Fertőző betegségek: humán fertőző betegségek kezelése és megelőzése. Fertőző betegségek: osztályozás, okaik, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése.
A fertőző betegségek kórokozói, mint fentebb láttuk, betegről egészségesre terjednek különböző utak, azaz minden fertőzést sajátos átviteli mechanizmus jellemez. A fertőzés terjedésének mechanizmusát L. V. Gromashevsky tette a fertőző betegségek osztályozásának alapjául. L. V. Gromashevsky osztályozása szerint fertőző betegségek négy csoportra osztják.
I. Bélfertőzések. A fertőzés fő forrása egy beteg ember vagy egy bakteriohordozó, aki a széklettel hatalmas mennyiségű kórokozót választ ki. Egyes bélfertőző betegségekben a kórokozó elkülönítése hányással (kolera), vizelettel (tífusz) is lehetséges.
A fertőző elv a szájon keresztül jut be a szervezetbe a közben szennyezett étellel vagy ivóvízzel együtt külső környezetígy vagy úgy. A bélfertőzésekben a fertőző eredetű átvitel mechanizmusát vázlatosan mutatja be az ábra. egy.
A bélfertőző betegségek közé tartozik a tífusz, az A és B paratífusz, a vérhas, az amőbiasis, a mérgező fertőzések, a kolera, a Botkin-kór, a gyermekbénulás stb.
II. fertőzések légutak. A fertőzés forrása egy beteg vagy hordozó. Gyulladásos folyamat a felső légutak nyálkahártyáján köhögést és tüsszögést okoz, ami a fertőző ágens tömeges felszabadulását okozza nyálkacseppekkel a környező levegőbe. A kórokozó bejut a szervezetbe egészséges ember szennyezett cseppeket tartalmazó levegő belélegzésekor (2. ábra). A légúti fertőzések közé tartozik az influenza, Fertőző mononukleózis, himlő, járványos agyhártyagyulladás és a legtöbb gyermekkori fertőzés.
III. vérfertőzések. Ennek a betegségcsoportnak a kórokozói a fő lokalizációt a vérben és a nyirokokban helyezik el. A beteg véréből származó fertőzés csak vérszívó hordozók segítségével kerülhet be az egészséges ember vérébe (3. ábra). Az ebbe a csoportba tartozó fertőzésben szenvedő személy hordozó hiányában gyakorlatilag nem veszélyes másokra. Ez alól kivétel a pestis (tüdőforma), amely másokra nagyon fertőző.
A vérfertőzések közé tartozik a tífusz és a visszaeső láz, kullancs által terjesztett rickettsiosis, szezonális agyvelőgyulladás, malária, leishmaniasis és egyéb betegségek.
IV. A külső bőrszövet fertőzései. A fertőző elv általában a sérült külső szöveteken keresztül hatol át. Ide tartoznak a szexuális úton terjedő betegségek; veszettség és sodoku, amelyek fertőzése akkor fordul elő, amikor beteg állatok megharapják; tetanusz, amelynek kórokozója sebben jut be a szervezetbe; lépfeneállatoktól való közvetlen érintkezés útján vagy spórákkal szennyezett háztartási cikkeken keresztül terjed; takonykór és ragadós száj- és körömfájás, amelyben a fertőzés a nyálkahártyán keresztül történik stb.
Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben (pestis, tularémia, lépfene stb.) a fertőzés terjedésének többféle mechanizmusa is lehet.
9-es számú jegy
A fertőzés forrása a legtöbb betegségben egy beteg ember vagy beteg állat, akinek szervezetéből a kórokozó ilyen vagy olyan élettani (kilégzés, vizelés, székletürítés) vagy kóros (köhögés, hányás) úton ürül ki.
A kórokozónak a beteg szervezetből való izolálása szorosan összefügg a szervezetben uralkodó elhelyezkedésének helyével, lokalizációjával. Tehát a bélfertőző betegségek esetén a kórokozók kiválasztódnak a bélből a székletürítés során; a légutak érintettsége esetén a kórokozó kiürül a szervezetből köhögés és tüsszentés során; amikor a kórokozó a vérben lokalizálódik, bejuthat egy másik szervezetbe, ha vérszívó rovarok harapják meg stb.
Számos fertőző betegségben (tífusz, paratífusz, vérhas, diftéria) a kórokozók intenzíven izolálhatók a gyógyulási időszakban (gyógyulás).
Átviteli mechanizmus
A fertőző betegségek átvitelében nagy jelentősége van a széklet-orális átviteli mechanizmusnak. Ilyenkor a kórokozók széklettel ürülnek ki az emberek szervezetéből, a fertőzés a szájon keresztül, széklettel szennyezett étellel és vízzel történik.
A fertőző betegségek élelmiszer-átviteli módja az egyik leggyakoribb. Ez az út bakteriális fertőző betegségek (tífusz, paratífusz, kolera, vérhas, brucellózis stb.) kórokozójaként terjed vírusos betegségek(Botkin-kór, poliomyelitis, Bornholm-kór). Ebben az esetben a kórokozók bejuthatnak élelmiszer termékek különféle módokon. A piszkos kezek szerepe nem szorul magyarázatra: fertőzés történhet beteg embertől vagy baktériumhordozótól, valamint a személyi higiéniai szabályokat be nem tartó személyektől. Ha egy beteg ürülékével vagy kórokozót tartalmazó hordozóval szennyeződik a keze, akkor az élelmiszerek feldolgozása során ezek a személyek megfertőzhetik őket. A bélfertőző betegségeket ezért nem ok nélkül nevezik piszkos kéz betegségeinek.
A fertőzés fertőzött állati termékeken (brucellózisos állatok teje és húsa, szalmonellabaktériumot tartalmazó állati hús vagy kacsatojás stb.) keresztül történhet. Kórokozók kerülhetnek az állati tetemekre, amikor azokat baktériumokkal szennyezett asztalokon vágják, nem megfelelő tárolás és szállítás stb. Nem szabad elfelejteni, hogy az élelmiszerek nemcsak a mikrobákat képesek megtartani, hanem táptalajként is szolgálhatnak a mikroorganizmusok szaporodásához és felhalmozódásához ( tej, hús- és haltermékek, konzervek, különféle krémek).
A széklet-orális fertőzési mechanizmussal járó bélfertőző betegségek terjedésében a legyeknek van bizonyos szerepük. A koszos ágytálakon, különféle szennyvizeken ülve a legyek beszennyezik a mancsukat, és a bélcsatornába szívják a kórokozó baktériumokat, majd élelmiszerekre, edényekre szállítják és ürítik ki őket. A légy testének felszínén és a bélben lévő mikrobák 2-3 napig életképesek maradnak. Szennyezett étel elfogyasztása és szennyezett edények használata esetén fertőzés lép fel. Ezért a legyek megsemmisítése nemcsak általános higiéniai intézkedés, hanem a bélfertőző betegségek megelőzését is célozza. A legyek jelenléte a fertőző betegségek kórházában vagy osztályán elfogadhatatlan.
Az élelmiszerekhez közel van a fertőző betegségek vízi úton történő átvitele. Az ürülékkel szennyezett vízzel fertőződhet kolera, tífusz és paratífusz, vérhas, tularémia, brucellózis, leptospirosis stb.. A kórokozók átvitele szennyezett víz ivásakor, és termékmosáskor, valamint abban fürdéskor is előfordul.
A levegőn keresztül történő átvitel főként a légutakban lokalizált fertőző betegségekkel történik: kanyaró, szamárköhögés, járványos agyhártyagyulladás, influenza, himlő, tüdővész, diftéria, skarlát stb. A legtöbbjük nyálkacseppekkel - cseppfertőzés. Az így továbbított kórokozók általában instabilok a külső környezetben, és gyorsan elpusztulnak benne. Egyes mikrobák porszemcsékkel is átvihetők – porfertőzés. Ez az átviteli út csak olyan fertőző betegségekben lehetséges, amelyek kórokozói ellenállnak a kiszáradásnak (antrax, tularemia, tuberkulózis, láz, himlő stb.).
Egyes fertőző betegségeket vérszívó ízeltlábúak terjesztik. Ha beteg embertől vagy kórokozót tartalmazó állattól szívott vért, a hordozó hosszú ideig fertőző marad. Ha egészséges embert támad meg, a hordozó megfertőzi. Így a bolhák a pestist, a tetvek a tífuszt és a visszaeső lázat, a kullancsok az agyvelőgyulladást, és így tovább.
Végül a kórokozókat repülő rovarterjesztők is hordozhatják; ez az úgynevezett átviteli út. Egyes esetekben a rovarok csak egyszerű mechanikai hordozói lehetnek a mikrobáknak. Szervezetükben nem fejlődnek és szaporodnak a kórokozók. Ide tartoznak azok a legyek, amelyek a bélbetegségek kórokozóit a széklettől az élelmiszerig szállítják.
Más esetekben a kórokozók fejlődése vagy szaporodása és felhalmozódása a rovarok szervezetében fordul elő (tetű - tífusz és visszaeső láz, bolha - pestis, szúnyog - malária). Ilyen esetekben a rovarok köztes gazdák, a fő tározók, azaz a fertőzés forrásai pedig az állatok vagy egy beteg ember. Végül a kórokozó hosszú ideig megmaradhat a rovarok szervezetében, csíra útján, a lerakott petéken keresztül (transovariálisan) terjed. Így terjed a tajga encephalitis vírus egyik kullancsgenerációról a másikra.
Egyes fertőzések esetében a talaj a terjedési út. A kórokozóknak bélfertőzések csak többé-kevésbé rövid tartózkodásra alkalmas hely, ahonnan aztán behatolhatnak a vízellátás forrásaiba; spóraképző mikrobák számára - lépfene, tetanusz és egyéb sebfertőzések - a talaj a hosszú távú tárolás helye.
A fertőző betegségek osztályozása
A fertőző betegségek kórokozói, amint fentebb láttuk, különböző módokon terjednek át a betegekről az egészséges emberekre, vagyis minden fertőzésre sajátos átviteli mechanizmus jellemző. A fertőzés terjedésének mechanizmusát L. V. Gromashevsky tette a fertőző betegségek osztályozásának alapjául. L. V. Gromashevsky osztályozása szerint a fertőző betegségeket négy csoportra osztják.
1) Bélfertőzések. A fertőzés fő forrása egy beteg ember vagy egy bakteriohordozó, aki a széklettel hatalmas mennyiségű kórokozót választ ki. Egyes bélfertőző betegségekben a kórokozó elkülönítése hányással (kolera), vizelettel (tífusz) is lehetséges.
A bélfertőző betegségek közé tartozik a tífusz, a paratífusz A és B, a vérhas, az amőbiasis.
2) Légúti fertőzések. A fertőzés forrása egy beteg vagy hordozó. A felső légutak nyálkahártyájának gyulladásos folyamata köhögést és tüsszögést okoz, ami a fertőző ágens tömeges felszabadulását okozza nyálkacseppekkel a környező levegőbe. A kórokozó az egészséges ember szervezetébe fertőzött cseppeket tartalmazó levegő belélegzésével jut be.
A légúti fertőzések közé tartozik az influenza, a fertőző mononukleózis, a himlő, a járványos agyhártyagyulladás és a legtöbb gyermekkori fertőzés.
3) vérfertőzések. Ennek a betegségcsoportnak a kórokozói a fő lokalizációt a vérben és a nyirokokban helyezik el. A beteg ember véréből származó fertőzés csak vérszívó hordozók segítségével kerülhet be az egészséges ember vérébe. Az ebbe a csoportba tartozó fertőzésben szenvedő személy hordozó hiányában gyakorlatilag nem veszélyes másokra. Ez alól kivétel a pestis (tüdőforma), amely másokra nagyon fertőző.
A vérfertőzések csoportjába tartozik a tífusz és a visszaeső láz, a kullancsok által terjesztett rickettsiosis, a szezonális agyvelőgyulladás, a malária, a leishmaniasis és más betegségek.
4) A külső bőrszövet fertőzései. A fertőző elv általában a sérült külső szöveteken keresztül hatol át.
Ide tartoznak a szexuális úton terjedő betegségek; veszettség és sodoku, amelyek fertőzése akkor fordul elő, amikor beteg állatok megharapják; tetanusz, amelynek kórokozója sebben jut be a szervezetbe; lépfene, amelyet állatoktól való közvetlen érintkezés útján vagy spórákkal szennyezett háztartási cikkeken keresztül terjesztenek; takonykór és ragadós száj- és körömfájás, amelyben a fertőzés a nyálkahártyán keresztül történik stb.
Fertőzés megelőzés
A fertőzések megelőzése ugyanolyan fontos, mint azok ellenőrzése. Hiszen már a mosdólátogatás vagy az utcáról való időben történő kézmosás is megkímélhet számos bélfertőzéstől. Például ugyanaz a tífusz. Természetesen használhatod fertőtlenítőszerek"kockázatos felületekhez". De mindenesetre ez nem ad 100% -os garanciát kellően hosszú időszakra. Ezenkívül a fertőzések megelőzése a fertőző betegségek olyan veszélyes hordozói elleni küzdelemben is kifejezhető, mint a rágcsálók és a csótányok. Miért termel a modern ipar elég sok hatékony és nem túl hatékony eszközt.
A gyűlölködő kullancsok és szúnyogok is fertőzéshordozókká válhatnak. Ezenkívül lehet agyvelőgyulladás és malária, valamint AIDS, amelyet a szúnyogok hordoznak a hordozó vérével együtt. Annak érdekében, hogy megszabaduljon az atkák, a bőrre alkalmazott széles körben használják. speciális kenőcsökés gélek. A szúnyogok megszabadulása érdekében pedig széles körben elterjedt fertőtlenítőket és még fejlettebb akusztikus riasztókat használhat.
A fertőző betegségek elleni védekezési beavatkozások lehetnek hatékonyak, és a legtöbb esetben nyújtanak megbízható eredményeket rövid időszak csak azok tervszerű és integrált, azaz előre összeállított terv szerinti szisztematikus megvalósítása esetén, és nem esetről esetre. A járványellenes intézkedéseket a speciális szempontok kötelező figyelembevételével kell kialakítani helyi viszonyokatés e fertőző betegség kórokozóinak átviteli mechanizmusának jellemzői, az emberi csapat fogékonyságának mértéke és sok más tényező. Ennek érdekében a fő figyelmet minden esetben a járványlánc azon láncszemére kell fordítani, amely a leginkább elérhető befolyásunk számára.
Tehát a malária esetében ez a kórokozók (plazmódia malária) elpusztítása egy beteg ember testében a gyógyászati termékekés a szúnyogvektorok kiirtása; nál nél ételmérgezés- egészségügyi felügyelet és a szennyezett termékek fogyasztásától való elvonása; veszettség esetén - a fertőzés forrásának, azaz a kóbor kutyák és más állatok elpusztítása; poliomyelitisben - a gyermekek általános vakcinázása stb.
Fertőző betegségek- Ez a betegségek legkiterjedtebb csoportja. Az emberi szervezetbe különféle módokon bekerülő kórokozók ezrei okozzák a fertőzés klinikai tüneteit. Ebben a cikkben megpróbáljuk racionalizálni a fertőző világ sokszínűségét.
Ki okozza a fertőzést?
A fertőző betegségek osztályozását jobb a betegség kórokozójával kezdeni. Az etiológia szerint vannak:
- vírusos fertőzések;
- bakteriális fertőzések;
- chlamydia fertőzések;
- mycoplasma fertőzések;
- rickettsiális fertőzések;
- spirocétális fertőzések;
- gombás fertőzések;
- protozoális fertőzések;
- helminth fertőzések.
A vírusok sokszínű csoportot alkotnak fertőző ágensek. Súlyos járványokat indíthatnak el (influenza, ebola), ok megfázás(rhinovírusok, adenovírusok) és akár daganatos folyamatot is előidéznek.
A hepatitis vírus onkogén tulajdonságokkal rendelkezik - májrákot okoz. Ezenkívül bizonyos típusú papillomavírusok onkológiát okozhatnak. A női nemi szervekbe behatolva a méhnyakrák megjelenését idézik elő.
A baktériumok nagyon régóta ismertek. Ennek a családnak néhány tagja biztonságosan együtt él az emberekkel, beléjük, bőrükbe és más szerveikbe. De van olyan is veszélyes fajok ezek a mikrobák. Bakteriális fertőzések lokalizációjukban és a lefolyás súlyosságában változtak. Ezek tartalmazzák:
- gonosztevő;
- orbánc;
- angina;
- agyhártyagyulladás;
- skarlát;
- szamárköhögés;
- kolera;
- pestis és mások.
A chlamydia a baktériumok birodalmába tartozik. De életmódjuk nagyon különbözik e terület többi képviselőjétől. Ez a család képes olyan L-formákat kialakítani, amelyek ellenállnak az antibakteriális gyógyszereknek. A chlamydia gyulladást okoz urogenitális rendszer, tüdőgyulladás, trachoma és inguinalis lymphogranulomatosis.
A rikettsiának, más baktériumokkal ellentétben, egyszerre több formája lehet. Ezeknek a baktériumoknak vannak fonalas, gömb alakú, rúd alakú fajai. A rikettsiák súlyos fertőzések okozói. tífusz, Rocky Mountain láz, kullancsok által terjesztett rickettsiosis).
A spirocheták spirálisan mozgó baktériumok. A spirocheták szifiliszt, leptospirózist, visszaeső lázat okoznak, valamint az emberi szájüregben is megtelepednek, a normál flóra részeként.
A mycosis egyfajta fertőző betegség, amelyet gombák okoznak. Vannak különböző fajták mycosisok: onychomycosis, candidiasis, zuzmó, microsporia, dermatophytosis.
Hol található a fertőzés?
A fertőzéseket a fertőző betegségek lokalizációja szerint osztályozhatja:
- bélfertőzések érintik gyomor-bél traktus. Ezek közé tartozik a szalmonellózis, a vérhas, a rotavírus, a giardiasis és más betegségek. A fertőző ágens a szájon keresztül jut be a szervezetbe, majd kiválasztódik környezet széklettel;
- a légúti fertőzések elsősorban a levegőn keresztül terjednek. A fertőző ágensek behatolása a légutak hámjába a kezdet kóros folyamat. A légúti fertőzések közé tartozik az influenza, parainfluenza, rhinovírus, adenovírus;
- a külső fertőzések érintkezési úton terjednek. Érinti a bőrt, a nyálkahártyákat. Ide tartozik a rüh, microsporia, minden szexuális fertőzés, mikózisok;
- a vérfertőzések a véren keresztül terjednek. Kezdetben a vérsejtek érintettek, később a fertőzés az egész szervezetben terjed. Az ilyen fertőzéseket fertőzőre és nem fertőzőre osztják. A fertőzést rovarok hordozzák. A nem fertőző betegségek közé tartozik az AIDS, a hepatitis B, C.
A maláriát a szúnyogok, a kullancsencephalitist és a borreliózist kullancsok, a pestist pedig a bolhák terjesztik. Ezek a leggyakoribb vektorok által terjesztett betegségek.
sorrendben a vírusokban
A fertőzések leggyakoribb csoportja a vírusok. A következő egy besorolás vírusos fertőzések a fertőzés uralkodó útja szerint.
| Átviteli útvonal | víruscsalád |
| Levegőben | Influenza vírusok, ARVI vírusok, Epstein-Barr vírus, egyes enterovírusok |
| széklet-orális | Hepatitis A, E, enterovírusok |
| Kapcsolatba lépni | Herpes simplex vírus molluscum contagiosum, papillomavírus |
| Transzplacentáris (az anyától a magzatig) | HIV, citomegalovírus, hepatitis B, C, herpesz vírus |
| Átvihető (rovarcsípés útján) | , Denguey-láz, egyéb vérzéses lázak |
| Injektálható (véren keresztül) | AIDS, hepatitis B, C és mások |
Ez a táblázat a vírus átvitelének sokféle módját tükrözi.
Ha szinte mindenki tud az influenzáról és a SARS-ről, akkor az Epstein-Barr vírus a laikusok számára ismeretlen. Ez a vírus mononukleózist vagy "csókbetegséget" okoz. Az ilyen fertőző betegségek lefolyását vírusos torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók és megnagyobbodott máj kíséri.
A szájüregi hepatitis vírusok tipikus "mosatlan kezek betegségei". Lefolyása súlyos, gyakran kíséri sárgaság.
A kontaktfertőzések a bőr és a nyálkahártyák szoros érintkezésével terjednek. A Molluscum contagiosum himlőszerű vírust okoz. A betegség a bőrt érinti. Kis buborékok jelennek meg, amelyekben a vírus szaporodik. A papillomavírus az fő ok szemölcsök. Ezenkívül a családba tartozó vírusok kis papillómák kialakulását és a méhnyak onkológiáját okozzák.
Transzplacentálisan (a méhlepényen keresztül a magzatig) sok veszélyes betegségek. A herpesz és a citomegalovírus súlyos károsodást okoz a születendő gyermekben, és a magzat méhen belüli halálához vezethet. Az AIDS és a hepatitis is ilyen terjedési móddal rendelkezik, az ilyen fertőzés valószínűsége 10-30%.
A rovarok által hordozott vérzéses láz gyakori a forró országokban. Nagyon súlyos lefolyásúak, végzetes kimenetelűek nem ritkák.
Számos fertőző betegség a vér útján terjed. Az intravénás kábítószer-használók körében gyakoriak.
A fertőzések osztályozása összetett feladat. Előfordul, hogy különböző kórokozók hasonló betegségeket okoznak klinikai tünetek. Ezért olyan nehéz diagnosztizálni a fertőző betegségeket.
A fertőző betegségeket a kórokozó átviteli mechanizmusa alapján négy csoportra osztják.
1. Bélfertőző betegségek (dizentéria, escherichiosis, poliomyelitis, botulizmus, kolera, tífusz, szalmonellózis). az egész fertőzési folyamat során
a kórokozó a bélben van.
2. Légúti fertőzések, amelyekben a kórokozó a légzőrendszerben lokalizálódik: nyálkahártya
oropharynx, gége, légcső, hörgők, alveolusok, ahol a gyulladásos fókusz kialakul. Például SARS, influenza,
angina, skarlát, diftéria, bárányhimlő, parotitis stb. Mindezeket a fertőzéseket levegőben lévő cseppecskék (aeroszolok) továbbítják.
3. Rovar vektorok által terjesztett vérrel terjedő fertőzések (tífusz, arbovírus encephalitis, tularemia, rickettsiosis, vérzéses láz stb.). Ezekben az esetekben a kórokozó a vérben vagy a nyirokban kering.
4. A külső bőrszövet érintkezés útján terjedő fertőzései (veszettség, orbánc, trachoma, tetanusz, lépfene, száj- és körömfájás stb.). Ez a felosztás némileg önkényes, mivel számos fertőző betegség kórokozója átterjedhet különböző utak. Például az arbovírus encephalitis, a pestis, a tularemia kórokozói nemcsak fertőző módon, hanem levegőben lévő cseppekkel és táplálékkal is továbbíthatók. A skarlát és a diftéria kórokozói nemcsak az emberi szervezetbe hatolnak be levegőben szálló cseppek által hanem a bőrön keresztül is (diftéria bőrés extrapharyngealis skarlát) stb.
A fertőző betegségek felosztása típus, lefolyás és súlyosság szerint
A gyermekgyógyászati gyakorlatban klinikai célokra a fertőző betegségeket típus, lefolyás és súlyosság szerint osztják fel (A. A. Koltypin).
Típus - az adott fertőző betegségre jellemző jelek súlyossága.
A tipikus formába beletartoznak azok, amelyekben alapvetőek vannak klinikai szindrómákés ezzel a fertőzéssel kapcsolatos tünetek. Például sárgaság májgyulladásban, mandulagyulladás és skarlát esetén vésett kiütések stb.
Atipikus - ezek azok az esetek, amikor a betegségnek nincsenek vezető tünetei. A legatipikusabbak között
gyakran törlődő és szubklinikai (láthatatlan) formák figyelhetők meg. A törölt formák a betegség azon esetei, amelyekben a klinikai tünetek enyhék és gyorsan elmúlnak.
A szubklinikaiak tünetmentesek. Általában ben diagnosztizálják fertőző gócok laboratóriumi módszerek segítségével.
Az atipikus közé tartozik a hipertoxikus és vérzéses formák betegségek.
A fertőző betegségek sajátos fajtája a hordozó, amikor az emberi szervezetben kórokozó jelenlétében a betegségre utaló jelek nincsenek.
Súlyosságuk szerint a fertőző folyamat enyhe, közepes és súlyos változatait különböztetjük meg. A súlyosságot a
a betegség magassága a legkifejezettebb jeleknél, de nem korábban. Ugyanakkor a súlyosság a helyi és gyakori tünetek.
Az általános tünetek közül fontosak: láz, általános mérgezés, hányás, étvágytalanság, fejfájás, alvászavarok, szív- és érrendszeri és általános agyi megnyilvánulások. Tüdő
a formák enyhe mérgezési tünetekkel folytatódnak, helyi megnyilvánulásokés funkcionális zavarok.
A mérsékelt változatban a mérgezés tünetei mérsékelten kifejeződnek, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik,
fejfájás, étvágytalanság, gyengeség, hányás stb. Mikor súlyos formák: láz, ismétlődő hányás, változások
oldalról a szív-érrendszer, súlyos anyagcserezavarok stb.
Különleges súlyosságú indikátorok: meningealis, görcsös, encephalitikus és egyéb szindrómák.
A fertőzések osztályozása időtartam és természet szerint
A fertőző betegségek lefolyását időtartam és természet szerint osztályozzák.
A természet:
- sima lefolyás (exacerbációk, visszaesések és szövődmények nélkül) és
- nem sima lefolyás (exacerbációkkal, szövődményekkel, relapszusokkal).
Időtartam szerint:
- a betegség akut lefolyása (1-3 hónap),
- elhúzódó (a betegség időtartama - 4-6 hónap) és
- krónikus - több mint 6 hónap.
Az élezés erősödik klinikai tünetek, jellemző rá ezt a betegséget a folyamat süllyedésének időszakában.
Relapszus - a betegség fő jeleinek visszatérése az összes teljes eltűnése után klinikai megnyilvánulásai ban ben
ürülék.
Relapszusok és exacerbációk fordulhatnak elő különféle fertőző betegségek, de gyakrabban malária, tífusz, brucellózis és vírusos hepatitis esetén. A visszaesések könnyebbek, mint a betegség első megnyilvánulása. Exacerbációk és relapszusok alakulnak ki olyan esetekben, amikor egy fertőző betegség során az immunrendszer szerzett vagy veleszületett rendellenességei miatt nem alakul ki stabil immunitás.
A betegség bármely időszakában komplikációk kialakulása lehetséges, amelyek specifikus és nem specifikusak.
A speciális szövődmények közé tartoznak az adott kórokozó hatásából eredő szövődmények, amelyek a klinikai megnyilvánulások különleges súlyosságából vagy a rendellenességek atipikus lokalizációjából adódnak. Például diftéria esetén myocarditis, polyneuritis, toxikus nephrosis (károsodott veseműködés) kialakulása lehetséges; skarlát lázzal - lymphadenitis, glomerulonephritis; tífusz lázzal - hashártyagyulladás, bélvérzés; szalmonellózissal - endocarditis stb. A szövődmények gyakorisága elsősorban a betegség súlyosságától és a megfelelő kezelés megkezdésének időpontjától függ.
Ezek is fontosak: a betegellátás, immunológiai védelmének sajátosságai stb. Nem specifikusak azok a szövődmények, amelyek opportunista mikroflórájuk aktivitásának fokozódása, vagy más, kívülről behurcolt kórokozóval való fertőzés következtében alakulnak ki. A gyermekek gyakran tapasztalják: otitis, lymphadenitis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, pyelitis, stomatitis.
A gyakorlatban különösen fontosak az életveszélyes szövődmények, amelyek sürgős beavatkozást, folyamatos monitorozást és intenzív ellátást igényelnek.
Ezek közé tartozik a májkóma vírusos hepatitissel, tüdőödéma influenzával, akut veseelégtelenség
maláriával, leptospirózissal, meningococcus fertőzéssel, agyödémával agyhártyagyulladással, valamint sokkos állapottal.
A sokk következő típusai vannak:
- hipovolémiás,
- vérzéses,
- keringési (fertőző-toxikus, mérgező-fertőző),
- anafilaxiás.
Relapszusokkal, exacerbációkkal, szövődményekkel a fertőző betegség lefolyása lelassul, ami elhúzódó ill. krónikus lefolyású betegség.
A fertőző betegségek osztályozása a fertőzés forrása szerint
A fertőző betegségeknek van egy másik osztályozása is a fertőzés forrása szerint.(a mikrobák természetes lakóhelye és szaporodása, ahonnan embert és állatot fertőznek meg).
A forrástól függően a fertőző betegségeket felosztják
- antroponózisok (forrás - ember),
- zoonózisok (forrás - állatok),
- protozoonózisok (forrás - protozoonok).
A törölt és szubklinikai formákat későn diagnosztizálják, míg a betegek normális aktív életmódot folytatnak.
és sok gyermek fertőzéséhez vezethet (ez különösen fontos vírusos hepatitis, meningococcus fertőzés, skarlát, vérhas, diftéria, poliomyelitis és egyéb veszélyes fertőzések). A lábadozás során
A fertőzőképesség fokozatosan csökken, majd teljesen eltűnik. Egyes fertőzések azonban hosszabb ideig tarthatnak
baktérium- és vírushordozó. Megkülönböztetni a kórokozók akut felszabadulásának időtartama szerint (legfeljebb 3 hónapig)
és krónikus (több mint 3 hónapos) szállítás. Akut hordozás - vérhas, skarlát, krónikus gyermekbénulás - tífusz, hepatitis, brucellózis, hepatitis B, herpesz fertőzés. Az ilyen emberek képviselik
nagy veszélyt jelentenek másokra, hiszen felépültnek tekintik magukat, és nincsenek tisztában azzal, hogy mibe bocsátanak ki
a kórokozók külső környezetét, és megfertőzheti nagyszámú emberek.
A zoonózisok olyan betegségek, amelyekben az állatok a fertőzés forrásai. A zoonózisok a következőkre oszthatók:
1) házi (mezőgazdasági, otthon tartott állatok) és szinantróp (rágcsálók) állatok betegségei;
2) a vadon élő állatok betegségei - természetes gócbetegségek. A vadon élő állatok zoonózisait a fókuszáltság jellemzi.
A gyermekek házi- és szinantróp állatoktól gondozásuk során, ritkábban - fertőzött állatoktól származó élelmiszerek fogyasztásakor fertőződnek meg (toxoplazmózis, ragadós száj- és körömfájás, rickettsiosis, brucellózis).
Fertőző betegségek
patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek az immunrendszer nem megfelelő működése miatt bejutnak a szervezetbe. Ezek a mikroorganizmusok bizonyos fokú virulenciával (toxicitással) rendelkeznek, amely különböző módon nyilvánul meg:
- létfontosságú tevékenységük folyamatában a szervezetben;
- a maga pusztításával.
A fertőző betegségek jellemzőek lappangási időszak kórokozók - ez az az idő, mielőtt egy adott patológia első jelei megjelennének, és ennek az időszaknak az időtartama a kórokozó típusától és a fertőzés módjától függ. Egy fertőző betegség lappangási ideje néhány órától több évig is eltarthat.
A fertőző betegségek osztályozása
A fertőző betegségeket számos "paraméter" különbözteti meg.
V. A fertőzés helyétől függően ezek a betegségek:
- bél (tífusz, szalmonellózis, escherichiosis, vérhas, kolera, ételmérgezés ...);
- tüdőgyulladás (fertőző légúti betegségek: influenza, SARS, bárányhimlő, légúti fertőzések, kanyaró ...);
- fertőző (fertőző vérbetegségek: HIV, tífusz, pestis, malária...);
- a külső bőrbetegségek (antrax, tetanusz).
B. A kórokozó típusa szerint az emberek fertőző betegségei a következők:
- vírusos ( citomegalovírus fertőzés, vírusos hepatitis, HIV, influenza, kanyaró, agyhártyagyulladás...);
prionok (fehérjék által okozott fertőző ágensek: Creutzfeldt-Jakob-kór, kuru...);
- protozoon (a legegyszerűbb fertőző ágensek által okozott: amőbiózis, balantidiasis, malária, izosporiasis ...);
- bakteriális (agyhártyagyulladás, vérhas, szalmonellózis, pestis, kolera...);
- mikózisok (gombás fertőző ágensek által okozott: chromomycosis, candidiasis, epidermophytosis, cryptococcosis ...).
D. A fertőző betegségek külön csoportjában különösen kivesznek veszélyes betegségek karanténnak nevezik.
Ezt a csoportot rövid lappangási idő, nagy terjedési arány jellemzi, súlyos lefolyásúés magas a halálozási arány. Az Egészségügyi Világszervezet a következő csoportba sorolta a fertőző betegségeket: kolera, ebola, pestis, himlő, bizonyos típusú influenza, sárgaláz.
A fertőző betegségek okai
Minden fertőző betegség oka egy kórokozó mikroorganizmus, amely a szervezetbe kerülve izgat fertőző folyamatok. Általában minden ilyen jellegű betegségnek megvan a maga kórokozója, bár vannak kivételek, például a szepszis több kórokozónak való kitettség következtében alakul ki, és a streptococcus többféle betegséget is okozhat (skarlát, mandulagyulladás, erysipela).
szervezetek különböző emberek eltérően reagálnak az idegen ágensek inváziójára: egyesek gyakorlatilag immunisak rájuk, míg mások éppen ellenkezőleg, azonnal élesen reagálnak erre, különféle mutatókat mutatva. fertőző betegség tünetei.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek testének védelme eltérő. Védelmi erők jellemzik az államot immunrendszer. Így tehát elmondhatjuk, hogy a fertőző betegségek fő oka az immunrendszer nem optimális működése.
Ha az immunrendszer gyenge, akkor a szervezetnek nincs "elég ereje" a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemhez - ezt az emberi állapotot immunhiánynak nevezik.
Előfordul, hogy az immunrendszer nem megfelelően aktív, és elkezdi idegennek érzékelni saját testének szöveteit, és megtámadja őket - ezt az állapotot autoimmunnak nevezik.
A fertőző betegségek kórokozói
Vírusok.
Latinul "mérget" jelent. Csak élő sejtekben képesek szaporodni, ahová igyekeznek behatolni.
baktériumok.
Az egysejtű mikroorganizmusok túlnyomó többsége.
Protozoa.
Egysejtű mikroorganizmusok, amelyek képesek ellátni az egyes szövetekben és jobban fejlett formájú szervekben rejlő funkciók egy részét.
Mikoplazmák (gombák).
Abban különböznek a többi egysejtű élőlénytől, hogy nincs membránjuk, és a sejteken kívül fertőző folyamatokat indíthatnak el.
Spirochetes.
Magjukban olyan baktériumok, amelyek jellegzetes spirál alakúak.
Chlamydia, rickettsia.
Intracellulárisan működő mikroorganizmusok, amelyek eredendően köztes helyet foglalnak el a vírusok és baktériumok között.
A fertőző betegség lehetőségének mértéke egy személyben attól függ, hogy az immunrendszere képes-e megfelelő választ adni ezen idegen elemek bármelyikének behatolására, felismerni és semlegesíteni.
Fertőző betegségek: tünetek
Ezeknek a betegségeknek a tünetegyüttese olyan sokrétű, hogy kifejezett súlyossága ellenére gyakran nagyon nehéz meghatározni a típusát, és ez a kezelési módszer megválasztásának köszönhető.
modern orvosság több mint 5000 fertőző betegség és mintegy 1500 tünetük ismert. Ez arra utal, hogy ugyanazok a tünetek sok betegségben jelentkeznek - az ilyen tüneteket általánosnak vagy nem specifikusnak nevezik. Itt vannak:
- láz test;
- általános gyengeség szervezet;
- étvágytalanság;
- hidegrázás;
- alvászavar ;
- izom fájdalom;
- ízületi fájdalom;
- hányinger és hányás;
- fokozott izzadás;
- szédülés;
- erős fejfájás;
- apátia...
De a fertőző betegségek diagnosztizálásában különösen értékesek a patognomonikus tünetek - csak egy formára jellemző jelek. fertőző patológia. Íme néhány példa az ilyen tünetekre:
- Volsky-Filatov-Koplik foltok a nyálkahártyán szájüreg csak a kanyaróra jellemző;
- a szamárköhögést speciális köhögés jellemzi - görcsös, megtorlásokkal;
- opisthotonus (hát ívelés) az jellegzetes tünet tetanusz;
- a veszettség a veszettség ismertetőjele;
- a meningococcus fertőzés 100%-os biztonsággal diagnosztizálható az idegtörzsek mentén fellépő hólyagos kiütések jelenlétével...
A patognomonikus tünetek a legtöbb fertőző betegségnél ismertek, és minden fertőző orvosnak ismernie kell a leggyakoribbakat.
Többek között van egy tünetcsoport, amely mintegy köztes helyet foglal el az általános és a patognomonikus tünetek között. Ezek a tünetek nemcsak fertőző betegségekben jelentkezhetnek, hanem másokban is. Például a megnagyobbodott máj jellemző mind a vírusos hepatitisre, mind a májzsugorodásra, szívelégtelenségre, maláriára, tífuszra ..., megnagyobbodott lép tífuszban, szepszisben, maláriában, vírusos hepatitisben ...
Ezért bármelyik fertőző betegségek az embereket akkor diagnosztizálják, amikor számos funkció kombinációját alkalmazzák különféle elemzési módszerek és műszeres diagnosztika, mert – ismételjük – ettől függ a betegség kezelési módjának megválasztása, és ennek megfelelően ennek sikere.
Emberi fertőző betegségek diagnosztizálása
A páciens kikérdezése és az előzetes következtetések után az anyagot elemzésre veszik, amelyet az orvos határoz meg. Ez az anyag lehet: vér (leggyakrabban), vizelet, széklet, agy-gerincvelői folyadék, köpet, nyálkahártya-kenet, hányás, biopsziás minták és szervszúrások ...
A közelmúltban a fertőző betegségek diagnosztizálására az enzim immunoassay széles körben elterjedt.
A legtöbb diagnosztikai módszer a kórokozó típusának, illetve az immunkomponensek bizonyos osztályaival szembeni antitestek jelenlétének és hovatartozásának meghatározására irányul, ami lehetővé teszi a különböző fertőző betegségek megkülönböztetését.
Ezenkívül gyakran használják ezen betegségek diagnosztizálására bőrtesztek beléjük juttatott allergénekkel, hogy kiváltsák a megfelelő reakciókat.
Emberi fertőző betegségek kezelése
Jelenleg van Hatalmas mennyiségű különféle gyógyszerek, amelyek az emberek különféle fertőző betegségeinek kezelésére szolgálnak, és lehetetlen felsorolni mindet ... és erre nincs is szükség. Sok ismert tudós jelenleg nagyon kétértelműen viszonyul például az antibiotikumokhoz, mások más gyógyszerekhez.
Először is, minden gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai és okoz néhányat mellékhatásokés ez a fő hátrányuk.
Másodszor, a gyógyszerek, amelyek hatása az idegen anyagok semlegesítésére irányul, valójában rossz szolgálatot tesznek az immunrendszernek, amely csak fertőzésekkel való ütközés esetén fejlődik és erősödik, ezért a túlzott gyógyszerbevitel valóban legyengíti a szervezetet. Kiderül egy paradoxon: az egyiket kezeljük, és azonnal "elkapunk" egy másik betegséget, vagy akár egy egész "csokrot".
Harmadszor, a gyógyszerek (különösen az antibiotikumok) szedése fokozatosan tönkreteszi a gyomor mikroflóráját - az emberi immunrendszer legfontosabb láncszemét, és ennek nagyon beláthatatlan következményei vannak. Ezért fertőző betegségek kezelése Probiotikumok és prebiotikumok bevitelével egyidejűleg kell elvégezni, amelyek 100%-ban természetesek.
Az emberek fertőző betegségeinek kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:
- antibakteriális (kemo- és antibiotikus terápia);
- gamma- vagy immunglobulinok (szeroterápia);
- interferonok;
- bakteriofágok (fágterápia);
- vakcinák (oltási terápia);
- vérkészítmények (hemoterápia)
Mára egy új paradigma érett a fertőző betegségek kezelésében: a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy fontosabb az immunrendszer (IS) támogatása a külföldi kórokozók elleni küzdelemben, és nem közvetlenül befolyásolni ezeket a kórokozókat, bár súlyos esetekben. Ilyen esetekben természetesen nincs idő az IS optimális működésének helyreállítására.
Éppen ezért szükséges komplex terápia ezek a patológiák, amelyekben a hagyományos gyógyszerek immunmodulátorok és immunstimulánsok alkalmazása szükséges. Sok ilyen gyógyszer:
- semlegesíteni a gyógyszerek okozta mellékhatásokat;
- erősíti a szervezet immunitását;
- fokozza az alkalmazott gyógyászati készítmények terápiás hatását;
- gyorsan helyreállítja a testet.
Fertőző betegségek: megelőzés
A fertőző betegségek megelőzésére irányuló megelőző intézkedések régóta ismertek, és a szovjet időszakban ezeket nevezték: " egészséges kép Azóta sem veszítették el relevanciájukat, itt felidézzük őket.
1. Először is, a fertőző betegségek az immunrendszer normális működésétől függenek, ami viszont a normál táplálkozástól függ. Ezért az 1-es szabály - étkezzen helyesen: ne együnk túlzásba, fogyasszunk kevesebb állati zsírt, vegyen be több friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendbe, fogyasszon sült ételeket a lehető legkevesebbet, együnk gyakrabban, de kisebb mennyiségben...
2. A fertőző betegségek megelőzhetők immunkészítmények szisztematikus alkalmazásával: immunmodulátorok és immunstimulánsok (ez a második legfontosabb szabály).
3. Erősítse immunrendszerét az ilyenek szisztematikus használatával növényi termékek mint a hagyma, fokhagyma, méz, citromlé(nem tiszta), málna, homoktövis, gyömbér...
4. Vezess aktív életmódot: tornázz reggel, menj konditerembe vagy uszodába, este fuss...
5. Fertőző betegségek nem fél az edzett testtől, ezért keményedj meg (fürdő és hideg és meleg zuhany - a legjobb orvosság ezekre a célokra).
6. Add fel rossz szokások: hagyja abba a dohányzást és az alkohollal való visszaélést.
7. Kerüld a stresszes helyzeteket, és ne dőlj be a depresszív állapotoknak, semmi sem nyomja el annyira az immunrendszert, mint az idegösszeomlásunk, ezért légy optimista és értsd meg, hogy az egészségednél nincs fontosabb ebben az életben.
8. Tanulj meg megfelelően pihenni. Az állandó tévézés és a kanapén "pihenés" nem nyaralás. A valódi pihenésnek aktívnak kell lennie, és szükségszerűen biztosítania kell a fizikai és mentális stressz váltakozását.
azt egyszerű szabályok, aminek minden ember életformájává kell válnia, és akkor garantáljuk: semmilyen fertőző betegség nem jelent semmilyen veszélyt az Ön számára.
