Himlő: típusai, tünetei, megelőzési és kezelési jellemzői. A himlő okai

A himlő egy nagyon fertőző betegség, amelyet a herpeszvírus okoz. Leggyakrabban természetellenes kiütés, vörös foltok és elviselhetetlen viszketés az egész testen.

A betegség elsősorban az 1-15 éves gyermekeket érinti. Az ország felnőtt lakosságának 90%-a bárányhimlős gyermekkorban ill serdülőkor. A bárányhimlő enyhe (klasszikus) formája dominál az egész világon. Az esetek 2-5% -ában komplex forma figyelhető meg. A betegség veszélyes lehet terhes nőkre, gyermekekre és serdülőkre, valamint legyengült immunrendszerű emberekre, amikor a szervezet nehezen veszi fel a harcot a fertőzésekkel.

A beteg attól a pillanattól kezdve fertőzött, amikor az első hólyagok megjelennek a bőrön. Ez az időszak általában három hétig tart. BAN BEN kezdeti szakaszban vírus bárányhimlőátterjed a nyirokcsomókra, a csontvelőre és a lépre.

Ezt az időszakot (8-16 nap) követően a beteg magas lázzal, időnként tudatzavarral, enyhe rossz közérzettel, migrénnel és hátfájással jár. Megkezdődik a kiütéses időszak. Makulopapuláris kiütés jelenik meg a száj, a torok és az arc nyálkahártyáján, az alkaron, végül a karokon és a lábakon. 10 nap elteltével a hólyagok varasodásokká alakulnak, amelyek lehámlásukkor csúnya hegeket hagyhatnak, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek nehezen kezelik a viszketést.

1. figyelmeztető jelek időszaka.

Az első jelek a kiütés megjelenése előtt 1-2 nappal jelentkeznek - ezek influenzaszerű tünetek - láz vagy hidegrázás, rossz közérzet, nátha, étvágytalanság.

1. Kiütéses időszak:

• Viszkető bőrkiütés a testen - 5-10 mm méretű, erythemás foltok, amelyek zavaros folyadékkal töltött kis buborékok. 2-3 nap múlva varasodás alakul ki, amely érés után nyomtalanul eltűnik. A kiütés a fejbőrön a haj alatt, a törzsön, a vállakon, alsó végtagok, ritkán a karokon és a lábakon. A kiütések száma eltérő - néhány folttól több százig. Az esetek 10-20%-ában a száj és a torok nyálkahártyáján, a nemi szerveken, a kötőhártyán és a szaruhártyán jelennek meg.
• Láz (a korai napokban), emelkedett nyirokcsomók, pharyngitis.

A klinikai kép attól függ, hogy a nő milyen terhességi korban fertőződött meg. Az első és második trimeszterben fellépő betegség magzati halálhoz vagy veleszületett varicella szindrómához vezethet gyermekeknél, különféle szövődményekkel. A 20. terhességi hét utáni fertőzés nem okoz tüneteket a babánál, hanem benn fiatalonövsömörhöz vezethet.

Bárányhimlő oltott embereknél

Gyakran enyhébb formában fordul elő, kis mennyiségű makulofollikuláris pattanással, hasonlóan a rovarcsípésekhez.

A bárányhimlő egyetlen oka egy olyan vírus, amely közvetlen levegőben vagy ruházattal, játékokkal, ágyneművel stb. kerül át. A himlős beteg már 2-3 nappal a kiütés megjelenése előtt megfertőzi a többieket.

A vírussal való érintkezés az első tünetek megjelenése előtt a 10. és a 21. nap között történhet (a lappangási idő átlagosan 14 nap). A bárányhimlőt herpes zosterben szenvedő betegek is elkaphatják, mivel mindkét betegség kórokozója ugyanaz a vírus.

Atipikus bárányhimlő:

• Veleszületett bárányhimlő - a terhesség különböző időszakaiban megfigyelhető.
• A terhesség 20. hetét megelőző himlő általában magzati halált vagy károsodást okoz szürkehályog, mikrokefália vagy vízfejűség, bőrhegesedés formájában.
• A terhesség 20. hetét követő bárányhimlő nem okoz veleszületett himlő tüneteit egy gyermeknél, de fennáll a veszélye, hogy közvetlenül a születés után övsömör alakul ki.
• A szülés előtti 5 napon belül és a szülés után 48 órával az anyában kialakult himlő rendszerint súlyos bárányhimlővel jelentkezik az újszülötteknél, gyakran tüdőgyulladással és májbetegséggel szövődött, és magas a halálozási arány, ha nem kezelik vírusellenes gyógyszerekkel.
• A beoltott emberek bárányhimlője meglehetősen enyhe, a bőrön kevés elváltozás található.

Számos körülöttünk lévő tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát, például:

A bárányhimlő tünetei

A himlő első tünetei átlagosan a beteg személlyel való érintkezés után 14 nappal jelentkeznek, és a megfázáshoz kapcsolódó tünetekhez hasonlítanak, idővel láz (37 °C-40 °C) alakul ki.

A csirkekiütést viszketés jellemzi, amely általában először a törzsön jelenik meg, és végül az egész testre terjed. A pustulák az orrban vagy a szájban is előfordulnak, ritkábban a lábszáron és a tenyéren. Kezdetben a kiütés vörös foltok formájában jelentkezik, amelyek gyorsan folyadékkal teli pattanásokká alakulnak. Az utóbbi néhány nap múlva kiszárad. Ez a ciklus körülbelül 6 napig tart.

Tipikus tünetek

A hólyagok mellett a bárányhimlő számos tünete hasonló a megfázáshoz vagy az influenzához. Egyéb jellemző jelek:

• hasmenés;
• fáradtság, láz, torokfájás, fejfájás, köhögés;
• általános rossz közérzet;
• bőr viszketés;
• folyadékkal telt hólyagok kiütése az arcon és a törzsön;
• orrfolyás és tüsszögés;
• pelyhek a kialakult hólyagokon.

Súlyos tünetek, amelyek életveszélyes betegségre utalhatnak

Néha a bárányhimlő vírus átterjedhet a test más területeire, például az agyra és a tüdőre, különösen azoknál a felnőtteknél, akik hajlamosabbak a szövődményekre.

A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki másodlagos fertőzés, amely a bőrt, a tüdőt, a keringési rendszert, az ízületeket és a test más részeit érinti. Ritkán a himlő súlyos kiszáradáshoz vezethet, különösen, ha hasmenéssel jár.

Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​jelentkezik életveszélyes tünetek:

• ájulás;
• magas testhőmérséklet (40 ° C felett);
• zavartság, delírium, álmosság, hallucinációk;
• Erős fejfájás;
• a vizelés hiánya;
• torz vagy elmosódott beszéd, beszédképtelenség;
• légzési problémák, például légszomj, légszomj, fulladás;
• súlyos szédülés vagy hirtelen egyensúlyvesztés.

Komplikációk

A szövődmények kockázatát növelő tényezők: terhesség, 20 év feletti életkor, legyengült immunitás okozta immunszuppresszív betegségek kezelése, fertőzött anyák gyermekei a perinatális időszakban.

A gyakoribb szövődmények a következők:

• A bőrsebek másodlagos fertőzése, amely hegeket hagyhat maga után. A leggyakoribb szövődmények:

1. helyi - tályog, flegmon, rózsa, skarlát;
2. invazív streptococcus fertőzések - nekrotizáló fasciitis, szepszis, carbuncle.

• Tüdőgyulladás:

1. intersticiális (főleg felnőtteknél);
2. másodlagos bakteriális.

• Neurológiai szövődmények:

1. a kisagy gyulladása cerebelláris ataxia) - főként 15 év alatti gyermekeknél fordul elő;
2. az agy gyulladása - felnőtteknél nehéz, a kezelés időtartama legfeljebb két hét;
3. agyhártyagyulladás, transzverzális myelitis, Guillain-Barré szindróma, bénulás agyidegek, retinitis (a fertőzés után több héttel is előfordulhat).

• Középfülgyulladás.
• Halál (szélsőséges esetekben immunhiányos embereknél, különösen gyermekeknél).

A ritka szövődmények a következők:

• ízületi gyulladás;
• glomerulonephritis;
• májgyulladás;
• Reye-szindróma;
• szívizomgyulladás;
• tünetekkel járó hepatitis;
• thrombocytopenia;
• dysuria.

Lehetséges szövődmények gyermekben, ha a vírus terhesség alatt fejlődött ki:

• szemhibák;
• agykárosodás;
• neurológiai változások;
• hegek, hipopigmentáció;
• más testrészek hibái, az anális záróizom diszfunkciója és Hólyag, a felső és alsó végtagok fejletlensége.

Mi a veszélyes bárányhimlő, itt megtudhatja:

Kezelés

A bárányhimlő legjobb kezelése annak elkerülése. A betegség ellen már elérhető egy biztonságos és hatékony vakcina. Beadható önmagában vagy a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcinával kombinálva.

Fertőzés esetén az orvosok elsősorban tüneti kezelés. BAN BEN egyedi esetek vírusellenes gyógyszerek szükségessége.

Tüneti kezelés

1. Lázcsillapítók (kivéve a szalicilátokat, például az aszpirint, mivel fennáll a Reye-szindróma kialakulásának kockázata) - paracetamol;
2. A viszketés csökkentésére antihisztaminokat (pl. fenistil, dimetidén) használnak – porokat és oldatokat nem szabad használni, ami növelheti a másodlagos megbetegedések kockázatát. bakteriális fertőzések.
3. Fájdalomcsillapítók - ha szükséges, használhat acetaminofent, ibuprofent, paracetamolt.

A testen megjelent pattanásokhoz nem szabad hozzányúlni, különben gyógyulás után csúnya hegek képződhetnek a helyükön.

Etiotrop terápia

Bárányhimlő fertőzés okozta szövődmények esetén írják fel, súlyos lefolyású betegségekben vagy olyan felnőtteknél, akiknél fennáll a szövődmények kockázata. Főleg immunhiányos embereknél alkalmazzák, a vírusellenes terápia a fertőzés kezdetén a leghatékonyabb.

Vírusellenes szerek bárányhimlő kezelésére:

• "Acyclovir" ("Zovirax");
• "Valacyclovir" ("Valtrex").

Segítenek nemcsak a betegség időtartamának csökkentésében, hanem a szövődmények megelőzésében is.

Néha előfordul, hogy baktériumok kerülhetnek a himlős sebekbe. Ezt az állapotot másodlagos fertőzésnek nevezik. Átterjedhet a tüdőre, a keringési rendszerre, az ízületekre. A másodlagos fertőzés kezelésére antibiotikum-kúrát írnak fel.

1. Fiatalok, beleértve a nőket a második és harmadik trimeszterben - 5-7 napig. A kezelést a hólyagok első megjelenésétől számított 24 órán belül el kell kezdeni.
2. Komplikációk esetén vagy károsodott sejtes immunitású betegeknél - 8 óránként 7-10 napon keresztül.

Bár a bárányhimlő gyakran előfordul gyermekeknél enyhe forma a kezelést gyermekorvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ha a betegség akut, az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek elnyomják a vírusok szaporodását. A legtöbb esetben a 12 év alatti betegek csak tüneti kezelést írnak elő.

Hogyan lehet enyhíteni a viszketést

A kialakult pustulák viszketésének csökkentése érdekében az antihisztaminok mellett az orvosok a következő eljárásokat javasolják:

Megelőző módszerek

Konkrét módszerek:

1. Védőoltás elleni védelem.
2. Az immunprofilaxis passzív. Lebonyolítása:

• újszülöttek, akiknek anyja megbetegedett bárányhimlővel a születés előtt 5 nappal vagy a születés utáni második napon;
• jelentős immunhiányban szenvedő betegek a beteggel való érintkezést követően.

1. Kemoprofilaxis acyclovirrel.

Nem specifikus módszerek:

1. Elszigetelés (különösen a veszélyeztetett emberek):

• 5 vagy több napig tartó kiütéses emberek;
• fogékony személyek a pácienssel való érintkezés után - 10 naptól 3 hétig tartó időszak.

1. Szerológiai szűrés – gyakran használják olyan egészségügyi személyzetnél vagy olyan veszélyeztetett személyeknél, akiket nem oltottak be, és akiknek a kórelőzményében nem szerepel bárányhimlő (vagy orvosi feljegyzések hiányában).

A bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és ők meglehetősen könnyen tolerálják. Felnőttkorban különféle exacerbációk lehetségesek, ezért a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

• Mi az a himlő
• Himlő tünetei
• Himlő diagnózis
• Himlő kezelés
• Himlő megelőzés

Mi az a himlő

Himlő(lat. Variola, Variola vera) vagy ahogy korábban is nevezték, a himlő egy erősen fertőző (fertőző) vírusfertőzés, amely csak embert érint. Kétféle vírus okozza: Variola major (mortalitás 20-40%, egyes források szerint akár 90%) és Variola minor (halálozás 1-3%). A himlőt túlélők részben vagy egészben elveszíthetik látásukat, és szinte mindig számos heg található a bőrön a korábbi fekélyek helyén.

A himlő csak az embert érinti, a laboratóriumi állatok kísérleti fertőzése nehézkes. A himlő kórokozója egy szűrhető vírus, amely antigénikus rokonságban áll a vaccinia, vaccinia vírussal, amelyek finom szerkezetét és szaporodási mintáit jól tanulmányozták. A természetes himlő lappangási ideje 8-14 napig tart, általában kb. 11–12. A betegek a kiütés teljes időtartama alatt, és úgy tűnik, még néhány nappal a kiütés megjelenése előtt is fertőzőek másokra, összesen körülbelül három hétig. A vírus a bőrön feltörő és kiszáradó hólyagokból szabadul fel, a szájüregés a páciens vizeletében és székletében található. A fertőzés kórokozója közvetlen érintkezéssel, levegőben lévő cseppekkel, egészséges hordozóktól és állatoktól terjed, és életképes maradhat a ruházaton és az ágyneműn. Minden be nem oltott ember fogékony a fertőzésre; nincs természetes immunitás a himlő ellen. Bár a betegség bármely életkorban előfordulhat, a négy év alatti gyermekek különösen veszélyeztetettek.

Mi okozza a himlőt

A himlő kórokozója a Poxviridae család vírusaihoz, a Chordopoxviridae alcsaládhoz, az Orthopoxvirus nemzetséghez tartozik; DNS-t tartalmaz, mérete 200-350 nm, a citoplazmában szaporodik zárványok képződésével. A variola vírus antigén kapcsolatban áll az emberi vér A csoportjába tartozó eritrocitákkal, ami a megfelelő embercsoport gyenge immunitásához, magas morbiditásához és mortalitásához vezet. Ellenáll a környezeti hatásoknak, különösen a száradásnak és az alacsony hőmérsékletnek. A betegek bőrén lévő pattanásokról levett kéregekben, pikkelyekben hosszú ideig, hónapokig eltartható, fagyasztva, liofilizált állapotban több évig életképes.

Patogenezis (mi történik?) himlő alatt

Tipikus esetekben a himlőt általános mérgezés, láz, sajátos bőrkiütések és nyálkahártyák jellemzik, amelyek egymás után foltok, hólyagok, pustulák, kéregek és hegek stádiumain haladnak át.

A himlő az antroponózisok közé tartozik, és rendkívül fertőző, különösen veszélyes fertőzés. Minden ember fogékony a himlőre, hacsak nem szerzett immunitást egy korábbi betegség vagy védőoltás miatt. A himlő széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában. Levegőben terjedő fertőzésről van szó, azonban a vírus beoltása a beteg érintett bőrével vagy az általa fertőzött tárgyakkal való közvetlen érintkezés útján lehetséges. A beteg fertőzőképessége a betegség egész ideje alatt megfigyelhető - től utolsó napok addig inkubáljuk, amíg a kéreg el nem távolodik. A himlőben elhunytak holtteste is rendkívül fertőző.

A szennyezett levegő belélegzése esetén a vírusok bejutnak a légutakba. Lehetséges a bőrön keresztüli fertőzés a varioláció során és a transzplacentálisan. A vírus bejut a legközelebbi nyirokcsomókba és tovább a vérbe, ami virémiához vezet. A hám hematogén fertőzött, a vírus itt szaporodik, ami az enanthema és az exanthema megjelenésével jár. Az immunrendszer gyengülése a másodlagos flóra aktiválódásához és a hólyagok pustulákká történő átalakulásához vezet. Az epidermisz csírarétegének elhalása miatt mély gennyes és destruktív folyamatok, hegek képződnek. Fertőző-toxikus sokk alakulhat ki. Mert súlyos formák hemorrhagiás szindróma kialakulása jellemzi.

Himlő tünetei

A himlő tipikus lefolyása esetén a lappangási idő 8-12 napig tart.

A kezdeti időszakot hidegrázás, láz, erős könnyező fájdalmak jellemzik a hát alsó részén, a keresztcsontban és a végtagokban, intenzív szomjúság, szédülés, fejfájás, hányás. Néha a kezdet enyhe.

A 2-4. napon a láz hátterében kezdeti kiütések jelennek meg a bőrön hiperémiás területek (morbilliform, roseolous, erythemás), vagy mindkét oldalon vérzéses kiütések formájában. mellkas régiójában mellizmok a hónaljhoz, valamint a köldök alatt a lágyékredők és a belső combok régiójában ("Simon-háromszög"); a vérzések úgy néznek ki, mint a purpura, sőt, mint az ecchymosis. A foltos kiütés több órán át tart, a vérzéses - hosszabb ideig.

A 4. napon a testhőmérséklet csökkenése figyelhető meg, legyengül klinikai tünetek kezdeti időszak, de a fej, az arc, a törzs és a végtagok bőrén tipikus pattanások jelennek meg, amelyek a foltok, papulák, hólyagok, pustulák, kéregképződés, ez utóbbiak kilökődése és hegképződés stádiumain haladnak át. Ezzel egyidejűleg az orr, a szájgarat, a gége, a légcső, a hörgők, a kötőhártya, a végbél, a női nemi szervek és a húgycső nyálkahártyáján pattanások jelennek meg. Hamarosan erózióvá alakulnak.

A betegség 8-9. napján, a hólyagosodás szakaszában a betegek egészségi állapota ismét romlik, toxikus encephalopathia jelei jelennek meg (tudatzavar, delírium, izgatottság, görcsök gyermekeknél). A száradás és a kéreg lehullása körülbelül 1-2 hétig tart. Az arcon és a fejbőrön számos heg képződik.

A vér változását leukocitózis jellemzi, súlyos formákban éles balra tolódás következik be, mielociták és fiatal sejtek felszabadulásával a vérbe.

A súlyos formák közé tartozik a konfluens forma (Variola confluens), a pustuláris-vérzéses (Variola haemorrhagica pustulesa) és a himlőpurpura (Purpura variolosae).

A himlőoltással beoltottaknál a himlő enyhe (Varioloid). Fő jellemzői a hosszú lappangási idő (15-17 nap), mérsékelt rossz közérzet és egyéb mérgezési jelek; igazi himlőkiütés nem bőséges, nem képződnek pustulák, nincsenek hegek a bőrön, a gyógyulás 2 hét után következik be. Léteznek enyhe formák, rövid ideig tartó, kiütés nélküli lázzal és súlyos egészségügyi rendellenességekkel (Variola sine exanthemate), vagy csak enyhe kiütés formájában (Variola afebris).

A lehetséges szövődmények közé tartozik az encephalitis, meningoencephalitis, tüdőgyulladás, panophthalmitis, keratitis, iritis, szepszis.

Himlő diagnózis

A betegség klinikai megnyilvánulásai specifikus vizsgálatok alapját képezik. Az elemzéshez a hólyagok, pustulák, kéregek tartalmát, a szájüregből származó nyálka keneteit és a vért veszik. A vírus jelenlétét a mintákban elektronmikroszkóppal, agarban történő mikroprecipitációval, immunfluoreszcens módszerrel, PCR-rel határozzuk meg. Az előzetes eredményt 24 óra elteltével, további kutatások - a vírus izolálása és azonosítása után - kapják meg.

Himlő kezelés

A kezelésre ezt a betegséget vírusellenes gyógyszereket használnak (metisazon 0,6 g naponta kétszer 5-6 napig), anti-small immunglobulin 3-6 ml intramuszkulárisan. A bakteriális fertőzés megtapadásának megakadályozása érdekében antiszeptikus készítményeket alkalmaznak a bőr érintett területeire. Bakteriális szövődmények jelenlétében a betegek széles spektrumú antibiotikumokat (félszintetikus penicillinek, makrolidok, cefalosporinok) írnak fel. Intézkedések folynak a szervezet méregtelenítésére, ezek közé tartozik kolloid és krisztalloid oldatok bevezetése, esetenként ultraszűrés, plazmaforézis.

Előrejelzés függ a betegség klinikai formájától, életkorától és premorbid állapotától. A halálozás 2% és 100% között mozog. Enyhe lefolyású és beoltott állapotban a prognózis kedvező. A lábadozókat a teljes klinikai gyógyulás után, de legkorábban a betegség kezdetétől számított 40 napon belül hazaengedik a kórházból. Az enyhe formák után a betegeket az alkalmassági kategória megváltoztatása nélkül bocsátják el. Súlyos formák után a katonai szolgálatra való alkalmasságról a VVK dönt a maradványjelenségek (látássérülés és egyéb) függvényében, vagy legfeljebb 1 hónapos betegszabadságot kapnak.

Himlő megelőzés

Variáció(korai, nem biztonságos vakcinával történő oltás) keleten volt ismert legalább a kora középkorból: Indiában 8. századi feljegyzések őriztek róla, Kínában pedig X. Ezt az oltási technikát először az isztambuli brit nagykövet felesége, Mary Wortley Montagu hozta be Európába Törökországból 1718-ban, majd ezt követően oltották be a brit királyi családot.

Oroszországban a variolációt a 14 éves II. Péter császár himlőben szenvedő halála után vezették be.

A 18. század végén Edward Jenner angol orvos feltalálta a tehénhimlő víruson alapuló himlőoltást, amelyet Európában széles körben vakcináztak.

A himlő ellen elsőként oltottak be Oroszországban II. Nagy Katalin, Pavel Petrovics nagyherceg, Maria Fedorovna nagyhercegnő, majd néhány nappal később Katalin unokái, Alekszandr és Konsztantyin Pavlovicsi. A parasztfiú, Markov, akitől a császárnőt himlővel oltották be, megkapta a nemességet, az Ospenny vezetéknevet és a címert.

Amerikában, Ázsiában és Afrikában a himlő közel kétszáz évig fennmaradt. A 18. században Oroszországban minden hetedik gyermek halt meg himlőben. A 20. században a vírus 300-500 millió ember életét követelte. Az 1960-as évek végén a himlő 10-15 millió be nem oltott embert érintett.

1967-ben a WHO úgy dönt, hogy az emberiség tömeges vakcinázásával felszámolja a himlőt.

A himlő utolsó esete természetesen Szomáliában 1977-ben írták le. 1978-ban jegyezték fel az utolsó laboratóriumi fertőzéses esetet is. A himlő felszámolását hivatalosan 1980-ban hirdették ki a WHO közgyűlésén, amelyet egy szakértői bizottság 1979 decemberében kiadott megfelelő következtetése előzött meg.

A himlő az első és eddig az egyetlen fertőző betegség, amelyet a tömeges oltás legyőzött. A Szovjetunióban a himlő elleni védőoltás 1978-1980-ban megszűnt.

A himlő különösen veszélyes fertőzések. A fertőzésre gyanús betegeket szigorú elkülönítésnek, klinikai vizsgálatnak és speciális kórházakban történő kezelésnek vetik alá. Az egészségügyi személyzet pestisellenes ruházatban dolgozik III típusú maszkkal. Végezzen alapos aktuális és végső fertőtlenítést a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik (volt), a háztartási tárgyakat és a közös helyiségeket 5%-os Lysol oldattal. Az edényeket 3%-os klóramin oldatba áztatjuk, majd felforraljuk. Minden szemetet és hulladékot elégetnek.

Karantén beteg (gyanús) himlővel érintkezett személyek számára, 17 napra beállítva. Mindegyikük be van oltva himlő ellen, függetlenül az előző oltás időpontjától. Egyszer injekciózzák be 3 ml-es donor gamma-globulinnal és orálisan adják be a metisazont: felnőttek 0,6 g naponta kétszer, gyermekek - egyszeri adag a gyermek 1 testtömeg-kilogrammjára 10 mg arányban 4-6 egymást követő napon.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha himlője van

Érdekes tények a himlő betegségről

A himlőoltás abbahagyása a HIV-fertőzések számának növekedését válthatta ki. Az immunológusok szerint a himlőoltás csökkentette az immunhiányos vírus sejtjeibe való behatolás valószínűségét.

A tanulmány szerzői, a Kaliforniai Egyetem amerikai tudósai és még sokan mások tudományos központok, ismertette a folyóirat oldalain a beoltott emberek sejttenyészetével kapcsolatos kísérletek eredményeit. A kutatók azt találták, hogy a korábban himlő ellen beoltott emberek sejtjeiben a HIV lassabban replikálódott, mint azokban a sejtekben, akiket nem oltottak be.

Az óvatosság nem árt
Nem szabad azonban azt feltételezni, hogy a himlőoltás véd a HIV ellen, és azonnal rohanni kell beoltani: a tudósok hangsúlyozzák, hogy a kísérletet nem az egész szervezeten, hanem sejttenyészeten végezték, és a terjedés ötszörösére csökkent. a vírust nem a HIV bármely típusára, hanem csak bizonyos törzsekre szerezték be. Ezek a törzsek meglehetősen gyakoriak és fontos szerepet játszanak a járvány kialakulásában, de messze nem az egyedüliek. Igen, és a vírus terjedésének ötszörösére való lelassítása még mindig nem egyenlő a teljes megsemmisítéssel.

A másik dolog az, hogy az 1970-es évekig, amikor tömegesen végeztek himlőoltást, a fertőzés kockázata kisebb lehetett, és hosszú idő a vírus egyszerűen nem tudott kijutni egy korlátozott területről Közép-Afrikában. Még most is fennáll a HIV-fertőzés valószínűsége szexuális kapcsolatok nem haladja meg a tized százalékot, ennek az értéknek a többszörös csökkenése a közlekedés rossz fejlődésével párosulva jól meggátolhatja a járvány elhárítását. Most, amikor a vírus hordozóinak száma világszerte körülbelül 40 millió ember, nem kell a HIV felszámolásával számolni, még akkor sem, ha az előzetes kísérletek eredményei teljes mértékben beigazolódnak. De minden bizonnyal érdemes megfontolni a vírusfertőzés kockázatának csökkentésére irányuló, még kissé is ígéretes megközelítést.

Hogyan működik?
kulcsszerep a potenciálban védelmi mechanizmus a CCR5 típusú receptorok játszanak – a sejtmembránon belül elhelyezkedő fehérjemolekulák. Ezekkel a molekulákkal lép kölcsönhatásba a HIV, amikor belép a sejtbe, és a virológusok tudják, hogy azok az emberek, akiknél a CCR5-receptor mutáns formája van a HIV-re, sokkal kevésbé sebezhető.

Ablakok és ajtók

CCR5 nem az egyetlen molekula, amelyet a vírus a sejtekbe való bejutáshoz használ. Ugyanilyen fontosak a CD4 osztályú receptorok. Egy analógiát levonva összehasonlíthatjuk a receptorokat a sejt "ablakával" és "ajtóival". A behatolók az ajtókon és az ablakokon is bejutnak, így a törésálló üvegek vagy a biztonságos zárak egyenkénti felszerelése csak csökkenti, de nem szünteti meg a lopás kockázatát.

Egyébként a receptorok és az ablakok közötti analógia abban is figyelemre méltó, hogy magának a sejtnek szüksége van receptorokra a más sejtekkel való szelektív interakcióhoz.

A himlőből származó vakcina alapját képező vaccinia vírus (a névbeli hasonlóság nem véletlen, a vírust pontosan nemes funkciója miatt nevezték el) megváltoztathatja a CCR5 gén expresszióját. Ez azt jelenti, hogy a receptorfehérjék szintéziséért felelős gén „kikapcsolható”, és idővel egy beoltott betegben a CCR5 receptorok egyszerűen eltűnnek.

Hogy ez pontosan hogyan történik, meddig tart a hatás (a tudósok három és hat hónappal a kísérlet előtt beoltott emberek sejtjein végeztek kísérleteket), és hogy meg is erősíthető-e, még mindig nem világos. De az egyértelmű, hogy a himlő elleni oltások elég biztonságosak a tömeges használathoz: a bolygón élő összes gyerek megkapta egyszerre, és sokuk vállán egy apró heg maradt.

Csak az 1980-as években, amikor a himlő eltűnt a Föld színéről, és csak néhány mikrobiológiai laboratóriumban maradt meg, a védőoltásokat elhagyták, mivel a mellékhatások kockázata megsokszorozta a himlő mint olyan megfertőződésének kockázatát. De ha a himlőoltás bizonyítottan segít a HIV ellen (még ha nem is feltétlenül), nem lesz nehéz visszatérni a vakciniához.

Orvosi cikkek

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor ill nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikáció kizárása kívánatos, hanem elkerülni is ...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek és kontaktlencse sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.

A himlő rendkívül fertőző betegség. A beteg testét súlyos bőrkiütés borítja. Meggyógyulva nagyon gyakori esetekben a himlő mély hegeket hagy a bőrön. Ez a cikk részletesen leírja a betegséget - a himlőt: tünetek, kezelés, megelőzés.

A himlőnek két típusa van, amelyek a kiütések típusában különböznek:

• Az első típust kiütések jellemzik, amelyek hólyagocskái átlátszó vagy enyhe gennyes folyadékkal vannak ellátva. Ez a típus kevésbé veszélyes, és nem jelent jelentős veszélyt az emberi életre.
• A második típus enyhén kékes árnyalatú fekete buborékok, néha zúzódások jelennek meg körülötte. Ez egy nagyon veszélyes típusú himlő, ha nem kezelik időben, halálos is lehet.

A himlőt egy vírus okozza, amely rendkívül ellenálló a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokkal szemben. Kétféleképpen továbbítható:

• Levegőben;
• Kapcsolatba lépni.

Ritkán, de mégis előfordulnak a himlő legsúlyosabb megnyilvánulásai.

himlő tünetei

Az első 7-14 napban a betegség észrevétlen maradhat, úgynevezett látens formában vagy lappangásban lehet. Sőt, egyes betegeknél a himlő gyorsabban nyilvánul meg, másokban mind a 14 napon keresztül rejtőzik. Ezen időszak után az embert súlyos láz kezdi kínozni, hidegrázás és a háta fáj. Ezen kívül van letargia, fáradtság, súlyos szédülés. A nyak nagyon fáj, szinte nem mozdul. A nyaki izmok merevsége tapasztalható. Ezek a tünetek egy ideig nem múlnak el. Egy idő után (ismét, minden embernél más-más módon) a hőmérséklet csökken, ugyanakkor fokozatosan kiütések kezdenek megjelenni. Eleinte a hólyagok sápadtak, belül átlátszó folyadékkal és főleg az arcon. Fokozatosan ez a kiütés az egész testre terjed, miközben a buborékok viszkózus sárga, gennyes folyadékkal telnek. A hőmérséklet ismét emelkedik. Ebben az időszakban a szédülés fokozódik, a beteg folyamatosan alszik. Elkezd hallucinálni és delíriumozni. A kiütés által érintett területek nagyon fájdalmasak.
Tehát érdemes felsorolni a betegség összes tünetét:

• Láz;
• Hőfok;
• Szédülés;
• Fejfájás;
• Hidegrázás;
• A nyaki izmok merevsége;
• Kiütés;
• hallucinációk.

Egy idő után, általában 8-10 nap múlva, megfelelő kezelés mellett a hólyagok kiszáradnak és a hőmérséklet csökken. A kábítószer hatására a himlő visszahúzódni kezd. A tünetek eltűnnek.

himlő kezelés

A betegség kezelése az azonnali kórházi kezeléssel és a beteg elkülönítésével kezdődik a betegség lefolyásának teljes időtartamára, az első tünetek megjelenésétől számítva.
Általában hosszú ideig nem volt hatékony kezelés e betegség ellen. A szó legigazibb értelmében szörnyű, a betegség több ezer emberéletet követelt. Még a mai napig ismert járványok is voltak. De a mágikus gyógyítás virágzott. Például a beteg csupa vörösbe volt öltözve. Valamilyen oknál fogva azt hitték, hogy ez a szín képes kicsalogatni a himlőt. ... És elcsábította, csak ez nem segített.
A 19. század végén Hubert német orvos jelöléses kezelést javasolt azokra az időkre. A betegeket felajánlotta az oltással. Az ilyen oltás napi volt, és lehetővé tette a himlő nevű betegség lefolyásának jelentős enyhítését. A kezelés meglehetősen hatékonynak bizonyult. Még mindig nem világos, hogy a többszörös védőoltás miért nem terjedt el széles körben. A mai napig a himlőt teljesen más módszerekkel kezelik.
A himlő modern klinikai kezelése mindenekelőtt vírusellenes terápiát foglal magában. Ehhez a betegnek egy metisazon nevű gyógyszert írnak fel. Ezt a gyógyszert a hatékony kezelés érdekében 0,6 grammos adagban kell bevenni, naponta kétszer. A vírusellenes kezelés folyamata általában 5-6 napig tart.
A kezelés következő szakaszában a betegnek intramuszkuláris immunglobulint írnak fel, amely kiváló gyulladáscsökkentő terápia. A gyógyszer adagja, a betegség lefolyásának összetettségétől függően, napi 0,3-0,6 gramm lehet. Ugyanakkor a bőr érintett területeire lokálisan különféle antiszeptikus kenőcsöket és lotionokat alkalmaznak, amelyek segítenek elkerülni a további bakteriális fertőzések kialakulását. Mivel a bőr a betegség során meglehetősen sérülékeny.
Ha nem lehetett védekezni a baktériumok ellen, és mégis behatoltak a bőrbe, akkor blokkolni kell őket, és meg kell akadályozni, hogy a gyulladás fókuszán túlra terjedjenek. Ehhez makrolidokat, félszintetikus, cefalosporinokat írnak fel. Ezek az antibiotikumok széleskörű akciók.
A kezelés utolsó szakaszában kolloid és krisztalloid oldatokat adnak be intramuszkulárisan a betegnek. Ezek az intézkedések szükségesek a szervezet méregtelenítésének végrehajtásához. Abban a pillanatban fordul elő, amikor a buborékok gennyes folyadékot kezdenek képezni. Valójában ez a folyadék a fő fertőző pillanat. És a pácienst fertőzőnek tekintik az összes pikkely teljes elválasztásáig. Különösen súlyos esetekben, illetve indikációk és ellenjavallatok szerint plazmaferézist és ultraszűrést alkalmaznak.
A plazmaferézis a fertőzött tartalom eltávolítása a szervezetből a vér folyékony összetevőjének eltávolításával. Az eljárást speciális készülékkel hajtják végre, és körülbelül másfél óráig tart.
Az ultraszűrés a vér tisztítása a részecskék betegre és egészségesre való molekuláris szétválasztásával. Az első eljáráshoz hasonlóan az ultraficálás is abból áll, hogy a páciens vérét speciális készüléken vezetik át.
Mindkét eszközt úgy tervezték meg, hogy 100 százalékban kizárják a hippatitisz, AIDS és egyéb fertőzések fertőzését.

Himlő megelőzés

A himlő nevű szörnyű betegség elkerülésének egyetlen módja a védőoltás formájában történő megelőzés. Ez az oltás kötelező, és mindenki megkapja gyermekkor. A beoltott személyek vagy egyáltalán nem fertőződnek meg, vagy ha megfertőződik, akkor a betegség nagyon könnyen lezajlik, komplikációk, súlyos formák és mély bőrnyomok nélkül.

A cikkből megtudhatja, mi a himlő, és milyen típusú vírusok okozhatják. Megismerheti azokat a történelmi tényeket, amelyek a betegség felszámolásáról szólnak. A cikk tájékoztatni fog a szörnyű fertőzés tüneteiről, diagnosztizálási módszereiről és kezeléséről is.

Himlő

Az emberek évezredekig nem tudtak megszabadulni a himlővírustól. Csak 1980-ban a WHO (Egészségügyi Világszervezet) bejelentette a vírus felszámolását a bolygó minden szegletében, és engedélyezte az ellene történő védőoltás leállítását.

A himlő akut fertőző betegség. Kétféle vírus okozhatja: Variola major és Variola minor. Más néven variola vagy variola vera. A nevek a varius ("foltos") vagy a varus ("pattanás") szavakból származnak.

Tájékoztatásul! Egy időben a V. major a himlővel fertőzöttek 40%-ának halálát okozta. V. kiskorú hívott könnyű forma betegségek - alastrim (kicsi / fehér pox), amely a fertőzöttek körülbelül 1%-át megölte.

A tudósok azt sugallják, hogy az első fertőzés emberi test a himlővírus körülbelül ie 10 ezer évvel fordult elő. Ennek bizonyítéka V. Ramszesz egyiptomi fáraó múmiáján, az ilyen típusú betegségekre jellemző pustuláris kiütések.

Történelmi tények

• A 18. század végén Európában mintegy 400 ezer emberéletet követelt a himlő, köztük 5 uralkodó.
• A fertőzöttek egyharmada a vakság áldozata lett.
• A 18-19. században a felnőttek mintegy 60%-a, a gyermekek több mint 80%-a halt meg fertőzésben.
• A 20. században a himlő mintegy 500 millió ember halálát okozta.
• 1967-ben 15 millió ember fertőződött meg, ebből 2 millióan meghaltak.
• Az oltás kezdete után (19-20. század), csak 1979-ben a WHO megerősítette a nagyszabású oltások szükségességét, ami a himlő elleni győzelemhez vezetett.

Fejlesztési mechanizmus

A vírus a száj és az orr nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe, majd a nyirokcsomókon keresztül, amelyekben felszaporodik, a véráramba kerül.

A vírus a fertőzés után körülbelül 3-4 nappal terjed a szervezetben. Törzse (genus, tisztatenyészet) behatol a csontvelőbe és a lépbe, ahol ismét elszaporodik. De még ebben az időszakban a betegség tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek.

Jegyzet! Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, a himlő tipikus kifejlődése esetén a lappangási idő körülbelül 12 nap.

Az inkubációs periódus után a vírus újra bejutva a véráramba, hőmérséklet-emelkedést vált ki a fertőzöttben, rosszabbodik. általános állapot Egészség. A beteg bőrén makulopapuláris kiütés jelenik meg (a kiütés sűrű, világos lila vagy barna színű papulákból áll), 2-3 napon belül a papulák megtelnek folyadékkal.

Következmények

A variola vírus által okozott szövődmények a következők voltak:

• hegek a bőrön, leggyakrabban az arcon (a túlélők 65-85 százalékánál fordult elő);
• vakság - a szem szaruhártya gyulladása miatt keletkezett;
• süketség - a fertőzés provokálta a megjelenést gennyes középfülgyulladás, károsítja a belső és a középfül hámrétegét;
• végtagdeformitás - ami a fekete pox vírus által okozott ízületi gyulladás és osteomyelitis következménye (az esetek kb. 2-5%-ában figyelhető meg).

Osztályozás és klinikai jellemzők

A fentieken kívül klinikai formák himlő Variola major - a legsúlyosabb és leggyakoribb, Variola minor - ritka, kevésbé súlyos, ennek a fertőzésnek más típusai is vannak, amelyek különböző súlyosságúak.

Himlő kiütés nélkül (variola sine eruptione)

A beoltott személyeknél szubklinikai (súlyos tünetek nélkül) fertőzés mutatható ki. A betegség ezen formájára jellemző a láz megjelenése az inkubációs időszak után. Ebben az időszakban a betegnek:

• a test általános mérgezése;
• myalgia (fájdalom az egész test izmaiban, a fejtől a lábujjig);
• enyhe fájdalom a keresztcsontban (csont a hát alsó részén, a gerinc alapja);
• subfebrilis testhőmérséklet (37,1 - 38 0 C).

A szervezet fertőzésének megerősítése csak a vér antitestek összetételének tanulmányozásával vagy a vírusnak a betegtől vett szövettenyészetekben történő izolálásával lehetséges.

rendes

A közönséges természetes himlő a betegség összes esetének 90%-át teszi ki, összefolyó, félig összefolyó és diszkrét típusokra oszlik:

• Drain kiütés- az arc bőrén és a végtagok redőin nagy foltok formájában alakul ki, a test többi részén a papulák külön-külön helyezkednek el. Halálozás: 62% az oltatlanok és 26,3% az oltott betegek között.
• Félig lefolyó- az arcon a papulák összeolvadnak, különálló pattanások borítják a test és a végtagok bőrét. A beoltatlanok mortalitása 37%, a vakcinát kapott betegek körében 8,4%.
• Diszkrét- a himlőpapulák szétszórva vannak a testben, közöttük tiszta bőr. A beoltott betegek halálos kimenetele 0,7%, a vakcinát nem kapó betegek körében 9,3%.

Módosított (varioloid)

A módosult himlőt a betegség enyhébb lefolyása jellemzi, mint a közönséges patológiát. Az is előfordul, hogy leeresztő, félig leeresztő és különálló. Korábban beoltott egyénekben fejlődik ki. A betegség első szakaszában a tünetek szinte láthatatlanok. Az első 3-5 napban a betegnek subfebrilis hőmérséklete van ( láz test 37,1 - 38 0 C).

A bőrön a kiütések a 2-4. napon jelentkeznek, eleinte foltok formájában, amelyek aztán közönséges és vizes pattanásossá válnak. A pustulák (gennyes tartalmú pattanások) nem jelennek meg a betegség ezen formájával.

A betegség lefolyását a mérgezés intenzitása és hiánya jellemzi. Az oltott és nem oltott emberek halálozása 0%.

laposhimlő

A betegség súlyos formája. Leggyakrabban nem oltott embereknél fordul elő a bőrön lapos elemek formájában, mintha a bőrbe süllyesztenék. Lapos kiütések fordulnak elő:

• Csatorna- a papulák összeolvadnak és gennyes hólyagokkal rendelkező területeket képeznek.
• Félig lefolyó- pattanások az arcon, mint a betegség összefolyó formájában, a test más részein a papulák külön jelennek meg.
• Diszkrét- a kiütések lapos elemei a test bármely részén, az egész bőrön előfordulnak, köztük tiszta bőr.

A bőrön megjelenő megnyilvánulásokat a test éles mérgezése kíséri. A beoltatlan betegek mortalitása - 96,5%, a beoltott betegek körében - 66,7%.

Vérzéses (villámlás)

A betegség ritka, de nagyon súlyos formája, melyben a nyálkahártyán és a bőrön vérzések alakulnak ki. Innen a betegség neve - vérzés (vérzés).

A betegség két szakaszra oszlik:

• Korai- a bőr és a nyálkahártyák vérzése még a betegség prodromális (kezdeti) stádiumában, a kiütések megjelenése előtt jelentkezik. A halálozási arány az oltatlanok, valamint a vakcinát kapott betegek körében 100%.
• Késő- vérzések válnak észrevehetővé a páciens bőrén kiütés után, a gennyes gennyesedés időszakában.

Alastrim (kicsi/fehér himlő)

Az Alastrim V. minor vírust okoz. A patológia kezdeti szakaszát a testhőmérséklet emelkedése, hányinger és hányás, fejfájás megjelenése jellemzi. A betegség megjelenése utáni harmadik napon a testhőmérséklet normalizálódik, az általános egészségi állapot stabilizálódik, de a bőrön enyhe hólyagos kiütés jelenik meg.

A buborékok idővel felrobbannak, a helyükön kialakult fekélyek hámszövettel képződnek (a bőrseb bezárul). A betegség második szakasza hiányzik.

Diagnosztika

A himlő enyhe formái hasonlóak a bárányhimlőhöz, ami megköveteli megkülönböztető diagnózis, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.

A differenciáldiagnózist számos olyan betegségnél végzik, amelyek tünetei egybeesnek a természetes himlő jeleivel, köztük a vérzéses diatézis (vérzés a bőr és a nyálkahártyák alatt), a toxikoderma ( akut gyulladás bőr) és a herpesz (a bőr és a nyálkahártyák egész életen át tartó fertőzése).

A betegség egyszerű diagnózisa a következőket tartalmazza:

• A bőr vizsgálata jellegzetes kiütések jelenlétére.
• A kaparások virológiai vizsgálatának elvégzése (a kiütés elemeiből, a papulák tartalmából, a száj és a nasopharynx nyálkahártyájából).
• Az agy MRI-je (a duzzanat kimutatására).
• Véradás általános elemzéshez.

Jegyzet! Ha Variola vírus fertőzésre gyanakszik, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon fertőző betegség specialistához.

Mivel a variola vírust kiirtották, a megfertőződés kockázata rendkívül kicsi. Jelenleg a bárányhimlő meglehetősen gyakori patológia. Ezért nézze meg az alábbi videót, és tudjon meg mindent a kezelési módszerekről.

A terápia általános elvei

A himlő kezelése a beteg kórházi kezelésével kezdődik. A karanténnak 40 napig kell tartania a betegség első tüneteitől számítva. A páciens a következőket kapja:

• Ágynyugalom - a kiütések eltűnéséig tart.
• Légfürdők - lehetővé teszik a viszketés érzésének csökkentését.
• Gyógyszeres kezelés - írjon fel gyógyszereket intramuszkuláris, orális és külső használatra (antimikrobiális antibiotikumok, immunglobulin, viszketés elleni kenőcsök - lásd az alábbi példákat).
• takarékos diétás étel- hozzárendelve hibátlanul, a 4. számú táblázatot jelöli.

Orvosi kezelés

Mindenekelőtt a fertőzött beteget etiotróp kezelésben részesítik (lehetővé teszi a betegség okának megszüntetését, ebben az esetben V. major és V. minor vírusokról beszélünk). Az előírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• "Metisazon" - gyógyszer tabletta formájában.
• Humán himlő immunglobulin - intramuszkuláris injekciók. (Egy mesterséges fehérjevegyület felismeri és semlegesíti a vírust a szervezetben).
• Félszintetikus penicillinek - antimikrobiális antibiotikumok ("Methicillin", "Oxacillin", "Nafcillin").
• Makrolidok - antimikrobiális antibiotikumok tól től alacsony szint toxicitás ("Azithromycin").
• Cefalosporinok - antibakteriális gyógyszerek("Cefixim", "Ceftibuten").

A betegség kialakulásának mechanizmusának blokkolása érdekében a patogenetikai kezelést vitaminok, szív- és érrendszeri és allergiaellenes gyógyszerek használatának tulajdonítják, amelyeket az orvos választ ki, figyelembe véve a páciens testének jellemzőit.

A kiütések szárítása érdekében 3-5% -os kálium-permanganát oldatot írnak elő, a szájnyálkahártya kezelésére - nátrium-hidrogén-karbonát oldatot, a szemek becsepegtetésére - 15% "Sulfacil-nátrium". A viszketést 1% -os mentolos kenőccsel távolítják el (a kéregképződés után).

4. számú táblázat - minta menü

• 8:00 Folyékony zabpehely, nem savas túró, gyógynövény tea bojtorján gyökérből, kamillából, körömvirágból.
• 11:00 Áfonyabefőtt (cukrozatlan).
• 13:00 Leves rá csirke hús búzadarával, párolt marhahúsgombóccal, rizskása, gyümölcszselé.
• 15:00 Csipkebogyó befőtt (melegen inni a jobb emészthetőség érdekében).
• 18:00 Omlett párnak hajdina zabkása, gyógynövény tea.

A 4-es számú diéta esetén a zabkását vízben kell főzni, reszelve fogyasztani. Tiltott élelmiszerek: tojás bármilyen formában, zsíros húsleves, tej, minden bogyó és gyümölcs, kávé, csokoládé, bármilyen lisztből készült termék.

Kérdés válasz

Kapható-e ma a himlő elleni védőoltás?

Napjainkban a legtöbb országban, köztük a FÁK-ban, nem végeznek ilyen védőoltásokat, mivel azok opcionálissá váltak, miután a betegséget teljesen felszámolták a bolygón. Kubában és Izraelben fenntartják a rutinoltást, Egyiptomban pedig az újszülött gyermekeket oltják be.

Fennáll-e ma a Variola major vagy Variola minor megfertőződésének veszélye?

Általában nem. A tudósok azonban nem hagyják abba, hogy potenciális lehetőségként tekintsenek a himlőre veszélyes betegség. Ez azzal magyarázható, hogy ezeknek a vírusoknak a törzseit még mindig Oroszországban és az Egyesült Államokban található laboratóriumokban tárolják. Ha biológiai fegyverként használják őket, akkor az oltás megtagadása az emberiség hatalmas vereségét fogja eredményezni.

Miért tárolnak a tudósok vírustörzseket?

Egyrészt a törzsek a tudomány szolgálatába állhatnak, másrészt kiderült, hogy a variola vírus által termelt fehérjékből szeptikus sokk és akut betegségek gyógyszerei készíthetők. vírusos betegség Marburg.

Amire emlékezni kell:

1. A himlő veszélyes fertőző betegség, amely súlyos következményekkel jár.
2. A betegség diagnózisának szükségszerűen tartalmaznia kell egy differenciálelemzést, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának pontos meghatározását és a szükséges kezelés előírását.
3. A himlőterápia nem csak a felhasználást foglalja magában gyógyszereket hanem a diétás táplálkozás betartása is.

Egy jól ismert betegség, amely az egész testen hegeket hagy maga után, a modern világban gyakorlatilag elpusztult. A múlt század végén az Egészségügyi Világszervezet bejelentette a himlő elleni teljes győzelmet. Ezt az eredményt a tömeges védőoltás alkalmazásának köszönhetően érték el. A jellegzetes formájú himlőfertőzés utolsó esetét a huszadik század hetvenes éveiben mutatták ki. A betegség forrásának hiányos eltűnésének egyetlen oka az, hogy a kórokozókat két tudományos laboratóriumban őrzik. De ma egy másik fertőzés továbbra is széles körben elterjedt, amelyet himlőnek is neveznek, és a természeteshez hasonló tünetekkel jár. Ez egy szélmalom.

A himlő veszélyes fertőzés

Ahhoz, hogy megértsük a gyermekek bárányhimlőjének természetét, amely nagyon hasonlít a himlőhöz, és mi okozta azt a betegséget, amely korábban szörnyű volt az emberiség számára, figyelembe kell venni kórokozóik jellemzőit. A himlőfertőzést olyan mikroorganizmusok provokálják, amelyek DNS-szerkezettel rendelkeznek, és az emberi eritrociták antigénjei. Ez magyarázza az emberi szervezet abszolút érzékenységét és az immunrendszer gyenge ellenállását.

A járványok éveiben a Variola major vírus okozta a betegek halálozásának 90%-át, és az emberek körülbelül 3%-a halt meg Variola minorban. Ismeretes, hogy a házi szarvasmarhák és lovak gazdáinak előzetes megfigyelései lehetővé tették az emberi himlővel szembeni rezisztencia kimutatását egy hasonló vírus állatokból történő átvitele után. Ezenkívül a varioláció, azaz a kiütés összetételének enyhe beoltása egészséges emberekre bizonyos hatékonysággal járt. Ezek voltak az első lépések a veszélyes tünetekkel járó himlő elleni leghatékonyabb és életmentő vakcinák kifejlesztése felé.

Hogyan lehet felismerni és megelőzni a himlőt

Az akut fertőzés jelei közé tartozik a következő típusú betegségek:

• mérgezés - rendkívül erős reakció a vírus toxinjaira;
• kiütések - a nyálkahártyákon és a bőrfelület nagy részén;
• láz - a háttérben nagyon magas hőmérsékletű, amelyet egyszerű eszközökkel nehéz csökkenteni;
• izom- és neurológiai fájdalom;
• szédülés és általános gyengeség.

A látens időszak szakaszában az ember egyáltalán nincs tudatában betegségének, de ekkor sok embert megfertőzhet a környezetében. Ezt elősegíti a kórokozók egyszerű, levegőben történő átvitelének módja is. Ez volt az oka a tömeges betegségek gócainak megjelenésének és egy nagy szám halálozások.

A himlő következményeinek megvannak a maguk változatlan jellemzői, amelyek alapján korábban azonosították a megfelelő személyt.

Ezek olyan jelek, mint:

• himlő - hegek az arcon és a testen, amelyek szinte az egész bőrt lefedik. Az ilyen hegek minden esetben megjelennek, mivel a kiütés kialakulása során az epidermisz mély rétegei sérülnek, amelyek a gyógyulás során nem térnek vissza normál formájukban, kötőszövettel töltve;
• látásromlás - a látásélesség teljes vagy részleges elvesztése a gyógyulás után;
• a belső szervek és a bőr betegségei - a jelenlegi fertőzés szövődményei miatt.

A vírus inkubációja a szövetsejtekben 1-2 hét, melynek végén a beteg másokra is fertőzővé válik. Ezenkívül a bárányhimlőtől eltérően a Variola mikroorganizmus külső tényezőkkel szembeni ellenállása sokkal magasabb. Például nem hal meg a friss levegőn és kibírja a szárítási folyamatot és alacsony hőmérsékletek. Ezért mindig fennállt a himlő terjedésének veszélye a beteg halála után is. De ha valaki túlélte, akkor az utolsó kéreg leesése után megszűnt fertőzés hordozója lenni.

Ugyanakkor vannak módok a kórokozók elpusztítására. Még józan ész is van a tartásban megelőző intézkedések ellenségeskedés a sérülés helyén. Ez a páciens által használt ágynemű és edények forrása. Valójában 70-100 C-on a vírus 1-5 percen belül elpusztul. Az alkohol és a savak hatása is negatívan hat rá, és fél órás kezelés után a felületek fertőtlenítéséhez vezet. Ultraibolya fénnyel történő besugárzás esetén ez az eredmény hat óra múlva következik be.

A megelőző intézkedések összetettsége abban rejlik, hogy bizonyos esetekben lehetetlen diagnosztizálni a fertőzés jeleit. Ez az ún atipikus forma betegségek, amikor a himlő fő tünetei nem nyilvánulnak meg teljesen, és egy személy teljes körű fertőzési forrás.

A fertőző Variola vírus életkortól és nemtől függetlenül minden emberre (valamint a bárányhimlő kórokozójára) különösen veszélyes, mivel magas (majdnem 100%-os) fertőzőképességgel rendelkezik. A megfigyelések azonban azt mutatják, hogy a betegség leggyakrabban 2 és 5 év közötti gyermekeknél fordul elő.

Miután a szájban vagy a nasopharynxben a nyálkahártyák felszínén, amikor az ember levegőt szív be, a negatív mikroorganizmusok behatolnak a hámsejtekbe.

A kórokozó fejlődésének további képe a következő:

• a nyirokrendszerbe való felszívódás és az aktivitás aktiválása;
• szaporodás és a szerek számának növekedése a hámsejtekben;
• felszabadulás a nyirokcsomókból és a véráramba;
• terjesztése által belső szervekés lehorgonyzás az epidermiszben.

A kiütések megjelenésének szakaszában azt mondhatjuk, hogy a betegség már előrehalad. A himlő, amelynek tünetei a bőrön jelennek meg, a betegség kezdetén annyira lecsökkenti az immunitást, hogy az ember ereje csökken, és megszűnik ellenállni az egyéb lehetséges fertőzéseknek. Az ilyen folyamat gyakran toxikus sokk kialakulásához vezet a lázas rohamok hátterében.

Egy további fertőzés hozzáadásával, amikor a streptococcus vagy a staphylococcus pyogenikus baktériumai bejutnak a bőr érintett területeibe, a sebek felhalmozódnak és új, már fertőzött hólyagok képződnek. A pustulákban zavaros tartalom figyelhető meg, gyakran véres zárványokkal. Jelenlétük jelzi a fejlődést vérzéses forma himlő, amely a nyálkahártya vérzésével jár (különösen a szájban), valamint bőrkiütési gócok.

Határozottan kijelenthető, hogy a bőrsejtek bakteriális károsodása az, ami a gyógyulás után hegek megjelenéséhez vezet. Végül is csak gyulladásos folyamatok a bőrfelszín szerkezetében az epidermisz csírarétegének egészséges szöveteinek pusztulásához vezet. Nál nél hatékony kezelésés a baktériumok bejutásával járó másodlagos betegségek megelőzése, a himlőkiütések következmények nélkül múlnak el. A bárányhimlővel is kiütés képződik.

A tipikus himlőre jellemző, hogy az első tünetek a vírusok szervezetbe jutásának pillanatától számított 10-12 napon belül megjelennek. Egy személy rosszul érzi magát hidegrázás és testfájdalmak formájában. Hőmérséklete fokozatosan 37-38 C-ra emelkedik. Ha a kiütés elemei gennyes tartalommal vannak megtelve, akkor a beteg lázas, akár 41 C-ig terjedő hőmérsékletű. Ezzel egyidejűleg tombolni kezd és elveszti az eszméletét. . A himlőre ebben a szakaszban a görcsök megjelenése jellemző.

Az inkubációs időszak utáni első napon a fertőzés súlyos mérgezésben fejeződik ki.

Ebben az esetben vannak olyan fizikai megnyilvánulások, mint:

• éles izomfájdalom a végtagokban és a hát alsó részén;
• fájdalom az ízületekben és a keresztcsontban;
• hányinger, hányás, szédülés.

A magas hőmérséklet miatt a szervezet kiszáradása és a normál anyagcsere csökkenése következik be, ami gátolja az immunrendszer védekező funkciójának válaszát. Ezért a himlő kezdeti kimutatása során a betegnek minél több vizet kell adni hasonló tünetek. Ugyanez vonatkozik a gyermek bárányhimlőjére is.

A kisgyermekes szülőknek tudniuk kell, hogy minden vírusos jellegű fertőzés nagy erőt igényel a szervezettől, hogy hatékony küzdelem gerjesztővel. Ennek megfelelően be kell tartani a kötelező víz egyensúly szövetekben. Ez megtehető sok folyadék ivásával, sok vitamint tartalmaz:

• kompótok, gyógyteák;
• gyümölcslevek friss gyümölcsökből és zöldségekből;
• tej különböző formákban.

Az egyes elváltozásokból származó megfigyelt betegek között kis százalékban voltak olyan fertőzöttek, akik nem érezték olyan fényesen és keményen a betegség kezdetét, enyhén átestek a himlő fő stádiumain.

A himlő 3-4 napjának kezdetén a kiütések kezdeti formában képződnek. Vagyis azokat, amikor az orvos pontosan fel tudja állapítani a diagnózist a bőrön kialakult elemek típusa alapján. Kétféle kiütés létezik. Az elsők a bőr felszínén jelentkező morbilliform, roseolous vagy erythemás tartós vérzések. Ez a fertőzés tipikus formájával fordul elő.

A második típus a vérzéses megnyilvánulások a test bizonyos területein: a hónaljtól a mellkasig, valamint a comb belső oldalán, ill. inguinális régió. A tömítések és csúcsok nélküli rózsaszín vagy vöröses foltok mérete kicsitől nagyig (kb. 3 mm átmérőjű) változhat. Néhány óra elteltével az ilyen foltok a fejlődés következő szakaszába kerülnek.

A papulák, hólyagok és kéregek kialakulása a betegség negyedik napjától a tünetek súlyosságának általános csökkenése alatt megy végbe. De a pattanások továbbra is megjelennek a fej, az arc, a karok és a törzs tiszta területein. A végén az embert teljesen beborítják élő foltok.

Ezenkívül a nyálkahártya felületeit is érinti a kiütés. A szájüregben, a gégében, az orrban, majd a légcsőben a hámokon bőrpír, majd papulák jelennek meg, amelyek hólyagokká alakulnak, kéregképződés nélkül. Gyógyulásuk után erózió marad a hámrétegen. A buborékok nyálkahártyán való terjedése nemcsak a légzőszervekre terjed ki, hanem olyan helyeket is, mint:

• a szem kötőhártya ürege;
• a bél belső felülete;
• nemi szervek nőknél;
• húgycső.

Egy idő után az elemek időszakos előfordulása figyelhető meg a test különböző területein, különösen a belső szervek nyálkahártyáján.

A himlő jellemzője (mint a bárányhimlő esetében is) az a következetes fejlődés, amelyen minden megjelent pattanás keresztülmegy. A papula felületi héjának átszúrással történő megsértése nem hoz hasznos eredményt. Minden folyadékkal töltött vezikula többkamrás szerkezettel rendelkezik, amely képes önmegsemmisíteni a hólyagokká való átalakulás szakaszában.

8-9 napos betegség után a tünetek ismételt súlyosbodása lép fel. A lázas és mérgezéses tünetekkel járó himlőt új kiütések kísérik encephalopathia kialakulásával. Ebben az esetben a páciens párhuzamos görcsös szindrómával gerjesztett állapotba kerül.

1-2 héten belül a pattanások kiszáradnak, kéreg képződik, amely a hegesedés után eltűnik. Különféle mélységű csúnya hegek maradnak a fejen és az arcon.

Különösen súlyos formákra jellemző a fejlődés:

• összefolyó típusú kiütések;
• hemorrhagiás típusú pustulák;
• himlő purpura.

Gyakran fertőzés után szövődményt találnak az emberben. A leggyakoribbak a következők: agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, szepszis, tüdőgyulladás, keratitis és egyéb betegségek.

A bárányhimlőhöz hasonlóan a himlőt a tünetek alapján a legegyszerűbb azonosítani egyedi tulajdonságai miatt. Először is ez a kiütések természete. A hólyagok érésének szakaszában a szakember pontosan meg tudja mondani a betegség természetét.

A megfigyelési eredmények finomításához használjuk laboratóriumi kutatás a hólyagok tartalma, valamint a hám felszínéről származó nyálka. A mintákat elektronmikroszkóppal nézzük. Napjainkban is széles körben elterjedt a fertőzés kialakulásának hatékony bizonyítása a vírus inkubációja során a beteg vérének elemzésével.

A kezelés folyamata abból áll vírusellenes szerek orvos felügyelete mellett. A betegnek hatnapos metisazon kúra írható fel: naponta kétszer, egyenként 0,6 g.. A himlő immunglobulin, amelyet intramuszkulárisan, egyszerre 3-6 ml-ben adnak be, bizonyos mértékig hatásosnak bizonyult.

A széles bőrelváltozások kötelező antiszeptikus kezelést igényelnek.

A következő gyógyszerek segítségével hajtják végre:

• makrolidok, cefalosporinok, félszintetikus penicillinek;
• krisztalloidokon és kolloidokon alapuló oldatok;
• hígított ecetsavak és alkoholos tinktúrák.

A viszketés enyhítésére és fájdalom a betegnek ultraszűrést és plazmaforézist írnak elő.

A kórházi beteg csak a betegség kezdetétől számított 40 nap elteltével kerül haza. Az ilyen embereket megvizsgálják a betegség eredményeire és a szövődmények jelenlétére. Sokan elveszítik egészségüket a látásvesztés miatt, rokkanttá válnak.

A beoltottak közül a legtöbben enyhe tünetekkel és rövid gyógyulási idővel kapnak himlőt, vannak, akik tünetmentesen is.

A járványok megelőzésének módja eredetileg a variáció volt. Amikor a páciens pustuláiból származó folyadékot felhasználták és felvitték a bőrre egészséges ember. Ez a módszer az alacsony hatékonyság és az emberek gyanakvó hozzáállása miatt nem talált széles körű elfogadottságot. Az attenuált vírusokat tartalmazó vakcinák további fejlesztése a közvéleményben elfogadottá vált, és kezdetét jelentette a himlő felszámolásának a bolygón. A himlő elleni oltás ma már nem kötelező.

A bárányhimlőhöz nagyon hasonló tünetekkel járó bárányhimlő gyanúja esetén érdemes fertőző szakorvoshoz fordulni, hogy valós veszélyt állapítsanak meg. Sőt, a tárggyal érintkező környező embereket is legalább 17 napos karanténba kell helyezni.

A tömeges himlőjárványok óta nem is olyan kevés év telt el a vírusok kórokozóinak kedvező környezeti feltételek melletti túlélése tekintetében. Ezért a világ laboratóriumaiban még mindig létezik a Variola vírus aktív törzse.

Ezenkívül néhány évvel ezelőtt kísérletek történtek bakteriális fegyver létrehozására, amely a himlő kórokozóján alapul. Ezért annak ellenére, hogy a WHO bejelentette a himlő világméretű felszámolását, nem zárható ki teljesen a betegség újabb kitörésének lehetősége.

A bárányhimlő népi jogorvoslati tünetei és kezelése