A kamrai extraszisztolák leírása. A körömvirág segít helyreállítani a normális szívritmust
A szívbetegségek nem ritkák, életkortól függetlenül, életmódból adódnak, alultápláltság, rendszeres stressz. Szívünk a vérkeringést biztosító fibromuszkuláris szerv, ami csak megfelelő ritmus mellett lehetséges. Az extrasystole a szívizom ilyen patológiáinak egyike, gyakran az első szakaszban láthatatlan, ami a szívritmus megsértése. Gyakran veleszületett, és gyermekeknél fordul elő.
- ez a szív és részlegeinek idő előtti izgalma és összehúzódása olyan impulzusok következtében, amelyek a szokásos kiindulási helyükön kívül lépnek fel. Az extrasystole leggyakoribb típusa az aritmia sajátos formája. Az extrasystole-t főként EKG határozza meg.
Az extrasystoles osztályozása
Az orvostudományban több kategória van, amelyek szerint az extraszisztolákat felosztják: előfordulási okok, lokalizáció és az extrasystoles (ritmuszavarok) előfordulási gyakorisága szerint.Az extrasystole lokalizációja szerint ez történik:
szupraventrikuláris vagy szuperventikuláris- rendkívüli pitvari izgalom a sinuscsomó kisülésével. Ez a fajta extrasystole kombinálja a pitvari és sinus extrasystole-t az atrioventrikuláris kapcsolatból.
Pitvari - a szív korai összehúzódása a pitvarból érkező impulzusok miatt;
Csomópont (sinus) - korai impulzusok szinuszritmus;
Kamrai- a kamrák vezetési rendszeréből származó idő előtti gerjesztések kapcsán jelentkezik.
Az extrasystole lehet ritkaés gyakori, több mint 4/40 szívverés, egyetlen vagy csoport, 2-5 egymás után, és azt is sortűz, 5-7 extrasystole és allorhythmia formájában, azaz a komplex váltakozása normál szívverés egymás után több extraszisztolából álló komplexummal.
Háromféle allorritmus létezik: bigeminia- extrasystole minden normál összehúzódás után, két normál összehúzódás után - trigeminitás, három után - quadrigeminy.
A világstatisztikák szerint a különböző korú emberek körülbelül 67% -a szenved extraszisztolában.
- Az extrasystrol előfordulási gyakorisága szerint a következő statisztikákat jegyezzük fel:
sinus - a legtöbb ritka forma, az összes jogsértés 0,2%-a;
pitvari extrasystoles - 25%;
kamrai - 62%;
atrioventricularis körülbelül 2%;
több típus kombinációja egyszerre - 10,8%.
Az extrasystole forrásainak száma szerint hogyan osztják fel a betegséget olyan típusokra, mint politropikus, vagyis többszörösés monotróp vagy egyetlen.
Az egy órán belül bekövetkezett extrasystole szám szerint kamrai extrasystole, mint a legnehezebb, 6 csoportra osztják a tudósok besorolása szerint Laun és Wolf.
1. legfeljebb 30 extraszisztolé figyelés óránként;
2. több mint 30 extraszisztolé óránként;
3. polimorf extraszisztolé;
4. a. gőz extrasystole;
b. csoportos extraszisztolák, amelyek kamrai tachycardiához vezetnek;
5. R-T típusú korai kamrai extrasystoles (az elektrokardiogram adatai szerint).
4a, 4b, 5 kategória orvosi szempontból - magas fokú extrasystoles, vagyis életveszélyes lehet olyan patológiák megjelenése, mint a kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció, majd a szívmegállás miatt.
Az etiológia szerint az extrasystole fel van osztva a következő típusokhoz:
- organikus- a szívizom trofikus változásai, ischaemiás betegség vagy szívelégtelenség, koszorúér-elégtelenség és kardioszklerózis által okozott szívritmuszavarok legösszetettebb és legsúlyosabb típusai;
- mérgező- kapcsolatban kóros elváltozások a szívizom szöveteiben és anyagcserezavaraiban az alkohol, a kávé, a gyógyszerek és más mérgező és kábítószerek hatása miatt;
- funkcionális vagy vegetatív forma - neurogén rendellenességekkel, vegetatív vaszkuláris diszfunkcióval, neurózisokkal és erős pszicho-érzelmi stresszel összefüggésben fordul elő, emellett a gyomor-bél traktus patológiái provokálják, szívdobogás lehetséges osteochondrosissal és hormonális zavarokkal;
- idiopátiás- az extrasystole egészséges emberben, ennek konkrét okai nélkül, a szív kamrai részében történik.
Az extrasystole minden kategóriája echokardiográfiával diagnosztizálható, de nem mindegyik tapintható, és néhány nem is igényel jelentős kezelést. Értse meg az okokat és rendelje hozzá hatékony kezelés kardiológus tud segíteni.
Az extrasystole jelei és tünetei
A szívritmuszavarok gyakoriak, még azokban is egészséges emberek, de nagyrészt sokak eredménye kóros folyamatok a szervezetben, beleértve a mellkasi sérüléseket és a súlyos szívbetegségeket.Az extrasystole meghatározása nem nehéz, annak ellenére, hogy az első tüneteknél gyakorlatilag nem észrevehető. A rohamokat szívremegés, elhalványulás és fájdalmas érzések a szív régiójában. Az aritmia egyik fő tünete a szédülés. 
Extrasystole esetén a pulzus működése zavart, kis megállásokkal korai hullámot érezhet. Amikor hallgat mellkas két korai hang van a szív felett, az első erősödik, a második gyenge.
A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek extrasystole-t éreznek süllyedő szív, erős lökés és vérroham formájában a fejbe.
A tünetek fizikai megterhelés és sport után súlyosbodnak, nyugalomban gyakorlatilag nem lehet nyomon követni. De az extrasystole első jeleinél orvoshoz kell fordulni és EKG-t kell készíteni.
Extrasystole okozta szövődmények
Az extrasystole ritkán, az esetek kevesebb mint 1%-ában jelenik meg nulláról, leggyakrabban a szívritmuszavar súlyos betegség következménye.Az extrasystole megjelenése 40 éves kor után leggyakrabban azt jelzi koszorúér érelmeszesedés. A gyakori csoportos extrasystoles szívinfarktus vagy myacarditis jele.
A legtöbbre veszélyes fajok szerves extraszisztolák közé tartoznak, mivel szívizominfarktus formájában szövődményeket okoznak.
A csoportos extrasystoles idővel a szívritmuszavar összetettebb formáivá válhat: pitvarlebegés, paroxizmális tachycardia vagy pitvarfibrilláció. A kamrai extrasystole veszélyes a kamrai fibrilláció és a hirtelen halál, azaz a szívmegállás kialakulására.
A gyakori extraszisztolák olyan következményekhez vezetnek, mint a szívelégtelenség, a kamrák szerkezetének megváltozása és fibrillációja, vagyis szabálytalan munka, amely végül halálhoz vezet.
Az extrasystole okai
A szívritmuszavarok előfordulásának számos oka van, az alultápláltságtól kezdve a szívbetegségekig, mint például az ischaemia és a szívelégtelenség. A tényezők szerint a szívritmuszavarok következő okainak csoportjait lehet megkülönböztetni:Kardiológiai betegségek, például kardioszklerózis, szíverek szűkülete, koszorúér-elégtelenség, szívhibák, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szívizomgyulladás;
az alkohol, a nikotin, a koffein toxikus hatásai;
a légzés, emésztés, szívverés funkcióiért felelős vegetatív idegrendszer szabályozási zavara;
egészségügyi okokból ellenőrizetlen bevitellel gyógyszerek amelyek hatással vannak a szívizomra;
hipoxia - oxigén éhezés olyan betegségek miatt, mint a hörghurut vagy vérszegénység;
hormonális zavarok(Például, cukorbetegség);
a kamrai extrasystole idiopátiás formája hiányában látható okok a vizsgálat után.
Az ok lehet egy vagy több egyszerre, valamint egy személynél előforduló szívritmuszavarok típusai. Gyermekeknél fő ok Az extrasystoles nem szívbetegség, hanem rendellenesség idegi szabályozás nál nél vegetatív dystonia. A terhesség alatt, a magzat növekedésével a nő testében, jelentős hormonális változások, a szív terhelése jelentősen megnő, a méh megnagyobbodásával felfelé tolódik, szükséges a ásványok sokszorosára nő. Mindez a nőgyógyász teljes kontrollja és rendszeres vitaminbevitel hiányában kamrai extraszisztolákhoz vezethet.
Az extrasystole diagnózisa
Az extrasystole-val történő pontos diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie egy tapasztalt kardiológussal. Az első dolog, amit a recepción megtesznek, az anamnézis felvétele múltbeli betegségek, öröklődés, valamint meglévő beteg- és egészségügyi panaszok. A következő lépés a szív általános vizsgálata és sztetoszkóppal történő meghallgatása a ritmus és a pulzusszám változásainak kimutatására. Koppintáskor az orvos meghatározza a szív méretének változását. Ezután a kardiológus elküldi a pácienst laboratóriumi és hardvervizsgálatokra:A vér és a vizelet általános elemzése, valamint a hormonok vizsgálata;
elektrokardiogram (EKG);
Holter EKG (monitoring) - a szívösszehúzódások napközbeni megfigyelése speciális eszközzel.
echokardiográfia (a szív ultrahangja);
mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - nem informatív EKG-re és más szervek betegségeinek kimutatására, amelyek szívritmuszavart okoztak.
A pontos diagnózis lehetővé teszi a kardiológus számára, hogy eligazodjon a betegség okaiban, meghatározza az extrasystole típusát, és megfelelő és hatékony kezelést írjon elő.
Kezelési módszerek
Az extrasystole terápiáját a szívritmuszavar típusától, gyakoriságától és lokalizációjától függően írják elő. Suvorov A.V., a „Klinikai elektrokardiogram” című könyv szerzője szerint „Az egyszeri és ritka extrasystoles nem igényel kezelést. A gyakori extrasystole jelentősen rontja az agyi és koszorúér keringésés csökkenti a vér perc- és lökettérfogatát. Ha a betegnek nincs szívbetegsége, elég megelőző intézkedések fizikai aktivitás, napirend betartása, friss levegő és megfelelő táplálkozás formájában.Csoportos, gyakori és röplabda extraszisztolák esetén fekvőbeteg kezelés és antiarrhythmiás gyógyszerek szükségesek. A kezelés elsősorban a szívritmuszavart okozó alapbetegség megállítására irányul. Szinte minden felírt gyógyszer célja a szívverés lassítása. De ha az aritmia a bradycardia hátterében jelentkezik az intercaláris impulzusok típusa miatt, az ilyen gyógyszerek nem megfelelőek, és súlyosbíthatják a helyzetet. Ezért rendkívül fontos a rendellenesség és a kísérő betegségek pontos okának ismerete.
A kamrai és supravertikuláris extrasystolák kezelésére a sejtek ionegyensúlyának szabályozására kalcium-blokkolókat, koszorúér-litikumokat, adrenolitikus gyógyszereket, antiarrhythmiás szereket és káliumkészítményeket írnak fel. Ischaemia és hipoxia kombinációjával a vitaminok és zsírsav a szívizom táplálására.
Az extrasystole lefolyásának súlyos esetei is vannak, amikor a gyógyszeres terápia tehetetlen, és a sebészek harcba lépnek a páciens életéért. Olyan sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, mint az ektópiás gócok rádiófrekvenciás katéteres ablációja, vagyis egy katétercső bevezetése a pitvari üregbe és egy elektróda a szív megváltozott részének cauterizálásához. Nyitott szívműtétet is végeznek méhen kívüli gócok kimetszésével, ahol további impulzusok lépnek fel. Sebészet ritmuszavarokat gyakran a mögöttes patológia kezelésével hajtanak végre. Az ilyen időben történő segítség megmenti a beteg életét.
etnotudomány
Gyakran használják szabálytalan szívverés, ismertebb nevén aritmia kezelésére. népi módon növényekből és gyógynövényekből származó különféle infúziók és főzetek használata. Az arrhythmia és a tachycardia, mint az extrasystole megnyilvánulásainak kezelésében a leghatékonyabbak a következő, otthon elkészített gyógymódok:A fekete retek infúziója mézzel javítja a vérkeringést;
szívritmuszavarra is hatásosabb a citromfű-főzet;
a galagonya főzet vagy alkoholos infúzió formájában segít minden lokalizáció tachycardiájában és aritmiájában;
citrom, méz és sárgabarack keverékét egy evőkanál naponta kell bevenni;
a lyubstok gyökér vagy a hegyi zeller infúziója enyhíti a szív fájdalmát;
a szívverés normalizálására pitvarfibrillációés tachycardia, az adonis gyógynövény főzetét használják;
edények tisztítása fokhagyma és citrom keverékéből;
nagyon hatékony keverék hagyma egy almával az étkezések között.
Kezelés népi gyógymódok kiváló fájdalomcsillapító és nyugtató hatású, kisebb tünetekkel érdemes szedni. De abban az esetben, ha az extrasystole oka szívbetegség, vagy az állapotot fájdalom kíséri, kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal.
Az extrasystole megelőzése
Tekintettel arra, hogy a szívritmuszavarok előfordulásának nagyon sok oka van, de ezek mind az egészségtelen életmódra és táplálkozásra, valamint a stresszre vezethetők vissza, az extrasystrolia megelőzésére vonatkozó ajánlások is meglehetősen egyszerűek és általánosak. Először is, az alvás és a pihenés normalizálása, ez erősödni fog idegrendszerés lehetővé teszi, hogy stresszállóbb emberré váljon. A sport, a jóga, a futás, az úszás segít megerősíteni a szívizmot és normalizálni a vérkeringést.Csak van egészséges étel, a koleszterintermelő transzzsírok eltávolítása az étrendből, adjunk hozzá minél többet friss zöldségekés rosttartalmú gyümölcsök, ez javítja az anyagcserét és segít csökkenteni a gyógyszerhasználatot. Elkerülni mérgező fajok Az extrasystolesnek abba kell hagynia a túlzott alkohol-, tea-, kávé- és dohányzást.
A legtöbb extrasystolé, mint más szívpatológiák, a természetben, az önellátásban és a megfelelésben keletkezik. egyszerű ajánlások segít elkerülni őket, és a lehető leghosszabb ideig és aktívan élni.
Orvosa azt mondta, hogy extrasystole vagy parasystole van, és fogalma sincs, mi az. Reméljük, hogy a cikk elolvasása után sok kérdésére választ talál.
Ez a fajta ritmuszavar nagyon gyakori. Sőt, nagyon nehéz találkozni olyan emberrel, aki soha nem érzett "megszakításokat" a szív munkájában.
Mi az extrasystole és parasystole?
Az extrasystole a szív vagy részlegeinek rendkívüli vagy idő előtti összehúzódása a fő ritmushoz képest. Ez egy további gerjesztő impulzus képződésének eredményeként következik be. Az extrasystole követi a szív normál összehúzódását egy bizonyos rögzített távolságon keresztül, amelyet tengelykapcsoló intervallumnak is neveznek. Az extraszisztolákkal ellentétben a parasystoléknak nincs szigorúan rögzített adhéziós időköze az előző sinus komplexhez (1. ábra).
Rizs. 1 Parasystole
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a parasisztolés fókusznak megvan a saját ritmusa, amely független a főtől.
Az extrasystoles és parasystoles érzései szerint semmiben sem különböznek egymástól. Ráadásul a szívritmuszavarok e két típusa csak elektrokardiográfiás módszerrel különböztethető meg. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az extrasystole és a parasystole ugyanazon ritmuszavar fajtái, és mi is hasonlóan gondolkodunk. Ezért az extrasystoles és a parasystoles megkülönböztetése csak akadémiai érdek, megnyilvánulásuk és kezelésük azonos. Gyakran egyszerűen az általános kifejezést használják - "korai összehúzódások". És mivel az extrasystole kifejezést az orvosok sokkal gyakrabban használják, mint a parasystole, mi is ezt fogjuk használni.
Extrasystole és parasystole - ugyanazon ritmuszavar fajtái .
Ha feltételezzük, hogy valamilyen oknál fogva (ezekről egy kicsit később beszélünk) új izgalmi fókusz jelent meg a szívben, amely saját impulzusokat formál, akkor előfordulhat a szív vagy részlegeinek idő előtti összehúzódása, azaz extrasystole. előfordul. Ez a további (rendkívüli) impulzus a szív különböző részein fordulhat elő, a gerjesztés fókuszának helyétől függően, és ennek megfelelően az extraszisztolák különböznek egymástól. Gyakoriságukban, sűrűségükben, gyakoriságukban és előfordulási okukban is különböznek.
Az extrasystole fajtái
1. A gerjesztés fókuszának helyétől függően az extrasystolákat kamrai és szupraventrikulárisra osztják.
A szupraventrikuláris extrasystolák közül külön megkülönböztetik a pitvari és az AV-csomópontot.
Kamrai extrasystoles: osztályozás
A szívizomban a legsérülékenyebb rész a bal kamra. Leggyakrabban itt fordulnak elő disztrófiás változások, valamint szklerózis ischaemia hátterében vagy szívroham után. Ezért a kamrai extraszisztolák megjelenésének lehetősége nagy valószínűséggel a bal kamrában van, míg a jobb kamra kevésbé érzékeny ezekre a változásokra.
Kamrai extrasystole: előfordulási gócok
A kamrai extrasystole kifejezés a szív rendkívüli összehúzódásának megjelenésére utal a kamrában található ektopiás impulzus hatására. Ez azt jelenti, hogy kiváltja a benne található visszatérő fókusz újragerjesztését interventricularis septum vagy a fala. Mert valójában ez azt jelenti, hogy a bal kamra bármely részében kialakulhat a gerjesztés ektopiás fókusza, ami extrasystoléhoz vezet.
Attól függően, hogy a bal kamra melyik részében található a gerjesztés fókusza, az extraszisztolákat nem osztályozzák, mivel ennek nincs klinikai jelentősége. Kivételként ezt csak a teljesítő szívsebészek tudják megkülönböztetni műtéti beavatkozás, megszünteti a makrofokális kardioszklerózist, megakadályozza az impulzus keringését a re-entry mechanizmuson keresztül.
A kamrai extraszisztolák osztályozásának jellemzői
A szupraventrikuláristól eltérően a kamrai extraszisztolák kezelése nehezebb. És ha a diagnózis során érdemes ugyanazokat a megközelítéseket alkalmazni, mint a supraventrikuláris extrasystoles felismerésében, akkor a terápia itt gyökeresen eltér.
Kamrai extrasystoles eltérnek a szupraventrikuláristól, mindenekelőtt az ismételt impulzusbevitel ektópiás fókuszának helyében. Az első esetben a bal kamrában található, ezért az EKG nem mutatja a P-hullám megjelenését extrasystolés összehúzódásban. Ugyanakkor kitágult, azaz több mint 0,12 másodpercig tart, és deformálódik is. Mindez észrevehető a QRS-komplexum elhelyezkedésével a kardiogramon.
A szív izmos részéből az összehúzódás átterjed a szerv többi részére, összehúzódást okozva. Ebben az esetben a gerjesztés rendkívüli, de a szívizom összehúzódással reagál rá. Egyszerűen fogalmazva, ez az impulzusvezetési hiba időszakonként a kamrák összehúzódását okozza a diasztoléjuk során. Az EKG-n ezt új QRS-komplexként ismeri fel, amely kisebb távolságra van, mint a normál RR-intervallum az előzőtől két normál összehúzódás között.
Ismételt összehúzódás után azonban a kamrai szívizom nem tud újra összehúzódni az atípusos kardiomiociták vezetési rendszerébe belépő új normál impulzus hatására. Az izmok relatív refrakteritási periódusban vannak, ezért a QRS-komplexum azon a területen kerül rögzítésre az EKG-n, ahol normálisnak kellett volna lennie.
Egy új QRS-komplexum elvesztését kompenzációs szünetnek nevezzük. Ebben az időszakban a szív nem tud összehúzódni, ami a szívizomban zajló elektrofiziológiai folyamatokkal magyarázható. Ugyanakkor a kamrai extraszisztolák teljes kompenzációs szünetekhez vezetnek, míg a szupraventrikulárisoknál nem figyelhetők meg. A teljes kompenzációs szünet felismerhető abból az időintervallumból, amely alatt a szív nem húzódott össze, annak ellenére, hogy egy impulzus áthaladt az atipikus kardiomiocitákon.
Ha a szünet mérete megközelítőleg megegyezik a normál RR-intervallummal, akkor a kompenzációs szünet teljes lesz. Ha azonban az intervallum valamivel kisebb, mint a normál RR intervallum, akkor hiányos kompenzációs szünetről beszélünk. Ebben az esetben tünetileg a következőképpen néz ki:
- A páciens a szív erős összehúzódását érzi, ami a nyakban megnövekedett nyomáshoz és a szegycsont jugularis bevágásának tartományában magas pulzushullám érzetéhez vezet.
- Ekkor a kompenzációs szünet alatt a szív nem húzódik össze, és a beteg úgy érzi, mintha leállna a szíve.
Fontos megérteni, hogy minél gyakrabban jelenik meg ez a tünet, annál kevésbé kellemes pillanatok vannak magában a helyzetben. Maguk az extrasystolák is lehetnek jóindulatúak, vagyis nem a szívizom megváltozott területeiről származnak. Ezért nem szabad kezelni őket, mivel nem vezetnek jelentős zavarokhoz a szív munkájában. Ha a kamrai extrasystoles befolyásolja a normál hemodinamikát, akkor érdemes gondoskodni a megfelelő diagnózisról és a megfelelő kezelésről.
A kamrai extraszisztolák osztályozása
Az összes kamrai extrasystolé több típusra oszlik. Az ismétlések gyakoriságától függően a következőkre oszthatók:
- Egykamrai extrasystoles;
- Gyakori;
- Pár vagy csoport.
A származási terület szerint:
Veszélyes a kamrai extrasystole?
A kamrai extrasystole a szív idő előtti izgalma, amely a szívből származó szívizom hatására következik be. különböző oldalak a kamrák vezetési rendszere, impulzusok. A kamrai extrasystole a szívritmuszavarral járó leggyakoribb betegség. Gyakorisága a diagnózis módszerétől, valamint a vizsgáltak kontingensétől függ. Sokan aggódnak a veszély miatt ezt a betegséget szívek egy életre. A "Veszélyes-e a kamrai extrasystole egy személy számára" kérdés megválaszolásához? szükséges a szív elektrokardiogramjának elvégzése és napi ellenőrzés.
Veszélyes a kamrai extrasystole?
Utána szükséges kutatások(analízis, EKG, napi monitorozás) a következő adatokat kapjuk. Milyen típusú aritmiákat regisztráltak naponta; hány különböző típusú jogsértés epizódját azonosították.
De hiányában ez a módszer diagnosztikában, csak az EKG-vizsgálatok rövid feljegyzéseiből lehet néha következtetéseket levonni.
A mai napig az aritmiák több osztályozása létezik az életveszély szerint. A Lown és Wolf osztályozás szerint a kamrai extraszisztolák öt osztálya létezik.
1. osztály - ezek kamrai egyszeri extraszisztolák, amelyek gyakorisága óránként kevesebb, mint 30. Általános szabály, hogy ez az aritmia nem veszélyezteti a páciens életét, és egészséges ember számára normának tekinthető.
2. osztály - ezek egykamrai extrasystoles, amelyek gyakorisága több mint 30 óránként. Ez az aritmia jelentősebb az egészség szempontjából, de ennek ellenére bármilyen súlyos negatív következményei ritkán vezet.
3. osztály - ezek polimorf extraszisztolák, más szóval azok, amelyek rendelkeznek különböző alakú egy EKG elvezetésben. Az ilyen típusú aritmiák több epizódja esetén speciális specifikus kezelésre van szükség.
A 4a osztályba a páros kamrai extraszisztolák tartoznak, amelyek sorban követik egymást.
A 4c osztályba tartoznak a felrobbanó kamrai extraszisztolák – ezek egymás után 3-5 kamrai extrasystolé.
Az 5. osztály a korai kamrai extrasystoles vagy "R to T".
A 4a, 4c, 5 osztályok kiváló minőségű extrasystolák, más szóval azok, amelyek kamrai tachycardiát vagy kamrai fibrillációt válthatnak ki, és ez már nagyon veszélyes a beteg életére - általában szívmegálláshoz vezet. az ebből eredő következményeket.
Ezenkívül az aritmiák jelentőségét az alacsonyabb osztályú gyógyászatban az ilyen extraszisztolák hátterében fellépő tünetek jelenléte is feltárja. Az is előfordul, hogy a betegnél minden második ütés extrasystole, és nem is érzi, az is előfordul, hogy óránként akár háromszor is megjelenik egy extrasystole, és a beteg majdnem elveszíti az eszméletét. Megállapítható, hogy mindegyikben külön eset egyénileg feltárul a kamrai extrasystole veszélye a beteg életére.
A kamrai extraszisztolák (PVC) a szív rendkívüli összehúzódásai, amelyek az intravénás vezetési rendszerből származó korai impulzusok hatására lépnek fel.
Egy impulzus hatására, amely a His köteg törzsében, annak lábaiban, a lábak elágazásában vagy a Purkinje-rostokban keletkezett, az egyik kamra szívizomja, majd a második kamra előzetes pitvari összehúzódás nélkül összehúzódik. Ez magyarázza a PVC fő elektrokardiográfiás jeleit: egy idő előtti kitágult és deformált kamrai komplexet, valamint az azt megelőző normális P-hullám hiányát, ami pitvari összehúzódásra utal.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kamrai extrasystole okait, tüneteit és jeleit, és beszélünk a patológia diagnosztizálásának és kezelésének elveiről.
Az extrasystoles egészséges embereknél serkentőszerek (koffein, nikotin, alkohol) bevétele után jelentkezhet.
Egészséges embereknél megfigyelhető kamrai extrasystole, különösen (Holter EKG). A funkcionális PVC-k gyakrabban fordulnak elő 50 évnél fiatalabb embereknél. Kiválthatja fizikai vagy érzelmi fáradtság, stressz, hipotermia vagy túlmelegedés, akut fertőző betegségek, stimulánsok (koffein, alkohol, tannin, nikotin) vagy bizonyos gyógyszerek szedése.
A funkcionális PVC-ket gyakran fokozott aktivitással észlelik vagus ideg. Ebben az esetben ritka pulzus, fokozott nyálfolyás, hideg nedves végtagok, artériás hipotenzió kísérik.
Funkcionális lakhatási és kommunális szolgáltatások nem rendelkeznek kóros lefolyás. A provokáló tényezők kiküszöbölésével legtöbbször maguktól elmúlnak.
Más esetekben a kamrai extrasystole oka szerves betegség szívek. Előfordulásához még szívbetegségek hátterében is gyakran további toxikus, mechanikai vagy vegetatív tényezőknek való kitettség szükséges.
Gyakran a PVC-k krónikus szívkoszorúér-betegséget kísérnek (). Napi EKG-ellenőrzés mellett ezeknek a betegeknek csaknem 100%-ánál előfordulnak. Artériás magas vérnyomás, szívhibákat, szívelégtelenséget és szívinfarktust is gyakran kíséri kamrai extrasystole.
Ez a tünet olyan betegeknél figyelhető meg krónikus betegségek tüdő, reuma. A hasi szervek betegségeihez kapcsolódó reflex eredetű extrasystole: epehólyag-gyulladás, gyomorfekély gyomor és nyombél, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás.
Egy másik gyakori ok A kamrai extrasystole a szívizom anyagcserezavara, különösen a káliumsejtek elvesztésével jár együtt. Ezek a betegségek közé tartozik a pheochromocytoma (a mellékvese hormontermelő daganata) és a hyperthyreosis. A PVC-k a terhesség harmadik trimeszterében fordulhatnak elő.
A kamrai aritmiát okozó gyógyszerek közé elsősorban a szívglikozidok tartoznak. Szimpatomimetikumok, triciklikus antidepresszánsok, kinidin, érzéstelenítők alkalmazásakor is előfordulnak.
Leggyakrabban a PVC-ket olyan betegeknél rögzítik, akiknél komoly nyugalmi változások tapasztalhatók: jelek, szívizom ischaemia, ritmus- és vezetési zavarok. Ennek a tünetnek a gyakorisága az életkorral növekszik, férfiaknál gyakrabban fordul elő.
Klinikai tünetek
Bizonyos fokú feltételesség mellett lehet beszélni különböző tünetek funkcionális és "organikus" PVC-kkel. Az extraszisztolákat súlyos szívbetegség hiányában általában izolálják, de a betegek rosszul tolerálják. Hozzájárulhat az elhalványulás érzése, a szív munkájának megszakadása, egyéni erős verés a mellkasban. Ezek az extrasystoles gyakran nyugalomban, fekvő helyzetben vagy érzelmi stressz során jelennek meg. A fizikai feszültség vagy akár egy egyszerű átmenet a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe vezet ezek eltűnéséhez. Gyakran előfordulnak egy ritka pulzus (bradycardia) hátterében.
A szerves PVC-k gyakran többszörösek, de a betegek általában nem veszik észre őket. Fizikai terhelés során jelennek meg, és nyugalomban, fekvő helyzetben elmúlnak. Sok esetben ezeket a PVC-ket gyors szívverés (tachycardia) kíséri.
Diagnosztika
főbb módszerek műszeres diagnosztika a kamrai extrasystoles nyugalmi EKG és 24 órás Holter EKG monitorozás.
PVC jelei az EKG-n:
- idő előtti kitágult és deformált kamrai komplexum;
- az ST szegmens és az extrasystole T-hullámának és a QRS-komplexum fő hullámának diszkordanciája (többirányúsága);
- a P hullám hiánya a PVC előtt;
- teljes kompenzációs szünet jelenléte (nem mindig).
Megkülönböztetik az interpolált PVC-ket, amelyekben az extraszisztolés komplexet mintegy kompenzációs szünet nélkül helyezik be két normál összehúzódás közé.
Ha a PVC-k ugyanabból a kóros fókuszból származnak, és azonos alakúak, akkor monomorfnak nevezzük őket. A különböző ektópiás gócokból kiinduló polimorf PVC-k alakja és kapcsolódási intervalluma eltérő (az előző összehúzódástól az extrasystole R hullámáig terjedő távolság). A polimorf PVC-k súlyos szívbetegséggel és súlyosabb prognózissal járnak.
Külön csoportban megkülönböztetik a korai PVC-ket ("R on T"). A koraszülöttség kritériuma a sinus kontrakció T hullámának vége és az extrasystole komplex kezdete közötti intervallum lerövidítése. Vannak késői PVC-k is, amelyek a diastole végén fordulnak elő, amelyet egy normál sinus P hullám előzhet meg, amely az extrasystolés komplex kezdetére kerül.
A ZhES egyszemélyes, páros, csoportos. Elég gyakran allorrhythmiás epizódokat alkotnak: bigeminia, trigeminia, quadrigeminy. Bigeminy esetén a PVC minden normál sinus komplexen keresztül rögzítésre kerül, trigeminy esetén a PVC minden harmadik komplexen keresztül, és így tovább.
Az EKG napi monitorozásával az extraszisztolák száma és morfológiája, napközbeni eloszlása, a terheléstől, az alvástól és a gyógyszeres kezeléstől való függés meghatározásra kerül. Ez fontos információ segít meghatározni a prognózist, tisztázni a diagnózist és előírni a kezelést.
A prognózis szempontjából legveszélyesebbek a gyakori, polimorf és polytopikus, páros és csoportos PVC-k, valamint a korai extraszisztolák.
A kamrai extrasystole differenciáldiagnózisát szupraventrikuláris extraszisztolákkal, a His-köteg lábainak teljes blokádjával, elcsúszott kamrai összehúzódásokkal végzik.
Ha kamrai extrasystole-t észlelnek, a beteget kardiológusnak kell megvizsgálnia. Ezen kívül általános és biokémiai elemzések vér, elektrokardiográfiás vizsgálat adagolt fizikai aktivitással, echokardiográfia.
Kezelés
A kamrai extrasystole kezelése az okaitól függ. A funkcionális PVC-kkel javasolt a napi rutin normalizálása, a stimulánsok használatának csökkentése, valamint az érzelmi stressz csökkentése. Káliummal dúsított étrendet vagy ezt a nyomelemet tartalmazó készítményeket ("Panangin") írnak elő.
Ritka extraszisztolák esetén speciális antiaritmiás kezelést nem írnak elő. Rendeljen gyógynövény nyugtatókat (valerian, anyafű) béta-blokkolóval kombinálva. HS esetén a vagotonia hátterében a szimpatomimetikumok és az antikolinerg szerek, például a Bellataminal hatékonyak.
Az extrasystole szerves természete miatt a kezelés az extrasystoles számától függ. Ha kevés, etmozin, ethacizin vagy allapinin használható. Ezen gyógyszerek alkalmazása korlátozott az aritmogén hatásuk lehetősége miatt.
Ha extrasystole fordul elő akut időszak szívinfarktus, lidokainnal vagy trimekainnal megállítható.
A Cordarone (amiodaron) jelenleg a kamrai extrasystoles elnyomásának fő gyógyszere. A séma szerint írják fel, az adagolás fokozatos csökkentésével. A kordaronnal történő kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a máj, a pajzsmirigy működését, a külső légzést és a vér elektrolitszintjét, valamint szemorvosi vizsgálatot kell végezni.
Egyes esetekben az ismert ektópiás elváltozásból eredő tartós kamrai idő előtti verések jól kezelhetők rádiófrekvenciás ablációs műtéttel. Egy ilyen beavatkozás során a kóros impulzusokat termelő sejtek elpusztulnak.
A kamrai extrasystole jelenléte, különösen annak súlyos formák rontja az organikus szívbetegségben szenvedő betegek prognózisát. Másrészt a funkcionális PVC-k legtöbbször nem befolyásolják a betegek életminőségét és prognózisát.
Videotanfolyam "Az EKG mindenki hatalmában van", 4. lecke - "Szívritmuszavarok: sinus aritmiák, extrasystole" (PVC - 20:14-től)
Kezelési célok
- Azonosítás az alapbetegség kezelésében.
- Az aritmia kialakulását elősegítő tényezők kiküszöbölése.
- Csökkent mortalitás.
- Szívritmuszavarok elnyomása.
- A tünetek csökkentése.
- A foglalkoztatás kérdésének megoldása.
A kórházi kezelés indikációi
A szívritmuszavar első észlelésekor kórházi kezelés szükséges az alapbetegség természetének vizsgálata és tisztázása érdekében. A prognosztikailag kedvezőtlen szívritmuszavarok esetén az antiarrhythmiás terápia kiválasztásához kórházi kezelés indokolt.
Nem gyógyszeres kezelés
Amennyiben rossz szokások A PVC-t provokálhatja, ezért a betegeknek tanácsot kell adni a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlzott kávéfogyasztás abbahagyására. Ezenkívül törölni kell azokat a gyógyszereket (ha lehetséges), amelyek hozzájárulhatnak a PVC előfordulásához (digoxin, szimpatomimetikumok stb.).
Orvosi kezelés
A PVC gyakoriságától és morfológiájától függetlenül, ha lehetséges, etiotróp kezelést kell végezni. A kockázati rétegződést követően dől el az antiarrhythmiás terápia megválasztásának kérdése.
A kamrai extraszisztolák terápiájának megválasztása
- Jóindulatú kamrai extrasystole, amelyet a betegek szubjektíven jól tolerálnak. Lehetőség van az antiaritmiás szerek kinevezésének megtagadására.
- Jóindulatú kamrai extrasystole:
- gyenge szubjektív tolerancia;
- gyakori PVC (beleértve az idiopátiát is);
- Nem ischaemiás etiológiájú, potenciálisan rosszindulatú PVC súlyos LV szívizom-hipertrófia nélkül (14 mm-nél kisebb LV falvastagság).
Az ilyen betegeknek I. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek írhatók fel.Az I. osztályú gyógyszerek hatékonysága a fenitoin (diphenin) kivételével ebben a betegcsoportban eléri a 70%-ot. Az ebbe az osztályba tartozó PVC-ben található antiaritmiás szerek közül a lappakonitin-hidrobromid (allapinin) (a bradycardiára hajlamos választott gyógyszer), a propafenon (gyenge β-adrenerg blokkoló hatású), az etacizin, a moratsizin, az etmosin használható. A prokainamidot (novokainamidot) jelenleg nagyon ritkán alkalmazzák fenntartó terápiára a nagyszámú mellékhatás miatt (csak akkor, ha más gyógyszerek hatástalanok). A kinidin alkalmazása kamrai aritmiák esetén nem kívánatos. A fenitoin kinevezésének fő indikációja a PVC a digitalis mérgezése miatt.
Jóindulatú PVC-ben szenvedő betegeknél antiaritmiás gyógyszert csak az extrasystoles szubjektív érzésének időszakában szabad felírni.
Egyes esetekben a PVC-t szedéssel meg lehet állítani nyugtatók(valocordin, corvalol, galagonya infúzió). A további terápiás lehetőségek közül meg kell jegyezni a pszichotróp szerek (fenazepám, diazepam, klonazepam) felírásának lehetőségét.
A III. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek (amiodaron és szotalol) felírása jóindulatú PVC-re csak akkor javasolt, ha az I. osztályba tartozó gyógyszerek hatástalanok.
- Rosszindulatú és potenciálisan rosszindulatú kamrai extrasystoles. Az amiodaron a választott gyógyszer, a d,l-sotalol csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az amiodaron ellenjavallt vagy hatástalan, mivel hatékonysága gyengébb, mint az amiodaron, és a proaritmiás hatások (különösen a nem ischaemiás cardiopathiában szenvedő betegeknél) sokkal gyakrabban fordulnak elő. gyakran.
A β-blokkolók amiodaronhoz való hozzáadása (különösen koszorúér-betegség esetén) csökkenti mind az aritmiás, mind az általános mortalitást. Ezenkívül minél magasabb a kezdeti pulzusszám, annál kifejezettebb az amiodaron és a β-blokkolók kombinációjának profilaktikus hatása.
Ellenjavallatok az I. osztályú antiaritmiás szerekre:
- infarktus utáni kardioszklerózis;
- LV aneurizma;
- LV myocardialis hypertrophia (falvastagság >1,4 cm);
- LV diszfunkció;
Csökkent LV ejekciós frakcióval rendelkező betegeknél az I. osztályú antiaritmiás szerek alkalmazása, amelyek csak a PVC-k számának csökkentését célozzák, rontja a prognózist az SCD fokozott kockázata miatt. Az 1C osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek (enkainid, flekainid, moricizin) szedés hátterében a PVC visszaszorítása érdekében az MI-n átesett betegeknél a mortalitás jelentősen megnőtt (2,5-szeres) a proaritmiás hatás miatt. A proaritmiás hatás kockázata súlyos LV myocardialis hypertrophia és aktív szívizomgyulladás esetén is megnő.
Minden 1A és C osztályú antiarrhythmiás gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a Giga pedicle rendszer vezetési zavarai és a disztális 1. fokú AV blokk esetén; Ezenkívül ellenjavallt a Q-Tc intervallum 440 ms-os meghosszabbítása bármilyen etiológiájú.
Verapamil és β-blokkolók hatástalan a kamrai aritmiák túlnyomó többségében. A β-blokkolók nem rendelkeznek közvetlen antiaritmiás hatással kamrai aritmiákban, és nem befolyásolják a PVC-k gyakoriságát. A szimpatikus stimuláció, az anti-ischaemiás hatás és a katekolamin által kiváltott hylocalemia megelőzésével azonban csökkentik a kamrafibrilláció kockázatát. A β-blokkolókat elsődleges és másodlagos megelőzés VSS, minden koszorúér-betegségben és PVC-ben szenvedő betegnek megmutatják (ellenjavallatok hiányában).
A kezelés hatékonyságának értékelése. A terápia hatékonyságának értékelésének fő módszere (a szubjektív kontroll mellett) a Holter EKG monitorozás. A gyógyszer akkor tekinthető hatékonynak, ha a páros és csoportos extrasystole, valamint a VT kocogása teljesen eltűnik a bevitel hátterében, az egyedi PVC-k száma 70-90% -kal csökken.
Sebészet
Gyakori monotop PVC-vel (több ezertől napi 20-30 ezerig), ellenáll a drog terápia, vagy lehetetlenség hosszú távú használat antiarrhythmiás gyógyszerek rossz tolerálhatósággal vagy rossz prognózissal kombinálva, intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat szükséges az aritmogén fókusz tisztázására és rádiófrekvenciás ablációjának elvégzésére.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
Az alapbetegség súlyosságától függ.
További irányítás
Ez a PVC prognosztikai jelentőségétől és az alapbetegség természetétől függ.
Információk a páciens számára
A PVC önmagában nem életveszélyes, de okozhat kényelmetlenségés egyéb szívritmuszavarokat váltanak ki. Ha a szív munkájában megszakad, forduljon orvoshoz (kardiológushoz), és kövesse az összes ajánlását.
Előrejelzés
A prognózis az SCD kockázatától függ, amelyet az alapbetegség súlyossága és az LV diszfunkciója határoz meg.
Novikova N.A., Sulimov V.A.
Kamrai extrasystole
A pitvarok, majd a kamrák összehangolt összehúzódása lehetséges elektromos impulzus szekvenciális terjedésével a szív vezetési útvonalain. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a megfelelő ritmus megszakad. Az egyik a kamrai extrasystole - a kamrák rendkívüli összehúzódása egy impulzus hatására, amely a patológiás fókuszban keletkezett.
Olvassa el ebben a cikkben
A patológia osztályozása
A ritka extraszisztolák (legfeljebb 5 percenként) és a közepes gyakoriság (5-15 percenként) különböznek egymástól. percenként több mint 15 idő előtti összehúzódás megjelenésével jellemezhető, naponta több tízezer ilyen extrasystole rögzíthető.
Létezik egyszeres, páros és csoportos (3-4 egymás után) kamrai extrasystole (VE).
Jöhetnek a jobb vagy a bal kamrából. Ez látható a kardiogramon, de az extrasystoles eredetének nincs klinikai jelentősége.
A patológiás impulzusok fókuszától függően a következők vannak:
- monotop kamrai extrasystole (minden idő előtti összehúzódás a szívizom egy területén fordul elő);
- (a kóros elektromos jel kialakulásának több területe is van).
EKG bal kamrai (a) és jobb kamrai (b) extrasystoles
Az EKG-n látható PVC formája szerint kiemelkedik:
- monomorf kamrai extrasystole (minden kóros összehúzódás ugyanúgy néz ki, ez eredetük monotóniáját jelzi);
- polimorf kamrai extrasystole (a PVC formája eltérő, ami az impulzusképződés különböző gócait jelezheti).
A PVC-k gyakorisága változó. Ezek gyakran epizodikus összehúzódások, amelyek határozott minta nélkül fordulnak elő. Ha az extrasystolés komplexet egy sinus (normál) komplex váltja fel, majd a PVC újra megjelenik, vagyis „egyen keresztül” váltakozik, ez bigeminia kamrai extrasystole. Kettő regisztrációkor normál összehúzódások, majd PVC, ami után a ciklus megismétlődik - ez a trigeminy.
Ezenkívül van egy olyan változat, amikor a kóros impulzus kialakulása semmilyen módon nem függ a sinus összehúzódásoktól. A fókusz önállóan a saját ritmusában működik, rendszeres extraszisztolákat okozva. A szinuszritmus különböző részeire esnek, így külsőleg meglehetősen könnyű megkülönböztetni őket az epizodikus PVC-től.
A 24 órás EKG monitorozás segítségével a PVC-k 5 osztályát azonosították, amelyek különböző veszélyeket hordoznak az emberre:
- 0: egyszeri naponta;
- 1: ritka kamrai korai szívverések, óránként akár 30;
- 2: több mint 30 óránként;
- 3: politópia;
- 4: páros és csoportos PVC-k;
- 5: "R on T", azaz korai. Veszélyesnek minősülnek a kamrafibrilláció előfordulásával kapcsolatban, bár ezt az állítást most felülvizsgálják.
A 0 és 1 osztály nem veszélyes. A többi általában megjelenik krónikus betegség szívet és súlyos szívritmuszavarokat okozhat.
A fejlesztés okai
Sok szívritmuszavarhoz hasonlóan a kamrai extrasystole okai is változatosak – az ártalmatlan átmeneti állapotoktól a súlyos betegségekig.
Ritka egyedi PVC-k sok embernél fordulnak elő. Az érzelmi stressz, a túlzott dohányzás vagy koffeinbevitel, valamint az energiaitalok okozzák. Az ilyen extraszisztolák neuro-keringési dystonia esetén is megjelennek.
Általában a PVC-ket szívbetegségekben mutatják ki, például:
- ischaemiás betegség,;
- miokardiális infarktus;
- a bal kamra infarktus utáni aneurizma (a fal zsákuláris kiemelkedése);
- kardiomiopátia - hipertrófiás;
- szívizom disztrófia;
- myocarditis - bakteriális, allergiás;
- - akut gyulladás után;
- szívhibák;
- fejlődési rendellenességek, például;
- szívburokgyulladás;
Az extrasystole kialakulásának okai különböző korcsoportokban:
A "kamrai extrasystole" ritmusának megsértése gyakran toxikus hatással van a különböző anyagok szívizomjára:
- kábító és pszichotróp anyagok;
- szívglikozidok;
- 1C osztályú antiarrhythmiák (etacizin, propafenon);
- asztma kezelésére szolgáló eszközök (szalbutamol, eufillin);
- thyreotoxicosis - fokozott szekréció pajzsmirigyhormonok.
A fiataloknak idiopátiás kamrai extrasystoléjuk van, általában monomorf, monotopikus, szívbetegség jelei nélkül. Ennek oka nem világos.
jelek és tünetek
Néha a betegek nem érzik a PVC-t. A betegek azonban gyakran panaszkodnak a megszakítás érzéséről.
A PVC után kompenzációs szünet következik, amikor a szív rövid ideig nem húzódik össze, és elhalványulás érzése van. Az ezt követő normál sinus impulzus a betegek "ütésként" érzékelik a mellkasban.
A gyakori PVC-k esetén a betegek szabálytalan szívverésről panaszkodnak. Néha az ilyen aritmiát hirtelen izzadás, gyengeség és szédülés kíséri, ájulás lehetséges.
Ha ezek az érzések először jelentkeztek, vagy a beteg rosszul tolerálja őket, azonnal forduljon orvoshoz.
Szívpatológia esetén a PVC jelei az alapbetegség megnyilvánulásaival kombinálódnak - fájdalom a szegycsont mögött, légszomj, megnövekedett nyomás stb.
A patológia diagnosztizálása
PVC esetén a pácienst először meghallgatják és megvizsgálják. Magába foglalja:
- panaszok (ritmuszavar gyakorisága, fennállásának időtartama) és anamnézis felmérése;
- a mellkas meghallgatása, amely során szívhibák vagy kardiomiopátiák jelei állapíthatók meg;
- pulzus vizsgálata;
- nyomásmérés.
Laboratóriumi vizsgálatok vannak kijelölve:
- vérvizsgálatok, vizelet;
- biokémiai elemzés a kálium- és koleszterinszint meghatározásával;
- hormonális vizsgálatok a tirotoxikózis kizárására;
- tesztek a reuma és az autoimmun betegségek kizárására.
Az elektrokardiográfia nem mindig észleli a PVC-ket. Fiatal egészséges embereknél azonban a szupraventrikuláris és kamrai extraszisztolákat gyakran először diagnosztizálják a megelőző EKG során.
PVC jelei a kardiogramon- korai széles kamrai komplexum megjelenése szabálytalan alakú Előző P-hullám nélkül. Ezt követően teljes kompenzációs szünetet határoznak meg - ez a jel, amely lehetővé teszi a PVC és a szupraventrikuláris megkülönböztetését. Kompenzációs szünet - az extrasystole melletti két összehúzódás közötti távolság, amelyek között található. Ezt a távolságot a három egymást követő normál összehúzódás közül az utolsó között eltelt idővel hasonlítják össze.
Ha a kompenzációs szünet nagyobb, mint ez az intervallum, akkor kész.
A keletkezett vagy felerősödött PVC-t most először kezelik kórházban. A jövőben a kardiológus választja ki. Gyakran egy életre el kell vinni őket.
Általában a propafenont, a kordaront, a szotahexált alacsony dózisú béta-blokkolóval együtt alkalmazzák. Ezekkel a gyógyszerekkel az öngyógyítás elfogadhatatlan. A terápia kiválasztásakor havonta EKG-t kell végeznie, amíg az állapot normalizálódik.
A PVC-vel többet kell pihennie, látogassa meg friss levegő, fogyassz tejterméket és növényi ételeket. Szükséges kizárni az alkohol, a kávé és a dohányzás használatát. Kerülje az érzelmi stresszt.
Ritka jóindulatú PVC esetén korlátozások a fizikai aktivitás a fiatalok nem. Más betegeknél a terhelést az alapbetegség határozza meg.
Talán sebészi kezelés PVC - rádiófrekvenciás abláció, vagyis az impulzusok kóros fókuszának megsemmisítése speciális berendezések segítségével. Az aritmia forrásának pontos meghatározásával ennek a kezelési módszernek a hatékonysága nagyon magas.
Beteg prognózisa
A ritka PVC-k nem veszélyesek az életre és az egészségre.
Rosszindulatú formákban (3-5 osztályú extrasystole) kezelés nélkül súlyos szövődmény léphet fel - kamrafibrilláció, amely szívmegállást okozhat. Időszerű és megfelelő kezelés a fő szívpatológia és közvetlenül maga az aritmia jelentősen csökkenti ezt a valószínűséget.
A kamrai extrasystole a ritmus megsértése, amely a kamra szívizomzatának hirtelen összehúzódásában nyilvánul meg. Az Extrasystole rendelkezik különböző jelekés a kezelés elvei. A prognózist elsősorban a mögöttes patológia súlyossága határozza meg. Gyakori extraszisztolák esetén antiaritmiás gyógyszereket vagy műtétet írnak elő.
Hasznos videó
A kamrai extrasystole tüneteiről és okairól, valamint kezelési módszereiről lásd ezt a videót:
Olvassa el is
Ha extrasystole-t észlelnek, nem feltétlenül szükséges azonnali gyógyszeres kezelés. A szív szupraventrikuláris vagy kamrai extrasystoléja gyakorlatilag csak életmódváltással szüntethető meg.
