Mi a légzésszám. Veszélyes az időszakos légzés? A légzés kóros típusai

Úgy gondoljuk, hogy ritkán figyel oda, hány lélegzetet vesz percenként. Egészséges felnőtteknél olyan érték, mint a gyakoriság légúti mozgások, nem túl releváns. Amit nem lehet elmondani az újszülöttekről: a gyermekek légzési gyakorisága nem hiába a jólét és a fejlődés egyik legfontosabb mutatója, amely lehetővé teszi a különféle betegségek és patológiák megfigyelését és időben történő reagálását.

Hogyan és miért kell az NPV-t kiszámítani?

Kezdjük azzal, hogy minden terápiás vizsgálatnál az orvosok ellenőrzik az újszülött légzésszámát a pulzussal együtt: ennyire fontos ez az érték a babák állapotának megítélésében. A helyzet az, hogy a baba nem fogja tudni megmondani, hogy valami nincs rendben vele, és néha a légzés gyakoriságának eltérése az egyetlen jel. kialakuló betegség. Mielőtt azonban következtetéseket vonna le a morzsák egészségére vonatkozóan, meg kell tanulnia, hogyan gyűjtheti össze ezeket az információkat.

A csecsemő légzésszámának kiszámításakor fontos figyelembe venni néhány pontot, hogy az adatok megbízhatóak legyenek, de egyébként az eljárás alapvető, és csak egy percet vesz igénybe.

• A légzésszámot csak nyugalomban számolja. Ha a gyermek aktívan forog, mászik vagy sétál, a légzés gyors lesz. Ha a baba ideges, túlizgatott vagy sír, a légzési sebesség is megnő. A legegyszerűbb az érték meghatározása álomban, amikor semmi sem torzítja az információt.
• Számolja meg a percenkénti levegővételek számát. Ha 30 másodpercben számolja a légzéseket, és megszorozza 2-vel, az információ helytelen lehet az újszülötteknél gyakori szabálytalan légzés miatt.
• Számláláskor nem használhat további eszközöket. Csecsemőknél a mellkas és a rekeszizom mozgása egyértelműen megnyilvánul, ezért lehetséges az újszülött légzésszámának kiszámítása anélkül, hogy megérintené.

Az adatok kézhezvétele után pánikba eshet: vannak irreális számok, és aritmiák, és érthetetlen légzési késések! Fújjak riadót és menjek el orvoshoz, vagy a normális tartományon belül alakul a helyzet?

Ideális elrendezés

Természetesen van egy bizonyos megállapított légzési sebesség különböző korúak, amelyet az alábbiakban táblázat formájában mutatunk be, és ezekből az információkból építkezhetünk, felmérve a baba állapotát. Tehát, ha egy újszülött légzésszáma legfeljebb 50 percenként, akkor nem kell aggódnia, de ha egy kétéves nyugalmi gyermekről beszélünk, akkor ez már abnormális.


De ahhoz helyes légzés nemcsak mennyiségi, hanem minőségi tényezőt is tartalmaz, amely általában nem szerepel a táblázatban. Úgy tartják, hogy az optimális légzés vegyes: ekkor válthat át a gyermek mellkasi típusról hasira és fordítva. Így a tüdő maximálisan szellőztetett, ami megakadályozza, hogy a káros mikroorganizmusok szaporodásához kedvező környezetet alakítsanak ki. Érdemes megfontolni, hogy az újszülötteknél a rekeszizom légzés jellemzőbb, mint a mellkasi légzés, így az utóbbi elégtelen megnyilvánulása esetén a pánik indokolatlan.

Ráadásul megszoktuk, hogy a helyes légzés a mély, sima lélegzetvétel és a kimért kilégzés, és természetesen ez az elrendezés ideális a babák számára is. De az újszülöttek testének jellemzői miatt egy ilyen kép meglehetősen ritka, és a „mély lélegzet - sima kilégzés” normától való eltérések aggodalomra és aggodalomra késztetik a szülőket. De megéri?

Az újszülötteknél az orrjáratok szűkek és könnyen eltömődnek, a csecsemők pedig nem tudnak a szájukon keresztül lélegezni, ami légszomjhoz, szippantáshoz és ziháló légzéshez vezet, különösen alvás közben. Ezért olyan fontos, hogy megtisztítsuk a csecsemők orrát a portól és szennyeződésektől, és megelőzzük súlyos duzzanat nyálkás.

Veszélyes az időszakos légzés?

A Cheyne-Stokes szindróma vagy periodikus légzés a koraszülöttekre jellemző, bár gyakran előfordul az időben születetteknél. Egy ilyen légzési folyamatnál a baba ritkán és felületesen lélegzik, majd gyakoribb és mélyebb lélegzeteket vesz át, a légzési csúcs elérése után ismét ritkábban és felületesebben lélegzik, majd rövid késés következik be. Kívülről úgy tűnhet, hogy ez egyfajta támadás, és a gyermeknek sürgősen segítségre van szüksége, de ha eltávolodsz a „felnőtt” norma fogalmától, akkor kiderül, hogy itt nincs miért aggódni. Általában hónapról hónapra valamelyest kiegyenlítődik ez a fajta légzés, évről évre már nyoma sem marad. De mennyi ideget vesz el az időszakos légzés a felkészületlen szülőktől!

Még akkor is, ha nincs egészségügyi probléma, az újszülött gyors légzése azt jelenti, hogy a baba felületesen lélegzik, ami azt jelenti, hogy a tüdejét nem szellőztetik elég alaposan.

A gyors, ritka légzés és szünetek kockázata

Ha a gyermekek gyakori, hasi és akár aritmiás légzése a norma, akkor hogyan lehet megérteni, hogy probléma van, és ne hagyja ki a pillanatot?

A gyors légzés (tachypnea) kritikusnak minősül, ha 20%-kal eltér az életkori normától. Ez az állapot számos betegségre utalhat: megfázás, influenza, hamis kruppés hörghuruthoz súlyos fertőzések, valamint tüdő- és szívbetegségek. A legtöbb esetben a felgyorsult légzést, amely aggodalomra ad okot, légszomj vagy baba szipogás kíséri.

A lassú légzés (bradypnea) szokatlan a csecsemőknél. Ha a szokásosnál kevesebb levegővételt számol, az agyhártyagyulladás kialakulásának jele lehet, de nagy valószínűséggel gyermeke nő, és éppen emiatt csökken a légzésszáma. Lassulásról ismét csak akkor beszélhetünk, ha a mutatók 20%-kal elmaradnak az életkori normától.

Lélegzetvisszatartás (apnoe) – abszolút normális jelenség, különösen, ha periodikus légzésről van szó, ugyanakkor ez nem haladhatja meg a 10-15 másodpercet. Ha a baba 20 másodpercnél tovább nem lélegzik, és a rohamot sápadtság, aritmiás pulzus, kék ujjbegyek és ajkak kísérik, azonnal hívjon mentőt: ez a helyzet messze nem normális, és a gyermeket meg kell vizsgálni. .

Ha a gyermek koraszülött, akkor jobb, ha azonnal megtanulja, hogyan kell viselkedni apnoéval, hogy ne essen kábulatba, amikor egy időre leáll a légzése. Ha nem teszi a gyereket a hátára alvás közben, és tudja alapvető trükkök ihletet provokáló, mint egyszerű masszázs vagy fröccsenő hideg víz, az ilyen pillanatok nem okoznak nagy gondot sem a babának, sem neked.

Mindenképpen rendszeresen nyomon kell követni, hogy a baba hány lélegzetet vesz percenként. Természetesen csak Önnek kell eldöntenie, hogy maga kezelheti-e, vagy hívjon orvost, de reméljük, hogy a cikkben található információk segítenek a helyes döntés meghozatalában.

A légzésszám és a pulzusszám aránya egészséges gyerekek az első életévben 3-3,5, azaz. Egy légzési mozgáshoz 3-3,5 szívverés, idősebb gyermekeknél 5 szívverés számít.

Tapintással.

A mellkas tapintásához mindkét tenyeret szimmetrikusan alkalmazzuk a vizsgált területekre. A mellkas elölről hátra és oldalról történő összeszorításával meghatározható az ellenállása. Minél fiatalabb a gyerek, annál rugalmasabb mellkas. A mellkas fokozott ellenállásával merevségről beszélnek.

Hangzavar- a páciens mellkasfalának rezonáns rezgése hangok kiejtésekor (lehetőleg alacsony frekvenciájú), amelyet a tapintás során a kéz érez. A hangremegés értékeléséhez a tenyereket is szimmetrikusan helyezzük el. Ezután a gyermeket megkérjük, hogy ejtse ki azokat a szavakat, amelyek a hangszálak és a rezonáló struktúrák maximális rezgését okozzák (például "harminchárom", "negyvennégy" stb.). Gyermekeknél fiatalon a hangremegés sikoltozás vagy sírás közben vizsgálható.

Ütőhangszerek.

Tüdőütéskor fontos, hogy a gyermek helyes pozíciója legyen, biztosítva a mellkas mindkét felének elhelyezkedésének szimmetriáját. Ha a pozíció helytelen, a szimmetrikus területeken az ütőhangok egyenetlenek lesznek, ami a kapott adatok hibás értékeléséhez vezethet. A hát ütésekor ajánlatos felajánlani a gyermeknek, hogy keresztbe tegye a karját a mellkasán, és ugyanakkor kissé előre hajoljon; a mellkas elülső felületének ütésével a gyermek leengedi a karját a test mentén. Kisgyermekeknél a mellkas elülső felülete kényelmesebb ütni, ha a gyermek a hátán fekszik. Az ütőhangszereknél a gyermek hátát ültetik, és valakinek támogatnia kell a kisgyermekeket. Ha a gyermek még nem tudja, hogyan kell tartani a fejét, úgy ütögetheti, hogy a hasát vízszintes felületre vagy bal kezére helyezi.

Különbséget kell tenni a közvetlen és a közvetett ütőhangszerek között.

Közvetlen ütés - ütés hajlított ujjal (általában középső vagy mutatóujjjal) ütés közvetlenül a páciens testének felületén. Kisgyermekek vizsgálatánál gyakrabban alkalmazzák a közvetlen ütőhangszert.

Közvetett ütőhangszerek - ütések ujjal a másik kéz ujján (általában a bal kéz középső ujjának falán), szorosan rögzítve a tenyérfelülettel a páciens vizsgált testfelületének területéhez. Hagyományosan az ütősütéseket a jobb kéz középső ujjával alkalmazzák.

A kisgyermekek ütését gyenge ütésekkel kell végezni, mivel a mellkas rugalmassága és kis mérete miatt az ütőhangszerek remegése túl könnyen átterjed a távoli területekre.

Mivel a bordaközi terek gyermekeknél szűkek (a felnőttekhez képest), a plesziméter ujját a bordákra merőlegesen kell elhelyezni.

Az egészséges tüdő ütésével tiszta tüdőhang érhető el. A belégzés magasságában ez a hang még tisztábbá válik, a kilégzés csúcsán kissé lerövidül. A különböző területeken az ütőhangszerek hangja nem azonos. Jobb oldalon az alsó szakaszokon a máj közelsége miatt a hang lerövidül, a bal oldalon a gyomor közelsége miatt dobhangot ölt (ún. Traube tér).

Hallgatózás.

Az auskultáció során a gyermek helyzete megegyezik az ütőhangszerek helyzetével. Hallgassa meg mindkét tüdő szimmetrikus szakaszát. Általában 6 hónapos korig hallgatják a gyerekek legyengült hólyagos légzés, 6 hónapos kortól 6 éves korig - gyermekes(a légzési hangok hangosabbak és hosszabbak a légzés mindkét fázisában).

Az alábbiakban felsoroljuk a gyermekek légzőszerveinek szerkezeti jellemzőit, amelyek meghatározzák a gyermekkori légzés jelenlétét.

A mellkasfal nagy rugalmassága és kis vastagsága, növelve annak vibrációját.

Az intersticiális szövet jelentős fejlődése, a tüdőszövet levegősségének csökkentése.

6 év elteltével a gyermekek légzése fokozatosan hólyagos, felnőtt típusú karaktert kap.

Bronchofónia - hanghullám vezetése a hörgőkből a mellkasba, auskultációval meghatározott. A beteg suttogta a „sh” és „h” hangokat tartalmazó szavak kiejtését (pl. „csésze tea”). A bronchofóniát a tüdő szimmetrikus területein kell vizsgálni.

Műszeres és laboratóriumi kutatás.

Klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladás, a vérszegénység, az eozinofília (az allergiás gyulladás közvetett jele) aktivitási fokának tisztázását.

Köpetkultúra a légcső aspirátumából a hörgőmosások (a garatból származó kenetek csak a felső légutak mikroflóráját tükrözik) lehetővé teszik a légúti betegség kórokozójának azonosítását (diagnosztikai titer félkvantitatív kutatási módszerben - 10 5 - 10 6), meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

A köpet citomorfológiai vizsgálata , A légcső aspirátumból vagy a bronchoalveoláris mosás során kapott minta lehetővé teszi a gyulladás természetének (fertőző, allergiás), a gyulladásos folyamat aktivitásának a tisztázását, a kapott anyag mikrobiológiai, biokémiai és immunológiai vizsgálatának elvégzését.

A pleurális üreg punkciója exudatív mellhártyagyulladással és egyéb jelentős folyadékfelhalmozódással a pleurális üregben; lehetővé teszi a szúráskor kapott anyag biokémiai, bakteriológiai és szerológiai kutatását.

Röntgen módszer:

A radiográfia a röntgendiagnosztika fő módszere a gyermekgyógyászatban; a kép közvetlenül az ihletre vetítve készül; a jelzések szerint oldalvetítésben készül a kép;

Fluoroszkópia - nagy sugárterhelést ad, ezért csak szigorú indikációk szerint szabad elvégezni: a mediastinalis mobilitás tisztázása légzés közben (idegentest gyanúja), a rekeszizom kupoláinak mozgásának felmérése (parézis, rekeszizom sérv) és számos más állapot és betegség esetén;

Tomográfia - lehetővé teszi a tüdőelváltozások és a nyirokcsomók apró vagy egyesülő részleteinek megtekintését; nagyobb sugárzási terhelés esetén gyengébb a felbontása, mint a számítógépes tomográfia;

A számítógépes tomográfia (többnyire keresztmetszeteket használnak) rengeteg információval szolgál, és mára egyre inkább felváltja a tomográfiát és a bronchográfiát.

Bronchoszkópia - a légcső és a hörgők belső felületének vizuális értékelésének módszere, Merev bronchoszkóppal (altatásban) és száloptikás fibrobronchoszkóppal (helyi érzéstelenítésben) történik.

A bronchoszkópia invazív módszer, és csak akkor szabad elvégezni, ha tagadhatatlan indikáció áll fenn. .

- R e p o n i n g A diagnosztikai bronchoszkópia a következők:

Veleszületett rendellenességek gyanúja;

Idegentest felszívása vagy annak gyanúja;

Krónikus táplálékszívás gyanúja (mosás a zsír jelenlétének meghatározásával az alveoláris makrofágokban);

Az endobronchiális változások természetének vizualizálásának szükségessége a hörgők és a tüdő krónikus betegségeiben;

A bronchiális nyálkahártya biopsziájának vagy a transzbronchiális tüdőbiopsziának a lefolytatása.

A diagnosztika mellett az indikációk szerint bronchoszkópiát is alkalmaznak terápiás céllal: a hörgők fertőtlenítése antibiotikumok és mucolitikumok bevezetésével, a tályog elvezetése.

A hörgőtükrözés során lehetőség van bronchoa l l o l ar n o l a v a és (BAL) - a hörgők perifériás szakaszainak nagy mennyiségű izotóniás nátrium-klorid oldattal történő mosására, amely fontos információkkal szolgál alveolitis, sarcoidosis, pulmonalis hemosiderosis gyanúja esetén. és néhány más ritka tüdőbetegség.

Bronchográfia - A hörgők kontrasztosítása szerkezetük, körvonaluk meghatározása érdekében. A bronchográfia nem elsődleges diagnosztikai vizsgálat. Jelenleg elsősorban a hörgő elváltozások előfordulási gyakoriságának és a műtéti kezelés lehetőségének felmérésére, a veleszületett rendellenességek formájának és lokalizációjának tisztázására szolgál.

Pneumoscintigráfia - a kapilláris véráramlás értékelésére használják a tüdőkeringésben.

A légzőrendszer funkcióinak tanulmányozása. BAN BEN klinikai gyakorlat A tüdő lélegeztetési funkciója a legelterjedtebb, amely módszertanilag jobban hozzáférhető. A tüdő szellőztetési funkciójának megsértése lehet obstruktív (a légáramlás megsértése a hörgőfán), restrikciós (a gázcsere területének csökkenése, a tüdőszövet nyújthatóságának csökkenése) és kombinált típusú. A funkcionális kutatások lehetővé teszik a külső légzés elégtelenségének típusainak, a szellőzési elégtelenség formáinak megkülönböztetését; olyan rendellenességek kimutatása, amelyek klinikailag nem észlelhetők; értékelje a kezelés hatékonyságát.

A tüdő szellőztetési funkciójának tanulmányozására spirográfiát és pneumotachometriát alkalmaznak.

Spirográfia képet ad a szellőzési zavarokról, ezek mértékéről és formájáról.

Pneumotachimetria megadja az FVC kilégzési görbét, amely szerint körülbelül 20 paramétert számítanak ki mind abszolút értékben, mind az esedékes értékek százalékában.

Funkcionális tesztek a hörgők reaktivitására. Inhalációs farmakológiai vizsgálatokat végeznek β 2 -agonistákkal a látens bronchospasmus meghatározására vagy a megfelelő görcsoldó terápia kiválasztására. A légzésfunkció vizsgálatát a gyógyszer 1 adagjának belélegzése előtt és 20 perccel azután végezzük.

Allergiás vizsgálatok.

Alkalmazza a bőrt (alkalmazás, súroló), intradermális és provokatív teszteket allergénekkel. Határozza meg az IgE teljes tartalmát és a specifikus immunglobulinok jelenlétét a különböző allergénekre.

A vér gázösszetételének meghatározása.

Határozzuk meg a p a O és p a CO 2 értéket, valamint a pH-t kapilláris vér. Szükség esetén a vér gázösszetételének hosszú távú folyamatos monitorozását végezzük a vér oxigéntelítettségének (S 2 O 2) perkután meghatározásával dinamikusan légzési elégtelenséggel.

Szoftvertesztek

1. jegy

A betegség fogalma. A betegség kompenzált és dekompenzált szakaszai.

A betegség anatómiai és funkcionális zavarok ennek eredményeként

egy kórokozó vagy szélsőséges inger és válasz hatásai, általában védőváltozások, amelyek célja a bekövetkezett károsodás megszüntetése.

A betegség első jelentős jele a szervezet károsodása(sértés

egy szövet, szerv vagy testrész anatómiai épsége vagy funkcionális állapota külső hatás által). A károsodáshoz tartozik még az enzimek vagy egyéb anyagok hiánya, a homeosztázis mechanizmusának elégtelensége stb.

A betegség második lényeges jele a szervezet reakciója a különböző

kár.

A károsodás az egész szervezetben a szövetek vagy rendszerek egyik vagy másik reakcióját okozza

a láncreakció típusa szerint, amikor első, második stb. rendű válaszaktivitás van vele

számos rendszert érint. Így például a fájdalom jelensége akkor fordul elő, amikor a szövetek károsodása főként az ezekből a szövetekből képződött bradikininek a megfelelő receptorokon történő hatása következtében történik; gyulladásos válasz szövet a sérült sejtekből felszabaduló anyagok-közvetítők hatásának köszönhető. Köztudott, hogy a szervezet károsodásra adott reakciói nagyon gyakran hozzájárulnak a hiba megszüntetéséhez, és meghatározzák a túlélést, azaz adaptívak. Ez a tulajdonság az élőlények sok millió generációjának „tapasztalatának” az eredménye. A betegek gyakran gyógyulnak speciális kezelés nélkül; múltbeli betegség(pl. kanyaró, bárányhimlő) gyakran véd a jövőbeni kiújulás ellen, azaz fokozott specifikus és nem specifikus rezisztenciát hagy maga után a patogén tényezőkkel szemben.

A károsodásra adott reakció azonban nem mindig értékelhető adaptívnak. Néha az ilyen reakciók veszélyt jelentenek az egészségre, sőt az életre is, például autoallergia esetén; a karcinóma nem tekinthető adaptív reakciónak olyan irritáló anyagra, amely károsítja a sejt komplex apparátusát stb. A károsodás lehet közvetített vagy másodlagos is: például peptikus fekély esetén a gyomornyálkahártya hibája

idegrendszeri hatás által közvetített, bármilyen tényező által megzavart károsodásnak tekinthető.

Osztályozás:

1) a jól meghatározott etiológiájú betegségeket az etiológiai elv szerint osztják fel: például akut és krónikus fertőző betegségek, sérülések stb.; gyakran meg kell jelölni a sérülés fő helyét, például a máj szifiliszét; 2) olyan betegségek, amelyek "szervek szerint" (helyiség szerint) különböznek egymástól, különösen akkor, ha az etiológia nem világos vagy nem nagy gyakorlati jelentőségű, pl. gyomorfekély gyomor, májcirrhosis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.; 3) olyan betegségek, amelyeknél a patogenezis a legfontosabb, és nem az ok, ami ismeretlen lehet, pl. allergiás betegségek; 4) betegségek, amelyeket nagyon különleges morfofunkcionális tulajdonságok egyesítenek - daganatok.

A következő betegségek okait különböztetjük meg: 1) mechanikai (zárt és nyílt sérülések,

agyrázkódás stb.); 2) fizikai (magas ill alacsony hőmérséklet, elektromosság, fény, sugárzás); 3) vegyi (ipari mérgező anyagok satöbbi.); 4) biológiai (akció

mikrobák, vírusok, amelyek bejutottak a szervezetbe, és ezek méreganyagai); 5) pszichogén; 6) genetikai (on-

nyomozó).

A légzési mozgások jellemzői normál és kóros állapotokban.

Légzés típusa lehet mellkasi, hasi vagy vegyes.

A mellkasi típusú légzés. A mellkas légzőmozgását elsősorban a bordaközi izmok összehúzódása miatt végzik. Ugyanakkor a mellkas

a belégzés ideje észrevehetően kitágul és enyhén emelkedik, kilégzéskor pedig szűkül és enyhén csökken. Ezt a fajta légzést kosztálisnak is nevezik. Főleg nőknél fordul elő.

A hasi légzés típusa. A vele végzett légzési mozgásokat főként a rekeszizom végzi; a belégzési fázisban összehúzódik és leesik, ezáltal hozzájárul a növekedéshez

negatív nyomás be mellkasi üregés a tüdő gyors levegővel való feltöltése. Ugyanakkor az intraabdominalis nyomás növekedése miatt előretolódik hasfal. A kilégzési fázisban a rekeszizom ellazul és felemelkedik, ami a hasfal elmozdulásával jár együtt. kezdő pozíció. Ezt a fajta légzést diafragmatikusnak is nevezik. Férfiaknál gyakoribb.

Vegyes típusú légzés. A légzőmozgásokat egyidejűleg végezzük, mivel

a bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódása. Fiziológiás körülmények között ez időseknél és egyeseknél néha megfigyelhető kóros állapotok légúti és hasi szervek.

Légzési sebesség.

Felnőtt emberben egészséges ember nyugalomban a légzőmozgások száma 16-20

percenként, újszülöttben - 40-45.

Patológiás gyors légzés (tachipnoe) a következők okozhatják

okai: 1) a kis hörgők lumenének szűkülése nyálkahártyájuk görcsös vagy diffúz gyulladása következtében (főleg gyermekeknél előforduló bronchiolitis), ami megakadályozza a levegő normális bejutását az alveolusokba; 2) a tüdő légzőfelületének csökkenése, amely tüdőgyulladásban és tuberkulózisban fordulhat elő, kompressziója miatt a tüdő összeomlásával vagy atelectasiával (exudatív mellhártyagyulladás, hydrothorax, pneumothorax, mediastinalis daganat), a tüdő elzáródásával vagy kompressziójával. főhörgő daganat, elzáródás trombus vagy nagy törzs embolusa által pulmonalis artéria, kifejezett emfizémával, a tüdő vérrel való túlcsordulásával vagy egyes esetekben ödémával szív-és érrendszeri betegségek; 3) a légzés elégtelen mélysége (sekély légzés), amelyet a bordaközi izmok vagy a rekeszizom összehúzódásának nehézsége okozhat, amikor éles fájdalmak(száraz mellhártyagyulladás, diafragmatitisz, akut myositis, bordaközi neuralgia, bordák törése vagy daganatos áttétek kialakulása bennük), az intraabdominalis nyomás éles növekedésével és a rekeszizom magas állapotával (ascites, flatulencia, késői időpontok terhesség) és végül hisztériában.

A légzés kóros csökkenése (bradipnoe) akkor fordul elő, amikor a funkció elnyomott

légzőközpontot és csökkenti ingerlékenységét. Ennek oka lehet a növekedés koponyaűri nyomás agydaganattal, agyhártyagyulladással, agyvérzéssel vagy ödémával, valamint olyan mérgező termékek légzőközpontjába való kitettséggel, amelyek jelentős felhalmozódásával a vérben, például urémiával, máj- ill. diabéteszes kómaés néhány éles fertőző betegségekés mérgezések.

Légzési mélység. A normál alatt belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége határozza meg

nyugodt állapot. Felnőtteknél fiziológiás körülmények között a légúti levegő térfogata 300-900 ml, átlagosan 500 ml.

A mélység változásától függően a légzés lehet mély vagy sekély.

A sekély légzés gyakran a légzés kóros fokozódásával fordul elő, belégzéskor és

a lejárati idő általában rövidül. Mély légzés, éppen ellenkezőleg, a legtöbb esetben

a légzés kóros csökkenésével kombinálva. Néha a mély, ritka légzést nagy légzési mozgásokkal hangos zaj kíséri - Kussmaul légzése (ábra).

14), mély kómában jelenik meg. Egyes kóros állapotokban azonban a ritka légzés felületes és gyakori mélylégzés lehet. Ritka felületes légzés

előfordulhat a légzőközpont működésének éles gátlásával, súlyos tüdőtágulattal

vérszegénység légzés gyakorivá és mélyebbé válik.

Légzési ritmus. Az egészséges ember légzése ritmikus, ugyanolyan mélységű és időtartamú.

a belégzési és kilégzési fázis időtartama. Bizonyos típusú légszomj esetén a légzési mozgások ritmusa

zavarhat a légzésmélység változása (Kussmaul légzés), időtartama miatt

belégzés (belégzési dyspnoe), kilégzés (kilégzési nehézlégzés) és légzési szünet.

Hipertóniás betegség

A magas vérnyomás (morbus hypertonicus) a betegség vezető tünete

amely megsértése miatti vérnyomás-emelkedés

szabályozásának neurohumorális mechanizmusai. A magas vérnyomás a szisztolés vérnyomás 140-160 Hgmm-ről történő emelkedése. Művészet. és felette és diasztolés5 - 90-95 Hgmm. Művészet. és magasabb.

Ezenkívül a betegség lefolyása alatt 3 szakasz. Az I. szakasz jellemzi

a vérnyomás időszakos emelkedése stressz hatására

helyzetekben, normál körülmények között artériás nyomás Normál. szakaszban a II

az artériás nyomás folyamatosan és jelentősebben emelkedik. Egy céllal

vizsgálattal a bal kamrai hipertrófia jeleit és a szemfenéki elváltozásokat találja.

A III. szakaszban a vérnyomás tartós jelentős emelkedésével együtt

szklerotikus változások vannak a szervekben és szövetekben, amelyek funkciójukat megsértik; ban ben

ebben a szakaszban kialakulhat szív- és veseelégtelenség, agyi rendellenesség

keringés, hipertóniás retinopátia. A betegség ezen szakaszában az artériás

szenvedés után a nyomás normál számra csökkenhet miokardiális infarktus,

ütések.

magas vérnyomás meg kell különböztetni a tünetekkel járó artériás magas vérnyomástól, amelyben a vérnyomás emelkedése csak az egyik tünete a betegségnek. A leggyakoribb tüneti artériás magas vérnyomás vesebetegségben, elzáródásos elváltozásokban fordul elő vese artériák(vese- és vasorenalis artériás hipertónia), egyes betegségek belső elválasztású mirigyek(Itsenko-Cushing-kór, feokromocitóma, primer aldoszteronizmus - Conn-szindróma), az aorta koarktációjával, az aorta és nagy ágainak érelmeszesedésével stb.

Hasonló információk.

Légzési frekvencia (RR) és VC. A nyugalmi légzésnek ritmikusnak és mélynek kell lennie. Normális esetben a légzésszám egy felnőttnél percenként 14-18. Terhelve 2-2,5-szeresére nő. Fontos mutató A légzés funkciója a vitálkapacitás (VHC) – a maximális légzés utáni maximális kilégzés során nyert levegő mennyisége. A normál nőknél 2,5-4 liter, férfiaknál 3,5-5 liter.

Vérnyomás (BP). A szisztolés nyomás (max) a szív szisztolés (összehúzódása) alatti nyomása, amikor a szívciklus során eléri legmagasabb értékét. Diasztolés nyomás (perc) - a szív diasztoléjának vége (relaxáció) határozza meg, amikor az Szívműködés eléri a minimális értéket.

Ideális nyomásképlet minden korosztály számára:

Max. BP = 102+ (0,6 x évek száma) min. BP = 63+ (0,5 x évek száma)

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a szisztolés (max.) - 100 - 140 Hgmm vérnyomást tekintsék normális értékeknek; diasztolés 80-90 Hgmm esetén.

58. Funkcionális próbák és tesztek

A szervezet funkcionális állapotának szintje funkcionális tesztekkel, tesztekkel határozható meg.

ortosztatikus teszt. Az impulzus kiszámítása fekvő helyzetben történik 5-10 perc pihenés után, majd fel kell állni és meg kell mérni a pulzust álló helyzetben. A fekvő és álló pulzus közötti különbség megítélése funkcionális állapot szív- és érrendszeri és idegrendszeri. Különbség akár 12 ütem / perc - jó állapot fizikai erőnlét, 13-18 ütés / perc - kielégítő, 19-25 ütem / perc - nem kielégítő, azaz. a fizikai erőnlét hiánya, több mint 25 ütés / perc - túlterheltséget vagy betegséget jelez.

Stange tesztje (légzés visszatartása belégzésre). 5 perc ülőpihenés után vegyen 2-3 mély lélegzetet, majd lélegezzen ki, majd teljes lélegzetvétel után tartsa vissza a lélegzetét, az időt a légzés visszatartásától a leállásig jegyezzük.

Az átlagos mutató a lélegzet visszatartásának képessége belégzéskor a képzetlen embereknél 40-55 másodpercig, a képzett embereknél - 60-90 másodpercig vagy tovább. Az edzés növekedésével a légzésvisszatartási idő növekszik, betegség vagy túlterheltség esetén ez az idő 30-35 másodpercre csökken.

Ez a teszt a szervezet oxigénhiánnyal szembeni ellenállását jellemzi.

Egyetlen teszt.

Az egylépcsős teszt elvégzése előtt állva pihennek, 3 percig nem mozdulnak. Ezután mérje meg a pulzusszámot egy percig. Ezután 20 mély guggolást kell végrehajtani 30 másodperc alatt a lábak kezdeti helyzetéből vállszélességben, a karokat a test mentén. Guggoláskor a karokat előre hozzuk, kiegyenesedve visszaállnak eredeti helyzetükbe. A guggolás végrehajtása után a pulzusszámot egy percre számítják ki.

Az értékelés során az edzés utáni pulzusszám növekedés mértékét százalékban határozzuk meg. A 20%-os érték kiváló választ jelent a szív-érrendszer terhelésen, 21-40% - jó,

41-65% - kielégítő,

66-75% - rossz,

76-tól és többtől - nagyon rossz.

Genchi teszt (légzés visszatartása kilégzéskor). Ugyanúgy hajtják végre, mint a Stange tesztet, csak a lélegzetet tartják vissza teljes kilégzés után. Itt az átlagos mutató a lélegzet visszatartásának képessége a kilégzéskor gyakorlatlan embereknél 25-30 másodpercig, edzetteknél 40-60 másodpercig. és több.

Ruffier teszt. A szív- és érrendszer aktivitásának felméréséhez használhatja a Ryuffier-tesztet. 1 5 perces nyugodt állapot után ülő helyzetben számolja a pulzust 10 másodpercig (P1), majd végezzen 30 guggolást 45 másodpercen belül. Közvetlenül a guggolás után számolja meg a pulzust az első 10 másodpercben (P2) és egy perccel (P3) a terhelés után. Az eredményeket az index értékeli, amelyet a következő képlet határoz meg:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Ruffier index =

A szív teljesítményének értékelése:

Ruffier index

0 - sportos szív

0, 1 - 5 - "kiváló" (nagyon jó szív)

5, 1 - 10 - "jó" (jó szív)

10, 1 - 15 - "kielégítő" (szívelégtelenség)

15 1-20 - "rossz" (súlyos szívelégtelenség)

25-50% - jó,

50-75% rossz.

Teszt az általános állóképesség ellenőrzésére és értékelésére.

Kétféle kontrollgyakorlat segítségével hajtják végre: egy átlagos, nagy távolság leküzdése vagy a lehető legnagyobb távolság leküzdése egy adott idő alatt. Példák ezekre a gyakorlatokra:

1) futás és terepfutás 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 méteren;

úszás 200, 400, 500 m-en,

2) fuss 12 percet.

A K. Cooper-teszt alapján az általános állóképesség leginkább alátámasztott becslései. Ez egy 12 perces futás maximális távolsággal (km).

Tudsz helyesen lélegezni? Ez nagyon fontos, mert a levegő az az üzemanyag, amelyen testünk dolgozik. Mind az élet, mind az egészség az üzemanyag minőségétől és mennyiségétől függ.

Természetesen jobb tiszta levegőt lélegezni, és nem szén-monoxid és por keverékét, amely a metropolisz légkörét alkotja. Azonban ne a kémiával, hanem a légzés fizikájával foglalkozzunk részletesebben.

Frekvencia, mélység, ritmus

Ellenőrizze, hogy megfelelően lélegzik-e. Vegyünk egy órát egy másodpercmutatóval, üljünk egyenesen, és számoljuk meg, hány lélegzetet veszünk egy perc alatt. Ez határozza meg a légzésszámát.

Egy átlagos felnőtt 14-18 légzés/perc sebességgel lélegzik. Ha percenként 14-nél kevesebb levegőt vesz, akkor Ön jól képzett és szívós ember, egészséges légzőszervekkel. Alvás közben a légzésszám is csökken - percenként 12-14-re csökken. A percenként több mint 18 légzés aggodalomra ad okot. Ez azt jelenti, hogy a légzőmozgások nem látják el a tüdőt elegendő levegővel, és a légzőközpont a normálisnál gyakrabban ad jeleket a készletek feltöltésére. Meg kell találnia az okot, amely megakadályozza, hogy mély levegőt vegyen. Talán órákig ülsz a számítógép előtt? Vagy csak túl sokat ettél? Vagy talán csak egy kicsit izgatottak, és tanulmányozzák saját légzésüket? A be- és kilégzés gyakorisága a hőmérséklet emelkedésével és a különféle betegségek tüdő- és szívrendszerek.

A következő mutató a légzés mélysége, vagyis a belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége. A légzési térfogat az egy lélegzetvétellel belélegzett levegő mennyisége. Nyugalomban egy felnőttnél körülbelül 500 cm3. Csendes kilégzéskor ugyanannyi levegő távozik a tüdőből. Ha közvetlenül egy nyugodt lélegzet után, kilégzés nélkül vesz egy további mély lélegzetet, akkor körülbelül 1500 cm3 levegő jut be a tüdőbe, ami egy további vagy tartalék belégzési térfogat. Ha egy nyugodt kilégzés után további mély kilégzés történik, akkor maximális erőfeszítéssel körülbelül 1500 cm3-rel többet lélegezhet ki, ami a tartalék kilégzési térfogat lesz. Ezeket az értékeket összegezve meghatározhatja tüdejének úgynevezett életkapacitását. A tüdő létfontosságú kapacitása az ember korától, nemétől, edzettségétől függően változik, és elérheti az 5000 cm3-t. Sajnos nem lesz képes önállóan megszerezni a tüdő térfogatának mutatóit - ehhez speciális eszközökre van szükség.

Most kövesse a légzés ritmusát: a belégzés és a kilégzés arányát, a szünetek elrendezését ebben a ciklusban. Normális esetben a belégzés és a kilégzés közötti időközöknek egyenlőnek kell lenniük, a belégzés és a kilégzés azonos mélységgel és időtartammal.

Egyébként a légzés ritmusa szerint ítélheti meg teljesítményét egy adott pillanatban. Hosszabb lélegzet - szünet - rövid kilégzés: ez egy vidám ember lélegzete, olyan, mint mondják, ez a perc „készen áll a munkára és a védekezésre”. Rövid energikus lélegzet - hosszabb kilégzés - szünet: ez egy fáradt ember lehelete. Ezzel a ritmussal idegrendszer ellazítja az izmokat, megszabadul a belső feszültségtől. gyakran sóhajt anélkül nyilvánvaló ok? Ez a test arra próbál emlékeztetni, hogy ideje pihenni. Ne hagyja figyelmen kívül a célzást - és nem fenyegeti a krónikus fáradtság.

A belégzési vagy kilégzési fázis nehézségei formájában jelentkező légzési elégtelenséget légszomjnak nevezik. riasztó jelzés. Lehet, hogy megfázol, és be van dugulva az orrod? Ha felsővel légutak minden rendben van, menjen orvoshoz - a légszomj a tüdő vagy a szív megsértésére utalhat.

Mell vagy állat?

Határozza meg pontosan, hogyan lélegzik - has vagy mellkas. Ha a kettőt kombinálja, akkor megvan vegyes típusú lélegző. Érdekes módon a legtöbb nő a mellkasán keresztül lélegzik, a hasi (rekeszizom) légzés pedig jellemző a férfiakra, kisgyermekekre és alvókra, nemtől és életkortól függetlenül. Megjegyzés: a csecsemőknek általában kissé kiálló pocakjuk van. Ez pontosan azért van így, mert a hasizmaik részt vesznek a légzési ciklusban. Nem szükséges kényszeríteni az óvodás gyermeket, hogy a gyomrában rajzoljon - ez károsíthatja a tüdő működését.

A rekeszizom légzést tartják fiziológiásabbnak, mivel sokkal mélyebb, minden légzőszervet érint, és hozzájárul a tüdő teljes szellőzéséhez. Az énekesek, úszók és jógázók speciális gyakorlatokat végeznek az „állati” légzés fejlesztésére.

A gyomorral való légzés megtanulása minden ember számára hasznos, mert a helyesen beállított rekeszizom légzés normalizálódik vérnyomás, megkönnyíti a szív munkáját és az emésztőrendszer természetes masszázsát biztosítja.

Fontos az is, hogy az állandó mozgás és a hasizmok fokozott vérellátása korlátozza a zsírlerakódást a deréktájban, és segít megőrizni a karcsú alakot.