Miért írja fel a Lasix gyógyszert és a használati utasítást. Lasix, oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra
| Lasix
Analógok
Recept
Rep: Sol. Lasix 2.0
D.t. d. N 5 erősítőben.
S. Intramuszkuláris injekcióhoz 2,0
Rep: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tabill.
S. A séma szerint.
farmakológiai hatás
"hurok" diuretikum; gyorsan előrehaladó, erős és rövid távú diurézist okoz. Natriuretikus és klóruretikus hatása van, fokozza a K+, Ca2+, Mg2+ kiválasztását. A Henle-hurok felszálló térdének vastag szegmensében behatolva a vesetubulus lumenébe gátolja a Na + és Cl- reabszorpcióját. A Na + -kiválasztás fokozódása miatt a vesetubulus distalis részében másodlagos (ozmotikusan kötött víz által közvetített) fokozott vízkiválasztás és a K + -kiválasztás fokozódása következik be. Ezzel párhuzamosan nő a Ca2+ és Mg2+ kiválasztódása.
A gyógyszernek másodlagos hatásai vannak az intrarenális mediátorok felszabadulásának és az intrarenális véráramlás újraelosztásának köszönhetően. A természetesen végzett kezelés hátterében a hatás nem gyengül.
HF-ben gyorsan a szív előterhelésének csökkenéséhez vezet a nagy vénák tágulása révén. Hipotenzív hatást fejt ki a NaCl-kiválasztás fokozódása és a vaszkuláris simaizomzat érösszehúzó hatásokra adott válaszának csökkenése, valamint a BCC csökkenése miatt.
A Lasix hatása intravénás beadás után 5-10 percen belül következik be; a gyógyszer belső bevétele után - 30-60 perc elteltével a maximális hatás 1-2 óra elteltével érhető el, a hatás időtartama 2-3 óra (csökkent vesefunkcióval - akár 8 óra).
A Lasix hatásperiódusa alatt a Na + kiválasztódása jelentősen megnő, ennek befejeződése után azonban a kiválasztás sebessége a kezdeti szint alá csökken ("rebound" vagy "cancellation" szindróma). A jelenséget a renin-angiotenzin és más antinatriuretikus neurohumorális szabályozás éles aktiválása okozza a masszív diurézis hatására; serkenti az arginin-vazopresszív és a szimpatikus rendszert.
A Lasix-szal végzett terápia csökkenti a pitvari natriuretikus faktor szintjét a plazmában, ami érszűkületet okoz. A "rebound" jelenség miatt a gyógyszer napi egyszeri szedése esetén nem biztos, hogy jelentős hatással van a napi Na + kiválasztódásra és a vérnyomásra.
Alkalmazási mód
In / in (ritkán in / m) a Lasix parenterális beadása tanácsos olyan esetekben, amikor nem lehetséges orálisan bevenni - sürgős helyzetekben vagy kifejezett ödémás szindróma esetén.
Ödéma szindróma: a Lasix kezdeti adagja 40 mg. Az in / in bevezetést 1-2 percig végezzük; diuretikus válasz hiányában 2 óránként az adagot 50%-kal növelik, amíg a megfelelő diurézis el nem éri.
Az átlagos napi adag intravénás beadásra gyermekeknél 0,5-1,5 mg / kg, a maximum 6 mg / kg. A csökkent glomeruláris filtrációval és alacsony diuretikus válaszreakcióval rendelkező betegeket nagy dózisban írják fel - 1-1,5 g. A maximális egyszeri adag 2 g.
Belül, reggel, étkezés előtt az átlagos egyszeri kezdő adag 20-80 mg; vizelethajtó válasz hiányában az adagot 20-40 mg-mal emelik 6-8 óránként, amíg megfelelő diuretikus választ nem kapnak.
Egyszeri adag szükség esetén 600 mg-ra vagy többre emelhető (szükséges a glomeruláris filtrációs ráta és a hipoproteinémia csökkenésével).
Artériás hipertónia esetén 20-40 mg-ot írnak fel, megfelelő vérnyomáscsökkenés hiányában más vérnyomáscsökkentő szereket kell hozzáadni a Lasix-kezeléshez.
Ha a Lasix-ot a már felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez adják, azok adagját 2-szeresére kell csökkenteni.
A gyógyszer kezdeti egyszeri adagja gyermekeknél 2 mg / kg, a maximális 6 mg / kg
Javallatok
Ödéma szindróma, amely a következők eredményeként alakult ki:
- szívbetegség;
- vesebetegségek;
- májbetegségek;
- akut bal kamrai elégtelenség;
- égési betegség;
- terhes nők preeclampsiája (a Lasix alkalmazása csak a BCC helyreállítása után lehetséges).
Kényszerített diurézis.
Az artériás hipertónia komplex terápiája.
Ellenjavallatok
A Lasix összetevőivel szembeni túlérzékenység,
akut veseelégtelenség anuriával (a glomeruláris filtrációs sebesség kevesebb, mint 3-5 ml / perc),
súlyos májelégtelenség,
májkóma és precoma,
húgycső szűkület,
akut glomerulonephritis,
a húgyutak kő általi elzáródása, precomatikus állapotok,
hiperglikémiás kóma,
hiperurikémia,
köszvény,
dekompenzált mitrális vagy aorta szűkület,
GOKMP,
megnövekedett központi vénás nyomás (10 Hgmm felett),
artériás hipotenzió,
akut miokardiális infarktus,
hasnyálmirigy-gyulladás,
a víz- és elektrolit-anyagcsere megsértése (hipovolémia, hyponatraemia, hypokalaemia, hypochloraemia, hypocalcaemia, hypomagnesemia),
digitalis mérgezés.
Vigyázat:
prosztata hiperplázia, SLE, hipoproteinémia (ototoxicitás kialakulásának kockázata), diabetes mellitus (glükóztolerancia csökkenése), agyi artériák szűkülete, terhesség (különösen az első felében, egészségügyi okokból történő alkalmazás lehetséges), laktáció.
Mellékhatások
hipotenzió,
aritmia,
száraz száj
hányinger,
hányás,
hasmenés,
hasnyálmirigy-gyulladás,
hipovolémia,
kiszáradás,
hipokalémia,
hyponatraemia,
hipoklorémia,
metabolikus alkalózis,
hipokalcémia,
hiperurikémia,
bőrgyulladás,
halláskárosodás,
látomás,
paresztézia,
szédülés,
izomgyengeség,
vizeletvisszatartás prosztata adenomában, hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél,
hipertrigliceridémia,
csökkent glükóz tolerancia,
akut hasnyálmirigy,
allergiás reakciók (kiütések, láz, vasculitis, intersticiális nephritis);
koraszülötteknél - nephrocalcinosis.
Kiadási űrlap
Tabletták: kerek formájú, csaknem fehér vagy fehér, az egyik oldalon az elválasztó vonal alatt és felett, "DLI" vésettel (alumínium fólia csíkokban:
10 db, 5 csík kartondobozban;
15 darab, 3 csík kartondobozban);
Intravénás (in/in) és intramuszkuláris (in/m) beadásra szolgáló oldat: átlátszó, színtelen folyadék (2 ml-es, töréspontos, sötét színű üvegampullákban, 10 db műanyag buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban) doboz).
FIGYELEM!
Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekről, ezáltal növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.
Catad_pgroup Diuretikumok
Lasix injekcióhoz - hivatalos * használati utasítás
*az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által regisztrálva (a grls.rosminzdrav.ru szerint)
Regisztrációs szám:
P N014865/02-250909
A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix ®
Nemzetközi nem védett név (INN)- furoszemid
Dózisforma:
oldat intravénás és intramuszkuláris beadásraFogalmazás
1 ml oldat tartalma:
hatóanyag- furoszemid - 10,00 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.
Leírás: tiszta, színtelen oldat.
Farmakoterápiás csoport:
vizelethajtó szer.CodeATX-C03CA01
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Lasix ® egy gyorsan ható vízhajtó, amely egy szulfonamid-származék. A Lasix ® blokkolja a Na +, K +, Cl - ionok transzportrendszerét a Henle-hurok felszálló térdének vastag szegmensében, ezért szaluretikus hatása attól függ, hogy a gyógyszer a vesetubulusok lumenébe kerül (a az aniontranszport mechanizmus). A Lasix ® diuretikus hatása a nátrium-klorid reabszorpciójának gátlásával függ össze a Henle hurok ezen szakaszában.
A megnövekedett nátriumkiválasztással kapcsolatos másodlagos hatások: a kiürült vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a káliumszekréció növekedése a distalis vesetubulusban. Ezzel párhuzamosan fokozódik a kalcium- és magnéziumionok kiválasztódása.
A Lasix ® ismételt beadásakor a diuretikus aktivitása nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubuláris-glomeruláris visszacsatolást a Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó tubuláris szerkezet). A Lasix® dózisfüggő stimulációt okoz a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerben.
Szívelégtelenség esetén a Lasix® gyorsan csökkenti az előterhelést (a vénás tágulás miatt), csökkenti a pulmonális artériás nyomást és a bal kamra töltőnyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásain keresztül közvetítődik, ezért kialakulásának feltétele a prosztaglandin szintézis zavarainak hiánya, emellett a veseműködés megfelelő megőrzése is szükséges a hatás érvényesüléséhez. .
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatású, ami a nátriumkiválasztás növekedésének, a keringő vértérfogat csökkenésének, valamint a vaszkuláris simaizomzat érösszehúzó hatásokra adott válaszának csökkenésének köszönhető (a nátriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti a katekolaminokra adott vaszkuláris választ , melynek koncentrációja az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél fokozott).
Dózisfüggő diurézis és natriurézis figyelhető meg a Lasix ® 10 mg és 100 mg közötti dózisa esetén. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix ® intravénás beadása után a vizelethajtó hatás 15 perc múlva alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.
A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációja és natriuretikus hatása közötti összefüggés szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális effektív kiválasztási sebessége körülbelül 10 μg/perc. Ezért a furoszemid folyamatos infúziója hatékonyabb, mint az ismételt bolus beadás. . Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolusdózist túllépnek, a hatás nem növekszik jelentős mértékben. A furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenésével vagy amikor a gyógyszer a tubulusok lumenében az albuminhoz kötődik (például nefrotikus szindróma esetén), a furoszemid hatása csökken.
Farmakokinetika
A furoszemid megoszlási térfogata 0,1-0,2 l/ttkg, és jelentősen változik az alapbetegségtől függően. A furoszemid nagyon erősen (több mint 98%-ban) kötődik a plazmafehérjékhez, főként az albuminokhoz. A furoszemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusokban szekréció útján ürül. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70%-a ürül ki ezen az úton. A furoszemid glükuronozott metabolitjai a vesék által kiválasztott gyógyszer 10-20%-át teszik ki. Az adag fennmaradó része a beleken keresztül ürül, nyilvánvalóan epeszekrécióval.
A furoszemid terminális felezési ideje intravénás beadás után körülbelül 1-1,5 óra.
A furoszemid átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Koncentrációja a magzatban és az újszülöttben megegyezik az anyával.
A farmakokinetika jellemzői bizonyos betegcsoportokban
Veseelégtelenség esetén a furoszemid kiválasztódása lelassul, és a felezési idő megnő; súlyos veseelégtelenségben a végső eliminációs periódus akár 24 órára is megnőhet.
Nefrotikus szindrómával a plazmafehérje-koncentráció csökkenése a meg nem kötött furoszemid (szabad frakciója) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért megnő az ototoxikus hatás kialakulásának kockázata. Másrészt ezeknél a betegeknél a furoszemid diuretikus hatása csökkenhet a furoszemid tubuláris albuminhoz való kötődése és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése miatt.
Hemodialízisre és peritoneális dialízisre, valamint folyamatos ambuláns peritoneális dialízisre a furoszemid elenyésző mértékben ürül ki.
Májelégtelenséggel a furoszemid felezési ideje 30-90%-kal nő, főként az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai paraméterek nagyon eltérőek lehetnek.
Szívelégtelenségben, súlyos, artériás magas vérnyomásban és időseknél a furoszemid kiválasztódása lelassul a vesefunkció csökkenése miatt.
Koraszülött és koraszülött csecsemőknél a furoszemid kiválasztása lelassulhat, a vese érettségi fokától függően, a csecsemőknél a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glükurunáló képessége gyengébb. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogantatás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, a terminális eliminációs felezési idő nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos és idősebb csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása nem különbözik a felnőttekétől.
Használati javallatok
A furoszemid átjut a placenta gáton, ezért terhesség alatt nem adható. Ha az egészségügyi jelzések szerint a Lasix ®-t terhes nőknek írják fel, akkor a magzat állapotának gondos ellenőrzése szükséges.
A furoszemid szoptatás alatt ellenjavallt. A furoszemid elnyomja a laktációt. Adagolás és adminisztráció
Általános ajánlások:
A Lasix ® felírásakor ajánlatos annak legkisebb adagját alkalmazni, amely elegendő a kívánt terápiás hatás eléréséhez.
A gyógyszert intravénásan és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (amikor a gyógyszer intravénás vagy orális beadása nem lehetséges). A Lasix ® gyógyszer intravénás beadását csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszert nem szájon át szedik, vagy a vékonybélben felszívódása megsérti, vagy ha szükséges a lehető leggyorsabb hatás elérése. A Lasix ® gyógyszer intravénás beadása esetén mindig ajánlott a pácienst a lehető legkorábban áthelyezni a Lasix ® orális formájába.
Intravénás beadás esetén a Lasix®-ot lassan kell beadni. Az intravénás beadás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg/perc értéket. Súlyos veseelégtelenségben (szérum kreatinin > 5 mg/dl) szenvedő betegeknél javasolt, hogy a Lasix® intravénás beadásának sebessége ne haladja meg a 2,5 mg/perc értéket. Az optimális hatékonyság és az ellenszabályozás (a renin-angiotenzin aktiválása és az antinatriuretikus neurohumorális szabályozás) elérése érdekében a Lasix ® folyamatos intravénás infúziója előnyösebb, mint a gyógyszer ismételt intravénás bolus beadása. Ha akut állapotok esetén egy vagy több intravénás bolus injekciót követően nem lehetséges folyamatos intravénás infúziót adni, akkor előnyösebb kis adagokat adni rövid időközökkel (kb. 4 óra), mint a nagyobb dózisok intravénás bolus beadása. nagy intervallumok az injekciók között.
Megoldás parenterális beadásra
körülbelül 9 pH-jú, és nincs puffer tulajdonsága. 7 alatti pH-értéken a hatóanyag kicsapódása lehetséges, ezért a Lasix ® készítmény hígításánál törekedni kell arra, hogy a kapott oldat pH-ja semlegestől enyhén lúgosig terjedjen. Hígításhoz használhat sóoldatot. A Lasix® hígított oldatát a lehető leghamarabb fel kell használni. Az ajánlott maximális napi adag intravénás beadás esetén felnőtteknek 1500 mg. Gyermekeknél a parenterális adagolás javasolt adagja 1 mg/ttkg (de nem több, mint 20 mg naponta).
A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, az indikációktól függően.
Különleges ajánlások a felnőttek adagolására:
Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben
Az ajánlott kezdő adag napi 20-80 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki. A napi adagot két-három alkalommal javasolt beadni.
Ödéma szindróma akut szívelégtelenségben
Az ajánlott kezdő adag 20-40 mg intravénás bólusként. Szükség esetén a Lasix ® adagja a terápiás hatástól függően módosítható.
Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben
A furoszemidre adott natriuretikus válasz több tényezőtől függ, köztük a veseelégtelenség súlyosságától és a vér nátriumszintjétől, ezért az adag hatása nem jelezhető pontosan előre. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag gondos megválasztása szükséges, fokozatosan emelve, hogy a folyadékvesztés fokozatosan következzen be (a kezelés kezdetén akár napi körülbelül 2 kg-os folyadékvesztés is lehetséges).
Hemodializált betegeknél a szokásos fenntartó adag 250-1500 mg/nap.
Intravénás beadás esetén a furoszemid dózisa a következőképpen határozható meg: a kezelést intravénás csepegtetéssel kezdik 0,1 mg/perc sebességgel, majd a terápiás hatástól függően 30 percenként fokozatosan növelik az adagolás sebességét.
Akut veseelégtelenség (a folyadékkiválasztás fenntartásához)
A Lasix® kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hypovolaemiát, az artériás hipotenziót és a jelentős elektrolit- és sav-bázis zavarokat. Javasoljuk, hogy a beteget a Lasix ® intravénás alkalmazásáról a lehető leghamarabb Lasix ® tablettákra állítsák át (a Lasix ® tabletta adagja a kiválasztott intravénás adagtól függ). Az ajánlott kezdő intravénás adag 40 mg. Ha bevezetése után a szükséges vízhajtó hatás nem érhető el, akkor a Lasix ® folyamatos intravénás infúzió formájában adható be, 50-100 mg / óra adagolási sebességgel kezdve.
Ödéma nefrotikus szindrómában
Az ajánlott kezdő adag napi 20-40 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki.
Ödéma szindróma májbetegségekben
A furoszemidet az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés mellett írják fel, ha azok nem elég hatékonyak. Az olyan szövődmények kialakulásának megelőzésére, mint a vérkeringés ortosztatikus szabályozásának károsodása vagy elektrolit- vagy sav-bázis zavarok, gondos dózisválasztás szükséges, hogy a folyadékvesztés fokozatosan történjen (akár napi kb. 0,5 kg-os folyadékvesztés is lehetséges). a kezelés kezdetén). Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, akkor az intravénás adagolás kezdő adagja 20-40 mg.
Hipertóniás krízis, agyödéma
Az ajánlott kezdő adag 20-40 mg intravénás bolusban. Az adag a hatástól függően módosítható.
Mérgezés esetén a kényszerdiurézis fenntartása
A furoszemidet elektrolitoldatok intravénás infúziója után adják be. Intravénás beadás esetén az ajánlott kezdő adag 20-40 mg. Az adag a furoszemidre adott reakciótól függ. A Lasix® kezelés előtt és alatt a folyadék- és elektrolitveszteséget ellenőrizni kell, és helyre kell állítani. Mellékhatás
A víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly oldaláról:
A szív- és érrendszer oldaláról:
Az anyagcsere oldaláról:
A húgyúti rendszerből:
Az emésztőrendszerből:
A központi idegrendszer oldaláról a hallószerv:
Bőrről, allergiás reakciók:
A perifériás vér oldaláról:
Egyéb:
Mivel egyes mellékhatások (például a vérkép megváltozása, súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, súlyos allergiás bőrreakciók) bizonyos körülmények között veszélyeztethetik a betegek életét, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal jelentse azokat kezelőorvosának. Túladagolás
A gyógyszer akut vagy krónikus túladagolásának klinikai képe elsősorban a folyadék- és elektrolitveszteség mértékétől és következményeitől függ; a túladagolás hipovolémiával, kiszáradással, hemokoncentrációval, szívritmuszavarral és vezetési zavarokkal (beleértve a pitvar-kamrai blokádot és a kamrafibrillációt) nyilvánulhat meg. E rendellenességek tünetei a vérnyomás csökkenése (a sokk kialakulásáig), akut veseelégtelenség, trombózis, delírium, petyhüdt bénulás, apátia és zavartság.
A kezelés célja a víz-elektrolit és sav-bázis állapot klinikailag jelentős rendellenességeinek korrekciója a szérum elektrolitkoncentráció, a sav-bázis állapot indikátorai, a hematokrit ellenőrzése mellett, valamint a háttérben kialakuló esetleges súlyos szövődmények megelőzése vagy kezelése. ezeknek a rendellenességeknek. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Lasix ® kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a kifejezett vizeletkiáramlási rendellenességek jelenlétét, beleértve az egyoldalúakat is.
Azoknál a betegeknél, akiknél a vizeletkiáramlás részleges akadálya van, gondos megfigyelés szükséges, különösen a Lasix ® kezelés kezdetén.
A Lasix®-kezelés során rendszerint a szérum nátrium-, kálium- és kreatininkoncentrációjának rendszeres ellenőrzése szükséges, különösen gondos monitorozás szükséges azoknál a betegeknél, akiknél nagy az elektrolit-egyensúlyzavar kialakulásának kockázata további folyadék- és elektrolitveszteség esetén (pl. hányás, hasmenés vagy erős izzadás).
A Lasix ® kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a hipovolémiát vagy kiszáradást, valamint a klinikailag jelentős elektrolit- és/vagy sav-bázis zavarokat, és ha ezek előfordulnak, meg kell szüntetni, ami a Lasix ® kezelés rövid távú leállítását teheti szükségessé.
A Lasix ® kezelés alatt mindig tanácsos káliumban gazdag ételeket fogyasztani (sovány hús, burgonya, banán, paradicsom, karfiol, spenót, szárított gyümölcsök stb.). Egyes esetekben kálium-kiegészítők vagy kálium-megtakarító gyógyszerek kijelölése indokolható.
Koraszülötteknél -: a veseműködés rendszeres ellenőrzése és a vesék ultrahangos vizsgálata (vesegyulladás és nephrocalcinosis lehetősége) szükséges.
Egyes mellékhatások (például a vérnyomás jelentős csökkenése és az ezzel járó tünetek – lásd a "Mellékhatások" részt) ronthatják a koncentráció- és reakcióképességet, ami veszélyes lehet vezetés vagy gépekkel végzett munka során. Ez különösen vonatkozik a kezelés megkezdésének időszakára vagy a gyógyszeradag emelésére, valamint azokra az esetekre, amikor vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy alkoholt egyidejűleg alkalmaznak.
A májcirrhosis hátterében ascitesben szenvedő betegek adagolási rendjét kórházban kell megválasztani (a víz-elektrolit állapot megsértése májkóma kialakulásához vezethet).
Kompatibilitási irányelvek
A Lasix ® 20 mg nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.
Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásában
Általában a következő intézkedések javasoltak: az első jelek (súlyos gyengeség, hideg verejték, hányinger, cianózis) megjelenésekor hagyja abba az injekciót, és hagyja a tűt a vénában. Egyéb szokásos sürgősségi intézkedések mellett tartsa alacsonyan a fejet és a törzset, és tartsa szabadon a légutakat.
Sürgős orvosi intézkedések (az adagolási ajánlások normál testtömegű felnőttekre vonatkoznak, gyermekek kezelésénél az adagot a testtömeggel arányosan csökkenteni kell):
Az adrenalin (adrenalin) azonnali intravénás beadása: az adrenalin standard oldatának 1:1000-10 ml-re történő hígítása után először lassan fecskendezzen be 1 ml-t a kapott oldatból (= 0,1 mg adrenalin), a pulzusszám és a vér szabályozása mellett. nyomás és pulzusszám). Szükség esetén az epinefrin beadása intravénás infúzióval folytatható. Az epinefrin bevezetésével egyidejűleg glükokortikoszteroidok (250-1000 mg metilprednizolon vagy prednizolon) intravénás beadása történik, amely szükség esetén megismételhető. Ezen intézkedések mellett plazmapótló és/vagy elektrolit oldatok intravénás infúzióját is végezzük a keringő vér mennyiségének pótlására.
Ha szükséges: mesterséges lélegeztetés, oxigén inhaláció, antihisztaminok. Kiadási űrlap
Oldatos intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 mg/ml.
2 ml gyógyszer sötét üvegampullában (I. típus) 10 ampulla kartondobozban a használati utasítással együtt. Tárolási feltételek
25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, fénytől védett helyen.
Gyermekek elől elzárva tartandó.
B lista. Legjobb előtti dátum
3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre. Gyártó: Aventis Pharma Ltd., India.
Aventis House 5 4/A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. A fogyasztói igényeket az oroszországi címre kell küldeni:
115035, Moszkva, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. épület.
Regisztrációs szám: P N014865/01-280114
A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix®
Nemzetközi nem védett név (INN)- furoszemid
Dózisforma: tabletek
Fogalmazás
Egy tabletta tartalma:
Hatóanyag: furoszemid (frusemid) - 40 mg
Segédanyagok: laktóz - 53,00 mg, keményítő - 56,88 mg, előzselatinizált keményítő - 7,00 mg, talkum - 2,40 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,40 mg, magnézium-sztearát - 0,32 mg.
Leírás
Fehér vagy törtfehér, kerek tabletta, egyik oldalán „DLI” mélynyomású jelöléssel a bevágások felett és alatt.
Farmakoterápiás csoport: vizelethajtó szer.
ATX kód- C03CA01.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Lasix® egy erős és gyorsan ható vízhajtó, amely szulfonamid-származék. A Lasix blokkolja a nátrium (Na+) kálium (K+) klór (Cl-) iontranszport rendszert a Henle-hurok felszálló térdének vastag szegmensében, ezért vizelethajtó hatása attól függ, hogy a gyógyszer a vesetubulusok lumenébe kerül. (az anionos transzport mechanizmusa miatt). A Lasix® vizelethajtó hatása a nátrium-klorid reabszorpciójának gátlásával függ össze a Henle-hurok ezen szakaszában. A megnövekedett nátriumkiválasztással kapcsolatos másodlagos hatások: a kiürült vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a káliumszekréció növekedése a distalis vesetubulusban. Ezzel párhuzamosan fokozódik a kalcium- és magnéziumionok kiválasztódása.
A furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenésével vagy a furoszemid albuminhoz való kötésével a tubulusok lumenében (például nefrotikus szindróma esetén), a furoszemid hatása csökken.
A Lasix® gyógyszer szedése során a diuretikus aktivitása nem csökken, mivel a furoszemid megszakítja a tubuláris-glomeruláris visszacsatolást a Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó tubuláris szerkezet). A Lasix® gyógyszer dózisfüggő stimulációt okoz a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerben.
Szívelégtelenség esetén a Lasix® gyorsan csökkenti az előterhelést (a vénás tágulás miatt), csökkenti a pulmonális artériás nyomást és a bal kamra töltőnyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásain keresztül közvetítődik, ezért kialakulásának feltétele a prosztaglandin szintézis zavarainak hiánya, emellett a veseműködés megfelelő megőrzése is szükséges a hatás érvényesüléséhez. .
A Lasix® gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatású, ami a nátriumkiválasztás növekedésének, a keringő vértérfogat csökkenésének és a vaszkuláris simaizmok érösszehúzó ingerekre adott válaszának csökkenésének köszönhető (a nátriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az érrendszeri választ katekolaminok, amelyek koncentrációja az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél megnövekedett).
40 mg Lasix® bevétele után a vizelethajtó hatás 60 percen belül kialakul, és körülbelül 3-6 óráig tart.
Egészséges önkénteseknél, akiket 10-100 mg Lasix®-szal kezeltek, dózisfüggő diurézist és natriurézist figyeltek meg.
Farmakokinetika
A furoszemid gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.
Ennek tmax. (a vérben a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő) 1-1,5 óra. A furoszemid biohasznosulása egészséges önkéntesekben körülbelül 50-70%. Betegeknél a Lasix® biohasznosulása akár 30%-kal is csökkenhet, mivel azt különböző tényezők befolyásolhatják, beleértve az alapbetegséget is. A furoszemid megoszlási térfogata 0,1-0,2 l/ttkg. A furoszemid kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), főleg az albuminokhoz.
A furoszemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusokban szekréció útján ürül. A furoszemid glükuronozott metabolitjai a vesék által kiválasztott gyógyszer 10-20%-át teszik ki. Az adag fennmaradó része a beleken keresztül ürül, nyilvánvalóan epeszekrécióval.
A furoszemid terminális felezési ideje körülbelül 1-1,5 óra. A furoszemid átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Koncentrációja a magzatban és az újszülöttben megegyezik az anyával.
A farmakokinetika jellemzői bizonyos betegcsoportokban
Veseelégtelenséggel a furoszemid kiválasztódása lelassul, és a felezési idő megnő; súlyos veseelégtelenségben a terminális felezési idő akár 24 órára is megnőhet.
Neurotikus szindrómával a plazmafehérje-koncentráció csökkenése a meg nem kötött furoszemid (szabad frakciója) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért megnő az ototoxikus hatás kialakulásának kockázata. Másrészt ezeknél a betegeknél a furoszemid diuretikus hatása csökkenhet a furoszemid tubuláris albuminhoz való kötődése és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése miatt.
Hemodialízisre és peritoneális dialízisre, valamint folyamatos ambuláns peritoneális dialízisre a furoszemid elenyésző mértékben ürül ki.
Májelégtelenséggel a furoszemid felezési ideje 30-90%-kal nő, főként az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai paraméterek nagyon eltérőek lehetnek.
Szívelégtelenségben, súlyos artériás magas vérnyomásban és idős betegeknél a furoszemid kiválasztódása lelassul a vesefunkció csökkenése miatt.
Használati javallatok
Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben;
- ödémás szindróma krónikus veseelégtelenségben;
- akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség alatti és égési sérüléseket is (a folyadékkiválasztás fenntartása érdekében);
- ödémás szindróma nefrotikus szindrómában (a nefrotikus szindróma előtérben az alapbetegség kezelése);
- ödémás szindróma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés mellett);
- artériás magas vérnyomás.
Ellenjavallatok
A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; szulfonamidokra (szulfonamid antimikrobiális szerek vagy szulfonilurea készítmények) allergiás betegeknél, mivel a furoszemidre "kereszt" allergia alakulhat ki.
- Anuriával járó veseelégtelenség (furoszemidre adott válasz hiányában);
- Hepatikus encephalopathiával összefüggő májkóma és precoma.
- Súlyos hypokalaemia.
- Súlyos hyponatraemia.
- Hipovolémia (vérnyomás-csökkenéssel vagy anélkül) vagy kiszáradás.
- Bármilyen etiológiájú vizeletkiáramlás kifejezett megsértése, beleértve a húgyutak egyoldalú elváltozásait.
- Szívglikozidokkal való mérgezés.
- Akut glomerulonephritis.
- Dekompenzált aorta és mitralis szűkület, hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia.
- Megnövekedett központi vénás nyomás (10 Hgmm felett).
- Gyermekek 3 éves korig (szilárd adagolási forma).
- Terhesség (lásd "Terhesség és szoptatási időszak").
- A szoptatás időszaka (lásd "Terhesség és szoptatási időszak").
Gondosan
Artériás hipotenzió esetén;
- Olyan állapotokban, amikor a vérnyomás túlzott csökkenése különösen veszélyes (a koszorúér- és/vagy agyi artériák szűkületes elváltozásai);
- Akut miokardiális infarktusban (a kardiogén sokk kialakulásának fokozott kockázata);
- Látens vagy manifeszt cukorbetegség esetén;
- Köszvény esetén;
- Hepatorenalis szindróma (vagyis májbetegségekkel összefüggő funkcionális veseelégtelenség esetén);
- Hipoproteinémia esetén (például nefrotikus szindrómával, amikor csökkenthető a diuretikus hatás és növelhető a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának kockázata); az ilyen betegeknél az adag kiválasztását rendkívül óvatosan kell végezni;
- A húgyutak részleges elzáródása esetén (prosztata hiperplázia, a húgycső szűkülete);
- A víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot zavarainak kialakulásának fokozott kockázatával vagy jelentős folyadékvesztés (hányás, hasmenés, erős izzadás) esetén a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot állapotának monitorozása szükséges, és ha szükséges, azok megsértésének korrekciója a furoszemid indítása);
- Hasnyálmirigy-gyulladásban;
- Ha a kórelőzményében kamrai aritmiák szerepeltek;
- Szisztémás lupus erythematosus esetén;
- A riszperidon egyidejű kijelölésével idős, demenciában szenvedő betegeknél (fokozott mortalitás kockázata).
Terhesség és szoptatás időszaka
A furoszemid átjut a placenta gáton, ezért terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha erre erős orvosi javallat áll fenn. Ha egészségügyi okokból a Lasix®-ot terhes nőknek írják fel, akkor gondos figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát és fejlődését.
Szoptatás alatt a Lasix® gyógyszer szedése ellenjavallt, mert. elnyomja a laktációt.
A Lasix® szedése alatt a nők nem szoptathatnak.
Adagolás és adminisztráció
Általános ajánlások:
A tablettákat éhgyomorra kell bevenni, rágás és sok folyadék fogyasztása nélkül.
A Lasix® felírásakor javasolt a legkisebb adag alkalmazása, amely elegendő a kívánt hatás eléréséhez.
Az ajánlott maximális napi adag felnőtteknek 1500 mg. Gyermekeknél az ajánlott napi adag szájon át történő alkalmazás esetén 2 mg/ttkg (de nem több, mint napi 40 mg).
A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, az indikációktól függően.
Különleges ajánlások a felnőttek adagolására
Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben
Az ajánlott kezdő adag napi 20-80 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki. A napi adagot javasolt két vagy három részre osztani.
Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben
A furoszemidre adott natriuretikus válasz több tényezőtől függ, mint például a veseelégtelenség súlyosságától és a vér nátriumszintjétől, ezért nem lehet pontosan megjósolni egy adag hatását.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag gondos megválasztása szükséges, fokozatosan emelve, hogy a folyadékvesztés fokozatosan következzen be (a kezelés kezdetén napi kb. 2 liter folyadékvesztés, kb. 280 mmol Na + naponta lehetséges). ).
Az ajánlott kezdő adag napi 40-80 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki. A teljes napi adagot egyszer vagy két részre kell osztani.
Hemodializált betegeknél a fenntartó adag általában 250-1500 mg/nap.
Akut veseelégtelenség (a folyadékkiválasztás fenntartásához)
A furoszemid-kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hypovolaemiát, az artériás hipotenziót, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly és/vagy a sav-bázis állapot jelentős zavarait. Az adag kiválasztása a Lasix® gyógyszer intravénás beadásával kezdődik. Az ajánlott kezdő adag 40 mg intravénásan. Ha ez nem éri el a kívánt diuretikus hatást, akkor a furoszemid folyamatos intravénás infúzió formájában adható be, 50-100 mg/óra adagolási sebességgel kezdve.
Javasoljuk, hogy a beteget a Lasix® intravénás adagolásáról a Lasix® tabletta szedésére a lehető leghamarabb állítsák át (a tabletták adagja a kiválasztott intravénás adagtól függ).
Ödéma nefrotikus szindrómában
Az ajánlott kezdő adag napi 40-80 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki. A napi adag bevehető egyszerre vagy több adagra osztva.
Ödéma szindróma májbetegségekben
A Lasix®-t az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés mellett írják fel, ha azok nem elég hatékonyak. Az olyan szövődmények kialakulásának megelőzésére, mint a vérkeringés ortosztatikus szabályozásának károsodása, vagy a víz-elektrolit egyensúly vagy a sav-bázis állapot zavarai, körültekintő dózisválasztás szükséges, hogy a folyadékvesztés fokozatosan történjen (a kezelés elején akár napi 0,5 kg testtömeg-csökkenés is lehetséges). Az ajánlott kezdő adag napi 20-80 mg. A páciens reakciója szerint beállítható. A napi adag naponta egyszer alkalmazható, vagy 2 adagra osztva.
Artériás magas vérnyomás
A Lasix® önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.
A szokásos fenntartó adag napi 20-40 mg. Krónikus veseelégtelenséggel kombinált artériás hipertónia esetén nagyobb dózisú Lasix® alkalmazása válhat szükségessé.
Mellékhatás
A mellékhatások/mellékhatások előfordulási gyakorisága (AR/AE) irodalmi adatokból és klinikai vizsgálatokból származik. Ha az irodalmi adatokban és a klinikai vizsgálatok adataiban ugyanazon AE/AE előfordulási gyakorisága eltér, akkor az AE/AE előfordulási gyakoriságának legmagasabb gyakoriságát választottuk.
A HP / AE előfordulási gyakoriságának következő fokozatait használják a CIOMS (Orvostudományi Nemzetközi Szervezetek Tanácsa) osztályozása szerint:
nagyon gyakori ≥ 10%;
gyakori ≥1% és< 10%;
nem gyakori ≥ 0,1% és< 1 %;
ritka ≥ 0,01% és< 0,1 %;
nagyon ritka< 0,01 %,
gyakorisága ismeretlen (a rendelkezésre álló adatokból nem lehet meghatározni a mellékhatás előfordulási gyakoriságát).
Anyagcsere- és táplálkozási zavarok
Nagyon gyakori
- A víz és elektrolit egyensúly megsértése, beleértve a klinikai tünetekkel járókat is. A víz- és elektrolit-egyensúlyzavar kialakulására utaló tünetek fejfájás, görcsök, tetánia, izomgyengeség, szívritmuszavarok és dyspeptikus zavarok lehetnek.
Az ilyen rendellenességek fokozatosan (hosszú időn keresztül) vagy gyorsan (nagyon rövid idő alatt, például nagy dózisú furoszemid esetén normál veseműködésű betegeknél) alakulhatnak ki.
A folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar kialakulásához hozzájáruló tényezők az alapbetegségek (pl. májcirrhosis vagy szívelégtelenség); egyidejű terápia olyan szerekkel, amelyek megváltoztatják a víz és az elektrolit egyensúlyát; alultápláltság és ivási rend; hányás, hasmenés, erős izzadás.
- Kiszáradás és hipovolémia (a keringő vér térfogatának csökkenése), különösen idős betegeknél, ami trombózisra hajlamos hemokoncentrációhoz vezethet (lásd alább).
- A kreatinin koncentrációjának növelése a vérben.
- Megnövekedett szérum triglicerid koncentráció.
Gyakori
- Hyponatremia, hypochloraemia, hypokalaemia, megnövekedett vér koleszterinkoncentrációja.
- A húgysav koncentrációjának emelkedése a vérben és köszvényes rohamok.
ritka
- Csökkent glükóztolerancia. A látens diabetes mellitus lehetséges megnyilvánulása (lásd a "Különleges utasítások" részt).
ismeretlen frekvencia
- Hypocalcaemia, hypomagnesemia, megnövekedett vér karbamidkoncentrációja, metabolikus alkalózis, pszeudo-Barter-szindróma a furoszemid helytelen és / vagy hosszan tartó alkalmazásával.
Érrendszeri rendellenességek
Nagyon gyakori
- Csökkent vérnyomás, beleértve az ortosztatikus hipotenziót (ez a mellékhatás főként a furoszemid parenterális alkalmazásához kapcsolódik).
Ritka
- Vasculitis.
ismeretlen frekvencia
- Trombózis.
Vese- és húgyúti rendellenességek
Gyakori
- Megnövekedett vizeletmennyiség.
Ritka
- Tubulointerstitialis nephritis.
ismeretlen frekvencia
- A vizelet nátrium- és kloridtartalmának növekedése.
- Vizeletretenció (részleges húgyúti elzáródásban szenvedő betegeknél, lásd a „Különleges utasítások” című részt).
- Nephrocalcinosis / nephrolithiasis koraszülötteknél (lásd a "Különleges utasítások" részt). Ez a mellékhatás csak az injekciós adagolási formára vonatkozik, mivel 3 év alatti gyermekek nem szedhetik a Lasix® tablettát).
- Veseelégtelenség (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel" című részt).
Emésztőrendszeri rendellenességek
ritka
- Hányinger.
Ritka
- Hányás, hasmenés.
Nagyon ritka
- Akut hasnyálmirigy.
Máj- és epeúti rendellenességek
Nagyon ritka
- Kolesztázis, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása.
Idegrendszeri zavarok
Ritka
- Paresztézia.
Gyakori
- Hepatikus encephalopathia májsejt-elégtelenségben szenvedő betegeknél (lásd az "Ellenjavallatok" részt).
Hallás- és labirintuszavarok
ritka
- Halláskárosodás, általában átmeneti, különösen veseelégtelenségben, hipoproteinémiában (például nephrosis szindrómában) szenvedő betegeknél.
Furoszemid orális vagy intravénás beadását követően süketség eseteit jelentették, amelyek néha visszafordíthatatlanok voltak.
Nagyon ritka
- Zaj a fülben.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
ritka
- Bőrviszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, bullosus dermatitis, erythema multiforme, pemphingoid, exfoliatív dermatitis, purpura, fényérzékenységi reakciók.
ismeretlen frekvencia
- Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, akut generalizált exanthemás pustulosis, DRESS-szindróma: gyógyszeres bőrkiütés eozinofíliával és szisztémás tünetekkel.
Immunrendszeri zavarok
Ritka
- Súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók anafilaxiás sokk kialakulásáig.
Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek
Gyakori
- Hemokoncentráció.
ritka
- Thrombocytopenia.
Ritka
- Leukopénia, eozinofília.
Nagyon ritka
- Agranulocitózis, aplasztikus anémia vagy hemolitikus anémia.
Veleszületett, örökletes és genetikai rendellenességek
ismeretlen frekvencia
- A nyitott ductus arteriosus fokozott kockázata, ha a furoszemidet koraszülött csecsemőknek adják az élet első hetében (csak a parenterális készítményre vonatkozik).
Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén
Ritka
- láz
Mivel egyes mellékhatások (például a vérkép megváltozása, súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, súlyos allergiás bőrreakciók) bizonyos körülmények között a betegek életét veszélyeztethetik, minden mellékhatást azonnal jelenteni kell az orvosnak, ha azok előfordulnak.
Túladagolás
Túladagolás gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni, mivel túladagolás esetén bizonyos terápiás intézkedésekre lehet szükség.
A gyógyszer akut vagy krónikus túladagolásának klinikai képe elsősorban a folyadék- és elektrolitveszteség mértékétől és következményeitől függ. A túladagolás hipovolémiával, kiszáradással, hemokoncentrációval, szívritmuszavarral és vezetési zavarokkal (beleértve az atrioventricularis blokádot és a kamrafibrillációt) nyilvánulhat meg. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei a vérnyomás kifejezett csökkenése, amely sokk kialakulásáig, akut veseelégtelenségig, trombózisig, delírikus állapotig, petyhüdt bénulásig, apátiáig és zavartságig terjed.
Nincs specifikus ellenszer. Ha egy kis idő eltelt a lenyelés után, akkor a furoszemid gyomor-bél traktusból történő felszívódásának csökkentése érdekében hánytatni kell, vagy gyomormosást kell végezni, majd szájon át kell bevenni az aktív szenet.
A kezelés célja a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot klinikailag jelentős rendellenességeinek korrekciója a vérszérum elektrolitjainak, a sav-bázis állapot, a hematokrit mutatóinak szabályozása mellett, valamint a kialakuló esetleges súlyos szövődmények megelőzésére vagy kezelésére. ezen rendellenességek hátterében.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A kombinációk nem ajánlottak
- Klórhidrát – a furoszemid intravénás infúziója a klorálhidrát alkalmazása utáni 24 órán belül bőrpírhoz, erős izzadáshoz, szorongáshoz, hányingerhez, vérnyomás-emelkedéshez és tachycardiához vezethet. Ezért a furoszemid klorál-hidráttal együtt történő alkalmazása nem javasolt.
- Aminoglikozidok - lelassítják az aminoglikozidok vesék általi kiválasztását, ha furoszemiddel egyidejűleg alkalmazzák, és növelik az aminoglikozidok ototoxikus és nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát. Emiatt kerülni kell ennek a gyógyszerkombinációnak a használatát, kivéve, ha egészségügyi okokból szükséges, amikor is az aminoglikozidok fenntartó dózisának korrekciója (csökkentése) szükséges.
A kombinációkat óvatosan kell használni
- Ototoxikus gyógyszerek – a furoszemid fokozza az ototoxicitásukat. Az ilyen gyógyszereket nem szabad a Lasix®-szal együtt alkalmazni, kivéve, ha szigorú orvosi javallat van, mivel az egyidejű használat maradandó halláskárosodást okozhat.
- Ciszplatin - a Lasix® gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll az ototoxikus hatás kialakulásának veszélye. Ezenkívül a ciszplatin nefrotoxicitása fokozódhat, ha a Lasix-ot nem alacsony dózisban alkalmazzák (pl. normál veseműködésű betegeknél 40 mg), illetve folyadékpótlással (a beteg hidratálása) kombinálva, ha a Lasix-ot kényszeres kezelésre használják. diurézis a ciszplatin-kezelés során.
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és angiotenzin II-receptor antagonisták - ACE-gátló vagy angiotenzin-II-receptor-antagonista kijelölése a korábban furoszemiddel kezelt betegeknél a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethet a vesefunkció romlásával, és egyes esetekben - akut veseelégtelenség kialakulásához, ezért három nappal a kezelés megkezdése vagy az ACE-gátlók vagy az angiotenzin II-receptor antagonisták adagjának növelése előtt javasolt a furoszemid megszüntetése vagy az adag csökkentése.
- Lítium sók - furoszemid hatására csökken a lítium kiválasztódása, aminek következtében megnő a lítium szérumkoncentrációja, ami növeli a toxikus hatás kialakulásának kockázatát, beleértve a szív- és idegrendszert károsító hatását is. Ezért ennek a kombinációnak a alkalmazásakor a vérszérum lítiumtartalmának monitorozása szükséges.
- Risperidon - Óvatosan kell eljárni, gondosan mérlegelni az előny/kockázat arányt, amikor a riszperidont furoszemiddel vagy más erős diuretikumokkal kombinálják (a mortalitás növekedését figyelték meg idős, demenciában szenvedő betegeknél, akik riszperidont és furoszemidet is kaptak).
Megfontolandó kölcsönhatások
- Szívglikozidok, QT-megnyúlást okozó gyógyszerek - víz- és elektrolit-egyensúlyzavar (hipokalémia vagy hypomagnesemia) kialakulása esetén a furoszemid alkalmazása hátterében a szívglikozidok és a QT-megnyúlást okozó gyógyszerek toxikus hatása fokozódik (a nő a szívritmuszavarok kialakulásának kockázata).
- A glükokortikoszteroidok, a karbenoxolon, az édesgyökér-készítmények nagy mennyiségben és a hashajtók hosszan tartó alkalmazása furoszemiddel kombinálva növelik a hipokalémia kockázatát.
- A nefrotoxikus hatású gyógyszerek furoszemiddel kombinálva növelik nefrotoxikus hatásuk kialakulásának kockázatát.
- Bizonyos cefalosporinok nagy dózisai (főleg a vesén keresztül választódnak ki) - furoszemiddel kombinálva növelik a cefalosporinok nefrotoxicitásának kockázatát.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - Az NSAID-ok, beleértve az acetilszalicilsavat is, csökkenthetik a furoszemid vízhajtó hatását.
Hipovolémiában és kiszáradásban szenvedő betegeknél (beleértve a furoszemid szedését is) az NSAID-ok akut veseelégtelenség kialakulását okozhatják.
A furoszemid növelheti a szalicilátok toxicitását.
- Fenitoin - a furoszemid vizelethajtó hatásának csökkenése.
- Vérnyomáscsökkentő szerek, vízhajtók vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - furoszemiddel kombinálva a vérnyomás kifejezettebb csökkenése lehetséges.
- Probenecid, metotrexát vagy más olyan gyógyszerek, amelyek a furoszemidhez hasonlóan a vesetubulusokban választódnak ki, csökkenthetik a furoszemid hatását (a vesén keresztül történő kiválasztódás ugyanazon útvonala); másrészt a furoszemid csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a vesén keresztüli kiválasztását. Mindez növeli mind a Lasix® gyógyszer, mind a fent említett, azzal egyidejűleg szedett gyógyszerek mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.
- Hipoglikémiás szerek (orális és inzulin), nyomást kiváltó aminok (epinefrin, noradrenalin) - furoszemiddel kombinálva gyengítik a hatást.
- Teofillin, diazoxid, curare-szerű izomrelaxánsok - fokozott hatások furoszemiddel kombinálva.
- Szukralfát – a furoszemid felszívódásának csökkenése orálisan együtt történő bevétel esetén, valamint hatásának gyengülése (a furoszemid és a szukralfát között legalább két óra különbséggel kell bevenni).
- Ciklosporin A - furoszemiddel kombinálva megnő a köszvényes ízületi gyulladás kialakulásának kockázata a hyperuricemia és a vesén keresztüli húgysav-kiválasztás miatt.
- Radiopaque szerek - Azoknál a betegeknél, akiknél a radiopaque nephropathia nagy kockázata volt, és akik furoszemidet kaptak, nagyobb volt a veseműködési zavar előfordulása, mint azokhoz a nagy kockázatú radiopaque nephropathia betegekhez képest, akik csak intravénás folyadékpótlást (hidratálást) kaptak a radiopaque szer beadása előtt.
Különleges utasítások
A Lasix® kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a kifejezett vizeletkiáramlási zavarok jelenlétét, beleértve az egyoldaliakat is. Azoknál a betegeknél, akiknél a vizeletkiáramlás részleges akadálya van, gondos megfigyelés szükséges, különösen a Lasix®-kezelés kezdetén.
A Lasix® kezelés alatt a vérszérum nátrium-, kálium- és kreatinintartalmának rendszeres ellenőrzése szükséges; fokozott folyadék- és elektrolitveszteség esetén (például hányás, hasmenés vagy erős izzadás miatt) fokozottan fokozott folyadék- és elektrolit-egyensúly-zavarok kialakulásának kockázata esetén különösen gondos monitorozást kell végezni.
A Lasix®-kezelés előtt és alatt a hipovolémiát vagy kiszáradást, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly és/vagy a sav-bázis állapot klinikailag jelentős zavarait monitorozni kell, és ha ezek előfordulnak, meg kell szüntetni, amelyek rövid távú abbahagyást tehetnek szükségessé. Lasix®-szal történő kezelés.
A Lasix® kezelés alatt mindig tanácsos káliumban gazdag ételeket fogyasztani (sovány hús, burgonya, banán, paradicsom, karfiol, spenót, szárított gyümölcsök stb.). Egyes esetekben kálium-kiegészítők vagy kálium-megtakarító gyógyszerek kijelölése indokolható.
A riszperidonnal és furoszemiddel egyidejűleg kezelt idős betegek halálozási aránya magasabb volt, mint a csak furoszemiddel vagy riszperidonnal kezelt betegeknél. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem tisztázott. A riszperidon más diuretikumokkal (főleg alacsony dózisú tiazid diuretikumokkal) történő együttadása nem járt együtt a mortalitás növekedésével idős, demenciában szenvedő betegeknél.
Idős, demenciában szenvedő betegeknél a furoszemidet és a riszperidont egyidejűleg kell alkalmazni, gondosan mérlegelve az előny/kockázat arányt. Mivel a kiszáradás a megnövekedett mortalitás gyakori kockázati tényezője, a kombináció alkalmazásakor idős, demenciában szenvedő betegeknél kerülni kell a beteg kiszáradását.
A májcirrhosis hátterében szenvedő ascitesben szenvedő betegek adagolási rendjét kórházban kell megválasztani (a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai májkóma kialakulásához vezethetnek).
Befolyásolja a járművezetési képességet és az egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket.
Egyes mellékhatások (például a vérnyomás jelentős csökkenése) ronthatják a koncentrációs képességet és csökkenthetik a pszichomotoros reakciókat, amelyek veszélyesek lehetnek vezetés vagy egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során. Ez különösen vonatkozik a kezelés megkezdésének időszakára vagy a gyógyszeradag emelésére, valamint azokra az esetekre, amikor vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy alkoholt egyidejűleg alkalmaznak.
Ilyen esetekben nem ajánlott gépjárművet vezetni vagy potenciálisan veszélyes tevékenységet folytatni.
3D képek
Összetétel és a kiadás formája
1 tabletta 40 mg furoszemidet tartalmaz; 50 és 250 db-os kiszerelésben. vagy 10 db-os csíkban, 5 db csíkos dobozban.
1 ampulla 2 ml injekciós oldattal - 20 mg; 10 vagy 50 ampullát tartalmazó doboz.
farmakológiai hatás
farmakológiai hatás- vízhajtó.Megakadályozza a nátrium- és kloridionok reabszorpcióját a Henle-hurok felszálló ágában. Növeli a kálium, kalcium, magnézium kiválasztását is.
Farmakokinetika
Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 64%. A C max az adag növelésével növekszik, de a maximum eléréséig eltelt idő nem függ az adagtól, és a beteg állapotától függően széles körben változik. T 1 / 2 - körülbelül 2 óra A plazmában 91-99% kötődik fehérjéhez, 2,4-4,1% szabad állapotban van. Főleg glükuroniddá biotranszformálódik. A vizelettel választódik ki (intravénás beadás után több, mint szájon át történő bevétel esetén).
Klinikai farmakológia
A vizelethajtó hatás szájon át szedve már 1 órán belül megfigyelhető, maximális hatás 1-2 óra elteltével, időtartama 6-8 óra 2 óra Intravénás adagolás esetén visszértágulatot okoz, gyorsan csökkenti az előterhelést. csökkenti a nyomást a bal kamrában és a pulmonalis artériás rendszerben, és csökkenti a szisztémás nyomást.
A Lasix ® javallatai
Különböző eredetű ödéma szindróma (szív, máj, vese a terhesség második hónapja után, mérgezés), tüdő- és agyödéma, artériás magas vérnyomás, kényszerdiurézis, veseelégtelenség.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve más szulfonokat és szulfonamidokat is), akut glomerulonephritis, veseelégtelenség anuriával, májkóma, károsodott víz-só egyensúly és sav-bázis egyensúly (hipokalémia, hyponatraemia).
Használata terhesség és laktáció idején
Terhesség alatt szigorú indikációk mellett és csak rövid ideig szabad alkalmazni. A kezelés idejére a szoptatást fel kell függeszteni.
Mellékhatások
Hipotenzió, arrhythmia, szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás, hypovolaemia, kiszáradás, hypokalaemia, hyponatraemia, hypochloraemia, metabolikus alkalózis, hipokalcémia, hiperurikémia, dermatitis, halláskárosodás, látás, paresztézia, szédülés, vizelet-gyengeség prosztata adenoma, hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, csökkent glükóz tolerancia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, allergiás reakciók (kiütések, láz, vasculitis, intersticiális nephritis); koraszülötteknél - nephrocalcinosis.
Kölcsönhatás
Növeli a szívglikozidokkal való mérgezés kialakulásának kockázatát (a glükokortikoidok hátterében, a hipokalémia valószínűsége), az aminoglikozidok, cefalosporinok, ciszplatin nefro- és ototoxikus hatásai; fokozza a curare-szerű gyógyszerek hatását; fokozza a lítium reabszorpcióját a vesetubulusokban. Az NSAID-ok csökkentik a diuretikus hatást.
Adagolás és adminisztráció
Belül általában üres gyomorra írják fel; Az IV beadása legalább 1-2 perc alatt történik. Enyhe ödémás szindróma esetén a kezdő adag felnőtteknek 20-80 mg orálisan vagy 20-40 mg IV; tartós ödéma esetén az azonos vagy 20-40 mg-mal növelt (parenterális adagolás esetén 20 mg-mal) dózist legkorábban 6-8 óra (parenterális adagolás esetén 2 óra) elteltével lehet újra beadni a vizelethajtó hatás eléréséig; ez az egyénileg kiválasztott adag naponta 1 vagy 2 alkalommal alkalmazható. A legnagyobb hatékonyság akkor érhető el, ha a gyógyszert heti 2-4 napon át szedik. Gyermekek számára a kezdeti adag 2 mg / testtömeg-kg (parenterális adagolás esetén - 1 mg / kg), nem kielégítő hatás esetén 1-2 mg / kg-mal növelhető (parenterális adagolás esetén - 1 mg / kg). kg), de legkorábban 6-8 óra elteltével (parenterális adagolás esetén ez az időtartam legalább 2 óra). Artériás magas vérnyomás esetén a kezdő adag felnőttek számára napi 80 mg, 2 részre osztva. Tüdőödéma esetén a Lasix-ot intravénásan adják be 40 mg-os dózisban, ha szükséges, 20 perc elteltével a gyógyszert 20-40 mg-os dózisban lehet beadni.
Elővigyázatossági intézkedések
Figyelembe kell venni a reakciósebesség esetleges csökkenését (gondosan jelölje ki járművek vezetésekor és szervizelésekor).
A Lasix ® gyógyszer tárolási feltételei
Fénytől védett helyen.Gyermekek elől elzárva tartandó.
A Lasix ® gyógyszer eltarthatósági ideje
oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 mg / ml - 3 év.
40 mg-os tabletta - 4 év.
oldatos injekció 20 mg / 2 ml - 5 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
Nosológiai csoportok szinonimái
| BNO-10 kategória | A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint |
|---|---|
| G93.6 Agyödéma | Intraoperatív agyödéma |
| agyödéma | |
| Agyödéma mérgezés esetén | |
| Sugárterápiával kapcsolatos agyödéma | |
| A fejsérüléshez társuló agyödéma | |
| Poszttraumás agyi ödéma | |
| Poszttraumás agyi ödéma | |
| I10 Esszenciális (elsődleges) hipertónia | artériás magas vérnyomás |
| Artériás magas vérnyomás | |
| artériás magas vérnyomás | |
| Hirtelen vérnyomás-emelkedés | |
| Hipertóniás állapot | |
| Hipertóniás krízisek | |
| magas vérnyomás | |
| Artériás magas vérnyomás | |
| Magas vérnyomás, rosszindulatú | |
| Esszenciális hipertónia | |
| Hipertóniás betegség | |
| Hipertóniás krízisek | |
| Hipertóniás válság | |
| Magas vérnyomás | |
| rosszindulatú magas vérnyomás | |
| Rosszindulatú magas vérnyomás | |
| Izolált szisztolés magas vérnyomás | |
| Hipertóniás válság | |
| Primer artériás hipertónia | |
| Esszenciális artériás hipertónia | |
| Esszenciális artériás hipertónia | |
| Esszenciális hipertónia | |
| Esszenciális hipertónia | |
| I15 Másodlagos magas vérnyomás | artériás magas vérnyomás |
| Artériás magas vérnyomás | |
| A krízis lefolyású artériás hipertónia | |
| Cukorbetegséggel szövődött artériás magas vérnyomás | |
| artériás magas vérnyomás | |
| Vasorenalis hipertónia | |
| Hirtelen vérnyomás-emelkedés | |
| Hipertóniás keringési zavarok | |
| Hipertóniás állapot | |
| Hipertóniás krízisek | |
| magas vérnyomás | |
| Artériás magas vérnyomás | |
| Magas vérnyomás, rosszindulatú | |
| Tüneti magas vérnyomás | |
| Hipertóniás krízisek | |
| Hipertóniás válság | |
| Magas vérnyomás | |
| rosszindulatú magas vérnyomás | |
| Rosszindulatú magas vérnyomás | |
| Hipertóniás válság | |
| A magas vérnyomás súlyosbodása | |
| Vese hipertónia | |
| Renovaszkuláris hipertónia | |
| Renovaszkuláris hipertónia | |
| Tüneti artériás hipertónia | |
| Átmeneti artériás hipertónia | |
| J81 Tüdőödéma | Alveoláris tüdőödéma |
| Akut tüdőödéma | |
| Tüdőödéma | |
| Tüdőödéma | |
| Mérgező tüdőödéma | |
| sokkos tüdő | |
| N17 Akut veseelégtelenség | Akut veseelégtelenség |
| N18 Krónikus veseelégtelenség | Pangásos veseelégtelenség |
| Krónikus veseelégtelenség | |
| CRF | |
| Krónikus veseelégtelenség | |
| Krónikus veseelégtelenség gyermekeknél | |
| R60 Ödéma, máshol nem osztályozott | Fájdalmas duzzanat sérülés vagy műtét után |
| Fájdalmas duzzanat műtét után | |
| Vízkór | |
| Disztrófiás emésztőrendszeri ödéma | |
| Limfosztázis és ödéma mellrák terápia után | |
| Ficamok és zúzódások miatti duzzanat | |
| Az alkotmány okozta ödéma | |
| Vese eredetű ödéma | |
| Perifériás ödéma | |
| Ödéma-asciticus szindróma májcirrhosisban | |
| Ödéma szindróma | |
| Ödéma szindróma mérgezés | |
| Ödéma szindróma a másodlagos hiperaldoszteronizmus hátterében | |
| Hepatikus genezis ödéma szindróma | |
| Ödéma szindróma szívbetegségben | |
| Ödéma szindróma pangásos szívelégtelenségben | |
| Ödéma szindróma szívelégtelenségben | |
| Ödéma szindróma szívelégtelenségben vagy májcirrózisban | |
| Pasztositás | |
| Perifériás pangásos ödéma | |
| perifériás ödéma | |
| Májödémás szindróma | |
| premenstruációs ödéma | |
| Szívödémás szindróma | |
| iatrogén ödéma |
A Lasix egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek hatóanyaga a furoszemid. Szívelégtelenség, veseproblémák, májzsugorodás okozta duzzanat csökkentésére szolgál. Vannak, akik Lasix-ot szednek magas vérnyomásra, hipertóniás krízisek sürgősségi kezelésére. Az alábbiakban a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat talál, érthető nyelven írva. Tanulmányozza indikációit, ellenjavallatait és mellékhatásait. Tudja meg, hogyan kell helyesen bevenni a Lasix-ot: hány napig egymás után, milyen adagokban, hogyan kell kombinálni az Asparkamot és a Panangint gyógyszerekkel. Értse meg, hogy a toraszemid miért váltja fel a Lasix-ot (furoszemid) a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kezelésében.
Drogkártya
Használati útmutató
| farmakológiai hatás | A Lasix hatóanyaga, a furoszemid hatással van a vesére. Serkenti a veséket, hogy több folyadékot, nátriumot és kloridot (sót) ürítsenek ki a vizelettel. Ennek köszönhetően a duzzanat csökken. Ilyenkor a szervezet káliumot, kalciumot és magnéziumot is veszít, ami gyakran mellékhatásokhoz vezet. A furoszemid növeli a vizelet mennyiségét. Ezért a Lasix vízhajtó (diuretikum). A vese Henle-huroknak nevezett részét érinti. Ezért a furoszemid kacsdiuretikumnak minősül. Ezek erősebb gyógyszerek, mint a népszerű tiazid és tiazidszerű diuretikumok (Indapamid, Arifon, Hypothiazide). |
| Farmakokinetika | A Lasix gyorsan hat, ha tabletta vagy injekció formájában veszi be. Ha 40 mg furoszemidet vesz be, a vizelethajtó hatás 60 percen belül kezdődik, és körülbelül 3-6 óráig tart. Bár a gyógyszer sebessége és erőssége attól függ, hogy a beteg veséje és szíve milyen jól működik. A hatóanyag főként a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, nem a májon keresztül. Minél rosszabbul működik a vese, annál gyengébb a Lasix, és annál nagyobb a mellékhatások kockázata. A gyógyszer szedésének lejárta után a só vizelettel történő kiválasztódása (natriuresis) a "visszapattanó hatás" miatt jelentősen csökken. Emiatt előfordulhat, hogy a furoszemid alkalmazása ellenére sem változik a napi vizelettel ürített só összmennyisége. |
| Használati javallatok | Szívelégtelenség, vese- vagy májbetegség által okozott ödéma. Artériás magas vérnyomás. Néha a Lasix-ot a vér káliumszintjének csökkentésére írják fel, ha valamilyen oknál fogva a normál felettinek bizonyul. Fontos, hogy a betegek tudják, hogy a toraszemid (Diuver) a furoszemidet helyettesíti a szívelégtelenség kezelésében. Mert ez egy újabb gyógyszer, amely jobban hat és kevesebb mellékhatást okoz. A furoszemid (Lasix) továbbra is népszerű gyógyszer a hasüregben lévő folyadék felhalmozódására májcirrózisban. Néha hipertóniás krízisek sürgősségi ellátására használják. |
| Ellenjavallatok | Súlyos vesebetegség, vizeletürítés leállása (anuria). Allergia furoszemidre, szulfonamidokra, valamint a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekre, amelyek szulfonilurea-származékok. Súlyos kálium-, nátrium- vagy magnéziumhiány a szervezetben. Kiszáradás. Csökkent vérmennyiség (hipovolémia). Akut glomerulonephritis. Dekompenzált aorta és mitralis szűkület. Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia. Májkóma és precoma. Óvatosan alkalmazza alacsony vérnyomással, akut szívroham után. A furoszemid ronthatja a betegségek lefolyását: cukorbetegség, köszvény, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, szisztémás lupus erythematosus, szívritmuszavarok. Ha ez a gyógyszer már nem működik, abba kell hagynia a Lasix szedését. |
| Különleges utasítások | Ne szedje a Lasix-ot önmagában a súlyos mellékhatások veszélye miatt! Mielőtt felírná Önnek ezt a gyógyszert, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az Ellenjavallatok részben felsorolt állapotok bármelyike fennáll Önnél. Ha elkezdi szedni a Lasix-ot az orvos utasítása szerint, rendszeresen végezzen vérvizsgálatot nátrium-, kálium- és kreatininszintre. A furoszemidet szedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy vezetés és veszélyes gépek használata közben balesetet szenvednek. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a Lasix-szal egyidejűleg kálium-kiegészítőket (Asparkam, Panangin) vagy kálium-megtakarító vízhajtót, a Veroshpiront kell-e szednie. Az időseknél nagyobb a furoszemid szedésének mellékhatásainak kockázata, mint a fiatal és középkorú betegeknél. |
| Adagolás | Az orvos egyénileg választja ki a Lasix adagját tablettákban vagy ampullákban. A legkisebb adagot kell használni, ami elegendő a hatás kimutatásához. Szívelégtelenség által okozott ödéma - 20-80 mg naponta. Magas vérnyomás esetén a lehetséges adag felnőttek számára napi 80 mg, 2 adagra osztva. Tüdőödéma esetén a Lasix-ot intravénásan adják be 40 mg-os dózisban. Ha szükséges, 20 perc elteltével hozzáadhat további 20-40 mg-ot. Májbetegségek esetén a Lasixot és a Veroshpiront általában együtt írják fel, olvassa el az adagolást. |
| Mellékhatások | A Lasix elektrolit egyensúlyzavart (kálium, nátrium, magnézium) és/vagy túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat. Tünetek - fejfájás, zavartság, szédülés, görcsök, izomgyengeség, szájszárazság, szívritmuszavarok, dübörgés a hasban, puffadás, puffadás, székrekedés. Akut vizeletvisszatartás fordulhat elő. Minél súlyosabb a beteg szív- vagy veseelégtelensége, májbetegsége, annál gyakoribbak a fent felsorolt tünetek. Ezenkívül a mellékhatások kockázata növeli a hányást, a hasmenést, az alultápláltságot, az öregséget. A furoszemid károsítja az anyagcserét, serkenti a cukorbetegséget, a köszvényt és a vesefunkció romlását. Csökkenti a férfi potenciát. |
| Terhesség és szoptatás | Terhesség, szoptatás és 3 év alatti gyermekek ellenjavallatok a Lasix tabletták és ampullák formájában történő felírásához. Néha azonban súlyos, életveszélyes betegségben szenvedő terhes nőknek írják fel. Ebben az esetben gondosan figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát |
| Kölcsönhatás más gyógyszerekkel | A Lasix negatív kölcsönhatásba léphet sok más gyógyszerrel. Ez tele van veszélyes mellékhatásokkal. Tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, gyógynövényről és étrend-kiegészítőről, mielőtt furoszemidet írna fel Önnek. Legyen óvatos, ha a Lasix-ot hormonális gyógyszerekkel, hashajtókkal, antibiotikumokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, inzulinnal és cukorbetegség tablettákkal együtt szedi. A Lasix fokozza a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatását, ami hipotenzióhoz vezethet. A gyógyszerkölcsönhatások fenti listája nem teljes. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a Lasix jól működik-e az Ön által szedett összes gyógyszerrel. |
| Túladagolás | Ennek az erős vízhajtónak a túladagolása halálos. A mellékhatások részben felsorolt tüneteket okozza. Artériás hipotenzió (akár sokkos állapotig), trombózis, delírium, zavartság és apátia is lehetséges. A vizeletürítés leállhat, és az akut vesekárosodás egyéb tünetei jelentkezhetnek. A kezelést kórházban végzik. A mentőautó megérkezése előtt javasolt a beteget hánytatni, aktív szenet szájon át szedni. Ezután az orvosok intézkedéseket tesznek a kiszáradás, az elektrolit és a sav-bázis egyensúly zavarainak megszüntetésére az áldozat szervezetében. |
| Kiadási űrlap | 40 mg furoszemid tabletták, 2 ml injekciós oldatot tartalmazó ampullák - 20 mg furoszemid. 50 vagy 250 tablettát, 10 vagy 50 ampullát tartalmazó csomagolás. |
| Tárolási feltételek | Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó. A Lasix gyógyszer tablettákban és ampullákban való eltarthatósága 3 év. |
| Fogalmazás | A készítmény hatóanyaga a furoszemid. Segédanyagok a tablettákban - laktóz, keményítő, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát. Segédanyagok ampullákban - nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, víz. |
A Lasix gyógyszerrel együtt keresik:
Hogyan kell szedni a Lasix-ot
A Lasix-ot orvosa utasítása szerint vegye be. Ne szedje egyedül fogyás vagy ödéma esetén. A Lasix súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért öngyógyításra nem alkalmas. Ha aggódik a duzzanat miatt, forduljon orvoshoz. Végezzen vizsgálatot, hogy megtalálja az okát, és ha lehetséges, szüntesse meg. A Lasix és más vízhajtó gyógyszerek nem befolyásolják a duzzanat okát, csak átmenetileg tompítják a tüneteket. Az ödéma a test jelzése lehet, hogy a szív- vagy veseelégtelenség a közelben van, és aktívan kell kezelnie a súlyos betegség megelőzése érdekében.
Milyen adagban és hányszor kell naponta bevenni a Lasix-ot - ezt az orvos fogja jelezni. Ne próbálja meg egyedül megváltoztatni ennek a gyógyszernek az adagját vagy kezelési rendjét. Ha a beteg aggasztja a fent, a „Mellékhatások” részben felsorolt tüneteket, azonnal forduljon orvosához. Valószínűleg otthon fogja szedni a Lasix tablettát. Ezt az ampullákban lévő gyógyszert általában kórházban vagy mentőautó hívásakor használják. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy vegyen-e be Asparkam vagy Panangin kálium tablettát kacsdiuretikummal együtt.
A szívelégtelenség kezelésében az újabb gyógyszer, a toraszemid (Diuver) váltja fel a furoszemidet, mert gördülékenyebben működik és kevesebb mellékhatással rendelkezik. Beszélje meg kezelőorvosával, ha furoszemidről (Lasix) Diuverre vagy más toraszemid gyógyszerre kell váltania. Ne cserélje ki egyedül egyik gyógyszert egy másikra. A Lasix-ot szedőknek rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük a kálium-, kreatinin- és egyéb, az orvost érdeklő szintek tekintetében. A vizsgálatok eredményeinek megtekintése után az orvos növelheti vagy csökkentheti a vizelethajtó gyógyszer adagját.
Nem találta meg a keresett információt?
Itt tedd fel kérdésedet.
Hogyan lehet egyedül gyógyítani a magas vérnyomást
3 hét alatt drága káros gyógyszerek nélkül,
"éhes" étrend és nehéz testnevelés:
ingyenes lépésről lépésre.
vagy éppen ellenkezőleg, kritizálja a webhely anyagainak minőségét
