A méhátültetés a meddőség elleni küzdelem új módszere. A méheltávolítás jellemzői és lehetséges következményei
A tudományos kutatás során gyakorlati megoldást találtak a női meddőség egy korábban gyógyíthatatlan formájával kapcsolatos sürgető problémára. A világ összes házaspárjának csaknem 15%-ának nem lehet saját gyermeke, többek között a női nemi szerv hiánya miatt. Napjainkban a világon sikeresen átültetik a donor méhet a nőkbe, majd a terhességet.
A méhátültetés okai
A gyermekvállalás képtelensége gyakran tragédiává válik az emberek számára, ami miatt a családok összeomlanak. Attól függően, hogy egy nő miért nem tud teherbe esni, a modern orvoslás ilyen vagy olyan megoldást kínál a problémára.
Ma a külföldi országok orvoskutatói női nemi szerv hiányában a méhátültetést kínálják megoldásként a meddőség problémájára.
Egy ilyen művelet célja, hogy helyreállítsa a nő azon képességét, hogy teherbe tudjon hozni és egészséges gyermeket szüljön.
Donorszerv-átültetésre a következő esetekben kerül sor:
- Ha a méhet eltávolították. Általában a reproduktív szerv eltávolítása a rák miatt következik be.
- Amikor születéstől fogva nincs méh. Ez a nőknél évről évre egyre gyakrabban fordul elő.
Nők, akiknek nem volt méhük, és átültetés eredményeként kapták meg, sok mindent először tapasztalnak meg életükben. Első menstruációjuk van. Először kezdik érezni a menstruációs ciklusban rejlő hormonális ingadozásokat.
De a csúcs természetesen az első alkalommal és a korábbi lehetetlenség ellenére bekövetkezett terhesség.
Lehet teherbe esni átültetett méhtel?
A méhátültetés kutatási projektjét a Göteborgi Egyetem (Svédország) tudósai kezdték 1999-ben. A projekt célja a nők megsegítése, melyik méh nélkül születtek, vagy rák miatt vesztették el, saját gyermekeiket szülik. A tanulmány során svéd tudósok több mint negyven tudományos cikket publikáltak.
Svéd kutatók 15 év tudományos kutatás és orvosi gyakorlat után azzal érvelnek, hogy a méhátültetés egy újfajta műtét, hiszen az átültetett szervnek nemcsak gyökeret kell eresztenie, hanem a jövőben működnie kell és növekednie kell, gyermeket szülhet és mérete is nőhet.
Maga a művelet nagyon nehéz.. Hiszen a donorszerv a női testben meglehetősen hozzáférhetetlen helyre kerül. Ezenkívül a méh teljes szövetét szó szerint áthatja számos különböző méretű véredény.
A projekt eredményeként kilenc nő kapott donorszervet. Öten a saját anyjuktól. Négy recipiens kapott méhet legközelebbi rokonától.
A projektben részt vevők közül kettőnél el kellett távolítani az átültetett szervet. Ez egy esetben annak volt köszönhető, hogy az átültetett erekben veszélyes vérrögök keletkeztek. A másikban azért, mert a transzplantációt súlyos fertőzés bonyolította.
A fennmaradó hét donor szervátültetésen átesett beteget az orvosok úgy segítették teherbe, hogy a nők saját embrióit juttatták be az átültetett méhbe.
Ezeket a próbálkozásokat siker koronázta a projekt egyik résztvevője számára, aki születésétől fogva méh nélkül, 36 évesen átültetett méhben foganhatott és szülhetett gyermeket. Ennek eredményeként a császármetszés segítségével teljesen egészséges fiúgyermek született a nőnek.
Egy 61 éves, tartós menopauzában szenvedő páciens a szülőszerv donoraként működött.
A transzplantált beteg terhessége alatt az orvosok kezdetben aggódtak a magzat túlzott véráramlásának lehetséges veszélye miatt. A véráramlás azonban normális volt. Az orvosoknak a terhesség 31. hetében kellett elvégezniük a baba kivonására szolgáló műtétet.
A fiú 1775 grammal született, kiáltotta egyszerre. Az orvosok megállapították a gyermek teljesen normális fejlődését a teljes időtartamnak megfelelően. Az anya és a baba tíz napig a klinikán tartózkodtak orvosi felügyelet mellett. Aztán hazamehettek.
A terhesség alatt a páciensnek kortikoszteroidokat, immunszuppresszánsokat (ciklosporint) és immunszuppresszív gyógyszereket (azatioprint) kellett szednie, hogy elkerülje a donorszerv kilökődésének kockázatát. Ebben a tekintetben egy ilyen fantasztikusan született baba szüleinek a közeljövőben el kell dönteniük, hogy megpróbálnak-e második gyermeket vállalni.
A svéd orvosok úgy vélik hogy ha nem terveznek új terhességet, akkor az átültetett szervet a legjobban eltávolítani, hogy elkerüljük a nő egészségére gyakorolt negatív következményeket az erős gyógyszerek szedése miatt.
A göteborgi orvosok szerint a méhátültetés ötletét egy páciens vetette fel, akinek 1998-ban egy méhnyakrák miatti műtét során el kellett távolítani a méhét. Az orvosok ezután elmagyarázták a nőnek, hogy a szervezetében még megvannak a petefészek, a petesejt és az összes szükséges hormon, de a gyermekvállalás fő szervének hiánya miatt nem lehet gyermeke. Válaszul a páciens zavarba ejtette az orvosokat azzal a kérdéssel, hogy elvégezhetik-e a méhátültetést? A nő ugyanakkor kifejtette, hogy nővére vagy anyja készen áll arra, hogy átadja neki a szervét.
A svéd tudósok elismerik, hogy először őrültségnek vették ezt az ötletet. „A beteg megőrült” – határozták el. De a következő évben az orvosok elkezdtek aktívan kidolgozni egy "őrült" ötletet.
Nem kevésbé sikeres volt a méhátültetés török szakemberek készítettek. A címzett egy 21 éves fiatal nő volt. A donorszervet török orvosok vették el egy éppen meghalt betegtől. A műtét után a sebészeknek sikerült elkerülniük az idegen szövetek kilökődését. Egy idő után a nőnek megvolt az első menstruációja.
Másfél évvel később török orvosok embriót helyeztek a beültetett méhbe, amelyhez a páciens férjének spermiumát és saját petesejtjét vették. Az embriót in vitro megtermékenyítéssel termékenyítették meg.
Méhátültetést is megkíséreltek Szaúd-Arábiában.
A méhátültetési műtét hozzávetőleges költsége a világon
A török és svéd orvosok nyomán a New York-i sebészek már ma készen állnak a méhátültetés megkezdésére. Lehetséges, hogy a közeljövőben orosz szakemberek is hozzáfognak az ilyen műveletekhez.
Mivel a donor reproduktív szervének átültetése nőbe még nem történik általánosan a klinikákon, nehéz ennek a műtétnek a pontos költségéről beszélni. Csak elképzelni lehet, hogy egy ilyen transzplantáció mennyibe kerülhet a béranyasággal és más emberi szervek átültetésével összehasonlítva.
MÍTOSZ #1. A hormonális fogamzásgátlók használata növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát!
Ez abszolút nem igaz! Minden hormonális fogamzásgátló csökkenti a méhen kívüli terhesség kockázatát , megakadályozza az ovulációt és/vagy a fogantatást. A hormonális fogamzásgátlókat használók körében A méhen kívüli terhesség valószínűsége a legalacsonyabb: 0,005/1000 nő.
Ezek az arányok alacsonyabbak, mint azoknál a nőknél, akik óvszert, membránt, réztartalmú IUD-t és sebészeti fogamzásgátlást használnak fogamzásgátló módszerként.
MÍTOSZ #2. A méh eltávolítása után méhen kívüli terhesség következik be.
Valójában ez a méhen kívüli terhesség legritkább változata. Az irodalomban azonban több ilyen esetet is leírtak a méheltávolítás (extirpáció) utáni terhességről. Az embrió beültetése a petevezetékbe röviddel a műtét előtt, vagy a műtét után bármikor megtörténik, ha a hasüreg kapcsolatban áll a méhnyak vagy a hüvely csonkjával.
MÍTOSZ #3. A spontán gyógyulás méhen kívüli terhesség esetén következik be.
Rendkívül ritka, hogy a méhen kívüli terhesség leáll, és a magzati petesejt fokozatosan feloldódik, vagy petevezeték abortusz következik be - vagyis a magzati tojás „kidobódik” a méh üregébe. Ilyen esetekben általában nincs szükség sebészeti kezelésre. A méhen kívüli terhesség ilyen kimenetelének gyakorisága, valamint a betegség ilyen rendezéséhez szükséges feltételek nem ismertek.
Méhen kívüli terhesség esetén annak lefolyását nem lehet előre megjósolni, ezért az intraabdominalis vérzés magas kockázata, valamint a nagy életveszély miatt mindig sürgős műtéti kezelés szükséges.
MÍTOSZ №4. A terhességi teszt segíthet a méhen kívüli terhesség diagnosztizálásában az indikátor színének fényereje alapján.
Teljes tévedés! A helyzet az, hogy a terhességi teszt regisztrálja a nő jelenlétét a testben chorion gonadotropin, vagyis egy hormon, ami csak a terhesség alatt termelődik. Megjelenik méhen kívüli és méhen kívüli terhességben is,
ugyanakkor méhen kívüli terhesség alatt koncentrációja és növekedése lényegesen alacsonyabb. Tehát a terhességi teszt csak valamilyen terhesség jelenlétét mutatja meg, és az ultrahang minden, a petesejt lokalizációjával kapcsolatos kérdésre választ ad.
A negatív terhességi teszt sem zárja ki a méhen kívüli terhesség jelenlétét, mivel a humán koriongonadotropin tartalma nagyon alacsony lehet, és primitív otthoni tesztek nem rögzítik!
Mítosz #5. A menstruáció 100%-a a méhen kívüli terhesség hiányát jelzi.
Ez nem igaz. A méhen kívüli terhességben szenvedő betegeknél gyakran a menstruáció napjain vérzés jelentkezik a genitális traktusból. Ez nem a menstruáció, mint olyan, hanem az endometrium reakciója a terhesség jelenlétére a petevezetékben. Ez a tény általában félretájékoztatja a betegeket, és ahhoz vezet, hogy a nőgyógyász látogatása késik.
Általában az interjú során kiderül, hogy ez a „menstruáció” „nem egészen normális”, azonban a nő biztos volt abban, hogy nem lehet terhesség. Szükséges jobban odafigyelni a menstruációs áramlás jellegére és a menstruációs ciklus időtartamára.
MÍTOSZ №6. A méh terhessége gyakorlatilag nem valószínű egyetlen petevezetővel rendelkező betegeknél, vagy kétszeresére csökken.
Pont az ellenkezőjét bizonyító adatokhoz jutottunk. A méhen kívüli terhesség miatti eltávolítást követően egyetlen petevezetővel rendelkező betegek csoportját (35 nő) vizsgáltuk.
Ezzel párhuzamosan a nem műtött nőket (125 fő) ellenőrizték. Adataink szerint a terhességi ráta 2 éves megfigyelés után mindkét csoport betegeinél közel azonos volt. Az adatokat az ábra mutatja be.
Így az egy petevezetővel rendelkező betegeknek a szükséges kezelés után szinte ugyanolyan esélyük van a terhességre, mint a teljesen egészségeseknek.
Szia Victoria.
Ha megkérdezi az orvost: "Lehetek-e teherbe eshetek és szülhetek-e gyermeket a méheltávolító műtét után?", akkor bármelyik szakember egyértelműen azt válaszolja: "Nem!" Ilyen esetek azonban még mindig előfordulnak, és rendkívül ritkák és egyediek. Ezek közül többet leírtak a szakirodalomban. A méhnyak és maga a méh eltávolítása utáni terhesség csak akkor lehetséges, ha a hasüreg kapcsolatban áll a hüvelyvel és a nő reproduktív rendszerének maradványaival. Ezért a méhen kívüli terhesség típusai: petevezeték, petefészek, hasi.
Az ilyen terhességet méhen kívülinek nevezik, mert. a méh hiánya miatt az embrió valahol a hasüregben vagy a petevezetékben rögzül, és ilyen gyermeket nem lehet kihordani, mert a baba a méhben él, nő és fejlődik mind a 9 hónapig, amíg maga a születés. Méh nélkül nem lehet gyereket szülni, pedig maga a fogantatás is megtörténhet, és ez óriási ritkaság. Azonban egy ilyen terhesség a méh hiánya miatt veszélyes szövődménynek tekinthető, amelynek rendszeressége körülbelül 1 eset millióanként. Ha méhen kívüli terhessége van a kiirtás után, akkor egyenlővé lehet tenni a lottón nyert személlyel, de ebben az esetben nem számíthat szerencsére és pozitív érzelmekre.
Terhesség méh nélkül
A méhen kívüli terhesség mechanizmusának leírása segít megérteni, hogy ez hogyan történhet meg. Maga az "ectopiás terhesség" fogalma azt jelenti, hogy az embrió (megtermékenyített petesejt) rögzítése nem a méhben történt (ahogy az várható volt), hanem a petevezetékben. Az orvosok komoly szövődménynek tekintik az ilyen koncepciót, és figyelmeztetik a nőt az ebben az esetben felmerülő veszélyre. Egészen egészséges, méhes nőknek a szakértők a méhen kívüli terhesség megszakítását javasolják, ha az éppen egészségügyi veszély miatt következik be. A méhen kívüli terhességet leggyakrabban az orvosi segítségért folyamodó beteg észleli. A nő éles és elviselhetetlen fájdalmakra mutat az alsó hasban.
Néha a méhen kívüli terhességet röviddel a méh eltávolítása után fedezik fel. Ez akkor fordul elő, ha a páciens méheltávolítás előtt van, és nem gyanítja, hogy terhes. És miután az eltávolítási eljárás befejeződött, kiderül, hogy a megtermékenyített tojás valahol a petevezetékben nő. Ez természetesen azoknak az orvosoknak a hibája, akik még a méheltávolító műtét előtt sem tudták azonosítani a terhességet. Ez azonban nem a te eseted, mert. terhességet 5 évvel a műtét után észleltek.
Ön találkozott már az úgynevezett "késői" terhességgel, amikor a méheltávolítás (részleges, azaz a petefészkek megőrzése) után a műtét után valamivel teherbe esik. Megmentette a petefészket, különben nem lenne ovuláció (a petesejt érésének és felszabadulásának folyamata), amelyet a partner spermája termékenyített meg. A műtéti beavatkozás ebben az esetben azonnali, mert. az embrió növekedése a petevezetékben vagy a nő reproduktív rendszerének bármely más részében (a méh kivételével) ezek károsodására és az azt követő halálveszélyre utal.
Vér a hasban
A méhen kívüli terhesség megsértése esetén a magzat megrepedhet. Belső szakadással a magzati tojás épsége sérül, kihámozódik a petevezetékből, és vérrögök kezdenek felhalmozódni benne. Az Ön esetében külső magzatrepedés (petevezeték szakadás) történt. A petevezetéket tápláló erek megsérültek, jelentős vérzés kezdődött. A vér belép a hasüregbe, és felhalmozódik a retrouterin térben. Ha a petevezeték szakadása nem következett be, és a tojást a hasüregbe nyomták, akkor petevezeték vetélés következik be. Ebben az esetben a vér a cső körül is felgyülemlik, elfoglalva a Douglas-tér egy részét. Függetlenül attól, hogy mi okozza a vér felhalmozódását a hasüregben, a következmények orvosi beavatkozás hiányában rendkívül életveszélyesek lehetnek egy nő számára.
Üdvözlettel: Natalia.
Néha az orvosoknak el kell távolítaniuk a nő méhét. Ez a szerv nemcsak azért fontos, mert méh nélkül lehetetlen teherbe esni. Sajnos még a legjobb orvosok sem istenek, és néha még mindig el kell távolítani a méhet, vagyis méheltávolítást kell végezni.
Mi az a méh méheltávolítása?
A nőgyógyászat fejlődésének története emlékezik arra az időszakra, amikor az orvosok úgy gondolják, hogy a méh teljes szerepe a szervezetben a gyermekvállaláshoz kapcsolódik, ha egy már szült nő nemi szervében problémák merültek fel, minden kétséget kizáróan eltávolították a méhet, abban a hitben, hogy így megmentik a jövőben a bajtól. Ennek eredményeként kiderült, hogy a problémák nem tűntek el sehova, csak fokozódtak. Egy nőnél sokkal korábban volt menopauza, és ezzel közeledtek a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek. Általánosságban elmondható, hogy a következtetéseket levonták, és most az orvosok igyekeznek a méhet a lehető leghosszabb ideig tartani.
Mikor történik a méheltávolítás?
Úgy tűnik, hogy a méh tökéletesen védett és biztonságosan el van rejtve a tested mélyén, kiderül, hogy számos betegséggel szemben teljesen védtelen, nevezetesen:
- Jelentős méretű myomák. Ezzel a betegséggel a neoplazma növekedése a méh méretének növekedéséhez vezet, és meglehetősen észrevehetően. Néha a méh megnagyobbodik, mint egy 12 hetes terhességnél. Sajnos ilyenkor a méhet ki kell venni, nincs mit tenni, elkerülhetetlen a méheltávolítás.
- Endometriózis vagy az endometrium kóros növekedése - a méhet belülről bélelő nyálkahártya. Ez a betegség teljesen független a nő életkorától, és gyakori abortuszok vagy küret okozza. Az endometriózis veszélye abban rejlik, hogy hajlamos átterjedni más közeli szervekre. Néha, mielőtt a méh méheltávolításáról döntenek, az orvosok meglehetősen költséges kezelési tanfolyamokat írnak elő, de sajnos ezek nem mindig vezetnek a kívánt eredményhez. Az endometriózissal lehetetlen teherbe esni, így ebben az esetben még a méh jelenléte sem segít.
- Méhnyakrák. Súlyos betegség, életkortól függetlenül. Még azoknál a nőknél is előfordulhat, akik nem élnek szexuális életet. A méhnyakrák oka nagy valószínűséggel a humán papillomavírus vagy más néven HPV. Ha pedig a kezdeti stádiumban észlelt betegség gyógyítható, akkor ha elhanyagolt formát öltött, akkor a méhet el kell távolítani.
- Méhrák. Leggyakrabban 40 és 50 év közötti nőknél fordul elő. Különféle tünetekkel nyilatkozhat: kimerültség, általános gyengeség, vérzés, fájdalom. Ezzel a betegséggel a méh méheltávolítása az egyetlen kiút.
A méheltávolítás következményei
Teherbe lehet esni méh nélkül?
Nyilvánvaló, hogy ez a kérdés izgalmas a nők számára, különösen akkor, ha nincs gyerekük. Sajnos semmivel sem tudunk kedveskedni: méh nélkül nem lehet teherbe esni és a megszokott módon gyereket szülni.
Terhesség alatt a magzati petesejt a petevezetéken áthaladva a méhbe kerül, és annak falába kerül. A méh üregében történik az embrió további fejlődése. Ha pedig méhet adnak, akkor sajnos nem lehet magzatot kihordani.
Ha méheltávolítás után lehetséges a terhesség, akkor az méhen kívüli lesz, vagyis a petesejt elakad a tubusban, ahol megtermékenyül. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, de előfordulnak.
Jaj. A méhen kívüli terhesség nemcsak a gyermekvállalást akadályozza meg, hanem önmagában is komoly veszélyt jelent a nő egészségére. A növekvő tojás a cső megrepedéséhez, vérzéshez és néha a beteg halálához vezet. Ezért a méhen kívüli terhességet a lehető legkorábban diagnosztizálni kell a megfelelő intézkedések megtétele érdekében.
Mielőtt döntést hozna a méheltávolítási műtétről, minden nő felteszi magának a kérdést: Lehetséges-e teherbe esni méh nélkül? A válasz egyszerű: nem, nem fog tudni teherbe esni és magzatot kihordani.
A méheltávolítás után nem lesz többé gyermeke. A méheltávolítás során a méhet eltávolítják. A méh az a szerv, ahol a baba 9 hónapon keresztül nő és fejlődik az anya testében. Tehát méh nélkül lehetetlen elvégezni a magzat hordását.
Azonban volt néhány olyan eset, amikor a nők azt hitték, hogy terhesek a méheltávolítás után. Ez egy rendkívül ritka szövődmény, amely millió esetből kevesebb mint 1 esetben fordul elő. Ezek a nők méhen kívüli terhességet tapasztaltak.
A méheltávolítás utáni terhesség megmagyarázásához meg kell értenie a méhen kívüli terhesség fogalmát. A méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, ha a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, általában a petevezetékben található. Az ilyen terhesség életveszélyes lehet a nő számára. Ezt a terhességet általában akkor diagnosztizálják, amikor egy nő elviselhetetlen hasi fájdalom miatt fordul orvoshoz. A méhen kívüli terhesség még azoknál a nőknél sem jelenthet alternatívát, mint a hagyományos, egészséges terhesség.
Rendkívül ritka esetekben a méheltávolítás után "korai" méhen kívüli terhesség következik be. Előfordul, hogy egy nő a méh eltávolítása előtt nem tud terhességéről. A műtét befejeződött, és egy bizonyos ponton a beavatkozás után kiderül, hogy a megtermékenyített petesejt a petevezetékben vagy a fennmaradó reproduktív rendszer más területén nő. Vagyis kiderült, hogy az orvosok a méheltávolítás előtt felülvizsgálták a fennálló terhességet.
Méheltávolítás utáni „késői” méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, ha egy részleges méheltávolításon átesett nő, akinek a petefészkei még mindig épek, a műtét után bizonyos idővel méhen kívüli terhességet szenvednek. Mint minden méhen kívüli terhesség, ez is sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel a megtermékenyített petesejt növekedése a petevezetékek vagy más testszerkezetek károsodásával fenyeget.
