Tüdőgyulladás utáni szövődmények felnőtteknél. Lehetséges problémák az orvosi ellátás késleltetése esetén

A tüdőgyulladásban és a szívben szenvedő betegeket óvni kell, mert a fertőzés góca túl közel van hozzá. A statisztikák szerint a tüdőgyulladás gyakran komplikációt okoz a „motornak”, és ez viszont legalább öt patológiát provokál. A kezelőorvos könnyen diagnosztizálhat egy új betegséget a tünetek alapján, és további terápiát írhat elő, ha egy személy kórházban van, vagy időben segítséget kér.

A gyulladásos területhez kapcsolódó egyéb helyek szepszisének kockázata csak vérrel, nyirokcsomóval vagy váladékkal nő. A szívizom tüdőbetegsége miatt az első az érintett területen az endocardium belső héja.

Fontos, hogy a tüdőgyulladás megelőzését időben megkezdjük felső légúti betegségek (nátha, középfülgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás), SARS, influenza esetén. Lényege a patológiás okok gondos megszüntetésében (terápiájában) rejlik, hogy kizárják a baktériumok és toxinok (anyagcseretermékeik) továbbhordozásának lehetőségét.

Ami a tüdőgyulladást és annak szívre gyakorolt ​​hatását illeti: a magas testhőmérséklet növeli a vér viszkozitását, ami megnehezíti az izom folyadékáramlását az ereken, a kontrakciók ritmusa és gyakorisága félremegy, fájdalom jelentkezik, a vér fertőzése mikroorganizmusokkal bakteriális vagy egyéb betegségeket okozhat.

A tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás diagnózisának sikeres letétele és a betegség kezelésének megkezdése után a betegnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, mivel a patológia összetett, és katasztrofális lehet. A lefolyás súlyosságának minden súlyosbodása pulmonális és extrapulmonális változatra oszlik. Mindegyik típus előfordulhat emberben különböző korúak, de elsősorban a kórházban kezeltek, kisgyermekek, idősek és mozgáskorlátozottak veszélyeztetettek.

Tüdőrendszeri szövődmények:

• mellhártyagyulladás;
• tüdő tályog;
• pyopneumothorax.

Közvetlenül kapcsolódnak a légúti kóros folyamatokhoz, és gyorsan fejlődnek annak hátterében akut forma. Rossz taktikával vagy idő előtti minősítéssel egészségügyi ellátás gyakran előfordulnak a legrosszabb szövődmények.

Tüdőgyulladás okozta extrapulmonális betegségek:

• bakteremia - a kórokozók bejutottak a véráramba, ami szepszist okoz;
• szívkárosodás - elégtelenség, myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• A DIC egy intravaszkuláris betegség, amelyben a szövetek vérellátása zavart okoz.

A tüdőgyulladás miatt a szív- és érrendszer nem működik megfelelően, ami rontja a gyógyulás prognózisát. A mérgezés az emberi erő csökkenését okozhatja. Kapcsolatban lehetséges fertőzés vér - a test minden területe, beleértve az agyat is, érintett lesz, ami általános összeomlást vált ki, és ez nem egyeztethető össze az élettel, és a tüdőgyulladás kezelésének minden késése közelebb hozza a halálhoz.

A szív szövődményeinek tünetei

Találatkor patogén mikroflóra belül a szív-érrendszer megkezdődik a vérmérgezés folyamata. Akut lefolyású, általános toxikózist okoz a szervezetben a bomlástermékek és a kórokozók létfontosságú tevékenysége révén.

Mindez negatívan befolyásolja az emberi fiziológiát, tovább rontja állapotát, és egy csomó szövődményt okoz a tüdőgyulladás során/után. Tipikus tünetek: légzési vagy szívelégtelenség, a magas testhőmérséklet nem téved meg gyógyszeres kezeléssel, ájulás, apátia lehetséges.

Az orvosnak minden bizonnyal diagnózist kell végeznie annak érdekében, hogy azonosítsa a megnyilvánulások ezen formájának okait, azaz a szepszis, szívbetegség és hasonlók jelenlétét. A kezelőorvos egyidejűleg figyelemmel kíséri a beteg állapotát: a pulzus szabályozását és az izomösszehúzódások ritmusát, a nyomás mérését. Figyelemmel kísérik a légzésszámot, a vér oxigéntelítettségét, a diurézis rendszerességét és jellegét (vizelettérfogat) és így tovább.

A szövődmények jelei

Endokarditisz:

• láz;
• szív elégtelenség;
• hőmérséklet 39 C felett;
• fertőző toxikózis;
• a vérnyomás (BP) gyakran felfelé vagy lefelé ugrik;
• a nyálkahártyák, a porcok és a trombózis szeptikus elváltozásai;
• tachycardia;
• mormogás hallatszik a szívben;
• a beteg fájdalomra panaszkodik a területén, az ízületekben, hidegrázásra, erős izzadásra.

Szívizomgyulladás:

Szívburokgyulladás:

• aritmia vagy tachycardia;
• általános gyengeség;
• zavart szívverés;
• láz;
• nehézlégzés;
• száraz köhögés;
• fájdalom a szív régiójában.

Szív elégtelenség:

• a szerv veszít erejéből és összehúzódási képessége csökken;
• vérpangást eredményezve.

A panaszok részben magukban foglalják a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás fenti tüneteit. A főbb jellemzők a következők gyors fáradékonyság fizikai erőfeszítés hiányában paroxizmális köhögés, légszomj.

Terápiát írnak elő, gyakran hosszú távú. A beteg akkor tekinthető gyógyultnak, ha a kezelést követő egy év során nem fordult elő ismételt vagy krónikus visszaesés, a vizsgálati eredmények megfeleltek a normáknak stb.

Szív szövődmények megelőzése

A fő megelőző intézkedés az időben történő diagnózis, majd az azonnali tanfolyam drog terápia. Szívsebészek, kardiológusok, mikrobiológusok és más magasan képzett szakemberek foglalkoznak a tüdőgyulladás okozta szív- és érrendszeri szövődményekkel.

A megelőzés következő lépése a szervezet helyreállítása az életrend korrekciójával (aktivitás-pihenés), diéta, rossz szokások, hasonló. A védekezés utolsó szakasza a rendszeres, tervezett orvosi vizsgálat és konzultáció, mert az öngondoskodás az egészség kulcsa.

Következtetés

A betegséget nehéz azonosítani és kezelni. Ha valaki figyelmen kívül hagyja a tüneteket, pontos diagnózis nélkül öngyógyul, vagy felelőtlenül követi az orvosi előírásokat, automatikusan a kockázati csoportba kerül. A tüdőgyulladás szövődményeiből adódó halálozás az esetek 90%-ában saját egészségi gondatlanságból, vagy idő előtti vagy hiányos okból következik be.

A tüdőgyulladás (pneumonia) súlyos betegség, amely a tüdőszövetet érinti. A tüdőgyulladás nagyon gyakran komplikációkat okoz.

Különbséget kell tenni a tüdőgyulladás pulmonalis és extrapulmonális szövődményei között.

Az elsők azok a tüdő mellhártyagyulladása, broncho-obstruktív szindróma, tüdőpusztulás, légzési elégtelenség, tüdőtályog, tüdő gangréna, pleurális empyema, tüdőödéma. Az extrapulmonáris jellegű tüdőgyulladás szövődményei a következők: szívhártya-gyulladás (pericarditis, endocarditis), szepszis, agyhártyagyulladás, akut szívelégtelenség, sokk. Néha a tüdőgyulladás a gyomor-bél traktus elváltozásaihoz vezethet (hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, gyomorvérzés stb.). A legveszélyesebbek tüdőgyulladás tüdőszövődményei

A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása. Leggyakrabban a tüdőgyulladás exudatív mellhártyagyulladás fordul elő, amelyben a váladék felhalmozódik a pleurális üregben. Fajta mellhártyagyulladás pleurális empyema (gennyes mellhártyagyulladás). A broncho-obstruktív szindróma szűkülettel járó tünetegyüttes légutakés a légáteresztő képesség akadályozása. A szindróma légszomjban, fulladásban nyilvánul meg.

A tüdő pusztulása gennyes-gyulladásos tüdőbetegségekre utal, amelyekben a tüdőszövetben üregek képződnek, szepszis lehetséges. Tüdőtályog - üreg kialakulása a tüdőszövetben, amelyben genny található. A tüdő gangrénája a tüdőszövet rothadó bomlása. A tüdő gangrénája a rendkívül elhanyagolt tüdőgyulladás következménye egy csökkent immunitású személynél. A tüdőödéma az kóros tünet a tüdőszövetben lévő folyadék felhalmozódása miatt.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei

A légzési elégtelenség az emberi test külső légzőrendszerének megsértése. A szepszis a fertőzés általános terjedése az emberi testben. A szepszis nagyon életveszélyes. Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása. Az akut szívelégtelenség az emberi szív munkájában fellépő éles hemodinamikai zavarokban nyilvánul meg. A sokk tünetegyüttes, amelyet az idegrendszer, a légzőrendszer, a keringési rendszer, az anyagcsere stb. zavara okoz. Külső hatásokra adott válaszként jelentkezik.

Tüdőgyulladás prognózisa

A tüdőgyulladás prognózisa a legtöbb esetben kedvező, időben és megfelelő kezelés mellett. Nagyon fontos a tüdőgyulladás időben történő diagnosztizálása a szövődmények megjelenése előtt.

Tüdőgyulladás szövődményeinek kezelése

A tüdőgyulladás sikeres kezelése az antibiotikum-terápia mellett a szövődményes állapotok korrekcióját és tüneti kezelést igényel.

A légzési elégtelenség összefügghet a mikrokeringési zavarokkal, a tüdő vagy az intersticiális szövet károsodásának mértékével, a hörgők vezetési zavarával és a masszív exudatív mellhártyagyulladás kialakulásával. Helyre kell állítani a hörgővezetést (hörgőtágítók, nyálkaoldók és köptetők), csökkenteni kell a restriktív változásokat (például erős puffadás és magasan álló rekeszizom esetén tisztító beöntés írható elő). Állandó oxigén vagy légion terápia szükséges oxigénsátor segítségével, ritkán gépi szellőztetés.

Szív- és érrendszeri megbetegedések esetén kardiotróp gyógyszereket (sztrofantin-K, korglikon, digoxin) és a mikrokeringést helyreállító szereket használnak ( intravénás beadás közepes molekulájú kolloid oldatok, a vér reológiai tulajdonságait javító szerek és értágítók).

Toxikus szindróma esetén adagolt adagot kell végezni infúziós terápia megfelelő kényszerdiurézissel együtt. Súlyos esetekben a glükokortikoidok parenterális beadása javasolt 4-5 mg / kg / nap dózisban. Fertőző-toxikus sokk esetén a plazmaferézis hatásos lehet.

A sav-bázis állapot megváltozása esetén megfelelő korrekcióra van szükség.

– akut elváltozás fertőző-gyulladásos jellegű tüdő, amely a tüdőszövet összes szerkezeti elemét érinti, főként az alveolusokat és intersticiális szövet tüdő. A tüdőgyulladás klinikáját láz, gyengeség, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés (nyálkás, gennyes, "rozsdás") jellemzi. A tüdőgyulladást auscultatory kép, a tüdő röntgen adatai alapján diagnosztizálják. BAN BEN akut időszak a kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát, a méregtelenítő terápiát, az immunstimulációt; nyálkaoldó, köptető szerek szedése, antihisztaminok; a láz megszűnése után - gyógytorna, tornaterápia.

ICD-10

J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül

Általános információ

A tüdőgyulladás az alsó légutak különböző etiológiájú gyulladása, amely intraalveoláris váladékkal jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. Akut tüdőgyulladás 1000 emberből 10-14 embernél fordul elő korcsoport 50 év felettiek - 1000-ből 17 emberben. Az akut tüdőgyulladás előfordulásának problémája továbbra is sürgető, az új antimikrobiális gyógyszerek bevezetése ellenére, valamint a szövődmények és a halálozás magas százaléka (akár 9%) tüdőgyulladás. A lakosság halálozási okai között a tüdőgyulladás a 4. helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek után, rosszindulatú daganatok, sérülés és mérgezés. Legyengült betegeknél tüdőgyulladás alakulhat ki, amely csatlakozik a szívelégtelenséghez, onkológiai betegségek, jogsértések agyi keringés, és ez utóbbi eredményét bonyolítja. AIDS-betegeknél a tüdőgyulladás a vezető közvetlen halálok.

A tüdőgyulladás okai és kialakulásának mechanizmusa

A tüdőgyulladás okai között az első helyen áll bakteriális fertőzés. A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a következők:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlander-bot (3-8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobaktériumok (6%), proteus, coli, legionella stb. (1,5-4,5%);
• vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);

Tüdőgyulladás is kialakulhat expozíció eredményeként nem fertőző tényezők: sérülések mellkas, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a pangásos szívelégtelenségben, krónikus hörghurutban, krónikus nasopharyngealis fertőzésben, veleszületett tüdőfejlődési rendellenességben szenvedők, súlyos immunhiányos betegek, legyengült és alultáplált betegek, hosszú ideig fekvőbetegek, valamint mint idős és szenilis emberek .

Azok, akik dohányoznak és alkoholt fogyasztanak, különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására. A nikotin és az alkoholgőz károsítja a hörgők nyálkahártyáját és gátolja a bronchopulmonalis rendszer védőfaktorait, kedvező környezetet teremtve a fertőzés bejutásához és szaporodásához.

A tüdőgyulladás fertőző kórokozói bronchogén, hematogén vagy limfogén úton hatolnak be a tüdőbe. A védő bronchopulmonáris gát jelenlegi csökkenésével az alveolusokban, fertőző gyulladás, amely az áteresztő interalveoláris septumokon keresztül a tüdőszövet más részeire is kiterjed. Az alveolusokban váladék képződik, amely megakadályozza az oxigén gázcseréjét a tüdőszövet, ill. véredény. Oxigén- és légzési elégtelenség alakul ki, és a tüdőgyulladás bonyolult lefolyása esetén - szívelégtelenség.

A tüdőgyulladás kialakulásának 4 szakasza van:

• az árapály szakaszát (12 órától 3 napig) a tüdő ereinek éles vérrel való feltöltése és az alveolusok fibrinális váladékozása jellemzi;
• vörös hepatizáció szakasza (1-3 nap) - tömörödés következik be tüdőszövet, szerkezetében hasonló a májhoz. Az alveoláris váladékban az eritrociták nagy számban találhatók;
• a szürke hepatizáció szakaszát - (2-6 nap) - az eritrociták lebomlása és a leukociták tömeges felszabadulása jellemzi az alveolusokba;
• felbontási szakasz - a tüdőszövet normális szerkezete helyreáll.

A tüdőgyulladás osztályozása

1. Epidemiológiai adatok alapján a tüdőgyulladást megkülönböztetjük:

• kórházon kívül (kórházon kívül)
• nozokomiális (kórházi)
• immunhiányos állapotok okozzák

2. által etiológiai tényező, a kórokozó specifikációjával a tüdőgyulladás a következők:

• mycoplasma
• gombás
• vegyes.

3. A kialakulásának mechanizmusa szerint a tüdőgyulladást izolálják:

• elsődleges, önálló patológiaként fejlődő
• másodlagos, szövődményként alakul ki kísérő betegségek(pl. pangásos tüdőgyulladás)
• aspiráció, amely akkor alakul ki, amikor idegen testek jutnak a hörgőkbe (élelmiszer részecskék, hányás stb.)
• poszt-traumatikus
• posztoperatív
• a tüdőartéria kis vaszkuláris ágainak tromboembóliája következtében kialakuló tüdőgyulladás.

4. A tüdőszövet érdeklődésének mértéke szerint tüdőgyulladás fordul elő:

• egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő sérülésével)
• kétoldalú
• teljes, lobaris, szegmentális, szublobuláris, bazális (centrális).

5. A tüdőgyulladás lefolyásának jellege szerint lehet:

• éles
• akut elhúzódó
• krónikus

6. Fejlesztés függvénye funkcionális zavarok tüdőgyulladás fordul elő:

• funkcionális rendellenességek jelenlétével (jellemzőik és súlyosságuk feltüntetésével)
• funkcionális károsodás nélkül.

7. Figyelembe véve a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását, vannak:

• komplikációmentes tanfolyam
• bonyolult lefolyás (mellhártyagyulladás, tályog, bakteriális toxikus sokk, szívizomgyulladás, endocarditis stb.).

8. Klinikai és morfológiai jellemzők alapján a tüdőgyulladást megkülönböztetjük:

• parenchimális (croupous vagy lobar)
• fokális (bronchopneumonia, lobularis tüdőgyulladás)
• intersticiális (gyakrabban mikoplazmás elváltozásokkal).

9. A tüdőgyulladás lefolyásának súlyosságától függően a következőkre oszthatók:

• enyhe fokozat – enyhe mérgezés jellemezte ( tiszta tudat, a testhőmérséklet 38 ° C-ig, a vérnyomás normális, a tachycardia nem több, mint 90 ütés. percben), nyugalmi légszomj nincs, egy kis gyulladásgócot röntgenfelvétellel állapítanak meg.
• mérsékelt fokú - közepesen súlyos mérgezés jelei (tiszta tudat, izzadás, súlyos gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C-ig, vérnyomás mérsékelten csökkent, tachycardia körülbelül 100 ütés / perc), légzésszám - akár 30 / perc. nyugalomban az expresszált infiltrációt radiológiailag határozzuk meg.
• súlyos fokú - súlyos mérgezés (39-40 ° C-os láz, a teremtés homályosodása, adynámia, delírium, 100 ütés / perc feletti tachycardia, összeomlás), légszomj, akár 40 ütés / perc. nyugalomban cianózis, radiográfiailag meghatározott kiterjedt infiltráció, tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulása.

Tüdőgyulladás tünetei

Croupos tüdőgyulladás

Akut kezdetű 39°C feletti láz, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség jellemzi. Aggaszt a köhögés: eleinte száraz, terméketlen, majd 3-4 napig - "rozsdás" köpet. A testhőmérséklet folyamatosan magas. Nál nél lebenyes tüdőgyulladás a láz, a köhögés és a köpet folyása 10 napig tart.

Súlyos croupos tüdőgyulladás esetén hiperémiát határoznak meg bőrés a nasolabialis háromszög cianózisa. Herpetikus kiütések láthatók az ajkakon, az arcokon, az állon, az orr szárnyain. A beteg állapota súlyos. A légzés sekély, gyors, az orrszárnyak duzzadt. Crepitus és nedves kis bugyborékoló ralis auscultált. Pulzus, gyakori, gyakran aritmiás, a vérnyomás csökken, a szívhangok tompulnak.

Fokális tüdőgyulladás

Jellemzője a fokozatos, nem feltűnő megjelenés, gyakrabban akut légúti vírusfertőzések vagy akut tracheobronchitis után. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C), napi ingadozással, a köhögést nyálkahártya-purulens köpet kíséri, izzadás, gyengeség, légzéskor - mellkasi fájdalom belégzéskor és köhögés, akrocianózis. Fokális konfluens tüdőgyulladás esetén a beteg állapota romlik: súlyos légszomj, cianózis jelentkezik.

Auskultációkor nehéz légzés hallható, a kilégzés megnyúlik, száraz finom és közepesen bugyborékoló orrhangok, crepitus a gyulladás fókusza felett.

A tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői a súlyosságtól, a kórokozó tulajdonságaitól és a szövődmények jelenlététől függenek.

A tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás lefolyását bonyolultnak tekintik, és a bronchopulmonalis rendszerben és más szervekben gyulladásos és reaktív folyamatok kialakulása kíséri, amelyeket közvetlenül a tüdőgyulladás okoz. A tüdőgyulladás lefolyása és kimenetele nagymértékben függ a szövődmények jelenlététől. A tüdőgyulladás szövődményei lehetnek pulmonális és extrapulmonálisak.

Tüdőgyulladás tüdőszövődményei lehetnek obstruktív szindróma, tályog, tüdő gangréna, akut légzési elégtelenség, parapneumoniás exudatív mellhártyagyulladás.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei közül gyakran alakul ki akut kardiopulmonális elégtelenség, endocarditis, myocarditis, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, glomerulonephritis, toxikus sokk, vérszegénység, pszichózis stb.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A tüdőgyulladás diagnosztizálása során több probléma is megoldódik egyszerre: megkülönböztető diagnózis gyulladás egyéb tüdőfolyamatokkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődményeinek) tisztázása. Tüneti tünetek alapján kell gyanítani a beteg tüdőgyulladását: láz és mérgezés gyors kialakulása, köhögés.

A fizikális vizsgálat során meghatározzák a tüdőszövet tömörödését (a pulmonalis hang ütős tompasága és a fokozott hörgőfónia alapján), jellegzetes halláskép - fókuszos, nedves, finoman buborékos, hangos rales vagy crepitus. Az echokardiográfiával és a pleurális üreg ultrahangjával néha pleurális effúziót határoznak meg.

Általában a tüdőgyulladás diagnózisát tüdőröntgen után igazolják. Bármilyen típusú tüdőgyulladás esetén a folyamat gyakran megragadja a tüdő alsó lebenyeit. A tüdőgyulladásos röntgenfelvételeken a következő változások észlelhetők:

• parenchymális (fokális vagy diffúz sötétedés eltérő lokalizációés hossza);
• intersticiális (a pulmonális mintázatot a perivaszkuláris és peribronchiális infiltráció fokozza).

A tüdőgyulladás miatti röntgenfelvételeket általában a betegség kezdetén és 3-4 hét elteltével készítik a gyulladás megszűnésének megfigyelésére és az egyéb patológiák (gyakran bronchogén tüdőrák) kizárására. Változások a általános elemzés tüdőgyulladás esetén a vér leukocitózisa 15-30 109 / l, szúrásos eltolódás leukocita képlet 6-ról 30%-ra, az ESR-t 30-50 mm / h-ra növelve. A vizelet általános elemzésében proteinuria, ritkábban mikrohematuria határozható meg. A tüdőgyulladás köpet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeket általában általános terápiás osztályon vagy pulmonológiai osztályon helyezik kórházba. A láz és a mérgezés időszakára előírják ágynyugalom, bőséges meleg ital, kalóriadús, vitaminokban gazdag táplálás. Kifejezett jelenségekkel légzési elégtelenség tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigén inhalációt írnak elő.

A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikum terápia. Az antibiotikumot a lehető leghamarabb fel kell írni, nem kell megvárni a kórokozó azonosítását. Az antibiotikum kiválasztását orvos végzi, semmilyen önkezelés elfogadhatatlan! Közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén gyakrabban írnak fel penicillint (amoxicillin klavulánsavval, ampicillint stb.), makrolidokat (spiramicin, roxitromicin), cefalosporinokat (cefazolin stb.). Az antibiotikum adagolási módjának megválasztását a tüdőgyulladás lefolyásának súlyossága határozza meg. Nosocomialis tüdőgyulladás kezelésére penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin stb.), karbapenemek (imipenem), aminoglikozidok (gentamicin) alkalmazhatók. Ismeretlen kórokozó esetén 2-3 gyógyszer kombinált antibiotikum-terápiáját írják elő. A kúra 7-10-14 napig tarthat, lehetőség van az antibiotikum megváltoztatására.

Tüdőgyulladás esetén méregtelenítő terápia, immunstimuláció, lázcsillapító, köptető és nyálkaoldó, antihisztaminok kijelölése javasolt. A láz és a mérgezés megszűnése után a kezelési rendet kibővítik, és fizioterápiát írnak elő (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodiddal, hialuronidázzal, UHF-vel, masszázs, inhaláció) és tornaterápiát a gyulladásos fókusz feloldásának serkentésére.

A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes gyógyulásáig végezzük, amelyet az állapot és a közérzet normalizálódása, a fizikai, radiológiai ill. laboratóriumi mutatók. Gyakori, ismétlődő, azonos lokalizációjú tüdőgyulladásnál felmerül a kérdés műtéti beavatkozás.

Tüdőgyulladás prognózisa

Tüdőgyulladás esetén a prognózist számos tényező határozza meg: a kórokozó virulenciája, a beteg életkora, háttérbetegségek, immunreaktivitás, valamint a kezelés megfelelősége. A tüdőgyulladás lefolyásának komplikált változatai, immunhiányos állapotok, a kórokozók antibiotikum-kezeléssel szembeni rezisztenciája kedvezőtlenek a prognózis szempontjából. Különösen veszélyes az 1 év alatti gyermekek tüdőgyulladása, amelyet staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella okoz: a halálozás 10-30% között mozog.

Időben és megfelelő módon terápiás intézkedések tüdőgyulladás gyógyulással végződik. A tüdőszövet elváltozásainak változatai szerint a tüdőgyulladás következő következményei figyelhetők meg:

• a tüdőszövet szerkezetének teljes helyreállítása - 70%;
• helyi pneumoszklerózis helyének kialakulása - 20%;
• helyi karnisodási hely kialakítása – 7%;
• a szegmens vagy a méretbeli részesedés csökkenése - 2%;
• egy szegmens vagy részesedés gyűrődése - 1%.

Tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére szolgáló intézkedések a test keményítése, az immunitás fenntartása, a hipotermia faktor megszüntetése, a krónikus fertőző nasopharynx gócok fertőtlenítése, a por elleni küzdelem, a dohányzás és az alkohollal való visszaélés abbahagyása. Legyengült ágyhoz kötött betegeknél a tüdőgyulladás megelőzése érdekében célszerű légúti és terápiás gimnasztika, masszázs, vérlemezke-gátló szerek (pentoxifillin, heparin) kijelölése.

Aktív ember vagy, aki törődik az övéivel és gondol rád légzőrendszerés általános egészségi állapota, folytassa a gyakorlatokat, egészséges életmódéletet, és tested egész életedben örömet okoz, és semmilyen hörghurut nem fog zavarni. De ne felejtse el időben alávetni magát a vizsgálatoknak, őrizze meg immunitását, ez nagyon fontos, ne hűtse túl magát, kerülje a súlyos fizikai és erős érzelmi túlterhelést.

A tüdőgyulladás emberi tüdőbetegség, amelyben a tüdőszövet kórosan érintett. Ez a betegség patológiának minősül fertőző típus. A betegség leggyakoribb kórokozója a streptococcus baktérium, de más mikroorganizmusok is provokálhatnak tüdőgyulladást: vírusok, gombák, protozoák és más típusú baktériumok.

12-14 nap alatt - az események kedvező kimenetelével, időben történő diagnosztizálásával és kezelésével - a beteg képes felépülni a tüdőgyulladásból.

Számos olyan eset van azonban, amikor tüdőgyulladást követően szövődmények lépnek fel, ill kóros folyamat közeli szervek érintettek. A felnőttek tüdőgyulladásának szövődményeit ebben a cikkben később tárgyaljuk.

A tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásának kockázatának kitett személyek kategóriái

A betegség lefolyása minden embernél különböző módon fordul elő: egyeseknél a gyulladás kellően gyorsan elmúlik időben egészségügyi ellátás, és valaki kevésbé szerencsés, és a tüdőgyulladás elviszi súlyos formák, akár különféle gyógyszerekkel fokozott kezelés mellett is, egészen a tüdővérzésig. Ez számos tényezőnek köszönhető, de a leggyakoribb okok a nem megfelelő, nem kifejezetten megfelelő kezelés. ezt a beteget, vagy mentelmi jogának állapotában.

A csökkent immunitás sokkal rosszabbul birkózik meg az idegen mikroorganizmusokkal, amelyek megtámadják a páciens testét, és különféle betegségeket provokálnak, beleértve a tüdőgyulladást is.

Leggyakrabban kifejlesztett Negatív következmények tüdőgyulladás a következő kategóriákba tartozó embereknél:

Tüdőgyulladásból eredő szövődmények

A tüdőgyulladás okozta szövődmények két típusra oszthatók - pulmonális és extrapulmonális lokalizációra.

A tüdő szövődményei a következők:

• különböző típusú mellhártyagyulladás, vérzés;
• gangréna és tüdőtályog;
• kudarc légzésfunkció súlyos formában;

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei a következő patológiákat foglalják magukban:

1. A szív- és érrendszer patológiái.
2. DIC szindróma.
3. Meningitis, encephalitis.
4. Különféle mentális zavarok.
5. Fertőző-toxikus sokk.
6. Vérmérgezés.

Ezek a tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei.

Mert a kandalló gyulladásos folyamat A tüdő magában a tüdőben található, ezért a fertőzés könnyen átterjedhet szomszédos szövetek például a szívburkon és a mellhártyán, provokálva e szervek patológiáját. A fertőzés továbbterjedésének még aggasztóbb lehetősége azonban a véráramba kerülése, amely szinte minden szervbe eljuttathatja a fertőzést. A vérzést követően a fertőzés valójában az emberi test bármely szervében megtelepedhet, ami pusztító következményekkel jár a tüdőgyulladást követően.

Akut légzési elégtelenség

Ennél a szövődménytípusnál a tüdőgyulladás súlyos tüdőkárosodást okoz, és gyorsan fokozódnak a súlyosbodó légzés tünetei: légszomj tüdőgyulladással (a tüdőben kialakuló összenövések tünete is lehet), kék ajkak és környező szervek - orr, arc. stb.

A szervezet általános oxigénhiánya miatt minden szerv - és főleg a létfontosságúak - szenved, károsodásuk, tüdőgyulladás miatti légszomj korai halálhoz vezethet.

Ezért fokozott figyelmet kell fordítani erre a tünetre. Pontosabban, a fiziológiai tünetek a következők:

Mentális természetű szövődmények

Ez a fajta kóros szövõdmény elsõsorban az idõsebb betegekre jellemzõ, akiket a betegség lefolyása alatt akut pszichózis fenyeget, ténylegesen megzavarodott helyzetben vannak, torzul érzékelik magukat és a környezõ valóságot. Tapasztalja meg az akut pszichózist. Mindez akkor történik, amikor magas hőmérsékletű bonyolítja a betegség lefolyását.

Szövődmények a szív- és érrendszerből

mikroorganizmusok, gyulladást okozva a felnőttek tüdeje is behatol a szívbe. Ha a szívburok sérült, a betegséget pericarditisnek nevezik. Ha a szívizom, a szívizom érintett, szívizomgyulladás alakul ki. Az endocarditis a szív belső nyálkahártyájának károsodása miatt fordul elő.

A szívizomgyulladás az emberi szervezetben különféle tünetekkel nyilvánulhat meg, amelyek általában a negatív megnyilvánulások fokozatos növekedéséhez vezetnek.

Minden a gyengeség, a letargia és a fáradtság kis megnyilvánulásaival kezdődik, amelyeket a betegek megfigyelnek a fizikai aktivitás, akkor ezek a megnyilvánulások nyugalomban is érezhetővé válnak. Ezenkívül izzadás, légszomj, lábak duzzanata, a szív munkájában fellépő megszakítások különféle érzései adódnak. Orvosi vizsgálatok felfedi aritmia, a hőmérséklet sokkal magasabb, mint a normál, megnövekedett szívméret, csökkent vérnyomás valamint szívelégtelenség. A végleges diagnózis felállításához szükséges EKG eljárások vagy echokardiográfia.

A gyengeség, köhögés, mellkasi fájdalom is a szívburokgyulladás jele, de sajátosságuk abban rejlik, hogy a belégzési fázisban fokozódnak. Vannak száraz és exudatív pericarditisek. A pericarditis diagnosztizálásának módszerei megegyeznek a szívizomgyulladás - EKG és echokardiográfia - kimutatásával. Ezenkívül a szív ultrahangja és a mellkas röntgenfelvétele is elvégezhető, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

A tüdőgyulladás szövődményeként endocarditis ritkán alakul ki. Tünetei hasonlóak a fent felsoroltakhoz, plusz a hőmérséklet emelkedése és erős hidegrázás. Endocarditisben a szívbillentyűk érintettek lehetnek, ami akut szívelégtelenséghez vezethet. Annak megállapításához, hogy a betegnek endocarditise van-e, el kell végezni a szív ultrahangvizsgálatát.

Tüdőgyulladás szövődményeinek kezelése

A tüdőgyulladás szövődményei gyakran nagyon súlyosak, ezért a betegeket szigorú orvosi felügyelet mellett kell kezelni. A teljesség érdekében kövesse ezt az ajánlást:

A betegség lejárta után a felnőttkori tüdőgyulladás következményeit csak kevés ember tapasztalja, ezért a legkülönfélébb betegségek megelőzése érdekében az orvosok az egészséges életmódot, a krónikus betegségek kialakulásának megelőzését és a dohányzás abbahagyását javasolják. és gyakori alkoholfogyasztás.