Hogyan lehet megállítani a gyomor-bélrendszeri vérzést? A vérzés általános jelei. Következmények és szövődmények

Ha gyomorvérzés lép fel, a tüneteket meglehetősen könnyű felismerni. Ebben a helyzetben a legfontosabb a megfelelő döntések meghozatala és az elsősegélynyújtás szakszerűen, mert mikor bőséges vérveszteségértékes minden perc.

Ebben az esetben nem szabad tétlenül várni az orvosok érkezésére: meg kell próbálni megállítani vagy legalább csökkenteni a vérveszteséget. Még ha a gyomor vérzése nem is súlyos, minimális segítséget kell nyújtani az érintettnek, és orvoshoz kell fordulni.

Ez az állapot meglehetősen gyakran fordul elő, különösen a betegeknél krónikus betegségek gyomor és belek. Az orvosi statisztikák szerint a sebészeti osztályokon a mentőhöz érkező betegek 8-9% -a rendelkezik ilyen diagnózissal.

Az esetek több mint fele ilyen belső vérzés gyomor, majd a nyombél. Körülbelül 10%-a vérzik a végbélből. A vérveszteség ritka a középső bélben.

Hogyan és miért fordul elő gyomor-bélrendszeri vérzés?

Ennek az állapotnak a kialakulásának három fő mechanizmusa van:

1. Kár véredény a gyomor vagy a belek nyálkahártyájában. A fő okok mechanikai vagy kémiai sérülések, gyulladásos folyamat, peptikus fekély, a gyomor falainak túlzott megnyúlása.
2. Csökkent véralvadás.
3. A vér szivárgása az erek falain keresztül.

Összességében több mint kétszáz olyan ok van, amely gyomorvérzést okozhat.. És bár a legtöbb eset a felső szakaszok patológiáinak jelenlétéhez kapcsolódik emésztőrendszer, más betegségek is vezethetnek ehhez az állapothoz.

Betegségek csoportja	Betegségek és állapotok, amelyek gyomor- és bélvérzést okozhatnak
A gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai - ezek adják az emésztőrendszer vérzésének legnagyobb százalékát	Közvetlenül a nyelőcső, gyomor vagy nyombélfekély, amelyet a Helicobacter pylori baktérium okoz, vagy gyomorhurut vagy duodenitis szövődményeként alakul ki. Fekély krónikus stressz miatt. A nyálkahártya károsodása bizonyos gyógyszerek szedése következtében (hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szalicilátok stb.) Eróziós gyomorhurut. Az endokrin rendszer működésének zavarai okozzák.
Nem fekélyes betegségek emésztőrendszer	Daganatok (jóindulatú és rosszindulatú). Visszér a gyomorban és a belekben, amely gyakran májbetegséggel együtt fordul elő. Anális repedések. Aranyér. Divertikulitisz. A máj és az epehólyag betegségei.
A vér és a hematopoietikus rendszer betegségei	Ebbe a csoportba tartozik a thrombocytopeniás purpura, hemofília, leukémia, aplasztikus anémia és számos más betegség.
Problémák az erekkel és a szívvel	A vénák elzáródása a hegek kialakulásában. Érelmeszesedés. Szisztémás lupus erythematosus. Szív elégtelenség. A hipertónia akut válságos állapot.

A gyomor tuberkulózisos vagy szifilitikus elváltozásai, égési sérülések, a gyomornyálkahártya ischaemia szintén ilyen patológia kialakulásához vezethet - de ezek az esetek ritkák.
Fokozott hajlam és nagy kockázat áll fenn az alkohollal visszaélőknél: az emésztőszervek ereiben bekövetkező változások miatt.

A kockázati tényezők közé tartozik még:

1. Az avitaminózis, különösen a K-vitamin hiánya enyhe vérzést okozhat.
2. Sokkos állapot.
3. Vérmérgezés.
4. Öregség és jelenlét egy nagy szám krónikus betegségek.
5. A nyelőcső sérve.
6. Traumás agysérülés.
7. Alacsony vérnyomás tachycardiával kombinálva.

A gyomor- és bélvérzés általában akkor fordul elő, ha a táblázatban felsorolt ​​tényezők közül több is jelen van.

Intragasztrikus vérzés egyszer előfordulhat, és már nem zavarja a személyt, vagy időről időre megismétlődik. A második esetben visszaeső állapotról beszélhetünk. Ebben az esetben a betegnek alapos vizsgálatra van szüksége, amely segít azonosítani az okok széles körét, amelyek minden alkalommal vérveszteséghez vezetnek.

Az akut hirtelen és gyorsan alakul ki, nagy mennyiségű vér elvesztéséhez és éles romlásÁltalános állapot. Az embernek sürgősen szüksége van egészségügyi ellátás mert fennáll a nagy mennyiségű vér elvesztésének veszélye. A tünet skarlátvörös hányás, zavartság, csökkent vérnyomás(100 alatti felső pontszám) és eszméletvesztés.

A krónikus betegség napokig vagy akár hetekig is eltarthat. A beteg gyakran észrevétlen marad, de idővel fejlődik Vashiányos vérszegénység. Ne remélje, hogy egy idő után ez az állapot magától elmúlik: kivizsgálás és orvosi segítség szükséges az állapot stabilizálásához.

A vérveszteség mértékétől függően ez történik:

1. Egyszerű - gyakorlatilag nem jelenik meg. Egy személy kis mennyiségű vért észlelhet a székletben vagy hányhat. A kis erek általában érintettek, és a vérveszteség elhanyagolható.
2. Másodlagos tüdőszédülés és enyhe vérnyomáscsökkenés.
3. Súlyos, amelyben egy személy elveszítheti az eszméletét, nem reagál a környezetre.

A bélvérzésben szenvedő betegnek nyugodtnak kell lennie, és orvoshoz kell fordulnia. Minél súlyosabb az állapot, annál hamarabb van szükség orvosi ellátásra. Ha elégedettnek érzi magát, akkor is fel kell vennie a kapcsolatot egy háziorvossal vagy gasztroenterológussal.

Előfordulhat, hogy a beteg nem észlel semmilyen jelet, kivéve, ha az elváltozás kiterjedt.

Többért késői szakaszokés at súlyos betegségek megeshet:

1. Szédülés.
2. Sápadtság.
3. Hidegrázás, nyirkos izzadság.
4. Gyengeség, fáradtság.
5. A széklet sötét színe szinte fekete. A bélben lévő vérnek van ideje részben megemészteni, ezért fekete színt kap. Ha a rektális erek sérültek, a széklet nem keveredik a vérrel.
6. Hányinger.
7. Hányás - skarlátvörös vér nagy és gyors vérvesztéssel vagy a nyelőcső károsodásával. Lassú, de terjedelmes hányással a kávézaccra hasonlít - a vér a gyomornedv hatására koagulál.
8. Csökkent szívverés.
9. Zaj a fülben, elsötétül a szem.

A fájdalom nem feltétlenül kíséri ezt az állapotot. A fekély perforációját általában akut érzések kísérik. Ha vérzés lép fel, amikor egy ér fekély miatt sérült, vagy időszakosan vérzik, miközben a gyomor fala nem törik át, a fájdalom éppen ellenkezőleg, alábbhagy.

A gyomor- és bélvérzés oka	Tünetek, amelyek segítenek meghatározni a lokalizációt
Peptikus fekély - az összes gyomorvérzés körülbelül fele	Ha gyomorfekély van a hányásban, változatlan vér szennyeződései vannak. Ha a nyombél érintett, a hányás úgy néz ki, mint a kávézacc. A vérzés megnyílásának pillanatában a fájdalom alábbhagy. A fekete széklet a részben megemésztett vér következménye.
gyomor-, nyelőcsőrák, patkóbél– az esetek 10%-a	Maga az onkofolyamat az emésztőrendszer felső részeiben gyakran tünetmentesen megy végbe, csaknem kb. terminál szakasz. A vér (többnyire skarlátvörös) jelenléte a hányásban, az étvágy és a testtömeg csökkenésével kombinálva az egyik leggyakoribb fényes jelek ezt a patológiát.
Mallory Weis szindróma	A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg hosszanti szakadása, amely nagy mennyiségű alkoholfogyasztás és túlzott fizikai erőfeszítés esetén fordul elő. Erős köhögéssel vagy csuklással jelentkezhet. Jellemző jele a nagy mennyiségű skarlátvörös vér a hányásban.
A nyelőcső vénáinak kitágulása (5%)	Májbetegségek, különösen cirrhosis hátterében fordul elő, a megnövekedett nyomás miatt májvéna. Akut állapot alakul ki, amelyet általában fizikai aktivitás előz meg. A nagy mennyiségű vérveszteség miatt sürgős orvosi ellátás szükséges.
Colitis ulcerosa	A székletben nagy mennyiségű vér és nyák, a vérszegénység és a rá jellemző tünetek gyorsan kialakulnak.
bélrák	A vérzés krónikus és gyakori, néha sötét vér és nyálka keveréke látható a székletben. Ennek fényében gyorsan kialakul a vérszegénység.
Aranyér, végbélrepedés	Skarlát vér, nem keverve széklettel - a felszínen van, vagy a székletürítés után cseppekben ürül. Viszketés és égés van, hamis késztetések a bélmozgásokhoz. Aranyérrel, a vérrel sötét szín.
Crohn-betegség	A vér mennyisége átlagos, a székletben gyakran vannak gennyszennyeződések.

Ha gyanú merül fel felnőtteknél gyomorvérzésre, először gondoskodnia kell a pihenésről. Az optimális pozíció a háton fekve, kemény felületen. Ha egy személy elveszíti az eszméletét, ügyelni kell arra, hogy hányás során a tömegek ne kerüljenek a légzőrendszerbe.

Ha skarlát vért hány, azonnal hívjon mentőt. A torok hányás lassabb vérveszteséget jelez. De mindkét esetben meg kell próbálni megállítani a vérzést. Ehhez hideget tegyünk a hasra. Jéggel való érintkezés - legfeljebb 20 perc, majd szünetet kell tartania, hogy ne okozzon fagyást.

Soha ne adjon ételt vagy vizet. Ha a beteg eszméleténél van és inni kér, érdemes jeget adni neki szopni: a megfázás érgörcsöt okoz és csökkenti a vérveszteséget, miközben nem lesz nagy mennyiségű víz a gyomorban.

Hogyan lehet megállítani a vérzést otthon? Akut állapotban csak lelassíthatja a vérveszteséget, és segíthet az embernek kitartani az orvosok megérkezéséig. Emlékeztetni kell arra elsősegély embert menthet meg és árthat is.

Nem lehet mozgásra kényszeríteni az embert. Csak hordágyon szállíthatja, fejét a lába alá hajtva. Ebben a helyzetben lefektetheti a beteget a mentőautó érkezése előtt, párnát vagy feltekert törölközőt helyezve a lába alá. a fej véráramlása segít elkerülni az eszméletvesztést.

Nem tanácsos gyógyszereket szedni. Csak akut állapotban adhat 30-50 ml aminokapronsavat, 2-3 összetört Dicinon tablettát vagy pár evőkanál kalcium-kloridot. Kívánatos az egyik vagy a másik alkalmazása, mivel mindhárom gyógyszer növeli a véralvadást, és a túladagolás vérrögök kialakulásához vezet. Fel kell írni a nevet, az adagot és hozzávetőleges idő fogadására annak érdekében, hogy ezeket az adatokat továbbítsák az orvosoknak.

Diagnosztika

Enyhe, néha közepesen súlyos vérzés esetén a beteget járóbetegként kezelik. Akut állapotban kórházi kezelés szükséges. Csak kórházi környezetben tudnak az orvosok gyors és szakképzett segítséget nyújtani, amely segít megmenteni egy ember életét.

A gatsroenterológus ambuláns kezeléssel foglalkozik. akut állapot megállítja a sebész. Ha a vérzés és a fájdalom a végbél területén lokalizálódik, proktológushoz kell fordulni. Az előzetes vizsgálat eredményétől függően hematológus vagy onkológus konzultációra lehet szükség.

Tudja meg, miért vér van a gyomor és a belek nyálkahártyájából, valamint a beteg állapotának felmérése segít:

1. FGDS. Ez a módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a lézió mértékét. Adrenalin is beadható az eljárás során a vérveszteség gyors megelőzése érdekében.
2. A széklet elemzése a okkult vér belső bélvérzésre használják. Lehetővé teszi a vérszennyeződések jelenlétének meghatározását még akkor is, ha a napi veszteség mennyisége 15 ml.
3. Általános vérvizsgálat. Dekódolása segít azonosítani a gyulladás jelenlétét, felmérni a koagulálhatóságot és azonosítani a vérszegénységet.
4. Szükség esetén elvégezzük a hányás tömegének elemzését.
5. A gyomor vagy a belek röntgen- és CT-vizsgálata.

Hogyan kell kezelni a beteget - az orvos alapos vizsgálat után választja ki.

Kórházi környezetben általában előírják:

1. A koagulálhatóság növelésének eszköze.
2. Előkészületek a vérmennyiség pótlására.
3. protonpumpa-gátlók.
4. Endoszkópos műtétek (cauterizálás, varrás, érlekötés).
5. Az erek műtéti lekötése, a gyomor vagy a belek sérült részének reszekciója.

Következmények és szövődmények

Minél nagyobb a vérveszteség, annál veszélyesebbek a következmények. Akut vérzés vérzéses sokkhoz és gyors halálhoz vezethet. A kis mennyiségek elvesztése tartós vérszegénység kialakulásához vezet. Ha nem derítik ki időben az intraintestinalis vérzés okát, akkor a betegség odáig fajulhat, hogy az orvosok tehetetlenek.

Ezért a gyomor-bélrendszeri vérzéssel az első dolog, hogy orvoshoz kell fordulni. A belső vérzés azért veszélyes, mert nehéz felmérni a vérveszteség mértékét és bizonyos szövődmények valószínűségét.

Videó - Elsősegélykészlet. belső vérzés

Következményei a kóros jelenség az elvesztett vér mennyisége, a vérzés sebessége, jelenléte határozza meg társbetegségek, az áldozat életkora.

Kisebb vérveszteség esetén a kezelés gyakran gyógyszeres terápiára korlátozódik. Az akut vérveszteség hozzájárul a hemorrhagiás sokk kialakulásához, amely komplex kezelést igényel hosszú rehabilitációs időszakkal.

Elsősegélynyújtás belső vérzés gyanúja esetén

Mindenkinek ismernie kell a belső vérzés műveleteinek algoritmusát. A sürgősségi elsősegélynyújtás megfelelő taktikája ebben a patológiában képes megmenteni egy ember életétés minimálisra csökkenti a vérveszteséget.

Ha belső vérzés gyanúja merül fel, az első lépés az hívás mentőautó - vagy lehetőség szerint magángépkocsival szállítsák a beteget a kórházba.

Eddig a pontig a következőket kell tennie:

Nagyon fontos, hogy ne engedjük a betegnek mozogni és beszélni: ez csak fokozza a vérveszteséget és rosszabbodik általános állapot.

Szükséges ne feledje a belső vérzéssel járó tevékenységek listáját:

• Végezzen tisztító beöntéseket gyógyszerek hashajtó hatással.
• Helyezzen meleg fűtőbetétet a sérült területre.
• Masszírozza az érintett területet.
• Olyan gyógyszereket adjon, amelyek befolyásolják a szív működését.
• Adj enni, inni. Olyan esetekben, amikor az áldozat szenved intenzív szomjúság, adják neki, hogy öblítse ki a száját hideg vízzel.

Speciális sürgősségi ellátás belső vérzés esetén - a belső vérzés kezelésének minden módja

Az egészségügyi intézménybe érkezéskor az illetékes orvos után diagnosztikai intézkedések meghatározza és megteszi a következő intézkedéseket:

1. Állítsa le a vérzést

Kisebb vérzésre a szervezet a védőrendszerek aktiválásának köszönhetően önállóan megbirkózik a vérzéssel.

A következő gyógyszerek „segíthetik” a szervezetet hasonló funkció végrehajtásában műtét nélkül:

• fibrinolízis gátlók: aprotinin, aminokapronsav, trombin stb. Az emésztőrendszer sérülése esetén az áldozatot jéghideg vízzel mossák le, amelyben a leírt gyógyszerek és az adrenalin feloldódnak.
• Etamzilat. Pozitív hatással van az érfal permeabilitására, javítja a mikrokeringést.
• Mesterséges K-vitamin helyettesítő: menadion-nátrium-hidrogén-szulfit.

Ha a belső vérzés nagy vérveszteséggel jár , az újraélesztés keretein belül végezze el a következő műveleteket:

• Hörgő tamponád gondoskodás pleurális punkció. Ha van, vágás történik mellkas a keletkezett sebfelület utólagos varrásával a tüdőn. Ha az ér sérült, a sebész leköti. Amellett, hogy minden benne van hibátlanul antibiotikum terápiát írnak elő.
• Sürgősségi laparotomia belső vérzés esetén hasi üreg. A manipuláció során a kezelő a belső szerven (máj, lép stb.) varrja a sebet.
• a koponya trepanációja agyvérzés esetén.
• Állítsa le a vérzést a gyomor-bél traktusban végezhető műtéti beavatkozással, melynek során a repedéseket összevarrjuk, vagy endoszkópos módszerrel. Utóbbi esetben hozzárendelve drog terápia a gyomor-bél traktus állapotának állandó endoszkópos monitorozásával.
• Nál nél méhvérzés speciális vérzéscsillapító gyógyszereket használnak. Ha nincs hatás, műtétet (hiszteroszkópiát) végeznek. és az abortuszt követő vérveszteség sebészeti beavatkozást igényel.

2. A reflexes szívmegállás megelőzése:

1. Donor vérátömlesztés. Ilyen célokra a rokonok vérét használják, azonos csoporttal és Rh-faktorral.
2. Glükóz oldat (5 százalék). Nak nek ez a módszerüdülőhely, ha megtalálja a szükségeset vért adott nem sikerült.

Nagy vérveszteség esetén ezt az eljárást a klinikára érkezés után azonnal elvégzik. Csak ezt követően az orvos dönthet a műtétről.

3. A keringő folyadék szintjének visszaállítása

Ez a manipuláció elvégezhető műtét előtt, alatt és után.

Az infúziós terápia során használt gyógyszerek számát és típusát az orvos határozza meg:

• Hemodinamikus hatású gyógyszerek. Ezek közé tartozik a dextrán: poliglucin, reopoligliukin.
• Sóoldatok: refortan.
• Hidroxi-etil-keményítő: infucol, refortan.
• Vérkészítmények a vérszegénység megszüntetésére: plazma, eritrocita tömeg. Albumin is használható, de viszonylag gyorsan kiürül a szervezetből.
• Különféle zselatin oldatok: zselatinol.
• Cukor oldatok: szőlőcukor.

A szóban forgó terápia a vérnyomás, a centrális vénás nyomás rendszeres ellenőrzésével, a perctérfogat és a diurézis mérésével történik (óránként).

Ha az infúzióban beadott gyógyszerek nem tudták megbirkózni a vérnyomás normalizálásával, a betegnek további adagolást kell végeznie dopamin/adrenalin.

A hemorrhagiás sokk kialakulásának megelőző intézkedései közé tartozik az alkalmazás trental, heparin, szteroidok.

Terápia a belső vérzés megállítása után a kórházban - a helyreállítási folyamat és ajánlások a betegek számára

A kórházi tartózkodás időtartamát meghatározzák a vérveszteség mértéke és a műtéti beavatkozás összetettsége.

belüli felépülési időszak egészségügyi intézmény a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

1. Oxigénterápia és légzőgyakorlatok: 2-3 nappal a műtét után.
2. Használat végbélkúpok hashajtó hatású; gázcső szerelés ; microclysters nátrium-klorid oldattal laparotomia után. Ez kedvez a puffadás megszüntetésének, a vizelés közbeni fájdalom megszüntetésének.
3. Glükóz, kálium-klorid infúziója stb. az első 2-3 nap azoknál a betegeknél, akiknél a gyomor-bél traktuson műtéti beavatkozást végeztek a belső vérzés megállítása érdekében. A műtét utáni első 24 órában ezek a gyógyszerek teljesen helyettesítik a vizet. A 2. napon szabad inni állóvíz félóránként kortyolgass. A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett folyékony táplálékot vezetnek be.
4. A tromboembóliás szövődmények megelőzése.
5. Antibiotikum terápia. A K-vitamin injekciók pozitív hatással vannak a vér alvadási képességére. A C-vitamin kedvez gyors gyógyulás sebek és szövetek helyreállítása. B 12 vitamin, kombinálva folsav szabályozza a hematopoietikus folyamatot.

Nem kizárt az exacerbációk kialakulása a posztoperatív időszakban:

• Ismételt belső vérzés. Ez a jelenség gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akik nagy ereken műtéten estek át.
• Bélelzáródás, hasmenés. Laparotómia után alakulhat ki.
• A hasüreg belső szerveinek fertőzése. Antibiotikus terápia, a perisztaltika prozerinnel történő stimulálása és speciális diéta révén eliminálódik.

A szövődmények kockázatának minimalizálása és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében sebészi kezelés A belső vérzésben szenvedő betegeknek a következőket javasolják:

1. Rendszeresen mérje meg a testhőmérsékletet és a vérnyomást.
2. Ügyeljen az ágynyugalomra.
3. 5-6 hónapig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól.
4. Végezzen dinamikus ellenőrzést a kiválasztott vizelet mennyisége felett.
5. Azonnal tájékoztassa orvosát a belső szervek működésének legkisebb változásairól, valamint arról, hogy mikor fájdalom a működési területen.
6. Kövesse a diétát. A diéta időtartama és összetétele a műtéti beavatkozás típusától függ. Például a gyomor reszekciója során be kell tartania szigorú diéta legalább hat hónapig. Ugyanebben az időszakban nem ajánlott szanatóriumokat és rendelőket látogatni.

Bélvérzés - a vér felszabadulása a vastagbél lumenébe ill vékonybél- azonnali orvosi ellátást igénylő tünet. Ennek oka lehet kóros folyamat a bélben és a kapcsolódó szervekben, vagy trauma. Ha nem tesznek időben intézkedéseket a leállítás érdekében, az komoly veszélyt jelenthet a beteg életére.

A gyomorvérzés után a duodenum vérzése a leggyakoribb. A gyomor-bélrendszeri vérzések 30%-át teszi ki (több mint 50%-a a gyomorvérzésnek). A károsodások 10%-a a vastagbélben, 1%-a a vékonybélben található.

Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a bőséges gyomorvérzést a bélvérzéstől a tünetek hasonlósága, a szervek szomszédos elhelyezkedése és az egyetlen rendszerhez való tartozás miatt. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a Tizedik Revízióban (ICD-10) a gyomor és a belek vérzéseit egy K92 csoportba egyesíti.

A bélvérzés típusai

A vérveszteség lokalizációja szerint:

• A bél felső részében keletkezik (duodenum 12);
• Az alsó bélben keletkezik (kicsi, nagy, végbél).

Megnyilvánulás útján:

• A jelenlét egyértelmű jelei vannak;
• Rejtett, az áldozat számára láthatatlan.

Az áramlás természete szerint:

• akut formában;
• krónikus formában.

Időtartam szerint:

• Egyszer;
• Visszatérő.

Az okok

A patológiák meglehetősen széles skáláját kísérheti vérveszteség a bélben.

Általában 4 csoportra osztják őket:

1. Fekélyes és nem fekélyes természetű betegségek. A fekélyes elváltozások a leggyakoribb okai a bélvérzésnek (az esetek kb. 75%-ában, külön-külön férfiaknál ez a szám magasabb).

Ezek tartalmazzák:

• nyombélfekély a gyomor reszekciója és a gyomor-bél traktusban végzett egyéb sebészeti beavatkozások után keletkezett;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• A vastagbél többszörös fekélye kísérő Crohn-betegség;
• Vérző fekélyek nyálkahártya-égés következtében (tömény sav, higany, ólom stb. mérgezés, gyógyszerek hosszan tartó használata miatt);
• Fekélyek a gyomor-bél traktus mechanikai sérüléseinek helyén;
• A stressz vagy a fizikai túlterhelés hátterében alakult ki.

Nem fekélyes bélvérzés:

A csecsemőknél a bélen belüli folyadékgyülem intestinalis volvulust, bélelzáródást válthat ki.

A betegséget nem annyira a vér felszabadulása fejezi ki, mint a székrekedés, a gázképződés és az éles állati fájdalmak.

Egy másik tényező az veleszületett rendellenességek belek és neoplazmák.

Idősebb gyermekeknél a bélvérzés fő felelősei a polipok. A kisgyermekek vérzéseinek gyakori oka az idegen tárgyakat az emésztőrendszerben, károsítja a nyálkahártyát.

Tünetek

Ha a belső bélvérzés elég erős, nem nehéz diagnosztizálni. A székletben lévő vér és a hányás határozza meg.

Ha a székletben a vér változatlan formában van jelen, akkor ez annak egyszeri, 100 ml-t meghaladó veszteségét jelzi. Ez lehet bőséges gyomorfolyás, vagy a nyombél 12 vérvesztesége kiterjedt fekély következtében. Ha a vér sokáig fut, akkor enzimek hatására vas szabadul fel, és feketére, kátrányosra festi a székletet. Kis váladék esetén a széklet változásai vizuálisan nem láthatók.

A széklet sötét színe nem mindig a bélvérzés jele. Néha ez a vasban gazdag ételek vagy bizonyos gyógyszerek elfogyasztásának a következménye. És néha - a betegek vérlenyelésének eredménye (ez megtörténhet, beleértve a nasopharynx vagy a szájüreg károsodását is).

Amikor a felszínen a széklet látható vérrögök, a vastagbél alsó részének betegségeire következtethetünk. Abban az esetben, ha a vér a széklettel keveredik, csíkokat képezve, az elváltozás a felső részeken található. Folyékony, büdös, jellegzetes fényű széklet, valószínűleg a vékonybél elváltozásáról beszél.

Egy másik jellegzetes tünet- erős hányás. A bélvérzés hátterében a bőséges hányás a gyomor-bél traktus tartalmának bőséges kitörése vérszennyeződésekkel.

Néha a vér savval való reakciója miatt gyomornedv, hányás gazdag barna színt kap.

A bélvérzés egyéb tünetei

• Anémia. Hosszan tartó vérveszteség következtében alakul ki, amikor a szervezet nem tudja pótolni az elvesztett vörösvértesteket. Vérszegénység igénybevétele nélkül orvosi elemzés, elkéshet gyenge, álmos állapot, szédülés, ájulás, túlzott sápadtság, cianózis, törékeny haj és köröm, tachycardia;
• Az emésztési folyamat különböző rendellenességei: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, túlzott gázképződés, puffadás;
• Néhány áldozat bélvérzést tapasztal ok nélküli szorongás, félelem, majd letargia vagy eufória érzése.
• Bélfájás. A bélvérzést kiváltó betegségtől függően a fájdalom szindróma jellege eltérő lehet. Tehát a nyombélfekélyt erős, éles hasi fájdalom kíséri, és ez csökken, amikor a vérzés megnyílik. Rákbetegeknél a fájdalom sajgó, tompa és szórványosan jelentkezik. Colitis ulcerosával vándorol, vérhas esetén pedig a székelési ingert kíséri.

A portális hipertónia a bélvérzésen túl jellemző tüneteivel is megnyilvánul:

• a beteg testtömegének csökkenése;
• A pókvénák megjelenése;
• A tenyér súlyos kivörösödése (erythema).

Az ilyen betegeknél az anamnézisből gyakran kiderül tapasztalt hepatitis ill hosszú távú használat alkohol.

A cirrhosishoz kapcsolódó véralvadási problémák a masszív, tartós bélvérzés okai.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást hamis WC-kérés kíséri, maga a széklet pedig folyékony, gennyes, nyálkás, vérszennyeződésekkel. Gyulladásos betegségek esetén a magas hőmérséklet hátterében bélvérzés figyelhető meg.

A vastagbélrákot kicsik jellemzik vérzés, kátrányos széklet, ehhez a betegséghez tipikus tünetek társulnak: hirtelen fogyás, étvágytalanság.

Emlékeztetni kell arra, hogy néha a vérzés semmilyen módon nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezik fel közben orvosi vizsgálat egyéb betegségekről, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a gyomor-bél traktushoz.

Nyílt bélvérzés áldozatainak állapota

Megtörténik:

• Kielégítő: a személy tudatánál van normál szinten nyomása, hemoglobin- és vörösvérsejtszáma, de a pulzusa felgyorsul;
• Mérsékelt: a véralvadás romlik, a hemoglobin jelentősen csökken (a normál érték felére), a nyomás csökken, tachycardia jelenik meg, hideg verejték. A bőr sápadt;
• Nehéz: az arc megduzzad, a hemoglobin nagyon alacsony (a norma legfeljebb 25% -a), a nyomás jelentősen csökken, a pulzus felgyorsul. A mozgásban és a beszédben retardáció van. Ez az állapot gyakran kómához vezet, és sürgős újraélesztést igényel.

Hogyan álljunk meg otthon

Ha a belek véreznek, az elsősegélynyújtás a vérveszteség csökkentését célzó intézkedésekből áll:

• A betegnek nyugodtnak kell lennie: fektesse a hátára, és kissé emelje fel a lábát:
• Semmilyen esetben ne stimulálja az emésztőrendszert. A bélvérzéssel járó ivást és étkezést ki kell zárni;
• Szűkítse össze az ereket, amennyire csak lehetséges: tegyen jégmelegítő betétet vagy valami hideget egy esetleges sérülésre.

Az otthoni elsősegélynyújtás nem tartalmazhat beöntést és gyomormosást.

A bélvérzés diagnosztizálása

A vérzéses betegek vizsgálatát gasztroenterológus és endoszkópos végzi. Felmért állapot bőr tapintható has. A végbél digitális vizsgálatát végzik, amelynek célja a polipok és aranyér kúpok azonosítása, valamint a belek közelében elhelyezkedő szervek állapotának felmérése.

A súlyosság megállapításához a beteg vérét sürgősen megvizsgálják ( klinikai elemzésés koagulogram), megállapítja a hemoglobin és az eritrociták mennyiségét, valamint a vér alvadási képességét.

Az okkult vér ürülékét adják. A beteg anamnézisét összegyűjtjük, ellenőrizzük a nyomást és a pulzációt.

A bélvérzés forrásának meghatározásához műszeres technikákat alkalmaznak:

• Endoszkópia (a legtöbb esetben meghatározza a forrást, és lehetővé teszi a kezelés egyidejű elvégzését (beteg ér elektrokoagulációja vagy egyéb) ill.
• Kolonoszkópia (a felső szakaszok vizsgálata).
• További információkat szerez be röntgen vizsgálatés szcintigráfia jelölt eritrocitákkal.

eredmények műszeres diagnosztika döntő jelentőségűek abban a kérdésben, hogy mit kezdjünk gyomor- vagy bélvérzéssel.

Kezelés

Sürgősségi kórházi kezelés esetén a vérzéses sokk jeleivel (alacsony vérnyomás, tachycardia, hideg végtagok, cianózis) bélvérzés áldozatait kórházba kell helyezni. Sürgősen endoszkópiát végeznek, rögzítik a vérveszteség forrását, és intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására.

Mit mutat az endoszkópia?

A véráramlás indikátorait és sejtösszetételét folyamatosan értékelik. A beteg vérkészítményt kap.

De leggyakrabban a kezelés konzervatív, és a bélvérzés forrásának megszüntetésére, a vérzéscsillapító rendszer újraélesztésére és a vér normál térfogatra való cseréjére irányul.

A vérzés megállítására gyógyszereket írnak fel.

A nyomás csökkentésére gyűjtőér, a gyógyszer serkenti a vérlemezke aktivitást. Tekintettel a vérveszteség mértékére, plazmahelyettesítőket és donorvért adnak be.

Rehabilitáció

A vérveszteség az érintett szövetek szerkezetének megváltozásával jár, gyógyulásuk időbe telik. Első 2-3 nap tápanyagok az áldozatot intravénásan adják be, és fokozatosan átviszik a szokásos étrendre, szigorú diétával.

Az elváltozások legalább hat hónapig gyógyulnak, és ez idő alatt a páciens étrendjére kell a legnagyobb figyelmet fordítani. 6 hónap elteltével a pácienst gasztroenterológus újra megvizsgálja.

Videó: Segítség a gyomor-bélrendszeri vérzésben.

Étel

A diéta az egyik fő feltétele a bélvérzésben szenvedő betegek gyógyulásának.

Annak érdekében, hogy ne sértse meg a bélfalakat, előírják:

• Nyálkahártyás gabonalevesek;
• Folyékony gabonafélék;
• püré (hús, hal, zöldség);
• Kissel és zselé;
• Tej;
• Gyenge tea;
• Zöldséglevek.

Kizárva:

• szilárd;
• Csípős étel;
• Mindaz, amitől a nyálkahártya irritációja van.

A bélvérzések több mint 90%-a megállítható konzervatív módszerek.

Ha a belső véráramlás jelei továbbra is fennállnak, forduljon ehhez műtéti beavatkozás, amelynek térfogata a patológia természetétől függ.

Bármilyen vérzés, amely a testen belül jelentkezik, nagyon súlyos jogsértés azonnali diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Végtére is, időben történő terápia hiányában az ilyen jogsértések jelentősen ronthatják a beteg állapotát, és akár halált is okozhatnak. Úgy gondolják, hogy a leggyakoribb vérzések azok, amelyek az emésztőrendszerben lokalizálódnak. Beszéljünk a www.site oldalon arról, hogyan lehet kimutatni a bélvérzést, megtudjuk annak okait, a főbb tüneteket, és válaszoljunk arra a kérdésre is, hogy hogyan sürgősségi ellátás ebben az állapotban, és milyen kezelésre van szükség az ilyen diagnózisú betegeknél.

A bélvérzés okai

A "bélvérzés" kifejezés olyan vérzést jelent, amely a vékony- vagy vastagbél lumenében fordul elő. Az ilyen jogsértés számos bélbetegség esetén fordulhat elő: a nyombél fekélyes elváltozásaival vagy vastagbélgyulladással, amelyet a vastagbélben fekélyek képződése kísér. Ezenkívül a vérzés oka lehet vastagbélrák, egyes fertőző betegségek (dizentéria vagy tífusz).

Néha ez az állapot aranyér és repedések miatt alakul ki. végbélnyílás.

Bizonyos esetekben a bélvérzés a vastag- vagy vékonybél angiodysplasia, divertikulózis, ischaemiás elváltozások, traumák és idegen testek. Vannak esetek, amikor a vérzést aorokishechny fistulák vagy helminthiasis magyarázzák.

Arról, hogy hogyan határozzák meg a bélvérzést, milyen tünetek jelentkeznek a közérzet romlására

A bélvérzés gyorsan anémia okozójává válik. Súlyossága határozza meg a beteg állapotának súlyossági szintjét.

A vérszegénység érezteti magát általános gyengeség, szédülés, szomjúság és a bőr sápadtsága. Ezenkívül az ilyen betegségek gyakori tünetei közé tartozik a gyengülés és a szívfrekvencia növekedése is.

A bélvérzés legalapvetőbb jele a széklet színének észrevehető változása. És a váladék természetéből adódóan következtetések vonhatók le arról, hogy pontosan hol lokalizálódik a vérző terület. Tehát ha a vérzés a nyombélből vagy a vékonybélből származik, akkor a széklet folyékony, fekete színű és nagyon kellemetlen szagú lesz. Ha a széklet vérrel keveredik, a vérzés valószínűleg a vastagbél kezdeti szakaszából származott. Ha azt látja, hogy a vér kifejezetten skarlát színű, és egyáltalán nem keveredik széklettel, akkor a vérzés a vastagbél alsó szakaszaiból ered. Ilyen tünetek mellett nagy valószínűséggel aranyérről vagy végbélrepedésről, illetve végbélrákról beszélünk.

kisebb vérzés szinte észrevehetetlenek, csak a széklet színének változásához vezetnek, amely kissé sötétebbé válik. Ilyen esetekben csak speciális vizsgálatokkal lehet kimutatni a vér jelenlétét a székletben.

A bélvérzés gyors megállításáról (vészhelyzet)

A bélvérzés elsősegélynyújtását a vérzés tömegessége határozza meg. A nem súlyos vérzés, amelyben a vér apránként választódik ki a székletürítés során, vagy cseppenként folyik ki, nem igényel különösebb intézkedést. A páciensnek egy tampont a végbélnyílásba kell helyeznie, majd kórházba kell szállítani. Abban az esetben, ha a beteg elég sok vért veszít, és a vérzés forrása ismeretlen marad, számos sürgős intézkedésre van szükség. A mentő megérkezése előtt a beteget pihentetni és le kell fektetni. Abban az esetben, ha a vérzés folyamatosan tart, törölköző vagy más anyag használata szükséges a vér felszívásához. Ezenkívül nem szükséges kidobni egy ilyen bélést, mert súlya alapján az orvosok meghatározhatják a vérveszteség hozzávetőleges mennyiségét és megtervezhetik intézkedéseiket.

Ha a beteg csak székletürítés közben észleli a vér felszabadulását, székletminta elemzése is szükséges.

Nál nél bélvérzés rendkívül fontos megtagadni az étkezést, és a folyadékot melegen és kis kortyokban kell bevenni.

Az áldozat segítésekor gondosan figyelemmel kell kísérni pulzusszámát és vérnyomásmutatóit, valamint fel kell mérni általános állapotát. A beteget csak fekve szabad szállítani – csak hordágyon.

Az észlelt bélvérzés korrigálásának módjáról (terv szerinti kezelés)

A bélvérzés kezelése kizárólag az előfordulásának okától függ. Az esetek túlnyomó többségében ez a tünet magától elmúlik. A mérsékelten kifejezett vérzések sikeresen engednek a konzervatív korrekciónak. Divertikulózis esetén az angiográfia során vazopresszin infúziót mutatnak be a betegnek. Transzkatéteres artériás embolizáció is elvégezhető. Ha az ilyen intézkedések nem segítenek megbirkózni a vérzéssel, sebészeti beavatkozást végeznek.

Ha a vérzést a bélnyálkahártya angiodysplasiája magyarázza, elektrokoagulációt végzünk, ill lézeres koaguláció. Akut ischaemiás elváltozások esetén az orvosok értágítók vagy revaszkularizálók segítségével próbálják helyreállítani a véráramlást. sebészeti beavatkozások. A szövődmények az érintett terület reszekcióját teszik szükségessé.

Az aranyér és az anális repedések sikeresen kezelhetők konzervatív módszerekkel.

Bélvérzés esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni.

A különböző betegek kellemetlen betegségei különböző módon nyilvánulnak meg, de legalább egyszer vérzik az aranyérrel, de mindenkinél előfordul, akinek pangási problémái vannak. vénás vér a végbélben. Miért fordul elő, hogyan nyilvánul meg és mi a teendő, ha észlelik? Tudjon meg többet erről és arról, hogy mit tehet megelőző intézkedések hogy a jövőben elkerüljük a hasonló problémákat.

Röviden a betegségről

A betegségnek van kezdeti szakaszban vérzés egyáltalán nem történik, vagy csak néhány csepp után jelentkezik. Aranyérrel masszív vér jelenik meg a székletben, amikor a betegség előrehalad.
Amikor egy probléma először jelentkezik, sokan zavartságot és szégyent tapasztalnak. Nem tudják, mit tegyenek, és hova forduljanak. Aztán kiderül, hogy a vérzés elállt, nincs fájdalom, ami azt jelenti, hogy a probléma, mint olyan, már nem létezik.

Figyelem! Ha a bélmozgás során vért találtak a végbélnyílásból, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. Az aranyér veszélyes, mert akut fázis Lehet, hogy az embert nem nagyon zavarja, megfelelő kezelés nélkül marad, és a betegség krónikus stádiumba kerül.

Az aranyér olyan betegségekre utal, amikor hosszú távú remisszió és elhúzódó visszaesés lehetséges. A nagy probléma az, hogy sok beteg maga a hibás azért, hogy a betegségnek szövődményei vannak - végbélnyílás, végbélfisztula, vastagbélrák, akut paraproctitis.

Fontos! Az aranyérrel járó kis vérzés fájdalommentes, de meg kell állítani, hogy idővel ne csak vér, hanem fájdalom és magas láz kíséretében genny, nyálka ne jelenjen meg a székletben.

Hogyan vérzik az aranyér?

Ha vért találnak a végbélnyílásból, van-e aranyér, vagy más betegség lehetséges? Csak szakember válaszol arra, hogy mit jelez a vér megjelenése. A diagnózis felállításához további kutatásokra lesz szükség.

A vér megjelenése esetünkben más jellegzetes vonásait, ő:

1. csak a székletürítés folyamatában fordul elő, vagy inkább a végén;
2. élénk skarlát színű;
3. csak a széklet tetején található, nem keveredik velük;
4. lecsöpöghet a végbélnyílásból;
5. lehet, hogy nincs a székletben, de a használton megtalálható vécé papírés fehérneműt.

Jegyzet! Az aranyér vérzéssel járó székletürítés során fellépő fájdalom nem mindig áll ellentétben a bél repedéseivel vagy gyulladásos folyamataival. A betegség kezdeti szakaszában több vércsepp is megnyilvánulhat, a bonyolult aranyérrel járó vér hatalmas adagokban folyik ki, és sürgősségi kórházi kezelésre van szükség.

A statisztikák szerint a betegség megbetegedések számát tekintve már megelőzi a megfázást. Az előfordulás gyakorisága miatt sokan kevés odafigyeléssel kezelik, de a vérzés mindig súlyos. Per hasonló jelek nem csak aranyér, hanem más betegségek is elrejthetők.
Bélvérzés akkor fordul elő, ha:

• a vastagbél rosszindulatú daganatai;
• colitis ulcerosa;
• polipok a végbélben;
• Crohn-betegség.

A vérzés okai

Ha ismert, hogy aranyér van, akkor a végbélnyílásból származó vér azt jelenti, hogy a végbél sérült, és az aranyér szakadást szenvedett. A csomópontok a vénás kiáramlás zavarából is keletkeznek. Amikor a végbél vénái megtelnek vérrel, térfogatuk megnő, a vér megvastagodik, megalvad és begyullad. A bél belsejében lévő aranyér dudorok (vagy csomópontok) csökkentik annak lumenét, ami a béltisztítás nehézségeihez vezet.

Fontos! Számos olyan eset ismeretes, amikor a keletkezett csomópontok fokozatosan feloldódnak, de a legtöbb esetben fejlődésük megszerzett krónikus lefolyásés vérzésekhez – erős vérzésekhez – vezetett.

Miután megtanulta, miért vérzik az aranyér, megpróbálhatja csökkenteni a megnyilvánulásait. A fő fiziológiai okok miatt:

• Székrekedés, amelyet mindig fokozott intraabdominális nyomás kísér. Ritka székletürítés esetén a széklet külső rétegei megkeményednek. Nehezen múlnak el, ha a bélben megnövekszik a véráramlás. Ahol aranyér dudorok széklettel megsérülnek és szétrepednek. Ideális esetben az ürítés minden nap megtörténik. Ez idő alatt a sérült csomónak nincs ideje meggyógyulni, és a vérzés megismétlődik, de nagy veszteségekkel.
• elvékonyodása érfalak, amely a vérkeringés romlása és a vérpangás jelenségei miatt következik be. Eróziók, repedések jelennek meg a falakon, amelyek nem csak a székletürítéstől, hanem attól is könnyen megsérülnek, hogy az ember túlzottan nyomja a WC-t.
• Furcsa módon a hosszan tartó hasmenés is problémákat okozhat, mivel ez idő alatt a nyálkahártyának van ideje begyulladni és vérezni.

Az aranyér okozta vérzés két fő összetevőre vezethető vissza - a vénák vérrel való fokozott feltöltődésére és mechanikai sérüléseikre. Az aranyér vérzés okai között vannak olyanok, amelyek a jövőben meglehetősen könnyen kizárhatók, ha tud róluk:

• Helytelen táplálkozás. Fűszeres ételek, alkohol, kávé, szénsavas italok fogyasztásával serkentik a kismedencei szervek véráramlását, ami nagyon veszélyes betegség esetén.
• Kevés fizikai aktivitás a nap folyamán. Az a munka, amelyben hosszú ideig kell állnia, növeli a stagnáló folyamatokat.
• Anális szex. Itt a megnagyobbodott csomópontok mechanikai sérülése következik be.
• Súlyemelés. Nem csak a rakodók, hanem a megfelelő szakágak sportolói is veszélyben vannak.

Fontos! Terhes nők érvényben fiziológiai jellemzők gyakran keresnek aranyér, miközben hordozza a magzatot. Készen kell állniuk lehetséges vérzés. Fontos, hogy ne legyen ideges, hogy ne károsítsa a babát.

A betegség diagnózisa

A kezelést nem szabad elkezdeni mindaddig, amíg nincs határozott megerősítés, hogy a beteg a megnagyobbodás miatt vérzik aranyér. A betegek panaszai önmagukban nem elegendőek, további vizsgálatok folynak.
A fő diagnosztikai módszerek közül:

• Vizsgálat digitális vizsgálattal - a betegség külső formájával könnyen felmérhető az aranyér károsodás mértéke.
• Az anoszkópiát a nyálkahártya anoszkóppal történő vizsgálatára használják. A készülék csak az első 10 cm-ben segít észlelni az anomáliákat anális vastagbél. Az eljárás digitális vizsgálattal egybekötve történik.
• A szigmoidoszkópia lehetővé teszi, hogy már 25-30 cm-rel mélyebbre menjen a végbélnyílástól. A módszer csak összenövések, székletkövek, daganatok hiányában hatásos. Ezt egy optikai eszközzel ellátott speciális cső segítségével hajtják végre.
• A kolonoszkópia a legfejlettebb módja a vastagbél patológiáinak kivizsgálásának, amikor a vastagbél állapotát a végbélnyílástól a vakbélig értékelik. A vizsgálatot egy száloptikai flexibilis csővel végzik, amely háttérvilágítással rendelkezik, és képes képeket továbbítani a monitor képernyőjére.

Fontos! A kolonoszkópot nem csak diagnózisra használják. Az eljárás során kis polipokat távolítanak el, lehetőség van a korábban fellépő vérzés megállítására. Az eljárás során a nyálkahártya falának egy kis darabját biopsziához veszik.

A módszer olyan esetekben hasznos, amikor nem csak az aranyér, hanem más esetekben sem diagnosztizálható más módszer - colitis ulcerosa, vérző polipok, rosszindulatú daganatok, Crohn betegség, specifikus gyulladásos folyamatok.

Az aranyér vérzés megállításának módjai

Nyilvánvaló, hogy ilyen riasztó tünetekkel orvoshoz kell fordulni, de mi az elsősegélynyújtás, hogyan lehet megállítani a vérzést aranyérrel otthon, ha nincs mód a gyors szakemberrel való konzultációra?
Mi magunk állítjuk el a vérzést:

• Hideg segítségével - a végbélnyíláshoz való rögzítéssel hideg borogatás hideg vízzel történő öblítéssel. A hideg jótékony hatással van az érszűkületre és a vérzés leállítására. A betegség külső formájával a hideg krémek alkalmasak, a belső formával - jéggyertyák.
  

  Jegyzet! Ha az aranyér vérzik, mit nem szabad tenni: túl sokáig tartson hideg krémeket és borogatásokat. 10 perc elég, és akkor sokakban gyulladásos folyamatot lehet keresni belső szervek- vesék, hólyag, nemi szervek stb. A jégcsap első alkalommal legfeljebb 5 másodpercig tart, a következő alkalommal az idő fokozatosan növekszik.

• Használva vérzéscsillapító szivacs- egy szükséges dolog benne otthoni elsősegélynyújtó készlet. Egy speciális szivacsot furatsilinnal és bórsavval impregnálnak, és 1-2 percig alkalmazzák a problémás területre. Neki köszönhető, hogy nemcsak hogy megállítja a vért, hanem sebgyógyító és fertőtlenítő hatása is van.
• Az elsősegély-készletben speciális vérzéscsillapító szerek (dicinone, vikasol, etamzilat) vannak. A gyógyszereket nem szabad hosszú ideig használni, hanem be vészhelyzetek sokat segítenek.

Az összes leírt módszer csak hirtelen vérzésre alkalmas. Az aranyér gyógyításához szüksége van komplex kezelés valamint a megelőzés és a helyes útélet.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni?

Emésztőrendszeri vérzés - típusok, jelek, kezelés

Ha bármilyen oka van azt hinni, hogy belső vérzése van, ne olvasson semmilyen cikket, és egyáltalán ne keressen segítséget az interneten. Azonnal hívjon mentőt.

Ez a cikk azoknak szól, akik gyűjtenek hasznos információ előre, és ne várja meg, amíg megcsípi őket egy sült kakas.

Kockázati csoport

A gyomor és a belek leggyakoribb felületes gyulladása esetén a vérzés nem valószínű. A következő betegségekben szenvedő betegeknél alakulhatnak ki:

1. erozív gyomorhurut;
2. hipertrófiás gasztroenterológiai patológiák;
3. gyomorfekély;
4. polipózis;
5. Crohn-betegség;
6. nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
7. intesztinális intussuscepció;
8. a nyelőcső visszér;
9. helminthiasis;
10. tuberkulózisos ileotiflitis;
11. bakteriális vastagbélgyulladás;
12. aranyér;
13. divertikulózis;
14. a gyomor-bél traktus jóindulatú daganatai;
15. onkológiai betegség stb. (itt teljes lista nem fog sikerülni, mivel több mint 100 különböző kóros állapotot tartalmaz).

Ha megtalálja betegségét a listán, ne essen pánikba. Szinte mindig meg lehet állítani a vért - elég időben (!) Megtenni a szükséges intézkedéseket. Halálos esetek nagyon ritka.

Típusai és megnyilvánulásai

Mielőtt megismerkedne a tünetekkel, figyeljen a diagramra.

A vérzés nem feltétlenül jelentkezik váratlan egyszeri szövődményként.

Miután egyszer megtörtént, megismételhető, és nem intenzív formában. Néha az ember nem is sejti, hogy időnként seb nyílik az emésztőrendszerében.

A legbiztosabb jel ezt a komplikációt- Vér jelenléte a hányásban vagy a székletben.

A hányásban kialakuló vérrögök nagy valószínűséggel a nyelőcső-vénák megrepedése és gyomorfekély gyomor. Az úgynevezett "kávézacc" gyomor- és/vagy nyombélfekélyt jelez.

A kátrányszínű széklet - melena - gyakrabban figyelhető meg vérzéssel, amelynek forrása a felső gyomor-bél traktusban vagy a nyombélben található. A melena megjelenésének előfeltétele a hosszú, legalább 6 órás béltranzit. Figyelem: fekete széklet - normális jelenség bizonyos gyógyszerek (bizmut tartalmú gyógyszerek, vas) szedése vagy "színező" termékek - cékla, hajdina zabkása stb.

A széklettel egyenletesen kevert sötétvörös vér kóros folyamatot jelez a felszálló vastag- vagy vakbélben. A székletben lévő skarlát csíkok a szigmabélproblémára utalnak. A székletürítés után fellépő cseppek általában az anális repedés sérülésének a következményei.

A.E. Gridnev megjegyzi (1):

Az emésztőrendszer alsó részeiből származó vérzés sokkal ritkábban fordul elő, mint a felső részekből (az esetek 10-20, illetve 80-90%-a).

Nemcsak foltos hányás vagy hasmenés, hanem számos egyéb tünet is feltételezhet szövődményt.

A gyomorból származó belső vérzés tünetei

A beteg, aki gyorsan veszít jelentős mennyiségű vért:

• letargikusnak érzi magát, le akar feküdni;
• erősen izzad;
• elsápad;
• fülzúgást és szédülést érez.

Megváltozik a pulzusa. Különösen nehéz esetekben a tudat összezavarodik.

Ha a vérzés krónikus, fokozatosan progresszív vérszegénység lép fel. A széklet színe kissé megváltozik. Lehetséges kapcsolódó rendellenességek, például glossitis és stomatitis.

A fekély, polip vagy daganat területén bekövetkezett veszélyes elváltozások időben történő észlelése érdekében rendszeresen kontroll endoszkópos eljárásokat és vizsgálatokat kell végezni.

Különösen fontos a széklet elemzése. Laboratóriumi kutatás A minta pontosan meghatározza az okkult vérrészecskék jelenlétét vagy hiányát.

A szokásos OAC is nagyon hasznos - segít kimutatni a vashiányt.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

Természetesen nem beszélünk semmilyen otthoni kezelésről.

Mérsékelt vérzés gyanúja esetén éberen figyelje közérzetét, és lehetőség szerint gyorsan menjen el egy gasztroenterológushoz.

Ha észreveszi a növekvő gyengeséget, hívja az orvosokat. Ezután feküdjön le az ágyba, és várja meg a szakember érkezését – az illetékes mentőtisztnek a vizsgálat után fel kell ismernie a vérzést, és gondoskodnia kell a kórházi kezelésről.

Mozogj kevesebbet. Ne kísérelje meg az önkezelést: a legtöbb, amit tehetünk, ha hideg vízzel melegítő betétet helyezünk a gyomorra.

Amíg a mentőautóra vár, próbálja megérteni, mi okozott ilyen súlyos súlyosbodást. Te valaha is utolsó napok kemény fizikai munkát végez? Volt-e eltérés a szokásos étrendtől?

Az emésztőrendszer szerveinek vérzése gyakran gyógyszerek szedéséhez vezet. A gyomor-bél traktus nagyon érzékeny a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (diklofenak, metamizol), véralvadásgátlókra (warfarin, fenindion), thrombocyta-aggregációt gátló szerekre (acetilszalicilsav).

Akut, gyógyszerrel összefüggő fekélyek az idős betegek 45-68%-ánál fordulnak elő, és a közelmúltban a gastroduodenális vérzések egyharmadáért felelősek.

A súlyos stressz is szomorú szerepet játszhat.

Betegellátási intézkedések

A lemezről megtudhatja, hogy a szövődmény súlyosságát figyelembe véve milyen segítséget fog nyújtani az orvos.

	Terápiás intézkedések
	a vérzéscsillapító rendszert befolyásoló gyógyszerek és a mikrocirkulációt szabályozó gyógyszerek injekciói készülnek; gyógyszereket írnak fel a hiány pótlására ásványokés vitaminok.
	szükség esetén vérátömlesztést végeznek; terápiás endoszkópiát végeznek közvetlen kémiai vagy mechanikai hatással a vérző területre.
	a vérzést sürgősségi alapon leállítják - szükség esetén újraélesztési intézkedéseket szerveznek - sebészeti beavatkozással; ezt követően átfogó rehabilitáció a kórházban.

Irodalom:

1. A.E. Gridnev, "Orvosi taktika a gyomor-bél traktusból való vérzésre", "Ukrajna egészsége", 2008. 6. 1. szám
2. S. V. Siluyanov, G. O. Smirnova, I. G. Luchinkin: „Vérzés akut gyomor- és nyombélfekélyből klinikai gyakorlat”, RMJ, V.17, 2009. 5. sz
3. "Első orvosi segély", "Moszkva", Nagy Orosz Enciklopédia, 1994
4. N. Kurbatova, "A gyomor és a belek betegségei A-tól Z-ig", OlmaMediaGroup, 2009

fekélyek kezelése gastritis szövődményei fekélyek szövődményei