A császármetszés utáni rehabilitációs időszak. Mikor kell orvoshoz fordulni

C-szekció akkor kerül sor, ha a természetes szülés nem lehetséges, vagy veszélyt jelent a gyermek vagy az anya életére. A műtét indikációi a következők lehetnek: placenta previa, szűk medence, toxikózis súlyos formája késői term, anyai betegségek ( cukorbetegség, szívhibák, rövidlátás). Ebben az esetben tervezett császármetszés van előírva. De az is lehetséges vészhelyzeti művelet ha váratlan helyzetek merülnek fel a szülés során: magzati hipoxia, elégtelen munkaerő-aktivitás és mások. A császármetszés utáni felépülés nehéz időszak egy nő életében. Ebben az időben egy nőnek nemcsak az összes családtag támogatására lesz szüksége, hanem esetleg szakmai segítséget dadusok.

A császármetszés utáni felépülést számos tényező befolyásolja: életkor, testalkat, immunitás, a műtét körülményei. A rehabilitációnak különböző feltételei vannak, egyes nőknél ez az időszak 2 hétig is eltarthat, másoknál 2 hónapig is eltarthat. A fizikai aktivitás nagyon fontos a gyors felépüléshez. Szülés utáni kötés viselése javasolt. Megkönnyíti a mozgásokat, segít helyreállítani a hasi izmok korábbi tónusát, helyesen rögzíti a varrást és enyhíti a gerinc feszültségét. Nem szabad azonban állandóan viselni, az izmok fokozatosan térjenek vissza a megszokott terhelésükhöz. Szintén ajánlott az egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, amelyeket már másnap is végezhet:

Az ilyen gyakorlatokat ülve kell elvégezni, a hátára támaszkodva. 10 ismétlés elég. A műtét után a nő folyamatosan szakemberek felügyelete alatt áll. Javaslatokat adnak a császármetszés utáni gyógyuláshoz, a lehető legkevesebb időt és erőfeszítést fordítva rá. A legfontosabb dolog a fizikai aktivitás és a jó pihenés.

Táplálkozás császármetszés után

A citromos gáz nélküli víz az egyetlen, amit a műtét utáni első napon lehet fogyasztani. Másnap már használható csirke húslevesek, gabonafélék, főtt hús, túró. A harmadik naptól kezdve visszatérhet a megszokott étrendhez, elhagyva a zsíros, füstölt, sült, lisztes és édes ételeket. A császármetszés utáni étrend ugyanaz, mint a természetes szülés után, az étlap legyen elég kalóriadús és változatos. Érdemes előnyben részesíteni a fehérjetartalmú ételeket: sovány hús, tejtermékek stb. Az ilyen termékek elősegítik a természetes tejtermelést és felgyorsítják a császármetszés utáni gyógyulást.

Korlátozások a gyógyulás után

Intenzív fizikai gyakorlatok csak 2 hónap elteltével megengedettek. A szexuális kapcsolatok újrakezdése 7-8 hét után megengedett. A következő 2 évben jó minőségű fogamzásgátlásra van szükség, mivel az ilyen műtét utáni abortusz hátrányosan befolyásolhatja a nő egészségét. A császármetszés utáni felépülés meglehetősen bonyolult folyamat, amely sok erőt és türelmet igényel. De minden nehézség ellenére nagy boldogságot fog tapasztalni, amikor a karjaiban tartja a régóta várt babát.

A szülés nem mindig történik meg. természetesen. Néha a baba és édesanyja számára a császármetszés sokkal biztonságosabb. A kíméletes szüléssel kapcsolatos viták világszerte zajlanak. A császármetszés egyrészt biztonságosabb az anya és a magzat számára, másrészt megvannak a maga hátrányai is, amelyek közül a fő joggal tekinthető a műtét utáni hosszabb gyógyulási időszaknak. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan lehet gyorsan felépülni a császármetszés után, hogyan lehet megőrizni a reproduktív egészséget és megtervezni az új terhességet.

A műtéti szülésről

A császármetszésnek ősi és gazdag története van. Nevét latinról a következőképpen fordítják: caesarea "királyi" és sectio "vágás". A királyi metszést már az ókorban is gyakorolták, de főleg az elkeseredés műveleteként. Vagyis a hasfal és a méh boncolását csak akkor végezték el, amikor nyilvánvaló volt, hogy a nőt már nem lehet megmenteni, de a babát még meg lehet menteni.

A 16. századi Franciaországban a királyi udvari orvos, Ambroise Pare többször is megpróbált megműteni élő nőket, akiknek születése nehéz volt, de az eredmény mindig végzetes volt a vajúdó nők számára. További három évszázadon át a sebészek ugyanazt a hibát követték el - nem varrták fel a méhet, remélve, hogy az magától elhúzódik. Ennek eredményeként a betegek az esetek 100% -ában meghaltak.

Csak a 19. század végén kezdtek túlélni a nők az esetek 20%-ában, mivel az orvosok a babával együtt eltávolították a méhet. Csak a múlt században jöttek rá az orvosok, hogy meg lehet menteni egy nő életét, ha a méhet a boncolás után felvarrják. Aztán megjelentek az antibiotikumok, és a nők a legtöbb esetben túlélték a műtétet.

Napjainkra az érzéstelenítés minősége, a varróanyag, az antibiotikumok és redukáló gyógyszerek alkalmazása nemcsak az anya és a magzat sikeres túlélését tette lehetővé a császármetszés eredményeként, hanem az ismételt anyaságot is, mert a méh a méhben marad. helyen, a petefészek funkciói nem szenvednek szenvedést, ami azt jelenti, hogy egy nő ismét teherbe eshet és gyermeket szülhet.

Manapság annyiszor végeznek műtéteket, ahányszor szükséges, így az egy császármetszésen átesett nők, ha van megfelelő vágy, két-, három-, illetve négy- vagy többgyermekes anyákká válhatnak. De sok tekintetben a kilátások attól függnek, hogyan műtéti beavatkozásÉs milyen volt a gyógyulási időszak?

Altatástechnika és hogyan kell érzésteleníteni?

A császármetszés lehet tervezett és sürgősségi. Az elsőt orvosi okokból hajtják végre, ha már a szülés során nyilvánvalóvá válik, hogy az önálló szülés lehetetlen vagy nagyon kockázatos, és súlyos következményekkel jár a babának és az anyjának. Ilyen jelzések a következők:

• nagy vagy óriási baba keskeny medencével;
• oligohidramnion;
• placenta previa, amelyben a "baba helye" részben vagy egészben lezárja a belső ost;
• daganatok a méh üregében;
• a méhrepedés valószínűsége (a korábbi műtétekből származó heg jelenléte miatt);

• a magzat helytelen bemutatása (a gyermek ül vagy keresztben helyezkedik el);
• genitális herpesz az anyában;
• többes terhesség (egyes esetekben);
• a gestosis súlyos formái;
• nők szív- és érrendszeri betegségei, veseelégtelenség, myopia és retinaleválás a történelemben.

Nál nél tervezett művelet a nő előzetesen kórházba kerül, hogy kizárja a spontán megjelenést munkaügyi tevékenység. Ez általában a 38-39. héten következik be, a második CS a 37-38. héten történik. A szülés időpontját maga a nő határozza meg kollegiálisan az orvossal, a műtét előtt minden szükséges vizsgálatot elvégeznek, és kiválasztják az érzéstelenítés módját.

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Oroszországban manapság a legtöbb esetben a császármetszést spinális érzéstelenítéssel (epidurális érzéstelenítés) végzik, melynek során érzéstelenítőt fecskendeznek be a gerinccsatornába. Alsó rész a test elveszti érzékenységét, de a nő teljesen eszméleténél marad, és az orvosokkal együtt „jelen lehet” saját gyermeke születésekor, azonnal láthatja, megérinti, általában a babát is mellkasra kenik a szülőszobán.

Az általános (endotracheális) érzéstelenítés megfosztja a nőt attól a lehetőségtől, hogy hallja, lássa és értékelje, mi történik. Benne van mély alvás. A gyermekkel való találkozás általában a műtét után néhány órával történik, amikor az anya végre magához tér.

Kevesen tudják, hogy egy nő maga választhatja ki az érzéstelenítés típusát. Az orvosok többnyire kétségbeesetten ellenállnak és lebeszélik a vajúdó nőt Általános érzéstelenítés, utalva arra, hogy "öt év kell az élethez", és a kilépés is nehezebb. Ugyanakkor az aneszteziológusok gyakran hallgatnak arról a tényről, hogy a spinális érzéstelenítés a legkisebb tévedésnél fogyatékossággal jár a nő számára, a gerinccsatorna sérülése, ráadásul az epidurális érzéstelenítésből való kijutás objektíve nem egyszerűbb, mint a kijutás. általános érzéstelenítésben, és a korai felépülési időszak kissé megnyúlt, mivel egy nő rosszabbul érzi a lábát.

Egyes jelentések szerint az epidurális érzéstelenítés, amelyet szó szerint kivétel nélkül mindenkire kiszabnak, sokkal olcsóbb, ezért az Egészségügyi Minisztérium ajánlásokat tartalmaz a használatára vonatkozóan. De az általános érzéstelenítésnek vannak árnyoldalai is. Ezért csak a nőnek magának kell választania. Az orvosoknak nincs joguk megtagadni sem az egyik, sem a másik típusú érzéstelenítést, ha a beteg ragaszkodik hozzá.

A műtét során az orvos vágja hasfal. Tervezett műtét során a vágást vízszintesen végezzük az alsó méhszegmensben. Az izmokat oldalra tenyésztik, bemetszést készítenek a méhben, és eltávolítják a gyermeket. A sebész ezután manuálisan leválasztja a placentát. Ezt követően a méhet varrjuk, a hashártya izmait és hólyag félretéve, vissza a helyére, kiszabott külső varratok vagy zárójelben.

Fejlődés esetén sürgősségi császármetszés történik általános gyengeség a szülés bármely szakaszában. Ha az önálló szülés lelassult, az összehúzódások vagy próbálkozások leálltak, a stimuláció nem segített, ha a gyermeknél akut hypoxia tünetei vannak, és nincs több ideje várni, a vajúdás azonnal befejeződik.

Az érzéstelenítést ebben az esetben általában az általános érzéstelenítés javára választják, és a metszés lehet vízszintes vagy függőleges is felülről lefelé, ha a gyermeket a lehető leggyorsabban el kell érni.

Érvek és ellenérvek

A császármetszés az anya és a baba életét is megmentheti. És ez a fő előnye. Minden más elég vitatható. Így, hivatalos orvoslás rámutat a következő előnyökre:

• minimálisra csökkenti a születési trauma valószínűségét egy gyermekben;
• nincs a nemi szervek megnyúlása és sérülései egy nőben;
• nincsenek szülési fájdalmak;
• nem alakul ki szülés utáni aranyér.

A hátrányok a következők:

• mindig fennáll a fertőzés lehetősége az anya hasüregében;
• a laktáció kezdete lassabban megy végbe;
• heg jelenléte a méhen, amely sikertelenség esetén komoly akadálya lesz a későbbi terhességeknek;
• hosszabb helyreállítási időszak;
• a gyermek és a nő hüvelyi mikroflórája közötti érintkezés hiánya növeli a gyermek immunitásának csökkenésének valószínűségét.

Ezért a műtét elvégzésére vonatkozó döntést az orvos hozza meg. És ezt csak azután teszi meg, hogy gondosan mérlegelte ennek a nőnek az összes előnyét és hátrányát.

Korai posztoperatív időszak

A jövőre vonatkozó előrejelzések nagy része attól függ, hogy a legkorábbi posztoperatív időszak. Általában egy nőt több órára áthelyeznek a műtőből az intenzív osztályra, valós időben figyelik, hogyan jön ki az altatásból, cseppentőt helyeznek a sóoldat visszaállítására. ásványi anyag egyensúly, fájdalomcsillapítót fecskendeznek be intramuszkulárisan, amikor a fájdalom jelentkezik.

A méh csökkentése érdekében buborékot vagy jéggel ellátott melegítőpárnát helyeznek a gyomorra, és összehúzó gyógyszereket adnak be. A helyzet az, hogy a méh izmai csaknem 500-szor nőttek a terhesség alatt, és a természetes szülés után a reproduktív női szerv magától zsugorodik. Ám egy császármetszés után, amikor összehúzódásokat, mint olyanokat egyáltalán nem észleltek, női test kell segítség.

A méh összehúzódási funkcióinak fokozására az oxitocin hormont alkalmazzák, amelyet intramuszkulárisan adnak be. A korai posztoperatív időszakban a testhőmérséklet emelkedésével alapértelmezés szerint fertőzés gyanúja merül fel, és antibiotikumokat írnak fel.

4-6 óra elteltével, ha a nő állapota kielégítő, az intenzív osztályról az osztályra kerül, ahol legalább 6-8 órát kell mozdulatlanul feküdnie. Ezt követően ajánlott felmenni. Úgy tartják, hogy tovább vízszintes helyzetben megakadályozza a vér kiürülését a nemi szervekből, és növeli a fertőzés valószínűségét.

Szoptatáskor a nő szervezete saját oxitocint termel, ezért a méh simaizomzata aktívabban összehúzódik. Ha a baba nem kap elegendő táplálékot, a gyermekosztályon kiegészítik.

A korai posztoperatív időszakban, ami két napig tart, a nőnek nem ajánlott babával maradni, mert a kimetszett szövetek sikeres gyógyulásához ki kell zárni bármilyen súlyemelést, még akkor sem, ha az ő súlya. saját baba. 1,5-2 nap elteltével egy nő önállóan gondoskodhat a gyermekről, feltéve, hogy erre nincs ellenjavallat sem a nőgyógyászoktól, sem a babát megfigyelő gyermekorvosoktól.

A műtét utáni első napokban szilárd étel fogyasztása nem ajánlott. Tizenkét órával a beavatkozás után egy nő ihat húslevest, zselét. 36 óra elteltével megengedett a zagykása hozzáadása az étrendhez.

Szigorú diéta szükséges, hogy megelőzzük a béltelődést és annak a méhre nehezedő nyomását. A nő felemelésének pillanatáig javasolt a hólyag katéterezése a katéternek az érbe történő visszahúzásával.

Rehabilitáció

A rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A test helyreállítása gyorsabb lesz, ha a nő korábban kezd mozogni. Először is ajánlatos elsajátítani a kanyarokat egyik oldalról a másikra. Ezt óvatosan kell megtenni. Egyes anyák félnek hánykolódni, mert azt hiszik, hogy a hasi varratok szétoszlanak. Ettől nem kell félnie - a sebészek megbízhatóan varrnak, és a varratanyag ma sokszor erősebb, mint a 20 évvel ezelőtt használt. Ha mindent gondosan megtesznek, nem lesz eltérés.

Fordulás után újra meg kell tanulnia ülni. Ehhez az egyik lábát le kell ereszteni az ágyról az oldalára fektetett helyzetből. Támaszkodjon a kezére, és óvatosan emelje fel saját test a hasizmok megerőltetése nélkül. Ha megpróbál felkelni fekvő helyzetből, akkor nem fogja tudni elkerülni a feszültséget a sajtóban, ami minden bizonnyal sok kellemetlen fájdalmat okoz.

Miután egy nő megtanul ülni, fokozatosan fel kell emelkednie, és meg kell tennie az első lépéseket. Jobb támogatással. Ha ez nem lehetséges, akkor mindenképpen az ágytámlába, a falhoz kell kapaszkodni, hogy ne essen el, hiszen a műtét utáni első napokban a szédülés elterjedt és érthető jelenség.

Három napig fájdalomcsillapítót kapott a nő, így nem lesz olyan fájdalmas és nehéz a mozgásszabadság megszerzésének folyamata, ha mindent helyesen csinálnak.

A második napon elkezdheti a helyreállítást terápiás gimnasztika ami magában foglalja:

• a has körkörös simogatása nyitott tenyérrel az óramutató járásával megegyező irányban;
• a hát alsó részének enyhe dörzsölése alulról felfelé;
• légzőgyakorlatok (mély légzés és lassú, hosszú kilégzés mellkasemeléssel);
• hasonló légzőgyakorlatok de a has puffadásával;
• a lábak körben forgatása;
• köhögés (a varrat területét a tenyér támogatja).

A műtétet követő 4. naptól kezdve a nő átválthat a közös asztal, azaz egyél mindent, amit mindenki más, de kerülni kell a bélgázok képződését serkentő ételeket. A bélpuffadás most tömeget szállít kényelmetlenségés károsítja a méh állapotát.

Kiürítés után

A természetes szülés után a nőket általában a harmadik napon engedik haza, ha nincs szövődmény. A császármetszés után a nő legkorábban az ötödik napon mehet haza a babával, és még akkor is, feltéve, hogy korai rehabilitációs időszak probléma nélkül telt el.

Önmagában az elbocsátás ténye nem jelenti azt, hogy a nő visszatért munkaképes állapotába. A CS utáni rehabilitáció hosszú és fáradságos, elég hosszú ideig tart a felépülés.

A hozzátartozóknak gondoskodniuk kell arról, hogy a takarítással és főzéssel kapcsolatos összes házimunka legalább az első héten az újonnan született anya közreműködése nélkül történjen. Nem tud lehajolni, lehajolni, guggolni, semmilyen súlyt felemelni. A szülészorvosok szeretik összehasonlítani a megengedett súlyok súlyát egy tál levessel. Fel lehet emelni egy tányér ételt, minden, ami nehezebb, lehetetlen.

A rokonoknak is gondoskodniuk kell a gyerekről. A csecsemővel végzett minden olyan manipulációt, amely hajlítást, a baba karjaiba emelését igényli, az első két hétben egy nő esetében jobb kizárni. Másoknak kell adniuk az anyának, hogy etesse a babát. Jobb, ha egy nő hason fekvő vagy félig ülő helyzetben, párnákra támaszkodva eteti a babát.

Ha nincsenek rokonok, és nincs kitől segítséget kérni, ne ess kétségbe. Meg kell kérnie a barátokat vagy a szomszédokat, hogy megfelelően szervezzék meg az önellátás feltételeit. A kiságy alját a maximális magasságra kell emelni, az átöltözéshez asztalt kell használni. A fürdőt magaslaton kell elhelyezni, hogy ne hajoljon és ne terhelje meg a gyomrot.

A laktáció normalizálása érdekében egy nőnek teljes mértékben ennie kell, összpontosítva fehérje termékek. Lassan megérkezhet a tej, ez teljesen normális császármetszés után, de biztosan megjelenik, nem kell aggódni.

Az első otthoni napok fontos feladata a bélműködés normalizálása. Általában itt adódnak a legnagyobb nehézségek. A nők félnek nyomni, székrekedésük van. Nem kell nyomkodni. Ha nem tud túl sokat menni a WC-re, használhat gyertyákban hashajtókat, például Bisacodyl-t vagy microclyster-t. Lehetővé teszik a szék gyors helyreállítását, de a hashajtókkal nem szabad visszaélni. Alkalmasak 1-2 alkalommal használni, akkor meg kell próbálni egyedül kimenni a WC-re. Ideális esetben a széklet a CS után napi legyen.

A varratokat naponta kell feldolgozni. Jobb napi 1-2 alkalommal. A legjobb, ha valamelyik rokon csinálja. Ha a nő egyedül van, akkor a tükör előtt is elvégezhető a kezelés. Ehhez használjon briliáns zöldet, mivel a "Brilliant Green" megoldás - a legjobb megelőzés staphylococcus fertőzés - a legveszélyesebb bakteriális fertőzés. Mielőtt a varratok környékét ragyogó zölddel kenné, enyhén meglocsolja a kötőszövetet hidrogén-peroxiddal, különösen, ha vannak sírós területek. Ha a varrás nem nedvesedik, száraz, akkor nem kell kötést viselnie - így gyorsabban gyógyul.

A varrás helyreállítása általában nem vet fel kérdéseket. Ma már a sebészek olyan kozmetikai varratokat próbálnak készíteni, amelyek hat hónap után gyakorlatilag láthatatlanok még fürdőruhában is. Az elsődleges varratok gyógyulása általában 3 héten belül megszűnik. Egy éven belül feltűnővé válik.

Mit nem lehet tenni?

A császármetszés utáni korlátozások a fiatal anyák életének számos területét érintik. A felépülési időszak alatt tilos túlzott fizikai erőfeszítés, stressz, súlyemelés. Részletesebben, a tiltott műveletek feljegyzése így néz ki.

• A szex 2 hónapig tilos. Egy nő csak akkor kezdhet el szexuális életet, ha a lochia megszűnik - véres váladék a nemi szervekből. Ugyanezen időszaktól kezdve egy nőnek kell jelentkeznie gát módszerek fogamzásgátlás, amíg a menstruációs ciklus helyre nem áll. Ezt követően a nőgyógyászral együtt bármilyen kényelmes fogamzásgátlási módszert választhat.
• Nem lehet fürödni, úszni a medencében vagy tavakban. A tilalom a műtétet követő első két hónapra vonatkozik. Amíg a méh és a külső varratok gyógyulnak, a fertőzés veszélye továbbra is fennáll. Csak zuhany alatt lehet úszni. Tilos a szolárium, a fürdő és a szauna látogatása.

• Nem tudsz súlyt emelni. A műtét utáni első hetekben a testsúly mindent jelent, ami nehezebb egy pohár teánál vagy egy tál levesnél, a műtét után hat hónapon belül pedig mindent, ami 3-4 kilogrammnál nehezebb. mert a fizikai aktivitásés súlyemelés be felépülési időszak következetlen heg képződhet a méhen.
• Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fertőzés vagy a korai varratkiesés tüneteit. Ezek közé tartozik a hőmérséklet emelkedése 38,0-39,0 fokra, a varrat területén fellépő gennyedés, a nemi szervekből származó vérzés megjelenése, megnövekedett vérváladék, megjelenés gennyes váladékozás Val vel rossz szag a nemi traktusból.

Mikor lehet teherbe esni CS után?

Az orvosok azt tanácsolják a császármetszés utáni nőknek, hogy legalább 2 évig tartózkodjanak az új terhességtől. Ez az ajánlás megalapozott. Ennyi ideig tart teljes felépülés méh metszés után. A heg természetesen nem tűnik el sehol, de az első két évben túl vékony, hiszen a kötőszövet kialakulása még folyamatban van. 5-6 év szünet után érdes lesz a heg, ez sem túl jó a terhesség kihordásához. Ezért a tervezést legkorábban két év múlva kell elkezdeni.

A CS utáni menstruációs ciklus átlagosan 2-3 hónap alatt helyreáll, de nem szabad elfelejteni, hogy a helyreállítás több időt vehet igénybe. hosszú idő- legfeljebb egy évig. Ezért sürgősen gondos védelemre van szükség. A 2 év eltelte előtt bekövetkező terhesség növeli a méhrepedés kockázatát a heg mentén, még a szülés ideje alatt is. Emellett a heg vetélést, magzati fejlődési rendellenességek kialakulását, magzati placenta elégtelenséget, valamint a hegterületen a "gyerekhely" teljes benőttségét okozhatja, ha a magzatot a közelében rögzítik.

Ha egy nő újra anya lesz, az abortusz ellenjavallt, és diagnosztikai küret a méh üregébe, mivel minden ilyen beavatkozás hátrányosan befolyásolja az endometrium és a hegszövet állapotát.




Ha eltelt két év, és a pár úgy dönt, hogy ideje gondolni a második (harmadik vagy későbbi) gyermekre, a fogantatás előtt fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászral, el kell végeznie az összes vizsgálatot, beleértve a szexuális fertőzéseket is, és ultrahangot kell végeznie. a kismedencei szervek. Különös figyelmet kell fordítani a méhen lévő hegre. Vastagsága nem lehet kevesebb, mint 2,5 mm, ideális esetben több, mint 7 mm. A hegnek homogénnek kell lennie, nem lehet elvékonyodása és "rései".

A heg állapotát hiszteroszkópia, vízrajz, hiszterográfia során értékelik. Fizetésképtelen heg- nem egy mondat, Oroszországban vannak olyan orvosok és klinikák, akik vállalják a vékony és heterogén méhen lévő hegekkel járó speciális kockázatú terhességek kezelését.

Az első császármetszés utáni egészséges heg lehet az alapja annak, hogy egy nő önállóan szülhessen második gyermeket (az orvos döntése alapján). Két vagy több CS után független természetes szülés nem megengedett. Minden további terhességet császármetszéssel szülnek.

Ebben a cikkben:

Vannak helyzetek, amikor egy nő nem tud természetes úton szülni gyermeket. Ennek okai lehetnek különféle tényezők például az anya vagy a magzat nem kielégítő egészségi állapota, anatómiai jellemzők nők, a magzat helytelen elhelyezkedése a méhüregben és még sok más. Ezekben az esetekben császármetszést alkalmaznak.

A mai napig ennek a műveletnek a technológiája minimálisra csökkenti a nő és a gyermek egészségének kockázatát. De mint minden műtét, a császármetszés is hosszú időt igényel posztoperatív kezelés, melynek komplexuma különféle antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és rendszerint intravénás ill intramuszkuláris injekcióélettani megoldások. Minderre azért van szükség, hogy csökkentsük a műtét utáni fertőzés kockázatát, csökkentsük a fájdalomküszöböt és segítsük a női testet amint lehetséges visszaszerez.

Milyen a gyógyulás a műtét után

A legtöbb nő számára a császármetszés után a posztoperatív időszak sokkal nagyobb próbatétel, mint maga a műtét.

Egy nő tapasztalhatja:

• súlyos fájdalom a bemetszés területén hasi üreg;
• ürítési és vizeletürítési problémák;
• fájdalom az alsó hasban, amely a gázok felhalmozódásával és a méh összehúzódásával jár;
• hányinger és hányás a műtét utáni első napokban;
• érzéstelenítés hatásai, szédülés, homályos memória, hallucinációk és egyebek.

Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyeznek a vajúdó nő hasára, és összehúzó gyógyszereket (oxitocint stb.) adnak be. Így a szülés utáni első órákban felgyorsítják a méhösszehúzódás folyamatát. Az első 24 órában a betegnek tilos önállóan felkelnie az ágyból. Mivel a varratok eltérésének és a benne lévő fertőzésnek a kockázata nő, amikor megpróbál felkelni.

5 napon belül be hibátlanul antibiotikum kúrát vesznek a fertőzés megelőzésére. Mint minden seb, a műtét során végzett bemetszés még jobban megzavarja a nőt. hosszú ideje. Érezni fogja erőteljes fájdalom bármilyen mozdulattal. Ezért kábító hatású fájdalomcsillapítókat írnak fel, amelyek után a fájdalom tompul, de a tudat elhomályosul. Ennek eredményeként a vajúdó nő "az érzéstelenítéstől való megvonás tüneteit" tapasztalhatja, azaz részleges memóriazavarokat, hallucinációkat, szédülést, hányást és hányingert, tájékozódási zavarokat és alvászavarokat tapasztalhat.

Ha a műtét során egy csövet helyeztek a torokba (intubáció), amelyen keresztül érzéstelenítést végeztek, akkor a következő következmények lehetségesek:

• a gége duzzanata;
• a hangszalagok átmeneti bénulása;
• a gége és a hörgők görcsei;
• torokfájás;
• gyulladásos folyamatok előfordulása.

Az intubáció tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében ki kell bővíteni és meg kell tisztítani a tüdőt az érzéstelenítés maradványaitól. Ehhez egy nőnek különleges napirendet kell tartania légzőgyakorlatok. Gyakorlatok végzésekor a bemetszést párnával kell alátámasztani.

A császármetszés utáni méhösszehúzódás az első napokban gyenge, ezért csökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek miatt a nő görcsös fájdalmat érez az alhasban, amit műtéti seb és gázfelhalmozódás bonyolít, nyomást gyakoroljon a varratra, ami többet okoz nagy fájdalom méhösszehúzódásokkal. Ha egy vajúdó nő nem tud egyedül megbirkózni a felgyülemlett gázokkal, gázcsövet vagy beöntést kaphat.
Közvetlenül a műtét után katétert vezetnek be a nőbe húgycső. 24 óra elteltével eltávolítják. Lehetetlen, hogy a hólyag teljesen megteljen, mivel nagy nyomást gyakorol a varratra. Ezért, ha egy vajúdó nőnek vizeletürítési problémái vannak, azt vissza lehet tenni.

Az első 2-3 napban a táplálékfelvétel minimálisra csökken, mivel előfordulhat súlyos hányásés az ürítés igénye, ami manapság nem engedhető meg, hiszen a hasizom legkisebb feszülése esetén is nagy a varratdivergencia veszélye. Ebben az időszakban a nő testét folyadékinjekcióval támogatja minden nélkülözhetetlen ásványi anyagokés vitaminokat intravénásan.

A hasüregben a műtét során nagyon magas a fertőzés kockázata. És bár úgy gondolják, hogy a testhőmérséklet szülés utáni emelkedése teljesen természetes jelenség, ebben az esetben gondosan figyelemmel kell kísérni annak ingadozásait. Ha egy láz császármetszés után 2-3 napnál tovább tart, fennáll annak a lehetősége, hogy mégis bejutott a fertőzés a szervezetbe és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést. Az idő előtti kezelés tele van a vajúdó nő egészségével.

Egy másik probléma, amellyel a nők szembesülnek túlzott izzadás valamint a császármetszés utáni ödéma kialakulása. Ezt figyelembe veszik normál állapot szülés után viszont nehezíti, hogy a vajúdó nő mozgásában korlátozott, ezért intenzívebben kell kezelni az ödémát. Végtére is, a lábak duzzanata visszerek és thrombophlebitis kialakulásához vezethet. Ezért a posztoperatív időszakban harisnya viselése javasolt. Az orvossal folytatott konzultáció során egy nő megtanulhatja, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni a duzzanatot.

A varratokat körülbelül 4-5 nappal később eltávolítják. NÁL NÉL ritka esetek 6 - 7-ig. Általában az antibiotikum-kúra befejezése és a varratok eltávolítása után a vajúdó nőt kiengedik, és nyugodtan mehet haza a babával, természetesen csak abban az esetben, ha mindkét nő állapota szülés és a gyermek kielégítő.

A művelet következményei

Miután eltávolították a gyermeket a méhüregből, a nőt mind a hasfalon, mind a méh falán varrják. A kialakulás valószínűsége ebben az esetben a diasztázis (a varrás széleinek eltérése a rectus hasizmok között) nagyon magas. Itt sebész segítségére lesz szükség. A diasztázist gyakran speciális gyakorlatokkal kombinálva kezelik.

A varrat felett úgynevezett keloid hegek (vörös kinövések) alakulhatnak ki, melyek kezelését csak szakember végezheti.

Ha a műtét után a varrás csúnyán néz ki és nagyon feltűnő, akkor sebész vagy kozmetikus segítségét veheti igénybe. Ma már vannak különféle módszerek korrigálja a varrást, egyenletesebbé és szinte láthatatlanná téve azt. Például egy varrat csiszolása, simítása vagy kivágása.

De a császármetszés után a hason lévő varrat nem zavarhatja a nőt, mint a méh falán lévő varratok. Hiszen rajtuk múlik, hogy a következő terhesség és maga a szülés hogyan fog lezajlani.

A műtét utáni menstruáció ugyanannyi ideig tart, mint a természetes szülés után, körülbelül 28-40 napig. Ha szövődmények léptek fel, akkor a méh tisztításának folyamata 2-2,5 hónapig késleltethető.

Ami a szoptatást illeti, akkor a műtét nem marad következmények nélkül. A tej a természetes szüléssel nagyjából egy időben, körülbelül 3-4 nappal jelenik meg, de az etetés az antibiotikumok miatt lehetetlen. Ezért ebben az időszakban a gyermeket kizárólag cumisüvegből táplálják, utána megszokja, és nem veszi a mellet.

A szövődmények megelőzése

A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a test állapotát. És mindenekelőtt a varratokon, valamint a váladékozás színén és mennyiségén. Kerülje a stresszt és a nehéz emelést, próbáljon aktív életmódot folytatni, természetesen csak mértékkel és fanatizmus nélkül. Végezzen könnyű gimnasztikát.

Ha azt tapasztalja, hogy a váladék színe megváltozott, számuk nőtt vagy csökkent, a varratok eltérése, láz és erős fájdalom az alhasban - azonnal forduljon orvosához! Testét meg kell vizsgálni, és ha szükséges, kezelni kell.

A császármetszés nem tréfa, hanem valódi műtét, aminek a következményei nagyon eltérőek lehetnek.

A szoptatás kialakítása

Ahogy korábban említettük, amíg a vajúdó nő antibiotikumos kezelés alatt áll, addig a babát nem kenik a mellére, és fennáll annak a veszélye, hogy a baba nem veszi be az anya mellét, mivel cumisüvegből szokott enni. De van egy másik kockázata annak, hogy nem tudjuk folytatni szoptatás császármetszés után - a tej hiánya vagy annak hiánya.
Ennek elkerülése érdekében egy vajúdó nőnek kétóránként öt percig pumpálnia kell. Az éjszakai szünet nem haladhatja meg a 6 órát. Ez az anyatej rohanását eredményezi.

Ami azt illeti, hogy a gyermek megtagadja a szoptatást, akkor minden tőled függ. Ha őszinte vágyad van a szoptatásra, akkor biztosan sikerülni fog. Miután hazaengedték a kórházból, ne adjon tejet a babának üvegből. Próbálja meg gyakrabban feltenni a mellkasára. Egyszer ha lesz tej, akkor is szoptat, és gond nélkül folytathatod a szoptatást!

Ha nem biztos abban, hogy sikerül létrehoznia a szoptatást, akkor látogasson el a különböző fórumokra, olvassa el azoknak a véleményét, akik már átestek a császármetszés utáni posztoperatív időszakon, és megállapították a szoptatást. Sok hasznos információt találhat ott.

Figura restaurálás

A császármetszés utáni alak helyreállításának folyamata meglehetősen hosszú ideig tart. Először is kezdje el gyakorlat csak orvosi vizsgálat és jóváhagyása után lehet elvégezni. Másodszor, minimális terhelésekkel kell kezdenie a testet, fokozatosan növelve azokat. Harmadszor, módosítania kell az étrendjét, hozzá kell adnia az alacsony kalóriatartalmú ételeket magas tartalom rost.

Ne feledje, hogy a sport mind a császármetszés után, mind a természetes szülés után nagyon erős hatással van a laktációra. A tej íze megváltozhat, ami után a baba nem szívesen szoptat, vagy teljesen eltűnhet, és akkor át kell vinni a babát mesterséges táplálásra.

A legjobb, ha elmegyünk az edzőterembe, és keresünk egy edzőt, aki az Ön pozíciójának sajátosságait figyelembe véve, kifejezetten az Ön számára készít fogyókúrás és bőrfeszesítő programot. Ismerje meg barátait, vagy nézze meg más nők értékeléseit és ajánlásait, ahol a városában jelentkezhet egyéni órákra egy jó edzővel.

Az anticellulit masszázst alkalmazó masszázsok segítenek megszabadulni a cellulittól. A masszázs elvégezhető önállóan, azaz kézzel és masszírozó segítségével is. Lehetőség szerint érdemes masszázsterapeuta szolgáltatásait igénybe venni.

Diéta

Császármetszés után szó sem lehet semmilyen diétáról! A szervezet már a műtét után legyengült, gyógyulnia kell, ráadásul a tej mennyisége és minősége teljes mértékben az anya által elfogyasztott tápláléktól függ.

A terhesség utáni fogyáshoz nem szükséges "ülni". szigorú diéta, korlátozza magát mindenben, és kockáztassa a tej elvesztését. A felszedett kilók a legtöbb esetben maguktól elmúlnak. Ez a folyamat azonban sokáig tart. De ha sokkal korábban szeretne fogyni, akkor csak figyelnie kell az étrendjét.

A liszt- és édesipari termékek, a zsíros és sült ételek kizárása az étrendből. Érdemes előnyben részesíteni külön étkezések. Igyon egy pohár vizet étkezés előtt. Ez segít némileg csillapítani az éhséget.

De ne feledje, hogy a gyermek mindent "kiszív" a testéből. hasznos anyag, tehát ha vad vágy támad valamit enni, ne tagadd meg magadtól.

Későbbi szülések

Az orvosok azt mondják, hogy császármetszés után csak a műtét után 7-8 héttel lehet nemi életet élni, és csak akkor, ha a műtét során nem volt szövődmény. Későbbi szülés csak 2-3 év után lehetséges. Ebben az időszakban jól kell védekezni, a mechanikai védelem mellett fogamzásgátlót kell használni.

Ha ebben az időszakban terhesség következik be, lehetőleg abortuszt kell végezni orvosi úton. Mivel az abortusz eljárás kimeríti a méh falait, amelyeknek még nem volt ideje magához térni a császármetszés után.
Ha egy nő úgy dönt, hogy elhagyja a terhességet, akkor a terhesség végéig 1:10 az esély a gyermekvállalásra. A terhességet orvos szigorú felügyelete mellett kell lefolytatni.

Az orvos története a műtét utáni nehézségekről

Az orvos a császármetszés súlyos következményeiről beszél

Világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a kíméletes szülésre, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek egészségének megőrzését. Ennek elérését segítő eszköz a császármetszés (CS). Jelentős eredmény született széles körű alkalmazás modern technikákérzéstelenítés.

Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya a szülés utáni gyakoriság növekedése fertőző szövődmények 5-20 alkalommal. Azonban megfelelő antibiotikum terápia jelentősen csökkenti előfordulásuk valószínűségét. Azonban még mindig vita folyik arról, hogy mikor végeznek császármetszést, és mikor elfogadható a fiziológiás szülés.

Mikor jelezzük az operatív szállítást?

Császármetszés - súlyos műtéti beavatkozás, ami a normál természetes szüléshez képest növeli a szövődmények kockázatát. Csak szigorú indikációk mellett hajtják végre. A páciens kérésére CS végezhető a magánklinika, de nem minden szülész-nőgyógyász vállalkozik fölöslegesen ilyen műtétre.

A műveletet a következő helyzetekben hajtják végre:

1. Komplett placenta previa - olyan állapot, amelyben a méhlepény a méh alsó részében helyezkedik el, és lezárja a belső garatot, megakadályozva a baba megszületését. A hiányos megjelenés sebészeti beavatkozásra utal, ha vérzés lép fel. A méhlepény bőségesen el van látva erekkel, enyhe károsodása is vérveszteséget, oxigénhiányt és magzati halált okozhat.

2. Idő előtt történt től méhfal- állapot, életveszélyes nő és gyermek. A méhből levált méhlepény vérveszteség forrása az anyának. A magzat nem kap oxigént, és meghalhat.

3. Korábbi sebészeti beavatkozások a méhen, nevezetesen:

• legalább két császármetszés;
• egy CS művelet és a relatív jelzések legalább egyikének kombinációja;
• izomközi vagy szilárd alapon történő eltávolítása;
• a méh szerkezeti hibájának korrekciója.

4. A gyermek keresztirányú és ferde helyzete a méhüregben, farfekvése ("booty down") a magzat várható súlyával 3,6 kg felett vagy bármilyen relatív jelzés operatív szülésig: olyan helyzet, amikor a gyermek a garat belső részén helyezkedik el, nem a parietális régióval, hanem a homlokával (frontális) vagy arcával (arcábrázolás), és a hely egyéb jellemzőivel, amelyek hozzájárulnak születési trauma A gyereknek van.

Terhesség még az első hetekben is előfordulhat szülés utáni időszak. naptár módszer fogamzásgátlás feltételek mellett szabálytalan ciklus nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszerek a minitabletták (progesztin fogamzásgátlók, amelyek nem befolyásolják a babát a szoptatás alatt) vagy a hagyományos (laktáció hiányában). A felhasználást ki kell zárni.

Az egyik legnépszerűbb módszer a. A császármetszés utáni spirál beépítése az azt követő első két napban elvégezhető, de ez növeli a fertőzés kockázatát, és meglehetősen fájdalmas is. Leggyakrabban a spirált körülbelül másfél hónap elteltével telepítik, közvetlenül a menstruáció kezdete után vagy bármely nő számára megfelelő napon.

Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeke van, kérésére a sebész végezhet műtéti sterilizálás, más szóval az öltözködés petevezetékek. Ez egy visszafordíthatatlan módszer, amely után szinte soha nem következik be a fogantatás.

Későbbi terhesség

Természetes szülés császármetszés után megengedett, ha a kialakult kötőszöveti a méhen jómódú, vagyis erős, egyenletes, képes ellenállni a szülés közbeni izomfeszültségnek. Ezt a kérdést a következő terhesség során meg kell beszélni a felügyelő orvossal.

A következő esetekben nő a normál módon történő későbbi születések valószínűsége:

• egy nő természetes úton szült legalább egy gyermeket;
• ha a CS miatt került sor rossz pozíció magzat.

Másrészt, ha a beteg 35 év feletti a következő születéskor, akkor már megtette túlsúly, kísérő betegségek, a magzat és a medence méretei nem illeszkednek, valószínű, hogy ismét műtéten esik át.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, az egészség megőrzése érdekében azonban legfeljebb kétszer javasolt elvégezni őket.

Általában az újbóli terhesség taktikája a következő: egy nőt rendszeresen megfigyel egy szülész-nőgyógyász, és a terhességi időszak végén választanak - műtét vagy természetes szülés. Normál szülés esetén az orvosok bármikor készek sürgősségi műtétet végezni.

A császármetszés utáni terhességet a legjobb három éves vagy hosszabb intervallumra tervezni. Ebben az esetben csökken a méhen lévő varrat fizetésképtelenségének kockázata, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül megy végbe.

Mennyi időn belül szülhetek műtét után?

Ez függ a heg állagától, a nő életkorától, kísérő betegségek. A CS utáni abortuszok hátrányosan érintik reproduktív egészség. Ezért, ha egy nő ennek ellenére szinte azonnal teherbe esett a CS után, akkor normális terhességi lefolyás és állandó orvosi felügyelet mellett szülhet gyermeket, de a szülés valószínűleg operatív lesz.

A fő veszély korai terhesség a COP után a varrat meghibásodása. Megnyilvánul a fokozódó intenzív hasi fájdalom, a megjelenése foltosodás a hüvelyből, akkor lehetnek jelei belső vérzés: szédülés, sápadtság, esés vérnyomás, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívnia.

Mit érdemes tudni a második császármetszésről?

Pla új műveletáltalában 37-39 hetes időszakban hajtják végre. A bemetszés a régi heg mentén történik, ami némileg meghosszabbítja a műtéti időt és erősebb érzéstelenítést igényel. A CS-ből való felépülés lassabb is lehet, mert a hegszövet és a hasi összenövések megakadályozzák a jó méhösszehúzódásokat. A nő és családja pozitív hozzáállásával, a hozzátartozók segítségével azonban ezek az átmeneti nehézségek igencsak leküzdhetők.

És ebben az időben fontos, hogy egy nő sok apró dolgot tudjon annak érdekében, hogy gyorsabban felépüljön, és elkerülje a katasztrofális következményekkel járó hibákat. A női tematikus fórumok elemzésének köszönhetően azonosítottuk a császármetszés utáni felépülési időszak főbb kérdéseit.

Mit lehet enni a műtét után?

Mint minden hasi műtét, a császármetszés is általános vagy epidurális érzéstelenítésben történik. Az érzéstelenítés utáni felépülés sebessége számos tényezőtől függ. Mindenekelőtt a választott gyógyszertípustól, az aneszteziológus általi adagszámítás helyességétől és a páciens testének jellemzőitől.

A művelet utáni első napon vizet ihat gáz nélkül, megengedett citromlével enyhén savanyítani. Összes tápanyagok nő, miközben belép véredény csepegtetők segítségével.

A beteget átszállítják az osztályról intenzív osztály a szülés után a császármetszés utáni második napon. mit ehetsz? Mint a másik után hasi műtét, húslevesek, cukrozatlan gyümölcsitalok, tea, őrölt főtt hús, zsírszegény túró, joghurt gyümölcstöltő nélkül, reszelt zöldségpüré. Szilárd táplálék nem ajánlott, mivel az emésztőszervek kímélése továbbra is szükséges.

Három nap elteltével és a jövőben fokozatosan bevezetik a szokásos étrendet, figyelembe véve a szoptató anyák étrendjét. Arról, hogy mit lehet enni császármetszés után minőségi laktáció, a szülészeti kórház gyermekorvosai megmondják. Hasznosak a tejes zabkása, zöldséges köretek és húslevesek, gyümölcszselé, főtt hús és hal, párolt szelet. A posztoperatív időszakban ki kell zárni a sült, zsíros, lisztes, sós, édes, szénsavas italokat és egyéb, a szervezet számára nehéz ételeket. A szokásos menü teljes folytatása az első önálló széklet után megengedett, aminek általában 3-5 nappal a műtét után kell lennie.

Mikor tudok aktívan mozogni császármetszés után?

Attól függ, hogy mennyi ideig folytathatja a tevékenységet a császármetszés után egyéni jellemzők a tested. Hallgassa meg az orvosok ajánlásait. És csak az engedélyükkel kezdjenek el mozogni. Már a műtéti szülés utáni második napon önállóan kell felkelnie az ágyból. Továbbá lassú séta megengedett. Leülhetsz, csak a harmadik naptól kezdve. A kórházból való kibocsátás utáni első hónapban ne emeljen olyan súlyokat, amelyek meghaladják a baba súlyát.

Sportolás megkezdése műtét után

Ismét minden a testedtől függ. De a rendszeres sportolást az orvosok általában azt javasolják, hogy ne kezdjék el korábban, mint hat héttel a műtét után. Sok nőt zavarba ejt az alakja helyreállítása, és érdeklődik, hogy mikor lehetséges a prés szivattyúzása császármetszés után. A peritoneum izmainak terhelése legkorábban egy hónappal később javasolt. Ellenkező esetben deformációkat okozhat a heg területén, és akár sérvet is okozhat rajta.

A medencében például császármetszés után csak a váladékozás leálltát követően szabad úszni.

Mikor megengedett a szex a császármetszés után?

Erre az intim kérdésre nincs egyetlen válasz. Természetesen meg kell szüntetni a vajúdó nő váladékozását. És ezt érdemes megérteni posztoperatív méh kiterjedt sebfelületet jelent, és a szexuális tevékenységhez való korai visszatérés nemcsak ahhoz vezethet fájdalom, hanem a nyálkahártya fertőzésének veszélyét is fenyegeti. Megújítás szexuális kapcsolatok legkorábban egy hónappal a műtéti szülés után.

Általában a nőgyógyászok arra a kérdésre, hogy mikor lehet teherbe esni a császármetszés után, azt javasolják, hogy legalább 18 hónap teljen el a műtét és az azt követő terhesség között. Ezért akkor is, ha újszülöttet szoptat és menstruációs ciklus még nem folytatódott, ne feledkezzünk meg a fogamzásgátlásról. Végtére is, a terhesség röviddel a műtét után veszélyes mind a magzatra, mind az anyjára. És az abortusz ebben az esetben is hátrányosan befolyásolhatja a már legyengült méh állapotát, és a jövőben meddőséghez vezethet.

Mikor szülhetek műtét után

Sok nőt aggaszt a kérdés, hogy mikor szülheti meg a következő babát a császármetszés után. A műtét következtében a méhen heg marad, amely közben szétszóródhat új terhesség, ami óriási veszélyt jelent az anya és a magzat életére. Ezért ideális esetben a műtéti szülés és a következő terhesség között legalább 2-3 évnek kell eltelnie, hogy a hegszövetnek legyen ideje teljesen kialakulni.

De a terhességek közötti túl sok idő nem kívánatos, mert ez komoly érv lesz az ismételt műtéti szülés mellett. Fontos, hogy az előző császármetszés utáni terhesség megtervezése és az orvos gondos vizsgálata mellett történjen. Először fel kell mérnie a heg állapotát, amelyhez olyan módszereket alkalmaznak, mint a hiszteroszkópia és a hiszterográfia.

Mindenekelőtt a császármetszés okától függ. Ha pedig még nem szűnt meg (például látásproblémák az anyánál), akkor a jövőben csak műtéti szülés lehetséges. Császármetszés után más esetben is lehet szülni? Ha egy korábbi terhesség alatt a baba egyszerűen rosszul feküdt az anyaméhben, ezért kellett a műtétet elvégezni, akkor lehetséges a későbbi hüvelyi szülés. Ez azonban figyelembe veszi a heg állapotát és típusát (hosszirányú vagy keresztirányú), valamint az új terhesség lefolyását. Egy nő hosszirányú varrásánál a természetes szülés általában kizárt.

Császármetszés utáni keresztirányú heggel saját maga is szülhet, ha nincs több ellenjavallat. De a végső ítéletet a korábbi műtétek utáni hüvelyi szülés lehetőségéről 35 hetes terhesség után hozzák meg. Ez olyan tényezőket vesz figyelembe, mint a magzat mérete, megjelenése és elhelyezkedése az anyaméhben, a méhlepény elhelyezkedése a belső méhcsonthoz és varrathoz képest, valamint magának a hegnek az életképessége. Csak ezután mondják meg a nőnek, hogy császármetszés után lehet-e saját magával szülni.

Arra sem, hogy császármetszés után mennyit lehet szülni, arra sincs egységes válasz. Mindez egyéni és a nő egészségi állapotától függ. Mivel a méhen heges terhesség veszélyes az anyára és a magzatra is, és minden új műtét nehezebb, mint az előző, a sebészek azt tanácsolják, hogy a császármetszések megengedett száma legfeljebb három lehet.