itthon › Tünetek › Új szolgáltatás - gáz (inhalációs) érzéstelenítés. Inhalációs érzéstelenítés

Új szolgáltatás - gáz (inhalációs) érzéstelenítés. Inhalációs érzéstelenítés

Inhalációs érzéstelenítés- az érzéstelenítés olyan fajtája, amelynek hatásait (alvás, izomlazítás, fájdalomcsillapítás) úgy érik el, hogy érzéstelenítőt adnak be a beteg tüdején keresztül. Érzéstelenítő molekulák, behatolva légzőrendszer a beteg átjut a tüdőkapillárisok gátján, a keringési rendszer a test szöveteibe szállítja, elérve a végső célt - az agy szöveteit. A szükséges gyógyszerkoncentráció elérésekor idegszövet reverzibilis tudatdepresszió van a betegben, izomlazulás és alvás szükséges műtéti beavatkozás. A TVA-hoz (teljes intravénás anesztézia, amelyben az érzéstelenítőt a páciens vénájába fecskendezik be) összehasonlítva az inhalációs érzéstelenítés viszonylag jobban ellenőrizhető, és egyedülálló módon az érzéstelenítő felszívódását és eliminációját (kibocsátását) teszi lehetővé. Az ilyen típusú érzéstelenítésnek nincs közvetlen hatása más szervrendszerekre, például a vesék kiválasztó rendszerére.

Hogyan történik az inhalációs érzéstelenítés?

Az inhalációs érzéstelenítéshez szükséges felszerelések a rendelőben:

oxigénellátó rendszer (palack, koncentrátor, oxigén állomás),
érzéstelenítő gép,
indukciós kamrák, maszkok, légútkezelő berendezések,
maga az érzéstelenítő.

Az érzéstelenítő keveréket többféleképpen is eljuttathatjuk a pácienshez. Az orvos indukciós kamrát, maszkot használhat, vagy érzéstelenítőt fecskendezhet be endotracheális csövön keresztül. Mik a fő különbségek a módszerek között?

Az indukciós kamra (bevezető érzéstelenítés) egy átlátszó tartály, amelybe a beteg kerül. Az érzéstelenítőt közvetlenül a tartály zárt terébe juttatják. Így minimális fizikai érintkezéssel a páciens altatási állapotba kerül. Ennek a gázellátási módszernek a hátrányai közé tartozik az érzéstelenítés mélységének egyértelmű szabályozásának, a hardver ellenőrzésének (kapnográfia, pulzoximetria stb.) A képtelensége, az érzéstelenítő nagy fogyasztása és ennek megfelelően a személyzet károsodása. Ezt a fajta indukciót vadon élő állatoknál és laboratóriumi állatoknál, valamint túlzottan agresszív betegeknél alkalmazzák.

Az érzéstelenítő keverék maszk segítségével is alkalmazható. Ehhez a maszknak az ajánlott méretűnek kell lennie, hogy megakadályozza az érzéstelenítő szivárgását. A fő előnyök és hátrányok hasonlóak az indukciós kamráéhoz, a különbségek csak a páciens lehetséges előzetes nyugtatásában (nem minden állat engedi meg a maszkot) és az állat rögzítésének szükségességében vannak. az indukciós érzéstelenítés.

A gyógyszer bejuttatása az endotracheális csövön keresztül az altatási gyakorlatban alkalmazott fő módszer. Az érzéstelenítő nem mérgező műanyagból, polivinil-kloridból (PVC) készült csövön keresztül jut be a tüdőbe. Az előzetes intubálást (csőbehelyezés) általában intravénás érzéstelenítő hatása alatt végezzük rövid akció. Ez a fajta gyógyszeradagolás lehetővé teszi a légutak átjárhatóságának fenntartását és a keverékben lévő gázok összetételének figyelemmel kísérését.

Mennyire veszélyes a gáz érzéstelenítés

Az első hivatalosan elismert érzéstelenítés az volt éteres érzéstelenítés(1846). Az éternek számos mellékhatása volt, nem kívánt hatások. A modern aneszteziológiában körülbelül hat inhalációs érzéstelenítőt használnak: dinitrogén-oxidot, halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt és dezfluránt. Elődeiktől eltérően modern érzéstelenítők sokkal kevésbé mérgező. Ezenkívül a modern berendezések lehetővé teszik az aneszteziológus számára, hogy a sebészeti beavatkozáshoz szükséges szinten szabályozza az érzéstelenítő gáz áramlását.

Milyen helyzetekben indokolt a gázérzéstelenítés alkalmazása?

A gázinhaláció meglehetősen gyakori érzéstelenítési forma az állatorvosi gyakorlatban. Mind mono módban, rövid, nem fájdalmas eljárásokhoz, mind kombinált/kombinált érzéstelenítésben hosszú távú beavatkozásokhoz alkalmazzák. A fájdalomcsillapítás optimális fokának elérése érdekében meg kell jegyezni, hogy az inhalációs érzéstelenítők olyan gyógyszerek, amelyek alacsony szint fájdalomcsillapító hatás, regionális blokkok alkalmazása és intravénás beadás másfajta fájdalomcsillapítók. A mesterséges intelligencia elfogadhatatlan olyan helyzetekben, ahol kifejezett légzési elégtelenség, hipotenzió, a légutak biztosításának képtelensége (intubáció).

Hogyan válasszuk ki kedvence számára a legjobb érzéstelenítést

Inhalációs érzéstelenítés- az érzéstelenítés olyan fajtája, amelynek hatásait (alvás, izomlazítás, fájdalomcsillapítás) úgy érik el, hogy érzéstelenítőt adnak be a beteg tüdején keresztül. Az érzéstelenítő molekulák, amelyek behatolnak a páciens légzőrendszerébe, átjutnak a tüdőkapillárisok gátján, és a keringési rendszeren keresztül eljutnak a test szöveteibe, elérve a végső célt - az agy szöveteit. Amikor az idegszövetben elérjük a gyógyszer szükséges koncentrációját, a betegben reverzibilis tudatdepresszió lép fel, izomlazulás és a sebészeti beavatkozáshoz szükséges alvás. A TVA-hoz (teljes intravénás anesztézia, amelyben az érzéstelenítőt a páciens vénájába fecskendezik be) összehasonlítva az inhalációs érzéstelenítés viszonylag jobban ellenőrizhető, és egyedülálló módon az érzéstelenítő felszívódását és eliminációját (kibocsátását) teszi lehetővé. Az ilyen típusú érzéstelenítésnek nincs közvetlen hatása más szervrendszerekre, például a vesék kiválasztó rendszerére.

Hogyan történik az inhalációs érzéstelenítés?

Az inhalációs érzéstelenítéshez szükséges felszerelések a rendelőben:

oxigénellátó rendszer (palack, koncentrátor, oxigén állomás),
érzéstelenítő gép,
indukciós kamrák, maszkok, légútkezelő berendezések,
maga az érzéstelenítő.

A gyógyszer bejuttatása az endotracheális csövön keresztül az altatási gyakorlatban alkalmazott fő módszer. Az érzéstelenítő nem mérgező műanyagból, polivinil-kloridból (PVC) készült csövön keresztül jut be a tüdőbe. Az előzetes intubálást (csőbehelyezés) általában rövid hatású intravénás érzéstelenítő hatása alatt végezzük. Ez a fajta gyógyszeradagolás lehetővé teszi a légutak átjárhatóságának fenntartását és a keverékben lévő gázok összetételének figyelemmel kísérését.

Mennyire veszélyes a gáz érzéstelenítés

Az első hivatalosan elismert érzéstelenítés az éteres érzéstelenítés volt (1846). Az éternek számos mellékhatása volt, nemkívánatos. A modern aneszteziológiában körülbelül hat inhalációs érzéstelenítőt használnak: dinitrogén-oxidot, halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt és dezfluránt. Elődeiktől eltérően a modern érzéstelenítők sokkal kevésbé mérgezőek. Ezenkívül a modern berendezések lehetővé teszik az aneszteziológus számára, hogy a sebészeti beavatkozáshoz szükséges szinten szabályozza az érzéstelenítő gáz áramlását.

Milyen helyzetekben indokolt a gázérzéstelenítés alkalmazása?

A gázinhaláció meglehetősen gyakori érzéstelenítési forma az állatorvosi gyakorlatban. Mind mono módban, rövid, nem fájdalmas eljárásokhoz, mind kombinált/kombinált érzéstelenítésben hosszú távú beavatkozásokhoz alkalmazzák. A fájdalomcsillapítás optimális fokának elérése érdekében meg kell jegyezni, hogy az inhalációs érzéstelenítők alacsony fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek, regionális blokkokat és különféle típusú fájdalomcsillapítók intravénás beadását alkalmazzák. Az AI elfogadhatatlan olyan helyzetekben, amikor súlyos légzési elégtelenség, hipotenzió vagy a légutak biztosításának képtelensége (intubáció) áll fenn.

Hogyan válasszuk ki kedvence számára a legjobb érzéstelenítést

A madarak az egyik legstresszállóbb állatfaj. Még a legegyszerűbb manipulációk is erős reakciót válthatnak ki a testükből.

Az ötlet, hogy madarakkal altatással (altatással) dolgozzunk, elég régen született. De hazánkban igen hosszú ideje Lehetetlen volt, mivel ezzel az állatcsoporttal kényelmetlen injekciós érzéstelenítésben dolgozni, több a hátránya, mint az előnye a használatának. Csak a gáz érzéstelenítés vagy gáz érzéstelenítés teszi lehetővé a biztonságos és egyszerű munkavégzést madárral.

Miért használunk gázérzéstelenítést munkánk során?

Először is a biztonsága. A gyógyszer, amely alapján dolgozunk, az izoflurán. Ez az anyag tehát gyakorlatilag nem megy át biotranszformáción káros hatása a páciens testrendszerein gyakorlatilag hiányzik.
Másodszor, a gyógyszer belélegzéskor bejut a madár testébe, és már a kilégzés során kiválasztódik. Vagyis az állat nagyon gyorsan „elalszik” (kevesebb, mint egy perc), és ugyanolyan gyorsan „ébred”.
Harmadszor, a gyógyszerellátás könnyen szabályozható a manipuláció során, vagyis növelhető vagy csökkenthető a betegbe juttatott gáz koncentrációja.
Negyedszer, a gáz-anesztézia segítségével számos diagnosztikai manipuláció elvégzése vált lehetővé, növelve azok objektivitását. Az anesztézia a diagnózis során eltávolítja a stressz- és fájdalomfaktort, melynek köszönhetően a beteg állapotának felmérése megfelelőbbé válik.

Szakképzett használat mellett gáz érzéstelenítés a halálozási arány nem éri el az egy százalékot, vagyis elmondhatjuk, hogy ez a legtöbb biztonságos útérzéstelenítés. Természetesen egyéni intolerancia is előfordulhat a gyógyszerrel szemben, és a beteg általános állapota természetesen befolyásolja az érzéstelenítés sikerességét. A manipulációk megkezdése előtt a kezelőorvos megadja a gáz érzéstelenítésének minden előnyét és hátrányát egy adott helyzetben.

Ne felejtsük el, hogy a legtöbb szelíd baromfi nem tolerálja a rögzítést, és sok hosszú eljáráshoz a beteg mozdulatlanságára van szükség. Így az érzéstelenítés alkalmazásának megtagadása növeli a beteg sérülésének kockázatát, és akár sokkot és stressz okozta elhullást is okozhat a madárnak.

Altatás nélkül lehetetlen megfelelően levágni a túlnőtt csőrt és karmokat. Normál metszéssel a madár mereven rögzítve lesz, az orvos minden mozdulatát látja és érzi, mindezt fenyegetésnek fogják fel. A madár stressz alatt lesz, és a teljesítmény minősége alacsony lesz, mivel a madár folyamatosan menekülni próbál. A szedáció lehetővé teszi, hogy dolgozzon magas szintés az ilyenkor elért kozmetikai hatás maximális lesz.

Még a vérvételt is altatásban kell végezni. Ilyen vérvételnél minimális a traumatizmus az állatban, a legtöbb fajnál nyoma sincs a beavatkozásnak, az erre kiterjedt vérömlenyekkel reagáló fajoknál pedig az érintett területek sokkal kevésbé észrevehetők.

A gáz érzéstelenítés használatának előnyeiről sebészeti beavatkozások mondanom sem kell, ez a legjobb és egyetlen megfelelő választás a madarak számára. Egyszerű alatt sebészeti műtétek Az izofluránt mononarkózisként alkalmazzák, de ha a műtéti beavatkozás összetett, akkor a gázérzéstelenítés hatását számos más fájdalomcsillapítóval egészítik ki.

Sajnos az érzéstelenítés alkalmazása megnöveli a manipuláció költségeit, hiszen nem a gyógyszer súlyonkénti mennyiségét adagoljuk, hanem a maszkba juttatott gáz koncentrációját. Ennek megfelelően a törpepapagáj ugyanolyan mennyiségű gyógyszert vesz fel, mint egy közepes méretű emlős.

A gázérzéstelenítés lehetővé tette az állatorvosi ornitológiában olyan módszerek alkalmazását, amelyek korábban egyszerűen lehetetlenek voltak. Lehetővé tette az állatok stresszterhelésének csökkentését és ezáltal a gyógyult betegek arányának jelentős növekedését.

„Azt mondták nekem, hogy a műtétet nem lehet elvégezni, mivel a kutyám (macskám) nem tűri az érzéstelenítést” – ezt a mondatot gyakran hallják az állatorvosok az állattartóktól. Beszélgettünk arról, honnan ered ez a mítosz, miért él tovább és mi is valójában a modern állatorvosi aneszteziológia, beszélgettünk a Biocontrol állatorvosi klinika osztályvezető főorvosával, az aneszteziológiai, újraélesztési és intenzív osztályvezetővel, a VITAR elnökével. állatorvosi aneszteziológiai társaság, a biológiai tudományok kandidátusa, Jevgenyij Alekszandrovics Kornyusenkov.

- Kérem, először is mondja el, milyen típusú érzéstelenítés létezik állatok számára?

- Az állatoknál alkalmazott érzéstelenítés ugyanolyan típusú, mint az embereknél. Ez a gyógyszer intravénás injekciója. Egyes esetekben az agresszív vagy nyugtalan állatok esetében intramuszkuláris változatot használnak - a megnyugtatás érdekében, majd katétert helyeznek be. Ezután vénás készítményeket fecskendeznek be, majd intubáció történik (a tubus behelyezése Légutak), majd gáz érzéstelenítés következik.

A regionális, azaz helyi érzéstelenítés sem kizárt és üdvözlendő.

- Előfordul, hogy egyszerre többféle érzéstelenítést alkalmaznak?

- Igen, az ilyen érzéstelenítést kombináltnak nevezik.

— Milyen eljárásokat végeznek az állatokon általános érzéstelenítés alatt és miért?

Az állatoknál az emberrel ellentétben az általános érzéstelenítés nagyon gyakori eljárás. Ennek az az oka, hogy az állatorvosnak nem mindig van lehetősége a betegek minőségi vizsgálatára. Hiszen pácienseink nem feküdhetnek sokáig velük nyitott száj ha ellenőriznie kell szájüreg, vagy feküdjön le anélkül, hogy megmozdulna a röntgengép alatt vagy a . Előfordul, hogy az állatok nem engedik, hogy a sebész teljesen megvizsgálja az ízületeket, majd az állatot el kell nyugtatni, hogy az állat megnyugodjon és ellazuljon. A szedáció egy könnyű érzéstelenítés, és az érzéstelenítés már mélyebb.

Természetesen altatásban minden műtéti beavatkozást elvégeznek. Nos, az agresszív állatok vizsgálata.

— Milyen érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a Biocontrolban?

– A klinikánkon minden modern technikák, beleértve a legfejlettebbeket is, mint például a neurostimulátor használata blokádok végrehajtására. Vagyis egy speciális eszközt csatlakoztatunk az ideg megtalálásához, és ezen ideg mellett altatást végzünk. Ez lehetővé teszi az általános érzéstelenítés mennyiségének csökkentését és a művelet elvégzését csak ennek az érzéstelenítési módszernek köszönhetően. Vagyis kevesebb lesz az általános érzéstelenítés, kevesebb lesz a következménye, és egyre jobban gyógyul az állat az altatásból.

- Mi a gázérzéstelenítés sajátossága?

- Az a tény, hogy a gáz bejut a tüdőbe, és vissza is távozik a tüdőn keresztül. Nem metabolizálódik a májban és a vesében, ezért az ilyen szervek egyidejű betegségeiben szenvedő betegek számára az ilyen érzéstelenítés biztonságos.

Vannak-e ellenjavallatok az állatok általános érzéstelenítésének? Például súly vagy kor?

- Természetesen az állatoknak van ellenjavallata az általános érzéstelenítésnek. Ami a kort illeti vitatott kérdés. Az életkor korlátozhatja az érzéstelenítést, ha az érzéstelenítés egészségügyi okokból szükséges. A kérdés nem az életkor, hanem az állat állapota. Ehhez az aneszteziológus a műtét előtt megvizsgálja az állatot.

Mire figyel az aneszteziológus, amikor műtét előtt megvizsgál egy állatot?

— Nehéz klinikai helyzetben lévő állatoknál igénybe kell venni további kutatás, úgymint A szív ultrahangja vérvizsgálatok elvégzése, beleértve a koagulogramot és a gáz-elektrolit összetételt. Ezek a diagnosztikai vizsgálatok lehetővé teszik az aneszteziológus számára, hogy meghatározza a kockázat mértékét. Van egy ötfokozatú érzéstelenítési kockázati skála. Rendelőnk sajátosságaiból adódóan leggyakrabban 2-4 kockázati fokozatú állatokkal foglalkozunk.

- Mik ezek a diplomák?

- Például,

5 már terminál állat. Ilyenkor meg kell érteni, hogy hiába végezzük el a betegen azt a műtétet, ami szükséges, halálának valószínűsége nagy;
4 közepesen súlyos beteg,
3 idős állatok, akik valamilyen kísérő betegségben szenvednek,
A 2 valójában egészséges állat, de komoly műtétre van szüksége,
és 1 klinikailag egészséges állatok, amelyeken kisebb műtétet hajtanak végre.

Ezért ezen skála alapján semmi kedvünk 5 fokú érzéstelenítési kockázatú állatnak érzéstelenítést adni. Csak akkor adják, ha legalább minimális esély van arra, hogy a műtét lehetőséget ad a túlélésre. Meg kell beszélni a tulajdonosokkal, hogy az állat elpusztulhat az érzéstelenítés szakaszában és a műtét során, valamint közvetlenül a műtét után. Vagyis a kockázat maximális, és nem csak az érzéstelenítéshez kapcsolódik, hanem általában az egész eljáráshoz. De érzéstelenítés nélkül lehetetlen műveleteket végezni. Az érzéstelenítés pontosan azért létezik, hogy az állatot sebészeti beavatkozásnak vetjék alá.

— Akkor más klinikákon miért ellenjavallat az életkor az általános érzéstelenítésnek?

- Nem helyes. Ezek olyan klinikák, amelyek nyilvánvalóan nem rendelkeznek normál érzéstelenítő készlettel és személyzettel. Nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy speciális aneszteziológusokat vegyen a csapatában. Igen, ez az irány fejlődik, de nem minden klinikán. 1992 óta egy egész aneszteziológiai szolgálat dolgozik a Biocontrolban, vagyis olyan orvosok, akik csak aneszteziológiával foglalkoznak, és sokkal jobban értenek ehhez a kérdéshez, mint a sebészek, aneszteziológusok, terapeuták és bőrgyógyászok egybe gyűjtve. Az orvos, aki ellátja széleskörű szolgáltatások, nem lehet minden területen szakember. Hazánkban kifejezetten ezzel a szakterülettel foglalkoznak az emberek, és mögöttük, mint a véleményvezérek mögött ott van a döntéshozatal megfelelősége, egy olyan dolog, mint a „helyes érzéstelenítés” megfelelősége.

Ismertesse az állat altatási állapotba hozásának folyamatát!

- Először az aneszteziológus megvizsgálja az állatot. Ha nincs ellenjavallat, a beteg egy adott eljáráson megy keresztül. Ha az eljárás nem bonyolult, akkor általában nem történik premedikáció. Az állat a tulajdonosnál van elhelyezve intravénás katéter, majd intravénás gyógyszert fecskendeznek be, és elalszik. Vizsgálat vagy beavatkozás után betegünk elég gyorsan felébred.

Ha műtétről beszélünk, akkor maga az eljárás előtt 10-15 perccel intramuszkulárisan vagy szubkután végezzük a premedikációt, vagyis az állat felkészítését az érzéstelenítésre. A premedikáció magában foglalja különböző gyógyszerek, beleértve a nyugtatókat és a szívmegállást megakadályozó gyógyszereket. A premedikáció nem kötelező, csak a szakorvos dönti el, hogy szükséges-e. A premedikáció után intravénás katétert helyeznek be, és érzéstelenítést végeznek. Az esetek 99% -ában ez a gyógyszer a Propofol, amely régóta bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát, és az egyik leggyakoribb indukciós gyógyszer (altatásba merülő gyógyszerek). Ezután következik a légcső intubációja – ez gyakorlatilag kötelező érvényű szabály. Egy csövet helyeznek be, hogy az állat nyugodtan lélegezzen a műtét alatt, és semmi sem zavarja. Ezen keresztül jut be az oxigén, és az intubálás után az állat gázaltatásba kerülhet, nehogy intravénás gyógyszereket adjon neki. Különféle érzéstelenítési lehetőségekre is szükség van. Ha ez szisztémás gyógyszer, akkor intravénásan is beadják, és ha a regionális érzéstelenítés technikáját is alkalmazzák, akkor vagy epidurális érzéstelenítést, vagy ahogy már mondtuk, neurostimulátort vesznek.

Mi van, ha nem használnak fájdalomcsillapítót? Érez valamit az állat? Alszik?

– A műtétek során a beteg különböző pszichofiziológiai paraméterei, pulzusszáma ill légzőmozgások. Vagyis ha az állatnak fájdalmai vannak, ezek a paraméterek növekedni fognak. És bár az állat nem tudatos, ezek a mutatók növekedni fognak, beleértve talán a motoros reakciót is. Ez elfogadhatatlan.

- És mégis, éreznek valamit az állatok a műtét alatt?

- Létezik az "anesztézia" fogalma. Ez visszafordítható eszméletvesztés. Semmi köze az érzéstelenítéshez. És ott van a "fájdalomcsillapítók" fogalma. Ezek azok a gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fájdalomérzékenységet. Ennek megfelelően a fájdalomcsillapító nem meríti bele a pácienst mély álom. Lehet, hogy magvas, vagyis álmos, de nem fog teljesen elaludni, de nem fog fájdalmat érezni. Az érzéstelenítőre pedig azért van szükség, hogy az állat aludjon és ne mozduljon. Ha beír néhány fájdalomcsillapítót, az állat nem engedi, hogy normálisan dolgozzon. Ezért mindig két összetevőt vezetnek be: mind az érzéstelenítést, mind a fájdalomcsillapítást. És természetesen izomlazítás szükséges - izomlazítás. Ez a három kötelező összetevő a teljes érzéstelenítéshez.

— Hogyan figyelik az állat állapotát a műtét során?

- A pácienst speciális szenzorokhoz kötik állapota paramétereinek felmérésére. A munka irányítására a szív-érrendszer EKG-t készítenek különféle módszerek a vérnyomást szabályozzák. Ezenkívül értékeljük az oxigénellátást, vagyis az állat oxigénellátásának szintjét. Értékeljük a szellőzést – hogyan bocsát ki az állat CO2-t, felhalmozódik-e a szervezetben. A diurézist értékeljük, ehhez adják a betegeket húgyúti katéterek Ez nagyon fontos a többórás műveleteknél. Egy könnyen kezelhető műszert, a nyelőcsősztetoszkópot használjuk, amelyet közvetlenül a nyelőcsőbe helyezünk.

A "Biocontrol" csúcstechnológiás berendezésekkel rendelkezik - érzéstelenítő és légzőkészülék. Ezekben az összes mutató egyetlen blokkban megy. A páciens csatlakoztatva van a berendezéshez, az aneszteziológus feladata a készülék működésének figyelemmel kísérése. Ezek az eszközök annyira "okosak", hogy maguk is alkalmazkodnak a betegekhez. Vagyis ha az állat nem is lélegzik, maga a készülék megteszi helyette. Eddig a legnagyobb felelősség az aneszteziológust terheli a páciens altatásba való bevezetése, az altatáshoz és a légzőkészülékhez való csatlakoztatása során, majd már az ébredés során. De annak ellenére, hogy az aneszteziológusnak speciális felszerelése van, klinikailag kell megvizsgálnia az állatot.

- És hogyan történik az altatásból való kivonás?

- Kb. 10 perccel a műtét vége előtt, amikor a sebészek már varrják a műtéti sebet, az aneszteziológus csökkenti az állatnak juttatott gyógyszerek mennyiségét. Csökken a gázképződés, csökken a fájdalomcsillapítók áramlása, és az utolsó öltéssel az állatnak már magától kell lélegeznie. Ha a műtét nem volt túl bonyolult, tervezett, akkor a beteget spontán légzésre helyezzük át, és az aneszteziológiai és újraélesztési osztályunkra kerül, ahol simán, finoman ébred. Azonnal fájdalomcsillapítót írtak fel neki. különféle csoportok. Valakinek erősebb fájdalomcsillapítókra van szüksége, amelyeket több napra terveztek. Ilyenkor az állatnak itt kell eltöltenie egy kis időt a klinikán.

- Miért kell az altatásban végzett műtéteket és egyéb beavatkozásokat kizárólag erre szakosodott klinikákon végezni, otthon nem?

- Nál nél modern körülmények között, mely kizárólag a rendelőben biztosítható, halálra műtőasztal nagyon ritka lesz, kivéve a on műveleteket mellkasi üreg vagy olyan idegsebészeti műtétek, amelyeknél magas a műtéti hiba kockázata. Ha azonban nehézségek merülnek fel, a klinika körülményei között lehetőség van további orvoscsoport bevonására, akik segíthetnek. A szakosodott klinikákon, mint nálunk is, vannak defibrillátorok, amelyek beindíthatják a szívet. Van, ami hirtelen vérzés esetén azonnal alkalmazható és menthető az állat. Otthon mindez lehetetlen.

Ugyanezen okok miatt az állatot a műtét után megfigyelés alatt kell tartani a klinikán. A műtét utáni egyik tipikus szövődmény, különösen kistestű állatoknál, a lehűlés. Az érzéstelenítők hatással vannak az agy egyes központjaira, beleértve a hőszabályozás központját is. Ennek a központnak az elnyomása a testet lehűti. Kicsi kutya, ha nyitva van has, fél órás működésre akár 2,5 -3 fokot is veszíthet. alapú modern fűtési rendszer infravörös sugárzás, amelyet telepítettünk, segít elkerülni az ilyen problémákat.

Egy másik fontos tény az érzéstelenítés. Otthon nem használhat olyan fájdalomcsillapítókat, mint a klinikán. Ezt törvény tiltja. Vagyis ha a gazdi azt akarja, hogy az állatát elaltatsák, akkor meg kell értenie, hogy otthon nem tud ilyen lehetőséget biztosítani. Még az olyan egyszerűnek tűnő műveletek is, mint a sterilizálás és a kasztrálás, nagyon fájdalmasak.

- Mik mellékhatások altatásból?

- Meg kell értened, hogy nincsenek rossz gyógyszerek, nincsenek egyszerű manipulációk. Vannak rossz aneszteziológusok. Ne lepődj meg azon, hogy egyes gyógyszerek okozhatnak mellékhatások a szív oldaláról, a légzés oldaláról, a hőmérséklet oldaláról, a hányás kiváltására - azért, mert minden érzéstelenítő az agy központjaira hat. Az egyik központ az agytörzs, ennek kitéve a drogok kikapcsolják a tudatot, elaltatják a beteget. A másik központ pedig a medulla oblongata-ban található - ez a szív- és érrendszeri, légzési, hőszabályozási, hányás központja. Abszolút minden gyógyszer ezekre a központokra hat, ezáltal csökkenti a pulzusszámot, a légzésszámot, hányást okoz, és csökkenti a hőmérsékletet. Csak kisebb-nagyobb mértékben működnek.

Mindezeket a hatásokat maga az aneszteziológus szabályozza. Ha a beteg állapota stabil, és felügyeleti rendszerhez csatlakozik (vagyis a műtétet a klinikán végzik, és nem otthon), akkor ezek a gyógyszerek, még akkor is, ha mellékhatások- jó. De az érzéstelenítés nélküli műtét pontos halált jelent. Az érzéstelenítés célja, hogy a betegek elviseljék a műtétet.

De ne felejtsük el, hogy vannak különféle jelenségek, amelyeket nem lehet előre megjósolni. Például egy olyan dolog, mint a rosszindulatú hipertermia, nagyon ritka. azt genetikai hiba gén, és egyes érzéstelenítők olyan reakciót mutatnak, amely valószínűleg halálhoz vezet. A modern aneszteziológiában hosszú ideig nem létezett olyan tényező, mint az érzéstelenítésre való allergia. Ez egyfajta mítosz, amelyet olyan emberek találtak ki, akik nem éppen aneszteziológusok, és így próbálják igazolni kudarcaikat.

- Befolyásolja-e a jövőben Általános érzéstelenítés, valamint az altatásban végzett beavatkozások számáról, a beteg egészségi állapotáról és várható élettartamáról?

– Gyakorlatunkban számos példa van arra, hogy szinte minden nap altatást írnak fel egy betegnek, például amikor öt napon át egymás után kis frakciókkal besugároznak egy daganatot, amit altatásban végeznek. Vannak betegek, akik évente 15-18 altatásban részesültek a kezelés alatt. Nem befolyásolta a várható élettartamot, a betegségeiktől függően.

Rendelőnkben minden manipulációs pont oxigénnel van ellátva, és vannak inhalációs érzéstelenítéssel ellátott állványok, ami biztonságos módszer, ahogy mondtuk. Azaz altatást végezhetünk röntgenen és azon is sugárterápia, és CT-n, valamint a szájüreg rehabilitációja során. 9 érzéstelenítő-lélegeztető gépünk van – ez a park sok klinika számára megközelíthetetlen.

Sőt, vannak olyan pácienseink is, akiken olyan műtéteken esnek át, mint például csontátültetés. A műtét során a beteg 10-12 órán át altatásban van. Miután elhaladt intenzív osztály, 2-3 napig intenzív osztályon van különféle eszközökkel irányítani, de még akkor is kísérő betegségek az állatok sikeresen tolerálják ezt a műveletet. De annak érdekében, hogy kedvence időben hazatérhessen, szakemberek egész csapata dolgozik. A benne szereplő aneszteziológus pedig az egyik legfontosabb láncszem. Kezdetben ő dönt a műtét lehetőségéről és célszerűségéről, és ő felelős a beteg állapotáért. A gazdi maga soha nem fogja tudni megfelelően eldönteni, hogy a kedvence általános érzéstelenítésben részesül-e az eljáráson vagy sem. Ez a legmélyebb tévhit, amelyet a nem szakemberek rákényszerítenek a tulajdonosokra.