Aszténia fertőző betegségek után: mi a teendő? A fertőzés utáni aszténia szindróma.

A modern körülmények között a gyermek sok stresszt él át. Feszült tanterv az iskolában, nagyfokú terhelés, konfliktusok a családban és a csapatban tartós idegfeszültséghez vezet, aminek a következménye az aszténiás állapot kialakulása.

Ezt az állapotot egyre gyakrabban diagnosztizálják nemcsak a felnőtt lakosság körében, mint korábban, hanem a gyermekeknél is.

Az aszténikus szindróma kialakulásának okai között a gyermekek nem csak fokozott fáradtság, krónikus fáradtság, de gyakori fertőző betegségek is az immunitás tartós csökkenése, a gyermek általános jólétének romlása kíséretében.

És ez nem meglepő, mert ilyen helyzetben a baba nagy idegi feszültséget, fokozott szorongást tapasztal. Ezért a szülőknek nem csak a morzsák érzelmi, hanem fizikai egészségéről is gondoskodniuk kell.

Hogyan kezeljük a gyermekkori anorexiát? azonnal megtudja.

A betegség jellemzői

Szó szerint ez a név így fordítható gyengeség és impotencia. És ez nagyon pontosan tükrözi a betegség lényegét.

Aszténiás állapotban a gyermek depressziósnak, túlterheltnek érzi magát, a gyermekben apátia alakul ki az őt körülvevő világgal szemben.

Ezen túlmenően, a baba zavart alvás és ébrenlét, ami tovább bonyolítja a helyzetet. Az egészséges hosszú alvás hiánya negatívan befolyásolja a nappali állapotát.

Leggyakrabban a betegség általános iskolás korú gyermekeknél alakul ki. Ennek oka a napi rutin, a tevékenységek éles változása. Az iskolában, különösen az általános iskolában a gyermek fokozott követelményeknek van kitéve a tanulmányi teljesítménnyel és viselkedéssel kapcsolatban, ami korábban nem volt így.

Az óra során a gyereknek nemcsak korlátoznia kell magát a mozgásban, hanem aktiválnia kell a mentális tevékenységet is, hogy emlékezzen az oktatási anyagra. Egy rövid szünetre a babának nincs ideje teljesen pihenniés amikor hazaér, meg kell csinálni a házi feladatát.

Ez a napi rutin hozzájárul a stressz, a krónikus fáradtság kialakulásához. Ezenkívül a szülők igyekeznek a baba szabadidejét a lehető legproduktívabban felhasználni, különféle szekcióknak, köröknek adva.

Természetesen ez hozzájárul az intellektuális fejlődéshez, de végül is aszténiás állapot kialakulását idézheti elő. És ez nemcsak érzelmi, hanem fizikai kimerültségben is kifejeződik.

A betegség patogenezise magában foglalja az idegi aktivitás megsértését az agy sejtjeiben, megsértve az idegkapcsolatokat.

Ez hozzájárul a szorongás, a depresszió és az apátia kialakulásához. Idővel olyan kellemetlen folyamatok figyelhetők meg a gyermek testében, mint a sejttáplálkozás megsértése, csökkent izomtónus, gyengeség és fokozatos atrófia.

Az aszténia fajtái

Gyermekeknél az asthenia átmeneti megnyilvánulása nem ritka. Például a betegség tünetei reggel vagy tavasszal jelentkezhetnek.

A fejlesztés okai

A provokáló tényezők a következők:

Klinikai megnyilvánulások az életkortól függően

Napjainkban a betegség tünetei különböző korosztályú gyermekeknél figyelhetők meg. Nem kivételek még a legkisebb gyerekek is. A betegség klinikai megnyilvánulásai a gyermek életkorától is függenek.

Egy év alatti csecsemők

Az astheniában szenvedő csecsemők gyakran sírnak, rosszabbul alszanak el, tapasztalnak állandó fáradtság a szülőkkel való kommunikáció, játékok, kézenlét során. Az asthenia jelei kisgyermekeknél a következők:

1. A gyermek gyakran szemtelen, sokáig sír, még akkor is, ha jóllakott és egészséges.
2. A baba nem alszik el jól, ha ringatják, de nyugodtabbá válik, ha egyedül van a szobában.
3. Megijedt a hangoktól, még a meglehetősen halkoktól is.
4. Gyorsan belefárad az emberekkel való érintkezésbe.

Kisgyermekek 7 éves korig

Ahogy öregszik, az asthenia tünetei egyre hangsúlyosabbá válik a gyermekben.. Ingerlékeny, gyakran fáradt, fél az idegenek társaságától. Ezen kívül specifikusabb tünetek is megjelenhetnek:

1. Félelem az erős fénytől.
2. Bizonyos szagok intoleranciája, hosszan tartó érintkezés esetén a gyermek húzófájdalmakat tapasztalhat az izmokban.
3. Fejfájás zaj közben, hangos hang.

Tinédzserek

Az aszténiás állapot kialakulásának fő jele a serdülőkorban fokozott ingerlékenység és fáradtság. A viselkedés romlik, egy tinédzser bármilyen okból vitázik a szülőkkel, barátokkal, agresszívebbé és konfliktusosabbá válik.

Még az egyszerű hétköznapi helyzetek is heveny dührohamokat, nem megfelelő reakciót okoznak. Csökken az iskolai teljesítmény, romlik a figyelem is.

Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladást egy gyermekben? Tudjon meg róla a miénktől.

Melyik orvoshoz forduljak?

Először is meg kell határozni az okot, amely az ilyen rendellenességeket okozta. Ehhez meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak - terapeuta. Tehát, ha az asthenia oka fertőzés, azt meg kell szüntetni.

Bizonyos esetekben az állapot normalizálása érdekében csak módosítania kell a napi rutint, adjon több időt gyermekének a kikapcsolódásraés olyan dolgokat csinálsz, amiket szeretsz.

Ha 2-3 hónap elteltével nem javul a helyzet, akkor meg kell mutatni a gyermeket pszichológusnak, majd esetleg neurológusnak, ha kiderül, hogy neurológiai rendellenességek vannak.

Kezelés

Hogyan kezeljük a gyermekkori aszténiát? Az aszténiás állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni: hétköznapi, első pillantásra fáradtság, súlyos következményekkel járhat a gyermek szervezetére nézve veszélyes idegrendszeri és fizikai rendellenességekig.

A kezelést speciális gyógyszerek segítségével végzik, azonban továbbra is fontos tényező a gyermek életmódjának és napi rutinjának normalizálása.

Orvosi terápia

A gyermeknek a következő csoportok farmakológiai készítményeit írják fel:

• adaptogének- aktivitást, életerőt fokozó gyógyszerek (ginzeng kivonat, magnólia szőlő);
• nootropikumok amelyek javítják az agyi aktivitást (Nootropil, Aminalon);
• nyugtatók, szorongás, ingerlékenység enyhítése (Novo-passit);
• antidepresszánsok, nyugtatók, amelyek segítenek megszüntetni az erős idegi feszültséget. Hozzárendelni különösen súlyos esetekben;
• antipszichotikumok- gyógyszerek a pszichózis akut megnyilvánulásainak kezelésére;
• vitamin komplexek hozzájárulva a szervezet egészének erősítéséhez.

Életmód-korrekció

Az aszténiás állapot tüneteinek kiküszöbölése és megelőzése érdekében szükség van a helyes napi rutin kialakítására, az étrend normalizálására. Ajánlott:

Az atópiás dermatitisz kezelésével foglalkozó gyermekorvosokat megtalálja weboldalunkon.

Nem kábítószeres megközelítés

Ezek a terápiák a következők:

1. Használat nyugtató gyógynövény infúziók(használhat macskagyökeret, anyafüvet, kamillát).
2. Pszichoterápia különböző irányú (szükséges mind a gyermek általános érzelmi állapotának javítása, mind az egyéni mentális zavarok, az asthenia okainak megszüntetése).
3. Fizikoterápia, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat, relaxáló vagy fordítva tonik masszázst, vízterápiát (például Charcot zuhany), akupunktúrát, aromaterápiát.

A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, figyelniük kell még az első pillantásra olyan kisebb jelekre is, mint a fáradtság, ingerlékenység.

Ellenkező esetben súlyos idegrendszeri rendellenességek kialakulása lehetséges. Fontos figyelembe venni, hogy az aszténia kialakulásának korai szakaszában, a betegség könnyen kezelhető, csak ne hagyja ki a pillanatot, és időben mutassa meg a gyermeket szakembernek.

Ebben a videóban egy klinikai pszichológus beszél az aszténiás szindrómáról:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

Az akut légúti vírusfertőzés (ARVI) a leggyakoribb betegség a bolygón. Általános rossz közérzet, fejfájás, láz és hurutos tünetek (torokfájás, köhögés, orrfolyás) jellemzik. Az ARVI utáni gyengeség, a beteg további 2-3 héttel a betegség fő tüneteinek eltűnése után érezheti magát. Ennek az az oka, hogy a szervezet hatalmas mennyiségű erőforrást költött a vírus elleni küzdelemre, és időre van szüksége a felépüléshez. A SARS utáni növekvő gyengeség azonban más tünetekkel kombinálva komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljanak.

A SARS tünetei és gyengesége

A légúti vírusfertőzés kezdetben a felső légutak nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ezen túlmenően, különböző mértékben, a betegnek különböző mérgezési tünetei vannak (fejfájás, fényfóbia, hidegrázás, általános gyengeség, izzadás, láz). Ezt a betegséget pneumotróp vírusok okozzák, amelyek a nasopharynxen keresztül, vagyis a levegőben lévő cseppek útján jutnak be az emberi szervezetbe. A gyermekek, különösen az óvodások, sokkal gyakrabban kapnak ARVI-t, mint a felnőttek, mivel az immunrendszer a serdülőkor végén teljesen befejezi a kialakulását, és megvannak a saját kritikus életkori intervallumai. Például 3 éves korában a baba elkezd óvodába járni, a hatalmas számú vírussal és baktériummal való érintkezés kibővül, és évente 10-12 alkalommal figyelhető meg a vírusfertőzés kitörése egy ilyen gyermekben.

Az ARVI gyengeségének érzése a vírus emberi testre gyakorolt ​​toxikus hatása miatt következik be. A gyengeség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Fáradtság és összetörtség.
• Álmosság.
• Fásultság.
• Gyenge koncentráció.
• Ingerlékenység.
• Izzadó.

A fő vírusoknak a tüneteknek megfelelően többféle típusa létezik, melyeket a kezelés felírásakor és a legvalószínűbb szövődmények felismerésekor (a táblázatban ismertetve) kell irányítani.

A vírusok típusai	Megkülönböztető tünetek	A leggyakoribb szövődmények, amelyek ezzel a betegséggel fordulhatnak elő
	Hirtelen kezdés. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedése akár 7 napig is eltarthat. Fejfájás, fájások. Erős izzadás lázcsillapítók bevétele után. A hurutos jelenségek a betegség második vagy harmadik napján jelentkeznek	hörghurut; tüdőgyulladás; agyhártyagyulladás; arcüreggyulladás; fülgyulladás; myocarditis, endocarditis, pericarditis; pyelonephritis, glomerulonephritis; angina
parainfluenza		hamis krupp 3-7 éves gyermekeknél
adenovírus fertőzés	Erős orrfolyás, torokfájás, szemfájás és szempír, duzzadt nyirokcsomók jelentkeznek. Néha bőrkiütések jelentkeznek	kötőhártya-gyulladás; arcüreggyulladás; angina
Respiratory syncial (RS) vírus	A testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedhet. Először is erős száraz köhögés van. A gyermekek a leginkább fogékonyak az SM-re	tüdőgyulladás; hörghurut; hamis krupp kisgyermekeknél

A SARS utáni gyengeség okai

Amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, az akut időszakban, nagyon fontos, hogy a beteg betartsa az ágynyugalmat. Ezenkívül feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Minden orvosi kinevezés segít elkerülni a következményeket és enyhíteni a betegség tüneteit. Alapvetően az orvosok a sok folyadékfogyasztást javasolják, hogy a vírus által termelt összes káros anyag, vitaminok és lázcsillapítók az izzadsággal és a vizelettel távozzanak. Csakúgy, mint a gyógyszerek, amelyek hatása a hurutos jelenségek leküzdésére irányul. Ha figyelmen kívül hagyja a SARS bármely kurzusára vonatkozó orvosi felírást, bakteriális fertőzést okozhat, és erősen növekvő testgyengeséget és a fenti szövődményeket okozhat. Ezenkívül nagy valószínűséggel az idegrendszer kimerültsége is lehetséges, ami hosszan tartó gyengeséget, ingerlékenységet, különféle alvászavarokat, apátiát és depressziót okozhat.

Rotavírus

Külön meg kell jegyezni a rotavírus fertőzést. Ez a vírus bejuthat a szervezetbe piszkos kézzel, szennyezett élelmiszerrel és vízzel. Nem kizárt továbbá a terjesztésének légi útvonala sem. Ez a betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Gyengeség.
• A testhőmérséklet emelkedése.
• Fejfájás.
• Hányinger, hányás.
• Hasi fájdalom, puffadás.
• A hasmenést bőséges és vizes váladék jellemzi, vérszennyeződések nélkül.
• Orrfolyás.
• Torokfájás.
• Köhögés.

Csecsemőknél az összes fenti tünet mellett nagyon gyorsan kialakulhat a szervezet kiszáradása. Ezt az állapotot a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Csökkent izzadás.
• A nyelv szárazsága.
• Sírás könnyek nélkül.
• Eszméletvesztés.
• Rohamok.
• Csökkent bőrturgor (tónusa).

Fontos! A 3 év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a rotavírus fertőzésre. Ő a leggyakoribb oka a hasmenésnek, amely kiszáradáshoz, a gyermek életveszélyes állapotához vezethet. A betegség első jelei esetén, különösen egy év alatti csecsemőknél, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.

A kezelést orvos írja elő. Alapvetően szorbensek (aktív szén), rehidratáló szerek (Regidron) bevételéből áll az elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében, az ivási rend és az étrend szigorú betartásából.

A rotavírus utáni gyengeség gyermekeknél és felnőtteknél még 2-3 hétig fennállhat. A prebiotikumok (Hilak forte, Laktrofiltrum), a probiotikumok (Linex, Lactobacterin) és az enzimek (Creon, Pancreatin) nagyon hatékonyak lesznek ebben az időszakban. Minden gyógyszert csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően lehet elkezdeni.

Hogyan lehet leküzdeni a gyengeséget a SARS után

Betegség alatt a SARS utáni gyengeség kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos néhány táplálkozási ajánlás betartása. Például, mint például:

• Egyél friss gyümölcsöt és zöldséget. Nagy mennyiségű alapvető vitamint tartalmaznak. A hagyma, a fokhagyma természetes antimikrobiális szerek, amelyek hatékonyan küzdenek a vírusokkal, különösen a betegség kezdeti szakaszában.
• A fő ételt kis adagokban, körülbelül napi 5-6 alkalommal kell bevenni.
• Vegyen be étrendjébe sovány csirke-, borjú-, pulykahúst, nem gazdag húsleveseket, párolt zöldségeket, vízben főtt gabonaféléket.
• Kizárja az édességeket, tejtermékeket, füstölt húsokat. Továbbá sós, zsíros, sült ételek.
• Igyon meleg teát, amelyet a következő módon készíthet: vegyen be 300 ml lehűtött forralt vizet - 40 ° C-on, adjon hozzá egy szelet citromot, egy teáskanál apróra vágott gyömbért, egy evőkanál reszelt ribizlit és egy teáskanál mézet.
• Felnőtt emberben a folyadék mennyisége a súlyától függően körülbelül napi 2 liter legyen.
• Ne csak savanyított dúsított teákat használjon. Ezeket fel kell váltani meleg, gáz nélküli ásványi hidrokarbonátos vízzel (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova). Az orvos elmondja a vízfelvétel szabályait.

Ezenkívül a vírusos betegségek utáni gyengeség gyors leküzdése érdekében gyakrabban kell sétálni a friss levegőn, be kell tartani a napi rutint és törölni kell a kemény fizikai edzést, ha a betegség kezdete előtt jelen voltak, amíg a test teljesen helyreáll.

Az idézethez: Nemkova S.A. A gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elvei // RMJ. 2016. №6. 368-372

A cikk bemutatja a gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elveit.

Az idézethez. Nemkova S.A. A gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elvei // RMJ. 2016. No. 6. S. 368–372.

A fáradtság a leggyakoribb panasz, amikor a betegek orvoshoz fordulnak. Ennek a tünetnek az egyik oka az aszténiás rendellenességek lehetnek, amelyek különböző kutatók szerint az emberek 15-45%-át érintik. Az astheniában szenvedő betegek fokozott fáradtságával és mentális instabilitásával együtt ingerlékenység, hiperesthesia, vegetatív rendellenességek és alvászavarok figyelhetők meg. Ha a test mentális és fizikai erőinek mozgósítása utáni egyszerű fáradtság fiziológiás átmeneti állapotként jellemezhető, amely pihenés után gyorsan elmúlik, akkor az asthenia mélyebb, hónapokig, évekig tartó kóros elváltozásokat jelent, amelyekkel meglehetősen nehéz megbirkózni anélkül. orvosi segítség.

Az aszténiás állapotok osztályozása

1. Szerves forma
A betegek 45%-ában fordul elő, és krónikus szomatikus betegségekkel vagy progresszív patológiákkal (neurológiai, endokrin, hematológiai, neoplasztikus, fertőző, hepatológiai, autoimmun stb.) társul.

2. Funkcionális forma
A betegek 55%-ánál fordul elő, és visszafordítható, átmeneti állapotnak tekinthető. Az ilyen rendellenességet reaktívnak is nevezik, mivel ez a szervezet válasza a stresszre, a túlterheltségre vagy egy akut betegségre (beleértve a SARS-t, az influenzát).
Külön megkülönböztetik a mentális aszténiát, amelyben a funkcionális határrendellenességekkel (szorongás, depresszió, álmatlanság) együtt aszténiás tünetegyüttes is kimutatható.
A folyamat súlyossága szerinti osztályozás során megkülönböztetik az akut astheniát, amely stresszre vagy kisebb túlterhelésre adott reakció, és krónikus aszténiát, amely fertőző betegségek, szülés stb.
Típusonként megkülönböztetik a hiperszténiás aszténiát, amelyet az érzékszervi észlelés túlzott ingerlékenysége jellemez, és a hypostheniás aszténiát - csökkentett ingerlékenység és külső ingerekre való érzékenység küszöbével, letargiával és nappali álmossággal.
Az ICD-10-ben az aszténiás állapotok több szekcióban szerepelnek: asthenia NOS (R53), életerő kimerült állapota (Z73.0), rossz közérzet és fáradtság (R53), psychasthenia (F48.8), neuraszténia (F48.0). ), valamint gyengeség - veleszületett (P96.9), időskori (R54), kimerültség és fáradtság idegrendszeri leszerelés miatt (F43.0), túlzott erőkifejtés (T73.3), hosszan tartó kitettség kedvezőtlen körülményeknek (T73. 2), hőhatás (T67 .5), terhesség (O26.8), fáradtság szindróma (F48.0), vírusos betegség utáni fáradtság szindróma (G93.3).

Posztinfekciós aszténiás szindróma:
- fertőző betegség (ARVI, influenza, mandulagyulladás, hepatitis stb.) eredményeként jelentkezik, a fizikai fáradtságra panaszkodó betegek 30% -ánál fordul elő;
- Az első tünetek 1-2 hét múlva jelentkeznek. fertőző betegség után, és 1-2 hónapig fennáll, míg ha a kiváltó ok vírusos eredetű, akkor a hőmérséklet-ingadozások időszakai lehetségesek;
- általános fáradtság, kimerültség, amelyet a fizikai megterhelés súlyosbít, gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, szorongás, feszültség, koncentrálási nehézség, érzelmi instabilitás, neheztelés, könnyezés, ingerlékenység, szeszélyesség, befolyásolhatóság, étvágycsökkenés, izzadás, megszakítások érzése a szívben, levegőhiány, csökkenti a toleranciaküszöböt különböző ingerekre: hangos hangok, erős fény, vestibularis terhelések.
Ez azzal magyarázható, hogy az alapbetegség gyógyulása után a szervezetben apróbb energia- és anyagcsere-zavarok maradnak, amelyek rossz közérzet kialakulását váltják ki. Ha az aszténiás szindrómát figyelmen kívül hagyják, akkor annak progressziója másodlagos fertőzést okozhat, ami jelentősen rontja az immunrendszer működését és a beteg állapotát.
Kioszt az influenza utáni aszténia két fő típusa:
- hiperszténiás jelleg: ez a fajta asthenia az influenza lefolyásának enyhe formáival a korai stádiumban jelentkezik, a fő tünetek a belső kényelmetlenség, ingerlékenység, önbizalomhiány, csökkent teljesítmény, nyűgösödés és a koncentráció hiánya;
- hypostheniás jelleg: ez a fajta aszténia az influenza súlyos formáira jellemző, miközben az aktivitás elsősorban csökken, aluszékonyság és izomgyengeség jelentkezik, rövid távú ingerlékenységi kitörések lehetségesek, a beteg nem érzi magát az erőteljes tevékenységhez.

A fertőzés utáni aszténia klinikai megnyilvánulásai
- A szellemi és fizikai funkciók fokozott kimerültsége, míg a vezető tünet a fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, a teljes ellazulásra való képtelenség, ami hosszan tartó lelki és fizikai stresszhez vezet.

Az asthenia egyidejű megnyilvánulásai
- Érzelmi instabilitás, ami leggyakrabban gyakori hangulatingadozásban, türelmetlenségben, nyugtalanságban, szorongásban, ingerlékenységben, nyugtalanságban, belső feszültségben, ellazulásra való képtelenségben nyilvánul meg.
- Vegetatív vagy funkcionális rendellenességek gyakori fejfájás, izzadás, étvágytalanság, szívműködési zavarok, légszomj formájában.
- Kognitív károsodás memória- és figyelemvesztés formájában.
– Túlérzékenység külső ingerekre, például ajtónyikorgásra, TV vagy mosógép zajára.
- Alvászavar (éjszakai elalvási nehézség, energiahiány egy éjszakai alvás után, nappali álmosság).
Az influenzás és az idegrendszeri elváltozásokkal járó akut légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekek nyomon követése során kiderült, hogy a gyermekeknél az influenza után fellépő fő rendellenesség az asthenia, amelynek életkortól függően megvannak a maga sajátosságai. Kisgyermekeknél az asthenia gyakrabban manifesztálódik astheno-hiperdinamikus szindrómában, idősebb gyermekeknél - astheno-apathia. Kimutatták, hogy a gyermek agyi aszténiáját kimerültség, ingerlékenység jellemzi, amely érzelmi kitörésekben nyilvánul meg, valamint motoros gátlás, nyűgösség, mobilitás; ugyanakkor a gyermekeknél az influenza után kialakuló elhúzódó aszténiás állapotok memóriazavarokhoz, mentális retardációhoz és szellemi retardációhoz, valamint étvágytalansághoz, túlzott izzadáshoz, érrendszeri labilitáshoz, elhúzódó alacsony lázhoz és alvászavarokhoz vezethetnek, ami lehetővé tette a kutatók számára. a diencephaliás régió károsodásáról beszélni . A diencephaliás patológia gyermekeknél az influenza után leggyakrabban neuroendokrin és vegetatív-vaszkuláris tünetek, diencephaliás epilepszia, neuromuszkuláris és neurodystrophiás szindrómák formájában jelentkezik. Az influenza után nagyrészt a gyermek érzelmi szférája szenved. D.N. Isaev (1983) gyermekeknél észlelte az influenza utáni szövődményeket pszichózis formájában, amelyekben az érzelmi zavarok kerültek előtérbe. Ezt bizonyítják más kutatók adatai is, akik az influenza után gyermekeknél depresszióval járó hangulatzavart írtak le. Megfigyelték az amentalis-delirious szindróma kialakulását, a pszichoszenzoros változásokat, a környezet észlelésének károsodását, nem megfelelő orientációval. A lelki elváltozások mellett az influenza után neurológiai zavarok jelentkeznek hallás-, látás-, beszéd-, mozgás-, görcsrohamok formájában.
Egy Epstein-Barr-vírus-betegségben, vírusos fertőző mononukleózisban és savós agyhártyagyulladással járó mumpszfertőzésben szenvedő betegek pszicho-érzelmi rendellenességeinek vizsgálatával foglalkozó tanulmány kimutatta, hogy a rendellenességek három fő szindróma formájában jelennek meg: aszténiás, astheno-hipochondriás és astheno-depressziós. , míg a pszichoemotikus zavarok előfordulásának sokfélesége és gyakorisága a posztvirális asthenia szindróma időtartamától és súlyosságától, valamint az autonóm szabályozás állapotától függ.
Az influenza és enterovírus fertőzés során idegrendszeri elváltozásokban szenvedő betegek katamnézisének tanulmányozására irányuló számos tanulmány funkcionális rendellenességeket tárt fel aszténia, letargia, étvágytalanság, szórakozottság, autonóm labilitás (szív- és érrendszeri zavarok formájában) formájában. diszfunkció és változások az elektrokardiogramban) és érzelmi egyensúlyhiány, a Ebben az esetben e szindrómák előfordulási gyakorisága közvetlenül függött a betegség akut periódusbeli lefolyásának súlyosságától és a szervezet premorbid jellemzőitől. A gyermek premorbid állapota az influenza utáni idegrendszeri maradványhatások kialakulásában igen jelentős szerepet kap. Megállapították a premorbid állapot fontos szerepét a betegség akut periódusának kialakulásában, a betegség kimenetelében, végül a reziduális jelenségek kialakulásában. Az influenza utáni gyógyulási időszak kedvezőtlen lefolyását súlyosbítja a korai agyi elégtelenség (görcsök, rachitikus hydrocephalus, ingerlékenység, koponyasérülések), valamint az örökletes terhelés. Az influenza utáni szövődményekben szenvedő betegek központi idegrendszeri (CNS) funkcionális állapotának vizsgálata érdekében egyes szerzők elektroencefalográfiás vizsgálatokat végeztek, a kapott eredmények leggyakrabban posztinfekciós astheniában szenvedő betegeknél jelezték a központi idegrendszer gátlási jelenségeit.
200 influenza- és adenovírusfertőzésből gyógyuló gyermek egészségi állapotát és fejlődési jellemzőit vizsgáló legnagyobb utókövető vizsgálat azt mutatta, hogy a betegek 63%-a a jövőben normálisan fejlődött, 37%-uk pedig funkcionális zavarok aszténia, érzelmi és vegetatív labilitás, enyhe neurológiai szindrómák (magas ínreflexek, stop clonus stb.) formájában, míg a kóros elváltozások gyakorisága és súlyossága az idegrendszeri károsodás súlyosságától függött az akut fázisban. betegség, valamint a premorbid teher. A neuropszichiátriai zavarok jellege a követés során eltérő volt, a leggyakoribb az agyi aszténia (74 gyermekből 49-nél maradványhatású), amely változatos tünetekkel (súlyos kimerültség, letargia, könnyű fáradtság, mozgásképtelenség) nyilvánult meg. hosszú távú koncentráció, ésszerűtlen szeszélyek, szórakozottság, magatartás megváltoztatása). Az iskolások tanulmányi teljesítménye csökkent, lassúak voltak az órák előkészítésében, és rosszul memorizálták az olvasottakat. A 3-5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ennek a szindrómának bizonyos jellemzői voltak (fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, túlzott mobilitás, gyakori szeszélyek). A második leggyakoribb szindróma az érzelmi zavar volt, amely gyors hangulatváltozásból, neheztelésből, túlzott befolyásolhatóságból, agresszivitásból, haragból, majd depresszióból és könnyezésből állt. A harmadik helyen a kifejezett vegetatív rendellenességek (pulzus labilitás, vérnyomás-ingadozás, sápadtság, hyperhidrosis, hideg végtagok, gyulladásos folyamatok hiányában elhúzódó subfebrilis állapot), valamint a rossz étvágy, a kényszeretetés során hányásra való hajlam álltak. Mindezek a tünetek közvetve a diencephalicus régió károsodását jelezték, míg a zavarok időtartama 1-3 hónap, ritkábban 4-6 hónap volt. A maradványhatások gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a gyerekeknél, akik otthon a megfelelő kezelési rendet alkalmazták, és minden, a szülőknek adott utasítást követtek a hazabocsátás előtt. Az agyi aszténiánál nagy jelentőséget tulajdonítottak a szükséges kezelési rend kialakításának, amely magában foglalja: az éjszakai és nappali alvás meghosszabbítását, a levegőnek való tartós kitettséget, az iskolai terhelés csökkentését (további szabadnap hetente), a fokozott testnevelés alóli ideiglenes mentesítést napi reggeli gyakorlatok ajánlása), vitaminok kijelölése, különösen a B csoport, foszfortartalmú készítmények, fokozott, helyes táplálkozás. Kifejezett érzelmi labilitás és vegetatív egyensúlyhiány mellett a helyreállító kezelés mellett macskagyökér és bróm készítményt is adtak. Minden olyan gyermek, aki 6 hónapja influenzában és egyéb légúti vírusfertőzésben szenvedett neurológiai rendellenességekkel. mentesülnek a megelőző védőoltások alól. Felmerült az a kérdés is, hogy célszerű-e szanatóriumokat, speciális erdei iskolákat, óvodákat létesíteni olyan gyermekek számára, akik légúti vírusos és egyéb, központi idegrendszeri károsodást okozó betegségben szenvedtek.

Aszténiás állapotok terápiájának alapelvei
Az asthenia kezelése magában foglalja a fertőzés utáni teljes felépülési időszakot, miközben kötelező az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás és pihenés, valamint a racionális gyógyszeres terápia.
A pszichostimulánsok alkalmazása a fertőzés utáni aszténiában szenvedő betegek kezelésére nem kívánatos. Az ilyen betegeknél pszichostimuláló hatás elérése lehetséges neurometabolikus szerek, nootropok, amelyek jelenleg az anti-aszténiás szerek közé tartoznak (Nooklerin, etiltiobenzimidazol, hopanténsav), valamint adaptogének.
Az egyik legmodernebb aszténellenes gyógyszer a deanol aceglumát (Nooklerin, PIK-Pharma, Oroszország) - egy modern, összetett hatású nootróp gyógyszer, amely szerkezeti hasonlóságot mutat a gamma-amino-vajsavval és a glutaminsavval, 10 éves kortól ajánlott gyermekek számára. éves. A nooklerin a metabotróp glutamát receptorok (3-as típus) közvetett aktivátora, a kolin és az acetilkolin prekurzora, befolyásolja a neurotranszmitterek metabolizmusát a központi idegrendszerben, neuroprotektív aktivitással rendelkezik, növeli az agy energiaellátását és a hipoxiával szembeni rezisztenciát, javítja a glükóz felvételét a központi idegrendszerben. neuronokat, és modulálja a máj méregtelenítő funkcióját.
A gyógyszer széleskörű és sokrétű vizsgálaton esett át Oroszország nagy egészségügyi központjaiban (8 klinikán 800 betegen), és az egyidejűleg kapott eredmények azt mutatták, hogy a Nooklerin jelentős pozitív hatással van az aszténiára (letargia, gyengeség, kimerültség, szórakozottság). , feledékenység) és adinamikus zavarok.
Kimutatták, hogy a Nooklerin a legkifejezettebb terápiás hatékonysága asthenia (az esetek 100%-ában), astheno-depressziós állapotok (75%) és adinamikus depressziós rendellenességek (88%) esetén, általánosságban növeli a viselkedési aktivitást és javítja az általánost. hangnem és hangulat. A Nooklerin hatásosságát pszichogén funkcionális aszténiában 30, 13-17 éves serdülőn végzett vizsgálat (a betegek állapotának meghatározásával az MFI-20 szubjektív asthenia skála és a vizuális analóg asthenia skála szerint) azt mutatta, hogy a gyógyszer hatékony és biztonságos anti-aszténikus szer a betegek ezen csoportjának kezelésében. Megállapítást nyert, hogy a Nooklerin hatékonysága nem függ a beteg nemétől, életkorától és társadalmi helyzetétől. Nooklerin kúra után az MFI-20 skálán az átlagos összpontszám 70,4-ről 48,3 pontra, az általános aszténiát tükröző skálán 14,8-ról 7,7 pontra csökkent, miközben 27 betegből 20 bizonyult reagálónak. (74,1%). A serdülőkorúak 25,9%-a nem reagált, akik között a tartós (2 év feletti) neurotikus rendellenességek hátterében álló aszténiás betegek voltak túlsúlyban. A vizsgált serdülőknél nem volt más tényező, amely befolyásolta volna a Nooklerin hatékonyságát. A vizsgálat eredményei azt is jelezték, hogy a Nooklerin-t legalább 4 hétig kell szedni, míg a legkifejezettebb anti-astheniás hatást az utolsó viziten (28. nap) észlelték, és a 2. vizitnél (7. nap) hiányzott. a tüdő kivételével az álmatlanság megnyilvánulásai (4 betegnél), amelyek orvosi beavatkozás nélkül megszűntek. Nem észleltek mellékhatásokat.
Kimutatták, hogy a Nooklerin alkalmazása 7-9 éves, mentális retardációban, encephalopathiában (aszténia és pszichopata viselkedés kifejezett tüneteivel) szenvedő gyermekeknél hozzájárult az aszténiás megnyilvánulások csökkenéséhez, a memória, a munkaképesség javulásához, valamint az aktív életképesség fenntartásához. figyelem, szókincsbővülés, miközben a fejfájás enyhült., valamint a kinetózis megnyilvánulásai (a gyerekek jobban tolerálták a szállítást). A Nooklerin hatékonyságának és tolerálhatóságának vizsgálata határesetben előforduló neuropszichiátriai betegségekben, amelyek az aszténiás és neurotikus spektrum központi idegrendszerének maradék szerves elégtelenségének hátterében alakultak ki, 52, 7-16 éves gyermeknél pozitív, megkülönböztethető. A Nooklerin nootróp és enyhe stimuláló hatása kiderült: aszténia, szorongás, érzelmi labilitás csökkenése, alvás erősödése, bevizelés gyengülése - a gyermekek 83%-ánál, figyelem javulása - 80%-nál, hallási verbális memória - 45,8%, vizuális figuratív emlékezet - 67%-ban, memorizálás - 36%-ban, míg az antiaszténiás és pszichostimuláló hatást nem kísérte a pszichomotoros gátlás és az affektív ingerlékenység jelensége. Egy másik klinikai vizsgálatban, amelyben 64 14-17 éves, iskolai alkalmazkodási rendellenesség hátterében neuraszténiában szenvedő serdülő vett részt, a Nooklerin-kezelést követően a fáradtság és az asthenia szignifikáns csökkenését figyelték meg. A deanol aceglumát az Orosz Föderáció speciális orvosi ellátásának szabványai közé tartozik, és szerves, beleértve a tüneti, mentális zavarokat, az epilepszia okozta depressziós és szorongásos rendellenességeket, kezelésére használható. Az is kiderült, hogy a Nooklerin pozitív hatással van a vizuális analizátorra a funkcionális aktivitás növekedése formájában. Így számos tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a Nooklerin hatékony és biztonságos gyógyszer az aszténiás és asthenodepresszív állapotok, valamint a különböző eredetű kognitív és viselkedési zavarok kezelésére gyermekeknél.
Kimutatták a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát gyermekek savós meningitisében. 50, 10-18 éves savós agyhártyagyulladásban szenvedő beteg klinikai és laboratóriumi vizsgálatára került sor, a betegek 64%-a enterovírus eredetű, 36%-a pedig ismeretlen etiológiájú savós meningitisben szenvedett. A vizsgálat során az 1. csoport (fő), a savós agyhártyagyulladás alapterápiájával együtt Nooklerint kapott a kórházi ápolás 5. napjától, a 2. csoport (összehasonlító csoport) csak alapterápiát (vírusellenes, dehidratáló, méregtelenítő szerek) kapott. Az asthenia mértékét a Childhood Asthenia Symptom Scale és a Schatz Asthenia Skála, az életminőséget a PedsQL 4.0 kérdőív és az EEG dinamika segítségével értékelték. A kapott eredmények azt mutatták, hogy a lábadozás időszakában 2 hónap után. a kórházból való elbocsátás után a cerebrostheniás szindróma megnyilvánulásait az összehasonlító csoportban sokkal gyakrabban észlelték, mint a Nooklerint kapó gyermekeknél. Serous meningitisben szenvedő betegek vizsgálata két skálán (Kérdőív az asthenia szintjének meghatározására IK Schatz által és az asthenia tüneteinek skála gyermekeknél) az asthenia szintjének meghatározására a betegség akut periódusában és az azt követő követésben. 2 hónap. A különböző csoportok elbocsátása után a Nooklerin-nel kezelt gyermekeknél szignifikánsan alacsonyabb fejlettségi szintet mutattak ki a Nooklerin-nel kezelt gyermekeknél a kórházból való elbocsátás idejére, valamint az asthenia megnyilvánulásainak jelentős csökkenését 2 hónap után. a gyógyszer szedését, összehasonlítva az összehasonlító csoporttal. A kapott adatok megerősítik azt a tényt, hogy a Nooklerin nemcsak pszichostimuláló, hanem agyvédő hatással is rendelkezik. E betegek életminőségében bekövetkezett változások értékelése során a vizsgálat az életminőség 2 hónap utáni csökkenését mutatta ki. savós agyhártyagyulladás elszenvedése után a betegség akut periódusában csak alapterápiában részesült gyermekeknél, míg azoknál a gyermekeknél, akik 2 hónapig alapterápiával együtt kaptak savós agyhártyagyulladást. Nooklerin, az életminőség az eredeti szinten maradt. Az EEG vizsgálat során kapott adatok a betegség akut periódusában és 2 hónap utáni követésben. a kórházból való kibocsátás után teljes mértékben korrelált a klinikai megfigyelésekkel és a betegek kikérdezéséből származó adatokkal. A szerzők azt javasolták, hogy a Nooklerin, mint gyógyszer, kémiai szerkezetében közel áll az agyi aktivitást optimalizáló természetes anyagokhoz (gamma-amino-vajsav és glutaminsav), savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél alkalmazva elősegíti az idegimpulzus-átvitel folyamatát, javítja a rögzítést, emlékezetes nyomok megszilárdítása és reprodukálása, serkenti a szöveti anyagcserét, segíti a neurometabolikus folyamatok optimalizálását, ami megakadályozza a szerves hiány kialakulását. A Nooklerin alkalmazása a savós agyhártyagyulladás komplex terápiájában kisimítja az agyműködés interhemiszférikus eltéréseit, ami a késői lábadozás időszakában segít megvédeni a tünetekkel járó epilepszia kialakulását is. Általánosságban elmondható, hogy a tanulmányban kapott eredmények a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát mutatták, valamint megerősítették pszichostimuláló, neurometabolikus és agyvédő hatásait, valamint jó toleranciáját, ami lehetővé tette a serosisos gyermekek ellátásának standardjába való beillesztését. meningitis a fertőzés utáni asthenia megelőzésére és kezelésére a betegség kimenetelének javítása érdekében.
Így az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nooklerin rendkívül hatékony és biztonságos szer az aszténiával kísért állapotok széles körének kezelésére. Ilyen állapotok közé tartozik a fokozott krónikus fáradtság, gyengeség, krónikus organikus neurológiai mentális és szomatikus betegségek (fertőző, endokrin, hematológiai, hepatológiai, skizofrénia, pszichoaktív anyagoktól való függőség stb.). A Nooklerin gyógyszer a legtöbb betegben az aszténiás rendellenességek meglehetősen gyors csökkenését okozza, míg a gyógyszer előnye az egyéb pszichostimulánsokra jellemző negatív tulajdonságok és szövődmények hiánya. A fentiek mindegyike lehetővé teszi számunkra, hogy a Nooklerint hatékony és biztonságos szerként ajánljuk gyermekek aszténiás állapotainak kezelésében, beleértve a fertőzés utáni aszténiát is.
Az influenza és a SARS utáni aszténia kezelésében széles körben alkalmazzák a gyógynövény-erősítő készítményeket is - Eleutherococcus kivonat (Extractum Eleutherococci), citromfű tinktúra (Tinctura fructuum Schizandrae), ginzeng tinktúra (Tinctura Ginseng). Ha a fáradtság fokozott ingerlékenységgel párosul, akkor növényi vagy kombinált összetételű nyugtató készítményeket ajánlanak - macskagyökér, anyafű, golgotavirág kivonat stb. tinktúráit. Multivitamin készítmények és magnézium tartalmú termékek is javallottak.

Irodalom

1. Agapov Yu.K. Az exogén szerves eredetű aszténiás állapotok klinikai dinamikája és pszichoprofilaxisa: az értekezés kivonata. dis. … cand. édesem. Tudományok. Tomszk, 1989.
2. Ladodo K.S. Légúti vírusfertőzések és az idegrendszer károsodása gyermekeknél. M., 1972. 184. o.
3. Martyinenko I.N., Leshchinskaya E.V., Leont'eva I.Ya., Gorelikov A.P. Az akut vírusos encephalitis következményei gyermekeknél a nyomon követési megfigyelés szerint // Zhurn. neuropatológia és pszichiátria. S.S. Korszakov. 1991. No. 2. S. 37–40.
4. Isaev D.N., Aleksandrova N.V. Az óvodás és iskolás korban elszenvedett fertőző pszichózisok hosszú távú következményei. II Konf. gyermekek neuropatológiája. és egy pszichiáter. RSFSR. 1983, 126–128.
5. Aranovics O.A. A központi idegrendszer fertőző elváltozásaihoz kapcsolódó aszténiás állapotok sajátosságairól gyermekeknél és serdülőknél. A gyermekkori pszichoneurológia problémái. M., 1964. S. 235–234.
6. Goldenberg M.A., Solodkaya V.A. Mentális változások a neuroinfekció egy sajátos formájában // Nevropatol. és egy pszichiáter. 1984. No. 5. P.10.
7. Tarasova N.Yu. A pszicho-érzelmi zavarok összehasonlító jellemzői egyes vírusos betegségekben: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 2002.
8. Szokolov I.I., Donchenko N.M. Pszichés önszabályozás pszichaszténiában és aszténiás személyiségfejlődésben szenvedő serdülőknél // Psych. önszabályozás. Alma-Ata, 1997. szám. 2. S. 209–210.
9. Kudashov N.I. Gyermekkori influenza vegetatív-idegrendszeri rendellenességeinek klinikai és patogenetikai jellemzői: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1966.
10. Minasyan Zh.M. Meningealis szindróma légúti vírusfertőzésekben gyermekeknél: Ph.D. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1967.
11. Ladodo K.S. Az idegrendszer elváltozásai légúti vírusfertőzésekben gyermekeknél: a szakdolgozat kivonata. dis. … dr. med. Tudományok. M., 1969.
12. Skripchenko N.V., Vilnits A.A., Ivanova M.V., Ivanova G.P. Meningococcus fertőzés gyermekeknél // Epidemiológia és fertőző betegségek. 2005. No. 5. S. 20–27.
13. Kiklevich V.T. Vegyes légúti vírusfertőzés gyermekeknél // Zhurn. fertőző patológia. Irkutszk. 1998. No. 1. S. 33–34.
14. Levchenko N.V., Bogomolova I.K., Chavanina S.A. Az influenza A / H1N1 / 09 utáni gyermekek nyomon követésének eredményei // Transbaikal Medical Bulletin. 2014. 2. sz.
15. Katsnelson F.Ya. Tüneti pszichózis gyermekeknél influenzajárvány alatt // Pszichiáter problémák. katonai idő. 1945.
16. Simpson T.N. Skizofrénia korai gyermekkorban. M.: Medgiz, 1948. 134 p.
17. Martynov Yu.S. Az idegrendszer veresége influenzában. M., 1970.
18. Zlatkovskaya N.M. Agyi rendellenességek influenzában: Ph.D. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1961.
19. Zadorozhnaya V.I. Az enterovírusok szerepe az idegrendszer patológiájában // Zhurn. neurológia és pszichiátria.1997. No. 12. S. 85.
20. Morozov P.V. Új hazai nootróp gyógyszer "Nooklerin" (áttekintés) // Pszichiátria és pszichofarmakológia. 2003. 5. szám (6). 262–267.
21. Medvegyev V.E. Új lehetőségek az aszténiás rendellenességek kezelésére a pszichiátriai, neurológiai és szomatikus gyakorlatban // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2013. 5. szám (4). 100–105.
22. Dikaya V.I., Vladimirova T.V., Nikiforova M.D., Panteleeva G.P. Az NTsPZ RAM-ok jelentése. M., 1992.
23. Popov Yu.V. A Nooklerin alkalmazása serdülőknél aszténellenes szerként // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2004. 6. szám (4).
24. Aleksandrovsky Yu.A., Avedisova A.S., Yastrebov D.V. és mtsai. A Nooklerin gyógyszer alkalmazása anti-astheniás szerként funkcionális aszténiában szenvedő betegeknél // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2003. No. 4. S. 164–166.
25. Mazur A.G., Shpreher B.L. Jelentés egy új Demanol gyógyszer használatáról. M., 2008.
26. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A., Konovalova V.V. Nooklerin a borderline mentális patológiában szenvedő gyermekek kezelésében // Gyermekgyógyászati ​​gyakorlat. szeptember 2011, 40–44.
27. Chutko L.S. A Nooklerin alkalmazása a neuraszténia kezelésében iskolai helytelenségben szenvedő serdülőknél // A modern gyermekgyógyászat kérdései. 2013. 12. szám (5).
28. Manko O.M. Neurometabolikus stimulánsok (picamilon és nookler) és a vizuális analizátor funkcionális állapota neurotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. 1997.
29. Ivanova M.V., Skripchenko N.V., Matyunina N.V., Vilnits A.A., Voitenkov V.B. A neuroprotektív terápia új lehetőségei a serous meningitis gyermekeknél // Zhurn. infektológia. 2014. 6. (2). 59–64.

Hatékony gyógyszer az aszténia kezelésére 10 éves és idősebb gyermekeknél

Hosszú ideig használható

Modern megközelítések a fertőzés utáni aszténia kezelésére gyermekeknél és serdülőknél

S.A. Nemkova

Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézmény Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem, I.I. N. I. Pirogov "Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma,
FGAU "Gyermekegészségügyi Tudományos Központ", az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva, RF

A cikk kiemeli a gyermekek és serdülők fertőzés utáni aszténiás állapotainak diagnosztizálásának és kezelésének modern szempontjait egy új, rendkívül hatékony, összetett hatású nootróp gyógyszer - a deanol aceglumát (Nooklerin) alkalmazásával. Kimutatták, hogy a Nooklerin komplex terápiában történő alkalmazása segít csökkenteni az aszténia tüneteinek súlyosságát, javítja az alvást, a kognitív állapotot, a fejfájás csökkenését, az életminőségi mutatók egyértelmű pozitív dinamikáját és a betegek napi aktivitását.

Kulcsszavak: asthenia, kezelés, gyermekek, fertőzés, influenza, deanol aceglumát, Nooklerin.

Amikor a betegek orvoshoz fordulnak, az egyik leggyakoribb panasz a fáradtság. Ennek a tünetnek a gyakori oka az aszténiás rendellenességek lehetnek, amelyek különböző kutatók szerint az emberek 15-45%-át érintik. Az astheniát a normál tevékenység utáni kóros fáradtság jellemzi, amelyet a normál élethez és a figyelem biztosításához szükséges energiahiány, valamint a munkaképesség éles csökkenése kísér. Az asthenia jeleit a serdülők 1,3% -ánál észlelik, és a lányoknál ez a patológia jelentősen gyakrabban fordul elő.

A fokozott fáradtság és mentális instabilitás mellett ingerlékenység, hiperesztézia, vegetatív rendellenességek és alvászavarok figyelhetők meg az astheniában szenvedő betegeknél. Ha a test mentális és fizikai erőinek mozgósítását követő egyszerű fáradtság fiziológiás, átmeneti állapotként jellemezhető, amely pihenés után gyorsan elmúlik, akkor az asthenia hosszabb hónapokig, évekig tartó kóros elváltozásokat jelent, amelyekkel orvosi ellátás nélkül meglehetősen nehéz megbirkózni. Segítség.

Az asthenia eredetében a legtöbb kutató mind a cerebrogén, mind a szomatogén faktorok jelentőségére hívja fel a figyelmet, miközben hangsúlyozzák, hogy a szomatogén tényezők csökkenthetik a pszichogén érzékenység küszöbét.

Az aszténiás állapotok osztályozása a következő formák felosztását jelenti:

1. A szerves forma a betegek 45%-ában fordul elő, és krónikus szomatikus betegségekkel vagy progresszív patológiákkal (neurológiai, endokrin, hematológiai, neoplasztikus, fertőző, hepatológiai, autoimmun stb.) társul;

2. A funkcionális forma a betegek 55%-ában fordul elő, és reverzibilis, átmeneti állapotnak tekinthető. Az ilyen rendellenességet reaktívnak is nevezik, mivel ez a szervezet válasza a stresszre, a túlterheltségre vagy egy akut betegségre (ideértve a SARS-t, az influenzát stb.).

Külön kiemelik a „mentális aszténiát”, amelyben a funkcionális határrendellenességek (szorongás, depresszió, alvászavarok) mellett egy aszténiás tünetegyüttes is kimutatható.

A folyamat súlyossága szerinti osztályozásnál megkülönböztetik az "akut aszténiát", amely stresszre vagy kisebb túlterhelésre adott reakció, és a "krónikus aszténiát", amely fertőző betegségek, szülés stb. után jelentkezik.

Típusonként megkülönböztetik a hiperszténiás aszténiát, amelyet az érzékszervi észlelés túlzott ingerlékenysége jellemez, és a hypostheniás aszténiát, amelyet az ingerlékenység küszöbének csökkenése és a külső ingerekre való érzékenység jellemez, letargiával és nappali álmossággal.

Az ICD-10-ben az aszténiás állapotok több szekcióban szerepelnek: asthenia NOS (R53), életerő kimerült állapota (Z73.0), rossz közérzet és fáradtság (R53), psychasthenia (F48.8), neuraszténia (F48.0). ), valamint gyengeség: veleszületett (P96.9), időskori (R54), kimerültség és fáradtság (ami miatt) (in): idegi demobilizáció (F43.0), túlzott megerőltetés (T73.3), veszély (T73. 2), hőterhelés (T67.), terhesség (O26.8), időskori aszténia (R54), fáradtság szindróma (F48.0), vírusos betegség utáni fáradtság szindróma (G93.3).

Posztinfekciós aszténiás szindróma:

• fertőző betegség (ARVI, influenza, mandulagyulladás, hepatitis stb.) eredményeként fordul elő, a fizikai fáradtságra panaszkodó betegek 30% -ánál fordul elő;
• az első tünetek a fertőző betegség után 1-2 héttel jelentkeznek, és 1-2 hónapig fennállnak, míg ha a kiváltó ok vírusos eredetű, a testhőmérséklet-ingadozás időszakai lehetségesek;
• általános fáradtság, kimerültség, fizikai megterhelés által súlyosbított érzés, gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok, szorongás, feszültség, koncentrálási nehézség, érzelmi instabilitás, neheztelés, könnyezés, ingerlékenység, szeszélyesség, befolyásolhatóság, csökkent étvágy, izzadás, szívmegszakítások érzése , levegőhiány, a toleranciaküszöb csökkentése különféle ingerekre: hangos hangok, erős fény, vesztibuláris terhelések.

Ez azzal magyarázható, hogy az alapbetegség gyógyulása után a szervezetben apróbb energia- és anyagcsere-zavarok maradnak, amelyek rossz közérzet kialakulását váltják ki. Ha az aszténiás szindrómát figyelmen kívül hagyják, akkor annak progressziója másodlagos fertőzést okozhat, ami jelentősen rontja az immunrendszer működését és a beteg állapotát.

Az influenza utáni aszténiának két fő típusa van:

• hiperszténiás jelleg: az ilyen típusú aszténia az influenza lefolyásának enyhe formáival a korai stádiumban jelentkezik, és a fő tünetek a belső kényelmetlenség érzése, fokozott ingerlékenység, önbizalomhiány, csökkent hatékonyság, nyűgösség és koncentráció hiánya;
• hypostheniás jelleg: ez a fajta aszténia az influenza súlyos formáira jellemző, miközben az aktivitás elsősorban csökken, aluszékonyság és izomgyengeség jelentkezik, rövid távú ingerlékenységi kitörések lehetségesek, a beteg nem érzi magát az erőteljes tevékenységhez.

A fertőzés utáni asthenia klinikai megnyilvánulásai a következők:

• a mentális és fizikai funkciók fokozott kimerültsége, míg a vezető tünet a fokozott fáradtság, kimerültség és gyengeség lesz, miközben nincs lehetőség a teljes ellazulásra, ami a hosszú távú mentális és fizikai stressz képtelenségéhez vezet.

Az asthenia kapcsolódó megnyilvánulásai:

• érzelmi instabilitás, ami leggyakrabban gyakori hangulatingadozásban, türelmetlenségben, nyugtalanságban, szorongásban, ingerlékenységben, nyugtalanságban, belső feszültségben, ellazulásra való képtelenségben nyilvánul meg;
• vegetatív vagy funkcionális rendellenességek gyakori fejfájás, izzadás, étvágytalanság, szívkimaradások, légszomj formájában;
• kognitív károsodás csökkent memória és figyelem formájában;
• fokozott érzékenység a külső ingerekre, mint például az ajtó nyikorgása, a TV vagy a mosógép zaja;
• alvászavar (nappali álmosság jelentkezik, éjszakai elalvási nehézség, éjszakai pihenés után a vidámság érzése megszűnik).

Az influenzás és akut légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekek nyomon követése során kiderült, hogy a gyermekeknél az influenza után fellépő fő betegség az asthenia, amelynek életkortól függően megvannak a maga sajátosságai. Kisgyermekeknél az aszténiás állapotok gyakrabban aszténi-hiperdinamikus szindrómában nyilvánulnak meg, idősebb gyermekeknél - astheno-apathiás állapot. Kimutatták, hogy a gyermek agyi aszténiáját kimerültség, ingerlékenység jellemzi, ami érzelmi kitörésekben nyilvánul meg, valamint mozgáshiány, nyűgösség, mozgékonyság, míg a gyermekeknél az influenza után kialakuló elhúzódó aszténiás állapotok memóriazavarhoz, mentális retardációhoz vezethetnek. és a mentális képességek csökkenése., valamint az anorexia, a túlzott izzadás, az érrendszer labilitása, az elhúzódó alacsony fokú láz, az alvászavarok, amelyek lehetővé tették a kutatók számára, hogy a diencephalicus régió károsodásáról beszéljenek. A diencephaliás patológia gyermekeknél az influenza után leggyakrabban neuroendokrin és vegetatív-vaszkuláris tünetek, diencephaliás epilepszia, neuromuszkuláris és neurodystrophiás szindrómák formájában jelentkezik. Az influenza után nagyrészt a gyermek érzelmi szférája szenved. D.N. Isaev megfigyelte a gyermekeknél az influenza utáni szövődményeket pszichózisok formájában, amelyekben az érzelmi zavarok kerültek előtérbe. Ezt bizonyítják más kutatók adatai is, akik az influenza után gyermekeknél depresszióval járó hangulatzavart írtak le. Megfigyelték az amentalis-delirious szindróma kialakulását, a pszichoszenzoros változásokat, a környezet észlelésének károsodását, nem megfelelő orientációval. A lelki elváltozások mellett az influenza után neurológiai zavarok jelentkeznek hallás-, látás-, beszéd-, mozgás-, görcsrohamok formájában.

A vírusos fertőző mononukleózisban és serous meningitisben szenvedő mumpszfertőzésben szenvedő Epstein-Barr-betegek pszicho-érzelmi rendellenességeinek vizsgálata azt mutatta, hogy a rendellenességek három fő szindróma formájában jelennek meg: aszténiás, asztén-hipochondriás és astheno-depressziós, míg a változatos ill. A pszicho-érzelmi zavarok előfordulási gyakorisága a posztvírus aszténia szindróma időtartamától és súlyosságától, valamint a vegetatív szabályozás állapotától függ.

Az influenza és enterovírus fertőzés után idegrendszeri elváltozásokban szenvedő betegek katamnézisének vizsgálatára vonatkozó vizsgálatok eredményei funkcionális rendellenességeket tártak fel aszténia, letargia, étvágytalanság, szórakozottság, autonóm labilitás (szív- és érrendszeri diszfunkció formájában). és az elektrokardiogram változásai) és érzelmi egyensúlyhiány, a Ebben az esetben e szindrómák előfordulási gyakorisága közvetlenül függött a betegség akut periódusbeli lefolyásának súlyosságától és a szervezet premorbid jellemzőitől. A gyermek premorbid állapota az influenza utáni idegrendszeri maradványhatások kialakulásában igen jelentős szerepet kap. Megállapították a premorbid állapot fontos szerepét a betegség akut periódusának jellemzőiben, a betegség kimenetelében és a reziduális jelenségek kialakulásában. Az influenza utáni gyógyulási időszak kedvezőtlen lefolyását súlyosbítja az anamnézisben szereplő korai agyi elégtelenség (görcsök, rachitikus hydrocephalus, ingerlékenység, a kórelőzményben előforduló koponyasérülések), valamint az örökletes terhelés. Az influenza utáni szövődményekben szenvedő betegek központi idegrendszeri állapotának vizsgálatára egyes szerzők elektroencefalográfiás vizsgálatokat végeztek, és a kapott eredmények leggyakrabban a posztinfekciós astheniában szenvedő betegek központi idegrendszeri gátlási jelenségeire utaltak.

200 influenza- és adenovírusfertőzésből gyógyuló gyermek egészségi állapotát és fejlődési jellemzőit vizsgáló legnagyobb utókövető vizsgálat azt mutatta, hogy a betegek 63%-a a jövőben normálisan fejlődött, és 37%-uk funkcionális. Aszténia formájában jelentkező rendellenességek, érzelmi és vegetatív labilitás, enyhe neurológiai szindrómák (magas ínreflexek, stop clonus stb.), míg a kóros elváltozások gyakorisága és súlyossága az idegrendszeri károsodás súlyosságától függött a betegség akut fázisában. betegség, valamint a premorbid teher. A neuropszichiátriai zavarok jellege a követés során eltérő volt, a leggyakoribb az agyi aszténia (74 gyermekből 49-nél maradványhatású), amely változatos tünetekkel (súlyos kimerültség, letargia, könnyű fáradtság, mozgásképtelenség) nyilvánult meg. hosszan tartó koncentrált stressz, ok nélküli szeszélyek, szórakozottság, viselkedésváltozás).

Az iskolások tanulmányi teljesítménye csökkent, lassúak voltak az órák előkészítésében, és rosszul memorizálták az olvasottakat. A 3-5 év alatti gyermekeknél a szindróma megnyilvánulásai bizonyos jellemzőkkel rendelkeztek (fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, túlzott mobilitás, gyakori szeszélyek). A második leggyakoribb szindróma az érzelmi zavar volt, amely gyors hangulatváltozásból, neheztelésből, túlzott befolyásolhatóságból, agresszivitásból, haragból, majd depresszióból és könnyezésből állt. A harmadik helyen a kifejezett vegetatív rendellenességek (pulzus labilitás, vérnyomás-ingadozás, sápadtság, hyperhidrosis, hideg végtagok, gyulladásos folyamatok hiányában elhúzódó subfebrilis állapot), valamint a rossz étvágy, a kényszeretetés során hányásra való hajlam álltak. Mindezek a tünetek közvetve a diencephalicus régió károsodását jelezték, míg a rendellenességek időtartama 1-3 hónap, ritkábban 4-6 hónap volt. A maradványhatások gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a gyerekeknél, akik otthon a megfelelő kezelési rendet alkalmazták, és minden, a szülőknek adott utasítást követtek a hazabocsátás előtt. Az agyi aszténiánál nagy jelentőséget tulajdonítottak a szükséges kúra kialakításának: az éjszakai és nappali alvás meghosszabbítása, hosszabb ideig tartó levegőben való tartózkodás, az iskolai terhelés csökkentése (további szabad nap hetente), a fokozott testnevelés alóli ideiglenes felmentés a főiskola ajánlásával. napi reggeli gyakorlatok, vitaminok kijelölése, különösen B csoport, foszfortartalmú készítmények, fokozott, helyes táplálkozás. Kifejezett érzelmi labilitás és vegetatív egyensúlyhiány esetén az általános erősítő kezelés mellett macskagyökér és bróm készítményt is alkalmaztak. Minden gyermek, aki influenzában és egyéb légúti vírusfertőzésben szenvedett, neurológiai rendellenességekkel, 6 hónapig mentesült a megelőző védőoltások alól. Felmerült az a kérdés is, hogy célszerű-e szanatóriumokat, speciális erdei iskolákat, óvodákat létesíteni olyan gyermekek számára, akik légúti vírusos és egyéb központi idegrendszeri károsodást szenvedtek.

Így az asthenia kezelése magában foglalja a fertőzés utáni teljes felépülési időszakot, miközben kötelező az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás és pihenés, valamint a racionális gyógyszeres terápia.

A pszichostimulánsok alkalmazása a fertőzés utáni aszténiában szenvedő betegek kezelésére nem kívánatos. Az ilyen betegeknél pszichostimuláló hatás elérése lehetséges neurometabolikus gyógyszerekkel, nootropokkal, amelyek jelenleg az anti-aszténiás szerek közé tartoznak (nooklerin, bemetil, pantogam, cleregil, cleregil), valamint adaptogének és vitamin komplexek alkalmazásával.

Az egyik anti-aszténiás gyógyszer a deanol aceglumát (Nooklerin, PIK-Pharma, Oroszország) - egy komplex hatású modern nootróp gyógyszer, amely szerkezeti hasonlóságot mutat a GABA-val és a glutaminsavval, 10 éves kortól ajánlott gyermekek számára. A nooklerin a metabotróp glutamát receptorok (3-as típus) közvetett aktivátora, a kolin és az acetilkolin prekurzora, befolyásolja a neurotranszmitterek metabolizmusát a központi idegrendszerben, neuroprotektív aktivitással rendelkezik, növeli az agy energiaellátását és a hipoxiával szembeni rezisztenciát, javítja a glükóz felvételét a központi idegrendszerben. neuronok, modulálja a máj méregtelenítő funkcióját.

A gyógyszer széleskörű és sokrétű vizsgálaton esett át nagy oroszországi orvosi központokban (8 klinika 800 betegre), és az egyidejűleg kapott eredmények azt mutatták, hogy a Nooklerin jelentős pozitív hatással van az aszténiára (elsősorban letargia, gyengeség, kimerültség, szórakozottság). , feledékenység) és adinamikus zavarok. Kimutatták, hogy a Nooklerin a legkifejezettebb terápiás hatékonysággal rendelkezik aszténiában (100%), asztenodepresszív állapotokban (75%) és adinamikus depressziós rendellenességekben (88%), általánosságban növeli a viselkedési aktivitást, és javítja az általános hangot és hangulatot. A deanol aceglumát az Orosz Föderáció speciális orvosi ellátásának szabványai közé tartozik, és szerves, beleértve a tüneti, mentális zavarokat, depressziós és szorongásos rendellenességeket is, kezelésére használható. Számos tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a Nooklerin hatékony és biztonságos gyógyszer aszténiás és asthenodepresszív állapotok, valamint különböző eredetű kognitív és viselkedési zavarok kezelésére gyermekeknél.

Kimutatták a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát a fertőzés utáni asthenia kezelésében savós meningitisben szenvedő gyermekeknél. 50, 10-18 éves savós agyhártyagyulladásban szenvedő beteg klinikai és laboratóriumi vizsgálatára került sor, a betegek 64%-a enterovírus eredetű, 36%-a pedig ismeretlen etiológiájú savós meningitisben szenvedett. Az 1. csoport (főcsoport) a savós agyhártyagyulladás alapterápiája mellett a kórházi kezelés 5. napjától kapott Nooklerint, a 2. csoport (összehasonlító csoport) csak alapterápiát (vírusellenes, dehidratáló, méregtelenítő szereket) kapott. Az asthenia mértékét a Childhood Asthenia Symptom Scale és a Schatz Asthenia Skála, az életminőséget a PedsQL4.0 kérdőív segítségével, valamint az EEG paraméterek dinamikáját értékelték. A kapott eredmények azt mutatták, hogy a kórházból való kibocsátás után 2 hónappal a lábadozás időszakában az összehasonlító csoportban sokkal gyakrabban észlelték a cerebrostheniás szindróma megnyilvánulásait, mint a Nooklerint kapó gyermekeknél.

Serous meningitisben szenvedő betegek tesztelése két skálán („Kérdőív az asthenia szintjének meghatározásához IK Schatz által” és „Az asthenia tüneteinek skálája gyermekeknél”) az asthenia szintjének meghatározására a betegség akut periódusában és az azt követő időszakban. 2 hónappal az elbocsátás után a különböző csoportokban az aszténiás megnyilvánulások szignifikánsan alacsonyabb fejlettségi szintjét mutatták ki a Nooklerin-nel kezelt gyermekeknél a kórházból való elbocsátás idejére, valamint az aszténia megnyilvánulásainak szignifikáns csökkenését 2 hónapos gyógyszerszedés után. , összehasonlítva az összehasonlító csoporttal. A kapott adatok megerősítik azt a tényt, hogy a Nooklerin nemcsak pszichostimuláló, hanem agyvédő hatással is rendelkezik.

E betegek életminőségének értékelése során a vizsgálat az életminőség csökkenést mutatta ki 2 hónappal a savós agyhártyagyulladást követően azoknál a gyermekeknél, akik a betegség akut periódusában csak alapterápiában részesültek, míg a savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél. alapterápia 2 hónapig Nooklerin, az életminőség az eredeti szinten maradt. A betegség akut periódusában és a kórházból való elbocsátást követő 2 hónapos követés során kapott EEG-vizsgálat során kapott adatok teljes mértékben korreláltak a klinikai megfigyelésekkel és a betegek felmérése során kapott adatokkal. A szerzők azt javasolták, hogy a Nooklerin, mint gyógyszer, kémiai szerkezetében közel áll az agyi aktivitást optimalizáló természetes anyagokhoz (gamma-amino-vajsav és glutaminsav), savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél alkalmazva elősegíti az idegimpulzus-átvitel folyamatát, javítja a rögzítést, az emlékezetes nyomok megszilárdulása és reprodukálása, serkenti a szöveti anyagcsere folyamatait, hozzájárul a neurometabolikus folyamatok optimalizálásához, ami megakadályozza a szerves hiány kialakulását. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat során kapott eredmények a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát mutatták, valamint megerősítették pszichostimuláló, neurometabolikus és agyvédő hatásait, valamint a jó toleranciát, ami lehetővé tette, hogy javasolható legyen a betegségben szenvedő gyermekek gondozási színvonalába. savós agyhártyagyulladás a fertőzést követő asthenia megelőzésére és kezelésére a betegség kimenetelének javítása érdekében.

Így az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nooklerin rendkívül hatékony és biztonságos szer az aszténiával kísért állapotok széles körének kezelésére. Ilyen állapotok közé tartozik a fokozott krónikus fáradtság, gyengeség, krónikus szervi neurológiai, mentális, szomatikus és fertőző betegségek. A Nooklerin gyógyszer a legtöbb betegben az aszténiás rendellenességek meglehetősen gyors csökkenését okozza, míg a gyógyszer előnye az egyéb pszichostimulánsokra jellemző negatív tulajdonságok és szövődmények hiánya. A fentiek mindegyike lehetővé teszi számunkra, hogy a Nooklerint hatékony és biztonságos szerként ajánljuk gyermekek és serdülők aszténiás állapotainak kezelésében, beleértve a gyermekeket és serdülőket is. fertőzés utáni aszténia.

Az influenza és a SARS utáni aszténia komplex farmakoterápiájában széles körben alkalmazzák a multivitaminokat és a gyógynövényes tonik készítményeket is - eleutherococcus kivonatot (Extractum Eleutherococci), citromfű tinktúrát (Tinctura fructuum Schizandrae) vagy ginzenget (Tinctura Ginseng). Ha a fáradtság fokozott ingerlékenységgel párosul, javasoljuk a gyógynövényes vagy kombinált összetételű nyugtató készítményeket - persen, ideg-flux, novo-passit, valerian tinktúra, anyafű, golgotavirág kivonat, valamint magnéziumot (Magne B6) tartalmazó termékek.

Összeférhetetlenség: A tanulmányt senki nem támogatta, nincs összeférhetetlenség.

Elérhetőség:

Nyemkova Szvetlana Alekszandrovna– MD, prof. kávézó neurológia, idegsebészet és orvosi genetika, Gyermekgyógyászati ​​Kar, Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem. N.I. Pirogov", az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vezető kutatója, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "Gyermekegészségügyi Tudományos Központ" Szövetségi Állami Autonóm Intézmény Gyermekgyógyászati ​​Kutatóintézetének vezető kutatója
Cím: Oroszország, 117997, Moszkva, st. Ostrovityanova, 1.

Irodalom

1. Chutko L.S. neurózisok gyermekeknél. Moszkva: Medpress-Inform, 2016: 222 p.
2. Farmer A, Fowler T, Scourfield J, Thapar A. A krónikus fogyatékosságot okozó fáradtság előfordulása gyermekeknél és serdülőknél. Br. J. Pszichiátria. 2004; 184:477–481.
3. Rimes KA, Goodman R, Hotopf M, Wessely S, Meltzer H, Chalder T. A fáradtság és a krónikus fáradtság szindróma előfordulása, prognózisa és kockázati tényezői serdülőknél: prospektív közösségi tanulmány. Gyermekgyógyászat. 2007; 119. (3):45–51.
4. Nijhof SL, Maijer K, Bleijenberg G, Uiterwaal CS, Kimpen JL, van de Putte EM. Serdülőkori krónikus fáradtság szindróma: prevalencia, előfordulási gyakoriság és morbiditás. Gyermekgyógyászat. 2011; 127(5): 1169–1175.
5. Garbuzov V.I., Fesenko Yu.A. neurózisok gyermekeknél. M.: Karo, 2013: 336 p.
6. Gindikin V.Ya. Szomatogén és szomatoform rendellenességek (klinika, differenciáldiagnózis, kezelés). M.: Triada-X, 2000: 256 p.
7. Kreindler A. Aszténiás neurózis: Per. rummal. Bukarest: A Román Népköztársaság Akadémia Kiadója, 1963: 410 p.
8. Ladodo K.S. Légúti vírusfertőzések és az idegrendszer károsodása gyermekeknél. Moszkva: Orvostudomány, 1972: 184 p.
9. Martyinenko I.N., Leshchinskaya E.V., Leont'eva I.Ya., Gorelikov A.P. Akut vírusos agyvelőgyulladás kimenetele gyermekeknél a követési adatok szerint. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov. 1991; 91. (2): 37–40.
10. Isaev D.N. A gyermekkori pszichopatológia. Szentpétervár: SpecLit, 2001: 464 p.
11. Makarov I.V. Gyermekek és serdülők klinikai pszichiátriája. Szentpétervár: Tudomány és Technológia, 2013: 415 p.
12. Goldenberg M.A., Solodkaya V.A. Mentális változások az idegfertőzés egy sajátos formájában. Neuropatológiai és pszichiátriai folyóirat. 1984; 84:5:10–15.
13. Tarasova N.Yu. A pszicho-érzelmi zavarok összehasonlító jellemzői egyes vírusos betegségekben: Az értekezés kivonata. diss. ... cand. édesem. Tudományok. M., 2002.
14. Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Nikishena I.S. Aszténiás rendellenességek gyermekeknél: Klinikai heterogenitás és differenciált terápia. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov. 2014; 12:99–103.
15. Lytvin L. Aszténiás szindróma gyermekeknél. baba egészsége. 2012; 5(32):7–11.
16. Lembry K.I.S. Aszténia krónikus vírusos hepatitisben szenvedő gyermekeknél. baba egészsége. 2015; (60): 25–28.
17. Shats I.K. Mentális zavarok gyermekeknél. Gyermekgyógyászati ​​Értesítő. 2005; 6:41–43.
18. Skripchenko N.V., Vilnits A.A., Ivanova M.V., Ivanova G.P. és mások Meningococcus fertőzés gyermekeknél. Epidemiológia és fertőző betegségek. 2005; 5:20–27.
19. Kiklevich V.T. Vegyes légúti vírusfertőzés gyermekeknél. Journal of Infectious Pathology (Irkutszk). 1998; 5(1):33–34.
20. Levchenko N.V., Bogomolova I.K., Chavanina S.A. Gyermekek követéses megfigyelésének eredményei az A/H1N1/09 ​​influenza után. Transbajkal Orvosi Értesítő. 2014; 2:23–27.
21. Tarasova N.Yu. A pszicho-érzelmi zavarok összehasonlító jellemzői egyes vírusos betegségekben: Az értekezés kivonata. diss. ... az orvostudományok kandidátusa. M., 2002.
22. Gillberg K., Hellgren L. Gyermek- és serdülőkor pszichiátriája. M.: GEOTAR-Média, 2004: 544 p.
23. Martynov Yu.S. Az idegrendszer károsodása influenza és influenzaszerű betegségek esetén. Moszkva: Orvostudomány, 1970.
24. Butorina N.E., Retyunsky K.Yu. Elhúzódó szisztémás rendellenességek gyermekkorban. Jekatyerinburg: Expressz tervezés, 2005: 280 p.
25. Zadorozhnaya V.I. Az enterovírusok szerepe az idegrendszer patológiájában. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov. 1997; 12:85–89.
26. Morozov P.V. Új hazai nootróp gyógyszer "Nooklerin" (áttekintés). Pszichiátria és pszichofarmakológia. 2003; 5(6): 262–267.
27. Medvegyev V.E. Új lehetőségek az aszténiás betegségek kezelésében a pszichiátriai, neurológiai és szomatikus gyakorlatban. Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2013; 5. (4): 100–105.
28. Dikaya V.I., Vladimirova T.V., Nikiforova M.D., Panteleeva G.P. Az NTsPZ RAM-ok jelentése. M., 1992.
29. Popov Yu.V. A Nooklerin alkalmazása serdülőknél aszténiás szerként. Pszichiátria és pszicho-farmakoterápia. 2004; 6(4): 194–196.
30. Aleksandrovsky Yu.A., Avedisova A.S., Yastrebov D.V. és mások A Nooklerin gyógyszer alkalmazása aszténiás szerként funkcionális aszténiában szenvedő betegeknél. Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2003; 4:164–166.
31. Mazur A.G., Shpreher B.L. Jelentés egy új Demanol gyógyszer használatáról. M., 2008.
32. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A., Konovalova V.V. Nooklerin a határ mentális patológiában szenvedő gyermekek terápiájában. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlat. 2011; Szeptember: 40–44
33. Chutko L.S. A nooklerin alkalmazása a neuraszténia kezelésében iskolai alkalmazkodási rendellenességben szenvedő serdülőknél. A modern gyermekgyógyászat kérdései. 2013; 12. (5): 99–103.
34. Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Nikishena I.S., Yakovenko E.A., Anisimova T.I. Neuraszténia kezelése serdülőkorban. Orosz orvosi folyóirat. 2015; 3:122–126.
35. Shipilova E.M., Zavadenko N.N., Nesterovsky Yu.E. A tenziós fejfájás megelőző terápiájának lehetőségei gyermekeknél és serdülőknél. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov. 2016; 4(2):31–36.
36. Manko O.M. Neurometabolikus stimulánsok (picamilon és nookler) és a vizuális analizátor funkcionális állapota neurotikus betegségekben szenvedő betegeknél: Az értekezés kivonata. diss. ... cand. édesem. Tudományok. Kupavna, 1997.
37. Ivanova M.V., Skripchenko N.V., Matyunina N.V., Vilnits A.A., Voitenkov V.B. A neuroprotektív terápia új lehetőségei a serous meningitis gyermekeknél. Infektológiai folyóirat. 2014; 6. (2): 59–64.

Influenza és akut légúti járványok vírusos fertőzés(SARS) télen korántsem ritka. Az orvosok szerint a betegséget átélt emberek tapasztalták fertőzés utáni asthenia, gyengeségben, levertségben, alvászavarban, enyhe hőmérséklet-emelkedésben nyilvánul meg. Aszténia influenza után elég hosszú ideig (1-2 hónapig) tarthat, jelentősen csökkentve az ember munkaképességét, beavatkozva aktív életébe, ami megkülönbözteti fizikai fáradtság. Az orvosok szerint esetek influenza utáni gyengeség vagy a megfázás jelentősen megnőtt, és ez annak tudható be, hogy sok betegnél már a betegség előtt is voltak eltérések, és a tünetek influenza utáni gyengeség egyszerűen kifejezettebb formát kap, miközben hajlamos a további fejlődésre. Az influenzabetegek miatt sokan igyekeznek nem lassítani megszokott munkatempójukat, nem szánnak elegendő időt a pihenésre, ami a jövőben nem csak az érzést fokozhatja. fizikai fáradtság, hanem az erő és a fejlődés csökkenéséhez is vezethet fásultság, fejfájás, álmatlanság. Ezért az influenza fő tüneteinek gyógyítása után el kell gondolkodnia azon, hogyan.

Fizikai fáradtság vagy gyengeség?

Aszténia a betegség legelején kialakulhat, de leggyakrabban ez a baj utoléri, amikor a betegség okozta vírusos fertőzés, a végső szakaszban van, amikor a szervezet különösen legyengült.

Sokan magas szintet tapasztalnak, amikor elkezdenek dolgozni. fizikai fáradtság napközben és a fáradtság. Ingerlékenységet okoznak és alvászavar, amit gyakran egy sikertelen napnak tulajdonítanak, ill érzelmi stressz . Mindezek a megnyilvánulások azonban szorosan összefüggenek az előzővel vírusos fertőzés akik tüneteket szereznek fertőzés utáni asthenia. Aszténia influenza után jelentős eltérést mutat fizikai fáradtság. A fertőzés utáni aszténia elhúzódik, és egy teljes éjszakai alvás és pihenés után sem megy el, ezért kezelést igényel, mivel a fejlődés fő okai influenza utáni gyengeség metabolikus acidózissal és szöveti hipoxiával társul. Egy másik tényező vírusos fertőzésés a fejlődés fertőzés utáni asthenia a fehérje-anyagcsere megsértése, ami a vér ammóniaszintjének növekedéséhez vezet, ami hozzájárul a központi idegrendszer diszfunkciójához, megnehezíti az idegimpulzusok átvitelét és az energia-anyagcsere szabályozását.

A fertőzés utáni aszténia megnyilvánulása

Mert fertőzés utáni asthenia a betegek legjellemzőbb panaszai a magas szellemi és fizikai fáradtság, valamint a terhelés növekedésével a motiválatlan fáradtságérzet megjelenése, sőt az erővesztés, az indokolatlan szorongás, ill. ideges feszültség , koncentrálási nehézség. Fiziológiai megnyilvánulásokkal együtt influenza utáni gyengeségérzelmi instabilitás, fokozott könnyelműség, neheztelés, túlzott szeszélyesség és fokozott befolyásolhatóság által kifejezett belső idegesség érzése lehet. jellemző tulajdonság influenza utáni gyengeség alvászavarról van szó. Általában a betegek nehezen tudnak elaludni, nehezen ellazulnak és reggel felébrednek, ami a reggeli fáradtság érzését, csökkent étvágyés a potencia. Nál nél fertőzés utáni asthenia gyakran olyan tünetek jelentkeznek, mint a túlzott izzadás, szívritmuszavarok, levegőhiány érzése , az aszténiás szindrómára jellemző különböző külső ingerek (fény, hang, időjárás változásai stb.) toleranciaküszöbének csökkentése. Mindezek a tényezők természetesen jelentősen befolyásolják a mindennapi életet, viselkedésbeli változást válthatnak ki.

Az aszténia természete influenza után

Aszténia influenza után lehet hiperaszténikus, amely a betegség kezdetén jelentkezik, és fokozott ingerlékenységben, koncentrációhiányban, "belső" kényelmetlenség érzésében és súlyos formák után jelentkező hiposzténiában fejeződik ki. vírusos fertőzés, és álmosságban, csökkent aktivitásban, izomgyengeségben, ritka ingerlékenységben nyilvánul meg.

Ezen kívül a főbb jellemzők fertőzés utáni astheniaérzelmi instabilitás kísérheti, vegetatív(túlzott izzadás, szédülés, fokozott pulzusszám) vagy a szervek működési zavarai, az élénkség érzésének teljes hiánya, amely napközben sem múlik el.

Aszténia az influenza felépülése után

Nak nek gyógyulni az influenza után megfelelő terápiát kell választani, megfelelő munka- és pihenési rendszerrel kombinálva. jó megelőzés influenza utáni gyengeség szabadtéri tevékenységek, kirándulások a friss levegőn, sportok, vízi kezelések (kontrasztzuhany, medence, tengeri sós fürdők, tűlevelű vagy gyógynövényes főzetek, amelyek nyugtató hatásúak). A különféle technikák jótékony hatással vannak az idegrendszer működésére pihenés(pihenés). Fontos a táplálkozás ellenőrzése is, amelynek kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaz.

Távolítsa el az alkoholos italokat, az erős fekete teát és a kávét az étrendből, a málna-, feketeribizli- vagy áfonyalevet (frissen fagyasztott bogyókból), a főzet nagy előnyökkel jár. galagonya vagy vad Rózsa, amelyek általános erősítő hatásúak, jelentős mennyiségű C-vitamint tartalmaznak, amely részt vesz az energia-anyagcserében.

Az energia-anyagcsere helyreállítása vírusfertőzések után

Az energia-anyagcsere helyreállítására a szervezetben után vírusos fertőzések, olyan makrotápanyagokra van szüksége, mint a kalcium, magnézium, vas, mangán, foszfor. amely megfelelő táplálkozást és vitamin komplexeket biztosít. vitaminok Apitonus P- az asszisztens harcolni influenza utáni gyengeség, természetes méhészeti termékeket ( méhpempőt és virágport) tartalmaznak, amelyek hatását egy antioxidáns komplex fokozza ( dihidrokvercetin , C- és E-vitamin), normalizálja a szervezet redox reakcióit.

Nak nek gyógyulni az influenza után, szükséges az alvás helyreállítása, melynek megzavarása okozza fertőzés utáni asthenia. Itt segítséget kapsz nyugtatók gyógynövények: valerian officinalis , gyöngyajak, Orbáncfű, virágzó Sally(tűzfű), zsálya, gyógyszerészeti kamilla , oregano.

Nyugtató gyógynövényeken alapuló készítmények Valerian P, Anyafű P, orbáncfű Pés Ivan-csaj P, amely lehetővé teszi az egészséges alvás helyreállítását és a fejlődés megszüntetését astheno-depresszív szindróma , ami oda vezethet influenza utáni gyengeség. Ezek a gyógynövénykészítmények tartalmazzák C vitamin, fokozva a gyógyászati ​​alapanyagok hatását és hozzájárulva a méreganyagok szervezetből történő eltávolításához.

Nyugtató gyógynövények fertőzés utáni aszténiára

Megszüntetni fertőzés utáni asthenia a nyugtató gyógynövények gyűjteményei hatékonyabbak, gyorsabb és hosszabb nyugtató hatást biztosítanak. Biológiailag aktív komplexum Nervo-Vit, elnyerte a 100 egyike címet a legjobb árukat 2012 alapján cianózis kék ami felgyorsítja a kezelést fertőzés utáni aszténia, megszüntetni