A kezek helyes helyzete közvetett szívmasszázzsal. A gyermekek viselkedésének jellemzői

Az ilyen létfontosságú szerv, mint a szív, közvetett masszázsát akkor hajtják végre, ha az emberben leáll a szervezet biológiai meghibásodása miatt, vagy balesetek miatti sérülések esetén. Az embert a szív működésének leállása után legfeljebb 6 percen belül lehet életre kelteni, ezért nem lesz felesleges tudni, hogyan kell megfelelően és milyen körülmények között önállóan elvégezni az áldozat sürgősségi újraélesztését. .

Az önvezérelt kardiopulmonális újraélesztés lényege

Szívleállás és a légzés teljes leállása esetén szükséges a vérkeringés és a légcsere biológiai folyamatának megteremtése a szervezetben. A mozgatható szegycsont és a rögzített gerinc között található, a szív időszakosan összehúzódik, vért kap, és az erekbe nyomja. Ezek az összehúzódások felelősek a szervezetben. A tüdő mesterséges levegővel való feltöltésének szükségessége egy kívülálló által, egyidejűleg egy közvetett szívmasszázzsal, abból adódik, hogy a tüdő és a szív légáramlását kell fogadni.

Így az indirekt szívmasszázs (külső) célja a vérkeringés és a légzés funkciójának mesterséges utánzása.

Kötelező mellkaskompressziók

Közvetett szívmasszázs kötelező a hiány következő jelei esetén aktív munka szív és tüdő:

• légzés hiánya
• az impulzusok munkájának legkisebb megnyilvánulásainak hiánya
• A pupillák nem reagálnak az erős fényre
• cianózis bőr
• az arc sápadtsága

A szív újraélesztését kizárólag mesterséges lélegeztetéssel kombinálva hajtják végre, különben a személy életre keltésére tett kísérletek sikertelenek lesznek. A közvetett szívmasszázst legalább egy szívmegállás jelenlétében végezzük.

A mellkaskompressziók következetessége és összetettsége

A szívverés és a légzés helyreállítása érdekében a vérkeringés normalizálására irányuló intézkedések komplexuma két fő részből áll:

1. előkészítő
2. közvetlen masszázs

Az előkészítő rész magában foglalja az áldozat és a közvetett masszázst végző személy hozzáértő helyzetét. Mindenekelőtt az áldozatot kemény felületre kell fektetni: ehhez aszfaltra vagy más kemény felületre kell húzni. Ha ez nem lehetséges, helyezhet egy táblát közvetlenül a mellkas alá, hogy növelje a mellkas és a támasz érintkezési területét.

Az újraélesztett személy fejét hátra kell fektetni, ennek rögzítéséhez speciális görgőt vagy hasonló eszközt kell a nyak alá helyezni.

Ez a masszázsok közötti mesterséges lélegeztetéshez szükséges, hogy a befújt levegő a lehető legmélyebben behatoljon a mellkasba. Az újraélesztés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy nincsenek idegen tárgyakat ban ben szájüreg.

Olvassa el még:

Pattanások az arcon: otthoni kezelés, diéta és megelőzés

A mellkaskompressziót végző személynek az áldozat oldalán kell térdelnie. A test testét enyhén előre kell irányítani, hogy a tenyérrel a mellkason történő nyomásnál az erő az egész test súlyából származzon, és ne csak a kezekből.

A közvetlenül indirekt szívmasszázs az áldozat fejének enyhén hátradöntésével kezdődik, majd az orrjárat beszorításával 4-5 alkalommal inhalálunk a szájüregbe. Csak ezt követően kell azonnal végrehajtani 1 mellkaskompressziót 30-szor percenként 100-szor. Ezután ismételje meg a mesterséges lélegeztetési eljárást. Ez a két fő művelet folyamatosan váltakozik 6-7 percig, vagy a mentő megérkezéséig.

A mellkas nyomásának erejét legfeljebb 5 cm-es nyomásmélységgel kell egyenlővé tenni, még akkor is, ha az áldozat újraélesztése során egy vagy több borda feltehetően eltörik - az eljárást nem szabad megszakítani.

Fontos, hogy a közvetett masszázshoz válasszuk ki a megfelelő mellkasi területet, nevezetesen a tenyér tövét. Ehhez a bordák konvergálásának helyétől 2-3 ujjal magasabbra kell emelkedni a torok felé. Ezt a pontot más módon is kiszámíthatja:

az elülső kulcscsont találkozásától a bordák találkozásáig a távolságot feltételesen három részre osztjuk, a masszázst a középső alsó harmad határán végezzük. A férfiaknál ez a szegély a középső mellbimbóvonalnak felel meg, ellentétben a nőkkel.

Az egész folyamat eredménye egy jól lebonyolított technikai rehabilitáción múlik - hogy a szív újra működni fog-e, vagy a véráramlás és a vérkeringés növekedése nem tudja befolyásolni a létfontosságú szervek munkájának normalizálódását fontos szervek szervezet.

A gyermekek kardiopulmonális újraélesztésének jellemzői és különbségei, ellenjavallatok

Ennek az eljárásnak a technikája jelentősen eltér (maximum egy évig) és óvodáskorú gyermekeknél. A különbség közvetlenül a mellkas nyomásának sajátosságaiban rejlik.

Csecsemőknél a közvetett szívmasszázst csak két ujjal végezzük: a középső és a gyűrűsujjal. A csecsemők masszázsnyomásának gyakoriságát percenként 120-ra kell növelni. A szív- és légzésleállás okai nemcsak sérülések vagy balesetek lehetnek. A csecsemő szíve leállhat veleszületett betegségek vagy szindróma miatt hirtelen halál. Óvodáskorú gyermekeknél a folyamatban szív újraélesztés csak az egyik tenyér töve érintett.

Olvassa el még:

Hepatitis C kezelés népi gyógymódok: recept vélemények

A közvetett szívmasszázsnak vannak ellenjavallatai:

• átható seb a szíven
• átható tüdősérülés
• zárt vagy nyitott traumás agysérülés
• kemény felület abszolút hiánya
• egyéb látható sebek, amelyek nem egyeztethetők össze a sürgősségi újraélesztéssel

A szív és a tüdő újraélesztésére vonatkozó szabályok, valamint a meglévő ellenjavallatok ismerete nélkül még tovább súlyosbíthatja a helyzetet, így az áldozat esélye sem marad a megváltásra.

Az indirekt masszázs hatékonysága

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságát az áldozaton megjelent életjelek alapján lehet megítélni. Ez a pulzus újraindulása, gyenge légzés vagy éles mély lélegzet megjelenése, a pupillák reakciója az éles és erős fényre is megjelenik, nevezetesen a szűkületük, a légzés további normalizálása és helyreállítása, megnövekedett nyomás, a sápadtság eltűnése. valamint cianózis a karokon és a nyakon.

Az indirekt szívmasszázst szükség esetén a pulzusszondával befejezheti nyaki ütőér, azonban az állapot stabilizálására hosszabb ideig is el lehet tölteni.

A szakemberek és az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyják abba az áldozat újraélesztését a mentő megérkezéséig, még akkor sem, ha nincsenek életjelek és állapota javulása. A mellkaskompresszió leállítására csak szakképzett orvos adhat hatósági engedélyt.

Mi az, ami elfogadhatatlan a külső szívmasszázsnál

A közvetett szívmasszázs kivételes eredményeinek eléréséhez, nevezetesen a normális vérkeringés és a levegőcsere folyamatának helyreállításához, valamint a szíven keresztüli tapintási akupresszúrával való életre keltéséhez néhány egyszerű ajánlást kell követnie:

1. Cselekedjen magabiztosan és higgadtan, ne izguljon.
2. Az önbizalomhiányra való tekintettel ne hagyja veszélyben az áldozatot, nevezetesen, feltétlenül végre kell hajtani újraélesztés.
3. Gyorsan és körültekintően végezze el az előkészítő eljárásokat, különösen a szájüreg eltávolítását idegen tárgyakat, a fej visszabillentése a mesterséges lélegeztetéshez szükséges helyzetbe, a mellkas ruházattól való felszabadítása, előzetes vizsgálat behatoló sebek kimutatására.
4. Ne döntse túlzottan hátra az áldozat fejét, mert ez akadályozhatja a levegő szabad áramlását a tüdőbe.
5. Folytassa az áldozat szívének és tüdejének újraélesztését az orvosok vagy a mentők megérkezéséig.

A szívmasszázs közvetett módszere az az újraélesztés egyik módja a mellkas megnyomásával végezzük. Ezt az eseményt a szívverés leállítása miatt kell végrehajtani a vérkeringés helyreállítása érdekében.

Kapcsolatban áll

Az indirekt masszázs fogalma

A vérvesztéssel járó sérülések a szívizom működésének leállásával járnak. A sejthalál megelőzése érdekében az áldozat újraélesztését kell alkalmazni.

Időbe telik legfeljebb 0,5 óra, de ha ez az időszak lejárt, akkor klinikai halál következik be.

Összességében két módja van az áldozat elsősegélynyújtásának - közvetett és közvetlen masszázs szívizom. Amikor a vérkeringés megszűnik, a szövetekben a gázok cseréje az intercelluláris szinten a szervezetben leáll.

A sejtek elkezdenek elpusztulni, és mérgezés lép fel belső szervek bomlástermékek. A sejthalál a hasznos komponensek szintézisének sebességétől függ. Ez különösen az agyat érinti, fokozatosan 4 perc múlva meghal az agyvérhez való hozzáférés megszűnése után.

Az újraélesztés körülményei

Külső szívmasszázst kell végezni ha a sérült az alábbiakkal rendelkezik:

• a tudat hiánya;
• A tanulók a kényszernyitás során nem reagálnak a fényre;
• nincs szívverés jele;
• lélegzet nem érezhető.

A mellkasi kompresszió a legelfogadhatóbb módja annak, hogy életjeleket mutassunk, különösen, ha nem használnak erre gyógyszereket.

A közvetett szívmasszázs, beleértve az elvégzésének technikáját, magában foglalja a mellkas és a gerinc közötti csontok összenyomását. Ebben az időszakban az áldozatban a bordák a leghajlékonyabbakká válnak.

Ha az ember olyan állapotban van klinikai halál a mellkas könnyen mozgatható, az esemény során egyszerre nő a szívizom nyomása és csökken a térfogata.

Adott ritmusban végzett mozgások során a szívüregekben és az erekben a vérnyomás egyenlőtlenné válik. A bal kamrából a vér belép az agy aortájába, a jobb kamrából pedig a tüdőbe, ahol a szervek sejtjei oxigénnel telítettek.

Fontos! Amikor a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, az izom kitágul és megtelik vérrel, nyomásra pedig ismét kinyomódik. Így a mesterségesen létrehozott szívverés megmarad.

Hogyan lehet helyreállítani a vérkeringést

Külső szívmasszázst végeznek bordakompressziós módszer. A szervezetben a következők fordulnak elő:

• a pitvari régióból a szelepek üregein áthaladva a vérfolyadék belép a kamrák régiójába, majd az edényeken keresztül terjed;
• mivel a nyomást időszakosan alkalmazzák, a vérkeringés nem gátolt, és a vér tovább terjed.

Hogyan készítsünk szívmasszázst

Ez a technika szükséges a szívizom elektromos impulzusának létrehozásához, amely biztosítja a szerv működésének helyreállítását. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor 0,5 órán belül visszanyerheti az eszméletét, de tudnia kell, hogyan kell mellkaskompressziót végezni, és rendelkeznie kell alapvető készségekkel.

Tanács! Feltétlenül hajtsa végre ezeket a lépéseket végrehajtás közben mesterséges be- és kilégzés. A mellkasra ható nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ami biztosítja, hogy minden egyes megnyomással körülbelül 500 ml légtömeg szabaduljon fel. Ebben az esetben IVL-t hajtanak végre.

Milyen intézkedéseket kell tenni mikor közvetett masszázs szívek?

Közvetett masszázs végzése

Mindenkinek ismernie kell a felnőttek közvetett szívmasszázsának szabályait.

mellkaskompressziós edzés

Kivitelezési technika a következő információkat tartalmazza:

1. A sérült szilárd alapon vagy a földön fekszik. Ha az elsősegélynyújtó jobbkezes, akkor jobb, ha letérdel a jobb oldalon, hogy a szív előtti ütést a jobb kezével hajtsa végre. Ha éppen ellenkezőleg, balkezes, akkor a bal oldali hely lesz a legkényelmesebb.
2. A zárt masszázs maximális eredménye akkor érhető el, ha az áldozatot megtalálják sima és szilárd felületre.
3. Nyomásra tenyér jobb kéz körülbelül 4 cm-rel kell elhelyezni a xiphoid folyamat felett, de a hely hüvelykujj az áldozat gyomrára vagy állára kell összpontosítania. A másik tenyeret derékszögben kell az elsőre helyezni.
4. Az esemény közvetlen végrehajtása során nem kell behajlítania a könyökét, és a súlypontot a mellkashoz képest kell tartani. A szív munkájának helyreállítása meglehetősen nehéz feladat, mint amilyennek látszik, ezért meg kell őrizni a vezetési erőt, és a könyökhajlításkor gyorsan kimerülhet. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez meghozza az eredményeket, rendszeresen ellenőrizze a pulzus jelenlétét egy sérült személynél. Az egy perc alatti kattintások száma 60-100-szor a mellkasi kompresszió optimális üteme.
5. A bordák közötti nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ez a csontok rugalmasságától függ. Ne vegye le a kezét a sérült testéről. A mellkasnak vissza kell térnie korábbi helyzetébe, de ha eltávolítja a tenyerét, és visszahelyezi őket, akkor egy ilyen művelet egy erőteljes ütésnek felel meg. Így megsértheti az áldozatot sokkal több.
6. 30 nyomáshoz 2 lélegzetet kell venni. Ennek eredményeként belégzés és passzív kilépés következik be, ami hozzájárul a tüdő oxigénnel való telítéséhez.

Mint korábban említettük, 0,5 óra elteltével életjeleknek kell megjelenniük, de ha ez nem történik meg, akkor jön a halál.

szívverés

Ahhoz, hogy tudja, hogyan kell helyesen végezni a mellkasi kompressziót, emlékezni kell következő:

1. Ha a bordák eltörtek, nem szabad abbahagyni a munkát, csak a nyomások számát csökkentheti, de a nyomásmélységet meg kell hagyni.
2. Az újraélesztés során a préselésre érdemes jobban odafigyelni, nem pedig a levegő mesterséges belélegzésére.
3. Mielőtt közvetlenül újraélesztést végezne, prekardinális ütést végezni kb. 0,3 m magasságból és csak ezután hajtsa végre az előírt intézkedéseket.

Gyermekek újraélesztése

Milyen műveletsort kell követni az egy évesnél fiatalabb gyermekek elsősegélynyújtása során?

A gyerekek segítése más, mint a felnőttek segítése. A különbség az a nyomás mélységében és a test területére gyakorolt ​​hatás területén. A műveleteket egy tenyérrel kell végrehajtani. Újszülötteknél végezzen kompressziót két ujjal.

Hol lehet megtanulni mellkaskompressziót csinálni

Közvetett szívmasszázs gyermekeknélígy előállítva:

1. Helyezze ujjait a mellbimbók szintje alá, és kezdje el nyomni, percenként több mint 120-szor, 1,5-2 cm-es nyomási mélységgel, miközben a levegő befúvását legalább 5 nyomásonként kell végrehajtani.
2. Ha a baba egy éves és nem több, mint 7 éves, akkor az indirekt szívmasszázs optimális üteme 100-200 nyomás, 3-4 cm mélységben. A légvételek száma 1 5 nyomással. Tartás előtt 2 ujjal feljebb helyezzük a xiphoid folyamatból.
3. Ha a gyermek 7 évesnél idősebb, akkor az ujjak elhelyezkedése megegyezik az előző verzióval, a nyomás mélysége 4-5 cm, 80-100-szoros gyakorisággal. A levegőt 2-szer fújják be 15 nyomáson keresztül.

Fontos árnyalatok

Amikor közvetett masszázst nem szabad alkalmazni szívek? Ez számos körülménytől függ. Az újraélesztés technikája a kardióhoz kapcsolódik - érrendszer, ezért számos ellenjavallat van:

1. Törött bordák és egyéb mellkasi sérülések.

2. Ha a szívizom fél óráig nem működik.

3. Szívverés jelenlétében, még akkor is, ha az gyenge.

4. A saját életének fokozott kockázatával.

5. Nyílt sebekkel és vérzéssel saját döntést kell hoznod ilyen elsősegélynyújtásra.

Tanács! Szükséges a szívizom masszírozása a technológia szerint. A szabályozási keretben szerepel egy cikk, amely mindenki elsősegélynyújtási jogáról szól, de csak a nagykorúval kapcsolatban. Ha újraéleszted a babát, akkor annak kell lennie a szülők beleegyezése. A rendezvény hatékonysága a cselekvésre való felkészültségtől és a készségektől függ.

Videó: Mellkasi kompresszió végrehajtása

Baleset vagy eszméletlen állapotban lévő személy észlelése esetén a mentő megérkezéséig nem szabad elhagyni a terület ezen részét. A megfelelően elvégzett zárt szívmasszázs, az áldozat időben történő segítsége hozzájárul az élet megőrzéséhez.

Az újraélesztési intézkedések olyan intézkedések összessége, amelyek célja a helyreállítás és a karbantartás hatékony vérkeringésÉs légzésfunkció hogy megmentse egy ember életét. A szívmegállás azonnali reagálást és helyreállítási intézkedéseket igényel. Az ilyen eljárást közvetett szívmasszázsnak tekintik - a szívmozgások mesterséges stimulálása zárt mellkassal dekompresszióval, azaz kompresszióval. Ez a mozgás utánozza a szisztolt - a szív összehúzódását, és a relaxációt - a második fázist, vagy diasztolét. Mikor kell közvetett szívmasszázst alkalmazni, olvassa el később a cikkben.

Mikor kell mellkaskompressziót alkalmazni?

A szívmegállás olyan helyzet, amelyben minden szövet és szerv gázcseréje és táplálkozása megszűnik. Nekrózis lép fel - az anyagcseretermékek felhalmozódásával és az oxigénellátás hiányával kapcsolatos sejthalál. Úgy gondolják, hogy minél magasabb az anyagcsere sebessége egy szervben, annál kevesebb időre van szükség a halálához a hatékony vérkeringés leállása miatt. Például az agysejtek esetében ez az időszak mindössze 5-7 perc.

Előbb a renderelés egészségügyi ellátás- olyan tevékenységek, amelyek megmenthetik az embert. Tudnia kell azonban, hogy mikor használja kardiopulmonális újraélesztési (CPR) képességeit, és mikor nincs értelme.

A fő indikáció ebben az esetben a klinikai halál – az élet és a biológiai halál közötti átmeneti időszak, a haldoklás visszafordítható szakasza. Ezzel egyidejűleg az életjelek teljesen eltűnnek, amit fontos ellenőrizni a külső szívmasszázs szükségességének értékelésekor.

Az ilyen állapot jellemző vonásai, amelyeket a helyszínen rögzíteni kell:

• A radiális és a nyaki artériákban nincs pulzus. Sokkal fontosabb, hogy felismerjük a második lehetőséget anélkül, hogy az áldozat nyakán éreznénk jellemzők pulzushullám.
• Légzési mozgások egyáltalán nem fordulnak elő, vagy hasonlóak az agonális mozgásokhoz – éles és erős be- és kilégzés, vagy rövid és gyakori. Egy jel ellenőrzéséhez nem kell tükröt vagy tollat ​​vinnie az ember szájához – a keresés értékes időt vesz igénybe. A szakértők azt javasolják, hogy egyszerűen nézzék meg a mellkas mozgását, és ez megtehető, miközben megpróbálja megtalálni a pulzust.
• A pupillák maximálisan kitágultak, fényre nem reagál - a pupilla reflex szűkülete.

Ha ez a leírás megfelel, akkor azonnal meg kell próbálnia helyreállítani a hemodinamikát - a vér hatékony mozgását a mellkaskompressziókon keresztül.

Előfordulhat azonban, hogy az áldozat:

• A biológiai halál jelei. Ez azt jelzi, hogy túl sok idő telt el a keringés leállása óta. A bőr lehűlése jellegzetes lila-kék holtfoltok, rigor mortis, pupilla megjelenésével. macskaszem"- egy vékony rés.
• Súlyos politrauma, amikor a bordák többszörös törése vagy a végtagok szétválása következik be.
• A pulzus jelenléte azt jelzi, hogy a szív még akkor is működik, ha a személy eszméletlen.

Ezek a feltételek a CPR ellenjavallatai.

A mellkaskompresszió végrehajtásának technikája

Nem véletlenül nevezik a masszázst külsőnek – nincs közvetlen kapcsolat a szív struktúráival, a hatás zárt mellkas mellett történik.

Első lépésként felmérjük az állapotot és az újraélesztési indikáció meglétét, ezt követően fontos, hogy ne felejtsük el felhívni a mentőautó. Jobb, ha valaki a közelben telefonál.

Közvetett szívmasszázs előtt fontos a megfelelő feltételek biztosítása:

• Az áldozatnak vízszintes kemény felületen kell feküdnie. Univerzális helynek tekinthető a kemény padló vagy a talaj, ha az esemény a szabadban történt.
• A szájat meg kell tisztítani. A fejet oldalra fordítjuk, hogy hányás, vér, ill idegen testek eljár szórakozni.
• Ezután fontos, hogy a fejet hátra kell dobni - ez megvédi a nyelvet a visszahúzódástól, és felszabadítja a légutakat. Ideális egy rögtönzött görgőt tenni a nyak alá.

Az előkészítő szakasznak néhány másodpercig kell tartania, mivel mindegyik számít.

Maga a technika a következő műveletekből áll:

1. Az újraélesztő helyzete az áldozat oldalán, a mellkas szintjén van.
2. Az indirekt szívmasszázzsal végzett kezek elhelyezkedése a szegycsont alsó és középső harmadának határán van. Ez a pont körülbelül két ujjal magasabban van Alsó szél szegycsont, de jobb, ha a csontot feltételesen három részre osztja, és megtalálja a szükséges határt.
3. A kezeket egymásra kell kötni, az erők hatópontja a hüvelyk és a kisujj közötti kiemelkedés belső része. Jobb, ha nem hajlítja ki a másik kéz ujjait - a „zárral” az ütközés ereje nő.
4. A mozdulatok legyenek ritmikusak, percenként legalább 100. A nyomás mértéke 3-5 cm mély, ehhez kellően kézzelfogható erőt kell kifejteni.
5. Minden 30 nyomás után 2 levegőt kell vennie. Ebben az esetben a dagály térfogatának nagyobbnak kell lennie a szokásosnál - először vegyen mély levegőt.
6. A nyaki artériák pulzusát percenként figyelik.

Fontos! A fő szabály, hogy ne hajlítsd a könyöködet! A mozgásokat testtel kell végezni, nem kézzel, különben a kompresszió mélysége nem lesz elegendő. A kezeknek egyfajta sebességváltó karnak kell lenniük.

Egy személy cselekedetei

Ha az újraélesztő egyedül van, akkor mindennel egyedül kell megbirkóznia. Az arányajánlások eltérőek: korábban azt hitték, hogy egy mentő 15 mellkaskompressziónként tud két levegőt venni, most ez a szám továbbra sem változik, marad a 30:2-es szabály formájában.

Az indirekt szívmasszázst önmagában nagyon nehéz elvégezni, de az újraélesztés leállításának okának a mentő erejének kimerülését tartják.

Két ember cselekedetei

A tragédia második szemtanújának segítségére van szükség ahhoz, hogy mentőt hívhassunk és a leghatékonyabb újraélesztést biztosítsák.

Ha az Európai Újraélesztők Szövetségének ajánlásairól beszélünk, a 30:2 arány a résztvevők számától függetlenül nem változik. A „régi iskola” azonban mást mond - együtt 5: 1-es tempót vehet fel, majd az egyik mentő a mellkas megnyomásával, a második pedig a mesterséges lélegeztetéssel foglalkozik.

Egy másik lehetőség, ha egyedül hajtjuk végre a teljes algoritmust, és egy idő után változtassunk, ez sok erőfeszítést megspórol, és növeli annak esélyét, hogy szakemberre kell várni.

A gyermekek újraélesztésének szabályai

A gyermek teste különbözik a felnőttétől, ezért különleges intézkedéseket igényel a közvetett szívmasszázs során:

• A kezek a szegycsont alsó szélén helyezkednek el.
• A préselés nem két kézzel, hanem egy vagy akár két ujjal történik - a gyermek életkorától függően.
• Az árapály térfogata nem lehet túl nagy. A csecsemőknek elegendő lesz belélegezni a szájüregben lévő levegőt.
• Gyermekeknél az arány 5:1 megengedett, míg a nyomásmélység körülbelül 1,5-2 cm, de az ütem 100 percenként marad.

Előrejelzés

Alapján különböző forrásból, zárt szívmasszázs elvégzése pillanatnyilag:

• pulzus helyreállítása;
• speciális segítség érkezése;
• az újraélesztők erőinek kimerülése.

A szegycsontot érő ritmikus nyomások átlagos időtartama körülbelül 30 perc, utána már megbízhatóan beszélhetünk agyi struktúrák elhalálozásáról.

A prognózis a CPR megkezdésének időpontjától, a végrehajtás minőségétől és a páciens testének jellemzőitől függ. A statisztikák szerint túlságosan ellentmondásos adatok – az esetek 5-65%-a végződik a létfontosságú tevékenység helyreállításával. A fordított összefüggés azonban nyilvánvaló - megfelelő eljárások nélkül a szívmegállás 100%-ban halálhoz vezet. Ezért minden embernek kötelessége mindent megtenni az áldozat életének megmentése érdekében.

A mesterséges lélegeztetés, valamint a normál természetes légzés célja a szervezetben a gázcsere biztosítása, vagyis az áldozat vérének oxigéntelítettsége és a szén-dioxid eltávolítása a vérből.Ezenkívül a mesterséges lélegeztetés, amely reflexszerűen hat az agy légzőközpontjára, ezáltal hozzájárul az áldozat önálló légzésének helyreállításához.

A tüdőben gázcsere történik, a bejutó levegő kitölti a halmazt pulmonalis vezikulák, az úgynevezett alveolusok, amelyek falához szén-dioxiddal telített vér áramlik. Az alveolusok falai nagyon vékonyak, teljes területük emberben átlagosan eléri a 90 m2-t. A gázcsere ezeken a falakon keresztül történik, vagyis az oxigén a levegőből a vérbe, a szén-dioxid pedig a vérből a levegőbe.

Az oxigénnel telített vért a szív eljuttatja minden szervhez, szövethez és sejthez, amelyekben ennek köszönhetően folytatódnak a normális oxidatív folyamatok, azaz a normális élettevékenység.

Az agy légzőközpontjára gyakorolt ​​hatás a tüdőben elhelyezkedő idegvégződések mechanikai irritációja következtében jön létre a beáramló levegő hatására. A keletkező idegimpulzusok az agy központjába kerülnek, amely felelős légúti mozgások a tüdőt, serkentve annak normális tevékenységét, azaz azt a képességét, hogy impulzusokat küldjön a tüdő izmaihoz, ahogy az egészséges testben történik.

A mesterséges lélegeztetésnek sokféle módja van. Mindegyik két csoportra osztható: hardver és kézi. A manuális módszerek sokkal kevésbé hatékonyak és összehasonlíthatatlanul időigényesebbek, mint a hardveresek. Fontos előnyük azonban, hogy mindenféle adaptáció és műszer nélkül, vagyis azonnal, ha az áldozat légzési rendellenességei jelentkeznek, elvégezhetők.

A meglévő manuális módszerek nagy száma közül a leghatékonyabb az szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés. Abból áll, hogy a gondozó a tüdejéből levegőt fúj az áldozat tüdejébe a száján vagy az orrán keresztül.

A szájból szájba módszer előnyei a következők, amint a gyakorlat azt mutatja, hogy hatékonyabb, mint a többi manuális módszer. A felnőttek tüdejébe befújt levegő térfogata eléri az 1000-1500 ml-t, vagyis többszörösét, mint más manuális módszerekkel, és teljesen elegendő a mesterséges lélegeztetéshez. Ez a módszer nagyon egyszerű, és mindenki rövid időn belül elsajátítja, beleértve azokat is, akik nem orvosi oktatás. Ezzel a módszerrel az áldozat szerveinek károsodásának kockázata kizárt. Ez a mesterséges lélegeztetési módszer lehetővé teszi, hogy egyszerűen szabályozza a levegő áramlását az áldozat tüdejébe - a mellkas kiterjesztésével. Sokkal kevésbé fárasztó.

A „száj-száj” módszer hátránya, hogy kölcsönös fertőzést (fertőzést) és undort válthat ki a gondozóban, ennek kapcsán levegőt fújnak át gézen, zsebkendőn és egyéb laza anyagon keresztül. mint egy speciális csövön keresztül:

Mesterséges lélegeztetésre való felkészülés

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt gyorsan el kell végeznie a következő műveleteket:

a) a sértettet szabaddá tenni a légzést korlátozó ruházatból - kigombolni a gallért, kioldani a nyakkendőt, kigombolni a nadrág övét stb.

b) fektesse az áldozatot a hátára vízszintes felületre - asztalra vagy padlóra,

c) döntse meg az áldozat fejét, amennyire csak lehetséges, úgy, hogy egyik tenyerét a fej hátsó része alá helyezi, a másikat a homlokára nyomja, amíg az áldozat álla egy vonalba nem kerül a nyakával. Ebben a fejhelyzetben a nyelv eltávolodik a gége bejáratától, ezáltal biztosítva a levegő szabad átjutását a tüdőbe, a száj általában kinyílik. A fej elért helyzetének megőrzése érdekében egy tekercs összehajtott ruhát kell helyezni a lapockák alá,

d) vizsgálja meg ujjaival a szájüreget, és ha abban idegen tartalom (vér, nyálka stb.) található, távolítsa el, ha van, akkor egyidejűleg fogsor eltávolításával. A nyálka és a vér eltávolításához az áldozat fejét és vállát oldalra kell fordítani (a térdét az áldozat válla alá kell vinni), majd zsebkendővel vagy egy ing szélével körbe kell csavarni. mutatóujj, tisztítsa meg a szájat és a torkot. Ezt követően adja meg a fejet az eredeti helyzetében, és amennyire csak lehetséges, döntse meg, a fent jelzett módon.

Az előkészítő műveletek végén a segítő személy mély levegőt vesz, majd a levegőt erőteljesen kifújja az áldozat szájába. Ugyanakkor a szájával takarja be az áldozat teljes száját, orrát pedig orrával vagy ujjaival. Ezután a gondozó hátradől, kiszabadítja az áldozat száját és orrát, és új levegőt vesz. Ebben az időszakban mellkas az áldozat leereszkedik és passzív kilégzés következik be.

Kisgyerekeknél a szájba és az orrba egyszerre is fújható levegő, miközben a gondozónak szájával kell eltakarnia az áldozat száját és orrát.

Az áldozat tüdejébe jutó levegő áramlásának szabályozása úgy történik, hogy a mellkast minden ütéssel kiterjesztik. Ha a levegő befújása után az áldozat mellkasa nem egyenesedik ki, ez akadályt jelez. légutak. Ebben az esetben elő kell terjeszteni alsó állkapocs a sértett előre, amihez a segítő személynek mindkét kezének négy ujját az alsó állkapocs sarkai mögé kell tennie, és hüvelykujját annak szélére támasztva előre kell tolnia az alsó állkapcsot úgy, hogy alsó fogak megelőzték a csúcsot.

Az áldozat legjobb légúti átjárhatósága három feltétel mellett biztosított: a fej maximális hátrahajlítása, a száj kinyitása, az alsó állkapocs előretolása.

Néha lehetetlen kinyitni az áldozat száját az állkapcsok görcsös összeszorítása miatt. Ebben az esetben mesterséges lélegeztetést kell végezni a „száj-orr” módszer szerint, az áldozat száját bezárva, miközben levegőt fújunk az orrba.

Mesterséges lélegeztetés esetén a felnőttet percenként 10-12-szer (azaz 5-6 másodperc múlva), a gyermekeknél pedig 15-18-szor (azaz 3-4 másodperc múlva) élesen fújni kell. Ugyanakkor, mivel a gyermek tüdőkapacitása kisebb, a fújásnak hiányosnak és kevésbé hirtelennek kell lennie.

Amikor az első gyenge lélegzetvétel megjelenik az áldozatban, a mesterséges lélegzetet az önálló légzés kezdetére kell időzíteni. A mesterséges lélegeztetést addig kell végezni, amíg a mély, ritmikus spontán légzés helyreáll.

Az érintett áram segítésekor az ún szabadtéri masszázs szív - ritmikus nyomás a mellkason, azaz az áldozat mellkasának elülső falán. Ennek eredményeként a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc között, és kiszorítja a vért az üregeiből. A nyomás felengedése után a mellkas és a szív kitágul, és a szív megtelik a vénákból származó vérrel. A klinikai halál állapotában lévő személynél a mellkas az izomfeszülés elvesztése miatt nyomásra könnyen elmozdul (összenyomódik), biztosítva a szív szükséges összenyomását.

A szívmasszázs célja a vérkeringés mesterséges fenntartása az áldozat testében és a normális természetes szívösszehúzódások helyreállítása.

Keringés, azaz a vér mozgása a rendszeren keresztül véredény szükséges ahhoz, hogy a vér oxigént szállítson a test minden szervébe és szövetébe. Ezért a vért oxigénnel kell dúsítani, amit mesterséges lélegeztetéssel érnek el. Ily módon A szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A szív normál természetes összehúzódásainak helyreállítása, azaz önálló munkája a masszázs során a szívizom (szívizom) mechanikai irritációja következtében következik be.

Az artériákban a közvetett szívmasszázs eredményeként kialakuló vérnyomás viszonylag nagy értéket ér el - 10-13 kPa (80-100 Hgmm), és elegendő ahhoz, hogy a vér az áldozat testének minden szervébe és szövetébe áramoljon. Ez életben tartja a testet mindaddig, amíg a szívmasszázst (és mesterséges lélegeztetést) végzik.

A szívmasszázsra való felkészülés egyben a mesterséges lélegeztetésre való felkészülés is, hiszen a szívmasszázst a mesterséges lélegeztetéssel együtt kell végezni.

A masszázs elvégzéséhez az áldozatot a hátára kell fektetni egy kemény felületre (padra, padlóra, vagy extrém esetben deszkát a háta alá). Szükséges továbbá a mellkas feltárása, a légzést korlátozó ruházat kioldása.

A szívmasszázs készítése során a segítő személy az áldozat két oldalán áll, és olyan pozíciót foglal el, amelyben többé-kevésbé jelentős megdöntés lehetséges.

A nyomás helyét (kb. két ujjal a szegycsont lágy vége felett kell lennie) a segítő személy szondázással meghatározza. alsó rész az egyik kéz tenyerét, majd a másikat derékszögben a felső kéz tetejére helyezve nyomja meg az áldozat mellkasát, miközben enyhén segíti az egész test megdöntését.

alkar és humerus a segítő kezeit a kudarcig kell nyújtani. Mindkét kéz ujját össze kell húzni, és nem szabad megérinteni az áldozat mellkasát. A nyomást gyors nyomással kell végezni, hogy a szegycsont alsó része 3-4 fokkal lefelé mozogjon, majd Kövér ember 5-6 cm-rel A nyomóerőt a szegycsont alsó részére kell koncentrálni, amely mozgékonyabb. Kerülje a nyomást felső rész szegycsontban, valamint az alsó bordák végein, mivel ez azok töréséhez vezethet. Ne nyomja a mellkas széle alá (on lágy szövetek), mivel lehetséges az itt található szervek, elsősorban a máj károsodása.

A szegycsontra gyakorolt ​​nyomást (lökést) másodpercenként körülbelül 1-szer vagy gyakrabban kell megismételni, hogy elegendő véráramlást hozzon létre. Gyors lökés után a kezek helyzete körülbelül 0,5 másodpercig nem változhat. Ezt követően kissé ki kell egyenesedni, és lazítani kell a kezét anélkül, hogy elvenné a szegycsonttól.

Gyermekeknél a masszázs csak egy kézzel történik, másodpercenként kétszeri megnyomással.

Az áldozat vérének oxigénnel való dúsításához szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni a „száj-száj” (vagy „száj-orr”) módszer szerint.

Ha két ember segít, akkor az egyikük mesterséges lélegeztetést, a másik pedig szívmasszázst végezzen. Célszerű mindegyiküknek felváltva, 5-10 percenként cserélve mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni, ilyenkor a segítségnyújtás sorrendje a következő legyen: egy mély lélegzetvétel után ötször nyomást gyakorolunk a mellkasra. Ha kiderül, hogy a fújás után az áldozat mellkasa mozdulatlan marad (és ez arra utalhat, hogy a befújt levegő nem elegendő), akkor más sorrendben kell segítséget nyújtani, két mély lélegzet után 15 nyomást kell végezni. Ügyeljen arra, hogy belégzés közben ne nyomja meg a szegycsontot.

Ha a segítő személy nem rendelkezik asszisztenssel és egyedül végez mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst, ezeket a műveleteket a következő sorrendben kell váltogatnia: két mély ütés után az áldozat szájába vagy orrába a segítő 15-ször megnyomja a mellkasát, majd ismét két mély ütést végez és 15 nyomást ismétel meg szívmasszázshoz stb.

A külső szívmasszázs hatékonysága elsősorban abban nyilvánul meg, hogy minden egyes nyomásnál a szegycsontra a nyaki verőérre a pulzus egyértelműen érezhető.A pulzus meghatározásához a mutató- és középső ujjat az áldozat ádámcsutkájára helyezzük, és mozgatva az ujjakat oldalra, óvatosan tapintja meg a nyak felszínét, amíg a nyaki artériát meg nem határozzuk.

A masszázs hatékonyságának további jelei a pupillák szűkülése, az áldozat önálló légzésének megjelenése, a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisának csökkenése.

A masszázs hatékonyságát a mesterséges lélegeztetést végző személy szabályozza. A masszázs hatékonyságának növelése érdekében a külső szívmasszázs idejére javasolt az áldozat lábát megemelni (0,5 m-rel). A lábaknak ez a helyzete hozzájárul a jobb véráramláshoz a szívbe az alsó test vénáiból.

Mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst kell végezni mindaddig, amíg a spontán légzés meg nem jelenik és a szívműködés helyreáll, vagy amíg az áldozat át nem kerül az egészségügyi személyzethez.

Az áldozat szívműködésének helyreállítását a saját, masszázzsal nem támogatott, szabályos pulzus megjelenése alapján ítélik meg. A pulzus 2 percenkénti ellenőrzéséhez szakítsa meg a masszázst 2-3 másodpercre. A szünet alatti pulzus megőrzése a szív önálló munkájának helyreállítását jelzi.

Ha a szünetben nincs pulzus, azonnal folytatni kell a masszázst. A pulzus hosszan tartó hiánya a test újjáéledésének egyéb jeleinek megjelenésével (spontán légzés, a pupillák összehúzódása, az áldozat kísérlete a karok és lábak mozgatására stb.) a szívfibrilláció jele. Ebben az esetben az orvos megérkezéséig vagy a sértett beszállításáig folytatni kell az áldozat segítségét egészségügyi intézmény ahol a szívet defibrillálják. Útközben folyamatosan mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végeznie mindaddig, amíg az áldozat át nem kerül az egészségügyi személyzethez.

A cikk elkészítésekor P. A. Dolin "Az elektromos berendezések elektromos biztonságának alapjai" című könyvének anyagait használták fel.

Előre nem látható helyzetek történnek, amikor egy ember élete függőben van, és a percek számítanak. Ilyenkor pedig rendkívül fontos az újraélesztés mielőbbi megkezdése, hiszen előfordulhat, hogy az áldozat nem éli túl az egészségügyi személyzet megérkezéséig. Ma elemezzük az egyik fő rehabilitációs intézkedést - a közvetett szívmasszázst, annak technikáját és a végrehajtásának főbb hibáit.

A szív funkciói és leállásának következményei

A szív az egyik létfontosságú emberi szerv, amely a vérkeringésért felelős. Már néhány perccel a szívmegállás után elfogynak a szervezet oxigéntartalékai, nem kerül be új, és visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be a szervezet szöveteiben.

A hipoxia (oxigénhiány) a leginkább érzékeny az agyra, amely általában a kapott oxigén körülbelül egyharmadát fogyasztja el. Ezért fontos, hogy a lehető leggyorsabban kezdjük meg az újraélesztést, anélkül, hogy belemennénk a leállás okába. A közhiedelemmel ellentétben szívroham esetén szívmasszázst is kell végezni (csak szívleállás esetén).

A szívmasszázs típusai

Mielőtt folytatná a szívmasszázs leírását, emlékeznie kell a fő szabályra: a masszázst csak szívleállás esetén végezzük. Gyakorlási célból nem szabad lassú szívveréssel vagy normálisan dobogó szívvel végezni. Ez szövődményekhez, akár szívmegálláshoz vezethet.

A szívmasszázs fő típusai a direkt (nyitott) és a közvetett (zárt). A közvetlen szívmasszázst leggyakrabban műtét során alkalmazzák, ha van ilyen. hirtelen megállás szívét, és azonnal hozzáférhet.

A közvetlen szívmasszázst a sebész úgy végzi, hogy kézzel összenyomja a szívet. Ez a technika stimulálja a szívizomzatot, és az automatizmus helyreállításához és a ritmus helyreállításához vezet.

Az indirekt szívmasszázs a szívizom stimulálása a mellkas elülső része és a gerinc közé szorításával. Ennek oka az a tény, hogy a beteg a hátán fekszik, kemény felületen, és az újraélesztő a kezét a szegycsontra nyomja.

Az elülső mellkas mozgása miatt a szív (elsősorban a bal kamra) kompressziója biztosított. A kompresszió hatására artériás (oxigénezett) vér jön ki a kamrából, amely szükséges a test többi szervéhez és szövetéhez.

A mellkasra nehezedő gyakori nyomás (percenként legalább 100) miatt a normális szívritmus látszata biztosított, ami biztosítja, hogy egy ideig vér kerüljön a szervekbe. Ezenkívül a masszázs visszaadhatja az automatizmus folyamatát, vagyis a szív önálló munkáját.

A mellkaskompresszió indikációi

A tüdő mesterséges lélegeztetése és indirekt szívmasszázs (kardio tüdő újraélesztés– CPR) akkor szükséges, ha:

• légzési elégtelenség (a mellkasi mozgások hiánya és a szájból vagy az orrlyukakból kilépő levegő érzése);
• tudathiány (a külső ingerekre és a pupillák fényre adott reakciójának hiánya);
• a keringés hiánya (pulzus hiánya a nyaki artérián).

Alapján iránymutatásokat Európai Újraélesztési Tanács, abszolút leolvasások indirekt szívmasszázsnál csak az eszmélet hiánya és a légzés hiánya, mivel a nyaki verőér pulzusának meghatározása sok időt vesz igénybe, főleg egy felkészületlen embernél

Az eljárás alapelvei

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája első pillantásra egyszerűnek tűnik, de ez téves vélemény. Az indirekt szívmasszázs elméleti koncepciója mellett gyakorlati készség is kívánatos, hiszen ha rosszul hajtják végre, akkor vagy nincs hatása, vagy szövődményekhez vezethet.

Először is, a páciensnek szilárd felületen kell lennie. Ha az ágyon fekszik, le kell engednie a padlóra. Másodszor, az újraélesztőnek a hátát és a karját is egyenesen kell tartania, hogy ne fáradjon el az újraélesztés első perce után. Az optimális testtartás az áldozat oldalán térdel. Az oldal nem számít. A kéz kezeit egymásra hajtjuk, a felső ujjai az alsót takarják, az alsó ujjai szétterítve és kissé felfelé fektetve. Gyerekeknek ezt a technikát nem illik (erről lentebb olvashat bővebben).

Továbbá a mellkaskompresszió végrehajtására szolgáló algoritmus megköveteli a megfelelő nyomáspont megtalálását. Kellő anatómiai ismeretek nélkül nem könnyű megtalálni a megfelelő helyet a tömörítéshez. Számos módja van a legegyszerűbb meghatározásának:

• a mellbimbók közé húzott vonal közepe (gyermekeknek és férfiaknak megfelelő);
• 2 cm-rel az alsó bordák konvergenciapontja felett.

Az anatómiában ezt a területet szegycsontnak nevezik. Érzed a testeden. A felső széle a „kulcscsontok közötti” jugularis fossa, az alsó pedig az alsó bordapárok találkozási pontja (xiphoid folyamat).

A nyomást a szegycsont középső és alsó harmadának határán kell végezni. Ezen a szinten található a férfiak és gyermekek mellbimbóit összekötő vonal közepe. Erre a területre kell helyezni a tenyér alsó részét, és két kiegyenesített karral meg kell kezdeni a kompressziós mozgásokat. A magasabb megnyomása nem ad hatást, és az alacsonyabb - szövődményekhez vezethet, a bordák törése vagy a xiphoid folyamat formájában. A képen egy példa látható a kezek helyes helyzetére:

A következő nagyon fontos kérdés az, hogy a szívmasszázs során hány nyomást és lélegzetet kell végezni, és milyen gyakorisággal. Ez az arány két tényezőtől függ - a beteg életkorától és az újraélesztők számától.

Felnőtteknél a percenkénti 100 ütés ritmus tekinthető optimálisnak. Gyermekeknél a préselést kicsit gyakrabban kell elvégezni, körülbelül 150 kattintással percenként egy éves baba. A következő kérdés az újraélesztők száma. Ha egy személy önállóan végez CPR-t, akkor a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés optimális aránya 30 kattintás és két légzés. Ha két újraélesztő van, akkor minden 15 kattintás után két lélegzetet kell venni.

Ez biztosítja, hogy elegendő levegő legyen a tüdőben a vér oxigénellátásához, és megfelelő ritmus a szív automatizmusának helyreállításához. Egyes egyesületek szerint a legjobb arány a 30:2, függetlenül a mentők számától.

Fontos odafigyelni a nyomás erejére is. Felnőtteknél elegendő az az erő, amellyel a mellkas 4-5 cm-rel (körülbelül a mellkas átmérőjének egyharmada) meghajlik. Ha a közvetett szívmasszázst percenként 100 kattanás ritmusában, ilyen erővel és a megfelelő helyen végezzük, akkor Jobb körülmények a hatás eléréséhez.

A mellkasi kompressziót a szívritmus helyreállításáig kell végezni, vagy a szakképzett egészségügyi személyzet megérkezéséig, akik új szinten folytatják az újraélesztést, esetleg gyógyszeres és defibrillátor alkalmazásával.

A masszázs mellett világosan meg kell értenie a mesterséges tüdőszellőztetés algoritmusát. Két szakaszban zajlik:

• A légutak átjárhatóságának biztosítása. Ehhez hármas Safar technikát hajtanak végre: döntse meg a fejét úgy, hogy tompa szög alakuljon ki az áll és a nyak között, nyomja meg az alsó állkapcsot, és nyissa ki a száját. Ezt követően meg kell szabadítania a szájüreget az összes tartalomtól, ha van ilyen;
• A tüdő mesterséges szellőztetése. Szájról szájra történik. Mély lélegzetet kell vennie, be kell szorítania az áldozat orrát (hogy a levegő ne távozzon rajta, hanem bejusson a légcsőbe), szorosan össze kell zárnia az áldozat ajkát a sajátjával, és ki kell fújnia a szájába. Ezt követően el kell távolítania az ujjait az orrból. A légzések közötti intervallumnak 4-5 másodpercnek kell lennie.

De van három fontos pontosítás. Először is meg kell védenie az újraélesztőt az esetleges fertőzéstől szalvétával, zsebkendővel vagy maszkkal. Ideális esetben szellőztesse ki a tüdőt egy speciális ellentüdővel.

Másodszor, a fej túlzott megdöntésével lehetőség nyílik a gyomor szellőztetésére. A hatékony szellőztetés kritériuma a mellkasi mozgás (mozgás) megjelenése.

Most, hogy nagyjából világos a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió végrehajtása, térjünk át a következményeire.

A hatékony kardiopulmonális újraélesztés fő jelei

Ha a közvetett szívmasszázst helyesen végezzük, akkor szívverés felépülhet, és a beteg kezdi visszanyerni az eszméletét. A sikeres CPR-nek három fő objektív mutatója van:

• a bőr rózsaszínűsége;
• a pupilla fényreflexének megjelenése;
• pulzáció megjelenése a nyaki artériában.

További újraélesztés

A légzés és a szívműködés helyreállítása után a beteget az oldalára kell fordítani. Ez az óvintézkedés kiküszöböli az aspirációt az esetleges hányás vagy a nyelv visszahúzódása miatt.

Gyakori hibák az indirekt masszázsnál

Felnőtteknél a közvetett szívmasszázst percenként körülbelül 100 ütés gyakorisággal végzik. Így átlagosan egy másodperc alatt másfél-két kattintást kell végrehajtania.

Előzetes felkészülés nélkül szinte lehetetlen kellő erővel és ilyen gyakorisággal masszírozni. E nélkül pedig nem biztos, hogy helyreáll a vérkeringés. Ezért a két fő hiba a nyomás elégtelen gyakorisága és erőssége.

A következő tényező a tömörítés helye. A közvetett szívmasszázst a szegycsont alsó és középső harmadának megnyomásával végezzük. Az újraélesztők gyakran lejjebb teszik a kezüket, ami a xiphoid folyamat szétválásához vezet.

A karok balra vagy jobbra helyezése bordatörésekhez is vezethet, és nincs hatással a szívrendszerre. Ha magasabbra teszi a kezét, akkor az újraélesztő a légcsövet és a nyelőcsövet masszírozza, nem a szívet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a közvetett szívmasszázs során a kezek kiegyenesített helyzetben vannak, és a nyomás szinte a teljes testsúly miatt van. Így még megfelelő masszázs mellett is előfordulhat a bordák és a szegycsont törése. Az újraélesztők körében él a mondás, hogy „bordák törése nélkül nincs hatékony újraélesztés”, de a bordatörés még mindig szövődmény.

A kardiopulmonális újraélesztés jellemzői különböző korú gyermekeknél

A gyermekek közvetett szívmasszázsát teljesen más módszerrel végzik. Ez elsősorban a puha és rugalmas mellkasnak köszönhető. A gyermekek közvetett szívmasszázsához sokkal kevesebb erőt kell alkalmazni, ezért az elv más.

Az első életévben a masszázst két hüvelykujjjal, újszülötteknél pedig egy hüvelykujjal végezzük. Ebben az esetben a préselés gyakoriságának el kell érnie a 150-et. A koraszülöttek gyakori szívhibái ellenére a szívhibák közvetett masszázsa nem különbözik egymástól.

Az 1-10 éves gyermekek számára a közvetett masszázst egy tenyérrel végezzük, körülbelül 120 kattintás/perc sebességgel. A tíz évnél idősebb gyermekek közvetett masszázsát ugyanúgy kell elvégezni, mint a felnőtteket.

Fontos figyelembe venni a préselés erejét. Ami a gyerekeket illeti különböző korúak nincs egyetlen pontos paraméter, úgy szokás masszírozni, hogy a mellkas körülbelül a vastagságának harmadával megereszkedjen.