Szabálytalan szívritmus tünetei. Mit kell kizárni az étrendből? A szívritmuszavar okai

A szív szerve egészséges állapot egyenletesen és ritmikusan vág. A szívizom pulzusszáma percenként 60 impulzustól 80 impulzusig terjed.

A szív összehúzódásainak ritmusa korrigálja a szinuszcsomót, amely egyben a pacemaker is.

A szinuszcsomóban pacemaker sejtek találhatók, amelyek a szív impulzusait a csomópontból a vezetőn keresztül a második csomópontba továbbítják, amely korrigálja a ritmust (atrioventricularis), majd továbbítja azt a kamrák falára.

Mi a helyes ritmus?

Abban a pillanatban, amikor a ritmusimpulzus az egyik csomópontból a másikba mozog, a szisztolés áthalad a szívben. A szisztolé elve az, hogy az impulzus a sinuscsomóból a pitvaron keresztül a kamrákba jutva összehúzódó mozgásokat okoz a szívben.

Ez az ideális szisztolés állapot a szívben, amikor az összehúzódásért felelős személyek munkája zökkenőmentesen és ritmikusan megy végbe. De szívritmuszavarok léphetnek fel, ha a szívszerv fő központjai nem teljesítik funkcionális feladataikat.

Az okok a következők lehetnek:

• Az agy idegvégződéseinek központjainak túlzott ingerlékenysége;
• Eltérések az impulzusok vezetésében - jogsértés a vezetőnél pulzus;
• A szívizom összehúzódási képességének eltérései.

A pulzusszám változékonyságát mindig az agy központjai korrigálják, ezért az agyi eltérések zavarai a szívösszehúzó rendszer összehangolt munkájának kudarcához vezetnek.

Az agy központjait irritáló tényezők:

• A test fizikai túlterhelése;
• stresszes helyzet;
• Az agyalapi mirigy meghibásodása;
• Hormonális zavarok.

A ritmuszavar osztályozása

A szívritmus és az impulzusvezetés minden megsértése két típusra osztható:

• a szív ritmusának megsértése;
• Az impulzus szívén keresztüli vezetés megsértése.

A jogsértés okai

Ha az impulzus a sinuscsomóból származik és gyakran, akkor ez sinus tachycardiát vált ki, és a szívizom összehúzódási rátája meghaladja a 90 ütést percenként.

Ha az impulzus eredete lassan következik be, akkor ez egy kifejezett sinus bradycardia, amelynek pulzációs gyakorisága kevesebb, mint 60 ajándék egy perc alatt. A sinus aritmia is ehhez a rendellenességhez tartozik.

Az impulzusok eltérhetnek a fókuszszint felett és áthaladhatnak a szint alatt.

Az impulzus gerjesztésének forrása olyan területeken fordulhat elő, amelyek az impulzus útvonala alatt helyezkednek el.

Az impulzus a pitvarból, valamint az atrioventricularis csomópontból, a kamrák szívizomjából ered.

A ritmust közvetítő sinuscsomó problémáinak okai az aritmia típusától függenek:

• Sinus típusú tachycardia- szapora szívverés, amely az endokrin rendszer meghibásodásával jár, és neurogén jellegű is (idegfeszültség, pszichológiai trauma, a test mérgezése);
• Bradycardia- lassú szívverés, amely szívpatológiákat vált ki, valamint éles fogyás böjt közben, neoplazmák a szervezetben;
• Csomóponti forma ritmusa- ez az aritmia egy formája, amely meglehetősen ritka, és főleg a gyermek testében figyelhető meg;
• Fordított pulzusszám- olyan patológia, amelyben a ritmus fordított mozgása van (a kamráktól a pitvarok felé). Ez a forma az eltéréseket idioventrikuláris ritmusnak nevezik, amikor a vezető a kamrák izmában jelentkezik, és szabálytalan szívverés lép fel;
• Extrasystole fellépő szívverések megelőzve a munkatervet méhen kívüli gócokban. A gócok a pitvarban vagy a pitvarok és a szívkamrák közötti falakban helyezkednek el. Vannak további szívimpulzusok, amelyek nem teljesek. Az extrasystole a szívritmus megsértése (aritmia). Ezt az állapotot a szerv, vagy egyes szakaszai kiegészített ritmusai fejezik ki. További összehúzódások fordulhatnak elő a kamrában (gyomor), a pitvarban (pitvari), valamint a szív egyik felében (atriogasztrikus);
• Paroxizmális típusú tachycardia megnövekedett pulzusszám, amelyet az idegrendszeri és a vegetatív rendszer, akut ritmuseltérés van;
• Pitvarfibrilláció- ez nem koherencia (kudarc) a pitvarok és a kamrák munkájában, az összehúzódások spontán módon jelentkeznek. Ezt az aritmiát a kálium-miocardium hiánya, valamint kifejezett paroxizmális tachycardia vagy bradycardia váltja ki. A pitvarfibrilláció a glikozidok szervezetben történő felhalmozódásának következménye lehet;
• A szív impulzusának blokkolása a teljes út mentén.

A pulzusszám változékonysága a patológia akut fejlettségi fokában nyilvánul meg, és gyakran több ok is közrejátszik ebben a rendellenességben.

Az impulzus szíven keresztüli vezetésének megsértése

A vezetési zavarok a szívimpulzus útjának elzáródása. Az impulzus blokkolása a teljes út mentén előfordulhat.

A blokád típusokra oszlik:

• Sinoatrialis forma;
• Blokk kialakítása a pitvaron belül;
• A blokád atrivertikuláris;
• Az Ő kötegének lábainak blokkolása;
• ERW szindróma (Wolf-Parkinson-White patológia);
• bal kamrai aszisztolia (szívleállás).

Kombinációk is megjelennek:

• Parasystole;
• Atrioventricularis típusú disszociáció;
• Méhen kívüli ritmus az impulzus kimenetének blokkolásával.

Az ilyen típusú patológiák kettős ritmus kialakulását és működését váltják ki a szívben. Az ektópiás impulzus hajtóereje egyidejűleg működik a sinuscsomó vezetőjével, ezért a ritmus elhatárolódik - a pitvaroknak saját ritmusuk van, a kamráknak saját ritmusuk van.

Két extrasystolé ékelődött be normál ritmusba

Szív-és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszer patológiái, amelyek a ritmuszavarok kockázati tényezői:

• Szívhibák: veleszületett és szerzett;
• Mindenféle kardiomiopátia;
• szívroham;
• hipertóniás betegség;
• A bal kamra hipertrófiája;
• A szívizom endocarditise (gyulladása);
• A szívizom szívizomgyulladása;
• A szív izomszövetének pericarditise;
• reumás szívbetegség;
• Reuma;
• Cardiosclerosis szívroham etiológiájával;
• A szívelégtelenség ritmusváltozásokat vált ki.

Mindezek a betegségek a ritmuszavar forrásai lehetnek, és befolyásolhatják az impulzus kialakulását és a szerven keresztüli áteresztőképességét.

A szív és az artériák patológiái életveszélyes szabálytalan ritmuszavarokat váltanak ki:

• A kamrai tachyarrhythmia és tachycardia paroxizmális formája;
• A bal kamra és a jobb kamra fibrillációja;
• Az impulzusok áthaladásának teljes blokkolása.

Idegrendszeri betegségek

Az idegrostrendszer betegségei, valamint a kardiális patológiák kudarcot és ritmuseltérést okozhatnak:

• Vegetatív-érrendszeri dystonia;
• Eltérő etiológiájú neurózisok;
• Ideggyengeség;
• Az agy véráramlásának megsértése - stroke;
• A dyscirculatory forma encephalopathiája;
• Neoplazmák az agyban (rosszindulatú és jóindulatúak);
• fejsérülés;
• Az agykéreg gyulladása;
• Az agycsepp.

Betegségek idegrendszer ritmuspatológiákat váltanak ki:

• mindenféle tachycardia;
• minden típusú bradycardia;
• kamrai típusú extraszisztolé;
• Atrioventricularis blokád, amelynek fejlettsége 1 vagy 2 fok.

Az endokrin szervek patológiái

Szervek endokrin rendszer szorosan kapcsolódik a szívhez. Az összefüggés különösen szembetűnő pajzsmirigyés a szívizom. A mirigy hormontermelésének kudarca azonnali patológiát okoz a szívszervben: alacsony kimenettel - bradycardia alakul ki, azzal fokozott kibocsátás hormonok - tachycardia.

Aritmiát okozó endokrin betegségek:

• Cukorbetegség típusa;
• A szerv hipertireózisa - a pajzsmirigy;
• Pajzsmirigyhormonok hipotireózisa;
• A mellékvesék neoplazmái - pheochromocytoma betegség;
• Menopauza és menopauza időszaka ( hormonális változások a női testben).

Az endokrin rendszer patológiái által okozott ritmuszavar esetén a kiváltó ok kezelése során a szívritmus normatív indikációkhoz érkezik.

Nem kardiális kockázati tényezők

A szívritmuszavarok tünetei

A szívszerv ritmusának megsértésének tünetei tünetmentesek lehetnek, és a megelőző műszeres vizsgálat során észlelhetők.

A tünetek akkor jelennek meg, ha az aritmia stabil formában van a szívben:

Változás van a páciens viselkedésében:

• Az ember gyakran megnyugszik és meghallgatja a szívszerv munkáját;
• Éles hangulatváltozás van;
• Gyanakvás és fokozott könnyelműség;
• A psziché változásait állandó szorongás érzése kíséri;
• A paranoia és a halálfélelem állapota.

Látogatói felmérés

A szívritmuszavar bonyolult stádiuma

A szívimpulzusok és ritmusuk megsértése azért veszélyes, mert a nem megfelelő véráramlás az élethez és a vérellátó rendszerhez fontos belső szervek patológiáihoz vezet, de azért is, mert ez az állapot bonyolult formává válhat, ami kritikus a szervezet számára és határvonalon az élettel. :

• összeomlás állapota. Az összeomlást a vérnyomás 90 mm alatti éles csökkenése fejezi ki. rt. st (szisztolés). Az összeomlás jelentkezhet roham formájában, és a bevezetett antiarrhythmiás szerek következménye is lehet. A diagnózis a gyógyszer okozta hipotenzió;
• A sokk aritmogén formája- akkor fordul elő, ha a vérnyomás csökken a véráramban, az agyban. Ez a bonyolult forma sápadtságban fejeződik ki bőr, súlyos formában eszméletvesztés, bőrciánózis, 60 mm-nél nem magasabb vérnyomás. rt. Művészet. (szisztolés). Sürgősségi orvosi segítségre van szükség, mentő nélkül halálos állapot következik be;
• A stroke ischaemiás formája az artériás trombózis következményei. A tachycardia paroxizmális formájával a vér habossá válik, és eltömítheti az agy artériáit. A patológia megnyilvánulása: a mozgások bizonytalansága, beszédprobléma, a végtagok vagy testrészek bénulása;
• A tüdőartéria tromboembóliája (PE)- Ez a betegség a tüdőartéria trombózisa miatt fordul elő. A legnehezebb helyzet halálos kimenetelű;
• szívinfarktus in akut stádium betegségek- ez egy meglehetősen összetett állapot, amelyben a szívizom hipoxia a szerv elégtelen véráramlása miatt következik be. A hipoxiás szívizomszövetben nekrózis fókusza képződik, amely megnyilvánul erőteljes fájdalom a szegycsontban;
• Kamrafibrilláció (aszisztolia, klinikai halálos állapot)- ez a kamrák paroxizmális tachyarrhythmiájának bonyolult formája, amely a kamrai kamrák villogássá válik. A kamrák összehúzódási képessége a véráramlás károsodásához vezet (a vér leáll a véráramba), és a szív leáll.

A sinus csomópont diszfunkciója

Kevés betegnél van olyan hirtelen ritmuszavar, amely biológiai halálhoz vezet.

Elsősegély

A szívritmuszavar patológiájában nyújtott segítség a rendellenesség etiológiájától, a betegség elhanyagolásának stádiumától függ, amely a ritmuszavar kiváltó oka.

Olyan ritmusproblémák adódnak, amikor a normalizálás érdekében terápiás gyógyszereket kell szedni, és esetenként sürgős kórházi kezelésre van szükség egy kardiológiai klinika intenzív osztályán.

Ha szívimpulzus-aritmiás roham lép fel, és az egészségtelen test egyértelmű jelei láthatók, sürgősen kardiológiai mentőcsapatot kell hívni.

Az aritmia jelei:

Az orvosi csapat érkezése előtt segítséget kell nyújtani a támadás enyhítésében:

• Helyezze be a beteget vízszintes helyzetben(erős pulzussal tegyen párnát a feje alá, alacsony pulzussal - párnát a térde alá);
• Gombold ki az ing gallérját;
• Nyissa meg az akadálytalan hozzáférést a friss levegőhöz (ha a támadás a szobában történt);
• Mérje meg a vérnyomás indexét (vérnyomás);
• Mérje meg a pulzusszámot (pulzusszám);
• Igyál nyugtatókat - valerian tinktúra, corvalol;
• Szívfájdalom esetén - vegye be a nitroglicerint;
• Ha a beteg nem először van támadási állapotban - vegye be a neki felírt gyógyszereket - a roham megállítására;
• Tüdőödéma jelei esetén (fulladás, hab formájában kiválasztódó köpet, buborékos lehelet) - vegyen be diuretikumot a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből;
• Alkalmazzon vagális tesztet - mély lélegzettel, nyomja meg szemgolyók tenyerét és tartsa 15 másodpercig;
• Súlyos, légzésleállással járó roham esetén tartsa közvetett masszázs szív és mesterséges lélegeztetés.

Diagnosztika

A jogsértés kiváltó okának felismerése és telepítése szívdiagnosztika, szükség van műszeres vizsgálatra, a patológia diagnosztizálására:

• EKG (elektrokardiográfia)- a szívműködés kimutatása, a szívizom összehúzódásának gyakorisága (HR - ebben a cikkben) rögzítésre kerül;
• A szív szervének ultrahangja- feltárja a szív méretét, meghatározza a szerv anomáliáit, rögzíti a billentyűk és a szívszerv összes kamrájának munkáját;
• Holter monitorozási módszer- Ez egy beteg ember megfigyelése 24 órán keresztül. Az EKG-t napközben és a beteg alvási idején is rögzítik. Ez a technika csak a klinika kórházi kardiológiai osztályának falain belül történik.
• echokardiográfia- felismeri a szívüregek falának vastagságát, a bal kamra összehúzódási képességét, a veleszületett és szerzett szívhibák kimutatását, a szívbillentyűk állapotát.

Orvosi terápia

Az aritmiás ritmuszavarok és a kóros vezetési zavarok kezelése a betegség típusától és az aritmiát okozó etiológiától függően eltérő. A patológia minden esetben vérhígító gyógyszereket használnak - Aspirin gyógyszert.

A patológia enyhítésére és a tünetek enyhítésére használt eszközök:

• A statinok csoportjába tartozó gyógyszerek - a vér koleszterinszintjének csökkentésére (Ravustatin);
• A vérnyomás indexének csökkentése (hipertóniával) - Enalapril;
• Diuretikumok a szívelégtelenség duzzanatának enyhítésére - Veroshpiron;
• Szívglikozidok - Digoxin gyógyszer;
• A nitrátcsoport készítményei - Nitroglicerin.

A szívritmuszavar etiológiájától függetlenül ritmikusan helyreállító gyógyszereket (antiaritmiás szereket) használnak, amelyek egy artérián keresztül jutnak be a szervezetbe:

• A Panangin gyógyszer;
• gyógyszeres Novocainamide;
• Strofantint jelent.

És olyan gyógyszereket is használnak, amelyek képesek tartani a ritmust.

Kamrai tachycardia esetén a lidokaint az artériába fecskendezik.

Extraszisztolával különböző típusú- Betalok gyógyszer a testen belül, cseppentőn keresztül.

A tachycardia sinus formáját az Anaprilin gyógyszer megállítja.

Különféle kiváltó okokból eredő bradycardiát és blokádot speciális terápiával kezelik, ami gyorsabbá teheti a szívverést és elérheti a szabályos ritmust.

Megelőző intézkedések

A kezdeti megelőző intézkedéseket jóval azelőtt meg kell tenni, hogy a szívszervben olyan patológia, mint az aritmia megjelenne.

Meg kell erősíteni a szívizmot a test rendszeres terhelésével (de nem túlterhelni), és elhagyni rossz szokások(alkoholizmus és dohányzás).

Az aktivitás elősegíti a véráramlási rendszer jobb működését, ami csökkenti a szívszerv terhelését.

Fenntartani az étkezési kultúrát

• A koleszterintartalmú élelmiszerek elutasítása;
• Csökkentse a sóbevitelt;
• Csökkentse az édes ételek fogyasztását;
• Kerülje a koffeintartalmú italokat, zsíros és sült ételeket;
• Ne egyen nagy adagokat, mert ez az ideg vagus csomópontjának irritációjához vezet;
• Írjon be többet a menübe friss zöldségek, zöldek és gyümölcsök.

A megelőző intézkedés a stressz elkerülése. Ha az idegrendszert nem lehet megnyugtatni, akkor nyugtató hatású gyógyhatású anyagokat kell szedni. Jó segítség: jógaórák, aromaterápia, auto-tréning, valamint pszichológusi konzultáció.

Előrejelzés egy életre

A szerv szívritmusának megsértése a szerv súlyos patológiáinak hiányában és a bonyolult formába való átmenet kedvező. Más esetekben a prognózis a patológia figyelmen kívül hagyásától és a patológia gyógyításának módjától függ.

A szívritmuszavar vagy egyszerűen csak aritmia olyan összetett állapot, amelyben nemcsak a pulzusszám, hanem a ritmusuk és sorrendjük is zavart okozhat.

A normális szívritmus nagyon fontos a test összes alkotóelemének összehangolt munkájához. Szívritmuszavar kódja az ICD 10 - I49 szerint, amely minden típusú rendellenességet kombinál.

A ritmuszavarok okai nagyon eltérőek. A megszakítás érzése szinte azonnal érezhető a probléma fellépése után. Valójában normális állapotban nem is gondolunk arra, hogy létezik olyan fontos szerv, mint a szív.

Az egyik gyakori okok az aritmiák kialakulása stressz vagy érzelmi stressz. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek instabil pszichéje és idegrendszeri (központi és autonóm) betegsége van. Ezeknek az embereknek kell figyelniük a környező háttérre.

Ezután 0,05 másodpercen belül belépnek az atrioventrikuláris csomópontba. Ebben az időszakban az atria szerződést köt. Ezt követően a His rostok kötegei mentén jelek jutnak el a kamrák szöveteihez, ami szisztoléjukat okozza.

Tájékoztatásul. A szív minden szerkezete ki van téve ennek az összehangolt munkamechanizmusnak, amelynek köszönhetően a szívizom összehúzódása és a billentyűk normális működése zajlik.

Ritmuszavar léphet fel, ha a szívizom bármely funkciója meghibásodott:

• automatizmus;
• vezetőképesség;
• ingerlékenység;
• kontraktilitás.

A szervezet számára szükséges pulzusszámot az agykéreg szabályozza. A szívizom azonban nem mindig azonos ritmussal húzódik össze - alvás közben az összehúzódását le kell lassítani, fizikai aktivitás során éppen ellenkezőleg, fel kell gyorsítani.

Ezt a funkciót az agykéregből érkező jeleket szállító vagus és sinus idegek, valamint az agyalapi mirigy hormonjai látják el.

Szívritmuszavar - mi ez?

Az aritmia vagy a szív ritmikus összehúzódásainak megsértése nagyon gyakori patológia, amelyet a szívfrekvencia csökkenése vagy növekedése, valamint annak szabálytalansága jellemez.

Fontos. A szívritmus megsértése meglehetősen súlyos patológia, mivel az egész szervezet működését befolyásolhatja.

Az aritmia mechanizmusai

A provokáló tényezők kóros elváltozás a pulzusszám eltérő, és az aritmia típusától függ:

• tachycardia vagy (a összehúzódások számának növekedése vagy csökkenése, de állandó ritmus) az idegi és hormonális szabályozás működésének megsértése okozza, például stressz, pszichés trauma, fertőzés utáni mérgezés során. Szívpatológiák is okozzák - daganatok kialakulása, gyulladások, disztrófia és szívelégtelenség.
• nodális típusú összehúzódások - az atrioventrikuláris csomópontból a funkciónak egy erősebb idegi csomópontba való átadása eredményeként következik be. Ez ritka látvány szívritmuszavarok, és általában gyermekkorú betegeknél fordul elő.
• a patológia egy másik formája - idioventrikuláris, akkor fordul elő, ha az impulzus a kamrákban fejlődik ki, és átkerül tőlük a pitvarba;
• Az extrasystole a gerjesztési hely további forrásainak kialakulása során alakul ki, amelyeknek saját helyük van. A természetes impulzusok előtt keletkeznek. Lehetnek egyesek vagy csoportosak. Az ilyen impulzusok általában túlzott irritáció, disztrófia vagy gyulladás miatt keletkeznek.

  Tájékoztatásul. Fiatal betegeknél a korábbi fertőző betegségek, és serdülőknél - endokrin változásokkal;

• paroxizmális tachycardia alakul ki az autonóm idegrendszer és a szívizom túlzott ingerlékenységével. Rohamok és a szív ritmikus összehúzódásainak akut kudarca jellemzi;
• a szívritmus pitvarfibrillációja az atrioventrikuláris kapcsolatok megsértésével jár. Önkényes összehúzódások jellemzik a szívizom káliumkoncentrációjának csökkenése, bármely központ fokozott ingerlékenysége miatt. Tachycardia vagy bradycardia hátterében fordul elő, paroxizmális jellegű.

  Tájékoztatásul. A kutatás során kiderült, hogy a digitalis csoportba tartozó gyógyszerek túladagolása következtében alakulhat ki.

• az impulzusok blokkolása a szív vezetési apparátusának különböző intervallumaiban lehet funkcionális vagy organikus, ilyenkor az idegi kapcsolat megszakadhat nekrotikus hely, szívizom infarktus lokalizációja, szívizom-szklerózissal járó hegesedés vagy gyulladás következtében. reuma fiatal betegeknél. Az ilyen patológiák a jeltörés mértékében és jellegében különböznek.

A szívpulzáció specifikus variabilitása a szívbetegség akut stádiumában található: több patológia kombinációja nyilvánul meg. A helyes ritmus visszaállításához a vezető betegség terápiája szükséges, figyelembe véve az elektrolitokat, a vér enzimkoncentrációját és a tünetek mértékét.

Hogyan nyilvánul meg a szívritmuszavar?

Az aritmiás betegek leggyakoribb panaszai a következők:

• ritmikus összehúzódások, lökések vagy sokkok kudarcának érzése a mellkas területén;
• kapcsolatok megsértése esetén - a szív „megállásának” érzése;
• szédülés, sötétedés a szemekben;
• nehézlégzés még akkor is, ha ellazul;
• gyenge állapot; kis betegeknél a fizikai aktivitás csökkenése észlelhető;
• fájdalom a szív régiójában - nyomó, szúró, nyomó, adható bal kéz vagy spatulával.

Figyelem. A szívritmus kudarcai jelentősen megváltoztatják az ember viselkedését - észreveszi a problémákat, megpróbálja hallgatni a pulzusát, szorong, fél a haláltól.

Szívritmuszavarok - osztályozás

A szívritmuszavar különböző mechanizmusok miatt fordul elő. Ennek megfelelően az aritmiák több csoportját különböztetjük meg:

1. Az impulzusképződés megsértése:
   • A sinus csomópont működésének meghibásodása:
     • sinus tachycardia;
     • sinus bradycardia;
     • sinus aritmia;
     • pacemaker gyengeség szindróma;
     • ennek a csomópontnak a megszűnése.
   • Impulzusok további forrásokból:
     • menekülési összehúzódások pótlása: az atrioventricularis csomópontból, a kamrák izomszövetéből és vegyesen;
     • pacemaker cseréje;
     • gyorsított további vágások.
   • További, az automata funkciótól független gerjesztési források:
     • extrasystole;
     • paroxizmális tachycardia.
2. Vezetési zavar:
   • sinus blokád;
   • intrapitvari blokád;
   • atrioventrikuláris blokk;
   • intraventrikuláris blokád;
   • kamrai aszisztolia;
   • korai kamrai kontrakciós szindróma.

A szívritmuszavar okai

Az aritmia kialakulása lehetséges, ha bizonyos testrendszerek működésében meghibásodások vannak:

• Károsodott vérellátás. Ha nem jut elegendő vér a szívbe, problémák lépnek fel a pulzáció kialakulásával, ami aritmiát okoz;
• Szívizomkárosodás vagy halál. Ennek eredményeként az impulzusok átjárhatósága megzavarodik.

A fentieken kívül a következő betegségek járulnak hozzá az aritmia kialakulásához:

• koszorúér-betegség. Ez a betegség aritmia kialakulását váltja ki, ami a szív halálához vezethet. Az erek fokozatosan szűkülnek, végül a szív vérkeringése leáll. Ez a szívizom nekrózisához vezet, és szívroham lép fel.
• . A kamrák és a pitvarok falai megnyúlnak. Ezek vagy elvékonyodnak, vagy túl vastagok lesznek, ennek eredményeként az aorta bejut kevesebb vérés a test szerkezetei nem kapnak elegendő táplálékot.
• Szívbillentyű betegség. A szívbillentyű-készülék működési zavarai megzavarják a szerv normális működését.

Tünetek

Az aritmia legfontosabb megnyilvánulásai a következők:

• a beteg nagyon szédül;
• a szív lüktetése nyilvánvaló változásokat mutat;
• oxigén "éhség";
• ájulás vagy ájulás előtti állapotok;
• fájdalom a mellkas területén.

Az aritmia tünetei nagyon hasonlóak más betegségek tüneteihez. Miután megtalálta ezeket a tüneteket magában, feltétlenül forduljon orvoshoz a betegség diagnosztizálásához és a kezelés előírásához.

Diagnosztika

• az aritmia típusa;
• további impulzusforrások és elhelyezkedésük;
• gerjesztési hullámok pályája;
• a vezetési zavar mértéke;
• a kapcsolatok blokkolásának típusa;
• kapcsolat a szívizom kóros folyamataival.

Tájékoztatásul. A mai napig jelentkezz legújabb módszer elektrokardiográfiás vizsgálat -, vagy hosszú távú EKG-felvétel, amely lehetővé teszi a szív napi ritmikus összehúzódásainak elemzését anélkül, hogy megváltoztatná a páciens napi rutinját.

Ezen túlmenően ez a diagnosztikai módszer kimutathatja a szedés mellékhatásait gyógyszerek vagy a terápia hatékonysága.

A szívritmuszavar kialakulásának okának kiderítéséhez vizsgálja meg:

• vérvizsgálat: az enzimaktivitás, valamint a nátrium, kálium és fehérjék koncentrációjának meghatározása;
• ultrahangos eljárásés dopplerográfia: segít azonosítani a szívüregek, billentyűk működésében, a szív vérkeringésében jelentkező rendellenességeket.

Kezelés

A különféle típusú aritmiák terápiájának személyes megközelítést kell alkalmaznia. Nem minden esetben lehet visszaállítani a normál pulzusszámot.

A betegnek nyújtott segítség a következő tevékenységekből áll:

• pihenés biztosítása;
• a szemgolyó masszírozása;
• mély légzés késéssel az inspiráció magasságában;
• galagonya tinktúra használata (15-20 csepp);
• mustártapasz a szív vetületi területén.

Fontos. A terápiát az aritmia típusának, a vezető betegségnek és a betegek idegrendszerének állapotának figyelembevételével választják ki.

A gyógyszerek kiválasztása különféle csoportok, az impulzus előfordulásának vagy az anyagcsere aktiválásának további forrásainak megállítására a szívizom rostjaiban, valamint az impulzusátvitel pályájának helyreállítására.

Emellett szívsebész szakorvossal kell konzultálni, hogy szívritmuszavar esetén szükség van-e műtétre, be kell-e helyezni mesterséges pacemakert. Lehetetlen elhalasztani az orvos látogatását, mivel a beteg tétlensége szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust. Ezenkívül a betegnek meg kell tanulnia, hogyan határozza meg saját pulzációját, és kövesse az orvos összes ajánlását: korlátozza a fizikai aktivitást, szabaduljon meg a rossz szokásoktól.

Szívritmuszavar gyermekeknél

Tájékoztatásul. Az egyetlen hasonlóság a gyermekkori és a felnőttkori aritmiák között, hogy a betegség tünetmentes is lehet, és csak rutin elektrokardiográfiás vizsgálat során lehet kimutatni.

A gyermekek aritmia kialakulásának első tünetei a következők:

• dyspnea jelenléte;
• sápadt bőr;
• szorongás nyilvánvaló ok nélkül;
• súlyhiány;
• rossz étvágy.

Serdülőknél a szívritmuszavar a következő formában nyilvánul meg:

• gyakori ájulás;
• kellemetlen érzés a mellkas területén;
• a fizikai aktivitás intoleranciája;
• letargia;
• túlzott fáradtság.

A gyermekek aritmia kialakulását kiváltó tényezők:

• különböző szívhibák;
• genetikai hajlam;
• a szervezet mérgezése gyógyszerekkel;
• anomáliák a szív fejlődésében;
• gyulladás a szervezetben;
• belső szervek betegségei;
• az idegrendszer károsodott működése.

Figyelem. A gyermekbetegeknél az esetek körülbelül egynegyedében a szívpulzáció megszakadása figyelhető meg, és ez a folyamat következmények nélkül megy végbe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az autonóm idegrendszer még mindig kialakul, és változásokon megy keresztül. Ez a jelenség teljesen normális és nem kezelhető.

A gyermekek szívritmuszavarának azonban meglehetősen veszélyes formái vannak, mint például az extrasystole és a tachycardia. A komolyság abban rejlik, hogy a gyerekek hosszú ideig nem éreznek semmilyen kellemetlenséget a testükben.

Nagyon fontos! A legtöbb súlyos jogsértések pulzusszám gyermekeknél - szívizom betegségek és veleszületett rendellenességek okozzák. A legveszélyesebb aritmiák a tachycardia, a pitvarfibrilláció és az abszolút szívblokk. Az időben történő terápia hiánya tele van fogyatékossággal és a gyermek halálának lehetőségével.

A betegséget elektrokardiográfiás vizsgálattal, Holter-monitorozással, a nyelőcsövön keresztül végzett elektrofiziológiai vizsgálattal diagnosztizálják. Néha szimulátorokon végzett tesztelést alkalmaznak a szív funkcionális állapotának felmérésére edzés közben.

A gyermekkori aritmia kezelését a betegség formájának és stádiumának figyelembevételével végzik. Ha az orvos megállapította, hogy az aritmia átmeneti, gyógyszerek nincsenek hozzárendelve. Ebben az esetben a gyermeknek biztosítania kell a békét, csökkentenie kell a fizikai aktivitást és meg kell próbálnia elkerülni az érzelmi stresszt.

Súlyosabb típusú patológiával olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megszüntetni a betegség kialakulásának okait. Nagyon ritkán műtétre van szükség - pacemaker telepítésére.

Lehetséges szövődmények

A szívritmuszavarok a következő betegségek kialakulásához vezethetnek:

• Stroke. Ezt a betegséget az agy egy részének nekrózisa jellemzi, ami rendkívül veszélyes az emberi életre. A pitvarban lecsökken a vérkeringés sebessége, aminek következtében vérrögök képződnek, ezek szervezetszerte keringése miatt pedig eltömítik az agyi artériákat, ami agyvérzést okoz.
• A szív krónikus dekompenzációja. Ez általában a szívpulzáció hatástalanságában nyilvánul meg, hosszú aritmia után. Folyamatosan ellenőrizni kell a szívösszehúzódások ritmusát.

A szívritmuszavarok kialakulásának megelőzése érdekében kisgyermekeknél ellenőrizni kell napi rutinjukat, rendszeresen részt kell venni orvosi vizsgálatok. Ha a betegség kialakult, meg kell állapítani az okokat, és meg kell állítani. Ha felmerül a gyanú, hogy egy személy szívritmuszavarban szenved, akkor magasan képzett orvoshoz kell fordulni.

Felnőtteknél a megelőző intézkedések a következők:

• a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása,
• normál alvás,
• kiegyensúlyozott étrend,
• egyensúly a munka és a szabadidő között.

Szükséges továbbá az azonosított betegségek időben történő kezelése. A szív a legfontosabb szerv, amelytől az emberi élet függ. Ha bármilyen hibát észlel a munkájában, forduljon orvoshoz.

Mindenkinek megvan a saját szívverése, lehet gyorsabb vagy lassabb, mint másoké, de általában 60-90 ütés/perc. Sok tényezőtől függ: életkortól, nemtől, testalkattól, egészségi állapottól. Ezenkívül a tevékenység típusától függően ez változhat. Ha a tested fizikai aktivitást tapasztal, például munka, futás, séta, úszás, akkor a pulzusszám megemelkedik, és fordítva, pihenéskor, fekvéskor, olvasáskor lelassul, de mindig a normál határokon belül marad. Ha szívritmuszavart diagnosztizáltak nálad, akkor a pulzusszáma nem normális az Ön számára.

Szívritmuszavar, ez egy orvosi kifejezés az elektromos impulzus képződésének vagy vezetésének megsértésére a szívizomban, ami azt jelenti, hogy normál munka szíve megszakadt a szív vezetőrendszerének hibája miatt.

A szív anatómiája és élettana

A szíved két fő részre oszlik, balra és jobbra, amelyeket egy septum választ el. Mindegyik részhez tartozik egy pitvar (bal pitvar - LA, jobb pitvar - RA), amely összegyűjti a vért, és a kamrába nyomja (bal kamra - LV, jobb kamra - RV), ami viszont a vért az erekbe nyomja. A jobb pitvar a tüdőbe, a bal kamra pedig az összes többi szervbe juttatja a vért.

Mi a szív vezetési rendszere?
Egészséges szívben az összehúzódási folyamat elektromos impulzusok hatására jön létre, amelyek egy természetes generátorból, az úgynevezett pacemakerből vagy pacemakerből (sinus csomópont) származnak. A szinuszcsomó a jobb pitvar tetején található. A szinuszcsomó által keltett impulzus speciális rostokon keresztül terjed a pitvarokba, ezáltal azok összehúzódnak és a kamrákba nyomják a vért, majd az impulzus áthalad a pitvarokon és a pitvarkamrai csomópontba jut, onnan pedig a His (His) köteg mentén. a kamrákba, összehúzódást okozva.
A szív létfontosságú fontos szerv, egy izom, amely összehúzódik, vért szállít a test minden részébe. A szív által szállított vér tartalmazza az oxigént és a tápanyagokat, amelyekre a szervezet normális működéséhez szüksége van. Normális esetben a szív munkáját a szív vezetőrendszere szabályozza.

A szív vezetési rendszere egyfajta "elektromos rendszer" vagy "elektromos hálózat", amely a következőkből áll:

• Sinus vagy Sinoatrialis csomópont(a fő pacemaker, ő offline állítja be a szív ritmusát (60-90 ütés percenként)). Olyan impulzust hoz létre, amely a pitvarok összehúzódását okozza, majd átterjed a pitvarkamrai csomópontra.

• atrioventricularis csomópont. Különleges utakon kap impulzust, és az Övének (Övének) kötegébe vezeti. Ha a sinoatriális csomópontból érkező impulzus zavart szenved, az 30-50 ütés/perc frekvenciájú impulzusokat hozhat létre.

Mindezek a struktúrák speciális neuromuszkuláris sejtekből állnak, és a szív vezetési rendszerének nevezik. A rendszer integritásának bármilyen megsértése esetén a jól koordinált munkamechanizmus megszakad, és a szívritmus kudarcai jelennek meg.

Az aritmiák okai

A szívritmuszavarok kialakulásának számos oka van, a legbanálisabbaktól, mint például a nagy terhelés az edzőteremben, egészen az súlyos betegségek szívek. Próbáljuk meg kezelni az okok többségét.

A szívritmuszavarok fizikailag egészséges emberekben is megjelenhetnek, az okok a következők:

• Feszültség(a test reakciója külső ingerekre, mind fizikai, mind szellemi). Ennek oka az adrenalin felszabadulása, és ennek eredményeként a pulzusszám növekedése.
• Alkohol koffeint tartalmazó termékek (tea, kávé), energiaitalok, dohányzás, (serkenti a szívritmust szabályozó központokat) és ennek következtében a pulzusszám fokozódása.
• Kiszáradás(elégtelen folyadékbevitel), a folyadékhiány kompenzálásával a szervezet felgyorsítja a ritmust, hogy a tápanyagokat és oxigént azonos módon juttathassa el a szervekhez és szövetekhez
• Zabálás(az emésztőszervek fokozott véráramlása következtében) ritmusfokozódást okoz.
• Testmozgás(fokozott anyagcsere az izmokban, amelyeknek többre van szükségük tápanyagokés oxigén) ritmusfokozódást okoznak.
• Álom(a test aktivitásának csökkenése, lassabb folyamatok) szívritmus-csökkenést okozhat.
• Jól képzett sportolók(nyugalmi állapotban) a pulzusszám elérheti a 40 ütést percenként.
• Amikor megnyomja a szemgolyókat a ritmus reflexszerűen csökken

Általában a fenti okok megszüntetése után, amelyek fizikailag egészséges emberek szívritmuszavarát okozták, a szívritmus normalizálódik.

Szívritmuszavart okozó gyógyszerek

• szívglikozidok(digoxin, strophanthin, corglicon) túladagolás esetén ill hosszú távú használat hajlamosak felhalmozódni, és szívritmuszavarokat okozhatnak a pulzusszám csökkenésével.
• β-blokkolók(metoprolol, atenolol) is okozhatja a pulzusszám csökkenését.
• Klonidin az adagok megsértése esetén a pulzusszám csökkenését okozhatja.
• Rezerpin hasonlóképpen a szívfrekvencia csökkenését okozhatja.
• Olyan gyógyszerek szedése, mint pl adrenalin, koffein, atropin pulzusszám növekedést okoz.

Szívritmuszavart okozó betegségek és kóros állapotok

• Hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése) a megnövekedett pulzusszám következtében.
• Hipotermia (hipotermia) a pulzusszám csökkenése következtében.
• A pajzsmirigy alulműködése (pajzsmirigy-betegség, csökkent funkció) a szívfrekvencia csökkenését okozza.
• A pajzsmirigy túlműködése (a pajzsmirigy betegsége, működésének fokozódása) a szívfrekvencia növekedését okozza.
• hiperkalémia ( megnövekedett tartalom kálium a szervezetben) a pulzusszám csökkenése következtében.
• A pheochromocytoma (a mellékvese daganata, amely nagy mennyiségű hormont termel) szívritmuszavart okoz.
• A vérzés (a keringő vér mennyiségének csökkenése következtében) a szívritmus megsértését okozza.
• A szívbetegségek (angina pectoris, ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus) súlyos ritmuszavarokat okoznak.
• A szív vezetési rendszerének veleszületett patológiái
• Hipertónia (fokozott artériás nyomás)
• Szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása, amelyet a különböző okok fertőző és autoimmun)

Mindezek az okok, így vagy úgy, a szívritmus megsértését okozhatják.

A szívritmuszavarok típusai

Az összes meglévő aritmiát két fő csoportra oszthatjuk: tachycardia (amelynek összehúzódási gyakorisága több mint 100 percenként) és bradycardia (amelynek gyakorisága kevesebb, mint 50 percenként), valamint ezek származékai.
A bradycardia a szívritmus megsértése, amikor a pulzusszám csökken (60 ütés/perc alatt), az ilyen típusú aritmia esetén a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezet számára.
Ez a szívritmuszavar a bradycardia következő típusait tartalmazza:

• Szinuszcsomó diszfunkció szindróma- a szinuszcsomó "gyengeségének" az eredménye (nem tud elegendő számú impulzust létrehozni), a pulzus lelassul. Az ok leggyakrabban életkor vagy szívbetegség, egyes gyógyszerek okozhatják ezt az állapotot. Ez az aritmia lehet átmeneti vagy állandó.

• szívblokk- az impulzusátvitel sebességének csökkenését vagy az impulzus pitvarokból a kamrákba történő továbbításának képtelenségét jelenti, amelyet a szív vezetési pályáinak teljes vagy részleges megsemmisülése okoz ezen a területen. Ezek a rendellenességek megjelenhetnek szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátia, reumás szívbetegség, kontrollálatlan magas vérnyomás, vagy életkorral összefüggő változások következtében.

Tachycardia- ez a szívritmus megsértése, amikor a pulzusszám megnövekszik (több mint 90 ütés percenként).

A tachycardiának két típusa van: szupraventrikuláris (szupraventrikuláris) és kamrai (kamrai).

Szupraventrikuláris tachycardiák- Gyors pitvari összehúzódásban nyilvánul meg.

• pitvarlebegés- szívritmuszavar, amelyben a pitvarok körülbelül 250-300/perc gyakorisággal húzódnak össze, míg a kamrák összehúzódása kb. 75-100/perc. Az ok az impulzus vezetésének megsértése, az impulzus nem halad át azonnal a kamrákba, hanem többször körben halad át a pitvarban, majd bejut a kamrákba.

• Pitvarfibrilláció- szívritmuszavar, amelyben a pitvarok percenként 350-600 gyakorisággal összehúzódnak. Az összehúzódásokat a pitvarokba bejutó impulzusok kaotikus kialakulása okozza, amelyek csak részben jutnak át a kamrákba.

• Paroxizmális supraventrikuláris tachycardia- aritmia, amelyben a pitvarok percenként 140-250 gyakorisággal összehúzódhatnak. Ritka, a megjelenés oka a pitvarokat és a kamrákat összekötő további elektromos utak jelenléte.

• Wolff-Parkinson-White szindróma(Wolff-Parkinson-White) - a szív vezetési rendszerének veleszületett rendellenessége, amely egy további köteg (vagy több köteg) jelenléte, amely összeköti a pitvarokat és a kamrákat (vagy az atrioventricularis csomópontot és a kamrákat), a pitvarokat ez a rendellenesség akár 250 percenkénti gyakorisággal is összehúzódhat.

Kamrai tachycardia- a kamrák gyors összehúzódásában nyilvánul meg

• Kamrai tachycardia- aritmia, amelyben a kamrák összehúzódása elérheti a 120-220 ütés/perc frekvenciát. Úgy tűnik, a kamrai összehúzódás szabályozásának megsértése miatt a kamrák négyszer vagy többször összehúzódnak, míg a pitvarok csak egyszer.

• Kamrai lebegés- a kamrák nagyon gyors összehúzódásait jelenti, amelyek gyakorisága elérheti a 250-300 ütést percenként. A szív vezetési rendszerében fellépő zavarok miatt jelenik meg, nevezetesen egy további csomó megjelenése miatt, amely saját ritmust generál, vagy a kamrák vezetési rendszerének további kötegének jelenlétében, amely hurok alakú. , és az impulzus átvezetése a kamrákon kétszer vezet.

• Kamrafibrilláció - A kamrák nagyon gyors összehúzódásait is jelzi, amelyek gyakorisága elérheti a 300-600 ütést percenként. Ezek a rövidítések azonban nem normál összehúzódások kamrák, de a kamrák izomcsoportjainak disszociált összehúzódása. Akkor fordul elő, amikor az impulzusutak megszakadnak, és ahelyett, hogy egyenletesen oszlanak el a kamrákban, véletlenszerűen terjednek.

A szívritmuszavarok tünetei

Bradycardiával(lassú pulzusszám) a szívfrekvencia normál alatti csökkenésén kívül más tünetek nem jelentkezhetnek, de a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fáradtság – gyors fáradékonyság még kis terhelés mellett is.
• Szédülés- pozícióváltáskor vagy kisebb terhelésnél.
• Ájulás és ájulás alacsony terheléseknél.
• túlzott izzadás – « hideg verejték»
• Vérnyomás zavar– instabillá válnak hirtelen változások, csökkenő tendencia.

Tachycardiával(palpitáció) általában minden tünethez szívdobogás és számos tünet társul:

• szívdobogásérzés- szívverés érzése (általában nem érezzük)
• Levegőhiány
• szédülés
• Mellkasi fájdalomösszefügghet a testmozgással vagy nem
• Félelem, szorongás érzése.

A szívritmuszavarok diagnosztizálása

Elektrokardiográfia(EKG) – a szívében fellépő ritmuszavarokat az eljárás során észlelik, ha azok a beavatkozás időpontjában lépnek fel. Ez a tanulmány alapvető és kötelező a kardiológus rendelőben tartózkodó minden beteg számára.

Holter - elektrokardiográfia(Holter – EKG) – a napközben fellépő ritmuszavarok jelennek meg az eljárás során. Ez a kutatási módszer az EKG rövid időközönként, ehhez egy kis hordozható kardiográfot használnak. Ennek a módszernek az az előnye, hogy megtalálható lehetséges okok aritmiás rohamot váltott ki, vagy a szív munkájának meghatározására normál napi eljárások során, mivel a monitorozás 24 órán belül megtörténik.

Döntés teszt(Dönthető asztal) vagy lemezjátszó teszt - ezt a tanulmányt olyan esetekben használják, amikor indokolatlan eszméletvesztés lép fel. A teszt az, hogy Ön egy speciális asztalon van rögzítve, amely különböző pozíciókba dönthető. Az eljárás során megmérik az Ön vérnyomását és EKG-ját. Bemutatnak intravénás katéterés beléphet különféle gyógyszerek bizonyos reakciókat okozva (hányinger, gyomorfájdalom, gyengeség fejfájás, szívverés), ezek a reakciók rövid távúak, az eljárás során is megváltozik az asztal helyzete a térben, illetve az Öné (vízszintesről függőlegesre). Az eljárás célja, hogy meghatározzák azokat a gyógyszereket vagy a szervezet állapotára vonatkozó lehetőségeket, amelyekben eszméletvesztéshez közeli állapot vagy az aritmia pontos oka összeráncolható. Ez az eljárás 30 perctől 2 óráig tarthat.

stressz teszt(Stress teszt) - a szív megengedhető maximális igénybevételi szintjének meghatározására és a különböző aritmiák kimutatására szolgál, általában szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Az eljárás lényege, hogy futópadon (gyakrabban használt) vagy szobakerékpáron végezzen gyakorlatokat, amelyhez kardiográf és tonométer érzékelők kapcsolódnak, amelyek folyamatosan mérik a vérnyomást, a pulzust és a kardiogramot. A terhelés fokozatosan növekszik, és ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a szív hogyan birkózik meg a növekvő terheléssel, és meghatározza azokat a "küszöböket", amelyeknél a szívritmuszavar megjelenik.

Echokardiográfia (EchoCG) - a szív ultrahangos vizsgálata és egyben a szív elektrokardiogramja. Meg kell határozni a szív szerkezeti rendellenességeit, valamint a munkájának helyességét. Ez a tanulmány segít a helyes diagnózisban.

Intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat (VEFI) - ez a vizsgálat nem minden beteg számára kötelező, a legtöbb esetben segít feltárni a betegség okát összetett típusok szívritmuszavarok. Az eljárás speciális katéterek bevezetéséből áll a szív üregébe. Maga a vizsgálat a vezetőrendszer munkájának meghatározásából és értékeléséből áll, ha olyan gócokat találnak, amelyek szabálytalan ritmust okoznak, azonnal megszüntethetők. Ez a tanulmány óriási információkat nyújt a szíved állapotáról és munkájáról.

Szívritmuszavarok kezelése

A szívritmuszavarok kezelése a szívritmuszavar súlyosságától és típusától függően eltérő lehet, ha az aritmiát valamilyen külső tényezők, legyen az dohányzás, sok kávé, alkohol, energiaital fogyasztás, túlterheltség, gyakori stressz, gyakori túlevés, ezek használatát érdemes megszüntetni, vagy csökkenteni, életmódot váltani. Bonyolultabb típusú szívritmuszavarok esetén korrekt orvosi kezelés, sőt esetenként műtét is szükséges. De azt sem szabad elfelejteni, hogy semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni, mert az csak ronthatja állapotát!
A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportok alkalmazásából áll:

Szívglikozidok (digoxin)

Ha szabálytalan szívritmusa van vagy szívelégtelensége van, akkor kaphat digoxint. A szív működésének javítása érdekében írják elő, nevezetesen a kontraktilitásának növelésére és a pulzusszám lassítására. Amikor megkapod ezt a gyógyszert teljes mértékben támaszkodnia kell orvosa ajánlásaira, ne hagyja ki a gyógyszer szedését, valamint ne vegyen be többet a szükségesnél.
A gyógyszer étkezés előtt és után is bevehető. Érdemes kerülni az édesgyökér használatát a gyógyszer szedésének ideje alatt, mert ez ritmuszavart válthat ki. Érdemes továbbá kerülni a nagy mennyiségű zabpehely, tej és általában a nagy mennyiségű, sok rostot tartalmazó gabonafélék használatát, mert ez a gyógyszer belekben történő felszívódásának megsértését okozhatja. Legyen óvatos, ha bármilyen gyógyszert szed digoxinnal, mert fokozhatja vagy csökkentheti a hatását, ezért érdemes minden lehetséges, Önnek felírt gyógyszerkombinációt megbeszélni kardiológusával.
Szinte minden gyógyszernek lehet valamilyen mellékhatása, ez alól a digoxin sem kivétel, ezért ha a gyógyszer szedése közben a következő tünetek bármelyikét észleli: hosszan tartó étvágytalanság, gyomorpanaszok, hányinger, hasmenés, gyengeség, azonnal forduljon orvosához.

Béta-blokkolók - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ezeket a gyógyszereket artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség és aritmiák kezelésére használják. Pozitív hatás érhető el a kezelésben, mivel ez a gyógyszercsoport blokkolja a szív specifikus receptorait, és ennek eredményeként csökkenti a pulzusszámot, csökkenti a vérnyomást és csökkenti a szív terhelését.

Ezek a gyógyszerek reakcióba léphetnek más, Ön által szedett gyógyszerekkel, ezért béta-blokkolók szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ezenkívül semmilyen esetben sem szabad abbahagyni a kezelést, csökkenteni vagy növelni a gyógyszer adagját, csak az orvos beleegyezésével és ajánlásaival.

A betegek szenvednek asztma közölnie kell orvosával, ha van ezt a betegséget, mivel a béta-blokkolók szedése erre a betegségre súlyosbíthatja ezt a betegséget.

A béta-blokkolók számos mellékhatások mint például: álmosság, fáradtság, hideg érzés a kézben és lábban, gyengeség, szédülés, szájszárazság. Ha az adatokból bármely tünet megnyilvánulását észleli, keresse fel kezelőorvosát, szükség lehet a kezelés taktikájának megváltoztatására, a gyógyszer adagolásának módosítására vagy más gyógyszer alkalmazására.

Kalciumcsatorna-blokkolók. Verapamil, Diltiazem

Ezt a gyógyszercsoportot olyan betegségek kezelésére használják, mint az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és az aritmiák. Ezeknek a gyógyszereknek az a képessége, hogy befolyásolják az ereket tágító mechanizmusokat. Az erek tágulása miatt a vér kisebb ellenállással halad át rajtuk, ennek következtében csökken a szív terhelése, könnyebben nyomja a vért, és ezek a gyógyszerek a szívverést is befolyásolják, lassítják azt.

A gyógyszerek alkalmazása előtt gondosan konzultáljon orvosával az adagokról. Ne törje vagy rágja meg a tablettákat, mert ez befolyásolhatja hatásuk időtartamát. Kerülni kell a grapefruitot vagy a grapefruitlevet is, mivel a grapefruitban lévő anyagok reakcióba léphetnek a gyógyszerekkel, és megzavarhatják azok szervezetből való kiürülésének időszakát. Kerülje a dohányzást (ha dohányzik), mivel tachycardia fordulhat elő, ha kalciumcsatorna-blokkolók szedése közben dohányzik. Ne felejtse el megkérdezni egészségügyi szolgáltatóját azokról a gyógyszerekről, amelyekkel a kalciumcsatorna-blokkolók kölcsönhatásba léphetnek.

Ez a gyógyszercsoport a következőket okozhatja mellékhatások: fokozott fáradtság, szédülés, gyomorégés, lábak duzzanata. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát.

Szívritmuszavar sebészeti kezelése

Ha az orvosi kezelés nem hatékony, akkor a betegség típusától függően a következőket ajánlhatják fel Önnek sebészeti beavatkozások:

1. kardioverzió- pitvarfibrilláció kezelésére. Ez az eljárás folyamatban van Általános érzéstelenítés ezért nem fogsz érezni semmit. Az eljárás során a sebész szabályozott sokkot ad a szívére. elektromos áram defibrillátor segítségével. Ez segít normalizálni a pulzusszámot.
2. mesterséges pacemaker- sinuscsomó diszfunkció szindróma vagy szívblokád esetén. A művelet során szívritmus-szabályozót (egy kis eszköz, amely elektromos impulzusokat generál) ültetnek be a bőre alá, általában a mellkas felső részébe. A pacemaker által generált elektromos impulzusok bejutnak a szívbe, ezáltal bizonyos frekvencián verik a szívet. Ezt a műveletet általában helyi érzéstelenítésben végzik.
3. Rádiófrekvenciás katéteres abláció pitvarfibrillációval, kamrafibrillációval. Az eljárás során a sebész a katéteren található speciális szenzor segítségével észleli a szívében a betegséget kiváltó kóros gócokat, amelyet a kar vagy láb nagy vénáján vagy artériáján keresztül vezetnek be fluoroszkópos ellenőrzés mellett, majd „kezelő” elektróda, a kóros tűzhelyre hat és elpusztítja azt. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, plusz nyugtató hatású, hogy segítsen megnyugodni és ellazulni.
4. Atrioventricularis csomópont ablációja és pacemaker felszerelése pitvarfibrillációval. Ez az eljárás hasonló a rádiófrekvenciás katéteres ablációhoz, vagyis pontosan ugyanaz, csak az eljárás során az atrioventricularis csomópont tönkremegy. Az atrioventrikuláris csomópont elpusztulásával blokk képződik, amelyet pacemaker segítségével küszöbölnek ki.
5. Kardioverter-defibrillátor beültetése- kamrai tachycardiával és kamrai fibrillációval. Az eljárás során a sebész szívritmus-szabályozóhoz hasonló kardioverter-defibrillátort ültet be a bőr alá a mellkas felső részébe, de ettől eltérően a kardioverter-defibrillátor figyeli a pulzusszámot, és ha bármilyen meghibásodás lép fel, akkor egy szívritmus-szabályozót produkál. kis áramütés, amely visszaállítja a szívfrekvenciát a normál értékre. Az eszköz telepítése általában helyi érzéstelenítésben történik.

Az extrasystole meglehetősen gyakori rendellenesség, különösen, ha idős betegekről van szó. Ezt az állapotot a normál szívritmus megsértése kíséri. És ma minden több emberérdeklődnek azon kérdések iránt, hogy mi okozza ezt a problémát, mennyire veszélyes az egészségre.

Extrasystole - mi ez?

Manapság a klinikák sok betege szembesül hasonló problémával. Tehát mi az extrasystole? Ez egy olyan rendellenesség, amely bizonyos rendellenességekkel jár, hasonló betegség esetén rendkívüli összehúzódások (szisztolé) figyelhetők meg akár az egész szívizomban, akár egyes részein (pl. pitvarok, kamrák).

Extrasystole - norma vagy veszély az egészségre?

Természetesen manapság sokan szembesülnek hasonló problémával. Tehát mennyire veszélyesek lehetnek ezek a rendellenességek? Valójában rendkívüli összehúzódások előfordulhatnak, sőt, bármely életkorban előfordulhatnak. Például gyakran a fiatalok panaszkodnak az erős szívroham érzéséről, ez az extrasystole. Sőt, a statisztikák szerint az ötven felettiek körülbelül 80%-a szenved időről időre időszakos "nem tervezett" sokkoktól.

Mi okozza a szisztolát? Egyes rendellenességeknél és ereknél megváltozik a vezetőrendszer: az úgynevezett méhen kívüli gócok, területek fokozott aktivitás. Leggyakrabban az ilyen rendellenesség a kamrák, a pitvarok és az atrioventrikuláris csomópont vezetési útvonalaiban jelenik meg. Ezek az ektópiás gócok generálnak impulzusokat, amelyek beindítják a szív összehúzódásának mechanizmusát a relaxáció (diasztolé) fázisában. Így néz ki egy extrasystole. Ez egyébként rendkívül veszélyes lehet.

Természetesen az alkalmanként fellépő impulzusok nem jelentenek komoly veszélyt az emberi egészségre. Ennek ellenére egy adott probléma jelenlétét jelzik, a szakértők azt javasolják, hogy az ilyen betegek jobban figyeljenek életmódjukra, figyeljék a táplálkozást és rendszeresen végezzenek vizsgálatokat.

Másrészt a túl gyakori extrasystoles az egész szervezet munkáját befolyásolja. Hiszen a többszöri rendkívüli összehúzódások következtében a vér felszabadulása csökken, ami az agy véráramlásának csökkenéséhez, ill. koszorúér erek. Ilyenkor rendkívül veszélyes a szív extrasystoléja, amely szívizom károsodáshoz, ájuláshoz, vagy akár hirtelen halálhoz is vezethet.

Szívritmuszavar: okai

Valójában sok olyan tényező van, amelyek hatására extrasystole roham léphet fel. Például a kóros szívritmus oka lehet bizonyos testre gyakorolt ​​hatások vegyi anyagok, beleértve bizonyos élelmiszereket, alkoholos italokat, kábítószereket, még az erős teát vagy kávét is. A dohányzás is kockázati tényező. A szív funkcionális extrasystole-ja a menstruáció alatt is előfordulhat nőknél.

Ezenkívül az okok közé tartozik néhány betegség, beleértve a gerinc osteochondrosisát (különösen a nyaki régiót), valamint a vegetatív dystonia, a különböző eredetű neurózisokat és mások.

Vannak más tényezők is, amelyek hatására a szívritmus megsérti. Az okok összefüggésbe hozhatók a szívizom és a vezetési rendszer szerves elváltozásaival. Például görcsrohamok gyakran fordulnak elő különféle rendellenességekkel küzdő betegeknél, valamint a kardioszklerózis, kardiomiopátia, koszorúér-betegség, gyulladásos betegségek(szívizomgyulladás, szívburokgyulladás). A kockázati tényezők közé tartoznak az olyan betegségek is, mint a hemochromatosis, sarcoidosis, amyloidosis, mivel ilyen körülmények között magas a szívkárosodás kockázata.

Az extrasystole támadása gyakran súlyos láz hátterében fordul elő. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek is ugyanilyen hatást válthatnak ki, beleértve a koffeint, efedrint, aminofilint, novodrint, valamint triciklusos antidepresszánsokat, vizelethajtó gyógyszereket és glükokortikoidokat is.

Súlyos stressz, fizikai túlterhelés, a szívizomsejtek ásványianyag-tartalmának megsértése - mindez a szívizom fokozott összehúzódásának rohamát válthatja ki.

A jogsértések osztályozása

Természetesen manapság számos osztályozási rendszer létezik, amelyek lehetővé teszik annak megértését, hogy mi az extrasystole - például az ektopiás fókusz helyétől függően. Leggyakrabban ritmuszavarok figyelhetők meg a kamrákban, a betegek több mint 60% -a ezzel a diagnózissal fordul orvoshoz.

25%-ban pitvari extrasystole figyelhető meg. Sokkal ritkábban fordulnak elő ritmuszavar gócok az atrioventricularis junctióban, ilyenkor atrioventricularisnak nevezik. Ezenkívül a fenti formák különféle kombinációi figyelhetők meg.

Egyes esetekben a fő sinus ritmust az ektópiás fókusz kialakulásával egyidejűleg fenntartják, az ilyen jogsértést parasystole-nak nevezik. A jogsértéseket a gerjesztési gócok száma szerint is osztályozzák, lehetnek mono- és polytopikusak.

Ha az extrasystoles kettő egymás után megy, akkor párosnak nevezik őket. Ha a rendkívüli összehúzódások a „több mint kettő egymás után” mintát követik, akkor ez egy röplabda extrasystole. Ezenkívül az ilyen rendellenességeket csoportokra osztják a szívösszehúzódás során bekövetkezésük pillanatától függően (korai, középső és késői). Ha figyelembe vesszük az extraszisztolák előfordulási gyakoriságát, akkor ezek lehetnek ritkák (rendkívüli összehúzódások kevesebb, mint 5 percenként), közepesek (6-15) vagy gyakoriak (például gyakoriak). kamrai extrasystole percenként több mint 15 rendkívüli kamra-összehúzódás kíséretében).

Természetesen van egy rendszer, amely alapján az extrasystole osztályozása eredetétől függően történik. Például a szívritmuszavarok szerves vagy toxikus szövetkárosodással, élettani rendellenességekkel járhatnak.

Hogyan nyilvánul meg az extrasystole?

Valójában nem minden betegnél jelentkeznek szívbetegség jelei, néha a ritmuszavarokat véletlenül észlelik a tervezett elektrokardiogram során. Ezenkívül számos tényező befolyásolhatja a jelenlévő tulajdonságok számát és intenzitását. Például az organikus szívizom elváltozásban szenvedő betegek könnyen tolerálják az extrasystole rohamokat, míg klinikai kép-val rendelkező emberekben vegetovaszkuláris dystonia sokkal nehezebbnek tűnik.

Leggyakrabban, szubjektíven, az extrasystole erős lökésnek, akár szívverésnek is érezhető mellkas belülről. Egyes esetekben a betegek megjegyzik, hogy úgy érzik, mintha a szív „megfordulna”, vagy akár „zuhanna”. Az ilyen érzések a szívizom erős, energikus és éles összehúzódásával járnak.

Egyes betegeknél az extrasystole rohama némileg a koszorúér-betegség vagy az angina pectoris tüneteire emlékeztet. Az extrasystole, amely a funkcionális változásokkal jár, gyakran más jelekkel is jár. Például a betegek panaszkodnak túlzott izzadás, levegőhiány érzése, hőhullámok, erős, hirtelen gyengeség, kellemetlen érzés. Néha még a félelem is megmagyarázhatatlan.

A szívbetegségnek más jelei is vannak. Például szédülés. A gyakori pitvari vagy kamrai extrasystole a vér kilökődésének csökkenésével jár, ami ezt a tünetet okozza. Agyi érelmeszesedésben szenvedő betegeknél az ilyen ritmuszavarok keringési zavarokhoz vezethetnek, amihez parézis, ájulás, afázia és egyéb rendellenességek társulnak. Mindenesetre az ilyen állapotok megnyilvánulásával azonnal forduljon orvoshoz, mivel a következmények rendkívül veszélyesek és súlyosak lehetnek.

Extrasystole gyermekkorban

Valójában a gyermekek extrasystole-ját meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Bármely életkorú gyermek szenvedhet tőle, néha még a magzati fejlődés során is rögzítenek ilyen rendellenességet. A statisztikák szerint a gyermekek több mint 75%-a különböző mértékű szívritmuszavarban szenved. És azért elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az ilyen betegségben szenvedő gyermekek száma.

Melyek a szívritmuszavarok fő okai gyermekeknél? Először is érdemes megjegyezni születési rendellenességekés kardiomiopátia. Ezenkívül a leggyakoribbak közé tartozik a fertőző szívizomgyulladás, a reumás szívbetegség, a genetikailag meghatározott betegségek.

Egyes esetekben a betegség bizonyos endokrin és idegrendszeri rendellenességekkel jár. Például pajzsmirigy alulműködés ill cukorbetegség. Másrészt a krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, valamint a beriberi és bizonyos elemek hiánya, túl sok fizikai vagy érzelmi stressz. Mindenesetre az ilyen rendellenesség megfelelő kezelést igényel. Ami a prognózist illeti, az átlagos vagy ritka extrasystole, amelyet nem kísérnek a szív szerves elváltozásai, a betegség viszonylag biztonságos formájának tekintik.

Modern diagnosztikai módszerek

Természetesen számos diagnosztikai módszer létezik, beleértve az EKG-t is. Az extrasystole egy ilyen tanulmányban általában jól látható. A diagnosztikai folyamat azonban nem ezzel kezdődik. Először is, az orvosnak teljes vizsgálatot kell végeznie, amely az információgyűjtéssel kezdődik. A betegnek el kell mondania a szakorvosnak, hogy milyen tünetei vannak, milyen hevesek a rohamai, milyen gyakran fordulnak elő.

Rendkívül fontos a szívritmuszavarok okának meghatározása. Ebből a célból anamnézist gyűjtenek, az orvosnak tisztában kell lennie más betegségek jelenlétével, gyógyszerek szedésével. Az a tény, hogy a hatékony kezelési módszerek megválasztása nagymértékben függ a szív vezetési rendszerének elváltozásainak okától és természetétől.

Ezt követően az orvos általában kitapintja az impulzust a radiális artérián. Az extrasystole segítségével a szakember helyettesítheti az idő előtt fellépő pulzushullámot. Néha éppen ellenkezőleg, az extrasystole-t az impulzus „kiesésének” epizódjai kísérik, ami akkor figyelhető meg, ha a kamrák nem töltődnek fel megfelelően a diasztolé során.

Hallgatás közben korai І és ІІ hangok jelenléte észlelhető. Mellesleg, egy ilyen betegség esetén az első hang megnövekszik, ami a kamrák kis kitöltésével jár. De a második hang éppen ellenkezőleg, gyengül, mivel a vér kilökése az aortába és pulmonalis artéria sokkal kevesebb.

Ezt követően az orvos valószínűleg elküldi a beteget, hogy készítsen egy szívkardiogramot. Ez az egyik legpontosabb kutatási módszer. Egyes esetekben úgynevezett Holter EKG-t végeznek. Mi ez az eljárás? A páciens testére egy speciális hordozható eszköz van rögzítve, amely 1-2 napig rögzíti a pulzusszámot. Ezzel párhuzamosan a páciens tevékenységi naplót vezet, amelyben leírja érzéseit és tetteket. Egy ilyen vizsgálatot akkor használnak, ha meg kell találni, mi váltja ki az extrasystole rohamát.

Ha nyugalomban nem észlelnek szívritmuszavart, további vizsgálatokat végeznek - ez egy kerékpár-ergometria és egy futópad teszt. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a mutatók (vérnyomás) mérését és az EKG készítését fizikai terhelés (például futópadon járás, szobakerékpáron végzett edzés) során. Szerves szívizom károsodás gyanúja esetén a betegeknek ultrahang és szív MRI elvégzése javasolt.

Hogyan kezelik az extrasystolát?

Amint már említettük, a szív extraszisztolájának kezelése közvetlenül függ annak előfordulásának okaitól. Például, ha ritmuszavar társul bizonyos gyógyszerek szedéséhez, akkor ezeket természetesen törölni kell. Ha az okok az emésztőrendszer vagy a szív- és érrendszer zavarában rejlenek, akkor mindenekelőtt ezeket kell kezelni, és az extrasystoles rohamok az elsődleges betegséggel együtt eltűnnek.

Egyes esetekben a diagnózis segít megérteni, hogy az idegi túlterhelés hátterében ritmuszavarok keletkeztek. Az ilyen betegeket neurológus konzultációra utalják, és általában enyhe nyugtatókat vagy nyugtató gyógynövényeket kapnak.

Az egyszeri és ritkán előforduló extrasystole-rohamok nem igényelnek speciális gyógyszeres kezelés a betegeknek csak azt tanácsolják, hogy kövessék az elveket egészséges életmódéletében, és időről időre ismételt vizsgálatokon esnek át.

Ha a támadásokat gyakran megfigyelik, légszomjjal, súlyos sokkkal és gyengeséggel kísérik, akkor valószínűleg az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Általános szabály, hogy a jogsértések kiküszöbölésére úgynevezett lidokaint, szotalolt, novokainamidot, diltiazemet, kinidint, kordaront, mexilént írnak fel. Semmi esetre sem szabad ezeket a gyógyszereket önállóan használni, mivel az adagolás és az adagolás módja itt tisztán egyéni. Sőt, a Holter EKG monitorozás során néha elkezdenek gyógyszereket beadni, így megérthető, hogy a gyógyszer valóban úgy működik-e, ahogy kellene, és nem okoz-e még nagyobb kárt a szervezetben.

Jóindulatú extraszisztolák esetén a gyógyszereket addig szedik, amíg a rohamok teljesen eltűnnek, vagy legalábbis a számuk minimálisra csökken. Ezt követően a gyógyszerek száma fokozatosan csökkenni kezd, majd teljesen megszűnik. Általában az ilyen kezelés több hónapig tart. De a rendellenesség rosszindulatú formáiban a betegek életük során antiaritmiás gyógyszereket szednek.

Azokban az esetekben, amikor az ilyen gyógyszerek nem hatnak, vagy ha a beteg intoleranciát mutat rájuk, más kezelési módszereket alkalmaznak, különösen egyébként, ennek a terápiás formának a javallata az extrasystole kamrai formája, amelyet kísér. napi 20-30 ezer támadással. Ez műtéti eljárás, ami minimálisan invazív módszerekre utal. Ezt egy speciális endovaszkuláris katéterrel végzik, amely nagyfrekvenciás áramokat továbbít. Így az elektróda pontszerűen hat a szív azon területeire, ahol a vezetés károsodott. Egy ilyen eljárás segítségével lehetőség nyílik a kóros, „rossz” impulzusok átvitelének blokkolására és a normál sinusritmus helyreállítására.

A szívritmuszavarok következményei és prognózisa a betegek számára

A betegekre vonatkozó előrejelzések közvetlenül függnek a betegség lefolyásától és az egyidejű rendellenességek jelenlététől. Például a szívinfarktus, a kardiomiopátia és a szerves szívizom károsodás hátterében kialakuló extraszisztolák a legveszélyesebbek.

Mindenesetre a szakképzett és időben történő segítség hiánya sok komplikációhoz vezethet. Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben az extrasystole jóindulatú, néha más veszélyes betegségek is kialakulnak a háttérben, beleértve a paroxizmális tachycardiát, a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést. Az ilyen állapotok a beteg hirtelen halálához vezethetnek.

Vannak más szövődmények is, amelyek az extrasystole-t kísérik. Ezek mindenekelőtt a vérkeringéssel és a szövetek táplálkozásával kapcsolatos problémák. Valójában ismételt extraszisztolák esetén a szív által kibocsátott vér mennyisége jelentősen csökken. Ez oxigén éhezéshez és a normális vérkeringés megzavarásához vezet. Gyakran az extrasystole vezet a fejlődéshez krónikus elégtelenség vese-, koszorúér- és agyi erek, ami még nagyobb szövődményekkel jár.

Megelőzési módszerek

Természetesen a hasonló problémákkal küzdő pácienst kardiológushoz kell regisztrálni, és rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A megelőzés fő módja veszélyes szövődmények extrasystole az megfelelő kezelés elsődleges betegség. A betegeknek be kell venniük a szakember által felírt gyógyszereket, valamint be kell tartaniuk a kezelési rendet és a kezelési rendet. Emellett kötelező a rendszeres pulzusvizsgálat, mivel ez lehetőséget ad az orvosnak, hogy figyelemmel kísérje a betegség kialakulásának ütemét és a felírt gyógyszerek hatását.

Bizonyára a betegeknek radikálisan át kell gondolniuk életmódjukat. Minden szívbetegség speciális étrendet igényel. A dohányzás abbahagyása, az alkohol és a koffein fogyasztása kötelező. És természetesen a mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás, a friss levegőn tett séták hasznosak lesznek a szív- és érrendszer munkájához.

Külön érdemes beszélni az elsősegélynyújtásról. Az extrasystole támadása általában hirtelen jelentkezik. A betegnek le kell feküdnie és meg kell nyugodnia. Javasoljuk továbbá az ing felső gombjainak kigombolását, a nyakkendő és az öv meglazítását, egyszóval minden lehetséges, légzést zavaró akadály eltávolítását. Ha a támadást stressz okozta, akkor kis mennyiséget be lehet venni nyugtató gyógyszer. A legjobb, ha mentőt hívunk, mivel az extrasystoles következményei veszélyesek lehetnek.

Néha a szívritmus meghibásodik, és ennek az állapotnak az okai eltérőek lehetnek. Ha nem hívták érzelmi megnyilvánulások, erős italokat iszik, orvoshoz kell fordulni.

Szívünk naponta körülbelül százezer összehúzódást hajt végre. Ha az elektromos impulzusok állandóak, akkor egyáltalán nem figyelünk a szívverésre. Amikor a rendszer meghibásodik, felerősödik a mellkasi dobogás, fokozódik a ritmus, vagy éppen ellenkezőleg, a szív „fakulásának” érzése van, ez szorongást okoz. Egy ilyen tünet egyszeri megnyilvánulása stressz vagy túlmunka eredménye lehet. Ha ez ismétlődően megtörténik, ez súlyos patológia jelenlétét jelezheti.

A ritmuszavar okai

A szív két kamrából és ugyanannyi pitvarból áll. A jobb pitvarban van egy sinus csomó, amelyben elektromos impulzus képződik. Az atrioventricularis csomóponton, His, Purkinje rostok kötegén keresztül terjedve beindítja a szerv összehúzódását. A norma az ilyen átjárások gyakoriságát percenként 60-90 alkalommal feltételezi. Megfelelő ritmus mellett a szívverések gyakorisága azonos. Ha a vezető rendszer bármely régiójában megsértés történik, az impulzus normál áthaladása megszakad. Ennek megfelelően szívritmuszavar lép fel.

De ez a jelenség nem mindig patológiás.

Például természetes szívritmuszavar mérsékelt bradycardia formájában (enyhe lassulás kontraktilis képességek szerv) éjszaka fordul elő emberben. Ez annak köszönhető, hogy a vagális hatások túlsúlyban vannak a szívben. Ezenkívül a pihenőidő alatt sinus aritmia, extrasystole, I. fokú atrioventricularis vezetési zavar figyelhető meg.

Stresszel, erős érzelmi stresszel, jelentős a fizikai aktivitás tachycardia is előfordulhat. Ennek oka az autonóm idegrendszer működésének zavara és az adrenalin vérbe jutása, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet. Hasonló tünet jelentős mennyiségű részeg kávét, alkoholos italokat, nikotint okozhat. Az alkoholtartalmú italok jelentős fogyasztása paroxizmális pitvarfibrilláció, supraventrikuláris tachycardia kialakulásához vezet.

Ezen túlmenően a pulzusszám változásai a következők lehetnek elektrolit egyensúly vér, egy biológiai folyadék viszkozitásában.

Az ilyen atipikus átalakulások a következőkhöz vezethetnek:

• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• túlmelegedés vagy hipotermia;
• nagy vérveszteség;
• összeomlás;
• mámor;
• klinikai és hematológiai szindróma;
• kiszáradás.

A fenti okok mindegyike átmeneti. Nem igényelnek kezelést, és eltűnnek az aritmiához vezető tényezők megszüntetése után.

De a szívritmuszavarok összetett betegségeket is okozhatnak. Ezenkívül a test működésének meghibásodása provokálhat kóros folyamatok nemcsak a szívben, hanem más szervekben is előfordul.

Tehát az ilyen betegségek szívritmuszavarokhoz vezethetnek:

1. Szív- és érrendszeri betegségek - hibák, szívroham, kardiomiopátia, magas vérnyomás, endocarditis, cardiosclerosis, szívizomgyulladás, szívelégtelenség, szívburokgyulladás, reumás szívbetegség.
2. Idegrendszeri betegségek - elhúzódó pszichogén rendellenességek, VVD, stroke, agysérülés, onkológiai folyamatok.
3. Az endokrin rendszer patológiái - az inzulin hormon abszolút vagy relatív elégtelensége, a pajzsmirigyhormonok fokozott vagy csökkent aktivitása, pheochromocytoma, menopauza.
4. A gyomor-bélrendszer betegségei - sérv nyelőcsőnyílás, epehólyag-, hasnyálmirigy-gyulladás.

Leggyakrabban az ilyen tényezők hatására sinus tachycardia, bradycardia, pitvari extrasystole, ventricularis extrasystole, supraventricularis tachycardia, atrioventricularis és His köteg blokád lép fel.

A szívritmus-elégtelenség típusai

Egészséges embernél a szívritmus sinus, helyes. Ez azt jelenti, hogy minden impulzus a szinuszcsomóból származik, és ugyanazzal a frekvenciával halad tovább. Bármilyen meghibásodás esetén a pulzusszám csökkenhet vagy növekedhet. Az ilyen diszfunkciók többféle típusúak lehetnek.

Az impulzus megjelenésének megsértése

Ilyen patológiával nagyon gyakran vagy túl ritkán jön létre impulzus. Az első esetben sinus tachycardiát diagnosztizálnak (a szív percenként több mint 90 ütés gyakorisággal ver).

A második változatban sinus bradycardiát állapítanak meg (a szerv percenként kevesebb, mint 60-szor húzódik össze).

Amikor impulzus képződik a vezetési rendszer más területein, a gerjesztés ektopikus fókusza lép fel. Lehet a pitvari régiókban, atrioventricularis csomópontban, a kamrákban. Ennek eredményeként lassú, csúszás, gyors méhen kívüli ritmusok, a szerv vagy egyes üregeinek idő előtti depolarizációja és összehúzódása, paroxizmális tachycardia, flutter.

blokádok

Az impulzus szerven keresztüli vezetésében ilyen zavarok a rendszer bármely területén előfordulhatnak. Ezért a blokádok lehetnek sinoatriális, intraatriális, atrioventrikuláris, His kötegek.

Kombinált nézetek

Ebbe a kategóriába tartoznak azok a diszfunkciók, amelyeknél egy másik ectopiás pacemaker működik egyidejűleg a sinus pacemakerrel, de az eltéréseket blokád választja el. Ilyenkor a kamrák egy ütemben húzódnak össze, a pitvarok pedig egy másik ütemben.

Elsősegély

A mellkasban jelentkező kellemetlen érzések szükségszerűen mentőhívást igényelnek. És mielőtt megérkezik, segítenie kell a betegnek.

Az általános műveletek a következő pontokra redukálódnak:

1. A személyt meg kell nyugtatni, és vízszintes helyzetbe kell kényszeríteni.
2. Ha gyakori a pulzus, párnát kell tenni a fej alá, ritka szívverések esetén a térd alá.
3. Ki kell oldani a gallért a beteg ruhájáról, kinyitni az ablakot.
4. Vérnyomást kell mérni.
5. Ha a szívritmuszavar stresszt vagy izgalmat okozott, néhány csepp Corvalolt, macskagyökér-tinktúrát vagy más nyugtatót kell adni.
6. Ha a szívritmus meghibásodását fájdalom kíséri a mellkas területén, nitroglicerint kell a nyelv alá tenni.
7. A pulzusszám növekedésével vagális tesztet alkalmazhat: mély lélegzetvétel közben feszítse meg, csukja be a szemét és nyomja meg a szemhéját, hánytasson vagy köhögjön.