Járványellenes intézkedések megszervezése és végrehajtása. Megelőző és járványellenes intézkedések

1 oldal

A járványellenes intézkedések olyan ajánlások összességeként határozhatók meg, amelyek a tudomány fejlődésének ebben a szakaszában indokoltak, megelőzve fertőző betegségek a lakosság egyes csoportjai körében a teljes népesség előfordulásának csökkentése és az egyes fertőzések megszüntetése. Járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulása (felismerése) esetén hajtanak végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától.

A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a lakosság kényelmes lakhatási, képzett és megfizethető lakhatása. egészségügyi ellátás, kultúra fejlesztése stb.

A fertőző betegségek megelőzésének orvosi szempontjai közé tartozik a lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése; egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés az élelmiszerek minősége, a vállalkozások egészségügyi állapota felett Élelmiszeripar valamint közétkeztetési, kereskedelmi és gyermekintézmények tárgyai; tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése; tervezett speciális megelőzés a lakosság körében; a határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.

A járványellenes intézkedések fertőzőforrásokkal kapcsolatos hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnosztika, amelynek követelményei epidemiológiai szempontból elsősorban a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek. A diagnosztikai hibák alapelvei nehézségekkel járnak megkülönböztető diagnózis klinikailag hasonló fertőző betegségek, polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai sok közülük az epidemiológiai adatok alábecsülése és a laboratóriumi igazolás lehetőségeinek nem megfelelő kihasználása. Használatának kombinálásával jelentősen javul a diagnosztika minősége különféle módszerek. Fertőző betegségekben, mint a kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, skarlát és mások, a diagnózist szinte mindig klinikailag, részben epidemiológiailag állítják fel. Laboratóriumi módszerek diagnosztika széles körű alkalmazás ezekkel fertőző betegségek még nem kapták meg.

A módszerek széles skálájával laboratóriumi diagnosztika kövesse mindegyiket a helyes epidemiológiai értékelés elkészítéséhez. Például tífuszban korai diagnózis A betegségeket a kórokozó vérből történő izolálása (hemokultúra) és szerológiai vizsgálatok (Vidal-reakció, Vi-hemagglutináció) módszerével végzik. A retrospektív diagnózis során a későbbi diagnózis módszereit alkalmazzák, amelyek segítségével a kórokozót székletből, vizeletből, epéből izolálják. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a hordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt az adeno- és enterovírus fertőzések gyakran aluldiagnosztizáltak, bár mindenhol megtalálhatók.

Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban járvány fókusz hatásosnak kell tekinteni azokban az esetekben, amikor a betegség patogenezisének megfelelően a beteget a fertőző periódus kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (hasi és tífusz). Ezek az intézkedések hatástalannak minősülnek, ha a beteget a fertőző időszak elején, közepén vagy akár a végén izolálják. vírusos hepatitisz, kanyaró, bárányhimlő stb.).

A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik egy megfelelő egészségügyi intézményben, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniai állapotát. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. Számos olyan betegség létezik, amelyeknél kötelező a kórházi kezelés, és jogszabályi dokumentumok írnak elő erről. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.

Lásd még

Előre beállított vízszintes gyorsulás nélkül
Az esés különböző körülményei végső soron meghatározzák a test helyzetét az ütközés pillanatában ...

Megváltás külön étrendben?
Ha kövér lett, nagyon kövér, sőt még kövér is, akkor az nem segít, ha ugyanazon étkezés közben választja szét a fehérjében gazdag ételeket a szénhidrátban gazdag ételektől. Ez azonban mo...

Etiológia és patogenezis
b-A csoport hemolitikus streptococcusai - a legtöbb gyakori ok felső légutakés ezt követő reumás láz kialakulása. A reuma kialakulásának egyik feltétele a ...

4. Megelőző és járványellenes intézkedések megszervezése

4.1. A Rospotrebnadzor osztályai a CHF természetes fókuszának területén a járványos megnyilvánulások előfordulásának megelőzésére és a fertőzés természetes fókuszterületen kívüli eltávolítására irányuló megelőző intézkedéseket hajtanak végre az alanyok számára. Orosz Föderáció, higiéniai és járványügyi központok az Orosz Föderációt alkotó egységekben, egészségügyi hatóságok és egészségügyi és megelőző szervezetek, pestisellenes intézmények, állat- és növény-egészségügyi szolgálatok stb.

4.2. Átfogó terv megelőző intézkedések a járványos megnyilvánulások megelőzése érdekében a CHF a végrehajtásában részt vevő szervezetekkel, szolgálatokkal egyeztetve, a végrehajtó hatóság vezetője által jóváhagyott, és minden érintett szervezet számára kötelező, szervezeti és jogi formától függetlenül.

A terveket évente módosítják, és a következő szakaszokat kell tartalmazniuk:

    szervezési intézkedések;

    megelőző intézkedések;

    járványellenes intézkedések;

    egészségügyi személyzet képzése, higiénés oktatás és lakosság oktatása.

4.3. Abban az esetben, ha CHF-gyanús beteget (holttestet) azonosítanak, a járványellenes intézkedésekre operatív terveket dolgoznak ki, amelyek a következőket tartalmazzák:

      a CHF-gyanús beteg (holttest) azonosításáról a felsőbb vezetés felé történő információtovábbítás (munkaidőben és munkaidőn kívül) módszere és eljárása;

      a szakemberek riasztásának és összegyűjtésének rendszere (munkaidőben és munkaidőn kívül);

      meghatározás funkcionális feladatokatés az egyes szakemberek lépései a beteg (holttest) azonosításában;

      a betegek kórházi elhelyezésének rendjének meghatározása fertőző kórházak(osztályok), azok tárgyi és technikai felszereltsége, valamint kezelési és fertőtlenítő eszközeivel való ellátása;

      járványellenes biztonsági intézkedések biztosítása a kórházak és laboratóriumok egészségügyi személyzete számára;

      a betegből (holttestből) származó biológiai anyag laboratóriumi diagnosztika (szerológiai, molekuláris biológiai, virológiai vizsgálatok) céljára történő átvitelének rendjének meghatározása;

      az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok (köztársaság, terület, régió) szintjén az orvosok és a paramedicinális személyzet tartalékának létrehozása;

      egészségügyi dolgozók képzése a CHF epidemiológiai, klinikai, kezelési és megelőzési kérdéseiről;

      a járvány kitörése során végzett munkához szükséges járművek utánpótlási források meghatározása;

      járványügyi vizsgálati csoportok kialakítása;

      járványügyi vizsgálat lefolytatásának biztosítása a járvány kitörése során (lakóhelyen, munkahelyen, pihenőhelyen);

      haszonállatok atkaölő kezelésének megszervezése és lebonyolítása (járványügyi javallatok szerint) a gazdaságokban, tulajdontól függetlenül;

      természetes biotópok atkaölő szerekkel való kezelése (ha bebizonyosodott, hogy a természetes biotópokban az embereket kullancsok támadták meg);

      az egészségügyi hatóságok és intézmények, az állat- és növény-egészségügyi szolgálatok, más szövetségi végrehajtó hatóságok egészségügyi szervezetei, az Orosz Föderációt alkotó szervek végrehajtó hatóságai közötti interakció biztosítása a CHF járványos fókusza esetén.

4.4. Instabil egészségügyi és járványügyi helyzetben (regisztráció elszigetelt esetek a CHF-betegségek továbbterjedésének veszélyével, a vírus izolálása, valamint antigénjének és RNS-ének kimutatása a terepi anyag tanulmányozása során), a járványellenes (megelőző) intézkedések megszervezését és végrehajtását az ülések elé terjesztik. az Orosz Föderáció önkormányzatai vagy alkotó egységei végrehajtó hatóságainak egészségügyi és járványellenes bizottsága.

4.5. Az Orosz Föderációt alkotó egységek (köztársaság, terület, régió) és települések (város, kerület) közigazgatási területein, amelyek a CHF természetes gócainak övezetében találhatók, egészségügyi központot kell létrehozni a tanácsadó, járványellenes, kórházi, laboratóriumi, patoanatómiai csoportok, valamint fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizációs intézkedéseket végző csoportok.

4.6. A járványellenes és megelőző intézkedések finanszírozása a CHF gócaiban a járványügyi alap terhére történik a járványok leküzdésére szolgáló intézkedések kiadási rendjéről szóló rendelettel összhangban.

5. CHF epidemiológiai felügyelete

5.1. Általános információk a KGL-ről

A krími vérzéses láz egy természetes gócos arbovírus fertőző betegség. Jellemző eltérő súlyosságú klinikai lefolyás vérzékenységgel és anélkül hemorrhagiás szindróma. A lappangási idő 1-14 nap, átlagosan - 4-6 nap. A fertőzés lehetséges nem látható lefolyása. A "Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása" (MBK-10) szerint a betegség kódja: A98.0 krími vérzéses láz.

A CHF kórokozója az RNS-tartalmú krími-kongói vírus. vérzéses láz(CCGL), a családhoz tartozó Bunyaviridae kedves Nairovírus. Az Oroszországban elfogadott patogén mikroorganizmusok emberre vonatkozó osztályozása szerint a II. patogenitási csoportba tartozik.

A KGL szerint a természeti fókuszterület a dél-oroszországi sztyepp, félsivatagos és erdőssztyepp tájakra korlátozódik (Kalmük, Dagesztán és Ingusföld, Karacsáj-Cserkesz és Kabard-Balkár Köztársaság, Krasznodar és Sztavropol). Területek, Rostov, Volgograd és Astrahhan régiók). Itt a CHF kórokozóját kullancsokból izolálják Hyalomma marginatum, Hyalomma. anatolicum, Dermacentormarginatus, Rhipicephalusrossicus, Rhipicephalusbursa, Boophilusannulatus, Ixodes ricinus A kullancs elsődleges fontosságú a vírus hordozójaként és hordozójaként. H.marginatum amely egy életen át megtartja a vírust. Ez a kullancsfaj a vírus transzovariális és transzfázisú átvitelével rendelkezik.

Erdősztyepp tájakon a szám H.marginatum csökken, és a CCHF vírus hordozójának, esetleg fő rezervoárjának szerepét más fajokhoz tartozó kullancsok töltik be, különösen, D.marginatus.

A kifejlett kullancsok fő gazdái gazdasági körülmények között (személyes tanyák stb.) a szarvasmarhák (szarvasmarhák) és a kismarhák (SRS), valamint a nyulak, sün és a corvid családba tartozó madarak (bástya, varjú, szarka) a kullancsok és csirkék (fogoly, pulyka) képzelet előtti fázisai. Ezek a madarak és állatok hozzájárulnak a vektorok széles körű elterjedéséhez jelentős távolságokra.

Az ember megfertőződik az oltással (kullancsok szopása) és a fertőzés átvitelének módjaival (a kullancsok összezúzása az állatállományból való eltávolításkor, az ürülék bőrbe dörzsölése, amikor a kullancsok másznak). Lehetséges a vérrel érintkező átviteli út (szarvasmarha és kismarha levágása, darabolása, mezei nyúl tetemeinek nyúzása és darabolása, érintkezés beteg ember vérével - vérvétel kutatás céljából, intravénás infúziók megállítsa a méh- és orrvérzést). Laboratóriumi körülmények között bekövetkezett balesetek esetén aspirációs fertőzés lehetséges.

Az esetek túlnyomó többségében a fertőzést elősegítő feltétel az emberek jelenléte a KHF által enzootikus területeken. munkaügyi tevékenységállattenyésztéssel és mezőgazdasági munkával, vadászattal, turizmussal, szabadtéri rekreációval kapcsolatos), ezért egyedi esetekés ezzel a fertőzéssel járó csoportos megbetegedések főként vidéki területeken regisztráltak. Jellemző a tavaszi-nyári szezonalitás (április-augusztus) és a betegek meghatározott szakmai összetétele (pásztorok, fejőslányok, szarvasmarhatartók, egyéni állattartók, vágó-, szántóföldi és egyéb mezőgazdasági munkákban foglalkoztatottak).

Lehetséges a fertőzött személyek régión belüli mozgása egyik közigazgatási egységből a másikba, valamint a fertőzés nagy távolságból történő eltávolítása nem enzootikus területre a lappangási időszakban lévő betegek vagy olyan személyek által, akiknél tévesen más diagnózist diagnosztizáltak.

Az emberek természetes fogékonysága magas, a fertőzés utáni immunitás 1-2 évig tart.

5.2. A CHF epidemiológiai felügyeletének feladatai

A CHF epidemiológiai felügyelete egy olyan intézkedéscsomag, amely magában foglalja a CHF járványos megnyilvánulásainak monitorozását a természetes gócokban, a különböző népességcsoportok előfordulásának elemzését a megelőző és járványellenes intézkedések megtervezése és epidemiológiai előrejelzés kialakítása érdekében.

A járványügyi felügyelet feladatai:

A CHF előfordulásának, területi megoszlásának és a lakosság egyes csoportjainak (városi, vidéki, életkor és foglalkozási csoportok) előfordulásának nyomon követése;

A betegek időben történő felismerése és megfelelő kezelése a betegek kezelésében a biológiai biztonsági intézkedésekkel összhangban;

A fertőzésveszélynek kitett populáció ellenőrzése a CHF természetes gócainak területén, az epidemiológiailag jelentős gócok dinamikájának figyelemmel kísérése társadalmi jelenségek(a népesség vándorlása, a gazdasági tevékenység jellege, egészségügyi és higiéniai feltételek, egészségügyi ellátás szintje stb.);

Időben történő laboratóriumi és klinikai diagnosztika KGL;

A fertőzés forrásának, átviteli útvonalainak és a fertőzést elősegítő feltételeknek az azonosítása;

Egészségügyi intézkedések és atkaölő (kullancsellenes) kezelések megszervezése és végrehajtása a fertőző ágens terjedésének legvalószínűbb módjainak megszakítására, a járványos gócok lokalizálására és megszüntetésére;

Az orvosi és prevenciós szervezetek felkészültségének növelése betegek megjelenése esetén;

A lakosság széleskörű lefedettsége tájékoztató és magyarázó munkával és annak javításával;

A fertőző ágens hordozói és hordozói populációi dinamikájának nyomon követése;

A természeti fókusz epidemiológiailag legveszélyesebb területeinek meghatározása, a járványügyi és járványügyi helyzet rövid és hosszú távú előrejelzése;

Tudományos kutatások végzése járványügyi és járványügyi felügyelet, laboratóriumi diagnosztika, kezelés, megelőzés, atkaölési módszerek javítására.

5.3. Információk sorrendje

A Higiéniai és Epidemiológiai Központ sürgősségi értesítés formájában tájékoztatja a Rospotrebnadzor Osztályát minden olyan esetről, amikor CHF-ben szenvedő beteget észlelnek, legkésőbb a beteg azonosítását követő 12 órán belül.

A diagnózis pontosítását, megváltoztatását vagy törlését végző egészségügyi szervezet 24 órán belül köteles új értesítést küldeni.

5.4. A CHF-esetek epidemiológiai vizsgálatának sajátosságai emberek körében

5.4.1. A CHF-betegség epidemiológiai jelei a következők:

      kullancscsípés vagy a vele való érintkezés (eltávolítás, zúzódás, kúszás);

    CHF miatt enzootikus területen tartózkodni (tereptúrák, horgászat stb.) a betegséget megelőző 14 napig;

      a betegség előfordulásának ideje (április-szeptember);

      szakmai kockázati csoportba tartozók (fejőslányok, szarvasmarhatartók, pásztorok, állatorvosok, vágásban, szántóföldi munkában, szénakészítésben részt vevő személyek, egyéni állattartók, egészségügyi dolgozók);

      műszeres manipulációk elvégzése CHF-gyanús betegeknél, az anyag felvétele és vizsgálata;

      CHF-gyanús betegek ellátása.

5.4.2. Minden CHF-esetet részletes epidemiológiai vizsgálatnak vetnek alá. A járványügyi vizsgálatot haladéktalanul lefolytatják, miután a Higiéniai és Epidemiológiai Központ sürgősségi értesítése érkezik a CHF humán esetének kimutatásáról. Meghatározzák a fertőzés lehetséges forrását és útvonalát a járványellenes intézkedések korrigálása érdekében, amelyek célja a betegség új eseteinek megelőzése.

5.4.4. A CHF-betegség esetének epidemiológiai vizsgálatának eredményeit a kialakított forma (257. sz. regisztrációs lap) fókuszpontjának epidemiológiai vizsgálati kártyájába kell beírni. Ugyanakkor jelzik Általános információ a betegről, a betegség időpontjáról, az elsődleges diagnózisról, a felállítás és a kórházi kezelés időpontjairól, információkról klinikai forma valamint a betegség lefolyásának jellegét, a beteg laboratóriumi vizsgálatának eredményeit, valamint epidemiológiai következtetést a fertőzés feltételezett forrásáról, átviteli módjairól és a fertőzés helyéről. Elvégzik a morbiditás okainak elemzését, amely a megelőző intézkedések további javítását szolgálja.

A vizsgálat következtetésének tartalmaznia kell rövid leírás a szórványos esetek vagy csoportos megbetegedések előfordulásának okai, a megtett járványellenes intézkedések érvényességének, időszerűségének és eredményességének elemzése (a fertőzés forrásának és átviteli módjainak azonosítása, a nem specifikus megelőzés teljessége).

5.4.5. Feltehetően munkavégzés közben fertőzött betegnél a CHF-betegség diagnosztizálása során a betegség és a szakmai tevékenység kapcsolatát a Rospotrebnadzor osztály szakembere állapítja meg, aki epidemiológiai vizsgálatot végez a fertőzés fókuszában. A CHF-fertőzés szakmai jellegét megerősítő fő dokumentum egy epidemiológiai vizsgálati kártya kitöltött ömlesztett levéllel, amelyet az Orosz Föderációt alkotó szervezet Rospotrebnadzor Hivatalának vezetője hitelesített.

6. A KHF enzootikus terület járványügyi megfigyelése

6.1. Általános rendelkezések

6.1.1. A KHF által enzootikus területek epizootológiai monitorozása a természeti és társadalmi tényezők hatására fejlődő, biológiai és ökológiai alapokon nyugvó összetett jelenségek tanulmányozására irányul, és magában foglalja:

Tervezett járványos vizsgálat a kitörés területe;

Hosszú távú megfigyelések a kórházakban;

Sürgősségi vizsgálat epidemiológiai javallatok szerint.

6.1.2. A járványos megnyilvánulások szórványos esetek vagy csoportos betegségek esetén rutinszerűen vagy sürgősen végeznek járványügyi vizsgálatot.

Sürgősségi járványtani vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy feltárják a szívelégtelenségben szenvedő beteg fertőzöttségének körülményeit a területhez kapcsolódó területeken. járvány megnyilvánulása fertőzések.

6.1.3. Az epizootológiai vizsgálat feladatai:

A kullancsok számának meghatározása H. marginatumés néhány más típusú kullancs különféle gazdákon (gazdasági és vadon élő állatok, vadon élő és házi madarak), mint a terület járványos állapotának fő mutatója;

A CCHF vírussal való fertőzés helyszíni anyagának gyűjtése és tanulmányozása;

Rövid és hosszú távú előrejelzések készítése a járványhelyzet alakulására;

6.2. Járványtani vizsgálat szervezése

6.2.2. A brigád rendelkezésére kell állnia egy személygépkocsinak és a terepmunkához szükséges felszereléseknek, valamint egyéni védőfelszereléseknek (overall, bakancs, rovarirtó).

6.2.3. A brigád minden állománya előzetes képzésen vesz részt a személyes prevenciós intézkedésekről és a munkamódszerekről.

6.2.4. A terepmunka megkezdését megelőzi:

Tervek készítése, kirándulások ütemezése az évre (az év bizonyos évszakaira);

Tájzónák és tájegységek térképészeti alapjainak elkészítése (1: 600 000 - 1: 750 000 méretarány);

Talaj- és klímatérképek, valamint területtérképek (1:100000 méretarányú), valamint terepmunka során felhasználható erdészeti tervek készítése.

6.2.5. Az alaptérképeken előzetesen a települések, utak, növényzeti zónák határai, tájterületek kerülnek alkalmazásra. A rendelkezésre álló dokumentált információforrások vagy a Roszpotrebnadzor osztályaitól az Orosz Föderációt alkotó egységekre vonatkozó adatok alapján a kisemlősök és az ixodid kullancsok domináns fajai fajösszetételének, elterjedésének és abundanciájának feltérképezését végzik. Ezt követően az alaptérképeket járványtani felmérési adatokkal egészítik ki. A leképezésnél pont vagy előjel módszerek alkalmazása javasolt.

6.2.6. Az alaptérképen pauszpapíron kontúr-faktográfiai térképet helyeznek el, amelyen olyan epidemiológiai adatok találhatók, mint a CHF-ben szenvedők előfordulása, az RNS és a vírusantigén kimutatásának tényei emberben, emlősökben, madarakban, kullancsokban, szerológiai vizsgálatok adatai emberek és állatok vérszérumai, a fertőzött kullancsok fajonkénti kimutatási helyei, az emberek fertőzési helyei.

6.2.7. Ha vannak képzett szakemberek a térinformatikai technológiák, személyi számítógépek, szoftverek GIS - szoftverek és GPS / GLONAS - navigátorok, elektronikus adatbázisok területén a KGL-en, a terepmunka megkezdését megelőzi egy térképészeti bázis elkészítése geoinformációs technológiák felhasználásával.

6.2.8. A terepmunka megkezdése előtt az aktuális jelentés nyomtatványairól (1. sz. melléklet) adatbevitelhez naplót kell készíteni a munkafajtákról. A térképészeti elemzéshez szükséges adatokat közigazgatási központoktól (járási önkormányzatok, részvénytársaságok igazgatóságai) szerzik be. Az ezekből a dokumentumokból nyert információk a járási mezőgazdasági osztályokon, földgazdálkodási osztályokon, valamint a higiéniai és járványügyi központokon kerülnek meghatározásra.

A szervezési időszakban végzett munka alapján körvonalazódnak a járványügyi vizsgálat konkrét területei, a tevékenység időzítése és köre.

6.2.9. A munkadokumentumok formái:

Címke. Az üres címke legkényelmesebb mérete 1/4 A-4-es papírlap. Ebben oszlopokat kell megadni a következő adatok megadásához: címke száma, közigazgatási terület neve, dátum és a munkavégzés helyének címe poláris koordinátákban (azimut és távolság kilométerben a legközelebbi településhez képest), a biotóp jellemzői ( legelő, szántó, erdősáv, stb.) stb.), az elvégzett munka és annak eredménye (például: 50 szarvasmarhát vizsgáltak meg, 90 kullancsot gyűjtöttek be, 100 éjszakai csapdát helyeztek ki, 5 rágcsálót fogtak ki (a faj megadása). ), a zoológus aláírása).

Az aktuális jelentés formái. A járványügyi felmérést végző intézmények haladéktalan tájékoztatása érdekében előzetesen szükséges az aktuális jelentés nyomtatványainak elkészítése, amelyek tükrözik a járványügyi csoport által végzett munkát (1. sz. melléklet).

6.2.10. Az epizootológiai felmérés során figyelembe veszik a területen leggyakrabban előforduló kullancsfajok biológiájával és fenológiájával kapcsolatban rendelkezésre álló információkat, különösen H.marginatum, D.marginatus, Rh.rossicus(2-4. melléklet) és mások.

6.3. A CHF természetes fókuszának epizootológiai vizsgálata természetes biotópokban és gazdasági körülmények között

6.3.1 A kullancsfenológia szerint N.marginatum- a CCHF vírus fő tározója és hordozója - a félsivatagos és sztyeppei tájakon járványtani vizsgálatot két szakaszban végeznek: tavaszi-nyári (április, május, június első dekádja) és nyári-őszi (harmadik évtized) június, július-szeptember).

6.3.2. A járványtani vizsgálat tavaszi-nyári szakaszának kezdete időben egybeessen a kifejlett kullancsok tömeges támadásával. N. marginatum szarvasmarhának és kismarhának. Az időjárási viszonyoktól függően a kullancsok tömeges aktivitásának megindulása április elejétől május közepéig figyelhető meg.

6.3.3. A kullancsok tömeges tevékenységének kezdetének regisztrálása N. marginatum az állategészségügyi szolgálattól kapott adatok alapján, valamint a leghátrányosabb helyzetű (előző évi adatok szerint) telepeken, valamint a stacionárius pontokon végzett kullancsos állatállomány felmérés eredményei alapján.

6.3.4. A tavaszi-nyári időszakban el kell végezni az állattartó telepek és a természetes élőhelyek járványtani felmérését. A mezőgazdasági komplexumokban szarvasmarhák, kismarhák, pulykák és kullancsok a megfigyelés tárgyai különböző fázisokállatoktól gyűjtött fejlesztés. A természetes biotópokban a korvidokat kilövik, a vadon élő kisemlősöket befogják, hogy anyagot nyerjenek belőlük a CCHF vírus, a kórokozó antigénje vagy RNS-e elleni antitestek jelenlétének laboratóriumi vizsgálatához. Emellett állatokról és madarakról is gyűjtenek kullancsokat további kutatás céljából.

6.3.5. Az egyes gazdaságokban végzett állatállomány-felmérés megkezdése előtt adatokat gyűjtenek a szarvasmarhák és a kismarhák számáról az állami és a magánszektorban. Az egyes ágazatokban külön-külön meg van határozva az istállókban és a legelőkön legeltetett állatok száma. A legeltetett haszonállatok esetében meghatározzák annak állományokra való felosztását, a helyét és a legelő területét állományonként. Az Agro-Industrial Association (APO) és az állatorvosi helyszíneken tájékozódjon az utolsó atkaölő intézkedések időpontjáról.

6.3.6. Minden állományból, méretétől, valamint a kerítések és hasadások jelenlététől függően, legalább 30-50 fejet feltétlenül ellenőriznek egy pásztor és az APO képviselője jelenlétében.

6.3.7. Az állatállományról kullancsot gyűjtő dolgozót sűrű, egyszólamú anyagból készült overálba, a lábára szorosan illeszkedő felsőrésszel ellátott gumicsizmába, a kezére dupla gumikesztyűt kell viselni, az öltönyet rovarölő és akaricid szerrel kell kezelni, amely az emberek védelmét szolgálja. a KGL kórokozót hordozó kullancsok támadásától. A kullancsok életben tartása érdekében történő gyűjtése során meg kell akadályozni a kesztyű atkaölő szerekkel való szennyeződését.

6.3.8. A kullancsokat kesztyűs kézzel távolítják el (csipesz használatakor az atkák gyakran kicsúsznak, vagy megsérülnek), és pamut-gézdugóval ellátott kémcsőbe helyezik. Előzetesen néhány gabonanövény levelét leengedik a kémcsőbe, hogy fenntartsák a páratartalmat, különösen, ha az atkák vérrel táplálkoznak. A kémcsöveket fémtokokba vagy vastag falú, köszörült dugós palackokba helyezzük, kaliczazsákba helyezzük.

6.3.9. Az egyes állatokról eltávolított kullancsokat külön kémcsőbe helyezzük. Az azonos állományból származó állatoktól gyűjtött kullancsos kémcsöveket egyetlen mintává egyesítik, és címkével látják el. A fenti információkon túl feltünteti az értékelésük során azon állatok számát, amelyekről kullancsot távolítottak el, vagy az állomány nevét és a benne lévő összes szarvasmarhát. Éhes kullancsok medencéinek méretei - 50 darabtól. 100 példányig, félig adagolthoz - 10 példánytól. legfeljebb 30 minta, teljesen telített - egyetlen példány.

6.3.11. Az állatok (a vizsgált állatok közül legalább 10) vért vesznek kutatás céljából. A nyaki vénából 10 ml vérvételt állatorvos végzi. Egy csepp vért egy 2-3 cm átmérőjű, 1:1000 koncentrációjú nátrium-mertioláttal impregnált szűrőpapírra csepegtetünk. Az összes vért 1 ml 6%-os nátrium-citrátot tartalmazó kémcsőbe helyezzük. A vér- és mertiolátpapírral ellátott kémcsöveket a 6.3.9. bekezdésben leírtak szerint kell felcímkézni.

6.3.12. A vérszondák tárolása és szállítása termikus tartályok segítségével történik. A véres csöveket megengedett hőmérsékleten tárolni környezet legfeljebb 2-3 óra. A merthiolát papírokat termikus konténerek nélkül tárolják és szállítják.

  • A fogyasztói jogok védelmével kapcsolatos felügyeleti szövetségi szolgálat főbb szervezeti intézkedéseinek terve

    Dokumentum

    Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet végrehajtása a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosításának legfontosabb területein.

  • Irányelvek liszt 2870-11

    Irányelvek

    1. A Roszpotrebnadzor Szövetségi Közegészségügyi Intézet, a "Don-i Rosztov Pestisellenes Kutatóintézet" fejlesztette ki (J.

  • Megelőzés(profilaktikos - védő) - olyan kifejezés, amely különféle intézkedések összességét jelenti, amelyek célja egy jelenség megakadályozása és / vagy a kockázati tényezők kiküszöbölése.

    Közös és egyéni megelőzés felosztása. Az egyéni profilaxis gondoskodik az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok betartásáról, az állami profilaxis pedig a kollektívák egészségének védelmét szolgáló intézkedési rendszert.

    A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók - általános és speciális.

    Nak nek Tábornok magában foglalja az anyagi jólét javítását, az egészségügyi ellátás javítását, a lakosság munkakörülményeinek és rekreációjának javítását célzó állami intézkedéseket, valamint egészségügyi, agroerdészeti, vízépítési és meliorációs intézkedéseket, a települések ésszerű tervezését és fejlesztését és még sok mást, ami hozzájárul a fertőző betegségek megelőzésének és felszámolásának sikeréhez.

    különleges az egészségügyi és megelőző, egészségügyi és járványügyi intézmények szakemberei által végzett megelőző intézkedések. A prevenciós intézkedések rendszerébe nemzetközi intézkedések is beletartoznak, ha különösen veszélyes (karantén) fertőzésekről van szó.

    Járványellenes intézkedések A tudomány fejlődésének e szakaszában indokolt ajánlások összességeként határozható meg, biztosítva a fertőző betegségek megelőzését a lakosság egyes csoportjai körében, csökkentve a lakosság incidenciáját, kiküszöbölve az egyes fertőzéseket. A járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulásakor (felismerés) hajtják végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától. A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a kényelmes lakhatás, a szakképzett és megfizethető egészségügyi ellátás, a kultúra fejlesztése stb.

    A fertőző betegségek megelőzésének orvosi vonatkozásai:

    A lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése;

    Az élelmiszerek minőségének egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzése, az élelmiszeripari vállalkozások és közétkeztetési létesítmények, kereskedelmi és gyermekintézmények egészségügyi állapota;

    Tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése;

    Tervezett specifikus megelőzés a lakosság körében;

    A határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.



    A járványellenes munka megszervezésének alapjai.

    A lakosság járványvédelmi rendszerének szervezeti felépítése orvosi és nem egészségügyi erőket és eszközöket foglal magában. A járványellenes rendszer biztosításában fontos szerepet játszanak a nem egészségügyi szereplők. A települések takarításával, élelmezésével, vízellátásával stb. kapcsolatos különféle jellegű és irányultságú intézkedések komplexét hajtják végre az állami szervek, intézmények, vállalkozások a lakosság aktív részvételével. Számos járványellenes intézkedés végrehajtását az egészségügyi intézmények végzik. Az orvosi hálózat (poliklinikák, ambulanciák, vidéki orvosi állomások, feldsher pontok és gyermekintézmények) dolgozói gondoskodnak korai észlelés járványfókusz az általuk kiszolgált területen. A fertőző betegség azonosítása nélkül az egészségügyi és járványügyi szolgálat alkalmazottai nem állnak rendelkezésre a járványfókusz jelenlétéről szóló információk, mivel tevékenységei magukban foglalják a diagnosztikai (járványügyi diagnosztika), a szervezeti, módszertani és ellenőrzési funkciókat. Az egészségügyi és járványügyi intézmények irányítási tevékenységének összetettsége abban rejlik, hogy a fertőző betegségek leküzdése érdekében olyan erőket és eszközöket kell vonzani, amelyek nincsenek alárendelve az egészségügyi és járványügyi ellenőrzési szolgálatnak.

    Mint fentebb említettük, a megjelenése és karbantartása járványos folyamat három tényező határozza meg: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a populáció fogékonysága. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállításához vezet, és ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések akkor lehetnek eredményesek, ha a fertőzés forrásának semlegesítésére (semlegesítésére), a kórokozók terjedési útvonalainak megszakítására és a lakosság immunitásának növelésére irányulnak.

    2. Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban:

    A betegek és a kórokozó mikroorganizmusok hordozóinak időben történő felismerése;

    A betegségek korai diagnosztizálásának biztosítása;

    Betegek és hordozók elszámolása;

    Forrás elkülönítése;

    Kezelés poliklinikai körülmények között;

    Utókezelés a kórházból való elbocsátás után;

    A hordozók és a krónikus betegségekben szenvedő betegek higiéniája;

    Bakteriológiai ellenőrzés végrehajtása a kórokozókból való felszabadulás teljessége felett;

    Betegek és hordozók higiénés oktatásának lebonyolítása;

    Biztonság rendelői megfigyelés betegeknek, betegeknek krónikus forma fertőző betegségek és krónikus hordozók.

    Az antroponózisokban a fertőzés forrását célzó intézkedéseket diagnosztikai, izolációs, terápiás és rendszer-korlátozó, zoonózisok esetében pedig egészségügyi-állatorvosi, kártevőirtás és deratizációs intézkedésekre osztják.

    A fertőző betegek korai és teljes felismerése az időben történő kezelés, az elkülönítés és a járványellenes intézkedések előfeltétele a járvány kitörése során. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása létezik. Az első esetben az orvosi segítség kérésének kezdeményezése a beteg vagy hozzátartozója. A fertőző betegek aktív kimutatásának módszerei közé tartozik a betegek azonosítása egy egészségügyi eszköz jelzései alapján, háztartási körök, a betegek és a hordozók azonosítása különböző megelőző vizsgálatok és vizsgálatok során (kockázati csoportok). Igen, kötelező orvosi vizsgálat A laboratóriumi vizsgálatok a gyermekeket az óvodai intézménybe (DDU), a felnőtteket élelmiszeripari vállalkozásokba történő felvételkor kötelesek elvégezni. Az aktív kimutatásnak magában kell foglalnia a fertőző betegek azonosítását is a járványgócok orvosi megfigyelése során.

    A fertőzés forrásaira vonatkozó intézkedések hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnózis. A vele szemben támasztott epidemiológiai követelmények a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek megválasztásának köszönhetőek. A diagnosztikai hibák okai a klinikailag hasonló fertőző betegségek differenciáldiagnózisának nehézségeivel, sokuk klinikai megnyilvánulásainak polimorfizmusával, az epidemiológiai adatok alulbecslésével, valamint a laboratóriumi megerősítési képességek elégtelen kihasználásával függnek össze. A diagnosztika minőségét jelentősen javítja a különböző módszerek együttes alkalmazása. Például kanyaró esetén, mumpsz bárányhimlő, skarlát és néhány más betegség esetén a diagnózist szinte mindig klinikailag állítják fel, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat (ha vannak). Laboratóriumi módszerek diagnosztizálására jelentős felhasználás ezekben a fertőzésekben még nem érkezett meg.

    A laboratóriumi diagnosztikai módszerek széles körének jelenlétében mindegyiket helyes epidemiológiai értékelésben kell részesíteni. Például tífuszban a betegség korai diagnosztizálását a kórokozó vérből történő izolálásával (hemokultúra) és szerológiai vizsgálatokkal (Vi-hemagglutináció, ELISA, PCR) végzik. Retrospektív diagnózissal a későbbi diagnózis módszereit alkalmazzák - a kórokozó izolálását a székletből, vizeletből és epéből. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a hordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt az adenovírus- és enterovírus-fertőzéseket nagyon gyakran nem ismerik fel, bár mindenütt jelen vannak.

    A járványfókuszban a fertőzés forrására vonatkozó intézkedések csak akkor tekinthetők hatékonynak, ha a beteget (a fertőzés patogenezisének megfelelően) a fertőző időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (tífusz és tífusz). Ha a beteget a fertőző időszak elején, magasságában vagy akár végén izolálják (vírusos hepatitis, kanyaró, bárányhimlő stb.), az ilyen intézkedéseket hatástalannak minősítik.

    A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik, megfelelő létesítménybe helyezik mindaddig, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniáját. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. A fertőző betegek időben történő kórházi kezeléséért a helyi orvos a felelős. Ha a beteg otthon marad, a kezelőorvosnak gondoskodnia kell kezeléséről és a góc járványügyi megfigyeléséről, amelyet a fertőző időszak végéig végeznek a lábadozóban. Az orvos a beteget otthon hagyva köteles őt és a vele együtt élőket tájékoztatni arról, hogy milyen járványügyi veszélyt jelent, és hogyan kell viselkednie az újabb betegségek megelőzése érdekében. Egyes betegségek esetén a kórházi ápolás kötelező, és azt jogszabályi dokumentumok írják elő. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.

    A rendszert korlátozó intézkedéseket alkalmaznak azokkal a személyekkel kapcsolatban, akik fertőzésveszélyesek voltak, vagy fennállnak annak veszélyében. Ezen tevékenységek időtartama határozza meg a beteggel vagy hordozóval érintkező személyek fertőzésveszélyének idejét, plusz a maximális időtartamot. lappangási időszak. A rezsimkorlátozó intézkedések három kategóriája különböztethető meg: fokozott orvosi felügyelet, megfigyelés és karantén.

    A fokozott orvosi felügyelet célja a fertőző betegek aktív azonosítása azok közül, akik otthon, munkahelyükön, tanulási helyükön, stb. kapcsolatban álltak a beteggel (hordozóval). Ezen egyének körében a betegség maximális lappangási ideje alatt felmérést végeznek, orvosi vizsgálat, hőmérő, laboratóriumi kutatás satöbbi.

    Megfigyelés - a karanténzónában tartózkodó és azt elhagyni szándékozó emberek egészségi állapotának fokozott orvosi ellenőrzése.

    A karantén a lakossági járványellenes szolgáltatások rendszerében a rendszert korlátozó intézkedés, amely adminisztratív, egészségügyi, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása, és speciális gazdasági vagy egyéb tevékenységi rendszert foglal magában. , amely korlátozza a lakosság, a járművek, a rakomány, az áruk és az állatok mozgását. Különösen veszélyes fertőzések gócainak kialakulása esetén a kapcsolattartó személyek teljes elkülönítése történik, fegyveres őrök által. Kevesebb veszélyes fertőzések a karantén magában foglalja a beteg személlyel kapcsolatban álló személyek elkülönítését; új gyermekek felvételének vagy szervezett csoportokban csoportról csoportra való áthelyezésének tilalma; a beteggel gyermekcsoportokban, élelmiszeripari vállalkozásokban kommunikáló személyek megelőzése, más személyekkel való kapcsolatuk korlátozása. Élelmiszeripari vállalkozások, vízellátó létesítmények, gyermekintézmények dolgozói és a betegeket közvetlenül ellátó személyek egészségügyi intézmények, valamint az óvodába járó, bizonyos fertőzésekkel küzdő gyermekeket a munkavégzés alól fel kell függeszteni, a gyermekeket nem engedik be a gyermekintézményekbe. A személyek gócoktól való elválasztásának feltételei eltérőek. Például tífuszban, vérhasban és diftériában a disszociáció a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges ideig tart. Más betegségek esetén a disszociációt az inkubáció teljes időtartama alatt végezzük, a beteg izolálásának pillanatától számítva.

    3. Az átviteli útvonalak megszakítását célzó intézkedések. A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakadásához vezető intézkedéseket higiéniai és higiéniai intézkedéseknek nevezzük:

    Jelenlegi és végső fertőtlenítés a járvány idején;

    Mintagyűjtés környezeti objektumokból laboratóriumi kutatásokhoz;

    Élelmiszer, víz, ruházat és egyéb olyan tárgyak használatának tilalma, amelyekről feltételezhető, hogy a kórokozót közvetítik.

    A fertőzés átvitelének megszakítására irányuló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó rezisztencia mértékétől függ. külső környezet. A sikert a közös biztosítja egészségügyi intézkedések betegségek jelenlététől függetlenül végezzük - a vízellátás egészségügyi ellenőrzése és élelmiszer termékek, lakott területek szennyvíztisztítása, legyek szaporodása elleni küzdelem stb. Általános egészségügyi intézkedések játszanak meghatározó szerepet a bélfertőző betegségek megelőzésében. Az általános egészségügyi intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás is nagy jelentőséggel bír a fertőzés további terjedésének megakadályozásában.

    A légúti fertőzések esetében a átviteli tényező a levegő, ezért olyan nehéz a transzmissziós mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen kórházi körülmények között és szervezett csoportokban. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kidolgozása, és ilyen munka folyik. A fertőzés fókuszában lévő egyéni profilaxis érdekében gézkötést javasolt viselni. A külső bőrfertőzések átviteli mechanizmusának megszakítása a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának növelésével, a lakáskörülmények, az otthoni és munkahelyi egészségügyi feltételek javításával történik. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések nagy jelentősége egyértelműen megnyilvánul a vektorok által terjesztett betegségekben, ahol az élő hordozók (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.) a átviteli tényező.

    4. A befogadó lakosság védelmét célzó intézkedések. Ezek a tevékenységek egyrészt a szervezet nem specifikus rezisztenciáját növelő általános erősítő intézkedésekre, másrészt a megelőző védőoltások révén specifikus immunitás kialakítására vonatkoznak.

    Immunprofilaxisra a jogszabályoknak megfelelően törzskönyvezett hazai és külföldi orvosi immunbiológiai készítményeket használjuk. Minden immunprofilaxisra használt gyógyszer kötelező tanúsítás alá esik. Bakteriális és

    víruskészítmények- olyan terméktípus, amelynek előállítására és ellenőrzésére különösen szigorú követelmények vonatkoznak. A fentiek mindegyike elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a gyógyszereket általában patogén vagy legyengült mikroorganizmusok alapján állítják elő. Ez a körülmény megköveteli az egyértelműen szabályozott gyártástechnológiai feltételek betartását, amelyek egyrészt garantálják a dolgozók biztonságát, másrészt a gyógyszerek biztonságát, hatékonyságát és szabványosságát. A gyártó felelős a gyártott gyógyszerek minőségéért.

    A WHO nemzeti követelményeivel és ajánlásaival összhangban csak a Fehérorosz Köztársaság területén bejegyzett és a szükséges követelményeknek megfelelő gyógyszerek behozatala és használata engedélyezett. Jelenleg számos gyógyszert regisztráltak és engedélyeztek az országban: kanyaró, rubeola, gyermekbénulás, hemofil fertőzés, influenza, meningococcus fertőzés, HBV stb.

    Az immunbiológiai készítmények hatásmechanizmusa és természete alapján a következő csoportokba sorolhatók:

    Vakcinák (élő és elölt), valamint egyéb mikroorganizmusokból (eubiotikumok) vagy ezek összetevőiből és származékaiból (toxoidok, allergének, fágok) előállított gyógyszerek;

    Immunglobulinok és immunszérumok;

    Endogén (immuncitokinek) és exogén (adjuvánsok) eredetű immunmodulátorok;

    diagnosztikai gyógyszerek.

    Az immunprofilaxisra használt összes gyógyszer három csoportra osztható:

    1. aktív immunitás létrehozása;

    2. passzív védelem biztosítása;

    3. sürgősségi profilaxisra szánt ill megelőző kezelés fertőzött személyek. Ilyen gyógyszerek bizonyos vakcinák (például veszettség elleni), toxoidok (különösen tetanusz elleni), valamint bakteriofágok és interferonok (IFN).

    A kapcsolatban álló személyekkel kapcsolatos intézkedések a fertőzés forrásával:

    Ezen személyek aktív azonosítása;

    Elszigetelődésük;

    orvosi felügyelet;

    Laboratóriumi vizsgálat;

    Egészségügyi és oktatási munka;

    Specifikus és nem specifikus megelőzés.

    Külön csoportot alkotnak az egyes irányokat segítő laboratóriumi kutatások és egészségügyi és oktatási munkák.

    5. Kritériumok a fertőző betegségek megelőzésében és leküzdésében végzett fő tevékenységek kiemelésére . Az első- a fertőző betegségek egyes csoportjainak és nosológiai formáinak epidemiológiájának jellemzői. Például a levegőben terjedő fertőzésekre a fertőzésforrások bősége, az átviteli mechanizmus magas aktivitása jellemző, és megelőzésének alapja a diszpozíciós intézkedések - immunprofilaxis, immunkorrekció és sürgősségi profilaxis.

    A bél antroponotikus megbetegedésének megelőzésében a legfontosabb az expozíciós intézkedések (izolálás, rezsim-korlátozó, egészségügyi-állat-egészségügyi, egészségügyi-higiéniai, deratizálás, fertőtlenítés, rovartalanítás).

    A fő események kiválasztásának második kritériuma- a járványfolyamat kialakulásának konkrét okai és feltételei. eredmények epidemiológiai diagnózis lehetővé teszi a természeti és társadalmi tényezőknek a járványfolyamat kialakulására gyakorolt ​​hatásának mértékét minden esetben, valamint a tényezőket belső fejlesztés járványos folyamat.

    Harmadik kritérium- a járványellenes intézkedések hatékonyságának foka és elérhetősége a gyakorlati alkalmazáshoz.

    Ahogy másoknál is bélfertőzések, a megelőzés alapja a racionális takarítást, a lakott területek csatornázását és a lakosság egészségügyi műveltségének javítását célzó általános egészségügyi intézkedések. Élelmiszeripari és azzal egyenértékű vállalkozások dolgozóit megvizsgálják amőba ciszták jelenlétére, és ha találnak, kemosanációt végeznek. Konkrét megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki.

    Az emberek természetes fogékonysága alacsony; gyerekeknél sokkal magasabb. Különféle jogsértések az immunállapot hozzájárul a Giardia fertőzéshez. Körülbelül 10 ciszta lenyelése a szervezetben betegséget okoz.

    Fő epidemiológiai jelek. A giardiasis mindenütt jelen van, az invázió mértéke a táplálkozás állapotától, a vízellátástól, valamint a lakosság egészségügyi és higiénés készségeitől függ, és 1 és 50% között mozog. Afrika, Ázsia és Latin-Amerika országaiban évente körülbelül 200 millió inváziós esetet regisztrálnak, Oroszországban pedig több mint 100 000 esetet, a fertőzöttek 80%-a gyermek.

    
    Top