Endometritis, hogyan kell kezelni. Az endometrium lassú gyulladása nyilvánul meg

A krónikus endometritis egy krónikus gyulladásos betegség, amely a méh belső rétegét érinti. Sokféleképpen hívják fertőző ágensek- vírusok és baktériumok. Egy ilyen betegség nagyon veszélyes a nő egészségére, mivel a nemi szervben történő előrehaladása miatt az endometrium növekedési és kilökődési folyamatai megszakadnak. Ez viszont jogsértéshez vezet menstruációs ciklus, méhvérzés, vetélés és meddőség. De ha a patológiát időben diagnosztizálják és gyógyítják, akkor a női nemi szervek munkája normalizálódik, és teherbe eshet.

A méhüregnek általában sterilnek kell lennie - nem tartalmazhat különféle fertőző ágenseket (ez a terhesség szükséges feltétele). A hüvelyben éppen ellenkezőleg, elég sok baktérium található. E szervek között van a méhnyak, amely megakadályozza, hogy a hüvelyből származó baktériumok bejussanak a méhbe. Ha valamilyen okból a fertőző ágensek behatolnak a reproduktív szervbe, azonnal elkezdődik az endometrium akut vagy krónikus gyulladása. Egy ilyen kóros folyamat következményei, ha nem kezelik, siralmasak lehetnek.

A krónikus endometritist jellemzően olyan nőknél diagnosztizálják, akik a reproduktív korés aktívan vezetni nemi élet. De azt is érdemes megjegyezni, hogy a patológia kialakulhat azoknál a tisztességes nemeknél, akik nem folytatnak szexuális kapcsolatot.

A krónikus endometritis progressziójának fokozott kockázata figyelhető meg:

• endometrium biopszia után;
• vetélés vagy orvosi abortusz után;
• diagnosztikai küretálás után;
• nőknél, akik IUD-t telepítettek;
• ha elérhető vagy ;
• olyan nőknél, akiknek már volt terhességük, és szülés után fertőző jellegű szövődményeik voltak (például szülés utáni endometritis);
• az STD-k anamnézisének jelenlétében: és így tovább;
• krónikus méhnyak-gyulladás jelenlétében. A gyulladás miatt ez a terület nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit és megakadályozni a mikrobák behatolását a hüvelyből a méhbe;
• polipok jelenlétében a reproduktív szervben.

Meg kell jegyezni, hogy a nők csaknem 1/3-ánál az orvosok nem tudnak megállapítani igaz ok a krónikus endometritis progressziója.

Etiológia

Mint fentebb említettük, a krónikus endometritist a méh üregébe behatoló fertőző ágensek provokálják. Leggyakrabban az endometrium gyulladása patológiás aktivitás miatt következik be:

• gonococcusok;
• treponema;
• genitális herpesz vírus;
• gomba a Candida nemzetségből;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• mikoplazmák;
• Koch ragad.

A közelmúltban az orvosok egyre gyakrabban diagnosztizálják a krónikus endometritist a betegeknél, amely nem egyfajta mikroorganizmust provokál, hanem több.

Néha patológia léphet fel miatt és. Ezek a mikroorganizmusok feltételesen patogénnek minősülnek, mivel hosszú ideig élhetnek az emberi szervezetben, és továbbra sem okoznak változást. De bizonyos okok miatt (a test reaktivitásának csökkenése, fertőzési gócok jelenléte stb.) Aktívabbá válhatnak és az endometrium gyulladását provokálhatják.

Tünetek

A krónikus endometritis eléggé alattomos betegség, mivel hosszú ideig előfordulhat, hogy egyáltalán nem okoz tüneteket. Leggyakrabban a tünetek annyira enyhék, hogy maga a nő nem figyel rájuk.

A betegség tünetei:

• sajgó fájdalmak az alhasban, amelyek gyakran előfordulnak fizikai erőfeszítés során, de nyugalmi állapotuk sem kizárt. Mondhatjuk, hogy ez nem jellemző tünet, hiszen a nőstény egyéb betegségeire is utalhat szaporító rendszer;
• fájdalom a szexuális érintkezés során;
• hüvelyi folyás. Lehetnek barnák, sárgászöldek és átlátszóak. A szín nagymértékben függ a patológia kórokozójától;
• cikluszavarok. Ez a tünet a nőket aggasztja leginkább, a legtöbben a megjelenése után fordulnak orvoshoz. A menstruációs időszakok hiányozhatnak vagy szabálytalanok lehetnek. Nem kizárt, hogy a ciklus közepén véres váladék jelenik meg a hüvelyből. Terhesség nem következik be.

A krónikus endometritis jelei általában fokozatosan jelennek meg. Először is fájdalom a hasban és a szex során. Később ezek a tünetek csatlakoznak. Ne habozzon, azonnal forduljon orvoshoz konzultációra és diagnózisra, mivel a patológia nagyon veszélyes, és ha nem gyógyul meg, akkor a jövőben nem eshet teherbe.

Endometritis és terhesség

A krónikus endometritis olyan patológia, amely a régóta várt terhesség komoly akadályává válhat. A helyzet az, hogy a reproduktív szerv üregébe behatolt mikroorganizmusok az endometrium gyulladását provokálják. A gyulladt szövetek nem szolgálhatnak „platformként” a megtermékenyített petesejt beültetéséhez. Ezenkívül az érintett méhnyálkahártya egyszerűen elutasíthatja a már csatolt embriót. De ne gondolj erre azonnal krónikus endometriózis- ez egy mondat. Teherbe eshet, de csak akkor, ha először meggyógyítja a betegséget.

Ha nem kezdi el időben a patológia kezelését, akkor az esetleges terhesség esélye jelentősen csökken (akár). Ez is látni fogja:

• IVF hatástalanság (még ezzel a módszerrel sem fordul elő terhesség);
• szokásos vetélés. Terhesség megtörténik, de maga az érintett méhnyálkahártya kilöki az embriót.

Diagnosztika

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a krónikus endometritis lehetséges progressziójára utalnak, a lehető leghamarabb nőgyógyászhoz kell fordulni a diagnózis megerősítése vagy cáfolata érdekében. Ebből a célból a következőket hajtják végre:

• A méh és függelékeinek ultrahangja;

A betegség kialakulásának okának tisztázása, valamint a valódi kórokozó azonosítása érdekében a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

• vetési anyag, amelyet a hiszteroszkópia során nyertek;
• PCR diagnosztika;
• flóra kenet.

Ha egy nő hosszú ideig nem tud teherbe esni, akkor vérvizsgálatot is előírnak a hormonok koncentrációjának meghatározására.

Kezelés

A krónikus endometritis kezelését azonnal el kell kezdeni, amint az orvos pontos diagnózist hozott. A kezelési tervet a betegség lefolyásának súlyosságára és a páciens testének sajátosságaira tekintettel dolgozzák ki. A standard kezelési terv a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok;
• vírusellenes;
• vitaminok;
• proteolitikumok;
• azt jelenti, hogy normalizálja a mikrocirkulációt;
• hormonális szerek.

Annak érdekében, hogy csökkentsük kellemetlen tünetek, a betegnek fizioterápiát is előírnak. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a hormonális gyógyszerekre, mivel ezek lehetővé teszik a menstruációs ciklus normalizálását. Pénzt fogadjon el 3-6 hónapig. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer abbahagyása után egy nő teherbe eshet. Ez az "elvonási szindróma" hátterében történik.

A terhesség megtervezését csak azután lehet elkezdeni, ha a nő a betegség teljes kezelését befejezte, és minden tünete eltűnt. Érdemes megjegyezni, hogy annak befejezése után az orvos szükségszerűen ismételt vizsgálatokat ír elő - biopsziát, ultrahangos vizsgálatot és kenetet.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A polipózis egy olyan betegség, amelyet több jóindulatú daganat megjelenése jellemez különböző testek. Leggyakrabban a polipok az orrjáratokban, a gyomorban és a belekben, valamint a méhben és a petefészkekben képződnek. Vannak olyan körülmények, amelyek között ezek a jóindulatú képződmények rákos képződményekké degenerálódhatnak, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre. Ez a fajta különösen magában foglalja a családi adenomatózus polipózist (gyakran a szülőkről a gyermekeikre továbbítják).

Az endometritis olyan betegség, amelyet nehéz szülések és abortuszok, vetélések és különféle nőgyógyászati ​​beavatkozások váltanak ki. Az esetek 90%-át fogamzóképes korú nőknél diagnosztizálják. Elterjedtsége folyamatosan növekszik az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazása, az abortuszok számának növekedése és az intrauterin orvosi manipulációk miatt. A krónikus endometritis leggyakrabban a betegség kezeletlen akut formájának eredménye.

Ez a patológia gyakran meddőséghez, vetéléshez, sikertelen mesterséges megtermékenyítési kísérlethez, bonyolult terhességhez, szüléshez és a szülés utáni időszakhoz vezet. Jelenleg az endometritist sikeresen kezelik. Az orvosok komplex terápiát írnak elő, beleértve a gyógyszerek és a népi gyógymódok használatát, valamint a fizioterápiát.

A krónikus endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. A sérült héj fogékonyabb a betegségre, ezért a terhesség mesterséges és természetes megszakítása, intenzív szülészeti ellátás, diagnosztikus küret gyakran vezet a kialakulásához. méhüreg.

Az akut forma krónikussá válik, ha a kezelést nem kezdik meg időben, valamint az orvos ajánlásainak be nem tartása és a csökkent immunitás. A tünetek enyhülnek, de a betegség kevésbé kezelhető.

A lassú folyamat hátterében súlyosbodás fordulhat elő, ha a krónikus endometritis tünetei hasonlóak az akut formához. Az endometritis előrehaladott esetei a gyulladás átterjedéséhez vezetnek a méh izomrétegébe, és myoendometritis kialakulásához vezetnek.

Okok, kockázati csoportok

Az endometrium szövete kétrétegű. A funkcionális réteg vagy a külső réteg a menstruáció végén válik le. Basal - felelős az első kialakulásáért. fő ok endometritis - a rétegek szerkezetének károsodása és a fertőzés behatolása.

Leggyakrabban a következő okok miatt fordulnak elő sérülések:

• szonda behelyezése a méh üregébe;
• nem megfelelően elvégzett öblítési eljárások;
• eljárás a méh kürétázására;
• hiszteroszkópos vizsgálatok;
• hiszterosalpingográfiai vizsgálatok.

Az okoktól és a kórokozóktól függően az endometritis lehet specifikus és nem specifikus. Az első lehetőség a chlamydia, a herpes simplex vírus, a citomegalovírus, a HIV-fertőzés, a gonorrhoea, a tuberkulózis, a mikoplazmózis, a candidiasis, a toxoplazmózis, a szarkoidózis stb. kórokozóinak méh üregében történő kialakulásához kapcsolódik.

Az endometritis krónikus nem specifikus változata alakul ki a használat miatt méhen belüli eszköz, kismedencei terület besugárzása, alkalmazása hormonális gyógyszerek fogamzásgátlás, a hüvely mikroflórájának megsértése. A konkrét mikroorganizmusok diagnosztizálása során nem határozzák meg.

A nőket leginkább fenyegeti az endometritis kialakulásának kockázata:

• abortuszon vagy vetélésen esett át;
• korábbi hiszteroszkópos, hiszterosalpingográfiai eljárások;
• múltbéli biopsziás eljárások, küretezés;
• méhen belüli eszköz használata;
• szülés utáni fertőzéses szövődményeket szenvedett;
• amelynek krónikus cervicitis(méhnyak gyulladása);
• candidiasis és/vagy candidiasis;
• akiknek szexuális úton terjedő betegségei voltak (chlamydia, gonorrhoea, mycoplasmosis stb.);
• genitális herpesz vagy citomegalovírus hordozói;
• nyálkahártya alatti méhmiómák vagy polipok.

De még a kockázati csoportok ilyen nagy listája mellett is minden harmadik nőnél ismeretlen a krónikus endometritis oka.

Tünetek és diagnózis

Az endometrium szerkezeti rendellenességeinek fennállásának mélységétől és időtartamától függően enyhe, közepes és súlyos forma betegségek. Mindegyiket többé-kevésbé kifejezett tünetek jellemzik.

A krónikus endometritis fő tünetei:

• zavart menstruációs ciklus (a váladékozás szűkössége vagy bősége);
• vérzés a méhből;
• gennyes váladékozás;
• sajgó fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom közösülés közben.

A krónikus endometritis olyan betegség, amelynek tünetei nem mindig jelentkeznek teljes mértékben. Mindenben klinikai eset 1-2 vezető jelet határoznak meg, a többit rosszul fejezik ki, vagy nem mindig figyelik meg.

A diagnózis egy orvosi interjúval és egy nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálattal kezdődik, amely során megállapítják a méh tömörödésének és megnagyobbodásának jelenlétét. Az endometrium szerkezeti rendellenességei miatt néha polipok és ciszták nőnek. A betegség minden 10 nőnél meddőséget okoz, és minden másodikban vetélést okoz.

A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára a nőgyógyász számos további vizsgálatot ír elő:

• a méh és függelékeinek ultrahangvizsgálata;
• hiszteroszkópos vizsgálat;
• a méhüreg küretálása az anyagok utólagos szövettani elemzésével.

Ha ezek az eljárások megerősítik a krónikus endometritis jelenlétét, számos vizsgálatot végeznek a gyulladást okozó fertőző ágensek meghatározására:

• Vetőanyagok a méhüregből. Ez az eljárás nemcsak azonosítja a kórokozókat, hanem a legtöbbet is meghatározza hatékony nézet antibiotikumok.
• Vérvétel elemzéshez a különféle fertőző kórokozók elleni antitestek (ELISA) kimutatására. Az eljárás meghatározza a vírusok (herpesz, citomegalovírus) jelenlétét vagy hiányát.
• A polimeráz láncreakció vizsgálata a méhüregből nyert anyagban. Kimutatják a betegséget okozó baktériumokat és vírusokat.
• Flórára kenjük. Meghatározza a méhnyak és a hüvely gyulladásos folyamatát.

Ezenkívül hormonális vérvizsgálat is előírható, különösen, ha korábban meddőséget diagnosztizáltak.

Kezelés

A diagnózis felállítása után a krónikus endometritis integrált megközelítéssel gyógyítható. Antimikrobiális, metabolikus, antioxidáns, immunmoduláló terápiából és fizioterápiából áll.

Hatékony terápiás intézkedésekkel helyreáll az endometrium ultrahangképe, megszűnik vagy csökken az aktivitás. patogén mikroflóra, helyreáll a szövet morfológiai szerkezete és a termékenység, megszűnik az alhasi fájdalom, normalizálódik a menstruációs ciklus.

Az orvosi kezelés két szakaszból áll:

1. A fertőzés megszüntetése. Ehhez antibiotikumokat használnak: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin stb. Az adag és a beadás időtartama a betegség mértékétől, a diagnózis eredményétől függ. Gennyes endometritis esetén az antibiotikumokat a metronidazollal együtt írják fel. Ha a fertőzés kórokozója vírus, akkor a kezelést vírusellenes gyógyszerekkel és immunmodulátorokkal (Acyclovir, Viferon, Interferon stb.) végezzük. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aszpirin, No-shpa stb.) írhatók fel.
2. Az endometrium szövetének helyreállítása. Ez a szakasz a hormonális (Divigel, Utrozhestan) és a metabolikus szerek (Actovegin, Hofitol, Inozin, C- és E-vitamin, metionin, Wobenzym, glutaminsav) alkalmazását egyesíti. Ha van méhvérzés, akkor oxitocint vagy aminokapronsav oldatot használunk. A menstruációs ciklus helyreállítására orális hormonális fogamzásgátlókat használnak 3-5 hónapig.

Néhány gyógyszereket közvetlenül a méh szövetébe fecskendezhető, a fókuszban lévő aktív hatás és a magas terápiás hatás érdekében.

A krónikus endometritis, mint a szövetek szerkezetének megsértésével járó betegség gyógytorna segítségével gyógyítható. Csökkentik a gyulladást és a szöveti duzzanatot, aktiválják a vérkeringést, serkentik az immunológiai reakciókat. Elektroforézis, UHF, pulzáló ultrahangterápia, magnetoterápia tanfolyam írható elő. Az eljárások is láthatók gyógyító iszapés víz egy szanatóriumban.

Mivel a krónikus, hosszú távú endometritist komplex módon kell kezelni, ne hagyja figyelmen kívül népi módszerek. Főzésen alapulnak. gyógynövény infúziók valamint alkalmazásuk mikroklizmák belsejében és formájában. A kezelés időtartama 3 hónap, majd néhány hét szünet szükséges.

Általános főzési séma minden díjért:

• 2 evőkanál. l. öntsünk fél liter forrásban lévő vizet a gyógynövénykeverékre, tartsuk termoszban 10-12 órán át, szűrjük le. 1 st. l. fél liter vízzel hígított infúziót szájon át egész nap.
• A második napon növelje az ital koncentrációját 2 evőkanál hozzáadásával fél liter vízhez. l. infúzió.
• Ha nincs allergiás és egyéb kellemetlen reakció az ital fogyasztásakor, akkor a harmadik naptól hígítás nélkül (ugyanolyan mennyiségben) használhatja.
• A belek kiürítése után naponta 1 alkalommal mikroklisztert kell végezni a végbélben (50 ml infúzió). A frissen készített termék leghatékonyabb felhasználása.

A gyógynövények keveréke a következő receptek szerint készíthető (minden komponens azonos térfogatú):

• nyírfalevél, kamilla és rétifű virágok, menta, kakukkfű, celandin és muskátli fű, édesgyökér és elecampane gyökerei;
• tűzifű és málna levelek, csomófű, orbáncfű, üröm és zsurló, csipkebogyó és koriander, immortelle virágok;
• a bergenia, az angyalgyökér és a pitypang gyökerei, a csomófű és a kakukkfű füve, a körömvirág virágai és a csikósláb levelei.

De mielőtt elkezdené az endometritis kezelését népi gyógymódok konzultálnia kell orvosával, és többet meg kell tudnia bizonyos összetevők ellenjavallatairól. Ideális és biztonságos gyűjteményt tud összeállítani egy gyógynövényszakértő.

Krónikus endometritis terhes nőknél

A krónikus endometritis és a terhesség gyakori kombináció, mivel a fogamzóképes korú nők hajlamosak a betegségre. Ez a diagnózis veszélyes a gyermekvállalás során, mivel vetéléshez vagy terhesség elhalványulásához vezethet. Ezért az első dolog, hogy konzultáljon orvosával, és szigorúan tartsa be az általa kidolgozott kezelési tervet, beleértve az antibiotikumokat is.

A vetélés kockázatának csökkentése érdekében számos szabályt be kell tartania:

1. A legjobb megoldás a betegség kezelése a terhesség tervezésének szakaszában, teljes megszüntetése, vagy legalább a tünetek enyhítése. A méhüreg gyulladását olyan fertőzés kíséri, amely könnyen átvihető a születendő gyermekre. És mivel a magzatnak nincs saját ellenálló képessége a fertőzésekkel szemben, nagy a halálának kockázata.
2. Krónikus endometritis esetén terhesség következik be, de lefolyását számos probléma kíséri. Fontos, hogy állandó orvosi felügyelet alatt álljon. Az első szövődményeknél irányt fog adni kórházi kezelés(a terhesség megőrzése).
3. Terhesség alatt ne hagyja figyelmen kívül a vitaminok és biológiai bevitelre vonatkozó ajánlásokat aktív adalékanyagok korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt.
4. A lomha forma hormonális gyógyszerek és vérlemezke-ellenes szerek, eubiotikumok (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact stb.) használatát igényli. Az endometrium helyreállítását célzó terápiát az első trimeszterben végezzük.
5. Ezenkívül a fertőzés megszüntetése érdekében az orvos által felírt antibiotikumokat kell szednie. széles választék akciók. Ezeknek a gyógyszereknek a káros hatása kisebb, mint a fertőzésből eredően.
6. Gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik az ösztrogén mennyiségét a szervezetben (Ösztradiol, Estrofem stb.).
7. A fizioterápiás kezelés (UHF, elektroforézis, magnetoterápia) pozitív hatással van a terhes nők egészségére.

Krónikus endometritis esetén lehetséges a gyermekvállalás, de ez több erőfeszítést igényel, mint az egészséges nőknél. Ezért fontos, hogy már a tervezési szakaszban kezeljük.

Ha nem lehetséges egy kúra alatt megszabadulni a lassú folyamattól, meg kell beszélni az orvossal az összes lehetséges szövődményt a terhesség alatt, és rá kell hangolódni az összes ajánlása feltétel nélküli végrehajtására (beleértve az antibiotikumok szedését, a kórházi kezelést).

Az endometritis krónikus formája, bár gyakori betegség, kezelhető. Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával és egy kis türelmi idővel véglegesen megszabadulhat a problémától.

Ne hanyagolja el orvosi ellátás, még akkor is, ha a tünetek nem okoznak sok kellemetlenséget. A lassú folyamat súlyosbodásba fordulhat, és veszélyes a szövődményei számára: a myoendometritistől a szepszisig.

Érdekes videó az endometritisről

Szeretem!

A modern fogalmak szerint az endometritist, vagyis a méhnyálkahártya gyulladását ún gyulladásos betegségek kismedencei szervek (PID) nőknél. Az orvosok megfigyelései szerint az elmúlt években világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a PID, köztük az endometritis előfordulásának növekedésében.

Különös veszélyt jelent a betegség krónikus lefolyása, amelynek prevalenciája különböző források szerint 10-85%. Az ilyen széles tartomány a diagnózis nehézségének és a krónikus endometritisz tüneteinek alacsony súlyosságának köszönhető. A betegséget gyakran már a szövődmények szakaszában észlelik: például vetélés vagy meddőség. Ebben a tekintetben különösen aktuálissá válik a kérdés: lehetséges-e gyógyítani az endometritist és megakadályozni a következményeinek kialakulását?

Egy kis anatómia

Mielőtt válaszolna a kérdésre: mi az endometritis, röviden meg kell foglalkozni anatómiai jellemzők a méh falai. Mint tudják, szerkezetében három réteget vagy héjat különböztetnek meg:

• Külső (perimetria).
• Izmos (myometrium).
• Belső (endometrium).

Az endometrium bőségesen el van látva vérrel, és hormonfüggő szövet. Ezt viszont két réteg alkotja:

• Felületes vagy funkcionális. Hengeres hámból és sok mirigyből áll. A méh endometriumának ez a része „felelős” az embrió normál rögzítéséért (beültetéséért). Ha a fogantatás nem következik be, ez a réteg leesik, és a menstruációs vérzés során eltávolítják a méhből.
• Bázis vagy növekedés. Csatlakozik az alatta lévő izomréteghez. Az endometrium felszíni részének helyreállítását okozza.

Az endometrium vastagsága közvetlenül függ a női nemi hormonok hatásától a menstruációs ciklus során, maximumát a luteális fázisban éri el. Ugyanakkor a szerkezete is megváltozik.

Így a méh felkészül lehetséges terhesség, mindent okoz a szükséges feltételeket az embrió normál rögzítéséhez és további fejlődéséhez.

Endometritis - mi ez?

Ez a kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy "az endometrium gyulladása (a méh belső nyálkahártyája)." A nőknél az endometritis általában a fogamzóképes évek során alakul ki, és számos olyan problémát okoz, amelyek befolyásolják a fogamzás és a terhesség jövőbeli kihordási képességét.

A méhnyálkahártya gyulladása a betegség lefolyásának akut és krónikus változatában általában az endometrium mindkét rétegét érinti. A gyulladásos folyamat gyakorisága:

• Diffúz (az egész nyálkahártya érintett).
• Fokális.

Ezenkívül a krónikus endometritist gyakran kombinálják a női nemi traktus más struktúráinak gyulladásos elváltozásaival, például petevezetékek. Ezenkívül a kóros folyamat átterjedhet a méh mélyebb rétegeibe (myometrium), megváltoztatva a normál sejtszerkezetet. méhfal. Mindez végül oda vezet súlyos jogsértések menstruációs és reproduktív funkció nők.

Ezért az endometritis krónikus lefolyását a női meddőség közvetlen okaként lehet jellemezni.

Az okok

Az endometritisz fő oka a fertőzés bizonyos kockázati tényezőkkel kombinálva. A gyulladásos folyamatot baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok és más fertőző ágensek okozhatják.

A statisztikák szerint a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) nagy szerepet játszanak az endometritis kialakulásában. Az esetek több mint 70%-ában kimutatható. A leggyakoribb STD-kórokozók:

• Gonococcus.
• Chlamydia.
• Karbamid és mikoplazmák.
• Genitális herpesz vírus.
• Citomegalovírus és mások.

A méhüreg gyulladásos folyamatát opportunista flóra is okozhatja, amelynek patogén tulajdonságai különféle kedvezőtlen tényezők hatására aktiválódnak. Az anaerob baktériumok (bakteroidok, Escherichia coli, bizonyos típusú streptococcusok és mások.) Ebben az esetben fontos szerepet játszanak.

Az endometritises esetek jelentős részében mikroorganizmusok társulását izolálják, vagyis a gyulladásos folyamatot egyszerre több fertőző ágens okozza.

Hogyan jut be a fertőzés a méhbe?

A fő belépési útvonalak fertőző ágens a méh üregében vannak:

• Szexuális. Különleges szerepet játszik egyes STI kórokozók spermiumok általi aktív átvitele, például a chlamydia.
• Emelkedő (a hüvelyből a méhnyakon keresztül).

Nál nél egészséges nő a méhüreg steril. Ezt az állapotot elsősorban a méhnyak normális működése okozza, amely gátat képez az agresszív külső környezetés a női nemi traktus belső szerkezetei. A méhnyak gátjának megsértése esetén a fertőzés szabad hozzáférést kap a nő méhüregéhez és más belső nemi szerveihez.

Más esetekben a fertőzés a következő módokon hatolhat be:

• Hemato- vagy limfogén (a véren vagy a nyirokereken keresztül).
• A szomszédos gennyes gócokból a peritoneum mentén (például vakbélgyulladással).

A szexuális és felszálló fertőzési út vezet a betegség kialakulásában, és a nők több mint 90%-ánál fordul elő.

Rizikó faktorok

Az akut endometritis leggyakrabban az endometrium mechanikai sérülése vagy a méhnyak gát megszakadása után fordul elő. Ez megtalálható a szülés utáni időszak vagy néhány orvosi manipuláció után:

• Méhüreg küretálása (diagnosztikai, abortusz céljára).
• hiszteroszkópia.
• Az intrauterin fogamzásgátló ("spirál") bevezetése.
• A méhüreg szondázása.
• Az in vitro megtermékenyítési eljárás elvégzése.

Endometritis a méhüreg küretezése vagy egyéb orvosi és diagnosztikai manipulációk után fordulhat elő, ha az eljárás során nem tartják be a steril feltételeket.

Az endometrium gyulladásának kialakulását a szülés utáni időszakban elsősorban a szülés jellege befolyásolja. Tehát az endometritis kialakulásának kockázata nő az ilyen körülmények között:

• Szállítási határidő császármetszés, impozáns szülészeti fogó.
• Vérzés.
• koraszülés
• Chorioamnionitis.
• A születési csatorna sérülései.
• A méh üregének kézi vizsgálata (például a placenta elválasztásának késleltetésével) és egyéb patológiák.

A méhnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen mechanikai hatáson kívül más tényezők is összefüggenek az endometritis kialakulásával. Ezek tartalmazzák:

• Extragenitális betegségek.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• immunhiányos állapotok.
• Endokrin betegségek (különösen diabetes mellitus).
• Krónikus gyulladásos patológia.
• Anomáliák a nemi szervek fejlődésében.
• Szexuális viselkedés (gyakori partnerváltás, elhanyagolás gát azt jelenti védelem, szex a menstruáció alatt stb.).
• Hosszan tartó stressz, alultápláltság, fizikai túlterhelés, rossz szokásokés egyéb külső hatások, amelyek csökkentik az immunrezisztenciát.

A krónikus endometritis gyakran az akut nem megfelelő kezelés eredményeként alakul ki gyulladásos folyamat.

Megnyilvánulások

Az endometritis tünetei és kezelése közvetlenül függ a gyulladásos folyamat (akut vagy krónikus) fázisától, valamint a betegség kiváltó okaitól.

Gyakran lehetséges közvetlen kapcsolat nyomon követni a korábbi méhen belüli beavatkozás és a betegség megnyilvánulásai között. A méhlepény szövetmaradványai, a magzat részei (tökéletlen vetélés esetén) kiváló táptalajként szolgálnak a patogén baktériumok számára, és hozzájárulnak a méh gyulladásának kialakulásához.

A krónikus méhnyálkahártya-gyulladást gyakran diagnosztizálják olyan nőknél, akiknek vetélése, sikertelen IVF-kísérletei a kórtörténetben és más patológiákban szenvedtek. És a betegség valódi időtartamának megállapítása néha egyszerűen lehetetlen.

Fűszeres

Az endometritis tünetei a nőknél akut lefolyásáltalában a fertőzést követő néhány napon belül alakulnak ki. Az akut endometritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet éles emelkedése, gyakran akár magas számokig (39-40 fok).
• Súlyos mérgezési megnyilvánulások: fokozott szívverés, hidegrázás, gyengeség, fejfájás stb.
• Éles fájdalmak az alsó hasban.
• A méhnyálkahártya-gyulladással járó hüvelyi váladékozás józan vagy gennyes lesz, kellemetlen szaga van.
• Gyakran előfordul gyakori és fájdalmas vizelés.

A vizsgálat során az orvos feltár egy megnagyobbodott és fájdalmas méh, gennyes váladékozás a nyaki csatorna. A méh oldalfalainak tapintása is fájdalmassá válik, ami a nyirokerek károsodásával jár.

Az akut endometritis általában legfeljebb tíz napig tart. Ebben a fázisban az endometritis elégtelen vagy nem hatékony kezelése esetén krónikussá válik.

Krónikus

A betegség ezen formáját néha "lomha endometritisznek" nevezik, ami pontosan jellemzi annak lefolyását. A krónikus endometritis jelei általában enyhék, és a legtöbb esetben nem specifikusak.

Gyakran előfordul a betegség tünetmentes lefolyása, amelyben az endometritis jelei csak további vizsgálati módszerek során mutathatók ki. Az ilyen nőknél a betegséget gyakran már a szövődmények (leggyakrabban a meddőség) szakaszában diagnosztizálják.

A krónikus endometritist leggyakrabban a következő tünetek jellemzik:

• Időszakos vagy állandó fájdalom az alsó hasban (néha a hát alsó részén).
• Kóros hüvelyi folyás, amely nyálkahártya-gennyes vagy savós jellegű.
• Menstruációs zavarok. Gyakori méhvérzés, intermenstruális véres problémák, elhúzódó és/vagy erős menstruáció.
• Kellemetlenség vagy akár fájdalom szexuális kapcsolat közben.

A krónikus endometritist nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése, a mérgezés megnyilvánulása és az akut fázisra jellemző egyéb tünetek. És az endometritisz fenti jelei nem jelentkezhetnek, vagy teljesen hiányozhatnak. Ez a tény nagymértékben megnehezíti a krónikus endometritis időben történő diagnosztizálását és kezelését.

Diagnosztika

A helyes és időben történő diagnózis jelentősen növeli az endometritisz kezelésének sikerét nőknél. Ehhez a következő módszereket használják:

• Anamnézis gyűjtemény. A legtöbb esetben a betegség kialakulását megelőzik az intrauterin beavatkozások, a szülés (főleg a kórosak), az IUD bevezetése stb.
• Általános klinikai és nőgyógyászati ​​vizsgálat.
• Ultrahangos vizsgálat dopplerográfiával (általában a menstruációs ciklus elején és végén).
• Az endometrium vagy a diagnosztikai küret biopsziája a kapott anyag kötelező utólagos szövettani vizsgálatával.
• hiszteroszkópia.
• Fertőző ágens azonosítása (bakteriológiai, bakterioszkópos módszer, ELISA, PCR stb.).

Általában ezeket a tevékenységeket komplexben végzik, amely lehetővé teszi a diagnózis pontosabb megállapítását és a méh endometritisének kezelésének módját.

Az ultrahangos endometritist a méh növekedése, az endometrium vastagságának kifejezett változása és a kontúrok egyenetlensége jellemzi. Vannak különböző echogenitású és sűrűségű területek.

Ezenkívül a krónikus endometritisz visszhangjelei gyakran magukban foglalják a gázbuborékok kimutatását a méh üregében és annak kiterjedését, az endometriumban lévő egyértelmű hyperechoic zárványokat (meszesedés) és egyéb tüneteket.

A műszeres vizsgálatot (biopszia, hiszteroszkópia, méhküretázs) általában a ciklus első szakaszában végzik a betegség krónikus lefolyásának diagnosztizálására. A szövettani következtetés alapján meghatározzák az endometrium morfológiai elváltozásait, aktív vagy inaktív endometritist stb.

Kezelés

Az endometrium gyulladásos elváltozásainak kezelése meglehetősen nehéz feladat. Az akut endometritis sürgős kórházi kezelést és kórházi kezelést igényel. Nál nél krónikus lefolyású a betegség terápiáját járóbeteg alapon végzik.

Hogyan gyógyítható az endometritis? Először is gondosan be kell tartania az orvos összes előírását. Például hiányos tanfolyam antibiotikum terápia gyakran a fő tényező a betegség akut formájának krónikus formába való átmenetében.

A kezelés alapelvei:

• Antibakteriális terápia. Az endometritisz antibiotikumokat mindig alkalmazzák, tekintettel a betegség fertőző és gyulladásos genezisére. Az ilyen gyógyszereket a kiválasztott mikroflóra érzékenységének figyelembevételével írják fel. Általában cefalosporinokat, félszintetikus penicillinek, aminoglikozidok és más antibakteriális gyógyszerek csoportjait használják.
• Ügyeljen arra, hogy olyan szereket írjon fel, amelyek befolyásolják az anaerob flórát (például metronidazol).
• Méregtelenítő és immunmoduláló hatású gyógyszerek.
• Helyi előkészületek ( hüvelykúpok antibiotikumokkal és metronidazollal).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• A dysbacteriosis megelőzése - gombaellenes szerek.
• Akut endometritis sebészeti kezelése (maradványok eltávolítása terhességi zsák, placenta szövet stb.) csak masszív antibiotikum terápia hátterében végezzük.

Az endometritis teljes gyógyítása érdekében sikeresen alkalmazták különféle módszerek fizioterápiás hatás, szanatóriumi-fürdő kezelés. NÁL NÉL akut fázis Az endometritis gyógytornáját csak a gyulladásos megnyilvánulások enyhülése után szabad alkalmazni.

Krónikus

Tekintettel a betegség lefolyásának "alatomosságára", természetes a kérdés: lehet-e gyógyítani az endometrium krónikus gyulladását?

A krónikus endometritisz kezelési rendjét csak a kezelőorvos határozza meg. Ebben az esetben szükségszerűen figyelembe kell venni az endometrium szerkezetének morfológiai változásait, a synechia jelenlétét a méh üregében és a női reproduktív rendszer egyidejű rendellenességeit. Ezért a krónikus endometritist csak azzal lehet gyógyítani integrált megközelítés a terápiára, és a beteg betartja-e az orvos összes előírását.

Az endometrium krónikus gyulladásának kezelése a legtöbb esetben több szakaszban történik. Ennek a terápiának a céljai a következők:

• Az endometriumot károsító bakteriális vagy vírusos faktor megszüntetése.
• Felépülés normál működés sérült endometrium.

Első szakaszban antibakteriális ill vírusellenes gyógyszerek az azonosított fertőző kórokozó szerint. Ha nem lehet meghatározni a mikroba típusát, akkor az ún empirikus terápia széles spektrumú antibiotikumok. Antibakteriális gyógyszerek szisztémásan és lokálisan is alkalmazva (a méhüregbe történő bejuttatással).

A méhnyálkahártya károsodott működésének helyreállítása elegendő hosszú idő. Általában a következő kezeléseket alkalmazzák:

• Enzimterápia.
• Erősítő gyógyszerek, vitaminok, immunstimulánsok stb.
• deszenzitizáló terápia.
• Fizioterápia - mágneses mezőknek való kitettség, elektroforézis, UHF, ultrahang, infravörös sugarak stb.
• Iszapterápia és balneoterápia (fürdők, öntözés).
• Sebészeti beavatkozást csak synechia (fúzió vagy összenövés) jelenlétében alkalmaznak a méh üregében.

Egy törött menstruációs funkció kijelölt hormonális készítmények például kombinálva szájon át szedhető fogamzásgátló vagy monopreparátumok (ösztrogének, progeszteron).

Hatások

A méh nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, különösen elhúzódó lefolyása miatt, kiválthatja a fejlődést súlyos szövődmények. Ezek tartalmazzák:

• Terítés fertőző folyamat a női nemi traktus egyéb struktúráin.
• Meddőség.
• A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.
• Vetélés.
• A méhlepény tapadásának patológiája.
• A terhesség bonyolult lefolyása: placenta diszfunkció, magzati hypoxia stb.
• koraszülés.
• A magzat és az újszülött fertőzése.
• Halvaszületés.
• Autoimmun patológia.
• Menstruációs zavarok, méhvérzés.
• antifoszfolipid szindróma.
• Krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
• Tapadások a méh üregében (Asherman-szindróma).
• A méh leiomyoma.
• Endometriózis.
• Dyspareunia (fájdalom közösülés közben) és egyéb rendellenességek.

Az endometrium gyulladásos elváltozásainak kialakulásának megelőzése egyszerű. Mindenekelőtt a szexuális higiénia elemi szabályainak betartásából áll (állandó szexuális partner, védőmódszerek alkalmazása a genitális fertőzések elleni védekezés érdekében). Fontos továbbá, hogy rendszeresen látogassa meg nőgyógyászát korai észlelésés a női nemi traktus látens fertőzéseinek kezelése.

A méh belső nyálkahártyájának gyulladásának veszélye a reproduktív funkció károsodásának magas kockázatában rejlik. A krónikus endometritis a meddőség egyik leggyakoribb oka (az esetek körülbelül 40%-a). A patológia fő okait az endometrium fertőzése és traumatizálódása okozza bármilyen intrauterin beavatkozás során. A pontos diagnózis bonyolultságát a betegség kitörölt és oligosymptomatikus lefolyása magyarázza: a krónikus endometritisz jelei minimálisak, így a betegség észlelése véletlenül is történhet - preventív ultrahang során. A kezelésnek átfogónak és hosszú távúnak kell lennie, különösen a reproduktív funkció megsértésével.

A betegség kiváltó tényezői

A gyulladásos folyamat előfordulásának előfeltétele a fertőzés belső felület méh. A betegség első stádiumában az endometritis akut, és ahogy a gyulladás csökken, a betegség válik krónikus stádium minimális tünetegyüttes jellemzi. A patológia közvetlen okai a következő mikrobák:

• nem specifikus (feltételesen patogén mikroorganizmusok a hüvelyből, a bőrből és a végbélből);
• specifikus (vírusos és baktérium fajok szexuális érintkezés útján a hüvelybe és a méhbe jutó mikrobák).

Leggyakrabban hr. az endometritis akkor fordul elő, ha chlamydia, mycoplasma, vírus, coli. Az endometritis megjelenésének fontos tényezője a provokáló kockázati tényezők:

• bármilyen típusú diagnosztikai és terápiás intrauterin beavatkozás (orvosi abortusz, vetélés, diagnosztikus kaparás, biopszia vétel a méhnyakcsatornából vagy méhnyálkahártyából, hiszteroszkópia, embrió reültetés IVF során);
• bevezetés és hosszan tartó kopás méhen belüli eszköz;
• gyakori hüvelygyulladás és colpitis hatékony kezelés nélkül;
• méhnyakgyulladás és vírusos eredetű méhnyak-erózió;
• műtétek a hüvelyben, a nyakon és a kismedencei szerveken;
• szülés közbeni szövődmények.

Az okok akut gyulladás a méhben - mikrobiális fertőzés. A krónikus gyulladásos folyamat az akut endometritis következménye, de a mikrobiális faktor jelentősége erősen csökken: tünetmentesen krónikus patológia az endometriumot anatómiai és fiziológiai rendellenességek uralják, ami a menstruációs és reproduktív funkció romlásához vezet.

A gyulladásos folyamat változatai

Az októl függően a krónikus endometritist két típusra osztják:

• nem specifikus opció;
• specifikus gyulladás.

A gyulladásos folyamat lefolyásától függően:

• a méh krónikus gyulladása a tartós remisszió szakaszában;
• a krónikus endometritis súlyosbodása;
• krónikus gyulladásos méhnyálkahártya-betegség gyakran kiújuló változata.

Prognosztikailag fontosabb a morfológiai osztályozás, amely elválaszt intrauterin patológia a következő lehetőségekhez:

• atrófiás endometritis, amelyet a méh nyálkahártyájának elvékonyodása és fibrózisa jellemez;
• cisztás megjelenés, amelyben cisztás üregek képződnek a fibrotikus változások és az endometrium mirigyek elzáródása hátterében;
• hipertrófiás típusú, amikor a gyulladt méhnyálkahártya nő.

Az atrófiás változat leggyakrabban a meddőség méh formájához vezet krónikus endometritisben, és a gyulladásos folyamat egyéb típusai nőgyógyászati ​​betegségeket váltanak ki.

A patológia tünetei

Az enyhe krónikus endometritis autoimmun, rostos tapadási és atrófiás folyamatok következménye a méhüregben. A tünetek gyengék: egy nőnek nem lehet panasza. Az egyetlen probléma az, hogy képtelenség foganni. Ez a panasz lehet a krónikus endometritis fő tünete, amelyet a vizsgálat során észlelnek.

Endometritisz a háttérben magas fokozat tevékenység esetén az orvos a következő tipikus exacerbációs tüneteket azonosítja:

• fájdalom a hasban, amely időszakosan súlyos fájdalom formájában jelentkezik;
• kellemetlen hüvelyi leukorrhoea;
• hőmérséklet-emelkedés este és éjszaka;
• menstruációs zavarok;
• problémákkal meghittség(fájdalom közösülés közben);
• vetélés (eredmény sikeres fogantatás elmulasztott terhesség és spontán abortusz).

A súlyosbodás nélküli krónikus endometritisben a tünetek minimálisak. Leggyakrabban egy nő aggódik a következők miatt:

• ritka szabálytalan időszakok;
• húzó érzések az alsó hasban a menstruáció előtt;
• növekedés hüvelyi folyás menstruáció után.

A krónikus endometritis fő és legfontosabb tünete a termékenység megsértése, amely meddőségben, vetélésben vagy sikertelen IVF-kísérletekben nyilvánul meg.

A méh krónikus gyulladásának diagnosztizálása

A gyulladásos folyamat időben történő felismerése és kezelése a méhüregben az a legjobb megelőzés a meddőség méhen belüli formája. A krónikus endometritis diagnózisát a következő vizsgálatok alapján lehet felállítani:

• hüvelyi kenetek mikroszkópos vizsgálata és az endocervixből származó bakteriális tenyészet értékelése;
• specifikus fertőzések PCR diagnosztikája;
• a petefészkek hormonális működésének meghatározása;
• a méh és a függelékek ultrahangos vizsgálata;
• hiszteroszkópos vizsgálat;
• az endometrium biopsziája a méh endoszkópiája során.

Az endometrium krónikus patológiájának megbízható ultrahang kritériumai a következők:

• a nyálkahártya kifejezett megvastagodása vagy elvékonyodása;
• egyenetlen kontúr és heterogén szerkezet;
• a méh elülső és hátsó falának egyenetlen, "szaggatott" záródási vonala;
• a méh üregének tágulása váladék vagy cisztás formációk miatt;
• kis hólyagok jelenléte az endometrium mély bazális rétegében;
• szálak, összenövések és synechia a méh üregében;
• a méh ereiben bekövetkező változások (vénák kitágulása, az artériák véráramlásának zavara).

Az adenomyosis és a krónikus endometritis nagyon hasonlónak tűnik ultrahangon, ezért az orvosnak pontosan el kell különítenie a nőgyógyászati ​​patológia ezen változatait az optimális kezelési taktika kiválasztásához.

A kezelés elvei

A krónikus endometritisz kezelési rendjének átfogónak és következetesnek kell lennie: az orvos határozottan szakaszos terápiát ír elő, folyamatosan figyelemmel kísérve a folyamatban lévő kezelés hatékonyságát. orvosi intézkedések. A szakember tudja, hogyan kell kezelni a méh patológiáját, ezért bíznia kell az orvosban, és szigorúan követnie kell az orvosi ajánlásokat. A nők krónikus endometritisének kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

• A fertőzés eltávolítása;
• Immun terápia;
• Felépülés anyagcsere folyamatok endometrium;
• hormonterápia.

Ha mikrobiális faktort észlelnek, antibakteriális vagy vírusellenes terápiát kell végezni. A kezelés sikerének előfeltétele egy olyan gyógyszer kiválasztása, amely optimálisan érzékeny a mikroorganizmusokra. Ha szükséges, az orvos tanácsot ad a kúpok használatáról a kórokozó hüvelyi mikroflóra helyi expozíciójához.

A legjobb lehetőség az általános és a helyi megjelenés javítására immunvédelem- rektális, ill hüvelykúpok(Genferon, Viferon, Galavit). A gyógyszerek segítenek eltávolítani vírusos fertőzésés pozitív hatással van az immunrendszerre.

A táplálkozás javítása és a méhnyálkahártya anyagcseréjének helyreállítása érdekében használni kell komplex terápia beleértve a következő kezelési lehetőségeket:

• vitaminterápia;
• Alkalmazás gyógyszerek metabolikus és antioxidáns hatással;
• fizioterápia (elektroforézis, fonoforézis, mágnes, lézeres expozíció).

Az orvos hibátlanul orális hormonális fogamzásgátlókat ír fel, amelyek 2 feladatot látnak el - megelőzik a terhességet és javítják a petefészek működését. A hormonterápia minimális időtartama 3 hónap. Ezt követően optimális feltételeket kell teremteni a fogantatáshoz, amelyhez a szakember a menstruációs ciklus 2. szakaszában progesztin készítményeket (Dufaston, Utrozhestan) javasol.

A krónikus méhgyulladás terápia hatékonyságának kritériumai:

• az összes tünet megszüntetése;
• bizonyos mikrobák teljes eltávolítása;
• normál kép készítése ultrahangos szkennelés során;
• a menstruáció rendszerességének és bőségességének normalizálása;
• kívánt terhesség.

Komplikációk és következmények

Bármilyen gyulladás a méhben meddőséghez vezethet. Ez a szövődmény a leggyakoribb és veszélyes következménye krónikus endometritis. Ezenkívül ügyelnie kell a következő problémákra:

• az endometrium hiperpláziás betegségeinek kialakulása (polip, cisztás hiperplázia, adenomatosis);
• méh leiomyoma;
• endometrioid betegség;
• gennyes-gyulladásos fertőzési gócok a kismedencei szervekben (oophoritis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
• ciszták és petefészek-daganatok;
• méhen kívüli terhesség;
• terhesség alatti szövődmények (intrauterin fertőzés, károsodott véráramlás a méhlepényben, oligohydramnion, polihidramnion, koraszülés)

Tudnia kell, mennyire veszélyes a krónikus endometritis, hogy mindent megtegyen a betegség megelőzése érdekében.

Megelőző intézkedések

A krónikus endometritis megelőzésére szolgáló hatékony intézkedések a következők:

• a colpitis, a cervicitis és a nyaki erózió időben történő és teljes kezelése;
• a szexuális higiénia betartása;
• az orvos ajánlásainak végrehajtása méhen belüli fogamzásgátló viselése esetén;
• megfelelő felkészülés bármely nőgyógyászati ​​diagnosztikai és terápiás eljárásra;
• a normál immunvédelem fenntartása és megőrzése.

Az orvosok véleménye szerint rendkívül nehéz teljesen és véglegesen megszabadulni a krónikus endometritistől. A teljes és átfogó kúra végrehajtása elősegíti a kívánt terhesség kialakulásának feltételeit: lehetetlen 100% -kal gyógyítani a krónikus endometritist, de teljesen lehetséges a fogantatás, elviselni és szülni. A fő feltétel az, hogy ne halasszuk el későbbre a terápiát, mert az időfaktor negatív szerepet játszik a méhpatológiától való sikeres megszabadulásban.

Cikk terv

Az endometrium egy speciális réteg, amely a méh belsejét béleli. Felépítése szerint bazális (a menstruációs ciklus után felépülő) és funkcionális (a menstruáció során elutasított) részekre osztják. Annak ellenére, hogy sok nő nem tudja, mi ez, a nyálkahártya az, amely nagymértékben meghatározza a terhesség lefolyását, a reproduktív rendszer egészségét és általában a jólétet.

A méh endometriumának fő funkciója az optimális feltételek és környezet kialakítása a magzati tojás méhen belüli rögzítéséhez. Az endometrium megváltozott állapota (megvastagodása vagy elvékonyodása) esetén nagy a valószínűsége a terhesség alatti megsértéseknek, beleértve a vetélés veszélyét.

ciklusnap	Vastagsági norma, cm	Átlagos vastagság, cm
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	0,8-ig	0,5-0,8
11-15	1.1-ig	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	1.4-ig	1,0-1,8
24-27	Akár 1.2	1,0-1,8

Bármilyen eltérés az endometrium betegségeit jelzi, amelyek különböző okokból alakultak ki.

A vékony réteg kialakulásának okai

A vastagság eltérései között - vékonyréteg(). A betegség a méh alsó vagy felső nyálkahártyájának elégtelen fejlődésében fejeződik ki, és megakadályozza a tojás normális rögzítését a megtermékenyítés után.

Ennek eredményeként fordul elő:

• Az urogenitális rendszer betegségei;
• Hormonális rendellenességek;
• Keringési zavarok;
• örökletes tényezők;
• gyulladás;
• abortusz;
• Sebészeti műtétek;
• Számos egyéb tényező.

A tünetek bekapcsolva kezdeti szakaszaiban a betegség nem nyilvánulhat meg, és a jogsértések csak nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményeként mutathatók ki.

Az endometrium betegségeinek megnyilvánulásai:

• A menstruáció életkori késése;
• Fájdalom a menstruáció alatt;
• A menstruációs ciklus patológiái és rendellenességei (az időtartam és a ciklikusság megsértése, kevés vagy bőséges váladékozás);
• A külső nemi szervek fejletlen szőrvonala;
• Gyengén kifejezett másodlagos szexuális jellemzők;
• az orgazmus hiánya;
• vetélések;
• Hosszú ideig nem teherbe esni.

Egy vékony réteg zavarja a lehetőséget normál terhességés teljes terméketlenséget okoz. Az ilyen lehetőségek kizárása érdekében a terápiát a betegség korai szakaszában kell elvégezni.

A réteg megvastagodását (hiperplázia) jóindulatú lefolyás jellemzi, és polipok megjelenése kísérheti. A vastagság eltéréseit akkor észleljük, ha nőgyógyászati ​​vizsgálatés tervezett vizsgálatok.

A patológia tünetei, valamint a meddőség hiányában a kezelés nem írható elő.

A hiperplázia formái:

• Egyszerű. A mirigysejtek dominálnak, ami polipok megjelenéséhez vezet. A gyógyszereket kezelésre és műtéti beavatkozás.
• Atipikus. Az adenomatosis (rosszindulatú betegség) kialakulása kíséri.

A réteg megvastagodását a következők okozzák:

• Állandó stressz;
• Alacsony progesztogén szint;
• Megsértések a májban;
• Sebészeti beavatkozások az endokrin mirigyeken;
• Késői abortuszok;
• Szexuális úton terjedő betegségek;
• Az endokrin rendszer betegségei és rendellenességei;
• A daganatok kialakulása;
• gyulladás;
• A hormontermelés zavarai;
• Recepció fogamzásgátlók hosszú ideje.

A hiperplázia megnyilvánulásai:

• vérrögök vérzéskor;
• A menstruációs ciklus ritmusának megváltozása;
• Bőség és időtartam menstruációs áramlás instabil;
• A nemi érintkezés során vér szabadul fel.

A patológiák típusai és tünetei

Az endometrium betegségeit több típusra osztják, figyelembe véve a patológiákat.

• Endometriózis. Ennek eredményeként fordul elő hormonális zavarokés az endometrium kialakulásához vezet a helyére nem jellemző szövetekben és szervekben. Kíséret sajgó fájdalmak, vérzés, menstruáció vége utáni váladékozás, vér a végbélnyílásból és a vizeletben, hátfájás. A diagnózis magában foglalja a vizsgálatokat, vizelet- és vérvizsgálatot, ultrahangot, biopsziát. Komplex kezelést alkalmaznak, amely visszaállítja a nyálkahártya réteget a normál vastagságra.
• Endometritis. A méh nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. Ennek eredményeként fordul elő fertőző betegségek, beleértve a nemi szerveket is, műtét és szülés válthatja ki. Vérváladék és genny kíséri, fájdalom az alhasban, a test mérgezése. A kezelés magában foglalja a méregtelenítő terápiát, gyulladáscsökkentő és antibiotikus gyógyszerek kijelölését, ágynyugalom a szexuális tevékenységtől való tartózkodás. Az abortusz okozta jogsértések esetén küretezést írnak elő. A kezelés időtartama legfeljebb tíz nap. Ha idő előtt orvoshoz fordulnak, hashártyagyulladás, szepszis, meddőség és összenövések alakulhatnak ki. További részletek a "" cikkben.
• Onkológia. A metasztázisok kialakulása a szövetek és szervek károsodásához vezet, és halált is okozhat. Az előfordulás okai különbözőek, beleértve a fogamzásgátló szerek használatát is. A korai szakaszban előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek. Az átfogó kezelés magában foglalja a műtétet. A kockázatok csökkentése érdekében évente kétszer átfogó vizsgálatot kell végezni.
• Polipok. Jóindulatú daganatok amelyek megsértik az endometrium réteg vastagságát. Vizsgálattal és hiszteroszkópiával kimutatható. A betegség kialakulása nem jár együtt jellegzetes tünetek, különféle módszereket alkalmaznak a kezelésre, beleértve a népieket is.
• Endometrium ciszta. A petefészekben található, vizsgálat és ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Sebészeti úton eltávolítják, posztoperatív rehabilitációra használják gyógyászati ​​készítmények, és népi gyógymódok.

Hogyan diagnosztizáljuk

A részletes és pontos diagnózis felállításához különféle laboratóriumi kutatás, a feltételezések megerősítéséhez vagy cáfolásához. A vizsgálatok tartalmazhatnak vizelet- és vérvizsgálatot, hüvelykenetet, a hibák kizárása érdekében ultrahang- és szövettani vizsgálatot írnak elő. A vizsgálat során felmérik az endometrium állapotát, bármilyen kóros folyamatokés eltérések.

Kérjük, vegye figyelembe: a betegek szövettani vizsgálata csak a tünetek eltűnése után történik, ami a kóros folyamatok súlyosbodását jelzi.

Az endometrium állapotának felmérésére és vastagságának megállapítására a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• Anamnézis gyűjtése és elemzése;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Transzvaginális ultrahang#
• Vérvizsgálat (részletes);
• hiszteroszkópia;
• Vizsgálatok a méhüreg fertőzéseinek kimutatására.

Ha a megelőző vizsgálat eredményeként a méhnyálkahártya méretének növekedését, kivörösödését észlelik, ágynyugalom betartása szükséges.

Enyhe patológiával görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel, speciális étrendet kell betartani, alsó rész hideg borogatást tegyen a hasra.

Az endometrium kezelése többféleképpen történik:

• Konzervatív (gyógyszeres). Gyógyszerekúgy írják elő, hogy figyelembe veszik a betegség stádiumát, a beteg életkorát, valamint azt, hogy a jövőben terveznek-e terhességet.
• Sebészeti. Előrehaladott betegség esetén alkalmazzák.
• A nép azt jelenti. Ebben az esetben feltétlenül forduljon orvoshoz, és válasszon egy kezelési módot, figyelembe véve az összes rendelkezésre álló tényezőt és ellenjavallatot. A betegséget útifű, csipkebogyó, csalán, cickafark, körömvirág használatával kezelheti. Ezek és számos más gyógynövény segít megállítani a vérzést. A vér megvastagodásával hirudoterápia írható elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terápiás módszer kiválasztását kizárólag a kezelőorvosnak kell kijelölnie, mivel a statisztikák szerint minden független beavatkozás 70% -ban káros szövődmények kialakulásával jár.