A vesebetegség pyelonephritis tünetei. Áfonya- vagy vörösáfonyalé

a vesék fertőző és gyulladásos betegsége. A betegség a húgyúti rendszer alsó részéből a vesékbe behatoló kórokozó mikroorganizmusok terjedésének eredményeként alakul ki. A pyelonephritis leggyakoribb oka az Escherichia coli - E. Coli. Beteg nők vizeletvizsgálata során nagy számban található meg. Ritkábban a betegség kórokozói egyéb gram-negatív baktériumok, staphylococcusok és enterococcusok. Az esetek 20% -ában a pyelonephritis vegyes fertőzés következtében fordul elő.

A pyelonephritis az komoly betegség súlyos lefolyás jellemzi. A betegek súlyos fájdalmat éreznek általános jólét megsértik. A szakértők egybehangzó véleménye szerint a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint megszabadulni tőle.

A pyelonephritis a húgyúti fertőzésekre utal. Ha a kórokozó baktériumok megragadják az alsó szakaszokat, és az antibiotikum-terápiát rosszul választják ki, vagy teljesen hiányzik, akkor a mikroorganizmusok gyorsan szaporodnak, és a vesékre terjednek. Ez a pyelonephritis tüneteihez vezet. A betegség diagnosztizálásával és kezelésével a nefrológus foglalkozik.

Tények és statisztikák a pyelonephritisről

Megállapítást nyert, hogy a női képviselők 5-ször gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a férfiak. A betegség akut formáját gyakrabban diagnosztizálják a reproduktív korú nőknél, akik aktív szexuális életet folytatnak.

Az Amerikai Egyesült Államokban évente 7000 emberből 1 betegszik meg. Évente 192 000 beteg igényel és kap kórházi kezelést.

Megfelelő kezelés mellett a betegek 95%-a jelentős javulást észlel az első két napban.

A pyelonephritis gyermekeket érint, mind a lányokat (az esetek 3%-ában), mind a fiúkat (az esetek 1%-ában). V gyermekkor a betegség szövődményei miatt veszélyes. Így a vese parenchyma cicatricial elváltozásait a betegek 17%-ánál diagnosztizálják, magas vérnyomást a gyermekek 10-20%-ánál.

A betegség kezelésének elengedhetetlen feltétele a bőséges folyadékbevitel. Az iváshoz tiszta vizet kell használni, amely normalizálja a szervezet egyensúlyát, hígítja a vért, elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok és létfontosságú tevékenységük mérgező termékeinek gyors eltávolítását. A hatást a vizeletürítés számának növelésével érik el a bőséges ivás következtében.

Nem szabad megtagadnia a sok víz ivását a hólyagürítés során fellépő fájdalom miatt, mert csak így távolíthatja el a baktériumokat a szervezetből. A lehető leggyakrabban vizelni kell, hogy ne legyen olyan súlyos szövődmény, mint a vérmérgezés, aminek következtében egy személy meghalhat.

Alkoholos italok, kávé, szénsavas víz - mindez tilos pyelonephritisben. Úgy gondolják, hogy segíthet a betegség elleni küzdelemben áfonyalé. Tiszta formában, vagy vízzel hígítva fogyasztjuk.

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

Hányinger érzésének előfordulása, amelyet hányás kísérhet.

Magas testhőmérséklet hidegrázással. Az izzadás fokozódik, az étvágy eltűnik, fejfájás jelentkezik.

Fokozott fáradtság, rossz közérzet és gyengeség.

Fájdalmas érzések lokalizációval azon az oldalon, amelyből a vese sérült. A fájdalom övszerű is lehet, túlnyomórészt a hát alsó részén. A fájdalom "kiömlése" kétoldalú gyulladásos folyamattal fordul elő. A betegség súlyosbodását a Pasternatsky-tünet jellemzi, amely az ágyéki régióban történő koppintás során fellépő fájdalom és rövid ideig az erythrocyturia fokozódásában nyilvánul meg. A testhelyzet megváltoztatásakor a fájdalom intenzitása nem változik, de a mély légzés és a has tapintása során fokozódik.

A vizeletürítés számának növekedése, függetlenül a beteg nemétől.

Kisebb duzzanat.

Laboratóriumi tesztek a vizelet és a vér gyulladásra utal. A vizeletben kórokozó baktériumok és leukociták találhatók.

Ha a pyelonephritis gennyes, akkor a testhőmérséklet hirtelen megnyilvánulhat - magasra emelkedhet, és naponta többször is subfebrilis szintre csökkenhet. Leggyakrabban a láz egy hétig tart.

A bakteriális sokk a betegek 10%-ára jellemző.

Vannak nem specifikusak is akut pyelonephritis tünetek, amelyek a betegségre utalhatnak:

A testhőmérséklet magasra emelkedése, egészen a lázas állapot kialakulásáig.

Tachycardia.

A test kiszáradása.

Ha a betegség krónikussá vált (ami gyakran előfordul a betegség kezeletlen akut stádiumában, bár néha lehetséges a folyamat krónikussá válása korábbi exacerbáció nélkül), akkor a pyelonephritis tünetei kevésbé kifejezettek lehetnek, de hosszú ideig fennállnak. időszak. Amikor vért adnak elemzésre, előfordulhat, hogy a gyulladás jelei nem észlelhetők. Leukociták jelen vannak a vizeletben, de előfordulhat, hogy a bakteriális komponens hiányzik. Amikor a pyelonephritis remissziója bekövetkezik, akkor minden laboratóriumi mutatók normális lesz.

Ezenkívül minden harmadik beteg a következő tüneteket észleli (az alsó húgyúti rendszer gyulladására jellemző):

Fájdalom a húgyhólyag ürítése során a fájdalom típusának megfelelően.

Vérszennyeződések jelenléte a vizeletben.

Állandó kiürülési vágy hólyag még ha nincs is tele.

A vizelet sötétedése, zavarosság jelenléte, kellemetlen halszag jelenléte.

A baktériumok növekvő bejutása a vesékbe

A betegség kialakulását baktériumok provokálják. A húgycsövön keresztül bejutnak a húgyúti rendszerbe, és megtermékenyítik a hólyagot. Ha a fertőzést nem szüntetik meg, fokozatosan feljebb és feljebb emelkedik, elfogja az útjába kerülő szerveket, és végül a veséket érinti. Az esetek 90% -ában a betegség a hólyagba való behatolás miatt következik be coli. Miután megkezdte létfontosságú tevékenységét a belekben, a végbélnyílásból behatol a húgycsőbe. Leggyakrabban ez az ürítési folyamat során történik. Következtében húgycsőés a nők végbélnyílása a közelben található, és a fertőzés fő forrása az Escherichia coli, sokkal gyakrabban szenvednek pyelonephritisben.

Ráadásul a nők húgycsője rövid, a külső nemi szervek anatómiája pedig olyan, hogy az E. colinak nem nehéz behatolnia a hólyagba, majd a vesébe. Ezért a fertőzés felszálló útja a fertőzés leggyakoribb oka, ami akut pyelonephritist eredményez.

Azonban nem mindig csak az E. coli vezet vesegyulladáshoz.

A pyelonephritis egyéb okai a következők:

Enterococcusok;

Mikotikus mikroorganizmusok;

• Enterobacter.

Vesiculoururethral reflux (vesicoureteralis reflux)

Ezt a patológiát az a tény jellemzi, hogy a húgyhólyagból a vizelet visszafolyik az ureterekbe, és részben a vesemedencebe kerül. Amikor a betegség felderítetlen marad korai fázis, rendszeres vizeletpangáshoz, refluxhoz és kórokozók szaporodásához vezet a vese szöveteiben, ami gyulladásos folyamathoz vezet.

Minél több a pyelonephritis súlyosbodása, annál jobban megzavarják a vesék szerkezetét. Ennek eredményeként a normál szövetet hegszövet váltja fel, és a szerv nem tudja ugyanabban a térfogatban ellátni feladatait. A betegség ilyen kialakulása elsősorban az ötéves kort be nem töltött kisgyermekekre jellemző. Azonban a vesék szöveteinek hegesedése és in serdülőkor a betegség hátterében.

A gyermekek veséi hajlamosabbak a hegesedésre, mivel:

fordított áram vagy reflux gyermekkorban kisebb nyomás alatt jelentkezik, mint felnőtteknél.

A gyermekek immunrendszere jobban ki van téve a baktériumok kórokozóinak, mint felnőttkorban. Ez különösen igaz az egy év alatti gyermekekre.

A pyelonephritist nehezebb felismerni fiatalabb kor főleg csecsemőkorban.

A vesico-dream refluxot a legtöbb hat éven aluli, pyelonephritisben szenvedő gyermeknél találják (az összes beteg 20-50% -ánál), míg a felnőtteknél ezt a patológiát csak az esetek 4% -ában diagnosztizálják.

A pyelonephritis átkerült a fiatalon, visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a vese szöveteiben. Tehát a hemodializált betegek 12%-a gyermekkorában akut pyelonephritisben szenvedett.

Ami a pyelonephritis egyéb okait illeti, ezek alacsony gyakorisággal fordulnak elő. Lehetséges, hogy a kórokozó nem a hólyagból, hanem más szervek véráramlásán keresztül hatol be.

Rizikó faktorok

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét, többek között:

Kövek lerakódása a vesékben.

A veleszületett húgyúti rendszer szerveinek fejlődési patológiái.

A húgyúti rendszerben az életkor miatt bekövetkező változások.

A húgyhólyag neurogén diszfunkciója, amelyet diabetes mellitusban figyeltek meg. Ez az állapot a katéter újbóli behelyezését igényli, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Gerincvelő sérülés trauma következtében.

A gyermekvállalás időszaka, amely a tónus csökkenéséhez és az ureter perilsztatikájának csökkenéséhez vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a növekvő méh összenyomja őket, polihidramnionokkal, keskeny medencével, nagy magzattal, vagy a vesicoureteralis billentyűk meglévő elégtelensége miatt.

A méh teljes vagy részleges elmozdulása a hüvelyen kívül.

A katéter bevezetése a hólyagba, ami annak elzáródásához vezet.

Egy fiatal nő szexuális tevékenysége. A közösülés során a húgycső masszírozása következtében az urogenitális rekeszizom izmai összehúzódnak, ami növeli a fertőzés kockázatát a felszálló pálya mentén.

Műtétek a húgyúti rendszer szervein.

A diagnózis tipikus esetben nem nehéz. A páciens fájdalommal kapcsolatos panaszai ágyéki régió, mérgezési szindróma alapjává válik a tesztek átadásának és a műszeres vizsgálatnak, amely lehetővé teszi a pyelonephritis diagnosztizálását.

Az instrumentális kutatás a következőkre korlátozódik:

A vesék ultrahangja, amely lehetővé teszi a kövek jelenlétének kimutatását bennük, információt nyújt a szervek méretéről, sűrűségük változásairól. A betegség krónikus lefolyása során a parenchyma echogenitása nő, és azzal akut lefolyás egyenetlenül csökken.

A CT nemcsak a parenchyma sűrűségének, hanem a perirenális szövet, a vaszkuláris pedicle és a medence állapotának felmérését is lehetővé teszi.

Az excretory urográfia információt nyújt az érintett vese mozgásképességének korlátozottságáról, a húgyutak tónusáról, a csészék állapotáról stb.

Az intravesicalis elzáródás és a vesicoureteralis reflux kimutatására cisztográfiát végeznek.

A vese artériáinak angiográfiáját gyakrabban használják már diagnosztizált diagnózissal. krónikus pyelonephritis, mivel ez a módszer nem rutin a betegség akut stádiumának kimutatására.

A nőknek mindenképpen nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük.

Milyen vizsgálatokat végeznek pyelonephritis esetén?

Pyelonephritis esetén a következő teszteket kell átadni:

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.

Zimnitsky teszt.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata.

Lehetőség van prednizolon teszt elvégzésére, amely lehetővé teszi a betegség látens lefolyásának azonosítását. Miért kell intravénásan beadni egy speciális gyógyszert (prednizolon nátrium-kloriddal), majd egy órával később, két és három órával később, majd egy nappal később a vizeletet összegyűjtik és elemzik.

A pyelonephritis sok ember számára meglehetősen ismerős név. De mit jelent? Ez kb. Megszűnik a vizelet, felhalmozódik a folyadék a szervezetben, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban – mindenki tudja, akinek volt legalább valamilyen vesebetegsége. általános tünetek. De mégis, minden betegség egyedi és különleges módon kezelik.

Mi ez - pyelonephritis?

a vese medence gyulladása. Akkor mi a pyelonephritis? Ez egy gyulladásos betegség, amely elsősorban a vese medencéjét és parenchimáját érinti intersticiális szövet. Azt mondhatjuk, hogy ez a betegség pyelitisből alakulhat ki, amely szövődményeit adta és átterjedt az egészséges szövetekre. Ide sorolhatók más vesebetegségek is, amelyek pyelonephritist provokálnak, például glomerulonephritis vagy urolithiasis.

Osztályozás

Figyelembe kell venni a pyelonephritis fő osztályozását:

1. Az érintett vesék száma szerint:
   • Egyoldalú: bal és jobb oldali - egy vese veresége;
   • Kétoldali - egyszerre két vese érintett.
2. Áramlási forma:
   • Akut - gyorsan és fényesen fejlődik. Gyorsan gyógyul. 20 napig tart;
   • Krónikus - a tünetek csak a betegség súlyosbodása idején jelentkeznek. A kötőszövet nő, felváltva a veseszövetet, ami a veseelégtelenségés megnövekedett nyomás.
3. A kiváltó ok miatt:
   • Elsődleges - más szervek gyulladásával, például kolecisztitisz, mandulagyulladás, cystitis, fogszuvasodás, ízületi gyulladás, mandulagyulladás esetén alakul ki;
   • Másodlagos - akkor fordul elő, ha megsértik a vizelet kiáramlását, például prosztatagyulladás, mióma, nephroptosis, hydronephrosis, rák stb.
4. A gyulladás típusa:
   • Savós;
   • Gennyes - a betegség krónikus formája, amely más meglévő vesepatológiák hátterében alakul ki, miközben befolyásolja zsírszövet vese;
   • Nekrotikus papillitis.
5. Áramlási fázisok szerint:
   • Az aktív gyulladást a tünetek jellemzik: láz, nyomás, fájdalom a hasban és a hát alsó részén, gyakori vizelés, duzzanat;
   • A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A vizelet elemzése során azonban patológiák láthatók;
   • Remisszió - a vizeletben és a tünetekben nincsenek patológiák.
6. Fajták:
   • Hitehagyott;
   • Vese carbuncle;
   • Pyonephrosis (a vese zsugorodása);
   • Vese tályog.

A medence és a vese parenchyma pyelonephritisének okai

A medence és a vese parenchyma pyelonephritisének fő oka a fertőzés behatolása. Lehet endogén (a már a szervezetben lévő baktériumok által károsított) és exogén (a baktériumok behatolnak külső környezet). A tudósok nem különítenek el egy bizonyos típusú baktériumot, mivel gyakran a vesét különböző mikroorganizmusok egyszerre érintik (cocci és E. coli).

Ossza meg a fertőzés vesékbe való behatolási módjait:

1. Hematogén - a véren keresztül;
2. Limfogén - a közeli érintett szervek nyirokon keresztül;
3. Uretrogén - az érintett vizeletből.

Nem mindenki betegszik meg pyelonephritisben, amint a fertőzés behatol a szervezetbe. Sokan korántsem nyugodt életmódot folytatnak, de ha megbetegednek, akkor más betegségekkel. Ez arra utal, hogy olyan tényezőkre van szükség, amelyek elősegítik a baktériumok párosított szervekben történő fejlődését:

• vitaminok hiánya;
• csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• Gyengeség;
• Vesebetegség vagy genetikai hajlam a páros szervek gyors károsodására.

Tünetek és jelek

A medence és a vese parenchyma gyulladásának tünetei és jelei abban nyilvánulnak meg akut formaés a krónikus exacerbációi. Mik ezek a jelek?

• A vizelet összetétele megváltozik, ami miatt zavarossá, sőt vörösessé válik (vérszennyeződések). Ugyanakkor a vizelet szaga bűzös és szúrós szagú.
• Vannak akut ill Tompa fájdalom a hát alsó részén, az ízületekben, az ágyékban. Súlyosbítja őket a vizelés, mint a hólyaghurutnál, és az előrehajlás.
• Fokozatosan fokozódik a fejfájás.
• Állandó hányinger, hányással jár.
• Az étvágy csökken.
• Megjelenik a szomjúság.
• A hőmérséklet hirtelen megemelkedhet, és hidegrázás jelentkezhet, amikor a személy normálisan érzi magát.
• Általános gyengeség van.

A krónikus pyelonephritist a tünetmentesség jellemzi, ami megnehezíti korai észlelés betegség és kezelés. Amíg a remisszió be nem következik, az akut formához hasonló jelek nem jelennek meg. A krónikus pyelonephritisnek vannak fázisai:

1. Tünetmentes (rejtett). A hőmérséklet enyhén emelkedhet látható ok nélkül.
2. Visszatérő. Van egy általános akut tünet (szédülés, gyengeség, hőmérséklet stb.), amelyek közül a fő a vizelet változása. Talán a magas vérnyomás, veseelégtelenség, vérszegénység kialakulása.

Pyelonephritis gyermekeknél

A pyelonephritis gyermekeknél kevésbé gyakori, mint felnőtteknél, de a második helyen áll (a légúti megbetegedések, például a hörghurut vagy a tüdőgyulladás után) a gyermekorvos felkeresése miatt. Gyakran tünetmentes, de a szülőknek figyelniük kell a gyermek viselkedésében bekövetkezett változásokra, hogy a gyermekorvoshoz forduljanak vizsgálat céljából:

• sápadt bőr;
• Gyakori vizelés;
• indokolatlan fáradtság;
• Hangulatváltozás.

A pyelonephritis gyakran csecsemőkorban érinti a fiúkat. 6 év után azonban a lányok gyakran megbetegednek tőle. Ha nem kezelik, a betegség fogyatékossá teheti a gyermeket.

Pyelonephritis felnőtteknél

A pyelonephritis gyakori a felnőtteknél. Gyakran előfordul nőknél, mint férfiaknál. Egyes orvosok ezt az urogenitális rendszer speciális szerkezetének tulajdonítják. Mások úgy vélik, hogy itt nem tartották be az egészséges szexuális kapcsolat szabályait. Gyakran olyan lányoknál, akik először léptek be szexuális érintkezés megfigyelhető a betegség.

Ennek ellenére a pyelonephritis 30 év után már felnőttek betegsége, nemtől függetlenül. Ekkorra már minden patológia felhalmozódik és krónikus betegségek amelyek szövődményeiket a veséknek adják. Idősebb korban a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a terhes nőkre, akiknél a 22-25. hét környékén pyelonephritis alakulhat ki. Ez az immunitás elnyomásának köszönhető ebben az időszakban. A vizelés közbeni fájdalom mellett a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Itt kell használni orvosi ellátás. Az esetek 95% -ában a pyelonephritis gyorsan meggyógyul.

Diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása, mint általában, a páciens panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Kötelezővé válnak a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik:

• Vizeletvizsgálat, különösen a Nechiporenko módszer és a Zemnitsky teszt szerint.
• Hasi ultrahang.
• Vese röntgenfelvétel.
• Immunológiai vizsgálat.
• Kromocisztoszkópia.
• Vese biopszia.
• Szcintigráfia és renográfia.

Kezelés

A pyelonephritis kezelése 3 szakaszban történik:

1. Diéta.
2. Gyógyszerek.
3. Műtéti beavatkozás.

Diéta

Nagyon fontossá válik az a diéta, amely hatékonyan hozzájárul a beteg gyógyulásához. Itt a legfontosabb a friss zöldségek és gyümölcsök beiktatása, a sok víz (több mint 3 liter) fogyasztása, valamint a sós, zsíros és sült ételek kizárása.

Krónikus formában az étrend merevebbé válik:

• Igyunk meg több mint 2 liter folyadékot (csipkebogyóleves, kompótok, frissen facsart gyümölcslevek és zöldségek, tea, áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalok stb.).
• Vegyen multivitamin komplexeket.
• Naponta maximum 8 g sót fogyasszunk.
• Hús- és hallevesek, fűszerek, kolbászok, füstölt húsok, konzervek, pácok, alkohol, fokhagyma, kávé, retek, bab, torm kizárása az étlapról.
• Tegye bele a jól megsült húst. Adjunk hozzá görögdinnyét, tököt, dinnyét.

Gyógyszerek

Ami a gyógyszereket illeti, itt elsősorban antibiotikumokat és vízhajtókat használnak, ha a folyadék stagnál. Ugyanakkor tilos öngyógyítást végezni és gyógyszert felírni magának. Ha a kezelés otthon történik, akkor szigorúan a kezelőorvos irányítása alatt.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást csak a gyógyszeres és diétás kezelés hatásának hiányában írják elő. Ebben az esetben a gyulladás fókusza megszűnik (ami gyakran megfigyelhető, amikor gennyes pyelonephritis), és a vizelet kifolyását is megtisztítják, ha vizelési nehézségek lennének. Itt széles körben alkalmazzák a vesekatéterezést.

Fitoterápia otthon

Hogyan kezeljük a pyelonephritist otthon? Fitoterápia (ez nem zárja ki a gyógyszeres kezelést):

• A zab enyhíti a görcsöket a húgyutakban.
• A csipkebogyó és a csalán csökkenti a vérzést.
• A medveszőlő és a zsurló enyhíti a duzzanatot.
• Az eperlevél, az útifű és a kamilla enyhíti a dyspepsiát.
• Gyógyszertárban árusított, vesebetegségek kezelésére szolgáló gyógynövénykészítmények.

élet-előrejelzés

A pyelonephritis életének prognózisa kiábrándítóvá válik, ha nem végzik el a kezelést. Mennyi ideig élnek a betegek? Minden a szövődményektől és azok általános egészségi állapotára gyakorolt ​​hatásától függ:

• Vese hipertónia.
• Veseelégtelenség.
• Pyelonephrosis (gennyes fúzió).
• Az akut pyelonephritis átmenete krónikussá.
• Paranephritis.

Fontossá válnak a megelőző intézkedések, amelyek segítenek a gyógyulásban és a veseproblémák hiányában:

• Igyál körülbelül 3 liter folyadékot.
• Ne viselje el a WC-re menést.
• Tartsa be a nemi szervek higiéniáját.
• Csemege fertőző betegségek egyéb rendszerek.
• Tartsa be az egészséges életmódot: táplálkozzon kiegyensúlyozottan, mozogjon mérsékelten, vegyen be vitaminokat.
• Kerülje a hipotermiát.
• Rendszeresen ellenőrizze egy urológus (nőgyógyász).
• Ne késleltesse a pyelonephritis kezelését, ha az első tünetek jelentkeznek.

A pyelonephritis kezelése hosszú folyamat, amelyet orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. A vesék pyelocalicealis rendszerének gyulladására felírt összes gyógyszer célja a kórokozó eltávolítása, a vizelet normális kiáramlásának helyreállítása, és gyulladáscsökkentő hatású.

A betegség okát közvetlenül befolyásoló etiotróp kezelés (antibakteriális tabletták és injekciók) mellett pyelonephritisben patogenetikailag ható gyógyszereket alkalmaznak: megszüntetik a betegség kialakulásának tényezőit, megszüntetik a tüneteket.

Kanefron-N

A Kanefron-N erős uroszeptikus gyógyszer. Drazsé és orális adagolásra alkalmas oldat formájában készül.

A készítmény hatóanyaga növényi biokomponensek víz-alkohol kivonata (gyökérgyökér, centaury, rozmaring).

A cselekvés mechanizmusa

Lenyeléskor a Canephron-N maximális koncentrációját a vesék kiválasztó rendszerében éri el, ahol helyi gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és fertőtlenítő hatású. Enyhíti a húgyúti görcsöket a vese simaizomzatára kifejtett enyhe hatása miatt. Enyhe vizelethajtó hatása is van.

A Cyston egy többkomponensű gyógynövényből készült antiszeptikus készítmény. Tabletta formájában készül.

Hatóanyag - növényi kivonatok:

• kétszárnyú szár virágai;
• nádszipoly;
• madder szára;
• a hártyás telítettség rizómái;
• Szalmavirág magvak;
• osma fellevelek;
• illatos bazsalikom;
• lóbab magvak;
• mimóza magvak;
• hegyi múmia.

A cselekvés mechanizmusa

A Cystone, mint sok más növényi készítmény, lenyelés után felhalmozódik a vese szöveteiben. A pyelonephritis kezelése a helyi antiszeptikus hatás miatt következik be: A Cyston tabletták fokozzák az antibiotikumok hatását, és fertőtlenítik a vesék és a húgyutak pyelocalicealis rendszerét.

5-NOC

Az 5-NOC antibakteriális hatású szintetikus szer. Felszabadulási forma - 50 mg-os tabletták.

A készítmény hatóanyaga az oxikinolinok csoportjába tartozó nitroxolin. A nemkívánatos reakciók nagy száma miatt jelenleg is mérlegelik a pyelonephritis kezelésére való kinevezésének célszerűségét.

A cselekvés mechanizmusa

Az urogenitális terület betegségeinek kezelése a szer antibakteriális hatásán alapul: a nitroxolin képes kötődni a mikrobasejt fémtartalmú enzimeihez-katalizátoraihoz, és blokkolni az anyagcserét. Ez leállítja a baktériumok szaporodását és kóros aktivitását. Az oxikinolin csoport más gyógyszereihez hasonlóan az 5-NOC is hatásos a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben. Nemcsak a vesegyulladás, hanem a húgyúti rendszer egyéb bakteriális fertőzéseinek (hólyaghurut, urethritis stb.) kezelésére is alkalmazható.

Biseptol

A biszeptol egy kombinált antimikrobiális szer, amely aktív a pyelonephritis fő kórokozói ellen. Előállított forma - tabletták (120, 480 mg).

A készítmény hatóanyaga a trimetoprim és a szulfametoxazol (ko-trimoxazol) kombinációja.

A cselekvés mechanizmusa

A hatóanyagot alkotó aktív komponensek lenyeléskor felszívódnak a vérben, és a vese szöveteiben koncentrálódnak. A PABA-hoz (para-aminobenzoesav) szerkezetében hasonló szulfometoxazol gátolja a dihidrofolsav szintézisét, és megakadályozza a PABA beépülését a kórokozó sejtekbe. A Biseptol még nagy aktivitású gyulladásos folyamatokat is képes kezelni.

A nolicin a fluorokinolonok csoportjába tartozó, antibakteriális hatású gyógyszer. Tabletta formájában kapható, 400 mg-os gyógyszeradaggal.

A készítmény hatóanyaga a norfloxacin.

A cselekvés mechanizmusa

A nolicin a vesékben koncentrálódik és baktériumölő hatású. Hatóanyag blokkolja a DNS-giráz enzimet és destabilizálja a mikroorganizmusok genetikai láncát. Jelenleg a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek kezelésében a fluorokinolon gyógyszerek jelentik a választandó eszközöket. A Nolicin és analógjai lehetővé teszik, hogy 7-10 napon belül megszabaduljon a pyelonephritis kórokozójától.

Furamag

A Furamag a nitrofuránok csoportjába tartozó antimikrobiális szer. A gyógyszer felszabadulási formája kapszula (25, 50 mg).

A készítmény hatóanyaga a furazidin-kálium.

A cselekvés mechanizmusa

A vesék szintjén hatva a Furamag elnyomja a fő biokémiai folyamatokat a kórokozó sejtben, ami annak halálához vezet. A gyógyszeres kezelés a kórokozók széles csoportja ellen hatásos (gram-pozitív, gram-negatív, proteus, klebsiella, protozoa, mikoplazmák stb.).

A fitolizin egy összetett növényi készítmény. Sűrű paszta formájában kapható orális adagolásra.

Hatóanyag - kivonatok:

• aranyvessző;
• hegyvidéki madár hajtásai;
• mezei zsurló hajtásai;
• hagyma héja;
• búzafű rizómái;
• lovage gyökér;
• petrezselyem;
• valamint keverék illóolajok (borsmenta, zsálya, narancs, erdeifenyő).

A cselekvés mechanizmusa

A gyógynövénykészítmények, beleértve a fitolizint is, helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő hatásúak. Ilyen kiegészítő kezelés a pyelonephritis a terápia kezdetétől számított 10-14 napon belül enyhíti a betegség tüneteit.

A furadonin egy szintetikus antimikrobiális szer. Felszabadulási forma - 50 vagy 100 mg-os tabletták.

A készítmény hatóanyaga a nitrofurantoin.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer hatóanyaga baktericid hatású, elpusztítja sejtfalés hozzájárul a mikroorganizmusok pusztulásához.

A furazolidon egy antibakteriális hatású szer, amely a széleskörű antimikrobiális hatású gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer felszabadulási formája 0,05 g-os tabletta.

A hatóanyag a furazolidon, a csoportjába tartozó gyógyszerek a nitrofurán származékokhoz tartoznak.

A cselekvés mechanizmusa

Lenyeléskor minden szervbe és rendszerbe behatol. A vesék exportálják, és itt van a fő terápiás hatása. A gyógyszer aktív komponensei képesek gátolni a szervezet egyes védő enzimrendszereit és blokkolni a mikrobiális sejtek szaporodását.

A furazolidonnal végzett kezelés hatékony a bakteriális flóra (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli stb.), szalmonella, mikoplazmák, Klebsiella és egyes protozoák által okozott gyulladásos folyamatok ellen a vesékben és a húgyúti rendszerben.

No-shpa

A No-shpa egy jól ismert görcsoldó. 40 mg-os tabletták formájában kapható.

A készítmény hatóanyaga a drotaverin-hidroklorid, amely az izokinolin származéka.

A cselekvés mechanizmusa

A hasonló görcsoldó gyógyszerekhez hasonlóan a no-shpa gátolja az izomenergia-anyagcserében részt vevő foszfodiészteráz enzimet. Ennek köszönhetően az egész szervezet simaizomzata, beleértve a szerveket is húgyúti rendszer, ellazít.

Figyelem! A no-shpa és más izomrelaxánsok kezelése csak olyan mechanikai akadály hiányában lehetséges, amely megzavarja a vizelet kiáramlását a vesékből (például daganatok, adenomák) prosztata ureter szűkület).

A diklofenak egy gyulladáscsökkentő gyógyszer széles választék alkalmazások. Felszabadulási forma - 25, 50 mg tabletta és 75 mg / 3 ml injekció.

A készítmény hatóanyaga a diklofenak-nátrium, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik.

Hatásmechanizmus pyelonephritisben

Az NSAID-ok, beleértve a diklofenakot is, gátolják a ciklooxigenázt, egy kulcsfontosságú enzimet, amely válaszok sorozatát váltja ki. Emiatt a fő gyulladásos fehérjék - PGE, prosztociklinek, leukotriének - termelődése gátolt.

A diklofenak-kezelést a vese szöveteinek aktív gyulladásos folyamata, a betegség élénk klinikai képe és a mérgezés súlyos tünetei jelzik. Nem javasolt NSAID-ok felírása etiotróp antibiotikum terápia nélkül.

Gyulladásos vesebetegség immunterápia

A gyulladás a szervezet válasza a kórokozóra. A védekezés aktiválása és az esetleges immunhiány kezelése érdekében immunmodulátorokat írnak fel.

• Viferon - rektális kúpok, amelyek aktív komponense rekombináns humán interferon. Immunstimuláló, vírusellenes hatása van, minimális mellékhatása van.
• A Genferon egy másik interferon alapú gyógyszer. A gyógyszer klinikai hatékonysága a mérgezés hatásainak csökkentése és a gyulladásos fókusz gyógyulásának felgyorsítása a veseszövetben, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A pyelonephritis interferon-készítményekkel történő kezelése átlagosan 7-10 nappal csökkentheti az antibiotikum-terápia lefolyását.

Növényi gyógymódok pyelonephritis kezelésére

A remisszióban lévő pyelonephritis fenntartó terápiájaként gyakran olyan fitopreparátumokat írnak fel, amelyek antiszeptikus és enyhe vizelethajtó hatással rendelkeznek. A vesegyűjtemény összetétele a következőket tartalmazza:

• orbáncfű hajtásai;
• medveszőlő;
• petrezselyem rizóma;
• utódlás;
• eper levelek;
• lovage;
• ibolya;
• zsálya.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása dekongesztáns, uroszeptikus terápiaként lehetséges, de a vizeletvizsgálat rendszeres ellenőrzése javasolt (3 hónaponként 1 alkalommal).

Fájdalomcsillapítók

A betegség tüneti kezelésére fájdalomcsillapítókat írnak fel. A fájdalom szindróma eltávolítására (pyelonephritis esetén gyakrabban társul a húgyúti görcsökhöz) gyógyszereket használhat:

• Ketanov (hatóanyag - ketorolac) - Fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok, amelyek 10 mg-os tabletták és 3% -os 1 ml injekciós oldat formájában kaphatók;
• Az Analgin (metamizol-nátrium) a pirozolonok csoportjába tartozó fájdalomcsillapító, amelyet 500 mg-os tabletták és 50% -os 2 ml-es oldat formájában állítanak elő.

Érrendszeri gyógyszerek

Az akut pyelonephritis kórházi kezelésére néha érrendszeri szereket írnak fel. Ez javítja a vérkeringést a mycocirculatory ágy ereiben, és csökkenti a veseszöveti nekrózis kialakulásának kockázatát. A választott gyógyszerek a következők:

• A Trentalt intravénásan csepegtetve alkalmazzák: 20 mg / 5 ml gyógyszer + 400 ml sóoldat. oldat egy injekcióhoz.
• Curantil (vérlemezke-ellenes hatású gyógyszer) - 25 mg-os tabletta formájában kapható.

A veseszövet akut gyulladásának kezelését kórházban, nefrológus felügyelete mellett kell elvégezni., exacerbáció krónikus forma betegségek otthon is kezelhetők a körzeti orvos által összeállított algoritmus szerint.

Patogenetikai és tüneti kezelés A pyelonephritis az antibiotikum-terápiával együtt gyors fertőtlenítést biztosít a fertőzés fókuszában, megszünteti a gyulladást, valamint csökkenti a súlyosbodás és a krónikus veseelégtelenség kockázatát.

Szerencsére csak kevesen tudják első kézből, mi az a pyelonephritis. Ez a betegség a vesemedence vagy a parenchyma károsodásával jár. Megvisel fertőző természet. A kórokozó baktériumok betegséget okoznak.

Az iskolai anatómia során mindannyian tudjuk, hogy a vesék testünk természetes vérszűrője. Ezek a páros szervek felelősek a vizelet képződéséért is. Két cső, úgynevezett ureter szállítja a folyadékot a veséből a hólyagba, és onnan a húgycsövön keresztül ürül ki a szervezetből. Az esetek túlnyomó részében a pyelonephritis oka a bakteriális fertőzés hólyagból történő terjedése. A kórokozó mikroorganizmusok felszálló úton jutnak oda a húgycsövön keresztül a bőrről vagy a nyálkahártyákról.

Gyakran előfordul, hogy a baktériumok bejutnak a vesékbe, megkerülve a hólyagot és a húgycsövet anélkül, hogy okoznák gyulladásos folyamat bennük. Tehát mi a pyelonephritis? Ez egy vesefertőzés, amely lehet akut vagy krónikus.

Rövid leírás, ICD-10 kód

A pyelonephritis külön számot kapott a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában, tizedik felülvizsgálatában. A betegség a „A vesék tubulointersticiális betegségei” szakaszban szerepel, N10-N16 kóddal. Ugyanakkor külön jelölést rendeltek a krónikus és akut pyelonephritishez.

A tanfolyam formájától függően a vesepatológiának különböző klinikai tünetei lehetnek. A szövődmények nélküli akut pyelonephritis a gyulladásos folyamat hirtelen kialakulásaként nyilvánulhat meg. Általános szabály, hogy előfordulása egy felszálló fertőzéshez kapcsolódik, a szervezetbe való bejutás mechanizmusáról, amelyet fent leírtunk. A vesepatológia leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli.

A betegség kezeletlen akut formája visszatérő vesepatológia kialakulásához vezet. És a betegek fő hibája az, hogy megtagadják további terápia a tünetek enyhítésében. A pyelonephritis kezelése magában foglalja a teljes megsemmisítést patogén mikroflóra a vesékben és a vizelet normális kiáramlásának helyreállítása, és ez egy hétnél tovább tarthat.

Az akut formával ellentétben a betegség elhúzódó formája kevésbé gyakori. A pyelonephritist ultrahanggal vagy vizeletvizsgálattal diagnosztizálják, mivel a vesékben a krónikus gyulladásos folyamatot tünetmentes lefolyás jellemzi.

Ezt a betegséget a vese veleszületett rendellenességei is kiválthatják. A betegség oka a szövetek progresszív károsodása és hegesedése. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyakran veseelégtelenséghez vezet. A krónikus pyelonephritist gyakran korai életkorban diagnosztizálják.

Kórokozók

A pyelonephritis kórokozói nem különböznek a húgyúti fertőzéseket okozó baktériumoktól. A legtöbb esetben, mint már említettük, a betegség oka az Escherichia coli. Gyakran előfordul, hogy a beteg vizsgálata során másokat is találnak:

• klebsiella;
• Proteus;
• arany staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

Immunhiányos és cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegséget Candida gombák okozhatják.

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat elindításához nem elegendő a kórokozó mikroorganizmusok behatolása. Egy személyben erős immunitás a szervezet küzd a kórokozókkal. A pyelonephritis kialakulásának kedvező háttere olyan betegség vagy állapot, amely a vizelet stagnálását okozza a húgyúti rendszerben. Ez az, amely elősegíti a baktériumok elszaporodását a húgyúti rendszerben és az immunrendszer gyengülését - éppen ez kell a kórokozóhoz. Hasonló tényező a katéter, vizelde jelenléte a húgyúti rendszerben.

Ami azokat a betegségeket illeti, amelyek megakadályozzák a vizelet normális kiáramlását, valószínűleg pyelonephritishez vezetnek. Amikor a testfolyadék szállítása lelassul, a baktériumok könnyen bejutnak az ureterekbe. A pyelonephritis kialakulásának kényelmes hátterét szolgáló okok között érdemes megjegyezni:

• jóindulatú prosztata hipertrófia;
• prosztata rák;
• a húgyhólyag rosszindulatú daganatai (mindkét nemben);
• veleszületett anomália a húgyutak fejlődése;
• a veserendszer rákos megbetegedései és a vesék metasztatikus elváltozásai;
• sugár- vagy kémiai terápia vagy műtét következményei;
• sclerosis multiplexés a központi idegrendszer egyéb rendellenességei;
• policisztás vesebetegség;
• AIDS;
• mieloproliferatív patológiák;
• cukorbetegség;
• szervátültetés utáni szövődmények.

Ezenkívül az 50 év feletti betegeknél fennáll az akut pyelonephritis kockázata. Ugyanakkor a nők gyakrabban kapják meg ezt a betegséget, mint a férfiak. A szebbik nemnél a pyelonephritis oka a húgycső anatómiai szerkezetének sajátosságaiban rejlik - húgycsőjük sokkal rövidebb.

A pyelonephritis különösen veszélyes a terhes nők számára (a húgyúti fertőzések egyéb formáihoz hasonlóan). A gyulladásos folyamat növeli a koraszülés kockázatát.

A vesepatológiára való genetikai hajlam nem zárható ki teljesen. Például a vesicoureteralis reflux egy örökletes betegség, amely a beteg vérrokonaiban fordul elő. Az autoszomális domináns öröklődés a policisztás vesebetegségnek is tulajdonítható.

Tünetek

A betegség jellemző megnyilvánulásai minden pyelonephritisben (ICD-10 kód: N10-N16) szenvedő betegnél eltérőek lehetnek az életkortól, a patológia súlyosságától és egyéni jellemzők szervezet. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

• rossz közérzet;
• subfebrilis hőmérséklet;
• hidegrázás (akut pyelonephritissel);
• hányás és hányinger;
• a pyelonephritis fájdalma általában a bordák alatt, a hát alsó részén lokalizálódik, a suprapubicus régióban, az iliac fossa;
• gyakori fájdalmas vizelés;
• hematuria;
• szúrós szag és zavaros színű vizelet.

Gyermekeknél korai életkorban a patológia titokban halad. Ezért nem konkrét jelek pyelonephritis lehet vagy nem. Akut lefolyás vesebetegség csecsemőknél gyakorlatilag nem különbözik a húgyúti fertőző elváltozás megnyilvánulásaitól. Ezzel szemben az idős betegek rendkívül nehezen viselik el a betegséget. Idős korban zavartság, összefüggéstelen beszéd, hallucinációk lehetségesek.

A krónikus formára általában jellemző, hogy időnként unalmasnak nyilvánítja magát sajgó fájdalmak a hát alsó részén, különösen a téli szezonban.

Hogyan lehet felismerni egy betegséget

A pyelonephritis diagnózisa általában nem nehéz. A betegség megerősítése érdekében az orvos megvizsgálja a pácienst, különös figyelmet fordítva az általános állapotára kinézet, testhőmérsékletet, pulzust, vérnyomást mér, tapintja a hasat, a hát alsó részét. Ezen túlmenően, ha pyelonephritis gyanúja merül fel, a szakember beutalja a pácienst egy sor klinikai, laboratóriumi és instrumentális kutatás:

• A vizelet bakteriológiai tenyésztése. Az elemzést a betegség kialakulását okozó kórokozó meghatározására végzik.
• Bakteriológiai vérkultúra. Az ilyen diagnózist csak a bonyolult lefolyású pyelonephritis kifejezett jelei esetén alkalmazzák.
• Kiterjesztett vérvizsgálat. A vizsgálat eredményeiben különös figyelmet fordítanak a kreatinin mutatójára - az izomszövet normál lebomlásának melléktermékére. Az anyagot a vesék szűrik, és a vizelettel távoznak a szervezetből. A vesének a feldolgozásával összefüggő működését kreatinin-clearance-nek nevezik. A páciens vérmintáját vizsgáló laboratóriumban meghatározzák az arányt glomeruláris szűrés- a veséken keresztüli véráramlás sebessége. Normális esetben a vér kreatininszintje nem haladhatja meg a 106 mikromol/liter vért felnőtt férfiaknál és 90 mikromol nőknél.
• Általános A vizelet laboratóriumi vizsgálata közvetve szinte mindig pyelonephritis jeleit jelzi, amit a leukociták és a fehérje jelenléte jelez a vizeletben.
• ultrahang. Az ultrahangos szűrés segítségével a szakemberek azonosítják a tályogokat, a fogkő jelenlétét a vesékben, és meghatározzák a vizeletpangás okait, felmérik a húgyúti veleszületett rendellenességek kockázatát.
• CT vizsgálat. A CT áthaladásakor általában nincs szükség, de ha az ultrahang nem tette lehetővé az orvosok számára, hogy a kóros folyamat teljes képét láthassák, az ilyen típusú vizsgálat az „és”-t fogja kijelölni.

Ezenkívül a diagnosztikai komplexum nőgyógyászati ​​vizsgálatot is tartalmazhat. A helyzet az, hogy a nőknél a pyelonephritis bizonyos szexuális úton terjedő betegségek tüneteihez hasonlít.

A pyelonephritis kezelése

A betegség tüneteit csak antibiotikumokkal lehet megszüntetni. Az esetek túlnyomó részében a szövődménymentes lefolyású antibiotikum-terápia időtartama általában nem haladja meg a két hetet.

Az antibiotikumokat orálisan vagy parenterálisan adják be, ha a felszabadulási formájuk ezt lehetővé teszi. Az orvos egy adott helyzetből indul ki, és kiválaszt egy vagy másik gyógyszert. Az eredményeket figyelembe veszik laboratóriumi kutatás a betegséget kiváltó baktériumokról, allergiára való hajlamról, krónikus betegségek jelenlétéről, életkorról, terhesség meglétéről. A pyelonephritis kezelésére leggyakrabban felírt antibiotikumok a következők:

• "Penicillin";
• "Trimetoprim";
• "Szulfametoxazol";
• "Ciprofloxacin";
• "cefotaxim";
• "Cefaclor";
• "cefuroxim";
• Levofloxacin.

A terhes nők betegségének leküzdésére a legsúlyosabb esetekben széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. A nitrofuránokat az antibiotikumok biztonságosabb alternatívájának tekintik. Ezen gyógyszerek csoportjába tartozik a "Furagin" és a "Furadonin".

VAL VEL megelőző cél krónikus pyelonephritisben ezt az anyagot tartalmazó készítményeket használják a visszaesés megelőzésére, a krónikus forma súlyosbodása esetén a Nitroxoline ajánlott.

Ahhoz, hogy képet kapjon arról, milyen antibiotikumokra van szükség egy adott kórokozó által okozott pyelonephritis esetén, vegye figyelembe az alábbi táblázatot:

patogén baktérium	Érzékenység az urológiai antibiotikumokra
coli	Levomycetin, Ampicillin, Carbenicillin, Gentamycin, Nalidixin sav, Fosfomycin, Nolitsin, Palin
Enterobacter	Levomycetin, Palin, Nalidixinsav
	"Karbenicillin", "Nolitsin", "Palin", "Ampicillin", "Gentamicin"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicin", "Karbenicillin"
Enterococcus	"Tetraciklin", "Furadonin", "Ampicillin"
Staphylococcus aureus	"Penicillin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Oxacillin", "Meticillin"
Streptococcus	"Karbenicillin", "Ampicillin", "Tetraciklin"
Mycoplasma	"Tetraciklin", "Eritromicin"

Mi a pyelonephritis, leggyakrabban a legyengült immunrendszerű emberek számára ismertté válik.

Gyakori szövődmények

A cukorbetegség hátterében fellépő pyelonephritis szövődményeivel, urolithiasis, sérülések, sérülések, a vese anatómiai méhen belüli anomáliái és terhesség miatt kórházi és fekvőbeteg kezelés indokolt.

Ha a betegség kíséri erőteljes fájdalom, magas láz, hidegrázás, súlyos hányinger és hányás, a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egészségügyi ellátásés a kiszáradás megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása. Hányás esetén az antibiotikumokat intravénásan adják be. A tartós láz és hidegrázás azt is jelezheti, hogy a vesefertőzés átterjedt a vérbe.

V elszigetelt esetek a pyelonephritis gennyes-gyulladásos fókusz - tályog - kialakulásával halad előre. Ha antibiotikus kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, a tályog megnyílik. Az ebben az esetben végzett eljárást nephrostómiának nevezik: a háton a bőrön keresztül egy speciális csövet vezetnek be közvetlenül a vese gyulladásos fókuszába, és a gennyes tartalmat kiszivattyúzzák.

Népi gyógymódok

A fogadással együtt antibakteriális gyógyszerek pyelonephritis esetén az orvosok gyakran javasolják a gyógynövények és népi gyógymódok, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak. A fitoterápiát a krónikus vesebetegségek kezelésében is sikeresen alkalmazzák. Az alábbiakban néhány jól ismert példa látható népi receptek a pyelonephritis gyógymódjainak elkészítése:

• főzet kukorica selyem. A növényi rostokat két evőkanál mennyiségben veszik fel, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Vízfürdőben kell főzni. Tegye fel az edényeket a húslevessel a tűzhelyre, fedje le, és lassú tűzön párolja körülbelül 30 percig. Utána lehűtjük és leszűrjük, egy keveset adunk hozzá forralt víz. Használat előtt a terméket enyhén felmelegítjük és felrázzuk.
• A nyírrügy és a cickafark infúziója segít enyhíteni a hólyaghurut és a húgyúti fertőzések tüneteit. Elkészítéséhez száraz alapanyagokra van szükség. Mindkét komponenst egyenlő arányban (2 evőkanál) használjuk, és egy liter forrásban lévő vízzel öntjük. Ezután a terméket hagyjuk néhány órán át infundálni. Igyon egy italt naponta kétszer fél pohárral, éhgyomorra.
• Nyírkátrány. A vesegyulladás enyhítésére naponta háromszor egy pohár meleg tejet kell inni, amely 5-10 csepp kátrányt tartalmaz. A kezelés időtartama 2 hét.
• Kapros infúzió. A finomra vágott zöldeket (körülbelül 10 g) forró vízzel öntjük, fedővel lefedjük, félretesszük egy órára. Kész infúziós ital naponta háromszor étkezés előtt.

A friss áfonya, valamint az áfonyafőzetek és a gyümölcsitalok régóta ismertek vizelethajtó és antimikrobiális tulajdonságaikról. Ebből a bogyóból 2-3 marékkal kell enni a terhes nőknek a pyelonephritis megelőzése érdekében. A betegségmegelőzési intézkedések közé tartozik még rendszeres használat zeller, spenót. Ezek a termékek megakadályozzák a gyulladásos folyamatok kialakulását a vesékben, jó folyadékkiáramlást és dekongesztáns hatást biztosítanak.

A diéta árnyalatai

Ha választ keresünk arra vonatkozóan, hogy mi a pyelonephritis és hogyan kell kezelni ezt a betegséget, lehetetlen figyelmen kívül hagyni a táplálkozás kérdését. A leírt betegségnél az étrendnek van óriási szerepe, amely meghatározza, tulajdonképpen a beteg gyógyulási esélyeit. A páciens fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszerek használatának hatását tagadja, figyelmen kívül hagyva a vese pyelonephritis napi menüjének összeállítására vonatkozó egyszerű szabályokat.

A táplálkozás a só és a füstölt termékek fogyasztásának maximális korlátozásának elvén alapul. A só egy ásványi anyag, amely megtartja a folyadékot a test szöveteiben, és hozzájárul az ödéma kialakulásához a veseelégtelenség hátterében. Neki napi bevitel nem haladhatja meg a 6 g-ot.

Az akut pyelonephritis (vagy a krónikus súlyosbodása) időszakában tilos a konzervek, zsíros, fűszeres, sült ételek, édességek és péksütemények. Az urológusok javasolják a kávé (természetes és instant), szénsavas és alkoholos italok. Óvatosan kell eljárni a gombák és hüvelyesek étrendjébe való beillesztésekor.

A pyelonephritis napi menüjének és táplálkozásának jellemzői a vizelethajtó és gyulladáscsökkentő ételek kötelező fogyasztásának szükségességére épülnek, gyógynövényes főzetek. Hasznosak lesznek a kamillából, csipkebogyóból, vörösáfonyából és zsurlóból készült teák, zöld tea, szénsavmentes ásványvíz.

A nyári szezonban vesebetegség (pyelonephritis) esetén friss zöldséget, gyümölcsöt, dinnyét kell enni. A betegség krónikus lefolyásának hátterében a súlyosbodás megállítása érdekében előnyben részesítse a zöldség- és tejtermékek menüjét, beleértve az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és savanyú tejtermékeket, valamint a szárított gyümölcsöket az étrendben. Káliummal vannak dúsítva, és ez a nyomelem, mint tudod, eltávolítja a sót a szervezetből, és fenntartja az izomtónust. Szigorúan korlátozott mennyiségben használható vaj, gabonafélék, kenyér. Fehérje étel növényi eredetű kívánatos minimalizálni.

Friss zöldségekből készült saláták elkészítésekor próbáljon meg mindent nagyon apróra vágni, vagy reszelőn darálni, és az ételeket fűszerezni. olivaolaj. Húsfőzéskor (csirke, nyúl, pulyka) célszerű néhány perccel a forralás után leengedni az első húslevest, és a húst új lében főzni - ezzel minden extrakciós anyagot eltávolítanak a szövetekből.

Vesebetegségek megelőzése

A fejlődés esélyének minimalizálása érdekében vese pyelonephritis, szükséges:

• Igyál több pohár vizet minden nap. Ez segít kiüríteni a patogén baktériumokat a húgyutakból és a vesékből, megakadályozva szaporodásukat.
• Időben kezelje a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, függetlenül azok súlyosságától.
• Egyél kiegyensúlyozottan és kerüld rossz szokások, maradj aktív és egészséges életmódélet.
• Kerülje a hipotermiát, tartsa melegen a lábát és a hát alsó részét, ne üljön hideg felületre.

Ha problémák vannak a húgyúti rendszerrel, a kezelést nem szabad elhalasztani. A futópatológiák gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek a húgyúti rendszer kielégítő működésének helyreállítása és a jövőbeni visszaesések megelőzése érdekében.

A húgyúti rendszer különböző betegségei közül a pyelonephritis, vagyis a kismedencei rendszer és a veseparenchyma gyulladása nevezhető a leggyakoribbnak. Különféleképpen diagnosztizálják korcsoportok a lakosság körében, és gyermekkorban az akut légúti megbetegedésekhez hasonlítható, csak kissé elmarad azoktól. A felnőtt betegek körében túlsúlyban vannak a lányok és a fiatal nők, valamint az idős férfiak. Hogy ez miért történik, az a betegség okainak és hajlamosító tényezőinek tisztázása után derül majd ki.

Mi a pyelonephritis, okai

A vesekelyheket és a medencét alkotó szövetek gyulladása a kórokozó mikroorganizmusok bejutása következtében kezdődik. Ez a folyamat általában az egyes szerkezetek legyőzésével kezdődik. De a betegség kialakulásával a gyulladás átterjed más kelyhekre és medencékre, valamint a vesék interstitiumára. Fokozatosan patológiás változások következnek be az egész szervben, ami jelentősen csökkenti annak funkcionalitását.

A pyelonephritis betegséget azok a baktériumok okozhatják, amelyek a csészét és a medencét bélelő hámrétegen képesek megkötődni. Ez kétféle mikroorganizmus: opportunista és patogén. A feltételesen kórokozó ágensek az emberi test szimbiontái, folyamatosan együtt élnek vele. De különféle kedvezőtlen tényezők hatására kórokozóvá válnak, azaz gyulladásos folyamatot okozhatnak.

Az E. coli a pyelonephritis leggyakoribb kórokozója

A pyelonephritis feltételesen patogén és patogén kórokozói főként a bélrendszer lakói:

• coli;
• Proteus;
• enterococcus;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• klebsiella.

A legtöbb klinikai esetben a betegeknek nem egy mikroorganizmusa van, hanem kettő vagy több, vagyis a vizelet mikroflórája keveredik. Ezenkívül a pyelonephritis krónikus formájával, az immunitás csökkenésével és a hosszú távú antibiotikumos kezeléssel lehetséges a gombás flóra rétegződése a vesék húgyúti struktúráiban a candidiasis kialakulásával.

A kórokozók behatolása a pyelocalicealis rendszerbe háromféleképpen lehetséges:

• Emelkedő, a húgyúti fal mentén.
• Hematogén.
• Limfogén.

A leggyakrabban a hematogén út, vagyis a baktériumok bejutása a vesékbe a vérárammal, a más belső szervekben lévő fertőző gócok miatt. Ezekben az esetekben nem obstruktív pyelonephritist diagnosztizálnak, amelyet a húgyutak normál átjárhatósága jellemez.

A második leggyakoribb a felszálló út, vagyis a mikroorganizmusok behatolása akár a húgyúti rendszer alsó részeiből (hólyag, húgycső), akár a perineumból. Ez az utolsó pont magyarázza a pyelonephritis gyakoribb előfordulását a nőknél, mint a férfiaknál anatómiai jellemzők. A limfogén út a hematogénhez hasonlóan a fertőzés más gócokból történő nyirokereken keresztüli terjedésének köszönhető.

Leggyakrabban a fertőzés az ereken keresztül jut be a vesékbe.

kívül fő ok betegségek, mikroorganizmusok, számos hajlamosító tényező van. Ha ezek közül legalább az egyik jelen van a betegben, akkor a pyelonephritis kialakulása 100%-osnak tekinthető. Ezek a kedvezőtlen tényezők a következők:

• a vizelet kiáramlásának megsértése a pyelocalicealis rendszerből, ami obstruktív pyelonephritis megjelenését váltja ki;
• keringési és nyirokrendszeri rendellenességek a vesében.

A képződött vizelet veséből történő normális kiáramlásával minden mikroorganizmust eltávolítanak vele együtt, beleértve az alsó szakaszokat is. Minden vizelés egyfajta megtisztulása mindennek húgyúti csatornák. De amint a vizelet stagnálása megkezdődik, függetlenül attól, hogy milyen szinten, a vizelet kedvező környezetté válik a baktériumok életéhez. A nyálkahártyán keresztül elterjednek a húgyúti rendszerben, elérik a veséket, ahol gyulladásos folyamatot váltanak ki.

a legtöbben gyakori okok a pangó vizelet különféle anatómiai akadályokká válhat. Ez az ureter szűkülete vagy meghajlása, az ureter kővel való elzáródása urolithiasisban. Idősebb férfiaknál a húgycső szűkülete adenomával, rákkal vagy prosztatagyulladással hajlamossá válik. Vannak olyan funkcionális tényezők is, amelyek nem kapcsolódnak anatómiai szerkezet. Ez a vizelet visszafolyása a húgyhólyagból az ureterbe a reflux, egy neurogén hólyag következtében.

Nagyon kedvező feltételeket teremtenek a pyelonephritis terhesség alatti kialakulásához. Az ureterek, a hólyag és a húgycső tónusának csökkenése a hormonális változások miatt, valamint ezeknek a szakaszoknak a növekvő méh általi összenyomása és a vizelet kiáramlásának fokozatos megsértése - ezek a tényezők meghatározzák a patológia nagy lehetőségét. A terhes nők csaknem 2,5%-ánál alakul ki pyelonephritis, ebben az Escherichia coli törzsek játsszák a vezető szerepet (63%). A szülés utáni pyelonephritist főként enterococcusok okozzák, sokkal ritkábban Klebsiella, Proteus és különféle coccusok.

A terhesség a pyelonephritist provokáló tényezőnek nevezhető

Egyes szakemberek a vese e patológiájának okai között negatív érzelmi tényezőket, azaz pszichoszomatikát is megkülönböztetnek. Úgy gondolják, hogy egy nyitott és társaságkedvelő személy, aki megosztja problémáit másokkal, soha nem lesz beteg pyelonephritisben, mivel nem stagnál a negatív érzelmekben. És fordítva, ha az ember mindent magában tart, és introvertált, akkor a vesék szenvedni kezdenek és gyorsan összeomlanak. Ezért az ilyen szakértők szerint pyelonephritis fordul elő.

A betegség formái

A vese pielonefritisz a következő kritériumok szerint osztályozható:

• a vesék háttérállapota;
• az elváltozás mértéke;
• a betegség lefolyásának jellemzői.

A szerv állapotától függően a vesebetegség megnyilvánulása előtt a pyelonephritis elsődleges és másodlagos. Elméletileg a betegség elsődleges formája lehetséges a vese abszolút egészségének hátterében. De általában mindig másodlagos formát diagnosztizálnak, amely az urodinamika (vizeletkiáramlás) bármilyen megsértésével jár, ezekben az esetekben az obstruktív pyelonephritis dominál.

Ha az egyik oldalon urodinamikai zavarok fordulnak elő, akkor a betegség egyoldalú formája nyilvánul meg. Ezután, amikor a fertőzés a véren vagy a nyirokon keresztül bejut a második vesébe, kétoldali pyelonephritis alakul ki. A kezdetben hematogén vagy limfogén fertőzési út esetén a betegség mindkét vesét egyszerre érinti.

A klinikai lefolyás szerint a pyelonephritis akut és krónikus. Az akut formát fényes kezdet, változatos klinikai kép és intenzív tünetek jellemzik. Krónikus formában, amelyben a visszatérő is izolálódik, a betegség hosszú ideig tart, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal, a vesefunkció fokozatos és progresszív csökkenésével.

A betegséget fekélyek kialakulása kísérheti a veseszövetben

Mi a pyelonephritis veszélye

A vesekelyheket borító endotéliumban a kórokozók gyulladásos folyamatot okoznak. Megkezdődik a sejtek pusztulása, a baktériumok szaporodása, erre válaszul a szervezet védekezést mozgósít. Számos speciális sejt, az úgynevezett T-limfociták rohan a vesékbe, amelyek célja a kórokozó mikroflóra elpusztítása.

A folyamatos „küzdelem” következtében az endotélium egész szakaszai sérülnek, e sejtek töredékei, valamint a toxinok és maguk a kórokozók bejutnak a vérbe, a nyirokba és a vizeletbe. Ezek a folyamatok határozzák meg klinikai kép pyelonephritis jellegzetes vonásaival. Minél több területet érint a vese saját szövete, annál kifejezettebbek a betegség tünetei.

A gyulladásos folyamat, amely a vese struktúráinak pusztulását okozza, egy másik szövettel való helyettesítéshez vezet: kötőszövettel. Ennek eredményeként a vese teljes töredékeket veszít, amelyek biztosítják a funkcióját. A krónikus forma minden egyes újabb epizódjával vagy súlyosbodásával egyre több az ilyen elpusztult terület, és a kötőszövet fokozatosan felváltja az egész szervet, ami a szervezet teljes „elvesztéséhez” vezet.

Ha a gyulladásos folyamat kétoldalú, akkor a vesék funkcióinak elvesztése életveszélyessé válik a beteg számára. Ezekben az esetekben hemodialízis szükséges.

A gyulladásos folyamat eredménye nem csak a vese fokozatos "ráncosodása" lehet a növekedés miatt kötőszöveti. A pyelonephritis gyorsabban fejlődő szövődményei is vannak: bakteriotoxikus sokk és szepszis. Az ilyen állapotok miatti halálozás meghaladja a 60%-ot.

A magas láz a betegség akut formájának jele

jelek

A betegség klinikai képe formájától, stádiumától, az urodinamikai zavarok mértékétől és a mérgezési szindróma súlyosságától, az immunitás állapotától és a virulenciától függ. fertőző ágens. A betegség akut formáját gyors és élénk lefolyás, általános és helyi tünetek kombinációja jellemzi. A gyakori tünetek közé tartozik a súlyos mérgezési szindróma (láz, hidegrázás, súlyos gyengeség). Helyi - hátfájás, izomfeszülés az érintett vese oldalán, gyakori és fájdalmas vizelés. A pyelonephritis tünetei és kezelése egymással összefüggenek; minél súlyosabb a betegség, annál intenzívebb a terápia.

Krónikus forma a pyelonephritis a legtöbb esetben egy kezeletlen akut következménye. Ha a gyulladás jeleit meg lehet állítani, de életképes kórokozó mikroorganizmusok maradnak a szervezetben, és a vizelet normális kiáramlásának akadályai maradnak, akkor a krónikus pyelonephritis előfordulása csak idő kérdésének tekinthető. Előbb-utóbb, amit a szervezet háttérállapota, immunitása vagy életkora határoz meg, krónikus gyulladásos folyamat alakul ki a vesében.

A krónikus pyelonephritis helyi tünetei különösen kifejezettek a betegség másodlagos formájában, amikor a vesék patológiás hátterében állnak. A betegek panaszkodnak rajz fájdalmak a hát alsó részén, vizelési zavarok. A gyakori tünetek közé tartozik a mérgezési szindróma, de nem kifejezett intenzíven, a bőr sápadtsága és duzzanata, valamint a vérnyomás emelkedése.

A derékfájás fájdalmas jellegű

Aktív használat az elmúlt évtizedek Az antibakteriális szerek és a kórokozók változékonysága oda vezetett, hogy a pyelonephritis megnyilvánulásai még akut formában is elmosódottabbá váltak. A krónikus kezdett látensebben, kifejezett exacerbációk nélkül haladni, ami nem mondható el a következményeiről, amelyek ugyanolyan veszélyesek maradnak. További részletek a klinikai tünetek a pyelonephritis különféle formái lehetségesek.

A betegség diagnózisa

A fájdalom megjelenése a hát alsó részén, láz és dysuriás rendellenességek, gyengeség és étvágytalanság sürgősen orvoshoz kell vezetnie a beteget. A beteg vizsgálata, panaszainak meghallgatása és a patológia kialakulásának és lefolyásának jellemzőinek meghatározása után az orvos a vese vagy a húgyúti rendszer egyéb részeinek betegségére gyanakszik. A pyelonephritis diagnózisának megerősítéséhez vagy kizárásához nemcsak a klinikai tünetek egymás közötti kapcsolatának nyomon követésére van szükség. A legfontosabb diagnosztikai lépés a laboratóriumi vizsgálatok.

A vesék kelyhében és medencéjében végbemenő pusztító folyamatok minden bizonnyal megnyilvánulnak olyan biológiai közegekben, mint a vér és a vizelet. Ezért a klinikai és biokémiai elemzések mindig vér van hozzárendelve. A pyelonephritist a következő vérelváltozások jellemzik, amelyek kimutathatók, de nem teljes mértékben:

• leukocitózis (a leukociták teljes számának növekedése);
• az ESR növekedése;
• fiatal leukocita formák megjelenése;
• vérszegénység jelei (a vörösvértestek számának és a hemoglobinszint csökkenése);
• a teljes fehérje szintjének csökkenése;
• a gamma-globulinok, az alfa-globulinok, a húgysav megnövekedett szintje.

A vérvizsgálatok mellett ügyeljen arra, hogy a beteg. Az ilyen vizsgálatokat általános elemzésként végzik, Nyecsiporenko szerint, az Amburge-i, Addis-Kakovszkij teszt, provokatív prednizolon tesztek. A kapott adatok segítenek meghatározni a vizelet bakteriuria mértékét, savasságát és fajsúlyát, fehérje, hám, leukociták, eritrociták, sók és a vizelet üledék egyéb összetevői jelenlétét. Jelenlétük a pyelonephritis közvetlen vagy közvetett bizonyítéka.

Bizonyos esetekben a beteg műszeres vizsgálata is szükséges. Érvényes ultrahang vizsgálat, radionuklid módszer, röntgen módszerek kontrasztanyagokkal, ritkán cisztoszkópia.

A vizeletvizsgálat a vezető diagnosztikai eszköz

A kezelés alapelvei

A pyelonephritis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni a legtöbb veseszerkezet működőképességének megőrzése érdekében. Tekintettel a betegség fertőző jellegére, a hajlamosító tényezők jelenlétére, a fő klinikai tünetekre, a fő terápiás irányok vannak:

• fertőzések ellenőrzése (antibakteriális gyógyszerek);
• ureterelzáródás megszüntetése ill vesemedence, valamint egyéb anatómiai vagy neurogén akadályok, amelyek lehetetlenné teszik a vizelet normális kiáramlását;
• az intoxikációs szindróma súlyosságának csökkenése (több folyadékfogyasztás, ágynyugalom, lázcsillapítók);
• teljesítmény korrekció.

A kezelés során különös figyelmet fordítanak a diétára, mellyel gyengéd hatással lehet a gyulladt vesékre, normalizálni az anyagcserét, eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, helyreállítani a diurézist, csökkenteni. artériás nyomás. A táplálkozás fő jellemzője a fehérjetermékek korlátozása, a szénhidrátok és zsírok nem korlátozhatók. Ami még lehetetlen pyelonephritis esetén ugyanabban a mennyiségben, az a só, napi mennyiség ami nem lehet több 6 grammnál. Fontos, hogy minél több gyümölcsöt fogyasszunk, növényi vízhajtókat (áfonya, áfonya, görögdinnye).

A só korlátozása pyelonephritis esetén szükséges

Részletesen olvashat az akut és krónikus pyelonephritis kezelésének különböző módszereiről.

Megelőzhető a pyelonephritis?

A fertőző mikroflóra behatolásához a vesékbe különféle provokáló tényezők jelenléte szükséges. Ezek vesebetegségek és más egyidejű patológiák belső szervek, csökkent immunitás. Ezért az akut vagy krónikus pyelonephritis megelőzése elsősorban ezeknek a tényezőknek a kizárásán vagy a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk csökkentésén alapul.

A pyelonephritis megelőző intézkedéseinek teljes komplexuma a következőképpen ábrázolható:

• külső intézkedések (a táplálkozás, a pihenés és a munkarend normalizálása, a hipotermia elkerülése);
• belső intézkedések, amelyek az egyidejű betegségek kezelésére és a fertőző gócok megszüntetésére irányulnak (szuvasodás, gyomorhurut, hüvelygyulladás, urethritis és más gyulladásos betegségek kezelése).

A terhesség alatti pyelonephritis elkerülése érdekében a megelőzésnek a méh hólyagra és húgycsőre gyakorolt ​​nyomásának csökkentésére, falaik tónusának normalizálására és a méh szalagos apparátusának keretfunkciójának helyreállítására kell irányulnia. Ehhez minden nap el kell végezni a terápiás gyakorlatok megvalósítható elemeit.

A pyelonephritis következményei és szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek a beteg egészségére és életére. Ezért a betegség terápiáját időben el kell kezdeni, különféle módszerek komplexét alkalmazva.