Endometriózis. Okok, tünetek, korszerű diagnózis, a betegség hatékony kezelése

A méh testének endometriózisa, mi az, sok nőt izgat. Olyan betegség, amikor az endometrium sejtek a méhrétegen kívül nőnek, és hatással vannak a szerv izomrétegére.

Ez egy alattomos patológia, mivel nehéz diagnosztizálni, vagy anélkül fordul elő, hogy a szervezetben változás történik, vagy a tünetek hasonlóak más nőgyógyászati ​​betegségekhez. Az endometriózis fő szövődménye a női meddőség.

A terhesség vagy egyáltalán nem következik be, vagy idő előtti megszakítással – vetéléssel – végződik.

A betegség típusai és súlyossága

A méh endometriózisát az orvostudományban adenomiózisnak nevezik.
A károsodás helyétől és mértékétől függően a betegség három típusra osztható:

• Nemi szervek - a leggyakoribb betegség. Belső és külső endometriózisra oszlik.
• Extragenitális - a nemi szerveken kívül figyelhető meg: belek, tüdő, öltések műtét után.
• Vegyes - egyesíti a patológia korábbi típusait.

Ha helytelen kezelést ír elő, a betegség krónikus formává alakulhat, majd a betegség tüneteinek éles súlyosbodása következik be.

Az ilyen endometriózis nem gyógyítható, a kezelés a patológia növekedésének lelassításából, valamint a fájdalom és a betegség egyéb tüneteinek enyhítéséből áll.

A méh endometriózisa szintén három formára oszlik:

• Diffúz - sejtcsírázás figyelhető meg az egész méhben, a kezelés nagyon problematikus. Ezért a patológia ezen formáját a legveszélyesebbnek tekintik.
• Fokális, amikor a méh nyálkahártyájának bizonyos részei érintettek - a hátsó vagy az elülső falak.
• Az endometriózis csomós formáját a csírázási gócok megjelenése jellemzi tömörítéssel, ami csomópontok megjelenését okozza. Az ilyen csomók a méh méretének növekedéséhez vezetnek.

Az endometrium szöveteibe való behatolás mélységétől függően a betegség négy súlyossági foka különböztethető meg:

• Az első fokon a patológiás gócok sekély mélységig nőnek, anélkül, hogy túllépnék az izomréteget.
• Második fokozat - a myometrium fele érintett.
• Harmadik fokozat - az endometrium a méh összes falát érinti a savós burkolatig.
• A negyedik fokon a növekedés behatol a hasüregbe. A szervek ilyen károsodása sipolyok megjelenéséhez vezet a méhben és a kis medence más szerveiben.

A kezelést időben kell elvégezni annak érdekében, hogy a betegség korai szakaszában megszabaduljon, a súlyosabb problémák elkerülése érdekében. Ez különösen igaz azokra a lányokra, akik terhességet terveznek.

Végül is nehéz megszabadulni egy ilyen betegségtől, és néha teljesen lehetetlen.

A betegség okai

Ez a betegség nem teljesen ismert, számos elmélet létezik a kóros folyamatok kialakulásáról.

De számos tényező provokálja a méh endometriózisát:

1. A menstruáció során az endometrium sejtek a méhen kívülre kerülhetnek, ahol növekedésnek indulnak, és más szervekre is hatással vannak: a petefészkekre, a petevezetékekre és a hasüregre.
2. Hormonális rendellenességek a szervezetben. Tanulmányok kimutatták, hogy a magas ösztrogénszint és az alacsony progeszteronszint a vérben provokálja a betegség kialakulását.
3. genetikai öröklődés. Sok olyan eset van, amikor a méh testének endometriózisa a női vonalon keresztül terjed. Ezek a lányok veszélyben vannak.
4. Az immunrendszer működésének megsértése. A magas immunitás megvédi a szervezetet a kóros szövetek normális helyén kívüli növekedésétől. Immunrendszeri zavarok esetén a méhen kívülre eső endometrium sejtek nem pusztulnak el, hanem elkezdenek működni.

Számos oka van a betegség kialakulásának:

• A méh mechanikai károsodása - rendszeres abortuszok, nőgyógyászati ​​curettage, egyéb manipulációk, amelyek során a nyálkahártya megsérül, majd az endometrium sejtek mélyen behatolnak és szaporodni kezdenek.
• Nőgyógyászati ​​beavatkozások - az erózió cauterizálása provokálja a sejtek bejutását a hüvelybe, ami endometriózis kialakulásához vezet. Császármetszéssel a kóros szövetek bejuthatnak a hasüregbe, ahol tovább működnek.
• A szexuális úton terjedő fertőző betegségek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
• A nemi szervek gyulladásos folyamatai vagy krónikus betegségei a méhtest endometriózisát okozzák.
• A hormonális gyógyszerek helytelen használata.
• Az intrauterin eszköz használata sok nőben patológiát okoz. Azon a helyen, ahol a spirál érintkezik a nyálkahártyával, gyulladásos folyamat léphet fel. A szövetek elveszítik rugalmasságukat, a menstruáció során a sejtek a méhen kívülre hatolhatnak.
• Fontos szerepet játszik a környezet, az ökológia, az állandó stresszes helyzetek, a fizikai aktivitás.

A nőgyógyászati ​​betegségek leggyakoribb tünete a menstruációs rendszertelenség. Az endometriózissal járó menstruáció lehet rendszeres, de erős vérzéssel vagy egyenetlen intenzitású és időtartamú.

A betegek gyakrabban panaszkodnak az elhúzódó váladékozásra, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre. A vérrögökkel járó bőséges vérveszteség vérszegénységhez vezethet.

Szintén fontos tünet a rendszeres fájdalom az alsó hasban. Egy nő fájdalmat érez szexuális érintkezés, vizelés közben.

Nőgyógyászati ​​székre nézve nehéz meghatározni ezt a betegséget. Az orvos a méh növekedését érezheti. A pontos diagnózis felállításához modern kutatásokra és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.

A méh testének belső endometriózisát gyakran hiperpláziával kombinálják, ezért további kutatásokat igényel.

Ha nincsenek kifejezett tünetek, a beteg hormonkezelést ír elő. Célja a hormonális háttér egyensúlyhiányának megszüntetése. Minden gyógyszert, azok adagolását és a beadás időtartamát meg kell beszélni kezelőorvosával.

A betegség súlyos formája esetén minden reproduktív szerv eltávolítható. De ez figyelembe veszi a nő életkorát, a tervezett terhességet, a beteg általános állapotát.

A sebészeti beavatkozás módját az orvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve az egyes betegek testének egyéniségét. A leggyakoribb és leghatékonyabb kezelési módszer a laparoszkópia.

Az endometriózis fő jelei a terhesség hiánya vagy a gyermek vetélése.

Endometriózis esetén a reproduktív funkciók működése megzavarodik, a következők miatt:

• A petefészek károsodása.
• Tapadások kialakulása a medence területén.
• Megsértések a méhfal területén.

A megfelelő kezelés enyhíti a patológiát, a régóta várt terhesség hat hónapon belül megtörténik. De a terhesség nem fog örökre megszabadulni a betegségtől, ezért az ilyen nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk a nőgyógyászt.

Terhesség tervezésekor fontos, hogy gyógyszeres terápiát végezzenek a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében.

A kockázat mértéke a kóros sejtek alakjától és elhelyezkedésétől függ. A koraszülés elkerülése érdekében az ilyen nőknek állandóan az orvosok felügyelete alatt kell lenniük. Ez segít megelőzni a szövődményeket, és egészséges babát fog elviselni.

A szülés után folytatni kell a betegség kezelését, mert a terhesség nem enyhíti a patológiát.

Jobb, ha a betegséget egy speciális klinikán diagnosztizálják, amely modern kutatási módszerekkel van felszerelve. A kezelést szakképzett szakembernek kell előírnia a beteg vizsgálata után.

A betegség korai szakaszában történő azonosításához rendszeresen, félévente egyszer nőgyógyászhoz kell látogatni.

A diffúz endometriózis az endometrium szöveteinek patológiás burjánzása, amely a myometriumba csírázik. Ez a betegség hormonális rendellenességekkel jár a nő testében, és gyakran más nőgyógyászati ​​problémákkal kombinálódik.

A méh diffúz endometriózisa a meddőség egyik oka, és a női reproduktív rendszer állapotának prognózisa a betegség formájától és a felismerés stádiumától függ.

A belső endometriózis leggyakoribb formája a diffúz, lehet göbös típusú is, melyre a méh felszínén csomós képződmények megjelenése jellemző. Ezek a neoplazmák képesek átterjedni a környező szövetekre. Az ilyen típusú betegségek kezelése csak sebészi, egyébként nemcsak a méh, hanem a kismedence és a hasüreg egyéb szervei is kiterjedt károsodást szenvednek.

A méh testének diffúz endometriózisa 3 szakaszban fordul elő:

• Az első szöveten az endometrium 10 mm mélységig érintett. A tünetek hiányoznak vagy enyhék. Ritkán a nők fokozott vérzésről számolnak be a menstruáció során, és további kényelmetlenségről számolnak be.
• A második oldalon az endometrium sejtek a myometrium közepéig csíráznak. Fájdalom jelentkezik, fokozódik a menstruáció során, szöveti duzzanat jelentkezik. Lehetséges következmények méhsüllyedés és tartós fájdalom formájában. A ciklusok között vérzés van.
• A harmadik endometrium kezd befolyásolni a petevezetékeket, a hüvelyt, a méhnyakot. A tünetek felerősödnek, más patológiák csatlakoznak.

Az okok

A méh endometriózisának diffúz formája endokrin és hormonális rendellenességek miatt fordul elő. A túlzott ösztrogéntermelés kulcsfontosságú tényező lesz a szövetek proliferációjában. A menstruáció során a méhnyálkahártya hámlása és kilökődése lép fel, de hormonális egyensúlyhiány esetén ez a folyamat megszakad, nem távolodik el minden sejt.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy részük behatol az ereken keresztül a myometriumba, és ott tovább növekszik. A patológia diffúz formáját a szövetek egyenletes megvastagodása jellemzi, az endometrium elérheti az 5 cm-t.A myometriumba behatolva a szövetek tovább működnek, ami kellemetlen érzéshez és belső vérzésekhez vezet.

Diagnosztika

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos a méh térfogatának növekedését látja. A göbös forma esetén tapintásra tapinthatóak a képződmények. A diagnózist echográfiai jelek igazolják: a méh növekedése az anteroposterior irányban, lekerekített echogén zárványok 6 mm-ig, fokozott echogenitás a myometriumban.

A legnagyobb információtartalom érdekében a menstruációs ciklus 23-25. napján ultrahangos vizsgálatot végzünk.

Kezelés

Az endometriózis diffúz formájának kezelését fájdalom jelenlétében írják elő. Tünetmentes lefolyás esetén a gyógyszeres terápia és a műtét a betegség aktív fázisba való átmenetének katalizátorává válhat.

Diffúz endometriózis esetén megelőző eljárásokat írnak elő:

• az immunrendszer javítása;
• a hormonális egyensúly helyreállítása;
• gyulladásos gócok eltávolítása;
• az egyidejű nőgyógyászati ​​és szisztémás betegségek megszüntetése.

Az ilyen események mesterséges menopauzát válthatnak ki, amely során az endometrium növekedése és terjedése leáll. A kezelés után a menstruációs ciklus normalizálódik, és ezzel egyidejűleg a reproduktív funkció visszatér a normális szintre.

A mark test endometriózisának diffúz formájának kezelésében a fő probléma az, hogy még több sebészeti beavatkozással sem lehet teljesen megszabadulni tőle. Ebben az esetben a nő hormonterápiás tanfolyamokon megy keresztül, majd a szövetek sebészeti eltávolítását követik. Ez különösen igaz az endometriózis diffúz-noduláris formájára, ahol nagyszámú polip képződik.

Hormonterápiaként az orvos a következő csoportokba tartozó gyógyszereket ír fel:

• antigonadotropinok - Danogen, Danoval;
• antigesztagének - Nemestran;
• szintetikus ösztrogén-gesztogének - Microgynog, Ovidon, Anovlar;
• antiösztrogének - Tamoxifen, Toremifene;
• az androgének tesztoszteron készítmények.

A konzervatív kezelés hosszú folyamat, de egyébként sebészi kezelésre van szükség. A műtét magában foglalja a kóros gócok kauterizálását, előrehaladott esetekben a méh testét eltávolítják.

Számos lehetőség van az endometrium kauterizálására:

• elektromos;
• lézer;
• magas frekvenciájú hullámok.

Minden beavatkozásnak vannak kockázatai. A műtét után belső vérzés léphet fel, majd az eljárást meg kell ismételni. Ritkábban fordul elő szöveti fertőzés, amely a testben rejtett fókusz hátterében történik, amelyet csak a műtét során észlelnek. Lehetőség van a tapadási folyamatokra is, amit az alapbetegség megszüntetése utáni fájdalom bizonyít.

A diffúz endometriózis kezelésére a szervmegtartó endoszkópos technikák alkalmazása eredményes: abláció, krioabláció, intersticiális lézerrel indukált termoterápia.

Belső vérzés és poszthemorrhagiás vérszegénység esetén az orvos vaskészítményeket ír fel: Ferroplex, Fenyuls.

Az átfogó kezelést fizioterápiás eljárások egészítik ki. Ezek gyógyászati ​​elektroforézis nátrium-tioszulfáttal, hüvelyi beöntés, terápiás fürdő.

Előrejelzés és megelőzés

A diffúz endometriózis visszatérő patológiákra utal. A betegség kiújulásának gyakorisága az első évben körülbelül 5-20%, 5 éven belül - 40% enyhe formában és 75% előrehaladott állapotban. A gyógyszeres kezelés kedvező prognózisa a menopauza előtti nőknél. A diffúz endometriózis gócainak radikális eltávolítása után a betegség nem tér vissza.

Az endometriózis diffúz formájának megelőzése a nőgyógyász rendszeres látogatásából és a patológiák kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásából áll.

Az endometriózis a TOP-3-ban szerepel a nőgyógyászati ​​kórképek előfordulási gyakoriságát tekintve, ami a gyulladásos betegségeknek és a méh myomának köszönhető.

Az esetek túlnyomó többségében 25-45 éves fogamzóképes korú nőknél, ritkábban serdülő lányoknál, nagyon ritkán menopauzás betegeknél mutatják ki. Leggyakrabban 30-40 éves, nem szült nőknél észlelték.

Ezt a patológiát nehéz diagnosztizálni, hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért feltételezhető, hogy valójában sokkal gyakrabban fordul elő. Az elmúlt évtizedekben az endometriózis "fiatalítása" irányába mutatott tendencia.

Nézzük meg, mi ez - a méh endometriózisa nőknél - cikkünkben egy egyszerű nyelvű magyarázatot mutatunk be.

Mi ez a betegség

Mit jelent a méh endometriózisa? Az endometriózis hormonfüggő szisztémás betegség. az endometrium mirigyrétegének méhüregen kívüli növekedése okozza. A tanfolyam hosszú és ismétlődő.

A méh üregének nyálkahártyája (endometrium) hengeres hámból és kötőszöveti alaprétegből áll.

Az endometrium vastagságában sűrű kapillárishálózat és csőszerű mirigyek találhatók. Egészséges nőben az ilyen szövet csak a méh üregében található.

Ismeretlen okokból az endometriumhoz szerkezetileg és funkcionálisan hasonló mirigyszövet-töredékek találhatók a szervek falának felszínén vagy vastagságában, ahol általában nem léteznek. Az ilyen formációkat heterotópiásnak nevezzük.

A heterotopia helyei a méh izomrétegében, a petevezetékekben, a petefészekben, a hólyag falán, a belekben, a hashártyán és a kis medence más szerveiben helyezkedhetnek el.

Ez a szövet ugyanolyan ciklikus változásoknak van kitéve, mint a normál endometrium.. A menstruáció során az endometrium heterotóp területei vérzik, ezt az állapotot fájdalom kíséri.

Minden ciklussal növekszik a kóros formáció mérete., a patológia előrehaladtával a kismedence más szervei is érintettek lehetnek.

A fejlesztés okai

A betegséget nem vizsgálják, még mindig nincs konszenzus a kialakulásának okairól és mechanizmusairól. A betegség kialakulásának kockázati tényezői között szerepel:

Tulajdonképpen A leggyakoribb kiváltó tényezők a hormonális rendellenességek és immunvédelmi zavarok, különösen immunhiányos állapotok.

A patológia kialakulásának és progressziójának előfeltételei felmerülnek túlzott ösztrogénnel és, valamint a progeszteron anyagcserezavaraival, a menstruációs ciklusok normális lefolyását szabályozó hormonokkal.

Élj egészségesen! Endometriózis:

Mi a veszélyes: következmények és szövődmények, ha nem kezelik

Az endometriózis veszélyes az életre, és mihez vezet? nagyon nehéz, gyakran a betegeknél másodlagos meddőség alakul ki.

Ennek a betegségnek a hátterében endometrioid kialakulása lehetséges.

Előrehaladott esetekben kialakulnak összenövések a medencében és/vagy a hasban amely a petevezetékekhez vezethet.

Sok betegnél erős menstruációs vérzés miatt fenntartható.

A patológia fókuszának helyétől és méretétől függően a betegség lefolyását neurológiai rendellenességek tünetei kísérhetik, amelyek az ideggyökerekre és idegvégződésekre gyakorolt ​​mechanikai hatásokból erednek.

Kezelés hiányában előfordulhat, hogy a kóros szövet a méh falán keresztül kinő, és továbbterjed a kismedencei szervekre.

A kóros méhnyálkahártya jóindulatú képződmény, azonban fennáll a szövet rosszindulatú daganattá alakulásának lehetősége, ami az esetek mintegy 12%-ában fordul elő.

A progresszív endometriózis jelenléte azokra a tényezőkre utal, amelyek megnövekedett kockázatot jelentenek a rák kialakulásának más szervekben, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az elváltozáshoz.

A fajok és kódok osztályozása az ICD-10 szerint

Endometriózis kód az ICD-10 szerint - 80. sz.

Formái: diffúz, göbös és fokális

A kóros gócok elhelyezkedésétől függően a betegség genitális és extragenitális formákra oszlik.

A nemi forma az a belső nemi szervek elváltozásai, az extragenitálisig - minden más szervek elváltozása.

Többszörös elváltozás esetén a betegség formája kombináltnak minősíthető. A méh endometriózisa a betegség genitális formájának egyik változata.

A méh elváltozásai lehetnek külsőek, amikor a csövek, a méhnyak és a belső részt vesznek a kóros folyamatban.

A méh testét érinti, a kóros gócok az izomrétegbe (myometrium) ágyazódnak be. Ezt a fajta betegséget adenomiózisnak nevezik.

A kóros gócok jellegének megfelelően különbséget tenni göbös, diffúz és kevert formák között.

Diffúz elváltozások esetén a kórosan megváltozott szövetek viszonylag egyenletesen helyezkednek el a myometriumban, anélkül, hogy egyértelműen meghatározott határokkal rendelkező struktúrákat alkotnának.

Göbös formában a gócok egyértelműen meghatározottak. Vegyes formában mindkét típusú elváltozás jelei megtalálhatók a myometriumban.

1, 2, 3 és 4 fok

A lézió súlyosságától függően a nők méh endometriózisának 1, 2, 3 és 4 szakaszát különböztetjük meg:

• végzettségem(kezdeti szakasz). Az elváltozások egyszeriek, felületesek;
• II fokozat. Néhány elváltozás, amely behatol az érintett szerv szövetébe;
• III fokozat. A kóros méhnyálkahártya több területe található, a léziók szinte keresztül-kasul áthatolnak az üreges szervek falán;
• IV fokozat- többszörös elváltozások hajtják ki a savós membránt. A kóros folyamat átterjed más szervekre.

Diagnosztika

Hogyan lehet diagnosztizálni a méhtest endometriózisát, milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat végeznek a diagnózis felállításakor? nem specifikusés hasonlítanak más nőgyógyászati ​​betegségek megnyilvánulásaira.

A rutinvizsgálat során az orvos megállapíthatja a méh növekedése, a betegség csomós formájával nagy csomópontok tapinthatók.

A transzvaginális ultrahangszondával végzett vizsgálat a nőgyógyászati ​​betegségek szokásos vizsgálati eljárása.

Felfedik a méh falainak vastagságának aszimmetriáját, a szerv méretének növekedését, a myometrium vastagságának diffúz és göbös patológiás képződményeit.

Kolposzkópos vizsgálat lehetővé teszi a méhnyakra terjedő elváltozások azonosítását.

Hysterosalpingography, radiopaque vizsgálat A méh lehetővé teszi a csövek átjárhatóságának és a léziók gyakoriságának felmérését. A ciklus 5-7. napján hajtják végre.

Az endometriózis korai szakaszai laparoszkópiával kimutatható.

A fő vizsgálatok elégtelen információtartalmával a beteg MRI vagy CT rendelhető. A vizsgálat során kiderül az elváltozások pontos lokalizációja és mérete.

Szükség esetén lebonyolításra kerül szövettani vizsgálat.

Vérelemzés néha az ESR növekedését mutatja. A hormonális háttér eltér a normálistól, a betegeknél megemelkedett a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok, a prolaktin szintje, ezzel egyidejűleg a progeszteron szintje is csökken.

A patológia legjellemzőbb tünete az egy specifikus CA-125 marker tartalmának növekedése.

Lehetséges-e azonosítani magát, és hogyan lehet meghatározni

Az endometriózis az egyik legálomosabb nőgyógyászati ​​betegség, amely hosszú ideig tünetmentes lehet.

A látens betegséget gyakran véletlenül, meddőségi vizsgálat során fedezik fel. A patológia tünetei más nőgyógyászati ​​betegségek megnyilvánulásaihoz hasonlítanak.

Az intenzitás a homályos kényelmetlenségtől az elviselhetetlen fájdalomig változik. Egyes betegek ájulást, hányingert vagy hányást tapasztalhatnak.

Az elváltozás helyétől és a betegség súlyosságától függően székletürítés és intimitás során változó intenzitású fájdalom jelentkezhet.

Az endometriózis megváltoztatja a menstruációs ciklust. A vérzés bőségesebbé és elhúzódóbbá válik, a ciklus gyakran csökken.

Néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vagy néhány nappal azután sok betegnél foltos barna folyás jelentkezik.

Ez az állapot rosszul alkalmazható gyógyszeres kezelésre, súlyos esetekben poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet.

Hormonális egyensúlyhiány és úgynevezett eruptív méhvérzés, meglehetősen jellemző a betegség diffúz formájára, súlyosbítja a helyzetet.

Egyes esetekben általános mérgezés tünetei alakulhatnak ki: láz, általános gyengeség, fáradtság stb.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ideális esetben az egészséges embereknek évente ajánlott megelőző vizsgálatot végezni szakorvossal.

A gyakorlatban az orvosi látogatást gyakran határozatlan időre elhalasztják, és a beteg akkor van a recepción, amikor teljesen elviselhetetlenné válik.

Az orvoshoz fordulás oka a menstruációs ciklusban és a menstruáció lefolyásában bekövetkezett bármilyen változás, fájdalom, kellemetlen érzés és minden egyéb olyan tünet, amely nem jellemző a normál menstruációra.

Jobb túlzottan ébernek lenni, mint elpazarolni a drága időt.

Kezelés

Az endometriózis nehéz, a legtöbb esetben nem lehet elérni a beteg teljes gyógyulását.

Elmúlhat az endometriózis magától? Leírják a szülés utáni spontán gyógyulás eseteit, de az események ilyen fejlődésének valószínűségét alacsonynak értékelik.

A reproduktív funkció kihalása után a patológia megnyilvánulásai eltűnnek a nő hormonális állapotának megváltozása miatt.

A méh endometriózisának kezelésére átfogó programot dolgoznak ki egyénileg, a páciens vizsgálati adatai alapján. Az elváltozás formáján, lokalizációján és súlyosságán kívül az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát és gyermekvállalási vágyát a jövőben.

A betegség kezdeti felismerésekor konzervatív kezelést írnak elő. A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• hormonális szerek;
• nyugtatók;
• immunmodulátorok;
• vitamin-mikroelem komplexek.

Ezenkívül kijelölni fizioterápiás tanfolyam.

Előrehaladott esetekben a konzervatív kezelés hatásának hiányában ellenjavallatok jelenléte a betegek gyógyszerhasználatára vonatkozóan kombinált vagy sebészeti kezelést írnak elő.

A műtéti kezelés lehet radikális vagy szervmegőrző.. Az előnyt a laparoszkópos sebészeti beavatkozások jelentik, amelyek során a kóros endometrium gócainak helyi eltávolítását végzik.

A neoplazma rosszindulatúvá történő degenerációjának nagy kockázata, a konzervatív kezelés hatásának folyamatos hiánya, a kóros folyamat különösen agresszív lefolyása és súlyosan elhanyagolt esetekben a méh kiürül.

Egy ilyen műtét után egy nőnek nem lehet gyermeke., ezért a technikát kivételes esetekben - fiatalabb korban - alkalmazzák.

A kezelés sikerét a termékenység megőrzése vagy helyreállítása határozza meg. A helyreállítás kritériumai a következők a szubjektív panaszok és a kiújulás klinikai tüneteinek hiánya 5 éven belül.

"Doktor I..." - Endometriózis 4. stádium, laparoszkópos műtét

Életmód ezzel a női betegséggel a nőgyógyászatban

Bármely betegség megelőzése és kezelése mindig tartalmaz néhány általános ajánlást az egészség általános előmozdítására.

Szóval, hogyan éljünk az endometriózissal, mit lehet és mit nem lehet ezzel a diagnózissal tenni?

Diéta és diéta

Nincsenek speciális étrendi korlátozások, elég betartani az egészséges táplálkozás általános ajánlásait. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie.

Gyümölcsökkel, zöldségekkel, teljes kiőrlésű gabonákkal, magvakkal és bizonyos típusú diófélékkel gazdagítása javasolt. Nem szükséges korlátozni a húsfogyasztást, de jobb a húskészítmények egy részét tengeri hallal helyettesíteni.

Fürdő, szauna, strand

Lehetséges-e ellátogatni a fürdőbe endometriózissal, szaunázni vagy napozni? Úgy gondolják, hogy a termikus kezelések hozzájárulnak az endometriózis progressziójához. A diagnózis jelenléte azonban nem abszolút ellenjavallat.

Ha a szauna, fürdő vagy fürdő látogatása a közérzet romlásához vezet, akkor jobb, ha tartózkodik tőlük. Ezt a kérdést fel kell tenni a nőgyógyásznak, aki figyelemmel kíséri a betegség lefolyásának dinamikáját, és követi ajánlásait.

Lehetséges-e napozni endometriózissal, nagymértékben függ az adott klinikai eset jellemzőitől. Ha az orvos a napozás mellőzését javasolja, érdemes figyelmen kívül hagyni az ajánlásait.

Sport és fizikai aktivitás

Az aktív életmód soha nem ártott, feltéve, hogy a terhelések megvalósíthatók, és az edzés nem okoz közérzetromlást.

A testmozgás segít csökkenteni az ösztrogén szintjét a vérben. A kedvenc sportág kiválasztásakor tanácsos orvoshoz fordulni.

Lehetséges-e szex

A diagnózis felállítása után az orvosok erősen javasolják menstruáció alatt tartózkodjon az intimitástól.

Ha a szexuális kapcsolatot fájdalmas érzések kísérik, érdemes beszélni egy partnerrel, és megváltoztatni az intim kommunikáció stílusát.

Fogamzásgátló módszerek

Az endometriózis egyik kezelési módja a hormonterápia.. Terápiás célokra a betegek orális fogamzásgátlókat írnak fel.

Lehetséges-e spirált tenni endometriózissal? Az intrauterin eszközt a betegség kialakulását kiváltó tényezőknek tulajdonítják. Ezért a terápiás IUD esetleges telepítéséről szóló döntést egyénileg hozzák meg, figyelembe véve a klinikai eset jellemzőit.

Ellenjavallatok

Megakadályozhatják a vér kiáramlását, ami fokozza a fájdalmat és provokálja a betegség további progresszióját.

Megelőzés

Mivel a patológia kialakulásának okai és mechanizmusai nem tisztázottak, Az elsődleges megelőzési intézkedések a betegség korai felismerésére és kezelésére korlátozódnak.

Az endometriózis nem halálos ítélet. Időben történő felismeréssel és kezeléssel a betegség sikeresen kontrollálható, az életminőséget aligha fogja minden megnyilvánulásában befolyásolni.

A családban élő nők örökletes hajlamát vizsgálják, a betegség műtétek után is előfordulhat. Jelentősen hozzájárulnak a pajzsmirigy, a női ivarmirigyek adenomiózisának diszfunkciójának megjelenéséhez. Ezen és más endokrin mirigyek munkája biztosítja a fő női hormonok egyensúlyát. Az endometriózis előfordulását pedig megelőzi a méhnyálkahártya-sejtek feleslege, vagy az, hogy képtelenség eltávolítani a szervezetből a termelődött méhnyálkahártya mennyiségét.

Milyen tünetei vannak az endometriózisnak

• súlyos fájdalom, gyengülés a menstruáció végére;
• gyengeség és álmosság;
• menstruációs rendellenességek;
• hányinger, hányás, hasi fájdalom.

Az adenomyosis havonta kisebb vérzéseket okoz a menstruáció közötti időszakban, ami gyulladást okoz az alhasban. Az endometriózis növeli a gyulladásos bélbetegség kialakulásának kockázatát. Nagyszabású vizsgálatot végeztek dán tudósok, akik 37 000 nő orvosi feljegyzéseit tanulmányozták. A múltban a bélbetegség diagnózisa kizárta a nőgyógyászati ​​diagnózist. Dr. Tyne Jess és munkatársai azonban bebizonyították az endometriózis hajlamosító szerepét a gyulladásos bélbetegségek kialakulásában. Az endometriózis hatásának elve nem világos. Az új adatok birtokában azonban az orvosok gyorsabban diagnosztizálják a testet és a további kezelést.

A méh testének endometriózisának kezelése

Sikeres kezelés hormonális gyógyszerekkel. Súlyosabb esetekben lehetőség van a sikeres műtéti beavatkozásra.

A gyógyszeres kezelés célja a menstruáció mesterséges megszakítása legfeljebb hat hónapig. Ezenkívül ásványi és vitamin komplexeket használnak, amelyek erősítik az immunrendszert.

Ilyen helyzetben a szervezet önállóan magában foglal egy mechanizmust a méhszövetekben lévő endometriumsejtek elleni küzdelemre. Természetesen, ha a tünetek között súlyos fájdalmak vannak, akkor speciális fájdalomcsillapítókúrát írnak elő.

Jelentős az endometriózis prevalenciája, nő az endometriózis előfordulása a fiatal nők körében. Ezek a feltételek azt diktálják, hogy emlékezni kell a betegség megelőzésére irányuló intézkedésekre. Mellesleg, az endometriózis megelőzését nem csak azoknál a nőknél kell elvégezni, akiknek ez a betegsége volt.

A lányok testkultúrájának nevelése döntő szerepet játszik, nem csak a higiénia, a kommunikáció kultúrája stb. Veszélyes a menstruáció alatti sportok betiltása, az ágynyugalom ösztönzése. A lányok számára fontos, hogy menstruáció alatt tornázzanak, akrobatikázzanak, műkorcsolyázzanak. Tehát a lányoknál az endometrium darabjai elmozdulnak, és a menstruációs vérrel a petevezetéken keresztül távoznak.

Megelőzés.

A testmozgás hiánya magyarázza a fiatal nők endometriózisának előfordulását. A menstruáció időszakában sportterhelésre van szükség, de intenzitásuk korlátozható - megtagadhatja a súlyemelést, az éles ugrásokat és a fejjel lefelé pózt. A gyakorlatok csökkentik az ösztrogéntermelést, ami közvetlenül megakadályozza az endometriózist.

Egyéb megelőző intézkedések:

• félévente látogasson el a nőgyógyászhoz;
• Válasszon egészséges étrendet, és szabályozza testsúlyát;
• Szexuális absztinencia a menstruáció alatt;
• Az abortusz elutasítása;
• Kerülje a stresszes helyzeteket.

Az endometriózis sokáig rejtélyes betegségnek tűnt. Ennek a betegségnek a patogenezise évszázadok óta kísérteti a tudósok és orvosok elméjét szerte a világon. Azonban a mai napig elegendő felfedezés történt a nőgyógyászat területén. Most minden nőnek lehetősége van arra, hogy megértse testét és betegségeit, a legfontosabb dolog az óvintézkedések ismerete.

Videó: A méh endometriózisának kezelése

Összeomlás

A méh betegségét, amelyben az endometrium növekedése kezdődik, "fokális endometriózisnak" nevezik. Lehet külső (a hüvelyre vonatkozik) vagy belső (a méh területét érinti). A betegség jóindulatú, de azonnali kezelést igényel.

Mi az adenomiózis?

A méh fokális endometriózisa (adenomyosis) olyan patológia, amelyben az endometrium nő. És a havonta bekövetkező változások eredményeként ciszták képződnek, amelyek folyadékkal vannak feltöltve.

Az adenomyosis a női test hormonális ingadozása következtében alakul ki. A pubertás előtt a betegség kialakulása nem lehetséges. Az elváltozások száma csökken a menopauza idején, amikor a menstruáció leáll. Emiatt az endometrium nem változik havonta.

A sérülés típusai

Az adenomiózisnak három fő típusa van:

1. diffúz. Ebben az esetben az endometrium felszínén vak zsebek képződnek, amelyek behatolnak a méh belső rétegeibe. Nagyon gyakran ennek eredményeként fisztulák képződnek - hámszövettel bélelt csatornák.
2. Csomóponti. A mirigyhám behatol a méh izomrétegébe, aminek következtében a szerv felszínén különböző méretű csomók képződnek.
3. Vegyes. Diffúz és göbös típus kombinációja. A méh belső rétegén egyszerre alakulnak ki csomópontok és vakzsebek.

szakasz

Fokozatosan az endometrium egyre mélyebbre nő a méh belső rétegeibe. A növekedés mértékétől függően a betegség több szakaszát különböztetjük meg:

• az első szakaszban az endometrium gócok behatolnak az izomréteg elejéig;
• a második szakasz esetén az endometrium az izomréteg felére nő;
• 3. szakasz - a lézió átterjedt a savós membránra, amely a méhet a peritoneum oldaláról borítja;
• 4. szakasz - Az adenomyosis a peritoneumot érinti.

Ha nem végeznek minősített kezelést, lehetséges, hogy a betegség egyik szakasza egy másikba fejlődik.

Okoz

A méh endometriózisa olyan betegség, amelyet a szervezet hormonális szintje befolyásol. A patológia megjelenhet az immunrendszeri rendellenességek, valamint az endometriumot és a myometriumot elválasztó kötőszövet integritásának megsértése miatt. Ez a szövet akadályozza meg az endometrium csírázását a méhfalon belül. A kötőszövet sérülhet abortuszkor, küretezéskor, spirál használata miatt.

A reproduktív rendszer működéséhez más tényezők is kapcsolódnak, amelyek adenomiózishoz vezethetnek:

• a menstruáció kezdete 11 éves kor előtt vagy 17 év után;
• a szüzesség megfosztása meglehetősen késői korban - 25 év után;
• hormonokat tartalmazó orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• elhízás, aminek következtében megnő az ösztrogén szintje a szervezetben;
• hormonterápia, amelynek célja bármely nőgyógyászati ​​betegség megszüntetése.

Az immunitás csökkenése pedig a rossz környezeti feltételek - szennyezett levegő, rossz minőségű ivóvíz stb. - miatt következhet be. Az allergiás betegségek az immunrendszer működési zavarához is vezethetnek. A krónikus betegségek, valamint a fizikai aktivitás hiánya / túlzott mértékű mozgása negatív hatással van a szervezetre.

Az adenomyosis a rossz öröklődés miatt is megjelenhet. Ha egy anyának vagy nagymamának volt ilyen patológiája, a kialakulásának kockázata 50% -kal nő. Van veleszületett adenomiózis is, amely a magzati fejlődés során fellépő jogsértések miatt keletkezett.

A patológia fő tünetei

A legtöbb esetben a fokális formát semmilyen tünet nem kíséri. Azonban a betegség következő megnyilvánulásai lehetségesek:

1. Menstruációs zavarok. A menstruáció hosszú ideig tart - több mint egy hétig, súlyos fájdalom kíséretében az alsó hasban. A váladék meglehetősen bőséges, vérrögöket tartalmazhat. A periódusok közötti időszakban barnás színű foltos váladék jelenhet meg.
2. Fájdalom, amely 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és néhány nap múlva eltűnik. A kellemetlen érzés súlyossága attól függ, hogy hol találhatók az adenomyosis gócok, valamint a betegség mértékétől. A legsúlyosabb fájdalmak akkor jelentkeznek, ha az isthmus érintett. Ebben az esetben a kellemetlen érzés nemcsak az alsó hasban, hanem a perineumban is megjelenik. Szintén gyakran vannak fájdalmak a szex során, amelyek különösen hangsúlyosak a menstruáció kezdete előtt.
3. meddőség. A nők a petevezetékek összenövése miatt nem tudnak teherbe esni. Ezek miatt a megtermékenyített petesejt nem tud bejutni a méh üregébe. És ha az endometrium szerkezete megsérül, a petesejt méhbe történő beültetése is nehézkes. És még akkor is, ha a fogantatás megtörténik, a szervezetben gyulladásos folyamat jelenléte miatt spontán vetélés fordulhat elő.
4. Vashiányos vérszegénység. A túlzott menstruáció okozza. Ezt a patológiát fokozott gyengeség, csökkent munkaképesség, álmosság, szédülés és ájulás kíséri. A bőr elsápad, az immunitás csökken, ezért a megfázás gyakorisága nő.
5. neurózisok. Erős menstruáció, terhesség hiánya, erővesztés stb.

A tünetek súlyossága a patológia mértékétől függ. Az 1. szakasz betegsége általában tünetmentes. A 2 és 3 fokos patológia is lehet tünetmentes vagy kisebb jelekkel. A betegség 4. szakaszában súlyos tünetek jelentkeznek, ami a tapadó folyamatok jelenlétének köszönhető.

Hogyan diagnosztizálható az adenomiózis?

A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogyan változott a szerv alakja és mérete. Diffúz típusú patológiával a méh gömb alakú és megnövekszik, mint a terhesség 8-10 hetében. Az adenomiózis csomós típusát a szerv tuberositása és a felületén daganatszerű csomók kialakulása jellemzi. Ha a betegséget mióma képződése kíséri, a méh mérete megfelel a neoplazma paramétereinek. Ebben az esetben a test nem csökken a menstruáció után.

A kolposzkópiát is használják a diagnózishoz. Ez egy olyan teszt, amelyben az orvos megvizsgálja a méhnyakot a hüvelyen keresztül. Ennek során egy speciális nagyító eszközt - kolposzkópot - használnak. Az eljárás során az érintett szövet egy kis területét szövettani vizsgálatra lehet venni. Az elemzés képet ad a szövetek minőségi és mennyiségi összetételéről, lehetővé teszi az atipikus sejtek kimutatását.

Minden szerv vizsgálata szükséges - tüdő, szív, gyomor-bél traktus stb. Ez azért szükséges, hogy az orvos kiválaszthassa a megfelelő gyógyszereket. Végül is a gyógyszereknek ellenjavallatai és mellékhatásai vannak, ezért nem minden beteg számára alkalmasak.

Kezelés

Az adenomiózis első három szakasza gyógyszeres kezeléssel kezelhető, de néha műtétre van szükség. De a betegség 4. fokozatát csak műtéti úton távolítják el.

Sebészeti kezelések

Az adenomiózis eltávolítására méheltávolítást alkalmaznak. Ez hüvelyi és hasi. Az első esetben a műtétet a hüvelyen keresztül, a második esetben a hasi bemetszéssel hajtják végre. A hüvelyi méheltávolítás gyakoribb, mert kevésbé fájdalommentes, és a szervezet gyorsabban felépül.

A műtét sikeressége érdekében egyidejűleg laparoszkópiát is végeznek - optikai elemmel ellátott laparoszkópot helyeznek be. A kamera adatai a képernyőre kerülnek, így az orvos minden szervet láthat a műtét során. Ebben az esetben a műtét lehet teljes (a méh és a petefészkek eltávolítása), valamint részleges (csak az adenomiózis gócainak kimetszése).

Hormonális kezelés és vitaminterápia

Az adenomiózis terápiája magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését. Ugyanis:

• Szájon át szedhető fogamzásgátló. Szedésük után csökken az FSH és az LH termelése. A hormonok segítenek csökkenteni a petefészkek méretét.
• Antiprogesztinek. Felvételük hatása antiösztrogén és androgén. Ennek a csoportnak a gyógyszerei gátolják a tüszők növekedését, így csökken az ösztrogén szintje a szervezetben.
• Antiösztrogének. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a tüszők normális fejlődéséhez szükséges prosztaglandinok szintézisét.

Az orvos döntése alapján más hormonális gyógyszerek is felírhatók. Ez a betegség súlyosságától függ. Az immunitás növelése érdekében vitaminkomplexeket írnak fel - Multitabs, Aevit és mások.

Fizikoterápia

Fokális endometriózissal fizioterápiás eljárásokat végeznek. Nagyon hasznos az alacsony frekvenciájú áram hatása a testre, a hidroterápia, a klímaterápia és mások.

Kombinált kezelés

Jó eredmények érhetők el az orvosi és sebészeti kezelés kombinációjával. Például a műtét előtt a páciens hormonterápiát végez. Ennek köszönhetően csökken az endometriózis gócainak mérete, így könnyebb a műtét.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok használata szintén nagyon hatékony az adenomiózis tüneteinek megszüntetésében. Alkalmazásuk azonban csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában lehetséges. A következő hagyományos gyógyszereket használják:

• Bór méh infúziója. Vegyünk 1 evőkanál. szárított növényt, és öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon egy óráig. Ezután vegyen be naponta 2-3 alkalommal 50 ml-t.
• A cinquefoil főzete. Vágjon le 50 g friss füvet, amelyet felönt egy liter vízzel. Forraljuk fel és hagyjuk kihűlni. Ezután a levest szűrjük, és naponta kétszer fél pohárral kell bevenni.

Az adenomyosis kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ellenkező esetben a betegség vérszegénységhez, meddőséghez vezethet, sőt onkológiává is fajulhat.

←Előző cikk Következő cikk →