El kell távolítani a bölcsességfogakat? Problémák a gyökérkezeléssel

A bölcsességfogak később nőnek, mint mások. Gyakran nincs hely számukra. A nyolcas fogszuvasodás nehezen kezelhető. Ha problémák vannak velük, a legjobb megoldás az eltávolításuk. A nyolcasok nem vesznek részt aktívan az étel rágásában, hiányuk nem okoz esztétikai hibát, ezért gyakran folyamodnak kivonásukhoz.

Mindent a bölcsességfogak jellemzőiről és eltávolításukról

Bölcsességfog, ezek is nyolcas alakok, az állkapocs külső szélein helyezkednek el. Sokkal később vágtak át, mint a többiek. Egyesek számára ez a folyamat meglehetősen érett korban történik. A probléma az, hogy nincs elég hely az állkapocsban normál helyen nyolcas, tehát ferdén nő, zavarja a heteseket, és a gyökerek behajlottak.

Ha a nyolcast érinti a fogszuvasodás, akkor az elhelyezkedési adottságok nem mindig teszik lehetővé a minőségi kezelést, így a legegyszerűbb kiút a helyzetből a bölcsességfog eltávolítása, amelynek sem funkcionális, sem esztétikai értéke nincs.

Törölni vagy sem

Mindenkinek el kell távolítani a bölcsességfogakat? Nem, sokan egész életükben nyolcasokkal élnek, és nem tapasztalnak problémákat. Ha a nyolcas szám egészséges, nem növekszik ferdén, és nem mozdul el a többi őrlőfog, akkor nem szabad tenni. Az ilyen esetek ritkák, de a gyakorlatban előfordulnak. Ilyen esetekben a bölcsességfog használható rágáshoz, és protézisek támasztékul is szolgálhat.

A legtöbb ember számára a felső őrlőfog már a kitörése elején okoz gondot. Ha a nyolcas alak ferdén nő, az súlyos károkat okoz a lágyrészekben, és a szomszédos őrlőfogakon is felfekszik, amelyek szintén fájni kezdenek. szájban alakul ki gyulladásos folyamatödéma, hipertermia, rágási nehézség kíséri. Ezekkel a tünetekkel a lehető leghamarabb forduljon fogorvosához. Ellenkező esetben az állapot súlyosbodhat, és a gyulladásos folyamat továbbterjed.

Ha a nyolcas szám nem vágott át teljesen, akkor nagyon nehéz megtisztítani. Gyakran részben gumizseb fedi. Ilyenkor nehezen kezelhető, visszaesésre hajlamos szuvasodás alakul ki. Jobb időben megszabadulni egy ilyen problémától.

Még 30-40 évesen sem minden ember tör ki. De ez nem jelenti azt, hogy hiányzik. Az állcsont vastagságában vagy az íny alatt helyezkednek el, problémákat okozhatnak. Gyakran vannak olyan klinikai esetek, amikor a betegek az állkapocs vagy a fül fájdalmáról panaszkodnak, de látható okok nem. A vizsgálat során kiderül, hogy az ok a nyolcas szám, ami nem tört ki. Ha gondot okoz, akkor sürgős eltávolításra van szükség.

Nyolc törlése sokkal keményebb, mint a többi fog. Ennek oka a hely sajátosságai, valamint az erőteljes, csavart gyökerek, amelyek gyakran megzavarják a kitermelést vagy letörnek.

Az extrakciós folyamat időtartama és összetettsége nemcsak attól függ egyéni jellemzők betegtől, hanem az orvos professzionalizmusától is, akinek részletes vizsgálatot kell végeznie és meg kell választania a megfelelő taktikát.

Ha a bölcsességfog nem tört ki teljesen, kihúzása előtt röntgenfelvételt kell készíteni, amely pontos információt ad a helyzetéről, konfigurációjáról és a gyökerek számáról.

A felülről történő eltávolítás általában gyorsabban és fájdalommentesebben megy végbe, mint alulról. Ez annak köszönhető, hogy csont az alsó állkapocs sűrűbb, a gyökérrendszer elágazóbb.

Ha azt szeretné, hogy a beavatkozás gyors, fájdalommentes és komplikációmentes legyen, válasszon tapasztalt fogsebészt. A páciensre való odafigyelés és a professzionalizmus a kulcsa ennek a nem mindig egyszerű műveletnek a sikeréhez. Még a bölcsességfogak komplex eltávolítása is szakképzett orvos szinte fájdalommentes lesz.

Maga a műtét fájdalommentes, mivel érzéstelenítésben történik. Az extrakció után fájdalom lép fel, amelynek intenzitása a komplexitáshoz kapcsolódik műtéti beavatkozás. A fájdalomcsillapítók szedése lehetővé teszi a probléma megoldását és gyors visszatérést normál ritmusélet.

Könnyű eltávolítás

Az egyszerű eltávolítási eljárás általában nem tart tovább 10 percnél. Ebben az esetben nincs szükség az íny vágására vagy a fog fűrészelésére. Csipesszel távolítják el a lyukból. A lyukba speciális gyógyszert helyeznek, amely megakadályozza a gyulladás kialakulását. A legtöbb esetben nincs szükség fogínyzárásra.

Nál nél megfelelő magatartás eljárások, a szövődmények kockázata minimális, és a normális egészség helyreállítása a lehető leggyorsabban megtörténik. Az első két-három napban erős fájdalom figyelhető meg, majd ez a kellemetlen tünet megszűnik.

A bölcsességfogak komplex eltávolítása

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a nyolcas figurának masszív elágazó gyökerei vannak, jelentősen elhajlott vagy részben kitört, a korona teljesen megsemmisült, akkor olyan eltávolítási taktikát kell kidolgozni, amely lehetővé teszi a műtét minél gyorsabb befejezését. és minimális sérüléssel.

A bölcsességfogak komplex eltávolításával a következő technikákat alkalmazzák:

• gumivágás;
• csontszövet fúrása;
• a fog fűrészelése és töredékes kihúzása;
• a nyálkahártya defektus varrása.

Ha tapasztalt sebész veszi át az ügyet, a műtét fél óráig tart, de nehéz esetekben akár két óráig is eltarthat.

A szövődmények megelőzése érdekében a nyolcas szám eltávolítása után az üreget antiszeptikumokkal lemossák, és egy speciális készítményt helyeznek bele, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással bír. Ezt követően a sebet összevarrják.

nyolcas ábra kivonat- az egyik legnehezebb művelet. Emiatt súlyos szövődmények léphetnek fel.

A műtét során a szomszédos hetesek megsérülhetnek, valamint állkapocstörés is előfordulhat. Az ilyen problémák a kezelési taktika rossz megválasztásával és a fogorvos alacsony képzettségével járnak, aki nem értett eléggé anatómiai jellemzők beteg.

Érett betegeknél az idegtörzsek sérülhetnek, ami érzékenységromláshoz és zsibbadáshoz vezet. Fiatal korban az ilyen problémák kevésbé gyakoriak.

Néhány órával a fogorvosi látogatás után vérzés léphet fel. Ezt általában intenzív öblítés, ivás váltja ki meleg étel, a seb irritációja nyelvvel vagy harmadik féltől származó tárgyakkal. Ennek a szövődménynek a kockázata magas azoknál a betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek és károsodott a véralvadás. Az enyhe vérzést pálcikával, jéggel az arcán, ill vérzéscsillapító szivacs. Ha ezek az intézkedések nem oldják meg a problémát, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki összevarrja a sebet.

a leggyakoribbra posztoperatív szövődmények száraz aljzatra utal. Normális esetben a kihúzott fog helyén vérrög képződik, melynek köszönhetően a seb gyorsan és problémamentesen gyógyul. Egyeseknél nem képződik vérrög. Ez jellemző a dohányosokra és azokra, akik nem figyelnek a szájhigiéniára. A száraz aljzat fő megnyilvánulása a megjelenés akut fájdalom néhány nappal azután műtéti beavatkozás. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

A fogorvos kitisztítja a lyukat, speciális gélt helyez bele, fájdalomcsillapítót és antibiotikumot ír fel. Ez el fogja érni gyors gyógyulásíny és elkerülje a gyulladást. Megjelenik a száj rendszeres öblítése, valamint a durva, meleg és hideg ételek elutasítása.

A futó gyulladás széles körben elterjedt gennyes folyamathoz vezet: phlegmon vagy osteomyelitis.

Ha a műtét sikeres volt, akkor a további gyógyulás folyamata a betegtől függ. Ha szigorúan betartja az orvos összes ajánlását, akkor a szövődmények kockázata minimális. Szabálysértés esetén egyszerű szabályok súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek hosszú, komplex kezelést igényelnek.

Csökkentse a vérzés kockázatát és csökkentse a duzzanatot hideg borogatás. A hideg összehúzza az ereket, így jelentősen csökken a hematóma és a duzzanat kockázata. Ezenkívül ez az egyszerű eljárás csökkentheti a fájdalmat.

Néhány nappal a műtét után ellenjavallt testmozgás, valamint a fürdő vagy a szauna látogatása. Ezen ajánlások megsértése vérzést okozhat.

Az extrakciót követő első napokban fájdalom, duzzanat jelentkezik, és a hőmérséklet emelkedhet. Ez a posztoperatív időszak normális lefolyása. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók segítségével megszabadulhat a kellemetlen tünetektől. Azért, hogy kellemetlen tünetek gyorsabban telt el, fel kell adnia a forró, hideg és durva ételeket, evés után óvatosan öblítse ki a száját. A műtét után 2 órán belül meg kell tagadnia az étkezést. Fogat csak a beavatkozást követő napon lehet mosni. Fájdalom és duzzanat esetén szigorúan tilos melegítőpárnát helyezni az arcra és megérinteni a lyukat. A dohányzás abbahagyása is javasolt legalább az első napokban. Ha a műtét komplikációk nélkül ment, akkor ezeknek a szabályoknak a betartása elegendő a gyors felépüléshez.

Komplex eltávolítás időpontot foglal magában további gyógyszerek ban ben posztoperatív időszak. A legtöbb betegnek antibiotikumot mutatnak be, hogy megakadályozzák a gyulladás kialakulását. A legtöbb esetben a fogorvosok linkomicin vagy penicillin készítményeket javasolnak. Az adagolást és az adagolás gyakoriságát szigorúan be kell tartani. Ha az orvos 7 vagy 10 napra írt fel antibiotikumot, ez idő alatt vegye be, még akkor is, ha jól érzi magát, és a lyuk már majdnem begyógyult. A problémák megelőzése érdekében gyomor-bél traktus antibiotikumokkal együtt gyógyszereket kell szednie a fenntartásához normál mikroflóra a belekben - probiotikumok.

Komplex eltávolítás után a legtöbb betegnél ödéma alakul ki. Csökkentésére ajánlott szedni antihisztaminok például suprastint. Ez az egyszerű gyakorlat segít javítani a jólétet a posztoperatív időszakban.

Mikor kell riasztót fújni

Nyolc eltávolítás nem egyszerű eljárás, ezért ne számítson arra, hogy a műtét után azonnal jól érzi magát. De meg kell különböztetni, hogy mely tünetek a norma egyik változata, és mi legyen az oka a fogorvos azonnali látogatásának.

A hőmérséklet akár 5 napig is tarthat, de a legtöbb betegnél a láz már a 3. napon megszűnik. Ha több idő telt el, és a hőmérséklet nem csökken, és még inkább nő, akkor nem szabad időt veszíteni. Ez a tünet súlyos gyulladásra utalhat. A lehető leghamarabb kérjen időpontot a fogászati ​​klinikán. Az orvos vizsgálatot végez, és megállapítja, van-e ok az aggodalomra. Ha a hőmérséklet visszatért a normál értékre, de néhány nap múlva ismét emelkedett, ne hagyja felügyelet nélkül ezt a helyzetet. A legtöbb ilyen beteg sürgősségi ellátást igényel.

A beavatkozás után mindig jelentkezik a fájdalom. Általában fokozatosan elmúlik. Ha fájdalom szindrómaélesen folytatódik vagy gyorsan növekszik, orvoshoz kell sietni. Minél hamarabb fordul szakemberhez, annál könnyebb lesz kezelni a szövődményeket.

Sok beteg vérzést tapasztal a nyolcas szám eltávolítása után. Ha a vért rögtönzött eszközökkel gyorsan leállították, akkor nem kell riasztást adni, de ha minden intézkedése hatástalan, akkor a további önkezelés veszélyes.

A műtét után ne tervezzen üzleti vagy nyaralási utakat. Ez megakadályozhatja, hogy szükség esetén időben fogorvosi ellátást kérjen. Ez különösen igaz azokra, akik komplex bölcsességfog eltávolításon estek át.

A műtétet követő napon mindenképpen keresse fel a beavatkozást végző orvost. Ezt akkor is meg kell tenni, ha semmi sem zavar. Az ütemezett látogatás segít azonosítani a problémákat kezdeti szakaszbanés kerülje a sürgősségi utakat a klinikára.

Hol lehet eltávolítani a nyolcas problémát

Ha szükséged van távolítsa el a bölcsességfogat, felelősségteljesen közelítse meg az Ön által megbízott szakember kiválasztását ezt az eljárást. A művelet eredménye az ő professzionalizmusától függ.

Válasszon olyan modern klinikát, amely rendelkezik a szükséges felszereléssel és hatékony és biztonságos gyógyszerekérzéstelenítésre. A műtét előtti röntgenvizsgálat elvégzésének lehetősége lehetővé teszi az optimális kezelési taktika kialakítását, a műszerek sterilizálására szolgáló új berendezések rendelkezésre állása pedig segít elkerülni fertőző szövődményekés veszélyes fertőzések.

Ügyeljen a sebész képzettségére. Kell, hogy legyen tapasztalata az ilyen műveletekben. Nézze meg a betegek véleményét.

A jó orvos összegyűjti a kezelés előtt részletes információk egészségi állapotáról. Elérhetőség krónikus betegségek jelentősen befolyásolhatja a műtét lefolyását és a hajlamot allergiás reakciók- ez az oka annak, hogy allergiás vizsgálatokat végezzenek az érzéstelenítő gyógyszerekre. A szakembernek részletes vizsgálatot kell végeznie, és előre meg kell terveznie a műveletet. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb időn belül eltávolítsa a problémás nyolcat.

Ha komplex bölcsességfog eltávolításra van szüksége, az orvos megindokolja ezt az igényt, részletes tájékoztatást ad a fogak árnyalatairól. klinikai esetés a műtét tervezett menete.

Nyolc eltávolítás- összetett és kellemetlen folyamat, ezért sokan próbálják elkerülni ezt az eljárást. Ha a bölcsességfog egyenetlenül nő, vagy szuvasodás érinti, akkor is előbb-utóbb el kell távolítani. Jobb időben megtenni, és nem elviselni az általa okozott fájdalmat. Ezenkívül, ha elhalasztja a sebész látogatását, komoly szövődményeket szerezhet. Meg kell értenie ennek a műtétnek a szükségességét, türelmesnek kell lennie, szakképzett szakembert kell választania, és bátran el kell mennie hozzá. Néhány nap múlva örülni fog, hogy megszabadult a nyolcastól, ami annyi gondot okozott.

1. Kezdő baj

Tömeg leadása kényelmetlenség kialakulás és kitörés során az utolsó nyolcasok a növekedés során így éreztetik magukat. Ez helyi reakció a megjelenésükre. Ebben az időszakban még nem semmisültek meg, és nem mindig károsítják a szomszédokat.

Miért beszélnek olyan gyakran arról, hogy szükséges-e eltávolítani az egészséges bölcsességfogakat:

• Mert nincs elég helyük ahhoz, hogy teljesen megjelenjenek a fogakban és az íny felett.
• Ezért a fennmaradó helyhez való egyfajta alkalmazkodás körülményei között csavart gyökerek formájában alakulnak ki.

Amint megjelenik az első kellemetlen érzés (16-20 évesen), az ember azonnal elgondolkodik, hogy el kell-e távolítania a bölcsességfogait, mert fájdalmat okoznak a kialakulás idején.

Ennek megfelelően az ilyen érzések világossá teszik, hogy valami nem stimmel. Végül is a többi fog nem éreztette magát. Bár minden rendben van, senki sem gondol arra, hogy szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogat. De a jövőben a hirtelen induló problémák gyakori esetei pontosan az utolsó rágóelemek problémás helyéhez kapcsolódnak.

A rágósort befejező utolsó nyolcadik elem helye, ívelt gyökerekkel

Természetesen csak az Ön fogorvosa tudja biztosan eldönteni, hogy az Ön esetében szükséges-e a bölcsességfogak eltávolítása vagy sem. Meg fogjuk érteni ezt a problémát orvosi oldalról, és azt, hogy lehet-e nem eltávolítani a bölcsességfogat, ha minden rendben van, és nincs ok az aggodalomra.

2. Hogyan oldódik meg a probléma, érdemes-e eltávolítani a bölcsességfogat

Az orvostudomány világgyakorlata az, amiben elfogadott különböző országok. Így például Amerikában nem kétséges, hogy szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogakat. Ott ezt az eljárást a biztosítási kötvény tartalmazza, és a problémák elkerülése érdekében azonnal végrehajtják, amint megjelennek. Nem kérdés, mi a teendő, ha úgy tűnik, hogy a bölcsességfog eltávolítja vagy elhagyja. Ez egy általános eljárás, és úgy gondolják, hogy kiküszöböli az ezzel a szilárd elemmel kapcsolatos jövőbeni problémákat. Az eljárás az megelőző intézkedés egészségügyi problémák kockázatának kiküszöbölése.

A lágy ínyszövet gyulladása az utolsó őrlőfog kitörése során

Gyógyszerünkben továbbra is elrettentő a bölcsességfog szükségszerű eltávolítása érdekében a tartalék támasz lehetősége a korábbi őrlőfog elvesztése esetén a protetika során.

De ezek az esetek a következők:

• csak egy jól formált elem;
• és teljesen egészséges.

És ez rendkívül ritka az anatómiai elhelyezkedése sajátosságai miatt.

3. Lesz-e változás a nyolcas kiesése után?

Azok, akik egy ilyen problémás terület kihúzásának módjáról döntenek, azt is tisztázzák, hogy szükség van-e bölcsességfogra a rágósor sűrű elrendezésének fenntartásához. Még ha a műtét után pár év elteltével szilárd elemek elmozdulása következik be, a felszabaduló szabad hely miatt ez olyan jelentéktelen lesz, hogy látható és funkcionális változásokat nem hoz létre.

Sőt, a nyolc növekedésének problémája éppen a számára való helyhiányban rejlik. Tehát egy kis hely szabadul fel.

Annak érdekében, hogy ne aggódjon amiatt, hogy lehetséges-e eltávolítani a bölcsességfogat emiatt, el kell mondani, hogy az egészségügyi problémák kizárása fontosabb lesz, mint a megjelenés.

Mindig el kell távolítani a bölcsességfogat?

Ez a téma: vajon mindig szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogat, már régóta aggasztja az embereket. Nem minden esetben ugyanaz a megoldás. De tekintettel arra, hogy a helytelen elhelyezkedése mennyi problémát okoz, az orvosok ugyanazon a véleményen vannak arról, hogy a bölcsességfog eltávolítható-e. Jobb, ha megszabadulunk tőle, és nem adunk esélyt a komplikációknak.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• Kell-e kezelni a bölcsességfogakat?
• el kell távolítani a bölcsességfogakat
• Lehetséges-e eltávolítani a bölcsességfogat, mielőtt még kitört volna?

Bölcsességfogak: kezelés vagy eltávolítás?

Ha azon tűnődik, hogy érdemes-e kezelni a bölcsességfogakat, vagy ki kell-e húzni a bölcsességfogakat, hogy végleg elfelejtse a velük kapcsolatos problémát, akkor ez a cikk segít a helyes döntés meghozatalában. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb helyzeteket, amikor a bölcsességfogak megőrzése vagy eltávolítása javasolt.

Bölcsességfog kezelés

Kezeljük-e a bölcsességfogakat: annak ellenére, hogy miattuk ezek a fogak nehezen kezelhetők, még mindig sikeresen kezelik őket hozzáértő és magasan képzett fogorvosok. Meg kell jegyezni, hogy a bölcsességfogak ilyen kezelése munkaigényesebb, és néha több időt és pénzt igényel, mint a legtöbb más fog kezelése.

E fogak kezelésének összetettsége annak köszönhető, hogy ezeknek a fogaknak a gyökerei és gyökércsatornái leggyakrabban görbültek, amelyeket nagyon nehéz jó minőségben lezárni. Nehézséget okoz a fog helyzete a fogazatban is, mert. ha a beteg nem tudja tágra nyitni a száját vagy kifejezett öklendezõreflexszel, a feladat sokkal bonyolultabbá válik. Mindezekkel kapcsolatban a szövődmények százalékos aránya után nem minőségi kezelés A bölcsességfogak száma természetesen valamivel magasabb, mint más fogak kezelése után.

Ezért világosan meg kell érteni, hogy ez a fog szükséges-e a dento-állkapocs rendszerhez, vagy adományozható-e. A fogorvos természetesen minden esetben pénzt fog keresni Önnek (mind a kezelés alatt, mind az eltávolítás során), de a lényeg az, hogy a beavatkozás az Ön hasznára válik. Milyen esetekben kell küzdeni a bölcsességfog megőrzéséért, még akkor is, ha a fogszuvasodás súlyosan tönkreteszi?

A bölcsességfogak megőrzésének indikációi:

1. A bölcsességfog szükséges a protézishez –
   olyan helyzetben, amikor:
   → hiányzik elöl a hetedik fog,
   → vagy a hatodik és a hetedik egyszerre hiányzik,
   → vagy amikor a hatodik és hetedik fogat még nem távolították el, de hamarosan eltávolítják.
   Ezekben az esetekben a bölcsességfog megőrzése bizonyos esetekben garantálja a rögzített protézist.
2. A bölcsességfognak antagonista foga van, és részt vesz a rágásban, és el is foglal helyes pozíció a fogazatban –
   ha a jobb alsó bölcsességfogról beszélünk, annak antagonistája a jobb felső bölcsességfog lesz, amivel záródik. Az egymásba illeszkedő fogak egyikének eltávolítása a másiknak az állkapocsból való kinyújtásához (ellenállás és terhelés hiánya miatt), és ennek a fognak az elvesztéséhez is vezet. Ezért, ha ez a bölcsességfog a megfelelő helyet foglalja el az állkapocsban, részt vesz a rágásban és antagonista foga van, akkor nem tanácsos eltávolítani. Kivételt képezhet az a helyzet, amikor a minőségi fogkezelés lehetetlen (például átjárhatatlan gyökérkezelés miatt).
3. bölcsességfog pulpitisÉs –
   A bölcsességfog pulpitis gyökértömés szükségességét jelenti. Ha a gyökércsatornák jól átjárhatók és megfelelően lezárhatók, akkor egy ilyen fog kezelhető. Azonban itt is el kell dönteni: szükséges-e a fog a protézishez, van-e antagonistája, megfelelő pozíciót foglal-e el, részt vesz-e a rágásban...
4. A bölcsességfog parodontitisz és a bölcsességfog ciszta kezelése –
   a bölcsességfog parodontitisének kezelése, a bölcsességfog meglévő cisztája azt jelenti, hogy sikeres kezelés jól áteresztő gyökércsatornákra is szükség van. A megőrzés megvalósíthatóságát is mérlegelni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés ebben az esetben nagyon hosszú (több mint 2-3 hónap, és számos látogatásból áll).

Érdemes-e eltávolítani a bölcsességfogat: az eltávolítás jelzései

Mikor és hogyan kell kezelni a bölcsességfogat, kitaláltuk, most beszéljük meg, miért kell eltávolítani a bölcsességfogat, és általában szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogat ...

A bölcsességfogak eltávolításának indikációi:

• A bölcsességfognak van rossz pozíció (3., 4. ábra) -
  például vízszintesen fekszik vagy jelentős a korona lejtése. Egy ilyen fog értéke a protézis és az étel rágása szempontjából nulla. Vagy például a bölcsességfog koronájának kifejezett lejtése van az arc területe felé. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személy folyamatosan haraphatja az arcát. A szájnyálkahártya tartós krónikus sérülése akár a kifejlődéshez is vezethet onkológiai folyamat ebben a régióban. Nincs értelme menteni az ilyen fogakat.

• Helyhiány a vágáshoz (4. ábra) -
  Ha bölcsességfogai kitörtek, és nincs elég hely a fogazatban, ez a fogak összetorlódásához vezet (5. ábra). A bölcsességfogak eltávolításának szükségessége ebben az esetben annak a ténynek köszönhető, hogy fogzáskor a bölcsességfogak hozzájárulnak a megmaradt fogak elmozdulásához a központi metszőfogak felé. Ez a kitörés során a megmaradt fogakra gyakorolt ​​nyomás miatt következik be, mert. a kitörő fog úgymond helyet szabadít fel magának, kiszorítja a többi fogat.

Tömött fogak jelenléte (5. ábra) -
ha már a fogak zsúfoltsága van, és helyhiány van a bölcsességfogak kitöréséhez, akkor ez elkerülhetetlenül a fogak zsúfoltságának súlyosbodásához vezet.

• Amikor a bölcsességfog hozzájárul a pusztuláshoz, álló fogat –
  A bölcsességfogak gyakran úgy törnek ki, hogy ferde helyzetűek, és a korona elülső gumói az elülső hetedik foghoz támaszkodnak (6.7. ábra). A bölcsességfog állandó nyomása a zománcra az állófog előtt, az utóbbi tönkreteheti a zománcot és szuvasodást okozhat. Amint az a 6., 7. ábrán látható, a hetedik őrlőfogon a korona területén sötétedés van (nyíl jelölve), ami megfelel a fogpusztulás (szuvasodás) helyének. A hetedik fog megőrzése és teljes körű kezelése mindkét esetben lehetetlen a bölcsességfog eltávolítása nélkül.

  

Így történt, hogy az emberben azok a fogak a legproblémásabbak, amelyek később nőnek, mint az összes többi - ezek a bölcsességfogak. A nyolcas szám akkor nő, ha más fogak már kialakultak, már több mint egy éve végzik munkájukat, és valószínűleg volt ideje egy kicsit elhasználódni.

Úgy tűnik, a bölcsességfog hatalmas előnnyel rendelkezik társaihoz képest, és a leghosszabb ideig egészséges maradhat, és nem zavarja az embert. Ám az esetek túlnyomó többségében a nyolcas alak már jóval azelőtt kellemetlen meglepetéseket okoz, hogy teljesen a világra jön.

Szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogakat, ha nem okoznak aggodalmat

Ha egy fog nem fáj, az nem jelenti azt, hogy egészséges. A bölcsességfogakkal még nehezebb: ha nem látszanak, ez nem jelenti azt, hogy nincsenek fogak. A nyolcasok a fogak akik képesek alkotni komoly problémákat az egészség érdekében még akkor is, ha még az íny alatt vagy a csontban vannak.

Egyelőre semmi sem zavarja az embert, nincs kellemetlen érzés, fájdalom, sőt az íny duzzanata sem, és a harmadik őrlőfog már számos patológiát lefektet, még olyan veszélyeseket is, mint az ízületi betegségek és az onkológiai daganatok.

A statisztikák szerint, az emberek mindössze 20%-a büszkélkedhet azzal, hogy a nyolcas növekedési folyamat fájdalommentes volt. Még kevesebb szerencsésnek lesz 4 egyenes, egészséges fog olyan bölcsességeket, amelyek nem okoznak problémát sem maguknak, sem felebarátaiknak, és egyértelműen betöltik a rájuk bízott szerepet.

Az emberek túlnyomó többsége az új fogakkal együtt előbb-utóbb új problémákat okoz, és megszabadul a nyolcastól. Gyakran előfordul, hogy a harmadik őrlőfogak miatt kialakult patológiák nem tűnnek el annak elvesztésével együtt. A páciensnek hosszú ideig kell járnia a fogorvoshoz, és kezelnie kell a nyolc által kiváltott problémákat. Ezért amikor a páciens megkérdezi a fogorvost, hogy szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogakat, ha egészségesek, egy tapasztalt orvos nem válaszol azonnal, hanem csak a páciens röntgenfelvételének alapos tanulmányozása után.

Súlyos egészségkárosodást okozhat a bölcsességfog?

A legtöbben úgy gondolják, hogy a főbb bajok, mint a fájdalom, az íny duzzanata és a hőmérséklet csak a fognövekedés során zavarnak, és ennek a folyamatnak a végén a kellemetlen érzés örökre feledésbe merül. Vannak, akik tájékozottabbak és ismerősebbek olyan patológiákkal, mint például a fogíny gyulladása. De a fogorvosokon kívül kevesen tudják, hogy a bölcsességfog nagyon veszélyes állapotokat okozhat:

Milyen további bajokat hoz a nyolcas szám?

Szerencsére ilyen veszélyes szövődmények nagyon ritkák. A nyolcas szám sokkal gyakrabban hozhat valamit a kellemetlen meglepetések alábbi listájából:

Miért távolítják el a bölcsességfogakat, mielőtt kitörnek?

Fogorvosok véleménye, a bölcsességfogak eltávolításáról nagyon eltérőek. Valaki kategorikusan ellenzi a kihúzást, ha a fog nem zavar, valaki éppen ellenkezőleg, inkább megelőzi a problémát, mintsem kezeli. Ezért, ha egy páciens, akinek még nem pattant ki a nyolcasa, megkérdezi a fogorvosát, hogy érdemes-e eltávolítani a bölcsességfogakat, egy hozzáértő orvos elküldi röntgenre, majd fogszabályzóhoz.

A fogszabályozást még 15-20 évvel ezelőtt sem vette komolyan a hazai fogorvosok többsége. Úgy tartották, hogy ez inkább a kozmetológia területe, amely csak a mosoly szépségéért felelős, és semmi köze a fogászati ​​​​egészséghez és a valódi orvosláshoz. Mára bebizonyosodott, hogy a fogágybetegségek kezelésében sok kudarc annak tudható be, hogy egyes szakemberek nem értik a fogszabályozási kezelés óriási szerepét.

Ha betegkép mérése után, a fogszabályzó azt fogja tapasztalni, hogy csak feltörekvő nyolcasoknál nincs hely a fogazatban, eltávolítást ajánlanak fel. Nem minden beteg ért egyet egy ilyen ajánlattal. Az emberek nem akarnak bonyolult eltávolítási eljáráson keresztülmenni bizonyos jövőbeli problémák megoldása érdekében.

Az ilyen betegek 3-4 év elteltével zsúfoltság és a fogak jelentős görbületének panaszaival térnek vissza a fogszabályzóhoz. Ennek eredményeként a nyolcasokat továbbra is el kell távolítani, de most jelentősen megnőnek a páciens költségei, mivel fogszabályzós kezelést kell végezni. Ha eltávolították a fogakat fogszabályzó javaslatára időben, még mielőtt sikerült elrontani a mosolyt és a harapást, nemcsak a hosszan tartó kezelést, hanem a jelentős anyagi költségeket is elkerülhető lett volna.

Terhesség és bölcsességfogak

A nők tudják, hogy még a terhesség tervezésének szakaszában is minden fogat kezelni kell. Ez nem tartozik a szokásos fogorvosi tanácsok közé, amelyekre sok beteg szemet huny. Az ajánlás figyelmen kívül hagyásáért nemcsak a saját, hanem a gyermeke egészségével is fizethet.

Ha teljes rehabilitáció szájüreg nem végezték el a terhesség előtt, egy nő kellemetlen meglepetésekre számíthat, például a nyolcas alak mély szuvasodása vagy ciszta.

Terhesség alatti érzéstelenítés csak a 2. és 3. trimeszterben alkalmazható, ellenkező esetben a gyógyszerek károsíthatják a fejlődő magzatot. Ha megjelenik a harmadik őrlőfog kellemetlen meglepetés a korai szakaszban, a várandós anyának választania kell: érzéstelenítés nélkül kezel egy fogat, vagy kockáztatja a magzat egészségét, és dönt az érzéstelenítésről. Az időt sem fog húzni, hiszen kevesen bírják fogfájás fájdalomcsillapítók nélkül, ami szintén károsíthatja a születendő babát. Ezenkívül a beteg fogból származó fertőzés bejuthat az anya véráramba, majd a gyermekbe.

Ha el kell távolítania a bölcsességfogat a 3. trimeszterben jelent meg, ez nem jelenti azt, hogy nincsenek kockázatok. A gyökerek gyakori szabálytalan szerkezete miatt a nyolcas szám kihúzása nagyon nehéz lehet. És a páciensnek röntgenfelvételt kell készítenie, hogy a sebész megértse, hogyan kell eljárni.Annak ellenére, hogy a modern eszközök nagyon kis és célzott dózisú sugárzást adnak, egy ilyen eljárás kétségtelenül veszélyes a magzatra.

Abban az esetben, ha minden óvintézkedés ellenére a terhes nőnek volt akut gyulladás súlyos fogfájás esetén, amelyet gennyes gyulladás kísér, a kezelést bármikor elvégezzük, de a következő óvintézkedések betartásával:

• alkalmazás nélkül Általános érzéstelenítés
• a terhes nőknél használt érzéstelenítők nem tartalmazhatnak adrenalint
• terhesség alatt nem javasolt a harmadik őrlőfog eltávolítása, ez súlyos posztoperatív szövődményekhez vezethet. Ezért a fogat megpróbálják megmenteni vagy a lehető legjobban kezelni, hogy enyhítsenek a helyzeten, és szülés után eltávolítsák a nyolcast.

Nyolcas, fogai kiszámíthatatlanok Ezért, hogy elkerüljük ezeket a veszélyes állapotokat, jobb előre eltávolítani őket, mielőtt még idejük lenne kárt okozniuk.

Fáj az eltávolítási folyamat során?

A nyolc eltávolítása meglehetősen bonyolult folyamat. Amellett, hogy nem biztos, hogy megfelelően helyezkedik el a fogazatban, a legerősebb gyökerei vannak, amelyek gyakran szabálytalan alakú ami nagyon megnehezíti az eltávolítást.

A legjobb nyolcasok, sokkal könnyebb eltávolítani az alsókat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felső állkapocs csontjai nem olyan sűrűek, mint az alsó állkapcsoké. Ráadásul a fogorvosnak nem okoz nehézséget a felső harmad őrlőfogak érzéstelenítése, mivel ez a nyolc gyökér fogínybe való vetületében történik.

Az alsó harmad őrlőfogakkal a dolgok sokkal bonyolultabbak. Az érzéstelenítést az alsó állkapocs belső ágából kell elvégezni, ami professzionalizmust igényel. Ha a fogorvos kevés tapasztalattal rendelkezik, akkor nem tud jó minőségű érzéstelenítést végezni, és a nyolc eltávolítása fájdalmas lehet a páciens számára. De ez a helyzet könnyen elkerülhető, ha csak egy jó szakemberhez fordul.

A modern fogászatban, foghúzás közbeni fájdalom, ez inkább ritka kivétel. Az új érzéstelenítő szerek, például az ultrakain, a septanest lehetővé teszik, hogy az eljárás a lehető legkényelmesebb legyen a páciens számára. Az érzéstelenítés csak ritka esetekben tehetetlen:

• a beteg gyógyszert szed, ezért az érzéstelenítés nem hat rá
• a beteg hosszú ideje fájdalomcsillapítót szed
• súlyos gennyes gyulladás

Minden más esetben az eltávolítás mindenképpen sikeres lesz, és az ultravékony tűknek köszönhetően még az érzéstelenítés bevezetése sem okoz fájdalmat a betegnek.

Mennyibe kerül a bölcsességfog eltávolítása?

Annak érdekében, hogy a fogorvos ahhoz, hogy egyértelműen válaszoljon a nyolcas szám eltávolításának költségeire vonatkozó kérdésre, feltétlenül látnia kell a páciens röntgenfelvételét. Csak miután az orvos megismerkedik a fog helyzetével, gyökereinek számával és alakjával, megtudhatja az előzetes árat.

A felső nyolcast könnyebb kihúzni, mint az alsókat, így az eljárás ára az érzéstelenítéssel együtt 2500 és 3500 rubel között mozog.

Az alsó nyolcasok esetében, az eltávolítási folyamat bonyolult és hosszadalmas lehet. Gyakran a betegek nem egy, hanem több érzéstelenítő injekciót kapnak, varratot alkalmaznak. Ez tükröződik az árban, amely 10 500 rubelre emelkedhet.

Mikor és miért kell menteni a harmadik őrlőfogat?

A bölcsességfog valóban csak egy haszontalan kezdet, amitől mindenképpen meg kell szabadulnod? Természetesen nem. Nyolc, nagy hasznára lehet a gazdájának, de csak ha van neki elég hely az állkapcson, akkor gyökerei helyes forma, jó a csatorna átjárhatósága és teljesen egészséges . Ezt a fogat nem szabad eltávolítani., hiszen minőségileg tudja majd ellátni funkcióját és szomszéd elvesztése esetén vállalja a felelősségét.

• Milyen esetekben érdemesebb a bölcsességfogakat (nyolcasokat) kezelni, mint sietni az eltávolításukkal;
• Miért van szükség egyáltalán bölcsességfogakra, és milyen előnyökkel járhatnak a jövőben;
• Érdemes-e kezelni a nyolcadik fogat, ha a fogszuvasodás erősen tönkreteszi, és mi fontos árnyalatok figyelembe kell venni;
• Milyen helyzetekben kell a bölcsességfogat hiba nélkül és a lehető leghamarabb eltávolítani;
• Mi lehet a nyolc jövőbeli sorsa a fogszuvasodás szövődményeinek kialakulásában, különösen a pulpitis és a parodontitis esetében?
• És végül, mennyibe kerülhet átlagosan a bölcsességfog kezelése és eltávolítása egy állami klinikán és a magán fogászaton ...

A bölcsességfogak (nyolcadik) a legtöbb embernél előbb-utóbb kitörnek, és nem mindenkinek van velük gondja. A nyolcasok gyakran normálisan, ínycsuklya kialakulása nélkül kerülnek ki az ínyből, majd éveken át rendszeresen ellátják rágófunkciójukat, szuvas elváltozások jelei nélkül.

Ez azonban nem mindig van így – nem hiába tartják a legproblémásabbnak a bölcsességfogakat. A leggyakoribb helyzet a bölcsességfog nehéz kitörése, majd a fogszuvasodás miatti tönkremenetele, és a minősítés bezárja annak helytelen elhelyezését az állkapocsban, az arc vagy az íny sérülését okozva.

Az alábbi képen egy félretinált bölcsességfog látható (azaz csak részben kitört):

A fájdalomtól szenvedő személy számára ilyen helyzetekben teljesen ésszerű kérdés merül fel: általában szükséges-e kezelni ezeket a problémás bölcsességfogakat, vagy talán jobb, ha azonnal eltávolítják őket egy fogorvos-sebésztől, hogy ne tovább szenvedni?

Arról, hogy milyen esetekben kell eltávolítani a bölcsességfogakat, és milyen helyzetekben van értelme kezelni őket, valamint néhány olyan problémát, amely ebben az esetben felmerülhet - minderről tovább fogunk beszélni, és részletesebben ...

Ez érdekes

A bölcsességfogak még mindig a természet egyfajta rejtélyei. A fogorvosok a mai napig folytatják a nyolcadik fog jellemzőinek vizsgálatával kapcsolatos kutatásokat: felépítésük szokatlan felépítése, állkapocsban elfoglalt helyzete, kitörése, kezelése, eltávolítása stb.

A bölcsességfogaknak nincs fix számú csatornája és gyökere, előfordulhat, hogy nem „áttörik át” az ínyet az ember élete során, egyenetlenül nőhetnek és súlyos fogszabályozási problémákat okozhatnak, amelyek helytelen elzáródáshoz vezethetnek, vízszintesen fekszenek a csontban vagy akár "fejjel lefelé". De gyakran a bölcsességfog szabadon és akadályok nélkül születhet anélkül, hogy az embernek kellemetlenséget okozna, és hasznos (rágási) funkciót végezne.

Miért van egyáltalán szükségünk bölcsességfogakra, és mikor jöhetnek jól

Van egy vélemény, hogy a bölcsességfogak az atavizmus példája - távoli ősöktől örököltük őket, akik durva ételeket ettek, amelyeket főzve hosszas hőkezelés nélkül végeztek. A hatékony rágáshoz nagy rágófelületre volt szükség - nagy és erős őrlőfogakra, beleértve a bölcsességfogakat is.

Őseink fogazatához képest a fogív modern emberátlagosan 10-12 mm-rel rövidült - ennek megfelelően a nyolcasoknak kevesebb hely jutott. Az emberi civilizáció által fogyasztott élelmiszerek lágyabbá és emészthetőbbé váltak, sőt, a bölcsességfogak funkcionalitását tekintve megszűnt.

A bölcsességfogak azonban nagyon hasznosak lehetnek a legtöbb ember életében, ha két alapvető feltétel teljesül:

• Párosítva vannak - vagyis az állkapocs egyik (vagy mindkét) oldalán lévő felső és alsó nyolcadik fog egy pár antagonista;
• Nem roncsolja őket erősen a fogszuvasodás, és nincs mobilitásuk (például parodontitis miatt) - vagyis a jövőben ortopédiai szerkezet alátámasztásaként használhatók (egy korona, híd, kivehető fogsorcsat alatt, stb.).

Az első esetben minden többé-kevésbé világos: miért van szükség a bölcsességfog eltávolítására, ha funkcionálisan megfelel az élelmiszerek normál rágásának minden követelményének. Természetesen ebben a tekintetben nem tölt be olyan vezető pozíciókat, mint a 6 és 7 őrlőfog, de rendszeresen és teljes mértékben közreműködik.

A bölcsességfogról, mint az idősek ígéretes protézisének reményéről a következőket mondhatjuk: elvesztése esetén egy nagy szám Ha bizonyos klinikai helyzetekben a fogak a felső vagy az alsó állkapcson vannak, a nyolcas szám az, amely a szó legtágabb értelmében kiváló támasztékává válhat egy jövőbeli protézishez.

Az alábbi képen látható egy példa a megőrzött bölcsességfog használatára kapcsos protézis alátámasztására:

A fogorvosi gyakorlatból

Gyakran az okos fog az utolsó remény a hídprotézishez - akkor vajon miért lehet olyan bölcsességfog kihúzása nélkül, amelyből megbízható fogak (6 és 7) fontosak a protézishez. támaszték az ötösből jövő hídhoz (premolar).

A bölcsességfog bizonyos károsodás esetén is a korona támasztékává válhat, amely támasztó elemként szolgál egy részben kivehető protézis rögzítéséhez (kapocs, lemez, pillangós protézis stb.).

Tehát, mint látható, a bölcsességfogakat védeni és lehetőség szerint kezelni kell, és csak végső esetben távolítani kell, ha erre megfelelő javallatok vannak. A nyolcasok eltávolítására vonatkozó jelzésekkel kapcsolatban azonban vannak finomságok - vizsgáljuk meg őket tovább. És kezdjük talán azzal a kérdéssel, hogy szükség van-e a bölcsességfogak eltávolítására szuvas sérüléseik esetén ...

Érdemes fogszuvasodás esetén kezelni a bölcsességfogat, vagy érdemes azonnal eltávolítani?

Általában, miután maguk fedezték fel a fogszuvasodást, a betegek olyan fogorvosokhoz-terapeutákhoz fordulnak, akik közvetlenül részt vesznek a fogászati ​​kezelésben (vagyis terápiát végeznek).

Nézzük meg, hogyan dönt egy fogorvos arról, hogy a nyolcadik fogszuvasodás kezelhető-e, vagy már fogsebészre utalva kell eltávolítani.

1. számú példa: a bölcsességfog kitörésével nem volt probléma, egyenletesen, a szájnyálkahártya sérülése nélkül került a helyére, azonban a felületén (rágás, érintkezés stb.) idővel szuvasodási gócok jelentek meg. Ebben az esetben a bölcsességfogat nem kell eltávolítani, de célszerű kezelni, méghozzá minél előbb, hogy a szuvas folyamat ne mélyüljön el a pulpakamráig (az „idegig”).

Azonban még akkor is, ha a fogpulpa érintett, és már nem a fogszuvasodásról, hanem a pulpitisről van szó - ebben az esetben sem kell egyáltalán siettetni a bölcsességfog eltávolítását, csak a csatornákat kell kezelni, ill. tölts be. A fog "halott" lesz, de nagyon-nagyon sokáig eltarthat.

Az alábbi kép egy példát mutat a bölcsességfog jelentős szuvas pusztítására:

Most fontolja meg azokat a helyzeteket, amikor nem mindig tanácsos fogszuvasodásos bölcsességfogat kezelni, és néha jobb, ha a lehető leghamarabb eltávolítja.

2. példa: a bölcsességfog jelentős károsodása hiányos kitöréssel. Vagyis a bölcsességfognak csak egyes gumói jelentek meg az íny felett, a többi pedig az íny alatt, de már komoly szuvas pusztulás figyelhető meg.

Nincs értelme megvárni, hogy a teljes bölcsességfog a felszínen legyen a teljes kezeléshez, vagy még inkább elviselje az időszakos fájdalmat, hőmérsékletet és duzzanatot nehéz fogzás mellett - nincs értelme, ez egy gonosz gyakorlat. Természetesen ez nem vonatkozik a felületes fogszuvasodásra, de még csak a mérsékelt, relatív komfortérzettel járó szuvasodásra sem (nincs pericoronitis tünete). Azonban itt is fontos a helyzet monitorozása, hogy ne maradjon el a fog olyan mértékű károsodása, hogy még el kell távolítani, de már a háttérben súlyos szövődmények(periostitis, osteomyelitis, tályog, flegmon).

3. példa: a kitört bölcsességfog helytelen helyzete az állkapcsban jelentős szuvas destrukció esetén (beleértve a 7. fog higiéniáját megnehezítő helyzetet is). Amikor a bölcsességfognak jelentős eltérése van az állkapocs normál helyzetétől, nehéz lehet a megfelelő higiénia biztosítása, aminek következtében a fogszuvasodás meglehetősen gyorsan előrehalad, és a hetes is bekapcsolódhat a folyamatba. Ezen túlmenően, gyakran előfordul általánosságban elzáródás.

Bárhogy is legyen, a gyakorlatban minden helyzet egyedi, és az orvos dönti el, hogy a bölcsességfogat kezeli-e vagy eltávolítja, az adott klinikai eset sajátosságait figyelembe véve.

Ez érdekes

Még ha fel is jelentkezett egy fogorvos-sebészhez bölcsességfog eltávolítására, nem tény, hogy ő fogja eltávolítani helyetted. Az a helyzet, hogy a fogsebészek nem csak a foghúzással foglalkoznak, ahogy azt az emberek általában gondolják, hanem a megmentésükkel is, fogmegőrző műtéteket végeznek (és ha eltávolítják, akkor csak akkor, ha erre egyértelmű jelek vannak). .

Ha nem közömbös orvosról beszélünk egy ócska klinikán, akkor a fogsebész segít pontosan eldönteni, hogy most kell-e eltávolítani a bölcsességfogat, vagy megpróbálhatja megmenteni.

Néhány szó a nyolcadik fog fogszuvasodásának kezeléséről

Ha tehát egy normálisan kitört és megfelelően működő bölcsességfogat megsérül a fogszuvasodás, akkor nem kell sietni az ilyen fog eltávolításával, elég a teljes körű kezelést elvégezni.

Konzerválási technikaként ilyenkor szinte mindig a szuvas üreg klasszikus előkészítését alkalmazzák fúróval.

Egy megjegyzésre

A modern fogászati ​​egységek 80-100 ezer fordulat/perc sorja-forgási frekvenciát biztosítanak. Ilyen ütemben a bór érintkezése a kemény szövetek fogazat kényszerhűtés hiányában erős felmelegedéshez vezetne, ezért a hegy levegő-víz hűtését alkalmazzák.

Nézzünk meg néhány népszerű kérdést a fogszuvasodás által érintett bölcsességfogak kezelésével kapcsolatban.

1. számú betegkérdés: fáj a fogszuvasodás kezelése a bölcsességfogon?

A felületes vagy akár közepes szuvasodás stádiumában a bölcsességfog ma már abszolút fájdalommentesen, sőt érzéstelenítés nélkül is kezelhető. A helyzet az, hogy a 21. századi fogászat követelményeinek megfelelő kézidarab működése során gyakorlatilag nincs rezgés (ahogy korábban történt) és a fog túlmelegedése, ami szinte mindig kiküszöböli a fog kialakulását. fájdalom. Túlérzékenyeknél azonban, valamint a mélyszuvasodás kezelésénél célszerűbb érzéstelenítést végezni.

2. betegkérdés: Legutóbb 6 órán keresztül lefagyott az arcom fele az alsó bölcsességfog szuvasodás kezelése közben, van enyhébb alternatíva?

A kérdés valóban aktuális. Sok fogorvos a régi elv szerint dolgozik: tudván, hogy a klasszikus infiltráció „az alsó nyolcadik fog közelében” nem lesz túl hatékony, azonnal elvégzik a vezetéses (torus vagy mandibularis) érzéstelenítést, amely meghatározza a „fagyás” időtartamát 6-ig. -8 óra. Vagyis a beteg sokáig nem érzi az arcát, ajkát, nyelvét stb.

A modern alternatíva az infiltrációs érzéstelenítés fajtái - intraligamentáris (intraligamentális) és intraseptális (intraseptális). Ezekkel a technikákkal minimális az érzéstelenítő injektált mennyisége, pontos betartásuk mellett pedig nagyon magas a hatás: 40-60 percen belül teljesen fájdalommentesen gyógyítható a bölcsességfog szuvasodása, és nem lesz a felénél „fagyás” érzés. az arc. Azonban nem minden orvos folyékonyan ismeri ezt az érzéstelenítési technikát.

felső fogak A bölcsességtől eltérően a klasszikus infiltrációs módszerrel tökéletesen érzéstelenítik őket: az oldatot a gyökérig juttatva, ami kiküszöböli az arcterületek hosszan tartó érzékenységének elvesztését. Egyébként a felső bölcsességfogak eltávolítása is a legtöbb esetben sokkal könnyebb, mint az alsóé.

3. számú betegkérdés: meg lehet-e gyógyítani két bölcsességfogat egyszerre egy látogatás során?

A régi iskola orvosait kezdheti megijeszteni, hogy veszélyes a két alsó fog fogszuvasodásának egyidejű kezelése, mert az „arcfenéken” ugyanaz a vezetési érzéstelenítés, ami érzékenységvesztéssel jár. a nyelv, fulladás kialakulásához vezethet stb. Bár ez mítosz, kezelj kettőt alsó fogak lehetőleg intraligamentális vagy intraseptalis érzéstelenítéssel (vagy érzéstelenítés nélkül, ha lehetséges). Azok, akik készen állnak arra, hogy több mint 2 órát üljenek egy széken, tartsák ezt szem előtt hivatásos fogorvos mind a 4 bölcsességfogat képes meggyógyítani egy látogatás alatt, tehát két nyolcas nem a határ.

Ez érdekes

A fogak kezelése során a páciensek gyakran megjegyzik, hogy az orvos feleslegesen dörzsöli a fogat - azt mondják, fúróval túl hosszan és keményen csiszolja. A fiatal orvosokat nagyon megzavarják az ilyen állítások.

A helyzet az, hogy a fog egy jelentős darabját nagyon gyorsan, néhány perc alatt „lecsiszolhatja”. De éppen az elérési vágy miatt Jó minőség a szuvas szövetektől való tisztítás, az előkészítési folyamat nem lesz olyan gyors. Ez a fáradságos feladat néha 5-30 percet vesz igénybe - annak érdekében, hogy az egészséges szöveteket minimális mértékben befolyásolja, és a lehető legjobban megtisztítsa a nekrotikus szöveteket.

Mégis milyen esetekben tanácsos eltávolítani a bölcsességfogakat?

Most vegyük fontolóra azokat a helyzeteket, amikor a fogorvosnak jogában áll javasolni a bölcsességfog eltávolítását még a szuvas pusztulás jelei nélkül is.

A bölcsességfogak eltávolításának főbb jelzései:

• Ütött vagy félig ütődött fog (vagyis ha olyan probléma van, amikor a fog nem tud kitörni, vagy részben kitört). Természetesen minden eset egyedi. érintett fog a bölcsesség sokáig feküdhet az íny alatt, és nem ad okot aggodalomra, mint ahogy a félig ütődött fog is a korona többé-kevésbé normális részleges kitörésének a következménye. Ha nincsenek tünetei a nehéz kitörésnek, akkor nincs ok az aggodalomra, azonban félelmetes tünetek esetén (ödéma, erőteljes fájdalom, hőség, gennyedés a fog közelében) az orvos dönthet az eltávolítás mellett - és szinte mindig igaza is lesz;
  
• Disztópiás bölcsességfog - vagyis amikor rossz pozíciót vett fel az állkapocsban. Ezeket a fogakat nem mindig kell eltávolítani. Ha az oldalra átvágott nyolc megsérti az arc vagy a nyelv nyálkahártyáját, akkor azt el kell távolítani (a krónikus sérülés rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet). Más esetekben lehetőség van a szájüreg egészének helyzetétől függően;
• A bölcsességfog koronájának jelentős mechanikai károsodása (például az íny alá mélyen benyúló chip), ha annak helyreállítása inlay és mesterséges korona segítségével nem lehetséges;
  
• A súlyos gennyes szövődmények aktív szakasza a parodontitis, a periostitis, az osteomyelitis, a tályog, a flegmon stb. súlyosbodása formájában (beleértve a bölcsességfog csatornáinak kezelése után is). Ami az alsó bölcsességfogat illeti, egy ilyen helyzetben a késés olyan, mint a halál, ezért el kell távolítani. Alsó állkapocs masszív, a benne lévő terek szélesek, nagy a kockázata annak, hogy a fertőzés mélyen beléjük kerül, akár halálos is lehet. Ha már az első nyolcasról beszélünk, akkor kivételes esetekben a fogágygyulladás vagy a kezdődő periostitis fellángolásának kezelését is vállalni lehet, de ebben az esetben is minden lehetséges kockázatot figyelembe kell venni;
• lehetetlenség konzervatív kezelés ilyen vagy olyan okból. Előfordulhat, hogy a fogorvos, miután elkezdte a bölcsességfog kezelését, szembesülhet azzal a ténnyel, hogy nem tudja folytatni ezt a kezelést - például komplikációk lépnek fel (egy műszer töredéke a csatornában a megfelelő felszerelés hiányában). extrakció, gyökérperforáció, a csatorna túltágítása), vagy az orvos elcsépelt nem találja és (vagy) minőségileg feldolgozza és lezárja a csatornákat teljes hosszában. Néhány hasonló esetek egy képzettebb, tapasztaltabb fogorvos a megfelelő felszereléssel segíthet, de az ilyen kísérletek mindig szép fillérekbe kerülnek, és nem minden beteg engedheti meg magának;
  
• Fogszabályozási kezelés. Napjainkban a fogszabályzó taktikája népszerűvé vált, mielőtt ugyanazokat a fogszabályzókat állítja be a bölcsességfogak eltávolítására, különösen azokat, amelyek ki nem lyukadtak, és a szomszédos heteseknek támaszkodnak, mintha az egész fogat megnyomnák. Tanulmányok kimutatták, hogy ez indokolt, mivel megkérdőjelezhető a harapás korrekciójának sikere a zavaró bölcsességfogak megőrzése mellett. A fogszabályzó felszerelésekor azonban nem mindig szükséges a nyolcasok eltávolítása.
  

Szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogat, ha a 7. fog higiéniáját megsértik?

Fentebb már megjegyeztük, hogy ilyen esetekben néha valóban eltávolítják a bölcsességfogakat. Jelenleg azonban ez a kérdés ellentmondásosnak számít: számos szakértő úgy véli, hogy érdemes eltávolítani, mivel a gyakorlatban gyakran a 7. fog szuvasodástól tönkrement falai vannak a bölcsességfog mellett. Mások úgy vélik, hogy a hetedik fogat mindig meg lehet gyógyítani, ha hirtelen megbetegszik, ugyanakkor a nyolc még nem megfelelő higiénia mellett is évekig szolgálhat az embernek, mielőtt érezteti magát.

Kell-e kezelnem a fogszuvasodás szövődményeit az ígéretes bölcsességfogakban?

Ha a fogat nem kezelik időben a szuvasodás stádiumában, akkor a fogszuvasodás további szövődményei alakulnak ki - pulpitis, majd parodontitis. Ígéretes lesz ilyenkor a bölcsességfogcsatornák kezelése?

Kezdjük talán a pulpitissel, mint a fogorvosi rendelésen előforduló egyik leggyakoribb diagnózissal.

Egy megjegyzésre

A pulpitis a fog belsejében található neurovaszkuláris köteg („ideg”) gyulladása, amikor ez a szövet a gyulladásos folyamat kezdete ellenére még legalább, de életben van.

Ha nem a bölcsességfogról lenne szó, akkor bármelyik fogorvos-terapeuta magabiztosan mondaná, hogy nem kell eltávolítani a fogat, elég a csatornákat kezelni. A bölcsességfog azonban a többitől eltérően beláthatatlan számú csatornával rendelkezik, gyökerei gyakran görbültek, a kényelmes és minőségi kezeléshez legtöbbször nehézkes a hozzáférés (főleg a felső nyolcasok kezelésénél). Egy közönséges állami poliklinika körülményei között nem mindig lehetséges egy ilyen fogat jó minőségben kezelni, és a jövőben komplikációk léphetnek fel.

Ugyanakkor be fogászati ​​klinikáküzleti osztályú, magas színvonalú endodonciai kezelés lehetséges szinte bármilyen, még a legszokatlanabb felépítésű bölcsességfog pulpitisénél is - pillanatfelvételes folyamatvezérléssel, fogászati ​​mikroszkóp, ultrahang berendezés, csúcslokátor és egyéb segédeszközök segítségével. Ennek a szolgáltatásnak az ára azonban jelentős lesz.

Egy megjegyzésre

Úgy tartják, hogy nincsenek „átjárhatatlan” fogcsatornák – de hiányoznak a jó szakemberek és a szükséges felszerelések. Vagyis ha az orvos a nyolcas szám eltávolítására utal, és egyúttal azt mondja, hogy pulpitisszel a bölcsességfog nem gyógyítható, mivel görbült vagy keskeny csatornái vannak, akkor itt csak azt tudjuk megállapítani, hogy vagy a klinika nem rendelkezik megfelelő felszereléssel, vagy az orvos nem rendelkezik kellő tapasztalattal.

Ha erős vágya van megmenteni egy bölcsességfogat az eltávolítástól, akkor a legjobb, ha konzultál 2-3 orvossal. Ha 2-3 orvos azt mondja Önnek, hogy távolítsa el a bölcsességfogat, és minél előbb, annál jobb, akkor ezt meg kell tenni.

Amikor a gyulladásos folyamat a pulpakamrában messzire megy, a pulpa elhal, és már a "parodontitis" diagnózisáról beszélünk. Ebben az esetben az orvos a páciens egészségi kockázata szempontjából mérlegeli a fog megmentésének megvalósíthatóságát - a folyamat formájától és stádiumától függően a gyökérkezelés megkezdhető akut formákés krónikus rostos parodontitis.

Ha granulómákról, cystogranulomákról, cisztákról beszélünk, akkor leggyakrabban a bölcsességfog eltávolítása történik „veszélyen kívül”, bár esetenként javallatok szerint is választható fogmegőrző technikák. Itt dönteni és felelősséget vállalni az orvosért.

Az alábbi képen egy kihúzott fog látható, a gyökereken cisztákkal:

Egy megjegyzésre

Parodontitis parodontitis - viszály. Akut formában (különösen a savós stádiumban), valamint a krónikus rostos és granuláló periodontitisben a bölcsességfog megmentésének képessége lényegesen magasabb, mint a granulomatosus parodontitisz esetén. Általánosságban elmondható, hogy a „granuloma”, „cystogranuloma” és „cysta” szavak figyelmeztetnek arra, hogy a kezelés esetleg nem lesz teljesen sikeres, vagy az orvos azonnal javasolja a bölcsességfog eltávolítását, és ez szinte mindig indokolt döntés lesz.

Mennyibe kerülhet a bölcsességfogak kezelése és eltávolítása?

Most, hogy van egy általános elképzelése arról, hogy mely esetekben lehetséges a kezelés, és mely esetekben előnyösebb a bölcsességfogak eltávolítása, nézzük meg, mennyibe kerülhetnek a megfelelő eljárások, és hogy lehet-e valahogy megtakarítani.

Tehát, ha a lakóhely szerinti állami intézményben (kórház, klinika) végez kezelést, akkor szinte mindig sokat spórolhat, de messze kerül a legmagasabb színvonalú szolgáltatástól. A bölcsességfog eltávolítása az végső megoldás, és ugyanabban a kórházban az úgynevezett "Krikain" (fogsebészek nyelvén ez azt jelenti, hogy az altatás nem működik, és a beteg szó szerint sikolt a fájdalomtól) alatt szinte ingyen eltávolíthatják. Ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy a nem teljesen eltávolított foggyökerek a lyukban maradnak - az orvosnak túl kevés ideje van arra, hogy egy páciens minden fontos pontra kellő figyelmet fordítson.

Ami a bölcsességfog eltávolítását illeti a magánfogászatban, az lényegesen többe fog kerülni, mint egy állami klinikán. A felső bölcsességfogak az esetek 70-80% -ában a „könnyű” fogak statisztikájába tartoznak, és a kép elemzése után az árkérdés 2000 rubel tartományban megoldódik egy nyolc eltávolítására.

Az alsó bölcsességfogak, különösen ütközött és félig ütközött, magas áron távolíthatók el: eljárásonként 3 ezer rubeltől 8-10 ezerig. Bizonyos esetekben az érzéstelenítés és a kórházi tartózkodás is benne van az árban.

A fogszuvasodás kezelése a bölcsességfogakon foganként 2-3 ezer és 7-8 ezer rubel között lehet. A bölcsességfog-csatornák kezelésének ára nagymértékben függ e csatornák számától: ha csak egy csatorna van, akkor általában körülbelül 1000 rubelt vesznek az endodontiai kezeléséért. A csatornák számának növekedésével (és lehet 4-5) az elvégzett endodonciai beavatkozások költsége arányosan nő.

Szem előtt kell tartani, hogy az érzéstelenítés, a gumigát használata, a csatornák gyógyszeres és gyulladáscsökkentő kezelésére szolgáló gyógyszerek (gyógyszerek), ideiglenes és tartós tömések stb. külön számítanak (plusz). Ennek eredményeként a bölcsességfog pulpitissel történő teljes kezelése 5-20 ezer rubelbe kerülhet, és a parodontitis kezelése még magasabb.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy sok beteg számára a bölcsességfogak ugyanolyan fontosak, mint bármely más fog, és rendkívül nem szívesen válnak meg tőlük. Eközben sok olyan beteg van, aki probléma esetén nem hajlandó időt és pénzt áldozni bölcsességfoga megőrzésére, és az első adandó alkalommal sajnálkozás nélkül eltávolítja a nyolcast. Bárhogy is legyen, a fogorvos nem tud helyetted dönteni: csak ékezeteket tud elhelyezni, mérlegelve az összes előnyt és hátrányt, de mindig a páciensé lesz az utolsó szó.

Egészségesnek lenni!

Hasznos videó: amikor kívánatos a bölcsességfog eltávolítása

Példa egy félig ütközött bölcsességfog eltávolítására előzetes darabokra fűrészeléssel ...