Lézeres látásjavítás lasik módszerrel. Lasik - a találmány története. Lézeres látásjavítás
A lézeres látásjavítások között elsőként jelent meg a LASIK műtéti módszer, de továbbra is keresett és népszerű. A műtét a szemészeti mikrosebészethez tartozik, melynek köszönhetően a legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb módon lehet helyreállítani a látásélességet. A művelet alapja a szaruhártya mély rétegébe irányított ultraibolya sugár. Ezen a ponton a sejtek és szövetek felmelegednek, aminek következtében a felesleges rétegek elpárolognak. Ez a szaruhártya megfelelő kialakulásához vezet a látásélesség javítása érdekében.
Egyéb szövődmények is előfordulhatnak, de nem is gyakoriak: szaruhártya-gyulladás, ráncok és porckorong lerakódások, túl- és alulkorrekció. Ezek olyan változások, amelyek nem veszélyeztetik a látást, de lassabb látásjavulást okozhatnak, és általában a kezelés típusához és az egyes betegek egyéni érzékenységéhez kapcsolódnak. Ezen helyzetek mindegyikének megvan a saját specifikus kezelése orvos irányítása mellett, hogy a tervezett eredmény a lehető legrövidebb időn belül megvalósuljon.
Még akkor is, ha a beteg a műtét során mozgatja a szemét, a lézersugár végigkíséri ezt a mozgást. Ha a mozgás meredek, a berendezés visszatartja magát anélkül, hogy kockáztatná a működést. Kell valami érzéstelenítés? Néhány csepp érzéstelenítő szemcsepp elegendő, és a lézersugár gyors alkalmazásával a törési hiba korrigálódik. Az enyhe homok érzése a szemben normális, közvetlenül az eljárás után, gyorsan eltűnik.
A Lasik módszer alapelve a következő lépéseket tartalmazza:
- A szaruhártya felső rétegének vágása, vagyis egy lebeny (lebeny) kialakulása. Ezt mikrokeratomos eszközzel végezzük. A sebész mechanikusan kivágta a szaruhártya szövetét.
- Az érintett terület elpárologtatása lézeres telepítéssel. Ez lehetővé teszi a törőerő megváltoztatását.
- A fedél felszerelése az eredeti helyére.
- Rehabilitáció.
Figyelem! A Lasik műtét a lézeres korrekció alapja. Mivel a módszert az idő múlásával folyamatosan fejlesztik, ma már más típusú Lasik segítségével is lehetséges a korrekció.
A tanulmányban már vannak módszerek a közelítés mértékének korrekciójára is. Kell-e szemüveg a műtét után? Röviddel a lézer alkalmazása után a látás szemüveg nélkül is lehetséges. A megnövelt élesség progresszív és gyors. Szinonimák: refraktív műtét, szerirefrakciós műtét, excimer lézeres műtét.
A művelet csökkenti a szemüvegtől vagy kontaktlencsétől való függőséget, és akár le is állíthatja a használatot. Azonban mindhárom műtét ugyanazt a lézert használja, amely a szaruhártya görbületét a kezelés mértékétől függően újrafaragja.
Szuper Lasik
A második módszert a Super Lasik készítette. Ez a Lasik lézeres látásjavítás fejlett módszere. Jellemző - a műveletet a szaruhártya egyedi tulajdonságai alapján hajtják végre. Kezdetben corneotopográfos készülék segítségével a felületet szkenneljük, és azonnal meg is adjuk az eredményt. Ezután az orvos a páciens személyes adatainak megfelelően beprogramozza a lézeregységet. Ez a technika 100%-ban hatékony. A módszer többek között lehetővé teszi a szaruhártya vastagságának megtakarítását, ami a Lasik korrekciós módszerrel lehetetlen. Az előnyök között megjegyezhető a torzítások azonosítása is.
Melyik orvos végzi a műtétet
A két művelet lépései azonban megegyeznek. Az ametropia kombinációjával rendelkező emberek mindegyiket egyetlen eljárással kijavíthatják. Fontos, hogy a páciensnek megfelelő vastagságú szaruhártya legyen, hogy a sebész a lézer segítségével elvégezhesse a megfelelő változtatást az ő esetén.
Minden ametropiára különböző határértékek vonatkoznak. A mennyezet azonban szigorúbb. Az ideális indikáció a 8,00 foknál kisebb myopia, a 4,00 alatti asztigmatizmus és a 4 alatti hypermetropia. Minden látásműtétnek tartalmaznia kell preoperatív topográfiát és központi pachymetriát, valamint retina felmérést, amely magában foglalja a szaruhártya vastagságát, fénytörését, szaruhártya feltérképezését, nyomását, és pupillatágulás a szaruhártya vastagságának méréseként. A Brazil Szemészeti Tanács, az Ophthalmic Specialist Ophthalmological Center és a Brazilian Society of Refractive Surgery szerint ezek a minimális vizsgák, amelyeket teljesíteni kell.
Femto Lasik
A Femto Lasik korszerűbb módszernek számít, mivel a csappantyú kivágása nem mechanikusan, hanem femtoszekundumos lézer segítségével történik. Vagyis a művelet során csak lézeres telepítéseket használnak. A sebész beállítja a flip létrehozásához szükséges paramétereket, és a lézersugarat a szaruhártya kívánt pontjára irányítja. Így a szövet rétegzett és kivágott. A megkülönböztető jellemzők között megemlíthető a sérülések minimalizálása, széleskörű indikációk és a látás korrekciós képessége még vékony szaruhártya esetén is. Az előző módszerhez hasonlóan az egyes betegek szaruhártya szerkezeti jellemzőit is figyelembe veszik. Van azonban egy hátránya is. Ez a művelet túl magas költsége.
Vannak-e azonban orvos által elrendelhető egyéb vizsgálatok is, például szaruhártya-tomográfia, amely a háromdimenziós szaruhártya és a szem aberrometriáját értékeli? optikai aberrációk tanulmányozása teljes spektrumés a magasabb rendű aberrációk tanulmányozása.
Előkezelés
Ne viseljen szemsminket, és ne használjon terjedelmes hajtartozékot, amely zavarja a fej helyzetét. Ezen kívül kezelés gyulladásos folyamatok a szem felszínén, és olyan fertőzések, mint a blepharitis alapvető a műtét sikere érdekében.
A Lasik módszer jellemzői
Bár a Lasik szemműtétet a legelső és nem annyira fejlettnek tekintik, számos olyan funkciója van, amelyek számos korrekciós előnnyel járnak. A módszernek vannak ellenjavallatai, a művelet jellemzői és egyéb mutatói.
Előnyök
- Magas fokú hatékonyság - 99%.
- Viszonylag alacsony költség.
- Nincs szükség kórházi kezelésre (a műtét napján a beteg hazatér).
- Minimális rehabilitációs időszak.
- A látásélesség gyors helyreállítása.
- Az eljárás sebessége.
- Fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítést alkalmaznak szemcsepp formájában.
- Biztonság és minimális komplikációk.
- Az eredmény stabilitása.
- Lehetőség két szem egyidejű korrekciójára.
A lézeres korrekció indikációi
- Asztigmatizmus.
- Rövidlátás.
- Távollátás.
Ellenjavallatok
A LASIK látásjavításnak számos ellenjavallata van, amelyek 2 típusra oszthatók. Ezek kategorikusak és relatívak. A kategorikus azt jelenti, hogy lehetetlen a műveletet soha. De relatívak azok az ellenjavallatok, amelyek a tilalom okainak megszüntetése után törölhetők. Tehát kategorikus tilalmak:
A páciens műtét közbeni lézerfényben történő rögzítése elengedhetetlen a tökéletesebb korrekcióhoz. E lépés után a szaruhártya lebenyét eltávolítják, és a művelet befejeződik. helyi érzéstelenítésen keresztül szemcsepp. Egyes sebészek enyhe szedációt alkalmazhatnak, de minden a betegtől függ.
Az idő a helyi logisztikai eljárásoktól függ, de általában a beteg körülbelül 1 órát marad a kórházban. Azok a betegek, akiknél a műtét vagy a késés ellenjavallt lehet. Száraz szem szindrómában szenvedő betegek. Olyan emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megnehezítik a gyógyulást, például szteroidokat.
- Az autoimmun rendszer betegségei, amelyek akadályozzák a szaruhártya gyógyulási folyamatát.
- Szisztémás patológiák - rheumatoid arthritis, reuma, AIDS, HIV, bronchiális asztma, onkológia és hasonlók. Az ok az az immunrendszert túlságosan legyengült, így a gyógyulás túl hosszú lesz.
- Magas intraokuláris nyomás.
- Patológiák endokrin rendszer- gyulladás pajzsmirigy, cukorbetegség.
- A szaruhártya membránjának kis vastagsága (kevesebb, mint 450 mikron).
- Betegségek bőr: pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis stb., ami keloid hegekhez vezet.
- Szem herpesz.
- Mentális és neurológiai rendellenességek mert ebben az esetben lehetetlen megjósolni a beteg viselkedését. Ez pedig a műtét bonyolult lefolyásához és a gyógyulási időszak késleltetéséhez vezet.
- Retinaleválás, glaukóma, szürkehályog, idegsorvadás, keratoconus.
Ideiglenes ellenjavallatok:
Hogyan áll a beteg felépülése?
Heg jelenléte a szaruhártyán. A szemüveg vagy kontaktlencse felírása instabil volt az elmúlt két évben. A szem herpesz története tavaly. 24 óra elteltével a látás 90%-a, két hónap után pedig 100%-a helyreáll. A pontfüggőség csökkenni fog, elérve a teljes függetlenséget. A kezdeti ametropiától függően az esetek 1-5%-ában figyelhető meg bizonyos mérték.
Nem puffert kell használni, hanem terápiás kontaktlencsét egy hétig, foktól függetlenül. A műtét után azonnal kontaktlencsét helyeznek fel, amely lehetővé teszi a szem felületének teljes gyógyulását. Amikor a szem felszíne meggyógyul, a kontaktlencsét eltávolítják. A fertőzések megelőzése és a szem nedvesen tartása érdekében egy-két hétig ajánlott speciális szemcseppek használata is. A szemorvost a műtétet követő első hat hónapon belül kell meglátogatni, általában a következő ütemterv szerint: a műtétet követő napon; egy héttel a műtét után; 30 nappal a műtét után; három hónappal a műtét után; hat hónappal a műtét után, majd évente egyszer.
- 18 éves korig. Ebben az esetben végrehajtják drog terápia, és más módszereket is alkalmaznak (szemtorna, fizioterápiás eljárások).
- terhesség, korai szülés utáni időszakés szoptatás (szoptatás). Kiderült, hogy ebben az időben női test megsértették hormonális háttér. Ez a látásszervek lassú gyógyulásához vezet. Ennek az ellenjavallatnak egy másik oka az a tény, hogy a rehabilitációs időszakban szükség van antibiotikumok alkalmazására.
- A látásélesség éles és gyors csökkenése több hónapig. Ha a látást más módon is lehet korrigálni, akkor a műveletet nem hajtják végre.
- Gyulladásos folyamatok a látószervekben.
- Disztrófiás változások a retinában. Mivel ez az állapot retinaleváláshoz vezet, és ez abszolút ellenjavallat. Disztrófia esetén először csináld lézeres koaguláció majd Lasik.
- Bármilyen patológiához kapcsolódó túlzottan csökkent immunitás, mivel a szaruhártya túl sokáig gyógyul.
Posztoperatív időszak és szövődmények
A műtét után szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását. Nem dörzsölheti a szemét a kezével, nem mossa meg az arcát, ne nézzen erős fénybe. Ezek az alapvető szabályok, a többit az orvos írja elő, egyéni mutatók alapján. A rehabilitációs időszak 1-2 hét. A szövődmények rendkívül ritkák, csak olyan esetekben, amikor a beteg nem tartja be a rehabilitáció szabályait. A komplikációk közül a következőket kell megjegyezni:
Kerülje el a szemsérülést. Kerülje a csapatsportokat 30 napig. Kerülje a szem karcolását vagy dörzsölését. Kerülje a medencét, a tengert, a szaunát és a sminket 30 napig. Kerülje a megerőltető tevékenységeket egy hétig – kezdje el a gyógyszerek szedését, amikor hazaérkezik.
Maradjon és csukja be a szemét a műtét után három órán keresztül. Tartsa be higiéniai szokásait, mint például a fürdés és az arcmosás anélkül, hogy vizet, sampont vagy szappant a szemébe kenne. Ha ez megtörténik, adjon hozzá két-három csepp síkosító szemcseppet. Viseljen napszemüveget nappal és a szabadban, különösen, ha napfénynek van kitéve; - Kerülje az alkoholfogyasztást hét napig.
- Keratoconus és száraz szem szindróma.
- Tárgyak kettéválasztása és asztigmatizmus.
- Fokozott fényérzékenység és a szaruhártya lebeny elmozdulása.
