A prosztata adenoma diagnosztizálása. A prosztata adenoma okai

Az urológus látogatásának okai között az egyik leggyakoribb a prosztata adenoma. Ez a betegség a mirigyszövetek elszaporodása, és jóindulatú. Ha a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítja, és időben elkezdi a kezelést, akkor megbirkózik a gyógyszeres kezeléssel. Előrehaladott esetekben az adenoma megszüntetése csak műtéttel lehetséges.

A korai szakaszban történő meghatározásához ismerni kell ennek az urológiai betegségnek a fő tüneteit. A veszélyeztetett férfiaknak különösen oda kell figyelniük testük állapotára. Ebben a cikkben választ talál minden kérdésre, amely a prosztata adenoma tüneteivel, okaival és diagnózisával kapcsolatos.

Mi okozhatja a betegség kialakulását

A modern orvostudomány nem ad pontos meghatározást a prosztata adenoma okairól. Az orvosok szerint több olyan tényező is létezik, amelyek jelenléte lehetővé teszi a veszélyeztetett férfi azonosítását. A legfontosabb az életkor: 40 év után az endokrin rendszer átalakul a férfi testben, ami végső soron befolyásolja a hormonális egyensúlyt. Ma a hormonális háttér változását tekintik a prosztata adenoma kialakulásának fő okának.

Ennek a betegségnek a valószínűsége 50 év után növekszik, és minden életévvel tovább növekszik. A statisztikák szerint a túlsúlyos, mozgásszegény életmódot folytató vagy alkohollal visszaélő férfiaknál nő a megbetegedések kockázata. A kockázati csoportba azok is tartoznak, akiknek genetikai hajlamuk van.

Tünetek

A prosztata adenoma néhány alapvető tünet alapján meghatározható. Szinte mindegyik a vizeletürítés zavarával jár. A prosztata mirigy méretének növekedésével nyomást gyakorol a húgycsőre, fokozatosan teljesen blokkolva azt.

A kezdeti szakaszban a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat a vizelés során: további erőfeszítéseket kell tenni a hólyag kiürítésére, és a vizelet áramlása lassúvá és szakaszossá válik. A késztetések száma az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függetlenül a napi 4-6 alkalomról 10-re vagy többre nő, különösen gyakran éjszaka figyelik meg a hólyag ürítésének szükségességét.

Ha ebben a szakaszban nem kezdi meg a kezelést, a tünetek felerősödnek és fájdalmasabbak lesznek:

• a késztetések száma tovább növekszik;
• a prosztata szövetei összenyomják a hólyag nyakát, és a vizelet kiáramlásához egyre jobban meg kell feszíteni az elülső hasfal izmait;
• késik a vizelés, amelyben a folyamat kezdetétől a sugár megjelenéséig több másodperc telik el, a betegség további fejlődésével ez az időintervallum növekszik;
• a betegség későbbi stádiumainak egyik kellemetlen tünete a vizelet-inkontinencia, amikor a húgyhólyag tartalma a WC-bejárások között tovább ürül.

A betegség szakaszai

A betegségnek három fejlődési szakasza van, amelyeket egy bizonyos tünetcsoport jellemez. Az első szakaszban az emberben megnövekszik a késztetések száma, és szükség van a hasizmok további bevonására. Átlagosan az első szakasz időtartama körülbelül 10 év.

A második szakaszban a beteg kellemetlen fájdalmat tapasztal. A hólyag falai fokozatosan megnyúlnak, miközben a redőkben vizel, bizonyos mennyiségű vizelet marad. Minél tovább halad a betegség, annál több folyadék marad a húgyhólyag redőiben, még vizelés közbeni erős izomfeszültség esetén is. A második szakaszban előfordulhat a vesék megsértése.

Ha a betegség a harmadik szakaszba kerül, a beteg gyakorlatilag leállítja a folyadék normál kiáramlását a hólyagból, és a folyamatosan a szervezetben lévő vizelet a szervezet mérgezéséhez vezet. A beteg ilyen állapota azonnali orvosi ellátást igényel.

A diagnózis felállítása

A diagnózis megerősítéséhez egy férfinak vizsgálatot kell végeznie. Számos módszer létezik a prosztata adenoma azonosítására. Kezdetben a páciensnek rektális vizsgálatot kell végeznie. A mirigy tapintása segítségével megállapítható a szerv mérete és fájdalmassága. Ezután vérvizsgálatot írnak elő a hormonok kimutatására. A prosztata adenoma alakjának és méretének pontos meghatározásához, valamint a hólyag kövek és maradék vizelet jelenlétének vizsgálatához ultrahangot végeznek. Az uroflowmetria segít meghatározni a vizelet mennyiségét.

A beteg átfogó vizsgálata és kikérdezése lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, a betegség fejlődési stádiumának meghatározását és a leghatékonyabb kezelés előírását.

Kezelési módszerek

Ha a betegséget nem kezdik el, gyógyszeres terápiát alkalmaznak a betegen. A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és megkönnyítik a folyadék kiáramlását. A kezelés időtartama a mirigy méretétől, a beteg állapotától függ, és hosszú ideig tarthat. Ez a módszer csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hatékony.

Ha egy férfinak súlyos húgyúti rendellenességei vannak, a kezelés csak sebészeti beavatkozással lehetséges. Manapság a műveletek végrehajtásának többféle módja van. A választás a prosztata mennyiségétől, a beteg általános állapotától, a szövődmények jelenlététől függ.

Az első tünetek megjelenésekor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását vagy öngyógyítást. Emlékeztetni kell arra, hogy a szakemberekhez való időben történő hozzáférés és ajánlásaik végrehajtása növeli a gyors gyógyulás esélyét.

A prosztata vagy prosztata adenoma a leggyakoribb betegség az idősebb férfiak körében. A bizonyítékok azt mutatják, hogy 40-49 éves korban a férfiak 11% -a szenved ebben a betegségben, 80 éves korban pedig nem kevesebb, mint a férfiak 80% -a.

A prosztata mirigy egy emberi szív alakú férfiszerv, amely a hólyag mellett helyezkedik el, ahol a húgycső kilép belőle, és ellátja a legfontosabb szekréciós funkciót. A prosztata által kiválasztott titok a sperma egyik alkotórésze.

A közelmúltban a prosztata betegségei jelentősen "megfiatalodtak". 40-60 éves korban szinte minden férfinál megnagyobbodik ez a szerv, egyre gyakrabban találnak adenomát a harmincéveseknél is. A legtöbb férfi túl későn fordul orvoshoz a prosztata adenoma jeleire panaszkodva, amikor észreveszi a húgyhólyag gyenge teljesítményét. Ilyenkor általában a mirigy műtétje az ítélet, ami impotenciához és egyéb kellemetlen szövődményekhez vezethet. Hogyan lehet felismerni a prosztata adenomát?

A betegség szakaszai.

A betegség lefolyása három fő szakaszra osztható. Az első szakaszban a hólyag, a húgyutak és a vesék funkciói még megmaradnak. Ha az intézkedéseket időben meghozzák, ez a szakasz soha nem megy át a következőbe, amelyet a húgyúti rendszer károsodása jellemez. A betegség lefolyásának utolsó szakaszában a prosztata mirigy már jelentősen megnagyobbodott, és a hólyagban bekövetkező változások szinte visszafordíthatatlanok.

Az első szakasz tünetei:

• visszatérő, enyhe vizelési zavarok;
• a prosztata mérsékelt megnagyobbodása;
• nincs maradék vizelet.

A második szakasz tünetei:

• fokozott vizeletürítés, a sugár elvékonyodása és egyéb, egyre gyakoribb rendellenességek;
• a prosztata nyilvánvaló megnagyobbodása;
• a vizelet normális kiáramlásának kezdete.

A harmadik szakasz tünetei:

• tartós vizelési zavar;
• a prosztata súlyos megnagyobbodása;
• legalább 50 ml maradék vizelet jelenléte;
• rendellenességek a hólyag munkájában - vizelet stagnálás, krónikus vizeletretenció stb.

Hogyan lehet felismerni a prosztata adenomát?

Ezt a betegséget általában a beteg panaszai, életkora és elemzései alapján ismerik fel. Gondosan megvizsgálják a vizeletfolyam természetét, adenoma jelenlétében általában vékony, lomha, egyenesen esik, néha leesik.

Számos modern módszer létezik az adenoma diagnosztizálására, például:

• digitális végbélvizsgálat, amely meghatározza a végbél nyálkahártya méretét, alakját, fájdalmasságát, mozgékonyságát, felületi szerkezetét és konzisztenciáját;
• kiválasztó urográfia, amely lehetővé teszi a felső húgyutak kóros elváltozásainak kimutatását. Ennek a vizsgálatnak az eredménye egy cisztogram felépítése - a hólyag képe a hibáival, köveivel és daganataival együtt;
• az ultrahang a leggyakrabban használt módszer, amely lehetővé teszi a prosztata méretének, konfigurációjának és szerkezetének, valamint a maradék vizelet mennyiségének meghatározását;
• Az uroflowmetria a hólyag nyomásának mérésére szolgáló módszer.

Így a prosztata adenoma klinikai tünetei a betegség progressziójától és a különböző szövődmények jelenlététől függenek. Az adenoma klinikai megnyilvánulásai nem mindig felelnek meg méretének, ezért nagyon fontos a rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a prosztata mirigy rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását, és megvédik a lehetséges súlyos következményeket.

BPH- Férfiaknál felnőttkorban kezdődő betegség, amelyet a mellkasi mirigyek jóindulatú megnagyobbodása (hiperplázia) jellemez.

A prosztata adenoma már 40-50 éves korban megjelenhet. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a megbetegedések száma növekszik, a 40-49 éves férfiak 12%-áról 80 év alatt 82%-ra. 80 év után a prosztata adenoma az esetek 96% -ában fordul elő.

Az elvégzett vizsgálatok arra az eredményre vezettek, hogy Japán és Kína lakossága körében gyakoribb a negroid faj prosztata adenoma, ritkábban. Ez az ázsiai országok táplálkozási szokásainak köszönhető, amelyek nagyszámú fitoszterint tartalmaznak, amelyek megelőző tulajdonságokkal rendelkeznek.

A prosztata anatómiája

A mirigy a kismedencében található a végbél és a szemérem szimfízis között. Gesztenye alakú. A mirigy súlya egy 19 és 31 év közötti férfiban körülbelül 16 gramm. A mirigy általában sűrű, rugalmas konzisztenciával rendelkezik. A prosztata mirigy jobb és bal lebenyből áll. A lebenyeket isthmus köti össze. A prosztata isthmusa a hólyag aljával szomszédos, és részben kinyúlik a hólyag lumenébe.

A húgycső áthalad a prosztata mirigyen. Az aljánál lép be a mirigybe, és a csúcs előtt lép ki belőle. A prosztata mirigyet az alsó cisztás és rektális artériák vérével látják el. A prosztata vénái plexust alkotnak körülötte.

Miért fordul elő prosztata adenoma?

A prosztata hiperplázia kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Az elvégzett tudományos vizsgálatok ezt a betegséget összefüggésbe hozzák a férfi életkorával (minél idősebb a férfi, annál gyakrabban kap prosztata adenomát). Fiatal korban a férfiak nagyon ritkán kapnak prosztata hiperpláziát.
Az életkor előrehaladtával változások következnek be a prosztata neuroendokrin szabályozásában (férfiaknál 40 év után csökken a tesztoszteron termelés, és fokozódik az ösztrogén szekréció).

Számos tényező növeli a prosztata adenoma kialakulásának kockázatát:

• Genetikai hajlam (az egyik rokonnál volt ez a betegség)
• Túlsúly (az anyagcsere és az endokrin szabályozás megzavarásához vezet)
• Kiegyensúlyozatlan étrend (túlzott sós, fűszeres, zsíros ételek fogyasztása).

Az elvégzett vizsgálatok nem igazolták a szexuális aktivitás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fertőző betegségek hatását a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulására.

A prosztata adenoma tünetei

A betegség tüneti képe a betegség stádiumától függ.

A betegségnek három szakasza van
1 szakasz	a hólyag teljes kiürülésével járó panaszok előfordulása (kompenzációs szakasz).
2 fokozatú	a hólyag jelentős zavara jellemzi, amelyben a vizelés után jelentős mennyiségű vizelet marad vissza (szubkompenzációs szakasz).
3 fokozatú	a hólyag teljes diszfunkciója paradox ischuria (a túlcsorduló hólyag vizeletcseppek kiürülése) jelenségével alakul ki.

A betegség összes tünete felosztható obstruktív (a vizeletkiválasztás nehézségével kapcsolatos) és irritatív (irritáció tünetei).

Obstruktív tünetek:

• Lanya vizelet patak- a vizelet kiürülési sebessége csökken.
• Kezdeti (elsődleges) vizeletvisszatartás- a vizeletürítés nem közvetlenül a záróizom ellazulása után következik be, hanem bizonyos késleltetés után.
• Szükséges a hasizmok megerőltetése- a vizelés végrehajtásához a betegnek jelentősen meg kell feszítenie a hasizmokat.
• Szakaszos vizelés- azaz részleges vizelés (általában a vizelés megszakítás nélkül történik, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül).
• Vizeletcseppek a vizelés végén(általában ez nem történik meg)
• A húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése(általában vizelés után a férfiak úgy érzik, hogy a hólyag teljesen kiürült).

Az irritatív tünetek a hólyag instabilitása miatt jelentkeznek, és a vizelet felhalmozódása, majd a hólyagban való jelenléte során jelentkeznek.

Nappali pollakiuria- Fokozott vizeletürítés a nap folyamán. Általában a vizeletürítések száma napi 4-6, ha egy személy legfeljebb 2,5 liter folyadékot iszik naponta, és nem kezelik diuretikumokkal. A pollakiuria napi 15-20 vizelést is elérhet.

Éjszakai pollakiuria vagy nocturia- Fokozott éjszakai vizelés. Általában egy személy aludhat éjszaka anélkül, hogy kiürítené a hólyagot. A nocturia legfeljebb háromszor vagy többször jelenik meg.

Hamis vizelési inger- olyan állapotok, amelyekben a késztetés fennáll, de a vizelés nem fordul elő.
A tünetek kialakulásában fontos szerepet játszik a detrusor funkció (a vizeletet kiürítő húgyhólyag izomzatának) károsodása. Normális esetben a detrusor összehúzódása akkor következik be, amikor a hólyagnyak teljesen nyitva van. Prosztata adenoma esetén detrusor instabilitás lép fel. Ennek oka a detrusor aktivitás növekedése az adrenerg hatáshoz képest. Ez a jelenség általában a detrusor kontraktilitásának gyengülésének hátterében fordul elő.

A prosztata hiperplasztikus csomópontjai a húgyhólyag nyakának vérellátásának megsértését okozzák, ami a detrusor ingerlékenységének csökkenésével együtt annak működési zavarához vezet.

Miért veszélyes a prosztata adenoma?

A prosztata adenomát a következők bonyolíthatják:

• Akut vizeletvisszatartás vizelési képtelenséggel jellemezhető betegség súlyos szövődménye. Ez a szövődmény leggyakrabban a betegség második vagy harmadik szakaszában jelenik meg. Általában az akut vizeletretenció hipotermia, túlterheltség vagy hosszan tartó ülés után alakul ki. Ezt a szövődményt hólyagkatéterezéssel kezelik.
• Gyulladásos folyamatok amely a prosztata adenoma hátterében alakult ki. Leggyakrabban cystitis (hólyaggyulladás) és pyelonephritis (a kismedencei rendszert és a veseparenchymát érintő fertőző betegség) alakulhat ki. Ezen szövődmények megelőzése a prosztata adenoma időben történő kezelése.
• Hólyag kövek -ásványi lerakódások, amelyek a hólyag hiányos kiürülése miatt jelennek meg. Ennek a szövődménynek a megelőzése a húgyhólyag hiányos kiürülésének megszüntetése. Ha a kövek ennek ellenére megjelentek, akkor a prosztata adenoma sebészeti kezelését kell elvégezni a kövek ezzel együtt járó eltávolításával.
• Hematuria - vörösvértestek megjelenése a vizeletben. A hematuria a húgyhólyag nyaki varikózus vénái miatt jelenik meg. A hematuria lehet makroszkópos (vizeletvörös) és mikroszkopikus (csak laboratóriumban állapítható meg). Amikor ez a szövődmény előfordul, ki kell zárni a húgyhólyag köveit és daganatait.

A prosztata adenoma diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálása mindig az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. 1997-ben Párizsban, a Prosztata Hiperplázia Nemzetközi Bizottságának ülésén elfogadtak egy szabványos algoritmust a prosztata adenoma betegek diagnosztizálására. Ez az algoritmus tartalmazza az összes tünet összefoglaló értékelését egy egyszerű kérdőív (IPSS) és egy életminőség-értékelési skála (QQL) segítségével. A pontok az IPSS és a QQL értékelésére szolgálnak. A 0-7 közötti IPSS pontszám enyhe tüneteket jelez. 8-19 ponton - a tünetek mérsékelt súlyossága, és 20-35 - súlyos tünetek.

Ez az algoritmus magában foglalja a vizeletürítési napló kitöltését (gyakorisága és térfogata), a prosztata tapintását (ujjvizsgálat) és különféle műszeres diagnosztikai módszereket.

A prosztata tapintása(a prosztata digitális rektális vizsgálata)
A prosztata tapintása lehetővé teszi a prosztata méretének, konzisztenciájának, fájdalmának meghatározását (krónikus prosztatagyulladás jelenlétében).

ultrahang. Az ultrahang segítségével meghatározzák a prosztata megnagyobbodás mértékét. Értékelje a csomópontok növekedési irányát, a meszesedések jelenlétét. Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy felmérje a vesék méretét, a bennük lévő különféle változások jelenlétét, az egyidejű urológiai patológiákat.

TRUS- transzrektális ultrahang. Ez a tanulmány lehetővé teszi a prosztata szerkezetének részletes tanulmányozását, pontos méreteinek meghatározását, valamint a krónikus prosztatagyulladás vagy prosztatarák jeleinek azonosítását. A TRUS lehetővé teszi a prosztata adenoma kialakulásának korai szakaszában történő meghatározását.

Elég gyakran súlyos prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél meszesedési gócokat határoznak meg. A meszesedések jelenléte a prosztata központi zónájában a betegség kialakulásának végső (5) szakaszát jelzi.

Uroflowmetria - a vizeletáram különféle jellemzőinek mérésére szolgáló módszer. Ezt a módszert legalább 2 alkalommal kell elvégezni a hólyag feltöltésének körülményei között (150-350 milliliter), valamint természetes vizelési inger esetén. Az eredmények értékeléséhez uroflowmetriás görbét használnak, amelyen a maximális vizeletáramlási sebességet jegyezzük fel. 15 milliliternél nagyobb áramlási sebesség / a második normálisnak tekinthető. Megbecsülik a teljes vizelési időt is. Normális esetben 100 milliliteres vizeletmennyiség esetén 10 másodperc, 400 milliliter esetén 23 másodperc.

Tanulmányok kimutatták, hogy a vizeletürítési paraméterek az életkortól függenek. Általában az áramlási sebesség 10 évente 2 milliliter/másodperccel csökken. Ez a sebességcsökkenés a hólyagfal öregedésével magyarázható.

A maradék vizelet meghatározása vizeletürítés után nagy jelentősége van a betegség stádiumának meghatározásában, valamint a műtéti kezelés indikációinak meghatározásában. A maradék vizelet mennyiségét ultrahanggal határozzák meg közvetlenül a vizelés után. Az utóbbi időben az uroflowmetriát kombinálták a maradék vizelet meghatározásával.

Cystomanometria- módszer, amellyel a hólyag belsejében lévő nyomást meghatározzák. Ez a módszer lehetővé teszi az intravezikális nyomás mérését a hólyag feltöltésének különböző szakaszaiban, valamint a vizelés során.

Egészséges emberben a kezdeti vizelési inger akkor jelentkezik, ha 100-150 milliliter vizelet van a hólyagban, miközben a nyomás 7-10 centiméter vízoszlop. Ha a hólyag térfogata 250-350 milliliterig megtelik, a vizelési inger élesen megnő. Ebben az esetben a normál intravesicalis nyomás a vízoszlop 20-35 centimétere. A hólyagnak ezt a reakcióját normoreflexnek nevezik.
A megnövekedett intravesicalis nyomás (30 centiméter vízoszlop felett) 100-150 milliliteres hólyagtérfogat mellett hiperreflexogenitást (fokozott detrusor reflex) jelez. Ezzel szemben a csökkentett nyomás (10-15 centiméterrel a vízoszloppal), amikor a hólyag 600-800 milliliterre van feltöltve, detrusor hyporeflexiát jelez. A detrusor reflexogenitása lehetővé teszi tartalékfunkciójának értékelését, a térfogat és a nyomás kapcsolata pedig a detrusor rugalmas tulajdonságait jellemzi.

A vizeletürítés során végzett cisztomanometria lehetővé teszi a vesicourethral átjárhatóságának és a detrusor kontraktilitásának meghatározását. Normális esetben a maximális intravesicalis nyomás vizelés közben 45-50 centiméter vízoszlop. Ha a nyomás megnő, az akadály jelenlétét jelzi a hólyag ürítésekor.

Cisztográfia- a hólyag vizsgálati módszere kontraszt alkalmazásával. Van egy leszálló és felszálló cisztográfia. A csökkenő cisztográfia a kontraszt fentről lefelé történő mozgását sugallja. Ez a módszer lehetővé teszi a húgyhólyag nyakának töltési hibájának meghatározását. A képen ez a töltési hiba gumóként látható. Az emelkedő cisztográfia lehetővé teszi a húgycső deformációjának meghatározását a prosztatában.

Számítógépes tomográfia és mágneses magrezonancia- ezek a vizsgálatok részletesebb információkat (korrelációt a szomszédos szervekkel) adnak a prosztata adenomáról.

Prosztata adenoma kezelése

Orvosi kezelés

Alfa-adrenoreceptor blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hólyagnyak és a prosztata simaizom szerkezetének tónusát, ami a húgycső ellenállásának csökkenéséhez vezet a vizelés során.
Használjon olyan gyógyszereket, mint a prazozin, alfuzozin, doxazozin, terazozin. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig, több mint 6 hónapig kell alkalmazni. A terápiás hatás 2-4 héttel ezeknek a gyógyszereknek a használata után figyelhető meg.
Adagolás:

• Prazosin 4-5 milligramm naponta 2 részre osztva
• Alfuzozin 5-7,5 milligramm naponta 2 részre osztva
• Doxazozin 2-8 milligramm naponta egyszer
• Terazosin 5-10 milligramm naponta egyszer

Speciális indikáció: ha 3-4 hónap elteltével nem érhető el pozitív hatás, akkor a kezelési taktika megváltoztatása szükséges.
5 alfa-reduktáz inhibitorok. Ebbe a csoportba tartozik a finaszterid és a duaszterid. Tevékenységük a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná való átalakulásának blokkolása a prosztata szintjén. Ezek a gyógyszerek nem kötődnek az androgénreceptorokhoz, és nincsenek a hormonális gyógyszerekre jellemző mellékhatásaik.
A finaszterid optimális adagja napi 5 milligramm. Ezzel a kezeléssel a prosztata 3 hónap után 20%-kal, 6 hónap után pedig 30%-kal csökken.

Kezelés gyógynövényekkel

A gyógynövényekkel való kezelést az emberek ősidők óta alkalmazzák. Az utóbbi időben ezek a gyógyszerek nagyon népszerűvé váltak Európában, Japánban és az Egyesült Államokban.

Permixon- Francia drog az amerikai törpepálma terméséből, amely gátló hatást fejt ki az 5-alfa-reduktázra. Lokális antiproliferatív és gyulladáscsökkentő hatása is van.
Az elvégzett felmérések kimutatták, hogy a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása (5 évig) a prosztata térfogatának és a maradék vizelet mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezet, valamint enyhíti a betegség tüneteit. A Permixon jól tolerálható, és nincs mellékhatása.

Prostamol Uno- Sabal pálmafa terméséből készült készítmény. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiexudatív (megakadályozza a patológiás folyadék felhalmozódását), antiandrogén hatású (az 5-alfa-reduktáz gátlása miatt). A gyógyszer nem befolyásolja a nemi hormonok szintjét, nem változtatja meg a vérnyomás szintjét, nem befolyásolja a szexuális funkciót.

A fitogyógyszerekkel történő kezelést első és második fokú prosztata hiperplázia esetén végezzük.

A prosztata adenoma sebészeti kezelése

A sebészi kezelés sürgősségi indikációk szerint vagy tervszerűen történhet. A tervezett műtétet csak a beteg teljes vizsgálata után hajtják végre.
Sebészeti kezelést (elektív műtét) csak akkor végeznek, ha abszolút indikációk állnak rendelkezésre:

• Vizeletretenció (vizelési képtelenség még egyszeri hólyagkatéterezés után is)
• Masszív és visszatérő hematuria (vörösvértestek jelenléte a vizeletben), amely a prosztata adenoma következménye
• A prosztata adenoma miatt kialakuló veseelégtelenség
• Prosztata adenoma okozta hólyagkövek
• Prosztata megnagyobbodás miatt sokszor kiújuló húgyúti fertőzés
• Nagy diverticulum jelenléte a hólyagban

Ezenkívül a prosztata adenoma sebészi kezelése olyan betegek számára javasolt, akiknek átlagos prosztata lebenye jelentősen megnagyobbodott, vagy akiknek nagy mennyiségű maradék vizelete van a hólyagban.
A sürgősségi műtét olyan műtét, amelyet a szövődmények megjelenésétől számított 24 órán belül el kell végezni. Ilyen művelettel adenomectomiát végeznek (a prosztata eltávolítása).
Vészhelyzeti művelet látható:

• Ha életveszélyes betegnél vérzik
• Akut vizelet-visszatartás esetén

Felkészülés a prosztata adenoma sebészi kezelésére

• Általános vérvizsgálatot végeznek a vérszegénység (a hemoglobin és a vörösvértestek csökkent mennyisége), a leukocitózis (valamilyen gyulladásos folyamatra utal) meghatározására.
• A műtét előtt biokémiai vérvizsgálattal ellenőrizni kell a veseműködést. Károsodott vesefunkció esetén a vér kreatinin- és karbamidszintje megemelkedik.
• Véralvadási vizsgálatok szükségesek a thromboembolia vagy vérzés kockázatának kizárása érdekében, mind a műtét alatt, mind azt követően.
• EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szívből származó lehetséges szövődményeket a műtét során.

A sebészeti kezelés módszerei:

A prosztata transzuretrális endurológiai kezelése- olyan műveleti módszer, amelyben speciális endoszkópos berendezést használnak. A műtétet transzuretrálisan (azaz a húgycső üregében) végzik. Az endoszkópot a húgycsövön keresztül közvetlenül a prosztatába vezetik, majd eltávolítják a prosztata hipertrófiás részét. Ennek a sebészeti beavatkozási módszernek számos előnye van a nyílt műtéttel szemben:

• A lágyrészek károsodásának hiánya a prosztata elérésekor, ami felgyorsítja a műtét utáni gyógyulási időt.

• Jól kontrollált vérzéscsillapítás (vérzés leállítása), ami jelentősen csökkenti a műtét utáni vérzés kockázatát.

• Lehetővé teszi a komorbiditásban szenvedő betegek műtétét

A prosztata transzuretrális elektrovaporizációja (elektroevaporációja) ez a kezelési módszer hasonlít az endourológiai módszerhez, és csak a görgős elektróda használatában tér el tőle. Amikor az elektróda megérinti a prosztata szöveteit, a szövetek szárítással és koagulációval égnek. Ez a kezelési módszer jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát a műtét során. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabb kis- és közepes méretű prosztata esetén.

A prosztata adenoma elektrometszése - ez a kezelési módszer abban különbözik a többi módszertől, hogy ebben az esetben a prosztataszövetet nem távolítják el, hanem csak a prosztata és a hólyagnyak szöveteinek hosszanti boncolását végzik el.
Leggyakrabban ezt a kezelési módszert a következő esetekben alkalmazzák:

• A beteg fiatal kora
• kis prosztata
• A prosztata adenoma intravezikális (a hólyag lumenébe) növekedése

Sebészeti kezelések lézerrel
A lézerterápia két fő területe:

• Lézeres párologtatás
• Lézeres koaguláció

Ezen túlmenően az ezekkel a módszerekkel végzett kezelés történhet kontakt vagy nem érintkező módszerrel. Az érintésmentes (távoli) endoszkópos lézeres koaguláció során optikai szálakat használnak, amelyek speciális hegyével a lézersugarat a szál hossztengelyéhez képest szögben irányítják. A non-contact technika abban különbözik a kontakttechnikától, hogy a prosztata szöveteiben alacsonyabb az energiasűrűség.

A párolgás előnye a koagulációval szemben, hogy képes a prosztatát vizuális ellenőrzés mellett eltávolítani. A párologtatási eljárás 20-110 percig tarthat.

Létezik egy módszer a prosztata intersticiális lézeres koagulációjára is. Ez a módszer azt jelenti, hogy a hegyet közvetlenül a prosztata szövetébe helyezik. A művelet során többször változtassa meg a hegy helyét. Az átlagos működési idő 30 perc.

Transzuretrális mikrohullámú termoterápia - olyan módszer, amelyben a magas hőmérséklet hatását a prosztataszövetre alkalmazzák. A prosztatasejtek hőmérséklet-toleranciájának (toleranciájának) küszöbe 45 Celsius-fok. Ez a módszer 55 és 80 Celsius-fok közötti hőmérséklet alkalmazását jelenti. Ezt a hőmérsékletet fókuszálatlan elektromágneses energia állítja elő, amelyet transzuretrális antenna segítségével a prosztatába vezetnek.

Transzuretrális rádiófrekvenciás hődestrukció - ez a módszer kemény hőmérsékleti expozíciót (70-82 Celsius fok) foglal magában. Ez a módszer elektromágneses energiát is használ.

A termikus destrukció fő előnye a nagy hatékonyság a súlyos szklerotikus elváltozásokkal és prosztata meszesedéssel járó prosztata adenoma kezelésében. Ez az eljárás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe.

Ballon tágítás - a módszer a prosztata húgycső mechanikus kitágításán alapul.

Húgycső sztentek (belső vízelvezető rendszerek)
A húgycső stent beültetésével megoldódik a hólyag elvezetés problémája. A sztenteket leggyakrabban a betegség második vagy harmadik fokozatában használják (ha az obstruktív tünetek súlyosak).

A prosztata adenoma megelőzése

• Napi mobilitás és sport (de túlzott megerőltetés nélkül). A fizikai aktivitás csökkenti a pangó folyamatok kialakulásának kockázatát a medencében.
• Egészséges táplálkozás, amely magában foglalja a savanyú, sós, fűszeres füstölt ételek kizárását az étrendből. Kötelező jelenléte az étrendben a gyümölcsök és zöldségek, valamint minden csoport vitaminjának.
• A túlsúly elleni küzdelem (javítja az anyagcserét az egész testben).
• Kerülje a szorosan illeszkedő tárgyak viselését a comb közötti területen: bugyi, nadrág.
• Az alkalmi szexuális kapcsolatok kizárása a szexuális fertőzések megelőzésének eszközeként.

Gyakran Ismételt Kérdések

Alkalmazható-e bármilyen fizioterápiás módszer a prosztata adenoma kezelésére?

Nem használhatja a következő fizioterápiás kezelési módszereket:

• A prosztata mirigy bármilyen felmelegedése
• Elektromágneses hullámok
• Ultrahang
• Különféle vibrációs kezelések

A fenti fizioterápiás módszerek mindegyike súlyosbítja a betegség lefolyását.
Prosztata adenoma esetén az elektroforézist leggyakrabban a gyógyszer közvetlenül a prosztata szöveteibe juttatására használják.

Használható-e a masszázs kezelési módszerként?

A masszázs csak krónikus prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) esetén hatásos. A prosztata adenoma kezelésére a masszázs ellenjavallt.

Milyen ételeket kell enni?

A nyers tökmag napi fogyasztása jelentősen növeli a kezelés hatását, különösen a betegség korai szakaszában.

Vannak gyakorlatok, amelyeket prosztata adenoma esetén kell elvégezni?

A gyakorlatokat edzésenként legalább 5-10 alkalommal kell elvégezni.

• Hanyatt fekvő helyzetben, miközben a fenék le van szakadva a padlóról, vissza kell húznia a végbélnyílást.
• Négykézláb helyzetben felváltva feszítse ki a lábát hátra, majd oldalra. A lábak nyújtásával egyidejűleg az ellenkező karokat előre kell nyújtani (vagyis ha a bal lábát hátranyújtja, akkor ezzel egyidejűleg a jobb karját előre kell nyújtani).
• Hanyatt fekve húzza fel a térdben hajlított lábait, majd engedje le őket felváltva jobbra, majd balra a testtől.

Mi a különbség a prosztata adenoma és a prosztatagyulladás között?

A prosztata adenoma olyan betegség, amelyben jóindulatú megnagyobbodás következik be. A prosztatagyulladás egy gyulladásos folyamat a prosztata mirigyében.

A fő különbségek a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma között:

	BPH	Prosztatagyulladás
Mi történik a prosztatában?	Egy vagy több kis csomó képződik, amelyek fokozatosan nőnek és összenyomják a húgycsövet.	A prosztata szövetében gyulladás alakul ki.
Milyen életkorban fordul elő leggyakrabban?	Általában 40-50 év után. Fiatalabb korban ritkán.	Leggyakrabban 20-42 éves korban.
Miért?	A pontos okok nem teljesen tisztázottak. A férfi menopauza egyik megnyilvánulásaként tartják számon.	Fő ok: kórokozók, fertőzés; csökkent immunitás; mozgásszegény életmód; ritka vagy túl gyakori szexuális kapcsolat.
A kezelés jellemzői	Gyógyszereket alkalmaznak, súlyos esetekben - sebészeti kezelést (a túlnőtt prosztataszövet kivágása).	Általában antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Melyek a prosztata adenoma PSA-normái?

Prosztata specifikus antigén (PSA)- fehérje-enzim, amelyet a prosztata normális sejtjei termelnek. Bejut az ondófolyadékba és felhígítja azt. Ebben az esetben kis mennyiségű prosztata-specifikus antigén kerül a véráramba.

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás esetén a PSA fokozott mennyiségben termelődik, rosszindulatú daganatok esetén a vérszintje még tovább emelkedik.

PSA-szintek különböző korú férfiak számára:

• 50 évig -
• 50-60 éves korig -
• 60-70 évesek -
• 70 év felett - 6,5 ng / ml.

A jóindulatú prosztata adenoma minden grammja 0,3 ng/l-rel, a rosszindulatú daganatok minden grammja 3,5 ng/ml-rel növeli a PSA-szintet. Prosztata adenoma esetén a prosztata-specifikus antigén szintje szinte soha nem emelkedik 10 ng / ml fölé. Ha ez megtörténik, akkor rák gyanúja merül fel.

Prosztata adenoma esetén a PSA szintje a vérben évente legfeljebb 0,75 ng / ml-rel emelkedik. A gyorsabb növekedés jellemző a rosszindulatú daganatokra.

A prosztata-specifikus antigén szabad formában keringhet a vérben ( ingyenes PSA), vagy más fehérjékkel hozható kapcsolatba ( kapcsolódó PSA). Általában a laboratórium határozza meg a szabad és a teljes prosztata-specifikus antigén szintjét. Ha a szabad mennyiség kevesebb, mint a teljes mennyiség 15%-a, akkor fennáll a rosszindulatú daganat kockázata.

Egy másik fontos mutató a PSA sűrűsége. Annak érdekében, hogy megkapja, ossza el a prosztata-specifikus antigén szintjét a vérben a prosztata mirigy térfogatával. Ha a PSA-sűrűség nagyobb, mint 0,15 ng/ml/cm 3, fennáll a rák kockázata.

Minden olyan esetben, amikor PSA vérvizsgálat után prosztatarák gyanúja merül fel, az orvos biopsziát ír elő.

Mennyibe kerül a prosztata adenoma műtétje?

A műtét ára több tényezőtől függ: a sebészeti beavatkozást végző klinika jellemzőitől, a várostól (Moszkvában általában drágább, a régiókban olcsóbb), a műtét típusától, a műtét felszereltségétől. kórház, az orvos képzettségi szintje (ha orvos vagy az orvostudományok kandidátusa működik, osztályvezető - a kezelés legtöbbször drágább).

A műtétet altatásban végezzük - típusa is befolyásolja a teljes költséget. Nem utolsósorban szerepet játszik a klinika árpolitikája. A vezetőség saját belátása szerint határozhatja meg az árat.

Milyen következményekkel jár a műtét prosztata adenoma esetén?

Bizonyos szövődmények valószínűsége a választott műtéttől függően eltérő lehet. Vegye figyelembe a sebészeti beavatkozás lehetséges következményeit a példán a prosztata nyílt eltávolításaés transzuretrális reszekció:

• Vérzés műtét közben a legsúlyosabb szövődmény. A statisztikák szerint 100 férfiból 2-3 férfinél fordul elő. Vérátömlesztésre lehet szükség.
• Vérzés műtét után. Ebben az esetben a hólyagban vérrögök képződnek, amelyek megzavarják a vizelet kiáramlását. Szükséges egy második, nyílt vagy endoszkópos műtét elvégzése.
• Vizelet-visszatartás. A húgyhólyag izomzatának meghibásodása vagy műtét következtében alakul ki.
• Az urogenitális rendszer fertőzései:akut prosztatagyulladás(prosztata gyulladás) akut pyelonephritis(a vesekelyhek, a medence és a tubulusrendszer gyulladása), akut orchiepididymitis (a herék és mellékhere gyulladása). 100 férfiból 5-22-nél fordulnak elő.
• A prosztata szövetének elégtelen eltávolítása a műtét során. A megmaradt szövet szelepként működhet, és vizelési zavarokhoz vezethet, amelyek hosszú ideig nem múlnak el, néha még nagyobb szorongást okozva a férfinak, mint a műtét előtt. A szövődmény 100 férfiból 2-10 férfinál jelentkezik, és egy második műtét segít megbirkózni vele.
• retrográd ejakuláció- olyan állapot, amelyben a spermium nem jön ki a közösülés során, hanem az ellenkező irányba, a hólyagba kerül. Ez a szövődmény nagyon gyakori.
• merevedési zavar. Erekciós problémák jelentkeznek minden tizedik férfinál, akit jóindulatú prosztata-megnagyobbodás miatt műtöttek. Sok tudós úgy véli, hogy a műtétnek semmi köze hozzá - a nem operált férfiaknál ugyanilyen gyakran előfordulnak jogsértések.
• A húgycső szűkítése. Műtét után alakul ki 100 férfiból kb. 3-nál Endoszkópos beavatkozást igényel.
• Vizelettartási nehézség. Ez a szövődmény egyes férfiaknál előfordul. Ha a hólyag izmainak megsértésével jár, akkor magától elmúlhat.

Mi a prosztata embolizáció?

Embolizáció egy modern módszer a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére, amelyet 2009-ben kezdtek alkalmazni. A technika lényege, hogy az orvos egy speciális szondát helyez az érbe, amely táplálja az adenomát, és azon keresztül fecskendez. embólia- apró részecskék, amelyek gátolják a véráramlást. Az adenoma nem kap vért, és ennek eredményeként csökken a mérete.

Az embolizáció gyakran jó alternatívája a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás műtétének. De korántsem minden kórház képes ezt elvégezni - ehhez speciális felszerelésre és képzett egészségügyi szakemberekre van szükség - endovaszkuláris sebészek.

Az embolizációt követően a prosztata felére vagy többre zsugorodhat. Ugyanakkor az eljárás elkerüli a sebészeti beavatkozások során és után előforduló szövődményeket.

Hogyan történik a prosztata embolizáció?:

• Az eljárást egy speciális helyiségben végezzük ( Röntgen műtő) röntgen vezérlés mellett.
• Az érzéstelenítés alkalmazása miatt az eljárás szinte fájdalommentes. A férfi olyan érzéseket tapasztal, mintha vénába adott injekciót adna.
• Az orvos kis bemetszést végez a radiális vagy a könyökízület területén, és katétert helyez be a radiális vagy brachialis artériába.
• Röntgenkontroll alatt a katétert az aortába, a belső csípőartériába, végül a prosztata adenomát tápláló érbe vezetik.
• Az orvos a katéteren keresztül embolákat fecskendez be - olyan kis részecskéket, amelyek blokkolják az ér lumenét, és megzavarják az adenoma véráramlását.
• Általában az eljárás több órát is igénybe vehet. Az embolizálás után sok férfi még aznap hazatérhet, és folytathatja napi tevékenységét.

Az embolizálást általában akkor írják elő, ha a prosztata adenoma mérete 80 cm 3 vagy annál nagyobb.

Létezik rosszindulatú prosztata adenoma?

A prosztata adenoma definíció szerint jóindulatú daganat. Nem nő be a szomszédos szövetekbe, és nem ad áttétet.

Idővel azonban a prosztata adenoma rosszindulatúvá válhat. Prosztatarák alakul ki. Általában a rosszindulatú daganat kialakulását jelző „első harang” a prosztata-specifikus antigén szintjének emelkedése a vérben. Segít a diagnózis végleges megerősítésében biopszia.

A prosztatarák az adenomától eltérően képes benőni a szomszédos szövetekbe és áttéteket képezni. A kezelés sikere nagymértékben függ attól, hogy milyen korán kezdték el.

A prosztata adenomára jellemző tünetek közül sok nem csak vele jár, hanem más urológiai betegségekben is előfordulhat. Ilyen esetekben urológushoz kell fordulni. Az orvos elvégzi a prosztata digitális rektális vizsgálatát, hogy meghatározza annak méretét, sűrűségét és konzisztenciáját. A digitális végbélvizsgálatot általában a prosztata ultrahangos vizsgálatával egészítik ki.

A prosztata adenoma diagnosztizálásának módszerei

• urológus vizsgálata: a prosztata mirigy vizsgálata és digitális rektális vizsgálata;
• A prosztata ultrahangja, beleértve a TRUS-t - a prosztata transzrektális (a végbélen keresztül) ultrahangja;
• urodinamikai vizsgálatok (uroflowmetria, video-urodinamika) - a vizelet áramlásának mérésére szolgáló módszerek, amelyek lehetővé teszik a vizeletürítési rendellenességek jellegének és mértékének meghatározását;
• a prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA) szintjének meghatározása a vérben - korai stádiumú prosztatarák diagnosztizálására szolgál. A PSA-t a prosztata sejtjei termelik, szintjének növekedésével szükség lehet urológus-onkológus konzultációra és a prosztata mirigy biopsziájának elvégzésére.

Az urodinamikai vizsgálatok (uroflowmetria, video-urodinamika) a vizeletürítési zavarokkal küzdő betegek vizsgálatának szerves részét képezik. Segítik az urológust a vizeletürítési zavarok jellegének, mértékének meghatározásában, a megjelenő tünetek okának feltárásában, az alsó húgyutak funkcionális állapotának felmérésében. Ma az uroflowmetria a vizeletürítés természetének megváltozására panaszkodó páciens urodinamikai vizsgálatának kötelező módszere.

Az "uroflowmetria" kifejezés két görög szóból és egy angol szóból származik (görög uron - vizelet, angol flow - áramlás, sugár, görög metreo - mérés, mérés). Így az uroflowmetria a vizelet áramlásának mérési módszere, amely lehetővé teszi a vizelet térfogati sebességének meghatározását. Jelenleg számos elektronikus eszköz létezik az uroflowmetriára, beleértve az otthont is. A fennmaradó urodinamikai vizsgálatokat szigorúan egy urológus felügyelete alatt végzik kórházban, speciálisan felszerelt helyiségekben. A szükséges urodinamikai vizsgálatokat és az ebben az esetben értékelt mutatókat az urológus egyénileg határozza meg.

Jelenleg a prosztata adenoma gyanúja esetén kötelező vizsgálat a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjének meghatározása. Ez a marker lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését, valamint a prosztatarák időben történő diagnosztizálását.

Kezelés

A prosztata adenoma kezelését klinikán vagy kórházban végzik, a betegség stádiumától és a felmerült szövődményektől függően.

A betegség korai szakaszában különféle gyógyszereket használnak. A későbbi szakaszokban és a szövődmények kialakulásával sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyógyszeres terápia célja a prosztata növekedésének lassítása, térfogatának és a vizelési zavarok súlyosságának csökkentése. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

• a hormonális anyagcserét befolyásoló - a prosztata méretének csökkentése;
• a húgycső és a prosztata tónusának befolyásolása - a vizelés megkönnyítése érdekében;
• növényi eredetű, amelynek hatását még nem vizsgálták teljesen.

Az adagolást és a gyógyszeres kezelési rendet a kezelőorvosnak kell meghatároznia, a beteg általános állapotától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

Prosztata adenoma műtétei

A prosztata transzuretrális reszekciója (TUR) - a prosztataszövet eltávolítása speciális eszközzel - a húgycsövön keresztül behelyezett resectoscope. Ezzel az endoszkópos beavatkozással csökken a szövődmények kockázata és csökken a posztoperatív időszak. Ma, ha műtéti kezelésre van szükség, ezt a műtétet részesítik előnyben.

Prosztatektómia (adenectomia) - a prosztata mirigy eltávolításának módszere "nyitott" sebészeti beavatkozással. A TUR-tól nagyobb traumában és hosszú rehabilitációs időszakban különbözik.

Prosztata adenoma kezelése műtét nélkül

A mai napig léteznek úgynevezett minimálisan invazív módszerek a prosztata adenoma kezelésére.

Termikus módszerek - az adenoma méretének csökkenése magas hőmérséklet hatására. A prosztataszövet melegítésére leggyakrabban mikrohullámú sütőt, rádiófrekvenciás sugárzást és ultrahangot használnak. A transzuretrális mikrohullámú hőterápia a leggyakoribb termikus módszer.

Kriodestrukció - a prosztataszövet elpusztítása alacsony hőmérsékleten.

Lézeres technikák - a lézersugárzás felmelegíti a vizet a prosztataszövetben, megtörténik a víz párolgása (párolgása), és ezzel egyidejűleg a prosztataszövet koagulálódása (hajtogatása). A prosztata transzuretrális párologtatása a leggyakoribb termikus módszer.

A húgycső ballonos tágulása - a húgycső lumenének kitágítása katéter bevezetésével, amelynek végén felfújható ballon.

A prosztata húgycső stentelése - a húgycső lumenének kitágítása stent behelyezésével. A stent egy polimer anyagból készült henger alakú keret, amely megakadályozza a húgycső lumenének szűkülését.

Általában a ballonos tágítást és a stentezést egyidejűleg alkalmazzák.

Az ilyen minimálisan invazív módszerek biztonságosabbak, mint a műtét, de kevésbé hatékonyak. Ezért ritkán használják őket.

A férfiak prosztata adenoma tünetei, amelyek kezelését ma már jól tanulmányozták, főként érett korú emberekben nyilvánul meg, és a paraurethralis mirigyek hiperpláziájában nyilvánul meg. A kompetens terápia helyreállíthatja ennek a fontos szervnek a működését.

A prosztata adenoma vagy jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) nem más, mint egy daganat, amely a paraurethralis mirigyekben alakult ki. Közismert nevén prosztatagyulladás.

A patológia kialakulásának fő tünete a vizeletürítés megsértése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő csomók fokozatosan összenyomják a húgycsövet. A vizelet áramlása zavart okoz, a maradék vizelet felhalmozódik.

A patológia veszélye abban nyilvánul meg, hogy a szerv méretének növekedése nem okoz fájdalmat, így annak korai felismerése problémás lehet.

A betegség kialakulásának okairól ma nehéz beszélni.

Csak azokat a tényezőket tudjuk megjegyezni, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát:

• genetikai hajlam;
• túlsúly;
• kiegyensúlyozatlan étrend.

A betegség besorolása

A patológia három típusát különböztetik meg olyan kritériumok szerint, mint a szerkezet és a lokalizáció:

1. a húgycsövön keresztül a daganat leszáll a hólyagba. Ennek eredményeként a belső záróizom deformációja alakul ki, és a szerv működése megzavarodik;
2. a daganat a rektális régió felé növekszik. Kisebb megszakítások vannak a vizelésben. Ugyanakkor a húgycső-összehúzódások rosszabbodnak, ennek következtében előfordulhat, hogy a vizelet nem szabadul fel teljesen;
3. a prosztata egyenletes növekedése van. Ebben az esetben nem észlelnek tüneteket. Ez a fajta adenoma a legkedvezőbb.

A károsodás mértékének meghatározásához speciális vizsgálatot végeznek, amelynek eredményei alapján a betegség bizonyos számú ponttól függően fokozatot kap:

• 0-7 pont - enyhe fokú adenoma;
• 8-19 pont - közepes fokozat;
• 20-35 pont - kifejezett fok.

A prosztata adenoma tünetei és jelei férfiaknál

Az orvos által felfedezett daganat kétségbeesésbe kergeti az erősebbik nemet. A kóros folyamat első szakaszaiban nem figyelhetők meg megnyilvánulások és látható változások. A páciens közérzetét a hólyag működése határozza meg.

Egy férfi panaszkodhat:

• gyakori vizelés esetén;
• a vizelet kiáramlása rosszabbodik;
• éjszaka a hamis késztetések gyakori előfordulása.

A kóros folyamat első szakaszában a hólyag teljesen kiürül, a szövetekben nincsenek morfológiai változások. A jövőben a vizelet kiáramlásának kudarcait észlelik. A beteg vizeletfolyása gyenge, a székletürítést 2-3 szakaszban végzik. A végső szakaszban a hólyag izomtónusa eltűnik. A beteg vizelet-inkontinenciában szenved, de a szerv túlzsúfoltsága ellenére cseppenként ürül ki.

A jóindulatú prosztata hiperplázia diagnózisa

A prosztata adenoma diagnosztizálása a szabványos algoritmus szerint történik:

1. A prosztata tapintása segít meghatározni a patológia méretét és fájdalmát, valamint annak konzisztenciáját.
2. Az ultrahang meghatározza, hogy mennyit nőtt a prosztata, és milyen irányban nőnek a csomópontok.
3. Transzrektális ultrahang - lehetővé teszi a prosztata szerkezetének részletes tanulmányozását, a pontos méretek meghatározását, annak megállapítását, hogy a rák kialakult-e.
4. Az uroflowmetria egy olyan módszer, amely képet ad a vizeletáram különféle jellemzőiről. Ezt legalább 2 alkalommal hajtják végre.
5. Nagyon fontos annak meghatározása, hogy van-e maradék vizelet. E nélkül nehéz megállapítani, hogy a betegség melyik szakaszában van, és azt is, hogy van-e indikáció a műtéti beavatkozásra. A maradék vizelet jelenlétét ultrahanggal határozhatja meg, amelyet közvetlenül a hólyag kiürítése után végeznek.
6. A cisztomanometria egy modern technika, amely lehetővé teszi a hólyag belsejében lévő nyomás meghatározását.
7. Cisztográfia – kontraszton keresztüli kutatást foglal magában.
8. A számítógépes tomográfia vagy a mágneses magrezonancia lehetőség a kóros folyamat minden részletében történő tanulmányozására.

Ezen módszerek mellett a páciensnek vizelési naplót kell vezetnie, amely illeszkedik a vizelet gyakoriságához és mennyiségéhez.

Hatékony kezelések

A BPH kezelése nehéz és felelősségteljes vállalkozás. Ezt magasan képzett szakembernek kell elvégeznie. Számos terápiás módszer létezik.

A prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek

A prosztata adenoma kezelése túlnyomórészt összetett. Ha időben reagál a problémára, nagy az esély a művelet elkerülésére.

Fontos! Nem lehet öngyógyítani, csak súlyosbíthatja a helyzetet.

A prosztata adenoma leghatékonyabb gyógyszerei a Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Terazosin.

Fontos! Ha 3-4 hónap elteltével a kezelés eredménye nem figyelhető meg, a taktikát meg kell változtatni.

Műtéti beavatkozás

A problémát gyakran műtéti úton kell megoldani. Ez jellemző azokra az esetekre, amikor a férfiak figyelmen kívül hagyják a riasztó tüneteket és elkezdik a betegséget.

A prosztata adenoma eltávolítását háromféleképpen lehet végrehajtani:

• transzuretrális reszekció;
• transzuretrális bemetszés;
• nyitott adenomectomia.

Ezen típusok bármelyike ​​hosszú felépülést igényel.

A sebészeti beavatkozás indikációi a következők lehetnek:

• kövesség a vizeletben;
• akut vizeletvisszatartás;
• veseelégtelenség kialakulása;
• fertőző elváltozás;
• ha sok a maradék vizelet;
• hematuria.

A műtét után a férfinak 4-5 napig ágyban kell maradnia, csak ezután szabad leülni. A helyreállítási folyamat hosszú.

Fizioterápia, ózonterápia, diétaterápia

Prosztata adenoma esetén tilos:

• bármilyen fűtés;
• elektromágneses hullámok;
• vibrációs eljárások;
• ultrahang.

Mindezek a módszerek csak súlyosbíthatják a helyzetet. De elektroforézis előírható, hogy a gyógyszerek közvetlenül a szövetekbe kerüljenek.

A patológia kezelésének egyik legnépszerűbb módja a férfiaknál az ózonterápia. Az ózon elősegíti a kismedencei szervek véráramlásának javítását, a fájdalom csökkentését, a húgyúti rendszer oxidációjának felgyorsítását és a gyulladásos folyamatok enyhítését. Az eljárás hatékony, fájdalommentes, érzéstelenítés nélkül történik.

Az adenoma kezelésének fontos pontja az étrend felülvizsgálata. Megfelelő étrenddel a beteg állapota javítható.

Fontos! A menüt orvosnak kell kidolgoznia, az egyes betegek egyéni jellemzőire összpontosítva.

A diétás terápia lényege, hogy a magas vastartalmú ételeket kizárjuk. Fontos, hogy fenntartsuk a kiegyensúlyozott étrendet, és ne provokáljunk súlygyarapodást. Naponta legalább 1,5 liter víz fogyasztása javasolt.

Fotodinamikus kezelés

Ez a terápiás módszer a fotodinamikus fény hatásaira redukálódik. Az orvos gyógyszert fecskendez be a daganatba, amelynek hatását úgy aktiválják, hogy ezt a területet egy bizonyos hullámú lézerrel besugározzák.

Ez az eljárás segít a szöveti nekrózis elleni küzdelemben. A fotodinamikus kezelés során a modern orvostudomány a Tukadom-ot használja.

Fizikoterápia

A tornaterápia a komplex terápiában különbözik. A megfelelően megválasztott gyakorlatok hozzájárulnak a pangó vér felgyorsulásához és áramának kialakításához a problémás területen. A fizikoterápiás gyakorlatokat nemcsak a daganat további növekedésének megakadályozása érdekében, hanem a műtét után is kell végezni.

Népi jogorvoslatok

Lehetőség van az adenoma növekedésének megállítására népi gyógymódokkal.

Fontos! Az ilyen módszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

A leggyakoribb receptek közül néhány:

1. A szárított orbáncfüvet, a kamillát, a csalánt és a tölgy kérgét egyenlő arányban összekeverjük. Minden nap 2 nagy kanál keveréket leforrázunk 1 liter forralt vízzel, és egy éjszakán át tartjuk. A feszült húslevest naponta teljesen meg kell inni. A felvétel időtartama - 3-4 hónap.
2. 100 g máriatövist és 200 g petrezselymet összekeverünk, felöntjük 3 liter forralt vízzel, és egy hétig a kamrában állni hagyjuk. Kész gyógyszer 50 g-ot naponta háromszor.
3. A nyírfa kérge és rügyei gazdagok cinkben, ami megállítja a hiperplázia növekedését. Ezeket az egyenlő térfogatú komponenseket összekeverjük és alkohollal töltjük 2 táblázat sebességével. kanál - 400 ml. A kompozíciónak több napig hűvös helyen kell állnia. A feszült gyógyszert hűtőszekrényben tárolják. Naponta 1 teáskanálnyit kell inni röviddel étkezés előtt.

Komplikációk és prognózis

A prosztata adenoma sikeresen kezelhető. De ha hosszú ideig nem figyel a betegség megnyilvánulásaira, akkor visszafordíthatatlan szövődmények alakulhatnak ki, a leggyakoribb a vizelet-visszatartás. Egy ilyen probléma sebészeti beavatkozást igényel.

Talán a húgyúti szervek gyulladásos folyamatának kialakulása - pyelonephritis, urethritis, cystitis. Az ilyen szövődményeket a vizelet stagnálása és ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodása váltja ki.

Az urolithiasis a csatorna elzáródását okozhatja, ami súlyos vizeletvisszatartással jár. Sürgősségi műtét nélkül a probléma nem oldódik meg.

A prosztata adenoma megelőzése férfiaknál

A megelőző intézkedések közül érdemes megemlíteni néhányat:

• mozogj minél többet minden nap, gyakorolj, de ne ess túlzásba. Az ilyen tevékenységnek köszönhetően a medence területén a stagnáló folyamatok nem alakulnak ki;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• megtagadja a szűk fehérneműt.

A prosztata adenoma súlyos betegség, amely sürgős intézkedést igényel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Csak a patológia időben történő felismerésével és az illetékes kezeléssel lehet megszabadulni a betegségtől és elkerülni a probléma gyors megoldását.