Endometritis kezelése nőknél gyógyszerek. Hogyan kezeljük a betegséget az akut fázisban? A betegség különböző formáinak klinikai tünetei

Mi az endometritis? Ez egy olyan betegség, amelyet a méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamata jellemez. Ez a folyamat nem érinti az érintett szerv izomrétegét. Nagyon gyakran ezt a betegséget összekeverik a metroendometritissel, bár ez két teljesen különböző betegség. A második lehetőségnél sokkal szomorúbb prognózis figyelhető meg, mivel a metroendometritisz után nem mindig lehet teherbe esni.

Az okok

A betegség kialakulásának kiváltó oka a méh nyálkahártyájának károsodása, amely hozzájárul a kialakulásához gyulladásos folyamat. De önmagában egy ilyen patológia nem provokálhatja az endometritist. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik a csökkent immunitás, az egészségügyi előírások be nem tartása a manipulációk során. Ezenkívül a következő gyakori okokat különböztetjük meg:

• a méh üregének küretezése;
• a méh üregének szondázása;
• hiszterosalpingográfia;
• a méh üregének endoszkópos diagnózisa;
• méhen belüli fogamzásgátlók telepítése;
• hanyag tusolás.

Napjainkban a szülés utáni endometritis különösen fontossá vált. Ezek az immunrendszer szerkezetátalakításához kapcsolódnak női test. A gyulladásos folyamat nagyon gyorsan érinti a méh izomrétegét, és a szülés utáni időszak veszélyes szövődményeként szolgál.

Az endometritis polietiológiai betegségekre utal, amelyek előfordulását számos kórokozó befolyásolja:

• B csoportú streptococcusok;
• coli;
• klebsiella;
• enterobacter;
• Proteus;
• chlamydia;
• mikoplazmák;
• diftéria bacillus;
• tuberculosis mycobacterium.

A krónikus endometritis a nem megfelelő akut terápia miatt, valamint abban az esetben fordul elő, ha a fertőzés hosszú ideig megtelepszik a szövetekben. A betegség kórokozóit fentebb sorolhatjuk fel.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Az endometritis tünetei nem kifejezettek, így egy nő nem tudja azonnal észlelni őket. Ez a jelenség hozzájárul a gyulladás súlyos formájú kialakulásához, aminek következtében a szerv izomrétegét is érinti. Ez a helyzet azonnali kórházi kezelést és fekvőbeteg kezelést igényel.

Az orvos időben történő látogatása lehetővé teszi az endometritis időben történő kezelését, és elkerüli annak átmenetét a metroendometritiszbe.

Megkülönböztetni krónikus endometritisés éles. Ha az akut endometritis diagnózisa és kezelése nem nehéz, akkor a krónikus forma sok nehézséget okoz. Ez egy másik tényező, amely gondos diagnózist igényel, ha az endometritis tünetei vannak.

A betegség akut megnyilvánulásai

Az akut endometritis a terhesség mesterséges megszakítása miatt alakul ki. A legtöbb esetben ennek oka az összes szükséges egészségügyi szabvány be nem tartása. Az akut endometritis a következőképpen nyilvánul meg:

• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ig;
• savós és véres-gennyes váladék megjelenése a hüvelyből;
• fájdalom a hasban, amely a keresztcsontba sugárzik;
• általános rossz közérzet.

A jelenlegi helyzetben ez szükséges azonnali segítséget szakorvoshoz kell fordulni, és tilos az öngyógyítás, mivel az akut endometritis gyulladásos betegség, így az elsődleges fókusz közelében található különböző szöveteket érintheti.

Ha elhalasztja az orvoshoz való utazást, minden nő növeli a súlyos gennyes-szeptikus szövődmények kockázatát, amelyek gondos kezelést igényelnek. Az ilyen szövődmények eredményeként halálos kimenetelű szepszis lesz.

Krónikus betegség megnyilvánulásai

A krónikus endometritisnek szinte ugyanazok a tünetei vannak, mint az akutnak. A megnyilvánulások ebben az esetben homályosak. A krónikus endometritis a következőképpen nyilvánul meg:

1. Emelkedett testhőmérséklet, amely hosszú ideig tart.
2. Szabálytalan vérzés a méhből. Ez a folyamat az egészséges nőkre is jellemző, de a váladékban láthatatlanok a vérsejtek. Az olyan tényezők, mint a pénisz kontraktilis aktivitásának csökkenése és a vérlemezkék aggregációs tulajdonságainak megsértése hozzájárulnak a méhvérzés kialakulásához.
3. Váladék a hüvelyből, rothadó jellegű.
4. Fájdalom a székletürítés során.

A krónikus endometritis és a terhesség összeegyeztethető fogalmak? Általában egy ilyen betegség nem akadályozza meg a fogantatást, amely ovuláció jelenlétében következik be. Egy másik dolog az, amikor a krónikus endometritist más nemi szervek patológiáival kombinálják. Ebben az esetben teherbe eshet, de ez leggyakrabban spontán vetélésekhez vezet.

Endometritis és gyermekvállalás

Endometritis és terhesség – ezek a szavak nagyon ijesztőek sok nő számára, akik úgy döntenek, hogy anyává válnak? Teherbe eshet, de csak akkor, ha a kezelést időben elkezdték, és nem voltak szövődmények. Bár nem lehet biztosan megmondani. A terhesség és az endometritisz kérdésében sok orvos hajlamos azt hinni, hogy lehetetlen lesz teherbe esni és szülni, mivel ez a betegség meddőséghez vezető összenövéseket okoz. A gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség és az endometritis alatt ez a betegség nem befolyásolja a petefészkek működését, de az embrió beágyazódásának és további hordozójának kérdése továbbra is releváns.

A legtöbb beteg megtagadja az antibiotikumok szedését, és hiába, mivel a baba fogantatása után, és még inkább, sokkal nehezebb lesz elviselni. A terhesség alatt is szedhet antibiotikumot, mivel az akut vagy krónikus endometritis kezelését követő terhesség a gyermek patológiái nélkül a futamidő végéig tart.

Diagnosztikai vizsgálat

A bemutatott betegség diagnosztizálását úgy kell kezdeni, hogy az orvos figyelmesen meghallgatja a beteg összes panaszát. Vannak helyzetek, amikor az akut endometritis megnyilvánulásai alapján diagnózist lehet felállítani. A betegség megerősítéséhez azonban az orvosnak a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. Végezzen egy nő vizsgálatát nőgyógyászati ​​széken. Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi számára, hogy értékelje a jelenlegi váladékot: színt, szagot és mennyiséget.
2. Vegyünk tampont, és küldjük el kutatásra. A kenetek eredményei segítenek megtudni az endometritisz kórokozóinak jelenlétét. Az orvos kenetet vesz a tenyésztéshez, hogy pontosabban meghatározza a kórokozó természetét és bizonyos gyógyszerekre adott reakcióját.
3. Általános vérvizsgálat.
4. A méh ultrahangja. Szükség esetén ilyen tanulmányt neveznek ki. Ultrahang segítségével kimutatható a nyálkahártya megvastagodása, jellegzetes vér- és gennyes rögök és érintett petevezetékek, petefészkek.

Terápia

A diagnózis felállítása után folytathatja az endometritis kezelését. A nőgyógyász az, aki a vizsgálatok eredményei alapján hatékony kezelési rendet tud felállítani.

Az endometritis és a terhesség nem függhet egymástól, ha a terápiás intézkedéseket időben elkezdték, és nem léptek fel szövődmények. Az endometritis kezelését járóbeteg alapon kell végezni a kezelőorvos egyértelmű útmutatása mellett. A terápia a következő cselekvési tervet írja elő:

• antibakteriális gyógyszerek;
• antibiotikumok;
• a méh üregének mechanikus tisztítása;
• a plazma megtisztítása a káros toxinoktól és baktériumoktól.

Hogyan kezeljük a betegséget az akut fázisban?

Az akut endometritis korai diagnosztizálása és modern terápia Megelőzhet minden szövődményt és biztonságosan teherbe eshet. Az akut endometritis a következő cselekvési terv szerint kezelhető:

1. Immunmodulátorok és vitaminok.
2. Antibiotikumok. A következő gyógyszereket írják fel: Metril cefalosporinokkal kombinálva intravénásan. A terápia időtartama 5-10 nap.
3. Ha abortusz után a magzat vagy a méhlepény maradványait találták meg, akkor tanácsos megismételni a méhüreg küretjét.
4. Endometritis kezelése fizioterápiás módszerekkel.

Hogyan kezeljük a betegséget a krónikus szakaszban?

A krónikus endometritisnek saját tünetei vannak, amelyek különböznek az akut formától. Ezért a krónikus endometritis kezelésének célja a betegség kórokozójának megállítása.

Mindenekelőtt az orvosnak kenetet kell vennie a vetéshez, és ellenőriznie kell egy bizonyos típusú kórokozó érzékenységét különböző antibiotikumokkal szemben. Ezt követően képes lesz egy speciális kezelési rendet összeállítani a krónikus endometritisre. A következő hozzá van rendelve hatékony rendszer terápia, beleértve közös fogadás antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek.

A legtöbb hatékony kezelés krónikus endometritis a gyógyszerek bevezetése a méh nyálkahártyájába. Ez a megközelítés hozzájárul a maximális mennyiségű gyógyszer koncentrációjához a gyulladás fókuszában. A fentieken kívül a következő terápiás módszereket alkalmazzák a krónikus endometritis kezelésére:

1. hormonterápia. Itt részt vesznek szájon át szedhető fogamzásgátló. Az ilyen eseményeket abban az esetben kell végrehajtani, ha egy nő terhességről álmodik, és a krónikus endometritis nem zavarja ezt.
2. A kialakult összenövések szétválasztása sebészeti módszerrel.
3. Fizioterápia krónikus endometritis kezelésére. Ha a beteg állapota normalizálódott, akkor tanácsos fizioterápiás kezelési módszereket alkalmazni. Növelik a nyálka és genny kiáramlását a méhüregből, és javítják a helyi reparatív funkciókat.

Gennyes endometritis kezelése

A gennyes jellegű krónikus endometritis kezelése magában foglalja az elhalt szövetek és a méh üreg gennyének mechanikai tisztítását. Ez a manipuláció jellemző kellemetlen érzések alatt végzik el Általános érzéstelenítés. Ezt követően hormonális gyógyszereket írnak fel.

A szülés utáni endometritis a méhlepény szülés utáni sikertelen eltávolítása után következik be. A betegség ezen formájának terápiája magában foglalja az antibiotikumok szedését. A kezelési rendet minden szoptató nő számára egyedileg állítják össze. Az időben diagnosztizált szülés utáni endometritis nem igényel rehabilitációs tanfolyamot. Annak érdekében, hogy a szülés utáni endometritis eltűnjön, állandóan orvos felügyelete alatt kell lennie, és teljesítenie kell az összes kinevezését.

Megelőző módszerek

Ha fennáll a szülés utáni endometritis kialakulásának lehetősége, akkor a megelőzés magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek szedését. A terápia utáni megelőzés a méhvérzés, az abortusz, a szülés során az összes egészségügyi szabvány végrehajtásán alapul. Előfeltétel a rendszeres nőgyógyász látogatása, aki képes lenne időben azonosítani az összes patológiát. Ahhoz, hogy megvédje magát az endometritis súlyosbodásával szemben, folyamatosan erősítenie kell az immunrendszert.

Az endometritis veszélyes női betegség, ami leggyakrabban az egészségügyi előírások be nem tartása miatt fordul elő olyan manipulációk során, mint a szülés és az abortusz. jellegzetes tünetek a patológiák gennyes váladékozás a nemi szervektől és a láztól. A betegség kezelését egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség formáját: krónikus vagy akut.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A méh belső nyálkahártyájának gyulladásának veszélye a jogsértés magas kockázatában rejlik reproduktív funkció. A krónikus endometritis az egyik leggyakoribb gyakori okok meddőség (az összes eset körülbelül 40%-a). A patológia fő okait az endometrium fertőzése és traumatizálódása okozza bármilyen méhen belüli beavatkozás során. A pontos diagnosztizálás nehézségét a betegség kitörölt és oligosymptomatikus lefolyása magyarázza: a krónikus endometritisz jelei minimálisak, így a betegség észlelése véletlen is lehet - preventív ultrahang során. A kezelésnek átfogónak és hosszú távúnak kell lennie, különösen a reproduktív funkció megsértésével.

A betegség kiváltó tényezői

A gyulladásos folyamat előfordulásának előfeltétele a fertőzés belső felület méh. A betegség első stádiumában az endometritis akut, és a gyulladás csökkenésével a betegség krónikus stádiumba kerül, amelyet minimális tünetegyüttes jellemez. A patológia közvetlen okai a következő mikrobák:

• nem specifikus (feltételesen patogén mikroorganizmusok a hüvelyből, a bőrből és a végbélből);
• specifikus (vírusos és baktérium fajok szexuális érintkezés útján a hüvelybe és a méhbe jutó mikrobák).

Leggyakrabban hr. endometritis akkor fordul elő, ha chlamydia, mycoplasma, vírusok, E. coli fertőzött. Az endometritis megjelenésének fontos tényezője a provokáló kockázati tényezők:

• bármilyen típusú diagnosztikai és terápiás intrauterin beavatkozás (orvosi abortusz, vetélés, diagnosztikai kaparás, biopszia vétele a nyaki csatorna vagy endometrium, hiszteroszkópia, embriótranszfer IVF során);
• bevezetés és hosszan tartó kopás méhen belüli eszköz;
• gyakori hüvelygyulladás és colpitis hatékony kezelés nélkül;
• méhnyakgyulladás és vírusos eredetű méhnyak-erózió;
• műtétek a hüvelyben, a nyakon és a kismedencei szerveken;
• szülés közbeni szövődmények.

Az okok akut gyulladás a méhben - mikrobiális fertőzés. A krónikus gyulladásos folyamat az akut endometritis következménye, de a mikrobiális faktor jelentősége erősen csökken: tünetmentesen krónikus patológia az endometriumot anatómiai és fiziológiai rendellenességek uralják, ami a menstruációs és reproduktív funkció romlásához vezet.

A gyulladásos folyamat változatai

Az októl függően a krónikus endometritist két típusra osztják:

• nem specifikus opció;
• specifikus gyulladás.

A gyulladásos folyamat lefolyásától függően:

• a méh krónikus gyulladása a tartós remisszió szakaszában;
• a krónikus endometritis súlyosbodása;
• gyakran visszaeső változata a krónikus gyulladásos betegség endometrium.

Prognosztikailag fontosabb a morfológiai osztályozás, amely elválaszt intrauterin patológia a következő lehetőségekhez:

• atrófiás endometritis, amelyet a méh nyálkahártyájának elvékonyodása és fibrózisa jellemez;
• cisztás megjelenés, amelyben cisztás üregek képződnek a fibrotikus változások és az endometrium mirigyek elzáródása hátterében;
• hipertrófiás típusú, amikor a gyulladt méhnyálkahártya nő.

Az atrófiás változat leggyakrabban a meddőség méh formájához vezet krónikus endometritisben, és a gyulladásos folyamat egyéb típusai nőgyógyászati ​​betegségeket váltanak ki.

A patológia tünetei

Az enyhe krónikus endometritis a méh üregében zajló autoimmun, rostos tapadási és atrófiás folyamatok következménye. A tünetek gyengeek: egy nőnek nem lehet panasza. Az egyetlen probléma az, hogy képtelenség foganni. Ez a panasz lehet a krónikus endometritis fő tünete, amelyet a vizsgálat során észlelnek.

Endometritis esetén a magas fokú aktivitás hátterében az orvos a következő tipikus exacerbációs tüneteket azonosítja:

• fájdalom a hasban, amely időszakosan súlyos fájdalom formájában jelentkezik;
• kellemetlen hüvelyi leukorrhoea;
• hőmérséklet-emelkedés este és éjszaka;
• menstruációs zavarok;
• problémákkal meghittség(fájdalom közösülés közben);
• vetélés (eredmény sikeres fogantatás elmulasztott terhesség és spontán abortusz).

Az exacerbáció nélküli krónikus endometritisben a tünetek minimálisak. Leggyakrabban egy nő aggódik a következők miatt:

• ritka szabálytalan időszakok;
• húzó érzések az alsó hasban a menstruáció előtt;
• fokozott hüvelyi folyás a menstruáció után.

A krónikus endometritis fő és legfontosabb tünete a termékenység megsértése, amely meddőségben, vetélésben vagy sikertelen IVF-kísérletekben nyilvánul meg.

A méh krónikus gyulladásának diagnosztizálása

A gyulladásos folyamat időben történő felismerése és kezelése a méhüregben az a legjobb megelőzés a meddőség méhen belüli formája. A krónikus endometritis diagnózisát a következő vizsgálatok alapján lehet felállítani:

• hüvelyi kenetek mikroszkópos vizsgálata és az endocervixből származó bakteriális tenyészet értékelése;
• specifikus fertőzések PCR diagnosztikája;
• a petefészkek hormonális működésének meghatározása;
• a méh és a függelékek ultrahangos vizsgálata;
• hiszteroszkópos vizsgálat;
• az endometrium biopsziája a méh endoszkópiája során.

A krónikus endometrium patológia megbízható ultrahangkritériumai a következők:

• a nyálkahártya kifejezett megvastagodása vagy elvékonyodása;
• egyenetlen kontúr és heterogén szerkezet;
• a méh elülső és hátsó falának egyenetlen, "szaggatott" záródási vonala;
• a méh üregének tágulása váladék vagy cisztás formációk miatt;
• kis hólyagok jelenléte az endometrium mély bazális rétegében;
• szálak, tapadások és synechia be méhüreg;
• változások a méh ereiben (vénák kitágulása, az artériákban a véráramlás károsodása).

Az adenomyosis és a krónikus endometritis nagyon hasonlónak tűnik ultrahangon, ezért az orvosnak pontosan el kell különítenie a nőgyógyászati ​​patológia ezen változatait az optimális kezelési taktika kiválasztásához.

A kezelés elvei

A krónikus endometritis kezelési rendjének átfogónak és következetesnek kell lennie: az orvos határozottan szakaszos terápiát ír elő, folyamatosan figyelemmel kísérve a folyamatban lévő endometritis hatékonyságát. orvosi intézkedések. A szakember tudja, hogyan kell kezelni a méh patológiáját, ezért bíznia kell az orvosban, és szigorúan követnie kell az orvosi ajánlásokat. A nők krónikus endometritisének kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

• A fertőzés eltávolítása;
• Immun terápia;
• Felépülés anyagcsere folyamatok endometrium;
• hormonterápia.

Ha mikrobiális faktort észlelnek, antibakteriális vagy vírusellenes terápiát kell végezni. A kezelés sikerének előfeltétele egy olyan gyógyszer kiválasztása, amely optimálisan érzékeny a mikroorganizmusokra. Ha szükséges, az orvos tanácsot ad a kúpok használatáról a kórokozó hüvelyi mikroflóra helyi expozíciójára.

Az általános és helyi immunvédelem fokozására a legjobb megoldás a rektális ill hüvelykúpok(Genferon, Viferon, Galavit). A gyógyszerek segítenek eltávolítani vírusos fertőzésés pozitív hatással van az immunrendszerre.

A táplálkozás javítása és a méhnyálkahártya anyagcseréjének helyreállítása érdekében komplex terápiát kell alkalmazni, beleértve a terápiás hatások következő lehetőségeit:

• vitaminterápia;
• metabolikus és antioxidáns hatású gyógyszerek alkalmazása;
• fizioterápia (elektroforézis, fonoforézis, mágnes, lézeres expozíció).

Orvos be hibátlanul orális hormonális fogamzásgátlót ír fel, amely 2 feladatot lát el - megelőzi a terhességet és javítja a petefészek működését. A hormonterápia minimális időtartama 3 hónap. Ezt követően optimális feltételeket kell teremteni a fogantatáshoz, amelyhez a szakember a progesztin készítményeket (Dufaston, Utrozhestan) javasolja a 2. fázisban. menstruációs ciklus.

A krónikus méhgyulladás terápia hatékonyságának kritériumai:

• az összes tünet megszüntetése;
• bizonyos mikrobák teljes eltávolítása;
• normál kép készítése az ultrahangos szkennelés során;
• a menstruáció rendszerességének és bőségességének normalizálása;
• kívánt terhesség.

Komplikációk és következmények

Bármilyen gyulladás a méhben meddőséghez vezethet. Ez a szövődmény a krónikus endometritis leggyakoribb és legveszélyesebb következménye. Ezenkívül ügyelnie kell a következő problémákra:

• az endometrium hiperplasztikus betegségeinek kialakulása (polip, cisztás hiperplázia, adenomatosis);
• méh leiomyoma;
• endometrioid betegség;
• gennyes-gyulladásos fertőzési gócok a kismedencei szervekben (oophoritis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
• ciszták és petefészek-daganatok;
• méhen kívüli terhesség;
• terhesség alatti szövődmények (intrauterin fertőzés, károsodott véráramlás a méhlepényben, oligohydramnion, polihidramnion, koraszülés)

Tudnia kell, mennyire veszélyes a krónikus endometritis, hogy mindent megtegyen a betegség megelőzése érdekében.

Megelőző intézkedések

A krónikus endometritis megelőzésére szolgáló hatékony intézkedések a következők:

• a colpitis, a cervicitis és a nyaki erózió időben történő és teljes kezelése;
• a szexuális higiénia betartása;
• az orvos ajánlásainak végrehajtása méhen belüli fogamzásgátló viselése esetén;
• megfelelő felkészülés bármely nőgyógyászati ​​diagnosztikai és terápiás eljárásra;
• a normál immunvédelem fenntartása és megőrzése.

Az orvosok véleménye szerint rendkívül nehéz teljesen és véglegesen megszabadulni a krónikus endometritistől. A teljes és átfogó kúra végrehajtása elősegíti a kívánt terhesség kialakulásának feltételeit: lehetetlen 100% -kal gyógyítani a krónikus endometritist, de teljesen lehetséges a fogantatás, a kitartás és a baba születése. A fő feltétel az, hogy ne halasszuk el későbbre a terápiát, mert az időfaktor negatív szerepet játszik a méh patológiájának sikeres megszabadulásában.

Gyulladásos folyamatot neveznek, amely a méh üregét fedi le, vagy inkább az endometrium felszíni rétegére lokalizálódik. A gyulladás behatolása a mélyebb szövetekbe, például a myometriumba vagy az endometrium bazális rétegébe, endomyometritisről beszélünk. Gyakran az endometritis jellemzője a felszálló fertőzés átmenete a petevezetékbe.

Endometritis esetén a méh nyálkahártyájának funkcionális és bazális rétege érintett. A gyulladásos folyamat átterjedhet az egész nyálkahártyára, vagy fokális jellegű lehet. Súlyos endometritisben az izomréteg vesz részt a folyamatban, melynek károsodása diffúz és fokális is lehet.

Az endometritis okai Mindenekelőtt a patogén vagy feltételesen patogén mikroflóra, amely olyan mélyen behatolt, mint a méhbe. Így vagy úgy, de az endometritis alapja a bakteriális vaginosis, vagyis a belső nemi szervek mikroflórájának megsértése, amelynek eredményeként veszélyes baktériumok szaporodása és terjedése következik be. Az endometritist megelőzhetik gyulladásos megbetegedések, mint például vulvitis, hüvelygyulladás, méhnyakgyulladás, valamint a szülés, abortusz vagy egyéb méhen belüli beavatkozás nem megfelelő kezelése vagy szövődményei, amelyek következtében kórokozó mikroorganizmusok behatolhatnak ide. Ugyanígy veszélyes a menstruáció alatti nemi érintkezés (felszálló fertőzés jelenlétében) és az intrauterin eszköz ellenőrizetlen használata.

Az endometritist elsősorban kiálló mikroorganizmusok okozzák:

• streptococcusok,
• staphylococcusok,
• gonococcusok
• chlamydia,
• mikoplazmák,
• ureaplasma,
• ritkábban opportunista anaerobok és bakteriális vaginosis kórokozói Prevotella spp., Peptostreptococus spp., Gardnerella vaginalis,
• még ritkább Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Az áramlás jellemzőitől függően és klinikai tünetek megkülönböztetni az akut és a krónikus endometritist. Az akut gyulladás klinikai megnyilvánulásai 3-4 nappal azután jelentkeznek, hogy a fertőzés bejutott a méh üregébe. A páciens rendelkezik:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalom az alsó hasban és lágyéki területek;
• nyálkahártya-gennyes folyadékfolyás, néha kellemetlen szaggal,
• véres problémák abban az esetben, ha az endometrium hámborítása hámláson, azaz kilökődésen megy keresztül;
• A hyperpolymenorrhoea a menstruációs ciklus megsértése, amely fokozott vérzésben és időtartamának növekedésében nyilvánul meg, általában ugyanazon endometrium hámlás hátterében.

A krónikus endometritis akut hátterében alakul ki, a nem megfelelő kezelés következménye. Gyakori visszaesések és a női reproduktív funkció megsértése jellemzi. fémjelek krónikus endometritis nőgyógyászok hívják:

• az endometrium hiperémiája;
• az endometrium részleges nekrózisa;
• a hüvelyi váladék mennyiségének csökkenése, de minden bizonnyal nyálkahártya-gennyes jelleget kapnak;
• a testhőmérséklet normalizálódik;
• menstruációs rendellenességek valószínűek - menorrhagia vagy metrorrhagia az endometrium hámlási és helyreállítási folyamatainak, valamint a méh összehúzódási funkciójának megsértése miatt;
• a fájdalmak továbbra is fennállnak az alsó hasban, a hát alsó részén és a keresztcsontban,
• hüvelyi vizsgálat megnagyobbodott, indurált és fájdalmas méh.

Hogyan kezeljük az endometritist?

Endometritis kezelése formája határozza meg, hogy akut vagy krónikus. Mindkettőben közös az igény komplex terápia amelynek célja a fájdalmas tünetek leküzdése és természetesen a betegség okainak megszüntetése.

Akut endometritis a következő tevékenységeket igényli:

• ágynyugalom;
• hideg az alsó hason;
• antibiotikumok szedése - a pontos neveket és az adagot a kezelőorvos határozza meg, összpontosítva a folyamat súlyosságára, eredetére, a betegség időtartamára;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése - nyugtató, deszenzitizáló, konkrétan ismét a szakember határozza meg;
• immunstimulánsok és immunmodulátorok szedése;
• szükség esetén, különösen fokozott vérveszteség esetén, hemosztatikus és a méh kontraktilitását növelő szereket írnak fel;
• valószínűleg a méhüreg áramlási elvezetésének alkalmazása hűtött antiszeptikus oldatokkal;
• szükség esetén a gyulladást kiváltó vagy támogató szubsztrátok eltávolítása a méh üregéből (pl. terhességi zsák vagy deciduális szövet); az eseményt néhány nappal az aktív fázis után tervezik az antibakteriális ill infúziós terápia, stabilizált testhőmérséklet mellett.

Krónikus endometritis kezelése biológiai, farmakológiai, fizio- és néha balneoterápiás módszerek kombinációját foglalja magában. Antibiotikumok széles választék A menstruáció alatti beavatkozások javasoltak, de ha méhvérzés lép fel, sürgős tüneti vérzéscsillapító terápia szükséges. Nem kizárt, hogy antiszeptikus szereket kell behelyezni a méh üregébe.

A fiziobalneterápiát a kismedencei szervek hemodinamikai folyamatainak javítására, a petefészkek és az endometrium hipofunkciójának serkentésére, valamint a szervezet immunológiai tulajdonságainak javítására írják elő. Ezt a feladatot preformed segítségével hajtják végre fizikai tényezők- centiméteres hatótávolságú mikrohullámok, UHF, impulzusos ultrahang, réz vagy cink elektroforézis; emellett megfelelő gyógyító iszap, ozocerit, paraffin, radon fürdők és öntözés.

A fő kezelés végén vagy azzal párhuzamosan vitaminokat, deszenzibilizáló szereket és immunmodulátorokat írnak fel.

Milyen betegségek társulhatnak

Az endometritis ritkán alakul ki önálló betegségként. Általában kevésbé összetett betegségeket tartalmaz, mivel általában provokálják patogén mikroflóra, ami nemcsak a méhet, hanem a külső környezethez közelebb eső nemi szerveket is aggályosnak tartja:

• vulvitis - a női külső nemi szervek, vulva gyulladása;
• - a hüvely nyálkahártyájának gyulladása;
• - az egyik vagy mindkét petevezeték gyulladása;
• - gyulladás petevezeték petefészek-gyulladással kombinálva;
• - a méhnyak gyulladása;
• - a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása.

olyan állapot, amely minden bizonnyal minden endometritist kísér. Ez a neve annak az állapotnak, amely a hüvelyflóra számára normális laktobacillusok opportunista anaerob mikroorganizmusokkal való helyettesítésének hátterében alakul ki.

Az endometritisz legveszélyesebb szövődményének tulajdonítják, mivel a sérült méhnyálkahártya nem lehet termékeny talaj a megtermékenyített petesejt beágyazódásához. Ezenkívül a legtöbb esetben az endometritist kísérik, és különösen veszélyes esetekben -.

Endometritis kezelése otthon

Endometritis kezelése túlnyomórészt otthon gyártják, ha nem speciális jelzések a beteg kórházi kezeléséhez. Például a méhnyálkahártya-gyulladás terhes nőknél is kezelhető állandó orvosi felügyelet mellett, azonban a terhesség alatt a betegség annyira nemkívánatos, hogy fontos megelőzni, hogy később ne kezeljék.

Endometritis kezelése otthon megköveteli a megfelelést ágynyugalom, minden orvosi előírás szigorú betartása és a nőgyógyászati ​​rendelő felkeresése az elvégzett terápia ellenőrzésére. látogatás egészségügyi intézmény fizioterápiás vagy balneoterápiás eljárásokhoz lehet szükség. Alternatív módszerek is alkalmazhatók, ha a kezelőorvos nem bánja, és ismeri a választott receptet. Az öngyógyítás ellenjavallt és veszélyesen súlyos szövődmények.

Milyen gyógyszerekkel lehet kezelni az endometritist?

Példák az antibakteriális gyógyszerekre:

• - az adagolást és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a betegség súlyosságára és a kórokozó típusára összpontosítva; valószínűleg az analógok kijelölése;
• - az adagolást és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg; valószínűleg az analógok kijelölése;

Példák az NSAID-ekre:

• - 10 mg naponta legfeljebb 4 alkalommal, a fájdalom súlyosságától függően;
• - 100 mg naponta kétszer.

Nyugtatóként anyafű tinktúra vagy valerin kivonat használható.

Endometritis kezelése alternatív módszerekkel

Népi jogorvoslatok a endometritis kezelés- ezek főleg gyógynövények főzetei, amelyek kedvezően hatnak nők Egészség. Az ilyen főzeteket szájon át kell bevenni, általában 21 napos kúrákban, gyakran 7-10 nap elteltével egy második kúra javasolt. A receptet és az alkalmazás megfelelőségét meg kell beszélni orvosával, leállíthatja a választást az alábbi receptek egyikén:

• egyenlő arányban kombinálja a leuzea és a mályvacukor gyökerét, az üröm füvét, a levendulát, az édes lóherét, a cudweed és a csalánt, az áfonya levelét, a fenyőbimbókat; alaposan ledaráljuk, 2 ek. tegye a kollekciót egy termoszba, öntsön ½ liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy éjszakán át, szűrje le; vegyen be több tanfolyamot két hónapig, ¼ csésze, naponta legfeljebb 3-4 alkalommal;
• egyenlő arányban keverje össze a hegymászó füvét, cikóriát, kakukkfüvet, körömvirágot, csikóvirágot, medveszőlőt, angyalgyökeret és gyermekláncfű, bergenia gyökeret; alaposan ledaráljuk, 2 ek. tegye a kollekciót egy termoszba, öntsön ½ liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy éjszakán át, szűrje le; vegyen be több tanfolyamot két hónapig, 1/3 csésze, legfeljebb napi 3-4 alkalommal;
• egyenlő arányban kombinálja a volodushki füvét, pásztortáska, menta, anyafű, kakukkfű, viburnum kéreg, mandzsettalevél, kamillavirág, radiola gyökér; alaposan ledaráljuk, 2 ek. tegye a kollekciót egy termoszba, öntsön ½ liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy éjszakán át, szűrje le; vegyen be több tanfolyamot két hónapig, 1/3 csésze, legfeljebb napi 3-4 alkalommal;
• össze 1 tk. egy kanál koriander gyümölcsöt és ürömfüvet, közönséges tansy virágot és muskátli gyógynövényt, adjunk hozzá 2 des.l. rétifű virágok; alaposan őrölje meg az alkatrészeket; 3 evőkanál gyűjtemény öntsön 650 ml forrásban lévő vizet, tegye lassú tűzre és álljon 25-30 percig; amikor a húsleves lehűlt, szűrjük le; vegyen be ½ csésze naponta 3-4 alkalommal;
• 1 evőkanál Az orbáncfű gyógynövényeit öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és áztassuk vízfürdőben 10-15 percig, vegyük le a tűzről, hagyjuk hatni legfeljebb fél óráig, szűrjük le; vegyen be ¼ csészét naponta háromszor;
• húsdarálóban vagy turmixgépben ledaráljuk 1 tk. apróra vágott hagymát, ½ citromot és narancsot (héjjal), adjunk hozzá 1 evőkanál. cukor, alaposan keverje össze; vegyen 1 tk. naponta háromszor legalább egy hétig.

A hagyományos orvoslás helyi használatra kínál gyógymódokat:

• olajos tamponok - alapján homoktövis olaj, 8-10 napos kúra, éjszaka használjon tampont;
• propolisz alkalmazása - 30% alapján alkoholos oldat propolisz, egy kúra 14 nap, tegye alkalmazásokat éjszaka.

Endometritis kezelése terhesség alatt

Terhesség alatt fontos, hogy ennyire odafigyeljen testére és egészségére. urogenitális rendszer különösen az endometritis kialakulásának megelőzésére. Az endometritis gyakran a vajúdás következménye, de ez is elkerülhető, ha odafigyel a közérzetére, és nem halasztja el a nőgyógyász felkeresését zavaró tünetek esetén, illetve a rutinvizsgálatokat.

Az endometritis, különösen a krónikus, anamnézisben a terhességet súlyosbító tényezőnek tekintik, de a teljesen sikeres kimenetel soha nem zárja ki. Az orvosok csak az akut endometritis teljes megszüntetése után engedélyezik a terhesség tervezését. Ha a betegség krónikussá vált, a kedvező jelenlegi terhesség prognózisa kisebb, de nem minimális.

Egy nő már a fogantatás szakaszában találkozhat az első nehézségekkel, de a krónikus endometritis és a terhesség nem zárja ki egymást. Ha felelősségteljesen közelíti meg a terhesség kezdetét, és teljes körű kezelésen esik át, beleértve a megfelelő antibiotikum terápia mellett jelentősen megnő a terhesség és a gyermekvállalás esélye.

Ha a terhesség a fellépő endometritis hátterében alakul ki, a patológia mielőbbi azonosítása a legfontosabb. korai term. Ebben az esetben drog terápia minimális kockázattal kell elvégezni a születendő babát. A készítményeket szakképzett orvos választja ki, figyelembe véve azt a tényt, hogy a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatást.

Milyen orvoshoz kell fordulni, ha endometritise van

Az endometritis diagnózisa eljárások széles skáláját foglalja magában, mivel a betegség nagyon összetett és gyakran mély patogenezist tartalmaz. Az orvos elsősorban a jogsértés anamnézisére fordítja a figyelmet, ezzel összefüggésben fontos megállapítani, hogy történt-e méhen belüli beavatkozás, a nyálkahártya alatti csomó nekrózisa stb. körülmények. Ezt követően objektív és nőgyógyászati ​​vizsgálatra kerül sor, keretein belül bakteriológiai kutatás a méhüreg tartalmát a mikrobiális flóra határozza meg, a méhnyakcsatornában PCR-rel mutatják ki a kórokozókat.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során fellépő akut endometritist enyhén megnagyobbodott, pépes, tapintásra fájdalmas, különösen az oldalsó és a nagy test mentén. nyirokerek méh. Sérülés esetén kismedencei peritoneum fájdalom jelentkezik, amikor a méhnyak elmozdul (ez a gyulladt hashártya feszültsége miatt van).

Ezzel párhuzamosan célszerű lehet a kismedencei szervek ultrahangjának előírása - a méh méretének, az M-echo vastagságának meghatározására, a tubo-petefészek tályogok azonosítására. A diagnosztikai laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek értékelését és a többi kizárását sebészeti patológiák. Többek között endometrium biopsziát is előírnak. Ezeket a diagnosztikai módszereket az akut endometritissel kapcsolatban alkalmazzák.

A krónikus endometritisz gyanúja felvetődik az anamnézis alapján, amely az akut endometritis átterjedését jelzi, és a vizsgálat időpontjában a páciens egy krónikus folyamat nagyon nyilvánvaló tüneteit - fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén. és a keresztcsont, a méh növekedése és fájdalma, nyálkahártya-gennyes váladékozás és menstruációs rendellenességek; ez utóbbi az endometrium hámlási és helyreállítási folyamatainak, valamint a méh összehúzódási funkciójának megsértésével jár. A hüvelyi vizsgálat a méh növekedését, tömörödését és fájdalmát jelzi, az endometrium hiperémiás, néha elhalt.

A krónikus vagy az akut endometritisz aktív szakaszában a vérvizsgálat leukocitózist mutat, a leukocita képlet balra tolódik, az eritrociták ülepedési sebessége felgyorsul. Akut szakasz Az endometritis 8-10 napig tart, majd megfelelő kezeléssel a gyulladásos folyamat véget ér, és nem megfelelő kezeléssel szubakut vagy krónikus formába megy át.

Egyéb betegségek kezelése betűvel - pl

ekcéma kezelés

A pleurális empyema kezelése

Emfizéma kezelése

Endocarditis kezelése Nyaki erózió kezelése

A tüdő echinococcosisának kezelése

Máj echinococcosis kezelése

A lép echinococcosisának kezelése

Escherichiosis kezelés

Az információ kizárólag oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelésével kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.

A modern fogalmak szerint az endometritist vagy a méhnyálkahártya gyulladását nőknél a kismedencei szervek gyulladásos betegségeként (PID) nevezik. Az orvosok megfigyelései szerint az elmúlt években világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a PID, köztük az endometritis előfordulásának növekedésében.

Különös veszélyt jelent a betegség krónikus lefolyása, amelynek prevalenciája különböző források szerint 10-85%. Az ilyen széles tartomány a diagnózis nehézségének és a krónikus endometritisz tüneteinek alacsony súlyosságának köszönhető. A betegséget gyakran már a szövődmények szakaszában észlelik: például vetélés vagy meddőség. Ebben a tekintetben különösen aktuálissá válik a kérdés: lehetséges-e gyógyítani az endometritist és megakadályozni a következményeinek kialakulását?

Egy kis anatómia

Mielőtt válaszolna a kérdésre: mi az endometritis, röviden meg kell említeni a méh falának anatómiai jellemzőit. Mint tudják, szerkezetében három réteget vagy héjat különböztetnek meg:

• Külső (perimetria).
• Izmos (myometrium).
• Belső (endometrium).

Az endometrium bőségesen el van látva vérrel, és hormonfüggő szövet. Ez viszont két rétegből áll:

• Felületes vagy funkcionális. Hengeres hámból és sok mirigyből áll. A méh endometriumának ez a része „felelős” az embrió normális rögzítéséért (beültetéséért). Ha a fogantatás nem következik be, ez a réteg leesik, és a menstruációs vérzés során eltávolítják a méhből.
• Bázis vagy növekedés. Csatlakozik az alatta lévő izomréteghez. Az endometrium felszíni részének helyreállítását okozza.

Az endometrium vastagsága közvetlenül függ a női nemi hormonok menstruációs ciklus alatti hatásaitól, maximumát a luteális fázisban éri el. Ugyanakkor a szerkezete is megváltozik.

Így a méh felkészül lehetséges terhesség, mindent okoz a szükséges feltételeket az embrió normál rögzítéséhez és további fejlődéséhez.

Endometritis - mi ez?

Ez a kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy "az endometrium gyulladása (a méh belső nyálkahártyája)." A nőknél az endometritis általában a fogamzóképes évek során alakul ki, és számos olyan problémát okoz, amelyek befolyásolják a fogamzás és a terhesség jövőbeli kihordási képességét.

A méhnyálkahártya gyulladása a betegség lefolyásának akut és krónikus változatában általában az endometrium mindkét rétegét érinti. A gyulladásos folyamat előfordulási gyakorisága:

• Diffúz (az egész nyálkahártya érintett).
• Fokális.

Ezenkívül a krónikus endometritist gyakran kombinálják a női nemi szervek más struktúráinak gyulladásos elváltozásaival, például petevezetékek. Is kóros folyamatátterjedhet a méh mélyebb rétegeibe (myometrium), megváltoztatva a normál sejtszerkezetet méhfal. Mindez végül a nők menstruációs és reproduktív funkcióinak súlyos megsértéséhez vezet.

Ezért lehetséges az endometritis krónikus lefolyása a női meddőség közvetlen okaként jellemezni.

Az okok

Az endometritisz fő oka a fertőzés bizonyos kockázati tényezőkkel kombinálva. A gyulladásos folyamatot baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok és más fertőző ágensek okozhatják.

A statisztikák szerint a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) nagy szerepet játszanak az endometritis kialakulásában. Az esetek több mint 70%-ában kimutatható. A leggyakoribb STD-kórokozók a következők:

• Gonococcus.
• Chlamydia.
• Karbamid és mikoplazmák.
• Genitális herpesz vírus.
• Citomegalovírus és mások.

A méhüreg gyulladásos folyamatát opportunista flóra is okozhatja, amelynek patogén tulajdonságai különböző káros tényezők hatására aktiválódnak. Az anaerob baktériumok (bakteroidok, Escherichia coli, bizonyos típusú streptococcusok és mások.) fontos szerepet játszanak ebben az esetben.

Az endometritises esetek jelentős részében mikroorganizmusok társulását izolálják, vagyis a gyulladásos folyamatot egyszerre több fertőző ágens okozza.

Hogyan jut be a fertőzés a méhbe?

A fő belépési útvonalak fertőző ágens a méh üregében vannak:

• Szexuális. Különleges szerepet játszik egyes STI kórokozók spermiumok általi aktív átvitele, például a chlamydia.
• Emelkedő (a hüvelyből a méhnyakon keresztül).

Egészséges nőknél a méhüreg steril. Ezt az állapotot mindenekelőtt a méhnyak normális működése okozza, amely gátat képez az agresszív külső környezetés a női nemi traktus belső szerkezetei. A méhnyak gátjának megsértése esetén a fertőzés szabad hozzáférést kap a nő méhüregéhez és más belső nemi szerveihez.

Más esetekben a fertőzés a következő módokon hatolhat be:

• Hemato- vagy limfogén (a véren vagy a nyirokereken keresztül).
• A szomszédos gennyes gócokból a peritoneum mentén (például vakbélgyulladással).

A szexuális és felszálló fertőzési útvonalak a vezető szerepet töltik be a betegség kialakulásában, és a nők több mint 90%-ánál fordulnak elő.

Rizikó faktorok

Az akut endometritis leggyakrabban az endometrium mechanikai sérülése vagy a méhnyak gát megszakadása után fordul elő. Ez a szülés utáni időszakban vagy néhány orvosi manipuláció után következik be:

• A méhüreg küretálása (diagnosztikai, abortusz céljára).
• hiszteroszkópia.
• Az intrauterin fogamzásgátló ("spirál") bevezetése.
• A méhüreg szondázása.
• Az in vitro megtermékenyítési eljárás végrehajtása.

Endometritis a méhüreg küretezése vagy egyéb orvosi és diagnosztikai manipulációk után fordulhat elő, ha az eljárás során nem tartják be a steril feltételeket.

Az endometrium gyulladásának kialakulását a szülés utáni időszakban elsősorban a szülés jellege befolyásolja. Tehát az endometritis kialakulásának kockázata nő ilyen körülmények között:

• Szállítási határidő császármetszés, impozáns szülészeti fogó.
• Vérzés.
• koraszülés
• Chorioamnionitis.
• A születési csatorna sérülései.
• A méh üregének kézi vizsgálata (például a placenta elválasztásának késleltetésével) és egyéb patológiák.

A méhnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen mechanikai hatás mellett más tényezők is összefüggenek az endometritis kialakulásával. Ezek tartalmazzák:

• Extragenitális betegségek.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• immunhiányos állapotok.
• Endokrin betegségek (különösen diabetes mellitus).
• Krónikus gyulladásos patológia.
• Anomáliák a nemi szervek fejlődésében.
• Szexuális viselkedés (gyakori partnerváltás, elhanyagolás gát azt jelenti védelem, szex a menstruáció alatt stb.).
• Hosszan tartó stressz, alultápláltság, fizikai túlterhelés, rossz szokások és egyéb külső hatások, amelyek csökkentik az immunrezisztenciát.

A krónikus endometritis gyakran az akut gyulladásos folyamat nem megfelelő kezelése következtében alakul ki.

Megnyilvánulások

Az endometritis tünetei és kezelése közvetlenül függ a gyulladásos folyamat (akut vagy krónikus) fázisától, valamint a betegség kiváltó okaitól.

Gyakran lehetséges közvetlen kapcsolat nyomon követni a korábbi méhen belüli beavatkozás és a betegség megnyilvánulásai között. A méhlepény szövetmaradványai, a magzat részei (tökéletlen vetélés esetén) kiváló táptalajként szolgálnak a patogén baktériumok számára, és hozzájárulnak a méh gyulladásának kialakulásához.

Krónikus endometritist gyakran diagnosztizálnak olyan nőknél, akiknek vetélése, sikertelen IVF-kísérletei a kórtörténetben és más patológiákban szenvedtek. És néha egyszerűen lehetetlen meghatározni a betegség valódi időtartamát.

Fűszeres

Az endometritis tünetei a nőknél akut lefolyásáltalában a fertőzést követő néhány napon belül alakul ki. Az akut endometritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet éles emelkedése, gyakran akár magas számokig (39-40 fok).
• Súlyos mérgezési megnyilvánulások: fokozott szívverés, hidegrázás, gyengeség, fejfájás stb.
• Éles fájdalmak az alsó hasban.
• A méhnyálkahártya-gyulladással járó hüvelyi váladékozás józan vagy gennyes lesz, kellemetlen szaga van.
• Gyakran előfordul gyakori és fájdalmas vizelés.

A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott és fájdalmas méhet, gennyes váladékot tár fel a nyaki csatornából. A méh oldalfalainak tapintása is fájdalmassá válik, ami a nyirokerek károsodásával jár.

Az akut endometritis általában legfeljebb tíz napig tart. Ebben a fázisban az endometritis elégtelen vagy nem hatékony kezelése esetén krónikussá válik.

Krónikus

A betegség ezen formáját néha ún lomha endometritis”, ami pontosan jellemzi lefutását. A krónikus endometritis jelei általában enyhék, és a legtöbb esetben nem specifikusak.

Gyakran előfordul a betegség tünetmentes lefolyása, amelyben az endometritisz jelei csak a betegség során észlelhetők. további módszerek vizsgálatok. Az ilyen nőknél a betegséget gyakran már a szövődmények (leggyakrabban a meddőség) szakaszában diagnosztizálják.

A krónikus endometritist leggyakrabban a következő tünetek jellemzik:

• Időszakos vagy állandó fájdalom az alsó hasban (néha a hát alsó részén).
• Kóros hüvelyváladék, amely nyálkahártya-gennyes vagy savós jellegű.
• Menstruációs zavarok. Gyakran megtalálható méhvérzés, intermenstruációs foltosodás, elhúzódó és/vagy erős menstruáció.
• Kellemetlenség vagy akár fájdalom szexuális kapcsolat közben.

A krónikus endometritist nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése, a mérgezés megnyilvánulása és az akut fázisra jellemző egyéb tünetek. És az endometritisz fenti jelei nem fejeződnek ki, vagy teljesen hiányozhatnak. Ez a tény nagymértékben megnehezíti a krónikus endometritis időben történő diagnosztizálását és kezelését.

Diagnosztika

A helyes és időben történő diagnózis jelentősen növeli az endometritisz kezelésének sikerét nőknél. Ehhez a következő módszereket használják:

• Anamnézis gyűjtemény. A legtöbb esetben a betegség kialakulását megelőzik az intrauterin beavatkozások, a szülés (főleg a kórosak), az IUD bevezetése stb.
• Általános klinikai és nőgyógyászati ​​vizsgálat.
• Ultrahangos vizsgálat dopplerográfiával (általában a menstruációs ciklus elején és végén).
• Az endometrium biopsziája vagy a diagnosztikai küret a kapott anyag kötelező utólagos szövettani vizsgálatával.
• hiszteroszkópia.
• Fertőző ágens azonosítása (bakteriológiai, bakterioszkópos módszer, ELISA, PCR stb.).

Általában ezeket a tevékenységeket egy komplexumban végzik, amely lehetővé teszi a diagnózis pontosabb megállapítását és a méh endometritisének kezelésének módját.

Az ultrahangos endometritist a méh növekedése, az endometrium vastagságának kifejezett változása és a kontúrok egyenetlensége jellemzi. Vannak különböző echogenitású és sűrűségű területek.

Ezenkívül a krónikus endometritisz visszhangjelei gyakran magukban foglalják a gázbuborékok kimutatását a méh üregében és annak kiterjedését, az endometriumban lévő egyértelmű hyperechoic zárványokat (meszesedés) és egyéb tüneteket.

A műszeres vizsgálatot (biopszia, hiszteroszkópia, méhküret) általában a ciklus első szakaszában végzik a betegség krónikus lefolyásának diagnosztizálására. A szövettani következtetés alapján meghatározzák az endometrium morfológiai elváltozásait, aktív vagy inaktív endometritist stb.

Kezelés

Az endometrium gyulladásos elváltozásainak kezelése meglehetősen nehéz feladat. Az akut endometritis sürgős kórházi kezelést és kórházi kezelést igényel. Nál nél krónikus lefolyás a betegség terápiáját járóbeteg alapon végzik.

Hogyan gyógyítható az endometritis? Először is gondosan be kell tartania az orvos összes előírását. Például az antibiotikum-terápia hiányos lefolyása gyakran a fő tényező a betegség akut formájának krónikussá való átmenetében.

A kezelés alapelvei:

• Antibakteriális terápia. Az endometritisz antibiotikumokat mindig alkalmazzák, tekintettel a betegség fertőző és gyulladásos genezisére. Az ilyen gyógyszereket a kiválasztott mikroflóra érzékenységének figyelembevételével írják fel. Általában cefalosporinokat, félszintetikus penicillinek, aminoglikozidok és más antibakteriális gyógyszerek csoportjait használják.
• Ügyeljen arra, hogy olyan szereket írjon fel, amelyek befolyásolják az anaerob flórát (például metronidazol).
• Méregtelenítő és immunmoduláló hatású gyógyszerek.
• Helyi előkészületek ( hüvelykúpok antibiotikumokkal és metronidazollal).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• A dysbacteriosis megelőzése - gombaellenes szerek.
• Az akut endometritis sebészeti kezelését (a magzati tojás, a méhlepény szövetének maradványainak eltávolítása stb.) csak a masszív antibiotikum-terápia hátterében végezzük.

Az endometritis teljes gyógyítása érdekében sikeresen alkalmazzák a fizioterápia és a gyógyfürdő kezelésének különféle módszereit. NÁL NÉL akut fázis Az endometritis gyógytornáját csak a gyulladásos megnyilvánulások enyhülése után szabad alkalmazni.

Krónikus

Tekintettel a betegség lefolyásának "alatomosságára", természetes a kérdés: lehetséges-e gyógyítani az endometrium krónikus gyulladását?

A krónikus endometritisz kezelési rendjét csak a kezelőorvos határozza meg. Ebben az esetben szükségszerűen figyelembe kell venni az endometrium szerkezetének morfológiai változásait, a synechia jelenlétét a méh üregében és a kapcsolódó rendellenességeket. szaporító rendszer nők. Ezért a krónikus endometritist csak azzal lehet gyógyítani integrált megközelítés a terápiára, és a beteg betartja-e az orvos összes előírását.

Az endometrium krónikus gyulladásának kezelése a legtöbb esetben több szakaszban történik. Ennek a terápiának a céljai a következők:

• Az endometriumot károsító bakteriális vagy vírusos faktor megszüntetése.
• Felépülés normál működés sérült endometrium.

Az első szakaszban antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszereket használnak, figyelembe véve az azonosított fertőző ágenst. Ha nem lehet meghatározni a mikroba típusát, akkor az ún empirikus terápia széles spektrumú antibiotikumok. Az antibakteriális gyógyszereket szisztémásan és helyileg is alkalmazzák (a méh üregébe történő injekcióval).

A méhnyálkahártya károsodott működésének helyreállítása elegendő hosszú idő. A következő kezeléseket gyakran használják:

• Enzimterápia.
• Erősítő gyógyszerek, vitaminok, immunstimulánsok stb.
• deszenzitizáló terápia.
• Fizioterápia - mágneses mezőknek való kitettség, elektroforézis, UHF, ultrahang, infravörös sugárzás stb.
• Iszapterápia és balneoterápia (fürdők, öntözés).
• A sebészeti beavatkozást csak synechia (fúzió vagy összenövés) jelenlétében alkalmazzák a méh üregében.

Egy törött menstruációs funkció kijelölt hormonális készítmények például kombinált orális fogamzásgátlók vagy monopreparátumok (ösztrogének, progeszteron).

Hatások

A méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, különösen hosszú lefolyásával, súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő. Ezek tartalmazzák:

• Terítés fertőző folyamat a női nemi traktus egyéb struktúráin.
• Meddőség.
• A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.
• Vetélés.
• A méhlepény tapadásának patológiája.
• A terhesség bonyolult lefolyása: placenta diszfunkció, magzati hypoxia stb.
• koraszülés.
• A magzat és az újszülött fertőzése.
• Halvaszületés.
• Autoimmun patológia.
• Menstruációs zavarok, méhvérzés.
• antifoszfolipid szindróma.
• Krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
• Tapadások a méh üregében (Asherman-szindróma).
• A méh leiomyoma.
• Endometriózis.
• Dyspareunia (fájdalom közösülés közben) és egyéb rendellenességek.

Az endometrium gyulladásos elváltozásainak kialakulásának megelőzése egyszerű. Mindenekelőtt a szexuális higiénia elemi szabályainak betartásából áll (állandó szexuális partner, védőmódszerek alkalmazása a genitális fertőzések elleni védelem érdekében). Fontos továbbá a nőgyógyász rendszeres látogatása a női nemi traktus látens fertőzéseinek korai felismerése és kezelése érdekében.

Az egyik súlyos nőgyógyászati ​​betegség az endometritis. Ez női betegség hatással van a méh mély szöveteire. A nyálkahártya károsodása esetén, és egyidejűleg, amikor a fertőzés behatol a méh falába.

Milyen esetekben eshet egybe ez a két esemény:

• szülés;
• abortusz;
• C-szekció;
• menstruáció és nemi közösülés a menstruáció alatt;
• a higiéniai előírások be nem tartása;
• tábornokkal fertőző betegség szervezet;
• az immunitás csökkenésével.

NÁL NÉL kezdeti szakaszban endometritist tapasztalhat egy nő fájdalom az ágyékban és az alsó hasban. A kellemetlen érzést váladékozás és enyhe hőmérséklet-emelkedés kíséri. A közösülés során fájdalom és vérkenet is előfordulhat. NÁL NÉL kezdeti időszak a betegséget, ha időben felismerik, otthon is tökéletesen kezelik antibiotikumokkal és népi gyógymódokkal.

Előrehaladott endometritis esetén a hőmérséklet 39o-ra emelkedhet, a nő gyengeséget, szédülést, étvágytalanságot és szájszárazságot érez. A semmilyen kezeléssel nem kontrollálható fertőzés nemcsak a méh mélyebb rétegeibe hathat, hanem a csöveket, a petefészket is érintheti, vérmérgezést és meddőséget okozhat.

A legtöbb megbízható módon időben felismerni a veszélyt - ambuláns vizsgálaton átesni. Az elemzések, a kenet, az ultrahang, a nőgyógyász vizuális vizsgálata segít a helyes és időben történő diagnózis felállításában. A felírt gyógyszerek pedig otthon is bevehetők, kiegészítve a kezelést a hagyományos orvoslás receptjeivel.

Otthon kezelnek minket

Csak erre nem gondolhatsz önkezelés könnyen legyőzheti a betegséget. Az endometritis gyors gyógyítása érdekében antibiotikumokat kell szedni. A további kezelések serkenthetik az immunrendszert, felgyorsítva a gyógyulást. Önmagukban csak a betegség kezdeti szakaszában segítenek.

Tamponok

A kezelés leghatékonyabb módja az érintett területekre gyakorolt ​​közvetlen hatás. Ehhez használhat tamponokat, amelyeket a gyógyszertárakban értékesítenek.

Valamilyen gyógyszerrel megkenve vagy megnedvesítve behelyezik a hüvelybe, a lehető legmélyebbre. Általában az ilyen eljárásokat naponta egyszer hajtják végre. Íme néhány gyógyászati ​​készítmények ismert és széles körben használt a népi gyógyászatban.

1. Kenőcs "Vishnevsky" vagy "Levomikol" széles körben ismert, mint egy kiváló sebgyógyító szer. Az ilyen kezelés nem igényel sok előkészítő időt. Elég, ha a kenőcsöt egy tamponra kenjük, és 3-4 órára a hüvelybe helyezzük.
2. Az emberiség évszázadok óta tudja, hogy a méz igen gyógyászati ​​tulajdonságait. Használhat csak mézet, vagy készíthet olyan kompozíciót, amely még hatékonyabb lesz. A kompozíció elkészítésének megkezdése előtt propoliszt kell bevennie, és több órára a fagyasztóba kell helyeznie. Fagylaltban egyszerűbb ledarálni, ha reszelőn dörzsöljük. Ezután a propolisz feloldódik meleg víz, mézzel keverve, és a készítményt tamponokra visszük fel. Az eljáráshoz használhat kész propoliszt alkoholhoz, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni.
3. Méz és aloe. A természetben számos növény található, amelyek gyógyhatásúak. Mindenki ismeri a sebgyógyító aloét (agavé). Levét mézzel egyenlő arányban keverve endometritisz kezelésére használják. Az ilyen kompozícióba áztatott tampont egész éjszaka fel lehet tenni.
4. A Shilajit meleg vízben oldódik 5 g/200 ml arányban. A tampont megnedvesítjük az oldatban, és egy éjszakára elhelyezzük.
5. A homoktövis olaj javítja a vérkeringést és enyhíti a gyulladást. A homoktövis tamponokkal végzett kezelés 10 napig tarthat.
6. Ugyanebből a célból használhatja a nemrég megjelent Miramistin gyógyszert kenőcs formájában.
7. Mára a gyógyszertárakban megjelentek a természetes eredetű gyógyszerrel impregnált kész kínai tamponok, amelyek nőgyógyászati ​​betegségekben segítenek.

tusolás

A fenti készítmények mindegyike használható a hüvely és a méh belső mosására is. Még a Vishnevsky kenőcsöt is használják öblítéshez 1 tk feloldása után. melegben forralt víz 200 ml.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához Esmarch bögrét vagy speciális fúvókával ellátott gumikörtét használnak.

Az öblítést reggel lefekvés után és este lefekvés előtt végezzük. A gyógyszeres oldatot a fecskendőbe kell gyűjteni, hogy az a teljes térfogatot kitöltse. A folyadéknak 36-37 fokosnak kell lennie.

1. Apróra vágott bojtorjángyökér, áfonya levelek, gyógynövényes édes lóhere, eukaliptusz, rétifű virágzat keveredik. Két teáskanál száraz keveréket a padlóra öntünk egy liter forrásban lévő vízzel, 1 órán át melegen tartjuk, leszűrjük.
2. A bárány zöld részét, a csomót, a zsurló virágzatát és a diófa leveleit egyenlő arányban keverjük össze. Száraz keverék 1 evőkanál. l. felöntjük két pohár forrásban lévő vízzel, 1 órán át melegen tartjuk, leszűrjük.
3. Jó hatást fejt ki a miramisztin, körömvirág, furatsilina oldatával történő öblítés.

Egyes nőgyógyászok biztosak abban, hogy a gyakori öblítés további fertőzésveszélyt és dysbacteriosis megjelenését okoz a hüvelyben.

Ellenjavallatok:

• terhesség;
• szülés utáni időszak;
• két héttel az abortusz után.

mágnesek

A szervezetben keletkező elektromágneses áramok serkentik az anyagcserét, javítják a vérkeringést, erősítik az immunrendszert. Ennek eredményeként több hasznos anyagokés gyorsan távolítsa el a káros elemeket, a tejsavat. Mindez felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását és csökkenti a duzzanatot. Az otthoni mágneses fizioterápiát Kleopátra királynő kora óta alkalmazzák. Az egyiptomi szépség természetes mágnesekkel ellátott kötést viselt a fején, hogy megőrizze fiatalságát. Az endometritis kezelésére mágneses betétekkel ellátott kötszereket kell készíteni a hason.

A mágneses kezelésnek vannak ellenjavallatai:

• érrendszeri elégtelenség;
• angina pectoris és aritmia;
• rossz véralvadás;
• akut trombózis;
• miokardiális infarktus;
• tuberkulózis;
• mentális zavarok és központi idegrendszer;
• emelkedett testhőmérséklet.

Az endometritis kezelésének ezt a módszerét naponta 2-3 alkalommal végezzük. A mágneses kötést legfeljebb 20 percig tartják a testen.

A sókezelést régóta alkalmazzák. Napjainkban a "Gorbacsova szerinti sós öntetekkel történő kezelés" módszere ismert és sikeresen alkalmazott az egész világon. Miben különbözik a megszokottól kősó a népi és a hivatalos gyógyászatban. Kiderült, hogy a só, amelyet kötésben alkalmaznak egy fájó helyre, pozitív hatással van az érintett szövetekre. Kezdetben a közeli zsírrétegből, majd a test mélyebb rétegeiből szívja fel a folyadékot, és a folyadékkal együtt vonzza a gombákat, vírusokat és mikrobákat.

Csinálni sós öntet, szüksége lesz vászonra, pamut- vagy gézszövetre és hipertóniás (sóoldat) 10%-os oldatra. Oldjunk fel 10 g-ot 100 g vízben asztali só. A 4-6 rétegben hajtogatott szövetet meleg (50o-os) oldatban meg kell nedvesíteni, kicsit ki kell nyomni és a gyomorra kell kenni. Nem fedheti le az anyagot semmilyen filmmel, a kötésnek "lélegeznie kell", át kell engednie a levegőt. Ragasztószalaggal vagy kötéssel kell rögzíteni és 12 órán át a testen hagyni.

A sókezelés ellenjavallt szívelégtelenségben, magas vérnyomásban, betegségekben húgyúti rendszer, agyi érszklerózis és anyagcserezavarok.

Gyógynövényes kezelés

A hagyományos orvoslás a modern homeopaták mellett számos természetes anyagot kínál az endometritis kezelésére: infúziókat, tinktúrákat, főzeteket, gyümölcsleveket.

1. Öntsön egy evőkanál zúzott és szárított bojtorján gyökeret egy fél literes termoszba, öntsön forrásban lévő vizet, és hagyja 10 órán át. Igyon egy hónapig naponta 4 alkalommal fél csészével. Mézzel édesíthető.
2. Két rész édes lóhere, almaszalma, csalánlevél, bojtorjánvirágzat, csikósláb és egy rész vörös lumbágó szárított, zúzott keverékét forrásban lévő vízzel 1:20 arányban felöntjük, és fél órán át infundáljuk. Ezután vegyen be fél pohárral naponta háromszor.
3. Friss bojtorján gyökérlé 1 tk. + alkoholos tinktúra propolisz 2 csepp + 100 meleg víz. A kompozíciót naponta egyszer egy hónapig inni kell.
4. A múmiát előre feloldják. Ehhez először a fagyasztóban lefagyasztják, majd reszelőn dörzsölik, összetörik és meleg vízben 1:10 arányban feloldják. Egy napig készítse el a kompozíciót: 1 tk. múmiaoldat + friss csirke sárgája+ 1 tk édesem. 2 részre osztva, reggel és este szedjük.

Meg kell érteni, hogy ezeknek a vegyületeknek a bevételével lehetetlen hatékonyan és gyorsan gyógyítani az endometritist, mert segédanyagok. Ezeket az eljárásokat csak a betegség fő kezelésével együtt szabad elvégezni.

Még néhány eljárás az endometritis legyőzésére

Időben is teszteltek, hiszen évszázadok óta használják őket az emberek.

• Agyag pakolások. Számukra 700 g tejföl állagú agyagot megmosunk, leülepítünk, vízfürdőben 5 percig 40 °C-ra melegítjük, néhány csepp propoliszba keverjük, és 3 cm-es réteggel a gyomorra helyezzük. vastag. Felülről a borogatást fóliával borítják, a pácienst takaróval szigetelik. A tömörítést 2 órán át tartjuk.
• Gőzfűtés. A vödör aljára egy karnyi erdei széna kerül, melyben orbáncfű, bojtorján, útifű, immortelle, páfrány lehet. A tartályt 2/3-ig megtöltjük hideg vízzel, felmelegítjük és 5 percig forraljuk. Egy méhnyálkahártya-gyulladásban szenvedő nőt vödörre tesznek, és takaróba tekernek. Az eljárás 30 percig tart. Egy nap alatt hajtják végre.
• Tálca innen babérlevél. 20 g száraz levelet egy vödör vízbe veszünk, felforraljuk, és 1-1,5 órán át infundáljuk. A folyadék 40 °C-ra történő lehűtése után öntse egy mély medencébe, és helyezze bele a beteget.

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne vagy csinálna gyógyító eljárások, konzultáljon orvosával.