A vitaminok használata az orvostudományban. Vitamin készítmények

A 19. század végén a történelem egyik legnagyobb felfedezését tették az orvostudományban. F. Hopkins angol tudós az elsők között állapította meg, hogy az emberi szervezet olyan anyagokat tartalmaz, amelyek egyensúlyi változásai különféle rendellenességekhez, betegségekhez és akár halálhoz is vezetnek. Később ezeket kémiai vegyületek"vitaminoknak" nevezik.

A vitaminok felfedezése

A múlt század második felében a tudósok úgy vélték a tápérték termékek víz, ásványi sók, valamint fehérjék, zsírok és szénhidrátok tartalma. Ugyanakkor a navigáció több évszázada felhalmozott tapasztalata azt állította, hogy a tengerészek még elegendő mennyiségű ital és étel mellett is skorbutban szenvedtek és fertőző betegségekben haltak meg.

1880-ban Nikolai Lunin, az ismert orosz tudós, aki az ásványi anyagok táplálkozásban betöltött szerepét tanulmányozta, észrevette, hogy a kísérleti egerek, amelyek tejkazeinből, zsírokból, sóval és cukorból szintetikus táplálékot fogyasztottak, idővel elpusztultak. Ugyanazok az állatok, amelyek természetes tejet kaptak, egészségesek és aktívak maradtak. Így világossá vált, hogy a tej különleges anyagokat tartalmaz, amelyek nélkülözhetetlenek a táplálkozás folyamatában.

16 évvel később megtalálták a beriberi-betegség okát, amelytől Korea, Indonézia és Japán lakosai szenvedtek finomított rizst fogyasztva. A Jáva szigetének börtönkórházában akkoriban Christian Eikman holland orvos dolgozott. Észrevette, hogy azok a csirkék, amelyek barna rizst ettek, nem betegedtek meg, míg azok a madarak, amelyek feldolgozott gabonát kaptak, a beriberihez nagyon hasonló betegségben pusztultak el. Ugyanakkor érdemes volt pótolni az ételt, hiszen a betegség visszahúzódott.

1911-ben Casimir Funk lengyel kémikus először izolált egy kristályos vitamint közönséges rizshéjból. Kísérletsorozat után arra a következtetésre jutott, hogy egy titokzatos csirkebetegség kialakulása leállítja a nitrogéntartalmú amin komponenst, amelyet később B1-vitaminnak neveztek el. Valamivel később Funk kitalálta az ilyen kémiai vegyületek közös elnevezését, amely a latin „vita” és „amin” szavakból áll, amelyeket „életnek” és „nitrogénnek” fordítanak.

A vitaminok értéke a modern gyógyászatban

A mai napig több mint 20 féle vitamin ismeretes, amelyek az enzimek és a sejtmembránok alkotóelemei. Ezek a kémiai vegyületek szinte minden életfolyamatban aktívan részt vesznek. A vitaminok nélkülözhetetlenek a skorbut, angolkór, különféle hipovitaminózis és számos különféle betegség megelőzésében és kezelésében. Ezenkívül a betegségek és a sebészeti beavatkozások utáni rehabilitációs folyamat során vitaminkúrát írnak elő.

A B-vitaminok természetes anyagok, amelyek táplálékkal kerülnek az emberi szervezetbe. Rendkívül fontosak a normális élethez. Ezek a vitaminok különleges szerepet játszanak az idegrendszer működésében. Ha nem jutnak be eléggé az emberi szervezetbe, ez önmagában az idegrendszer működési zavaraihoz (különösen polyneuropathiákhoz) vezethet. Ezenkívül az idegszövetben számos kóros folyamatban a B-vitaminok terápiás hatást fejtenek ki, mivel befolyásolják. anyagcsereés javítja az idegrostokat. Ezért ezt a gyógyszercsoportot széles körben használják a kezelésben neurológiai betegségek. Az elmúlt évtizedekben a B-vitaminokat az idegrendszer bármely részének problémáira alkalmazzák, mert hiányuk szerepe már a gondolkodási zavarok kialakulásában is bizonyított. Ez a cikk a B-vitaminok neurológiai gyakorlatban való használatának fő szempontjaira összpontosít. Tájékoztatást kap a gyógyszerpiacon elérhető B-vitamin-fajtákról és felhasználásuk jellemzőiről.

Amikor a B-vitaminok idegrendszerre gyakorolt ​​hatásáról beszélünk, általában a három legfontosabbat értjük alatta: a B 1-vitamint (tiamin), a B6-vitamint (piridoxin) és a B 12-vitamint (cianokobalamin). Ezek az anyagok nélkülözhetetlenek agyunk és idegeink működéséhez.

Hogyan hatnak az egyes vitaminok?

A megelőzés érdekében elég csak jól étkezni, az egyes B-vitaminokból a szükséges mennyiséget étellel bevinni.

A B-vitaminok hatása nem egyenlő. Mindegyiknek megvan a maga feladata, amelyekről most beszélünk.

Az 1-ben a következő főbb szerepeket tölti be:

• biztosítja a szénhidrátok idegsejtek általi feldolgozását, fenntartva az energiapotenciált;
• idegimpulzusokat vezet a perifériás folyamatok mentén idegsejtek(axonok), így megvalósítva az impulzus átvitelét;
• idegsejt membránok felépítésével foglalkozik;
• részt vesz a sérült idegfolyamatok gyógyításában (regeneráció).

6-ban ez így működik:

• Részt vesz a biológiailag aktív anyagok szintézisében és megsemmisítésében, amelyek információ közvetítők az idegrendszerben (dopamin, gamma-amino-vajsav, szerotonin és mások);
• szabályozza a fehérjeszintézist és a zsíranyagcserét;
• biztosítja az impulzusok továbbítását két idegsejt érintkezési pontján (szinapszis);
• küzd a szabad gyökök ellen, vagyis antioxidáns.

12 évesen szükséges:

• az idegek mielinhüvelyének felépítése;
• acetilkolin szintézise (olyan anyag, amellyel az impulzus a neuronok között továbbítódik);
• az idegrostok károsodásával járó fájdalom csökkentése.

Természetesen ezek messze nem a B-vitaminok összes funkciója, a fentiek csak egy kis részét képezik munkájuknak, kifejezetten az idegrendszerre vonatkoznak. És az egész szervezet szerepe sokkal szélesebb.

A B-vitaminoknak az idegrendszer anyagcsere-folyamataiban betöltött ilyen kulcsfontosságú szerepével kapcsolatban általában neurotropikusnak nevezik őket.

Az ebbe a csoportba tartozó neurotróp vitaminok egyedi ingatlan: ha egyidejűleg alkalmazzák, hatásuk sokkal nagyobb, mint az egyéni hatások összege. Ez azt jelenti, hogy mindhárom gyógyszer egyidejű alkalmazása sokkal hatékonyabb, mint önmagában történő alkalmazása. Ezért a gyógyszergyárak több évtizeddel ezelőtt a B-vitaminok kombinált formáinak létrehozására összpontosították erőfeszítéseiket, hogy javítsák a kezelés minőségét és növeljék a gyógyszerhasználat kényelmét. Így például korábban három különböző injekciót kellett végrehajtani, hogy a beteg megkaphassa mindhárom neurotrop vitamint. És ma vannak olyan gyógyszerek, amelyek mindhárom komponenst tartalmazzák egy ampullában. Fogadja el, hogy ez sokkal kényelmesebb és kevesebb kényelmetlenséget okoz a betegnek. Ugyanez mondható el a tablettaformákról is. A B-vitamin komplexek tabletták és drazsék formájában kaphatók a gyógyszertárakban.

Az idegrendszer betegségei, amelyek kezelésében a B csoportba tartozó vitaminokat alkalmazzák

A B-vitaminok idegrendszerrel kapcsolatos szerepe nem teljesen ismert. Egyre több új információ érkezik a különféle tanulmányok nyomán. Az új adatok kapcsán pedig folyamatosan bővül azon idegrendszeri betegségek listája, amelyekben a neurotrop vitaminok terápiás hatást fejtenek ki. Remek kilátások vannak rájuk a jövőben. A neurológiai problémák listája, amelyekre a B-vitaminok alkalmazhatók, a következőkből állnak:

• különféle polyneuropathiák (elsősorban és);
• az egyes idegek neuropátiái (traumás, fertőző és mások);
• a gerinc különböző részeinek osteochondrosisának neurológiai szövődményei (lumboischialgia, cervicalgia, cervicobrachialgia, thoracalgia, radicularis szindrómák);
• alagút szindrómák (, tarsalis csatorna és mások);
• neuropátiás fájdalom (például együtt);
• mielopátia;
• szerzett mentális zavarok, különösen - egyes fajták;
• piridoxinnal összefüggő epilepszia gyermekeknél.

A terápiás hatás serkenti az idegrostok és hüvelyeik gyógyulását, javítja az idegvezetést. Emiatt a betegekben a motoros és szenzoros zavarok súlyossága csökken. Ezenkívül az idegrendszer károsodásával az ebbe a csoportba tartozó vitaminok kijelölése lehetővé teszi, hogy kifejezett fájdalomcsillapító hatást érjen el a neuropátiás fájdalomban. Az utóbbi időben aktívan tanulmányozták a B-vitaminok hatását az érrendszeri és neurodegeneratív betegségekre. Már bebizonyosodott, hogy egy többlépcsős biokémiai folyamatnak köszönhetően a B-vitaminok lassíthatják az érelmeszesedés progresszióját és csökkenthetik a trombózis kockázatát. Ezért használatuk hasznos lehet az agy vaszkuláris katasztrófáinak megelőzésére ().

Arra is szeretnék kitérni, hogy a fenti idegrendszeri betegségek közül sok olykor a szervezet B-vitamin-hármasának elégtelen mennyiségével hozható összefüggésbe. E betegségek előfordulásának azonban nincs más oka. Például a polyneuropathia csak B 1 vagy B 6 vitamin hiány esetén fordulhat elő önmagában, a B 12 vitamin hosszú távú hiánya pedig károsodást okozhat. gerincvelő. Tanulmányok kimutatták, hogy a B-vitaminok hiánya gyakran akkor fordul elő, ha:

• irracionális táplálkozás (mivel a vitaminok nagy részét az emberi szervezet táplálékból kapja);
• túlzott alkoholfogyasztás (mivel általában a táplálkozás is elégtelenné válik, és a szervezetnek sok B 1 -vitaminra van szüksége az alkohol lebontásához);
• kábítószer-függőség (antiszociális életmód miatt);
• a felszívódási folyamatok megsértése a bélben (malabszorpciós szindróma, nyombélfekély és egyéb betegségek);
• a gyomor-bél traktuson végzett sebészeti beavatkozások után;
• bizonyos gyógyszerek szedésekor (például izoniazid tuberkulózis vagy vizelethajtó ödéma esetén).

Figyelemre méltó, hogy a B-vitaminok terápiás hatásukat nemcsak hiányuk esetén fejtik ki. Az anyagcserében való részvételük sajátosságaihoz kapcsolódva meglehetősen nagy adagok szükségesek belőlük ahhoz, hogy a szervezet számos betegséggel küzdjön, és olyan esetekben, amikor nincs hiány.

A B-vitaminok használatának jellemzői

A gyógyszertári hálózatban megvásárolhatja a B-vitaminok mindegyikét egyenként vagy keverékükben egy ampullában

A B-vitaminok vízben oldódnak, így szájon át szedve könnyen felszívódnak, és kölcsönhatásba lépnek a szervezet természetes környezetével. Azonban a B 1-vitamin kis adagokban tabletta formájában az enzimek hatására elpusztul a belekben, és rosszul felszívódik. Ha megpróbálja növelni az adagot, az általában a vitamin bélből a vérbe való átvitelének blokkolásához vezet. Hogyan legyen? Az orvostudomány megtalálta a kiutat a helyzetből. Megfelelő koncentráció érhető el parenterális adagolással, valamint a B 1 -vitamin zsírban oldódó, zsírokban oldódó formájával. A B1-vitaminnak ezt a formáját benfotiaminnak nevezik. A benfotiamin ellenáll a gyomor-bélrendszeri enzimek hatásainak, ami lehetővé teszi nagy dózisok felszívódását és a gyógyszer szükséges koncentrációjának elérését a vérben.

Az alkalmazás másik jellemzője a következő: az egyes B 1 , B 6 , B 12 vitaminok nem használhatók fel egy fecskendővel közös injekcióként, azaz keverékként. A helyzet az, hogy a gyógyszertárban ezek a vitaminok külön is megvásárolhatók (B 1 vitamin ampulla, B 6 vitamin ampulla, B 12 vitamin ampulla). Ezekben az esetekben szigorúan tilos az egyik ampullából származó oldatot egy másik fecskendőben lévő oldattal kombinálni. De tekintettel arra, hogy ezeket a vitaminokat gyakran egyidejűleg kell használni, a gyógyszeripar foglalkozott ezzel a problémával. Ezekből a vitaminokból olyan keverékeket állítottak elő, amelyek már egy ampullában keverednek, és nem inaktiválják egymást, hanem fokozzák a hatást. Azóta, ha mindhárom vitamint egyszerre kell használni, csak ilyen, ipari módszerrel készült keverékeket írnak elő. Némelyikük lidokaint is tartalmaz, amely érzéstelenítő. Képes fokozni a B-vitaminok fájdalomcsillapító hatását, valamint magát az injekciót érzéketlenné tenni a pácienssel szemben.

A B-vitaminok használatának következő jellemzője a potenciálisan allergiás reakció rájuk. Elvileg bármely gyógyszert nem tolerálhatnak a betegek egyénileg, ilyen reakciót nem lehet előre megjósolni. A B 1 és B 12 vitaminokkal azonban óvatosabbnak kell lenni. Allergia ezekre a vitaminokra, bár ritka, mégis előfordul, ezért ezt a tényt mind az egészségügyi személyzetnek, mind a páciensnek figyelembe kell vennie.

A gyógyszertárban kapható B-vitaminok listája

Az üzleti világ a gyógyszeripart is érinti. A B-vitaminok tekintetében ez így néz ki: a három fő vitamint rengeteg gyógyszer képviseli. Vagyis ugyanaz jelenlegi összetétele különféle gyógyszerei vannak. A különbség csak a gyártóban és néha további anyagokban rejlik, és természetesen az árban. Egyes gyártók azt állítják, hogy a tisztítás mértéke befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Nem vállaljuk a B-vitaminok értékelését ezzel a mutatóval. Hasonlítsuk össze őket csak az összetételben és a kiadási formákban. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze, és ne fizessen túl ugyanazokért az anyagokért, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a B-vitaminok alábbi listájával.

Tehát a B-vitaminok leggyakoribb komplexei a következők:

• Milgamma;
• Combilipen;
• Vitakson;
• Vitagamma;
• Binavit;
• neurorubin;
• Neurobion;
• Compligam B;
• Trigamma.

Mi a közös ezekben a gyógyszerekben? Mindezek a gyógyszerek intramuszkuláris injekciókhoz való oldatok formájában állnak rendelkezésre. Bármelyik ampullában 100 mg B 1, 100 mg B 6 és 1 mg B 12 van. Amint látjuk, hatóanyagok Teljesen azonos mind összetételben, mind adagolásban. Egyes összetételükben lévő gyógyszerek emellett 20 mg lidokaint tartalmaznak fájdalomcsillapító hatás érdekében (a fentiek mindegyike, kivéve a Neurobiont és a Neurorubint). Van még egy különbség: a Neurobion és a Neurorubin egy ampullában 3 ml oldatot tartalmaz, a többi pedig 2 ml-t. Ez azonban nem befolyásolja a teljes adagot. Vagyis, hogy ugyanannyi mg vitamint kapjunk, be kell fecskendezni például a Combilipen 2 ml-t és a Neurorubint 3 ml-t.

És persze az ár. E mutató szerint az összes gyógyszer jelentősen különbözik egymástól. A külföldön gyártott termékek sokkal drágábbak hazai analógok. Az összetételben és az adagokban való hasonlóság azonban lehetővé teszi, hogy olyan gyógyszert válasszon, amelyet mindenki megengedhet magának.

Az oldatos injekció formájában felszabaduló forma mellett a Trigamma, Vitagamma és Binavit kivételével az összes fenti gyógyszer tabletta vagy orális beadásra szánt drazsé formájában is elérhető. Ez folyamatos kezelést biztosít bizonyos neurológiai állapotok esetén, ami nagyon kényelmes. A tabletták összetétele és adagolása sokkal változatosabb, mint az injekciós formáké. Foglalkozzunk ezzel a pillanattal részletesebben.

A Milgamma compositum (így hívják a drazsét) és a Vitakson 100 mg B 1 vitamint (benfotiamint) és 100 mg B 6 vitamint tartalmaz. A Combilipen tabs ugyanannyi benfotiamint és B 6 vitamint tartalmaz, mint a Milgamma, de ezen felül még 2 μg B 12 vitamint is. A Neurobion 100 mg tiaminból, 200 mg piridoxinból és 200 mcg cianokobalaminból áll (a gyártó azt írja, hogy minden tabletta többlet B 12-vitamint tartalmaz további 20% formájában, azaz csak 240 mcg-ot kapunk). A Neurorubin - Forte Lactab 200 mg B 1 vitamint (nem benfotiamint!), 50 mg B 6 vitamint és 1 mg B 12 vitamint tartalmaz. A Compligam B komplex a B-vitaminok teljes készletét tartalmazza:

• 5 mg tiamin (B1-vitamin),
• 6 mg piridoxin (B6-vitamin),
• 6 mg riboflavin (B2-vitamin),
• 0,6 mg folsav (B9-vitamin),
• 9 mcg cianokobalamin (B12-vitamin),
• 60 mg nikotinamid (B3-vitamin),
• 15 mg pantoténsav (B5-vitamin),
• 150 mcg biotin (B7-vitamin),
• 100 mg kolin (B4-vitamin),
• 250 mg inozit (B8-vitamin),
• 100 mg para-amino-benzoesav (B 10 vitamin).

Mint látható, a tablettaformák dózisaiban és összetételében nagyon eltérőek, ami azt jelenti, hogy nem mindig helyettesíthetik egymást.

Vannak B-vitaminok, amelyek eddig csak tabletta formájúak. A Neuromultivit, a Neurobeks és a Neurovitan széles körben elterjedt közöttük. A Neuromultivit összetételében hasonló a Neurobionhoz. A Neurobex kétféle formában létezik: Neo (B 1 vitamin 50 mg, B 2 vitamin 25 mg, B 6 vitamin 10 mg, B 5 vitamin 25 mg, B 9 vitamin 0,5 mg, B 12 vitamin 5 mcg, B 3 vitamin 100 mg, C-vitamin 175 mg) és Forte (B1-vitamin 100 mg, B6-vitamin 200 mg, B-vitamin 12-300 mcg). A Neurovitan érdekes összetételű: 25 mg oktotiamin (ez tiamin + tioktinsav, ami antioxidáns), 2,5 mg riboflavin, 40 mg piridoxin és 0,25 mg cianokobalamin. Elképzelhető, hogy a közeljövőben a kizárólag tabletta formájú gyártók is gyártanak majd injekciós formákat, hiszen gyakran a kezelés folyamata először a vitaminok parenterális alkalmazását igényli.

Szeretném megjegyezni, hogy ezekben a gyógyszerekben a B-vitaminok gyógyszerek. Nem szedhetők önállóan és ellenőrizetlenül, hanyagul azt gondolva, hogy ezek csak vitaminok. Igen, ezek vitaminok, de terápiás adagokban, ezért csak orvos írhatja fel őket.

A fentiekből kiderül, hogy a B-vitaminok arzenálja az idegrendszer patológiája elleni küzdelemben nagyon széles. Jelenleg a kezelőorvosnak lehetősége van gyógyszert választani, figyelembe véve az adagokat és az árkategóriákat, ami határozott plusz. És tekintettel a B-vitaminok idegrendszer működésében betöltött szerepére vonatkozó új információkra, feltételezhető, hogy a közeljövőben ezeknek a gyógyszereknek a listája új, eltérő dózisú és összetételű gyógyszerekkel bővül.

Jelenleg szinte lehetetlen olyan emberrel találkozni, aki ne tudna a vitaminok létezéséről, hogy ezek feltétlenül szükségesek a szervezet normális működéséhez, ezek az anyagok megtalálhatók a különféle élelmiszerekben, és hiányuk pótolható a szervezet által. a gyógyszertárakban kapható szintetikusan előállított vitaminok használata.

Nem mindenki tudja azonban, hogy a vitaminok erős farmakoterápiás szerek, amelyeket nemcsak a vitaminhiány megelőzésére és kezelésére használnak, hanem sokféle emberi betegség kezelésére is.

Ezen anyagok célja, hogy a lakosság tájékoztatást adjon a tudomány mai színvonalának megfelelő vitaminokról, profilaktikus alkalmazásukról nemcsak hipovitaminózis, hanem különböző betegségek megelőzésére is.

Mik azok a vitaminok

vitaminok- kötelező táplálkozási tényezők, amelyek a fehérjékkel, zsírokkal, szénhidrátokkal, ásványi sókkal és vízzel együtt biztosítják a szervezet normális működését. Ők

aktívan részt vesz a különböző anyagok szintézisének és bomlásának folyamataiban. Legtöbbjük a szövetekben aktiválódik, és különböző reakciók katalizátoraként játszik szerepet.

Jelenleg több mint 50 vitamin ismeretes. A gyakorlati orvoslás számára azonban csak körülbelül tizenkettő a legnagyobb jelentőségű. Ez annak köszönhető, hogy ezeknek az anyagoknak a szervezetben betöltött biológiai szerepét meglehetősen alaposan tanulmányozták, kémiai szerkezetüket pontosan megállapították, kémiai szintézist végeztek, és vannak bizonyos javallatok az orvosi gyakorlatban való felhasználásra. A vitaminokhoz kapcsolódó egyéb anyagokat még tanulmányozzák.

A vitaminok számos súlyos betegség leküzdésében segítettek. De nem azonnal vette észre őket gyógyító tulajdonságait. A vitaminok felfedezése csaknem 100 évvel ezelőtt történt. Felfedezésük tisztelete Lunin orosz tudóst illeti. 1880-ban doktori disszertációjában azt javasolta, hogy a kiváló minőségű élelmiszerekben legyenek és vannak még ismeretlen további tényezők, amelyek feltétlenül szükségesek a szervezet normális működéséhez.

Az e korábban ismeretlen tényezők elégtelenségével összefüggő betegségekről azonban ősidők óta érkeztek információk. "A világ urai" - Caesar ókori római légiósai, útjuk során elsöpörve északi szomszédaik ellenállását, fékezhetetlenül haladtak előre. Átkeltek a Rajnán, és sokáig időztek ezeken a helyeken. Egy idő után súlyos betegség támadt a katonák között, amelynek tünetei Plinius történész leírása alapján a skorbut klinikai tüneteire emlékeztettek. Később, a középkorban, a várak hosszas ostroma során, mind az ostromlott, mind az előrenyomuló csapatok soraiban gyakran előfordult a békeidőben szokatlan betegség, a skorbut járványa. A szörnyű betegségben érintetteknél gyorsan jelentkezett a fáradtság érzése, napközben álmosság, általános lelki depresszió volt megfigyelhető, az arc elsápadt, az ajkak és a száj nyálkahártyája elkékült. A bőr piszkosszürke árnyalatot kapott, az íny vérzett és könnyen elvált a fogaktól. Már kis fizikai erőfeszítés is légszomjat és szívdobogásérzést okozott. A betegek elvesztették mozgásképességüket, és szörnyű kínok között haltak meg. Ezt a betegséget "tábori betegségnek" nevezték, amely a hajózás fejlődésével a hosszú utakra induló tengerészek igazi csapásává vált. A vitorlás flotta fennállása alatt több tengerész halt meg skorbutban, mint az akkori összes tengeri csatában.

A betegség okát sokkal később állapították meg. A skorbut C-vitamin (aszkorbinsav, így a híres magyar biokémikus, Szent György által a skorbut eliminációs képessége miatt nevezett skorbut, azaz „skorbut”) hiányában alakul ki a szervezetben.1933-ban az aszkorbinsav szerkezeti kémiai képlete pontosan megvolt. alapított. Ugyanebben az évben előállították az első szintetikus C-vitamint, amely biológiailag nem különbözött a természetestől.

Ázsia népei évezredek óta szenvedtek és haltak meg szörnyű betegség az idegekre hatva. „Take-take”-nek nevezték, mivel a betegek járása drámaian megváltozott, ami egy birka mozdulataihoz hasonlított (a „take-take” oroszul „birka”). És csak a XIX. század végén. ezt a betegséget a csiszolt rizs okozta. Ha rizst fogyasztunk hámozatlanul, a beriberi gyógyítható. Ezért a rizskorpában van egy olyan anyag, amely természetében különbözik a fehérjéktől, zsíroktól, szénhidrátoktól, sóktól, amely szükséges az egészséghez, és ennek hiánya polyneuritist okoz. Később ennek az anyagnak a természetét tanulmányozták, amelyet B1-vitaminnak neveztek.

Ki ne hallott volna a gyermekkori betegségről - angolkór? Ki ne tudná, hogy az angolkór megelőzhető vagy kezelhető D-vitamin-kiegészítőkkel? De viszonylag nemrégiben úgy vélték, hogy ez a betegség szinte elkerülhetetlenül érinti gyermekek teste(főleg a városban).

Tehát a vitaminok olyan biológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek rendkívül fontosak a szervezet fejlődése és létfontosságú tevékenysége szempontjából, amelyek felhasználhatók gyakorlati orvoslás bizonyos vitaminhiányok, a hipo- és avitaminózis specifikus kóros folyamatainak megelőzésére és kezelésére, amelyek a megfelelő vitaminok szervezetben való elégtelen beviteléből erednek. Mielőtt azonban rátérnénk a vitaminhiány különféle formáinak leírására, nézzük meg, mit tartalmaznak a vitaminok.

Természetes vitaminforrások

Vitaminforrások a emberi test különféle növényi és állati eredetű termékeket szolgálnak fel.

Az A-vitamin megtalálható az állati zsírokban, vajban, tejben, sajtban, tojássárgája, kaviár. Az A-vitamin készítmény fő forrása a tengeri állatok (bálna, rozmár, fóka) és egyes halak (tőkehal, tengeri sügér) májzsírja. Ezeket a zsírokat orvosi készítésére használják halzsír, amely A és D vitamint tartalmaz. Az A vitamin mint olyan nem található meg a növényi élelmiszerekben. Azonban sok növényi élelmiszer (sárgarépa, spenót, saláta, petrezselyem, zöld hagyma, sóska, pirospaprika, áfonya, őszibarack, kajszibarack stb.) karotint tartalmaz, melyből A vitamin képződik a szervezetben.

A B 1 vitamin megtalálható az élesztőben, a gabonafélék csírájában és héjában, valamint a teljes kiőrlésű lisztből készült kenyérben. A korpa nélküli fehér kenyérben a vitamintartalom jelentősen csökken.

A B2-vitamin széles körben elterjedt a növény- és állatvilágban. Főleg hús- és tejtermékekkel kerül az emberi szervezetbe. Élesztőben, tejsavóban, tojásfehérjében, húsban, halban, baromfihúsban, májban, vesében, borsóban, csírában és gabonahéjban található.

A PP-vitamin (nikotinsav) számos állati és növényi eredetű termékben megtalálható. A máj és a vese különösen gazdag bennük; a többi húskészítmény, a tej, a zöldségek és a gyümölcsök kevesebbet tartalmaznak belőle. Jelentős mennyiségű vitamint tartalmaznak a gabonafélék (árpa, köles, rizs, rozs stb.) és különösen a korpa. Az élesztő a nikotinsavban leggazdagabb termék.

A B6-vitamin (piridoxin) számos állati és növényi eredetű élelmiszerben megtalálható.

A B 12-vitamin (cianokobalamin) állati eredetű termékekben található (ezért a vegetáriánusok gyakran hiányoznak ebből a vitaminból). Az állatok mája és veséje különösen gazdag cianokobalaminban, amelynek 100 grammja több tíz mikrogramm vitamint tartalmaz.

A B c-vitamin (folsav) az élesztőben, májban, gombában, spenótban, karfiolban, zöld levelekben található.

A pantoténsav (B3) minden élelmiszerben megtalálható.

A biotin (H) minden B-vitamint tartalmazó élelmiszerben megtalálható, vitaminban a máj és a vese a leggazdagabb.

Kolin – megtalálható a májban, az agyban, a hasnyálmirigyben, a fehér lisztben. A tojásban, a húsban, a gabonafélékben és a zöldségekben is van kolin. Normál étrend mellett egy személy 1,5–4 g kolint kap étellel.

Liponsav benne a legtöbb húsban (marhahúsban), tejben található; mérsékelten - rizsben és legkevésbé - zöldségekben.

C-vitamin. Az aszkorbinsav forrásai a csipkebogyó, a fekete ribizli, a zölddió, a káposzta, a paradicsom, a citrusfélék, a burgonya és más növényi élelmiszerek. A C-vitamin kis mennyiségben megtalálható az állati termékekben (máj, agy). Érdekesség, hogy 100 g torma tartalmazza azt a napi C-vitamin adagot, amelyre oly nagy szükségünk van.

A P-vitamint tealevélből, citrusfélékből és aróniából nyerik.

A D-vitamin az A-vitaminnal együtt nagy mennyiségben megtalálható a halak májában és zsírszövetében, főként a tőkehalban, valamint a fókák és más tengeri állatok májában. A vitamin kis mennyisége megtalálható a tojássárgájában, a kaviárban, a vajban és a tejben.

Az E-vitamin gazdag zöld növényekben, különösen a salátában és a búzacsírában. Húsban, májban, tojássárgájában, vajban és tejben is megtalálható (főleg nyáron).

A K-vitamin leggyakrabban a növények zöld részeiben található. A kék lucerna a leggazdagabb benne, és az állati termékek közül a sertésmáj.

vitaminhiány

A vitaminok létfontosságú szerepe elsősorban abban rejlik, hogy specifikus szerek különféle kóros állapotok megelőzésére és kezelésére. Az ilyen állapotok főként az emberi szervezetben lévő vitaminok bevitele és fogyasztásuk közötti eltérésből fakadnak.

Ha figyelembe vesszük az emberi szervezet napi vitaminszükségletét, általában a következő három lehetőséget kell figyelembe venni a napi adagoláshoz. Optimális vitamindózisok - olyan mennyiség, amely minden élettani folyamatot a legmagasabb szinten képes biztosítani (még a fokozott mentális és fizikai stressz sem okoz vitaminhiányt).

A közepes dózisok képesek fiziológiai folyamatokat biztosítani alacsony fizikai és idegi terhelés mellett, mérsékelten kifejezett hatással a testre a hőmérsékleti tényezők és egyéb körülmények között. külső környezet. Fokozott stressz esetén vitaminhiányról van szó, hiszen ezek fogyasztása a szervezetben meghaladja a bevitelüket. Kezdeti vitaminhiány van: az anyagcsere folyamatok megsértése, amelyet az egyes szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége, a test reaktivitásának csökkenése kísér. Csökken a szervezet fizikai és idegi stressztűrő képessége is, gyors fáradékonyság, csökkenti a fertőző betegségekkel szembeni ellenállást stb.

A minimális dózisok csak fizikai nyugalmi állapotban vagy nagyon kis terhelés mellett biztosítják a szervezet szükségleteit. Ha a beérkező vitaminok mennyisége ezen normák alatt van, vagy a fogyasztás meghaladja a bevitelt, kifejezett vitaminhiány lép fel - beriberi, ami különféle specifikus kóros állapotok kialakulásához vezet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elmúlt években számos országban a finomított termékek előállításának növekedése felé mutatott tendencia. Ez némi kárt okoz a vitaminok tápértékében, mivel a feldolgozás során a termékek megfosztják bizonyos mennyiségű vitamintól. Tehát egy angliai lakos a XIV. században átlagosan 4-5 mg vitamint fogyasztott naponta, és most már csak 1 mg-ot (Schroeder, 1960), miközben növelte a szénhidrátokat az étrendben.

Általánosságban elmondható, hogy minél változatosabban és jobban táplálkozik a lakosság, annál ritkábban fordul elő vitaminhiány, különösen annak kifejezett formái. Példa erre a hipovitaminózis rohamos csökkenése hazánkban. Ez összefügg a szovjet nép jólétének folyamatos növekedésével, a lakosság táplálkozásának folyamatos javulásával, mind a termékek sokféleségét, mind hasznosságát tekintve. Ennek következtében a vitaminok tápértéke is növekszik. Ebből jól látszik, hogy hazánkban jelenleg gyakorlatilag nincs kifejezett vitaminhiány-forma. Ráadásul az utóbbi években a hypovitaminosis is ritka, vagyis a szervezet vitaminhiányának kezdeti megnyilvánulásai, amelyek olyan esetekben jelentkeznek, amikor a vitaminszükséglet nem teljesül. Gyakoribb a hypovitaminosis, ahol a vitaminok tápértékének szabályozásához való hanyag hozzáállás a speciális éghajlati viszonyok, nehéz fizikai munkával és idegi feszültséggel járó fokozott szervezeti fogyasztással párosul.

Egyre több bizonyíték utal arra, hogy különböző betegségekben szenvedő betegeknél vitaminhiány lép fel. Így a jól ismert Addison-Birmer vérszegénység lényegében B 12 -avitaminózis, amelyet általában a gyomornyálkahártya atrófiás folyamatai okoznak. Ezért a különböző szakterületek klinikusai gondosan tanulmányozzák a betegek vitamintartalmát, azonosítják a hipovitaminózis kezdeti megnyilvánulásait.

Jelenleg az orvosok kiemelt figyelmet fordítanak a szervezet rejtett, preklinikai, vitaminhiányára, amely klinikailag még nem jelentkezett, vagyis nincsenek kifejezett specifikus jelei. Azonban még ezekben az esetekben is megfigyelhetők anyagcserezavarok, amelyek valamilyen módon negatívan befolyásolják a szervezet általános állapotát: csökken az ember munkaképessége, csökken a betegségekkel szembeni ellenálló képessége, és romlik a meglévő betegség lefolyása.

Milyen konkrét körülmények vezetnek vitaminhiány kialakulásához és kialakulásához a szervezetben?

A vitaminok számos anyagcsere-folyamatban aktívan részt vesznek azáltal, hogy részt vesznek az enzimrendszerekben, vagy közvetlenül részt vesznek a test különböző reakcióiban. Több mint száz enzimrendszer ismeretes, amelyek között vitaminok is találhatók. Még egyszer hangsúlyozni kell a vitaminok sajátosságait: nem helyettesíthetők más anyagokkal. Az emberi testben

általában nem állítják elő, és főként élelmiszerrel érkeznek. Így a vitaminok az esszenciális tápanyagok csoportjába tartoznak. A szervezet jelentős vitaminellátásának hiánya (az A- és B12-vitamin kivételével) és ezek elkerülhetetlen fogyasztása az anyagcsere-reakciók során folyamatos vitaminpótlást tesz szükségessé. Annyi vitamint kell bevinni, amennyit elfogyasztottunk. Ha a szervezet kevesebb vitamint kap, akkor ez befolyásolja az anyagcsere folyamatok lefolyását, a biokémiai reakciók sebessége élesen lelassul, vagy egyáltalán nem megy végbe; ilyen vagy olyan súlyosságú anyagcserezavar lesz, ami végül ahhoz vezet klinikai megnyilvánulásai vitaminhiány.

A fent említett minimális normák adagjainak csökkenésével ezek az eltolódások elmélyülnek, és hátterükben új kvalitatív reakciók alakulnak ki specifikus kóros folyamatok (hipo- és beriberi) formájában, többé-kevésbé kifejezett formában. Ugyanakkor a hypovitaminosis állapotokat a megnyilvánulások jelentős változatossága jellemzi, ha nincs körülhatárolt. klinikai kép. Ezek az állapotok főként anyagcsere-rendellenességek és az egyes testrendszerek funkcionális elégtelenségéből adódnak.

A vitamin-anyagcsere megsértésének okai meglehetősen változatosak. A vitaminhiány kialakulásához vezető tényezők két fő csoportját szokás megkülönböztetni:

1. exogén, külső okok, amelyek elsődleges hypo- és beriberi kialakulását okozzák.
2. endogén, belső okok ami a másodlagos hypo- és beriberi kialakulásához vezet.

Van egy harmadik csoport is - ezek a vegyes hipo- és beriberiek, amelyek kialakulásában mind a külső, mind a belső rend tényezői részt vesznek.

A vitaminhiánynak 3 formája van: táplálkozási, felszívódási és disszimilációs.

A táplálékforma eredete tisztán exogén, elsődleges hipo- és beriberi, az elégtelen tartalom miatt (ritkán teljes hiánya) vitaminok az élelmiszerekben. Ennélfogva, adott formában A hipovitaminózist elsősorban az étrend megsértése okozza. Ugyanakkor az élelmiszerek elégtelen vitamintartalma egyrészt a termékek irracionális kiválasztásának (zöldségek hiánya vagy nem megfelelő tárolása, barna kenyér kizárása stb.), mind pedig a nem megfelelő konyhai feldolgozás következménye lehet.

A napi étrend vitaminhasznosságának biztosításában azonban nem csak a bevitt vitaminok mennyisége, hanem a táplálék összetétele is fontos, amelytől a szervezet vitaminszükséglete függ. Megállapítást nyert, hogy elegendő (normális) vitaminbevitel mellett is kimutathatók vitaminhiányra utaló jelek, ha az egyes élelmiszer-összetevők aránya az étrendben megbomlik. Tehát a szénhidrátok túlsúlya miatt (a pozitív normák felett) a szervezetnek további mennyiségű B 1 vitaminra van szüksége. Ezért egy ilyen étrend hosszú távú megőrzésével kialakulhat a B 1 -hiány jelensége. Ezzel párhuzamosan a B 2 és C vitaminok fogyasztása is egyértelműen növekszik.Különös jelentőséggel bír a napi étrend fehérjeértékének kérdése. Megállapítást nyert, hogy az élelmiszer-fehérjék és egyes vitaminok, különösen a B-csoport és a C-vitamin között szoros kapcsolat és kölcsönös függés áll fenn. A fehérjék (különösen a teljes értékű) nem megfelelő adagolásával a riboflavin, a nikotinsav és az aszkorbinsav felszívódása a szervezetben történik. a test jelentősen károsodott. Ezek a vitaminok fehérjeéhezés jelenlétében nem vesznek részt az anyagcsere folyamatokban, gyorsan kiválasztódnak a vizelettel, ami megfelelő vitaminhiány kialakulásához vezet. Ha az élelmiszerben nincs elegendő fehérje, akkor a karotin A-vitaminná történő átalakulása is késik.A túlzott mennyiségű fehérje az étrendben szintén jelentős vitamin-egyensúlyzavarokhoz vezet. Megállapítást nyert, hogy ilyen körülmények között megnő a szervezet B-vitamin-szükséglete, elsősorban piridoxin.

Az élelmiszerekben lévő fehérje mennyiségének növekedése növeli a szervezet aszkorbinsav iránti igényét. A C-vitamin hiánya miatt az aminosavak, például a tirozin és a fenilalanin metabolikus folyamatai megszakadnak. Ráadásul a közelmúltban azt találták, hogy a fehérje mennyiségének növekedése az élelmiszerekben csökkenti a szervezet pantoténsav iránti igényét. Kis mennyiségű fehérje esetén kolinhiány léphet fel. Ezért az élelmiszerek magas és alacsony fehérjetartalma is hátrányosan befolyásolja a vitaminok anyagcseréjét.

Ugyanez a helyzet az élelmiszer eltérő zsírtartalmával is. Hiánya a zsírban oldódó vitaminok felszívódásának romlásához vezet, feleslege pedig a bélflóra B 2 -vitamin szintézisének csökkenéséhez vezet, ezáltal megnő a táplálékkal együtt beadandó riboflavin mennyisége.

A fő gyakorlati jelentősége azonban az elkészített élelmiszerekben lévő csökkentett vitamintartalomhoz kapcsolódó mennyiségi megsértések nyerik el. A vitamin-egyensúly felborulásának ez az útja gyakran vezet a vitaminhiány okozta nem specifikus és specifikus kóros folyamatok kialakulásához.

Az elkészített élelmiszerekben az egyes vitaminok mennyiségének csökkenésének fő okai a következők:

• a termékek nem megfelelő tárolása, ami egyes vitaminok (különösen a C-vitamin) megsemmisüléséhez vezet;
• monoton táplálkozás, amely nem biztosít elegendő mennyiségű zöldséget, amelyek a C-, P- stb. vitaminok fő hordozói;
• a termékek kulináris feldolgozására vonatkozó szabályok megsértése, amelyek a nem megfelelő tárolásukkal együtt a kész élelmiszerben lévő vitaminok mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezethetnek;
• a készételek nem megfelelő tárolása, az eltarthatósági idő megsértése.

A gyakorlatban ezek az okok ritkán léteznek egymástól elszigetelten. Gyakrabban kombinálják őket, és a napi étrendben lévő vitaminok éles csökkenéséhez vezetnek. Ez a fő oka a vitaminhiány táplálkozási formájának kialakulásának. Ezért az alimentáris (vagy ami ugyanaz: exogén) hypovitaminosis megelőzése érdekében mindenekelőtt a vitaminok élelmiszerekben való megőrzéséről kell gondoskodni. Ez bizonyos feltételek mellett elérhető.

A főzés során (főzet felhasználásától függően) a B 1 -vitamin 5-25%-a elveszik. Jelentős szerepet játszik a közeg pH-ja: lúgos környezetben főzve a B 1 -vitamin gyorsan elpusztul, semlegesben hőérzékeny, savasban - a B1-vitamin hőálló. Ezért, ha ételt főzünk ennek a vitaminnak a nagyobb megőrzése érdekében, célszerű paradicsompürével, sóska és ecet hozzáadásával savanyítani. Vagy egy ilyen példa: elegendő mennyiségű teljes lisztből sütött rozskenyér elfogyasztása esetén az ember B 1 vitamin szükséglete teljes mértékben kielégítődik, és gyakorlatilag megszűnik a B 1 -avitaminózis kialakulása.

A B2-vitamin (riboflavin) lúgos környezetben és nappali fényben elpusztul. Ugyanakkor ellenáll a melegítésnek (főzésnél, sütésnél, befőzésnél) és fagyasztásnak. Savas környezetben jól megőrződik, de enyhén lúgos környezetben, egy órán belül hevítés 50%-os pusztulását okozza. 3 órán át a napon a tej elveszti a riboflavin 60%-át.

A termékek tárolása és kulináris feldolgozása során a nikotinsav átlagos vesztesége körülbelül 30%; a hús főzésekor többet veszít, mint sütéskor.

A legkevésbé stabil vitamin az aszkorbinsav. Ezért különös figyelmet kell fordítani az élelmiszerek biztonságosságára. A friss zöldségek és gyümölcsök hiánya jelentősen szegényíti a napi étrendet, ami C-vitamin-hiányhoz vezet. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy még zöldségek jelenlétében is 75-80%-os veszteséget okozhat a nem megfelelő főzés. Ilyen esetekben a hipovitaminózisos állapotok vagy jelentős C-vitamin-hiány előfordulásának feltételei is megteremtődnek a szervezetben. Az aszkorbinsav könnyen oxidálódik, így elveszti biológiai aktivitását. A legegyszerűbben oldatokban (főleg lúgokban) oxigén jelenlétében oxidálható. Már a kis mennyiségű vas és különösen a katalizátorként működő réz is tönkreteszi a C-vitamint. Nyáron ez nem annyira fontos: van mit kompenzálni a veszteségeket. Télen és különösen kora tavasszal szinte minden aszkorbinsavforrás vitaminkészlete jelentősen csökken. Talán csak a tűk halmozódnak fel jelentős további C-vitamin-adagot a hideg időjárásra: a fenyő és luc tűleveleiben télen háromszor több „aszkorbinsav” van, mint nyáron, a cédrus tűjében kétszer. De ki fogja a tűket rágni?

Az aszkorbináz enzim döntően befolyásolja a C-vitamin tartalmát: megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben, és hozzájárul annak oxidációs folyamatához. A C-vitaminnak két aktív formája van - aszkorbinsav (redukált forma) és dehidroaszkorbinsav (oxidált forma). Viszonylag könnyen átadhatók egymásnak. Ez az oka a C-vitamin kivételes szerepének a szervezetünkben lezajló redox folyamatokban. De az enzim által serkentett, nagy horderejű oxidációs folyamat visszafordíthatatlanul tönkreteszi a vitaminaktivitást. Ezért minél több aszkorbicáz van egy adott termékben, annál rosszabbul tartja meg az aszkorbinsavat. Mellesleg, a gyümölcsök és zöldségek blansírozását, forró vízzel vagy gőzzel való kezelésüket úgy tervezték, hogy inaktiválja ennek az enzimnek a munkáját.

A ribizli C-vitamin-tartalmának egyik bajnoka, mivel szinte egyáltalán nem tartalmaz aszkorbinázt. A vitamin jól megőrződik mind a ribizli bogyóiban, mind a feldolgozott termékeikben. Ráadásul a ribizliben meglehetősen sok P-vitamin található, ami a C-vitamin jótékony hatását fokozza. Közben megjegyezzük: még a ribizli levelei is, amelyeket a háziasszonyok szívesen tesznek ízesítésképpen savanyúságba, 100-200 mg C-vitamint tartalmaznak. Szinte nincs aszkorbináz az édes paprikában, a svédben, a paradicsomban, a citrusfélékben. Ezért a citromban és a narancsban hat hónappal a betakarítás után a kezdeti aszkorbinsav 80-90%-a megmarad, a tárolás első két-három hónapjában pedig még nő is. Azt is hasznos tudni, hogy a citrusfélék héjában kétszer-háromszor több C-vitamin van, mint a pépben.

Érdekes megjegyezni, hogy a C-vitamin koncentrációja az alma fajtájától is függ: például Antonovkában és Titovkában csaknem háromszor több aszkorbinsav van, mint más almákban. A termések mérete is közrejátszik (a nagyok vitaminszegényebbek, mint a közepesek), illetve a növekedés földrajza - az északi gyümölcsök általában gazdagabbak aszkorbinsavban, mint a déliek.

Pusztítsd el a C-vitamint és a napfényt. Tehát szórt fény 5-6 percig. a tejben lévő vitamin 64% -át elpusztítja, és a közvetlen sugarak több mint 90% -át.

A C-vitamin szinte teljesen elpusztul, ha a gyümölcsöket napon szárítják. Következésképpen az aszalt gyümölcsök gyakran csak nyomokban tartalmazzák ezt a vitamint. Ígéretes ebből a szempontból a fagyasztva szárítás módszere, melynek során a C-vitamin átlagosan 79%-a megmarad az eperben és a málnában.Az aszkorbinsav alacsony hőmérsékleten meglehetősen stabil, de felengedve gyorsan összeesik. Így a főzés minden alkalommal jelentős mennyiségű vitamin elvesztésével jár. A termékek gondosabb feldolgozása ugyanakkor növeli a veszteségeket. Tehát az aszkorbinsav 35%-a megmarad a sült burgonyában, és csak körülbelül 5%-a a rakott burgonyában.

A termékekben lévő C-vitamin megőrzése szempontjából nagy jelentősége van a zöldségek tárolásának megfelelő megszervezésének. Tehát hosszú távú tárolásuk mindig az aszkorbinsav elvesztéséhez vezet. A nyers zöldségek tavasszal általában feleannyi C-vitamint tartalmaznak, mint ősszel.

Az aszkorbinsav pusztulási foka azonban nemcsak a tárolás időtartamától függ, hanem a levegő átlagos hőmérsékletétől és a tároláshoz való hozzáférésétől is. Tehát átlagosan a paradicsomtermékek 9 hónapos tárolása alatt a C-vitamin vesztesége 2 ° -10, 16-18 ° -on - körülbelül 20%, 37 ° -on pedig körülbelül 64%. (A. T. 1958. március). Meg kell jegyezni, hogy a káposzta jobban megőrzi a C-vitamint, mint a többi zöldség. A savanyú savanyú káposzta terhelés alatt tárolva, sós lével lefedve szinte teljesen megőrzi a C-vitamint 6-7 hónapig. A káposzta fagyasztása 20-40% -kal csökkenti a káposzta tartalmát.

Növeli a C-vitamin elvesztését és a zöldségek, különösen a káposzta szükséges mosását. A savanyú káposztában hideg vízben történő mosás után a C-vitaminnak csak 40% -a marad meg, a forróban - csak 20%.

A C-vitamin élelmiszerekben való megőrzése szempontjából különösen fontos a termékek megfelelő hőkezelése és a főtt ételek eltarthatóságának csökkentése.

Átlagosan az élelmiszerek tárolása és főzése során a teljes C-vitamin veszteség eléri a 60%-ot. Ha azonban nem tartják be a hőkezelés alapvető szabályait, a C-vitamin pusztulása sokkal nagyobb méreteket érhet el.

A C-vitamin tartósítása szempontjából különösen fontos, hogy a zöldségek (beleértve a fagyasztottakat is) elsüllyedjenek-e a főzés során. hideg víz vagy forrásban lévő víz. Ha a zöldségeket hideg vízbe vagy húslevesbe fektetjük, akkor nagyobb a vitaminveszteség, mint amikor forrásban lévő vízbe tesszük. A termékek levegő oxigénnel való érintkezése csökken, ha fedővel lezárt edényben főzik. Zöldkáposztaleveshez szánt spenót és sóska főzésekor zárt edényben párnak a C-vitamin vesztesége nem haladja meg a 10%-ot, miközben a karotin teljesen megőrződik. A C-vitamin vesztesége csökken, ha az ételeket zsír borítja. Tehát kis zsíros burgonya sütésekor a C-vitamin 70-80%-a megmarad.A zöldségfélék felforrósított zsíron párolása is megvédi a vitamint a pusztulástól.

A hőkezelés időtartama is számít: minél hosszabb, annál nagyobb az aszkorbinsavveszteség. Ugyanakkor nagy jelentősége van a kulináris feldolgozás jellegének. Az egyértelműség kedvéért adatokat szolgáltathat a különböző főzési módok során bekövetkező C-vitamin-veszteségről.

Végül hangsúlyozni kell, hogy a kész zöldséges ételek tárolása drasztikusan csökkenti vitaminértéküket. A frissen készített borscsban a C-vitamin-veszteség 29-46%, és 4 órán át tárolva. -70%. Az újramelegítés szinte teljesen elpusztítja a maradék aszkorbinsavat.

Mindezek az adatok azt mutatják, hogy az aszkorbinsavat a termékekben és az elkészített élelmiszerekben csak bizonyos feltételek mellett tárolják. E feltételek be nem tartása általában a vitamin jelentős részének pusztulásához, következésképpen a táplálék kimerüléséhez vezet.

A hypovitaminosis megelőzése érdekében mindenekelőtt gondoskodni kell az aszkorbinsav megőrzéséről az élelmiszerekben. Ez a következő feltételek mellett érhető el.

1. A napi étrendben a C-vitamin és egyéb vitaminok fő mennyiségét a zöldségek adják. Ezért ezek más termékekkel való helyettesítése az aszkorbinsav és más vitaminok éles kimerüléséhez vezet. Ezért törekednünk kell arra, hogy a zöldségeket szisztematikusan beépítsük az étrendbe.
2. A friss zöldségeket természetes fény nélküli, de jól szellőző raktárakban kell tárolni, ahol az optimális páratartalom 85-90% és a hőmérséklet + 1 és + 3 °C között van. A pácolt és sózott ételeket zárt edényben kell tárolni.
3. Kívánatos a zöldségeket a lehető legkevesebb hulladékkal tisztítani, közvetlenül főzés előtt. A burgonyát külön kell meghámozni reggelire, ebédre és vacsorára. A hámozott burgonyát vágatlanul tárolja vízben, ne fémedényben. A savanyú káposztát főzésig csak sós lében kell tárolni. Az összegyűjtött, és különösen az apróra vágott zöldeket ajánlott mielőbb élelmiszerként felhasználni. Tehát a retek 3 nap alatt teljesen elveszíti a C-vitamint.
4. A zöldségek mosógépben való tartózkodási ideje nem több, mint 1,5-2 perc. A mosási idő meghosszabbítása a C-vitamin-vesztés növekedéséhez vezet.
5. flush savanyú káposzta nem praktikus, mivel a sóoldat a káposztában található C-vitamin 40%-át tartalmazza. Csak enyhén szabad kinyomkodni a sós léből, amit borscs vagy káposztaleves elkészítéséhez használjunk fel.
6. A fagyasztott zöldségeket ajánlott forrásban lévő vízbe meríteni, mivel a lassú felengedés nagy C-vitamin-veszteséggel jár. Különösen sok vitamin pusztul el az ismételt fagyasztás és felengedés során.
7. Az ételek főzésekor zöldséglevest kell használni.
8. Főzés közben a forralás nem lehet heves. A zöldségeket mindig teljesen le kell fedni vízzel vagy húslével.
9. El kell hagyni a zománc nélküli fém edényeket. Nem csak edényekről és tálakról beszélünk, hanem szitáról is - lehetőleg hántról. A bogyók téli feldolgozásakor nem ajánlott őket cukorral húsdarálón átengedni; jobb fakanállal összetörni őket.
10. Az elkészített élelmiszereket a lehető legkevesebbet kell tárolni, és a lehető leghamarabb ki kell osztani.

Ezenkívül a vitaminok élelmiszerekben való jobb megőrzése érdekében jelenleg olyan anyagokat használnak, amelyek megvédik a vitaminokat a pusztulástól (stabilizátorok). A stabilizátorok a legnagyobb jelentőséggel bírnak az olyan instabil vitaminok esetében, mint az aszkorbinsav.

Megállapítást nyert, hogy a C-vitamin stabilitását növelik olyan tápanyagok, amelyek konzisztenciájukkal és viszkozitásukkal csökkentik az oxigén diffúzióját a levegőben és gyengítik a rézionok hatását az aszkorbinsavra: keményítő, cukor savas reakcióban. , és ennek a közegnek a felületén egy zsírréteg.

Megfigyelték a keményítő és a keményítőtartalmú termékek, különösen a burgonyakeményítő, a búza- és rozsliszt, az árpa és a zabpehely stabilizáló hatását a C-vitaminra. Szóval, öntet káposztaleves, borscs és zöldségleves a búzaliszt (2-4%) 14-24%-kal növeli az aszkorbinsav biztonságát ezekben az ételekben. Az élelmiszerek dúsítására a vitaminipar speciális tablettákat gyárt, amelyek egyenként 0,5 g aszkorbinsavat tartalmaznak.

Az élelmiszerek vitaminértékének biztosítása érdekében a kórházakban (gyermekek és felnőttek), bölcsődékben, gyermekotthonokban, gyermekszanatóriumokban és szülészeti kórházakban a készételeket szintetikus aszkorbinsavval dúsítják. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának utasításai szerint minden egyes gyermekre vonatkozóan készételek 30-70 mg-ot adnak hozzá, és egy felnőtt számára - 100 mg aszkorbinsavat naponta egy évig. Ez az esemény különösen fontos, mivel végrehajtása nagymértékben megakadályozza e vitaminhiány előfordulását vagy súlyosbodását a betegekben.

A vitaminhiány nemcsak alultápláltság esetén alakul ki. Egyes fiziológiai tényezők - a gyermekek gyors növekedési időszakai, a terhesség és a táplálkozás időszakai, a nehéz fizikai és idegi stressz, a hőmérsékleti tényezők, az éghajlati viszonyok éles változása - megkövetelik a szervezetbe való fokozott bevitelüket. Ez a vitaminhiány úgynevezett disszimilációs formája. Tehát, ha normál körülmények között egy felnőtt férfinak napi 1,7 mg tiamint kell kapnia, akkor nehéz fizikai munkával - 2,2 mg-ot. A magas hegyvidéki területeken a C-vitamin napi normája a szokásos 70 mg helyett eléri a 150 mg-ot, a B1-vitamin esetében pedig a 10 mg-ot.

A vitaminhiány gyakran különféle fertőző folyamatok eredményeként jelentkezik. Megállapítást nyert, hogy minél súlyosabb a fertőző-toxikus folyamat, a több vitamint elfogyasztja a szervezet. Például súlyos gyulladásos betegségek a szervezet aszkorbinsavigénye a szokásos normához képest 5-7-szeresére nő. A vitaminok (különösen az aszkorbinsav) legnagyobb hiánya a fertőző-toxikus folyamatok hosszú lefolyásával alakul ki. Még bizonyos párhuzamosság is volt a szervezet C-vitamin-telítettségének foka és a betegség kimenetele között. A nagy dózisú vitaminok alkalmazása nemcsak a betegek kezelésének eszköze, hanem megelőző intézkedés is az esetleges hipovitaminózis ellen.

Ismeretes, hogy a szulfanilamid-készítményeket és az antibiotikumokat széles körben használják az orvosi gyakorlatban. Eközben kiderült, hogy ezek hosszú távú használata gyógyászati ​​anyagok bizonyos típusú hypovitaminosis kialakulásához vezet. A sztreptocid, a szulfadimezin, a norszulfazol vitaminellenes tulajdonságokkal rendelkezik a nikotin- és para-amino-benzoesavakkal szemben. Ebben a tekintetben különös figyelmet érdemel a vitaminok és az antibiotikumok kölcsönhatása. Tehát a klórtetraciklin, tetraciklin, sztreptomicin és más antibiotikumok, amelyek elnyomják a bélflórát, gátolják egyes vitaminok endogén szintézisét, negatívan befolyásolják metabolizmusukat a szervezetben, és a vitaminok átalakulását aktív koenzim formákká. Ennek eredményeként bizonyos vitaminok hiánya alakul ki.

Egyes esetekben endogén hypovitaminosis alakul ki (a vitaminhiány reszorpciós formája), amely a vitaminok felszívódásának és felhalmozódásának romlása esetén, valamint a vitaminok aktív koenzim formákká történő átalakulása esetén lép fel. Különösen gyakran az ilyen hipovitaminózis a funkció megsértésével alakul ki gyomor-bél traktus, például tartós hányással, súlyos fertőző betegségek vagy ételmérgezés miatti tartós dyspepsia esetén.

A máj betegségei vagy sérülései a vitaminok metabolizmusának, lerakódásának és emészthetőségének megsértéséhez vezetnek.

A szervezet öregedésével hypo- és beriberi is megfigyelhető, ami egyrészt az élelmiszerben lévő vitaminok hiányától, másrészt az asszimilációs és felhasználási folyamatok megsértésétől függhet. a test. Jelenleg sok szerző bizonyította, hogy az idősek és idősek szervezetében fokozott vitaminszükségletre van szükség.

Vitaminok a hypo- és beriberi megelőzésében

Hogyan oldják meg hazánkban a vitaminhiány megelőzésének kérdéseit? Főleg - a lakosság jó minőségű élelmiszerekkel való ellátásával. A tápanyagok fiziológiai követelményeinek ajánlott normáit a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma állapítja meg és hagyja jóvá. Ezek a normák figyelembe veszik az életkort, a nemet, a munkaintenzitás mértékét, a lakosság közszolgáltatásokkal való ellátásának mértékét és a lakóhely éghajlati övezetét. Külön megállapítják az igényt a várandós nők, szoptató anyák, valamint a sportolók számára edzés és verseny közben.

Mint már említettük, számos vitamin szükségletét nagymértékben meghatározza az étrend kalóriatartalma és a tápanyagok aránya.

Bizonyos, fentebb már említett körülmények között (tavaszi-téli időszak, megnövekedett terhelés, időskorú és szenilis kor, egyes betegségek) azonban bebizonyosodott, hogy a szervezet hipovitaminózisos állapotainak megelőzése érdekében szükség van a vitaminok további felhasználására.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban terápiás és profilaktikus célokra monovitamin, multivitamin és komplex multivitamin készítményeket használnak aminosavakkal és mikroelemekkel, vitaminok koenzim formáival.

Monovitamin készítmények. Természetes eredetű A-vitamint tartalmazó készítményeket, valamint ennek a vitaminnak a szintetikus készítményeit - retinol-acetátot és retinol-palmitátot - használnak. Az A-vitamin nagy jelentőséggel bír a táplálkozásban és az emberi egészség megőrzésében: hozzájárul a normál anyagcseréhez, a növekvő szervezet növekedéséhez és fejlődéséhez; biztosítja a látószerv normális tevékenységét; jótékony hatással van a könny-, faggyú- és verejtékmirigyek; növeli az ellenállást a légutak és a belek nyálkahártyájának betegségeivel, valamint bármilyen fertőzéssel szemben. Ezekkel a biológiai tulajdonságokkal összefüggésben az A-vitamint antixeroftalmikus, fertőzésgátló vitaminnak, valamint a hámvédő vitaminnak nevezik.

Az A-vitamin elégtelen bevitele a szervezetben az A-hipovitaminózis kialakulásához vezet, melynek jellemzői a bőr szárazsága és sápadtsága, hámlás, a szőrtüszők keratinizációja, akné kialakulása, a haj szárazsága és fénytelensége, a körmök törékenysége és csíkozása. . Emellett csökken az étvágy, fokozódik a fáradtság. Gyakran, különösen gyermekeknél, vannak emésztőrendszeri és légúti betegségek. A látószerv érintett.

A vitamin profilaktikus dózisait az emberi szervezet napi vitaminszükséglete alapján határozzák meg, és általában szájon át alkalmazzák drazsé, granulátum, olajos oldat. A hipo- és avitaminózis A megelőzésére és kezelésére angolkórt, halolajat és dúsított halolajat használnak.

A B 1 vitamint speciális profilaktikus és terápiás szerként használják a B 1 hipo- és avitaminózis megelőzésére és kezelésére. A hypovitaminosisra általános leépülés, alacsony hőmérséklet, fejfájás, álmatlanság, végtagfájdalom, légszomj és gyomor-bélrendszeri rendellenességek jellemzőek.

A B1-vitamint tablettákban vagy drazsékban állítják elő (tiamin-klorid és tiamin-bromid). A B 1 vitamint a B 2 vitaminnal együtt a tisztított sörélesztő tartalmazza, amelyet B 1 hipovitaminózis, anyagcserezavarok, étvágycsökkenés esetén használnak; A B 1-vitamint a "Gefefitin" készítmény is tartalmazza - száraz élesztőből és fitinből álló tabletták.

A piridoxin elégtelen bevitelével a szervezetben kialakulhat a B 6 -hipovitaminózis jelensége. Kisgyermekeknél ez növekedési retardációban, gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, ingerlékenységben, görcsökben, vérszegénységben nyilvánul meg; felnőtteknél - étvágytalanság, hányinger, szorongás, kötőhártya-gyulladás, száraz seborrheás dermatitis esetén; terhes nőknél - ingerlékenység, depresszió, álmatlanság, pszichotikus reakciók, hányinger és hányás esetén. Az újszülöttek piridoxinhiányának megelőzése érdekében a terhesség utolsó hónapjaiban a nőknek B6-vitamint írnak fel. A B 6 -avitaminózis megelőzése a piridoxin kinevezéséből is áll a betegek szulfonamidokkal és antibiotikumokkal történő kezelése során. Ennek érdekében iparunk antibiotikumot tartalmazó tablettákat állít elő megfelelő dózisú B 6 vitamin mellett.

Az ovitaminhiány megelőzése az ember szisztematikus ellátásából áll szükséges mennyiség C-vitamin. A kristályos aszkorbinsavat és az azt tartalmazó készítményeket profilaktikus és terápiás célokra minden olyan esetben alkalmazzák, amikor a szervezetnek e vitamin további adagolására van szüksége: skorbut megelőzésére és kezelésére, vérzéses diathesis esetén, orr-, tüdő- és egyéb vérzéseknél, fertőző betegségeknél. és mérgezések. A gyógyszert fokozott fizikai munkára, mentális stresszre, terhesség és szoptatás alatt is írják fel. Kiadási forma: por, drazsé, C-vitamin tabletták glükózzal (gyermekeknek).

A C-vitamin-hiány megelőzése érdekében szükséges a vadon élő zöldek széles körben történő felhasználása, fenyőtű és csipkebogyó infúziók készítése. A gyógyszertári hálózat a következő készítményekkel rendelkezik csipkebogyóból: csipkebogyó szirup C- és P-vitaminnal (megelőző intézkedésként gyermekeknek adva); dúsított csipkebogyó szirup; P- és C-vitamin tabletták csipkebogyóból; vitamin tea: tea No. 1 - csipkebogyó és fekete ribizli; 2-es számú tea - csipkebogyó és berkenyebogyók.

A hipo- és avitaminózis P megelőzésére és kezelésére, valamint az érpermeabilitás károsodásával járó betegségek esetén P-vitamin készítményeket használnak, ezzel egyidejűleg aszkorbinsav alkalmazása javasolt. P-vitamin készítményként a következő készítményeket használjuk: rutin, ascorutin (rutint és aszkorbinsavat tartalmazó tabletták), kvercetin, P-vitamin teanövény leveleiből, P-vitamin citrusfélékből, P-vitamin arónia (aronia) gyümölcséből ), P-vitamin egy többeres volodushkából (buplerin).

Nem mindenki tudja, hogy a közönséges tea - zöld, fekete hosszú levelek és más fajták - a vitaminhiány megelőzésére szolgál. Köztudott, hogy a tea enyhíti a fáradtságot, aktiválja a gondolkodást, helyreállítja az erőt és a hatékonyságot. L. N. Tolsztoj ezt mondta: „Sok teát kellett innom, mert anélkül nem tudtam dolgozni. Azok a lehetőségek, amelyek a lelkem mélyén szunnyadtak, kiszabadultak a teából, lehetőséget adva az alkotásra. A tea azonban elsősorban vitamincsokor, az emberi szervezet számára létfontosságú anyagok elixírje. A teában találhatók B 1 , B 2 , B 3 , PP, K, E vitaminok, amelyek a teát, mint tápláló terméket nagy értékűvé teszik, de alapvetően egy olyan ritka kombináció, mint a C-vitamin természetes természetes készítményének tekintendők. és P. A tealevél C-vitamin tartalmát tekintve a második a csipkebogyó után. A kész tea is megfelelő mennyiségű C-vitamint tartalmaz: a zöld tea levelei 3-4-szer több C-vitamint tartalmaznak, mint a citrom és a narancs.

Az anyagcsere-elváltozásokkal, ingerlékenységgel, motoros nyugtalansággal stb. kísért D-avitaminózis (rachitis) vagy D-hipovitaminózis (rejtett angolkór) megelőzését már a születés előtt el kell kezdeni. A D-vitamin szabályozza a foszfor és a kalcium cseréjét a szervezetben, elősegíti ezen anyagok felszívódását a belekben és időben történő lerakódását a növekvő csontokban.

A D-vitamint terhes nőknek a terhesség teljes időtartama alatt (különösen az utolsó 2-3 hónapban), valamint a szoptatás első 7 hónapjában írják fel. A normál táplálkozás melletti női tej nem tartalmaz D-vitamint. Csak bőséges táplálékfelvétellel, vagy ha szoptató nő ultraibolya sugárzással sugározzák be, kimutatható a tejben észrevehető mennyiségben. Ha egy gyermek kiegyensúlyozott étrendet kap, és nyáron sok időt tölt a szabadban, télen pedig ultraibolya sugárzást kap, akkor egy ilyen gyermeknek nem adható D-vitamin. A besugárzás előtt és a besugárzás első 10 napjában kalcium-klorid bevitele javasolt. A D-vitamin kinevezését ki kell egészíteni más vitaminokat tartalmazó gyümölcslevek bevezetésével a gyermek étrendjébe. Az angolkór megelőzését a gyermek életének első 2-3 évében folytatni kell. Ha a gyermek angolkóros volt, akkor a téli kiújulás megelőzése érdekében D-vitamint vagy halolajat kell adni, ami még jobb, hiszen A-vitamint is tartalmaz, ami szintén szükséges a gyermek számára.

Multivitamin készítmények. A természetben a vitaminok különféle kombinációkban találhatók. A növényi termékek gyakran tartalmaznak számos B-vitamint, C-vitamint stb.. A halolaj egyszerre tartalmaz A- és D-vitamint.A vitaminkombinációk más állati termékekben is megtalálhatók. Egyes esetekben a vitaminok kölcsönösen erősítik élettani hatásukat: például a P-vitamin érpermeabilitásra gyakorolt ​​hatását fokozza az aszkorbinsav; a folsav és a cianokobalamin hematopoiesisre gyakorolt ​​hatása kölcsönösen fokozódik. Egyes esetekben a vitaminok toxicitása csökken együttes használatukkal; Így a D-vitamin toxicitása csökken az A-vitamin hatására.

Aktívan részt vesz a különböző biokémiai folyamatok, a vitaminok kombinálva erősebb és sokoldalúbb biológiai hatást fejthetnek ki. A vitaminok hatásának ezen és egyéb jellemzői a megelőző és terápiás célú kombinált alkalmazásuk alapjául szolgálnak. A multivitamin készítmények alkalmazását az is meghatározza, hogy a gyakorlatban a polihipovitaminózis gyakoribb, mint az egyéni hypovitaminosis, bár az egyik vitamin hiányának megnyilvánulása lehet a vezető.

A vitaminok kombinálása történhet a megfelelő kombinációk egyéni kiválasztásával és a kész multivitamin készítmények kombinációjával is. A következő kész multivitamin készítmények állnak rendelkezésre.

Asnitin (aszkorbinsavat és nikotinsavat, tiamint és glükózt tartalmazó tabletták). Hipovitaminózisos állapotok megelőzésére, valamint jelentős fizikai és neuropszichés stressz esetén alkalmazzák.

Tetravit (B 1, B 2, PP és C vitaminokat tartalmazó drazsé). A hipovitaminózis megelőzésére írják elő forró üzletekben, magas külső hőmérsékleten, erős fizikai megterhelés mellett, magas vitaminfogyasztás mellett.

Geksavit (6 vitamint tartalmazó drazsé: A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Alkalmazzák hipovitaminózis megelőzésére, hosszan tartó antibiotikumos kezelés mellett, illetve azoknak is ajánlott, akiknek munkája fokozott látásélességet igényel.

Multivitaminok A, B 1, B 2, B 6, PP, P, C (bevont tabletta). Ez a multivitamin készítmény előnye a hasonló hatású A, B 1, B 2, C és Hexavit készítményekkel szemben, hogy B 6, PP, P vitaminokat adnak hozzá. vitaminokhoz: fokozott fizikai és neuropszichés stressz, általános alultápláltság, valamint a szervezet fertőzésekkel és megfázásokkal szembeni ellenálló képességének növelése hosszan tartó antibiotikum-használat mellett.

Undevit (11 vitamint tartalmazó drazsé). Az anyagcsere folyamatok javítására és Általános állapot közép- és időskorúakra, valamint a korai öregedés jelenségeire.

Decamevit (10 vitamint és metionin aminosavat tartalmazó bevont tabletta). Alkalmazása hypo- és beriberi esetén, anyagcsere és általános állapot javítására idős és szenilis korban, lelki és testi kimerültség, alvás- és étvágyzavar esetén, antibiotikus kezelés mellett, súlyos betegségek utáni gyógyulási időszakban.

Az Undevit és a Decamevit a geriátriai gyógyszerek csoportjába tartozik.

A Gendevit A-, B1-, B2-, B6-, C-, D2-, B12-, E-vitamint, nikotinamidot, kalcium-pantotenátot és folsavat tartalmazó multivitamin készítmény. Terhesség és szoptatás alatt alkalmazzák. Terhesség, szülés és szoptatás alatt is megnő a nő szervezetének vitaminszükséglete. Ennek oka a neuroendokrin változások következtében felgyorsult anyagcsere, a magzat vitaminszükségletének kielégítése, valamint maga a születési aktus. A magzat már fejlődésének korai szakaszában nagyon érzékeny a vitamincserére.

A magzat kialakulása során egyes vitaminok az anya véréből a méhlepényen keresztül jutnak el (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP). Ezért a terhesség alatt ezeket a vitaminokat kellő mennyiségben kell ellátni az anya szervezetébe. Többben késői időpontok A várandósság alatt az A-, D- és K-vitamint, amelyre a fejlődő magzatnak szüksége van, be kell juttatni az anya szervezetébe. A táplálkozási időszak alatt a vitaminok a tejjel együtt kiválasztódnak a nő testéből. Ezért a szoptató nők vitaminszükséglete megnő; és ebben az időszakban, valamint a terhesség alatt gyakran megfigyelhető a vitaminhiány megnyilvánulása. A terhes nők vitaminhiánya nemcsak az anya állapotát, hanem a magzat fejlődését és életképességét is hátrányosan érinti. Ennek eredményeként megelőző használat kismamák vitaminjai, csökkentik a toxikózisok számát, a koraszülés kockázatát, javul a vajúdási aktivitás, csökken a szülés közbeni vérzés lehetősége, csökken az újszülöttek előfordulása.

A "Gendevit" gyógyszer farmakológiai tulajdonságai az összetételét alkotó vitaminoknak köszönhetők. Tehát az A-vitamin szükséges a normális megtermékenyítési folyamathoz, a méhlepény szerkezetéhez és vaszkularizációjához, a magzat megfelelő fejlődéséhez, különösen a terhesség első napjaiban. A B1-vitamin, amely pozitív hatással van a méh izomzatára, pozitív hatással van a későbbi munkatevékenységre. A B6-vitamin hatékony a terhesség korai toxikózisának kezelésében. A terhesség késői toxikózisának sikeres megelőzésére a piridoxin, a folsav és a C-vitamin kombinációja sikeres, a terhesség utolsó hónapjaiban a C-vitamin felírása megakadályozza a szülés utáni vérzést. A PP-vitamin hatásos a terhesség korai toxikózisában és a várandós méh motoros funkcióinak gátlásában. A D-vitamin terhes nőknek történő kijelölése jelentősen csökkenti a gyermekek angolkór előfordulását az élet első hónapjaiban. A B12-vitamin és a folsav fontosak a vérszegénység megelőzésében terhes nőknél. Az E-vitamin hozzájárul a megtermékenyítéshez, a normál magzati fejlődéshez és a laktációhoz. A pantoténsav hatásos a terhesség toxikózisában; ráadásul a szoptató nőknél megnő az igény rá. Így a B-komplex vitaminai aszkorbin- és folsavval kombinálva segítenek megelőzni a terhesség és a szülés szövődményeit. pozitív hatás terhes nők mérsékelt vérszegénységével, növelje a laktációt. A "Gendevit" gyógyszer profilaktikus célú alkalmazása a terhesség és a koraszülés toxikózisának százalékos csökkenéséhez, a szülészeti ellátás minőségi mutatóinak javulásához vezet (a szülés időtartamának csökkenése, a szülés gyengeségének csökkenése). szülés, a szülés során bekövetkező vérzés lehetőségének csökkenése, a halvaszületési arány csökkenése). Ha a gyógyszert szoptató nők használják, nő a laktáció, nő az étvágy. Jobban fejlődtek azok a gyerekek, akiknek édesanyja megelőzés céljából vitamint kapott. Csökkent a hipotrófiás gyermekek születési aránya, a morbiditás és a csecsemőhalandóság százalékos aránya az élet első hat hónapjában. A "Gendevit" gyógyszer használata együtt terápiás céllalönmagában és más gyógyszerekkel kombinálva az általános állapot javulásához, az étvágy növekedéséhez, a súly és a vérnyomás normalizálódásához, a diurézis normalizálódásához és a toxikózis egyéb tüneteinek csökkenéséhez, a magzat előtti halálozás megelőzéséhez, a terhesség alatti vérszegénység csökkenéséhez és szülés után.

Az orvosi gyakorlatban természetes multivitamin-készítményeket használnak: homoktövis olaj - karotin és karotinoidok, tokoferolok és telítetlen zsírsavak keveréke; csipkebogyó, karotinolin és mások.

A modern sport, amelyet az eredmények folyamatos növekedése, az edzési folyamat nagymértékű intenzívebbé tétele, valamint a nehéz éghajlati viszonyok között (középhegység, meleg éghajlat) számos verseny lebonyolítása jellemez, kiemelkedően magas követelményeket támaszt a sportoló szervezetével szemben. A hatékonyság növelése és az edzés utáni felépülési időszak felgyorsítása vitaminterápiával és vitaminprofilaxissal érhető el. Az Undevit, Decamevit, amelyet a sportolók edzés és verseny közben használnak, korrigálja a vitaminhiányt, amely gyakran megfigyelhető ilyen körülmények között.

Vitaminok a különböző betegségek megelőzésében

A vitaminok létfontosságú szerepe az emberi szervezet számára korántsem korlátozódik a megfelelő vitaminhiány megelőzésére vagy kezelésére. A különféle enzimatikus folyamatokban aktívan részt vevő vitaminok kifejezett szabályozó hatással vannak a teljes anyagcsere-folyamatra, valamint az egyes emberi szervek és rendszerek funkcionális állapotára. A teljes vitaminegyensúly nagyobb mértékben járul hozzá az asszimiláció (asszimiláció) folyamatához és a funkcionális állapot szabályozásához normál és kóros állapotokban egyaránt. A vitaminok pozitív hatása a szervezet egyes szerveinek és rendszereinek funkcionális állapotára, valamint általános reakcióképességére lehetővé teszi a nem specifikus (farmakodinámiás) szerekként történő alkalmazásukat.

B. A. Lavrov, a szovjet vitaminológia megalapítója azt írta, hogy a jövőben tanácsos lenne a vitaminokat erősen reaktogén anyagokként használni, amelyek növelhetik a tónust. élettani folyamatok a szervezetben mind normál, mind kóros körülmények között.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban a nem specifikus farmakodinámiás hatásukat széles körben alkalmazzák (sokféle betegség esetén). Azt találták, hogy egyes vitaminok egymással kölcsönhatásba lépve hasonló klinikai és élettani hatást fejtenek ki.

A fertőző betegségek kezelésében fontos tényező a vitaminprofilaxis és a vitaminterápia. Megállapítást nyert, hogy mind a betegség kórokozója, mind a szervezet állapota, immunbiológiai rezisztenciája nagy jelentőséggel bír a fertőző folyamat kialakulásában és lefolyásában. A szervezet egyes vitaminokkal való telítettségének mértéke nemcsak a kezdeti időszak természetére, hanem a betegség további lefolyására, kimenetelére is jelentős hatással van. A vitaminhiány hátterében fellépő fertőző betegség a szervezet csökkent reaktivitása esetén fordul elő. A jövőben a kiegészítő dúsítás hiánya az általános hipovitaminózis elmélyüléséhez vezet, azért is, mert fertőző betegség esetén a szervezet vitaminszükséglete meredeken megnő a fokozott anyagcsere miatt. A vitaminok táplálékkal történő bevitele általában csökken (a beteg étvágyának éles csökkenése, a vitaminok bélben történő felszívódásának megsértése, metabolizmusuk megsértése a májban és más szervekben).

A C-vitamin különösen fontos szerepet tölt be a különféle fertőző betegségek kezelésében.Bebizonyosodott, hogy a C-vitamin közvetlen expozíció esetén lelassítja egyes kórokozó baktériumok szaporodását, sőt el is pusztítja azokat. A felső légúti megbetegedések kezdeti szakaszában, amikor az orr és a torok nyálkahártyájának irritációját érezzük, 1 g aszkorbinsav egyszeri adagja (két egymást követő napon) gyakran leállítja a a betegség kialakulása. Ha egy nappal később veszi be, ez a hatás nem érhető el, bár a betegség enyhébb. A C-vitamin nagy adagja (1 g) 2 napon keresztül hatékony megelőzés lehet egy influenzajárvány idején.

Mivel a fertőző betegségek megelőzésében és kezelésében a C- és A-vitaminnak döntő jelentőséget tulajdonítunk, nem szabad szem elől téveszteni más vitaminok, különösen a B-komplex vitaminok fontosságát. Ismeretes, hogy a tiamin, a riboflavin, a piridoxin és a nikotinsav pozitív hatással van a központi idegrendszer funkcionális aktivitására. Ha figyelembe vesszük, hogy az immunválasz és a szervezet ellenálló képessége szorosan összefügg, és függ a magasabb idegi aktivitás és anyagcsere állapotától, akkor egyértelművé válik, hogy ezeknek a vitaminoknak milyen pozitív jelentősége van a különböző fertőző folyamatok kezelésében és megelőzésében. Ezért a fertőző betegségek komplex terápiájában C-, B 1-, B 2-, B 6-, PP- és A-vitamin kombinációk alkalmazása javasolt. A fertőző betegségek komplex kezelésében a vitaminok beépítésének szükségessége az is, hogy Az a tény, hogy a szulfanilamid gyógyszereket és antibiotikumokat széles körben alkalmazzák e betegségek kezelésében. , amelyek, mint mondtuk, megzavarják a vitaminok anyagcseréjét, csökkentik azok szintjét a szervezetben, és fordítva, a vitaminok magas koncentrációja fokozza az antibakteriális hatást. az említett gyógyszerek közül.

Jelenleg a szakemberek figyelmét a gyógyászati ​​anyagok különféle mellékhatásainak leküzdésére irányuló kutatások vonzzák. Jellemzően ezek a kóros állapotok annak a ténynek köszönhetőek, hogy a gyógyszerekkel telített szervezetben a különböző enzimrendszerek intenzitása csökken, amelyek a toxikus anyagokat inaktív termékekké alakítják át.

Tekintettel arra, hogy a vitaminok jelentős hatással lehetnek a biokémiai folyamatokra, kísérletet tettek arra, hogy különböző mérgezéseknél a méregtelenítési reakciók szabályozójaként használják őket. Gyors kifáradás, fejfájás A hipnotikumok (barbiturátok) hosszan tartó használata után fellépő gondolatzavarok és egyéb tünetek az aszkorbinsav metabolizmusának megsértésével járhatnak, és ennek eredményeként az inaktivációs (megsemmisítési) folyamatok megsértésével. gyógyszerek.

Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az aszkorbinsav elősegíti az altatók inaktív bomlástermékekké történő átalakulását. Ezt a klinikai megfigyelések is megerősítették. A B 15-vitamin csökkenti a toxikus hatásokat alkohollal és egyes gyógyszerekkel történő akut és krónikus mérgezéseknél, altatók, antibiotikumok hosszan tartó használatánál, szén-tetraklorid és diklór-etán mérgezésnél. A pangaminsav pozitív hatása az oxidációs folyamat aktivitásának növekedésének, az oxigén teljesebb felhasználásának köszönhető a sejtanyagcserében. Bizonyítékok vannak arra, hogy a liponsav méregtelenítő tulajdonságokkal is rendelkezik. A liponsav egy koenzim, amely részt vesz a zsír- és szénhidrát anyagcsere, befolyásolja a koleszterin anyagcserét és közömbösítő a nehézfémek sóival történő mérgezés esetén. A liponsavat és a liponsavamidot (lipamid) szív- és májbetegségek megelőzésére és terápiás céljára használják.

Jelenleg az orvosok három koenzimmel vannak felvértezve, amelyek gyógyászati ​​tulajdonságaikat tekintve aktívabbak, mint őseik - a vitaminok. Például a kokarboxiláz a szénhidrát-anyagcserében részt vevő enzimek koenzimje. A tiamint (B1-vitamin), amelyet a szervezetbe juttatnak, hogy részt vegyen a biokémiai folyamatokban, először foszforilálni kell, és kokarboxilázzá kell alakítani. Ez utóbbi tehát a tiaminból a szervezetben történő átalakulása során képződő koenzim kész formája. A kokarboxiláz terápiás hatása összefügg kedvező befolyást folyamatok cseréjére. A gyógyszer bevezetése gyakran segít csökkenteni a fájdalmat angina pectorisban, lelassítani és normalizálni a ritmust az aritmiákban, enyhíteni a precomát és a kómát májbetegségekben, cukorbetegség A riboflavin-mononukleotid a kokarboxilázhoz hasonlóan biológiai hatásában közelíti a vitaminokat és az enzimeket. A riboflavin (B2-vitamin) foszforilációs termékeként a szervezetben a riboflavinból képződő koenzim kész formája. Egyes szembetegségek esetén a B2-vitamin foszforilációs folyamata megzavarodik, és a vitaminnal történő kezelés hatástalanná válik. A kész koenzimforma alkalmazása jó terápiás hatást ad. Ezenkívül a riboflavin-mononukleotidot általános tonikként használják alultápláltság, neuraszténia és bőrbetegségek esetén.

A harmadik koenzimről - liponsavról - fentebb már beszéltünk.

A vitaminokat széles körben használják bőrbetegségek megelőzésére és kezelésére. Számos bőrbetegség előfordulása a test különböző szerveinek és rendszereinek aktivitásának megsértésével jár, beleértve a bőr biokémiai anyagcsere-folyamatainak megváltozását. Ezért az ilyen betegségekben nemcsak az általános, hanem a helyi vitaminok hatását is alkalmazzák, amelyeket oldatok, kenőcsök és krémek tartalmaznak. A bőrben a normál anyagcsere csak számos vitamin jelenlétében mehet végbe: piridoxin, nikotinsav, riboflavin, tiamin, pantoténsav stb.

A pantoténsav normalizálja a faggyúmirigyek működését és elősegíti a hajnövekedést. Az A, C, B 2, B 12 vitaminok javítják a seborrhea (korpásodás) kezelését. A bőr aszkorbinsav tartalma az életkor függvényében változik. A gyerekek bőrében sokkal több C-vitamin van, mint az idősebbeknél. Tartalmának csökkenése az öregedés során a bőrsejtek szaporodási és önmegújulási képességének megsértéséhez vezet. A C-vitamin befolyásolja a kéncserét a bőrben. A kén a keratin része, és részt vesz a hajnövekedést meghatározó biokémiai folyamatokban (B-vitaminok, zsírban oldódó A- és E-vitaminok, F-vitamin stb. szintén befolyásolják a szervezet kénanyagcseréjét).

A vitaminok a gyermekek ekcéma, furunculosis, pikkelysömör és diathesis kezelésében is szükséges terápiás szerek.

Ismeretes, hogy az ateroszklerózis kialakulásában a megsértési folyamatok zsíranyagcsere. A vitaminokat pedig anyagcsere-szabályozóként használják e betegség megelőzésében és kezelésében. Mind a monovitamin, mind a multivitamin készítményeket használják: Aevit (A + E vitaminok), Aerovit (összetételében 11 vitamint tartalmaz). Bizonyított a C-vitamin szklerózis-ellenes hatása. A C-vitamin segít „megtisztítani” az erek falát a koleszterintől, ezért profilaktikus céllal napi 0,5 g C-vitamin bevitele javasolt, a betegeknek pedig 1 g-ot. érelmeszesedés és az arra hajlamosak.

Az Aerovitot profilaktikus célokra használják pilóták és más szakterületeken dolgozók, akik extrém tényezőknek vannak kitéve (rezgés, utazási betegség, túlterhelés stb.).

Általános tonikként a "Panheksavit" és a "Pentovit" használják. Ezek a multivitaminok, amelyeket fertőző és gyulladásos folyamatokban, bőr- és szembetegségekben, valamint a perifériás és központi idegrendszeri betegségek komplex terápiájában használnak.

Így a vitaminok joggal tulajdoníthatók a különféle betegségek megelőzésére és kezelésére használt számos gyógyszer arzenáljának.

De vajon a vitaminok valóban ilyen tökéletesek? Korábban már említettük, hogy a biokatalizátorok szerepét gyakran nem a vitaminok, hanem azok aktív koenzimformái töltik be. Eközben a máj, a gyomor-bél traktus és a fertőző betegségek esetén a vitaminok vagy rosszul szívódnak fel, vagy nem alakulnak át koenzimekké. Ilyenkor akárhány vitamint használunk, a hipovitaminózis jelenségei nem küszöbölhetők ki.

Egyes betegségekben a szövetek egyik vagy másik vitaminjának megnövekedett tartalmára van szükség, és az ilyen vitaminok behatolása ezekbe a szervekbe korlátozott. Az emberi szervezetben vannak bizonyos enzimek, amelyek elpusztítják a vitaminokat, inaktív formákká alakítva azokat.

Hogyan kezeli ezeket a vitaminhiányokat?

A tudósok kémiai átalakításokat végeztek egyes vitaminokban, amelynek eredményeként új származékokat kaptak, amelyek képesek gyorsan felszívódni a vérbe, és jobban behatolnak a különböző szervek sejtjeibe. Ezek a vegyületek ellenállóbbnak bizonyultak az enzimek károsító hatásaival szemben. A test sejtjeiben közönséges vitaminokká alakulnak, amelyek végül a megfelelő enzimek felépítéséhez vezetnek. Tehát a tiamin foszfotiamin-foszforsav-észtere (B1-vitamin) - könnyebben átjut a kokarboxilázba, jobban lerakódik a szervezet szöveteiben, és a tiamináz enzim kisebb mértékben elpusztítja, mint a tiamin. B 1 -vitamin-hiány megelőzésére és kezelésére, valamint idegrendszeri, szív- és érrendszeri és emésztőszervi betegségek farmakodinámiás szereként alkalmazzák. A benfotiamin - a tiamin benzoil származéka - B 1 -vitamin aktivitással rendelkezik, számos előnnyel rendelkezik a tiaminnal szemben: alacsony toxicitás, jobb felszívódás, jobb áteresztőképesség a biológiai membránokon, kevésbé valószínű, hogy allergiás szövődményeket okoz.

Jelenleg a nikotinsav gyorsan felszívódó származékait, a C- és A-vitamint állítják elő.

A folsavmolekula módosítása (módosítása) egy antivitamin - ametopterin (metotrexát) létrehozásához vezetett, amelyet az onkológiai gyakorlatban használnak.

A hipervitaminózis fogalma

Sajnos van olyan vélemény, hogy a vitaminok teljesen ártalmatlanok az emberre. Ez tévedés! Mint minden biológiailag aktív anyag, a vitaminok túlzottan nagy dózisban mérgezést okozhatnak. Az ilyen toxikus állapotokat hipervitaminózisnak nevezik. Vannak akut hipervitaminózis, amely egy nagy adag vitamin egyszeri adagja után alakul ki, és krónikus hipervitaminózis, amely egy nagy dózisú vitamin hosszan tartó alkalmazása következtében alakul ki. Vannak köztes formák is az akut és krónikus mérgezés között.

A D csoportba tartozó vitaminok a legkifejezettebb toxikus hatásúak, a kóros hatás és a mérgezés súlyossága nemcsak a bevitt vitamin mennyiségétől, hanem az arra való egyéni érzékenységtől is függ.

A D-hipervitaminózis gyakori, főként kisgyermekeknél, és általában a vitaminok nagy dózisú bevitelével jár együtt az angolkór megelőzésében és kezelésében. Gyakran akkor alakul ki, ha a szülők megsértik az orvosok utasításait (a kalciferol dózisának jelentős túllépése), valamint az injekciós üveg szivárgása miatt, aminek következtében az alkohol elpárolog és a D-vitamin koncentrációja nő.

A köztudat hiánya arról lehetséges kárt A vitaminok nagy dózisai és a mérgezés kezdeti megnyilvánulásaira való elégtelen éberség a hipervitaminózis fő oka, beleértve a D-t is.

A D hipervitaminózis esetén a vér kalciumtartalma élesen megnő, ami sók lerakódásához vezet a szív, a vesék és a tüdő szöveteiben; az idegrendszer nem marad érintetlen. A D hipervitaminózisban szenvedő betegek általános gyengeségre, étvágytalanságra, hányingerre és hányásra panaszkodnak. Gyakran fejfájás, hasmenés, a testhőmérséklet emelkedik. A bőr szürkéssárga színt kap, kiszárad, elkezd leválni. A szív- és érrendszer és a vesék tevékenysége zavart szenved. A csecsemőknél a D hipervitaminózis a fontanel széleinek és a nyakszirt csontjainak meglágyulásával, hányással, szorongással nyilvánul meg, leáll a súlygyarapodás.

A hipervitaminózis A súlyos kóros állapot kialakulásához vezet, melynek jellegzetes jelei a fejfájás, álmosság, szédülés, hányinger és hányás. Az akut hipervitaminózis A eseteit a Távol-Észak lakosai (látogatói) körében találják, amikor a sarki madarak, a jegesmedve, a rozmár, a fóka és a bálna máját használták. A helyi lakosság régóta nem evett ezeknek az állatoknak a máját, kutyának is tilos adni. Egy ilyen máj 100-500 g egyszeri adagja mérgezést okoz felnőtteknél.

Az akut hipervitaminózis A jelenségek kialakulása véletlenszerű bevitellel is lehet egy nagy szám vitamin készítmény. Csecsemőknél az akut hipervitaminózis A 12 órán belül jelentkezik. nagy adag A-vitamin bevétele után. Ennek az állapotnak a krónikus formáját fokozott ingerlékenység, étvágytalanság, hajhullás jellemzi. Kiütések jelennek meg a bőrön, repedések keletkeznek, az ajkak nyálkahártyájának vérzése következik be.

Az A hipervitaminózis C-vitamin-hiányhoz vezet a szervezetben, és skorbutot okozhat. A B csoportba tartozó vitaminok (B 1, B 2, B 6, B 12) nagy dózisban szintén negatív hatással lehetnek a szervezetre. Egyes esetekben a betegek súlyos sokkos állapotokat tapasztalnak. Széles körben ismertek azok az allergiás reakciók, amelyek nagy dózisú piridoxin, cianokobalamin és különösen tiamin intravénás és intramuszkuláris beadásakor jelentkeznek. Arról van információ lehetséges reakciók egy személy (különösen a terhes nők) válaszul a nagy dózisú aszkorbinsav bevezetésére.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vitaminok - csodálatos természetes készítmények - biológiailag annyira aktívak és sokrétűek, hogy ellenőrizetlen használatuk nagy károkat okozhat.

„Ha egy gyógyszert kereső orvos szemével körülnézünk, akkor azt mondhatjuk, hogy a gyógyszerek világában élünk... Nincs a természetben olyan anyag, ami ne lenne alkalmas gyógyszernek” – mondja az egyik az ősi buddhista orvoslás előírásai. A vitaminok is gyógyszerek, csak orvosi javaslatra és receptre szabad alkalmazni!

„Az egészség a természet ajándéka, amelyet nem örökre kapunk” – mondta egyik beszédében E. M. Gareev, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia akadémikusa, a szocialista munka hőse.

Ahhoz, hogy az ember élvezhesse a természet kincseit, egészségesnek és erősnek kell lennie. Mindannyian szeretnénk élni és dolgozni, ameddig csak lehetséges, anélkül, hogy átéreznénk az öregség terhét. Asszisztens az elleni küzdelemben idő előtti öregedés Az emberi szervezetben, a különféle betegségek elleni küzdelemben és egyszerűen a kemény fizikai és szellemi munka után fellépő fáradtsággal a vitaminok olyan anyagok, amelyek feltétlenül szükségesek a szervezet életéhez. A vitaminok joggal tartoznak a fő terápiás és profilaktikus szerek közé, amelyek a szovjet közegészségügyet segítik megoldani a lakosság egészségének és munkaképességének megőrzésének fontos feladatait.

3.5.2. Vitaminok (farmakológia)

A vitaminok különböző kémiai szerkezetű anyagok, amelyek a szervezet normális működéséhez szükségesek. A "vitamin" szó a latin "vita" - élet és "amin" - nitrogénvegyületből származik, i.e. élet amin. Óriási aktivitásuknak köszönhetően már kis dózisban is szabályozzák a biológiai folyamatokat minden szövetben és sejtben. A vitaminok az anyagcserében, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok felszívódásában, az emésztést normalizáló enzimreakciókban, a szív- és érrendszer működésében, az idegi reakciókban, a növekedési folyamatokban, a fejlődésben, a hormonképzésben részt vevő koenzimek részét képezik.

A vitaminok növelik a munkaképességet, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, különféle betegségek. Minden vitamin ellátja sajátos funkcióját.

A legtöbb vitamin nem szintetizálódik a szervezetben, ezért folyamatosan táplálékkal kell ellátni. A bőrben ultraibolya sugárzás hatására csak a D3-vitamin szintetizálódik, valamint a bél mikroflóra - K-vitamin, B 12-vitamin, folsav.

A vitaminokra az emberi szervezetnek nagyon kis mennyiségben van szüksége, ami kortól, élet- és táplálkozási körülményektől, időjárási viszonyoktól, betegségek jelenlététől függ. A vitaminszükséglet megnövekszik a terhesség alatt, fizikai és lelki stressz alatt, stresszes helyzetek, antibiotikumok alkalmazásával és egyéb esetekben.

Néha, megfelelő táplálkozás mellett, a szervezetben hiányozhatnak a vitaminok a felszívódásuk megsértése miatt. Bizonyos vitaminok hiányával a szervezetben kóros folyamatok alakulnak ki, ún hipo- vagy beriberi.

Az orvosi gyakorlatban a vitaminokat főként hypo- és beriberi-pótló terápiaként, a napi szükséglethez közeli dózisban, valamint megelőzésére használják. A vitaminok nem specifikus hatását is alkalmazzák, amikor nemcsak a vitaminhiányt szüntetik meg, hanem befolyásolják a szervezet élettani és kóros folyamatait is. Ezután nagy adagokban kerülnek be a szervezetbe.

A vitaminokat fizikai-kémiai tulajdonságaik szerint vízben és zsírban oldódókra osztják. Az egyes vitaminoknak és gyógyszereiknek betű- és biológiai neve van.

Az orvosi gyakorlatban a szintetikus úton nyert vegytiszta vitaminokat, a vitaminokat tartalmazó növényi és állati szövetek kivonatait használják gyógyszerként.

Zsírban oldódó vitaminok

A-vitamin (retinol, axerofthol ) különböző funkciókat lát el a szervezetben:

Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást;

Erősíti a falakat véredényés az emésztőrendszer és a légzőrendszer nyálkahártyája;

Szabályozza a gyermekek növekedését;

A retina pigmentjének része, melynek köszönhetően félhomályban látunk;

Befolyásolja a szervezet immunválaszának egyes aspektusait;

Védő szerepet játszik a daganatok kialakulásában, lassítja a beteg sejtek növekedését.

Az A-vitamin hiánya bőrszárazsághoz (libabőr), nyálkahártyákhoz, kötőhártyához és a szem szaruhártyájához, látásromláshoz, különösen éjszaka (hemeralopia), a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenéséhez, növekedéshez, a gyomor-bél traktus működéséhez, ill. Az urogenitális rendszer zavart okoz.

Az A-vitamint az emberi szervezet állati eredetű termékekből kapja: tojássárgája, tej, tejföl, vaj, máj, halolaj stb. Ráadásul csak zsírok jelenlétében szívódik fel. A növényi élelmiszerekben provitaminja, a karotin (narancssárga pigment) formájában található. Létezik a, b és g karotin izomerjei. A legaktívabb az b -karotin. A szervezetben lebomlik, és két molekula A-vitamin keletkezik. Karotinban gazdag élelmiszerek - sárgarépa, saláta, spenót, paprika, paradicsom, sárgabarack, dinnye, hegyi hamu stb.

Formában gyártva retinol-acetátés retinol-palmitát.

A gyógyszereket hemeralopia, fertőző és bőrbetegségek, fagyási sérülések, égési sérülések, gyomorfekély, bronchopulmonalis betegségek, máj-, vesebetegségek, késleltetett fogfejlődés stb.

Túladagolás esetén előfordulhat hányás, izzadás, megnövekedett koponyaűri nyomás, emelkedett testhőmérséklet.

D-vitamin- kalciferol. A D-vitaminnak többféle típusa létezik (D1, D2, D3, D4 és D5). A D2-vitamin gyakorlati jelentőséggel bír (ergokalciferol)és D3-vitamin ( kolekalciferol). A D-vitamin az emberi bőrben ultraibolya sugárzás hatására termelődik.

A D-vitamin szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, serkenti ezen anyagok felszívódását a bélből, késlelteti a vesén keresztüli kiválasztódást, valamint elősegíti lerakódását a növekvő csontokban. Azoknál a gyerekeknél, akik nem kapnak elegendő mennyiségű D-vitamint táplálékkal, angolkór alakul ki (csontdeformitás lép fel, a fogak szerkezete megzavarodik, izom hipotenzió lép fel, és a gyermek általános fejlődése elmarad). D-vitamin-hipovitaminózisban szenvedő felnőtteknél osteomalacia és csontritkulás léphet fel.

A D-vitamin a halak májában és zsírszövetében található, kaviárban, élesztőben, tojássárgájában, vajban.

D 2 és D 3 vitamin tartalmú gyógyszerek angolkór kezelésére és megelőzésére, csonttörések gyógyulásának felgyorsítására, osteomalacia, csontritkulás, csont tuberkulózis esetén.

Az angolkór megelőzésére a koraszülött és tápszerrel táplált csecsemőknek a második élethéttől kezdődően ergokalciferolt írnak fel, a teljes korú csecsemőknek pedig, akik szoptatás, a gyógyszereket a születés után 2-3 hónappal írják fel. A D-vitamint terhes nőknek ajánljuk az osteomalacia megelőzésére.

Túladagolás esetén D-hipervitaminózis lép fel, amely csontok demineralizációjában, lágyrészek mineralizációjában, érmeszesedésben, kalcium lerakódásban a vesében, szívben, tüdőben, belekben nyilvánul meg, miközben a megfelelő szervek működése károsodik, görcsös szindróma, fejfájás jelentkezik. megfigyelt. A D-hipervitaminózis kezelése a D-vitamin megszüntetéséből és glükokortikoidok (gyorsítják a D-vitamin lebomlását), magnézium- és kálium-gyógyszerek (D-vitamin antagonisták) kijelöléséből áll, diuretikumok, A-vitamin.

E vitamin- tokoferol. Szabályozza a szaporodási folyamatokat (elősegíti a gonadotropinok képződését, szabályozza a spermatogenezist és a megtermékenyített petesejt fejlődését), a fehérjék, zsírok, szénhidrátok anyagcseréjét, javítja az A-vitamin felszívódását, részt vesz az oxidatív folyamatok szabályozásában. Erős természetes antioxidáns, amely megvédi a sejtmembránok anyagait az oxidációtól. A gerontológusok azt állítják, hogy az E-vitamin a "fiatalság elixírje".

Az E-vitamin szinte minden élelmiszerben megtalálható. Különösen sok benne a növényi olajokban (homoktövis, napraforgó, kukorica, gyapotmag, szója), saláta, zöldbab, zöldborsó, zab, csipkebogyó stb.

Hipovitaminózis E okozza degeneratív változások különböző szervekben és szövetekben (szív, máj, ivarmirigyek, vázizmok), a menstruációs ciklus megzavarodik, a terhesség normális lefolyása; az embriók vérzésesek, méhen belüli elhalásuk következik be; hemolízis, trombusképződés lép fel, a kapillárisok permeabilitása megnő. A változtatás jogát fenntartjuk pajzsmirigy, idegrendszer.

Az orvosi gyakorlatban használják tokoferol-acetát, amelyet növényi olajokból és szintetikusan nyernek. Rendelje hozzá koraszülöttekhez, alultáplált gyermekeknél, spontán abortuszban, bizonyos típusú meddőségben, izomdystrophiában, angina pectorisban, hemolitikus vérszegénységben, menopauzában, sugárbetegségben stb.

K vitamin(filokinon - K 1 és menakinon - K 2) szabályozza a véralvadást, részt vesz a protrombin képződésében a májban, növeli a kapillárisok falának szilárdságát, befolyásolja az anyagcserét, számos enzim szintézisét. A K-vitamin széles körben elterjedt a természetben. Zöldségben, spenótban, tűlevelekben, káposztában, homoktövisben, vadrózsában, csalánlevélben, kukorica selyem, hüvelyesek és egyéb növények. Az állati eredetű termékekből a máj K-vitamin forrásként szolgál. A K-vitamint a vastagbélben lévő mikroorganizmusok is szintetizálják.

A K-vitamin felszívódását megzavarják az epe bélbe való áramlásának éles csökkenése, amelyet epehólyagban, hepatitisben és más májbetegségekben figyeltek meg.

A szervezetben a K-vitamin hiánya esetén a véralvadás csökken, vérzésre való hajlam észlelhető, és vérzéses diatézis alakul ki.

Terápiás célból a K1-vitamin gyógyszereit használják - fitomenadionés a K3-vitamin szintetikus analógja - vikasol (menadion).

Vérzés és vérzéses diathesis esetén, hipoprotrombinémiával, indirekt antikoagulánsok (neodikumarin, fenindion) túladagolásával, különféle vérzéssel, hepatitisszel, májzsugorodás, gyomorfekély és patkóbél, for fagyás kezelése, égési sérülések, felfekvés.

F vitamina telítetlen zsírsavak összege. Fontos a lipid anyagcseréhez, serkenti a sérült szövetek regenerálódását.

Az LS tartalmazza Linetol, amelyet belsőleg érelmeszesedés kezelésére és megelőzésére, külsőleg - égési sérülésekre, bőr sugárkárosodására stb.

Csipkebogyó olaj,Homoktövis olaj vitamint is tartalmaznak F , külsőleg égési sebekre, trofikus sebekre, felfekvésre, belül gyomorfekély kezelésére alkalmazzák.

Vízben oldódó vitaminok

B 1 vitamin(tiamin) normalizálja a szénhidrátok, fehérjék, zsírok felszívódását, ásványcserék, az idegrendszer működése, a gyomor perisztaltikája és a gyomornedv elválasztása, a vérkeringés, javítja a védekezőképességet a szervezet funkciói, hozzájárul a növekedéséhez.

A B 1 vitamin zsíros és növényi eredetű termékeket tartalmaz: gabonaszemek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, rizshéj, földimogyoró, burgonya, paradicsom, káposzta, sárgarépa, sovány sertéshús, vese, máj, tojássárgája. A szervezetben a tiamin tiamin-difoszfáttá (kokarboxiláz) alakul, amely a szénhidrát-anyagcserét szabályozó enzimek kofaktora.

A tiamin hipovitaminózisa esetén az idegrendszer szenved a legkifejezettebben: polyneuritis alakul ki, ingerlékenység, álmatlanság, fáradtság jelentkezik, az alsó és felső végtagok bőrérzékenysége megzavarodik. Ha az élelmiszerben nincs B 1 -vitamin, súlyos betegség alakul ki. szed-vesz: felerősödnek a szúró fájdalmak a szív tájékán, progresszív fájdalmak, gyengeség jelentkezik a láb, majd a kar izomzatában, megváltozik a járásmód, eleinte remegő lesz, majd a lábak, karok izomsorvadása, bénulása következik be. A szív- és érrendszer működése is zavart, dyspeptikus jelenségek figyelhetők meg.

A szintetikus drogokat orvosi célokra használják Tiamin-bromid, tiamin-klorid. Idegrendszeri betegségekre, polyneuritisre, szívbetegségre, gyomor- és nyombélfekélyre, tüdőgyulladásra, idegi eredetű bőrelváltozásokra, túlterheltségre írják fel, ideges kimerültség. A tiamin szervezetbe kerülésével allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek gyakran előfordulnak a B 1, B 2 és B 12 vitaminok egy fecskendőben történő együttes adásakor.

Kokarboxiláz- a szervezetben tiaminból képződő koenzim. Szabályozó hatása van anyagcsere folyamatok főleg szénhidrát. Javítja az idegszövet trofizmusát, hozzájárul a szív- és érrendszer működésének normalizálásához. Keringési elégtelenség, koszorúér-betegség, perifériás ideggyulladás, máj- és veseelégtelenség stb. esetén alkalmazzák. Allergiás reakciók lehetségesek.

B 2 vitamin(riboflavin) a flavin enzimek része, amelyek szabályozzák a redox folyamatokat, a szénhidrát sorozat anyagcsere folyamatait, normalizálják a látást, a növekedési folyamatokat, a hemoglobin szintézist.

B 2 vitamint tartalmaz élesztő, búzamag, kukorica, bab, zöldborsó, mogyoró és dió, tojásfehérje, hús, hal, máj, tojás stb.

Csökkentett B2-vitamin-tartalom vagy hiány esetén a táplálékban a szöveti légzés gátolt, általános gyengeség, fejfájás, romlik az étvágy, csökken a hatékonyság, a központi idegrendszer működése zavar, görcsök jelentkeznek. A száj és az ajkak nyálkahártyája begyullad, síró fájdalmas repedések keletkeznek a száj sarkában.

Vörösség, a szem nyálkahártyájának égése, könnyezés, szürkületi látásromlás, fényfóbia, kötőhártya-gyulladás, blepharitis jelentkezik.

A riboflavint hemeralopia, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog és egyéb szembetegségek kezelésére használják szemcsepp formájában, szív-, emésztőszervi betegségek, fertőző betegségek, vérszegénység kezelésére szülészeti gyakorlat satöbbi.

A riboflavin a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, és világossárgára festi a vizeletet.

B3 vitamin(PP-vitamin, nikotinsav) a sejtlégzésben, fehérjeanyagcserében, redox reakciókban részt vevő enzimek része, javítja a szénhidrát-, lipidanyagcserét, csökkenti a vér koleszterinszintjét; normalizálja a máj, a szív, a gyomor-bél traktus működését (növeli a gyomor szekrécióját, a bélmozgást); szabályozza az ember magasabb idegi aktivitását.

A PP-vitamin megtalálható a lisztben, a burgonyában, az élesztőben, a halban, a sárgarépában, a ribizliben stb. Hatása a C, B 1 és B 2 vitaminokkal kombinálva nyilvánul meg.

A B3-vitamin hiánya az emberben a pellagra kialakulásához vezet, amelynek jellemzője a három "D": hasmenés, demencia(a psziché és a memória megsértése - lat. de - from, mens elme) és bőrgyulladás(gyulladásos folyamatok alakulnak ki a bőrben, szájüregben).

Alkalmazza a nikotinsavat és a nikotinamidot speciális szerként a pellagra megelőzésére és kezelésére. Ezenkívül gyomor-bélrendszeri betegségek (gasztritisz, vastagbélgyulladás), májbetegségek (hepatitisz, cirrhosis), lassan gyógyuló sebek, fekélyek, érelmeszesedés esetén írják fel. A nikotinsavat és a "Nikoverin", "Nikospan" kombinált gyógyszereket, valamint a xanthinol-nikotinátot a görcsök kezelésére használják. végtag erek, vesék, agy.

A nikotinsav calendula officinalis gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható a tápcsatorna rosszindulatú daganatainak kezelésére.

A nikotinsav bevétele után szédülés, a felületes erek kitágulása, különösen az arc és a test felső fele, a fejben fellépő vérzés érzése, bőrkiütés és vérnyomásesés a vénába való gyors bejutással. lehetséges. A PP-vitamin hosszan tartó használata a zsíranyagcsere és a zsírmáj megsértéséhez vezet. Nikotinamid kisebb mértékben értágító hatást fejt ki, és nem okoz mellékhatásokat.

B 5 vitamin(pantoténsav) a szénhidrát és lipid anyagcserében, az acetilkolin szintézisében, a kortikoszteroidokban részt vevő enzimek része.

A természetben széles körben elterjedt. A pantoténsav leggazdagabb táplálékforrása a máj, a vese, a tojássárgája, a halikra, a borsó és az élesztő. Az emberi szervezetben a B 5-vitamint jelentős mennyiségben az Escherichia coli termeli, így emberben pantoténsavhiány nem figyelhető meg.

Az orvosi gyakorlatban használják Kalcium-pantotenát(szájon át, helyileg és parenterálisan), szintetikusan nyerik. A gyógyszereket polyneuritis, neuralgia, allergiás reakciók, égési sérülések, terhességi toxikózis, légúti betegségek, keringési elégtelenség stb. esetén írják fel. A gyógyszerek toxicitása alacsony, néha dyspeptikus tünetek figyelhetők meg.

Panthenol aeroszolok, kenőcsök, gélek formájában helyileg alkalmazzák a sebek gyógyulásának felgyorsítására, égési sérülésekkel, repedésekkel, trofikus fekélyek, sebek, dermatitisz és egyéb bőrelváltozások.

B 6 vitamin(piridoxin) piridoxál-foszfát koenzim formájában részt vesz a nitrogén anyagcsere számos folyamatában, befolyásolja a lipid anyagcserét, a hisztamin anyagcserét. Részt vesz a vérképzésben, javítja a májműködést, növeli a gyomornedv savasságát, szükséges a központi és perifériás idegrendszer normál működéséhez.

A B6-vitamin megtalálható a sörélesztőben, a finomítatlan gabonaszemekben, a húsban, a májban, a halban, a gyümölcsökben, a zöldségekben, a hajdinában stb. Részben a bél mikroflórája szintetizálja.

A B6-vitamin hiánya ritka az emberben. Gyermekeknél előfordulhat hosszan tartó antibiotikumot szedni, szulfanilamid gyógyszerek, az izonikotinsav-hidrazid csoportba tartozó tuberkulózis elleni gyógyszerek (izoniazid stb.), amelyek gátolják a piridoxál-foszfát szintézisét. B 6-vitamin hiányában fokozódik az álmosság és az ingerlékenység, általános gyengeség jelentkezik, a szem körüli arcbőr begyullad, a nyelv, az ajkak nyálkahártyája, az idegrendszer felborul, görcsökig (főleg gyermekeknél) ).

Orvosi használatra készült Piridoxin-hidroklorid. B 6-vitamin hiányára írják fel izoniazid gyógyszerek, antibiotikumok stb. szedése közben, terhes nők toxikózisa, vérszegénység, idegrendszeri betegségek, érelmeszesedés, parkinsonizmus, isiász, hepatitis, számos bőrbetegség és egyéb betegségek kezelésére. patológiák.

A gyógyszerek általában jól tolerálhatók, egyes esetekben allergiás reakciók (kiütések stb.) lehetségesek.

B 12 vitamin(cianokobalamin) részt vesz a zsír- és fehérjeanyagcserében, megakadályozza a máj zsíros leépülését, javítja a vérképzést, a szövetek oxigénfelvételét és a központi idegrendszer működését. A B 12-vitamin szintézisét a természetben mikroorganizmusok végzik. Emberben és állatban a bél mikroflórája szintetizálja, ahonnan a szervekbe jut, és leginkább a májban és a vesében halmozódik fel.

A B 12-vitamin főleg állati eredetű termékekben található meg - húsban, májban, vesében, tojássárgájában, tejtermékekben.

A B 12 vitamin hiányával a szervezetben (a gyomor-bél traktus patológiáival és a B 12 vitamin felszívódási zavarával) hiperkróm (megaloblasztos) vérszegénység alakul ki. Az is szenved emésztőrendszer(achilia, nyálkahártya-sorvadás) és az idegrendszer (paresztézia, járászavar).

Orvosi használatra kap cianokobalamin mikrobiológiai szintézissel. Szájon át bevéve nem szívódik fel. Parenterálisan alkalmazva, rosszindulatú és más típusú vérszegénység, idegrendszeri rendellenességek, májgyulladás és májcirrhosis, sugárbetegség, sprue, dystrophia gyermekeknél, Down-kór, agyi bénulás és egyéb betegségek esetén.

Az LS általában jól tolerálható. A gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység esetén allergiás reakciók, ideges izgalom, tachycardia léphet fel.

Kiadott Oxikobalamin,Kobaamid.

B vitamin c(folsav) a B-vitamin komplex szerves része, amelyet a szervezetben a bél mikroflóra hozza létre. A B 12 vitaminnal együtt serkenti az eritropoézist, részt vesz az aminosavak, nukleinsavak, purinok és pirimidinek szintézisében.

Növények zöld leveleiben található - saláta, spenót, hagyma, cékla, petrezselyem; hüvelyesek, gabonafélék, élesztő, marhahús, hal, máj.

A folsavat az élelmiszerekkel kötött állapotban szállítjuk. A belekben lebomlik és felszívódik. Bélbetegségek és egyéb felszívódási zavarok esetén hiánya jelentkezik a szervezetben. Ugyanakkor a száj, a nyelv nyálkahártyájának gyulladásos folyamata alakul ki, buborékok és sebek jelennek meg; az emésztés, a hematopoiesis folyamata, a vörösvértestek képződése a csontvelőben zavart okoz, ami makrocita anémiához vezet.

A folsavat szájon át alkalmazzák, gyakran B 12-vitaminnal együtt, különféle típusú vérszegénység, vérszegénység és bélbetegségek kezelésére.

B15 vitamin(pangaminsav) szabályozza a szövetek oxigénfelvételét, a mellékvesék működését, javítja a lipidanyagcserét. Metilcsoportok donora.

Az orvosi gyakorlatban használják Kalcium pangamát szájon át érelmeszesedés, hipoxia, hepatitis, alkoholmérgezés, koszorúér-elégtelenség, tüdőgyulladás, bőrbetegségek esetén.

4. táblázatAz esszenciális vitaminok osztályozása és napi szükséglet felnőttük van

C vitamin(C-vitamin). Jelentősége az emberi szervezet számára rendkívül nagy. Fő hatásai a redox folyamatokban való részvételhez, a szöveti légzéshez kapcsolódnak. Hidrogénhordozó, és számos enzim aktivitását aktiválja. A C-vitamin részt vesz az anyagok képződésében kötőszövetiés normalizálja az erek kapillárisainak falának permeabilitását; serkenti a véralvadást, javítja a vas felszívódását; elősegíti az antitestek, az interferon szintézisét, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást, serkenti a szteroid hormonok szintézisét. Az aszkorbinsav nem képződik a szervezetben, folyamatosan fogyasztja, ezért naponta étellel kell fogyasztani.

A C-vitamin főleg növényekben található meg - zöldségekben, gyümölcsökben, bogyókban. Sok benne a zöldhagyma, a fekete ribizli, a paradicsom, a torma, a fokhagyma, a káposzta, a narancs, a csipkebogyó, a citrom, a tűk és más növények. A C-vitamin könnyen elpusztul fény, napfény, magas hőmérséklet hatására.

C-vitamin hiány esetén általános gyengeség, fejfájás, fáradtság, az ajkak cianózisa, csökkent munkaképesség, fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség, hipokróm vérszegénység lép fel, a bőr kiszárad, ínyvérzés, vádli izomfájdalmak, kisebb vérzések, apátia, szívdobogásérzés, ingerlékenység. Súlyos esetekben - beriberi (skorbut).

Az aszkorbinsavat hypo- és beriberi megelőzésére és kezelésére, vérzéses, fertőző és allergiás betegségek, vegyszeres mérgezés, érelmeszesedés, vérszegénység, fokozott stressz és egyéb állapotok kezelésére használják. Adja be a gyógyszereket belülről és parenterálisan. Terápiás adagokban az aszkorbinsav jól tolerálható. Nagy dózisok bevezetésével a hasnyálmirigy inzulintermelése gátolt, a vérnyomás emelkedik.

P vitamin- flavonoidok (bioflavonoidok) csoportja, amelyek befolyásolják a kapillárisfalak áteresztőképességét és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. A P-vitamin aktivitású flavonoidok (rutin, kvercetin stb.) számos növényben megtalálhatók, különösen a csipkebogyóban, a hajdina zöld tömegében, a teában, a citromban és más citrusfélékben, a sophorában, a dióban.

Alkalmazza a P-vitamin gyógyszereit ( Rutin,"Ascorutin") fokozott kapilláris törékenységgel, vérzéses diathesissel, sugárbetegséggel, allergiás reakciókkal, véralvadásgátlók, szalicilátok túladagolásával, fertőző betegségek esetén. Hozzárendelés belül.

U vitamin(metil-metioninszulfónium-klorid) fekélyellenes faktor. Káposztában, paradicsomban, spárgában található. Alkalmazzon vitamint U (a lat. ulcus - fekély) belül gyomor- és nyombélfekély, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás.

Multivitamin gyógyszerek

A különböző országok orvosi ipara készen állít elő adagolási formák(tabletta, oldódó tabletta, rágótabletta, drazsé, kapszula, szirup stb.), amelyek különféle vitaminok komplexét tartalmazzák, gyakran makroelemek (kalcium, kálium, magnézium, foszfor), mikroelemek (vas, réz, cink) hozzáadásával. , fluor, mangán, jód, molibdén, szelén, nikkel, vanádium, bór, ón, kobalt, szilícium) és számos egyéb adalékanyag.

Multivitamin gyógyszerek javasoltak hypovitaminosis, alultápláltság, fokozott mentális és a fizikai aktivitás, csökkent teljesítmény, túlterheltség, terhesség, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése stb.

Multivitaminok: Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit stb.

Multivitaminok makrotápanyagokkal: "Berocca", "Pikovit" stb.

Multivitaminok nyomelemekkel: Biovital, Triovit, Oligogal- Se" és mások.

Multivitaminok makro- és mikroelemekkel: Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M stb.

A gyógyszer neve, szinonimák, Tárolási feltételek	Kiadási űrlap	Alkalmazási módszerek
Retinoli acetas (A Vit.)	Dragee 3300 NE Caps. 3300 és 5000 NE Tabletta, kupakok. 33000 NE Flac. 3,44%, 6,88%, 8,6% olajos oldat - 10 ml Amp. 0,86%, 1,72%, 3,44%-os olajos oldat - 1 ml	1 lap. (drazsa, Caps.) Naponta 1-3 alkalommal 2-3 csepp naponta 3-4 alkalommal 1 ml izmonként
Ergocaliferolum (Vit. D 2)	Dragee 500 NE Flac. 0,0625%, 0,125% olajos oldat - 10 ml Flac. 0,05% alkoholos oldat 10 ml	1 tabletta naponta 1-2 alkalommal Belül cseppekben
Cholecalciferolum (D 3. vitamin)	Flac. 0,05% olajos oldat - 10 ml	Belül cseppekben
Videcholum	Flac. 0,125% olajos oldat - 10 ml	Belül cseppekben
Alfacalcidolum (Alfa-D 3)	Caps. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001	1-2 kupak. 1 naponta
Tocopheroli acetas (E-vitamin)	drazsé (kapsz.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0.4 Flac. 5%, 10% és 30% olajos oldat - 10 ml, 25 ml, 50 ml Amp. 5%, 10%, 30% olajos oldat -1 ml	1 kupak. (dree) 1-2 alkalommal naponta 5-15 csepp belül napi 1-2 alkalommal Az izomban 0,5-1 ml
Menadionum (Vicasolum)	Tab. 0,015 Amp. 1% -os oldat - 1 ml	1 lap. 1-2 alkalommal naponta 1 ml izmonként
Phytomenadionum (K 1 vit.)	Caps. 0,01 (10%-os olajos oldat) Amp. 1% -os oldat - 1 ml	1-2 kupak. Napi 3-4 alkalommal 1 ml izmonként
tiamin-bromideum (B 1-es vitamin)	Tab. 0,00258; 0,00645; 0,0129 Amp. 3% és 6% oldat - 1 ml	½-1 asztal naponta 1-3 alkalommal 1 ml izmonként
tiamin-klorid (B 1-es vitamin)	Tab. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 Amp. 2,5% és 5% -os oldat - 1 ml	½-1 asztal naponta 1-3 alkalommal 1 ml izmonként
Cocarboxylasa	Amp. 0,05 szárazanyag	Oldja fel a tartalmat 2 ml oldatban Belép Izomban (bőr alatt, vénában) 2-4 ml
Riboflavinum (B2-vitamin)	Tab. 0,002; 0,005 Szemcsepp 0,01% -os oldat - 10 ml	½-1 lap. Napi 1-3 alkalommal 1-2 csepp per Minden szem naponta 2-szer
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Tab. 0.1 Amp. 10%-os és 20%-os oldat - 2 ml és 5 ml	1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal 2 ml izmonként (bőr alá, vénába)
Acidum nicotinicum (B 3 vit., PP vit.)	Tab. 0,05; 0.5 Amp. 1% -os oldat - 1 ml	1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal Egy vénában, egy izomban 1 ml
Nicotinamidum	Tab. 0,005; 0,025; 0,05 Amp. 1% -os oldat - 1 ml	1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal 1-2 ml vénába (izomba, bőr alá)
Piridoxinum (B6-vitamin)	Tab. 0,002; 0,005; 0,01 Amp. 1% és 5% -os oldat - 1 ml	1-2 asztal. 1-2 alkalommal naponta 2 ml izmonként (bőr alatt)
Acidum ascorbinicum (C-vitamin)	Drazsé (tabletta, kapsz.) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0.5	1-2 tabletta (táblázat. napi 1-2 alkalommal étkezés után
Rutinum (P-vitamin)	Tab. 0,02	1-2 tabletta naponta 2-3 alkalommal
Metil-metionin sulfonii chloridum (U-vitamin)	Tab. 0,05	2 lap. Naponta 3 alkalommal étkezés után

Ellenőrző kérdések

1. A vitaminok osztályozása. Mi az a hipovitaminózis?

2. A retinol hatása a bőrre, nyálkahártyákra, látásra. Használati javallatok.

3. Az ergokalciferol biológiai szerepe az emberi szervezetben.

4. Milyen hatással van a tokoferol-acetát a szervezetre? Alkalmazása.

5. A filokinon szerepe a véralvadás folyamatában.

6. A tiamin hatása az idegrendszerre, a szív- és érrendszerre, használati javallatok.

7. A riboflavin szerepe a nyálkahártyák működésében és a szöveti légzés folyamataiban.

8. A nikotinsav hatása az erekre, nyálkahártyákra, bőrés idegrendszer. Használati javallatok.

9. Mik a piridoxin-hidroklorid javallatai?

10. A cianokobalamin és a folsav szerepe a vérszegénység farmakoterápiájában.

11. Az aszkorbinsav farmakodinámiája. Hatása az erek permeabilitására és rugalmasságára, az immunrendszerre, a vérképzésre. Használati javallatok.

12. Milyen esetekben alkalmazzák a rutint?

Rögzítési tesztek

1. A zsírban oldódó vitaminok közé tartoznak:

a) Retinol b) Tiamin c) Tokoferol d) Filokinon e) Riboflavin

f) Aszkorbinsav

2. Retinol (A-vitamin):

a) Vízben oldódó vitamin b) Hemeralopia ellen használják c) A bélben karotinból képződik d) angolkór ellen használják

3. Ergokalciferol (D-vitamin):

a) Szteroid szerkezetű b) A bélben keletkezik

c) Angolkór kezelésére és megelőzésére szolgál

d) antioxidáns

D) Ultraibolya sugárzás hatására lebomlik

4. Jelölje meg a tiaminban rejlő hatástípusokat:

a) Kardiotonikus b) Neurotrop c) Immunszuppresszív

d) Antioxidáns

5. Pellagra esetén tanácsos felírni:

a) Tokoferol b) Retinol c) Tiamin d) Nikotinsav

e) Nikotinamid

6. Aszkorbinsav:

a) Aktiválja a kortikoszteroidok szintézisét b) Elősegíti a kapilláris permeabilitás növekedését c) Növeli a szervezet alkalmazkodó képességét d) Gátolja a redox reakciókat

7. A szervezetben szintetizált vitaminok:

a) kolekalciferol b) tokoferol c) filokinon d) riboflavin

e) C-vitamin

a) aszkorbinsav b) riboflavin c) tiamin d) retinol-acetát e) piridoxin

9. Mi vitaminos gyógymódok keratitis és hemeralopia kezelésére használják?

a) Riboflavin b) Retinol c) Rutin d) Nikotinsav

10. A tokoferol használatára vonatkozó javallatok:

a) A reproduktív rendszer működésének megsértése nőknél és férfiaknál b) Vázizom disztrófia c) Szívizom dystrophia

d) Az erek érelmeszesedése e) Osteoporosis

Helyes válaszok:

1 - a, c, d;

2 - b, c;

3 - a, c;

4 - a, b;

5 - d, e;

6 - a, c;

7 - a, c;

8 - c, e;

9 - a, b;

10 – a, b, c, d;

A vitaminkészítmények nagyon széles körben alkalmazhatók:

terhesség alatt;

idősek számára;

az immunitásért;

a látáshoz;

· gyerekeknek;

a fogászatban;

allergiával;

depresszióban.

Alkalmazás terhesség alatt.

A kismamák fokozott vitaminszükségletet tapasztalnak, elsősorban A-, C-, B1-, B6-vitaminra, folsavra. Alapvető fontosságú, hogy a nő szervezetét mindezekkel a mikrotápanyagokkal ellássák már a gyermek fogantatása előtt, valamint a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt. Ez sok bajtól és komplikációtól kíméli meg az anyát és gyermekét.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség tervezése és kezelése során nagyon óvatosan kell eljárni az A-vitamin vagy a retinol szedésével kapcsolatban. Nagy dózisokban ez a vitamin teratogén hatást fejthet ki, és különféle rendellenességek kialakulását idézheti elő a magzatban. Ezért nagyon fontos a terhesség kezelése és tervezése során, hogy alaposan mérlegelje ennek a vitaminnak az adagját. Az A-vitamin megengedett adagja terhes nők számára 6600 NE vagy 2 mg naponta.

A fogantatás és a várandósság időszakában a nő elégtelen vitaminellátása a gyermekek veleszületett fejlődési rendellenességeinek, alultápláltságnak, koraszülöttségnek, valamint a gyermekek testi-lelki fejlődési zavarainak oka lehet. Ezért a terhesség tervezésekor gondolnia kell a multivitamin komplexek szedésére.

Alkalmazás idősek számára.

Az életkor előrehaladtával az emberi szervezetben olyan változások következnek be, amelyek a táplálkozás átalakítását teszik szükségessé. Időseknél az élelmiszer-összetevők felszívóképessége csökken, az energiaanyagcsere is csökken. Ezenkívül a krónikus betegségek, a gyógyszerek szedése ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember rendszeresen nem kapja meg a számára szükséges anyagokat, elsősorban vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket. Kimutatták, hogy az idősek 20-30%-ánál a javasoltnál alacsonyabb a bevitel például a B6-vitaminból. És a B1- és B2-vitamin-tartalom a vérben jóval alacsonyabb a normánál az idősek jelentős részében. A vitaminok különösen fontosak a kórházban kezelt betegek számára. Az egyesült államokbeli klinikákon a betegek csaknem egyharmada szenved hypo- és beriberiben. E-vitamin-hiányt az idős betegek 80% -ában, C-vitamin-hiányt - 60%, A-vitamin-hiányt - akár 40% -ában találtak. Másrészt a rendszeresen vitamin-kiegészítőket szedő idősek aktívabb életet élnek, amint azt számos orvosi és társadalmi tanulmány is bizonyítja.

Alkalmazás az immunrendszer erősítésére.

Az immunrendszer megvéd bennünket a külső káros tényezők hatásaitól, egyfajta „védvonal” a baktériumok, gombák, vírusok stb. agresszív fellépése ellen. Egészséges és hatékony immunrendszer nélkül a szervezet legyengül, és nagyobb valószínűséggel szenved vírusos és bakteriális fertőzésektől.

Az immunrendszer megvédi a szervezetet saját sejtjeitől is, amelyek felbomlott, és elvesztették normális tulajdonságaikat és funkcióikat. Megkeresi és elpusztítja az ilyen sejteket, amelyek potenciális rákforrások.

Régóta ismert, hogy a vitaminok szükségesek az immunsejtek, az immunválaszban részt vevő antitestek és jelzőanyagok képződéséhez. A napi vitaminszükséglet kicsi lehet, de az immunrendszer normális működése és az energia-anyagcsere a vitaminok elérhetőségétől függ. Éppen ezért a vitaminhiány felgyorsítja a szervezet öregedését és növeli a fertőző betegségek és a rosszindulatú daganatok előfordulását, ami jelentősen csökkenti az élet időtartamát és minőségét.

E-vitamin hiány esetén az antitestek képződése és a limfociták aktivitása csökken. Az antitesttermelés csökkenése A-, B5- (pantoténsav), B9- (folsav) és H-vitamin (biotin) hiánya esetén is lehetséges. A folsavhiány lelassítja az immunrendszer válaszát az idegen tényezőkre. Az A-vitamin hiánya gyengíti a szervezet immunrendszerét, amikor idegen fehérjék kerülnek a szervezetbe. A B12-vitamin hiánya csökkenti a reakcióképességet immunvédelemés csökkenti az idegen sejteket elpusztító képességét. A B6-vitamin hiánya csökkenti a neutrofilek azon képességét, hogy megemésztik és elpusztítják a baktériumokat.

És fordítva:

· A B-vitaminok segítenek stimulálni az immunrendszert stressz idején, műtét vagy sérülés után.

· Az A-, C-, D-, E-, B6-vitamint tartalmazó multivitamin fogyasztása elősegíti az immunrendszer erősítését, a megfázás és vírusos betegségek megelőzését.

· A B6-vitamin serkenti a nukleinsavak szintézisét, amelyek nélkülözhetetlenek a sejtek növekedéséhez és a fertőzések elleni küzdelemhez szükséges antitestek termeléséhez.

· A C-vitamin vagy az aszkorbinsav fokozza a makrofágok aktivitását a fertőző ágensek elleni küzdelemben.

· Az E-vitamin pótlás minden korcsoportban növeli a betegségekkel szembeni ellenálló képességet, és különösen előnyös az idősebb betegek számára.

· Bebizonyosodott, hogy azok a gyerekek, akiknek szüleik rendszeresen vitamint kapnak, ritkábban szenvednek gyakori fertőző betegségektől, akut légúti fertőzésektől, otitistől, arcüreggyulladástól.

Az akut légúti fertőzések és influenza megelőzésének fontos része a magas előfordulási szezonban a multivitaminok bevitele. Ez segít elkerülni a betegségeket, támogatja a testet, növeli az immunitást.

Fokozott figyelmet kell fordítani a megfelelő és hatékony gyógyszer kiválasztására is.

A szakértők azt javasolják, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek a létfontosságú anyagok teljes spektrumát tartalmazzák fontos vitaminok, és ami nem kevésbé fontos, a komplexnek jó minőségűnek és jól kiegyensúlyozottnak kell lennie az adagolásban. Ez garantálja a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát. Jó minőség A vitaminok optimális adagolása pedig jelentősen csökkentheti az allergiás reakciók kockázatát, amelyek sajnos az utóbbi időben gyakran előfordulnak, és ez pedig lehetőséget ad egy teljes megelőző kúra lefolytatására.

Alkalmazás gyerekeknek.

Manapság, mint máskor és mindig, a gyermekorvosi rendelésen a szülők nagyon gyakran felteszik a kérdést, hogy szükséges-e vitaminokat szedni, vagy éppen ellenkezőleg, ezek hiányát, bizonyos vitaminkomplexek alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeiknél, valamint arról is, hogyan és miért kell előnyben részesíteni őket.

Az étrendben lévő vitamintartalom változhat, és különböző okoktól függ: a termékek fajtájától és típusától, tárolásuk módszereitől és feltételeitől, az élelmiszerek technológiai feldolgozásának természetétől. A konzerv ételek fogyasztása is nagy problémát jelent ebből a szempontból. A szárítás, fagyasztás, mechanikai feldolgozás, fémedényben való tárolás, pasztőrözés és sok más civilizációs vívmány csökkenti az élelmiszerek vitamintartalmát. A termékek három napos tárolása után a vitaminok százalékos aránya jelentősen csökken. Átlagosan évente 9 hónapig vagy még tovább fogyasztanak hazánk lakosai fagyasztva, hosszú ideig tárolva vagy üvegházban termesztett zöldségeket és gyümölcsöket. A káposzta 1 napig szobahőmérsékleten történő tárolása 25%, 2 napos - 40%, 3 napos - 70% C-vitamin-veszteséggel jár. Sertéssütéskor a B-vitamin elvesztése 35%, párolás - 60%, főzés - 80%.

A vitaminok elégtelen bevitele az élelmiszerekkel hipovitaminózis kialakulásához vezet, amelyeknek nincs egyértelmű klinikai képük. Tüneteik lehetnek olyan nem specifikus tünetek, mint fáradtság, általános gyengeség, koncentráció-csökkenés, teljesítménycsökkenés, fertőzésekkel szembeni gyenge ellenállás, fokozott ingerlékenység, bőr- és nyálkahártya állapotváltozások.

Alkalmazás allergiára.

Az allergia problémája napról napra növekszik. Az allergiás megbetegedések a nem fertőző betegségek között az első helyen állnak a prevalencia tekintetében. Az allergiás betegek száma pedig csak az elmúlt évtizedben megháromszorozódott.

Az allergiás betegségekben szenvedő betegek a hypovitaminosis kialakulásának egyik kockázati csoportja. Különösen jelentős vitaminhiányt tapasztalnak az ételallergiás betegek és atópiás dermatitis, aminek több oka is van:

Mindenekelőtt a hipovitaminózist eliminációs intézkedések (mint a terápia egyik fő módszere) provokálják, amelyek célja az allergének hatásának megszüntetése, beleértve többek között a nem specifikus és / vagy specifikus allergéneket. hipoallergén diéta, amely élelmiszertermékek korlátozott listájából áll. Ez természetesen oda vezet, hogy a gyermek napi vitaminszükséglete nem teljesül.

Ezenkívül az allergiás megbetegedésben szenvedők többsége, különösen az atópiás dermatitiszben szenvedők dysbacteriosisban szenvednek, ami megzavarja a vitaminok élelmiszerből történő felszívódását, valamint a B-vitaminok endogén szintézisét, ami súlyosbítja a hipovitaminózis megnyilvánulásait.

A fentiek mindegyike a különféle allergiás patológiákban szenvedő gyermekek és felnőttek vitaminszükségletének növekedéséhez vezet.

Annak ellenére, hogy nyilvánvalóan szükséges a vitaminterápia, a vitaminok számos adagolási formája és a multivitaminok, ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztása allergiás betegeknél általában nehéz. Ennek oka az egyes gyártók multivitamin komplexeinek segédkomponenseivel és magukkal a vitaminokkal, elsősorban a B csoporttal szembeni allergiás reakciók kockázata. Ez gyakran ahhoz vezet, hogy mind az allergológusok, mind a gyermekorvosok indokolatlanul megtagadják a multivitamin felírását ennek a betegcsoportnak. ennek eredményeként a hypovitaminosis súlyosbodása.

Alkalmazás a fogászatban.

A vitaminokat és a kapcsolódó készítményeket széles körben alkalmazzák az arc-állcsont régió betegségeinek megelőzésére és komplex terápiájának részeként. Nagyon kis dózisokban magas biológiai aktivitást mutatnak, szükségesek a normál sejtanyagcseréhez és szöveti trofizmushoz, plasztikus anyagcseréhez, energiatranszformációhoz, minden szerv és szövet normál működéséhez, olyan létfontosságú funkciók fenntartásához, mint a szövetek növekedése és regenerációja, szaporodása, immunológiai reaktivitása. a test.

Az emberi szervezetben a fő vitaminforrás az élelmiszer. A vitaminok egy részét (B és K csoport) a vastagbél mikroflórája szintetizálja, vagy az emberi szervezetben az anyagcsere során képződhetnek hasonló kémiai összetételű szerves anyagokból (A-vitamin - karotinból, D-vitamin - szterolokból a bőr alatt az ultraibolya sugarak hatása, a PP-vitamin - triptofánból). A vitaminok szintézise azonban a szervezetben jelentéktelen, és nem fedezi a teljes szükségletet. A zsírban oldódó vitaminok visszatarthatók a szervezet szöveteiben, és a vízben oldódó vitaminok többsége (a B12-vitamin kivételével) nem rakódik le, így hiányuk gyorsabban vezet hiányhoz, és szisztematikusan kell bevinni a szervezetbe.

Tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy számos betegség megelőzéséhez szükséges a vitaminok használata.