Miért kell katétert behelyezni a hólyagba? Hogyan és miért kerül a katéter a hólyagba

Mielőtt elkezdené, magyarázza el a páciensnek az egész folyamatot. A legtöbb beteg nincs hozzászokva ahhoz, hogy különféle tárgyakat, különösen hosszú csövet helyeznek a húgycsőbe. Bár ezt az eljárást ritkán nevezik „fájdalmasnak” és gyakrabban „kellemetlennek”, nagyon kellemetlen lehet. Csak a páciens iránti tiszteletből írja le neki az összes lépését, mielőtt elkezdi az eljárást.

• Ha elmondja a betegnek, hogy mire számítson, és mit fog tenni, az segít neki ellazulni, és nem érzi szorongását.

Kérje meg a beteget, hogy feküdjön a hátára. A beteg lábait távol kell elhelyezni, a lábakat pedig össze kell helyezni. A beteg fekvő helyzete ellazítja a húgycsövet és hólyag megkönnyíti a katéter elérését. A megfeszült húgycső összenyomva ellenáll a katéternek, ami fájdalmat és néha az urogenitális bélnyílás és szöveteinek károsodását okozhatja. BAN BEN különleges alkalmak ez vérzéshez vezethet.

• Ha szükséges, segítsen a betegnek lefeküdni.

Mosson kezet és vegyen fel steril kesztyűt. A kesztyű a PPC (személyi védőfelszerelés) fontos részét képezi, amellyel az egészségügyi személyzet védi magát és a pácienst orvosi eljárások. Ha katétert helyeznek be, akkor ez azért történik, hogy a baktériumok ne kerülhessenek a páciens húgycsövébe, és hogy a testnedvek ne kerüljenek a személyzet kezébe.

Nyissa ki a katétert. Az eldobható katétereket lezárt steril csomagolásba csomagolják. A csomagolás felbontása előtt győződjön meg arról, hogy a céltól függően megvan a szükséges katéter. Szüksége lesz egy megfelelő katéterre is a páciens számára. A katéterek méretcsoportjait egy francia egységben tüntetik fel (1 francia = 1/3 mm), és 12 (kicsi) és 48 (nagy) francia között kaphatók. A kényelmesebb eljárás érdekében a kis katéterek a legjobbak, de bizonyos esetekben nagyokat is alkalmaznak, például ha a vizelet viszkózus, vagy a katétert a helyén kell tartani.

• Egyes katéterek speciális hegyekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a különféle manipulációkhoz való használatát. Például egy Foley katétert használnak a vizelet elvezetésére, és egy speciális felfújható mandzsettával rögzítik a hólyag nyakához.
• Vigyen magával orvosi fertőtlenítőszert, vattapamacsot, sebészeti törlőkendőt, kenőanyagot, vizet, csöveket, lefolyózsákot és sebtapaszt. Mindennek tisztának és fertőtlenítettnek kell lennie.

Sterilizálja és készítse elő a páciens nemi szervét. Fertőtlenítőszerbe mártott vattakorongokkal törölje át a beteg nemi szervét. Törölje le vagy öblítse le a nemi szervek területét steril vízzel vagy alkohollal, hogy eltávolítsa a megmaradt szennyeződéseket. Szükség esetén ismételje meg. Ha végzett, fektesse a sebészeti betéteket a nemi szerve köré, így hagyva hozzáférést a péniszéhez vagy a hüvelyéhez.

• Nőbetegeknél mindenképpen töröljük át a szeméremajkakat és húgycső(a hüvely bejárata feletti felső részben található), férfiaknál pedig a pénisz fejét és a húgycsövet is.
• A fogmosásnak a csatorna nyílásától a nemi szervek külső oldaláig kell haladnia, vagyis a nyílástól körkörös mozdulatokkal kifelé kell kezdeni a dörzsölést.

A nőknél a vizelet katéterezéssel történő eltávolítása a hólyagból diagnosztikai és terápiás értékkel is bír. Ezt a manipulációt akkor jelzik, ha a vizelet megtartásának képessége hiányában lehetetlen önálló vizelni, számos gyógyszer bevezetése érdekében, és akkor is végrehajtják, amikor a beteg kábítószeres érzéstelenítésben van. Leggyakrabban a nőknél ez a manipuláció nem jelent jelentős nehézségeket, és a mentősök végzik. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a helytelenül végrehajtott eljárás eredményeként a húgyúti fertőző és gyulladásos elváltozások, valamint a hólyagfal traumás károsodása formájában jelentkező szövődmények nem zárhatók ki.

Mi az eljárás

A katéterezés olyan manipuláció, amikor a vizeletet a hólyag üregébe helyezett katéter segítségével távolítják el. A katéterek merev vagy rugalmas csövek formájú orvosi termékek, amelyek fémből vagy műanyagból, gumi latexből vagy szintetikus polimerekből készülnek, és használat előtt sterilizálni kell. Különböző méretűek, nőknél történő manipulációhoz általában 16-20 méretű termékeket használnak. A katéterek szintén eldobhatóak, a gyártásból már sterilen, egyedi csomagolásban származnak.

A húgycső és a hólyag falának traumás károsodásának veszélye miatt fémkatétert csak felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember helyezhet be.

A húgyhólyag katéterezési eljárásának megtanításához speciális próbababákat használnak, amelyek szimulálják a húgycső falainak rugalmasságát és rugalmasságát.

A katéterezés indikációi

Létezik széleskörű katéterezési eljárás kijelölésének jelzései:

• a vizelési cselekmény önálló elkövetésének lehetetlensége akut ill krónikus késleltetés vizelet;
• a hólyag ürítése általános érzéstelenítésben szenvedő betegeknél;
• a vizelet kiválasztása gerincsérült betegeknél;
• vizelet vétele elemzéshez;
• rendszeres időközönként diagnosztikai célú vizeletmintavétel szükségessége;
• a hólyag kiöblítése, hogy kiürítse vérrögök, kövek maradványai, genny;
• bevezető től terápiás céllal gyógyászati ​​oldatok.

Ezenkívül a katéterezés a felszálló cisztográfia során kontrasztanyaggal tölti fel a hólyagot, és folyadékot fecskendez a hólyagba az ultrahang előkészítése érdekében.

A katéterezés ellenjavallatai

Traumatikus sérülés és szervsérülés esetén az eljárás ellenjavallt húgyúti rendszer, valamint a húgyúti akut fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétében.

A hólyag vizeletből való felszabadulása annak eltávolítása, valamint a diagnózis felállítása érdekében akut késés szülés után minden nőnek vizeletet kell adni. Közvetlenül a gyermek születése után a nőknek felajánlják az önálló vizelést, ha számos élettani, ill. pszichológiai okok ezt nem tudja megtenni, katéterezi. Szerencsére sikerült elkerülnöm a katéterezést, de a műtéten átesett nők esetében császármetszésáltalános érzéstelenítéssel, át kellett menni rajta. Benyomásaikat megosztva megemlítették a későbbi spontán vizelés során tapasztalt enyhe kényelmetlenséget, de megjegyezték, hogy a kellemetlen érzés elég gyorsan elmúlt.

A nők katéterezésének jellemzői

Tekintettel arra, hogy a női húgycső sokkal szélesebb és rövidebb, mint a férfi húgycső, általában sokkal könnyebb elvégezni ezt az eljárást nőknél. Ugyanakkor a rövid és széles húgycső elősegíti a felfelé való behatolást kórokozók akik nem ütköznek komoly akadályba útjuk során. Éppen ezért a nőknél végzett katéterezés során fontos megakadályozni a kórokozó baktériumok behatolását a felső húgyutakba, amit az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartása biztosít. Ez a manipuláció általában nem igényel különleges előkészítést, előzetes érzéstelenítés nélkül történik.

Tekintettel arra, hogy a női húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfiaké, a húgyhólyagkatéterezési eljárás nőknél könnyebben kivitelezhető.

A kezeléshez használt berendezések

A katéterezéshez a következő berendezések és anyagok szükségesek:

• bix sterilizált katéterekkel vagy eldobható steril katéterekkel egyedi csomagolásban;
• steril csipesz a katéter eltávolításához;
• vizelde;
• steril kesztyűk;
• fertőtlenítő oldat és steril golyók a húgycső külső bejáratának feldolgozásához;
• steril vazelin olaj;
• hulladékanyag tálca.

A katéterek típusai

A húgycső katéterekkel szemben támasztott fő követelmények atraumatikusságuk, rugalmasságuk, magas biokompatibilitásuk és vegyszerállóságuk. A szilikonnak minimális irritáló és allergiás hatása van, de a szilikon termékek nagyon drágák. Jelenleg a külső szilikon bevonattal ellátott latex katéterek a legnépszerűbbek.

legjobb anyag A szilikont húgycsőkatéter gyártásához tekintik, de ezeknek a termékeknek a költsége is a legmagasabb

A katétereket állandó és ideiglenes, rugalmas és merev katéterekre osztják, a további mozdulatok számától függően lehetnek egy-, két- és háromcsatornásak. Ezenkívül a katétereket férfi és női modellekre osztják fel - az utóbbiak szélesebbek és rövidebbek. A női húgyhólyag katéterezésére manapság a Foley és Nelaton katéterek különféle módosításait használják.

Nelaton katéterek

A Nelaton katéterek egyenes elasztikus csövek, lekerekített tompa véggel, két vízelvezető lyukkal. Általában latexből vagy polimer anyagokból készülnek. Leggyakrabban egyszeri vizeletürítésre használják, amikor a független vizeletürítés nem lehetséges. Jelenleg gyakorlatilag nem használják állandó katéterként.

Foley katéterek

A Foley katéterek egy másik típusú vizeletkiválasztó eszköz, amelyet az urológiai gyakorlatban használnak. A hólyag hosszan tartó katéterezése és számos orvosi manipuláció elvégzése esetén használatosak. A hólyagba helyezett katéter végén egy speciális ballon található, amelyet egy szűkebb kiegészítő csatornán keresztül töltenek fel folyadékkal. A ballon felfújódik, így a katéter hosszú ideig rögzíthető a hólyagban.

A Foley katétert hosszú távú hólyagba történő elhelyezésre használják, speciális rögzítő ballonnal rendelkezik

Algoritmus hólyagkatéterezéshez nőknél

A női húgyhólyag katéterezése általában nem igényel különösebb előkészületet. Különösen befolyásolható labilis nők idegrendszer pszichológiailag fel kell készülnie azáltal, hogy elmagyarázza nekik ennek az eljárásnak a szükségességét, és biztosítja őket annak biztonságáról és fájdalommentességéről. Az egészségügyi dolgozó speciális fertőtlenítő oldattal (például 0,5%-os klórhexidin-biglukonát oldattal) kezeli a kezét, és a következő műveleteket hajtja végre:

1. A bal kéz ujjaival széttolja a nő szeméremajkait, és ezáltal felszabadítja a húgycső bejáratát.
2. Fertőtlenítő oldattal megnedvesített vatta-gézgolyó segítségével körkörös mozdulatokkal kezeli a húgycső külső nyílását.
3. Steril csipesszel kiveszi a katétert, és steril vazelinolajjal (vagy glicerinnel) bőségesen megnedvesíti a behelyezett végét.
4. A katétert a behelyezett végtől 4-6 cm távolságra a jobb kezébe veszi és sima transzlációs mozdulatokkal a húgycső mentén a hólyag felé mozgatja.
5. A vizelet megjelenése a katéter másik végén azt jelzi, hogy a katéterezés helyesen történt, a katéter elérte a hólyagot.
6. A vizelet eltávolításához a katétert a vizelethez kell csatlakoztatni, a vizeletürítés befejezése után meg kell nyomni az alsó hasat, hozzájárulva ezzel a hólyag végső kiürüléséhez. Ha meg kell mérni a kiürült vizelet mennyiségét, akkor azt a vizeletből egy mérőedénybe öntik.
7. Ha szükséges a hólyag mosása a katéteren lévő további csatorna segítségével, fertőtlenítő oldatot vezetünk be.

Videó: hólyagkatéterezési technika nőknél

Meddig bírja a katéter

Az orvostechnikai eszköznek a páciens hólyagjában való tartózkodási ideje attól függ, hogy a katétert milyen anyagból készítik vagy bevonják. Tehát a szilikon bevonatú latex katéterek egy hétig telepíthetők, a teljesen szilikonból készült katéterek egy hónapig tartanak, és a szilikon katéter speciális ezüst bevonattal történő felhordása akár három hónapig is meghosszabbítja a használat lehetőségét.

A húgyúti szervek fertőzésének megelőzése érdekében gondosan ápolni kell a behelyezett húgyúti katétert. A körülötte lévő bőrt naponta kétszer kell kezelni meleg víz szappannal. A belek kiürítése után a nőket elölről hátrafelé kell lemosni, hogy elkerüljük a fertőzést végbélnyílás. A piszoárt legalább 3-4 óránként ki kell üríteni a felgyülemlett vizeletből, magát a vizeletet pedig a húgyhólyag szintje alá kell rögzíteni, hogy megakadályozzuk a vizelet visszafolyását.

A húgyúti katéterrel végzett minden manipulációt orvosi kesztyűben kell elvégezni, az aszepszis szabályainak betartásával.

Ha a behelyezett húgyúti katéter eltömődik, rendszeresen át kell öblíteni. Erre a célra steril sóoldatot használnak, és ha a vizeletben összegyűlt vizelet zavaros vagy pelyheket tartalmaz, jobb, ha fertőtlenítő oldatot használnak a mosáshoz. Ez lehet furatsilin 1:5000 hígításban, 2% klórhexidin oldat, 3% oldat bórsav vagy miramistin. Fertőtlenítő oldatot öntünk az antiszeptikummal kezelt Janet fecskendőbe, a piszoár leválasztása után a fecskendőt a katéter szabad végéhez csatlakoztatjuk, és a hólyagot kis 25-30 ml-es adagokkal megtöltjük az oldattal. Ezt követően a fecskendőt le kell választani, és az oldatot szabadon ki kell engedni. A manipulációt addig ismételjük, amíg tiszta mosást nem kapunk.

Egyes esetekben a páciens maga is eltávolíthatja a behelyezett belső katétert, de jobb, ha ezt a manipulációt szakemberekre bízza, mivel a katéter eltávolításakor komplikációk léphetnek fel. A katétert addig távolítják el, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül, így a benne felgyülemlett vizeletmaradványok kiöblíthetik a húgycsövet és megszabadítják a kórokozóktól.

Mielőtt eltávolítaná a katétert, le kell választani a piszoárból.

Először a piszoárt eltávolítják, felszabadítva összegyűjtött vizelet. Ezt követően a betegnek ajánlott a hátára feküdni, térdre hajlítani és enyhén szétfeszíteni, a húgycső bejárata körüli területet a katéter helyén fertőtlenítő oldattal kezelni. A katéter eltávolítása előtt mindenekelőtt a katétert a hólyagüregben tartó ballont ki kell üríteni a folyadéktól. Ehhez 10 ml-es fecskendő használata javasolt, mivel a rögzítő ballon térfogata általában nem haladja meg a 4-6 ml-t. Ezt követően magát a katétert ki kell venni. Ha az eltávolítás során problémák adódtak, előfordulhat, hogy a rögzítőballon nem ürült ki teljesen, a maradék folyadékot el kell távolítani, majd a manipulációt meg kell ismételni.

Ha a katéter eltávolítása után sérültnek tűnik, ezt azonnal jelenteni kell az orvosnak. A katéter eltávolítása után több folyadékot kell inni, a nagy mennyiségű vizelet segít a kórokozók kimosásában. Javasoljuk, hogy ülőfürdőt vegyenek fertőtlenítő oldatokkal, amelyeket kamillafőzetként vagy gyenge kálium-permanganát-oldatként használhatunk.

A katéterezés következményei és lehetséges szövődményei

A leggyakoribb szövődmény a húgyúti fertőzés, és minél hosszabb ideig van a katéter a helyén, annál nagyobb a valószínűsége. Minden második beépített húgyúti katéterrel rendelkező betegnek bakteriuriája van. A katéterezés során fellépő fertőző szövődmény legsúlyosabb megnyilvánulása a húgycső-láz, amelyben a kórokozók a sérült nyálkahártyán keresztül jutnak a véráramba. A kockázat csökkentésére fertőző szövődményekés kezeléseiket előírják antibiotikum terápia.

Az egyik gyakori szövődmények A katéterezés fertőző-gyulladásos folyamat kialakulását jelenti húgyúti

Egyéb lehetséges szövődmény A katéterezés az "üres hólyag" szindróma, főleg idős és legyengült betegeknél fordul elő. Lényege abban rejlik, hogy a húgyhólyag gyors és éles kiürülése esetén a hosszan tartó vizelet-visszatartás miatt túlfeszített falak esetén a szívműködés dekompenzációja (nyomásesés, fokozott pulzusszám) és a vesék kiválasztó funkciójának megsértése. a vizelettermelés késése fordulhat elő. Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében az ilyen betegeknél a vizeletet lassan és kis adagokban kell üríteni.

Merev katéterek használatakor, valamint a termék durva és erőszakos beszerelésekor a húgyúti rendszer szerveinek falának épsége megsérülhet. Nőbetegeknél az ilyen jellegű szövődmények kevésbé gyakoriak, mint a férfiaknál. Ezeket a szövődményeket a húgycső falának vagy magának a húgyhólyagnak a perforációja jellemzi, „hamis járat” létrehozásával. Általában egy kifejezett kíséri őket fájdalom szindróma a hashártyagyulladás klinikájának továbbfejlesztésével.

A női húgyhólyag katéterezése gyakori orvosi eljárás, amelynek diagnosztikai és gyógyászati ​​érték. alatt nevezték ki sebészeti beavatkozásokáltalános érzéstelenítésben kell elvégezni, ha a vizeletürítést nem lehet önállóan elvégezni, diagnosztikai manipulációk sorozata előtt, radiopaque anyagok bejuttatása céljából. A húgyúti rendszer legnagyobb szervének katéterezési technikája nőknél könnyebben kivitelezhető, mint férfiaknál, és magát az eljárást is kevesebb traumás szövődmény kíséri. Ugyanakkor emlékezni kell az aszepszis szabályainak szigorú betartására mind a katéterbehelyezési eljárás során, mind a gondozás során, hogy elkerüljük a fertőző folyamat kialakulását.

Ezt az eljárást terápiás és diagnosztikai célokra írják fel. Különféle urogenitális patológiákban szenvedő betegeknek húgyúti katétert vezetnek be. Ismerje meg ennek az orvosi manipulációnak a jellemzőit férfiaknál és nőknél.

A katéterezés típusai

A beteg húgyhólyagának ürítése egy speciális eszközzel történik, amely úgy néz ki, mint egy normál cső. Ebben az esetben a beteg állapotától, életkorától és a beavatkozás céljaitól függően állandó vagy rövid távú (periodikus) katétereket alkalmaznak. Az előbbiekkel kapcsolatban elmondhatjuk, hogy folyamatos vizeletelvezetésre szolgálnak. Az időszakos vagy időszakos eszközöket egyetlen vizeletgyűjtésre tervezték.

Ezenkívül a következő típusú katéterezés vagy epicystostomia létezik:

• steril - tartósan elvégzett;
• a hólyag tiszta epicystostomiája - otthon végzett;
• puha gumicsövek használata (a legtöbb esetben beállítva);
• katéterezés keményfém eszközök használatával;
• epicystostomia vesemedence:
• ureter katéterezés;
• a húgycsövön vagy sztómán keresztül (műtét után beállítva);

Hólyag katéterezési technika

Puha anyagból készült csövet ápoló tud behelyezni, merev eszközt csak orvos. A hólyagkatéterezés technikája magában foglalja a szeptikus és antiszeptikus szabályok szigorú betartását, ami a másodlagos urogenitális fertőzés kockázatának többszörös növekedésének köszönhető. Az ilyen következmények nagyon veszélyesek egy nő számára a gyermekvállalás során.

Hólyagkatéterezési algoritmus

Az epicystostomia férfiaknál és nőknél ugyanúgy történik. Ugyanakkor a különböző nemű betegek hólyagkatéterezési algoritmusának megvannak a maga sajátosságai. Különbségek csak a cső bevezetésének technikájában figyelhetők meg. Általában a női epicystostomiát egyszerűbb manipulációs lehetőségnek tekintik. A húgyúti katéter beszerelése férfiaknál hosszú cső segítségével történik, és némi türelmet igényel a pácienstől. Ennek ellenére a műveletek algoritmusának szigorú betartása mellett az eljárás nem okoz kifejezett kényelmetlenséget a betegnek.

Hólyag katéterezés férfiaknál

Az erősebb nemeknél az epicystostomia technikájának bizonyos bonyolultsága a hosszú húgycsőnek és a fiziológiai szűkületeknek köszönhető, amelyek megakadályozzák a cső bevezetését. Húgyhólyag katéterezés férfiaknál merev eszközzel csak akkor történik, ha van speciális jelzések(adenóma, szűkület). Fontos elmondani, hogy a simaizmok ellazítása és a műszer további fejlődése érdekében az orvosok gyakran azt tanácsolják a betegeknek, hogy vegyenek néhány mély lélegzetet az eljárás során.

Húgyúti katéter férfiaknak

Az erősebb nem képviselői a húgycső szerkezeti jellemzőivel rendelkeznek. Emiatt a férfiak húgyúti katéterének hossza eléri a 25-40 cm-t, emellett ívelt csöveket választanak ki az eljáráshoz, megismételve a páciens húgycsövének élettani jellemzőit. Ezenkívül a férfi húgyúti katéter kis cső lumenátmérőjű. Fontos megjegyezni, hogy a közelmúltban egyszer használatos típusú eszközöket használnak a vizelet egyszeri kiválasztására.

Katéter behelyezése a férfi hólyagjába

Az eljárás előtt az orvos rövid beszélgetést folytat a pácienssel, amely során elmagyarázza a páciensnek a manipuláció jellemzőit. Általános szabály, hogy a katéter behelyezése a férfi hólyagjába, valamint annak eltávolítása nem okoz fájdalmat. Ennek ellenére a szakembernek figyelmeztetnie kell az ilyen érzések lehetőségére. Ezenkívül röviden elmagyarázzák a páciensnek a férfi katéterezési algoritmust, amely a következő:

1. A páciens behajlított térddel fekszik a kanapén.
2. A katéterezés előtt fertőtlenítőszert alkalmaznak a páciens péniszmakkjának felületére. A húgycső csatornájába csepegtetve steril glicerin, amely a cső végét is feldolgozza.
3. A vizelet összegyűjtésére egy edényt helyeznek a páciens lábai közé. Permanens epicystostomia végrehajtásakor a páciensnek tudatosan elmagyarázzák, hogy mit tartalmaz a hólyagban lévő katéter gondozása, és az eljárás végén vizelde kerül felszerelésre. Érdemes elmondani, hogy gyakran a műtét után a betegeknek felajánlják a sztóma eltávolítását.
4. A katéterezés során az orvos steril csipesszel veszi a csövet a szélétől körülbelül 6 cm-re, és fokozatosan elkezdi behelyezni a páciens húgycsövébe. Elkerülni ellenőrizetlen vizelés az urológus megfogja a pénisz fejét, és kissé megszorítja.
5. Amikor a húgycső katéter eléri a rendeltetési helyét, vizelet szabadul fel.
6. A biológiai folyadék eltávolítása után a csövet egy speciális fecskendőhöz csatlakoztatják furacilin oldattal, amelyen keresztül az orvos átöblíti a szervet. Szükség esetén a katéterezés alkalmazható az urogenitális fertőzések kezelésére antibiotikumokkal és egyéb gyógyszerekkel.
7. Miután az orvos átöblítette a hólyagot a katéteren, az eszközt eltávolítják a húgycsőből. Az eltávolított csövet fertőtlenítjük. A katéterezés utáni szövődmények elkerülése érdekében az öblítőeszköz eltávolítása csak a levegő vagy a víz eltávolítása után történik a rögzítőballonból.
8. A vizeletcseppek és oldatok formájában visszamaradó nedvességet egy steril egyedi készletből származó szalvétával távolítják el a nemi szervekről. Az eljárás befejezése után egy órán belül a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie.

Húgyhólyag katéterezés nőknél

A nőknél az epicystostomiát egyszerűbb manipulációs lehetőségnek tekintik, ami annak köszönhető, hogy a húgycső rövidebb, mint a férfiaké. Ezenkívül az eljárás sokkal kevesebb időt vesz igénybe. A húgyhólyag katéterezése nőknél a legtöbb esetben komplikáció nélkül megy. Érdemes megjegyezni, hogy a hölgyekkel való munka során különösen fontos a bizalmi környezet megteremtése.

Húgyúti katéter nők számára

A szebbik nem számára az eljárást egy rövid (legfeljebb 15 cm-es) közvetlen eszköz és egy fecskendő segítségével végzik, amelyen keresztül az orvos átöblíti a kiválasztó szervet. Ugyanakkor a nők húgyúti katéterének átmérője szélesebb. Szigorúan véve az epicystostomia típusát, valamint az öblítés jellegét az életkor és a kísérő betegségek női betegek. Ha az orvos figyelmen kívül hagyja egyéni jellemzők sokféle szövődmény fordulhat elő: a vesebetegségtől a húgycsőcsatorna megrepedéséig, majd vérmérgezéssel.

Katéter elhelyezése egy nő húgyhólyagában

Az eljárás előtt egy rövid eligazítást végeznek, amely során az orvos elmondja a páciensnek a közelgő manipuláció főbb pontjait. Ha a beteg állapota megkívánja, hogy az orvos hosszú ideig behelyezzen egy csövet, akkor további magyarázatot ad a katéter saját használatára. Diagnosztikai célból az orvos a beteg hasát (suprapubicus részét) is előütögetheti. A nők húgyhólyagjába történő katéter felszerelése szinte teljesen megismétli a hasonló eljárást férfiaknál, kivéve a cső behelyezésének típusát és mélységét.

Videó: Foley katéter elhelyezési algoritmus

Húgyúti katéter behelyezése- ápolónő és urológiai orvosok által kórházban végzett beavatkozás. A húgyhólyag katéterezése nőknél, férfiaknál és gyermekeknél eltérő, csakúgy, mint maguk az eszközök.

A húgyúti katéter elhelyezése csak kórházban történhet.

A húgyúti katéter indikációi

A húgyúti katéter felszerelése a következő esetekben javasolt:

1. Vizeletvisszatartás fertőzés és műtét miatt.
2. A beteg eszméletlen állapota ellenőrizetlen vizeletkiáramlással.
3. A húgyúti szervek akut gyulladásos betegségei, amelyek mosást és adagolást igényelnek gyógyszerek a hólyagba.
4. A húgycső sérülése, duzzanat, hegek.
5. Általános érzéstelenítés és posztoperatív időszak.
6. Gerinc sérülések, bénulások, átmeneti munkaképtelenség.
7. Súlyos agyi keringési zavarok.
8. A húgyúti szervek daganatai és cisztái.

Nál nél gyulladásos betegségek húgyúti szervek, a húgyúti katéter felszerelése látható

A katéterezést akkor is végezzük, ha vizeletet kell venni a húgyhólyagból.

A katéterek típusai

Az urológiában használt eszköz fő típusa a Foley katéter. Vizeletürítésre, fertőzések esetén a húgyhólyag öblítésére, vérzés elállítására és beadására használják. gyógyszerek ban ben húgyúti szervek.

Hogy néz ki ez a katéter, az az alábbi képen látható.

A Foley katéter különböző méretekben kapható

A Foley eszköznek a következő alfajai vannak:

1. Kétirányú. 2 lyukkal rendelkezik: az egyiken vizelés és mosás történik, a másikon keresztül folyadékot fecskendeznek be és pumpálnak ki a ballonból.
2. Háromirányú: a szokásos mozdulatok mellett behelyezhető csatornával is fel van szerelve gyógyászati ​​készítmények a beteg húgyutakba.
3. Foley-Timman: ívelt végű, prosztata katéterezésre használják férfiaknál jóindulatú daganat szerv.

A Foley katéter bármilyen húgyúti eljáráshoz használható. A működés időtartama az anyagtól függ: a készülékek latex, szilikon és ezüstözött kivitelben kaphatók.

Az alábbi eszközök is használhatók az urológiában:

1. Nelaton: egyenes, lekerekített véggel, polimerből vagy gumiból áll. Rövid ideig tartó hólyagkatéterezésre használják olyan esetekben, amikor a beteg nem tud önállóan vizelni.
2. Timman (Mercier): szilikon, rugalmas és puha, ívelt véggel. Prosztata adenomában szenvedő férfi betegek vizelet elvezetésére szolgál.
3. Pizzera: tál alakú hegyű gumi készülék. A húgyhólyagból a húgyhólyagból a vizelet folyamatos elvezetésére tervezték, cisztostomián keresztül.
4. Ureterális: hosszú, 70 cm hosszú PVC-cső cisztoszkóppal elhelyezve. Az ureter és a vesemedence katéterezésére használják, mind a vizelet kiáramlására, mind a gyógyszerek beadására.

A Nelaton katétert a hólyag rövid távú katéterezésére használják

Minden típusú katéter férfi, női és gyermek katéterre osztható:

• nőstény - rövidebb, szélesebb átmérőjű, egyenes alak;
• férfi - hosszabb, vékonyabb, ívelt;
• gyermekek - kisebb hosszúságúak és átmérőjűek, mint a felnőttek.

A beszerelt eszköz típusa a katéterezés időtartamától, a páciens nemétől, korától és fizikai állapotától függ.

A katéterezés típusai

Az eljárás időtartama szerint a katéterezést hosszú távú és rövid távú katéterezésre osztják. Az első esetben a katétert ráhelyezik állandó bázis, a másodikban - több órára vagy napra egy kórházban.

Az eljárás alá vont szervtől függően a következő típusú katéterezést különböztetjük meg:

• húgycső;
• ureterális;
• vesemedence;
• hólyag.

Húgycső katéterezés

A katéterezést férfiakra, nőkre és gyermekekre is fel lehet osztani.

A hólyagkatéterezés előkészítése

Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A katéterezés előtt a betegnek meg kell mosnia magát, ha szükséges, borotválja le a szőrt az intim területen.

A nővér vagy a kezelőorvos sterilizálja és készítse elő a használathoz szükséges eszközöket. A katéterező készlet a következőket tartalmazza:

• steril tálca műszerekhez;
• pelenka vagy olajszövet;
• eldobható gumikesztyűk;
• gumi antiszeptikus;
• géz szalvéták;
• vazelin vagy glicerin;
• csipesz;
• Janet fecskendője;
• furacilin oldat;
• 2 új katéter.

Katéterező készlet

Szükség lehet egy tartályra is a vizelet elemzéséhez.

Az eljárás előtt a szakember alaposan kezet mos, eldobható kesztyűt vesz fel és antiszeptikus készítménnyel kezeli. A kiválasztott eszköz hegyét vazelinnel vagy glicerinnel kenjük be.

Műveletek algoritmusa húgyúti katéter telepítésekor

Annak érdekében, hogy a katéterezés ne károsítsa a testet, el kell olvasnia a végrehajtási utasításokat. A katéter behelyezési eljárásai férfiak, nők és gyermekek esetében eltérőek.

Katéterezés elvégzése nőknél

Az urológiai katéter beszerelése nőknél a következőképpen történik:

1. A beteg elfogadja vízszintes helyzetben: hanyatt fekszik, lábát térdben hajlítja, széttárja. A beteg feneke alá pelenkát helyeznek.
2. A szeméremajkakat lemossák, fertőtlenítőszerrel kezelik és szétnyomják.
3. A húgycső bejáratát furacilin oldattal kezeljük.
4. A vazelinnel átitatott csövet csipesszel vezetik be a húgycsőbe.
5. Amikor az eszközt 7 cm mélyre helyezik be, a vizelet elkezd folyni a csövön keresztül. A katéter második vége a piszoárban van rögzítve.

Az eljárás céljától függően ezen a ponton véget érhet, vagy folytatódhat öblítéssel, gyógyszer beadással és az eszköz további eltávolításával.

Mert élettani jellemzők a nők sokkal könnyebben tolerálják ezt az eljárást, mint a férfiak.

Beállítási technika férfiaknak

A férfiak húgycső katéterének beállítása a következőképpen történik:

1. A beteg vízszintes helyzetben, a hátán fekszik. A lábak térdben be vannak hajlítva és széttárva. A fenék alá olajkendőt helyeznek.
2. A pénisz szalvétával van becsomagolva, a húgycsövet furacilin oldattal kezeljük és töröljük.
3. A katétert csipesszel veszik, és behelyezik a húgycsőbe. A pénisz lassan és óvatosan húzza a csőre, amíg a külső záróizom felé nem halad.
4. A készüléket lassan leeresztik a herezacskóba, amíg az akadályt el nem hárítják.
5. A katéter második vége a piszoárban van rögzítve. A szakember megvárja a vizelet kiáramlását a hólyagból.

Húgycső katéter férfiaknál

A további utasítások a katéter elhelyezésétől függenek. Rövid távú használat esetén a vizelet kiáramlása vagy a gyógyszerek bevezetése után az eszközt eltávolítják. Hosszan tartó használat esetén a katéterezés a behelyezés után véget ér.

Ha az eljárást megfelelően hajtották végre, fájdalom hiányzó.

Hogyan helyezik el a katétert gyermekekben?

A gyermekek katéterének telepítésének általános algoritmusa nem különbözik a felnőttek utasításaitól.

A gyermekeknél végzett eljárás során fontos jellemzők vannak:

1. A gyermekek húgycső katéterének kis átmérőjűnek kell lennie, hogy ne sértse meg a gyermek húgyúti szerveit.
2. A készüléket teli hólyagra helyezzük. Ultrahanggal ellenőrizheti a szerv teltségét.
3. Tilos a gyógyszeres kezelés és az erős antibakteriális vegyületek.
4. A lányok szeméremajkait óvatosan kell nyomni, hogy ne sértse meg a frenulumot.
5. A cső bevezetése legyen lágy, lassú, erő nélkül.
6. A katétert a lehető leghamarabb el kell távolítani, hogy ne okozzon gyulladást.

Gyermekeknél, különösen csecsemőknél az eljárást gyermekgyógyászati ​​végzettséggel rendelkező urológusnak kell elvégeznie.

A húgyúti katéter gondozása

A húgyúti katétert gondosan ápolni kell a húgyúti fertőzések elkerülése érdekében. A feldolgozási algoritmus így néz ki:

1. Fektessük a beteget a hátára, helyezzünk kenőcsöt vagy edényt a fenék alá. Engedje le a leeresztő folyadékot, és óvatosan távolítsa el a készüléket.
2. Engedje le a vizeletet a vízelvezető zsákból, öblítse le vízzel, kezelje fertőtlenítőszerrel: Klórhexidin, Miramistin, Dioxidin, bórsav oldat.
3. Öblítse át a katétert 50 vagy 100 mg-os fecskendővel. Öntsd bele fertőtlenítő majd öblítse le folyó vízzel.
4. Nál nél gyulladásos folyamatok húgyúti kezelje a katétert furatsilina oldattal úgy, hogy 1 tablettát egy pohár forró vízben hígít.

Miramistin - antiszeptikus a vizelde kezelésére

A piszoárt naponta 5-6 alkalommal kell üríteni, és naponta legalább 1 alkalommal fertőtlenítőszerrel le kell mosni. A katétert hetente legfeljebb 1-2 alkalommal szabad feldolgozni.

Ezenkívül alaposan meg kell mosni a beteg nemi szervét.

Hogyan cserélje ki a katétert otthon?

A katéter otthoni cseréje veszélyes eljárás, amely súlyos húgyúti sérüléseket okozhat. Az eljárás saját beadása csak puha húgycső készülék esetén, és komoly szükséglet esetén megengedett.

Az eszköz cseréjéhez el kell távolítani a régi katétert:

1. Ürítse ki a piszoárt. Mossa meg a kezét szappannal és vegyen fel kesztyűt.
2. Feküdj vízszintes helyzetben, hajlítsd és tárd szét a lábaidat oldalra.
3. Öblítse át a készülék csövét és a nemi szerveket antiszeptikus vagy sóoldattal.
4. Keresse meg a készülék palacknyílását. Ez a második lyuk, amelyet nem használnak vizeletürítésre és hólyagmosásra.
5. Ürítse ki a ballont egy 10 ml-es fecskendővel. Helyezze be a lyukba, és szivattyúzza ki a vizet, amíg a fecskendő teljesen meg nem telik.
6. Finoman húzza ki a csövet a húgycsőből.

A megfelelő pozíció a katéter cseréjéhez

Az eszköz eltávolítása után egy újat helyeznek be a húgycsőbe, a fenti utasítások szerint a különböző nemek képviselői számára.

A nővérnek ki kell cserélnie az ureter és a vesemedence katétert. A suprapubicus (hólyag) eszköz cseréjét és eltávolítását a kezelőorvos végzi.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A katéterezésből eredő patológiák a következők:

• a húgycső csatorna károsodása és perforációja;
• a húgyhólyag trauma;
• húgycső láz;
• Húgyúti fertőzések.

A helytelen katéterezés a húgycső gyulladását okozhatja

Ezek a szövődmények elkerülhetők, ha puha katétert használnak és az eljárást bent végzik egészségügyi intézményekápolónő vagy orvos segítségével.

A húgyhólyag katéterezését vizeletpangás és fertőzések esetén alkalmazzák urogenitális rendszer. Megfelelően kiválasztott eszközzel és annak beállításával az eljárás nem károsíthatja a beteget és nem okozhat kellemetlenséget.

Utasítás

Az intravénás katéter eltávolítása elég egyszerű, de kissé fájdalmas. Éles rántással távolítsa el a tapaszt a bőrről. Elő kellett volna készítenie egy alkohollal átitatott vattacsomót. Miután kiengedte a katétert a tapasz bilincséből, óvatosan távolítsa el a tűt. Erősen nyomja a vattát a szúrás helyére, és tartsa 10-20 percig, minél tovább, annál valószínűbb, hogy nem lesz zúzódás. A tű után meglehetősen nagy szúrás képződik, így ellenőrizni kell az állapotot, kis vérveszteség lehet a szövetek és vénák súlyos deformációjával. Ha szükséges, tekerje vissza a kezét rugalmas vagy normál kötéssel. Egy ideig a katéterezési terület ebben az esetben melegítő kenőcsöket használhat.

Katéter egy cső formájú orvosi műszer, amelyet természetes csatornákhoz, edényekhez terveztek külső környezetürítésük, folyadék bejuttatása, mosás és sebészeti műszerek átengedése céljából. A katéter behelyezésének folyamatát katéterezésnek nevezik.

Utasítás

színrevitel intravénás katéter(kerületi).
A manipuláció helyének megvilágításával kell kezdenie. A kezet megmossák és szárítják. A katéterezési zóna felett 10-15 centiméterrel érszorítót alkalmazunk, és tapintással kiválasztunk egy vénát. Ezután egy megfelelő méretű katéterre van szükség, miközben figyelembe kell venni a véna méretét és az intravénás ütemezést. Ezután fertőtlenítőszerrel kezelik a kezüket, és kesztyűt vesznek fel. A katéterezés helyét 30-60 másodpercig fertőtlenítőszerrel kell kezelni, és hagyni kell megszáradni. Nem szükséges újra kitapintani a vénát. Egyszerű rögzítéssel eltávolítjuk a kiválasztott átmérőjű katétert és eltávolítjuk a védőburkolatot. Ha további dugót szerelnek fel rá, akkor azt nem dobják ki, hanem a szabad kéz ujjai között tartják. Katéter a bőrhöz képest 15 fokos szögben egy tűn szúrják be, miközben figyelik a jelzőkamrát. Amikor vér jelenik meg benne, csökkentenie kell a stylet tű szögét, és néhány milliméterrel be kell vezetni a tűt a vénába. A stylet tű rögzítése után lassan és teljesen mozgassa a kamerát a tűről a vénába, és távolítsa el a szorítót. Ezután rögzítenie kell a vénát, és végül el kell távolítania a tűt a katéterből. A biztonsági szabályok betartásával dobja ki a tűt. Végül pedig el kell távolítania a dugót a védőburkolatból, és le kell zárnia a katétert, vagy be kell helyeznie az infúziós szereléket. Katéter rögzítse a végtagot.

Húgyúti katéter elhelyezése.
Mossa meg a kezét és a húgycső területét. Nyissa ki a katétercsomagot 2-3 cm-re. Töltse fel a katétercsomagot sima vízzel a hegyéig. A katéternek legalább 30 másodpercig a vízben kell lennie. Rögzítse a katétert egy ragasztókörrel egy sík felületre. BAN BEN hideg víz a katéter merevebb, de melegben lágyabb. For : Vegye ki a katétert a csomagolásból. Nyomja szét a szeméremajkakat, és a másik kezével helyezze be a katétert. A következőkre: Egyik kezével emelje fel a hímtagot, és egyenesítse ki a húgycsövet. A másik kezével helyezze be a katétert, minden alkalommal 2 cm-rel előre. Mozgassa, amíg a vizelet el nem kezd folyni. Amikor teljesen kiürült, lassan távolítsa el a katétert.

Nagyszámú A szövődmények elkerülhetők, ha szigorúan betartja az aszepszis és antiszepszis szabályait, és megfelelően gondoskodik a katéterről.

Források:

• húgyúti katéter elhelyezése

Mindannyiunknak voltak kisebb balhéi. Vagy véletlenül megvágja az ujját egy késsel, vagy egy mély sebhez vakarja a lábát. Kezelnünk kell a sebet és leuco-t kell kennünk tapasz. És egy bizonyos idő elteltével ez szükséges tapasz. Csupán arról van szó, hogy nagyon-nagyon fájdalmas lehet. A fájdalom lehet abból, hogy a seb vagy horzsolás nem gyógyult be teljesen, vagy abból, hogy a lábon vagy a karon a szőr a tapaszhoz tapadt, és eltávolításkor leválik a bőrről, ami ugyebár elég kellemetlen. És ha tapasz el kell távolítani a gyermek lábáról vagy karjáról, akkor kétszeresen nehéz, mivel a gyerekek nagyon félnek a fájdalomtól, és a felnőtteknél a szív megszakad a szánalomtól.

Szükséged lesz

• Vatta törlőkendő és bármilyen olaj bababőrre, szappan, víz.

Utasítás

Várjon két-három percet, majd lassan távolítsa el tapasz. Szokatlanul könnyen el kell távolítani, és az eljárás nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget.

Hogyan kell használni a Pezzer katétert?

A katéterek különböző hosszúságúak lehetnek, különböző anyagokból készülnek: fém, műanyag, gumi. Fontos, hogy a műszerek sterilek legyenek, és ne okozzanak gyulladást azoknak a szerveknek az üregeiben, amelyekbe behelyezik őket. Leggyakrabban katétereket használnak az urológiában, hogy biztosítsák a vizelet kiáramlását a hólyagból. Erre a célra Pezzer katétert használnak. Ezt az eszközt gyakran használják szülés előtt a nő húgyhólyagának kiürítésére. A megtelt hólyag akadályozhatja a gyermek normál áthaladását szülőcsatorna.

A Pezzera katéter gumiból készült, hosszabbítóval és 2 lyukkal a végén. Az eszköz bevitele a következőképpen történik. A húgycső környékét fertőtlenítő oldattal kezeljük. Egy szondát helyeznek be a csatornába úgy, hogy a katéter a végén megfeszüljön. Ezután a műszert behelyezik a húgycsőbe, majd eltávolítják a szondát, és a katéter magától kiegyenesedik.

A Pezzer katétert 6 cm mélyre kell behelyezni úgy, hogy vége megfelelő távolságra legyen a húgycsőtől és a hólyag falától. Ha a műszert túl mélyen helyezi be, a vége hozzáér a hólyag tetejéhez, aminek következtében nem folyik ki vizelet. Ha a katétert nem helyezik be elég mélyen, hólyaghiperreflexiát okozhat. A Pezzer katétert a húgycső falának megnyomásával távolítják el.

Hogyan kell felhelyezni a szubklavia katétert

A szubklavia katétert akkor helyezik el, amikor a perifériás vénák nem érhetők el infúziós terápia, szükség esetén intenzív és többnapos terápiában, hosszú távú, nagy vérveszteséggel járó műtétek során. Akkor is alkalmazzák, ha parenterális táplálás szükséges, kontroll és diagnosztikai vizsgálatok szükségessége esetén.

A szubklavia véna katéterezésének előkészítéseként a pácienst 15 g fejvégű műtőasztalra helyezik. Ez szükséges a légembólia megelőzéséhez. A műtéti területet 2-szer kezeljük 2%-os jódoldattal, steril pelenkát alkalmazunk, majd ismét 70%-os alkohollal kezeljük.

A beteg helyi érzéstelenítést kap. Ezután katéterezéshez szükséges fecskendővel ellátott tűt használnak a bőr átszúrására, a dugattyú meghúzása vákuumot hoz létre. A szubklavia vénába való belépéskor vér jelenik meg a fecskendőben. Ezután a tű további 2-3 mm-rel elindul. Ezután a fecskendőt eltávolítják, a tű bejáratát ujjal le kell zárni.

A tűn keresztül vezetéket vezetünk be, a tűt eltávolítjuk, majd a vezetőn keresztül 6-8 cm mélységig egy katétert vezetünk be.A vezető eltávolítása után az orvos a katéter jelenlétét a vénában szabályozza az áramlással. vért a fecskendőbe. Ezután a katétert átöblítik, és egy infúziós vezetéket csatlakoztatnak vagy lezárnak steril gumidugóval.