A zsíranyagcsere megsértése. A betegség tünetei - a zsíranyagcsere zavarai

A szervezetben a lipidek szabályozása nagy hatással van a szervezet életére és működésére. Ezért a zsíranyagcsere megsértése esetén időszerű diagnózis és kezelés szükséges. A test hibáinak időben történő észleléséhez figyelembe kell venni a fő mutatókat.

Ha nem végez kompetens, komplex kezelést, akkor különféle szövődmények léphetnek fel. Nagyon fontos tudni a lipidanyagcsere-zavarok okait, valamint az egészen jellegzetes tüneteket.

Mi a lipid anyagcsere

Mielőtt pontosan meghatározná, hogy a zsíranyagcsere megsértése hogyan fordul elő és folytatódik, tudnia kell, hogy pontosan miről is van szó. Amikor a zsírok bejutnak a szervezetbe, a gyomorban feldolgozódnak. Teljes hasadás azonban itt nem következik be a magas savasság és az epesavak hiánya miatt.

Amikor belép a nyombélbe, a lipidek emulgeálási folyamaton mennek keresztül. Ez azt jelenti, hogy részlegesen keverjük össze vízzel. A hasnyálmirigy szintetizálja a lipáz enzimet. Ő az, aki a zsírmolekulákra hat, glicerinre és zsírsavakra bontva azokat.

Ennek eredményeként ezek az anyagok behatolnak a bélfalon, ahol az emberi szervezet által igényelt lipidek bioszintézise zajlik. Ezután fehérjékkel kombinálódnak, és a véráramlással együtt elterjednek az egész testben. Aktívabb bioszintézis figyelhető meg a májban és a zsírrétegben.

A romláshoz számos betegség társul, köztük a fehérje-zsír anyagcsere megsértése. Ez bélbetegségekben, a vese és a máj működésének romlásában, túlzott izgatottságban, neurózisban, köszvényben és urolithiasisban nyilvánul meg. Elhízás is előfordulhat, vagy fordítva, éles fogyás, koleszterinszint emelkedés. A szénhidrát-zsír anyagcsere zavara esetén megjelenik a cukorbetegség.

Fő besorolás

Mindenki önállóan végezhet számítást, hogy még mielőtt orvoshoz fordulna, legalább megközelítőleg tudja a diagnózisát. A zsíranyagcsere 1. fokú megsértését az a tény jellemzi, hogy a súly valamivel magasabb a normálnál, és a derék elveszti alakját. Egyre nő a nyomás, fokozódik az izzadás. Ha időben megváltoztatja életmódját és elkezdi a kezelést, akkor a felesleges kilók gyorsan eltűnnek.

A zsíranyagcsere megsértésének 2. fokánál a változások már szabad szemmel is láthatóak. Nagyon nehéz lesz járni és gyakorolni. Súlyos légszomj van. Van esély a gyógyulásra, de ez elég hosszú ideig tart.

A 3. fokozat megsértésével a patológiát nehéz kezelni. Nagyon magas a nyomás, cukorbetegség alakul ki, ízületek fájnak, sok más betegség jelentkezik. Van egy erős ingerlékenység, depresszió, valamint komplexek. Fontos, hogy időben meghatározzuk a probléma jelenlétét, és keressük fel az orvost kezelés céljából.

Fő ok

Számos betegséget a zsíranyagcsere megsértése okoz. Közülük a legfontosabbat elhízásnak és érelmeszesedésnek kell nevezni. A koleszterin felhalmozódása az erek falán ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet. Idővel méretük megnő, és blokkolhatja az ér lumenét, és megzavarhatja a normális vérkeringést. Ha ennek következtében az artériákban romlik a véráramlás, akkor angina pectoris vagy szívinfarktus alakul ki.

A zsíranyagcsere megsértésének okai közül kiemelhető az örökletes tényező, az egészségtelen életmód, valamint számos más kóros folyamat. A provokáló tényezők közül meg kell jegyezni:

• bizonyos gének egyszeri vagy többszörös mutációi;
• érelmeszesedés;
• mozgásszegény életmód;
• dohányzó;
• zsíros ételekkel való visszaélés;
• cukorbetegség;
• alkoholizmus;
• cirrózis.

Nagyon gyakran vannak örökletes zsíranyagcsere-zavarok, amelyek nehezen kezelhetők és hosszú ideig jelentkeznek. Nagyon fontos, hogy időben meghatározzuk a jogsértés jelenlétét, és átfogó kezelést végezzünk.

Fő tünetek

A lipidanyagcsere-zavarok tünetei nagyrészt az emiatt fellépő betegségekhez kapcsolódnak. A meglévő probléma észlelése csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után lehetséges. A fő jelek közül ki kell emelni, mint például:

• zsírlerakódások kialakulása a szem sarkában;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• súlygyarapodás;
• fokozott vaszkuláris tónus;
• neurózis, endokrin betegségek, érelmeszesedés jellegzetes jelei.

Ezenkívül koleszterint tartalmazó csomós daganatok jelennek meg a bőrön. A lábon, az arcon, a tenyéren, a mellkason, a vállakon lokalizálódnak. Mindezek a megnyilvánulások a zsírszint növekedésére jellemzőek. A lipidszint csökkenésével olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fogyás;
• a körömlemez delaminációja;
• a menstruáció megsértése nőknél;
• hajhullás.

A zsíranyagcsere megsértésének tüneteitől és okaitól függetlenül orvoshoz kell fordulni a vizsgálathoz és a terápia felírásához.

Ha a szervezetben a zsíranyagcsere megsértésének jelei vannak, a patológia kimutatása érdekében diagnózist kell végezni. Kezdetben kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával. Az orvos vizsgálatot végez és diagnózist készít, amely lehetővé teszi a kezelés kiválasztását.

Ezt követően a pácienst egy speciális szakemberhez irányítják, nevezetesen táplálkozási szakértőhöz, gasztroenterológushoz, pszichoterapeutához. Ha a zsíranyagcsere megsértésével a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy és a mellékvese patológiája alakul ki, akkor a kezelést endokrinológusnak, az érelmeszesedés jeleivel pedig kardiológusnak kell elvégeznie.

A helyes diagnózis érdekében teszteket kell átadni. Az elsődleges diagnózis a következőkön alapul:

• a betegség történetének tanulmányozása;
• anamnézis gyűjtése;
• fizikális vizsgálat elvégzése;
• a beteg részletes vizsgálata.

A lipidmetabolizmus megsértésének jelenlétében végzett laboratóriumi diagnosztika szükségszerűen magában foglalja:

• vér és vizelet vizsgálata;
• vérkémia;
• immunológiai kutatások;
• hormonvizsgálat.

A műszeres diagnosztika magában foglalja a számítógépes tomográfiát, az ultrahangot, az MRI-t és a radiográfiát. Mindezeket a módszereket azonban csak akkor írják elő, ha felmerül a szövődmények kialakulásának gyanúja.

A kezelés jellemzője

A zsíranyagcsere megsértésének kezelése az azt kiváltó fő okok megszüntetésével kezdődik. Szükséges az étrend és az étrend beállítása, az elfogyasztott zsír és szénhidrát mennyiségének csökkentése.

A betegeknek szabályozniuk kell a pihenés és a munkavégzés módját, kerülniük kell a stresszt, vagy meg kell próbálniuk nyugodtabban reagálni rájuk. Ezenkívül ajánlott sportolni, mivel ez jelentősen növeli az energiafogyasztást és növeli az erőt.

Ha a probléma nagyon súlyos, akkor egy személy egyszerűen nem nélkülözheti az illetékes orvosi segítséget. Ha a szervezetben kóros elváltozások már megjelentek, a betegnek terápiás tanfolyamon kell részt vennie. Ez lehet hormonális gyógyszeres kezelés, pajzsmirigy-gyógyszerek szedése, ha a pajzsmirigy működése károsodott vagy az inzulinszint megemelkedett. Nagyon súlyos jogsértések esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

Orvosi terápia

A zsíranyagcsere zavarainak kezelését gyakran gyógyszerek segítségével végzik. Tartalmazniuk kell:

• "Lovastatin".
• "Simvastatin".
• Pravasztatin.
• "Atorvasztatin".

A "Lovastatin" gyógyszer segít a koleszterinszint szabályozásában. A gyógyszert napi 20 mg-ban kell bevenni, közvetlenül vacsora után. A "Simvastatin"-t nemcsak a koleszterinszint normalizálására írják fel. A kezdeti adag napi 20 mg, de szükség esetén megduplázódik.

A "pravasztatin" egy olyan hatóanyag, amely nem igényel átalakulást a májban. Ez a gyógyszer csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát. Ezt a gyógyszert napi 20-40 mg-os adagban írják fel. Bármikor bevehető, ami nagyban leegyszerűsíti a kezelés folyamatát.

Az "Oxadrolone" és a "Methylandrostenediol" szteroid készítmények hozzájárulnak az izomtömeg növekedéséhez, valamint csökkentik a testzsírt. Az "Orthosen" és a "Xenical" gyógyszerek nem teszik lehetővé a felesleges zsírok felszívódását. A lipidanyagcsere megsértése esetén a gyógyszeres kezelést csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni.

A máj zsíranyagcseréjének megsértése esetén népi gyógymódokat kell alkalmazni. Vegyünk 2 tk. diólevél, öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő víz, ragaszkodjon egy óráig. Szűrjük le, igyunk 0,5 evőkanál. Naponta 4 alkalommal étkezés előtt.

Vegyünk 100 g orbáncfüvet, immortelle-t, kamillavirágot, nyírbimbót, tegyük át egy üvegtálba, szorosan zárjuk le. Öntsünk 1 evőkanál. l. 500 ml forrásban lévő víz keverékével 20 percig állni hagyjuk, leszűrjük és kicsit kinyomkodjuk. Igyál lefekvés előtt. Reggel igya meg a maradék infúziót éhgyomorra, 1 teáskanál hozzáadásával. édesem. Igyon egy tanfolyamot 5 évente.

Vegyünk 350 g fokhagymát, reszeljük le. Ezután öntsön 200 g masszát 200 ml alkoholba, és helyezze sötét, hűvös helyre. 10 nap elteltével szűrjük le és nyomkodjuk össze. Igya meg a tinktúrát 3 nap elteltével, először 2 csepptel kezdje, és fokozatosan növelje 25-re. A tanfolyam időtartama 11 nap.

Megfelelő táplálkozás

A lipidanyagcsere megsértése esetén speciális étrendet kell követni. Gyakran kell enni. Az étkezések közötti intervallum 2-3 óra. Ha az intervallum hosszabb, akkor a szervezet elkezdi a zsírt raktározni. Csak a könnyű étel segít normalizálni az anyagcserét.

Ügyeljen arra, hogy a halat vegyen be az étrendbe, mert omega-3 zsírsavakat tartalmaz. Hozzájárulnak olyan enzimek termeléséhez, amelyek elősegítik a zsírok lebontását és megakadályozzák azok felhalmozódását. A lehető legtöbb tiszta vizet kell inni. Ezt étkezés előtt 30 perccel és utána egy órával ajánlatos megtenni. Ki kell zárni az étrendből a káros zsírokat, lisztet, valamint a káros élelmiszereket.

A fizikai aktivitás

Gyermekek és felnőttek zsíranyagcseréjének megsértése esetén elegendő fizikai aktivitásra van szükség, mivel pozitív hatással van az anyagcsere folyamatokra. Fizikoterápia:

• fokozza az anyagcserét;
• növeli a szervezet energiaköltségeit;
• tonizálja az idegrendszert.

A gyakorlatokat egyénileg választják ki, figyelembe véve azokat az okokat, amelyek az anyagcsere folyamatok megsértését okozták. Kezdetben az embernek alkalmazkodnia kell a mérsékelten növekvő terhelésekhez. Speciális gyakorlatok, séta és önmasszázs javasolt.

Masszázs

A lipidanyagcserét megsértő masszázs meglehetősen hatékony. Segít csökkenteni a testzsírt és serkenti a vérkeringést. Reggelente, reggeli vagy ebéd után ajánlatos egy foglalkozást tartani. A legyengült hasizmokkal a sokk technikák nem végezhetők el.

Ha a beteg állapota az ülés alatt romlik, az eljárást le kell állítani. A masszázsmozgások intenzitása fokozatosan növekszik. Heti 1-2 alkalommal ajánlott masszírozni. Az eljárás előtt és után rövid pihenő szükséges.

A hatás fokozódik, ha gőzfürdőben vagy fürdőben masszázst végez. Először azonban orvoshoz kell fordulnia. A kezelés során speciális diéta betartása javasolt. Súlyos elhízás esetén, amikor az ember nem tud hason feküdni, és légszomjban szenved, a hátára kell feküdnie, a feje és a térde alá görgőt kell helyezni.

Kezdetben az alsó végtagok masszázsát végzik. Ezt követően dörzsölési, simogatási, vibrációs technikákat alkalmaznak. Gyúrással váltogatják.

A lipidanyagcsere krónikus rendellenességei

A krónikus lipid rendellenességek előfordulásának megelőzése érdekében fel kell hagynia a rossz szokásokkal, valamint egészséges életmódot kell vezetnie, és meg kell próbálnia többet mozogni. Nem mindenki tudja időben észrevenni a probléma jeleit. A jogsértés fő jelei közül ki kell emelni, mint például:

• gyors súlygyarapodás ok nélkül;
• a fogzománc gyengülése;
• a bőr tónusának megváltozása;
• gyulladásos folyamatok a szájüregben;
• a körmök törékenysége;
• nehézlégzés;
• hasmenés vagy elhúzódó székrekedés.

A lipidanyagcsere krónikus rendellenességei esetén ajánlott felkeresni egy gasztroenterológust, aki kiválasztja a megfelelő kezelést.

Lehetséges szövődmények

Amikor az ember lipidanyagcsere-zavarokat észlel magán, megpróbálja önállóan megszüntetni a fennálló problémát, megtisztítani a szervezetét. Ez nemcsak hogy nem hoz semmilyen eredményt, hanem károsíthatja az egészségét is. Orvosi konzultáció szükséges.

A máj nem tud megbirkózni nagy mennyiségű zsírral, és ennek eredményeként a koleszterin felhalmozódik a szervezetben, amely az erek falára telepszik, és provokálja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A fő komplikációk a következők:

• érelmeszesedés, amely az agy és a szív ereit érinti;
• trombusképződés;
• az erek lumenének szűkülete;
• az erek szakadása.

Gyakran előfordul, hogy a Gierke-betegség ezen a téren alakul ki. Ezt a veleszületett betegséget gyakran csecsemőkorban észlelik. A növekedés visszamaradásában, a has kiemelkedésében és a vércukorszint csökkenésében nyilvánul meg.

Előrejelzés és megelőzés

A lipidanyagcsere-zavarok prognózisa nagymértékben függ a patológia lefolyásának jellemzőitől. Hasonló probléma figyelhető meg különböző betegségekben. Enyhe fokú állapot esetén speciális diéta betartásával, valamint fizioterápiás gyakorlatokkal normalizálható az állapot. A nehéz szakaszokban műtétre lehet szükség.

A jogsértés előfordulásának megelőzése érdekében feltétlenül meg kell tenni bizonyos megelőző intézkedéseket. A legfontosabb megfontolandó ajánlások a következők:

• az egészséges életmód fenntartása;
• az elhízás kialakulásának megakadályozása;
• kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás;
• az érzelmi túlfeszültség kizárása;
• az artériás hipertónia elleni időben történő küzdelem.

Ezenkívül teljes orvosi vizsgálaton kell részt vennie, amikor a probléma első jelei megjelennek. Ez a lehető leggyorsabban megszünteti a betegséget, és megakadályozza a még nagyobb jogsértések előfordulását.

A táplálékkal együtt érkezõ zsírok, fehérjék és szénhidrátok apró komponensekké alakulnak, amelyek részt vesznek az anyagcserében, felhalmozódnak a szervezetben vagy a normális élethez szükséges energia termelésére mennek. A zsírok lipidátalakításának egyensúlyhiánya súlyos szövődmények kialakulásával jár, és olyan betegségek egyik oka lehet, mint az érelmeszesedés, a diabetes mellitus és a szívinfarktus.

A lipidanyagcsere általános jellemzői

Az ember napi zsírszükséglete körülbelül 70-80 gramm. Az anyagok nagy részét a szervezet táplálékkal kapja (exogén úton), a többit a máj termeli (endogén úton). A lipidanyagcsere az a folyamat, amelynek során a zsírokat savakra bontják, amelyek szükségesek az energia előállításához vagy energiaforrás felhalmozásához a későbbi felhasználáshoz.

A zsírsavak, más néven lipidek folyamatosan keringenek az emberi szervezetben. Szerkezetük, az expozíció elve szerint ezek az anyagok több csoportra oszthatók:

• Triacilglicerinek – a szervezetben a lipidek nagy részét alkotják. Védik a bőr alatti szöveteket és a belső szerveket, hőszigetelőként és hőtartóként működnek. A triacilglicerolokat a szervezet mindig tartalékban tárolja, alternatív energiaforrásként, glikogénraktárhiány esetén (a glükóz feldolgozásával nyert szénhidrátforma).
• A foszfolipidek a lipidek széles osztálya, amelyek nevüket a foszforsavról kapták. Ezek az anyagok képezik a sejtmembránok alapját, részt vesznek a szervezet anyagcsere-folyamataiban.
• Szteroidok vagy koleszterin - a sejtmembránok fontos alkotóelemei, részt vesznek az energia-, víz-só anyagcserében, szabályozzák a szexuális funkciókat.

A szervezet sejtjeiben bizonyos típusú lipidek sokféleségét és mennyiségét a lipidanyagcsere szabályozza, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• Anyagok lebontása, emésztése és felszívódása az emésztőrendszerben (lipolízis). Ezek a folyamatok a szájüregben indulnak ki, ahol az étkezési zsírok a nyelvlipáz hatására egyszerűbb vegyületekké bomlanak le zsírsavak, monoacilglicerolok és glicerin képződésével. Valójában a legkisebb zsírcseppek speciális enzimek hatására vékony emulzióvá alakulnak, amelyet kisebb sűrűség és megnövekedett abszorpciós terület jellemez.
• A zsírsavak szállítása a bélből a nyirokrendszerbe. A kezdeti feldolgozás után minden anyag bejut a bélbe, ahol az epesavak és enzimek hatására foszfolipidekké bomlik. Az új anyagok könnyen behatolnak a bélfalon a nyirokrendszerbe. Itt ismét triacilglicerolokká alakulnak, kilomikronokhoz (a koleszterinhez hasonló molekulákhoz, ismertebb nevén lipoproteinekhez) kötődnek, és bejutnak a véráramba. A lipoproteinek kölcsönhatásba lépnek a sejtreceptorokkal, amelyek lebontják ezeket a vegyületeket, és elvonják az energiatermeléshez és a membránépítéshez szükséges zsírsavakat.
• Zsírsavak és ketontestek interkonverziója (katabolizmusa). Valójában ez a lipidanyagcsere utolsó szakasza, amelynek során a triacilglicerolok egy része a vérrel együtt a májba kerül, ahol acetil-koenzim A-vá (rövidítve acetil-CoA) alakul át. Ha a májban a zsírsavak szintézise eredményeként feleslegben szabadul fel acetil-CoA, akkor annak egy része ketontestekké alakul.
• Lipogenezis. Ha egy személy ülő életmódot folytat, miközben felesleges zsírt kap, a lipidanyagcsere bomlástermékeinek egy része zsírsejtek (zsírszövet) formájában rakódik le. Az élőlények energiahiány esetén fogják használni, vagy ha további anyagokra van szükség új membránok felépítéséhez.

Lipidanyagcsere-zavarok jelei

A zsíranyagcsere veleszületett vagy szerzett patológiáját az orvostudományban diszlipidémiának nevezik(ICD kód E78). Ezt a betegséget gyakran számos tünet kíséri, amelyek hasonlítanak az atherosclerosisra (az artériák krónikus betegsége, amelyet tónusuk és rugalmasságuk csökkenése jellemez), nephrosis (a vesetubulusok károsodása), a szív- és érrendszeri vagy endokrin rendszer betegségei. Magas trigliceridszint esetén az akut hasnyálmirigy-gyulladás szindróma jelentkezhet. A lipidanyagcsere-zavarok tipikus klinikai megnyilvánulásai a következők:

• A xantómák koleszterinnel teli sűrű csomók. Fedjük le az inakat, a hasat, a láb törzsét.
• A xanthelasma a koleszterin lerakódása a szemhéjak bőre alatt. Az ilyen típusú zsírlerakódások a szem sarkában találhatók.
• Lipoid ív - fehér vagy szürkésfehér csík, amely keretezi a szem szaruhártyáját. Gyakrabban a tünet olyan 50 év utáni betegeknél jelentkezik, akiknek örökletes hajlamuk van a diszlipidémiára.
• A hepatosplenomegalia a szervezet olyan állapota, amelyben a máj és a lép mérete egyszerre nő.
• A bőr atheroma a faggyúmirigyek cisztája, amely a faggyúcsatornák elzáródásából ered. A patológia kialakulásának egyik tényezője a foszfolipidek metabolizmusának megsértése.
• A hasi elhízás a zsírszövet túlzott felhalmozódása a felsőtestben vagy a hasban.
• A hiperglikémia olyan állapot, amelyben a vér glükózszintje emelkedik.
• Az artériás hipertónia a vérnyomás 140/90 Hgmm feletti tartós emelkedése. Művészet.

A fenti tünetek mindegyike a test emelkedett lipidszintjére jellemző. Ebben az esetben vannak olyan helyzetek, amikor a zsírsavak mennyisége a normál alatt van.. Ilyen esetekben a tipikus tünetek a következők:

• a testtömeg éles és indokolatlan csökkenése a teljes kimerültségig (anorexia);
• hajhullás, a körmök törékenysége és rétegződése;
• a menstruációs ciklus megsértése (a menstruáció késése vagy teljes hiánya), a nők reproduktív rendszere;
• vese nephrosis jelei - a vizelet sötétedése, fájdalom a hát alsó részén, a napi vizelet mennyiségének csökkenése, ödéma kialakulása;
• ekcéma, pustulák vagy egyéb bőrgyulladás.

Okoz

A lipidanyagcsere károsodhat bizonyos krónikus betegségek következtében, vagy veleszületett is lehet. A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusa szerint a diszlipidémia lehetséges okainak két csoportját különböztetjük meg:

• Elsődleges – a módosított gén egyik vagy mindkét szülőjétől öröklődik. Kétféle genetikai rendellenesség létezik:

1. hiperkoleszterinémia - a koleszterin-anyagcsere megsértése;
2. hipertrigliceridémia - megnövekedett trigliceridtartalom a vérplazmában, amelyet éhgyomorra vesznek.

• Másodlagos - a betegség más patológiák szövődményeként alakul ki. A lipidanyagcsere megsértése a következőket okozhatja:

1. hypothyreosis - csökkent pajzsmirigyfunkció;
2. diabetes mellitus - olyan betegség, amelyben a glükóz felszívódása vagy az inzulintermelés károsodik;
3. obstruktív májbetegségek - olyan betegségek, amelyekben megsértik az epe kiáramlását (krónikus cholelithiasis (kövek képződése az epehólyagban), primer biliaris cirrhosis (autoimmun betegség, amelyben az intrahepatikus epeutak fokozatosan elpusztulnak).
4. érelmeszesedés;
5. elhízottság;
6. a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele - tiazid diuretikumok, ciklosporin, amiodaron, egyes hormonális fogamzásgátlók;
7. krónikus veseelégtelenség - az összes vesefunkció megsértésének szindróma;
8. nefrotikus szindróma - tünetegyüttes, amelyet masszív proteinuria (a vizelettel együtt fehérjekiválasztás), generalizált ödéma jellemez;
9. A sugárbetegség olyan patológia, amely akkor fordul elő, amikor az emberi test hosszú ideig különféle ionizáló sugárzásnak van kitéve;
10. hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása;
11. dohányzás, alkoholfogyasztás.

A lipidanyagcsere-zavarok kialakulásában és progressziójában fontos szerepet játszanak a hajlamosító tényezők. Ezek tartalmazzák:

• fizikai inaktivitás (ülő életmód);
• posztmenopauza;
• zsíros, koleszterinben gazdag élelmiszerekkel való visszaélés;
• artériás magas vérnyomás;
• férfi nem és 45 év feletti életkor;
• Cushing-szindróma - a mellékvesekéreg hormonjainak túlzott termelése;
• a kórtörténetben szereplő ischaemiás stroke (az agy egy részének elhalása keringési zavarok miatt);
• szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála a véráramlás megszűnése miatt);
• genetikai hajlam;
• terhesség;
• korábban diagnosztizált endokrin rendszer, máj vagy vese betegségek.

Osztályozás

A kialakulásának mechanizmusától függően a lipid egyensúlyhiány többféle típusa létezik:

• Elsődleges (veleszületett) - azt jelenti, hogy a patológia örökletes. A klinikusok az ilyen típusú lipidanyagcsere-zavarokat három formára osztják:

1. monogén - ha a patológiát génmutációk váltották ki;
2. homozigóta - ritka forma, azt jelenti, hogy a gyermek mindkét szülőtől megkapta a kóros gént;
3. heterozigóta - hibás gént kap az apától vagy az anyától.

• Másodlagos (szerzett) - más betegségek következtében alakul ki.

• Táplálkozási - az emberi táplálkozás jellemzőihez kapcsolódik. A patológiának két formája van:

1. átmeneti - rendszertelenül fordul elő, gyakrabban másnap, miután nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztott;
2. állandó – magas zsírtartalmú élelmiszerek rendszeres fogyasztásával figyelhető meg.

A diszlipidémiák Fredrickson-féle osztályozását az orvosok nem használják széles körben, de az Egészségügyi Világszervezet alkalmazza. A fő tényező, amely szerint a lipidanyagcsere megsértését osztályokra osztották, az emelkedett lipid típusa:

• Az első típusú betegség - genetikai rendellenességekkel fordul elő. A beteg vérében megnövekedett chilomikron-tartalom figyelhető meg.
• A II-es típusú lipidanyagcsere-zavar egy örökletes patológia, amelyet hiperkoleszterinémia (A altípus) vagy kombinált hiperlipidémia (B altípus) jellemez.
• A harmadik típus olyan kóros állapot, amelyben a beteg vérében hiányzik a chilomikron, és alacsony sűrűségű lipoproteinek vannak jelen.
• A rendellenességek negyedik típusa az endogén eredetű (a máj által termelt) hiperlipidémia (rendellenesen emelkedett lipidszint).
• Az ötödik típus a hipertrigliceridémia, amelyet a vérplazma megnövekedett trigliceridtartalma jellemez.

Az orvosok általánosították ezt a besorolást, és csak két pontra csökkentették. Ezek tartalmazzák:

• tiszta vagy izolált hiperkoleszterinémia - olyan állapot, amelyet a koleszterinszint emelkedése jellemez;
• A kombinált vagy kevert hiperlipidémia olyan patológia, amelyben mind a trigliceridek, mind a koleszterinszint és a zsírsavak egyéb összetevőinek szintje megemelkedik.

Lehetséges szövődmények

A lipidanyagcsere megsértése számos kellemetlen tünethez, súlyos fogyáshoz, a krónikus betegségek lefolyásának súlyosbodásához vezethet. Kívül, ez a metabolikus szindróma patológiája az alábbi betegségek és állapotok kialakulását okozhatja:

• érelmeszesedés, amely a szív, a vesék, az agy, a szív ereit érinti;
• a vérerek lumenének szűkülése;
• vérrögök és embóliák kialakulása;
• aneurizma (érdisszekció) vagy az artériák szakadása.

Diagnosztika

A kezdeti diagnózis felállításához az orvos alapos fizikális vizsgálatot végez: értékeli a bőr állapotát, a szem nyálkahártyáját, méri a vérnyomást, tapintja a hasüreget. Ezt követően a gyanú megerősítésére vagy megcáfolására laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek magukban foglalják:

• A vér és a vizelet általános klinikai elemzése. Gyulladásos betegségek kimutatására végzik.
• Vérkémia. A biokémia meghatározza a vércukor-, fehérje-, kreatinin- (fehérjebomlási termék), húgysav-szintet (a DNS és RNS nukleotidok lebomlásának végterméke).
• A lipidogram - a lipidek elemzése, a fő módszer a lipidanyagcsere-zavarok diagnosztizálására. A diagnosztika megmutatja a koleszterin és a trigliceridek szintjét a vérben, és beállítja az atherogenitási együtthatót (a lipidek teljes mennyiségének a koleszterinhez viszonyított arányát).
• Immunológiai vérvizsgálat. Meghatározza a chlamydia, citomegalovírus elleni antitestek (speciális fehérjék, amelyeket a szervezet termel az idegen testek elleni küzdelemre) jelenlétét. Az immunológiai elemzés emellett feltárja a C-reaktív fehérje szintjét (a gyulladás során megjelenő fehérje).
• Genetikai vérvizsgálat. A tanulmány olyan örökletes géneket azonosít, amelyek károsodtak. A diagnózishoz magától a betegtől és szüleitől vért kell venni.
• A hasi szervek CT (számítógépes tomográfia), ultrahang (ultrahang). Kimutatják a máj, a lép, a hasnyálmirigy patológiáit, segítenek felmérni a szervek állapotát.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás), radiográfia. Ezeket kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerekként írják fel, ha gyanú merül fel az agy és a tüdő problémáiról.

A zsíranyagcsere zavarainak kezelése

A patológia megszüntetése érdekében a betegek speciális étrendet írnak elő, korlátozott állati zsírok bevitelével, de élelmi rostokkal és ásványi anyagokkal dúsítva. Túlsúlyos embereknél a napi étrend kalóriatartalma csökken, és mérsékelt fizikai aktivitást írnak elő, amely szükséges a testtömeg normalizálásához. Minden betegnek azt tanácsoljuk, hogy utasítsa el vagy csökkentse az alkoholfogyasztást, amennyire csak lehetséges. A másodlagos diszlipidémiák kezelésében fontos az alapbetegség azonosítása és kezelésének megkezdése.

A vérkép és a beteg állapotának normalizálása érdekében gyógyszeres terápiát végeznek. A következő gyógyszercsoportok segítenek a kellemetlen tünetek kiküszöbölésében, a lipidanyagcsere megteremtésében:

• A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek segítenek csökkenteni a rossz koleszterinszintet és növelik a lipidek lebomlásának lehetőségét. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket érelmeszesedés, diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére használják. Jelentősen javítják a beteg életminőségét, csökkentik a szívbetegségek előfordulását, megelőzik az erek károsodását. A sztatinok májkárosodást okozhatnak, ezért ellenjavallt májproblémákkal küzdőknek. Ezek a gyógyszerek a következők:

1. Pravahol;
2. Zokor;
3. Crestor;
4. Lipitor;
5. Leskol.

• A koleszterin felszívódását gátló gyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a koleszterin visszaszívódását a bélben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása korlátozott, mert az ember a rossz koleszterinnek csak az ötödét kapja meg étellel, a többi a májban termelődik. Az inhibitorok tilosak terhes nők, gyermekek, szoptatás ideje alatt. Az ebbe a csoportba tartozó népszerű gyógyszerek a következők:

1. Guarem;
2. ezetimib;
3. Lipobon;
4. Ezetrol.

• Az epesav-megkötő szerek (ioncserélő gyanták) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megkötik a (koleszterint tartalmazó) epesavakat, amikor azok belépnek a bél lumenébe, és eltávolítják azokat a szervezetből. Hosszan tartó használat esetén a szekvesztrálok székrekedést, ízzavart, puffadást okozhatnak. Ide tartoznak a következő kereskedelmi nevekkel rendelkező gyógyszerek:

1. Questran;
2. Kolesztipol;
3. Lipantil 200 M;
4. Tribestan.

• Az antioxidáns vitaminok és az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak olyan multivitamin komplexek csoportját alkotják, amelyek csökkentik a trigliceridszintet és csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ezek a kiegészítők a következők:

1. Vitrum Cardio Omega-3;
2. Viavit;
3. Mirrolla kapszula omega-3-mal;
4. AspaCardio.

• A fibrátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a triglicerideket és növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek (a szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulását megakadályozó védőanyagok) mennyiségét. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket sztatinokkal együtt írják fel. A fibrátok nem ajánlottak gyermekek és terhes nők számára. Ezek tartalmazzák:

1. Normolit;
2. Lipantil;
3. Lipanor;
4. Bezalip;
5. Gavilon.

diétás terápia

A lipidek cseréje az emberi testben közvetlenül attól függ, hogy mit eszik. A megfelelően összeállított étrend enyhíti a beteg állapotát és segít helyreállítani az anyagcsere egyensúlyát. A részletes menüt, a tiltott és engedélyezett élelmiszerek listáját az orvos állítja össze, de vannak általános táplálkozási szabályok is:

1. Hetente legfeljebb 3 tojássárgáját fogyasszon (beleértve az egyéb ételek főzéséhez használt tojásokat is).
2. Cukrászda, kenyér, muffin fogyasztásának csökkentése.
3. A rántással történő sütés helyettesítése párolással, gőzöléssel, forralással vagy sütéssel.
4. Füstölt húsok, pácok, szószok (majonéz, ketchup), kolbász kizárása az étrendből.
5. Suto növelni
6. magas növényi rostfogyasztás (zöldségek és gyümölcsök).
7. Csak sovány húsok vannak. Főzéskor vágjuk le a látható zsírt, hámozzuk le, főzéskor távolítsuk el a kiolvasztott zsírt.

Kezelés népi gyógymódokkal

Kiegészítő terápiaként a hagyományos orvoslás használható: főzetek, alkoholos tinktúrák, infúziók. Lipidanyagcsere-zavarok esetén a következő receptek beváltak:

1. Keverjen össze és őröljön meg kávédarálóval 100 grammot a következő gyógynövényekből: kamilla, rózsafű, nyírfa bimbója, immortelle, orbáncfű. Mérjünk ki 15 grammot a keverékből, öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon fél óráig. A gyógyszert meleg formában vegye be, adjon hozzá egy teáskanál mézet, reggel és este 200 ml-t. Minden nap új italt kell készítenie. A keverék többi részét sötét helyen tárolja. A terápia időtartama 2 hét.
2. Mérjünk ki 30 g Ivan-teát, öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet a gyógynövényre. Forraljuk fel a keveréket alacsony lángon, majd áztassuk 30 percig. Vegye be a gyógyszert naponta 4 alkalommal étkezés előtt, 70 ml-t. A kezelés időtartama 3 hét.
3. Szárított útifű levelek (40 gramm) öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Infundálja 30 percig, majd szűrje le. Igyon 30 ml italt naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. A terápia időtartama 3 hét.

Videó

A lipidanyagcsere szabályozása óriási hatással van az egész emberi szervezet működésére és élettevékenységére. Ezért abban az esetben, ha a lipidanyagcsere-mutatók kórosak, időben történő kezelésre van szükség.

Sajnos a legtöbb leggyakoribb betegség a lipidanyagcsere megsértését okozza. A szervezet ilyen kudarcainak kimutatásához figyelembe kell venni a lipidanyagcsere fő mutatóit.

Abban az esetben, ha a test lipidanyagcseréje megzavarodik, az embernek világosan meg kell értenie az összes veszélyt és szövődményt, amelyet ez a betegség okozhat. Pontosan ismerni kell az előfordulásának okait és az ilyen betegség megnyilvánulásának fő tüneteit. Ha a legszembetűnőbb tényezőkről beszélünk, amelyek a lipidek munkájában meghibásodásokat okoznak, akkor ezek a következők:

irracionális táplálkozás, amely túlzott mennyiségű "káros" kalóriát és zsírt tartalmazó élelmiszerekből áll; mozgásszegény életmód; az öregedés jelei; nefrológiai és urémiás betegségek; komplikációk a terhesség alatt; cukorbetegség; örökletes hajlam az ilyen csere destabilizálására; hasnyálmirigy-gyulladás és hepatitis.

A lipidanyagcsere-zavarok elsődleges tünetei közé tartoznak az emberi test különböző megnyilvánulásai és elváltozásai a bőrön. A helyes és ellenőrzött diagnózis megerősítéséhez azonban kötelező orvosi vizsgálatra és számos szükséges eljárásra van szükség. A lipidanyagcsere állapotának előzetes felmérésének kezdeti lépése a trigliceridek és a koleszterin koncentrációjának meghatározása a vérben.

Annak tudatában, hogy az emberi szervezetben a zsírok egyensúlyának felborulása és felszívódásuk folyamatának megsértése nagyon súlyos veszélyes betegségekhez vezet: érelmeszesedés, szívroham, a hormonális háttér megsemmisülése és ennek következményei. Tudományos szempontból egy ilyen betegség kezelésének folyamata sokrétű és összetett. Tehát a profilkészítő orvosok szerint a betegség hatékony megszabadulásának fő titka a megelőző program során rejlik.

A lipidanyagcsere stabilitásának megőrzését szolgáló legfontosabb intézkedések alapja a saját életmód „átstrukturálása” az új életelvek szerint. Az emberi szervezetben a stabil lipidanyagcsere kialakításának kezdeti szakasza a napi étrend megváltoztatása. Ilyenkor a zsíros húsokat, a szénsavas italokat, a túlzott édességeket, a füstölt csípős fűszereket diétásabb húsételekkel, változatos gyümölcsökkel és zöldségekkel, natúr gyümölcslevekkel és gyümölcsitalokkal kell helyettesíteni, és természetesen ásvány- és tisztított víz használatát. .

Az olyan rossz szokások feladása, mint a dohányzás, az alkoholizmus és a különféle kábító és pszichotróp szerek szedése, szintén lehetővé teszi, hogy elfelejtse ezt a szörnyű egészségügyi problémát. A prevenciós programból a napi fizikai aktivitás gyakorlásával alacsony telítettség mellett is kedvező eredmények érhetők el (a fej körkörös forgatása, ritmikus lábmozgások, a szem bemelegítése, valamint a farizom és a vádli izomzatának feszülése) .

Mivel a modern élet nagyon tele van felhajtással, nyugtalanító eseményekkel, erkölcsi kimerültséggel, ezért a bolygó minden lakójának törekednie kell a lelki egyensúly helyreállítására a napi relaxációs és meditációs percek segítségével. A szakértők szerint a lipidanyagcsere szabályozása az, ami folyamatosan és teljes mértékben függ az emberi idegrendszer összes sejtjének normális működésétől. Sajnos a nem megfelelő gyógyszerek szedése is negatívan befolyásolja a lipidanyagcserét és a zsírok felszívódását a szervezetben.

Ebben a tekintetben az önkezelési kísérleteket ki kell zárni. Nem szabad tagadni, hogy a lipidanyagcsere-zavarok egyes szakaszaiban a megelőző intézkedések tehetetlenek lehetnek, ilyen esetekben azonnali orvosi beavatkozás szükséges. A lipidanyagcsere-zavarok megszüntetésének professzionális lehetőségei a következők:

hipokoleszterinémiás gyógyszerek szedése; sztatinok alkalmazása: pravasztatin, rozuvasztatin, atorvasztatin és mások; biológiailag aktív adalékanyagok és nikotinsav használata.

A fenti gyógyszerek alkalmazásának indikációi azonban lehetségesek és hatékonyak szigorú diétás terápiával kombinálva. Sajnos kritikus helyzetekben az orvosi kezelés nem biztos, hogy elegendő, akkor olyan terápiás módszereket alkalmaznak, mint az aferézis és plazmaferezis, valamint a vékonybél bypass műtétje.

Napjainkban a hagyományos orvoslás különféle módszerei egyre népszerűbbek. Számos laboratóriumi vizsgálat megerősített eredményei alapján megállapították, hogy a koleszterinszint az emberi szervezet vízháztartásának destabilizálása miatt emelkedik. Ebben a tekintetben a betegségben szenvedőknek ajánlott egy pohár tisztított vizet inni minden étkezés előtt.

Ezenkívül azoknál az embereknél, akik ilyen zavarokat tapasztaltak a szervezetben, üdvözlendő a különféle gyógynövény-infúziók és főzetek használata. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy az orvosi ipar képviselői nem fogadják szívesen az ilyen önkezelést, ez is nagyon hosszú időt vesz igénybe, és károsíthatja a szervezetet. A fentieket elemezve megjegyezhető, hogy csak a lipidanyagcsere-zavarok megjelenésének időben történő és átfogó megközelítése teszi lehetővé számos szövődmény és más visszafordíthatatlan folyamatok elkerülését az emberi szervezetben.

Így a lipidanyagcsere, különösen annak kezelése időszerűséget és szakszerű megközelítést igényel. A lipidanyagcsere stabil szabályozása viszont bizonyos megelőző módszerek végrehajtását igényli.

Anyagcsere (metabolizmus) - az összes kémiai vegyület és az anyagok és az energia átalakulásának összessége a szervezetben, amelyek biztosítják annak fejlődését és létfontosságú tevékenységét, a külső körülmények változásaihoz való alkalmazkodást.

De néha az anyagcsere zavart okozhat. Mi az oka egy ilyen kudarcnak? Hogyan kell kezelni?

Melyek az anyagcserezavarok tünetei és kezelése népi gyógymódokkal?

Mi az anyagcsere? Okok, tünetek

Az egészséges élethez a szervezetnek energiára van szüksége. Fehérjékből, zsírokból és szénhidrátokból származik. Az anyagcsere ezen összetevők lebomlásának feldolgozási folyamata. Magába foglalja:

asszimiláció (anabolizmus). Létezik a szerves anyagok szintézise (energia felhalmozódása). disszimiláció (katabolizmus). A szerves anyagok lebomlanak és energia szabadul fel.

E két komponens egyensúlya ideális anyagcsere. Ha az asszimilációs és disszimilációs folyamat megzavarodik, az anyagcsere-lánc felborul.

A testben a disszimiláció túlsúlyával az ember fogy, ha asszimiláció - hízik.

Ezek a folyamatok a szervezetben a napi elfogyasztott kalóriák számától, az elégetett kalóriáktól, valamint a genetikától függően mennek végbe. A genetikai jellemzőket nehéz befolyásolni, de sokkal könnyebb áttekinteni az étrendet és beállítani annak kalóriatartalmát.

genetikai hajlam; mérgező anyagok a szervezetben; szabálytalan étrend, túlevés, az azonos típusú magas kalóriatartalmú ételek túlsúlya; feszültség; mozgásszegény életmód; megterheli a szervezetet időszakos szigorú diétákkal és ezek utáni leállásokkal.

Túlevés - eltérés az energiafelhasználás és a naponta elfogyasztott kalóriák száma között. Ha valaki mozgásszegény életmódot folytat, és rendszeresen eszik zsemlét és csokoládét, akkor hamarosan ruházati méretet kell változtatnia.

Az idegrendszeri rendellenességek a probléma „elakadásához” vezethetnek (főleg nőknél), ami az asszimilációs és disszimilációs folyamatok kiegyensúlyozatlanságához vezet.

A fehérjehiány vagy a szénhidráthiány szintén anyagcserezavarokhoz vezet. Főleg alacsony folyadékbevitel mellett.

Tünetek

Az anyagcserezavarok a következő jelek alapján azonosíthatók:

az arcszín megváltozik, egészségtelenné válik; a haj állapota romlik, törékennyé válik, kiszárad, erősen kihullik; a súly túl gyorsan nő; ok nélküli fogyás és az étrend megváltoztatása; a test hőszabályozása megváltozik; álmatlanság, zavart alvás; kiütések, bőrpír jelennek meg a bőrön, a bőr megduzzad; ízületi és izomfájdalmak vannak.

Komplikációk

Ha egy nő vagy férfi anyagcserezavar tüneteit észleli, önálló kísérleteket tesz a test megtisztítására.

Ez elfogadhatatlan. Itt orvoshoz kell fordulni. Az ilyen jogsértések befolyásolják a zsíranyagcserével kapcsolatos folyamatokat.

A máj nem képes megbirkózni a nagy mennyiségű zsírral, a szervezetben elkezdenek felhalmozódni az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a koleszterin, amelyek megtelepedhetnek az erek falán, és a szív- és érrendszer különböző betegségeit okozhatják.

Emiatt először orvoshoz kell fordulni.

Anyagcsere-zavarokhoz kapcsolódó betegségek:

A fehérje anyagcsere zavart. A fehérjeéhezés kwashiorkort (kiegyensúlyozatlan hiány), emésztőrendszeri dystrophiát (kiegyensúlyozott hiány), bélbetegségeket vált ki. Ha a fehérje feleslegben kerül be a szervezetbe, a máj és a vesék működése megzavarodik, neurózis és túlzott izgatottság lép fel, urolithiasis és köszvény alakul ki. A zsíranyagcsere zavart. A felesleges zsír elhízást okoz. Ha nincs elegendő zsír az étrendben, lelassul a növekedés, fogyás következik be, A-, E-vitamin-hiány miatt kiszárad a bőr, megemelkedik a koleszterinszint, vérzés jelentkezik. Zavar a szénhidrát anyagcsere. Gyakran egy ilyen patológia hátterében cukorbetegség jelenik meg, amely akkor fordul elő, ha inzulinhiány van a szénhidrát-anyagcsere kudarcának időszakában. A vitamin-anyagcsere megsértése. A vitamintöbblet (hipervitaminózis) mérgező hatással van a szervezetre, hiányuk (hipovitaminózis) pedig emésztőrendszeri betegségekhez, krónikus fáradtsághoz, ingerlékenységhez, álmossághoz, étvágytalansághoz vezet. Az ásványi anyagcsere zavart. Az ásványi anyagok hiánya számos kórképhez vezet: a jód hiánya pajzsmirigy-betegségeket, a fluor - a fogszuvasodás kialakulását, a kalcium - az izomgyengeség és a csontok romlása, a kálium - az aritmia, a vas - a vérszegénység. Káliumtöbblet esetén nephritis jelentkezhet, vas-többlet esetén vesebetegség, és a túlzott sóbevitel a vesék, az erek és a szív állapotának romlásához vezet. Gierke-betegség. A glikogén feleslegben halmozódik fel a testszövetekben. A glükóz-6-foszfatáz enzim hiánya jellemzi. Szükséges a glikogén lebontásához, amely éppen ellenkezőleg, felhalmozódik. Ez a veleszületett betegség gyakran csecsemőkorban fordul elő, és a máj nagy mérete miatti satnyasággal, a has kiemelkedésével és alacsony vércukorszinttel jelentkezik. A diéta az egyetlen módja. Javasoljuk, hogy glükózt adjon az étrendhez. Az életkor előrehaladtával a gyermek állapota fokozatosan javul. Köszvény és köszvényes ízületi gyulladás. Ezek olyan krónikus betegségek, amelyek zavarokat okoznak az endogén húgysav metabolizmusában. Sói a vesékben a porcokban, különösen az ízületekben rakódnak le, gyulladást és duzzanatot okozva. A diéta megakadályozza a sók felhalmozódását. Az endokrin funkciók zavartak. A hormonok számos anyagcsere-folyamatot szabályoznak. Az endokrin mirigyek működési zavara anyagcserezavarokhoz vezet. Fenilketonúria. Genetikai mentális retardáció, amely a fenilalanin-hidroxiláz enzim hiánya miatt következik be. A fenilalanin aminosavakat tirozinná alakítja. Ha a fenilalanin felhalmozódik, az mérgező hatással lesz az agyszövetre. Újszülötteknél fordul elő, gyakorisága 1 beteg gyermek 20 000. A nem nem számít, de a patológia az európaiak körében a leggyakoribb. Külsőleg az újszülöttek egészségesek, de a mentális retardáció 3-4 hónap múlva jelentkezik. A gyerekek fizikailag és tovább fejlődnek, de pszichológiailag nem. A korai diagnózis rendkívül fontos. A betegség már az első életnapon kimutatható a vér- vagy vizeletvizsgálat eredménye alapján. Kezelje diétával. Minden szokásos fehérjetartalmú élelmiszer fenilalanint tartalmaz. Emiatt szintetikus ételeket kell fogyasztania, amelyekből ez az aminosav mentes.

Hogyan kezeljük az anyagcserezavarokat a szervezetben otthon?

Kezelés

Bármely patológia terápiája az azt okozó okok megszüntetésével kezdődik. Szükséges a napi étrend és étrend beállítása, az elfogyasztott szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A betegek szabályozzák a pihenés és az ébrenlét módját, igyekeznek elkerülni a stresszt, vagy nyugodtan reagálnak rájuk. Sokan elkezdenek sportolni, ami segít növelni a test energiafogyasztását és lendületet adni.

Ezek az intézkedések segítenek megszüntetni az anyagcserezavarokat, ha azokat nem bonyolítja a genetika vagy más tényezők.

Ha a probléma túl messzire ment, az ember nem nélkülözheti orvosi segítséget.. Ha a szervek kóros elváltozásai már megjelentek, a betegnek kezelést kell végeznie.

Ez lehet hormonterápia hormonális egyensúlyhiány esetén, pajzsmirigy-gyógyszerek pajzsmirigy-problémák esetén, vagy inzulin cukorbetegség esetén.

A pajzsmirigy súlyos patológiái vagy az agyalapi mirigy adenoma esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Mi a teendő anyagcserezavarok esetén?

Gyógyító Fitness

Az izomtevékenység jelentős hatással van az anyagcserére. Gyakorlati terápia anyagcserezavarok esetén:

növeli a szervezet energiaköltségeit; fokozza az anyagcserét; helyreállítja az anyagcserét szabályozó motoros-zsigeri reflexeket; tonizálja a központi idegrendszert; növeli az endokrin mirigyek aktivitását.

A gyakorlati terápiát minden beteg számára egyedileg írják elő, figyelembe véve az anyagcserezavarokat okozó okokat. Először is, a betegnek alkalmazkodnia kell a mérsékelten növekvő fizikai aktivitáshoz. Gimnasztikai gyakorlatokat, adagolt sétát és önmasszázst írnak elő.

Ezután az órák tartalmazzák a napi sétákat, amelyek hosszát fokozatosan 10 km-re növelik, túrázást, futást, síelést, úszást, evezést és egyéb gyakorlatokat.

A tornaterápia nagyon hatékony az elhízás esetén. Az ilyen patológiával járó terápiás gimnasztikának legalább egy órát kell tartania.

Nagy amplitúdójú mozdulatokat alkalmaznak, a végtagok széles lendítését, körkörös mozdulatokat nagy ízületekben, gyakorlatokat mérsékelt súllyal. Hasznosak a dőlések, fordulatok, forgatások.

Az ilyen gyakorlatok növelik a gerincoszlop mobilitását. Olyan gyakorlatokra van szükség, amelyek erősítik a hasizmokat. Súlyzók, töltött és felfújható labdák, expanderek, tornabotok használata javasolt.

A lassú futás, mint az edzés fő formája, akkor vált át, ha a páciens alkalmazkodott a hosszú sétákhoz. A 100-200 m-es futás váltakozik a gyaloglással, a futás egy szakasza után 400-600 m-re nő.

3 hónap elteltével hosszú folyamatos futásra váltanak, az időt napi 20-30 percre állítják, a sebességet pedig 5-7 km/h-ra.

Masszázs

Az anyagcserezavarok masszázsa hatásos elhízás, cukorbetegség, köszvény esetén. A masszázs csökkenti a zsírlerakódásokat a test bizonyos területein, serkenti a nyirok- és vérkeringést.

A masszázst reggel, reggeli után vagy ebéd előtt kell elvégezni. A legyengült hasizmokkal ütős technikákat nem lehet végrehajtani. Ha a beteg állapota az ülés során romlik, az eljárás leáll. A masszázs intenzitása fokozatosan növekszik. Az általános masszázst hetente 1-2 alkalommal végezzük. A betegeknek passzív pihenésre van szükségük a beavatkozás előtt és után, 15-20 percig. A hatás fokozódik, ha masszázst végez fürdőben vagy gőzfürdőben. De először orvoshoz kell fordulni. Az eljárás hatása hosszú diéta után fokozódik.

Előrehaladott elhízás esetén, amikor a beteg nem tud hason feküdni és légszomjban szenved, hanyatt fekszik. A feje és a térde alá görgőt helyeznek.

Először masszírozza meg az alsó végtagokat. Ezután simogatást, dörzsölést, rezgést alkalmaznak, melyek felváltva dagasztással, összekulcsolással simogatják az alsó végtagok felszínét, a lábfejtől a medence felé irányuló irányt.

Hogyan lehet fogyni és javítani az anyagcserét táplálkozással?

Táplálás

A diéta anyagcserezavarok esetén képes helyreállítani az asszimiláció és a disszimiláció közötti egyensúlyt. Alapszabályok:

Az ételt gyakran eszik. Az adagok közötti intervallum 2-3 óra. Ha az intervallumok hosszabbak, a szervezet zsírt raktároz. Csak a könnyű ételek normalizálják az anyagcserét. A saláták, zöldségleves, joghurt, hal, zöldségek könnyen emészthető élelmiszerek. A vacsorának könnyűnek kell lennie. Ezt követően érdemes sétálni. A hal elengedhetetlen az étrendben. Omega-3 zsírsavakat tartalmaz. Segítenek olyan enzimek termelésében, amelyek elősegítik a zsírok lebontását és megakadályozzák azok lerakódását. A tea, a kávé vagy a fűszeres ételek nem befolyásolják az anyagcsere sebességét. A tiszta vízfogyasztás normája napi két és fél liter. Az étkezés előtt fél órával és utána egy órával kell inni.

Milyen élelmiszereket kell kizárni az étrendből anyagcserezavarral járó betegség esetén?

Az elhízással kizárt:

legmagasabb és első osztályú búzalisztből készült termékek, gazdag és leveles tészta; tejtermékek, burgonya, gabonafélék, bablevesek, tésztás levesek; zsíros hús, liba, kacsa, sonka, kolbász, főtt és füstölt kolbász, konzervek; zsíros túró, édes túró, tejszín, édes joghurt, erjesztett sült tej, sült tej, zsíros sajtok; rántotta rizs, búzadara, zabpehely; szószok, majonéz, fűszerek; szőlő, mazsola, banán, füge, datolya, egyéb nagyon édes gyümölcsök; cukor és sok cukrot tartalmazó élelmiszerek; lekvár, méz, fagylalt, zselé; édes gyümölcslevek, kakaó; hús és konyhai zsírok.

Ezeknek a termékeknek a megtagadása jó megelőzést jelent a gyomor-bél traktus számos betegségében. Az elfogyasztott termékek napi kalóriabevitele 1700-1800 kcal.

A cukorbetegségben szenvedő élelmiszerek elkerülésére vonatkozó ajánlások általában megegyeznek. De a napi kalóriatartalom 2500 kcal-ra növelhető. Mondjuk kenyér és egyéb liszttermékek, tej és zsírszegény tejtermékek, mérsékelten csípős szószok.

Az embernek nem szabad sok zsírt fogyasztania.

Csak omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakra van szüksége. Megtalálhatók a dió, lenmag, repce, tengeri halolajok növényi olajaiban.

Az olívaolaj optimális termék, amely semleges hatással van az anyagcserére.

Korlátozni kell az omega-6 csoportból származó olajok (kukorica, napraforgó), szilárd telített zsírok használatát. Ezt a diétát évekig be kell tartani.

Népi gyógymódok

A következő receptek segítenek megbirkózni a károsodott anyagcserével:

Két teáskanál diólevelet felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk egy órán át.. Szűrjük le, vegyen be fél pohárral naponta 4 alkalommal étkezés előtt. 100 g immortelle, orbáncfű, nyírfa bimbója, kamilla virága összetörve, tedd egy üvegedénybe, szorosan zárd le, önts egy evőkanál keveréket 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyd állni 20 percig, szűrd át gézen, nyomkodd ki egy kicsit. Igyál lefekvés előtt. Reggel a fennmaradó infúziót éhgyomorra egy teáskanál mézzel kell megitatni. Vegyen részt egy tanfolyamon 5 évente. 350 g fokhagyma, reszelve. 200 g masszát (alulról vett, ahol több a lé) 200 ml alkoholba öntjük, sötét, hűvös helyre tesszük. 10 nap elteltével szűrjük le és nyomkodjuk össze. Három nap elteltével isszák a tinktúrát a séma szerint: az adagot naponta két cseppről 25-re növelik, a tanfolyam időtartama 11 nap. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel egy részt verbéna, 2 rész egy szál, fekete bodza virágok, diólevelek, bojtorjánlevél és gyökér, komlótobozok, nyírfalevél, eperlevél, yasnitka fű, édesgyökér gyökér. Igyon étkezések közötti időközönként és este, naponta egy pohárral.

Az összes fenti eszköz használatát meg kell állapodni az orvossal.

A lipidanyagcsere-zavar a leggyakoribb anyagcsere-elváltozás. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emelkedett koleszterinszint évente 4,4 millió ember halálát okozza, ami a teljes halálozás 7,9%-a.

A diszlipidémia a lakosság 17-19%-ánál fordul elő, és érelmeszesedés kialakulásához vezet, amely a szívkoszorúér-betegség oka.

Betegségek, amelyekre jellemző a tünet:

• örökletes diszlipidémia;
• genetikai tárolási betegségek: Tay-Sachs-kór, Niemann-Pick-kór, Gaucher-kór;
• érelmeszesedés ischaemiás szívbetegségben;
• elhízottság;
• cukorbetegség.

Mik azok a lipidek és a lipidanyagcsere

A lipidek szerves eredetű hidrofób vegyületek csoportja, beleértve a zsírokat és zsírszerű anyagokat. A lipidek zsírsavakból és alkoholból állnak. A lipidek minden sejtmembrán szerves részét képezik.

A lipidek fő funkciói:

• energiaraktár;
• idegimpulzus vezetése és átvitele (mivel a zsírok az idegrost mielinhüvelyének részét képezik), izomösszehúzódás;
• szerves vegyületek prekurzorai;
• a szervek védelme a mechanikai hatásoktól;
• hőszigetelés.

A lipidek fő csoportjai a következők:

• trigliceridek;
• koleszterin;
• foszfolipidek;
• zsírsav.

A lipidanyagcsere összetett biokémiai folyamat, amely több szakaszból áll:

• hasítás és emésztés: amikor a zsírokat táplálékkal lenyeli, a vékonybélben a hasnyálmirigy enzim - lipáz hatására - a zsírok lebomlása következik be. Ezután az emulgeálás az epesók részvételével történik;
• felszívódás a bélből: egyes lipidek visszaszívódnak és bejutnak a májba a triacilgliceridek újbóli képződése céljából, mások a vérbe és a nyirokba jutnak, hordozófehérjékhez kötve. A vérplazmában a zsírok glicerinre és zsírsavakra bomlanak;
• zsírsav-oxidáció: a folyamat a mitokondriumokban megy végbe ATP felszabadulásával;
• ketontestek képződése;
• zsírsav-katabolizmus.

A lipidanyagcsere a fehérje- és szénhidrát-anyagcserével függ össze. A lipidvegyületek kiválasztódása a szervezetből a faggyú- és verejtékmirigyeken keresztül történik.

Lipid anyagcsere zavarok: általános jellemzők

A zsírokat szállító lipoproteinek metabolizmusának megsértését diszlipoproteinémiának nevezik. A lipoproteinek különböző frakciói közötti arány megsértése következtében alakul ki.

A plazmamembránok részét képező szfingolipidek a sejt lizoszómáiban elpusztulnak. A szfingolipidek lebomlásához hozzájáruló enzimek genetikai hiánya miatt a lizoszómákban felhalmozódnak a nem teljes bomlástermékek. Ilyen tárolási betegségek közé tartozik a Tay-Sachs, Gaucher, Niemann-Pick betegség.

Az érelmeszesedés olyan kóros folyamat, amelyet aterogén plakkok képződése kísér az erek belső burkolatán. A koleszterin bevitelének és kiválasztásának károsodása következtében alakul ki, valamint a nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek arányának megsértésével jár. Mivel az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) a koleszterint a szövetekbe szállítja, a HDL-t (nagy sűrűségű lipoproteinek) pedig a szövetekből. Ezért diszlipidémia esetén az LDL-szint emelkedik, és a HDL-szint csökken.

Etiológia

A lipidanyagcsere megsértése több okból következik be:

• a zsírok szintézisében vagy lebontásában részt vevő enzimek elégtelensége;
• a transzportfehérjék mennyiségének csökkenése;
• bizonyos típusú lipidek fokozott szintézise;
• hormonális rendellenességek, amelyek károsodott zsíranyagcseréhez vezetnek;
• a szervezetben a lipidek táplálékkal történő fokozott bevitele.

Leggyakrabban összetett patológia van, amely a lipidanyagcsere kudarcához vezet.

Osztályozás

A lipidanyagcsere megsértése elsődleges és másodlagos. Az elsődlegeset az ateroszklerózis kialakulásának korai szakaszában diagnosztizálják az emberekben, a másodlagos az élelmiszerből származó túlzott koleszterinfogyasztás, a passzív életmód és az örökletes hajlam jelenlétében alakul ki.

A nem megfelelő zsíranyagcsere típusai:

• izolált hiperkoleszterinémia;
• vegyes hiperlipidémia;
• izolált hipertrigliceridémia.

Diagnosztika

Kivizsgálást végzünk, a pácienst szervekről és rendszerekről kérdezzük, vérnyomást mérünk. A kockázati tényezők azonosítása érdekében anamnézist gyűjtenek, és kiszámítják a testtömegindexet. További vizsgálatokra lesz szükség a diszlipidémiát okozó állapotok diagnosztizálásához:

• vér, vizelet klinikai elemzése;
• vérszérum glükóz;
• biokémiai vérvizsgálat: összkoleszterin, trigliceridek, alacsony és magas és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és aterogén együttható;
• pajzsmirigyhormonok;
• genetikai tesztek a gének mutációjának meghatározására.

Gyakran egy alapos vizsgálat metabolikus szindrómát tár fel. Ide tartozik a magas vérnyomás, az elhízás, a csökkent glükóztolerancia és a diszlipidémia.

Kezelés

A lipidanyagcsere-zavarokat komplex módon kezelik:

• a testtömeg normalizálása;
• a táplálkozás racionalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• elegendő motor üzemmód;
• lipidcsökkentő gyógyszerek szedése.

A lipidprofil célszintjének eléréséhez gyógyszereket használnak:

• sztatinok (Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin) bizonyították hatékonyságukat és hatásukat az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások regressziójában;
• nikotinsav;
• fibrátok (bezafibrát, ciprofibrát és fenofibrát);
• epesav-megkötő szerek (kolesztiramin, kolesztipol, kolesevelam);
• antioxidánsok (A, E, C vitamin).

Ebben a patológiában az első helyen áll a racionális táplálkozás és a fogyás.

Diéta

A testtömeg és a koleszterinszint csökkentése érdekében kövesse az ajánlásokat:

• étkezés kis adagokban, napi 4-5 alkalommal;
• elegendő ivási rend 1,2-2 liter folyadék naponta, reggel éhgyomorra igyon meg egy pohár vizet;
• zárja ki a búzalisztből, péksüteményekből, tejből és zsíros tejtermékekből származó termékeket. Ne egyen kolbászt, zsíros húsokat (sertés, bárány). Nem ajánlott a termékeket állati zsírokon sütni, kész szószokat, majonézt, füstölt termékeket használni;
• teljes kiőrlésű lisztből ajánlott kenyeret és tésztát használni. Vegyen be az étrendbe halat, zöldséget és gyümölcsöt, leveseket, gabonaféléket, húst (nyúl, csirke, pulyka). A tejtermékek 1-4% zsírt használnak.

Testnevelés és masszázs

A diszlipidémia komplex terápiájában fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be, amelyek a következő problémákat oldják meg:

• lelassítja a betegség progresszióját;
• javítja a véráramlást és alkalmazkodik a kardiovaszkuláris rendszerhez a stresszhez;
• testtömeg csökkenés tapasztalható.

A fizikoterápia tanfolyamát egy bizonyos ideig írják elő. A befejezés után a páciens megfelelő fizikai aktivitást tart fenn: 2-3 km-es átlagos tempójú gyaloglás javasolt le- és emelkedőkkel.

A masszázst évente kétszer írják elő, 10-15 alkalomból álló kurzusokban, 20-30 percig. A maximális hatás a fizikoterápiás gyakorlatok és a masszázs során figyelhető meg.

Kezelés népi gyógymódokkal

A lipidanyagcsere kudarcának kezelésére infúziókat és főzeteket használnak:

• öntsünk 400 ml forrásban lévő vizet egy teáskanál citromfűre, mentára, csalánra és eperlevélre, és hagyjuk állni egy órát. Vegyünk egy pohár naponta, 3 adagra osztva;
• 30 g Ivan-teát öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig. Vegyünk 70 ml-t naponta négyszer;
• Művészet. öntsünk 300 ml forrásban lévő vizet egy kanál bojtorjánlevélre, hagyjuk állni egy órát. Vegyük a nap folyamán.

Orvosi tanács. A népi gyógymódokat nem használják monoterápiaként. Ha a zsíranyagcsere megváltozásának tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Következmények és szövődmények

A diszlipidémia gyakran tünetmentes, vagy a betegek nem kérnek kellő időben segítséget. Ennek a patológiának a leggyakoribb szövődményei:

• a szíverek atherosclerosisa, amely szívinfarktushoz vezet;
• az agy ereinek károsodása, következménye - vérzés vagy ischaemiás stroke;
• trombusképződés.

Fontos! A lipidanyagcsere zavarok ritkán fordulnak elő önálló betegségként. Gyakrabban a patológia egy mögöttes betegség jelenlétét jelzi. A fő tünetek az elhízás, zsíros csomók az arcon és a máj megnagyobbodása. Az alapbetegség diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, és további vizsgálatokat kell végeznie. A zsírtartalmú vegyületek metabolizmusának kudarcának terápiája az egészséges életmód fenntartásából és lipidcsökkentő gyógyszerek szedéséből áll.

Előrejelzés és megelőzés

• fogyás;
• alacsony koleszterintartalmú állati eredetű étrend;
• a fizikai aktivitás;
• lipidcsökkentő gyógyszerek szedése.

Ha betartja az alapvető szabályokat, és időben orvosi vizsgálaton esik át, a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

A lipidanyagcsere a lipidek anyagcseréje, egy összetett élettani és biokémiai folyamat, amely az élő szervezetek sejtjeiben megy végbe. A semleges lipidek, például a koleszterin és a trigliceridek (TG) oldhatatlanok a plazmában. Ennek eredményeként a keringő lipidek olyan fehérjékhez kötődnek, amelyek különböző szövetekbe szállítják azokat energiahasznosítás, zsírszövetként való tárolás, szteroid hormontermelés és epesav képzés céljából.

A lipoprotein egy lipidből (a koleszterin, trigliceridek és foszfolipidek észterezett vagy nem észterezett formája) és egy fehérjéből áll. A lipoprotein fehérjekomponensei apolipoproteinek és apoproteinek néven ismertek.

A zsíranyagcsere jellemzői

A lipidanyagcsere két fő metabolikus útra oszlik: endogén és exogén. Ez a felosztás a kérdéses lipidek eredetén alapul. Ha a lipidek származási forrása a táplálék, akkor exogén anyagcsereútról beszélünk, ha pedig a máj endogén.

A lipidek különböző osztályait különböztetik meg, amelyek mindegyikét külön funkció jellemzi. Vannak chilomikronok (XM), nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), közepes sűrűségű lipoproteinek (LDL) és nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL). Az egyes lipoproteinek osztályok metabolizmusa nem független, mindegyik szorosan összefügg egymással. A lipidanyagcsere ismerete fontos a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) patofiziológiájának és a gyógyszerek hatásmechanizmusainak megfelelő megértéséhez.

A perifériás szöveteknek koleszterinre és trigliceridekre van szükségük a homeosztázis különböző aspektusaihoz, beleértve a sejtmembránok fenntartását, a szteroid hormonok és epesavak szintézisét, valamint az energiafelhasználást. Tekintettel arra, hogy a lipidek nem oldhatók fel a plazmában, hordozói a keringési rendszerben keringő különböző lipoproteinek.

A lipoprotein alapvető szerkezete jellemzően észterezett koleszterinből és trigliceridből álló magból áll, amelyet kettős foszfolipidréteg vesz körül, valamint nem észterezett koleszterint és különféle fehérjéket, amelyeket apolipoproteineknek neveznek. Ezek a lipoproteinek méretükben, sűrűségükben és lipidek, apolipoproteinek összetételében és egyéb jellemzőikben különböznek. Lényeges, hogy a lipoproteinek eltérő funkcionális tulajdonságokkal rendelkeznek (1. táblázat).

1. táblázat. A lipid metabolizmus mutatói és a lipoproteinek fizikai jellemzői a plazmában.

Lipoprotein	Lipid tartalom	Apolipoproteinek	Sűrűség (g/ml)	Átmérő
Kilomikron (XM)	TG	A-l, A-ll, A-IV, B48, C-l, C-ll, C-IIL E	<0,95	800-5000
Maradék kilomikron	TG, koleszterin-észter	B48,E	<1,006	>500
VLDL	TG	B100, C-l, C-ll, C-IIL E	< 1,006	300-800
LPSP	Koleszterin-éter, TG	B100, C-l, C-ll, C-l II, E	1,006-1,019	250-350
LDL	Koleszterin-éter, TG	B100	1,019-1,063	180-280
HDL	Koleszterin-éter, TG	A-l, A-ll, A-IV, C-l, C-ll, C-lll, D	1,063-1,21	50-120

A lipoproteinek főbb osztályai, részecskeméret szerint csökkenő sorrendben:

• VLDL,
• LPSP,
• LDL
• HDL.

Az étkezési lipidek az apolipoproteinhez (apo) B48-hoz kapcsolódva jutnak be a keringési rendszerbe, amely a bélben szintetizált chilomikronokat tartalmazza. A máj az apoB100 körüli VLDL1-et és VLDL2-t szintetizálja a keringési rendszerben (szabad zsírsavak) vagy a táplálékban (maradék chilomikron) jelen lévő lipidek toborzásával. A VLDL1-et és a VLDL2-t ezután lipoprotein lipáz delipidálja, amely zsírsavakat szabadít fel a vázizomzat és a zsírszövet fogyasztása céljából. A lipideket felszabadító VLDL1 VLDL2-vé alakul, a VLDL2 pedig tovább alakul HDL-vé. A maradék chilomikront, HDL-t és LDL-t a máj képes felvenni a receptoron keresztül.

A nagy sűrűségű lipoproteinek az intercelluláris térben képződnek, ahol az apoAI érintkezik a foszfolipidekkel, a szabad koleszterinnel és korong alakú HDL-részecskét képez. Ezenkívül ez a részecske kölcsönhatásba lép a lecitinnel, és koleszterin-észterek képződnek, amelyek a HDL magját képezik. A koleszterint végül a máj fogyasztja, az apoAI-t pedig a belek és a máj választja ki.

A lipidek és lipoproteinek metabolikus útjai szorosan összefüggenek egymással. Annak ellenére, hogy számos hatékony lipidcsökkentő gyógyszer létezik a szervezetben, hatásmechanizmusuk még mindig kevéssé ismert. E gyógyszerek molekuláris hatásmechanizmusának további tisztázása szükséges a diszlipidémia kezelésének minőségének javításához.

A gyógyszerek hatása a lipidanyagcserére

• A sztatinok növelik a VLDL, LDL és LDL kiválasztásának sebességét, és csökkentik a VLDL szintézis intenzitását is. Végső soron ez javítja a lipoprotein profilt.
• A fibrátok felgyorsítják az apoB részecskék kiürülését és fokozzák az apoAI termelését.
• A nikotinsav csökkenti az LDL-t és a TG-t, valamint növeli a HDL-t.
• A testtömeg csökkenése segít csökkenteni a VLDL szekrécióját, ami javítja a lipoprotein anyagcserét.
• A lipidanyagcsere szabályozását az omega-3 zsírsavak optimalizálják.

Genetikai rendellenességek

A tudomány az örökletes diszlipidémiás betegségek egész sorát ismeri, amelyekben a fő hiba a lipidanyagcsere szabályozása. E betegségek örökletes jellegét bizonyos esetekben genetikai vizsgálatok igazolják. Ezeket a betegségeket gyakran korai lipidszűréssel azonosítják.

A diszlipidémia genetikai formáinak rövid listája.

• Hiperkoleszterinémia: családi hiperkoleszterinémia, örökletes hibás apoB100, poligén hiperkoleszterinémia.
• Hipertrigliceridémia: familiáris hipertrigliceridémia, familiáris hyperchylomicronemia, lipoprotein lipáz hiány.
• A HDL-anyagcsere zavarai: familiáris hypoalphalipoproteinemia, LCAT-hiány, apoA-l pontmutációk, ABCA1-hiány.
• A hiperlipidémia kombinált formái: családi kombinált hiperlipidémia, hiperapobetalipoproteinémia, familiáris dysbetalipoproteinemia.

Hiperkoleszterinémia

A családi hiperkoleszterinémia egy monozigóta, autoszomális, domináns rendellenesség, amely az LDL receptor aberráns expresszióját és funkcionális aktivitását foglalja magában. Ennek a betegségnek a heterozigóta kifejeződése a lakosság körében ötszázból egy esetben figyelhető meg. Különféle fenotípusokat azonosítottak a szintézis, a transzport és a receptorkötés hibái alapján. Az ilyen típusú családi hiperkoleszterinémia az LDL jelentős emelkedésével, a xantómák jelenlétével és a diffúz atherosclerosis korai kialakulásával jár.

A klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek a homozigóta mutációkkal rendelkező betegeknél. A lipidanyagcsere-zavarok diagnosztizálása gyakran súlyos, normál TG-vel járó hiperkoleszterinémia és ín xantómák jelenléte alapján, valamint a családi anamnézisben szereplő korai szív- és érrendszeri betegségek alapján történik. A diagnózis megerősítésére genetikai módszereket alkalmaznak. A kezelés során a gyógyszerek mellett nagy dózisú sztatinokat is alkalmaznak. Egyes esetekben LDL-aferézis szükséges. A közelmúltban végzett vizsgálatok további bizonyítékai alátámasztják az intenzív terápia alkalmazását a magas kockázatú gyermekek és serdülők esetében. A nehéz esetek további terápiás lehetőségei közé tartozik a májátültetés és a génpótló terápia.

Örökletes hibás apoB100

Az öröklött apoB100 génhiba egy autoszomális rendellenesség, amely a familiáris hiperkoleszterinémiához hasonló lipidrendellenességeket eredményez. A betegség klinikai súlyossága és kezelésének megközelítése hasonló a heterozigóta családi hiperkoleszterinémiaéhez. A poligén koleszterinszintet az LDL mérsékelten kifejezett emelkedése, a normál TG, a korai atherosclerosis és a xantómák hiánya jellemzi. A hibák, beleértve a megnövekedett apoB szintézist és a csökkent receptor expressziót, emelkedett LDL-hez vezethetnek.

Hipertrigliceridémia

A családi hipertrigliceridémia egy autoszomális domináns betegség, amelyet emelkedett trigliceridszint jellemez, inzulinrezisztenciával, valamint a vérnyomás és a húgysavszint szabályozásának hiányával. A betegség hátterében álló lipoprotein lipáz gén mutációi felelősek a trigliceridszint emelkedésének mértékéért.

A családi hyperchylomicronemia a lipoprotein lipáz mutáció kiterjedt formája, amely a hipertrigliceridémia összetettebb formájához vezet. A lipoprotein lipáz hiánya hipertrigliceridémiával és korai atherosclerosissal jár. Ez a betegség a zsírbevitel csökkentését és gyógyszeres terápia alkalmazását igényli a TG csökkentése érdekében. Szükséges továbbá az alkoholfogyasztás abbahagyása, az elhízás elleni küzdelem és a cukorbetegség intenzív kezelése.

Hibás működés a nagy sűrűségű lipoproteinek metabolizmusában

A családi hypoalphalipoproteinemia egy ritka autoszomális betegség, amely az apoA-I gén mutációival jár, és a nagy sűrűségű lipoprotein mennyiségének csökkenéséhez és korai atherosclerosishoz vezet. A lecitin-koleszterin-aciltranszferáz hiányt a HDL-részecskék felületén a koleszterin-észterezés kudarca jellemzi. Ennek eredményeként alacsony HDL-szint figyelhető meg. Számos esetben leírták az apoA-I különböző genetikai mutációit, amelyek egyetlen aminosav szubsztitúcióval járnak.

Az analphalipoproteinémiát a sejtes lipidek felhalmozódása és a habsejtek jelenléte jellemzi a perifériás szövetekben, valamint hepatosplenomegalia, perifériás neuropátia, alacsony HDL-szint és korai atherosclerosis. Ennek a betegségnek az oka az ABCA1 gén mutációja, ami a koleszterin sejtszintű felhalmozódásához vezet. Az apoA-I megnövekedett vese clearance-e hozzájárul a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentéséhez.

A hiperlipidémia kombinált formái

A családi kombinált hiperlipidémia előfordulásának gyakorisága a lakosság körében elérheti a 2%-ot. Emelkedett apoB-, LDL- és trigliceridszint jellemzi. Ezt a betegséget az apoB100 túlzott szintézise okozza a májban. A betegség súlyosságát egy adott egyénben a lipoprotein lipáz aktivitás relatív hiánya határozza meg. A hiperpobetalipoproteinémia a családi hiperlipidémia egy fajtája. A sztatinokat általában ennek a betegségnek a kezelésére használják más gyógyszerekkel kombinálva, beleértve a niacint, az epesavkötő szereket, az ezetimibet és a fibrátokat.

A családi dysbetalipoproteinémia egy autoszomális recesszív betegség, amelyet két apoE2 allél jelenléte, valamint emelkedett LDL, xantómák jelenléte és a CVD korai kialakulása jellemez. A VLDL és a maradék chilomikronok kiválasztásának sikertelensége VLDL-részecskék (béta-VLDL) képződéséhez vezet. Mivel ez a betegség veszélyes a CVD és az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására, intenzív terápia szükséges a trigliceridek csökkentésére.

Lipid anyagcsere zavarok - általános jellemzők

• A lipoprotein homeosztázis örökletes rendellenességei hiperkoleszterinémiához, hipertrigliceridémiához és alacsony HDL-hez vezetnek.
• A legtöbb ilyen esetben fokozott a korai szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
• Az anyagcserezavarok diagnosztizálása magában foglalja a korai lipidogramos szűrést, amely megfelelő intézkedés a problémák korai felismeréséhez és a terápia megkezdéséhez.
• A betegek közeli hozzátartozói számára lipidogramos szűrés javasolt, kora gyermekkortól kezdve.

Másodlagos okok, amelyek hozzájárulnak a lipidanyagcsere megsértéséhez

Az abnormális LDL-, TG- és HDL-szintek kis részét egyidejű egészségügyi problémák és gyógyszerek okozzák. Ezen okok kezelése általában a lipidanyagcsere normalizálódásához vezet. Ennek megfelelően a dyslipidaemiás betegeknél a lipidanyagcsere-zavarok másodlagos okainak megléte vizsgálata szükséges.

A lipidanyagcsere-zavarok másodlagos okait a kezdeti vizsgálat során kell felmérni. A diszlipidémiában szenvedő betegek kezdeti állapotának elemzése során fel kell mérni a pajzsmirigy állapotát, valamint a májenzimeket, a vércukorszintet és a vizelet biokémiáját.

Lipid anyagcsere zavarok diabetes mellitusban

A cukorbetegséget hipertrigliceridémia, alacsony HDL-szint és kis és sűrű LDL-részecskék jelenléte kíséri. Ugyanakkor megfigyelhető az inzulinrezisztencia, az elhízás, a glükóz és a szabad zsírsavak megnövekedett szintje, valamint a lipoprotein lipáz aktivitásának csökkenése. Az intenzív glikémiás kontroll és a központi elhízás csökkentése pozitív hatással lehet az összlipidszintre, különösen hipertrigliceridémia esetén.

A cukorbetegségben megfigyelt glükóz homeosztázis megsértését magas vérnyomás és diszlipidémia kíséri, ami ateroszklerotikus jelenségekhez vezet a szervezetben. Az ischaemiás szívbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek halálozásának legfontosabb tényezője. Ennek a betegségnek a gyakorisága 3-4-szer magasabb a nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél, mint a normálnál. Az LDL-csökkentő gyógyszeres terápia, különösen a sztatinokkal, hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek súlyosságát cukorbetegeknél.

Az epeutak elzáródása

A krónikus cholelithiasis és a primer biliaris cirrhosis hiperkoleszterinémiával jár együtt a xantómák kialakulásával és a vér viszkozitásának növekedésével. Az epeúti elzáródás kezelése hozzájárulhat a lipidanyagcsere normalizálásához. Bár a szokásos lipidcsökkentő gyógyszerek általában alkalmazhatók epeúti elzáródásra, a sztatinok általában ellenjavalltok krónikus májbetegségben vagy epehólyagban szenvedő betegeknél. A plazmaforézis tüneti xantómák és hiperviszkozitás kezelésére is használható.

vesebetegség

A hipertrigliceridémia gyakori a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ez többnyire a lipoprotein lipáz és a máj lipáz csökkent aktivitásának köszönhető. A kóros trigliceridszintek gyakran észlelhetők peritoneális dialízis kezelés alatt álló egyéneknél.

Feltételezik, hogy ennek a folyamatnak a kialakulásában kulcsszerepet játszik a potenciális lipázgátlók szervezetből való kiürülésének csökkent mértéke. Emellett megemelkedik a lipoprotein (a) szintje és alacsony a HDL szintje, ami a szív- és érrendszeri betegségek felgyorsulásához vezet. A hipertrigliceridémia kialakulásához hozzájáruló másodlagos okok a következők:

• Cukorbetegség
• Krónikus veseelégtelenség
• Elhízottság
• nefrotikus szindróma
• Cushing-szindróma
• Lipodisztrófia
• Dohányzás
• A szénhidrátok túlzott fogyasztása

Klinikai vizsgálatokkal kísérletet tettek a lipidcsökkentő terápia hatásának tisztázására a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél. Ezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy az atorvasztatin nem csökkentette a CVD, a szívinfarktus és a stroke együttes végpontját. Azt is megjegyezték, hogy a rosuvastatin nem csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását a rendszeres hemodialízisben részesülő betegeknél.

A nefrotikus szindróma a TG és a lipoprotein (a) emelkedésével jár, amelyet az apoB májban történő fokozott szintézise okoz. A nephrosis szindróma kezelése a mögöttes problémák megszüntetésén, valamint a lipidszint normalizálásán alapul. A szokásos lipidcsökkentő terápia alkalmazása eredményes lehet, de szükséges a mellékhatások esetleges kialakulásának folyamatos monitorozása.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy alulműködését az LDL és a trigliceridek emelkedett szintje kíséri, és a normától való eltérés mértéke a pajzsmirigy problémáinak mértékétől függ. Ennek oka az LDL receptor expressziójának és aktivitásának csökkenése, valamint a lipoprotein lipáz aktivitásának csökkenése. A hyperthyreosis általában alacsony LDL- és TG-szinttel jelentkezik.

Elhízottság

A központi elhízás a VLDL- és a trigliceridszint emelkedésével, valamint az alacsony HDL-szinttel jár együtt. A fogyás, valamint az étrend módosítása pozitív hatást gyakorol a triglicerid- és HDL-szintre.

Gyógyszerek

Számos egyidejűleg alkalmazott gyógyszer dyslipidaemiát okoz. Emiatt a lipidanyagcsere-zavarban szenvedő betegek kezdeti értékelését a szedett gyógyszerek alapos elemzésével kell kísérni.
2. táblázat Lipidszintet befolyásoló gyógyszerek.

Drog	Az LDL növelése	A trigliceridek növekedése	Csökkent HDL
Tiazid diuretikumok	+
Ciklosporin	+
Amiodaron	+
Roziglitazon	+
Epesav-megkötő szerek		+
Proteináz inhibitorok		+
Retinoidok		+
Glükokortikoidok		+
Anabolikus szteroid		+
Sirolimus		+
Bétablokkolók		+	+
Progesztinek			+
Androgének			+

A tiazid diuretikumok és a béta-blokkolók gyakran hipertrigliceridémiát és alacsony HDL-t okoznak, ha szedik őket. Az exogén ösztrogén és progeszteron, amelyek a hormonpótló terápia és az orális fogamzásgátlók összetevői, hipertrigliceridémiát és HDL-csökkenést okoznak. A HIV-betegek antiretrovirális gyógyszereit hipertrigliceridémia, megnövekedett LDL, inzulinrezisztencia és lipodystrophia kíséri. Az anabolikus szteroidok, a kortikoszteroidok, a ciklosporin, a tamoxifen és a retinoidok szintén rendellenes lipidanyagcseréhez vezetnek.

Lipid rendellenességek kezelése

A lipid anyagcsere korrekciója

A lipidek szerepe az atheroscleroticus CVD patogenezisében jól tanulmányozott és alátámasztott. Ez aktív kereséshez vezetett az aterogén lipidek szintjének csökkentésére és a HDL védő tulajdonságainak fokozására. Az elmúlt öt évtizedet a lipidmetabolizmus korrigálását célzó diétás és farmakológiai megközelítések széles körének kifejlesztése jellemezte. Számos ilyen megközelítés csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, ami e gyógyszerek széles körben történő bevezetéséhez vezetett a gyakorlatban (3. táblázat).
3. táblázat. A lipid rendellenességek kezelésére használt főbb gyógyszerosztályok.

Gyógyszerészeti csoport	LDL	Trigliceridek	HDL