Súlyos parodontitis. Hogyan kell kezelni a fogakat

• 044 337-93-60

A periodontális betegség egy krónikus szisztémás betegség, amely az ínyet, a csontokat és a fogat körülvevő parodontális szöveteket érinti. Progresszív szövetsorvadásban nyilvánul meg. A parodontális betegség krónikus betegség. Sok év telhet el a betegség kezdete és a végső stádium között. A betegség középkorúaknál kezdődik. Idős korra megfelelő odafigyelés hiányában a fogak elveszhetnek A fogágybetegség lefolyását a stabilizáció és a progresszió váltakozó periódusai jellemzik. Kapcsolat van e betegség és az erek állapota között. A terápia célja a stabil remisszió elérése. Ha a folyamat stabilizálódott is, a pácienst periodontológushoz kell regisztrálni, és háromhavonta utóvizsgálatra kell jönni.

Vegye figyelembe a fogak parodontális betegségének minden szakaszát.

A páciens számára a fogágybetegség korai stádiuma nagyon fontos a diagnózis szempontjából. Ebben a szakaszban minden változás a nyálkahártyában, az íny szöveteiben visszafordítható. A csont változásai olyan csekélyek, hogy nincs szükség beavatkozásra. A dystrophiás elváltozások észlelése érdekében ebben a szakaszban évente legalább kétszer fel kell látogatni a fogorvoshoz. Sajnos nagyon nehéz egyedül azonosítani bármit is. Felsoroljuk azokat a kisebb tüneteket, amelyek a parodontális betegség kezdeti szakaszában nyilvánulnak meg.

• Időszakos égő érzés és viszketés az ínyben. A vérzés hiányozhat
• Az ínyszövet fehérítése. A szövetek kifakulnak, elveszítik fényüket.
• Az elülső fogak közötti rés megnőhet. Ezekben az időközökben a fogkő felhalmozódhat.
• Fokozott fogérzékenység. A hiperesztézia nem mindig a fogágybetegség jele, de a gyökér legkisebb kitettségénél is megjelenhet.
• Az interdentális papillák megváltoztathatják alakjukat. Általában háromszög alakúak, és fogágybetegség esetén lekerekednek.

A fogorvosi rendelésen az orvos figyelni fogja az íny megvastagodását és magasságát. A röntgenfelvétel az alveoláris gerinc enyhe elvesztését mutatja, és enyhe csontritkulás lesz a csontban. Amint láthatja, a fogágybetegség előfordulásakor a tünetek kezdeti szakasza szakember nélkül kifejezetlenül jelentkezik, nehéz észrevenni őket.

Meg kell jegyezni, hogy kívánatos az íny problémáit speciális szakemberrel - parodontológussal - megoldani. A parodontológia a fogászat olyan ága, amely a fog mozgásszervi rendszerének betegségeivel foglalkozik, beleértve az ínyet, a parodontumot és a csontot.

A parodontális betegség kezdeti szakaszának kezelése a lehetséges okok kiküszöbölésére irányul. Először is lesz ultrahangos tisztítás fogak, mivel a kő hozzájárulhat az íny sorvadásához. Ezután szükséges a kezelendő fogak kezelése, a helyreállíthatatlan gyökerek eltávolítása. Minden hiányzó fogat ortopéd szerkezettel kell pótolni. Kívánatos az okkludogram elkészítése is, amely lehetővé teszi a túlharapás területeinek azonosítását. Ezeket a szakaszokat kirakodáskor csiszolják. A mikrovaszkuláris problémák és a kalcium-anyagcsere zavarok okainak feltárására teljes test vizsgálata javasolt.

Általános szabály, hogy mindezen manipulációk után a betegség progressziója leáll.

Ha a parodontális betegség kezdeti szakaszai figyelmen kívül maradnak, a folyamat tovább fejlődik.

A parodontális betegség első szakasza

A parodontális betegség első szakasza elsősorban a csont jelentős változásaiban nyilvánul meg. A szubjektív tünetek alig térnek el a betegség progressziójának kezdeti jeleitől.

Tünetek:

• Fokozott kellemetlen érzés az ínyben (fájdalom, viszketés stb.)
• A fognyak feltárása 1,5 mm-rel
• Tágas helyek a fogak között

Röntgenfelvétel után 1/3-on belül egyenletes csontreszorpciót találunk, a kortikális lemez nem törik el.
Nagyon fontos megakadályozni a folyamat további fejlődését, mivel a fogak még mindig szilárdan a lyukban vannak, és továbbra is elláthatják funkcióikat. Sebészeti beavatkozásra még nincs szükség, de fontos a csont több éves monitorozása. A szájüreg fertőtlenítése, protetika és professzionális higiénia mellett vektorterápia, lézer is javasolható. A gyulladásos folyamatban felírhatók helyi alkalmazás gélek antiszeptikumokkal és keringést serkentő szerekkel az ínyben.

A felnőttek parodontális betegségének első stádiumai a legjobban kezelhetők, és a fogak továbbra is megtartják tartalékukat és rágási hatékonyságukat.

A parodontális szöveti betegségek idő előtti diagnosztizálása és kezelése fogvesztéshez vezethet! Az öngyógyítás nem működik! Lépjen kapcsolatba a PerioCenter szakembereivel!

• 044 337-93-60

A közepes súlyosságú fogágybetegséget még súlyosabb elváltozások jellemzik a lágy és kemény szövetek. A tünetek hasonlóak az előző szakaszhoz:

• Viszketés és fájdalom az ínyben
• Hiperesztézia
• Gyökér kitettség 5-6 mm
• Ék alakú hibák megjelenése
• A fogak eltérése
• A fogak eltérése miatt a kóros harapás másodlagos csomópontjai képződnek.

A röntgenvizsgálat egyenletes csontfelszívódást mutat a magasság 2/3-án belül. A csont szklerotikus. sűrű szerkezetű. gyökércsatornák szűkült fogak. A koronális pép vagy hiányzik, vagy fogsort tartalmaz.

Ebben a szakaszban a csont változásai csökkentik a fogak funkcionális tartalékát és a rágási hatékonyságot. Minden megelőző beavatkozás, fogászati ​​kezelés, gyógytorna mellett kívánatos csontplasztika - csontplasztika elvégzése, amelyet sínfelrakás előz meg. Ha műtéti beavatkozás bármilyen okból lehetetlen, kívánatos a fogak sínezése. A sínezés vagy a sínelemekkel történő protetika meghosszabbítja a fogak élettartamát. Ezenkívül előfordulhat, hogy gyulladás jelenlétében és kalcium tartalmú gyógyszerek alkalmazásakor antibiotikumokat kell szednie.

A folyamat stabilizálása ebben a szakaszban rendkívül fontos.

A parodontális betegség harmadik súlyossági foka

Amikor olyan jelenségről van szó, mint a "parodontitis utolsó szakasza» a periodontális-fog komplex végleges pusztulását jelenti. Rendkívül nehéz nem észrevenni a betegség jeleit. Az ilyen szakaszokban diagnózis szükséges a kezelés megfelelőségének meghatározásához.

Jelek:

• Súlyos fájdalom az ínyben és az állkapcsokban
• Az ék alakú hibák elérhetik a fog pulpáját
• A fogak között számos trema és diasztéma figyelhető meg.
  a fognyak csillogása 5-8 mm-rel
• Megjelenik a fogak mobilitása
• felszívódás csontszövet több mint 2/3

A kezelés módját az interradicularis septum felszívódásának mértéke és a fogak mobilitása határozza meg, a parodontális zsebek mélységétől függően. sebészeti módszerek a fogakat kímélő kezelés egy lebenyműtét, de jelentős fogmozgás mellett haszontalan lehet. Ezenkívül gyógyszeres terápiára van szükség a gyulladásos folyamatok megszüntetésére, ha a parodontitis fejlődési szakaszai elmaradtak. A sín használata kissé késleltetheti a mozgó fogak kihúzását. Az ilyen fogak általában nem alkalmasak protézisre.

A foghúzás indikációja a harmadfokú fogak mozgékonysága. Mivel a periodontális betegség súlyos lefolyása a súlyos betegekre jellemző krónikus betegségek belső szervek mint például a diabetes mellitus, patológia pajzsmirigy működése nem lehetséges.
A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás. A fogak tisztítása, a szilárd ételek fogyasztása és a könnyű szénhidrátok kerülése segít az íny egészségének megőrzésében.

következtetéseket

• A fogágybetegségben bekövetkezett változások kiküszöbölése a betegség kezdeti szakaszában könnyebb.
• Mérsékelt és súlyos lefolyású fogágybetegség helyreállítani a dentoalveoláris rendszer működését egyaránt képes konzervatív kezelés valamint a műtét.
• A megelőző intézkedések és a periodontológus rendszeres vizsgálata segít a fogágybetegség kezdeti szakaszában történő azonosításában.
• A fogágybetegség hatékony kezelése csak parodontológiai rendelőben, parodontológussal lehetséges.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• Mi a különbség a parodontális betegség és a parodontitis között?
• kialakulásának okai és tünetei,
• hogyan kell kezelni a fogágybetegséget otthon és a fogorvosnál.

A cikket egy több mint 19 éves gyakorlattal rendelkező fogorvos írta.

A fogágybetegség az íny betegsége, amely az erek szklerózisos folyamatán alapul, ami az oxigén- és tápanyagellátás csökkenéséhez vezet, és ennek következtében az összes fogágyszövet lassú degenerációja (pl. csontszövet a fog körül, parodontális rostok, amelyek a fogat a csontokhoz rögzítik, valamint az íny lágy szövetei).

A betegek általában helytelenül használják a "parodontális betegség" kifejezést, és bármilyennek nevezik meglévő betegségíny Valójában a fogágybetegség is elég ritka betegség, és a legtöbb fogínyproblémára panaszkodó páciensnél nem csak a fogágybetegséget találják meg, hanem a valódit.

Parodontitis: fényképek a fogakról és az ínyről

Nagyon egyszerűen ellenőrizheti: fogágygyulladása vagy fogágybetegsége van - ez utóbbi tünetei a fogíny magasságának fokozatos csökkenése és a foggyökerek kitettsége, ami a szklerózis és a dystrophia fokozatos folyamata miatt következik be - általában ínygyulladás hiányában. Az íny tisztítás közbeni vérzése és fájdalma, az íny duzzanata és vörössége viszont a fogíny gyulladásának jelenlétét jelzi, pl. a parodontitisről.

Parodontális betegség: okok és kezelés

Mint fentebb említettük, a fogágybetegség okai a fokozatos szklerózis véredény(kapillárisok), ami lumenük szűküléséhez és a falak megvastagodásához vezet. E folyamatok eredményeként a fogágyszövetek normál működéséhez szükséges oxigén és tápanyagok mennyisége is csökken, ami a fog körüli szövetek visszafordíthatatlan dystrophiájához vezet.

A neuroszöveti dystrophia folyamata a fogak körüli csontszövet szklerózisos folyamataival kezdődik. A későbbi szakaszokban a folyamat már átveszi az uralmat lágy szövetekíny, periosteum, valamint a parodontális rostok, amelyek miatt a fog a csontszövethez kapcsolódik. Ha a szöveti szintet nézzük, akkor mindezek a folyamatok helyettesítéssel mennek végbe kötőszöveti egyszerű rostos rostok, ami az íny és a csonthártya sűrű rostos fúziójához vezet, a csonthártya pedig a csonthoz.

Ugyanakkor növelve rostos szövet a parodontális rostokban a fog csonttal való sűrű összeolvadása is előfordul, ami a fogak enyhe fiziológiai mobilitásának csökkenését vagy megszűnését okozza (ami minden egészséges fogban jelen van, és a fogak eloszlásához szükséges). rágónyomás). A csontszövet szklerózisa fokozatos sorvadásához vezet, amely vizuálisan az íny magasságának csökkenésében és a fogak gyökereinek kitettségében nyilvánul meg. Amikor a csontszövet sorvadása eléri a foggyökerek hosszának 1/2-2/3-át, rendszerint a fogak traumás rágóterhelésével összefüggő gyulladásos komponens csatlakozik.

Diagnosztikai radiográfia –

Ha a parodontitis során a csontszövet gyulladásos vesztesége fogágyzsebek képződésével jár, akkor fogágybetegség esetén (kivéve persze, ha néhány fogon traumás idő előtti harapás következik be) a csontszövet egyenletes vízszintes elvesztése következik be a fogágy területén. minden foga. Ugyanakkor a képen a csontszövetben mindig vannak szklerózis gócok (intenzív megvilágosodású kishálós struktúrák).

A parodontális betegség diagnózisa vizuális vizsgálat és diagnosztika alapján történik. A csontszövet csökkenésével a fogak hosszának 1/3-áig, enyhe forma periodontális betegség. A csont magasságának a foggyökerek hosszának 1/2-ére történő csökkenésével - átlagos súlyossági fok, és több mint 2/3-ával - súlyos forma. A fogmozgás általában csak a betegség mérsékelt formáiban jelentkezik, ami már nagymértékben megnehezíti a fogágybetegségek kezelését, és a fogak sínbe helyezése is szükségessé válhat.

Így a periodontális betegség jellemzi –

az osteosclerosis radiológiai jelei,

a fogközi septa magasságának egyenletes csökkentése (parodontális zsebek hiányában),

a parodontális rés szűkülése az összes fog területén,

a fogüregek szklerózisa,

a fogkoronák kóros kopásának hiánya,

mérsékelt formákban előfordulhat a mentális üregek és a mandibularis csatornák szklerózisa (ami a lumen szűkületében fejeződik ki), valamint a temporomandibularis ízületek degeneratív elváltozásai.

A végső diagnózis felállítása –

Néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor nehéz a diagnózis felállítása. Azok. radiográfiailag a páciens fogágybetegségnek tűnik, de gyulladás van a szájüregben az ínyszél közelében. Ilyen helyzetek fordulnak elő parodontális betegségben szenvedő betegeknél a romló szájhigiénia hátterében. Ilyenkor a fogakon felhalmozódó lágy lepedék és fogkő hátterében tünetek alakulnak ki, pl. az ínyszegély duzzanata és vérzése van.

Ezzel egyidőben a fogak ultrahangos tisztítása lepedéktől és fogkőtől, plusz betegoktatás megfelelő higiénia- gyorsan visszaállítja a szájüreg helyzetét a klasszikus parodontális betegségre jellemző állapotba. Ugyanakkor fontos radiológiai kritériumok, amelyek lehetővé teszik, hogy még ezekben a parodontális betegségekben is beszéljünk, és nem a parodontitisről, a parodontális zsebek hiánya a képen, valamint a csontszöveti szklerózis gócainak jelenléte.

Parodontális betegség: kezelés otthon és fogorvosnál

Ha periodontális betegséget diagnosztizáltak, a tünetek és a kezelés összefügg egymással, és azóta. Ez a betegség a vaszkuláris szklerózis és a csontszöveti dystrophia jelenségein alapul - a kezelés fő módszereiként a fizioterápiát és a gyógyszeres terápiát fogják alkalmazni, elsősorban az íny vérkeringésének serkentésére. Ezen kívül az érintkezők szelektív köszörülése az alsó és felső fogak, és a mobilitás első tüneteinél - fogak sínezése koronával vagy üvegszálas.

A parodontális betegségek otthoni kezelése csak az ujjak ínymasszázsának alkalmazására, speciális íny- és fogkrémek használatára, valamint különféle vitaminok, antioxidánsok és néhány egyéb gyógyszer bevételére korlátozódik (ezeket az alábbiakban tárgyaljuk). Minden egyéb kezelés fizioterápiás helyiségen alapuló professzionális fogászati ​​ellátást foglal magában.

1. Ínymasszázs -

A fogágybetegséggel járó ujjmasszázst minden nap, fogmosás után reggel végezzük. Az ujjak mozgási irányának egybe kell esnie ezen a területen a nyirokáramlás irányával, pl. körkörös masszírozó mozdulatokat kell végezni, amelyek fokozatosan eltolódnak az elülső fogaktól - a rágófogak felé. Az eljárás időtartama állkapcsonként 3-5 perc. Az ilyen masszázson kívül időszakosan (évente többször) fizioterápiás tanfolyamokat is végezhet.

A masszázs elvégezhető minden nélkül, vagy valamelyik speciális gél használatával, amely tovább serkenti az íny vérkeringését. Például lehet gél formájában, amely propoliszt (méhészeti termék) tartalmaz. Ez a zselé masszázs nélkül is használható, egyszerűen a reggeli és esti fogmosás után az ínyvonalra kenve. Tudni kell azonban, hogy a fogágybetegséget otthon csak ujjmasszázs és fogínygél segítségével nem lehet meggyógyítani.

Egy fontos pont - az ínymasszázst nem szabad az ínygyulladás hátterében (az íny duzzanatával, bőrpírjával vagy súlyos cianózisával, valamint mély parodontális zsebek és szubgingivális foglerakódások jelenlétében) végezni. Ellenkező esetben az erősítés lehetséges. gyulladásos válasz valamint gennyes tályogok kialakulása a parodontális zsebek vetületében.

2. Fizioterápia fogágybetegség esetén -

A fogíny periodontális betegségeinek kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek széles listája létezik - ez az elektroforézis, a fonoforézis, a vákuummasszázs, a vibrációs vákuummasszázs, a magnetoterápia, a diadinamikus áramok, a lézerterápia. A probléma az, hogy még nem minden fogászati ​​rendelőnek van saját fizikoterápiás osztálya, és a nagyvárosok lakosai itt szerencsésebbek (főleg ahol van egyetem fogászati ​​klinikák az orvosi egyetemeken).

Például Moszkvában a TsNIIS állami klinikán (Központi Fogászati ​​Kutatóintézet) van egy nagy fizioterápiás osztály a parodontális betegségek kezelésére. Fizikoterápiára beutalót kaphat fogorvosától. Ezután részletezzük a fogágybetegségek kezelésére használt fő fizioterápiás technikákat.

• A heparin elektroforézise és fonoforézise –
  A heparin jelentős terápiás hatást fejt ki fogágybetegségben, mert képes csökkenteni a szöveti hipoxiát, normalizálja a szövetek oxigénháztartását, a mikrokeringést és az anyagszállítást a vér és a szövetek között. A heparin-elektroforézist a szokásos módszer szerint végezzük: gézpárnákat készítünk minden elektród alá egy steril kötszerből, először áztassuk be az egyes betéteket 1,0 ml desztillált vízzel, majd egy fecskendőből 1 ml heparinoldattal. A heparin koncentrációja 1,0 ml oldatban 5000 NE legyen.

  A gézlapokkal ellátott elektródákat az állkapcsok alveoláris nyúlványának gingivális szélére helyezzük, míg az elektródákat óvatosan izoláljuk a nyáltól vattahengerekkel. A heparint mindig csak a katódról injektálják. Az eljárás időtartama 12-15 perc. A kezelés folyamata 10-12 eljárás (egymás után, naponta). Ezenkívül a heparint nemcsak elektroforézissel, hanem az Ultrasound T-5 készüléken végzett fonoforézis technikával is sikeresen be lehet juttatni a parodontális szövetekbe. A fonoforézis eljárás időtartama körülbelül 7-10 perc.

• Vákuumos masszázs -
  ez a módszer tízszer és százszor hatékonyabb, mint a hagyományos, otthon is elvégezhető fogínymasszázs. A vákuummasszázst speciális Kulazhenko vákuumkészülékkel vagy hasonló, fizioterápiás helyiségen alapuló eszközökkel végezzük. Az ilyen masszázs a kapillárisok egy részének elpusztulásához vezet, amihez a hisztamin felszabadulása társul, ami serkenti a vérkeringést.

  Még hatékonyabb az íny vákuummasszázsa során az átmeneti redő mentén vákuum hematómák kialakítása. Ehhez a nyomást 1 atmoszférára állítják be, és a készülék fúvókáját 30-60 másodpercig egy helyen kell tartani - amíg 4-5 mm-es hematóma nem keletkezik. Egy látogatás során legfeljebb 5-6 ilyen hematómát tehet (teljes tanfolyam - 8-12 eljárás, az eljárások közötti szünetekkel - 3-5 nap). Ez a módszer még jobban serkenti az anyagcsere folyamatokat és a fogíny vérellátását.

• Lézeres alkalmazás –
  a hélium-neon lézer alkalmazása fogágybetegségben a szöveti trofizmus fokozását célozza, anyagcsere folyamatok, vérkeringés. A kúra általában 12-15 alkalomból áll, és évente többször történik. Egyszeri lézeres expozíció nem haladhatja meg a 20 percet.

3. A fogágybetegség gyógyszeres kezelése -

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek hatékonyan javíthatják a vérkeringést és csökkenthetik a hipoxiát a parodontális szövetekben. Ezek lehetnek antioxidánsok, anabolikus szteroidok, egyesek használata érrendszeri készítmények amelyek serkentik a perifériás keringést.

1) Antioxidánsok használata –
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a parodontális szövetekben az erek szklerózisa az íny oxigénellátásának jelentős csökkenéséhez és hipoxia kialakulásához vezet, ami beindítja a csontszöveti szklerózis folyamatát. Ezért számos, az oxigénellátást serkentő gyógyszer nagyon hasznos lehet. Ezek a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező anyagokat tartalmaznak. Először is ez lehet az E-vitamin, valamint az A-, C-, P- és B-vitamin.

2) Anabolikus szteroidok használata –
ennek a gyógyszercsoportnak a használata elsősorban férfiaknál indokolt, mert. a gyógyszerek androgén hatásúak. Nőknél ez a hang eldurvulását, megsértését okozhatja menstruációs ciklus amely csak a gyógyszer eltörlésével tűnik el. Ezenkívül ennek a gyógyszercsoportnak a kijelölését mindig meg kell előzni a terapeuta és az endokrinológus konzultációja az ellenjavallatok hiányáról. A "Retabolil" gyógyszert 25-30 mg / m-ben írják fel, csak 1 alkalommal 3 héten belül (teljes kezelési folyamat - körülbelül 5-7 injekció).

3) A Trental alkalmazása –
a parodontális szövetekben a vérkeringés fokozásának lehetőségeit az erek tágulási képességének határai korlátozzák, és a parodontális szövetekben bekövetkező jelentős erek szklerotikus változása esetén már nem elegendő a fogínyre gyakorolt ​​fizioterápiás hatás. Ebben a tekintetben a közepesen súlyos vagy súlyos fogágybetegségek esetén a mikrokeringési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszereket is érdemes felírni.

Erre a célra a Trental gyógyszer használható. Ez a gyógyszer pentoxifillint tartalmaz, amely növeli az aminomonofoszfát koncentrációját a simaizomban érfal(a foszfodiészteráz enzim gátlása miatt). Az aminomonofoszfát koncentrációjának növekedése a simaizomsejtek membránjában segít csökkenteni az érfal simaizmainak összehúzódását, ezáltal növelve a kapillárisok lumenét.

A Trental a vér reológiai tulajdonságait is befolyásolja - különösen növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Az interdentális fogínypapillák és a periodontium területén található vérkapillárisok lumenje nagyon kicsi, ezért az eritrociták rugalmasságának megsértése a szöveti trofizmus (azaz oxigénnel és oxigénnel való telítettségük) megzavarásához vezethet. tápanyagok). Ezenkívül a trental gátolja az eritrociták aggregációját, ezáltal megakadályozza a mikrovaszkuláris trombózis kialakulását, amely gyakran megfigyelhető fogágybetegségben.

Kinevezési sémák: a gyógyszert 2 db 100 mg-os tablettát írnak fel - naponta háromszor (összesen 16 napig), majd további 1 hónapig 1 100 mg-os tablettát - naponta háromszor. Azonban még hatékonyabb kombinált alkalmazás trental. A kombináció magában foglalja a trental elektroforézissel (katódról) vagy fonoforézissel történő beadását + a gyógyszer orális beadását a fent jelzett séma szerint.

4. Szelektív fogcsikorgatás -

A parodontitis kezelésében nagyon fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az ilyen betegeknél a fogak kemény szöveteiben túl sok kalcium van, ami a fogak fiziológiás kopásának késleltetéséhez vezet. Úgy tűnik, hogy ez jó, de valójában traumás harapás kialakulásához vezet az elülső fogak területén és fokozatos legyező alakú eltéréséhez. Ezért nagyon fontos, hogy a pácienst ortopéd fogorvoshoz küldjék szelektív fogcsikorgatásra, hogy a felső és alsó fogak közötti érintkezés normalizálódjon.

Ezenkívül a fogak rágófelületén lévő dudorok koptatásának késése, amely az elülső fogak területén traumás harapás kialakulásához vezet, nemcsak a legyező alakú eltérést okozhatja, hanem a nagyszámú fog kialakulása.

5. Mozgó fogak sínezése -

Hogyan kell megfelelően használni a fogselymet és a fogkefét

Szájhigiéniára és fogínymasszázsra is használható fogágybetegségben szenvedő betegeknél. Egy ilyen eszköz nemcsak a szájüreg nehezen elérhető területeinek lemosását teszi lehetővé (például foghidak alatti helyek mosását), hanem az íny masszírozását is pulzáló vízsugár hatására. Az öntözőben szokásos víz helyett speciális gyógyászati ​​oldatok. Reméljük, hogy cikkünk: Parodontosis kezelés otthon - hasznosnak bizonyult az Ön számára!

(60 értékelések, átlag: 3,52 5-ből)

Ritka, nem gyulladásos betegség, amelyet progresszív lefolyás, kellemetlen érzés az ínyben, a fogak mozgékonysága és kellemetlen szájszag jellemez. szájüreg periodontális betegségnek nevezik. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása tele van a fogak kitettségével, valamint a zománc ék alakú hibáinak kialakulásával, majd a fogak elvesztésével.

A fogorvoshoz forduló betegek körülbelül 5% -ánál patológiát diagnosztizálnak. fő jellemzője betegségek - fokozott reakció a termikus és kémiai ingerekre, különösen a hidegre és meleg étel. A betegség kezelését időben kell elvégezni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megelőzzük a fogak korai elvesztését.

A patológia kialakulásának fő oka a szájüregbe való behatolás és a kórokozók további szaporodása. A létfontosságú tevékenység következtében az ínyszövet meglazul, majd a parodontális ízületek pusztulnak. A betegség előfordulása érzékenyebb a szív- és érrendszeri és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, valamint az endokrin patológiákban szenvedőknél.

Ezenkívül a parodontális betegség megjelenését a következők okozhatják:

• a hormonális háttér változásai, ide tartoznak a terhesség, a menopauza, a menstruáció, valamint a pubertás során a szervezetben fellépő változások, mindez kisebb-nagyobb mértékben az íny érzékenységének súlyosbodását idézi elő, és fogékonyabbá teszi a különféle betegségekre. pusztítások;
• patológiák jelenléte: cukorbetegség, HIV, rák;
• bizonyos gyógyszerek nem megfelelő használata vagy visszaélése;
• jelenlét rossz szokások;
• genetikai hajlam;
• elégtelen vérellátás;
• az anyagcsere folyamatok megsértése.

A betegség tünetei és fényképei

A fogak parodontózisát lassú lefutás jellemzi. A betegséghez társul: az íny elfehéredése, a foggyökér egy részének szabaddá válása, a fogkopás, a mikrobiális lepedék képződése, a rágás közbeni kellemetlen érzés, valamint a fogínyben és a foggyökerekben pulzáló érzés. fogak. A parodontális betegség kezdeti szakasza semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel a folyamat az íny alatt kezd kialakulni. A fotón láthatja, hogyan nyíltak ki a fogak, és hogyan rendeződött be az íny a fogágybetegség során. Olvasson többet erről a betegségről.

A fogszövet gyulladás nélkül elpusztul. Ebben a szakaszban az íny elvékonyodása és süllyedése, valamint a fog gyökerének kitettsége figyelhető meg. Ezenkívül megfigyelhető a fogak fokozott érzékenysége a kémiai és termikus ingerekre. A következő szakaszt a zománcerózió kialakulása és a fogak elszíneződése jellemzi. Lásd a fényképet.

A patológiának számos formája van. A fényt a fog egyharmada, a közepes és a nehéz pedig a fele vagy több fog expozícióját kíséri. Amikor a kóros folyamat visszafordíthatatlanná válik, vagyis amikor az ínysorvadás és a fogmozgás jelei megjelennek, lehetséges a fogvesztés.

Mi a különbség a parodontális betegség és a parodontitis között?

Parodontális betegség vagy parodontitis? Ezt a két nevet nemcsak a betegek, hanem az egészségügyi dolgozók is összekeverik. És ez a zavar teljesen érthető. Az a tény, hogy mindkét patológiát a periodontium - a fogakat körülvevő és tartó szövetek - károsodása jellemzi. De ugyanakkor jelentős különbség van a betegségek között.

1. A parodontális betegség a parodontium szisztémás elváltozása, míg a parodontitis gyulladásos betegség. Most többet a betegségek közötti fő különbségekről.
2. A parodontitis ritka betegség (az orvoshoz forduló emberek körülbelül 5%-ánál), míg a parodontitis gyakori betegség, amely az emberek több mint 90%-ánál fordul elő.
3. A fogágybetegség lefolyása lassú, lomha, szinte tünetmentes. A parodontitis előrehaladása gyors.
4. A periodontális betegség kialakulását általában a genetikai hajlam, az egyidejű patológiák jelenléte határozza meg: cukorbetegség, érelmeszesedés, gyomor-bélrendszeri betegségek.
5. A periodontális betegséget az alsó és felső állkapocs összes fogának veresége jellemzi. A parodontitis egy vagy több fogat érinthet.
6. A fogágybetegségre, a parodontitissel ellentétben, nem jellemzőek a következő tünetek: gyulladás, fogínyvérzés és duzzanat. A fogak mobilitása a későbbi szakaszokban fordulhat elő.

Diagnosztika

A diagnózis a tünetek és a műszeres vizsgálat adatai alapján történik. A betegséget általában véletlenül diagnosztizálják, megelőző orvosi vizsgálat során.

Ezen kívül a következőket tervezik:

• radiográfia;
• reoperiodontográfia (a véráramlás vizsgálata a fogat körülvevő szövetek ereiben);
• lézer Doppler fluorometria (parodontális struktúrák vizsgálata);
• ultrahangos nagyfrekvenciás dopplerográfia;
• echoosteometria (a csontsűrűség mérése az alveolusok területén);
• polarográfia (az oxigénkoncentráció vizsgálata a fogat tartó szövetekben);
• vérvétel általános elemzéshez.

Kezelés

A kezelés csak lehet szakképzett orvos. A terápia taktikáját és módszerét a kurzus tüneteitől és súlyosságától függően választják ki. A betegség kezelése lehet konzervatív és műtéti. A szakértők gyakran speciális, növényi kivonatokat tartalmazó és antiszeptikus hatású fogkrémek használatát írják elő.

Általános szabály, hogy a következő fogkrémek használatát írja elő:

• "Erdő" - A-, C-, E-, P-vitamint, klorofillt, béta-karotint, biológiailag aktív gyantákat tartalmaz. A paszta vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, regeneráló, fertőtlenítő és szagtalanító hatással rendelkezik;
• "Forest Balsam" - több mint 20 kivonatot tartalmaz orvosi növények, különösen a fenyő és a tölgy kérge. Általános serkentő, gyógyító, fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik.
• "Kamilla" - kamilla és orbáncfű infúziókat tartalmaz, és gyulladáscsökkentő, enyhe összehúzó, fertőtlenítő hatású.

Az ilyen patológiában szenvedőknek kizárólag a legpuhább kefével kell fogat mosniuk. Sok népi recept a "" cikkben található.

A következő gyógyszerek segítenek megmenteni a fogakat a parodontális betegségtől:

1. A betegség kezelésére a következőket írják elő: vitamin- és ásványianyag-komplexek - segítik a test és az immunrendszer erősítését; immunstimulánsok; antibakteriális gyógyszerek(akut gyulladásos folyamat csatlakozása esetén).
2. Parodontális betegség esetén gyógyszereket is felírnak az ínybe;
3. Biogén stimulánsok: aloe kivonat;
4. Lidázok;
5. Ribonukleázok;
6. Methyluracil.
7. Ezenkívül fizioterápia alkalmazását írják elő: elektroforézis, infravörös lézerterápia, ozokeritoterápia, darsonvalizáció, vákuumterápia, hidroterápia, oxigénterápia.

Fogínyműtét fogágybetegség esetén

A sebészeti kezelés a betegség kialakulásának korai szakaszában lesz a leghatékonyabb. A legnépszerűbb típusokhoz műtéti beavatkozás parodontális betegség esetén a következők: nyitott és zárt küret, valamint lágyrész-graft transzplantációs műtét.

A zárt küretezést a korai szakaszaiban betegségek, amikor a periodontális zsebek mélysége nem haladja meg az öt millimétert. A dentoalveoláris zsebek falának belső oldaláról eltávolítják a fogászati ​​lerakódásokat, valamint a granulátumokat és a hámréteget. Az eljárást infiltrációs érzéstelenítésben végezzük. Ezután a sebet antiszeptikus oldattal kezeljük.

A manipuláció után három órán keresztül nem lehet enni. Ezt követően az ételt lehetőleg összetörtnek, melegnek kell lennie. Ezenkívül a szájat gyenge kálium-permanganát oldattal kell öblíteni.

A műveletet egyidejűleg legfeljebb három fogon hajtják végre. A küretezés szakaszait háromnapos időközönként hajtják végre.

Ami a nyílt küretezést illeti, ezt a műveletet mérsékelt és súlyos patológiával hajtják végre. Ez a fajta sebészi kezelés patchwork műveleteknek nevezik. Helyi érzéstelenítésben az íny bemetszést és leválását végzik. Ezután a fog gyökerét megtisztítják a kőtől, eltávolítják az összes granulátumot, és ha lehetséges, megőrlik, és visszaállítják az állcsont alakját.

A manipuláció után a zsebet olyan gyógyszerrel kezelik, amely serkenti a csont növekedését. Ha a csontszövet érintett, csonttal vagy mesterséges grafttal helyettesítik. A műtét után a sebet összevarrják. V felépülési időszak fájdalomcsillapítók alkalmazását, szájöblítést, takarékos diéta betartását, a függőségek feladását és a fizikai aktivitás minimalizálását írta elő.

A lágyrész-graft transzplantációját akkor alkalmazzák, amikor a fogak gyökerei szabaddá válnak. Autograftot varrnak az érintett területre (gyakran az égboltra).

Radikális módszerek

NAK NEK radikális módszerek A sebészeti kezelés a következőket foglalja magában: fogínyeltávolítás és fogeltávolítás. Fogínyeltávolítással eltávolítják a gyulladt, összetömörödött, túlnőtt ínyet vagy annak egy részét. Ez segít megelőzni a kóros folyamat átterjedését a foggyökerekre és a fogcsatornákra.

A műtétet a fokozott mobilitás és a fogvesztés veszélye miatt csak a csont megőrzése mellett végezzük. Az íny vagy annak területének kimetszése után a sebet hidrogén-peroxiddal - 3% -os oldattal kezeljük, és tampont alkalmazunk.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a fogak eltávolítására. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás indikációi: a parodontális betegség utolsó szakasza; fokozott fogak mobilitása; ínyvérzés; más módszerek hatástalansága; a fog funkcióinak helyreállításának lehetetlensége. A foghúzás után beültetést vagy protézist végeznek.

Mi legyen a diéta fogágybetegség esetén?

Nem ehet túl meleg és hideg ételeket, édességeket, kávét. Az ételnek viszonylag lágynak kell lennie. Javasoljuk, hogy több zöldséget és gyümölcsöt vegyen be az étrendbe, különösen: sóska, saláta, vörösáfonya, alma, ribizli, sárgarépa, fűszernövények, retek, karalábé káposzta, vörösáfonya és berkenyelé.

íny masszázs

Az eljárás önállóan is elvégezhető. Hogyan kell végrehajtani, kérdezze meg orvosát. Az íny napi masszírozása hozzájárul: a fogíny vérkeringésének javításához, valamint az íny táplálkozásának javításához. Az eljárás az íny patológiáinak megelőzéseként is elvégezhető.

Az ujjmasszázst nagy és mutatóujjait. Fogja meg az íny mindkét oldalán, és enyhén nyomja meg az ínyt: a felső részen, először lefelé, majd ismét fel és le, és fordítva az alján. Masszírozza az íny minden területét. Végezze el az eljárást legalább naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt. Ezenkívül a masszázs során használhatja fogkrém biológiailag aktív anyagokkal.

Megelőzés

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• tartsa be a szájhigiéniát (naponta legalább kétszer mosson fogat, minden étkezés után öblítse ki a száját, használjon fogselymet);
• megtagadni a rossz szokásokat;
• Egészséges étel;
• évente kétszer látogasson el a fogorvoshoz;
• haladéktalanul kezelje a társbetegségeket.

A periodontium a fogat tartó szövetek. Ide tartozik a csont, az íny, a nyálkahártya és a szalagok. A parodontitis az gyulladásos folyamat a fogat körülvevő szövetekben. A parodontitis a második leggyakoribb betegség a dentoalveoláris rendszer után.

A parodontitis egy fertőző betegség, amelyben a fog tartószerkezete tönkremegy. Parodontitis esetén a fertőzés behatol a fog és az íny közötti térbe, és elkezdi tönkretenni a foggyökér szalagját a csonttal.

A WHO szakértői szerint a Föld felnőtt lakosságának 100%-án és a gyermekek 80%-án vannak fogágygyulladásra utaló jelek.

A parodontitis a fogak elvesztésének egyik fő oka idősebb korban.

A parodontitis és a parodontitis okai

A parodontitis okai nem teljesen ismertek. Bizonyos szerepet játszik az örökletes hajlam, gyakran a parodontális betegség egy másik patológia hátterében alakul ki, például cukorbetegség, diszfunkció gyomor-bél traktus, hipovitaminózis, a szervezet reaktivitásának megváltozása stb. A fogat körülvevő szövetek alultápláltsága is érinti, az e terület vérkeringésének sajátosságai miatt (érrendszeri atherosclerotikus elváltozások).

A helyi tényezők, mint például a mikroorganizmusok hatása a fogágyra, csak súlyosbíthatják a folyamat lefolyását.

A fogágygyulladás lehet a lepedékben és a fogkőben felhalmozódó kórokozó mikroorganizmusok működésének, a fogsérülésnek, a fogszuvasodásnak, a rossz minőségű fogpótlásoknak vagy a fogak épségének helyreállításának eredménye. Jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a parodontitis megsérti a szájhigiéniát, a fogak görbületét és a rossz elzáródást, a táplálkozási szokásokat, valamint a páciens testének általános immunreaktivitásának csökkenését.

Az ínybetegségek fő oka a bakteriális plakk, amely egy ragadós, színtelen film, amely folyamatosan képződik a fogakon. Ha a lepedéket nem távolítjuk el, megkeményedik és durva porózus kinövést képez, amit ún. A betegség előrehaladtával a méreganyagok a fogak tartószöveteinek pusztulásához vezethetnek. A fog és az íny között rés képződik - egy fogágyzseb, amely lepedékkel van feltöltve. A fogakat tartó csont folyamatosan pusztulásnak van kitéve.

A fogágygyulladás ínygyulladás vagy más fogágybetegség után alakulhat ki.

A parodontális betegségre és a parodontitisre jellemző tünetek

A fogágybetegségben a kóros folyamat nem gyulladásos természetű, és a fognyak kitettségében nyilvánul meg a fog körüli szövetek pusztulása következtében. Ugyanakkor a fogak hosszú ideig megtartják a jó rögzítést (később eltörik, amikor a fog nagy felületen látható), kisebb foglerakódások, az íny halvány elszíneződése, ínyzsebek, gennyes váladékozás hiányzik. . A pácienst aggasztja a fognyak fokozott érzékenysége, az íny viszketésének érzése. Fokozatosan előrehaladva a betegség fogvesztéshez vezethet.

Sajnos a parodontitis lassan fejlődik ki. A kezdeti szakaszban a parodontális betegség nem okoz fájdalmat és egyéb érzeteket.

A betegség tünetmentesen alakul ki, fokozatosan tönkreteszi a parodontumot. Ezért a betegek általában nem rohannak orvoshoz fordulni.

Parodontitis stádiumtól függően különböző módon fejezhető ki, és gyakran fogínyvérzéssel kezdődik. Ebben a szakaszban a folyamat még reverzibilis, a fogat körülvevő és a szomszédokkal összekötő periodontális szalag nem érintett, így a rágónyomás egyenletesen oszlik el a teljes fogazaton, és nem lép fel túlterhelés a fogágyszövetekben.

Kezelés nélkül a folyamat mélyebbre hatol és tönkreteszi a parodontális szalagot, megjelenik egy fogágyzseb, melyben lepedék és kő rakódik le, és serkenti a folyamat további előrehaladását. A periodontális szövetek (a fogat körülvevő íny, csontszövet) elpusztulnak, a fog imbolyogni kezd, elveszíti csonttámaszát az állkapocsban. Ebben a szakaszban a fogak helyzete, kóros mozgékonysága, rések megjelenése, rágási funkció károsodása, traumás artikuláció is előfordulhat.

A betegség kezdeti időszakát viszketés, lüktetés az ínyben, fogak mozgékonysága, kellemetlen érzés a rágáskor, a szájból. A folyamat előrehaladtával a fog tartószerkezete meglazul, a fogak mozgékonysága megnő, a fognyak szabaddá válik és megszilárdul. túlérzékenység. A megfelelő terápia hiánya ebben a szakaszban gyakorlatilag egészséges fogak elvesztéséhez vezet.

A krónikus parodontitis súlyosbodása általában társul éles romlás Általános állapot beteg ( fertőző betegségek, elégtelenség stb.). Súlyosbodás esetén éles lüktető fájdalom, láz, rossz közérzet és gyengeség jelentkezik. Az ínyen élénk bőrpír és duzzanat jelentkezik, genny szabadul fel a parodontális zsebből.

Parodontális betegség kezelése

A kezelés összetett, a kóros folyamat stabilizálására irányul. Olyan eszközöket írjon fel, amelyek javítják a vérkeringést és a parodontium regenerációs folyamatait (ínymasszázs, ínyzuhany, darsonvalizálás és egyéb fizioterápiás eljárások), kezelik az alapbetegséget.

Parodontitis kezelése

A betegség sürgős beavatkozást igényel. A parodontitis kezelése nem sebészeti és sebészeti módszereket foglal magában. Az elsőt (szakmai higiénia) a betegség korai szakaszában és a megelőzésre használják. Ezek a fogkő eltávolításából (mechanikai vagy ultrahangos) és a fogfelület polírozásából állnak, majd a fogkoronának és a foggyökérnek speciális kefékkel történő kezelését fluortartalmú védőlakkkal.

A mélyfogkő eltávolítására létezik egy eljárás, amelyet curettage-nek neveznek: az orvos speciális horgokkal, exkavátorral, kürettel távolítja el a lerakódásokat (zárt küretázs), vagy ha műtétre van szükség, az íny levágásával (nyitott küretázs). A sebészi kezelés másik módszere a csappantyús módszer, amikor a felső rész az ínyeket, a foggyökereket megtisztítjuk, és a fület a helyére varrjuk. A sebészeti módszerek feladata az ínyzsebek (a csontszövet felszívódásának következménye) megszüntetése annak érdekében, hogy a fog visszanyerje stabilitását.

Előrejelzés

Mit tudsz csinálni?

Még ha a fogak egészségesnek tűnnek is, ez nem jelenti azt, hogy hiányozna az ínybetegség.

Bármilyen íny- vagy fogproblémával, mint például érzékenység, duzzanat, fájdalom, vérzés stb., azonnal kérjen tanácsot egy fogorvostól, aki megfelelően felméri a probléma súlyosságát.

Mit tehet az orvos?

Csak fogorvos és higiénikus tudja egy egyszerű vizsgálattal megállapítani a fogágybetegség meglétét vagy hiányát. A vizsgálat lényege, hogy speciális szondával megmérjük a periodontális zsebet (parodontitissel). Ezzel a módszerrel az orvos gyorsan és fájdalommentesen felmérheti az Ön fogínyének állapotát, kezelési tervet ajánlhat fel a betegség továbbfejlődésének megelőzésére, és az adott helyzetnek megfelelő speciális önhigiénés rendszert dolgozhat ki.