A szívinfarktus kezelésének módszerei. Szívinfarktus - tünetek, okok, jelek, kezelés, a betegség megelőzése

Mindenki belső szervek Az emberi szervezet oxigént igényel és tápanyagoképítőanyagként működik. Minden szövetnek szüksége van rájuk, beleértve a bőrt is. És a vérrel együtt bejutnak a szervezetbe, amelynek funkciója a szervezet anyagcseretermékektől való megtisztítása is.

Az élőlények testében, így az emberben is, egyfajta közlekedési rendszer működik - véredény, artériák és szív, amelyek a test minden sejtjének megszakítás nélküli vérellátását biztosítják. A szív, mint egy pumpa, átnyomja a vért az összes artérián és a legkisebb ereken, így azok megkapják a szükséges oxigént és építőanyagot.

Ha valamilyen oknál fogva leáll a vér áramlása valamelyik szövetszakaszba, a élettani folyamatokés felhalmozódnak az anyagcseretermékek. Hamarosan ennek a területnek a sejtjei teljesen elpusztulnak. Ezt a folyamatot szívrohamnak nevezik. A legveszélyesebb a szívizominfarktus - olyan betegség, amely miatt a vér leáll a szívizom bizonyos területére.

A szívinfarktus az egyik leggyakoribb szövődmény, amely szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél alakul ki. Sok súlyos mellkasi fájdalomtól szenvedő beteg nem rohan orvoshoz, és enyhe szívrohamot kap a lábában. Ha azonban a szív nagy területe érintett, az ilyen tapintatlanság mindig halálhoz vezet.

Hogyan lehet felismerni a szívroham jeleit, meghosszabbítani az életét és elkerülni komoly következmények? Hogyan kezelik a szívinfarktust, milyen eszközöket kínál modern orvosság, és képesek-e megszüntetni ennek a betegségnek a következményeit?

A szívinfarktus jellemzői

A szív- és érrendszeri betegségek bármely tipikus megnyilvánulása potenciálisan veszélyes lehet, és hozzájárulhat a szívinfarktus kialakulásához. Önmagában ezt a betegséget a vérrög, részecskék bejutása okozza koleszterin plakk vagy más anyag kerül a koszorúérbe vagy annak egyik ágába. Amint az artériában elakadt, a trombus megakadályozza, hogy a vér elérje az adott artéria által kiszolgált szívizomot. Ha oxigént és tápanyagot nem kapnak, ennek a területnek a sejtjei elhalnak.

A szív artériáit speciális elrendezésük miatt koszorúérnek vagy koszorúérnek nevezik, amely külsőleg koronára vagy koronára emlékeztet. Mivel a szív egész életében folyamatosan működik, folyamatosan szüksége van egy újabb adag oxigénre. A szív sejtjeinek oxigénellátása 10 másodpercig elegendő. Azonban még akkor is, ha az oxigén nem áramlik a szívizomba, még fél óráig képes marad.

Ha ez idő alatt a vérkeringés folyamata nem áll helyre, a szívizom visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. Néhány óra múlva a szívizom teljesen elhal. Ezt a folyamatot szívrohamnak nevezik. A szív térfogata csökken, ezért nem mindig képes megbirkózni a terheléssel, amely magában foglalja a vér szivattyúzását az artériákon és az ereken keresztül, ami egy személy halálát okozza. Ezért szükséges a kezelés mielőbbi megkezdése. Csak az illetékes terápia segít az embernek elkerülni a betegség súlyos következményeit és visszatérni a normális élethez.

Mi okozza a szívinfarktust

A fejlődés fő oka az érelmeszesedés. Ez a betegség akkor fordul elő, ha a vérben magas koleszterintartalom van, amely lerakódik az erekben, és érelmeszesedéses plakkokat képez.

A koszorúér trombózisa a koleszterin plakk integritásának megsértése miatt következik be. A pusztulás okai a következő tényezők:

• az alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódása a plakkokban, gyulladásos folyamatot okozva;
• magas vérnyomás;
• érzelmi stressz.

Amikor a plakkok megsérülnek, a véralvadási rendszer jelet kap, aminek következtében a vér viszkozitása megnő, és a sérült terület helyén vérrög képződik, amely a keletkező üreg lezárására szolgál. Ebben az esetben egy trombus képződik biológiailag hatóanyagok amelyek artériás görcsöt okoznak. Az artéria elzáródása a véráramlás romlásához vagy annak teljes megszűnéséhez vezet.

Számos egyéb tényező is növeli a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Ezek egy része a beteg életmódjának sajátosságaival, míg mások egészségi állapotával kapcsolatos.

Az életmód jellemzői a következők:

• mozdulatlanság;
• gyakori stressz;
• nem megfelelő táplálkozás, nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerekkel telített;
• elhízottság;
• rossz szokások;
• genetikai hajlam.

A szívinfarktus kialakulásának kockázata növeli a következő betegségek jelenlétét:

• a szív és az erek ateroszklerózisos betegségei;
• cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei.

A szívinfarktus jelei

A tipikus szívinfarktus fő tünete a súlyos mellkasi fájdalom. Lehet nyomó, szorító vagy égető. Alapvetően az embernek éles fájdalma van, amely tőrhöz hasonlít a mellkasában. Ugyanakkor minden harmadik betegnél szívroham alakul ki az infarktus előtti állapot hátterében.

Ezenkívül szívroham esetén az embernek mindig légszomja van, nehéz mély levegőt venni. Amikor megpróbál mély lélegzetet venni, a fájdalom a szív területén jelentősen megnő.

A miokardiális infarktus klinikai megnyilvánulásai a következők:

• fokozódik az ischaemiás rohamok száma;
• a nitroglicerin hatékonysága csökken;
• a beteg rosszabbul tűri testmozgás;
• hirtelen alakul ki;
• először a szívritmus zavart;
• szívelégtelenség jelei vannak, pangásos tüdőgyulladásban kifejezve.

De a legtöbb esetben a szívinfarktus hirtelen következik be. Ebben az esetben a betegséget a szívroham típusától függően különféle tünetek jellemzik. Közülük a következő típusok találhatók:

• angio vagy vaszkuláris infarktus fordul elő az esetek 90% -ában;
• az asztmás infarktus leggyakrabban idős betegeknél fordul elő;
• agyi infarktus;
• hasi vagy gyomortáji infarktus.

A szívroham típusától függően a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• éles fájdalom a szegycsont mögött, amely a karba, lapockaba, kulcscsontba, nyakba sugárzik, főként a bal oldalon;
• nehézlégzés;
• tüdőödéma asztmás rohamokkal;
• a bőr sápadtsága;
• , ami oxigén éhezést jelez;
• hideg végtagok;
• éles visszaesés vérnyomás;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• a vizuális észlelés megsértése;
• fájdalom a gyomorban.

A fő nehézségek a szívinfarktusok tünetmentes típusainak felismerésével adódnak. Leggyakrabban EKG segítségével észlelik, amelyet kötelező orvosi vizsgálat során végeznek. Az ilyen szívrohamon átesett betegek általában a következő tüneteket tapasztalják:

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• a vérnyomás csökkenése;
• pulzusszám növekedés.

A szívinfarktus diagnosztizálásának módszerei

A szívinfarktus meghatározásának fő módszere az. Ezt a beteg sürgősségi ellátásának szakaszában végzik. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a miokardiális infarktus azonosítását jellemző változásokkal. Az EKG azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza a lézió helyét, valamint a szívinfarktus kezdetének időpontját. Ezért a fenti tünetek megjelenésekor EKG-vizsgálat javasolt.

A kórházba történő felvételkor a beteg koszorúér-angiográfiát végezhet - ez egy kontraszt módszer röntgen vizsgálat. Ez magában foglalja egy szonda bevezetését a koszorúér-rendszerbe, amely lehetővé teszi a véráramlás nyomon követését. Ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni az artériák és az erek átjárhatóságának mértékét, valamint meghatározni a szívizom sérült területének pontos helyét.

A számítógépes koszorúér angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az erek és artériák szűkületének mértékének meghatározását. Leggyakrabban ben használják koszorúér-betegség szív, így meghatározva a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét. A számítógépes koszorúér angiográfia segítségével időben elkezdve elkerülhetők a szívre visszafordíthatatlan következmények. megelőző kezelés szívroham.

A hardveres diagnosztikai módszerek mellett szívinfarktus gyanúja esetén a beteg vérének laboratóriumi vizsgálatát is elvégzik. A diagnózis fő kritériumai a vér összetétele és biokémiai paraméterei.

Az elsősegélynyújtási szabályok szívinfarktus esetén

Szívinfarktus gyanúja esetén a beteget felemelt fejjel sima felületre kell fektetni. Ha asztmás rohamok vannak, a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetet kell vennie.

Minden olyan ruhadarabot le kell vetni, amely zavarja a normál véráramlást és a légcserét, vagy gyengíteni kell annak kompressziós hatását. Vagyis egy nyakkendőt vagy sálat le kell kötni, a nadrágon lévő övet ki kell oldani, és jobb, ha a szűk cipőt teljesen eltávolítják.

Ha egy személy szív- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor biztosan kap nitroglicerint tablettákban vagy spray formájában. Ezt a gyógyszert 15 percenként kell bevenni a mentőorvosok megérkezéséig. Ebben az esetben a vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell. Ha csökken, a nitroglicerin adását abba kell hagyni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nitroglicerin hozzájárul az erek éles tágulásához. Sőt, nemcsak a koszorúerek, hanem az agy erei is kitágulnak. Ezért nagyon fontos, hogy vízszintes vagy ülő helyzetben legyen. Ellenkező esetben a vér éles kiáramlása rövid távú eszméletvesztést okozhat.

Az acetilszalicilsav, valamint az ennek alapján készült készítmények segítenek elkerülni az új vérrögképződést a vérben. Ezek tartalmazzák:

Ha a beteg nem érez pulzust, a mentőautó érkezése előtt mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Módszerek a szívinfarktus kezelésére

A szívizominfarktus kezelési módszerét a szívizom károsodásának mértéke és a beteg egyidejű betegségei alapján választják ki. Ez lehet konzervatív vagy műtéti. Ezenkívül a betegség kezelésének kiegészítő terápiájaként az alternatív gyógyászat módszerei nagyon hatékonyak.

Konzervatív módszer a szívroham kezelésére

A kórházba vezető úton a páciens oxigént kap, valamint szabad hozzáférést biztosít a vénához. Egy másik fontos lépés az eltávolítás fájdalom szindróma. Ehhez fájdalomcsillapítókat használnak, mind kábító, mind nem kábító hatású. Ezek tartalmazzák:

Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, alkalmazza inhalációs érzéstelenítés dinitrogén-oxiddal, vagy a betegnek intravénásan nátrium-hidroxi-butirátot injektálnak, ami nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem az oxigénéhezést is megszünteti.

A szubkután beadott heparin segít a már meglévő vérrögök feloldódásában és az újak képződésének elkerülésében. A későbbi terápia a vérnyomás normalizálásából és a pulzusszám megsértésének megállításából áll. Nál nél magas nyomású vér, a beteg Lasix injekciót kap, és alacsony szinten - Hidrokortizon vagy Prednizolon. Ezt a lidokain és sóoldat kombinációjával történő intravénás beadásával állítják le.

A szívinfarktus fekvőbeteg-kezelése

A szívinfarktust kórházban kezelik. Ebben az esetben a beteg kezdetben az intenzív osztályra kerül. Fő orvosi intézkedések a következő problémák megoldására irányulnak. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom megszüntetése;
• az elváltozás terjedésének lehetőségének kizárása;
• a vérkeringés újraindulása a koszorúerekben;
• a lehetséges szövődmények megelőzése.

Mindenekelőtt az orvosok kötelesek enyhíteni az akut fájdalmat, mivel ez okozhat, ami a legtöbb esetben a betegek halálával végződik.

Ha a fájdalom szindróma 40 percen belül nem szűnik meg, a következő gyógyszereket adják be a betegnek:

• Droperidol Fetanillal kombinálva;
• Analgin Relaniummal vagy Novocainnal kombinálva;
• Analgin Dimedrol és Promedol kombinációban.

Mivel a szívizominfarktus kialakulásának fő oka a szívizom területének véráramlásának leállása a tápláló artéria vérrög általi eltömődése miatt, további kezelés kialakulását megakadályozó gyógyszerek alkalmazása alapján.

Szívinfarktus műtéti kezelése

Különösen súlyos szívinfarktus esetén a betegeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá. Ez a kezelési módszer azonban csak a beteg általános állapotának stabilizálása, gyógyulása után alkalmazható pulzusés egyéb mutatók. A sebészeti beavatkozás fő célja a koszorúerek átjárhatóságának helyreállítása.

A modern gyógyászatban a következő sebészeti módszereket alkalmazzák a szívinfarktus kezelésére:

• koszorúér bypass beültetés.

A "stentelés" kifejezés egy fal - fémkeret - használatát jelenti, amelyet a sérült edény területeibe helyeznek be. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy nincs szükség a mellkas kinyitására. A stent speciális szondával a beteg combjában elhelyezkedő egészséges artérián keresztül helyezik be a sérült artériába. Ebben az esetben a műtét teljes folyamatát a röntgenkészülék vezérli.

A szívkoszorúér bypass beültetéshez a mellkas kinyitása szükséges, ahogyan azt elvégzik nyitott szívvel. Egy ilyen beavatkozás során a páciens saját artériáját átültetik, aminek köszönhetően a véráramlás helyreáll.

Az ilyen műveleteket a következő esetekben hajtják végre:

• ha az artéria több mint felére szűkült;
• ha kettőnél több artéria érintett;
• ha a betegnél posztinfarktusos aneurizmát diagnosztizálnak.

A szívinfarktus kezelésének nem hagyományos módszerei

Az egyik népszerű és hatékony kezelési módszer a hirudoterápia. Ugyanakkor e betegségek kialakulásának megelőzésére is használható.

Korábban a szívinfarktus kialakulásával vérvételt végeztek, ami segített megelőzni a szélütések, szívinfarktusok súlyos következményeit. A piócák a módszer alternatívája. Ennek a kezelésnek azonban az a sajátossága, hogy a piócák egy speciális enzimet, a hirudint tartalmazó nyálat fecskendeznek be a páciens vérébe. Ezt az anyagot csökkenti a véralvadást és megelőzi a trombózist.

Többek között használt módszerek, mint kiegészítő kezelés, a legnépszerűbb a következő:

• fitoterápia;
• gabonakezelés.

Hogyan lehet felépülni szívinfarktus után

Az infarktus utáni időszak egy bizonyos rendszer betartását jelenti, amely lehetővé teszi a szervezet felépülését és elkerülheti a betegség szövődményeinek kialakulását. Mindenekelőtt a betegeknek követniük kell az orvosok ajánlásait. Ebben az esetben az egész hat hónapig tart. Ennek az időnek egy részét a betegek speciális szanatóriumokban töltik.

A jövőben minden szívinfarktuson átesett betegnek folytatnia kell a kezelést az orvos által felírt gyógyszerekkel. Kiegészítő kezelésként használhatja népi gyógymódok ami javíthat általános állapot beteg.

A csipkebogyó és a galagonya főzeteivel végzett kezelés felbecsülhetetlen előnyökkel jár. A csipkebogyó erősíti az ereket és csökkenti áteresztőképességüket. A galagonya pedig nyugtató, értágító és vérnyomáscsökkentő hatású.

A helytelen életmód az egyik olyan tényező, amely provokálja a szívinfarktus kialakulását. A betegség utáni teljes gyógyulás nem érhető el, ha nem változtatnak rajta. Ebben az esetben a dohányzás abbahagyása, a pszicho-érzelmi állapot normalizálása, a megfelelő táplálkozás és a fokozott fizikai aktivitás magában foglalja. Ugyanakkor a szívinfarktus kezelésének folyamatában korlátoznia kell magát a gyaloglásra.

Hogyan kezelhető a szívroham diétával

Segít megszüntetni a szívinfarktus tüneteit és. Ez magában foglalja az adagok mennyiségének csökkentését az étkezések számának növelésével.

A betegség kezdetén a betegnek két hétig szigorú diétát kell követnie. Ebben az időszakban a következő ételeket fogyaszthatja:

• pürésített levesek zöldséglevesben;
• tejtermékek és tejtermékek alacsony zsírtartalommal;
• viszkózus gabona zabkása.

Amikor a betegség akut periódusa elmúlik, a beteget normál étrendre helyezik át, bizonyos korlátozások mellett. Az élelmiszerből ki kell zárni:

• füstölt félkész termékek;
• sózott és pácolt ételek;
• zsíros étel;
• minimalizálja a sóbevitelt;
• cukrászda;
• fekete tea és kávé;
• alkohol.

Szívinfarktus után korlátozni kell a tojás és a hús fogyasztását. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében el kell hagyni a csípős fűszereket és fűszereket.

A következő élelmiszereket kell beépíteni az étrendbe;

• aszalt gyümölcsök;
• diófélék;
• csíráztatott búza;
• korpa;
• csipkebogyó főzet;
• áfonyalé.

A kezelés során nagyon hasznos sárgarépalé inni. Naponta kétszer fél pohárra iszik, egy teáskanál növényi olaj hozzáadásával.

Hogyan kezelik a szívizominfarktust testmozgással

A testnevelési kezelést a szívinfarktus kezelésének megkezdése után a lehető leghamarabb előírják, feltéve, hogy a betegnek nincsenek a betegség szövődményei. Bár ennek a betegségnek a kezelése ágynyugalmat igényel, a hosszan tartó tétlenség hozzájárul az alsó végtagokban a vérrögök kialakulásához, ami egy második szívrohamot is kiválthat.

A betegek az első gyakorlatokat ágyban fekve végzik. Javasoljuk a szem mozgatását, a kezek összeszorítását és kioldását, valamint a kezekkel és a lábakkal forgó mozgásokat is.

Amikor az állapot javul, a betegeknek teljes mértékben igénybe kell venniük a karjukat, fel kell emelni és könyökükben hajlítani. Hasznos hajlítani a térdét, és egyenes helyzetben felemelni. Amikor az orvos megengedi, hogy leüljön, olyan gyakorlatokat kell végeznie, amelyek a testhelyzet megváltoztatásával járnak, vagyis üljön le fekvő helyzetből.

A szívinfarktus utáni közérzet javulásával a betegeknek álló helyzetben kell gyakorlatokat végezniük. Hasznos a lábujjakon felemelkedni, felváltva mozgatni a lábát oldalra és felemelni a kezét. A leghasznosabb azonban a séta. Túrázás tovább friss levegő felbecsülhetetlen előnyökkel jár a szívizom számára, erősíti az izmokat és jó hangulatot ad.

- a szívizom egyes szakaszainak keringési zavarok által kiváltott elhalása, amikor a koszorúereken keresztül kritikusan csökkent mennyiségű vér kezd befolyni a szervbe.

A patológia nemcsak súlyos következményeket, hanem halált is okozhat. Ezért az első jelek megjelenésekor szakember segítségét kell kérnie.

A patológiát gyakran időseknél diagnosztizálják. Ugyancsak veszélyeztetettek azok a betegek, akik ülő életmódot folytatnak vagy elhízottak.

Ezenkívül a miokardiális infarktus okai lehetnek:

• Pszicho-érzelmi túlterhelés, gyakori stressz, idegi megerőltetés.
• Túlevés.
• Hipertóniás betegségek.
• Mozgásszegény életmód.
• Állati zsírok hiánya az étrendben.
• Rossz szokások, például alkoholfogyasztás vagy dohányzás.
• Emelkedett koleszterinszint. Nagy mennyiségű anyag tartalmával vérrögök kezdenek képződni az erek falán.
• Cukorbetegség.

Főleg ülő életmódot folytató embereknél diagnosztizálják. A nőknél a keringési rendellenességek 40 éves korban, a férfiaknál pedig 30 év után figyelhetők meg.

Első tünetek

A szívinfarktus első egyértelmű megnyilvánulása az erős fájdalom a mellkas mögött. Égés és szorítás formájában nyilvánul meg, és adható a nyakra, vállra, karra, állkapocsra, hátra.

A fájdalmas érzések a pihenés során is megnyilvánulnak. Ezenkívül a szívizominfarktus legkifejezettebb tünete a megkönnyebbülés hiánya három tabletta bevétele után az érrendszeri működés normalizálására.

Egyéb jelek a következők:

• Fáradt légzés.
• A bőr sápadtsága.
• Hirtelen fellépő hideg verejtékezés.
• Hányinger hányással kísérve.
• Fájdalom a hasban.
• A félelem érzése.
• Fejfájás és szédülés.
• A szívritmus megsértése.

Egyes esetekben eszméletvesztés lép fel. Ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Az időben történő segítségnyújtás nemcsak a súlyos következmények elkerülésében, hanem életek megmentésében is segít.

Miért veszélyes a szívroham?

A terápia hiánya vagy a korai segítségnyújtás különféle szövődményekhez vezethet. Közöttük:

• Pitvarfibrilláció.
• Kardiogén sokk.
• A pulmonalis artéria trombózisa.
• A lép szakadása, amely stroke-ot, tüdőgyulladást, bélelhalást vált ki.
• Szív tamponálás. A szövődmény végzetes.
• Pericarditis, mellhártya gyulladás, ízületi fájdalom.

A szívinfarktus utáni szövődmények előfordulása jelentősen befolyásolja a beteg életének prognózisát. Sok éves kutatás alapján kiderült, hogy a halálozás eléri az összes eset körülbelül egyharmadát.

Diagnosztika

Mindenekelőtt az orvos felméri a beteg állapotát, és felmérést végez a tünetek jelenlétének meghatározására. A szakember az anamnézist is tanulmányozza, ami gyakran segít a szívinfarktus okának megállapításában.

Ezenkívül a következő műszeres diagnosztikai módszereket rendelik hozzá:

1. . Az elektrokardiogramon különféle, csak a szívrohamra jellemző változásokat határozzák meg. Megállapítják a nekrózis fókuszának lokalizációját és az időszakot is.
2. . Segít helyreállítani az erek átjárhatóságát és meghatározni a fókusz pontos helyét. Röntgen segítségével végzett és kontrasztanyag, amelyet egy speciális szondán keresztül vezetnek be.
3. Számítógépes koszorúér angiográfia. A koszorúér-betegség megállapítására használják a fő artériák szűkületének mértékének meghatározására. A módszer lehetővé teszi a szívroham kialakulásának mértékének meghatározását. Ez a módszer ritka esetekben használják, mivel nem minden klinikán van felszerelés és szakember.

Ezen kívül van laboratóriumi diagnosztika, hiszen a szívinfarktus kialakulásával a vér összetételének változása figyelhető meg. A biokémiai összetétel mutatóit is figyelemmel kísérik a terápia ideje alatt.

Kezelési módszerek

A terápia fő célja a vérkeringés helyreállítása a sérült területen és megfelelő szinten tartása. Ehhez gyógyszereket használnak, súlyos esetekben műtéti kezelésre lehet szükség. A betegeknek speciális étrendet kell követniük.

Orvosi terápia

Azzal a céllal gyors helyreállítás vérkeringés alkalmazott különféle gyógyszerek, amelyeket a károsodás mértékétől, a beteg állapotától és egyéni jellemzőitől függően írnak fel.

Ezek tartalmazzák:

• "Aszpirin". Segít hígítani a vért és megakadályozza a vérrögképződést az erek falán.
• Plavix, Triclopidin. Hatásuk megegyezik az előző gyógyszerrel, de erősebb.
• "Lovenoks", "Fraksiparin". Olyan antikoagulánsokhoz tartoznak, amelyek a véralvadásra hatnak, és gátolják a vérrögök megjelenését befolyásoló tényezőket.
• Streptokinase, Reteplase, Alteplase. Ezek trombolitikus szerek, amelyek képesek feloldani az erekben már kialakult trombust.

A szívinfarktus kezelésére több gyógyszercsoport kombinációjának alkalmazása javasolt.

A rendellenesség akut kialakulásának első órájában trombolitikus szerek alkalmazása szükséges. Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelésnek nincs eredménye, sebészeti beavatkozást írnak elő. Ez lehet az egyetlen módja a károsodott keringés helyreállításának.

Sebészet

Miután a beteg stabil állapota gyógyszerekkel elért, és a szívritmus normalizálódott, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Ma a modern orvoslás számos módszert kínál:

• Sztentelés. Az eljárást speciális állvány segítségével végezzük, amelyet a femorális artérián keresztül a koszorúér szűkült szakaszaiba helyezünk. A műtét a röntgenkészülék vezérlése mellett történik.
• Koszorúér bypass beültetés. Az eljárást nyitott szíven végezzük a mellkas kinyitása után. A módszer lényege, hogy további vérellátási lehetőséget teremtsen a szívizom sérült területére. A műtétet a páciens vénáinak átültetésével végezzük. Így további véráramlási utak jönnek létre.

A videóból megtudhatja a szívinfarktus fő tüneteit:

A koszorúerek vérkeringésének helyreállítására szolgáló módszer megválasztása a következő mutatóktól függ:

1. Posztinfarktusos aneurizma jelenléte vagy hiánya.
2. Kettőnél több artéria érintettsége vagy több mint 50%-os szűkület.

A műtét utáni felépülési időszakban nagy jelentősége van a páciens fizikai aktivitásának. Az első héten az ágynyugalom szigorú betartása szükséges, miközben passzív mozdulatokat kell végezni anélkül, hogy felkelnének az ágyból. Ez lehet légzőgyakorlat szakemberek felügyelete mellett.

Az általános állapot javulásával a terhelést fokozatosan növelni kell.

Ezenkívül ne keljen fel az ágyból. A beavatkozás után egy héttel a betegek enhetnek és megmosakodhatnak.

A másodikban posztoperatív időszak a beteg felkelhet és körbejárhatja az ágyat. Idővel sétákat lehet tenni a kórházi folyosón, fokozatosan növelve a terhelést. A betegek teljes körű önellátásra térnek át.A harmadik periódusban szabad módot biztosítanak, amely aztán edzéssé válik.

Diéta

Az étrendet minden beteg számára egyénileg alakítják ki. Először is felmérik az általános állapotot, megmérik a vér koleszterinszintjét és a testsúlyt. Napi 4-5 étkezés ajánlott.

A felesleges koleszterin kimutatása esetén a betegeknek korlátozniuk kell a tojássárgája, a kaviár és a máj használatát. Ugyanakkor az elfogyasztott zsírok egyharmadának kell lennie növényi eredetű. A koleszterinszint csökkentése érdekében ajánlatos az almát és a banánt beiktatni az étrendbe.

Ezen túlmenően a termékekben lévő tartalom nagy jelentőséggel bír. élelmi rost. Lelassítják a koleszterin felszívódását a belekben, és fenntartják a koleszterin tartalmának normál szintjét az epében.A beteget a betegség tüneteinek, megfelelő szintű öngondoskodásnak és a fizikai megterhelésnek való ellenállásának hiányában hazaengedik a kórházból.

Előrejelzés és megelőzés

Miokardiális infarktus - súlyos betegség súlyos szövődmények jellemzik. A halálozás jelentős része a támadást követő első napon következik be. A szívizom több mint felének károsodása esetén a szívizom nem működik, ami halált okoz.

De a szív még kisebb elváltozások esetén sem mindig képes megbirkózni a stresszel. Ennek eredményeként szívelégtelenség alakul ki. Köpölyözéskor akut időszak a prognózis kedvező.

A test védelme és a szívroham kizárása érdekében az orvosok ezt javasolják egészséges életmód hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást, étkezzen helyesen, szüntesse meg a pszicho-érzelmi túlfeszültséget, szabályozza a vérnyomást és a koleszterinszintet.

A legveszélyesebb betegségnek tartják, amelyet a szívizom károsodása jellemez a szöveti nekrózis következtében.

A tünetek mindig kifejezettek, és a kezelés hiánya sokakat okoz súlyos következményekkel jár. Éppen ezért, amikor a szívroham első jelei megjelennek, mentőt kell hívni. Csak az időben történő orvosi segítség segít elkerülni a halálos kimenetelt.

miokardiális infarktus- miatti szívbetegség akut elégtelenség vérellátása, a szívizomban elhalt góc megjelenésével.

A szívinfarktus leggyakoribb tünetei a fájdalom és a nyomás a mellkasban, de a szívinfarktusban szenvedő betegek is különböző tüneteket tapasztalhatnak, mint például:

• Fájdalom, teltségérzet és/vagy szorító érzés a mellkasban
• Állkapocs fájdalom, fogfájás, fejfájás
• Légszomj
• Hányinger, hányás, általános érzés nyomás a gyomor gödörében (a has felső közepe)
• izzadó
• Gyomorégés és/vagy emésztési zavar
• Fájdalom a karban (leggyakrabban a bal oldalon, de mindkét karban előfordulhat)
• Fájdalom a hát felső részén
• Tábornok fájdalmas érzés(a rossz közérzet homályos érzése)

A szívinfarktus kockázati tényezői tartalmazza: emelt szint koleszterin, magas vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, tartozó férfi nem szívroham a családban korai életkorban.

A szívinfarktus diagnózisa

Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának feljegyzése. Szívinfarktus esetén általában zavarok lépnek fel a szív elektromos tevékenységében, és segíthetnek azonosítani a szívizom oxigénhiányos és/vagy elhalt területeit. Betegek tipikus tünetek szívroham (pl nyomó fájdalom mellkasban) és szívinfarktus-specifikus változások az elektrokardiogramon, gyorsan pontos diagnózist készíthet akár a sürgősségi osztályon, és azonnal megkezdheti a kezelést. Ha homályos vagy atipikus tünetek jelentkeznek, vagy ha az elektrokardiogramon már eleve elváltozások vannak, például korábbi szívinfarktus miatt, vagy olyan atipikus elektromos aktivitás mintázat esetén, amely megnehezíti az elektrokardiogram értelmezését, a diagnózis a szívroham kevésbé pontos lehet. Az ilyen betegeknél a diagnózist csak néhány órával később, a felismerés után lehet felállítani megnövekedett mennyiség szívenzimek a vérben.

A szívinfarktus diagnózisának és kezelésének legfontosabb tényezője az azonnali egészségügyi ellátás. sürgősségi terápia magába foglalja:

• A fájdalom szindróma enyhítése.
• A koszorúér véráramlás helyreállítása.
• A szív munkájának csökkenése és a szívizom oxigénigénye.
• A szívinfarktus méretének korlátozása.
• Szívinfarktus szövődményeinek kezelése és megelőzése.

Szívinfarktus orvosi kezelése magában foglalhatja a vérlemezke-, véralvadásgátló és fibrinolitikus gyógyszerek, valamint az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, béta-blokkolók és az oxigén alkalmazását.

Szívinfarktus műtéti kezelése magában foglalhatja a coronaria angiográfiát perkután transzluminális coronariaplasztikával, koszorúér-tágítással, koszorúér bypass grafttal.

A szívinfarktus további előfordulása megelőzhető béta-blokkolóval, ACE-gátlóval, dohányzás abbahagyásával, fogyással, testmozgással, monitorozással vérnyomás a cukorbetegség megfelelő kontrollja, alacsony koleszterin- és többszörösen telítetlen zsírtartalmú ételek és omega-3 zsírsavakban gazdag ételek fogyasztása, multivitamin bevitele magas tartalom folsav az LDL-koleszterin csökkentésével és a HDL-koleszterinszint növelésével.

A szívinfarktus teljes értékű modern kezelése csak kórházi körülmények között végezhető. A betegség akut periódusában szívinfarktusban szenvedő betegnek az orvosi személyzet állandó felügyelete szükséges, mivel az első rohamot gyakran ismétlődő rohamok követik, beleértve a súlyosabbakat is. Sok gyógyszerek, szívinfarktusos betegek kezelésében használatos, csak orvosi felügyelet mellett és laboratóriumi ellenőrzés mellett alkalmazható kórházban. Emellett a szívinfarktus lefolyását nehezítheti az akut szívelégtelenség megjelenése, életveszélyes szívritmuszavarok stb., amelyek csak kórházi körülmények között kezelhetők sikeresen. Ezért, ha szívinfarktus gyanúja merül fel, a beteg nem tagadhatja meg a kórházi kezelést.

Rehabilitációs terápia, amelynek célja a szívinfarktuson átesett beteg felkészítése a következőre munkaügyi tevékenység a kezelés első napjaitól kezdődik. A kórházból való elbocsátás után a kezelést a klinika orvosa végzi az adagolási módszer szerint, vagyis a beteg aktív megfigyelésével és a betegség súlyosbodásának megelőzésével. Megmutatják, hogy a beteg továbbra is részt vesz a fizikoterápiában a kórházban kiválasztott séma szerint, melynek tanfolyamát a kórházban kezdték meg, felhasználva a pulzusszám önkontroll készségeit és általános jólét edzés közben és után. Szabadtéri sétákat is bemutatnak, amelyek időtartama fokozatosan növelhető. A séták során nem szabad fáradtság vagy légszomj érzést éreznie.

(495) 50-253-50 — ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok által

Szívinfarktus: modern, hatékony kezelési módszerek

A szívizominfarktus olyan szívbetegség, amelyet a vérellátás akut hiánya okoz, ami a szívizomban elhaláshoz vezet.

A szívinfarktus gyakran hirtelen fellépő roham, hosszan tartó (több mint 40-60 perc) és intenzív fájdalom a szegycsont mögött, amely nem szűnik meg egy adag nitroglicerin bevételekor. Ebben az esetben a betegnek sürgősen orvosi ellátásra van szüksége.

Kezelési módszerek

Számos intézkedés a szövődmények megelőzésére és a betegség kedvezőtlen kimenetelének valószínűségének csökkentésére irányul.

Az ilyen tevékenységeket a szívroham akut formájában szenvedő betegeknél végzik, akiknek nincs ellenjavallata. Fontolja meg a legnépszerűbb és legszélesebb körben használt módszereket a szívroham kezelésére.

1. A véráramlás helyreállítása. Az akut infarktus kezelésének legfontosabb körülménye a koszorúéren keresztüli véráramlás teljes helyreállítása és fenntartása. Ennek érdekében folyamatosan új, hatékonyabb trombolitikus gyógyszereket fejlesztenek ki, és fejlesztik az adagolási rendet. klasszikus drogok. Hatékony segítség rohamban a tünetek megjelenésétől a beavatkozás megkezdéséig eltelt időtől függ.
2. Trombózisos terápia. Az EKO szakértői megállapították, hogy az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában kedvező befolyást A trombolitikus terápia túlnyomórészt azoknál a betegeknél akut infarktus mellékhatások felett. A roham kezdetét követő első 5-6 órában egy ilyen beavatkozás 1000 betegre vetítve 30 halálesetet akadályoz meg, még reménytelen esetekben is. Az ilyen terápia, valamint az előző módszer hatékonysága a segítségnyújtás megkezdésének időpontjától függ, és a betegség kezdeti szakaszában maximális, és a támadás utáni nap teljesen nem megfelelő. Vannak bizonyos ellenjavallatok a trombolitikus terápia alkalmazására: fejsérülés, stroke, aorta aneurizma, különböző eredetű vérzések és mások.
3. Intravascularis módszerek. Az intravaszkuláris módszerek az erek lumenének mechanikus helyreállításán alapulnak speciális felfújható ballon segítségével (orvosi nyelven - transzluminális perkután koszorúér angioplasztika). A helyzettől függően többféle ilyen beavatkozás létezik.
4. Műtéti beavatkozás. A szívinfarktusok kiterjedt formáira alkalmazzák: koszorúér bypass graft, intracoronaria stentelés, transzluminális ballon angioplasztika stb.

Jegyzet!

A szerkesztő választása - a szívinfarktus jelei. Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a betegséget?

A hírekben (tyts) a szívinfarktus nem megfelelő ellátásának algoritmusa. Hogyan lehet megmenteni az áldozat életét a támadás során?

Szívinfarktusban használt gyógyszerek

• Aszpirin. Az EKO szakemberei hangsúlyozzák, hogy ezt a gyógyszert abszolút minden akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegnek fel kell írni (természetesen, ha nincs ellenjavallat az ilyen fogadásnak). A gyógyszer hígítja a vért, és megkönnyíti annak mozgását a test vérrendszerében.
• Heparin. Az EKO szakértői állítják. hogy e gyógyszer alkalmazása nem minden szívinfarktuson átesett betegnél szükséges. Nincs megbízható információ a heparin és az aszpirin kölcsönhatásáról.
• Antiaritmiás szerek. Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen gyógyszereket nagyon óvatosan kell alkalmazni, mert növelhetik az asystole kialakulásának kockázatát.
• Bétablokkolók. Az ilyen gyógyszereket tachycardia és a szívelégtelenség párhuzamos hiánya esetén alkalmazzák.
• Nitrátok. Az olyan gyógyszert, mint a nitroglicerin, közvetlenül a szívroham fellépése után alkalmazzák tabletta és injekciós formában.
• kalcium antagonisták. A vizsgált betegség akut periódusában az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem írják fel, hanem a tünetek enyhítése után és be felépülési időszak- szinte minden betegnek felírták.
• Inhibitorok angiotenzin konvertáló enzimek. Rendelje hozzá a betegség első napjától abszolút minden olyan beteghez, akinek nincs ellenjavallata. Az ilyen gyógyszerek azonban különösen fontosak a betegség kezdetén.
• Magnézium. A magnézium tartalmú készítmények nagyon hatékonyak a fenntartásra normál működés szívizom.

A szívinfarktus tünetei és kezelése

A szívinfarktus olyan betegségnek minősül, amely nemcsak az emberi egészségre, hanem az életére is óriási veszélyt jelent. Természetesen a szív- és érrendszerrel kapcsolatos összes probléma komoly, de ez a betegség különleges helyet foglal el.

A betegség általános képe

Ez a betegség az ischaemiás betegség legsúlyosabb formája. A nőknél minden harmadikat, a férfiaknál pedig minden másodikat érint.

Ilyen akut forma ischaemia annak a ténynek köszönhető, hogy a vér leáll a szívizom bármely részébe. Ez a terület 15-20 percnyi vértelen állapot után elhalálozik. Mi okozza a véráramlás leállását? Ennek oka az ateroszklerotikus plakk, amely a szív egyik edényében található. A terhelés hatására összeesik, aminek következtében kialakul vérrög trombusnak nevezik. Gátolja a véráramlást, amelytől az egész szív teljes munkája függ. A szívroham helyén heg jelenik meg, amely egy életre megmarad. A kezelés és a rehabilitáció nem segít megszabadulni tőle, bár csökkentheti a betegség utáni egyéb következmények számát.

Ma ez a szívbetegség nemcsak az időseket érinti. Egyre gyakrabban kezdtek megjelenni olyan esetek, amikor a közelmúltban harminc évesek életébe is behatolt. Feltűnt, hogy 50 éves kor előtt a szívroham nagyon ritkán éri el a nőket, hiszen addig a korig ereik védik az ösztrogéneket és más nemi hormonokat az érelmeszesedéstől. Amint beáll a menopauza, a helyzet megváltozik, és ez a betegség gyakrabban kezdi meglátogatni gyönyörű felünket, mint a férfiakat. A szívinfarktus osztályozása az különböző típusok, azonban a fenyegetettség mértéke ettől nem csökken.

A statisztikák azt mutatják, hogy a rohamot átélt emberek csak a kórházba kerülés idejét élik túl.. Ez gyakran nem is a mentőautón múlik. Ez azonban nem a statisztika szörnyű oldala. Sajnos nem mindenkinek van ideje kiengedni a kórházból, hiszen ott halnak meg a szívinfarktus végzetes szövődményei, így nem biztos, hogy a rehabilitációra jut.

A betegség okai

Mint már említettük, a plakkok és a vérrögök miatt a vér leáll a szívizom egy részébe. Összességében a betegség etiológiája a következő típusokra osztható:

• a koszorúerek érelmeszesedése, ide tartozik a plakk elzáródás és az atherothrombosis;
• trombofil állapot, amelyben trombózis alakul ki, amely a szívizom károsodását okozza;
• a koszorúerek embolizálása, vagyis az erek szelektív elzárása, amelyet speciálisan bevezetett embólusok hajtanak végre;
• iatrogén elzáródások, vagyis amikor az érplasztika során egy artériát lekötnek vagy megsérülnek.

Ezenkívül vannak bizonyos kockázati tényezők a betegség kialakulásában. Ezek bizonyos értelemben további okai a szívinfarktusnak. Jelentősebbre és kevésbé jelentősre osztják őket. Az első csoport három tényezőt foglal magában.

A felesleges koleszterin lerakódik az erek falán

Nagy mennyiségű koleszterin a vérben. Erre az állapotra válaszul az érfal szerkezetének részét képező sejtek aktívan szaporodnak és csökkentik a koleszterint. Ez rostos plakk kialakulásához vezet, amelyet kalcium-sókkal impregnálnak, aminek következtében sűrűvé, sőt keménysé válik. Egy ilyen plakk elkezdi bezárni az edény lumenét. Ezenkívül az érfalat sűrűvé és ellenállóvá teszi a táguló ingerekkel szemben. Végül ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy a lumen teljesen bezárul, és a vér leáll a szívizomba való áramlásával. Az eredmény egy támadás, annak következményei és további rehabilitáció.

Magas vérnyomás. Ez hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához, amely, mint már tudjuk, az ischaemia oka.

Dohányzó. A dohányosok nem csak magukat mérgezik nikotinnal, de legtöbbször egészségtelen életmódot folytatnak, ami érelmeszesedést okoz. A dohányfüstben található nikotin érgörcsöt okoz, így a lumenük csökken. A nikotin olyan jelenségeket is okoz, amelyek miatt a vér alvad.

Vannak kevésbé jelentős kockázati tényezők. Befolyásuk a szívinfarktus kialakulására továbbra is vitatott, de továbbra is megvan a szerepük, különösen azért, mert miattuk az ember általános egészségi állapota veszélyben van.

• alacsony fizikai aktivitás.
• cukorbetegség.
• elhízottság.
• felesleges zsíros ételek.
• alkohollal való visszaélés.
• krónikus stressz.

Meg kell jegyezni, hogy a további rehabilitáció magában foglalja az e tényezők elleni küzdelmet.

Betegség tipizálás

A szívinfarktus különböző helyeken koncentrálódhat:

1. A bal kamrában. Itt megkülönböztethető az elülső fal szívinfarktusa és a szívinfarktus hátsó fal. Oldalsó és alulnézet is van.
2. A támadás lokalizációja a szív csúcsában.
3. Lokalizáció az interventricularis septumban.
4. Kombinált köpölyözés: elülső-laterális és így tovább.
5. A jobb kamra károsodása.

Ezenkívül a betegség felosztható az elváltozás térfogata (nagy- és kis-fokális), lefolyása (monociklusos, elhúzódó, visszatérő, ismétlődő) és egyéb jelek szerint.

Roham tünetei

A betegség tünetei nagyon eltérőek

Annak érdekében, hogy időben elsősegélyt nyújtson egy ilyen veszélyes betegséghez, jól kell tudnia, hogyan nyilvánul meg.. A szívinfarktus tünetei a következőképpen nyilvánulnak meg:

• Fájdalom, nagyon erős, szinte megbénítja az embert. Leggyakrabban a szegycsont mögött ered, és átterjed a karra, a vállra, a nyakra és az állkapocsra. Lehet állandó és időszakos.
• Gyors légzés.
• Gyengeség.
• Gyakori szabálytalan szívverés.
• Hányinger vagy hányás.
• Eszméletvesztés.
• Bőséges izzadás.
• Gyors pulzus.
• Sápadt arc.

Függetlenül attól, hogy a jobb vagy a bal kamra szívinfarktusa következik be, a jelek általában azonosak lesznek, de egyénileg is megnyilvánulhatnak. A lényeg az, hogy a szívizom - a szívizom - érintett, és ez óriási veszélyt jelent az emberre, különösen, ha a rehabilitációt nem kezdik meg azonnal.

Elsősegély

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, az, hogy azonnal hívjon mentőautó . Érkezése előtt azonban számos olyan intézkedést kell tenni, amelyek elősegítik a beteg állapotának enyhítését.

Az elsőnél fájdalom tünetei vegyen be egy nitroglicerin tablettát. A pánik csökkentése érdekében adjon nyugtatót - valocordin, corvalol, barboval.

Jobb, ha kinyitunk egy ablakot a szobában, és úgy fektetjük le az áldozatot, hogy az felemelkedjen felső rész torzó. Ezenkívül meg kell lazítania a ruházatot, amely korlátozhatja a légzést.

Közvetett szívmasszázs

Amíg az orvosok vezetnek, meg kell mérni a páciens nyomását és pulzusát, figyelni kell a légzését, nitroglicerint vagy aszpirint kell adni. Ha körülbelül harminc perc telt el, és a fájdalom nem múlik, és a mentőautó nem látható, újra be kell vennie a tablettát. Szívleállás esetén haladéktalanul haladjon tovább újraélesztés. Ilyen sürgősségi ellátás magában foglalja a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést.

Fontos megjegyezni, hogy ebben az állapotban az ember megtapasztalja a halálfélelmet, ezért nem kell pánikba esni. Beszélnie kell a pácienssel, és nyugodtan kell tennie.

Akárhogy is, a mentőautónak már itt kell lennie. Ahhoz, hogy ez gyorsabban megtörténjen, híváskor le kell írnia az összes tünetet. Az egészségügyi személyzet a beteget a kórházba szállítja, ahol elvégzik a szükséges kezelést és rehabilitációt. Meg lesz tartva szükséges vizsgálat, melynek során kiderül, hogy a jobb kamra, a szívcsúcs vagy más hely szívinfarktusa történt-e.

Diagnosztika

Függetlenül attól, hogy mennyire nyilvánvalóak a miokardiális infarktus jelei, a betegség további diagnózisát végzik.

A kép segít az EKG helyreállításában. Abban az esetben, ha nem egyértelmű, echokardiográfiát végeznek, amely segít azonosítani a rejtett ischaemiás betegséget.

Nélkül kiegészítő diagnosztika nem elég

A szívizom károsodásának pontos diagnosztizálását a vérvétel mellett kell elvégezni. A leukociták száma a vérben az első és a második napon nő. A harmadik napon számuk maximális lesz, majd csökkenni kezd, és az ESR nő.

Markerek is megjelennek a vérben, amelyek segítenek a diagnózis felállításában. Szívinfarktus esetén megjelenik a troponin, egy összehúzódó fehérje, amely nincs jelen normál állapot. Egy olyan vizsgálat, mint például a röntgenfelvétel, torlódást mutat a tüdőben, ami szövődmény jele.

Ezek a diagnosztikai módszerek felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak a diagnózisban és a további rehabilitációban.

Kezelés

Vérrög - más néven trombus

A kórházban töltött első órákban igyekeznek helyreállítani a véráramlást. Az újonnan képződött trombus feloldódik. Megakadályozza az új vérrögök képződését is. Ehhez antikoagulánsokat használnak, amelyek lassítják a véralvadást. Jól segít a rendszeres aszpirin, amelynek használata csökkenti a szívizom károsodásának folyamatában fellépő szövődményeket.

Ezenkívül a szívinfarktus kezelése blokkolók alkalmazását is magában foglalja, amelyek miatt a szívizomnak kevesebb oxigénre van szüksége. Ennek köszönhetően csökken a nekrózis, és gazdaságosabban működik a szív.

Az utóbbi időben széles körben alkalmazzák a nem gyógyszeres kezelési módszereket, amelyek felbecsülhetetlen értékű segítséget nyújtanak. Ha a gyógyszeres terápia nem hoz kézzelfogható eredményt, koszorúér-ballon angioplasztikát alkalmaznak. és néha koszorúér bypass graftot végeznek. Mindezek a módszerek nemcsak a páciens állapotának javítására irányulnak, hanem az ilyen súlyos betegség következményeinek minimalizálására is.

Támadás utáni felépülés

A normális élethez való visszatérés a rehabilitációval kezdődik

A rehabilitáció a kórházban kezdődik gyógyszeres kezeléssel. Ezzel egyidejűleg fizioterápiás eljárásokat is végeznek. A fizikai aktivitás intenzitása fokozatosan növekszik. Fontos, hogy itt ne vigyük túlzásba.

Először - fizikoterápia, majd sík felületen séta, majd lépcsőn. Ez utóbbi lehetőség jó teszt arra, hogy egy szívinfarktuson átesett személy készen áll-e a betegségre aktív életet. Ha a negyedik emeletre emelkedve nincs fájdalom vagy légszomj a mellkasban, akkor a gyógyulás jól halad.

Fontos megjegyezni, hogy a rehabilitációs folyamat folyamatosan folytatódik, mivel a kábítószerek állandó kísérőivé válnak annak a személynek, akivel a támadás történt.

Betegségmegelőzés

Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy egészsége a legtöbb esetben az ő kezében van. Számos betegség, köztük a szívinfarktus esetében az igazi segítség az életmód.

• Aktív életmód. Többet kell mozognunk, többet sétálnunk! Ha ez beletartozik a betegség utáni rehabilitációba, akkor fontos, hogy ezt megelőzően tegyük meg, mert így teljesen elkerülhető a roham.
• Hagyja abba a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást.
• A túlsúly csökkentése.
• A vérnyomás megfelelő szinten tartása.

Mi az a szívinfarktus

miokardiális infarktus - klinikai forma, amelyben a vérellátás akut megsértése és ennek eredményeként a szívizom egy részének nekrózisa (infarktus, nekrózis) következik be, amelyet a vérkeringés megsértése kísér.

A szívinfarktus az esetek 90% -ában az elhúzódó progresszió miatt következik be. A 42 67 éves férfiak gyakrabban szenvednek. A szívet a jobb és a bal koszorúereken keresztül látják el vérrel, amelyek az aorta tövéből erednek. Az erek hatására plakkok képződnek, amelyek elzárják a koszorúerek lumenét.

Normális esetben a koszorúerek tágulásának köszönhetően 5-6-szorosára képesek növelni a koszorúerek véráramlását, hogy kompenzálják a fizikai megterhelést és a stresszt. Az artériák szűkülésével ez kompenzációs mechanizmus nem működik: bármilyen terhelés a szívizom oxigén „éhezéséhez” (ischaemia) vezet.

A szívizominfarktus edzés nélkül is kialakulhat, a koszorúér véráramlásának éles elzáródásával, például ateroszklerotikus plakk szakadásával és trombózisával, valamint a koszorúér éles görcsével.

A szívroham klinikai tünetei akkor jelennek meg, ha az artéria lumenje több mint 80%-kal csökken. A vértelen szívizom nekrózisa a vérellátás megszűnése után 30-90 perccel következik be. Ezért az orvosoknak mindössze 1-2 órájuk van arra, hogy gyógyszerekkel és/vagy az eltömődött artéria megnyitását célzó beavatkozással megakadályozzák a szívizom elhalását. E nélkül visszafordíthatatlan károsodás alakul ki - szívizom nekrózis, amely 15-60 napon belül alakul ki.

A szívinfarktus rendkívül veszélyes állapot, a halálozás eléri a 35%-ot.

A szívinfarktus okai

Az esetek 95% -ában a betegség a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében nyilvánul meg. A fennmaradó esetekben nekrózis alakul ki a koszorúerek éles görcse miatt. Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a szívinfarktus progressziójához és növelik a szívinfarktus kialakulásának kockázatát:

• dohányzó;
• átvitt fertőzések;
• a nagy sűrűségű lipoproteinek alacsony szintje a vérben;
• mozgásszegény életmód;
• idős kor;
• rossz környezeti feltételek a lakóhelyen;
• túlzott testtömeg;
• , ;
• szívinfarktus, anamnézis;
• a koszorúerek veleszületett fejletlensége;
• hosszú távú fogadás;
• onkológiai betegségek.

A szívinfarktus tünetei

Íme a szívroham klasszikus jelei:

• akut erős nyomás, ívelés, fájdalom a szegycsont mögött, a nyakba, a bal vállba, a lapockák közé sugárzik;
• légszomj, köhögés;
• félelem érzése;
• sápadt bőr;
• fokozott izzadás.

A szívinfarktus atipikus formáinak tünetei

Hasi forma - felső hasi fájdalom (gyomorgödör), csuklás, puffadás, hányinger és hányás jellemzi,.

Asztmás forma - 50 év után jelentkezik, és intenzív légszomjban, fulladásban, száraz és nedves, közepes és durva légszomjban nyilvánul meg a tüdőben.

Fájdalommentes forma - az esetek 1% -ában fordul elő, általában a betegeknél. Gyengeségben, letargiában, szubjektív érzések hiányában nyilvánul meg. Az elhalasztott szívinfarktus a tervezett elektrokardiográfián (EKG) derül ki.

Az agyi formát az agy vérellátásának zavara jellemzi. Az esetek 40% -ában a bal kamra elülső falának infarktusával fordul elő. Klinika: szédülés, tudatzavar, (izomparézis), tájékozatlanság időben és térben, eszméletvesztés.

Az collaptoid forma a kardiogén sokk megnyilvánulása, amely a szívinfarktus legfélelmetesebb szövődménye. Klinika: éles esés vérnyomás, szédülés, a szemek sötétedése, erős izzadás, eszméletvesztés.

Az ödémás forma légszomjban, gyengeségben, ödémában, folyadék felhalmozódásában a mellkasban és a hasban (ascites), a máj és a lép megnagyobbodásában (hepatomegalia) nyilvánul meg a fokozódó jobb kamrai elégtelenség következtében.

A kombinált formát az infarktus atipikus formáinak különféle kombinációi jellemzik.

A szívinfarktus osztályozása szakaszok szerint

A legakutabb szakasz a vérellátás megszűnésétől számítva 120 percig tart.

Az akut stádium legfeljebb 10 napig tart; ebben a szakaszban a szívizom már összeomlott, de a nekrózis kialakulása még nem kezdődött el.

A szubakut szakasz legfeljebb 2 hónapig tart. A hegszövet képződése (nekrózis) jellemzi.

Az infarktus utáni szakasz legfeljebb hat hónapig tart. Ebben az időszakban végleg kialakul a szívheg, a szív alkalmazkodik az új működési feltételekhez.

Elterjedtség szerint kóros folyamat nagy és kis fokális infarktus kiosztása.

A nagyfokális (transzmurális vagy kiterjedt) infarktus a szívizom nagy részének elváltozása. A folyamat nagyon gyorsan fejlődik. Az esetek 70%-ában a szív változásai visszafordíthatatlanok. A beteg elkerülheti a nagy gócú infarktus súlyos szövődményeit, különösen, ha legkésőbb 3-4 órán belül orvosi ellátást biztosítanak.

Kis fokális szívroham - a szívizom kis területeinek károsodása. Enyhébb lefolyású és kevésbé kifejezett fájdalom-szindrómában különbözik, mint a nagyfokális. Az esetek 27%-ában a kis gócú infarktus nagy gócúba áramlik. Minden negyedik betegnél előfordul. A prognózis kedvező, szövődmények az esetek 5%-ában fordulnak elő, általában késleltetett kezelés mellett.

A szívinfarktus diagnózisa

A betegséget EKG segítségével diagnosztizálják. Ezen kívül szív ultrahang, koszorúér angiográfia, szívizom szcintigráfia és laborvizsgálatok: teljes vérkép, kardiotrop fehérjék a vérben (MB-CPK, AsAt, LDH, troponin).

Szívinfarktus kezelése

A szívinfarktus (retrosternális fájdalom) legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni.

A betegséget csak kórházban, sőt blokkban kezelik intenzív osztály. 3-7 napos szigorú ágynyugalom szükséges. Ezután a motoros aktivitás egyénileg bővül. A gyógyszerek közül fájdalomcsillapítót (morfin, fentanil), vérlemezke gátlókat ( Acetilszalicilsav, Clopidogrel), véralvadásgátló szerek (Heparin, Enoxaparin), trombolitikus szerek (Streptokinase, Alteplase), béta-blokkolók (Propranolol).

A leghatékonyabb és legígéretesebb kezelési módszer az elzáródott koszorúér sürgősségi (legfeljebb 6 órás) megnyitása ballonos angioplasztikával, koszorúér-stent felszerelésével. Egyes esetekben sürgősségi koszorúér bypass beültetést végeznek.

A gyógyulási (rehabilitációs) időszak legfeljebb hat hónapig tart. Ezalatt a betegek fokozatosan növelik fizikai aktivitásukat, napi 10 lépéssel kezdve. Gyógyszerek egy életre elfogadták.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A szívinfarktus és szövődményei elkerülése érdekében, a második szívroham megelőzése érdekében konzultáljon, .. hogyan válaszolnak orvosaink a betegek kérdéseire. Tegye fel ingyenesen kérdését a szolgálati orvosoknak anélkül, hogy elhagyná ezt az oldalt, ill . kedvenc orvosával.

A szívizominfarktus a szívizom nekrózisának fókusza, amely a koszorúerek akut keringési rendellenességének hátterében alakul ki. Ha általában a szívizom elváltozásokról beszélünk, akkor az infarktus a leggyakoribb patológia. Ez az állapot közvetlenül jelzi a beteg speciális osztályon történő kórházi kezelését, mivel szakképzett orvosi ellátás nélkül halálhoz vezethet.

Tekintettel a patológia veszélyére, jobb megelőzni, mint kezelni. Éppen ezért, ha szívbetegségre (IHD) és más szívműködési zavarra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez, hogy megelőzze az olyan betegségek kialakulását, mint a szívinfarktus.

Okoz

Ahhoz, hogy megértsük, mi a szívinfarktus, rendkívül fontos megérteni az azt okozó okokat. Az egyik legfontosabb ok, amely ellen ez az állapot kialakul, nyugodtan nevezhetjük érelmeszesedésnek. Ez egy olyan betegség, amelynek patogenetikai alapja a zsírok anyagcseréjének megsértése a szervezetben.

A koleszterin és a lipoproteinek feleslegének hátterében az edények lumenében lerakódnak jellegzetes plakkok képződésével. A koszorúerek elzáródása esetén szívroham lép fel. Részletesebben, az érelmeszesedésnek három fő összetevője van, amelyek miatt keringési zavarok alakulhatnak ki a koszorúerekben, nevezetesen:

• Az erek lumenének szűkülése a falakon lévő plakkok lerakódásának következtében. Ez az érfal rugalmasságának csökkenéséhez is vezet.
• Az erek görcse, amely súlyos stressz hátterében fordulhat elő. Plakkok jelenlétében ez ahhoz vezethet akut rendellenesség koszorúér keringés.
• a plakett leválása a érfalak artériás trombózist és ami még rosszabb, szívinfarktust (károsodást) okozhat.

Így az érelmeszesedés a szívinfarktus fő oka, amely meglehetősen veszélyes állapot, és szükségszerűen korrigálni kell.

A következő tényezők jelentősen növelik az olyan betegségek, mint például a szívroham kockázatát:

• Rossz öröklődés. a patológia szerepet játszik a szív-érrendszer közeli rokonoktól.
• Helytelen táplálkozás és mozgásszegény életmód. Ezek a tényezők olyan állapot kialakulásához vezetnek egy személyben, mint az elhízás.
• Elhízottság. A felesleges zsír plakkok közvetlen lerakódásához vezet az erek falán.
• Rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás érgörcshöz vezet.
• endokrin rendellenességek. A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel változnak szív keringése. Ennek oka a betegségnek az edényekre gyakorolt ​​negatív hatása.
• Szívinfarktus anamnézisben való jelenléte.

Nyomászavarok, amelyek tartós magas vérnyomásban, állandó stresszben nyilvánulnak meg, szívinfarktust is okozhatnak.

Tünetek

A szívinfarktus tünetei közvetlenül függnek a stádiumától. A károsodás szakaszában a betegek nem panaszkodhatnak, de egyesek instabil anginával rendelkeznek.

BAN BEN akut stádium a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

• Súlyos fájdalom a szív régiójában vagy a szegycsont mögött. Besugárzás lehetséges. A fájdalom jellege egyéni, de leggyakrabban nyomós. A fájdalom súlyossága közvetlenül függ a lézió méretétől.
• Néha a fájdalom teljesen hiányzik. Ilyenkor az ember elsápad, a nyomás erősen megemelkedik, a szívritmus megzavarodik. Ezenkívül ezzel a formával gyakran megfigyelhető a szív-asztma vagy tüdőödéma kialakulása.
• Az akut periódus végén a nekrotikus folyamatok hátterében a hőmérséklet jelentős emelkedése, valamint a hipertóniás szindróma növekedése fordulhat elő.

Törölt lefolyás esetén a megnyilvánulások teljesen hiányoznak, a probléma jelenlétét csak EKG során lehet gyanítani. Ezért olyan fontos, hogy szakemberrel megelőző vizsgálatokat végezzenek.

Meg kell mondani az akut időszak atipikus formáiról. Ebben az esetben a fájdalom szindróma lokalizálható a torokban vagy az ujjakban. Nagyon gyakran az ilyen megnyilvánulások jellemzőek az idősebb emberekre, akiknek egyidejű szív- és érrendszeri patológiái vannak. Érdemes megjegyezni, hogy az atipikus lefolyás csak az akut stádiumban lehetséges. A jövőben a legtöbb betegnél a szívinfarktusos betegség klinikája ugyanaz.

A szubakut időszakban, szívinfarktus esetén fokozatos javulás tapasztalható, a betegség megnyilvánulásai fokozatosan enyhülnek, egészen a teljes eltűnésig. Ezt követően az állapot normalizálódik. Nincsenek tünetek.

Elsősegély

Annak megértése, hogy mi ez - a szívinfarktus megjelenése, fontos felismerni, hogy az elsősegélynyújtás nagy szerepet játszik. Tehát, ha ezt az állapotot gyanítja, fontos a következő intézkedések végrehajtása:

1. Hívj egy mentőt.
2. Próbálja megnyugtatni a beteget.
3. Biztosítson szabad levegő hozzáférést (szabaduljon meg a szűk ruháktól, nyissa ki az ablakokat).
4. Fektesse le a beteget az ágyra úgy, hogy a test felső fele magasabban legyen, mint az alsó.
5. Adj egy nitroglicerin tablettát.
6. Eszméletvesztés esetén folytassa a végrehajtást újraélesztés(CPR).

Fontos megérteni, hogy a szívinfarktusnak nevezett betegség az életveszélyesállapot. És az elsősegélynyújtás helyességétől, valamint az orvosi intézkedések megkezdésének sebességétől függ a szövődmények kialakulása, sőt a beteg élete is.

Osztályozás

A szívrohamokat a következő kritériumok szerint osztályozzák:

• A sérülés mérete.
• A sérülés mélysége.
• Változások a kardiogramon (EKG).
• Lokalizálás.
• Komplikációk jelenléte.
• Fájdalom szindróma.

A miokardiális infarktus osztályozása négy szakaszon alapulhat: károsodás, akut, szubakut, hegesedés.

Az érintett terület méretétől függően - kis- és nagygócú infarktus. Kisebb területet kedvezőbben érint, mivel nem figyelhetők meg olyan szövődmények, mint a szívrepedés vagy aneurizma. Érdemes megjegyezni, hogy a tanulmányok szerint a kis gócú szívinfarktuson átesett emberek több mint 30%-ánál a fókusz egy nagy fókuszúvá alakul át.

Az EKG megsértése szerint kétféle betegséget is észlelnek, attól függően, hogy van-e patológiás Q-hullám vagy sem. Az első esetben a kóros fog helyett QS komplex alakulhat ki. A második esetben negatív T hullám kialakulását figyeljük meg.

Figyelembe véve, hogy milyen mélyen helyezkedik el az elváltozás, a következő típusú betegségek különböztethetők meg:

• Subepicardialis. Az érintett terület az epicardium mellett található.
• Subendocardialis. Az elváltozás az endocardium mellett található.
• Intramurális. A nekrotikus szövet területe az izom belsejében található.
• Transzmurális. Ebben az esetben az izomfal teljes vastagságában érintett.

A következményektől függően egyszerű és bonyolult típusokat különböztetnek meg. Még egy fontos pont, amelytől függ az infarktus típusa - a fájdalom lokalizációja. Tipikus fájdalom szindróma van, amely a szív régiójában vagy a szegycsont mögött lokalizálódik. Ezenkívül az atipikus formák is megfigyelhetők. Ebben az esetben a fájdalom kisugározhat (adhat) a lapocka felé, alsó állkapocs, nyaki régió gerinc, has.

szakasz

A szívinfarktus kialakulása általában gyors és előre nem jelezhető. Ennek ellenére a szakértők megkülönböztetik a betegség számos szakaszát:

1. Kár. Ebben az időszakban a szívizom vérkeringésének közvetlen megsértése van. A szakasz időtartama egy órától több napig tarthat.
2. Akut. A második szakasz időtartama 14-21 nap. Ebben az időszakban a sérült rostok egy részének nekrózisának kezdete figyelhető meg. A többit éppen ellenkezőleg, helyreállítják.
3. Szubakut. Ennek az időszaknak az időtartama több hónaptól egy évig terjed. Ebben az időszakban az akut stádiumban megkezdődött folyamatok végleges befejeződése következik be, majd az ischaemiás zóna csökkenése következik be.
4. Hegesedés. Ez a szakasz a beteg élete során folytatódhat. A nekrotikus területeket kicserélik kötőszöveti. Ebben az időszakban is a szívizom működésének kompenzálása érdekében a normálisan működő szövetek hipertrófiája lép fel.

A szívinfarktus stádiumai nagyon fontos szerepet játszanak a diagnózisban, mivel ezektől függenek az elektrokardiogram változásai.

A betegség változatai

A jellegzetes megnyilvánulásoktól függően számos lehetőség lehetséges a miokardiális infarktus esetén, nevezetesen:

1. Anginális. Jellemző, hogy miokardiális infarktus esetén ez a leggyakoribb lehetőség. Kifejezett fájdalom-szindróma jelenléte jellemzi, amely nem enyhül a nitroglicerin bevételével. A fájdalom kisugározhat a bal lapocka, a kar vagy az alsó állkapocs területére.
2. Cerebrovascularis. Ebben az esetben a patológiát az agyi ischaemia megnyilvánulásai jellemzik. A beteg panaszkodhat súlyos szédülésről, hányingerről, erős fejfájásról, valamint ájulásról. A neurológiai tünetek megnehezítik a helyes diagnózis felállítását. A szívinfarktus egyetlen tünete a jellegzetes EKG-elváltozások.
3. Hasi. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja atipikus. A betegnek súlyos fájdalmai vannak epigasztrikus régió. Hányás, gyomorégés jelenléte jellemzi. A has nagyon megdagadt.
4. Asztmás. A tünetek előtérbe kerülnek légzési elégtelenség. Súlyos légszomj jelentkezik, köhögés habzó köpettel jelentkezhet, ami a bal kamrai elégtelenség jele. A fájdalom szindróma vagy teljesen hiányzik, vagy a légszomj előtt nyilvánul meg. Ez az opció olyan idős emberekre jellemző, akiknek már volt szívrohamuk.
5. Aritmiás. A fő tünet a szabálytalan szívverés. A fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik. A jövőben lehetőség van légszomj hozzáadására és a vérnyomás csökkentésére.
6. Törölve. Ezzel a változattal a megnyilvánulások teljesen hiányoznak. A beteg nem tesz panaszt. A betegség azonosítása csak EKG után lehetséges.

Tekintettel arra, hogy ezzel a betegséggel rengeteg lehetőség kínálkozik, diagnosztizálása rendkívül nehéz feladat, és legtöbbször EKG-vizsgálaton alapul.

Diagnosztika

Ezzel a betegséggel a szakemberek számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

1. Anamnézis- és panaszgyűjtés.
2. Specifikus enzimek aktivitásának vizsgálata.
3. Általános vérvizsgálati adatok.
4. Echokardiográfia (EchoCG).
5. Koszorúér angiográfia.

A betegség és az élet anamnézisében az orvos figyelmet fordít a kardiovaszkuláris rendszer és az öröklődés egyidejű patológiáinak jelenlétére. A panaszok összegyűjtésekor figyelni kell a fájdalom jellegére és lokalizációjára, valamint a patológia atipikus lefolyására jellemző egyéb megnyilvánulásokra.

Az EKG az egyik leginformatívabb módszer a patológia diagnosztizálására. Vezetéskor ezt a felmérést a következő pontokat lehet értékelni:

1. A betegség időtartama és stádiuma.
2. Lokalizálás.
3. A kár mértéke.
4. A sérülés mélysége.

A károsodás szakaszában az ST szegmensben változás következik be, amely többféle lehetőség formájában fordulhat elő, nevezetesen:

• Ha a bal kamra elülső fala az endocardium régiójában sérült, akkor a szegmens az izolin alatt helyezkedik el, amelyben az ív lefelé irányul.
• A bal kamra elülső falának károsodása esetén az epicardium régiójában a szegmens éppen ellenkezőleg, az izolin felett helyezkedik el, és az ív felfelé irányul.

Az akut stádiumban kóros Q hullám megjelenése figyelhető meg, ha transzmurális változat van, akkor QS szegmens képződik. Más lehetőségeknél QR-szegmens kialakulása figyelhető meg.

A szubakut stádiumot az ST szegmens elhelyezkedésének normalizálása jellemzi, ugyanakkor megmarad a kóros Q hullám, valamint a negatív T hullám. kompenzációs myocardialis hypertrophia figyelhető meg.

A kóros folyamat pontos helyének meghatározásához fontos felmérni, hogy a változásokat mely okok határozzák meg. Abban az esetben, ha a léziót az elülső szakaszokban lokalizálják, a jeleket az első, a második és a harmadik mellkasi vezetékben, valamint az első és a második standard vezetékben jegyezzük fel. Változások történhetnek az AVL-elvezetésben.

Az oldalfali elváltozások szinte soha nem fordulnak elő önmagukban, és általában a hátsó vagy az elülső falak sérülésének folytatása. Ebben az esetben a változásokat a harmadik, negyedik és ötödik mellkasi vezetékben rögzítik. Az első és a második szabványban is jelen kell lenniük a sérülés jeleinek. A hátsó fali infarktusban az AVF elvezetésében változások figyelhetők meg.

Kisgócú infarktusra csak a T hullám és az ST szegmens változása jellemző. A kóros fogakat nem észlelik. A makrofokális változat minden elvezetést érint, és felfedi a Q és R hullámokat.

Az EKG elvégzése során az orvos bizonyos nehézségeket tapasztalhat. Leggyakrabban ez a beteg következő jellemzőinek köszönhető:

• A cicatricialis változások jelenléte nehézségeket okoz az új károsodási területek diagnosztizálásában.
• Vezetési zavarok.
• Aneurizma.

Az EKG-n kívül számos további kutatás hogy teljes legyen a meghatározás. A szívrohamot a myoglobinszint emelkedése jellemzi a betegség első néhány órájában. Az első 10 órában egy enzim, például a kreatin-foszfokináz szintje is megemelkedik. A teljes normában csak 48 óra elteltével jelenik meg a tartalma. Ezt követően a helyes diagnózis felállításához értékelni kell a laktát-dehidrogenáz mennyiségét.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy szívinfarktus esetén a troponin-1 és a troponin-T növekedése figyelhető meg. BAN BEN általános elemzés vér, a következő változásokat észlelik:

• ESR növekedés.
• Leukocitózis.
• AsAt és Alat növelése.

Az echokardiográfiával kimutatható a szívszerkezetek kontraktilitásának megsértése, valamint a kamrák falának elvékonyodása. A koszorúér angiográfia elvégzése csak a koszorúerek elzáródásának gyanúja esetén javasolt.

Komplikációk

A betegség szövődményei három fő csoportra oszthatók, amelyek a táblázatban láthatók.

Az előfordulás időpontja szerint késői ill korai szövődmények. A későbbiek a következők:

• Dressler szindróma.
• Endokarditisz.
• Krónikus szívelégtelenség.
• A beidegzés zavarai.

A klasszikus komplikációk mellett előfordulhatnak gyomorfekély gyomor és a gyomor-bél traktus egyéb akut patológiái, mentális rendellenességek és mások.

Kezelés

Az első dolog, amit meg kell érteni, hogy a maximális hatás elérése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Kezdetben reperfúziós terápia (thrombolysis, érplasztika) szükséges. A kezelés céljai a következők:

1. A fájdalom szindróma enyhítése. Kezdetben a nyelv alatti nitroglicerint használják erre a célra. Ha nincs hatás, lehetséges intravénás beadás ebből a gyógyszerből. Abban az esetben, ha ez nem segít, morfiumot használnak a fájdalom enyhítésére. Hatásának fokozása érdekében droperidol alkalmazható.
2. A normál véráramlás helyreállítása. A trombolitikumok alkalmazásának hatása közvetlenül függ attól, hogy a terápiás intézkedéseket milyen korán kezdték meg. A sztreptokináz a választott gyógyszer. Ezen kívül urokináz, valamint szöveti plazminogén aktivátor is használható.
3. Kiegészítő kezelés. Szívroham esetén aszpirint, heparint, ACE-gátlókat, antiaritmiás szereket és magnézium-szulfátot is használnak.

Mindenesetre a szívinfarktus kezelésének átfogónak kell lennie, és a lehető leghamarabb el kell kezdenie. Megfelelő hiányában drog terápia nemcsak a szövődmények korai kialakulása, hanem halálos kimenetel is lehetséges.

Diagnosztizált koszorúér elváltozás esetén műtéti beavatkozás válhat szükségessé. Olyan módszereket alkalmaznak, mint a ballonos angioplasztika, stentelés és shunting.

Megelőzés

Figyelembe véve a szívinfarktus okait, könnyen megérthető, hogy amennyiben megelőző intézkedések, a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken. A megelőzés érdekében a következő szabályokat kell betartani:

1. Irányítsd testsúlyodat. A fő cél az elhízás megelőzése, mivel ez a tényező meghatározó az érelmeszesedés kialakulásában, amely a szívinfarktus egyik fő oka.
2. Fogyókúra. A sóbevitel, valamint az élelmiszerekből származó zsírok bevitelének csökkentése nemcsak az elhízás kockázatát csökkentheti, hanem a vérnyomást is normalizálhatja.
3. Aktív életmód vezetése. A megfelelő fizikai aktivitás hozzájárul az anyagcsere-folyamatok normalizálásához, a fogyáshoz, valamint általános erősödés szervezet. Ha a kórelőzményben szívroham vagy egyéb szív- és érrendszeri patológia szerepel, konzultáljon orvosával a testmozgás mértékéről.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Koleszterin szabályozás.
6. Nyomásszabályozás.
7. Cukorszint mérése.
8. Szakorvos által végzett megelőző vizsgálatok elvégzése.

Így a szívinfarktus etiológiáját tekintve nyugodtan kijelenthetjük, hogy a megelőzés nagy szerepet játszik. A fenti ajánlások betartása esetén a betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.