Ureter, hólyag és húgycső. Az urogenitális rendszer anatómiája, vesék, ureterek, hólyag, húgycső (húgycső), prosztata (prosztata mirigy), ondóhólyagok, deferens csatornák, herék, pénisz

Az emberi húgyúti rendszert a vesék, az ureterek, a húgycső és a hólyag képviselik.

A rendszer fő funkciói:

1. Anyagcseretermékek izolálása;
2. A víz-só egyensúly fenntartása a szervezetben;
3. Hormonális működés a mellékvesék által szintetizált biológiailag aktív anyagok miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a homeosztázis allokációjának és fenntartásának funkciói létfontosságúak.

Bimbó

A vese parenchimális bab alakú szerv, amely kérgi és velőrétegekből áll. .

Belülről az erek a vesekapukon (inferior vena cava és aorta) keresztül jutnak be a vesébe. Az ureterek viszont ugyanazon a helyen lépnek ki a vesékből.

Kívül a szervet zsíros és kötőszöveti kapszulák borítják.

A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nefron - glomerulusok és kiválasztó tubulusok gyűjteménye.

Általánosságban elmondható, hogy a vese olyan szerv, amely fontos szerepet játszik a szervezet méregtelenítési folyamatában. A húgyúti rendszer többi szerve csak a vizelet felhalmozódásának és kiválasztásának funkcióit látja el.

Húgyvezeték

Az ureter egy üreges cső, amelynek hossza legfeljebb 32 cm, lumenvastagsága legfeljebb 12 mm. Az ureter méretei tisztán egyéniek, és nemcsak az ember magasságától, arcszínétől, hanem genetikai tényezőktől is függenek. Tehát fejlődési rendellenességek esetén a hossza élesen eltérhet a jelzetttől.

Az ureter fala több rétegből áll:

• Belső (nyálkás) - rétegzett átmeneti hámréteggel bélelt;
• Közepes (izom) - az izomrostok különböző irányokba vannak orientálva;
• A külső (adventitialis) kötőszövetből áll.
• Az ureter feladata a vizelet eltávolítása a vesékből az izomrostok összehúzásával, fenntartva a normális urodinamikat.

M hólyag

Ez egy üreges szerv, amelyben a vizelet felhalmozódik a vizelésig. A vizeletürítés jele a felgyülemlett vizelet mennyisége 200 ml-ben. A hólyag űrtartalma eltérő, de átlagosan 300-400 ml.

A hólyagnak teste, alja, csúcsa és nyaka van. Alakja a töltés mértékétől függően változik.

A falat kívülről savós hártya borítja, ezt követi az izmos (simaizomszövet), belül a hólyagot átmeneti hámból álló nyálkahártya béleli. Ezenkívül mirigyhám és nyiroktüszők vannak jelen. Az izomszövet nem homogén, és általában egy detrusort képez, amelynek szűkülete van közelebb az aljához - a hólyag sphincteréhez.

Húgycső

Közvetlenül a húgyhólyagból a vizelet izomösszehúzódások hatására belép a húgycsőbe. Továbbá a húgycsövön (sfinkteren) keresztül a környezetbe kerül.

A húgycső, az ureterhez hasonlóan, három rétegből áll. A nyálkahártya hámja a lokalizációtól függően változik. A prosztata területén (férfiaknál) a húgycső nyálkahártyáját átmeneti hám borítja, majd - többsoros prizmás, végül a fej területén - rétegzett laphám. Kívül a csatornát izmos membrán és kötőszövet borítja, amely rostos és kollagén rostokból áll.

Meg kell jegyezni, hogy a nőknél rövidebb, mint a férfiaknál, ezért a nők érzékenyebbek az urogenitális traktus gyulladásos betegségeire.

Egy vizuális videót ajánlok Önnek "Az emberi húgyúti rendszer szerkezete"

A húgyúti rendszer betegségei

A húgyúti rendszer összes összetevőjének betegségei lehetnek fertőzőek vagy veleszületett genetikai eredetűek. A fertőzéses folyamat során bizonyos struktúrák begyulladnak,. Más szervek gyulladása általában kevésbé veszélyes, de kellemetlen érzésekhez vezet: görcsök és fájdalom.

A genetikai betegségek egy adott szerv szerkezetének anomáliáihoz kapcsolódnak, általában anatómiai. Az ilyen jogsértések következtében a vizelet termelése és kiválasztása nehézkes vagy nem lehetséges.

Genetikai betegségek is betudhatók. Ebben az esetben a betegnek két vese helyett egy, kettő vagy egyáltalán nincs (általában az ilyen betegek közvetlenül a születés után meghalnak). Az ureter hiányozhat, vagy nem nyílik meg a hólyagba. A húgycső is ki van téve a fejlődési rendellenességeknek.

A nőket nagyobb valószínűséggel fenyegeti fertőző ágensek, mint a férfiakat, mivel húgycsövük rövidebb. Így a fertőző ágens rövidebb idő alatt feljuthat a magasabb szervekbe, és gyulladást okozhat.

Húgyvezeték- páros szerv, cső alakú, 0,4-0,7 cm átmérőjű, 25-30 cm hosszú Az ureter hasi része a medencéből indul, a medencerész a hólyagba nyílik. Az ureter ferdén perforálja a hólyag falát Az ureter falának szerkezete. Az ureter fala 3 membránból áll: belső - nyálkahártya, középső - izmos, külső - járulékos.

Hólyag(vesicaurinaria) - üreges izmos szerv, amelyet a vizelet felhalmozódására és a húgycsőn keresztül történő időszakos kiválasztására terveztek. A hólyag alakja, mérete és helyzete a telítettség mértékétől, valamint a szomszédos szervek állapotától függ. Betegség hiányában a hólyag 300 ml vizeletet 2-5 órán keresztül biztonságosan megtart. A megtöltött buborék tojásdad alakú, átlagos űrtartalma 500-700 ml.

Különböztesse meg a buborék tetejét, felfelé és elülsően; hátra és lefelé kiálló fenék; a test - a csúcs és az alsó között, valamint a nyak - az a hely, ahol a hólyag a húgycsőbe jut. A hólyagot szalagok és izmok rögzítik.

A hólyag falának szerkezete. A hólyag fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izomhártyából, fasciális (adventitia) és peritoneális borításból áll. nyálkahártya szürkésvörös, hajtogatott. A nyálkahártya alatt, amelyet laza, formálatlan kötőszövet képvisel, vér- és nyirokerek, valamint ideghálózatok. Izmos membrán 3 réteg simaizomrostból áll: külső és belső hosszanti, középső - kör alakú. Savós membrán(hashártya) részben befedi a hólyagot.

A húgycső (urethra) férfiaknál hossza kb. 20 cm. A csatorna kezdeti részének kör alakú izomrétege a húgycső akaratlan belső záróizmát alkotja. A hártyás részben egy tetszőleges külső csatornazáróizom található. A csatorna külső nyílása a pénisz fején található, és itt egy kis kiterjedést képez - a navikuláris mélyedést. A csatorna nyálkahártyája nagyszámú kis nyálkahártya-mirigyet tartalmaz.

női húgycső szélesebb, mint a hím, jelentéktelen hosszúságú, legfeljebb 3-5 cm, és egyenes cső. A csatorna lumenje csillag alakú.Az urogenitális membránon való áthaladás pontján a húgycsövet egy izom veszi körül - a húgycső záróizom. A húgycső külső nyílásánál az oldalán rövid mirigyjáratok vannak, amelyek a húgycső külső oldalán és oldalán lyukakkal nyílnak - paraurethralis járatok.

Az urogenitális rendszer szervei a következők:
• Húgycső,
• ondóhólyagok, ondócsatornák,
• Herék és pénisz (férfiaknál) és vulva (nőknél).

Magából a szóból vizelési» világossá válik, hogy ez a rendszer két összetevőből áll: vizeletből és szexuálisból. E két rendszer egy kifejezésben való összekapcsolása szoros kapcsolatot jelez e két rendszer szervei között.A húgyúti rendszer fő szerve az bimbó, retroperitoneálisan, az ágyéki régióban elhelyezkedő páros szerv. A veséből kiürült vizelet a vesekelyhekbe, a vesemedencébe kerül, majd be húgyvezeték, amely a medencében benyílik hólyag.

A húgycső a húgyhólyagból indul ki, melynek felépítése férfiaknál és nőknél eltérő.A férfiak reproduktív rendszere magában foglalja herék függelékekkel, vas deferens, ondóhólyagok ejakulációs csatornák, prosztataés húgycső. A férfiak külső nemi szervei képviseltetik magukat hímvesszőés herezacskó.

A nők reproduktív rendszere magában foglalja a petefészkeket a függelékekkel, a petevezetékeket, a méhet, a hüvelyt, a nagy és kis szeméremajkakat, a csiklót. A kisajkak között található a hüvely előcsarnoka, amelybe a húgycső külső nyílása és a hüvely nyílása, valamint a Bartholin mirigyek csatornái nyílnak.

		Először meg kell határozni a kezelési taktikát egy urológussal - ebben az esetben távoli lökéshullám litotripszia lehetséges (lehetőleg ekkora kövekkel). Nem szabad megfeledkezni a kőoldó terápiáról a kő megfelelő tulajdonságaival és a szövődmények (pyelonephritis exacerbációja, visszatérő vesekólika stb.) nélkül.
	Gyerekkoromban orvosi okokból körülmetélés történt (phimosis), szeretném visszaállítani a pénisz megjelenését?
		Szükséges az urológus belső konzultációja. Hasonló műveleteket hajtanak végre.

• 1. Velő- és vesepiramisok (Pyramides renales)
• 2. Efferens glomeruláris arteriola (Arteriola glomerularis efferens)
• 3. Veseartéria (Arteria renalis)
• 4. Vesevéna (Vena renalis)
• 5. Vesekapu (Hilus renalis)
• 6. Vesemedence (Pelvis renalis)
• 7. Ureter
• 8. Kis vese csésze (Calices minores renales)
• 9. A vese rostos tokja (Capsula fibrosa renalis)
• 10. A vese alsó pólusa (Extremitas inferior)
• 11. A vese felső pólusa (Extremitas superior)
• 12. Afferens glomeruláris arteriola (Arteriola glomerularis afferens)
• 13. Nephron
• 14. Veseüreg (Sinus renalis)
• 15. Nagy vese csésze (Calices majores renales)
• 16. A vesepiramis csúcsa (Papillae renales)
• 17. Veseoszlop (Columna renalis)

Ez egy páros szerv, amely az úgynevezett retroperitoneális térben található. A vesék alakjukban babra (vagy babra) hasonlítanak. Átlagosan a vesék mérete egy felnőttnél 10 x 6 cm.

Nem szigorúan hosszanti irányban helyezkednek el, hanem egy bizonyos szöget alkotnak. A jobb vese, mivel az ember legnagyobb szerve - a máj - alatt található, általában valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal. A veséket zsírszövet veszi körül, amely a környező izmokkal és szalagokkal együtt tartja őket a helyén. Ez megmagyarázza, hogy a vékony embereknél, valamint a hirtelen fogyásnál miért alakulhat ki olyan betegség, mint pl nephroptosis - a vese prolapsusa.

Két rétegből áll. Felületes - kortikális és mélyebb - agyi. A vesét kettévágva láthatja, hogy tubulusok rendszere. Ezeknek a csöveknek a feladata a vizelet összegyűjtése és a medencébe vezetése. A medence mintegy kombinált gyűjtője a vese összes tubulusának. A vese úgynevezett kapuiban található, amelyben a medence mellett egy artéria és egy véna is található.

A vese alapegysége a nefron. Ez egy ilyen glomerulus, amely a tubulus legvégső "csésze alakú" szakaszából áll, amelybe a kapillárisok áramlanak. Ezek a kapillárisok szállítják a vért a glomerulusokba. A kapilláris falának membrántulajdonságai miatt a plazma a vérből kerül a glomerulusba - vagyis a vér folyékony részébe, ahol nincsenek eritrociták, leukociták stb. Normális esetben bizonyos vérkomponensek nem juthatnak át a glomeruláris membránon: ezek a leukociták, eritrociták, valamint a fehérje és a cukor. De a vesék és más szervek bizonyos patológiájával ezek a vérkomponensek a glomeruláris membránon keresztül szűrődnek, és belépnek a vizeletbe.

Fő veseműködés Ez a vér „szűrése”. A vesék a fő szerv, amely megtisztítja a vért az összes méreganyagtól és anyagcsereterméktől. Betegségükkel ez a szűrési funkció megzavarodik, ami az anyagcseretermékek vérben való felhalmozódásában nyilvánul meg. Érdemes megjegyezni, hogy sok gyógyszer a vesén keresztül választódik ki, mind tiszta, mind módosított formában.

A vese patológiájának fő típusai a következők:

Glomeruláris patológia: glomerulonephritis.

A vese komponenseinek gyulladása: pyelonephritis, pyelitis stb.

A vese fejlődési rendellenességei: megkettőződés, fejletlenség stb.

Daganatok: veserák.

30 cm hosszú cső, az ureter lumenje 5-6 mm. De ez a szélesség nem állandó, és az ureter lumenje három helyen szűkül - az úgynevezett fiziológiai szűkület. Ezeknek a szűkületeknek a jelentősége abban rejlik, hogy a kis vesekövek megakadhatnak bennük.

Az ureterek a húgyhólyagba ürülnek, az ureterek fő feladata a vizelet elszállítása a vesékből a hólyagba. A vizeletvezetés az ureterek falának izommembránjának akaratlan perisztaltikus (ritmikus hullámszerű) összehúzódásai miatt történik. 15-20 másodpercenként az ureterekből felváltva a vizelet részletekben jut be a hólyag üregébe. Mindegyik ureter rendelkezik olyan mechanizmusokkal, amelyek megakadályozzák a vizelet fordított refluxát (refluxát) a húgyhólyag üregéből az intravesicalis nyomás növekedésével (beleértve a hólyag összehúzódását vizelés közben).

A húgyúti reflux megzavarhatja az ureter és a vese működését. Minden ureternek 3 fiziológiai szűkülete van, amelyek: (1) a vesemedence kiindulási pontján; (2) középső és alsó harmaduk határán a csípőerekkel való metszéspontnál; (3) a hólyag falán belüli áthaladás helyén. Az ureterek szűkületének jelenléte fontos urolithiasisban, amikor a veséből az ureterbe hullott fogkő (húgykő) meghúzódhat a szűkület helyén, megzavarva a vizelet kiáramlását az ureteren keresztül, így vesekólikát okozhat. (paraxizmális fájdalom a hát alsó részén és a has megfelelő felében).

A leggyakoribb az ureter betegségei c a következők: ureter kövek, ureter szűkületek (kóros lumen szűkület), vesicoureteralis reflux, ureterocele (az ureter intravesicalis részének cisztás tágulása). Az ureter daganatai ritkák.

egy tasak, amelynek fala egy speciális izomszövetből áll. Ennek a zsáknak a belsejét nyálkahártya borítja. Az ureterek az ureterbe áramlanak (mindkét oldalon). Átlagosan a hólyag kapacitása 300-500, néha 600 ml. Leírják azokat az eseteket, amikor különböző betegségek esetén akár 10 liter vizelet halmozódott fel a hólyagban (de ez természetesen ritka).

Alapvető hólyag patológia a következők: nyálkahártyájának gyulladása - hólyaghurut, hólyagkövek, valamint daganatos betegségek (például hólyagrák vagy papilloma). Ezenkívül a hólyag fejlődésében is előfordulhatnak rendellenességek. A hólyag anomáliái közé tartozik a hólyag exstrophiája, az urachus rendellenességei, agenesis (alulfejlődés), a hólyag megkettőződése, a hólyag divertikuluma (tasakszerű kiemelkedés), a hólyagnyak veleszületett kontraktúrája (szűkülete) (Marion-kór).

Húgycső egy cső, amely a vizelet eltávolítására szolgál a hólyagból. A férfiak és a nők húgycsője eltérő: férfiaknál hosszú és keskeny (20-40 cm hosszú, kb. 8 mm széles), nőknél rövid és széles (3-4 cm hosszú, 1-1,5 cm széles) . A nők húgycsőjének ezek a szerkezeti jellemzői a fő oka annak, hogy gyakran gyulladásos húgyhólyag-betegségeket - hólyaggyulladást - alakulnak ki, mivel a fertőzés a rövid női húgycsövön keresztül könnyen bejut a hólyagba. Elvileg a húgycső fala, akárcsak az ureter, több membránból áll. Vastagságában az izomhártya található, a húgycső lumenét pedig nyálkahártya borítja. Ennek a membránnak a gyulladása - urethritis - banális és specifikus fertőzés (gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis stb.) eredményeként jelentkezik.

Prosztata- ez az ember "második" szíve. Valószínűleg mindenki hallotta már ezt a kifejezést. A szervhez való ilyen precíz hozzáállás oka az, hogy a prosztata számos folyamatban vesz részt: a normál spermiumok képződésében, a szexuális működésben stb. A prosztata közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el a nyakánál, és vastagságával befedi a húgycsövet. . A prosztata mirigyszerv, vagyis szövetének nagy része mirigyszövetből áll. A prosztata alakjában és méretében gesztenyére hasonlít.

A prosztata fő funkciója egy speciális tiszta folyadék - prosztatalé - termelése, amely a spermium térfogatának körülbelül 10-30% -a. A spermium másik részét az ondóhólyagok által termelt folyadék képezi. A prosztatalé lúgos reakciót mutat, amely szükséges a hüvelyi környezet savas reakciójának semlegesítéséhez és ezáltal a spermiumok mozgékonyságának biztosításához.

Mint már említettük, a prosztata vastagságával lefedi a húgycső kezdeti szakaszát. Ez az úgynevezett prosztata húgycső. A prosztata két csatornája nyílik belé. Vegye figyelembe, hogy mind a prosztata csatornái, mind az ondóhólyagok csatornái ezekbe a nyílásokba nyílnak. Egy ilyen elrendezés prosztata a férfi húgycsövet fedő vastagsága miatt fontos szerepet játszik egy olyan betegség megnyilvánulásában, mint a prosztata adenoma. Adenómával, amint azt valószínűleg tudja, amikor a prosztataszövet jóindulatú növekedése következik be. Ez a húgycső összenyomódásához és vizelési nehézségekhez vezet. Ezenkívül a prosztatára jellemző egyéb patológiák a gyulladás - prosztatagyulladás és rosszindulatú daganat - prosztatarák.

a prosztata posterolaterális felszíne mentén egyfajta csavarodott tasakok. Az ondóhólyagok fő funkciója az ondófolyadék tárolója. Az ondóhólyagokban az ondófolyadék is bizonyos változásokon megy keresztül, hogy teljes értékű spermiummá váljon. Az ejakuláció során az ondófolyadék a húgyhólyagokból a csatornákon keresztül a húgycsőbe távozik, keveredve a prosztata levével. (2) az ondófolyadék összetevőinek felhalmozódásában az ejakuláció pillanatáig (az ondóhólyagokból általában nincsenek spermiumok, és a spermiumok fő tartálya a vas deferens ampullái); (3) az ejakuláció mechanizmusában való részvételben (magömléskor az ondóhólyagok és a vas deferens tartalma az ejakulációs csatornákon keresztül bejut a húgycsőbe, ahol keveredik a prosztata váladékával és kiürül). Az ondóhólyagok patológiája (általában gyulladás - vesiculitis) a spermiumok minőségének romlásához és terméketlenséghez vezethet.

vékony csövek, amelyek a herékből nyúlnak ki, és az ondóhólyagokba ürülnek. Rajtuk keresztül jut be a herékből az ondófolyadék a húgyhólyagokba.A vas deferens domborzati sajátosságai alapján 4 részt különítünk el benne. A kezdeti, legrövidebb szakaszt, amely a here mögött helyezkedik el, annak függelékéhez képest mediálisan, hererésznek nevezzük.

A következő, függőlegesen felfelé emelkedő rész a spermiumzsinór részeként halad át, mediálisan az ereiből, és eléri a felületes inguinalis gyűrűt - ez a zsinór rész. majd a vas deferens a inguinalis csatornába kerül, ahol a lágyéki része található. Miután elhagyta az inguinális csatornát a mély inguinális gyűrűn keresztül, a vas deferens a kis medence oldalfala mentén lefelé és hátrafelé irányul, hogy egyesüljön a ondóhólyag kiválasztó csatornájával. Ezt a cselekményt vas deferens kismedencei régiónak nevezik. A medenceüregben a csatorna a peritoneum alatt helyezkedik el (retroperitoneálisan).

Útközben oldalról megkerüli az alsó epigasztrikus artéria törzsét, keresztezi a külső csípőartériát és a vénát, behatol a hólyag és a végbél közé, áthalad az ureteren, eléri a hólyag alját, és megközelíti a hólyag tövét. a prosztata mirigy, ugyanazon csatorna mellett, az ellenkező oldalon. A vas deferensnek ez a terminális szakasza kitágult, orsó alakú, és a vas deferens ampulláját alkotja. az ampulla hossza 3-4 cm, legnagyobb keresztirányú mérete eléri az 1 cm-t. A vas deferens fala nyálkás, izmos és járulékos membránokból áll. A nyálkahártya 3-5 hosszirányú ráncot képez. A vas deferens ampulla régiójában a nyálkahártyán öbölszerű kiemelkedések vannak - az ampulla divertikulumai. A nyálkahártyán kívül található az izomhártya.

Ez utóbbi nem harántcsíkolt (simaizom) sejtek átlagos körkörös, belső és külső hosszanti rétegeiből áll. Az izmos szőrzet szinte porcos sűrűséget ad a vas deferens falának. A vas deferens ampullájában az izomrétegek kevésbé különböznek egymástól. Kívül a vas deferens falát egy járulékos membrán képviseli, amely éles határok nélkül átjut a csatornát körülvevő kötőszövetbe.

párosított szerv. A herezacskóban helyezkednek el. A herék a spermiumok képződésének "gyára". Ezenkívül a herék a fő szerv, amelyben a fő férfi nemi hormon, a tesztoszteron termelődik. Meg kell jegyezni egy olyan érdekes tényt, hogy általában a bal here valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a jobb.

Mint már említettük, a herék fő funkciója a spermiumok termelése. A spermiumokat speciális sejtek - Sertolli sejtek - termelik bennük. Ezeken a sejteken kívül a herékben Leydig-sejtek is találhatók, amelyek tesztoszteront termelnek.

Mindegyik herék kanyargós szemiferikus tubulusokkal teli lebenyekből állnak. Minden here tetején van egy függelék, amely a vas deferensbe jut. A here funkcióit az agyalapi mirigy elülső része irányítja. Érdemes megjegyezni, hogy a herék ilyen elrendezése - a szaporodás szempontjából a fő nemi szervek - egy speciális hőmérsékleti rezsimhez kapcsolódik, amely szükséges a spermiumok éréséhez.

Ezenkívül a herezacskó felében minden herét membrán borítja. Néha, a herék legmélyebb héjának lapjai közötti felhalmozódás esetén - zsigeri - vízkór (hidrocele) fordul elő.

A főbbek között herebetegség megfigyelhető gyulladásuk - orchitis, valamint daganatos betegségek.

A pénisz szerkezete:

1 - a húgycső külső nyílása; 2 - a fityma frenulum; 3 - a pénisz feje; 4 - fityma; 5 - a pénisz teste; 6 - a pénisz felületes fasciája; 7 - a pénisz mély fasciája; 8 - szivacsos test; 9 - a pénisz lába; 10 - urogenitális rekeszizom; 11 - a pénisz izzója; 12 - szeméremcsont.

Férfi hímvessző szexuális érintkezésre szolgál és lehetővé teszi a megtermékenyítést, valamint szivacsos testének vastagságában áthalad a húgycső, amelyen keresztül a vizelet vagy a spermium ürülhet ki. összetett szerkezetű. A felső részén két barlangos test található, alattuk pedig egy szivacsos test. A barlangos testeket kötőszöveti fehérjemembrán borítja.

A barlangos testek elnevezésüket speciális sejtszerkezetükről kapták, amely úgy néz ki, mint egy barlang. Egy ilyen szerkezet szükséges az erekció és a szexuális kapcsolat biztosításához. A tanulmányok azt mutatják, hogy az erekció a vért a péniszbe szállító artériák tágulásának, a vénák görcsének, amelyen keresztül ez a vér távozik a péniszből, valamint a pénisz barlangos testeinek sejtjeinek ellazulása következtében következik be. A corpora cavernosa artériái, vénái és sejtjei simaizmokból állnak. Ezekre az izmokra hatással vannak az úgynevezett neurotranszmitterek – olyan anyagok, amelyek az erekciós folyamatot szabályozó idegek stimulálása során szabadulnak fel.

Megfelelő szexuális stimuláció után ezek az anyagok a pénisz barlangos testeinek simaizmainak ellazulásához (relaxációjához), artériás sejtjeik kitágulásához vezetnek, ami a pénisz véráramlásának erőteljes növekedésében nyilvánul meg. A sejtek ezután megtelnek vérrel, kitágulnak és összenyomják azokat a vénákat, amelyek általában a vért vezetik el.

Az emberi húgyúti rendszer olyan szerv, ahol a vér megszűrődik, a salakanyagok távoznak a szervezetből, és bizonyos hormonok és enzimek termelődnek. A húgyúti rendszer felépítését, sémáját, jellemzőit az iskolában tanulmányozzák az anatómia órákon, részletesebben az orvosi egyetemen.

Fő funkciók

A húgyúti rendszer a húgyúti rendszer olyan szerveit foglalja magában, mint:

• ureterek;
• húgycső.

Az emberi húgyúti rendszer felépítése a vizeletet termelő, felhalmozódó és kiválasztó szervek. A vesék és az ureterek a felső húgyúti rendszer (UUT) alkotóelemei, míg a hólyag és a húgycső a húgyúti rendszer alsó részei.

Mindegyik szervnek megvan a maga feladata. A vesék szűrik a vért, megtisztítják a káros anyagoktól és vizeletet termelnek. A húgyúti rendszer, amely magában foglalja az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet, alkotja a húgyutat, amely szennyvízrendszerként működik. A húgyutak a vizelet eltávolítását a vesékből végzik, felhalmozzák, majd vizelés közben eltávolítják.

A húgyúti rendszer felépítése és funkciói a vér hatékony szűrésére és a salakanyagok eltávolítására irányulnak. Ezenkívül a húgyúti rendszer és a bőr, valamint a tüdő és a belső szervek fenntartják a víz, az ionok, a lúgok és a sav, a vérnyomás, a kalcium és a vörösvértestek homeosztázisát. A homeosztázis fenntartása elengedhetetlen a húgyúti rendszer számára.

A húgyúti rendszer fejlődése anatómiai szempontból elválaszthatatlanul összefügg a reproduktív rendszerrel. Ezért az emberi húgyúti rendszert gyakran húgyúti rendszernek nevezik.

A húgyúti rendszer anatómiája

A húgyutak szerkezete a vesékkel kezdődik. Ez a neve egy páros bab alakú szervnek, amely a hasüreg hátsó részén található. A vesék feladata a hulladék, a felesleges ionok és a vegyszerek kiszűrése a vizeletképző folyamat során.

A bal vese valamivel magasabban van, mint a jobb, mert a jobb oldalon lévő máj több helyet foglal el. A vesék a peritoneum mögött helyezkednek el, és érintik a hát izmait. Zsírszövetréteg veszi körül őket, amely a helyén tartja és megvédi őket a sérülésektől.

Az ureterek két 25-30 cm hosszú cső, amelyeken keresztül a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Jobb és bal oldalon haladnak a gerinc mentén. A gravitáció és az uréterfalak simaizomzatának perisztaltikája hatására a vizelet a hólyag felé mozog. A végén az ureterek eltérnek a függőleges vonaltól és előre fordulnak a hólyag felé. A belépés helyén szelepekkel vannak lezárva, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a vesékbe.

A hólyag egy üreges szerv, amely ideiglenes vizelettárolóként szolgál. A test középvonala mentén helyezkedik el, a medenceüreg alsó végén. A vizeletürítés során a vizelet az uretereken keresztül lassan beáramlik a hólyagba. Ahogy a hólyag megtelik, falai megnyúlnak (600-800 mm vizelet befogadására alkalmasak).

A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Ezt a folyamatot a húgycső belső és külső sphincterei szabályozzák. Ebben a szakaszban a női húgyúti rendszer más. A férfiak belső záróizma simaizomból áll, míg a nők húgyúti rendszere nem. Ezért önkéntelenül kinyílik, amikor a hólyag elér egy bizonyos fokú tágulást.

A húgycső belső záróizmának megnyílása olyan, mint a hólyag kiürítésének vágya. A külső húgycső záróizom vázizmokból áll, és férfiaknál és nőknél is azonos szerkezetű, és önkényesen szabályozzák. Az ember az akarat erőfeszítésével nyitja ki, és ezzel egyidejűleg megtörténik a vizelési folyamat. Kívánt esetben a folyamat során egy személy önként bezárhatja ezt a záróizmot. Ezután a vizelés leáll.

Hogyan működik a szűrés

A húgyúti rendszer egyik fő feladata a vér szűrése. Minden vese egymillió nefront tartalmaz. Ez a funkcionális egység neve, ahol a vért szűrik és vizeletet termelnek. A vesékben lévő arteriolák a vért a kapszulákkal körülvett kapillárisokból álló struktúrákba szállítják. Ezeket vese glomerulusoknak nevezik.

Amikor a vér átáramlik a glomerulusokon, a plazma nagy része a kapillárisokon keresztül a kapszulába kerül. Szűrés után a kapszulából származó vér folyékony része számos csövön keresztül folyik át, amelyek a szűrősejtek közelében helyezkednek el, és kapillárisok veszik körül. Ezek a sejtek szelektíven szívják fel a vizet és az anyagokat a szűrt folyadékból, és visszajuttatják a kapillárisokba.

Ezzel a folyamattal egyidejűleg a vérben jelen lévő anyagcsere salakanyagok a vér szűrt részébe ürülnek, amely a folyamat végén vizeletté alakul, amely csak vizet, anyagcsere salakanyagokat és felesleges ionokat tartalmaz. Ugyanakkor a kapillárisokból kilépő vér tápanyagokkal, vízzel, ionokkal együtt visszaszívódik a keringési rendszerbe, amelyek a szervezet működéséhez szükségesek.

Az anyagcsere salakanyagainak felhalmozódása és kiürülése

A vesék által termelt krina az uretereken keresztül a hólyagba jut, ahol összegyűlik, amíg a szervezet készen nem áll az ürítésre. Amikor a hólyagot kitöltő folyadék térfogata eléri a 150-400 mm-t, falai nyúlni kezdenek, és az erre a nyúlásra reagáló receptorok jeleket küldenek az agynak és a gerincvelőnek.

Innen érkezik egy jel, amelynek célja a húgycső belső záróizom ellazítása, valamint a hólyag kiürítésének szükségessége. A vizeletürítés folyamata akaraterővel késleltethető, amíg a hólyag fel nem fújódik a maximális méretre. Ebben az esetben, ahogy nyúlik, megnő az idegi jelek száma, ami nagyobb kényelmetlenséghez és erős ürülési vágyhoz vezet.

A vizeletürítés folyamata a vizelet felszabadulása a hólyagból a húgycsövön keresztül. Ebben az esetben a vizelet a testen kívül ürül.

A vizelés akkor kezdődik, amikor a húgycső záróizmainak izmai ellazulnak, és a vizelet kifolyik a nyíláson keresztül. A sphincterek ellazulásával egyidejűleg a hólyagfalak simaizomzata összehúzódni kezd, hogy kikényszerítse a vizeletet.

A homeosztázis jellemzői

A húgyúti rendszer fiziológiája azt mutatja, hogy a vesék több mechanizmuson keresztül tartják fenn a homeosztázist. Ennek során szabályozzák a különböző vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben.

A vesék képesek szabályozni a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium-, foszfát- és kloridionok vizeletbe történő kiválasztását. Ha ezen ionok szintje meghaladja a normál koncentrációt, a vesék fokozhatják a szervezetből való kiválasztódásukat, hogy fenntartsák a vér normális elektrolitszintjét. Ezzel szemben a vesék képesek tárolni ezeket az ionokat, ha vérszintjük a normál alatt van. Ugyanakkor a vérszűrés során ezek az ionok visszaszívódnak a plazmába.

A vesék gondoskodnak arról is, hogy a hidrogénionok (H+) és a bikarbonátionok (HCO3-) szintje egyensúlyban legyen. A hidrogénionok (H+) a vérben idővel felhalmozódó étrendi fehérjék metabolizmusának természetes melléktermékeként képződnek. A vesék felesleges hidrogénionokat küldenek a vizeletbe, hogy eltávolítsák a szervezetből. Ezen túlmenően a vesék bikarbonát (HCO3-) ionokat tartalékolnak arra az esetre, ha ezek szükségesek a pozitív hidrogénionok kompenzálásához.

Az izotóniás folyadékok elengedhetetlenek a testsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez az elektrolit-egyensúly fenntartásához. A vesék fenntartják az ozmotikus egyensúlyt azáltal, hogy szabályozzák a kiszűrt és a szervezetből a vizelettel távozó víz mennyiségét. Ha egy személy nagy mennyiségű vizet fogyaszt, a vesék leállítják a víz visszaszívásának folyamatát. Ebben az esetben a felesleges víz a vizelettel ürül.

Ha a szervezet szövetei kiszáradnak, a vesék a szűrés során a lehető legtöbbet igyekeznek visszajuttatni a vérbe. Emiatt a vizelet nagyon koncentrált, nagy mennyiségű iont és anyagcsere salakanyagot tartalmaz. A vízkiválasztás változását az antidiuretikus hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban és az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, hogy a vizet visszatartsa a szervezetben, ha annak hiánya van.

A vesék a vérnyomás szintjét is figyelik, ami a homeosztázis fenntartásához szükséges. Amikor felemelkedik, a vesék leengedik, csökkentve a vér mennyiségét a keringési rendszerben. Csökkenthetik a vér mennyiségét is azáltal, hogy csökkentik a víz visszaszívását a véráramba, és vizes, híg vizeletet termelnek. Ha a vérnyomás túl alacsony lesz, a vesék renin enzimet termelnek, amely összehúzza az ereket és koncentrált vizeletet termel. Ebben az esetben több víz marad a vér összetételében.

Hormontermelés

A vesék számos hormont termelnek és kölcsönhatásba lépnek velük, amelyek különféle testrendszereket szabályoznak. Ezek egyike a kalcitriol. Ez a D-vitamin aktív formája az emberi szervezetben. A vesék termelik a bőrben a napsugárzásból származó ultraibolya sugárzásnak kitett prekurzor molekulákból.

A kalcitriol a mellékpajzsmirigyhormonnal együtt fejti ki hatását, hogy növelje a kalciumionok mennyiségét a vérben. Amikor szintjük a küszöbérték alá esik, a mellékpajzsmirigyek elkezdenek parathormont termelni, ami a veséket kalcitriol termelésére serkenti. A kalcitriol hatása abban nyilvánul meg, hogy a vékonybél a táplálékból felszívja a kalciumot és továbbítja a keringési rendszerbe. Ezenkívül ez a hormon a csontrendszer csontszöveteiben serkenti az oszteoklasztokat, hogy lebontsák a csontmátrixot, ami kalciumionokat bocsát ki a vérbe.

Egy másik, a vesék által termelt hormon az eritropoetin. A szervezetnek szüksége van rá a vörösvértestek termelésének serkentéséhez, amelyek felelősek az oxigén szövetekbe történő szállításáért. Ugyanakkor a vesék figyelik a kapillárisaikon átáramló vér állapotát, beleértve a vörösvértestek oxigénszállító képességét is.

Ha hipoxia alakul ki, vagyis a vér oxigéntartalma a normál alá csökken, a kapillárisok hámrétege eritropoetint kezd termelni, és azt a vérbe dobja. Ez a hormon a keringési rendszeren keresztül eljut a vörös csontvelőbe, ahol serkenti a vörösvértestek termelésének sebességét. Ennek köszönhetően a hipoxiás állapot véget ér.

Egy másik anyag, a renin, nem hormon a szó szoros értelmében. Ez egy enzim, amelyet a vesék termelnek a vértérfogat és a nyomás növelésére. Ez általában a vérnyomás egy bizonyos szint alá csökkenésére, vérveszteségre vagy a szervezet kiszáradására adott reakcióként jelentkezik, például fokozott bőrizzadással.

A diagnózis jelentősége

Így nyilvánvaló, hogy a húgyúti rendszer bármilyen meghibásodása komoly problémákat okozhat a szervezetben. A húgyúti patológiák nagyon eltérőek. Egyesek tünetmentesek lehetnek, míg mások különféle tünetekkel járhatnak, beleértve a vizeléskor jelentkező hasi fájdalmat és a vizeletben megjelenő különféle váladékokat.

A patológia leggyakoribb okai a húgyúti fertőzések. A gyermekek húgyúti rendszere különösen sérülékeny ebből a szempontból. A gyermekek húgyúti rendszerének anatómiája és fiziológiája bizonyítja a betegségekkel szembeni fogékonyságot, amit az immunitás elégtelen fejlettsége súlyosbít. Ugyanakkor még egy egészséges gyermeknél is sokkal rosszabbul működnek a vesék, mint egy felnőttnél.

A súlyos következmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok félévente általános vizeletvizsgálatot javasolnak. Ez lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiáinak időben történő felismerését és kezelését.

2pochku.ru

A sejtek munkája káros anyagok képződéséhez vezet, amelyeket a szervezetnek el kell távolítania. Ezt a problémát úgy oldják meg, hogy egyes anyagokat újrafelhasználás céljából felszívnak, másokat pedig eltávolítanak. A káros termékek kiürítése négyféleképpen történik: légzés közben, verejtékezéssel, széklettel és a húgyúti rendszer segítségével. Ez utóbbi valójában a kiválasztó rendszer, amely egy összetett szervből áll - a vesékből, valamint az ureterekből, a hólyagból és a húgycsőből.

A húgyúti vagy kiválasztó rendszer megszűri a vért, és eltávolítja az anyagcsere (anyagcsere) termékeit, vagyis azokat az átalakulásokból származó termékeket, amelyeken az elfogyasztott élelmiszer emészthető anyagokká alakul át. Így a sejtek megkapják a funkcióik ellátásához szükséges energiát, és a véren keresztül a káros anyagok a vesékbe jutnak.

A húgyúti rendszer szervei

vese- megszűri a vért és vizeletet képez a vízből és a káros anyagokból, amely a húgyúton keresztül ürül ki a szervezetből.

Minden vese a következő részekből áll:

külső burok: fedi a vesét, fehéres színű.

kéreg: perifériás rész, sima, sárgás.

csontvelő: Belseje vöröses színű. 10 vagy 12 piramis alakú képződményből áll, a Malpighi piramisokból, amelyek teteje vagy papillája a vese belsejébe néz.

Medence: a vesének az ureterrel kommunikáló része egy tározó, amelyben kis zsákok - medencék vannak, amelyek összegyűjtik a papillákból kilépő vizeletet.

mellékvesék: nem része a vesének, belső elválasztású mirigyek, vagyis olyan hormonokat termelő mirigyek, mint a kortizol (főleg a szénhidrátok, zsírok és fehérjék anyagcseréjét szabályozza) és az adrenalint (szabályozza a szívműködést, valamint az erek tágulását és összehúzódását).

Nephron a vese funkcionális egysége (minden vesében több mint egymillió van belőlük). Mindegyik nefronban számos véredény található, amelyek elágazva a legvékonyabb kapillárisokká alakulnak. Mindegyik kapilláris hálózat egy 0,1-0,2 mm méretű gömb alakú testet vesz körül, amelyet Malpighi glomerulusának neveznek, és amelyet membrán vagy Shumlyansky-Bowman kapszula borít.

A vér egy kis artérián keresztül jut be a kapszulába, és eltér a glomerulus vérkapillárisainak hálózatán keresztül. A kapillárisok legvékonyabb falain keresztül a vér megszabadul a víztől és a káros anyagoktól.

A tiszta, szűrt vért fokozatosan nagyobb vénák gyűjtik össze, és a vese vénába áramlik, majd onnan a vena cava alsó részébe. A víz és a bomlástermékek áthaladnak a vékony Shumlyansky-Bowman kapszulán, és belépnek a csatornába, kilépve a glomerulusból - a proximális tekercses tubulusból (itt: reabszorpció, glükóz, fehérjék, fémionok reabszorpciója), áthaladnak a Henle kanyargós szakaszán vagy hurkon (elsődleges). vizelet távozik), és továbbra is a disztális tekercses tubulus (másodlagos vizelet) mentén mozog, amely egy szélesebb csatornába - a gyűjtőcsatornába - áramlik.

A gyűjtőcsatornák a gúlákban egyesülnek, és a mellbimbócsatornákat alkotják, és a vizeletet a papillák szélére szállítják; az eltávolítandó termékek a vesemedencében gyűlnek össze, ahonnan az ureteren keresztül a hólyagba ereszkednek le.

Ureterek- csatornák, amelyek összekötik a vesét a hólyaggal.

A szervezet a kiválasztó csatornákon, vagyis a húgyszerveken keresztül szabadul meg a káros anyagoktól. Az ureterek, a húgyúti rendszer kezdeti szerve, két 25-30 cm hosszú cső, amelyek mindegyik vesét a hólyaggal kötik össze.

Falai két rétegből állnak:

Nyálkahártya: kibéleli a belsejét.

Izomréteg: a simaizomszövet lehetővé teszi az ureter összehúzódását, és perisztaltikus mozgások segítségével a vizeletet a hólyagba mozgatja. Az ureter felső vége a vesemedence folytatása, az alsó vége pedig a hólyaggal kommunikál, ahol a vizelet felhalmozódik.

Hólyag- rugalmas izomszerv, amelyben a veséből származó vizelet felhalmozódik.

Az izomszövet, amelyből áll, rugalmasságot ad, ami lehetővé teszi nagy mennyiségű, körülbelül 300-350 cm3 vizelet befogadását.

A hólyagnak két izma van, úgynevezett záróizom, amelyek megakadályozzák a vizelet kifolyását, amíg a hólyag meg nem telik. Az egyik a hólyag belsejében, a húgycső nyílása körül, a másik pedig magában a húgycsőben található, 2 cm-rel alatta. Ezt a második vagy külső záróizmot tetszőlegesen összenyomhatjuk.

Ha a hólyag megtelt, akkor az izom összehúzódik, a belső záróizom pedig ellazul. Ha önként ellazítja a külső szűkítőt, akkor a vizelet elkezd folyni a húgycsövön.

Húgycső(húgycső) - a csatorna, amelyen keresztül a húgyhólyagban felhalmozódott vizelet kiválasztódik a szervezetből.

♀— 3-4 cm, 1 záróizom

♂— húgycső + ondó tubulusok, perstate felülről fedi a csatornát, 2 záróizom

PATOLOGIÁK

Glamerulonephritis(a vese glomerulusainak gyulladása)

Akut (2-3 hónap)

Szubakut (6 hónap)

Krónikus

• intrakapilláris (a kapillárisok belsejében)

  mesengal

  extrakapilláris (nem kapilláris kapszula)

Fertőzés (mandulagyulladás, vírusos betegségek, sérülések utáni szövődmények) -> a glomerulus-borda egy része -> a glomerulus megsértése vagy megszűnése -> a filtrációs funkció megsértése -> a medence és a Henley-hurok egy része nem működik -> szükséges az anyagok a másodlagos vizelettel ürülnek ki

(kezelés: művese, hemodialízis (műsz. szűrés))

2) Pyelonephritis(felszálló pyelonephritis) - a medence és a nephron gyulladása

flóra -> a húgycsövön keresztül -> a hólyagba- hólyaggyulladás(3) (hólyaggyulladás) -> az uretereken keresztül -> a medencébe - pyelitis(4) (medencei gyulladás) -> pylonephritis

a Henley-hurok kapillárisainak gyulladása -> a hajszálerek zavara -> a reabszorpció károsodása

fejlődéséhez szükséges Vesicoureteralis reflux(5)

(elősegíti a mikroorganizmusok terjedését a hólyagból a vesébe. A zavar az ureter hólyagba jutásának pontján jelentkezik. Normális esetben ferde irányban, a nyálkahártya felületéhez képest hegyesszöget bezárva jut be a hólyagba, ezért amikor a húgyhólyag fala összehúzódik vizelés közben, az ureter nyílása beszorul.A vesicoureteralis refluxban szenvedő betegeknél a terminális ureter rövid és a nyálkahártya felszínéhez képest körülbelül 90°-ban van, ami azt eredményezi, hogy az ureter nyílása vizelés közben nem záródik be, és nyomás alatti vizelet folyik a húgyhólyagból az ureterek.intrapelvicus nyomás,azonban az intraparenchymalis reflux döntő tényező a pyelonephritis kialakulásában.Intraparenchymális reflux esetén a papillák konfigurációjának változása az elsődleges fontosságú, amelyek fő száma a pólusokon található a vesékben, ahol kifejezettebb elváltozás figyelhető meg.)

6) Krónikus pyelonephritis

háttérben fejlődik krónikus veseelégtelenség(7)

Daganatok(főleg glomeruláris hámsejtekből)

9) vesekő betegség

a víz-só anyagcsere megsértése

gyulladás

a vizelet pangása

a medence hámsejtjeinek hámlása

egyetlen

többszörös

karaloid

pangó vizelettel -> a méh hajlítása

endometritis - a méh endometriumának gyulladása

myomák, fibromiomák> csökkent rugalmasság

az epididymis gyulladása

archites(herék gyulladása)

studfiles.net

Anatómia, szövettan, élettan

Minden embernek két ureterje van - jobb és bal. Ez a csőszerű szerv a retroperitoneális térben halad át. Ez egy csatorna, amely a vesemedencétől a hólyagig vezet. A hólyag falán áthaladva a szájakon keresztül a belső üregbe nyílik. A csatorna hossza körülbelül 30 centiméter, átmérője 4-15 mm között változik. Ez a szerv nem érezhető a hason keresztül.

Az ureter három részből áll:

1. Intramurális - a hólyag falában fekszik.
2. A kismedencétől a hólyagig a medencei régió.
3. Hasi - a medencétől nyúlik, és a kis medence bejáratánál végződik.

Az ureterek fontos funkciókat látnak el. Először is a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítják. Ezt a folyamatot akaratlan izomösszehúzódás váltja ki. Viszont minden ureterből 15-20 másodperces időközönként a salakanyag kis részletekben leszáll a hólyagba. A csőszerű szerkezetű, párosított szervek másik fontos funkciója a vizelet ellenirányú áramlásának gátlása vizelés közben.

Az ureter betegségeinek 4 fő tünete

A megnyilvánulások jellege szerint egy vagy másik betegség azonosítható:

1. Calculi - akut fájdalom a hát alsó részén, amely nem múlik el teljesen, a test helyzetének megváltoztatása után nincs megkönnyebbülés, gyakori vizelési inger.
2. Gyulladásos folyamatok - a vizelet kiáramlása nehézkes, a vizelet zavaros, magas vérnyomás, görcsös fájdalom az ágyéki régióban
3. Trauma vagy sikertelen műtét következtében fellépő károsodás - nyílt formában, zárt sérüléssel a sebből származó vizelet és a korábban jelzett tünetek mellett a sérülés után néhány nappal a hőmérséklet emelkedik, duzzanat jelentkezik. az ágyéki régióban.
4. Veleszületett patológiák - cystitis, az ureter falainak szűkítése, vizeletkiválasztási problémák. Ha a szerv helytelenül fejlődött vagy egyáltalán nem létezik, fennáll a halál lehetősége.

Az ureter betegségei

Kétféle patológia létezik - veleszületett, a magzat méhen belüli károsodása és szerzett, általában az ok az átjárhatóság megsértése. A leggyakoribb veleszületett rendellenesség a szerv teljes megkettőződése, amikor az ureterek két szájjal vagy részlegesen nyílnak a hólyag üregébe - az ureter külön területeken megduplázódik és egy szájjal nyílik. Háromszorosodás is előfordul, néha csak egy ureter alakul ki, a második hiányzik. A patológia másik típusa az atónia. Az ureter falai vékonyak, kitágult. Ugyanakkor a vizelet késéssel halad át a csatornán.

Az urogenitális rendszer gyakori betegsége az urolithiasis. A kövek leszállhatnak az érintett veséből, és eltömíthetik az ureter alul található szakaszait. Gyakran a csatornákon keresztül a hólyagba vagy a húgycsőbe jutnak. A kövek képződése hozzájárulhat a helytelen táplálkozáshoz, a mozgásszegény életmódhoz vagy az elégtelen folyadékbevitelhez. Egy másik gyakori rendellenesség az ureterocele, amelyben a csatorna cisztás nyílása beszűkül és a száj kinyúlik.

Az ureter szakadása trauma következménye lehet - esés, tompa tárggyal való ütés, a törzsterület éles összenyomása. A zárt sérülések a leggyakoribbak. E szerv sérülése esetén azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kutatási módszerek

Az ureterek vizsgálatára modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• Vizelet- és vérvizsgálatok - lehetővé teszi a fehérvérsejtek, fehérjék vagy vörösvérsejtek azonosítását, amelyek jelenléte patológiák jelenlétét jelzi.
• Cisztoszkópia - az eljárást cisztoszkóp segítségével végezzük - egy speciális eszközzel, amely egy világítóeszközzel ellátott cső. Az ureter szájának vizsgálata történik. A pontos eredmények eléréséhez merev cisztoszkópot használnak, a rugalmas műszerrel végzett műtét kevésbé fájdalmas. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik. A cisztoszkópia előnye, hogy nemcsak diagnosztizálni, hanem eltávolítani is lehet daganatokat vagy köszörülést.
• Kiválasztó urográfia - kontrasztanyagot intravénásan injektálnak, majd röntgenfelvételt készítenek a húgyutakról és a vesékről. Ez a művelet a vesék azon képességén alapul, hogy eltávolítják a kontrasztanyagot a vérből. Ez a módszer lehetővé teszi a radiopaque kövek kimutatását.
• Retrográd uretrográfia – a húgycső vizsgálatára szolgál, főként férfiaknál alkalmazzák. Először egy áttekintő képet készítenek egy röntgenasztalon a daganatok és a kövek kimutatására. Kontrasztanyagot fecskendeznek a húgycsőbe a légbuborékok kiszorítására. Ezután katétert helyeznek be, és képeket készítenek. Az ultrahang egy fájdalommentes eljárás, amely képes kimutatni a köveket vagy a fal megvastagodását.

Kezelés

Az ureter károsodása vagy veleszületett patológiája esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Az urethritisben szenvedő betegek a legtöbb esetben alkalmasak a hagyományos kezelésre. A kövek eltávolítására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek feloldják a köveket. A kövek típusától függően olyan étrendet választanak ki, amely csökkenti a kialakulásának valószínűségét. Ha a gyulladásos folyamatot fertőzés okozza, antibiotikum-terápiát írnak elő.

Ha ragasztási folyamatok alakulnak ki, bougienage-t kell végezni. Ez a művelet egy speciális rudat vezet be a húgycsatornán keresztül. A kövek eltávolítása ultrahangos zúzással történik. Amikor a kő nő, gyakran műtétre van szükség. Ebben az esetben az ureter egy részét a fogkővel együtt eltávolítják. Bizonyos esetekben a szerv teljes eltávolítása szükséges.

pochkam.ru

1. A húgyúti szervek áttekintése és a húgyúti rendszer jelentősége.

3. Ureterek.

4. Hólyag és húgycső.

CÉL: Ismerje a vesék, húgyvezetékek, hólyag és húgycső topográfiáját, felépítését, funkcióit, plakátokon, maketteken, táblákon tudja bemutatni a húgyúti szerv szerveit és részeit.

1. A húgyúti rendszer olyan szervrendszer, amely az anyagcsere végtermékeit választja ki, és azokat a szervezetből kifelé távolítja el. A húgyúti és a nemi szervek fejlődésében és elhelyezkedésében kapcsolatban állnak egymással, így egyesülnek az urogenitális rendszerben. Az orvostudománynak azt az ágát, amely a vesék szerkezetét, funkcióit és betegségeit vizsgálja, nefrológiának, a húgyúti (és férfiaknál a húgyúti) rendszer betegségeinek - urológiának nevezik.

A szervezet élete során, az anyagcsere során végső bomlástermékek keletkeznek, amelyek a szervezet számára nem hasznosíthatók, mérgezőek, és ki kell ürülniük A bomlástermékek nagy része (max. 75%) a a vizelet a húgyszervek által (a fő kiválasztási szervek) . A húgyúti rendszer a következőket tartalmazza: vesék, húgyvezetékek, hólyag, húgycső. A vizelet a vesékben képződik, az ureterek arra szolgálnak, hogy a vizeletet eltávolítsák a vesékből a hólyagba, amely tartályként szolgál felhalmozódásához. A vizelet időnként kiürül a húgycsövön keresztül.

A vese többfunkciós szerv. A vizeletürítés funkcióját ellátva egyidejűleg sok másban is részt vesz. A vizelet képződésével a vesék: 1) eltávolítják a plazmából az anyagcsere végtermékeit (vagy melléktermékeit): karbamidot, húgysavat, kreatinint; 2) szabályozzák a különböző elektrolitok szintjét a szervezetben és a plazmában: nátrium, kálium , klór, kalcium, magnézium; 3) távolítsa el a véráramba került idegen anyagokat: penicillint, szulfonamidokat, jodidokat, festékeket; 4) hozzájárul a szervezet sav-bázis állapotának (pH) szabályozásához, a plazma bikarbonát szintjének beállításához és a savas vizelet eltávolításához 5) szabályozza a víz mennyiségét, az ozmotikus nyomást a plazmában és a test más területein, és ezáltal fenntartja a homeosztázist (görögül homoios - hasonló; stasis - mozdulatlanság, állapot), pl. a belső környezet összetételének és tulajdonságainak relatív dinamikus állandósága, a szervezet alapvető élettani funkcióinak stabilitása; 6) részt vesznek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében: lebontják a megváltozott fehérjéket, peptid hormonokat, glikonogenezist; 7) biológiailag aktív anyagokat termelnek: a renint, amely részt vesz a vérnyomás fenntartásában és a keringő vértérfogatban, valamint az eritropoetint, amely közvetve serkenti a vörösvértestek képződését.

A húgyszerveken kívül a bőr, a tüdő és az emésztőrendszer is kiválasztó és szabályozó funkciókat lát el. A tüdő a szén-dioxidot és a vizet távolítja el a szervezetből, a máj epe pigmenteket választ ki a bélrendszerbe; egyes sók (vas-, kalciumionok) is kiválasztódnak a tápcsatornán keresztül. A bőr verejtékmirigyei a testhőmérséklet szabályozását szolgálják a víz elpárologtatásával a bőr felszínéről, ugyanakkor kiválasztják az anyagcseretermékek 5-10%-át is, mint a karbamid, húgysav, kreatinin. Az izzadság és a vizelet minőségileg hasonló összetételű, de az izzadság sokkal kisebb koncentrációban (8-szor) tartalmazza a megfelelő összetevőket.

2. A vese (latinul hep; görögül nephros) páros szerv, amely az ágyéki régióban, a hasüreg hátsó falán található a hashártya mögött, a XI-XII mellkasi és I-III ágyéki csigolya szintjén. A jobb vese a bal alatt található. Mindegyik vese 11x5 cm méretű babhoz hasonlít, súlya 150 g (120-200 g). Elülső és hátsó felületek, felső és alsó pólusok, mediális és oldalsó élek, a mediális szélen vesekapuk találhatók, amelyeken keresztül a veseartéria, a véna, az idegek, a nyirokerek és az ureter halad át. A vese kapuja egy mélyedésben folytatódik, amelyet a vese anyaga - a vese sinusa vesz körül.

A vesét három membrán borítja. A külső héj a vese fascia, amely két lapból áll: prerenális és retrorenális A prerenális lap előtt található a parietális (parietális) peritoneum. A vese fascia alatt található a zsírhártya (kapszula), és még mélyebben a vese saját membránja - a rostos tok. Ez utóbbiból a vesén belül nyúlnak ki a kinövések - válaszfalak, amelyek a vese anyagát szegmensekre, lebenyekre és lebenyekre osztják. Az erek és az idegek áthaladnak a válaszfalakon. A vese héja a veseerekkel együtt annak rögzítő apparátusa, ezért legyengülve a vese akár a kismedencébe (vagusvese) is beköltözhet.

A vese két részből áll: a vese szinuszából (üreg) és a vese anyagából. A vese sinusát kis és nagy vesecsészék, vesemedence, idegek és rostokkal körülvett erek foglalják el. 8-12 kis csésze van, ezek üvegek formájában vannak, amelyek a vese anyagának kiemelkedéseit - a vesepapillákat - fedik le. Több kis vesekehely összeolvadva nagy vesekelyheket alkot, amelyekből minden vesében 2-3 található. A nagy vesecsészék összekapcsolódva tölcsér alakú vesemedencét alkotnak, amely beszűkülve átjut az ureterbe. A vesekelyhek és a vesemedence falát átmeneti hámréteggel, simaizommal és kötőszöveti rétegekkel borított nyálkahártya alkotja.

A vese anyaga kötőszöveti alapból (stróma) áll, melyet retikuláris szövet, parenchyma, erek és idegek képviselnek.A parenchyma anyaga 2 rétegű: a külső a kérgi anyag, a belső a velő. A vese kérgi anyaga nemcsak a felszíni rétegét képezi, hanem behatol a medulla területei közé is, kialakítva a veseoszlopokat. A vesék szerkezeti és funkcionális egységeinek fő része (80%) - a nefronok a kérgi anyagban található. Számuk egy vesében körülbelül 1 millió, de a nefronoknak csak 1/3-a működik egyidejűleg. A velőben 10-15 kúp alakú piramis található, amelyek egyenes tubulusokból állnak, amelyek nefronhurkot képeznek, és gyűjtőcsatornákból állnak, amelyek lyukakkal nyílnak a kis vesekehely üregébe. A nefronok vizeletet termelnek. Az egyes nefronokban a következő szakaszok különböztethetők meg: 1) vesetest (Malpighian), amely A.M. F. Henle vaszkuláris glomerulusából és a környező kettős falú kapszulából áll; 3) F. Henle hurok vékony hajlata; 4) II. rendű kanyargós tubulus - disztális. A gyűjtőcsatornákba áramlik - egyenes tubulusokba, amelyek a piramisok papilláin nyílnak a kis vesecsészékbe. Egy nefron tubulusainak hossza 20-50 mm, két vese összes tubulusának hossza pedig 100 km.

A vese corpusculusok, proximális és disztális csavart tubulusok a vesék kérgi rétegében, F. Henle hurokban és gyűjtőcsatornákban találhatók - az agyban. A juxtamedullarisnak (paracerebrálisnak) nevezett nefronok körülbelül 20%-a a kéreg és a velő határán található. Renint és eritropoetint választó sejteket tartalmaznak, amelyek a vérbe jutnak (a vesék endokrin funkciója), így szerepük a vizeletürítésben elenyésző.

A vese vérkeringésének jellemzői: 1) a vér kettős kapilláris hálózaton halad át: először a vesetest kapszulájában (az ér glomerulus két arteriolát köt össze: az afferenst és az efferenst, csodálatos hálózatot alkotva), a második az arteriolák és a venulák közötti I-es és II-es rendű (tipikus hálózat) csavarodott tubulusokon eltelt idő; 2) az efferens ér lumenje kétszer keskenyebb, mint az afferens lumene; ezért kevesebb vér folyik ki a kapszulából, mint amennyi bekerül; 3) a vaszkuláris glomerulus kapillárisaiban nagyobb a nyomás, mint a test összes többi kapillárisában. (70-90 Hgmm vs. 25-30 Hgmm).

A glomerulus kapillárisainak endotéliuma, a kapszula belső levelének laphámsejtjei (podocitái) és a velük közös háromrétegű bazális membrán szűrőgátat alkotnak, amelyen keresztül a plazmakomponensek a vérből kiszűrik a kapszula üregébe. kapszula, amely az elsődleges vizeletet képezi.

3. Az ureter (ureter) páros szerv, 30 cm hosszú, 3-9 mm átmérőjű cső. Az ureter fő funkciója a vizelet a vesemedencéből a hólyagba történő szállítása. A vizelet vastag izomhártyájának ritmikus perisztaltikus összehúzódásai miatt mozog az uretereken. A vesemedence felől az ureter a hátsó hasfalon halad le, hegyesszögben megközelíti a hólyag alját, ferdén perforálja a hátsó falát, és az üregébe nyílik.

Az ureter topográfiailag megkülönbözteti a hasi, a medencei és az intramurális (1,5-2 cm hosszú szakasz a hólyag falán belül) részt Az ureterben három hajlat különböztethető meg: az ágyéki, medencei régiókban és a hólyagba áramlás előtt, valamint három a medence átmenete az ureterbe, a hasi rész átmenetekor a medencébe és a hólyagba való áramlás előtt.

Az ureter fala három membránból áll: belső - nyálkahártya (átmeneti hám), középső - simaizom (a felső részben két rétegből, az alsóban három rétegből áll) és külső - adventitia (laza rostos kötőszövet) . A peritoneum a vesékhez hasonlóan csak elöl fedi az uretereket, ezek a szervek retroperitoneálisan (retroperitoneálisan) fekszenek.

4. A hólyag (vesica urinaria; görög cystis) a vizelet felhalmozódására szolgáló, páratlan üreges szerv, amelyet időszakonként a húgycsövön keresztül eltávolítanak belőle. A hólyag űrtartalma 500-700 ml, alakja a vizelettöltéstől függően változik: lapítotttól tojásdadig. A hólyag a kis medence üregében található a szemérem szimfízis mögött, amelytől laza rostréteg választja el. Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a csúcsa kinyúlik és érintkezik az elülső hasfallal. A húgyhólyag hátsó felülete férfiaknál a végbél, az ondóhólyagok és a vas deferens ampullái mellett, a nőknél a méhnyak és a hüvely (elülső falai) mellett található.

A hólyagban a következők találhatók: 1) a hólyag teteje - az elülső felső hegyes rész, amely az elülső hasfal felé néz; 2) a hólyag teste - a középső nagy része; 3) a hólyag alja - lefelé néz és hátrafelé; 4) a hólyag nyaka - a hólyag aljának szűkített része.

A hólyag alján van egy háromszög alakú terület - a húgyhólyag háromszög, amelynek tetején 3 nyílás található: két ureter és a harmadik - a húgycső belső nyílása.

A hólyag fala három membránból áll: belső - nyálkahártya (rétegzett átmeneti hám), középső - simaizom (két hosszanti réteg - külső és belső és középső - körkörös) és külső - járulékos és savós (részben). A nyálkahártya a nyálkahártya alatti résszel együtt redőket képez, kivéve a hólyagháromszöget, amely a nyálkahártya hiánya miatt nem rendelkezik ilyenekkel. Az izomhártya összehúzódik, csökkenti a hólyag térfogatát, és a húgycsövön keresztül kiüríti a vizeletet. A hólyag izomhártyájának működésével összefüggésben vizeletet kiadó izomnak (detrusor) nevezik. A peritoneum felülről, oldalról és hátulról fedi a hólyagot. A feltöltött hólyag a peritoneumhoz képest mezoperitoneálisan helyezkedik el; üres, összeesett - retroperitoneálisan.

A férfiak és nők húgycsője (urethra) jelentős morfológiai nemi különbségekkel rendelkezik.

A férfi húgycső (urethra masculina) egy puha, 18-23 cm hosszú, 5-7 mm átmérőjű rugalmas cső, amely a húgyhólyagból a vizelet kifelé és az ondófolyadék eltávolítására szolgál. Egy belső nyílással kezdődik, és egy külső nyílással végződik, amely a pénisz fején található. Topográfiailag a férfi húgycső 3 részre oszlik: a prosztata, 3 cm hosszú, a prosztata mirigy belsejében, a membrános rész legfeljebb 1,5 cm, a medencefenékben fekszik a prosztata mirigy tetejétől a pénisz hagymájáig. 15-20 cm hosszú szivacsos rész pedig a pénisz szivacsos testén belül halad át. A csatorna membrános részében a húgycső tetszőleges záróizma található harántcsíkolt izomrostokból.

A férfi húgycsőnek két görbülete van: elülső és hátsó. Az elülső görbület kiegyenesedik, amikor a pénisz felemelkedik, míg a hátsó görbület rögzített marad. Ezenkívül a férfi húgycsőnek útközben 3 szűkülete van: a húgycső belső nyílásának tartományában, amikor áthalad az urogenitális rekeszizomban, és a külső nyílásnál. A csatorna lumenének kitágulása van a prosztata részében, a pénisz bulbjában és annak utolsó szakaszában - a scaphoid fossa. A vizelet eltávolítására szolgáló katéter behelyezésekor figyelembe veszik a csatorna görbületét, szűkületét, kitágulását A húgycső prosztata részének nyálkahártyáját átmeneti hám béleli, a hártyás és szivacsos részek többsoros prizmás, és a pénisz fejének régiójában - többrétegű lapos keratinizáció jeleivel. Az urológiai gyakorlatban a férfi húgycsövet elülső részre osztják, amely a csatorna szivacsos részének felel meg, és hátsó részre, amely a hártyás és a prosztata résznek felel meg.

A női húgycső (urethra feminina) egy 2,5-3,5 cm hosszú, 8-12 mm átmérőjű, rövid, enyhén ívelt, kidudorodó hátú cső. A hüvely előtt található, és az elülső falával összeforr. A húgyhólyagból indul ki a húgycső belső nyílásával, és a külső nyílással végződik, amely elöl és a hüvely nyílása felett nyílik. Az urogenitális rekeszizom áthaladásának helyén a húgycső külső záróizma található, amely harántcsíkolt izomszövetből áll, és önkényesen összehúzódik, a női húgycső fala könnyen nyújtható. Nyálkahártyákból és izomhártyákból áll. A csatorna nyálkahártyáját a hólyag közelében átmeneti hám borítja, amely rétegzett, nem keratinizált laphámréteggé válik, többsoros prizmás területekkel. Az izmos szőrzet simaizomsejtek kötegeiből áll, amelyek 2 réteget alkotnak: belső hosszanti és külső körkörös.

Ureterek- ureterek - hosszú, keskeny csövek, amelyek a vesék kapujától a húgyhólyagig futnak a hasüreg oldalfalai mentén. Bejutnak a hólyag hátfalába, egy ideig ferdén haladnak falának vastagságában az izom- és nyálkahártya között, és a nyak területén nyílnak be annak üregébe. Emiatt, amikor a hólyagot megfeszíti a beáramló vizelet, az ureterek megsérülnek, és a vizelet áramlása a hólyagba leáll. Az ureterek jól fejlett izomhártyával rendelkeznek. Perisztaltikus összehúzódásainak (percenként 1-4 alkalommal) köszönhetően a vizelet az ureteren keresztül a hólyagba kerül.

Hólyag- vesica urinaria - üreges körte alakú szerv. Megkülönbözteti a koponyairányban irányított csúcsot, a fő részt - a testet és a szűkített, kaudálisan irányított nyakat. Töltetlenül a medenceüreg napjain fekszik. Töltéskor a hólyag teteje leereszkedik a szemérem régióba. A hólyag nyaka átjut a húgycsőbe.

Húgycső- uretra - egy rövid cső, amely a hólyagból nyúlik ki és a nemi traktus csatornáiba áramlik. Nőknél a hüvely ventrális falában résszerű nyílással nyílik, ami után a húgyúti és nemi szervek közös területét ún. urogenitális előcsarnok, vagy sinus. A férfiaknál a húgycső kezdetétől nem messze a vas deferensek belefolynak, ami után ún. urogenitális csatornaés a péniszmakknál nyílik.

107. ábra. Vadkan hólyag

1 - a hólyag teteje; 2 - a hólyag teste (a savós membránt eltávolítják); 3 - savós membrán; 4 - az izomhártya külső rétege; 5 - az izomhártya középső rétege; 6 - az izomhártya belső rétege; 7 - a hólyag nyálkahártyája; 8 - az ureter görgője; 9 - az ureter megnyitása; 10 - buborék háromszög; 11 - ureter redők; 12 - adventitia; 13 - hólyag sphincter; 14 - húgycső taréj; 15 - a húgycső nyálkahártyája; 16 - maghalom; 17 - húgycső (urethra); 18 - egy réteg simaizomszövet; 19 - a húgycső izma.

A húgyutak szövettani szerkezete. Az ureter, a hólyag és a húgycső tubuláris szervek. Nyálkahártyájukat rétegzett átmeneti hám béleli. A lamina propria laza kötőszövetből áll. Az izomhártyát simaizomszövet alkotja, jól fejlett, különösen az ureterben, a hólyagban, ahol három réteget alkot: külső és belső - hosszanti, középső - gyűrűs. A hólyagnyak régiójában található gyűrűs réteg miatt záróizom képződik. Kívül az uretereket és a hólyag koponya részét (a csúcsot és a testet) savós membrán borítja. A hólyag kaudális részét (nyakát) és a húgycsövet adventitia borítja.