Hogyan kell kezelni a dermatofitákat. A körmök mechanikai károsodása

A dermatophytosis a bőr egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Úgy hívják patogén gombák, amelyek a test legvédtelenebb részén fejtik ki erőteljes tevékenységüket. Mindenkinek az az érdeke, hogy elkerülje, hogy olyan tényezők befolyásolják szervezetüket, amelyek hozzájárulnak a fertőzéshez. Ha valaki még mindig nem tudta megvédeni magát a betegségtől, azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

A lábak és más testrészek dermatofitózisát a legtöbb esetben csoportos kórokozók okozzák Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes és Trichophyton rubrum. Összességében körülbelül 30 fajta kórokozó létezik, amelyeket az emberre veszélyesnek tartanak. A szakemberek élőhelytől függően több fő csoportra osztják őket. Tehát a mikózisok a következők:

1. zoofil. Az emberekre állatokkal való érintkezés útján terjednek. A fertőzés egy olyan tárgy megérintésével is előfordul, amelyen a kórokozó hordozójának haj- és bőrpikkelyei maradnak;
2. Geofil. Talajban élnek, így a fertőzött földterülettel való érintkezés során átterjedhetnek az emberre;
3. Antropofil. Fertőzőnek számítanak. Emiatt az ilyen mikózisok járvány megjelenéséhez vezetnek.

Az orvosok számos kedvezőtlen tényezőt neveznek, amelyek miatt egy személyben dermatofitózis alakulhat ki. A fertőzés által érintett betegeket ábrázoló tematikus fotók segítenek a betegség felismerésében, mielőtt orvoshoz fordulnának. Bár először érdemes megérteni az okokat, amelyek ezt okozzák. A kóros folyamat kialakulásának fő tényezői a következők:

• Egyes betegségek, pl. visszér vénák, endarteritis vagy lapos láb;
• A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• Az immunhiányhoz kapcsolódó fájdalmas állapotok;
• Folyamatos szűk cipő vagy olyan ruha viselése, amely fokozza az izzadást.

Ha valaki nem akar személyes tapasztalatból tanulni, hogy mi számít a lábfej vagy más testrész dermatofitózisának, akkor kerülnie kell a fenti kedvezőtlen tényezők testére gyakorolt ​​hatását.

A dermatophytosis kórokozóinak osztályozása a fertőzés módja szerint

A különböző típusú betegségek jelei és jellemzői

A dermatomikózisokat jellegzetes tüneteik alapján ismerik fel. Éppen ezért a recepción az orvosok mindig megkérdezik a betegeket panaszaikról. A dermatophytosis minden egyes típusának megvannak a maga sajátosságai. Súlyosságuk a kóros folyamat fejlődési stádiumától és a betegben fennálló bonyolult állapotoktól függ.

A fejbőr dermatofitózisa

Összesen 4 fő formája van, amelyekre a fejbőr dermatofitózisa oszlik:

• Microsporia. Megjelenésüket a Microsporum csoportba tartozó gombákkal való fertőzés váltja ki;
• Favus vagy varasodás. A patológia forrása a Trichophyton shoenleinii gombák;
• Kerion. A dermatophytosis egyik formájának tekintik, amikor az érintett területen gennyedés kezdődik;
• Trichophytosis. A Trichophyton gombás kórokozó okozza.

A fejbőrt érintő trichophytosist és microsporia-t általában ótvarnak nevezik. A betegség kialakulása miatt egy személy súlyos hajhullást tapasztal. Aggasztja a fején kialakuló ödémás daganatok és a bőr észrevehető kipirosodása. Trichophytosis esetén a betegek fekete pontokat észlelnek azokon a helyeken, ahol a haj letört. A mikroszkópos vizsgálatot az érintett területet lefedő kis szürke pikkelyek határozzák meg.

Favust robogók adják ki. Az úgynevezett szárított kéreg, sárgára festve. A gomba hámrétegének hámló részeiből és hifáiból állnak. A betegség ezen formájával általában penészszag érezhető.

A dermatophytosis gennyes formája az ember közérzetének általános romlásához vezet. Nyirokcsomói észrevehetően megnövekednek, fejfájás jelentkezik és a testhőmérséklet emelkedik. A gyulladásos gócokat, amelyeket kerionnak neveznek, világos határok és meglehetősen göröngyös alak különböztet meg. Kék szín jellemzi őket. Ha finoman megnyomod a keriont, akkor genny jön ki belőle.

A hajtól való megszabadulás képessége miatt a trichophytosist ótvarnak nevezik.

A körmök dermatofitózisa

A dermatofita gombák az esetek 90% -ában a körömlemezek fertőzéséhez vezetnek. Ezzel a háttérrel egy személynél a körmök dermatofitózisa alakul ki. Bármely kórokozó, amely ennek a betegségnek a kialakulásához vezet, onychomycosisot okozhat. Bár leggyakrabban a körömlemezek szenvednek a Tr gombák fertőzésétől. rubrum és Tr. Mentagrofiták.

Az onychomycosis sokkal gyakoribb, mint a tinea pedis vagy a kéz. Felismerhető a köröm természetellenes deformációjának megjelenéséről, szerkezetének megsemmisüléséről és a lemez színének megváltozásáról. A patológiát nagyfokú fertőzőképesség jellemzi. A fájdalmas állapot kezelése általában sok időt igényel. Az indult fertőzéses esetek több évtizedig zavarhatják az embert.

A lábak és kezek dermatofitózisa

Nem kevésbé problémás a kezek és lábak dermatofitózisa. Ezeknek a testrészeknek a fertőzése a legtöbb esetben a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, valamint a végtagok magas páratartalmú környezetben való tartása miatt következik be. És ideális a gomba aktív növekedéséhez és szaporodásához. A láb dermatofitózisát általában a Tr kórokozók okozzák. rubrum és Tr. Mentagrofiták.

Az orvostudományban az ilyen típusú dermatophytosis leggyakoribb klinikai formái a következők:

• Interdigitális. Jellemzője a hám leválása az elváltozás helyén, repedések megjelenése, sírás, bőrpír, maceráció. Az ujjak között észrevehető hámlás figyelhető meg. Nem kizárt a kornizáció és az erózió kialakulása;
• talpi. Jellemzője a felületi szövetek keratinizációja és hámlása. Felső rész az elváltozás fókusza "lábnyomra" vagy "balettcipőre" hasonlít. Az orvosok ezt a formát gyakran laphám-hiperkeratotiásnak nevezik;
• Dyshidrotikus. A betegség ezen formája hólyagok és hólyagok formájában nyilvánul meg, amelyek belsejében átlátszó biológiai folyadék található. A kóros folyamat ilyen lefolyásával nem zárható ki a súlyos gyulladás kialakulása. A patológia klinikai képe hasonlíthat az allergiás dermatitisz jeleire. Ha az érintett területen genny van, akkor a Staphylococcus aureus dermatophytosissal járó együttes fejlődéséről beszélnek. Ebben az esetben másodlagos pyodermát diagnosztizálnak;
• Mély. Ez az egyik olyan szövődménytípus, amely az interdigitális dermatophytosis kialakulásának eredményeként érezhető. Ezért kóros állapot jellegzetes kiütések, amelyek a láb hátsó felületét és a talpat borítják.

A bőr érintett területei átjáróként szolgálnak a baktériumok által okozott fertőzések számára, hogy bejussanak a legyengült területekre. Ezért a láb dermatofitózisa egészségre veszélyes szövődményekhez vezethet, például flegmonhoz vagy lymphangitishez. Ezeket a betegségeket gyakran olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél vénaműtéten estek át. Alsó végtagok.

Ha bakteriális fertőzés csatlakozik a gombához, akkor a beteg emellett kellemetlen szagra panaszkodik.

A kezek dermatofitózisa általában fertőzés következménye felső végtagok a patogén mikroflóra által érintett lábbal való érintkezés során. Általában a dolgozó kéz van leginkább kitéve a fertőzésnek.

Nál nél mély repedések magas a bakteriális fertőzés kockázata

A sima bőr dermatofitózisa

A sima bőr dermatofitózisa nem olyan gyakori, mint a gombás betegségek más formái. Főleg a Tr csoportok kórokozói okozzák. rubrum és M. canis.

A gomba behatol a bőrbe, amely a hátat, a fenéket, a sípcsontot és az ágyékot borítja. A hosszú és bolyhos hajat érinti. Fokozatosan a fertőzés a bőr nagy területeire terjed. A telepek növekedése a központi régióból származik. Miután a kórokozó mikroflóra a perifériára költözik. Ez a folyamat gyűrű alakú, amelynek átmérője idővel növekszik.

Amikor a test különböző részein található gyűrűk termesztenek, egy pillanatban érintkeznek egymással, és furcsa körvonalakat kapnak belőlük. Végül egyetlen hatalmas kandallóvá alakulnak, amelynek csipkés széle van.

Az ilyen típusú dermatofitózisra ugyanazok a tünetek jellemzőek, mint más típusú gombás bőrelváltozásokra.

Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb formája az inguinalis dermatophytosis. A gomba megjelenésének helye ebben az esetben az intim területen lévő redők. A patológiát a Tr csoport kórokozói okozzák. rubrum.

A betegség nemcsak az inguinalis redők területét érinti. A gomba aktívan terjed a belső comb felületére.

Az inguinalis dermatophytosis 3 formára oszlik:

• Tipikus. A dermatophytosis standard változata inguinális zóna, amely világosan meghatározott kiütések formájában nyilvánul meg, sárgásbarna árnyalattal festve. A kiütést sajátos papulák és pustulák borítják. Idővel a bőr, amely a lézió központi részén található, normális állapotba kerül. A kiütések szélei mentén kissé emelkedni kezdenek az epidermisz felszíne fölé. Egyes esetekben a kóros folyamat a szeméremajkak, a pénisz és a herezacskó területeit érinti. Néha a betegség kezelés nélkül elmúlik. De egy bizonyos idő után erős súlyosbodással tér vissza;
• Bonyolult. Súlyos lefolyású. A dermatophytosis ezen formája a kortikoszteroid hormonális gyógyszerek terápiás célú hosszan tartó alkalmazása miatt alakul ki. Gombás folliculitis, erythema és számos papula ismeri fel az érintett területen;
• Lichenoid. Az allergiában szenvedőknél korlátozott típusú neurodermatitis formájában fejeződik ki. A betegek aggódnak a súlyos viszketés miatt. Az állandó karcolás miatt a patológia helyén lichenifikációs gócok alakulnak ki.

A különböző típusú epidermofitózisok időben történő kezelést igényelnek. A megfelelő terápia az egyetlen lehetőség arra, hogy a beteg gyorsan megszabaduljon a fájdalmas állapottól.

A gomba szereti a nedves, meleg környezetet, ezért gyakran az ágyékban fejlődik ki.

Diagnosztika

Az arc dermatofitózisa ill Különböző részek testét a gyanús betegségben szenvedő beteg diagnosztizálása után igazolják. Kutatás nélkül az orvos nem lehet biztos a diagnózis helyességében és az előírt kezelés hatékonyságában.

Egyetlen szakember sem tudja kiválasztani a megfelelő kezelési módot a beteg számára, ha nem ismeri a fertőzést okozó kórokozó típusát. A fajtájának meghatározásához az érintett szövetből mintát kell venni egy személytől. Ez lehet haj, köröm vagy bőrpelyhek. Miután oldattal kezelték és megfelelő laboratóriumi módszerekkel tanulmányozták.

Meghatározására patogén mikroflóraés típusát, más modern diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

1. Vetés. A diagnosztikai eljárás megköveteli a fertőzött pikkely, haj vagy köröm eltávolítását a gyanús helyről. aktív növekedés gombás mikroflóra. Ügyeljen arra, hogy a kórokozó mikroorganizmusokat speciális környezetben termessze. Jótékony hatással van növekedésükre és szaporodásukra;
2. Wood lámpája. Ezzel a módszerrel a diagnózist sötét szobában végzik. A betegtől vett minták érintett területei zölden világítanak;
3. Mikroszkópia. Az eljárás lényege a betegtől vett fertőzött szövetminta részletes vizsgálata. A kerítést általában szikével és egy üvegcsúszda szélével készítik. A törött szőrszálakat általában csipesszel gyűjtik össze. A munka során szükség lehet tűtartóra is.

A kezelőorvos döntése alapján a dermatophytosis gyanúja esetén differenciáldiagnózis rendelhető hozzá. A betegség képének jobb megértése érdekében össze kell hasonlítani a patológiát más hasonló betegségekkel. Általában a differenciáldiagnózis során a következő dermatológiai rendellenességeket veszik figyelembe:

• Pikkelysömör;
• gyűrűs granuloma;
• erythema;
• Erythrasma.

A páciens által átadott vizsgálatok eredménye pontosan megmondja, hogy mi okozta az utóbbi időben aggasztó kellemetlen tüneteket. A kapott adatok segítenek az orvosnak megérteni, hogyan kell kezelni egy adott betegséget. Lehetővé teszik továbbá a fertőzés dinamikájának előrejelzését és a beteg gyors gyógyulási esélyeinek meghatározását.

A dermatophytosis tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, ezért nem fog működni az öndiagnózis

Kezelés

A dermatophytosis fertőző betegség, amely kezelést igényel. A szakember által javasolt terápia és az arra való felkészülés néhány egyszerű elven alapuljon:

1. A mycosis gyanúját a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek meg kell erősítenie;
2. A beteget először meg kell vizsgálni az alkalmazás ellenjavallataira vonatkozóan orvosi terápia felírt gyógyszerek;
3. A kezelés időtartamának meg kell felelnie a gombás fertőzést okozó kórokozó kialakulásának és megsemmisülésének biológiai tulajdonságainak;
4. A kezelés során rendszeresen fertőtleníteni kell a páciens kesztyűjét, cipőjét és ruházatát;
5. Szükség van a beteg állapotának és hatásának laboratóriumi ellenőrzésére drog terápia a kórokozón.

A gombás fertőzés kezelésének sémáját és módszereit a beteg aktuális egészségi mutatói és a fertőző ágens változatossága alapján kell megválasztani.

A legjobb az egészben, hogy egy ilyen betegség ellen a külső terápia megmutatkozik. A következő fontos tulajdonságokkal rendelkezik:

• Az interdigitális dermatophytosis akut lefolyása során rendszeresen terápiás lotionokat kell készíteni Burov folyadékkal. Hasznosak a nedvesen száradó kötszerek;
• Nál nél krónikus fejlődés kóros folyamat, amelyet a láb állandó izzadása okoz, a legjobb 20%-os alumínium-klorid oldatot használni. Használatával az eljárást naponta 2-3 alkalommal javasolt elvégezni. Szintén hatékony a túlzott izzadás elleni küzdelemben a Teymurov paszta. Ne feledkezz meg róla terápiás fürdők lábakhoz, amelyekhez formalinoldatot vagy tölgyfakéreg-főzetet adnak;
• A hyperkeratosis nyilvánvaló jelei és a bőr stratum corneum erős megvastagodása esetén a keratolitikus típusú kenőcsöket tartalmazó kötszerek segítenek. Szintén javasolt a leválások végrehajtása;
• A gyógyszerek szájon át történő szedését meg kell beszélni kezelőorvosával.

A dermatophytosis kezelése csak akkor hoz eredményt, ha különféle gombaellenes szereket használnak, amelyek segítenek megbirkózni egy adott típusú fertőzéssel. Szintén javasolt az érintett testrészek rendszeres kezelése antiszeptikus oldatokkal, gombaellenes szerekkel és egyéb, a fájdalmas tünetek súlyosságát elnyomó gyógyszerekkel.

Az ilyen formájú mycosis elleni küzdelemben szisztémás gyógyszereket szokás használni:

1. "Griseofulvin";
2. "Terbinafin".

Nem kevésbé hasznosak a széles spektrumú gyógyszerek, amelyek az azolok osztályába tartoznak. Dermatophytosis esetén ajánlott:

1. "Itrakonazol";
2. "ketokonazol";
3. "Flukonazol".

A fejbőr károsodásának kezelése nem egyszerű. A gombás mikroflóra növekedésének és szaporodásának visszaszorítása érdekében szisztémás terápia szükséges. A fentebb már említett gyógyszereken alapul.

A lábon és a kézen átterjedt gomba esetén is nélkülözhetetlen a szisztémás terápia.

A kezelés időtartama bizonyos tényezőktől függ, beleértve a beteg életkorát, a patológia formáját és előfordulásának mértékét.

Mert sikeres kezelés a helyi és a szisztémás terápiát egyidejűleg alkalmazzák

Komplikációk

Ha a dermatofitózist nem kezelik, akkor kellemetlen szövődményekhez vezet. Leggyakrabban egy személy másodlagos fertőzésben szenved. A viszkető helyek állandó karcolása és a személyes higiénia hiánya miatt fordul elő. Másodlagos fertőzés következhet be orbánc, phlegmon vagy lymphangitis.

Megelőzés

A dermatophytosis megjelenéséhez vezető gombafertőzés elkerülése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell betartani:

• Be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat;
• A bőrt nemcsak tisztán, hanem szárazon is kell tartani;
• Szigorúan tilos mások dolgait nyilvános helyen használni;
• A vizes eljárások után a test minden részét meg kell szárítani;
• Csak személyes higiéniai ápolószerek használatára kell korlátozni;
• Célszerű a bőrt időben kezelni, miután meglátogatta a fürdőt, a medencét, az edzőtermet és más hasonló nyilvános helyeket;
• Érdemes védeni magát a zuzmó jeleit mutató állatokkal való szoros érintkezéstől;
• A tengerpart mentén és nyilvános helyeken cipőt kell viselnie.

A dermatophytosis és más hasonló gombás betegségek elkerülése érdekében elég keveset vigyázni saját egészségére.

Most egy kicsit a gomba elleni küzdelem titkairól!

Ha ezeket a sorokat olvassa, arra a következtetésre juthatunk, hogy minden próbálkozása a gomba elleni küzdelemre sikertelen volt... Olvasott egyáltalán valamit a fertőzés leküzdésére tervezett gyógyszerekről? És ez nem meglepő, mert a gomba nagyon veszélyes az emberre.

• Próbálj meg nem nyitott cipőben hagyni a házat...
• És szó sem lehet arról, hogy az emberek előtt vegye le a cipőjét...
• Mivel körmei megjelenése egyáltalán nem növeli önbizalmát...
• A jól ismert gombaellenes szerek pedig valamiért hatástalanok az Ön esetében...
• És mindent megtapasztaltál: krémeket, kenőcsöket, zseléket, jóddal történő cauterizálást ...
• Ezért most készek vagyunk kihasználni minden olyan lehetőséget, amely segít ...

Ezt biztosan első kézből tudod. De lehetséges-e legyőzni a fertőzést, és ugyanakkor nem károsítani magát? Olvasson el egy cikket a hatékony, modern módokon hatékony gomba elleni védekezés

A gombák által kiváltott leggyakoribb betegség a bőr dermatofitózisa. A fertőző betegségeket nagyon gyakran diagnosztizálják férfiaknál és nőknél egyaránt. A dermatofiták a fonalas gombák egy csoportja. A gombák elpusztítják a bőr, a haj és a körömlemezek szarurétegét. A betegség jelei és tünetei a fertőzés helyétől függően változhatnak.

Általános információ

Amint az orvostudósok megállapították, a negroid faj sokkal kevésbé szenved a dermatofita károsodástól.

Az emberek dermatofitózisa egy fertőző betegség, amely patogén kórokozók - dermatofiták - bőrrel való érintkezése után következik be. A statisztikák szerint a dermatophytosis különféle formáival fertőzöttek 67%-a 1000 embert jelent. Az emberi fertőzések rendkívüli gyakorisága felkelti az orvosok figyelmét. A gyermekek dermatofitózisa leggyakrabban a hajat, a fiataloknál pedig a lágyéki ráncok területét és az ujjak közötti tereket érinti. Az interdigitális dermatophytosis a leggyakoribb. A fertőzés kockázata az immunrendszer gyengülésével nő. Ebben az esetben a betegség az emberekben sokkal súlyosabb lesz, szövődmények lehetnek különféle tályogok és granulomák.

A dermatophytosis típusai emberben

A gombás kórokozók emberben leggyakrabban a fejbőrt, a stratum corneumot és a körömlemezeket fertőzik meg. A bőrbe való behatolás után a dermatofiták aktív szaporodásnak és növekedésnek indulnak. A kutatások után az orvosok a dermatophytosist több alfajra osztották, figyelembe véve több fő tényezőt.

Lokalizáció szerint

Megtekintés lokalizáció szerint	Jellegzetes	A betegség kialakulása
Lábak	A láb dermatofitózisa vagy onychomycosis a fertőzés gyakori és fertőző típusa. Gyakrabban érinti a 60 év utáni, krónikus betegségekben szenvedőket.	Hosszú ideig tünetmentes, ami miatt a fertőzött az egészséges emberek állandó fertőzési forrásává válik.
ecsetek	Minden korosztályt és mindkét nemet érint.	A kéz bőre nagyon kiszárad, repedések jelennek meg rajta. Buborékok jelennek meg a tenyéren, ami súlyos viszketést okoz. Idővel a körmök érintettek.
Arc	Csak az arc bőrét érinti.	Ovális vagy kerek vörös foltok jelennek meg világosan meghatározott élekkel. Ugyanakkor az elváltozásban a bőr kiszáradása és hámlása figyelhető meg.
Ágyék	Gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál. Általános szabály, hogy a szokásos háztartási cikkek használata közben megfertőződhet.	Nélkül időben történő kezelés nő és átmegy a has bőrére.
Körmök	A fertőzés gyakran nyilvános helyeken (fürdő, szauna) történik.	A körmök dermatofitáit a körömlemez változásai fejezik ki (szín, forma, szerkezet). Hosszú lefolyású, nehezen kezelhető.
torzó	Több alfajt is tartalmaz. A fertőzést a személyes higiénia megsértése és a csökkent immunitás elősegíti.	Csak a törzs bőrét érinti, nem terjed át a fejbőrre, a kézre és a lábakra.

A kórokozó típusa szerint

A tudósok szerint az emberi dermatofitózist nem csak a dermatofiták, hanem más típusú gombák is provokálják, például penészgombák és élesztőszerű gombák. Ilyen esetekben a betegség következő osztályozása létezik:

• a fejbőr dermatofitózisa;
• arc hajhullás
• folliculitis;
• Mayocchi trichophytoid granuloma.

Helyszín szerint

Etiológia és patogenezis

A fertőzést az Arthodermataceae családba tartozó dermatofita gombák okozzák. Ezeknek a gombáknak 43 fajtáját találták, amelyek közül 30 képes a betegség kialakulását kiváltani. A fertőzés a fertőzés hordozójával való érintkezés során következik be. A falvakban gyakran háziállatokon keresztül fertőződnek meg az emberek. A dermatophytosis járványos jellegű. Ezen patogén gombák minden típusa lebontja a keratint. A legalacsonyabb ellenállásba - az intercelluláris terekbe - gombakolóniát vezetnek be. A gombaspórák csak korlátozott mélységig tudnak behatolni az epidermiszbe, általában csak a keratinizált és élettelen szöveteket érintik.

A patológia tünetei

A gomba repedésekkel, bőrszárazsággal és bőrpírral nyilvánul meg.

A szóban forgó betegségnek minden osztályozásnál alapvető és egyéni tünetei vannak. A főbbek közé tartozik a hámlás, a szárazság és a bőrpír. Az epidermiszben sok kis góc jelenik meg kis pikkelyekkel. Amikor a haj elfertőződik, fénytelenné válik, a tövénél fehér hüvely jelenik meg. A patológia részletesebb tünetei:

• A kezek és lábak dermatofitózisa hólyagosodásban, bőrpírban, keratinizációban és a bőr hámlásában nyilvánul meg.
• A testen a hámlás tisztán duzzadt szélekkel rendelkezik, az elváltozások különböző méretűek.
• Az inguinalis régióban bőrpír, nagy hámlási gócok vannak. A fókusz határán pustulák képződnek. A neoplazmák különböző árnyalatúak - barna, barna, sárga.
• A dermatofiták által okozott körömkárosodást sűrűségük növekedése jellemzi. Fokozatosan a köröm elpusztul, szürkévé válik.
• A sima bőr dermatofitózisa különböző méretű, világosan meghatározott határokkal rendelkező vörös foltokban nyilvánul meg. A neoplazmák belsejében jól látható a hámlás.

A kérdéses betegséget dermatofiták provokálják. A fertőzések erős terjedése miatt megnőtt az érdeklődés a betegség kezelési módszerei iránt. A betegség egyformán gyakran érintheti a férfiak és a nők bőrét.

Vannak bizonyos korkülönbségek.

• Abban rejlik, hogy a gyermekek dermatofitózisa elsősorban a fejbőrt érinti.
• Ami a fiatalokat illeti, ebben a kategóriában a gomba az ujjak között, az inguinalis redők régiójában lokalizálódik.

A szakértők azt találták, hogy a negroid fajban a kérdéses betegség sokkal ritkábban figyelhető meg. Ha egy személy csökkent immunitású, nagyobb valószínűséggel fertőződik meg gombával, ráadásul a fertőzés nehezebb lesz, granulomák és tályogok képződhetnek.

Interdigitális dermatofitózis (fotó)

A dermatophytosis osztályozása

Lokalizáció szerint

Általában a dermatofiták megfertőzik a hajat, az epidermisz stratum corneumát és a körmöket. Ott aktívan szaporodnak és nőnek. A szakemberek, figyelembe véve a gomba lokalizációját, a dermatophytosis következő alfajait azonosították:

• Stop (onychomycosis).
• ecsetek.
• Arcok.
• Lágyéktáji.
• körmök.
• Torzó.

Ebben a videóban egy szakember elmondja a láb epidermofitózisát:

A gomba típusa

Ezenkívül a szakértők azt találták, hogy az olyan gombák, mint a dermatofiták, nem mindig váltanak ki onychomycosisot. Néha ezt a betegségetélesztőgombák, penészgombák (trichomycosis, hajkárosodás) által kiváltott. Ebben az esetben ennek a patológiának a következő osztályozását kell használnia:

• A fejbőr dermatofitózisa.
• Mayocchi trichophytos granuloma.
• A szakáll, bajusz dermatofitózisa.
• A dermatofita gombák által okozott folliculitis.

A sérülés típusa szerint

Van egy osztályozás is, amely figyelembe veszi a lézió típusát:

• Epidermophytosis. A fertőzés az epidermiszt érinti.
• Trichophytosis. A fertőzés a hajszál stratum corneumát, a hámréteget érinti.
• Onychomycosis. A gomba a körömlemezekre kerül.

Okoz

A betegség akkor nyilvánul meg, amikor a gombák behatolnak a haj, irha és körömlemezek szarurétegébe. Ez a gombacsoport (fonalas) a következőket tartalmazza:

• microsporam.
• Trichophyton.
• epidermofiton.

A természetben a kutatók több mint 40 gombafajt fedeztek fel, amelyeket a szakértők a fenti három dermatofita nemzetségnek tulajdonítottak. A gombák teljes számából 10 faj a legnépszerűbb provokátor fertőző betegség az emberekben.

A fertőzés forrása beteg ember, háziállat, talaj. Figyelembe véve az élőhelyet, a szakértők a következő típusú dermatofitonokat azonosították:

• Antropofil. E csoportba tartozó gombás fertőzés járvány jellegű. Ennek a csoportnak a képviselőit háztartási cikkeken keresztül osztják szét. Tartalmazzák:
  • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• zoofil. A gomba behatol az emberekbe a háziállatoktól (érintkezéskor, állatápolási cikkeken keresztül). A csoport a következő típusokat tartalmazza:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Geofil. Ennek a csoportnak a képviselői a hámra esnek abból a talajból, amelyben találhatók. A csoport a következőket tartalmazza:
  • Microsporum gipsz,
  • Microsporum nanum.

Tünetek

Az általunk vizsgált betegségnek megvannak a fő tünetei, minden egyes betegségtípus esetében egyediek. A főbbek a következők:

1. Vörös pikkelyes képződmények (az epidermofitózisra jellemzőek).
2. Sok kis méretű góc figyelhető meg trichophytosis esetén. Az irha az érintett területen ödémás, apró pikkelyek képződnek rajta. Ami a hajat illeti, kifakulnak, gyengülnek, fehér borítás képződik az alapjukon.

Most vegyük figyelembe a betegség tüneteit, amelyek a dermatophytosis egyes típusaira jellemzőek:

• Dermatophytosis a lábakon, kezeken jellemző a hólyagok megjelenése, bőrpír, hámlás, bőrpír, keratinizáció.
• A törzs dermatofitózisa jellemző a világos határvonalú hámlás megjelenése. Ezek a formációk lehetnek nagyok vagy kicsik.
• Dermatophytosis az ágyékon(inguinális régió), amelyet nagy méretű hámlás, bőrpír megjelenése jellemez. A léziók szélein papulák és pustulák jelennek meg. Az érintett területek különböző színűek (barna, sárga-barna, piros).
• Onychomycosis, mely a kéz, láb körmein jelentkezik, a körömlemez tömörödésében, a szélek mentén történő pusztulásával nyilvánul meg. A körömlemezek szürkés-piszkos színűvé válnak.
• A nagy redők dermatofitózisa, a sima bőr gócok megjelenésében nyilvánul meg, melyekre jellemző a gyűrű alakú növekedés, csipkés képződmények. Hámlás figyelhető meg a fókusz középső részén, amely hasonló a gyűrűhöz.

Diagnosztika

A megfelelő terápia kiválasztásához a szakembereknek vizsgálatokat kell végezniük, amelyek célja a betegség kórokozójának meghatározása. Ebből a célból a laboránsok anyagot (körmöket, pikkelyeket, hajat) vesznek, amelyet azután lúgos oldattal dolgoznak fel. Ez az eljárás lehetővé teszi a gomba kimutatását, mivel lúggal végzett kezelés után a mikroszkópos vizsgálat során csak gombatömegek lesznek láthatók.

A fő diagnosztikai módszer mellett a következőket is használják:

1. Mikroszkópia.
2. Vetés.
3. Wood lámpája.

Mikroszkópia

1. Az érintett területről eltávolított anyag vizsgálata kálium-hidroxid kezelés után. A diagnózishoz vegye be a bőrt, a körmöket, a szőrszálakat. A dermist szikével, egy tárgylemez szélével veszik. Kezdetben az epidermisz felső rétegét eltávolítjuk, majd ezeket a pikkelyeket a tárgylemez középső részére helyezzük, egy másik üveggel (fedéllel) lefedve.
2. Az elemzéshez szükséges anyag körömlemezről történő eltávolításához a laboránsok szikét használnak. A szakemberek a körömlemez különböző részeiről vesznek anyagot a betegség különböző formáival (a köröm belső régiójából vesznek anyagot distalis-laterális subungualis onychomycosis esetén, kívülről, ha az onychomycosis felületes formáját állapítják meg. Anyag proximális subungualis léziójú belső részből is vesszük).
3. Kutatáshoz a törött szőrszálakat csipesszel, tűtartóval veszik.

A lefoglalt anyag feldolgozásához kálium-hidroxidot (5-20%) vesznek fel. A szert az üveg hegyére csepegtetik, kapilláris erők hatására az üvegek közé áramlik. Melegítéskor buborékok képződnek. Az ilyen tisztázás után vizsgálatot végeznek a vett anyag mikroszkóppal. A gomba micélium olyan, mint egy vékony csövek halmaza. Ezekben a tubulusokban válaszfalak figyelhetők meg.

Vetés

A kutatás elvégzéséhez a fertőzött dermisről eltávolított pikkelyekre, körmökről és szőrszálakról kell lekaparni. A gombatermesztést Sabouraud-féle táptalajon végezzük, amely glükózból, peptonból, agar-agarból áll.

Wood lámpája

Az eljárást sötét szobában végezzük. Ha a haj Microsporum spp.-vel fertőzött, a szakértők zöld fényt észlelnek.

Differenciáldiagnózist is előírhatnak ilyen betegségekkel:

• Erythema.
• gyűrűs granuloma.
• Erythrasma.
• Pikkelysömör.

És most megtanuljuk, hogyan kell kezelni a dermatophytosist.

Ez a videó megmutatja, hogyan lehet megszabadulni a körömgombától és a lábtól:

Kezelés

Általános elvek

A dermatophytosis kezelését különféle gombaellenes szerekkel végezzük belső használatra, valamint helyi terápiára szánt antiszeptikumok, gombaellenes szerek.

A szisztémás gyógyszerek közül a szakértők a következőket írják elő a dermatofiták leküzdésére:

• "Terbinafin".
• "Griseofulvin".

Olyan gyógyszerekkel, amelyeknek van széles választék A dermatophytosis kezelésére szolgáló azolok osztályába tartozó intézkedéseket írják elő:

• "Itrakonazol".
• "ketokonazol".
• "Flukonazol".

A modern antimikotikumok közül a Terbinafint nagyon hatékonynak tartják. Az alábbiakban a fej dermatofitózisának kezelésére szolgáló kenőcsökről fogunk beszélni.

fejbőr

A fejbőr dermatofitózisának kezelése nehezebb. A dermatofiták elpusztításához szisztémás terápia szükséges. A fejbőrön fellépő dermatofitózis kezelését a következő gyógyszerekkel végezzük:

• "Griseofulvin".
• "Terbinafin".
• "Flukonazol".
• "Itrakonazol".

Az alábbiakban a lábak és kezek dermatofitózisának kezeléséről fogunk beszélni.

Körmök, lábak és kezek

Ugyanezek a gyógyszerek hatékonyak a körmök, lábak és kezek dermatofitózisának kezelésében is. A terápia időtartama a következő tényezőktől függ:

• a lézió prevalenciája;
• a betegség formája;
• a beteg életkora.

Betegségmegelőzés

A kellemetlen gombás fertőzések elkerülése érdekében be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket:

1. Száraz, tiszta bőr megőrzése.
2. Ne használjon megkérdőjelezhető tisztaságú tárgyakat (az edzőteremben, uszodában).
3. Tartsa tisztán a fehérneműt és a ruhákat.
4. A vizes eljárások elvégzése után törölje szárazra a lábát.
5. Csak személyes tárgyait használja.
6. Edzőtermek, uszodák, fürdők látogatása után végezzen bőrkezelést.
7. Figyelje a háziállatok egészségét (zuzmó gyanúja esetén forduljon állatorvosához).
8. Sétáljon a tengerparton, nyilvános helyeken papucsban.

Komplikációk

A szóban forgó betegség nem életveszélyes. A fő kellemetlen pillanat a betegség kiújulására való hajlam, valamint az a tény, hogy van krónikus lefolyás.

Előrejelzés

A betegség több hónaptól egy évig vagy tovább tarthat. A teljes gyógyulás lehetséges a szakember megfelelő megközelítésével a terápiához (konzisztencia, összetettség, ismétlés).

Még több hasznos információ található a dermatofitózisról az Elena Malyshevával készült videóban:

gidmed.com

Általános információ

Amint az orvostudósok megállapították, a negroid faj sokkal kevésbé szenved a dermatofita károsodástól.

Az emberek dermatofitózisa egy fertőző betegség, amely patogén kórokozók - dermatofiták - bőrrel való érintkezése után következik be. A statisztikák szerint a dermatophytosis különféle formáival fertőzöttek 67%-a 1000 embert jelent. Az emberi fertőzések rendkívüli gyakorisága felkelti az orvosok figyelmét. A gyermekek dermatofitózisa leggyakrabban a hajat, a fiataloknál pedig a lágyéki ráncok területét és az ujjak közötti tereket érinti. Az interdigitális dermatophytosis a leggyakoribb. A fertőzés kockázata az immunrendszer gyengülésével nő. Ebben az esetben a betegség az emberekben sokkal súlyosabb lesz, szövődmények lehetnek különféle tályogok és granulomák.

Vissza az indexhez

A dermatophytosis típusai emberben

A gombás kórokozók emberben leggyakrabban a fejbőrt, a stratum corneumot és a körömlemezeket fertőzik meg. A bőrbe való behatolás után a dermatofiták aktív szaporodásnak és növekedésnek indulnak. A kutatások után az orvosok a dermatophytosist több alfajra osztották, figyelembe véve több fő tényezőt.

Vissza az indexhez

Lokalizáció szerint

Megtekintés lokalizáció szerint	Jellegzetes	A betegség kialakulása
Lábak	A láb dermatofitózisa vagy onychomycosis a fertőzés gyakori és fertőző típusa. Gyakrabban érinti a 60 év utáni, krónikus betegségekben szenvedőket.	Hosszú ideig tünetmentes, ami miatt a fertőzött az egészséges emberek állandó fertőzési forrásává válik.
ecsetek	Minden korosztályt és mindkét nemet érint.	A kéz bőre nagyon kiszárad, repedések jelennek meg rajta. Buborékok jelennek meg a tenyéren, ami súlyos viszketést okoz. Idővel a körmök érintettek.
Arc	Csak az arc bőrét érinti.	Ovális vagy kerek vörös foltok jelennek meg világosan meghatározott élekkel. Ugyanakkor az elváltozásban a bőr kiszáradása és hámlása figyelhető meg.
Ágyék	Gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál. Általános szabály, hogy a szokásos háztartási cikkek használata közben megfertőződhet.	Időben történő kezelés nélkül nő, és átjut a has bőrére.
Körmök	A fertőzés gyakran nyilvános helyeken (fürdő, szauna) történik.	A körmök dermatofitáit a körömlemez változásai fejezik ki (szín, forma, szerkezet). Hosszú lefolyású, nehezen kezelhető.
torzó	Több alfajt is tartalmaz. A fertőzést a személyes higiénia megsértése és a csökkent immunitás elősegíti.	Csak a törzs bőrét érinti, nem terjed át a fejbőrre, a kézre és a lábakra.

Vissza az indexhez

A kórokozó típusa szerint

A tudósok szerint az emberi dermatofitózist nem csak a dermatofiták, hanem más típusú gombák is provokálják, például penészgombák és élesztőszerű gombák. Ilyen esetekben a betegség következő osztályozása létezik:

• a fejbőr dermatofitózisa;
• arc hajhullás
• folliculitis;
• Mayocchi trichophytoid granuloma.

Vissza az indexhez

Helyszín szerint

Vissza az indexhez

Etiológia és patogenezis

A fertőzést az Arthodermataceae családba tartozó dermatofita gombák okozzák. Ezeknek a gombáknak 43 fajtáját találták, amelyek közül 30 képes a betegség kialakulását kiváltani. A fertőzés a fertőzés hordozójával való érintkezés során következik be. A falvakban gyakran háziállatokon keresztül fertőződnek meg az emberek. A dermatophytosis járványos jellegű. Ezen patogén gombák minden típusa lebontja a keratint. A legalacsonyabb ellenállásba - az intercelluláris terekbe - gombakolóniát vezetnek be. A gombaspórák csak korlátozott mélységig tudnak behatolni az epidermiszbe, általában csak a keratinizált és élettelen szöveteket érintik.

Vissza az indexhez

A patológia tünetei

A gomba repedésekkel, bőrszárazsággal és bőrpírral nyilvánul meg.

A szóban forgó betegségnek minden osztályozásnál alapvető és egyéni tünetei vannak. A főbbek közé tartozik a hámlás, a szárazság és a bőrpír. Az epidermiszben sok kis góc jelenik meg kis pikkelyekkel. Amikor a haj elfertőződik, fénytelenné válik, a tövénél fehér hüvely jelenik meg. A patológia részletesebb tünetei:

• A kezek és lábak dermatofitózisa hólyagosodásban, bőrpírban, keratinizációban és a bőr hámlásában nyilvánul meg.
• A testen a hámlás tisztán duzzadt szélekkel rendelkezik, az elváltozások különböző méretűek.
• Az inguinalis régióban bőrpír, nagy hámlási gócok vannak. A fókusz határán pustulák képződnek. A neoplazmák különböző árnyalatúak - barna, barna, sárga.
• A dermatofiták által okozott körömkárosodást sűrűségük növekedése jellemzi. Fokozatosan a köröm elpusztul, szürkévé válik.
• A sima bőr dermatofitózisa különböző méretű, világosan meghatározott határokkal rendelkező vörös foltokban nyilvánul meg. A neoplazmák belsejében jól látható a hámlás.

Vissza az indexhez

patológiát kezelő orvos

A dermatophytosis diagnosztizálását és kezelését bőrgyógyász vagy mikológus végzi. A kezelés felírása előtt szükséges diagnosztizálni és meghatározni a kórokozót. Ha egyedül kezeli a fertőzést dermatofitákkal, az gyakran katasztrofális eredményekhez vezet. Például diszhidrotikus ekcéma kezdődhet. Lehetetlen késleltetni az orvoshoz fordulást, mivel a fertőzés első szakaszában a kezelés hatékonyabb és rövidebb ideig tart.

Vissza az indexhez

Diagnosztikai eljárások

A gyors diagnózis érdekében Wood's fénycsövet használnak, melynek sugaraiban kiemelik a gomba elemeit.

Az optimális kezelés előírásához az orvos olyan vizsgálatokat ír elő, amelyek meghatározzák a kórokozót. Ehhez sérült biológiai anyagot vesznek - epidermális pelyheket, körömrészeket, hajat. Az anyagot lúgos oldattal kezeljük. Ez az eljárás lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok - dermatomycetes - izolálását. Ezen a technikán kívül, ha ilyen igény merül fel, további tanulmányokat rendelnek hozzá:

• bakteriális kultúra;
• mikroszkópia;
• Wood lámpája.

Vissza az indexhez

A patológia kezelése

A dermatofiták kezelésére minden létező gombaellenes szert használnak - antiszeptikumokat és gombaellenes szereket, a dermatofitózis típusától függően. A dermatofita fertőzésre alkalmazott szisztémás gyógyszerek a terbinafin és a griseofulvin. A terápiás kurzus időtartama a típustól és a súlyosságtól függ fertőzés. A kezeléshez krémeket használnak - Nizoral, Ecodax. A köröm dermatofitjait speciális lakkkal vagy olajokkal kezelik.

A terápia során nagy jelentőséggel bír a betegség megelőzése. A megelőzés hatékony módszere a nyilvános helyek - fürdők, szaunák, medencék - gyakori fertőtlenítése. A személyes higiénia elsősorban az egyéni megelőzésnek tulajdonítható.

A terápia fő elve az olyan provokáló tényezők mielőbbi megszüntetése, mint a fokozott izzadás, az egyidejű betegségek és az elhúzódó trauma. A kezelést minden beteg számára egyedileg választják ki. Az orvos a törzs vagy más terület dermatofitózisának klinikai képén, valamint a kórokozó sajátos tulajdonságain alapul. Általában komplex terápiát alkalmaznak - krém plusz tabletták.

etogribok.ru

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Forrás - penészgombák (tudományos név - dermatofiták). 43 faja ismert, de ezek közül csak 30 okoz gombás fertőzést emberben. Az élőhelytől függően a dermatofiták a következőkre oszthatók:

• Geofil. A talajban élnek.
• zoofil. Élőhelyük az állatok teste.
• Antropofil. Ezek a gombasejtek az emberi szervezetben élnek és szaporodnak.

A dermatofiták természetes élőhelye a talaj. Ezért a gomba könnyen megfertőződik a földön járva. A zoofil és antropofil sejtek a földben élő szaprofitákból származnak, amelyek képesek elpusztítani a keratint. A zoofil dermatofiták emberre is átterjedhetnek, ha hasonlóak az emberi keratinhoz.

Az állattal való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg. A fertőzés olyan tárgyakon keresztül is előfordulhat, amelyek a fertőzött állat szőrével vagy bőrpelyheivel érintkeztek. Leggyakrabban a patológia akkor alakul ki, amikor a Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton nemzetség gombái belépnek.

A dermatofitózist a következők okozhatják:

1. Állandó járás gumicipőben, ami a lábak tartós izzadásához és a lábujjak közötti pelenkakiütéshez vezet.
2. Az olyan betegségek anamnézisében való jelenléte, mint a varikózis, Raynaud-szindróma, lapos láb, endarteritis.
3. Hosszú távú kezelés kortikoszteroid gyógyszerekkel.
4. Az immunhiány feltételei.
5. Stressz alatt lenni.

Tünetek

fotó a fejbőr dermatophytosisáról

A dermatophytosis tünetegyüttese a fertőzés típusától függ. Számos osztályozás létezik:

1. Az érintett szövet típusa szerint:
2. Epidermomycosis.
3. Trichomycosis.
4. Onychomycosis.
5. A kóros gócok elhelyezkedése szerint.

Az epidermomikózisokat a dermis stratum corneumának károsodása jellemzi, anélkül, hogy a hajat bevonnák a kóros folyamatba. A kóros gócok először a test egyik oldalán jelennek meg, majd átterjedhetnek a másikra. A kiütések kerek alakúak. Középen a folt pelyhes, a szélei megemelkedtek. A dermatophytosis ezen formája nagyon fertőző.

A trichomycosis klinikai képe a fertőzést okozó kórokozótól függ. Leggyakrabban ezek a Microsporium és a Trichophyton nemzetség gombái. A táblázatban leírjuk, hogy a dermatofitózis hogyan nyilvánul meg egy ilyen formájú személyben, és milyen betegségek provokálják a mikroorganizmusokat:

Betegség

Klinika

Trichophytosis

Ezt a betegséget csak antropofil és zoofil gombák okozzák. Ha a forrás zoofil sejtek, akkor a fertőzés mindig súlyosabb. A tüneteket kifejezett gyulladásos jelenségek és a szövetek nyálkahártyája jellemzi. A fertőzés felületes és mély formában fordulhat elő. Az elsőt a haj, a fejbőr, a körömlemezek károsodása jellemzi. Az érintett területen világos kontúrú vörös foltok jelennek meg. E foltok határa élénkvörös. Ha gondosan megvizsgálja a kóros fókuszt, kis buborékokat és kéregeket láthat a széleken. Mindig több folt van, és összeolvadhatnak egymással, ami kiterjedt kóros gócok kialakulásához vezet. Ha a fejbőr dermatofitózisát észlelik, az érintett területen a haj letörik, de nem minden, vannak egészségesek is. A körmök rendkívül ritkán, az esetek 2-3%-ában érintettek. A fertőzést a körömlemezek sötétedése, megvastagodása jellemzi. Aprókká válnak és könnyen eltörnek. Ha valakinek valamilyen rendellenessége van hormonális háttér, akkor a trichophytosis gyakran krónikus lefolyásúvá válik. Ebben az esetben a körömlemezek károsodása gyakoribb, mint a bőr. A tüneteket vörös foltok megjelenése jellemzi a fejbőrön, és rajtuk skutu (scutes). A szkutulák patológiás gócok, amelyeket a gombasejtek tiszta kultúrája képvisel. A haj fénytelenné és törékennyé válik. A léziók mérete megnő, ugyanakkor a gyulladás a központban alábbhagy, a lehullott pajzsok vetületében sorvadt zónák jelennek meg. A favus a szőrrel nem borított bőrön is kialakulhat - a sima bőr dermatofitózisa. Ez a forma azonban másodszor is kialakul, amikor a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést.

Onychomycosis

fotó dermatophytosis körmök

Az onychomycosis egy gombás fertőzés, amely a körömlemezek károsodásához vezet. A felső és alsó végtag körmei érintettek lehetnek. A betegség fő tünetegyüttese:

• Az érintett körömlemez megvastagodása.
• A körmök törékenysége és deformációja.
• A fényesség elvesztése, a körömlemezek zavarossága, sötétedése.

Az érintett körmök idővel elhagyhatják ágyukat. Ugyanakkor fejlődik fájdalom tünet az ujjbegyeken, és kellemetlen szag e területről. Ezt az egészségügyi állapotot onycholysisnek nevezik.

A patológiás fókusz helyétől függően a következőket osztják ki:

1. Az arc dermatofitózisa.
2. Torzó.
3. A kezek dermatofitózisa.
4. Állj meg.
5. Lágyéki dermatophytosis.

Kezelés

fotó dermatophytosis körmök

A dermatophytosis kezelésére szolgáló készítményeket orvosnak kell kiválasztania, de a kezelést mindig komplex módon végzik. Először is helyi gombaellenes szereket írnak fel. Ha nem tudnak megbirkózni a fertőzéssel, akkor szisztémás gyógyszereket választanak ki.

A helyi hatású gyógyszerek közül jelölje ki:

• Terbinafin.
• Batafen krém.
• Nizoral.
• Ecodax.

A terbinafin krém és tabletta formájában kapható. A tabletták súlyos, elhúzódó kezelés. A hatóanyag a terbinafin-hidroklorid, amely elpusztítja a patogén mikroorganizmusok membránmembránját, és a dermatofiták pusztulásához vezet. Kezelési rend: 4-6 hónapon keresztül napi 1-2 alkalommal szükséges a kóros gócokat lefedni.

A Batrofen krémek hatóanyaga a ciklopiroxolamin. A gyógyszer bevált az onychomycosis kezelésében. A kezelés céljára szolgáló krémet 2-3 hétig, majd az eredmény rögzítésére további 14 napig használjuk. Alkalmazza a gyógyszert naponta kétszer, reggel és este. A krém használata előtt a lábakat ki kell párolni, szükség esetén a körmöket reszelni. Szárítás után (jobb, ha nem használ törölközőt) a Batrofent vékony rétegben alkalmazzák az érintett területre.

A Nizoral krém hatóanyaga a ketokonazol. A krémet naponta egyszer javasolt alkalmazni. A terápia időtartama a fertőzés típusától függ:

1. Microsporia esetén - 2-3 hét.
2. Lágyéki epidermofitózissal - 2-4 hét.
3. Sima bőr dermatomycosisával - 3 hét - egy hónap.
4. Lábgombával - 1 - 1,5 hónap.

Az Ecodax-krém 10 és 20 g-os tubusokban kapható. Hatóanyag A gyógyszer az ekonazol. A krém 18 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. A kezelés időtartama: 2 hét. Az Ecodaxot naponta kétszer, reggel és este kell alkalmazni a gomba által érintett területre tiszta bőr. Ha a láb bőre érintett, a terápia időtartama 6 hétre nő.

A szisztémás hatású gyógyszerek közül a következőket írják fel:

• Flukonazol kapszula.
• Griseofulvin tabletták.
• Terbinafin tabletták.

A tünetek és a kezelés összefügg. Hozzárendelni hatékony gyógyszer ki kell derítenie a provokáló tényezőt és a fertőzés forrását. Ezt csak feltételek mellett lehet megtenni egészségügyi intézmény. A gombaellenes terápia mellett az immunrendszert erősítő gyógyszerek és egyéb tüneti szerek előírása szükséges.

Hogyan ne fogjunk el egy embert a macskáktól?

A gombás fertőzést nagyon gyakran a háziállatok továbbítják, ezért ismernie kell a megelőzés szabályait a kockázatok minimalizálása érdekében:

1. Minden alkalommal kezet kell mosni, miután kiment a szabadba, vagy ha állattal érintkezik.
2. A házban nedves tisztítást hetente legalább 2 alkalommal kell elvégezni. Ebben az esetben jobb, ha nem csak vizet használunk, hanem antibakteriális és fertőtlenítőszereket is adunk hozzá.
3. Szellőztesse ki a helyiséget reggel és este.
4. Amikor kimegy a szabadba, ügyeljen arra, hogy a gyermek ne érintkezzen hajléktalan állatokkal, és ezt ne tegye saját maga. Ha mégis érintkezik, azonnal kézfertőtlenítőt kell használni.
5. Normalizálja az ételt. Az étrendnek gazdagnak kell lennie friss zöldségekés gyümölcsök. Ezenkívül hasznos ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztania. A megfelelő táplálkozás erősíti az immunrendszert.
6. Ha a zuzmó macskáról emberre terjedt, a terápiát az első jelre el kell kezdeni. A korai kezelés lerövidíti a terápia időtartamát. otthoni kezelésés a fertőzött családtagot egyidejűleg kell kezelni.
7. A kezelés mellett haza kell hívnia az egészségügyi szolgálatot, hogy fertőtlenítse a beteg szobáját, puha játékait, takaróit és párnáit.
8. Rendszeresen ellenőrizze az állat bundáját és bőrét. Ha a macska bőrének valamely részén eltűnt a szőr, és a bőr elkezdett leválni, azonnal vigye az állatot a klinikára oltás és kezelés céljából.

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Sokkal kevesebb erkölcsi, fizikai és anyagi költséget fordítanak a megelőzésre, ezért vigyázzatok saját, családtagjaik, megszelídültek egészségére.

vysypanie.ru

Dermatofiták - talán a fő ok, ami okozza köröm gombás tünetek amelyet figyelembe fogunk venni.

Ez a betegség a körömlemezek élesztőgombával, penészgombával és természetesen dermatofitákkal való fertőzéséből áll.

Ma ennek a fertőzésnek a terjedése a világon eléri a 10%-ot, más források szerint ez az arány eléri az 50%-ot.

Az utóbbi időben ugyanis (bármilyen furcsának is tűnik a 21. századra nézve) legalább két és félszeresére nőtt a fertőzöttek száma.

Sőt, a láb betegségét gyakrabban figyelik meg 2-7 alkalommal, mint a kezeken (kézeken).

Annak valószínűsége, hogy egy gomba a lábát érinti, közvetlenül függ az éghajlati zónától, ahol az emberek élnek, a társadalmi tényezőktől, a nemtől, korosztályés különlegességek.

Nos, természetesen más betegségek jelenlététől a fertőzöttben.

Magas fertőzőképessége és a beteg mindennapi életét jelentősen rontó képessége miatt ez a fertőzés időben történő felismerést és okos kezelést igényel.

Az orvostudományban 3 alapvető konfigurációt különböztetnek meg:

• Felület;
• proximális;
• Distális-laterális.

Ezek a formák a kórokozók behatolási helyétől függenek, azaz

lechenie-nogtey.ru

A dermatophytosis gombás fertőzései

Hazánkban a gyakorlati gyógyászatban a prevalencia szempontjából a következők fontosak: gombás fertőzések vagy dermatophytosis:

• keratomycosis- befolyásolja az epidermisz stratum corneumát;
• dermatomycosis- befolyásolja a bőrt és annak függelékeit (haj, köröm, mirigy);
• candidomycosis- Befolyásolja a bőrt, a nyálkahártyákat és a belső szerveket.

A dermatophytosis modern besorolása szerint a gyakori betegségek közé tartozik a sokszínű, vagy pityriasis, a zuzmó, amelyet a lipofil nemzetség élesztőszerű gombái okoznak, két képviselője: pityrosporum ovális és pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Ezt a mikroorganizmust ma a fonalas gomba szaprofita formájának tekintik.

Az arc és a törzs dermatofitózisa

A törzs dermatofitózisa - világos határokkal rendelkező kis vagy nagy pikkelyes plakkok megjelenése a törzs bőrén.

Az arc dermatofitózisa - bármilyen méretű folt vagy plakk, világos határokkal, megemelt élekkel és felbontással a közepén, rózsaszíntől vörösig

Többszínű, vagy pityriasis, zuzmó - a bőrön jól látható pikkelyes foltok, plakkok jelennek meg, amelyek cserzett bőrön fehérnek, fehér bőrön világosbarnának, sárgásrózsaszínnek, sárgásfehérnek, a barna minden árnyalatának tűnnek.

Lekaparáskor a foltokon pikkelyek jelennek meg, hasonlóan a korpához. A lúggal kezelt pikkelyeken rövid hajlított hifák és élesztőszerű bimbózó sejtek láthatók. A tenyésztést tween- és lipidkomponenseket tartalmazó táptalajokon végezzük. Az igazi micélium hiányzik. A rózsaszínes-barna foltok alig észrevehetők a fehér bőrön, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják őket.

A test dermatofitózisának diagnózisának megerősítésére egy teszt 5%-os alkoholos tinktúra jód - a végrehajtásához csak csipeszre van szükség, jóddal megnedvesített vattakoronggal. Nem csak a foltot, hanem a bőr teljes területét jóddal kell kenni, pl. legalább 1-2 cm-re a folt széle mentén egyenletes vékony réteg jódotinktúrával és látszólag egészséges bőrrel bekenve - világos marad sárga szín, és a sokszínű, pityriasis, zuzmós területek sokkal sötétebbek lesznek - mivel a kórokozó-mikroorganizmus részben tönkretette az epidermisz stratum corneumának integritását, majd a jód mélyebben behatolt az elváltozásokba, a jód koncentrációja itt valamivel magasabb - a folt jelenlétében a betegség egyértelműen sötétebb, mint az egészséges bőr.

Kórokozó pityriasis versicolor- opportunista gomba, a Malassezia furfur mikroorganizmus, amely az epidermisz stratum corneumában és a szőrtüszőkben él, - egy elterjedt élesztőszerű gomba, amely az emberi bőrön él. A Malassezia furfur pityriasis versicolort okoz, amelyet rózsaszínes-sárga, nem gyulladásos és hipopigmentált foltok jellemeznek a törzs, a nyak és a kéz bőrén.

Az arc és a test dermatophytosisának ezen formájának provokatív tényezői a pH-változások, azaz. a bőrkörnyezet savasságának mutatója: izzadás, seborrhea, kortikoszteroid hormonok anyagcserezavarai.

A dermatomikózisok olyanok gombás betegségek, amelyben kórokozó gombák fertőzik meg a dermist, azaz. maga a bőr – egyértelmű, hogy ezek a kórokozók okozhatnak gombás fertőzés sima bőr és haj és köröm egyaránt. A gombás betegségek szakemberei - mikológusok - az utóbbi években az irodalomban gyakrabban használják a "dermatophytosis" kifejezést.

A dermatophytosis (a dermatomycosis szinonimája) a dermatofiták által okozott betegség. A dermatofiták fonalas gombák egy csoportja, amelyek megfertőzik az epidermisz stratum corneumát, a körmöket és a hajat. A kórokozók között több mint 40 gombafaj található - a nemzetségek képviselői: epidermophyton, microsporum és trichophyton. Közülük körülbelül 10 okoz leggyakrabban mikózist.

Van egy másik elismert név - népi - " ótvar"- ez a kifejezés a mikrospóriát és a trichophytosist kombinálja, a dermatomycosis csoportjába tartozó két gombás betegséget, amelyekben a bőr és a haj, valamint nagyon ritka esetekben a körömlemezek érintettek.

A dermatophytosis osztályozása

A dermatophytosis az osztályozás elvétől függően eltérően oszlik meg.

Például a dermatophytosis osztályozása a következő lehet:

• az érintett szöveten - epidermomikózis, trichomycosis, onychomycosis;
• lokalizáció szerint - láb dermatophytosis, inguinalis dermatophytosis, arc, láb stb.

Az epidermomikózisok a betegségek modern osztályozása szerint formákra oszlanak:

• Az arc dermatofitózisa
• A törzs dermatofitózisa
• Lágyéki dermatophytosis
• A kezek dermatofitózisa
• A láb dermatofitózisa

A betegek életkora.

• Gyermekek gyakrabban szenvednek a fejbőr mycosisában.
• Fiatalok- interdigitális és inguinális femurredők mikózisai.
• Idősek és idősek- gyakran szenvednek körömfájásban.
• Padló: Férfiak és nők egyaránt gyakran betegek.
• Verseny: A dermatophytosis sokkal kevésbé gyakori a Negroid fajban.
• Földrajz: Széles körben elterjedt, például a fejbőr gombás fertőzései (bár hangsúlyozni kell, hogy a túlnyomórészt gyakori patogén gombák típusa Európában, az USA-ban, Ázsiában és Afrikában eltérő).

Egyesek, mint például a tinea pedis Óceániában, csak egy régióban fordulnak elő.

dermatophytosis kórokozói

A kórokozók élőhelyétől függően a dermatophytosis a következőkre oszlik:

• antropofil;
• zoofil;
• geofil.

A kórokozóval való fertőzés kockázati tényezői:

• csökkent immunitás;
• hosszú távú kezelés kortikoszteroid gyógyszerekkel;
• foglalkozási veszélyek (napi szolgálat ruhaváltás nélkül, gumicipő stb.).

Anyag a diagnosztikai kutatásokhoz.

Csipesszel, szikével vagy ecsettel (masszázs vagy fogorvosi) veszik az epidermisz pikkelyeit, a hajat, a körmök lehúzását - az anyagot tápközegbe visszük.

A körömlemezeken a mycosis megnyilvánulásai leggyakrabban megvastagodáshoz, a körömlemezek egyenetlen széleihez, az átlátszóság elvesztéséhez, a köröm vagy a körömlemez egyes részeinek sárga, szürke, narancssárga, szürkéssárga színéhez, subungualis hyperkeratosishoz vagy onycholysishez hasonlítanak. .

A láb interdigitális dermatofitózisa: fénykép és kezelés

A láb dermatofitózisa rendkívül gyakori gombás betegség.

Klinika: megfigyelhető a bőrpír megjelenése, azaz. bőrpír, hámlás, a bőr keratinizációja, hólyagképződés, i.e. buborékok és buborékok.

Nézze meg, hogyan néznek ki a láb dermatofitózisának tünetei a képen, amely tipikus jeleket mutat:

A láb dermatofitózisát (szinonimák: láb epidermomikózisa, lábfej rubrofitózisa, lábfej epidermofitózisa) dermatofiták, élesztőszerű gombák, esetenként penészgombák okozzák.

A láb dermatofitózisának klinikai formák szerinti osztályozása, a modern gyakorlatban a leggyakoribb:

• interdigitális dermatophytosis- maceráció, hámlás, hám leválása, repedések, sírás, bőrpír, i.e. bőrpír, hámlás az ujjak között, erózió, keratinizáció;
• plantáris dermatophytosis- a talp hámlása és keratinizálása; a sérülés felső határa úgymond megfelel a "lábnyom", "balettcipő" szélének; A dermatophytosisnak ezt a formáját gyakran "laphám-hiperkeratotiásnak" nevezik. Az ilyen bonyolult neveket sokak számára idővel elfelejtheti egy nem szakember, de egyetlen egészségügyi dolgozónak sincs joga megfeledkezni az „antimikotikus” éberségről. Mindig, amikor a páciens bőrén elváltozásokat észlelnek, ne feledkezzünk meg a mycosis lehetőségéről, és például „mikózis”, „mikózis kizárására irányuló vizsgálat”, „gombás fertőzés”, „gombás etiológiájú dermatózis” kifejezéseket fogalmazzuk meg. , "epidermomycosis", "dermatophytosis" és egészsége érdekében a betegnek sürgősen fel kell keresnie egy mikológus, bőrgyógyász vagy foglalkozási patológus szakorvost, ha az egészségügyi intézmény egészségügyi egység, mivel a fertőző bőrbetegség kizárása lehetetlen. mycosis - és szakember által végzett vizsgálatot kell végezni;
• dyshidrotikus dermatophytosis- átlátszó folyadékot tartalmazó hólyagok és hólyagok kialakulása jellemzi, előfordul kifejezett gyulladás, a klinikai kép hasonlít allergiás dermatitisz, azaz legvalószínűbb, hogy ez egy reakció a dermatofita allergénekre. Ha genny van, ez a Staphylococcus aureus másodlagos megtapadása, pl. másodlagos pyoderma;
• mély dermatofitózis: interdigitalis dermatophytosis szövődményeként jelentkezik - az interdigitális dermatophytosisra jellemző kiütések a talpra és a láb hátára is kiterjednek.

A mikózisokkal érintett bőr a bakteriális fertőzések kapujaként szolgál, ezek a szövődmények - lymphangitis, erysipelas, phlegmon stb. - különösen gyakoriak azoknál a betegeknél, akiknél a láb vénáin műtétet végeztek.

Megelőzés.

• nyilvános fürdőkben, szaunákban, uszodákban, fitneszklubokban, szoláriumokban és egyéb létesítményekben saját cipővel kell rendelkeznie;
• a vízi eljárások után jól le kell törölni a bőrt, és az állami intézmények után - kezelje a lábakat gombaellenes kenőccsel vagy 1-2% -os szalicilsav-alkohollal vagy modern készítménnyel - Borosin por;
• partikon, kezelőhelyeken, szanatóriumokban és panziókban nem szabad „személytelen” cipőt viselni.

A láb dermatophytosis kezelésének jellemzői és elvei a fertőzés formájától és az egészségi állapottól függően

A gombaellenes (fungicid) terápia alapelvei:

• A mycosis kötelező megerősítése laboratóriumi módszerekkel.
• A beteg vizsgálata az orális gombaellenes szerek alkalmazásának ellenjavallatának meghatározására.
• A kezelés megfelelő időtartama a mycosis kórokozójának biológiai tulajdonságaitól függően.
• Cipők, kesztyűk, beteg holmik és háztartási cikkek alapos fertőtlenítése.
• A kezelés laboratóriumi ellenőrzése.

Az egészségi állapot határozza meg a mycosis és a gyógyszerek kezelésére szolgáló módszerek és kezelési rendek kiválasztását.

Szabadtéri terápia.

A dermatózisok kezelésének általános szabályai - például a "nedves kezelés nedves" és vegye figyelembe a kezelés jellemzőit:

• az interdigitális dermatophytosis akut stádiumában alkalmazzon: lotionokat Burov folyadékkal, fukorcinnal (folyadék, Castellani "festék"); nedvesen száradó kötszerek;
• krónikus stádiumban a lábak izzadása elleni küzdelemben napi 2-3 alkalommal 20% -os alumínium-klorid-oldatot használnak, Teymurov pasztát, lábfürdőket formalinoldattal, tölgyfa kéreg főzetével;
• súlyos hyperkeratosis esetén, azaz. az epidermisz stratum corneumának megvastagításakor (amely megakadályozza a gombaölő, gombaellenes szerek hatását), keratolitikus kenőcsökkel (szalicil- vagy tejsavval) okkluzív kötszert kell alkalmazni, vagy leválást kell végezni.

A gombaölő antibiotikumok, mint a nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin stb. lenyelése - szigorúan a bőrgyógyász jelzése szerint, kivizsgálás után dönt!

A kezek dermatofitózisa: fénykép és kezelés

A kezek dermatofitózisa gyakran társul a lábbőr hasonló elváltozásával. Nézze meg, hogyan néz ki a kezek dermatofitózisa a képen, és emlékezzen ezekre a jelekre:

A kezek dermatofitózisának klinikai változatai a következők:

• a kezek diszhidrotikus dermatofitózisa (papulák, hólyagok, hólyagok);
• laphám-hyperkeratoticus dermatophytosis (egyértelműen meghatározott pikkelyes gócok és bőrpír, keratinizáció és hámlás a tenyérredőkben, repedések a tenyérben).

A kéz dermatofitózisának, mint a bőrmikózis egyik formájának jellemzői:

• visszaesések mindaddig előfordulnak, amíg a láb egyidejű onychomycosisa vagy dermatophytosisa megszűnik;
• a repedések és az erózió a bakteriális fertőzések kapujaként szolgálnak;
• a tenyéren található epidermisz vastag stratum corneum miatt gyakran csak a külső kezelés hatástalan;
• gombaölő szerek lenyelése általában szükséges.

Nézze meg a kezek dermatofitózisát a képen, ahol figyelembe veheti a klinikai tüneteket:

A kezek dermatofitózisának kezelésének jellemzője, hogy azt helyreállító terápiával együtt kell elvégezni. Általános szabály, hogy a kezek és lábak dermatofitózisának egyidejű kezelése javasolt a fent leírt sémák szerint. Ugyanaz farmakológiai készítmények, amelyek ennek a betegségnek a kezelésére javasoltak a lábon.

Lágyéki epidermofitózis nőkben és férfiakban

Lágyéki dermatophytosis - szubakut ill krónikus betegség bőrelváltozásokkal a comb, a szemérem és inguinális régiók(szinonimája - inguinális epidermofitózis).

A inguinalis dermophytosis klinikai képe nőknél és férfiaknál azonos - nagy, pikkelyes, íves, policiklusos gócok, világos határokkal, bőrpír, vörös, vöröses, sárga-barna, barna, hámló, a plakkok szélei mentén - papulák és pustulák.

Férfiaknál a lágyéki dermatophytosis tipikus megnyilvánulása a vörös, hámló foltok vagy plakkok, világos határokkal és megemelkedett élekkel.

A dermatofiták egy enzimet – keratinázt – szintetizálnak, amely lebontja a keratint, ezért a keratinizálódott keratinocitákban növekednek és szaporodnak. A dermatophytosis megjelenése számos külső és belső tényezőhöz járul hozzá.

A belsőnek, azaz. Az endogén tényezők a következők:

• immunhiányos állapotok;
• allergiák;
• kollagenózisok;
• ichthyosis;
• endokrinopátia (különösen diabetes mellitus);
• hyperhidrosis, izzadás;
• angiopátia, azaz. érrendszeri betegségek, különösen a láb.

Külső, exogén, beleértve:

• zárt cipő és ruha viselése;
• magas páratartalom, trópusi éghajlat;
• kapcsolatfelvétel a forrásokkal munka közben;
• különleges patogenitású és virulenciájú kórokozók;
• traumatizmus.

A kezelés és a kiújulás megelőzésének jellemzői a lábak egyidejű dermatofitózisának és az onychomycosisnak a gyógyításának szükségességének tekinthetők.

Nézze meg a inguinalis dermatophytosis fotóját, amely a betegség tipikus klinikai tüneteit mutatja:

Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoport az állatokkal foglalkozó emberek – gazdálkodók, állatorvosok, kutyavezetők, viváriumi dolgozók stb. –, valamint a hosszú ideje kortikoszteroidokkal kezelt betegek.

A betegség forrása lehet az autoinokuláció - a láb és a fejbőr dermatophytosisában szenvedő betegeknél. Az inguinalis dermatophytosis kezelését kombinált terápia alkalmazásával végzik. Az etiotróp készítményeket belsőleg és külsőleg kenőcsök és oldatok formájában használják. A kezelés megkezdése előtt laboratóriumi elemzést kell végezni annak érdekében, hogy meghatározzák a gomba érzékenységét a gombaellenes szerre. Ezzel párhuzamosan általános erősítő terápia szükséges. A kezelés általános elveit a láb dermatofitózisáról szóló rész ismerteti.

wdoctor.ru

Mik azok a dermatofiták?

A betegség oka a dermatofiták - penészgombák. A tudomány tudja, hogy a 43 fajból 30 okozhat dermatofitózist. Élőhelytől függően három csoportra osztják őket, ezért megkülönböztetik a talajban, az állati testben és az emberi testben élő gombákat. Az eloszlás feltételes, mivel egy személy mindhárom típus negatív hatásainak van kitéve, de mindegyik más-más módon fog megnyilvánulni.

A dermatophytosis a mikózisok csoportjába tartozó gombás fertőző betegség, amely a bőrt és annak származékait - hajat, körmöket - érinti. A betegséget az Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton nemzetségből származó dermatofiták penészgombák okozzák.

A dermatofita gombák közös tulajdonsága, hogy képesek elpusztítani a keratinizált bőrszövetek keratinját.

Dermatofiták különböző típusok specifikus enzimkészlettel rendelkeznek, amelyek főleg az emberi keratint bontják le, mint például az antropofil dermatofiták, vagy az állati keratint, például a zoofil dermatofiták.

A gombás hifák sejtközötti térbe történő irányított növekedése miatt dermatofiták kolóniája kerül az epidermiszbe. A telepek felületesen helyezkednek el, a dermatofiták ritkán hatolnak be a bőr mélyebb rétegeibe.

Az elfogadott MBK-10 osztályozási rendszer szerint a dermatophytosist a lokalizáció különbözteti meg:

• fejbőr;
• körmök;
• stop, kefék;
• sima bőr, nagy bőrredők.

A fejbőr dermatofitózisa

A fejbőr dermatofitákkal való fertőzése 4 fő formában nyilvánul meg:

• - Microsporum gombák okozzák;
• - Trichophyton gombák által kiváltott;
• vagy varasodás - a betegség forrása a Trichophyton shoenleinii gomba;
• A kerion a dermatophytosis gennyes formája.

A fejbőr mikrosporiáját és trichophytosisát "ótvar" általános néven kombinálják. A betegségeknek számos hasonló tünete van, az érintett területeken hajhulláshoz, ödémás, kipirosodott gombás fertőzési gócok kialakulásához vezetnek a fejbőrön.

A trichophytosis tipikus jele a törött haj fekete pontjai.

A mikrospória külső jelekkel meghatározható a bőr érintett területét borító, jellegzetes szürke kis pikkelyekkel.

A Favus-t a scutulae-ról ismerik fel - egy száraz, sárgás kéreg, amely gombahifákból, hámló hámból áll, amelynek közepéből hosszú szőr emelkedik ki.

Az ilyen típusú dermatofitózist a penészgomba "egér" szaga jellemzi.

A kerion dermatophytosis gennyes formáját a közérzet általános romlása, a regionális nyirokcsomók növekedése, a hőmérséklet emelkedése és fejfájás kíséri.

A gyulladás vagy kerion fókuszának világos határai vannak, gumós alakja és kékes színű. A haj tövét megnyomva egy csepp genny préselődik ki.

A körmök dermatofitózisa vagy onychomycosis

A dermatofita gombák okozzák az összes köröm mikózisának 90%-át. A 30 kórokozó dermatofita faja közül bárki okozhat, de a betegség fő kórokozói a Tr. rubrum és Tr. mentagrofiták.

Az onychomycosis 5-7-szer gyakrabban érinti a körmöket, mint a kéz körmeit. A betegség a köröm deformációjában, elszíneződésében, szerkezetének megsemmisítésében fejeződik ki.

A betegség erősen fertőző, a kezelés évekig is eltarthat, úgy vélik, hogy az onychomycosis átlagos időtartama 20 év.

A lábak és kezek dermatofitózisa

A gombás fertőzés feltételei gyakrabban jönnek létre, ha a lábak higiéniáját megsértik, mint a kezek higiéniáját. Párás meleg környezet hosszan tartó kopás a cipő ideális a gomba növekedéséhez. A láb bőrét elsősorban a Tr gomba fertőzi meg. rubrum és Tr. mentagrofiták.

Az interdigitális redők, a talp, az ujjak oldalfelülete, a lábboltozat érintett. A fertőzési gócokban a stratum corneum megvastagodása, hámlás, a talpon repedések, ritka esetekben buborékok jelennek meg.

Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, kellemetlen szag jelenik meg.

A kéz bőre leggyakrabban a lábról történő önfertőzés következtében fertőződik meg a gombával. A gomba általában a dolgozó kézen jelenik meg.

Nagy redők, sima bőr dermatofitózisa

A betegség kevésbé gyakori, mint más típusú dermatophytosis, főként a Tr. rubrum és M. canis.

A gomba a lábak, a váll, a hát, a fenék, a lágyéki ráncok bőrén gyökerezik, a vellus és a hosszú szőrzetet érinti, és a bőrfelület nagy területeire terjed.

A gomba telepének növekedése a központtól - a gomba betelepülésének helyétől - a perifériára irányul. Úgy néz ki, mint egy gyűrű, folyamatosan növekszik az átmérője.

Az ilyen, egymást metsző gyűrűk bizarr körvonalakat alkotnak, és egy hatalmas kandallóba csoportosulnak, melynek széle csipkés.

Az inguinalis redők gyakori helye a dermatofiták betelepülésének. Az inguinalis dermatophytosist főként a Tr gomba okozza. rubrum.

A betegség nemcsak a lágyéki ráncokat érinti. Az inguinalis dermatophytosis esetén a gomba is átterjed a belső felület csípő a képen látható módon.

A diagnózis megerősítéséhez a kutatáshoz szükséges anyagot - bőrpelyheket, hajat, körömdarabokat - lúgnak teszik ki. Ugyanakkor a szarvszerkezetek feloldódnak, és a gomba részei - micélium, konídiumláncok - jól láthatóvá válnak a mikroszkóp látóterében.

Kutatást végeznek, ha a mikrosporia gyanúja felmerül Wood's lámpa használatával. A zöldes fény megerősíti a Microsporum gomba fertőzését.

A pontos eredményt kulturális tanulmányok adják. Megvalósításukhoz a léziókból származó anyagot tápközegbe visszük át, és megfigyeljük a gombakolónia növekedését.

Dermatophytosis kezelése

A dermatophytosis kezelésére kenőcsöket, krémeket a betegség gócainak külső kezelésére és antimikotikumokat, antiszeptikumokat használnak tablettákban belső használatra.

A terbinafin és a griseofulvin gombaellenes szerek nagy aktivitást mutatnak a dermatofiták ellen. Dermatophytosis és szélesebb spektrumú gyógyszerek - ketokonazol, itrakonazol - kezelésére is használják.

A körömlemez dermatofiták általi mély elváltozása esetén komplex kezelést írnak elő - itrakonazol, terbinafin, flukonazol.

A gombaellenes szerekkel végzett szisztémás kezelést a lábak, kezek, inguinális redők, sima bőr dermatofitózisára írják elő. A választott gyógyszerek a terbinafin és az itrakonazol.

Az onychomycosis felületes formáját helyileg kezelik. A kezdeti szakaszaiban az egyes körmök dermatofitái által okozott károsodás esetén gombaellenes lakkokkal, krémekkel, aeroszolokkal történő kezelést írnak elő.

A krémek, kenőcsök érintett területre történő felvitelének időtartama 1 hónap, a tünetek megszűnése után további 1 hét. A kenőcsöt felvisszük, 1-2 cm egészséges bőrt rögzítve.

Alkalmazzon kenőcsöket lamisil, mycosolone, travocort, triderm.

Megelőzés

A fejbőr dermatofitózisa esetén a fertőzéstől a tünetek megjelenéséig hosszú idő telhet el. A betegség krónikus jelleget ölthet, melyben találhatunk egy foltot a beteg bőr között egészséges haj nehéz.

A dermatofiták ilyen tünetmentes hordozásának megelőzése a sporicid samponok használata.

A lábak, körmök, bőrredők dermatofitózisának megelőzése a személyes higiénia betartásából is áll, kizárólag személyes háztartási cikkek használatával.

A gombás fertőzés elleni védekezés hatékony módja a rendszeres bőrgyógyász vizsgálat.

Előrejelzés

A prognózis kedvező, a modern antimikotikus gyógyszerek megakadályozhatják a formák kialakulását, megakadályozhatják a dermatophytosis kiújulását.

• Mi az a dermatophytosis
• Mi okozza a dermatofitózist
• A dermatophytosis tünetei
• A dermatophytosis diagnózisa
• Dermatophytosis kezelése
• Dermatophytosis esetén melyik orvoshoz kell fordulnia

Mi az a dermatophytosis

Dermatophytosis dermatofiták által okozott fertőző betegségek. Ez a probléma jelenleg a fertőzés rendkívüli elterjedtségének, valamint a diagnosztizálásának és kezelésének folyamatos problémáinak köszönhető.

Mi okozza a dermatofitózist

A dermatofiták az úgynevezett gombák- az Arthodermataceae (Onygenales rend) családjába tartozó ascomycetes, amelyek három nemzetségbe tartoznak - Epidermophyton, Microsporum és Trichophyton. Összesen 43 dermatofitafaj ismeretes, amelyek közül 30 a dermatofitózis kórokozója.

A mycosisok fő kórokozói előfordulási sorrendben a T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

A dermatofitákat geofilnek, zoofilnek vagy antropofilnek nevezik, szokásos élőhelyüktől függően - talaj, állati vagy emberi test. Mindhárom csoport tagjai okozhatnak emberi megbetegedéseket, de a különböző természeti tározók meghatározzák a járványtani jellemzőket - a kórokozó forrását, az elterjedési terület elterjedtségét és földrajzi elhelyezkedését.

Bár sok geofil dermatofita fertőzést okozhat állatokban és emberekben is, ezeknek a gombáknak a talaj a leggyakoribb, természetes élőhelye. A zoofil és antropofil csoportok tagjai feltehetően ezekből és más talajlakó szaprofitákból származnak, amelyek képesek lebontani a keratint. A zoofil szervezetek szórványosan átterjedhetnek az emberre, ha affinitásuk van az emberi keratinhoz. A fertőzés egy fertőzött állattal való közvetlen érintkezés útján, vagy olyan tárgyakon keresztül történik, amelyek ezen állatok szőrére és bőrpikkelyére esnek. Fertőzések gyakran fordulnak elő vidéki területeken, de a háziállatok ma különösen fontosak (különösen a M. canis fertőzéseknél). A zoofil csoport számos tagja állattulajdonosáról kapta a nevét. A zoonózisos és antroponotikus dermatophytosis általános epidemiológiai jellemzője a magas fertőzőképesség. A dermatophytosis talán az egyetlen fertőző fertőzés az emberi mikózisok közül.

Az antropofil dermatofiták által okozott fertőzések természete általában járványos. Az előfordulás fő növekedését az antropofil fajok adják. Jelenleg az antropofil dermatofiták a lakosság 20%-ában találhatók meg, és az általuk okozott fertőzések a leggyakoribb mikózisok. Epidemiológiai vizsgálatunk szerint növekszik a dermatophytosis előfordulása.

Patogenezis (mi történik?) Dermatophytosis során

Minden dermatofita keratinolitikus aktivitással rendelkezik, azaz. képes lebontani az állati és/vagy emberi keratint. A keratinázok és általában a proteolitikus enzimek aktivitását tekintik a dermatofiták patogén tulajdonságainak alapjának. Maguk a keratinázok nemcsak a keratint, hanem más állati fehérjéket is képesek lebontani, beleértve a kollagént és az elasztint is. A keratinázok aktivitása nem azonos a különböző dermatofitákban. A T. mentagrophytes a legmagasabb aktivitású, a T. rubrum pedig meglehetősen mérsékelt. A különböző típusú keratinok lebontásának képessége általában megfelel a dermatofita fertőzés lokalizációjának. Így az E. floccosum, egy alacsony keratinolitikus aktivitású faj, nem befolyásolja a hajat.

A kórokozó telepének bejutását az epidermiszbe mind a keratinolitikus aktivitás, mind a hifák növekedése biztosítja. A penészgombákhoz hasonlóan a dermatofiták is rendelkeznek speciális berendezéssel a hifák irányított növekedésére. A legkisebb ellenállású pontokra irányul, általában a szomszédos sejtek közötti illesztésekre. A dermatofiták áthatoló hifáit hagyományosan speciális perforáló szerveknek tekintik. Még mindig nem világos, hogy kinek a szerepe a fontosabb az invazív folyamatban - a keratinázok vagy az irányított növekedési nyomás.

Az epidermiszben a gombakolónia promóciójának mélysége korlátozott. Bőrfertőzések esetén a dermatofiták ritkán hatolnak mélyebbre, mint a szemcsés réteg, ahol természetes és specifikus védekezési tényezők találkoznak velük. Így a dermatofita fertőzés csak a nem élő, keratinizált szöveteket fedi le.

A dermatophytosis makroorganizmusának védelmét szolgáló tényezőkről rendelkezésre álló adatok kétségbe vonják egyes szerzők álláspontját, hogy ezzel a fertőzéssel a kórokozó limfohematogén terjedése vagy előfordulása a vér által mosott, nem keratinizálódó szövetekben történik. Egy vagy több rezisztenciafaktor súlyos hiányában szenvedő betegeknél a dermatophytosis mély formáit írták le.

A dermatophytosis tünetei

A külföldi alapja mycosisok osztályozása az ICD-10-ben elfogadott, a lokalizáció elvét rögzítik. Ez a besorolás gyakorlati szempontból kényelmes, de nem veszi figyelembe a dermatophytosis etiológiai jellemzőit egyes lokalizációkban. Az etiológiai lehetőségek ugyanakkor meghatározzák az epidemiológiai jellemzőket és a megfelelő intézkedések szükségességét, valamint a laboratóriumi diagnózis és kezelés jellemzőit. Különösen a Microsporum és a Trichophyton nemzetségek képviselői egyenlőtlenül érzékenyek egyes antimikotikumokra.

általánosan elfogadott osztályozás hosszú ideje javasolta N.D. Sheklakov 1976-ban. Véleményünk szerint ésszerű és elfogadható kompromisszum az ICD osztályozás alkalmazása, szükség esetén tisztázva a kórokozó etiológiáját vagy annak megfelelőjét. Például: a sima bőr dermatofitózisa (tinea corporis B35.4), amelyet T. rubrum okozott (sima bőr szin. rubrophytosis). Vagy: a fejbőr dermatofitózisa (B35.0 favus/microsporia/trichophytosis).

A "dermatomycosis" kifejezés, amellyel néha megpróbálják helyettesíteni a dermatophytosis közönséges elnevezést, nem megfelelő, és nem szolgálhat a dermatophytosis megfelelőjeként.

A dermatomikózisok általában a bőr gombás fertőzései, pl. és candidiasis, és sokszínű zuzmó, és sok penészgomba.

A fejbőr dermatofitózisa
Külföldön a tinea capitis alábbi klinikai és etiológiai formáit különböztetik meg:
1) ectothrix fertőzés. Microsporum spp. (a fejbőr antropozoonotikus mikrospóriája);
2) endotrix fertőzés. Trichophyton spp. (a fejbőr antroponotikus trichophytosisa);
3) favus (rüh). T. shoenleinii néven;
4) kerion (infiltratív gennyes dermatophytosis).

E fertőzések közül a leggyakoribb az microsporia. Kelet-Európában a fejbőr dermatofitózisának fő kórokozója a Microsporum canis. A regisztrált microsporia esetek száma az elmúlt években elérte a 100 ezret évente. Szórványosnak kell tekinteni a Távol-Keleten és Közép-Ázsiában gyakori antroponotikus mikrosporia (M. ferrugineum) és trichophytosis (T. violaceum) kórokozóinak előfordulását.

A mikrosporia klasszikus képét általában egy vagy több lekerekített góc képviseli, meglehetősen világos határokkal, 2-5 cm átmérőjű. A gócoktól származó szőr fénytelen, törékeny, világosszürke színű, tövénél fehér hüvelybe öltözött. A bőrfelszín feletti hajhullás megmagyarázza, hogy az elváltozások miért tűnnek nyírtnak, ami illik az „ótvar” elnevezéshez. A fókuszban lévő bőr enyhén hiperémiás és ödémás, szürkés kis pikkelyek borítják. A megadott klinikai kép a "zuzmószürke foltok" elnevezésnek felel meg.

Mert a fejbőr trichophytosis többszörös elszigetelt kis (legfeljebb 2 cm-es) góc jellemző. Jellemző a bőr szintjén a szőrszálak letörése, amely a tüsző szájából kikandikáló fekete pont formájában egy csonkot hagy maga után („deprive mitesszer”).

Klasszikus favus festmény a scutula (scutula, lat. pajzs) jelenléte jellemzi - piszkos szürke vagy sárga kéreg. A kialakult skutula egy száraz csészealj alakú kéreg, amelynek közepéből szőrszál emelkedik ki. Minden scutula váladékkal összeragasztott hifák tömegéből áll, azaz. lényegében a gomba telepe. Előrehaladott esetekben a scutula összeolvad, lefedi a fej nagy részét. A szilárd kéreg favusszal méhsejtre hasonlít, ami esedékes Latin név betegség. Gyakori favusnál kellemetlen, „egér” (pajta, macska) szag árad a kéregből. Jelenleg a favus gyakorlatilag nem található Oroszországban.

Mert a microsporia és a trichophytosis infiltratív gennyes formája jellegzetesen kifejezett gyulladás pustulák túlsúlyával és nagy formációk kialakulásával - kerionok. A Kerion - az erythema és beszivárgás fájdalmas, sűrű fókusza - domború alakú, élénkvörösnek vagy cianotikusnak tűnik, világos határokkal és göröngyös felülettel, számos pustulával és erózióval borítva, gyakran gennyes vérzéses kéreg alatt. Jellemzője a tüszők megnagyobbodott szája, amelyből megnyomva sárga genny szabadul fel. Hasonló képet hasonlítunk össze a méhsejtekkel (kerion). A Keriont gyakran általános tünetek kísérik - láz, rossz közérzet, fejfájás. Fájdalmas regionális lymphadenitis alakul ki (általában hátsó vagy a fülcsomók mögött).

A körmök dermatofitózisa
Az onychomycosis a lakosság legalább 5-10% -át érinti, és az elmúlt 10 évben az előfordulási gyakoriság 2,5-szeresére nőtt. Az onychomycosis a lábon 3-7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kézen. A dermatofiták általában az onychomycosis fő kórokozóinak tekinthetők. Az összes gombás körömfertőzés 70-90%-át teszik ki. Az onychomycosis kórokozója a dermatofiták bármelyike ​​lehet, de leggyakrabban két faj: a T. rubrum és a T. mentagrophytes var. interdigitale. A T. rubrum általában az onychomycosis fő kórokozója.

Kioszt Az onychomycosis három fő klinikai formája: disztális-laterális, proximális és felületes, a kórokozó bejutásának helyétől függően. A leggyakoribb a disztális forma. Ebben az esetben a gomba elemei behatolnak a körömbe az érintett bőrből a köröm és a bőr disztális (szabad) végének megszakadt kapcsolatának területén. A fertőzés átterjed a köröm gyökerére, és előrehaladásához a gomba növekedési ütemének felülmúlására van szükség a köröm ellentétes irányú természetes növekedési üteménél. A köröm növekedése lelassul az életkorral (65-70 év után akár 50%), ezért az időseknél a körömgomba terjed. A disztális forma klinikai megnyilvánulásai a körömlemez átlátszóságának elvesztése (onycholysis), amely fehéres vagy sárga foltok formájában nyilvánul meg a köröm vastagságában, valamint a subungual hyperkeratosis, amelyben a köröm megvastagodott. Ritka proximális formában a gombák áthatolnak a proximális körömgerincen. Fehér vagy sárga foltok jelennek meg a köröm vastagságában a gyökerénél. Felületes formában az onychomycosisot a körömlemez felületén lévő foltok képviselik.

A betegség átlagos becsült időtartama jelenleg (több tucat hatékony antimikotikum jelenlétében) 20 év, és a középkorú betegek felmérésének eredményei szerint körülbelül 10 év. Elég sok egy fertőző betegséghez.

A kezek és lábak dermatofitózisa
A láb mikózisai mindenütt jelen vannak, és gyakrabban fordulnak elő, mint bármely más bőrgyulladás. A láb mycosisának fő kórokozója a T. rubrum, sokkal ritkábban a láb mycosisát a T. mentagrophytes var. interdigitale, még ritkábban - egyéb dermatofiták. A T. rubrum és a T. mentagrophytes által okozott lábmikózisok sajátos epidemiológiával és klinikai jellemzőkkel rendelkeznek. Ugyanakkor lehetségesek a lábak mycosisának változatai, amelyek jellemzőek az egyik kórokozóra, de egy másik okozza.

A T. rubrum által okozott lábgombásodás (a láb rubrofitózisa) leggyakrabban a családban, a beteggel való közvetlen érintkezés, valamint cipők, ruházat vagy közös háztartási cikkek révén fordul elő. A fertőzésre jellemző a krónikus lefolyás, mindkét láb elváltozásai, gyakori átterjedése sima bőrés körömlemezek. Hosszú lefolyás esetén jellemző a tenyér bőrének érintettsége, általában a jobb (dolgozó) kéz - a "két láb és egy kéz" szindróma (tinea pedum et manuum). Általában a T. rubrum a láb mycosisának krónikus pikkelyes-hiperkeratotiás formáját, az úgynevezett „mokaszin típust” okozza. Ezzel a formával a láb talpi felülete érintett. Az érintett területen enyhe bőrpír, mérsékelt vagy súlyos hámlás, és egyes esetekben vastag hyperkeratosis. A hyperkeratosis a legnagyobb terhelést hordozó pontokon a legkifejezettebb. Azokban az esetekben, amikor a fókusz folyamatos és a talp teljes felületét lefedi, a láb olyan bőrpír és hyperkeratosis rétegbe öltözik, mint egy mokaszin. A betegséget általában nem kísérik szubjektív érzések. Néha a lábak rubrofitózisának megnyilvánulásai minimálisak, enyhe hámlás és repedések a talpon - az úgynevezett törölt forma.

A T. mentagrophytes által okozott lábgombásodás (láb epidermofitózisa) gyakrabban fordul elő nyilvános helyeken - edzőtermekben, fürdőkben, szaunákban, uszodákban. A lábak epidermofitózisával általában interdigitális forma figyelhető meg. A 3., 4., néha az 1. ujjközi redőben repedés jelenik meg, amelyet a macerált epidermisz fehér csíkjai határolnak, a környező bőrpír hátterében. Ezeket a jelenségeket kellemetlen szag kísérheti (különösen, ha másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik), és általában fájdalmasak. Egyes esetekben a környező bőr és a legközelebbi lábujjak körmei (I és V) érintettek. A T. mentagrophytes erős szenzibilizáló hatású, és néha a lábgomba hólyagos formáját okozza. Ebben az esetben kis buborékok képződnek az ujjakon, az interdigitális redőkben, a láb ívén és oldalsó felületén. Ritka esetekben összeolvadnak, hólyagokat képezve (bullos forma).

A sima bőr és a nagy redők dermatofitózisa
A sima bőr dermatofitózisa ritkábban fordul elő, mint a lábgomba vagy az onychomycosis. A sima bőrelváltozások bármilyen dermatofitont okozhatnak. Általában Oroszországban a T. rubrum (sima bőr rubrofiton) vagy a M. canis (sima bőr mikrosporia) okozza. Vannak a sima bőr zoonózisos mikózisai is, amelyeket ritkább típusú dermatofiták okoznak.

A sima bőr mycosisának gócai vannak jellemzők- gyűrű alakú excentrikus növekedés és csipkézett körvonalak. Tekintettel arra, hogy a fertőzött bőrön a gomba új területekre való bejutásának fázisai, a gyulladásos reakció és annak megszűnése fokozatosan változnak, a gócok középről a perifériára történő növekedése táguló gyűrűnek tűnik. A gyűrűt bőrpír és beszivárgás görgő alkotja, a közepén hámlás figyelhető meg. Ha több gyűrű alakú góc egyesül, egy nagy góc képződik, policiklusos csipkézett körvonalakkal. A felnőtteket érintő rubrofitózisra általában a mérsékelt bőrpírral járó kiterjedt gócok jellemzőek, míg a betegnél a láb vagy a kéz mycosisa, onychomycosis is előfordulhat. A mikrosporiát, amely elsősorban a háziállatoktól fertőzött gyermekeket érinti, apró, érme alakú gócok jellemzik a bőr zárt területein, gyakran - a fejbőr mikrosporia gócai.

Egyes esetekben az orvosok, nem ismerve fel a sima bőr mycosisát, kortikoszteroid kenőcsöket írnak fel az erythema és az infiltráció fókuszára. Ebben az esetben a gyulladásos jelenségek enyhülnek, és a mycosis kitörölt formát ölt (ún. tinea incognito).

A dermatofiták által okozott nagy redők mikózisai szintén megőrzik jellegzetes tulajdonságaikat: perifériás gerinc, felbontás a közepén és policiklikus körvonalak. A legjellemzőbb lokalizáció az inguinalis redők és a comb belső oldala. Az inguinalis dermatophytosis fő kórokozója jelenleg a T. rubrum (inguinalis rubrophytosis). A hazai szakirodalomban a tinea cruris hagyományos elnevezése az epidermophytosis inguinalis volt a kórokozó nevének megfelelően - E. floccosum (régi elnevezése E. inguinale).

A dermatophytosis diagnózisa

A dermatophytosis laboratóriumi diagnosztikájának alapelve a kórokozó micéliumának kimutatása a kóros anyagban. Ez elegendő a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés megkezdéséhez. Kóros anyag: bőrpelyhek, haj, körömlemez töredékek, mikroszkópos vizsgálat előtt „megvilágosodásnak” vetik alá, pl. lúgos oldattal történő kezelés. Ez lehetővé teszi a szarvszerkezetek feloldását, és csak a gomba tömegeit hagyja a látómezőben. A diagnózis megerősítést nyer, ha a készítményben micéliumszálak vagy konídiumláncok láthatók. A fejbőr dermatofitózisának laboratóriumi diagnosztikája során figyelembe veszik a gomba elemeinek elhelyezkedését is a hajszálhoz képest. Ha a spórák kívül helyezkednek el (tipikus a Microsporum fajokra), akkor ezt a fajta elváltozást ectothrixnek nevezik, ha pedig belül, akkor endothrixnek (tipikus a Trichophyton fajokra). A dermatofiták etiológiájának meghatározását és azonosítását a tenyészet izolálása után a morfológiai jellemzők szerint végezzük. Szükség esetén további vizsgálatokat végeznek (ureáz aktivitás, pigment képződés speciális táptalajokon, táplálék-kiegészítők szükségessége stb.). A microsporia gyors diagnosztizálására Wood's fénycsöves lámpát is alkalmaznak, melynek sugaraiban a mikrosporia gócokban lévő gomba elemei világoszöld fényt adnak.

Dermatophytosis kezelése

A dermatophytosis kezelésében minden szisztémás gombaellenes szer, szájon át történő beadásra, valamint szinte minden helyi gombaellenes és antiszeptikum alkalmazható.

A szisztémás gyógyszerek közül csak a dermatofitákra hatnak, vagy csak dermatophytosis kezelésére engedélyezettek a griseofulvin és a terbinafin. A szélesebb hatásspektrumú gyógyszerek az azolok osztályába tartoznak (imidazolok - ketokonazol, triazolok - flukonazol, itrakonazol). A helyi antimikotikumok listája több tucat különböző vegyületet és adagolási formákés folyamatosan pótolják.

A modern antimikotikumok közül a terbinafint a dermatophytosis kórokozóival szembeni legmagasabb aktivitás jellemzi. A terbinafin minimális gátló koncentrációja átlagosan 0,005 mg/l, ami nagyságrendekkel alacsonyabb, mint más gombaellenes szerek, különösen az azolok koncentrációi. Ezért sok éven át a terbinafint tekintik standardnak és választott gyógyszernek a dermatophytosis kezelésében.

A fejbőr dermatophytosisának legtöbb formájának helyi kezelése hatástalan. Ezért az orális szisztémás gombaellenes szerek megjelenése előtt a beteg gyermekeket elkülönítették, hogy ne fertőzzék meg a gyermekcsapat többi tagját, és különféle módszerek epilálás. A fejbőr dermatofitózisának fő kezelése a szisztémás terápia. Griseofulvin, terbinafin, itrakonazol és flukonazol alkalmazható a kezelésben. A griseofulvin még mindig a szokásos kezelés a fejbőr dermatophytosisában.

A terbinafin összességében hatékonyabb, mint a griseofulvin, de kevésbé hatékony a M. canis ellen is. Ez a hazai és a külföldi ajánlások közötti eltérésben nyilvánul meg, mivel Nyugat-Európában és az USA-ban a tinea capitis gyakran trichophytosist, Oroszországban pedig mikrospóriát jelent. A hazai szerzők különösen megjegyezték, hogy a microsporia dózisát az ajánlott 50% -kal kell növelni. Megfigyeléseik szerint a terbinafin hatékony napi dózisai mikrosporia esetén a következők: 20 kg-ig terjedő gyermekeknél - 94 mg / nap (3/4 125 mg-os tabletta); 40 kg-ig - 187 mg / nap (1,5 125 mg-os tabletta); több mint 40 kg - 250 mg / nap. Felnőtteknek 7 mg / kg dózist írnak fel, de legfeljebb 500 mg / nap. A kezelés időtartama - 6-12 hét.

A körmök dermatofitózisának kezelésében helyi és szisztémás terápiát, vagy mindkettő kombinációját is alkalmazzák - kombinált terápia. A helyi terápia elsősorban csak a felületes formára, a disztális forma kezdeti megnyilvánulásaira, vagy az egyes körmök elváltozásaira alkalmazható. Más esetekben a szisztémás terápia hatékonyabb. Modern helyi alapok az onychomycosis kezelésére a gombaellenes körömlakkok közé tartoznak. A szisztémás terápiák közé tartozik a terbinafin, az itrakonazol és a flukonazol.

A kezelés időtartama bármely gyógyszerrel függ az onychomycosis klinikai formájától, a lézió prevalenciájától, a subungualis hyperkeratosis mértékétől, az érintett körömtől és a beteg életkorától. Jelenleg az általunk javasolt speciális KIOTOS indexet használják az időtartam kiszámításához. Kombinált terápia olyan esetekben írható elő, amikor a szisztémás terápia önmagában nem elegendő, vagy hosszú ideig tart. A terbinafin kombinációs terápiával kapcsolatos tapasztalataink közé tartozik a rövid kúrákban és szakaszos kezelésben történő alkalmazás, gombaellenes körömlakkokkal kombinálva.

A lábak és kezek dermatofitózisának kezelésében helyi és szisztémás gombaellenes szereket egyaránt alkalmaznak. A külső terápia a leghatékonyabb a láb mycosisának törölt és interdigitális formáira. A modern helyi antimikotikumok közé tartoznak a krémek, aeroszolok és kenőcsök. Ha ezek az alapok nem állnak rendelkezésre, helyi antiszeptikumokat használnak. A kezelés időtartama használat esetén két hét modern gyógyszerek legfeljebb négy - hagyományos eszközök használata esetén. A láb mycosisának krónikus pikkelyes-hiperkeratotiás formájával, a kezek vagy a sima bőr érintettségével, körömkárosodással helyi terápia gyakran kudarcra van ítélve. Ezekben az esetekben szisztémás gyógyszereket írnak fel - terbinafin - 250 mg naponta legalább két hétig, itrakonazol - 200 mg naponta kétszer egy hétig. A körmök károsodásával a terápia időtartama meghosszabbodik. A szisztémás terápia akut gyulladások, hólyagos-bullosus fertőzések esetén is javallott. Külsőleg ezekben az esetekben testápolók, antiszeptikus oldatok, aeroszolok, valamint kombinált eszközökkel kortikoszteroid hormonok és gombaellenes szerek kombinációja. Deszenzitizáló terápia javasolt.

A sima bőr elváltozásainak külső terápiája a sima bőr elszigetelt elváltozásai esetén javasolt. A vellus szőrzet legyőzésével mély és infiltratív-gennyes dermatophytosis, tinea incognito, szisztémás terápia javallt. Javasoljuk továbbá az arcon lévő elváltozások lokalizálására, valamint széles körben elterjedt rubrofitózisra (bár általában a körmök is érintettek).

szabadtéri gombaellenes szerek krémek vagy kenőcsök formájában használják; aeroszol használható. Ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a láb mycosisának kezelésére. A külső terápia időtartama 2-4 hét. vagy a klinikai megnyilvánulások megszűnéséig és további 1 hétig. utána. A készítményeket az elváltozásra kell felvinni, és további 2-3 cm-re kifelé a széleitől.

A fejbőr vagy a körmök egyidejű károsodásával a szisztémás terápiát a megfelelő sémák szerint végezzük. Más esetekben szisztémás terápia esetén a terbinafint 250 mg / nap dózisban írják fel 2-4 hétig. (a kórokozótól függően), vagy itrakonazol 1 ciklus pulzusterápia (200 mg naponta kétszer 1 hétig). Hasonló sémákat alkalmaznak az inguinalis dermatophytosis esetében.

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek és kontaktlencsének – sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségek lézeres korrekció a látást teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika nyitja meg.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.