A fertőző betegség fókusza. A járványfókusz és jellemzői. Epidemiológiai felmérés, mint epidemiológiai diagnózis módszere, célja és célkitűzései

Járványfókusz- ez a fertőzés forrásának helye a körülötte lévő emberekkel és azon a területen, ahol a kórokozó átterjedhet fertőző betegség. Népességszemléletű szempontból járványfókusz egy kórokozó populációja, amelynek létezését támogatják.

A járvány fókuszát a fennállás ideje (időbeli mutató) és a méret (térbeli mutató) jellemzi.

A járvány élettartama a betegség pillanatától a beteg kórházba szállításáig és a végső fertőtlenítésig számítják, figyelembe véve a maximális lappangási időszak e fertőző betegség velejárója. A maximális lappangási idő ismerete szükséges a járványfókusz szabályozásához. Ha a beteggel kommunikáló személyek közül bármelyik a kommunikáció utolsó napján tőle fertőződött meg, akkor a maximális lappangási idő alatt a betegség klinikailag manifesztálódik, és a fókusz megfigyelése során észlelhető. Azokban az esetekben, amikor egy fertőző beteget otthoni kezelésre hagynak, a betegség kezdetétől a gyógyulásig és a végső fertőtlenítésig járványos fókusz áll fenn, figyelembe véve a fertőzésre jellemző maximális lappangási időt. Ha több betegség is van a fókuszban, akkor a maximális lappangási időt attól a pillanattól kell számítani, amikor az utolsó betegség ebben a fókuszban előfordul.

A járványfókusz mérete nosológiai formától függ fertőző betegségés a benne rejlő átviteli mechanizmus; különleges körülmények, amelyekben a betegség kialakult; alatti etiológiai ágens rezisztenciától külső környezet. Emellett a járványfókusz nagyságát közösségi és társadalmi tényezők is befolyásolják: a terület közösségi élhetősége; életkörülmények; a járvány lakóinak egészségügyi kultúrájának szintje. Például szamárköhögés esetén a fókusz mérete általában arra a helyiségre korlátozódik, amelyben a beteg tartózkodik. Ennek oka az a tény, hogy a pertussis kórokozói gyengén stabilak a külső környezetben, és a betegtől 1-2 m távolságra terjednek. Következésképpen a szamárköhögéssel érintkezett személyek fertőzése csak akkor lehetséges, ha egy szobában tartózkodnak. A vérhasnál az egész lakás benne van a fókusz koncepciójában. A kanyaró esetében, amelynek kórokozói légárammal a szomszédos helyiségekbe, sőt a szomszédos emeletekre is bejuthatnak, a fókuszszerkezet az azonos helyen található lakásokat foglalja magában.

A járványos gócokat a megbetegedések száma szerint egyszeri (egy betegség) és többszörös (több betegség) csoportra osztják. Több gócban a kórokozó átvitele lehet legyező alakú (a kórokozó egy fertőzési forrásból egyszerre nagyszámú emberre kerül át anélkül, hogy a kórokozót a betegekből később továbbítanák) és közvetítő faj (a kórokozó átterjed a fertőzés forrásától egy másik személy felé, amely egy harmadik személy fertőzési forrásává válik) stb. (8. ábra).

a

b

Rizs. nyolc. A kórokozó átvitele járványos gócokban: a- legyező alakú; b- relé

Intenzitás szerint járványos folyamat gócok két csoportra oszthatók. A betegségek magas manifesztációjával, korai fertőzőképességgel, rövid lappangási periódussal, nem immunis egyedek nagy rétegének jelenlétében, valamint az átviteli mechanizmus megvalósításának feltételeivel, robbanásveszélyes gócokkal. előfordulása alakul ki. A betegségek alacsony manifesztációjával, hosszú lappangási idővel, jelentős immunitású egyedek jelenlétében lassú előfordulási gócok képződnek.

AZ ELMÉLETI ÓRA TERVE 5.1

Időpont: naptári-tematikus terv szerint
Csoportok: FM-41; FM-42; FM-43.

Órák száma: 2

Téma: 5.2 BALESETEK ÉS KATASZTRÓFAK ALATT TÖRTÉNŐ TERÁPIÁS PROFIL SÉRÜLÉSEK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI. EPIDOCHA

Az óra típusa: elméleti óra, lecke az új ismeretek formálásában

Az edzés típusa: előadás, történet

A képzés, fejlesztés és oktatás céljai:

Képződés: fogalmak a fertőző betegségek klinikájáról, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Fejlődés: tudatosság, gondolkodás, memória, beszéd, érzelmek, akarat, figyelem, képességek, kreativitás.

Nevelés: érzések és személyiségjegyek (ideológiai, erkölcsi, esztétikai, munka).

Az oktatási anyag elsajátításának eredményeként a tanulóknak: tudja leírni a járvány fókuszában lévő fertőző betegségek tüneteit, megnyilvánulásait, elmagyarázni az elsősegélynyújtás módját elsősegélyérintett a fertőző fókuszban
A tréning logisztikai támogatása: táblázatok, diagramok, helyszíni anyagok www.site

Interdiszciplináris és intradiszciplináris kapcsolatok: belső betegségek- epidemiológia

Frissítse a következő fogalmakat és meghatározásokat: járványfókusz, OOI, karantén, megfigyelés

TANULMÁNYI FOLYAMAT

1. Szervezési és oktatási mozzanat: az órákon való részvétel, megjelenés, védőfelszerelés, ruházat ellenőrzése, az óraterv megismerése - 5 perc .

2. Diákok felmérése - 10 perc .

3. Ismerkedés a témával, kérdések, nevelési célok kitűzése - 5 perc:

4. Új anyag bemutatása (beszélgetés) - 50 perc

Kérdések:
- A terápiás profilú elváltozások általános jellemzői katasztrófák és balesetek esetén;
- A járványfókusz sajátosságai a sürgősségi területeken;
- Pa vészhelyzeti területeken a járványgócok megjelenésének okai. A fókusz epidemiológiai vizsgálatának rendje;
- 5. Az anyag rögzítése - 5 perc:

6. Reflexió - 10 perc.

7. Házi feladat - 5 perc . Összesen: 90 perc.

Házi feladat: 331-360. oldal; ;

IRODALOM:

FŐ

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Katasztrófák és vészhelyzetek orvoslása - Minszk: Vysh.shk., 2008.

Tanár:

A TERÁPIÁS PROFIL LÉSIUMÁNAK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI. EPIDOCHA.

A terápiás profil elváltozásainak általános jellemzői katasztrófákban és balesetekben
A terápia fő típusai specializálódtak egészségügyi ellátás:
- toxikológiai,
- radiológiai,
- általános szomatikus betegek segítése,
- pszichoneurológiai,
- fertőző betegek segítése,
- gyermekgyógyászati ​​(terápiás).

A terápiás profilú betegek és sérültek korai szakellátása magában foglalja a betegek és sérültek áramlásának felosztását korszerű radiológiai, endoszkópos, biokémiai diagnosztikai módszerekkel. Méregtelenítő és anti-sokk intézkedések végrehajtása testen kívüli vértisztító berendezésekkel (hemodialízis, hemoszorpció, plazmaferézis, plazma szűrés), amelyek univerzálisak és hatékonyak a súlyos terápiás patológia szinte minden típusában, valamint számos betegségben. A terápiás kontingens végső kezelését szakorvosok (terapeuták) látják el multidiszciplináris egészségügyi intézményekben, centrumokban és kórházakban. Ez magában foglalja a betegek és a terápiás profillal érintettek végső kezelését és rehabilitációját modern módszerek diagnosztika és kezelés (ultrahang, endoszkópia, CT vizsgálat, immunológiai módszerek kutatás, efferens terápia hardveres módszerei, csontvelő-transzplantáció stb.). A kórházi szakasz orvosi evakuálás (helyhez kötött egészségügyi intézmények területi, osztályos egészségügyi és klinikai intézmények) teljes körű szakképzett és szakorvosi ellátást nyújtanak az érintettek számára, és kezelik őket a végső eredményig. A szakorvosi intézményekben a szakképzett és szakorvosi ellátás gyakran egyszerre történik, ezért gyakran nehéz egyértelmű határvonalat húzni az ilyen típusú ellátások között.

A járványellenes intézkedések megszervezésében kiemelt helyet foglalnak el a fertőző betegek aktív kimutatása. A járványfókuszban és az evakuálás szakaszaiban a betegek azonosítását orvosi és ápolói csoportok végzik, amelyek lakossági felmérést végeznek, a betegek vagy fertőző betegségre gyanús személyek kivizsgálását végzik, egyidejűleg kiválasztják a szükséges anyagokat. mikrobiológiai vizsgálat a higiéniai és járványügyi központok laboratóriumaiban. Az ilyen munkákat folyamatos háztól-házig körözéssel végzik a településen. Az azonosított betegeket azonnal elkülönítik. Fertőző betegek diagnosztizálása az orvosi evakuálás szakaszában, a betegség felismerésének szükségessége miatt korai időpontok egy tipikus kialakulása előtt klinikai kép, nehéz lehet. A klinikai lefolyás egyes fertőző betegségeket jelentősen befolyásolhat az előzetes oltások vagy a sürgősségi antibiotikum-profilaxis széles választék akciók.
Amikor járványkitörés lép fel vészhelyzetek fertőző betegek kórházi kezeléséhez jelentős számú fertőző ágyra lesz szükség egészségügyi kórházak. Gyakran az egészségügyi intézmények személyzeti kapacitása és ágyszáma nem teszi lehetővé a probléma megoldását további erők és eszközök bevonása, valamint belső tartalékok felhasználása nélkül. Ebben a tekintetben, miután tájékoztatást kapott a járvány jelenlétéről egy nagy szám fertőző betegek esetén a lehető leghamarabb fel kell szabadítani a meglévő kórházak ágykapacitását, és a kórházat szigorú járványellenes rendszerbe kell helyezni. Ez a mód biztosítja a járványellenes és védőintézkedések teljes komplexumának végrehajtását a rendkívül fertőző fertőzések klinikai tüneteivel rendelkező betegek felvételekor. Ezekben az esetekben az egészségügyi intézmény területe két zónára oszlik: a "szigorú rezsim" zónára és a "korlátozott" zónára. A betegek kórházi felvétele a hozzáférési rendszer és a különböző fertőző betegségekben szenvedő betegek teljes elkülönítése elve szerint történik.
A különböző fertőző patológiákban szenvedő fertőző betegek felvételekor a szakképzett és speciális orvosi ellátás biztosításának szakaszában minden beteget a betegség diagnózisa vagy kezdeti klinikai tünetei szerint osztályokra osztanak. Ha etiológiai diagnózist állítanak fel, akkor a betegek elosztása a nosológiai elvet követi. A diagnózis felállításáig a betegeket külön osztályokon izolálják, ahol legkésőbb három napon belül fel kell állítani a diagnózist. Az osztályok profilalkotása úgy történik, hogy az újonnan érkező betegek ne kerüljenek egy osztályra a felépülő vagy szövődményes betegekkel.
A meghatározatlan etiológiájú kezelésre felvett fertőző betegek terápiájának megválasztásakor a klinikai kép alapján felállított diagnózist kell vezérelni. Ehhez a vezető klinikai szindrómákés ezek figyelembevételével határozzuk meg a kombinációt gyógyszerek. A kezelésnek magában kell foglalnia etiotróp és patogenetikai szerek alkalmazását, amelyek célja a sürgősségi állapotok meglévő klinikai és patogenetikai szindrómáinak megszüntetése.

A fertőző betegségekben szenvedő gyermekek orvosi ellátásának jellemzői
Életkori sajátosságai nem specifikus és immunvédelem meghatározza a szélsőséges körülmények között előforduló gyermekek fertőző betegségeinek lefolyását és kimenetelét. A fertőző ágensek gyermekek közötti átvitelének fő jellemzője a fertőzés átvitelének összes ismert módja aktiválása. Légi, kontakt-háztartási, széklet-orális terjedési mechanizmusok fertőző ágensek gyermekeknél intenzívebben valósítják meg. Ezen kívül van még egy csoportja az erősen fertőző betegségeknek, amelyek kórokozói elsősorban a gyermekkontingenst érintik (diftéria, gyermekbénulás, kanyaró, skarlát, szamárköhögés stb.). A misével kapcsolatban megelőző védőoltások sok gyermek az oltás utáni immunitás kialakulásának fázisában van, ami csökkenti más stressztényezők és fertőzések elleni küzdelem képességét.
A fenti különbségek, az életkorral összefüggő reakciókészség jellemzői, az immunitás kialakulása és a járványos folyamat ahhoz vezet, hogy a környezeti katasztrófák és természeti katasztrófák körülményei között élő gyermekek „robbanásveszélyes” kontingenst jelentenek, nemcsak a fertőzésekre leginkább érzékenyek, hanem az is jellemzi a legtöbb súlyos lefolyású. Az osztályozás során a gyermekek kórházi kezelésének szükségességéről való döntéskor nemcsak a járványügyi veszélyt és az állapot súlyosságát kell figyelembe venni, hanem az ellátás lehetőségét is (lakásrombolás, hozzátartozók halála stb.). ), amely kibővíti a katasztrófa sújtotta területekről a gyermekek kórházi kezelésének és evakuálásának indikációit.
A természeti katasztrófák területein leggyakrabban előforduló és súlyos következményekkel járó gyermekek fertőző betegségeinek lefolyásának sajátosságai a következő alapelveket határozzák meg a segítségnyújtás megszervezésében és nyújtásában:
A beteg gyermekek megfelelő csoportokba (életkor, nem, szülők vagy rokonok jelenléte stb.) történő felosztása, mielőtt speciális egészségügyi intézményekbe kerülnének ellátással, táplálkozással, a kedvezőtlen meteorológiai tényezőktől való védelemmel.
Fertőzőkórházak és terápiás profilú kórházak, ideértve a gyermekgyógyászati ​​kórházakat is, folyamatos készenlétű sürgősségi szakorvosi (BESMP) csoportok szervezése fertőző betegségekkel járó gyermekorvosokkal, valamint védőfelszereléssel, megfelelő felszereléssel és gyógyszerekkel, jó- minőségi víz stb.

A biológiai fegyverek jellemzői
A biológiai fegyverek számos sajátos tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek közül a legfontosabbak:
- járvány - az emberek tömeges elpusztításának lehetősége hatalmas területeken rövid időn belül;
- magas toxicitás, messze meghaladja a mérgező anyagok toxicitását (1 cm3 psittacosis vírus szuszpenzió 2x1010 embert fertőző adagot tartalmaz);
- fertőzőképesség - személlyel, állattal, tárgyakkal stb. való érintkezés útján terjedő képesség;
- több napig tartó lappangási idő;
- a mikroorganizmusok tartósításának lehetősége, amelyben életképességüket szárított állapotban 5-10 évig fenntartják;
- terjedési tartomány - a biológiai aeroszolok szimulátorai a vizsgálatok során 700 km-es távolságig behatoltak;
- az indikáció nehézsége, amely több órát is elérhet;
- erős pszichológiai hatás (pánik, félelem stb.).

Biológiai eszközként az ellenség különféle fertőző betegségek kórokozóit használhatja fel: pestis, lépfene, brucellózis, takonykór, tularemia, kolera, sárga- és egyéb láz, tavaszi-nyári agyvelőgyulladás, tífusz és tífusz, influenza, malária, vérhas, himlő Ezenkívül a botulinum toxin is használható, ami súlyos mérgezést okoz az emberi szervezetben. Az állatok legyőzésére a lépfene és a takonykór kórokozóival együtt alkalmazhatók a ragadós száj- és körömfájás vírusai, szarvasmarha- és madárpestis, sertéskolera stb.; a mezőgazdasági növények legyőzésére - a gabonarozsda kórokozói, a burgonya késői elhalása és más betegségek, valamint a mezőgazdasági növények különféle kártevői.

Emberek és állatok fertőzése levegő belélegzése, mikrobák vagy méreganyagok nyálkahártyán és sérült bőrön való érintkezése, szennyezett élelmiszer és víz lenyelése, rovar- és kullancscsípés, szennyezett tárgyakkal való érintkezés, megtöltött lőszerdarabokból származó sérülés következtében következik be. biológiai anyagokkal, valamint beteg emberekkel (állatokkal) való közvetlen érintkezés eredményeként. Számos betegség gyorsan átterjed a beteg emberekről az egészséges emberekre, és járványokat okoz (pestis, kolera, tífusz, influenza stb.).

A biológiai fegyverek használatának fő módjai az aeroszol, a fertőző (rovarok, kullancsok és rágcsálók használata) és a szabotázs.

A lakosság biológiai fegyverekkel szembeni védelmének fő eszközei a következők: vakcina-szérum készítmények, antibiotikumok, szulfanilamid és mások. gyógyászati ​​anyagok fertőző betegségek speciális és vészhelyzeti megelőzésére, egyéni és kollektív védekezési eszközökre, vegyi anyagok fertőző betegségek kórokozóinak semlegesítésére használják.

Ha az ellenség biológiai fegyverhasználatára utaló jeleket találnak, azonnal gázálarcot (lélegeztető maszkot, maszkot), valamint bőrvédelmet vesznek fel, és jelentsék a legközelebbi polgári védelmi parancsnokságon, az intézmény igazgatóját, a vállalkozás, szervezet.

A biológiai fegyverek alkalmazása következtében biológiai szennyezettségi zónák és biológiai károsodási gócok alakulnak ki. Biológiai szennyezettségi zóna a terepterület (vízterület) vagy a légtérnek olyan kórokozókkal fertőzött területe, amely a lakosság számára veszélyes határokon belül van. A biológiai károk középpontjában az a terület áll, amelyen belül a biológiai ágensek felhasználása következtében emberek, haszonállatok és növények tömeges megbetegedései fordultak elő. A biológiai károsodás fókuszának nagysága a biológiai ágensek típusától, alkalmazásuk mértékétől és módszerétől függ.

A fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében a lézió lakossága körében járványellenes és egészségügyi-higiéniai intézkedések komplexét hajtják végre: vészhelyzeti megelőzés; megfigyelés és karantén; a lakosság egészségügyi kezelése; különböző fertőzött tárgyak fertőtlenítése. Ha szükséges, pusztítsuk el a rovarokat, kullancsokat és rágcsálókat (fertőtlenítés, deratáció).

3.Járványfókusz. A járványfókusz meghatározása. A járványfókusz határai. A járványfókusz fennállásának időtartama

Járványfókusz - a fertőzés forrásának elhelyezkedése az azt körülvevő területtel, amennyiben a kórokozó a fertőzés forrásából a vele érintkező személyekre továbbítható. Két fogalom jellemzi a járvány fókuszát. Ezek a fókusz határai és fennállásának időtartama. A járványfókusz határai A fókusz határai meghatározottak egy adott fertőző betegség átviteli mechanizmusának jellemzői és a fertőzés forrásának környezetének sajátos jellemzői. A járványfókusz fennállásának időtartama A létezés időtartama a járvány fókuszát a forrás tartózkodási ideje és az adott fertőzés maximális lappangási idejének időtartama határozza meg. A beteg távozása vagy felépülése után a fókusz megtartja jelentőségét a maximális lappangási idő alatt, mivel új betegek jelenhetnek meg.

Minden fókusznak nemcsak az időbeni cselekvés időtartama, hanem térbeli határai is vannak. A járványfókusz határainak meghatározására epidemiológiai felmérést végeznek.

Az epidemiológiai felmérés feladatai: azonosítani a fertőzés forrását, megállapítani a kórokozó átviteli tényezőit és meghatározni a fókusz határait, azaz meghatározni a fertőzésveszélynek kitett személyek körét (kontaktus a beteggel). Csak gondosan elvégzett epidemiológiai felmérés alapján lehet racionális és átfogó intézkedéseket kidolgozni, amelyek célja a góc megszüntetése és a betegségek további terjedésének megakadályozása. Az ilyen intézkedések kidolgozása a járványügyi felmérés fő feladata.

A fókusz epidemiológiai vizsgálatát az első 24 órán belül el kell végezni, miután szóban (telefonon) vagy írásban "fertőző betegségről, élelmiszerről, akut foglalkozási mérgezésről, védőoltásra adott szokatlan reakcióról szóló sürgősségi bejelentést" kaptak.

Az epidemiológiai felmérés a következőket tartalmazza:

a beteg és a körülötte lévők megkérdezése,

kandalló ellenőrzése,

dokumentumok tanulmányozása

laboratórium és instrumentális kutatás. A páciens körüli emberek megkérdezése gyakran az egyetlen megbízható információforrás (amikor a páciens nem tud válaszolni a kérdésekre, vagy nem érdekli a helyzet objektív leírása). A fókusz vizsgálata segít meghatározni a fókusz térbeli határait, kideríteni, hogy az adott ház, lakás vagy vállalkozás, intézmény, ahol a beteget megtalálták, az egyetlen hely, ahol a kórokozó forrásai lehetnek.

Laboratóriumi és műszeres kutatás ide tartoznak: mikrobiológiai, helmintológiai, rovartani és egyéb módszerek.

Járványfókusz - az a terület, a rajta élő lakossággal együtt, ahol fennáll a fertőzés lehetősége.

A járványfókusz jellemzői

A fókusz fennállásának időtartama a betegség kezdetétől a kórházi fertőzött, fertőtlenítésig eltelt idő, plusz a betegségre jellemző lappangási napok maximális száma.

A lappangási idő ismerete lehetővé teszi figyelje a járvány kitörését. Ha több betegség jelenik meg egy fókuszban, a maximális lappangási időt az utolsó típusú betegség pillanatától számítjuk.

2. Térbeli jelző

A járvány fókuszának nagysága a patológiától, az átviteli módtól, az etiológiától és a betegség eredetének helyzetétől függ.

Ezenkívül ez a mutató a következőktől függ: szociális és életkörülmények, életkörülmények, tereprendezés és egészségügyi feltételek.

A járványos gócok típusai

A betegségek számától függően a járvány fókusza:

1. egyetlen. Egy fertőzéses eset.

2. többszörös. Számos fertőzés.

A fókusz többféle formájával a kórokozó továbbítható:
legyező alakú. Az első fertőzött személy nem egy, hanem több személynek továbbítja a betegséget.
Relé. A fertőzés forrása továbbítja a betegséget egy második személynek, aki hordozóvá válik, megfertőzi a következő személyt stb.

Az intenzitás szerint a fókusz megoszlik:

1. Magasban klinikai tünetek betegségek: gyors időszak fertőzés, rövid lappangási idő. Nagyszámú immunitású egyén esetén a fókusz megjelenik a betegség robbanásszerű megnyilvánulásával.

2. Alacsony előfordulási arány esetén: hosszú lappangási idő. Nagyszámú immunrendszerű egyed jelenlétében lassú fókusz jelenik meg.

A járványos folyamat a fertőző morbiditásban nyilvánul meg. Ebben az esetben járványos gócok képződnek. Mi a járványkitörés? Számos definíció létezik. V. D. Belyakov (1976) szerint a járványfókusz olyan terület, ahol bizonyos idő- és térhatárokon belül lehetséges az emberek fertőzése fertőző betegségek kórokozóival. A modern definíció szerint a járványfókusz a járványfolyamat megnyilvánulása a betegségek manifeszt és tünetmentes formáival, beleértve az alábbi elemeket:

1. a kórokozó elterjedése szempontjából értékelt (értékelt) beteg(ek);

2. egészséges emberek, a fertőzés kockázata szempontjából értékelve;

3. külső környezet, az emberi fertőzés kockázata szempontjából értékelve.

A járvány fókuszának két határa van:

1. Területi - a kórokozó terjedésének mértékét jellemzi a fertőzés forrása körüli átviteli faktorokkal.

2. Ideiglenes - a fertőzés forrásának elkülönítését követő maximális lappangási időszak a végső fertőtlenítés pillanatától kezdve, amely magában foglalja a fertőző betegség összes kórokozójának megsemmisítését a külső környezetben a kitörés területi határain belül.

Egészen a közelmúltig, amikor az epidemiológusok főként akut, nyílt fertőzésekkel foglalkoztak, a fókuszt a beteg elkülönítése és a végső fertőtlenítés után a betegség maximális lappangási ideje alatt tekintették aktívnak. Feltételezték, hogy ez idő alatt minden betegtől fertőzött személynek meg kell betegednie. Ha nem voltak betegségek, a fókusz megszűntnek számított. A sokféleség modern megértésével fertőző patológia ezek az adatok nem elegendőek a járványfókusz aktivitásának időzítésének meghatározásához. Alacsony manifesztációjú antroponotikus fertőzésekben az első utáni második betegség 2-3 lappangási periódus után jelentkezhet a kórokozó átvitele miatt olyan személyek által, akiknél a fertőzés tünetmentesen ment végbe. Ezért a fókusz időhatárainak meghatározásakor figyelembe kell venni a hordozók jelenlétét.

A fókusz térbeli határai a kórokozó kontaktus átvitelével kapcsolatos elképzelések alapján általában a beteg közvetlen környezetére korlátozódnak. Eközben ezek meghatározásakor figyelembe kell venni mind a különböző átviteli mechanizmusokat, mind az azonos átviteli mechanizmus bizonyos feltételek melletti eltérő megvalósításának lehetőségét. Ha a kórokozó csak akkor terjed csepegtetővel, a fókusz határait az határozza meg, hogy melyik helyiségben tartózkodott a beteg, figyelembe véve a vele kommunikáló összes személyt, legalább fedett. Ha lehetséges a kórokozó átvitele az aeroszol csepp-nukleáris fázisán keresztül, akkor a fókusz fogalmának ki kell terjednie a szomszédos helyiségekre és akár padlókra is. A transzmissziós átvitel figyelembe veszi az ízeltlábúak repülési tartományát (sugarát). A kórokozó széklet-orális átvitele esetén minden olyan személyt figyelembe veszünk, aki ugyanabban a kantinban járt, vagy a beteggel azonos vizet fogyasztott, valamint a legyek esetleges repülési hatótávolságát.

A fókusz határainak végleges meghatározása az epidemiológusok feladata, melyet járványügyi vizsgálat során látnak el. Azonban a katonaorvos, aki először betegségre gyanakodott egy katonában fertőző természet, már a kandallóban való tartózkodás első perceiben nagyjából fel kell vázolni a határait. A fókusz határainak helyes elképzelése az első megismerkedéskor nagyszerű művészet, amelyet egy orvos fejlesztett ki a hadseregben végzett munka során. Ez a készség mindenekelőtt a fertőző betegségek lappangási idejének és járványtanának ismeretén alapszik, vagyis a fertőzés valószínű forrásainak és fertőzőképességének időszakaira, a terjedési és fogékonysági mechanizmusokra, útvonalakra.

A fókusz valódi határainak beszűkülése a fertőzés terjedését és újabb megbetegedések megjelenését idézheti elő ebben a fókuszban vagy új gócokban. Éppen ellenkezőleg, a fókusz határainak indokolatlan kitágítása az orvosi erők és eszközök gazdaságtalan és irracionális alkalmazásához vezet.

A katonaorvosoknak, és még inkább az epidemiológusoknak ismerniük kell a leggyakoribb fertőző betegségek maximális lappangási idejét és a fertőző ágens forrásainak fertőzőképességi időszakait. Ezeket az adatokat az 1. dia mutatja.

Az epidemiológiai felmérés a járványos folyamat kialakulásának okainak és feltételeinek azonosítása a járványfókusz speciális körülményei között, annak érdekében, hogy meg lehessen választani a lokalizációját és megszüntetését szolgáló intézkedéseket.

A járványügyi felmérés fő célja a fő munkairány kiválasztása és a járványellenes intézkedések tervének megalapozása a fertőző betegségek kialakuló gócának gyors felszámolására. Ez a következő feladatok végrehajtásával érhető el:

Arra a kérdésre kell válaszolni, hogy ki? Ezért próbálja megállapítani a fertőző ágens forrását.

· A hogyan kérdésre kell válaszolni? Ezért meg kell határozni a fertőző ágens átvitelének módjait (tényezőit).

· A hol és mikor kérdésre kell válaszolni? Ezért próbálja megállapítani a fertőzés helyét és idejét.

Fel kell mérni a fertőzések és betegségek kockázatát a fókuszban

Attól függően, hogy egy vagy több beteg járványos fókuszát tartalmazza, kétféle gócot különböztetnek meg:

1) járványfókusz elszigetelt eset betegségek

2) járványfókusz több betegség esetével.

Egy járványos fókuszt, amelynek időbeli és térbeli határain belül egy betegség keletkezett, egyetlen betegséges esettel rendelkező fókusznak nevezzük.

Egy járványos fókuszt, amelynek térbeli és időbeli határain belül ismétlődő betegségek etiológiailag egymáshoz kapcsolódnak, egyetlen betegséges esettel rendelkező fókusznak nevezzük.

Az egyetlen betegséggel járó járványfókusz vizsgálatának módszertana eltér a több betegségre kiterjedő fókusz vizsgálatának módszertanától.

Ennek a gócfelosztásnak megfelelően járványügyi felmérést végeznek két séma szerint, amelyek mindegyikének megvan a maga feladata és megoldási módja.

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon: