itthon › Nőgyógyászat › Krónikus endometriózis - A betegség tünetei és kezelése. A krónikus endometriózisnak két formája lehet

Krónikus endometriózis - A betegség tünetei és kezelése. A krónikus endometriózisnak két formája lehet

a méh mirigyszövetének (endometrium) hormonfüggő kóros növekedése azon kívül: a petefészkekben, a petevezetékekben, a méh vastagságában, a hólyagban, a hashártyán, a végbélben és egyebekben, távolabbi szervek. Az endometrium töredékei (heterotopia), amelyek más szervekben növekednek, ugyanolyan ciklikus változásokon mennek keresztül, mint az endometrium a méhben, a menstruációs ciklus fázisainak megfelelően. Az endometrium ezen változásai fájdalomban, az érintett szerv térfogatának növekedésében, havi véres váladékozásban a heterotópiákból, megsértésben nyilvánulnak meg. menstruációs funkció, váladék az emlőmirigyekből, meddőség.

ICD-10

N80

Általános információ

- a szövet kóros jóindulatú növekedése, amely morfológiailag és funkcionálisan hasonlít az endometriumhoz (a méh nyálkahártyájához). Mind a reproduktív rendszer különböző részein, mind azon kívül megfigyelhető (on hasfal, hólyag nyálkahártyája, belek, kismedencei hashártya, tüdő, vese és más szervek). A klinikai megnyilvánulások a folyamat lokalizációjától függenek. Általános tünetek- fájdalom, endometrioid csomópontok megnagyobbodása, véres problémák külső területekről menstruáció előtt és alatt. A genitális endometriózis petefészekcisztákat, menstruációs rendellenességeket és meddőséget okozhat.

Az endometriózis a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség, gyulladásos folyamatok és méhmióma után. Az endometriózis a legtöbb esetben a reproduktív időszakban, azaz 25-40 éves korban (kb. 27%) a nőknél fordul elő, a menstruációs funkció kialakulása során a lányok 10%-ánál, a nők 2-5%-ánál fordul elő. menopauzás kor. A diagnózis nehézségei, és bizonyos esetekben tünetmentes lefolyás Az endometriózis arra utal, hogy a betegség sokkal gyakoribb.

Általános információk és az endometriózis osztályozása

Az endometriózis megnyilvánulása a gócok helyétől függ. Ebben a tekintetben az endometriózist lokalizáció szerint osztályozzák. A lokalizáció szerint megkülönböztetik az endometriózis genitális és extragenitális formáit. Az endometriózis genitális formájában a heterotópiák a nemi szervek szöveteiben lokalizálódnak, extragenitális formában - a reproduktív rendszeren kívül.

Az endometriózis genitális formájában a következők vannak:

peritoneális endometriózis - a petefészkek károsodásával, kismedencei peritoneum, petevezetékek
extraperitoneális endometriózis, amely a reproduktív rendszer alsó részein lokalizálódik - a külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak hüvelyi szegmense, a rectovaginális septum stb.
belső endometriózis (adenomyosis), amely a méh izomrétegében alakul ki. Adenomiózis esetén a méh gömb alakúvá válik, mérete megnövekszik a terhesség 5-6 hetében.

Az endometriózis lokalizációja vegyes lehet, általában akkor fordul elő, ha a betegséget elhanyagolják. Az endometriózis extragenitális formájában heterotópiás gócok fordulnak elő a belekben, a köldökben, a tüdőben, a vesékben és a műtét utáni hegekben. Az endometrium fokális növekedésének mélységétől és eloszlásától függően az endometriózis 4 fokát különböztetjük meg:

I. fokozat - az endometriózis gócai felületesek és egyszeriek;
II fokozat - az endometriózis gócai mélyebbek és nagyobb számban vannak;
III fokozat - az endometriózis mély többszörös gócai, endometrioid ciszták az egyik vagy mindkét petefészekben, különálló összenövések a peritoneumon;
IV fok - az endometriózis többszörös és mély gócai, kétoldali nagy endometrioid ciszták a petefészkeken, sűrű összenövések, az endometrium csírázása a hüvely és a végbél falában. A IV. fokú endometriózist az elváltozás gyakorisága és súlyossága jellemzi, nehezen kezelhető.

A méh adenomiózisának (belső endometriózisnak) van egy általánosan elfogadott osztályozása is, amelynek kialakulásában az izomréteg (myometrium) károsodásának mértéke szerint négy szakasz van:

I. szakasz - a myometrium kezdeti csírázása;
II. szakasz - az endometriózis gócainak terjedése a méh izomrétegének felére;
III. szakasz - a myometrium teljes vastagságának csírázása ig savós membrán méh;
IV. szakasz - a méh falainak csírázása és az endometriózis gócainak terjedése a peritoneumba.

Az endometrioid elváltozások mérete és alakja változó lehet, a néhány milliméteres lekerekített elváltozástól a több centiméter átmérőjű alaktalan növekedésig. Általában sötét cseresznye színűek, és fehéres kötőszöveti hegek választják el őket a környező szövetektől. Az endometriózis gócai ciklikus érésük miatt a menstruáció előestéjén észrevehetőbbé válnak. A belső szervekre és a hashártyára terjedve az endometriózis területei mélyen a szövetekbe nőhetnek, vagy felületesen helyezkedhetnek el. A petefészkek endometriózisa sötétvörös tartalmú cisztás növekedésben fejeződik ki. A heterotópiák általában csoportokba rendeződnek. Az endometriózis mértékét pontokban értékelik, figyelembe véve a gócok átmérőjét, csírázási mélységét és lokalizációját. Az endometriózis gyakran okozza a kismedencei összenövéseket, ami korlátozza a petefészkek, a petevezetékek és a méh mobilitását, ami menstruációs rendellenességekhez és meddőséghez vezet.

Az endometriózis okai

A szakértők között nincs konszenzus az endometriózis okait illetően. Legtöbbjük a retrográd menstruáció elmélete (vagy az implantációs elmélet) felé hajlik. Ezen elmélet szerint néhány nőt megütnek menstruációs vér az endometrium részecskéivel a hasüregbe és a petevezetékekbe - az úgynevezett retrográd menstruáció. Bizonyos körülmények között az endometrium különböző szervek szöveteihez kapcsolódik, és ciklikusan működik tovább. Terhesség hiányában a menstruáció során az endometrium kiürül a méhből, míg más szervekben mikrovérzés lép fel, ami gyulladásos folyamatot okoz.

Így azok a nők, akiknek olyan jellemzője van, mint a retrográd menstruáció, hajlamosak az endometriózis kialakulására, de nem minden esetben. Növelje az endometriózis faktorok valószínűségét, mint például a petevezetékek szerkezetének sajátosságai, immunszuppresszió, öröklődés. Az örökletes hajlam szerepe az endometriózis kialakulásában és anyáról lányára való átvitelében nagyon nagy. Az öröklődés ismeretében a nőnek meg kell felelnie a szükséges megelőző intézkedéseknek. A méhen végzett műtéti beavatkozások hozzájárulnak az endometriózis kialakulásához: a terhesség műtéti megszakítása, az eróziók cauterizálása, C-szekció stb. Ezért a méhen végzett bármilyen műtét után orvosi felügyeletre van szükség a reproduktív rendszer rendellenességeinek időben történő észleléséhez.

Az endometriózis kialakulásának egyéb, nem széles körben elterjedt elméleteit tekintik ennek okaként. génmutációk, eltérések a sejtenzimek működésében és a receptorok hormonokra adott reakciójában.

Az endometriózis tünetei

Az endometriózis lefolyása változatos lehet, előfordulásának kezdetén tünetmentes, jelenléte csak rendszeres orvosi vizsgálattal mutatható ki időben. Vannak azonban megbízható tünetek, amelyek az endometriózis jelenlétét jelzik.

Kismedencei fájdalom.

Az endometriózist a betegek 16-24%-ánál kíséri. A fájdalomnak egyértelmű lokalizációja vagy diffúz jellege lehet a medencében, közvetlenül a menstruáció előtt jelentkezhet vagy felerősödhet, vagy állandóan jelen lehet. A kismedencei fájdalmat gyakran az endometriózis által érintett szervekben kialakuló gyulladás okozza.

Dysmenorrhoea - fájdalmas menstruáció.

A betegek 40-60% -ánál figyelhető meg. Leginkább a menstruáció első három napjában nyilvánul meg. Endometriózis esetén a dysmenorrhoea gyakran társul a ciszta üregébe történő vérzéssel és a nyomás növekedésével, a peritoneum irritációjával az endometriózis fókuszaiból származó vérzésekkel, a méh ereinek görcsével.

Fájdalmas közösülés (dyspareunia).
Fájdalom a székletürítés vagy a vizelés során.
A szexuális közösülés során fellépő kényelmetlenség és fájdalom különösen kifejezett az endometriózis gócainak lokalizációjában a hüvelyben, a rectovaginális septum falában, a sacro-uterin szalagok területén és a méh-rektális térben.
Menorrhagia - erős és elhúzódó menstruáció.

Az endometriózisban szenvedő betegek 2-16% -ánál figyelhető meg. Gyakran kíséri adenomyosis és kísérő betegségek: méh myoma, policisztás petefészek stb.

Poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulása

A menstruáció alatti jelentős krónikus vérveszteség miatt fordul elő. Jellemzője a bőr és a nyálkahártyák fokozódó gyengesége, sápadtsága vagy sárgasága, álmosság, fáradtság, szédülés.

Meddőség.

Az endometriózisban szenvedő betegeknél 25-40%. A nőgyógyászat egyelőre nem tud pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy az endometriózisban a meddőség kialakulásának mechanizmusa. A meddőség legvalószínűbb okai közé tartozik a petefészkekben és a csövekben az endometriózis miatt bekövetkező változások, az általános és helyi immunitás megsértése, valamint az ovuláció egyidejű megsértése. Az endometriózissal nem a terhesség abszolút lehetetlenségéről kell beszélni, hanem annak alacsony valószínűségéről. Az endometriózis drámaian csökkenti a gyermekvállalás esélyét, és provokálhat vetélés Ezért az endometriózissal járó terhesség kezelését állandó orvosi felügyelet mellett kell végezni. A terhesség esélye az endometriózis kezelését követően 15-56% az első 6-14 hónapban.

Az endometriózis szövődményei

Az endometriózisban fellépő vérzések és cicatricialis változások összenövéseket okoznak a medencében és a hasi szervekben. Mások gyakori szövődmény Az endometriózis az endometrioid petefészek-ciszták képződése, amelyek régi menstruációs vérrel vannak feltöltve ("csokoládé" ciszták). Mindkét szövődmény meddőséget okozhat. Az idegtörzsek összenyomódása különféle Neurológiai rendellenességek. A menstruáció alatti jelentős vérveszteség vérszegénységet, gyengeséget, ingerlékenységet és könnyezést okoz. Egyes esetekben az endometriózis gócainak rosszindulatú degenerációja fordul elő.

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózis diagnosztizálása során ki kell zárni a nemi szervek egyéb, hasonló tünetekkel járó betegségeit. Endometriózis gyanúja esetén panaszok és anamnézis gyűjtése szükséges, amelyben a fájdalom jelzésértékű, múltbeli betegségek nemi szervek, műtétek, nőgyógyászati patológia jelenléte a rokonoknál. Az endometriózis gyanújával rendelkező nő további vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

nőgyógyászati vizsgálat (hüvelyi, rectovaginális, tükörben) a leginformatívabb a menstruáció előestéjén;
kolposzkópia és hiszterosalpingoszkópia az elváltozás helyének és formájának tisztázására, szövetbiopszia beszerzésére;
kismedencei szervek, hasüreg ultrahangvizsgálata a lokalizáció és a dinamikus kép tisztázása érdekében az endometriózis kezelésében;
spirál komputertomográfia vagy mágneses rezonancia az endometriózis természetének, lokalizációjának, más szervekkel való kapcsolatának stb. tisztázása érdekében. Ezen módszerek endometriózisra vonatkozó eredményeinek pontossága 96%;
laparoszkópia, amely lehetővé teszi az endometriózis gócainak vizuális vizsgálatát, számuk, érettségi fokuk, aktivitásuk felmérését;
hiszterosalpingográfia (a petevezeték és a méh röntgenképei) és a hiszteroszkópia (a méhüreg endoszkópos vizsgálata), amelyek lehetővé teszik az adenomiózis 83% -os pontosságú diagnosztizálását;
a CA-125, a CEA és a CA 19-9 tumormarkerek vizsgálata és az RO-teszt, amelyek mutatói a vérben endometriózisban többszörösére nőnek.

Az endometriózis kezelése

Az endometriózis kezelési módszerének kiválasztásakor olyan mutatók vezérlik őket, mint a beteg életkora, a terhességek és szülések száma, a folyamat prevalenciája, lokalizációja, a megnyilvánulások súlyossága, az egyidejű patológiák jelenléte, a szükségesség. terhességhez. Az endometriózis kezelési módszerei orvosi, sebészeti (laparoszkópos, az endometriózis gócainak eltávolításával és a szerv vagy radikális megőrzésével - a méh eltávolítása és a oophorectomia) és kombinált módszerekre oszthatók.

Az endometriózis kezelésének célja nemcsak a betegség aktív megnyilvánulásainak megszüntetése, hanem következményeinek (ragasztó- és cisztás képződmények, neuropszichiátriai megnyilvánulások stb.). Az endometriózis konzervatív kezelésének indikációi a tünetmentes lefolyás, a beteg fiatal kora, premenopauza, a gyermekvállalási funkció megőrzésének vagy helyreállításának szükségessége. Az endometriózis gyógyszeres kezelésében vezető szerepet tölt be a hormonterápia a következő gyógyszercsoportokkal:

kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények.

Ezek a kis dózisú gesztagént tartalmazó gyógyszerek elnyomják az ösztrogéntermelést és az ovulációt. Az endometriózis kezdeti szakaszában mutatkoznak meg, mivel nem hatékonyak az endometrioid folyamat, a petefészek ciszták előfordulásában. A mellékhatásokat hányinger, hányás, intermenstruációs vérzés, az emlőmirigyek fájdalma fejezi ki.

gesztagén (noretiszteron, progeszteron, gesztrinon, didrogeszteron).

Megjelenik az endometriózis bármely szakaszában, folyamatosan - 6-8 hónapig. A gesztagén szedését menstruációközi pecsételés kísérheti, depresszió, az emlőmirigyek fájdalma.

antigonadotrop szerek (danazol stb.)

Elnyomja a gonadotropinok termelését a hipotalamusz-hipofízis rendszerben. Alkalmazza folyamatosan 6-8 hónapig. Ellenjavallt nők hiperandrogenizmusában (androgén hormonok túlzott mennyisége). Mellékhatások: izzadás, hőhullámok, súlyváltozások, a hang eldurvulása, fokozott zsíros bőr, fokozott szőrnövekedés.

gonadotrop felszabadító hormonok agonistái (triptorelin, goserelin stb.)

Ennek a gyógyszercsoportnak az előnye az endometriózis kezelésében a havi egyszeri gyógyszerhasználat lehetősége és a súlyos betegségek hiánya. mellékhatások. A felszabadító hormon agonisták az ovulációs folyamatot és az ösztrogéntartalmat elnyomják, ami az endometriózis gócok terjedésének visszaszorításához vezet. Kivéve hormonális gyógyszerek az endometriózis kezelésében immunstimulánsokat, tüneti terápiát alkalmaznak: görcsoldók, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők.

A heterotópiák eltávolításával járó szervmegőrző műtéti kezelés az endometriózis lefolyásának közepes és súlyos stádiumaiban javasolt. A kezelés célja az endometriózis gócainak eltávolítása különféle testek, endometrioid ciszták, összenövések disszekciója. A várt hatás hiányában hajtják végre drog terápia, ellenjavallatok vagy gyógyszer intolerancia megléte, 3 cm-nél nagyobb átmérőjű elváltozások jelenléte, a belek, hólyag, húgyvezetékek, vesék működési zavarai. A gyakorlatban gyakran kombinálják az endometriózis gyógyszeres kezelésével. Laparoszkópiával vagy laparotomiával hajtják végre.

Az endometriózis radikális sebészeti kezelését (hysterectomia és adnexectomia) a betegség aktív progressziójával és a konzervatív sebészeti intézkedések hatástalanságával 40 év feletti betegeknél végezzük. Sajnos a betegek 12%-ánál radikális intézkedésekre van szükség az endometriózis kezelésében. A műveleteket laparoszkópiával vagy laparotomiával végzik.

Az endometriózis hajlamos kiújulni, egyes esetekben ismételt sebészeti beavatkozásra kényszerítve. Az endometriózis visszaesése a betegek 15-40% -ában fordul elő, és a folyamat elterjedtségétől a szervezetben, súlyosságától, lokalizációjától, az első műtét radikalitásától függ.

Az endometriózis a női test súlyos betegsége, és csak a kimutatása korai időpontokés a tartós kezelés a betegség teljes megszabadulásához vezet. Az endometriózis gyógyulásának kritériuma a kielégítő egészségi állapot, a fájdalom és egyéb szubjektív panaszok hiánya, a relapszusok hiánya a teljes kúra befejezését követő 5 éven belül.

Fogamzóképes korban az endometriózis kezelésének sikerét a szülési funkció helyreállítása vagy megőrzése határozza meg. A sebészeti nőgyógyászat jelenlegi színvonalával, a kímélő laparoszkópos technikák széles körű elterjedésével a 20-36 éves endometriózisos betegek 60%-ánál érnek el ilyen eredményeket. A radikális műtét utáni endometriózisban szenvedő betegeknél a betegség nem újul ki.

Az endometriózis megelőzése

Minél korábban, az endometriózis első tüneteinek jelentkezésekor fordul egy nő nőgyógyászhoz, annál valószínűbb a teljes gyógyulás, és nincs szükség sebészeti beavatkozásra. Endometriózis esetén az önkezelésre, illetve a várható kezelésre irányuló kísérletek egyáltalán nem indokoltak: minden következő menstruációval újabb endometriózis gócok jelennek meg a szervekben, ciszták képződnek, cicatricial, ill. ragasztási eljárások, csökken a petevezetékek átjárhatósága.

Az endometriózis megelőzésére irányuló főbb intézkedések a következők:

fájdalmas menstruációs panaszokkal (dysmenorrhoea) szenvedő serdülő lányok és nők speciális vizsgálata az endometriózis kizárása érdekében;
abortuszon átesett betegek megfigyelése és egyéb sebészeti beavatkozások a méhen a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
a nemi szervek akut és krónikus patológiáinak időben történő és teljes gyógyítása;
orális hormonális fogamzásgátlók szedése.

Az endometriózis kialakulásának kockázata nagyobb a következő női csoportokban:

a menstruációs ciklus lerövidülésének észrevétele;
károsodott anyagcsere folyamatok, elhízás, túlsúly;
intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása;
30-35 év után öregszik;
amelynek emelt szintösztrogén;
immunszuppresszióban szenved;
örökletes hajlam;
akiket a méhen műtöttek;
dohányzó nők.

Az endometriózisra, mint sok más nőgyógyászati betegségre, szigorú szabály vonatkozik: a legjobb kezelés a betegség aktív megelőzése. Figyelem az egészségére, a rendszerességre orvosi vizsgálatok, a nőgyógyászati patológia időben történő terápiájával leginkább az endometriózist lehet elkapni kezdeti szakaszban vagy teljesen elkerülni.

ICD-10 kód

Tartalom

Az endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszerek számos gyógyszercsoportot tartalmaznak, amelyeket a betegség progressziójának megállítására használnak. és vezet a nők nőgyógyászati patológiái között reproduktív kor. Ez a betegség a statisztikák szerint a harmadik helyen áll a prevalencia tekintetében az erózió és a mióma után.

A kezelés általános megközelítései

A méhtest endometriózisának kezelése nehéz feladat, mivel a betegség krónikus. Hatékony kezelés alapján épült integrált megközelítések. Minden beteg számára egyéni patológiai kezelési rendet választanak ki, amely a következőktől függ:

a nők reproduktív tervei;
kor;
a betegség mértéke és formája;
az endometrioid elváltozások elhelyezkedése;
az endometriózis időtartama.

A kezelés lehet:

konzervatív;
sebészeti;
összetett.

A konzervatív kezelés indikációi a következők:

nincsenek az endometrium növekedésének tünetei;
gyermekvállalási vágy a jövőben;
a termékenység helyreállítása meddőségben.

A konzervatív kezelés hatékony gyógyszeres kezelésen alapul:

hormonális gyógyszerek;
gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
nyugtató gyógyszerek;
multivitamin komplexek.

A hatékony terápia alapja az, amely befolyásolja az endometrium növekedésének előrehaladását, stabilizálja és csökkenti az endometriózis gócok méretét, valamint csökkenti annak tüneteit.

Egy olyan krónikus és visszaeső betegséget, mint az adenomiózis, minden egyes betegnél eltérően kell kezelni. külön eset. Belső endometriózis egy krónikus hormonfüggő betegség, amelyet teljesen lehetetlen gyógyítani. Az orvosok azonban a betegség miatt kezelik súlyos szövődmények amit fel tud idézni.

Választás hatékony eszközök konzervatív kezelés elsősorban a patológia mértékétől, formájától és tüneteitől függ.

A tünetek mély fokával és súlyosságával szükségszerűen gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ha a beteg stressz alatt van, az orvos hatékony nyugtatók szedését javasolhatja.

Vannak olyan esetek, amikor az endometrium növekedése sebészeti beavatkozás nélkül nem kezelhető hatékonyan.

Az endometriózis műtéti indikációi:

endometrium hiperplázia vagy myomatózus csomópontok jelenléte;
az adenomiózis diffúz, csomós formája;
petefészek-ciszták az endometrium növekedése miatt;
a kezelés hatékonyságának hiánya;
gennyes gyulladás kialakulása;
összenövések miatti meddőség;
a krónikus endometriózis progressziója a méhtest posztoperatív hegén;
az orvosi kezelés ellenjavallatai.

A műtéti kezelés radikális és szervmegőrző műtétek segítségével lehetséges.

NÁL NÉL modern nőgyógyászat szervmegőrző műtétek, például laparoszkópia vagy laparotomia javasolt. A folyamat sebészeti kezelés cauterizált kóros gócokat, miközben megőrzi a nem érintett szövetek integritását és a reproduktív funkciót.

Különösen súlyos esetekben radikális kezelést alkalmaznak, amely magában foglalhatja a méhtest eltávolítását petefészekkel vagy anélkül.

Leghatékonyabb komplex kezelés, amely magában foglalja mind az endometriózis, mind a sebészeti módszerek.

Endometriózis elleni gyógyszerek

Sok beteg érdeklődik a nőgyógyász iránt, hogyan kezelik a méhet gyógyszeres kezeléssel, és milyen gyógyszereket használnak a kezelésre. A méh endometriózisának gyógyszeres kezelése a patológia előfordulásának mértékétől, a megnyilvánulások súlyosságától és a nő reproduktív terveitől függ.

Az endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszereket a következő célokra írják fel:

bizonyos nemi hormonok, például ösztrogének termelésének csökkenése;
a méhvérzés megszüntetése;
a fájdalom és más megnyilvánulások megszüntetése;
a műtéti kezelést kísérő felkészítés és rehabilitáció.

A tablettákat és más olyan eszközöket, amelyekkel a betegség kezelhető, szigorúan korlátozott ideig kell bevenni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely gyógyszer és jogorvoslat a gyógyszeres kezelés mellékhatásai vannak. Ezt a nőgyógyász bármilyen gyógyszer felírásakor figyelembe veszi.

Ha a méh endometriózisát gyógyszeres kezeléssel kezeli, különböző csoportokba tartozó gyógyszereket kell szednie. A beteg hozzá van rendelve hormonális gyógyszerek, vitaminkészítmények, gyulladáscsökkentő tabletták. Bizonyos esetekben népi jogorvoslatokat használhat.

Az endometriózis kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak.

Gonadotropin-releasing hormon agonisták. Ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén termelését. Általában felírt gyógyszerek, például Diferelin, Zoladex vagy Buserelin. Ezeket az alapokat injekciók, nem tabletták formájában állítják elő és használják fel. Előkészületek gyógyszercsoport mesterséges menopauza állapotába vezetni a szervezetet. A menstruáció leáll az ösztrogén hiánya és az endometrium növekedése miatt. A gócok fokozatosan visszafejlődnek. A gyógyszeres kezelés hat hónapig javasolt. hosszú távú használat a gyógyszerek veszélyeztetik a menopauza megnyilvánulásainak kialakulását.
Inhibitorok gonadotrop hormonok, antigesztagén. A gyógyszerek elnyomják az LH, a progeszteron, az FSH termelését. A nőgyógyász olyan gyógyszereket ír elő, mint a Danazol, a Mifepristone. Ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai is vannak. Ha ezeket a kapszulák és tabletták formájában kapható gyógyszereket szedi, pattanások léphetnek fel, nem kívánt haj a testen.
Gestagens. A méh patológiája progeszteron tablettákkal kezelhető. A gyógyszer normalizálja a ciklus időtartamát a második fázis meghosszabbításával. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Egyes gyógyszerek tabletták és injekciók formájában is kaphatók. A gesztagén alapok megvalósíthatósága folyamatosan vita tárgya. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszerek hozzájárulhatnak a méhbetegség progressziójához.
SZAKÁCS. A kombinált orális fogamzásgátlókhoz kapcsolódó gyógyszerek gesztagéneket és ösztrogéneket tartalmaznak. A gyógyszerek szimulálják a női test normális hormontermelését, ami a méh nyálkahártya növekedésének stabilizálását okozza. A gyógyszereket három-hat hónapig javasolt kezelni. A kezelés során olyan eszközöket használnak, mint a Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Qlaira.

A kezelés során a beteg nem tapasztal menstruációt. Ezeket a tablettákat olyan betegséggel kell kezelni, amely a kezdeti szakaszban előrehalad. A hormonális gyógyszerek mellett más gyógyszercsoportokat is alkalmaznak:

gyulladásgátló tabletták, injekciók és kúpok;
immunstimuláló és immunmoduláló gyógyszerek;
hemosztatikus gyógyszerek.

A gyógyszeres kezelés során szigorúan be kell tartani a nőgyógyász ajánlásait, és nem szabad öngyógyítani. A különböző tablettákkal és eszközökkel végzett gyógyszeres kezelés meddőség szempontjából nagyobb hatékonyságot mutat, ha azt a kezdeti szakaszban kezdik meg.

Kombinált orális fogamzásgátlók

Fiatal nőknél, akik az aktív reproduktív potenciál fázisában vannak, fogamzásgátlók széles körben használják endometriózis és adenomiózis kezelésére. Általában az ilyen terápiát sebészeti beavatkozással kombinálják. Ehhez egy hónappal a kábítószer-használat előtt és 3 hónappal azután. Ha a műtét nem indokolt, 6-9 hónapig orális fogamzásgátlót írnak elő.

Az endometriózis elleni fogamzásgátlók hatásának elve minden gyógyszer esetében azonos. A kiválasztás a betegség súlyosságától függően történik. Endometriózis esetén főként alacsony dózisú COC-okat alkalmaznak. Ezenkívül ezek a gyógyszerek antiandrogén tulajdonsággal rendelkeznek - minimálisra csökkentik a férfi nemi hormonok hatását a nő testére, ezáltal csökkentve a haj és a bőr zsírosodását, valamint a pattanások számát. Ezek a gyógyszerek nem vezetnek súlygyarapodáshoz.

Használja a következő gyógyszereket:

etinilösztradiol gesztodénnel kombinálva (Gineley; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirelle; Femodene);
etinilösztradiol dezogesztrellel (Marvelon, Tri-Merci, Mercilon, Regulon, Novinet);
etinilösztradiol és dienogeszt (Janine, Silhouette, Genetten, Femis-Messi).

A gyógyszerek szedésének sémája ugyanaz: a ciklus ötödik napjától kezdik el inni a tablettákat, a 25. napon abbahagyják és hétnapos szünetet tartanak. Ezenkívül a gyógyszereket folyamatosan, hét napos szünet nélkül használják. Az utóbbi változatban a menstruáció nem fordul elő.

Jeanine endometriózisra

A Jeanine a leggyakoribb orális fogamzásgátló, amelyet endometriózisban szenvedő nők számára írnak fel.

A beteg Jeanine-t szed, és az endometriózis fokozatosan visszafejlődik. Bebizonyosodott, hogy ha Jeanine-t szed, az esetek mintegy 90%-ában javíthatja a nők közérzetét.

A Jeanine egy modern, alacsony dózisú kezelés, amely dienogesztet és etinilösztradiolt tartalmaz. A Jeanine gyorsan felszívódik és terápiás hatás. Ha Jeanine-t iszik, a kezelés ideje alatt nem lehetséges a terhesség. Ez a hatás bizonyos hormonok termelésének gátlása miatt, ami biztosítja az anovulációt és az ösztrogének koncentrációjának csökkenését. Kívül, kontraktilitás csövek száma is csökken, ami megnehezíti a tojás élettani fejlődését.

Az orvosok a Jeanine szedését javasolják a léziók növekedésének gátlása és a gyulladás és fájdalom közvetítőinek termeléséért felelős enzimek blokkolása érdekében. Idővel a gócok térfogata csökken, a fájdalom csökken, és a nő általános állapotának javulását észleli.

Ha Jeanine-t iszol, javulást érhet el a haj és a bőr állapotában, ami különösen fontos a hirsutizmusban és aknés betegeknél. Ez a hatás a Zhanin antiandrogén hatása miatt lehetséges. Ezért tanácsos Jeanine-t inni, ha az androgén túlzott mennyisége okozta egyidejűleg problémákat.

Bizonyított, ha Janine-t szedsz, az endometriózisról korai szakaszaiban sikeresen kezelhető.

A Jeanine és más alacsony dózisú fogamzásgátlók a következő körülmények között és helyzetekben alkalmazhatók:

endometriózis korai stádiumban;
előkészítés a műtét előtt;
posztoperatív terápia a kiújulás megelőzésére.

A kívánt hatás elérése érdekében a Jeanine-t és más fogamzásgátlókat több hónapig (6-9) kell inni. A Jeanine-t csak részletes vizsgálat után kell bevenni, és a terápia során ellenőrizni kell a vérképet, elvégezni a kis medence ultrahangját.

A Janine és más fogamzásgátlók szedése előtt figyelnie kell a következő mellékhatásokra, amelyek a gyógyszer fogyasztásakor jelentkezhetnek:

tromboembóliás szövődmények;
migrén;
érzelmi instabilitás;
bizonyos élelmiszerek intoleranciája;
átmeneti látásromlás;
változások a székletben;
allergia;
enyhe foltosodás;
az emlőmirigyek fájdalma.

Ha a Janine-t szedi, betartva az előírt adagot, fennáll a kialakulásának valószínűsége mellékhatások jelentéktelen. Nem kívánatos azonban a Jeanine inni, ha a beteg dohányzik, mivel a nikotin a gyógyszerrel együtt növeli a véralvadást.

Az endometriózis kezelésére szolgáló Jeanine és más COC-k alkalmazása ellenjavallt lehet. Általánosságban elmondható, hogy a COC-k bevétele vagy fogyasztása endometriózis esetén nem javasolt a következő esetekben:

tromboembóliás patológiák a történelemben;
cukorbetegség;
magas vérnyomás;
jóindulatú hormonfüggő daganatok;
májbetegség;
migrén.

A Janine szedése előtt mérlegelnie kell a gyógyszerek kompatibilitását. A Jeanine fogyasztása nem ajánlott tetraciklin antibiotikumok, karbamazepin, barbiturátok szedése közben.

Az endometriózis hormonális gyógyszerei számos szervre káros hatással vannak, és egyidejű patológia jelenlétében ezek a mellékhatások a legkifejezettebbek. Ezzel párhuzamosan a következő gyógyszereket írják fel:

hepatoprotektorok (Essentiale, Karsil);
enzimek (Creon, Festal, Pancreatin);
a gyomornyálkahártya védelmét szolgáló szerek és patkóbél (homoktövis olaj, Methyluracil, Phosphalugel, Gastal).

Gestagens

Az endometriózis kezelési rendje gesztagénekből állhat. Ezek a gyógyszerek a progeszteron természetes vagy szintetikus analógjai - a ciklus második fázisának hormonja, amelyet a petefészek sárgateste termel. A hormon a tüszőrepedés helyén szintetizálódik, vagyis az ovuláció után, ami a hormonális egyensúlyhiány miatt nem mindig figyelhető meg endometriózis esetén. Ennek fényében a progeszteron hiánya képződik, ami viszont negatívan befolyásolja az endometrium állapotát.

Az endometriózis kezelésére szolgáló progeszteron készítmények megakadályozzák az endometrium túlzott növekedését túlzott ösztrogén esetén. Ezenkívül az endometriózis elleni gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, javítják az általános jólétet.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

Duphaston, amelyet endometriózis kezelésére alkalmaznak napi 10-20 mg dózisban a ciklus ötödik és huszonötödik napjától hét napos szünettel vagy folyamatosan;
Noretiszteron, amelynek adagolási rendje megegyezik a Duphastonnal, de az adagolás napi 5 mg;
levonorgesztrel formában méhen belüli eszköz pl. Mirena;
Utrozhestan 100 mg naponta kétszer a ciklus 16. és 25. napjától 6-9 hónapig;
A Visanne-t naponta, 1 tablettával kell bevenni egész évben.

A gesztagének csoportja közül a leggyakrabban használják, mivel a gyógyszer nagy hatékonyságot mutatott a betegség kezelésében. A gesztagén mellékhatásai azonban a használat első hónapjaiban különösen hangsúlyosak a Visanne szedése során. Az endometrioid gócok sorvadása, az erek száma csökken, ami a kóros formációk trofizmusának csökkenéséhez vezet.

A gyógyszerek fő mellékhatásai a következők:

hányinger, hasmenés vagy székrekedés;
sárgaság és hasi fájdalom;
kellemetlen érzés az emlőmirigyekben;
bőrkiütés;
fejfájás, depresszió.

A progeszteronkészítmények szedése során fellépő mellékhatásokat nagyon ritkán rögzítik. Általában ezek az endometriózis elleni szerek jól tolerálhatók. Ha a kezelési rendet betartják, az ovulációt a ciklus 5. napjától elnyomják.

Progeszteron-kiegészítők szedése endometriózisra gyakran a kombinált orális fogamzásgátlók rossz toleranciájával folyamodnak.

Ellenjavallatok:

terhesség;
a reproduktív traktus fertőző betegségei;
nyaki diszplázia;
akut májbetegség;
onkológiai folyamatok;
mióma és méh anomáliák (a spirálhoz);
diabetes mellitus (a tabletták felírásakor óvatosan kell eljárni).

Általában arra használják csomós formaés enyhe lefolyású, a Visanne-t a súlyos fajták és a diffúz forma választott gyógyszerének tartják.

GnRH agonisták és antigonadotropinok

A közepes és súlyos súlyosságú endometriózist hormontermelést gátló szerekkel kell kezelni.

A hipofízis gonadotropin-felszabadító faktor analógjait széles körben használják ennek kezelésére krónikus betegség. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának lényege, hogy a gyógyszerek blokkolják a petefészket serkentő agyalapi mirigy hormonok termelődését. Ennek eredményeként az FSH és az LH szintézise leáll. Az ösztrogén termelése maximálisan elnyomott alacsony szint a csúcspontnak felel meg.

A következő gyógyszereket használják:

A buserelint permet formájában a ciklus második napjától számítva 4-6 hónapig folyamatosan használják, naponta három csepegtetéssel mindkét orrlyukba;
A Buserelin depot injekciók formájában alkalmazzák, amelyeket intramuszkulárisan adnak be havonta egyszer hat hónapig;
Zoladex szubkután kapszulák formájában;
A danazol, amely az antigonadotropin csoport gyógyszere, gyenge anabolikus hatással rendelkezik, gátolja az endometrium növekedését és az ovulációt azáltal, hogy gátolja a nemi hormonok szintézisét egy nőben. Lemondás után az ovuláció 1,5-2 hónap múlva visszatér. Használjon napi 400 mg-ot hat hónapig.

A GnRH analógokat és az antigonadotropinokat a betegek leggyakrabban nehezen tolerálják, mivel számos mellékhatást okoznak:

idegesség;
károsodott memória, alvás;
hőhullámok;
homályos látás;
hányinger;
szívdobogásérzés, fokozott nyomás;
csökkent libidó;
a hüvely szárazsága;
az oszteoporózis megnyilvánulásai.

Óvatosan alkalmazza:

cukorbetegség;
artériás magas vérnyomás;
depresszív állapotok.

A készítményeket korábban a gócok növekedésének stabilizálására használják. A műtét után az ebből a csoportból származó pénzeszközök felhasználása folytatódik a visszaesés megelőzésére.

A reproduktív funkció néhány hónappal a gyógyszerek abbahagyása után helyreáll.

Az endometriózis gyógyszeres kezelésének fő célja a petefészkek ösztrogéntermelésének elnyomása.

A gyógyszerek átmeneti pszeudomenopauza állapothoz vezetnek, majd a petefészek működése helyreáll. A hormonok hatékonyságát az endometriózis kezelésében csak a bevételük során határozzák meg, miután a betegség megszűnése visszatér. Ezért a terhesség-tervezés szempontjából a gyógyszeres kezelés abbahagyása után azonnal aktív tervezés javasolt. A betegség progressziójának megállítását célzó gyógyszeres terápia utáni IVF alkalmazása rendkívül hatékony.

A gyógyszerek szedésének időtartama 6-9 hónap.

A hormonális gyógyszerek törlését fokozatosan hajtják végre, hogy elkerüljék az elvonási szindrómát vérzés, depresszió formájában.

Immunmodulátorok és antioxidánsok

Az endometriózisban szenvedő nők immunállapotának javítása érdekében immunmodulátorokat és antioxidánsokat használnak.

Az immunkorrekciót a következők segítségével végezzük:

Levamizol, amelyet egy olyan rendszer szerint használnak, amely három napos bevitelt és négy napos szünetet tartalmaz;
A splenint minden második napon 2 ml-es injekció formájában alkalmazzák, összesen 20 injekciót;
Polyoxidonium 6 mg minden második nap - 5 injekció, majd hetente kétszer. Csak 10 injekció;
T-aktivin szubkután naponta 1 alkalommal éjszaka 40 mcg / m² testfelület dózisban 5-7 napig, majd 1 alkalommal 7-10 napon belül;
Likopid - tabletták a nyelv alatt 10 mg-os adagban naponta kétszer - 10 napig, majd 10 mg minden második napon 10 napig;
Interferon alapú kúpok(Viferon, Genferon stb.) 500 ezer vagy 1 millió egység naponta vagy rektálisan minden második napon 3-6 hónapig.

Az oxidatív stressz visszaszorítására, amely provokálja az endometriózis progresszióját, antioxidánsokat használnak: A-, E- és C-vitamint.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevitele a prosztaglandinok termelődésének visszaszorítására vezethető vissza. gyulladásos válasz endometrium elváltozások területén. Emellett a prosztaglandinok is intenzív fájdalom. Megkönnyebbülés és adenomiózis esetén előnyösebb NSAID-ok alkalmazása.

Az NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen, a diklofenak, az indometacin.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek endometriózisra előnyösen végbélkúpok formájában alkalmazzuk.

A kúpok használata hozzájárul a szervek anatómiai közelsége miatti tünetek gyors enyhüléséhez, csökkenti Negatív hatás pénzeszközök a női test számára.

Használjon gyulladáscsökkentő szereket 4-5 nappal a menstruáció előtt.

A méh endometriózisát tüneteitől és mértékétől függetlenül kezelni kell. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, fennáll a veszélye a különböző veszélyes szövődmények beleértve a meddőséget is. Fel kell ismerni, hogy a méhtest endometriózisa arra utal krónikus patológiák. A relapszusok előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen felkeresni egy nőgyógyászt és diagnosztikát végezni, rendszeresen szedni a gyógyszereket, megfigyelni. egészséges életmódélet.

A krónikus endometriózis az kóros állapot méhszövetek, amelyekben a hámsejtek telepei eljutnak a belekbe, petevezetékekbe. Ez a forma betegség gyakrabban, mint mások, meddőségben végződik, mert összenövések kialakulását idézi elő. A korai diagnózis és az aktív gyógyszeres kezelés megakadályozhatja a folyamat továbbterjedését.

A krónikus endometriózis a leginkább alattomos forma betegségek. A kóros folyamat abban rejlik, hogy az endometrium szövete (a méhen belüli nyálkahártya) a normál lokalizációján kívül található: a nemi szerveken, a hasi szerveken.

Az endometrium formációi a test bármely részén megtartják funkciójukat, és havi vérzést okoznak. Ilyen belső vérzés krónikushoz vezet gyulladásos folyamatok a női nemi szervek területén.

A krónikus endometriózis tünetei (jelei).

A betegség klinikai megnyilvánulásai nem mindig fejeződnek ki egyértelműen: vagy súlyosbodnak, vagy elhalványulnak.

Tipikus tünetek:

krónikus fájdalom endometriózissal az alsó hasban;
erős és elhúzódó menstruációs vérzés;
pecsételés a hüvelyből a cikluson kívül;
kellemetlen érzés a közösülés során;
problémák a fogantatással.

A szakértők a patológia kialakulását az immun- és endokrin rendszer rendellenességeivel, valamint a nőgyógyászati tevékenységek során fellépő méhsérülésekkel társítják.

A betegség tünetei hasonlóak a gyulladás megnyilvánulásaihoz nemi szervek, ciszták, méhen kívüli terhesség, ami megnehezíti a diagnózist. A pontos diagnózis felállítható a méh endoszkópos vizsgálatával, valamint laparoszkópiával, valamint a kóros szövet töredékének biopsziájával.

A krónikus endometriózis gyógyítható?

Sajnos erre a kérdésre nem lehet határozott pozitív választ adni. A betegség alattomossága a visszaesésekben rejlik. Ha egy nő beteg, időszakos kezelést kell végeznie, amelynek középpontjában a megkönnyebbülés áll fájdalom szindróma, biztosítva a megtermékenyítés lehetőségét és általában az állapot stabilizálását. A kezelési kurzusokat addig kell végezni, amíg a beteg el nem éri a menopauza korát.

Kezelési rendek

Számos bevált módszer létezik a patológia kezelésére.

Drog terápia. A gyógyszerek első csoportja fogamzásgátló tabletták progeszteron és ösztrogén alapján. A második gyógyszercsoport - hormonális szerek, amelyek mesterséges menopauzát okoznak.
Operatív kezelés. Modern módszerek a műtéti beavatkozás lehetővé teszi a szervmegőrző műtétek megkímélését anélkül komplikációkat okozvaés mellékhatások. A legtöbb esetben az endometriózis gócait laparoszkópiával eltávolítják.

A krónikus endometriózis nagyon alattomos nőgyógyászati betegségnek nevezhető, amely bármilyen korú nőt érinthet.

Fel kell ismerni, hogy a teljes gyógyulás esetei ezt a betegséget nem olyan gyakoriak, ami azt jelenti, hogy a patológia gyakran áramlik krónikus formába. krónikus lefolyású periodikus jellemzi remissziók és exacerbációk, és szinte lehetetlenné válik a betegség teljes gyógyítása, ezért a terápia gyakran csak a megszüntetésére irányul. klinikai megnyilvánulásaiés fékezés kóros folyamat.

A legtöbb esetben krónikus nők között 30-40 éves korosztály, de néha fiatal lányoknál és menopauzás nőknél is előfordul a betegség.

A betegség osztályozása

Az endometriózis osztályozott hely szerint kóros gócok. Igen, emelje ki genitális és extragenitális formák. A genitális endometriózis viszont fel van osztva (a méh testét érinti) és (más szerveket érint: petefészkek, méhnyak, hüvely stb.).

A betegségnek más osztályozása is van, amelyek közül az egyik szerint az endometriózist felosztják akut és krónikus.

A krónikus endometriózis kialakulásának okai

Nem olyan nehéz azonosítani a fejlődést elősegítő okokat krónikus forma endometriózis.

kezeletlen endometriózis.
a méhben végzett sebészeti beavatkozások után, beleértve az abortuszt és a császármetszést;
különféle betegségekben, például erózióban vagy fekélyes gyulladásban.

Általánosságban elmondható, hogy az endometriózison átesett nő méh nyálkahártyájának bármilyen megsértése krónikus patológia kialakulását idézheti elő.

Érdemes elmondani, hogy a nőknél a főbbeket még nem azonosították. Több verzió is létezik erről a kottáról, de előnyben részesítjük implantációs elmélet. A menstruációs vér retrográd visszafolyásának mechanizmusán alapul az endometrium részecskéivel a hasüregbe, ahol sejtjei gyökeret vernek és más szervekben növekednek. Csökkent immunitás mellett a szervezet védekezőrendszere nem képes időben felismerni és elpusztítani az idegen sejteket. A jelenség másik lehetséges oka lehet hormonális egyensúlyhiány.

Az előzőek alapján megkülönböztethetjük az ún kockázati csoport amely magában foglalja a nőket:

amelynek rossz szokásokés általában egészségtelen életmódot folytat;
rossz ökológiájú helyeken élni;
örökletes hajlam erre a betegségre;
akiknek anyagcserezavarai vannak;
az endokrin rendszer betegségeiben szenved;
akiknek különféle, a méh integritását sértő műtéti beavatkozások (abortusz, küret, műtétek) történtek;
amelynek veleszületett rendellenességei vannak a reproduktív rendszer szerveinek szerkezetében.

Klinikai megnyilvánulások

Tünetek a krónikus endometriózis nagyobb mértékben függ attól az elváltozások lokalizációja. Nagyon gyakran a betegség krónikus formában viszonylag nyugodtan halad, és gyakorlatilag nem okoz aggodalmat egy nőnek. Ritkán a következők fordulhatnak elő patológiás megnyilvánulások:

premenstruációs vérzés;
kismedencei fájdalom;
menstruációs rendellenességek;
fájdalom a szexuális érintkezés során;
meddőség.

Súlyosbodásáltalában a menstruáció kezdete előtt, valamint azok alatt jelentkezik.

Komplikációk

A krónikus endometriózis leggyakoribb szövődménye az funkcionális meddőség. A helyzet az, hogy az endometrioid sejtek gyakorlatilag elvesztik aktivitásukat, de a szervezet reakciója továbbra is folytatódik: összenövések és hámdugók borítják be őket, ciszták képződnek. Mindezek a formációk megakadályozzák a megtermékenyítést és az embrió bejutását a méh falába.

Ha a fogantatás megtörténik, krónikus endometriózis esetén a vetélés veszélyeés szülés közbeni szövődmények.

Diagnosztikai módszerek

A krónikus endometriózis diagnosztizálása nem mindig könnyű, a kifejezett klinikai megnyilvánulások hiánya miatt. A kezelőorvos döntése alapján elvégezhető a következő tanulmányok:

a beteg nőgyógyászati vizsgálata tükrök használatával;
kolposzkópia;
, beleértve egy speciális hüvelyi érzékelő használatát is;
hiszteroszkópia;
kolonoszkópia;
a kismedencei szervek számítógépes tomográfiája;
tampon vétele a hüvelyből és a méhnyakból;
vérvizsgálat a tumormarkerek kimutatására.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer azonban az endoszkópos technikákra utal. Ha szükséges, ez az eljárás lehetővé teszi a léziók biopsziájának elvégzését a kapott anyag további tanulmányozásához.

Krónikus endometriózis kezelése

A krónikus endometriózis kezelését mindig meg kell közelíteni összetett különben a probléma nem oldódik meg. A beteg alapos vizsgálata és a kóros folyamat lokalizációjának azonosítása után az orvos előírhatja:

célja az esetleges kísérő betegségek megszüntetése. Leggyakrabban ebben az esetben antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket stb.
nyugtató kezelés, amely mindig jótékony hatással van a női készülékre;
fizioterápiás eljárások (elektroforézis, magnetoterápia, fürdők stb.);
, amelyben orális fogamzásgátlók használhatók, különösen alkalmas azoknak a nőknek, akik a jövőben szeretnének gyermeket vállalni. Vannak esetek, amikor a sikeres szülés után a krónikus endometriózis hormonális megrázkódtatás miatt teljesen megszűnik.

A fenti intézkedések eredménytelensége esetén sebészeti művelet módszer, amelyben a kóros gócokat, összenövéseket és cisztákat lézerrel vagy elektromos árammal távolítják el.

Népi kezelési módszerek

A krónikus endometriózis nem hagyományos módszerei is nagyon hasznosak lehetnek, de ezek bármelyike csak a kezelőorvos jóváhagyásával és hagyományos kezeléssel kombinálva alkalmazható.

Kevesen tudják, mit kell visszaállítani hormonális háttérés ezzel erősítsd az immunrendszeredet megfelelő étrend , és ez pedig hozzájárul a kóros folyamat gátlásához.
- A szervezet védekezőképességének fokozása érdekében megfelelő mennyiségű növényi és állati fehérje fogyasztása szükséges.
- Ezenkívül a szervezet nem nélkülözheti a vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek részét képezik friss zöldségekés gyümölcsök.
- A szénhidrátok szintén szükségesek, de nem könnyen emészthetők, édességekben és gazdag péksüteményekben találhatók, de összetettek, amelyek a fekete kenyér, a gabonafélék, a korpa és néhány zöldség részét képezik.
Annak érdekében, hogy a termékeket hozzon maximális haszon test, a legjobb főzni őket egy párnak, de megteheted sütjük vagy pörkölt.
Diéta is fontos biztosítani helyes csere anyagokat, ételt kis adagokban kell bevenni naponta többször.
Kívül, hagyományos gyógyítók javasolja a krónikus endometriózisban szenvedő nőknek, hogy más módszerekhez folyamodjanak. Az egyik az hirudoterápia(piócákkal végzett kezelés), melynek hatása a gyulladás enyhítésére és a vérkeringés javítására irányul. Emellett érdemes lehet odafigyelni olyan eljárásokra is, mint pl akupunktúra, akupresszúra, moxibustion.
Különösen népszerű számos nőgyógyászati betegség, köztük az endometriózis kezelésében fitoterápia amely különféle gyógynövények és gyógynövények hatásán alapul. Sokan közülük képesek eltávolítani és enyhíteni például egy nő állapotát hegyvidéki méh, cickafark, üröm, celandin, zsurló és még sokan mások. Ezekből a növényekből infúziókat és főzeteket készítenek, amelyeket aztán megszoknak terápiás fürdők, öblítés és szájon át történő beadás.

Megelőző intézkedések

A krónikus endometriózishoz hasonló betegségek összetettsége és alattomossága ellenére még mindig elkerülhető a visszaesése és súlyosbodása, ha tartsa be a következő szabályokat:

enni helyesen és megszabadulni a rossz szokásoktól;
válassza ki magának a legjobb fogamzásgátlási módszert, hogy elkerülje nem kívánt terhességés abortuszok;
az immunrendszer magas szinten tartása;
figyelemmel kíséri saját hormonális egyensúlyát;
évente kétszer megelőző vizsgálatot kell végezni a nőgyógyásznál.

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy hozzáértő megközelítéssel szinte minden betegséggel megbirkózik, beleértve a krónikusakat is.

Azok a nők, akiket endometriózis miatt kezeltek, vagy fájdalmas tisztuláson estek át, nagyon aggódnak, hogy a betegség újra visszatér. Valójában a nőgyógyász betegek mintegy 15%-a újra és újra szembesül ezzel a problémával.

Tehát először is emlékeznie kell arra, hogy nincs krónikus endometriózis diagnózisa.Által legalább a betegségek nemzetközi osztályozójában nincs ilyen rubrika. Az endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) krónikus lehet.

Az endometriózis azonban teljesen megszüntethető, és néhány év múlva újra kialakulhat, például a méh endometrium oxigénhiánya következtében. A betegség ezen lefolyása azonban nem nevezhető krónikusnak. Hiszen minden endometriózis eset egyedi a betegség gócainak elhelyezkedése és a szövetkárosodás mélysége miatt.

A betegség szakaszainak leírása

A krónikus endometriózis kifejezés gyakran olyan betegségre utal, amely nem reagált a szájon át történő kezelésre, vagy a műtéti tisztítás után néhány hónapon belül kiújult.

Ritkábban krónikus betegségnek nevezik azt a betegséget, amely a legsúlyosabb, negyedik stádiumba fejlődött (leggyakrabban a kezelés figyelmen kívül hagyása miatt).

Annak érdekében, hogy ne kezdje el a betegséget, ismernie kell az egyes szakaszok jeleit, tüneteit és kezelését. A nőgyógyász meghatározza a betegség mértékét az endometrium állapotának felmérésével a következő tényezők alapján:

A gócok pontos elhelyezkedése;
A kóros szövetek beültetésének térfogata és mélysége;
Tapadások jelenléte epiteliális dugókkal;
Stromasejtek jelenléte a méhtől távoli szervekben.

1. szakasz

Az első szakaszt az endometrium aktív növekedése jellemzi a kismedencei szerveken belül. A nőgyógyász több izolált felületes endometrium elváltozást azonosíthat a petefészkeken.

Maguk a gócok kis lapos foltok a szervek felületén. A kóros szövetek irritációt és gyulladást okozhatnak, és összenövések kialakulásához vezethetnek. Ez a szakasz betegség általában teljes gyógyulás sebészeti beavatkozás nélkül. Figyelmeztetni kell a következő tüneteket:

Fájdalmas menstruáció és egyéb tünetek;
hasi fájdalom közösülés közben és után;
Fájdalom vizelés közben;
A vérrögök megjelenése benne havi vér, vizelet.

2. szakasz

Ha a betegség a második szakaszba megy át, akkor a fenti tünetek mindegyike agresszívebben jelentkezik. Az ultrahangos képen az orvos azt láthatja, hogy az endometrioid szövetek kellően mélyen beültettek a kismedencei szervek falának vastagságába, és megnőtt a lágy összenövések száma is.

Ezenkívül egy nő fájdalmat tapasztalhat az ovuláció során, és véres vérrögök jelenhetnek meg a hüvelyből még a ciklus közepén is.

3. szakasz

Ebben a szakaszban a nőgyógyász könnyen azonosítani tudja a petefészkekben és a méhnyakon található rendellenes szövetek számos fokális növekedését. A ciszták az egyik vagy mindkét petefészekben is kialakulhatnak.

Az ilyen neoplazmák felszakadhatnak, ami krónikus fájdalomhoz vezet az alsó hasban, gyulladásos folyamatokhoz a medence területén. Jellemző tulajdonságok a betegség ezen formája

Terhesség hiánya hosszú teherbeesési kísérletek után;
súlyos menstruációs görcsök;
Vérzés a ciklus közepén.

4. szakasz

A negyedik szakasz a legnehezebb a nő egészsége szempontjából. A krónikus endometriózis fogalma alapvetően a betegség előrehaladásának folyamata az elsőtől a negyedik szakaszig.

A betegség negyedik szakaszát a jelenlét jellemzi egy nagy szám ciszták, összenövések nemcsak a méhen, petefészekben, hólyagban, hanem a távolabbi szerveken is. Mindkét petevezetékek túlnőtt szövetek teljesen elzárhatják.

Az utolsó szakasz tünetei nagyon fájdalmasak, rendkívül nehéz figyelmen kívül hagyni őket:

A széklet fájdalmas áthaladása a belekben;
Hányinger és hányás;
tartós fájdalom a hasban;
Rendszeres vérzés vérrögökkel;
Krónikus fáradtság;
Sápadtság.

Természetesen a fájdalom intenzitása személyenként változhat. különböző nők. A tünetek súlyossága az endometrioid szövet növekedési területétől függ.

hivatalos kezelések

Általában az endometriózis önmagában eltűnik a menopauza után. Nem érdemes azonban állandóan elviselhetetlen fájdalmat elviselni, amíg a menopauza be nem következik. modern orvosság bár nem garantálható a betegség gyógyulása, de legalább esélyt ad a normális mindennapi életre.

A krónikus endometriózist általában kezelik műtéti úton. Az orális szerek csak a betegség korai szakaszában mutatnak nagy hatékonyságot. A beavatkozás típusát a nőgyógyász-sebész határozza meg az anamnézis, a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján.

Népi receptek krónikus endometriózisra

Biztosan ismert, hogy a krónikus endometriózis nem gyógyítható 100%-os garanciával a kiújulás hiányára. De ne add fel! A hivatalos módszerek mellett népi gyógymódokat is kipróbálhat.

Ricinusolaj.

Az egyik legnépszerűbb házi gyógymód, amely segít gyorsan enyhíteni a fájdalmas tüneteket, a borogatás alapján ricinusolaj. Mindössze annyit kell tennie, hogy vegyen egy darab vastag steril gézt, és áztassa be egy enyhén felmelegített olajos emulzióba.

A ricinusolaj segít enyhíteni a fájdalmat, megszünteti a gyulladást, és még az összenövések kialakulását is megakadályozza. Jelentkezni kell meleg borogatás 10-15 percig, amikor fájdalom jelentkezik.

Aloe vera.

Segít az endometriózisban késői szakaszés aloe verát. A természetes gél szájon át is bevehető (korábban vízzel 1:2 arányban keverve), és közvetlenül is felvihető alsó rész has.

Az aloe vera segít felgyorsítani a méhnyálkahártya leválását, és megakadályozza a görcsöket is. A túlnőtt szövet felhalmozódása a méhben növeli a környező szervekre nehezedő nyomást, ami súlyos fájdalomhoz vezet.

Naponta kétszer kell inni egy pohár aloe juice-t, és kezelni kell a gyomrot, amikor kellemetlen érzés jelenik meg. Felvidéki méhből vagy zsályából is lehet teát inni, ezek a gyógynövények pozitív hatással vannak a nőstényre szaporító rendszerés megállítja az endometrium növekedését.

Milyen ételeket kell bevenni az étrendbe

Még akkor is, ha egy nő nem hisz benne népi kezelés, figyelmen kívül hagyni megfelelő táplálkozás Nem éri meg. A következő termékek nemcsak hasznos, hanem segít a megszüntetésében is kellemetlen tünetek endometriózis: