Hogyan lehet diagnosztizálni a bronchiális asztmát. Bronchiális asztma: okok, jelek, kezelés, megelőzés

A bronchiális asztma gyakori betegség. Az elmúlt évek epidemiológiai tanulmányai azt mutatják, hogy a világ lakosságának 4-10%-a szenved különböző súlyosságú bronchiális asztmában. A gyermekpopulációban ez az arány 10-15%-ra emelkedik. A betegség egyértelmű meghatározása, a meglehetősen élénk tünetek és a funkcionális kutatási módszerek nagyszerű lehetőségei ellenére a bronchiális asztmát a bronchitis különböző formáiként diagnosztizálják, és ennek eredményeként antibiotikum- és köhögéscsillapítókúrákkal nem hatékonyan és nem megfelelően kezelik. 5 betegből 3-nál a bronchiális asztmát a betegség késői szakaszában diagnosztizálják. Így azon az elterjedt tézisen, hogy "amit sípoló légzés kísér, az még nem bronchiális asztma" változtatásra szorul, hiszen ennek megfelelőbb nézőpontja a következő: "amit zihálás kísér, addig asztmának kell tekinteni, amíg az ellenkezője be nem bizonyosodik".

II. Meghatározás: bronchiális asztma- a légutak krónikus betegsége, amelyben sok sejt érintett: hízósejtek, eozinofilek és T-limfociták. Érzékeny egyénekben ez a gyulladás ismétlődő ziháló légzéshez, légszomjhoz, mellkasi szorító érzéshez és köhögéshez vezet, különösen éjszaka és/vagy kora reggel. Ezeket a tüneteket a bronchiális fa kiterjedt, de változó elzáródása kíséri, amely legalább részben reverzibilis, spontán vagy kezelés hatására. A gyulladás a légutak különböző ingerekre adott reakciójának barátságos növekedését is okozza.

A bronchiális asztma meghatározásának főbb rendelkezései:

1. A bronchiális asztma a légutak krónikus, tartós gyulladásos betegsége, függetlenül a lefolyás súlyosságától.

2. A gyulladásos folyamat hörgők hiperreaktivitásához, elzáródáshoz és légúti tünetekhez vezet.

3. A légúti elzáródásnak négy formája van:

Akut hörgőszűkület a simaizmok görcse miatt;

Szubakut - a légutak nyálkahártyájának duzzanata miatt;

Szklerotikus - a hörgők falának szklerózisa a betegség hosszú és súlyos lefolyásával.

4. Atópia, genetikai hajlam az E osztályú immunglobulinok termelésére.

III. A bronchiális asztma diagnózisának kritériumai:

1. A tünetek története és értékelése. A betegség leggyakoribb tünetei a légszomj, a légszomj, a zihálás megjelenése, a mellkasi nehézség érzése és a köhögés. Ezek a tünetek azonban önmagukban nem jelentik a diagnózist. A bronchiális asztma fontos klinikai markere a tünetek spontán vagy hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása utáni megszűnése. Az anamnézis felmérésénél és felvételénél a következő tények fontosak: ismétlődő exacerbációk, leggyakrabban allergének vagy nem specifikus ingerek - hideg és párás levegő, fizikai aktivitás, különféle szagok, sírás, nevetés vagy vírusfertőzés, valamint a betegség szezonális változékonysága. tünetek és atópiás betegségek jelenléte a betegben vagy hozzátartozóiban.

2. Klinikai vizsgálat. Mivel az asztma tünetei a nap folyamán változnak, előfordulhat, hogy a fizikális vizsgálat nem mutatja ki a betegség tüneteit a fizikális vizsgálat során. A beteg bronchiális asztmájának súlyosbodásával az asztma tünetei jelentkeznek, majd a klinikai megnyilvánulások valószínűsége, például légszomj, orrszárnyak duzzanata belégzéskor, szaggatott beszéd, izgatottság, a segédlégzési izmok aktiválódása, orthopnea pozíció, tartós vagy időszakos köhögés meglehetősen magas. Az auskultáció során az orvos leggyakrabban száraz hangokat hallgat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyes betegeknél még az exacerbáció időszakában sem hallható sípoló légzés az auskultáció során, míg az objektív vizsgálatok jelentős hörgőelzáródást regisztrálnak, valószínűleg a kis légutak domináns érintettsége miatt.

3. A külső légzés működésének vizsgálata nagyban megkönnyíti a diagnózis felállítását. A légzésfunkció mérése objektív értékelést ad a hörgőelzáródásról, fluktuációinak mérése pedig a légúti hiperreaktivitás közvetett értékelését. A bronchiális obstrukció mértékének meghatározására többféle módszer létezik, de a legelterjedtebb az 1 másodperc alatti kényszerkilégzési térfogat (FEV1) mérése és az ehhez kapcsolódó, a kényszerített vitálkapacitás (FVC) mérése, valamint a kényszerített (csúcs) kilégzési áramlás (PSV) mérése. Fontos diagnosztikai kritérium a FEV1 (több mint 12%) és PSV (több mint 15%) növekedése a rövid hatású béta-2-agonisták belélegzése után. Szükséges eszközök: spirométerek, amelyek lehetővé teszik a tüdő kényszerített vitálkapacitásának és a kényszerített kilégzési térfogat meghatározását 1 másodperc alatt. Ezeket az eszközöket elsősorban klinikákon és kórházakban használják.

Peakflowmetria- a legfontosabb innováció a bronchiális asztma diagnosztizálásában és kezelésében.

Az asztma csúcsáramlásmérővel történő monitorozása a következő lehetőségeket kínálja a klinikusnak:

A bronchiális obstrukció reverzibilitásának meghatározása;

A betegség lefolyásának súlyosságának értékelése;

A bronchiális hiperreaktivitás értékelése;

Az asztma exacerbációinak előrejelzése;

Foglalkozási asztma meghatározása;

A kezelés hatékonyságának értékelése.

Minden bronchiális asztmában szenvedő betegnél napi csúcsáramlási mérés látható.

4. Allergológiai állapot felmérése: a tünetek felmérése, a fizikális adatok anamnézis és a külső légzés működési mutatói mellett az allergológiai állapot vizsgálata is nagy jelentőséggel bír a diagnózisban. A leggyakrabban használt szúrási, intradermális és prick (prick teszt) tesztek. Egyes esetekben azonban a bőrtesztek álnegatív vagy álpozitív eredményekhez vezetnek. Ezért gyakran tanulmányozzák a vérszérumban lévő specifikus IgE antitesteket. Tehát az asztma diagnózisa a tünetek és az anamnézis elemzésén, valamint a külső légzés funkciójának vizsgálatán és az allergiavizsgálati adatokon alapul. A legfontosabb tüdőfunkciós vizsgálatok a belélegzett béta-2-agonistákra adott válasz kimutatása, a légáramlás változékonyságának változása a csúcskilégzési áramlás (PEF) monitorozásával, a testmozgás okozta provokáció gyermekeknél. A diagnózis fontos kiegészítése az allergiás állapot meghatározása.

5. A differenciáldiagnózishoz szükséges: tüdőröntgen, EKG, köpetvér klinikai elemzése.

A diagnózis nehézségei: mint fentebb említettük, a bronchiális asztmát gyakran rosszul diagnosztizálják, és ennek eredményeként nem megfelelő terápiát írnak elő. Különösen nehéz az asztma diagnosztizálása gyermekeknél, időseknél, valamint a foglalkozási kockázati tényezőknek kitetteknél, szezonális asztmában, köhögési asztmában.

gyermekkori asztma. Gyermekeknél az asztma diagnosztizálása legtöbbször nagyon nehéz, mivel a zihálás és köhögés a gyermekkori betegségek leggyakoribb tünetei. A diagnózis felállításában segítséget nyújt a családi anamnézis, az atonikus háttér tisztázása. Az egyébként egészséges gyermekek ismétlődő éjszakai köhögési rohamai szinte biztosan megerősítik az asztma diagnózisát. Egyes gyermekeknél az asztmás tüneteket a fizikai aktivitás váltja ki. A diagnózis felállításához szükséges a légzésfunkció vizsgálata hörgőtágítóval, spirometriás vizsgálat fizikai aktivitással, kötelező allergiavizsgálat általános és specifikus IgE meghatározásával, bőrvizsgálatok.

Asztma időseknél. Azok a betegek egy másik csoportja, akiknél az asztma (későn jelentkező) diagnózisát az orvos vagy nem állítja fel, vagy kihagyja, idős emberekből áll. Idős korban nemcsak az asztma diagnosztizálása nehéz, hanem a lefolyás súlyosságának felmérése is. A gondos anamnézis felvétel, a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek és mindenekelőtt a bal kamrai elégtelenség jeleit mutató koszorúér-betegség kizárását célzó vizsgálat, valamint a funkcionális kutatási módszerek, beleértve az EKG-regisztrációt és a röntgenvizsgálatot, általában tisztázzák a képet. . A bronchiális asztma diagnosztizálásához csúcsáramlási mérés szükséges a reggeli és esti PSV meghatározásával 2-3 hétig, légzésfunkció hörgőtágító teszttel.

foglalkozási asztma. A foglalkozási asztma diagnosztizálása is bizonyos nehézségeket jelent. Számos kémiai vegyületről ismert, hogy asztmát okoz, ha a környezetben van. A nagy aktivitású kis molekulatömegű vegyületektől, például az izocianátokig terjednek az ismert immunogénekig, mint például a platina sók, növényi komplexek és állati termékek. A diagnózishoz egyértelmű anamnézis szükséges: nincs tünet a munka megkezdése előtt, igazolt összefüggés van az asztmás tünetek munkahelyi kialakulása és a munkahely elhagyása utáni eltűnése között. A bronchiális asztma diagnózisának sikeres megerősítése a külső légzés funkciójának mutatóinak vizsgálatával lehetséges: a PSV mérése a munkahelyen és a munkahelyen kívül, specifikus provokatív tesztek elvégzése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bronchiális asztma lefolyása még a károsító szerrel való érintkezés megszűnésével is fennáll és tovább romlik. Ezért nagyon fontos a foglalkozási asztma korai felismerése, a károsítóval való érintkezés megszüntetése, valamint a racionális farmakoterápia.

szezonális asztma. A szezonális asztmát általában allergiás nátha kíséri. Az évszakok közötti időszakban a bronchiális asztma tünetei teljesen hiányozhatnak. A diagnózis felállításakor nagy jelentősége van az anamnézisnek és az allergia mélyreható vizsgálatának, valamint a légzésfunkció mérésének, valamint a béta-2-agonistákkal végzett inhalációs teszteknek az exacerbáció során.

köhögés változat. Az asztma köhögési változata jelentős nehézséget jelent a betegség diagnosztizálásában. A köhögés gyakorlatilag a fő, és néha az egyetlen tünet. Ezeknél a betegeknél a köhögés gyakran éjszaka jelentkezik, és általában nem kíséri zihálás. A bronchiális asztma diagnosztizálása során allergiás vizsgálatot kell végezni bőrpróbákkal és az általános és specifikus IgE szintjének meghatározásával, valamint a légzésfunkciót béta-2 agonistákkal vagy provokatív metakolinnal vagy hisztaminnal végzett vizsgálattal.

Az asztma egy nagyon súlyos, immunallergiás eredetű betegség, amely a légzőrendszerben (ún. "hörgőfában") fellépő nem fertőző gyulladás következtében alakul ki. A bronchiális asztmát krónikus progresszív lefolyás jellemzi, időszakos rohamokkal, amelyekben hörgőelzáródás és fulladás alakul ki.

A patológia számos endo- és exogén tényező kombinációjának eredményeként jelenik meg. A külső tényezők közé tartozik a pszicho-érzelmi stressz, a túlzott fizikai aktivitás, a kedvezőtlen éghajlat, valamint a kémiai irritáló anyagoknak és allergéneknek való kitettség. A belső tényezők közé tartoznak az immun- és endokrin rendszer zavarai, valamint a hörgők hiperreaktivitása.

Sok betegnek családi hajlama van a betegségre.

Manapság a bronchiális asztma felnőtteknél és gyermekeknél sajnos meglehetősen gyakori, és rendkívül nehéz teljesen gyógyítani ezt a betegséget.

Az asztmában a hörgőfában kialakuló gyulladásos folyamatot nagy specifitás jellemzi. A kóros folyamat oka az allergiás komponens hatása az immunrendszeri rendellenességekkel kombinálva, ami a betegség paroxizmális lefolyását okozza.

Jegyzet: terhelt családi anamnézis - minden harmadik asztmás személynél. Örökletes hajlam esetén nagyon nehéz nyomon követni az asztmás rohamokat kiváltó elemeket; a betegség atópiás.

A fő (allergiás) komponensen kívül számos további tényező is meghatározza a betegség lefolyását és az asztmás rohamok gyakoriságát.

Ezek tartalmazzák:

• a hörgőfa falainak simaizom elemeinek fokozott reaktivitása, ami görcshöz vezet bármilyen irritációval;
• exogén tényezők, amelyek az allergia és a gyulladás mediátorainak tömeges felszabadulását okozzák, de nem vezetnek általános allergiás reakcióhoz;
• a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, ami rontja a légutak átjárhatóságát;
• a nyálkahártya hörgőváladékának elégtelen képződése (asztmával járó köhögés általában nem produktív);
• a kis átmérőjű hörgők túlnyomó károsodása;
• a tüdőszövetben bekövetkező változások a hipoventiláció következtében.

Fontos:az asztmához vezető egyik vezető tényezőt közönséges házipornak nevezik. Nagyszámú mikroszkopikus atkát tartalmaz, amelyek kitinje erős allergén.

A bronchiális asztma szakaszai és formái

Az asztma kialakulásának 4 szakasza van:

• időszakos (viszonylag enyhe lefolyás jellemzi);
• enyhe perzisztencia (mérsékelt lefolyás);
• mérsékelt kitartás (súlyos lefolyás);
• súlyos perzisztencia (rendkívül súlyos forma).

A korai szakaszban a rohamok viszonylag ritkán alakulnak ki, és gyorsan megállíthatók. Az exacerbációk előrehaladtával kevésbé érzékenyek a gyógyszeres terápiára.

Az etiológia (eredet) szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• exogén (az asztmás rohamokat az allergénnel való érintkezés váltja ki);
• endogén (a támadásokat fertőzés, hipotermia vagy stressz váltja ki);
• vegyes eredetű asztma.

A következő klinikai és patogenetikai formák a speciális formák közé tartoznak:

• aszpirin (szalicilátok bevitele miatt);
• reflux által kiváltott (a gastrooesophagealis "fordított reflux" hátterében);
• éjszaka;
• szakmai;
• gyakorlati asztma.

Atópiás (allergiás) bronchiális asztma- ez a patológia leggyakoribb formája, a légzőrendszer szerveinek különböző allergénekkel szembeni fokozott érzékenysége miatt. Az immunrendszer védekező reakciója a hörgők izomelemeinek éles görcsös összehúzódását váltja ki, azaz hörgőgörcs alakul ki. Az atópiás asztma az exogén forma külön vizsgált változata. Patogenezisében a vezető szerepet az allergiára való genetikai hajlam játssza.

A bronchiális asztma tünetei

1. Fulladás vagy légszomj nyugalomban vagy terheléskor. Ilyen tünetek megjelenését válthatja ki a növényi pollen belélegzése, a környezeti hőmérséklet éles változása stb.. A betegség korai szakaszában jelentkező asztmás rohamok fontos megkülönböztető jellemzője a kifejlődésük hirtelensége.
2. Kilégzési típusú felületes légzés (hosszabbított kilégzéssel). A betegek attól tartanak, hogy nem tudnak teljesen kilélegezni.
3. Száraz hacker köhögés, amely a légszomjjal párhuzamosan alakul ki. Hosszú ideig nem lehet köhögni; csak a roham végén van kis mennyiségű nyálkás hörgőváladék (köpet) váladékozása.
4. Száraz sípoló légzés légzéskor. Egyes esetekben távolról is meghatározhatók, de jobban hallhatók az auskultáció során.
5. Orthopnea- jellegzetes kényszerhelyzet, amely megkönnyíti a kilégzés folyamatát. A betegnek le kell ülnie a lábával, és a kezét a támasztékon kell tartania.

Fontos:A fent említettek közül csak egyedi jelek utalhatnak a hörgők reakcióképességének kóros növekedésére. Általános szabály, hogy eleinte a támadások rövid életűek, és hosszú ideig nem fejlődnek újra. Ebben az esetben a "képzelt jólét időszakáról" beszélünk. Fokozatosan a tünetek hangsúlyosabbak lesznek, és gyakran manifesztálódnak. Az első jelek megjelenésekor az orvossal való korai kapcsolatfelvétel a terápia hatékonyságának kulcsa.

A korai szakaszban a klinikai megnyilvánulásokat nem kísérik általános rendellenességek, de a betegség előrehaladtával minden bizonnyal kialakulnak.

Ebben az esetben a bronchiális asztmához kapcsolódó következő jellegzetes tüneteket különböztetjük meg:

• és szédülés. A tünetek mérsékelt bronchiális asztmában figyelhetők meg, és légzési elégtelenség jelenlétét jelzik;
• általános gyengeség. Ha egy bronchiális asztmában szenvedő személy aktív mozgást próbál végrehajtani roham közben, a levegő hiánya nő. A rohamok közötti enyhe lefolyás esetén a betegek általában elviselik a megfelelő fizikai aktivitást;
• szapora szívverés (tachycardia) támadás során figyelték meg. Pulzusszám - akár 120-130 percenként. Közepesen súlyos és súlyos asztmában szenvedő betegeknél kisebb tachycardia (legfeljebb 90 ütés/perc) is előfordul a rohamok között;
• kék végtagok (acrocyanosis) és a bőr diffúz cianózisa. Ennek a klinikai tünetnek a megjelenése a kifejezett progresszív légzési elégtelenségnek köszönhető, és az asztma súlyos formájára utal;
• jellegzetes változás az ujjak terminális falangjainak alakjában("dobverő") és körömlemezek ("óraszemüveg");
• emfizéma tünetei. A változások a betegség hosszú és (vagy) súlyos lefolyására jellemzőek. A beteg mellkasa megnő, a supraclavicularis régiók kinyúlnak. Amikor az ütőhangszereket a tüdő határainak kitágulása határozza meg, és hallgatáskor - a légzés gyengülése;
• cor pulmonale tünetei. Súlyos asztmában stabil nyomásnövekedés alakul ki a pulmonalis keringésben, ami a jobb kamra és a pitvar növekedéséhez vezet. A tüdőbillentyű vetületében végzett auskultáció feltárhatja a második hang akcentusát;
• allergiás reakciókra való hajlamés allergiás betegségek.

Fontos:a statikus állapot egy elhúzódó fulladás, amelyet a hagyományos gyógyszeres terápia nem állít meg. Az állapotot tudatzavar kíséri, egészen a teljes elvesztésig. Az asztmás állapot végzetes lehet.

Az asztma diagnózisa

A "bronchiális asztma" diagnózisa a betegségre jellemző tünetek jelenléte alapján történik. Bizonyos nehézséget jelenthet a krónikus asztma differenciáldiagnózisa. Ez utóbbit az exacerbáció (2-3 hétig tartó) és a remisszió váltakozó fázisai jellemzik.

Az asztmát változó időtartamú (több perctől több óráig tartó) hirtelen rohamok jellemzik, amelyek között a beteg állapota helyreáll. A bronchitist nem jellemzik hirtelen éjszakai rohamok nyugalmi állapotban. A légszomj az asztmás roham "klasszikus" tünete, függetlenül a lefolyás súlyosságától, és hörghurut esetén csak hosszan tartó obstruktív formával vagy nagyon súlyos exacerbációval alakul ki.

Köhögés kíséri a hörghurutot mind az exacerbáció, mind a remisszió idején, és asztmásoknál ez a tünet csak közvetlenül a roham során jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedése gyakran kíséri a hörghurut súlyosbodását, és a hipertermia szokatlan az asztmában.

Jegyzet: A differenciáldiagnózis fontos a krónikus bronchitis és a bronchiális asztma kezdeti szakaszában. Mindkét patológia elhúzódó lefolyása elkerülhetetlenül hasonló változásokhoz vezet a légzőrendszerben - hörgőelzáródás.

A bronchiális asztma kezelése

A bronchiális asztma kezelését szakaszosan végzik. A fejlesztés minden szakasza megköveteli a terápiás intézkedések tervének módosítását. Csúcsáramlásmérőt kell használni az asztma időbeli és a betegségkontroll mértékének értékeléséhez.

Az asztma kezelésére használt főbb gyógyszereknek számos mellékhatása van. A nemkívánatos hatások megnyilvánulása minimálisra csökkenthető a legracionálisabb gyógyszerkombinációk alkalmazásával.

Az alap (alap) terápia a gyulladásos válasz csökkentésére irányuló fenntartó kezelést foglalja magában. A tüneti terápia a rohamok enyhítésére hozott intézkedések.

A szakértők megjegyzik, hogy a hormonális gyógyszerek (glükokortikoszteroidok) kinevezése lehetővé teszi a kóros folyamat szabályozását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nemcsak a roham során enyhítik a tüneteket, hanem képesek befolyásolni a patogenezis fő láncszemeit is, blokkolva az allergia- és gyulladásközvetítők felszabadulását. A lehető legkorábban megkezdett ésszerű hormonterápia jelentősen lassítja az asztma kialakulását.

A bronchiális asztma kezelésére használt gyógyszerek fő csoportjai:

• glükokortikoszteroidok. Ezeket az alapokat a folyamat enyhe és közepesen kompenzált lefolyására írják elő. Sürgős esetekben tablettában hatástalanok, de ezekkel a gyógyszeres gyógyszerekkel történő inhaláció segít megállítani a beteg asztmás állapotát;
• leukotrién antagonisták (hörgőelzáródásra írják fel);
• metil-xantinok. Az alapvető terápiához tabletta formákat használnak, és injekciókra van szükség a támadások megállítására (Eufillin nagy dózisokban);
• monoklonális antitestek. Az injekciókat megállapított allergiás komponenssel jelzik. A rohamok eltávolítására nem használják;
• cromons. Ennek a gyógyszercsoportnak az inhalációja az enyhe formák alapvető kezelésére szolgál. A támadást nem távolítják el;
• b2-agonisták. Fenntartó kezelésre hosszú hatású inhalátorokat, roham leállítására rövid hatású szereket (Salbutamol, Ventolin) használnak;
• antikolinerg szerek. Speciális inhalátorokban a bronchiális asztma sürgősségi ellátására javallt roham során.

A kombinált inhalációs szerek mind sürgősségi ellátásra (Symbicort gyógyszer), mind rendszeres használatra (Seretide, Berodual) írhatók fel.

Bronchiális asztma gyermekeknél

Gyermekeknél nem mindig lehetséges időben felállítani a diagnózist, mivel a bronchiális asztma gyakran ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint. Jellemző, hogy asztmánál nem emelkedik a hőmérséklet, és ún. „előfutárok”.
Prediktív tünetek:

• a baba nyugtalan viselkedése 1-2 nappal a támadás előtt;
• nyálkás-vizes váladékozás az orrból reggel közvetlenül ébredés után;
• gyakori tüsszögés;
• néhány órával később - enyhe száraz köhögés.

Gyermekeknél a roham általában lefekvés előtt vagy közvetlenül ébredés után alakul ki. A köhögés intenzitása csökken, ha a gyermek ülő vagy függőleges helyzetbe kerül. A légzés szaggatottá válik, rövidebb gyakori légzéssel.

Jegyzet:Az 1 évesnél idősebb gyermekek szokatlan tüneteket tapasztalhatnak, például könnyező szemek, bőrviszketés és kiütések.

A fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki hörgőasztma gyermekkorban, mert náluk szűkebb a hörgő lumen átmérője, mint a lányoknál.

A gyermekek elhízása növeli az asztma kialakulásának kockázatát, mivel ebben az esetben a rekeszizom magasabban van, és a tüdő szellőzése nehézkes.

A modern gyógyszerek nem gyógyítják meg teljesen a bronchiális asztmát gyermekeknél, de a gyógyszerek segítenek enyhíteni a rohamokat és minimalizálni az allergiás és gyulladásos reakciókat. A terápia sajátossága abban rejlik, hogy a gyógyászati ​​anyagok beadásának fő módjaként szerepelnek.

A gyermekek bronchiális asztmáját részletesen ismerteti ez a videó áttekintése:

Asztma terhesség alatt

A terhesség alatt az asztmás roham nemcsak a nő szervezetét érinti negatívan, hanem a magzat hipoxiáját (oxigén-éhezést) is okozhatja.

A betegség leküzdése lehetővé teszi a születendő gyermek lehetséges kockázatának minimalizálását. Az alapterápiát nem szabad megszakítani. Természetesen nem tagadhatja meg a bronchiális asztma sürgősségi ellátásához szükséges pénzeszközöket. A kontroll elvesztése preeclampsiával (placenta károsodással), hypermesissel (kifejezett toxikózissal), szülés közbeni szövődményekkel és koraszüléssel fenyeget. Nem kizárt az intrauterin növekedési retardáció.

A betegség kezelésére használt gyógyszerek többsége gyakorlatilag biztonságos a magzat számára.

Jegyzet:A legbiztonságosabb hormonális (kortikoszteroid) inhalációs gyógyszer a budezonid.

A terhesség második felében az asztma súlyosbodhat. A várandós anyának folyamatosan ellenőriznie kell a tüdőfunkcióját. Súlyos formában a 32. terhességi hét után mindenképpen szükséges a magzat ultrahangvizsgálata.

A bronchiális asztma megelőzése

Sajnos jelenleg nem dolgoztak ki kellően hatékony intézkedéseket a bronchiális asztma megelőzésére. Az örökletes hajlamú személyeknek azt tanácsolhatjuk, hogy minimalizálják az allergén anyagokkal való érintkezést, lehetőleg zárják ki a test hipotermiáját, és fokozottan figyeljenek a közérzet változásaira.

A gyermekeknek legalább 1 évig szoptatni kell. Ha a babát mesterséges táplálásra kell átvinni, a keveréket a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően kell kiválasztani. Nem kívánatos házi kedvenceket tartani, ha kisgyermek van a házban. Még akváriumot sem szabad tartani, mivel a száraz élelmiszer erős allergén. Csak hipoallergén töltelékkel ellátott párnákat, takarókat és matracokat használjon.

A keményedés és a racionális táplálkozás segít megerősíteni a szervezet védekezőképességét, ami csökkenti a nem megfelelő immunválasz valószínűségét.

A szakértők a bronchiális asztmában szenvedő betegek számának növelésének problémájáról és a betegség diagnosztizálásának és megelőzésének módszereiről beszélnek:

Konev Alexander, terapeuta

A bronchiális asztma egy súlyos és gyakran " alattomos" betegség, amelyet nem mindig diagnosztizálnak gyorsan és helyesen. Hogyan diagnosztizálják az orvosok a bronchiális asztmát? A bronchiális asztmát gyakran más légzőrendszeri betegségeknek vagy patológiáknak álcázzák.

Ezért a beteg teljes anamnézisének összegyűjtése és szükség esetén további vizsgálatok és vizsgálatok előírása nélkül nehéz lehet a beteg diagnosztizálása, különösen a hörgőgyulladás kezdeti időszakában.

A betegségre vonatkozó orvosi vélemény megállapítása a következő adatokon alapul:

• amikor a betegségnek megfelelő teljes klinikai kép kiderül;
  ha súlyosbító körülmények állnak fenn, különösen családi hajlam ill
• allergiás komponens, amely gyakran örökletes is;
• segít a diagnózis felállításában - a vizsgálatok objektív eredményei.

A helyes diagnózis a legfontosabb az asztmás rohamok elleni sikeres küzdelemben. A betegség klinikai tünetei a következők:

FONTOS! Az emberi légzőrendszerrel kapcsolatos bármilyen zavaró és érthetetlen tünet, gyanús köhögési rohamok, gyengeség vagy légszomj komoly okok arra, hogy orvoshoz kell fordulni a betegség diagnosztizálása érdekében.

A betegség kimutatásának jellemzői

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy a szakemberek hogyan diagnosztizálják a bronchiális asztmát, meg kell érteni, hogy a hörgőkárosodás milyen formái léteznek.

A bronchiális asztmának három fő formája van - atópiás, aszpirin és. Az atópiás asztma leggyakrabban gyermekkorban (legfeljebb 5 éves korig) és serdülőkorban alakul ki. Ez a légutak krónikus, nem fertőző-allergiás gyulladása, amely külső allergiás komponensek hatására alakul ki.

A döntő tényező a genetikailag meghatározott atópiás hajlam. A fő tünetek epizodikusan megnyilvánuló hirtelen fulladásos rohamok, köhögés kis mennyiségű viszkózus köpet kíséretében. A helyes diagnózis felállításához az orvosnak értékelnie kell a páciens anamnézisét, az allergiás vizsgálatok eredményeit, a klinikai és immunológiai vérvizsgálatokat, valamint néhány további hörgővizsgálatot.

Ez az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intoleranciájának következménye. Ha ezt a fajta asztmát nem kezelik, akkor a jövőben nem csak ezeknek a gyógyszereknek a bevétele kapcsán léphetnek fel köhögési és fulladási rohamok. A beteg teljes anamnézise, ​​valamint az aszpirin és más nem szteroid eredetű farmakológiai gyógyszerek vizsgálata segít a helyes diagnózis felállításában.

A betegség fertőző függő formája különböző korú embereknél fordul elő. Leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják a légzőszervek krónikus gyulladásos folyamatainak hátterében, a leggyakoribb megnyilvánulási időszak átmeneti és hideg évszak.

Ezen formák felosztása feltételes, a betegség bármely hosszú távú lefolyása kombinált típusú bronchiális asztmát képez.

A betegség diagnózisa

A bronchiális asztma formájától függetlenül a diagnosztikai folyamat több szakaszban zajlik. A legtöbb esetben a diagnózis első szakaszában az orvos előzetes következtetést adhat ki. De gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor az összes tünet hirtelen eltűnik az orvos látogatása előtt. Ilyen esetekben az orvosoknak további vizsgálatok és vizsgálatok elvégzését kell előírniuk a betegnek, amelyek eredményei segítenek a pontosabb diagnózis felállításában.

Amikor egy személy először meglátogatja az egészségügyi intézményt, a terapeuta teljes felmérést végez beteg embert: étrendjét, állatok jelenlétét a házban, munkakörülményeket, és kideríti azokat a tüneteket is, amelyek leginkább zavarják az embert. Az összes feltárt körülmény segít meghatározni a légzőrendszer károsodásának mértékét, lokalizációját, felgyorsítja a diagnózist és kitűzi a kezelési célokat.

Az azonosított tünetektől függően a terapeuta a beteget szűk profilúhoz irányítja. A betegség mindig más-más tünetekkel jár, és egyéni körülményektől függ. A helyes diagnózis felállítása érdekében, illetve a betegség lefolyásától függően más szakembereket is bevonhatnak a kezelésbe, például gasztroenterológust, allergológust vagy kardiológust.

Ezenkívül a pulmonológus más krónikus betegségek jelenlétét is feltárja, például bőrpatológiákat, csalánkiütést, Quincke ödémát. Milyen gyakran volt egy személy korábban bronchitisben, SARS-ben, tüdőgyulladásban. Szenved-e a beteg szívbetegségben, milyen szív- és érrendszeri betegségeket diagnosztizáltak nála.

FONTOS! A bronchiális asztma számos tünete hasonló a szívbetegség tüneteihez, ezért ilyen esetekben rendkívül fontos a kardiológussal való konzultáció.

Ha a szakemberek úgy vélik, hogy az asztmát a páciens mindennapi környezetéből származó allergiás összetevők, például házi por, állati szőr, gyógyszerek vagy bizonyos növények virágzása okozzák, akkor allergiavizsgálatot írnak elő minden lehetséges irritáló anyagra. A minták segítenek az allergiás kártevők pontos azonosításában.

Útközben ezek a minták kiderítik, milyen társbetegségei vannak a betegnek. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az olyan betegségek, mint az atópiás dermatitisz és az ekcéma, tovább fokozzák a bronchiális asztma súlyos lefolyását, és azonnali kezelést igényelnek.

Egyéb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az AD diagnózisát

A bronchiális asztma diagnosztizálásának egyik fő módszere az spirometriai eljárások. A technika lehetővé teszi a légzőszervek aktivitásában bekövetkezett változások dinamikájának nyomon követését. A betegséget olyan jelenség jellemzi, mint a hörgők szűkülése, ami jelentősen rontja a tüdő működését.

A spirometriás eljárás eredményei számos fontos paramétert mutatnak be, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását. De a legfontosabb dolog, ami a pulmonológus számára megmutatkozik:

• a páciens kényszerített kilégzési térfogata;
• a beteg tüdejének erőltetett életkapacitása.

A kapott eredményeknek köszönhetően az orvos nyomon követheti a személy kezelésre adott reakcióját, ellenőrizheti vagy módosíthatja a terápia menetét. Otthon a betegek gyakran ennek a módszernek a leegyszerűsített változatát használják, amelyet ún. Egy személy önállóan tarthat fenn egy indikációs táblázatot a következő bronchospasmus meghatározásához.

A mellkas ütése (ütögetése) fontos a bronchiális asztma diagnosztizálásában. A pulmonológus, ha megérinti, az asztmásokra jellemző magas hangokat hall, amelyek akkor jelentkeznek, ha az ember tüdeje tele van levegővel. Jól hallhatóak a különböző légzés közbeni zihálások is, amelyeket egy tapasztalt szakember hang szerint osztályoz.

Bronchialis röntgen. Ha az orvos eltérést tapasztal a vizsgálatok eredményei és az elvégzett módszerek között, mellkasröntgenet írhat elő, amely pontosan meghatározza a hörgők és a tüdő összes rendellenességét és patológiáját. Néha az orvosok csak a fluorográfia felírásával kezelik.

A vérvizsgálat segít a diagnózis felállításában. Ha a vizsgálat eredményei IgE antitestek jelenlétét mutatták ki, akkor ez az előzetes következtetés megerősítése.
Ezenkívül, ha asztma gyanúja merül fel, a betegek általában köhögéskor felszabaduló vizelet- és köpetvizsgálatot végeznek.

FONTOS! A vér-, vizelet-, köpetvizsgálat előtt a beteg ne igyon alkoholt, ne dohányozzon és ne szedjen gyógyszereket, ellenkező esetben a vizsgálatok végeredménye torzul, ami megakadályozza a szakorvost a helyes diagnózis felállításában.

Az emberi test egyetlen, egymással összefüggő rendszer, ezért az orvosi jelentés ilyen összetett folyamata kissé időigényes, de a leghelyesebb és leghelyesebb. Minden további vizsgálatot és elemzést, amelyet a beteg vizsgálata és anamnézisének vizsgálata után végeznek, egy napon belül vagy a lehető legminimálisabb megszakítással kell elvégezni, ellenkező esetben a betegség képe torzulhat. Az asztma gondos és azonnali diagnosztizálása növeli a betegek gyógyulási esélyeit.

Asztma- a légzőrendszer különböző etiológiájú betegségei, amelyek fő tünete a fulladás. Vannak bronchiális, szív- és dyspeptikus asztmák.

A mai cikkben megvizsgáljuk a bronchiális asztmát, valamint annak okait, tüneteit, formáit, súlyosságát, diagnózisát, kezelését, népi gyógymódjait és megelőzését. És a cikk végén vagy a fórumon megvitatjuk ezt a betegséget. Így...

Mi az a bronchiális asztma?

Bronchiális asztma- krónikus gyulladás, amelynek fő tünete a légszomj, köhögés és néha fulladás.

A "ἆσθμα" (asztma) kifejezés az ókori görög nyelvből szó szerint fordítva: "légszomj" vagy "nehéz légzés". Első alkalommal találhatók feljegyzések erről a betegségről Homérosznál, Hippokratésznél

A bronchiális asztma tünetei a légutak sejtjeire és sejtelemeire (eozinofilek, hízósejtek, makrofágok, dendritikus sejtek, T-limfociták stb.) gyakorolt ​​negatív hatás eredményeként nyilvánulnak meg különféle kóros tényezők, például allergének . Továbbá a szervezet (sejtek) e tényezőkre való túlérzékenysége hozzájárul a légutak - a hörgők lumenének (hörgőelzáródás) szűküléséhez és azokban a bőséges nyálkaképződéshez, ami ezt követően megzavarja a normál légcserét, és fő klinikai megnyilvánulások jelennek meg - sípoló légzés, köhögés, mellkasi torlódás érzése, légszomj, légzési nehézség stb.

Az asztmás rohamok leggyakrabban éjszaka és kora reggel aktiválódnak.

A bronchiális asztma oka külső és belső tényezők kombinációja. Külső tényezők - allergének (házi por, gáz, vegyi gőzök, szagok, száraz levegő, stressz stb.). Belső tényezők - az immunrendszer, az endokrin és a légzőrendszer működésének zavarai, amelyek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek (például).

Az asztma leggyakoribb okai - erős vegyi szagú helyeken végzett munka (háztartási vegyszerek, parfümök), dohányzás.

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a bronchiális asztmában szenvedő betegek száma a Föld lakosságának 4-10%-a. A legnagyobb százalékban az Egyesült Királyság, Új-Zéland, Kuba lakosai, ami elsősorban a helyi növényvilágnak, valamint az óceáni légtömegek által ezekre a területekre szállított allergének magas koncentrációjának köszönhető. Oroszország területén a felnőttek megbetegedésének százalékos aránya legfeljebb 7%, a gyermekeknél - akár 10%.

Az 1980-as évek közepe óta az asztma előfordulásának növekedését figyelték meg. Az okok között szerepel a környezeti helyzet romlása - a levegő olajtermékekkel való szennyezettsége, az élelmiszerek minőségének romlása (GMO), valamint a mozgásszegény életmód.

A WHO 1998 óta május első keddjén hozta létre az Asztma Világnapját, amelyet a Global Initiative for Asthma (GINA) égisze alatt tartanak.

Bronchiális asztma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

A bronchiális asztma okai nagyon változatosak, számuk meglehetősen nagy. Mindazonáltal, amint már említettük, mindegyik két csoportra oszlik - külső és belső.

A bronchiális asztma külső okai

Por. A házipor nagyszámú különböző részecskét és mikroorganizmust tartalmaz – elhalt bőrrészecskéket, gyapjút, vegyszereket, növényi pollent, poratkákat és ezek ürülékét. Mindezek a porszemcsék, különösen a poratkák, ismert allergének, amelyek a hörgőfába jutva bronchiális asztmás rohamokat váltanak ki.

Rossz környezeti helyzet. Az orvosok megjegyzik, hogy az ipari területek, városok lakói, ahol nagy mennyiségű füst, kipufogógázok, káros füstök vannak, valamint a hideg, párás éghajlatú helyeken élők gyakrabban szenvednek bronchiális asztmában, mint a falvak és helyek lakosai. száraz és meleg éghajlattal.

Szakmai tevékenység. A vegyiparban dolgozók, építőanyagokkal (főleg vakolat, gipszkarton, festék, lakk) dolgozó mesteremberek, rosszul szellőző és szennyezett helyiségekben (irodák, raktárak) dolgozók, szépségszalonok mesterei (dolgozók) megnőtt az asztmában szenvedők aránya. körmökkel, hajfestéssel).

Dohányzó. A dohánytermékek füstjének szisztematikus belélegzése, a dohányzási keverékek kóros elváltozások kialakulásához vezetnek a légzőrendszer nyálkahártyájában, ezért a dohányosoknak gyakran vannak olyan betegségei, mint a krónikus, bronchiális asztma,.

Háztartási vegyszerek és testápolási termékek. Számos tisztító- és mosószer, valamint testápoló szerek (hajlakk, toalettvíz, légfrissítő) tartalmaznak olyan vegyszereket, amelyek köhögést, fulladást és esetenként asztmás rohamokat okozhatnak.

Légzőszervi megbetegedések. Az olyan betegségek, mint a krónikus hörghurut, valamint kórokozóik - fertőzés - hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához a nyálkahártyákban és a légzőrendszer simaizom-összetevőinek megzavarásához, a hörgőelzáródáshoz.

Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek szedése megzavarhatja a hörgők normális működését és asztmás rohamokhoz vezethet, különösen az aszpirint és számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) említenek ezek között a gyógyszerek között.

Feszültség. A gyakori stresszhelyzetek, valamint a különféle problémák leküzdésének és megfelelő reagálásának képtelensége vezet. A stressz hozzájárul az immunrendszer gyengüléséhez, ami megnehezíti a szervezet számára az allergénekkel és egyéb kóros tényezőkkel való megbirkózást, amelyek bronchiális asztma kialakulásához vezethetnek.

Táplálás. Megjegyzendő, hogy megfelelő táplálkozással, elsősorban növényi eredetű élelmiszerekkel, dúsított és - friss gyümölcsökkel, zöldségekkel, gyümölcslevekkel, minimális hőkezeléssel ellátott élelmiszerekkel minimálisra csökkenti a szervezet allergénekkel szembeni hiperaktivitását, ezáltal csökkenti az asztma kialakulásának kockázatát. Ezenkívül az ilyen élelmiszer javítja a bronchiális asztma lefolyását. Ugyanakkor az állati fehérjékben és zsírokban, finomított, könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag élelmiszerek rontják az asztma klinikai lefolyását, és növelik a betegség súlyosbodását is. Az élelmiszer-adalékanyagok asztmás rohamokat is kiválthatnak, mint például a szulfitok, amelyek sok gyártó által borban és sörben használt tartósítószerek.

A bronchiális asztma belső okai

örökletes hajlam. Ha a leendő szülők bronchiális asztmában szenvednek, fennáll ennek a betegségnek a veszélye a gyermekben, és nem mindegy, hogy születése után hány éves korban. Az orvosok megjegyzik, hogy az örökletes faktorral rendelkező asztma százalékos aránya körülbelül 30-35%. Ha egy örökletes tényező megállapításra kerül, az ilyen asztmát is nevezik - atópiás bronchiális asztma.

Zavarok az autonóm idegrendszerben (ANS), az immun- és endokrin rendszerben.

A bronchiális asztma jelei vagy tünetei gyakran hasonlóak a hörghurut és más betegségek tüneteihez, ezért a bronchiális asztma első és főbb jeleit jelöljük ki.

Fontos! Az asztmás rohamok általában éjszaka és kora reggel rosszabbodnak.

A bronchiális asztma első jelei

• Légszomj, különösen edzés után;
• , először száraz, majd tiszta köpet;
• Tüsszent;
• Gyors felületes légzés, a kilégzési nehézség érzésével;
• Orthopnea (a beteg egy ágyon vagy széken ülve szorosan kapaszkodik hozzá, lábai le vannak engedve a padlóra, így könnyebben tud teljesen kilélegezni).

A bronchiális asztma első jeleinél a legjobb orvosi segítséget kérni, mert. még akkor is, ha a betegség tünetei önmagukban jelentkeznek vagy eltűnnek, ez minden alkalommal összetett krónikus lefolyáshoz vezethet, súlyosbodásokkal. Ezenkívül az időben történő segítségnyújtás figyelmeztet a légúti kóros elváltozásokra, amelyeket néha szinte lehetetlen teljesen egészséges állapotba hozni.

A bronchiális asztma fő tünetei

• , rossz közérzet;
• A szívritmus megsértése () - a pulzus a betegség alatt akár 90 ütés / perc, roham alatt pedig 130 ütés / percre emelkedik;
• Zihálás légzéskor, fütyülés;
• Torlódás érzése a mellkasban, fulladás;
• Fájdalom a mellkas alsó részén (hosszan tartó rohamokkal)

Tünetek súlyos betegségben

• A bőr akrocianózisa és diffúz cianózisa;
• A szív megnagyobbodása;
• Emfizéma jelei - a mellkas növekedése, a légzés gyengülése;
• Kóros változások a körömlemez szerkezetében - a körmök megrepednek;
• Álmosság
• A másodlagos betegségek kialakulása -,.

A bronchiális asztma a következőképpen osztályozható:

Etiológia szerint:

• exogén bronchiális asztma- Az asztmás rohamot a légutakba kerülő allergének (por, növényi pollen, állati szőr, penész, poratka) okozzák;
• endogén bronchiális asztma- az asztmás rohamokat belső tényezők okozzák - hideg levegő, stressz, fizikai aktivitás;
• vegyes eredetű bronchiális asztma Az asztmás rohamokat külső és belső tényezők egyidejű hatása okozza a szervezetben.

Súlyosság szerint

Mindegyik fokozatnak megvannak a maga sajátosságai.

1. szakasz: időszakos asztma. Az asztmás rohamok legfeljebb hetente egyszer fordulnak elő, és rövid ideig. Az éjszakai támadások még kevesebbek, legfeljebb havonta kétszer. A kényszerkilégzési térfogat a kényszerkilégzési manőver (FEV1) első másodpercében vagy a kilégzési csúcsáramlási sebesség (PSV) több mint 80%-a a normál légzés sebességének. A PSV terjedése kevesebb, mint 20%.

2. szakasz: Enyhe tartós asztma. A betegség támadásai hetente többször fordulnak elő, de naponta legfeljebb 1 alkalommal. Éjszakai támadások - 2-3 havonta. Az exacerbációk világosabban kiderültek - a beteg alvása zavart, a fizikai aktivitás gátolt. FEV1 vagy PSV, mint az első fokon - több mint 80%. A PSV terjedése 20-30%.

3. szakasz: Közepesen tartós asztma. A beteget szinte mindennapos betegségrohamok kísértik. Éjszakai rohamok is megfigyelhetők hetente többször. A beteg alvászavart, fizikai aktivitást tapasztal. FEV1 vagy PSV - a normál légzés 60-80%-a, a PSV terjedése - 30% vagy több.

4. szakasz: Súlyos, tartós asztma. A beteget mindennapos asztmás rohamok kísértik, hetente több éjszakai roham. A fizikai aktivitás korlátozott, álmatlanság kíséri. FEV1 vagy PSV - a normál légzés körülbelül 60% -a, a PSV terjedése - 30% vagy több.

A bronchiális asztma speciális formái

A bronchiális asztmának számos speciális formája is létezik, amelyek a szervezetben zajló klinikai és kóros folyamatokban különböznek egymástól. Tekintsük őket.

Atópiás bronchiális asztma. A betegség egy örökletes tényező hátterében alakul ki.

Reflux által kiváltott bronchiális asztma. A betegség a gastrooesophagealis reflux (GER) vagy a gyomor tartalmának a légutakba (a hörgők lumenébe) történő lenyelése hátterében alakul ki. A savas gyomortartalom belélegzése az asztmán kívül olykor olyan betegségek kialakulásához is vezet, mint a hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőfibrózis, alvási apnoe.

Aszpirin bronchiális asztma. A betegség olyan gyógyszerek szedésének hátterében alakul ki, mint az aszpirin, valamint számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) egyéb gyógyszerei.

Fizikai erőfeszítéssel járó bronchiális asztma. A betegség a fizikai aktivitás hátterében alakul ki, főleg 5-10 perces mozgás / munka után. A támadások különösen hideg levegőn végzett munka után aktiválódnak. Főleg köhögéssel jár, ami 30-45 perc alatt magától elmúlik.

Foglalkozási asztma. A betegség szennyezett helyen végzett munka, vagy erős vegyi szagú/gőzös anyagokkal végzett munka során alakul ki.

Éjszakai asztma. Az asztma ezen formája csak a betegség éjszakai rohamainak meghatározása. Jelenleg az éjszakai bronchiális asztma okai nem teljesen ismertek. A felterjesztett hipotézisek között - a test fekvő helyzete, az allergének éjszakai aktívabb hatása a testre.

Az asztma köhögési változata. A betegség speciális klinikai lefolyása jellemzi - csak jelen van. Egyéb tünetek hiányoznak vagy jelen vannak, de minimálisan. A bronchiális asztma köhögési formája elsősorban gyermekeknél figyelhető meg. A tünetek általában éjszaka súlyosbodnak.

A bronchiális asztma diagnózisa

A bronchiális asztma diagnózisa a következő vizsgálati módszereket és jellemzőket foglalja magában:

• a beteg kórtörténete és panaszai;
• Fizikális vizsgálat;
• Spirometria végzése (a külső légzés funkciójának vizsgálata) - FEV1 (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt), PSV (kilégzési csúcsáramlási sebesség), FVC (a tüdő erőltetett életkapacitása);
• Légzési tesztek hörgőtágítókkal;
• Eozinofilek, Charcot-Leiden kristályok és Kurshman spirálok köpetben (hörgőváladék) és vérben való jelenlétének vizsgálata;
• Allergológiai állapot beállítása (bőr-, kötőhártya-, inhalációs és orrvizsgálatok, általános és specifikus IgE meghatározása, radioallergoszorbens teszt);
• (röntgen) a mellkasról;
• Napi pH-metria bronchiális asztma reflux jellegének gyanúja esetén;
• 8 perces futási teszt.

Hogyan kezeljük az asztmát? A bronchiális asztma kezelése fáradságos és hosszadalmas munka, amely a következő terápiákat foglalja magában:

• Gyógyszeres kezelés, beleértve a támogató és gyulladáscsökkentő kezelést célzó alapterápiát, valamint az asztmát kísérő tünetek megszüntetését célzó tüneti terápiát;
• A betegség kialakulását befolyásoló tényezők (allergén stb.) kizárása a beteg életéből;
• Diéta
• A szervezet általános erősítése.

Az asztma kezelésében nagyon fontos, hogy ne csak tüneti szereket (a betegség lefolyásának rövid távú enyhítése) használjunk, például béta-adrenerg agonisták (Ventolina, Salbutamol), mert. a szervezet hozzászokik hozzájuk, és idővel ezeknek az alapoknak a hatékonysága csökken, sőt néha hiányzik is, miközben a kóros folyamatok tovább fejlődnek, és a további kezelés, valamint a teljes gyógyulás pozitív prognózisa bonyolultabbá válik.

1. Az asztma gyógyszeres kezelése. Asztma elleni gyógyszerek

A bronchiális asztma alapterápiája befolyásolja a betegség mechanizmusát, lehetővé teszi annak ellenőrzését. Az alapvető terápiás gyógyszerek a következők: glükokortikoszteroidok (beleértve az inhalált), kromonok, leukotrién receptor antagonisták és monoklonális antitestek.

Tüneti terápia lehetővé teszi a hörgőfa simaizomzatának befolyásolását, valamint az asztmás rohamok enyhítését. A tüneti gyógyszerek közé tartoznak a hörgőtágítók: β2-agonisták és xantinok.

Fontolja meg részletesebben az asztma elleni gyógyszereket...

A bronchiális asztma alapterápiája

Glükokortikoszteroidok. Enyhe és közepesen súlyos asztma kezelésére, valamint lefolyásának súlyosbodásának megelőzésére használják. Ez a hormonsorozat segít csökkenteni az eozinofil és leukocita sejtek migrációját a hörgőrendszerbe, amikor egy allergén belép abba, ami viszont a kóros folyamatok csökkenéséhez vezet a hörgők lumenében és az ödémában. Ezenkívül a glükokortikoszteroidok lassítják a betegség kialakulását. A mellékhatások minimalizálása érdekében glükokortikoszteroidokat alkalmaznak inhalációként. A betegség súlyosbodásával nem találják hatékonyságukat az alkalmazásukban.

Glükokortikoszteroidok asztmára: "Acolat", "Singular".

A leukotrién receptorok antagonistái (leukotriének). Alkalmazzák az asztma minden súlyossági fokára, valamint a krónikus obstruktív bronchitis kezelésére. Megfigyelték az aszpirin bronchiális asztma kezelésének hatékonyságát. A hatás elve az, hogy blokkolja a kapcsolatot a hörgőfába vándorló sejtek között, amikor az allergén bejut, és e sejtek közvetítői között, ami tulajdonképpen a hörgő lumenének szűküléséhez vezet. Így a hörgőfa falai puffadása és váladéktermelése leáll. Számos leukotrién receptor antagonista gyógyszerének hátránya, hogy nem hatékonyak az izolált asztma kezelésében, ezért gyakran használják hormonális gyógyszerekkel (glükokortikoszteroidokkal) együtt, amelyek egyébként növelik a ezeket a gyógyszereket. A hátránya ezen alapok magas ára is.

Leukotrién receptor antagonisták asztmában: zafirlukast (Acolat), montelukaszt (Singulair), pranlukast.

Cromons. A bronchiális asztma lefolyásának 1 (szakaszos) és 2 (enyhe) szakaszában használatosak. Ezt a gyógyszercsoportot fokozatosan felváltják az inhalációs glükokortikoszteroidok (IGCS), mert. az utóbbiak, minimális adagolás mellett, jobb hatásfokkal és könnyebben használhatók.

Asztma elleni kromonok: nátrium-kromoglikát ("Intal"), nátrium-nedokromil ("Thyled").

monoklonális antitestek. A bronchiális asztma 3 (közepes) és 4 (súlyos) stádiumában, allergiás asztmával együtt alkalmazzák. A hatás elve bizonyos sejtek és közvetítőik specifikus hatásában és blokkolásában rejlik betegség esetén. Hátránya a korhatár - 12 éves kortól. A betegség súlyosbodásával nem használják.

Monoklonális antitestek az asztmára: Xolair, Omalizumab.

Allergén-specifikus immunterápia (ASIT). Ez egy hagyományos módszer az exogén bronchiális asztma kezelésére 5-50 éves betegeknél. Az ASIT a szervezet allergénre adott immunválaszának átvitelén alapul a Th2 típusból a Th1 típusba. Ugyanakkor az allergiás reakció gátolt, csökken a hörgő lumen szöveteinek túlérzékenysége az allergénnel szemben. Az ASIT kezelés lényege az allergének kis adagjának fokozatos, bizonyos időközönkénti bevezetése. Az adagot fokozatosan növelik, ezáltal fejlesztik az immunrendszer ellenállását az esetleges allergiás ágensekkel, például a háziporban gyakran előforduló poratkákkal szemben. A behurcolt allergének közül a legnépszerűbbek az atkák, a fapollen és a gombák.

A bronchiális asztma tüneti terápiája

β2-adrenerg agonisták (béta-agonisták) rövid hatásúak. Ezek a leghatékonyabb gyógyszercsoport (hörgőtágítók) a bronchiális asztma exacerbációinak és rohamainak enyhítésére, a betegek korcsoportjának korlátozása nélkül. A leggyorsabb hatás (30-120 perc) és kevesebb mellékhatással a béta-agonisták inhalációs formájában figyelhető meg. Jól véd a bronchospasmus ellen a fizikai aktivitás hátterében.

Rövid hatású β2-agonisták asztmában: szalbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-agonisták (béta-agonisták) hosszú hatású. Az asztmás rohamok és exacerbációk, valamint ezek gyakoriságának enyhítésére szolgál. A szalmeterol alapú gyógyszerek légúti szövődményekkel járó asztma kezelésére történő alkalmazásakor előfordultak halálesetek. Biztonságosabbak a formoterol alapú készítmények.

Hosszan ható β2-agonisták asztmában: szalmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

Xantinok. Asztmás rohamok sürgősségi enyhítésére használják, de főleg olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, vagy a béta-agonisták hatékonyságának fokozására. A β2-agonisták azonban fokozatosan felváltják a xantinokat, amelyeket korábban használtak. Megfigyelték a xantinok, például a teofillin alapú gyógyszerek egyidejű alkalmazásának hatékonyságát ICS-sel vagy SGCS-vel együtt. A xantinokat a nappali és éjszakai asztmás rohamok megszüntetésére, a tüdőfunkció javítására és a hormondózis csökkentésére is használják súlyos asztmában gyermekeknél.

Xantinok asztmára: "Teopek", "Teotard", "Teofillin", "Eufillin".

Inhalátorok bronchiális asztmára

Az asztma inhalátorok kisméretű (zseb) inhalátorok, amelyek gyorsan eljuttatják az aktív asztmagyógyszert a légzőrendszer megfelelő helyére. Így az ágens a lehető leggyorsabban kezd hatni a testre, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi az akut rohamok minimalizálását a támadásból eredő összes következménnyel együtt. Az asztma inhalátorai közül a következő gyógymódok különböztethetők meg:

Inhalációs glükokortikoszteroidok (IGCS): nem halogénezett (budezonid ("Benacort", "Budenit Steri-Neb"), ciklezonid ("Alvesco"), klórozott (beklometazon-dipropionát ("Becotid", "Beclason Eco"), mometazon-furoát ("Asmanex")), fluorozott (Azmocort, triamcenolon-acetonid, flunisolid, flutikazon-propionát).

b2-agonisták: rövid akció ("Ventolin", "Salbutamol"), hosszú akció ("Berotek", "Serevent").

Antikolinerg szerek: Atrovent, Spiriva.

Cromonok:"Intal", "Tayled".

Kombinált gyógyszerek: Berodual, Seretide, Symbicort. Nagyon gyorsan megállítják az asztmás rohamokat.

Egyéb gyógyszerek a bronchiális asztma kezelésére

Nyomtatók. Segítenek csökkenteni a köpet viszkozitását, fellazítják a nyálkahártya dugókat, és eltávolítják a köpetet a légutakból. A hatékonyságot a köptetők belélegzés útján történő alkalmazása figyeli meg.

Nyomtatók: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriális szerek (antibiotikumok). Akkor használják őket, ha az asztmát a légzőrendszer fertőző betegségeivel (sinusitis, tracheitis, bronchitis, tüdőgyulladás) kombinálják. 5 év alatti gyermekek nem szedhetnek antibiotikumot. Az antibiotikumokat a diagnózis alapján választják ki, a kórokozó típusától függően.

Az antibiotikumok közül meg lehet jegyezni: "", "" (mikoplazmás fertőzéssel), penicillin és cefalosporin (vel).

2. A bronchiális asztma nem gyógyszeres kezelése

Távolítsa el az asztma kockázati tényezőit

Kétségtelenül az asztmás rohamok kialakulásának kockázatát, valamint az asztmás rohamok súlyosbodását befolyásoló tényezők kiküszöbölése az egyik alapvető lépés e betegség kezelésében. A bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezőit a cikk elején, A bronchiális asztma okai című részben már figyelembe vettük, ezért itt csak röviden soroljuk fel őket.

Az asztma kialakulásához hozzájáruló tényezők: por (házi és utcai), poratkák, növényi pollen, nitrogén-oxidok (NO, NO2), kén-oxidok (SO2, O3), szén-monoxid (CO), atomi oxigén O, formaldehid, fenol, benzopirén, állatszőr, füst dohány- és dohányzási keverékek (dohányzás, beleértve a passzívat is), fertőző betegségek (,), egyes gyógyszerek (aszpirin és más NSAID-ok), szennyezett klímaszűrők, háztartási vegyszerek (tisztító- és tisztítószerek) és kozmetikumok (hajlakk, parfüm) gőzei. építőanyagok (gipsz, gipszkarton, vakolat, festék, lakkok) stb.

Speleoterápia és haloterápia

Speleoterápia- az asztma és egyéb légúti megbetegedések kezelésének módszere, amely a páciensnek olyan helyiségben való hosszú távú tartózkodásán alapul, ahol a természetes karsztbarlangok mikroklímája biztosított, ahol sókat és egyéb, a karsztra jótékony hatású ásványi anyagokat tartalmazó levegő található. légzőszervek.

haloterápia- Valójában a speleoterápia analógja, az egyetlen különbség az, hogy a haloterápia csak "sós" levegővel való kezelést jelent.

Néhány üdülőhelyen, valamint néhány egészségügyi intézményben speciális helyiségek találhatók, amelyek teljesen ki vannak bélelve sóval. A sóbarlangokban végzett foglalkozások enyhítik a nyálkahártya gyulladását, inaktiválják a kórokozókat, fokozzák az endokrin rendszer hormontermelését, csökkentik az immunglobulinok (A, G, E) tartalmát a szervezetben és még sok más. Mindez a remissziós időszak növekedéséhez vezet, és hozzájárul az asztma elleni gyógyszer adagjának csökkentéséhez is.

Diéta asztmára

Az asztma diétája felgyorsítja a kezelési folyamatot, és növeli a betegség kezelésének pozitív prognózisát. Ezenkívül az étrend lehetővé teszi az erősen allergén ételek kizárását az étrendből.

Mit nem szabad enni asztmával: haltermékek, tenger gyümölcsei, kaviár, zsíros húsok (baromfi, sertés), füstölt húsok, zsíros ételek, tojás, hüvelyesek, diófélék, csokoládé, méz, paradicsom, paradicsom alapú szószok, élesztős ételek, citrusfélék (narancs, mandarin, pomelo) , grapefruit), eper, málna, ribizli, sárgabarack, őszibarack, dinnye, alkohol.

Mit kell korlátozni a használatban: pékáruk a legmagasabb minőségű lisztből, muffinok, cukor és só, tejtermékek (tej, tejföl, túró).

Mit lehet enni asztmával: gabonapelyhek (vajjal), levesek (utálatos), csirke, zsírszegény kolbász és kolbász (orvosi), rozskenyér, korpás kenyér, zabpehely vagy keksz keksz, zöldség- és gyümölcssaláták, kompótok, ásványvíz, tea, kávé (ha van) koffeint tartalmaz).

Diéta- 4-5 alkalommal / nap, túlevés nélkül. Inkább párnak főzni, de lehet főzni, pörkölteni, sütni is. Csak melegen egyél.

Minimális hőkezeléssel az élelmiszer elveszíti a legkevesebb vitaminkészletet, amelyet az élelmiszer tartalmaz, mert. Sok vitamin megsemmisül, ha forrásban lévő víznek vagy egyszerűen víznek teszik ki. Kiváló háztartási készülék a gőzölő, amely a diétás táplálkozás számos jellemzőjét figyelembe veszi, nemcsak az asztmánál, hanem sok másnál is.

Előrejelzés

A bronchiális asztma kezelésének prognózisa pozitív, de nagymértékben függ a betegség észlelésének mértékétől, az alapos diagnózistól, a kezelőorvos összes előírásának pontos betartásától, valamint a rohamokat kiváltó tényezők korlátozásától. ennek a betegségnek. Minél tovább folytatja a beteg önkezelését, annál kedvezőtlenebb a kezelés prognózisa.

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat használna a bronchiális asztma kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Az asztma kezelése vízzel (Dr. Batmanghelidzh módszere). A kezelés lényege, hogy a következő séma szerint igyunk vizet: étkezés előtt 30 perccel 2 pohárral, étkezés után 2,5 órával 1 pohárral. Ezenkívül a nap folyamán vizet kell inni a szomjúság oltására. A víz váltogatható, először sózott (½ teáskanál tengeri só 2 liter vízhez), majd olvasztott, forralt víz nem használható. A hatékonyságot növeli, ha vízivás után néhány kristály tengeri sót teszünk a nyelv alá, valamint vitaminkomplexek további bevitelével. A rohamok enyhítésére tegyen egy csipet sót a nyelv alá, majd igyon egy pohár vizet. A kezelés ideje alatt alkoholos és koffeintartalmú italok fogyasztása tilos. A gyógyszeres kezelés megmarad.

Gyömbér. Kb. 4-5 cm szárított gyömbérgyökeret lereszelünk, és hideg vízzel felöntjük. Ezután melegítse a keveréket vízfürdőben, amíg el nem kezd forrni, majd fedje le a keveréket, és forralja a terméket körülbelül 20 percig. Ezután tegye félre a terméket tartalmazó edényt, szorosan lezárt fedéllel, és hagyja főzni, amíg kihűl. Vegyünk egy gyömbérgyökér főzetet meleg formában, 100 ml étkezés előtt. Teához is adható.

Súlyos támadások esetén gyömbérlevet használhat. Ehhez ki kell préselni a friss gyömbérgyökérből, és 30 g léhez csipetnyi sót kell adni, és meg kell inni a szert. Lefekvés előtt 1 evőkanál keveréke is jótékony hatású. evőkanál gyömbérlé és méz, amit gyógyteával vagy meleg vízzel le lehet mosni.

A gyömbér illóolaj inhalációként használható.

Zab. Válogass szét és tisztíts meg 500 g zabszemet, majd alaposan mosd meg, és add hozzá 2 liter tej és 500 ml víz forrásban lévő keverékéhez. Fedjük le a serpenyőt fedővel, és főzzük a gyógyszert 2 órán át alacsony lángon. Forralás után körülbelül 2 liternek kell maradnia a termékből. Ezután adjunk hozzá 1 teáskanál és 1 teáskanál vajat 150 ml főzethez. A gyógyszert éhgyomorra, forró formában kell inni. A terméket hűtőszekrényben tárolhatja. A kezelés időtartama 1 év vagy több.

Sólámpa. Amint már említettük, egy kicsit korábban, a „A bronchiális asztma nem gyógyszeres kezelése” bekezdésben a sós levegő belélegzése jól bevált a betegség elleni küzdelemben. Ehhez speciális sóbarlangokat látogathat meg. Sólámpát is elhelyezhet a betegszobában, amit a lakberendezési boltokban lehet megvásárolni. Ha az anyagi lehetőségek megengedik, felszerelhet sószobát a vidéki házában, ehhez kereshet a hálózaton terveket, valamint kősó eladókat. A haloterápia nemcsak az asztma, hanem sok más betegség kezelésében is hozzájárul, és általában véve is erősíti a szervezetet.

A bronchiális asztma megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

- Igyekezzen lakóhelyének, lehetőség szerint tiszta ökológiai környezetű munkahelyet választani - távol az ipari területektől, építkezésektől, nagy mennyiségű járműtől;

- Szokjon le a dohányzásról (beleértve a passzív), alkoholos italokat is;

Hetente legalább kétszer végezzen nedves tisztítást otthonában és munkahelyén;

- Ne feledjük, a legnagyobb porgyűjtők, majd a kórokozó mikroflóra melegágyai a természetes szőnyegek, paplanok és párnák, klíma- és porszívószűrők, kárpitozott bútorok töltőanyagai. Ha lehetséges, cserélje le az ágyneműt szintetikusra, csökkentse a szőnyegek mennyiségét a házban, ne felejtse el rendszeresen tisztítani a légkondicionáló és a porszívó szűrőit.

- Ha gyakran nagy mennyiségű por gyűlik össze a házban, szereljen fel légtisztítót;

— Szellőztesse gyakrabban azt a helyiséget, ahol lakik/dolgozik;

Van otthon kedvenc házi kedvenced? Macska, kutya, nyúl vagy csincsilla? Bírság! De ne felejts el gondoskodni róluk. Jobb, ha magad fésülöd ki a kifakult gyapjút, mint házi kedvenced az egész lakásban;

- Ne hagyja, hogy a légúti megbetegedések lefolyást gyakoroljanak;

- Csak orvosával folytatott konzultációt követően vegyen be gyógyszereket;

- Mozogj többet, mérsékeld magad;

- Helyezzen sólámpát a házába, ez egyszerre előny és kiváló bútor;

- Próbáljon legalább évente egyszer pihenni ökológiailag tiszta helyeken - a tengeren, a hegyekben, az erdőkben.

Melyik orvoshoz kell fordulni bronchiális asztmával?

Videó a bronchiális asztmáról

Ha egy gyermeknél bronchiális asztmát diagnosztizáltak, ez nem egy mondat, hanem cselekvési útmutató. Olga Leonidovna Tarbaeva, a FlamingoMed Családgyógyászati ​​Klinika allergológus-immunológusa beszél a betegség okairól, diagnózisáról és kezelési módszereiről.

Köhögés és oxigén éhezés

A klasszikus megfogalmazásban a bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, a fő

melynek tünetei légszomj, köhögés és néha fulladás.

De a gyermekeknél ez a betegség némileg másképp halad, mint a felnőtteknél.

A gyermek nagyon aktív tud lenni. És az egyetlen dolog, ami aggasztja, az a köhögés – mondja Olga Leonidovna. - A bronchiális asztmával, mint olyannal, a gyermeknek nincs asztmás rohama. Klinikailag paroxizmális köhögést látunk. A gyermek folyamatosan köhög - nappal, este, éjszaka. A tüdőproblémák mellett a bronchiális asztma más belső szervekre is negatívan hat.

- Megesik, hogy amikor egy tinédzsert elhoznak egy allergológushoz, kiderül, hogy három, öt vagy akár hét éve bronchiális asztmában szenved. Mindenekelőtt a központi idegrendszer, a szív krónikus hipoxiában szenved, mivel ezeknek a szerveknek nagyon nagy oxigénigényük van. A gyermek lemaradhat a fejlődésben, a növekedésben.

Mindig a macska a hibás...

Gyermekeknél a bronchiális asztma gyakrabban fordul elő obstruktív szindrómával járó akut légúti fertőzések leple alatt. Ezért nagyon fontos, hogy mind a gyermekorvosok, mind a szülők vegyék tudomásul a következőket. Ha egy gyermeknek évente több mint háromszor van obstruktív szindrómával járó akut légúti fertőzése, családjában van allergia, és korai életkorban atópiás dermatitist észleltek, meg kell erősíteni vagy cáfolni a bronchiális asztma diagnózisát.

Nagyon fontos, hogy időben kapcsolatba lépjen egy allergológussal egy olyan vizsgálatra, amely azonosítja a kiváltó allergént, hogy kizárja a gyermeket az érintkezésből. Az allergén azonosítására mindenféle diagnosztikát használnak - ezek a minták, az allergének vérvizsgálata stb.

Ebben a helyzetben mindig nagyon akut a kérdés, hogy mit kell tenni a háziállatokkal. Úgy gondolják, hogy leggyakrabban ezek okozzák a gyermekkori betegségeket.

- Meg kell határozni, hogy az állat allergén-e egy adott gyermek számára. Ha allergiára gyanakszik, kezdetben helytelen minden állatot eltávolítani a házból – véli az allergológus-immunológus. — Van egy érdekes elmélet, amely a klinikai vizsgálatokban igazolódik. Kiderült, hogy minél korábban kezd kapcsolatba lépni a gyermek állatokkal, annál gyorsabban válik érzékenysé az allergénekre, és a jövőben a gyermek szervezete nem reagál rájuk.

Néha éppen ellenkezőleg, a kezelés nem hoz pozitív eredményt, mert a szülők „elfelejtették” megemlíteni, hogy két ritka fajtájú bolyhos macskát tartanak otthon. Mielőtt kisállatot venne, vagy megpróbálna megszabadulni tőle, azt tanácsolom, hogy derítse ki, hogy a gyermek allergiás-e rá vagy sem.

A fiú felnőtt és... jobban lett?

Ha a diagnózis megerősítést nyer, meg kell érteni, hogy a bronchiális asztma krónikus betegség. Lehetetlen teljesen felépülni belőle, de teljesen lehetséges a betegséget remisszióba vinni, amely egy életen át tarthat, véli Olga Tarbaeva.

Allergén észlelésekor terápiát írnak elő, nagyon fontos ennek betartása. A szülőknek egyértelműen meg kell érteniük a kezelés szükségességét, és szigorúan követniük kell az orvosi ajánlásokat.

„A gyermekek szervezete hálásan fogadja a kezelést, képes újjáépülni” – van meggyőződve Olga Leonidovna. - Sok betegem - asztmás srác - profi sportolni megy, néhányan még világbajnokságon is szerepeltek. Ez ismét bizonyítja, hogy a bronchiális asztma nem egy mondat.

Emellett a szakember szerint létezik a bronchiális asztmának egy enyhe formája is. Kisgyermekeknél, különösen a Távol-Északon, megjelenésének provokáló tényezője a megfázás - vírusos vagy bakteriális fertőzés. Általában, de csak fiúknál serdülőkor után, a betegség hosszú távú remisszióba kerülhet. Ahogy mondani szokták, a gyerek "kinövi a betegséget".

Most a tudósok már megtalálták a magyarázatot erre a jelenségre. Amikor egy fiú nő, megnő a tesztoszteron hormon termelése, ami csökkenti az allergiás gyulladást – magyarázza Olga Tarbaeva. - De nem bízhatsz csak abban, hogy a fiú „kinövi”. Bizonyos intézkedéseket kell tenni az allergiás gyulladás eltávolítására és a tüdő szerkezetének helyreállítására.

A gyógyszeres terápia mellett vannak további kezelések is, amelyek szintén nagyon fontosak. Ezek sportok, ha az orvos megengedi.

„A hörgőasztma sportolása egy kezelési módszer” – hangsúlyozza az allergológus-immunológus. - Ha a gyermek készen áll a fokozott fizikai aktivitásra, el kell kezdenie edzeni a tüdejét. Minden olyan sport, amely megterheli a légzőrendszert, jót tesz az asztmás gyermeknek. A fürdőkezelések szintén nagy előnyökkel járnak. Itt fontos az integrált megközelítés. Ez a klímaterápia, amikor a távol-északról viszünk egy gyereket, ez úszás, légzőgyakorlat, masszázs. Ez együtt nagyon jó hatást ad.

"Likbez" a szülőknek

Amikor a szülők megismerik a bronchiális asztma diagnózisát, sok kérdésük van. Félnek a gyermek esetleges fogyatékosságától, keresik a betegség okát, szeretnék tudni, milyen kezelési módszerek a leghatékonyabbak.

- A bronchiális asztma kezelése hosszú és specifikus. És mind a gyermeknek, mind a család minden tagjának részt kell vennie ebben, véli Olga Tarbaeva. - Először is, nem szabad titkolnia a diagnózisát a gyermek elől. Ismerve őt, a gyermek hallgasson magára, mondja el a felnőtteknek - szülőknek, tanároknak, mikor és miért lett beteg. Tudnia kell, milyen gyógyszereket szed. A hatékonyabb kezeléshez visszajelzésre van szükség az orvos, a kis beteg és szülei között. Egy orvosi rendelés keretein belül nem lehet „minden alkalomra” konzultálni.

Ennek érdekében a FlamingoMed Családorvosi Klinika asztmás iskolákat tart fiatal betegek szüleinek, serdülők számára, akik készek tájékoztatást kapni arról, hogyan éljenek ezzel a diagnózissal. 14 éve tanítok asztmás iskolákat. Egy ilyen „oktatási program” valóban segít abban, hogy nyugodtan felmérjük a helyzetet, tudjuk, mit kell tenni ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, és ezt követően a bronchiális asztma ne érezze magát.

Ha meg szeretné látogatni Klinikánkon az ASZTHMA ISKOLÁT, iratkozzon fel a hírlevélre a Vkontakte csoportos alkalmazásunkban.