A legerősebb antibiotikumok A legjobb széles spektrumú antibiotikumok életveszélyes betegségek empirikus kezelésére nem meghatározott kórokozóval

Gyakran, amint köhögést vagy enyhe hőmérséklet-emelkedést észlelünk, mindent elkezdünk tanulmányozni. lehetséges tablettákés gyógyszerek. Kétségtelen, hogy a jó gyógyszerek ismerete mindig jól jön. Ezért az interneten róluk információkat keresni nagyon hasznos időtöltés. Azonban minden betegséget gondosan kell kezelni, alaposan tanulmányozva mindent, és természetesen orvoshoz kell fordulni. Főleg, ha antibiotikumokról van szó.

Az antibiotikumok erősek és hatékony eszköz sok betegségtől. Ezek a szintetikus, félszintetikus vagy természetes eredetű antibakteriális anyagok meglehetősen gyorsan leállíthatják a növekedést. káros mikroorganizmusok vagy teljesen elpusztítja őket.

Különösen gyakran használják olyan gyakori betegségek kezelésére, mint:

• angina;
• hörghurut;
• arcüreggyulladás;
• bélfertőzések;
• fülgyulladás;
• tüdőgyulladás.

Ezenkívül az antibiotikumokat számos más esetben is alkalmazzák, ezért ezek az egyik legnépszerűbb gyógyszertípus. Azonban nem minden és nem mindig kezelik ezekkel az anyagokkal. Például a legtöbb antibiotikum általában haszontalan a kezelésben vírusos betegségek. Vírusok ellen elsősorban csak a tetraciklineket és néhány más csoportot alkalmaznak.

Ezen túlmenően, az antibiotikumok széles körben elterjedt használatuk ellenére sem ártalmatlanok. Némelyikük hosszan tartó használat esetén diszbakteriózist és bőrkiütéseket okozhat. Ezenkívül az antibakteriális gyógyszereknek gyakran vannak mellékhatásai, és ha helytelenül szedik, nagymértékben legyengíthetik a szervezetet, és káros baktériumok kezelésnek ellenálló.

Ezért felülvizsgálat céljából összeállítottuk a legjobb antibiotikumok értékelését bizonyos betegségek, különösen torokfájás, köhögés és néhány más ellen. Az alapok kiválasztásakor a szakemberek ajánlásai, a betegek véleménye és leírásai vezéreltek bennünket. farmakológiai hatás gyógyszerek. Az antibiotikumot azonban szigorúan az orvos felírása szerint kell szedni!

Vannak ellenjavallatok. Kérdezze meg orvosát.

A legjobb antibiotikumok torokfájásra, hörghurutra és köhögésre

A legtöbb antibiotikumot arra tervezték, hogy egyszerre több különböző típusú mikrobával küzdjön, és meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Köhögés és fertőzés esetén azonban ezek közül csak néhány igazán hatékony. légutak.

3 Azitromicin

Legjobb ár
Ország Oroszország
Átlagos ár: 160 rubel.
Értékelés (2018): 4,0

Megnyitja a legjobb antibiotikumok besorolását megfázás ellen költségvetési hazai gyógyszer széles választék akciók. Az alacsony ár ellenére jól megbirkózik a különféle légúti fertőzésekkel, beleértve a hörghurutot, a gégegyulladást és a tüdőgyulladást. Ezért az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum.

A rangsorban magasabb helyre kerülésben azonban számos mellékhatás és ellenjavallat akadályozta meg, amelyek sajnos a legtöbb ilyen gyógyszerre jellemzőek. Ezenkívül nem ajánlott 16 év alatti gyermekeknek, valamint szívritmuszavarban, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő felnőtteknek.

2 Makrohab

A legjobb antibiotikum tabletták
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 262 rubel.
Értékelés (2018): 4.4

A bevont szlovén tabletták jó orvosság patogén intracelluláris mikroorganizmusoktól. Ezt az antibiotikumot főként hörghurut, szájgyulladás, tüdőgyulladás és bizonyos kórokozók által okozott egyéb fertőzések kezelésére használják. Ezenkívül a gyógyszer szamárköhögés és diftéria kezelésére és megelőzésére is alkalmazható.

Ennek az antibiotikumnak az előnyei közé tartozik a hatékonyság, a kevés ellenjavallat és a minimális mellékhatások. Ráadásul elég könnyű elvinni. Általában naponta háromszor írják fel, egy tablettát étkezés előtt.

Az antibiotikum standard felszabadulási formája 16 tabletta. A gyógyszer azonban szuszpenzió formájában is megtalálható, amelyet még a legkisebb gyermekek is kapnak.

1 Fluimucil-antibiotikum IT

Legjobb eredmény
Ország: Olaszország
Átlagos ár: 750 rubel.
Értékelés (2018): 4,8

A Fluimucil azon kevesek közé tartozik hatékony antibiotikumok injekcióra és inhalációra egyaránt alkalmas. Ezt az antibiotikumot főként inhalálásra használják nedves köhögés, hörghurut, mandulagyulladás, légcsőgyulladás és számos egyéb légúti betegség.

Ezt a megoldást az egyiknek is nevezhetjük a legjobb eszköz arcüreggyulladás, beleértve az arcüreggyulladást és a középfülgyulladást, lemosására vagy csepegtetésére. Az antibiotikum és a mucolitikum sikeres kombinációjának köszönhetően a Fluimucil nemcsak megszünteti patogén mikroflóra, hanem segít a problémás terület megtisztításában is. Például hörghurut esetén a gyógyszer felgyorsítja a köpet kiválasztását.

A Fluimucil-antibiotikum IT 500 mg-os oldat formájában szabadul fel inhalálásra és injekcióra. Nem szabad összetéveszteni az azonos nevű pezsgőtablettákkal és granulátumokkal szájon át bevett oldat készítéséhez.

A legjobb antibiotikumok arcüreggyulladásra

2 Polydex fenilefrinnel

Antibakteriális és érszűkítő hatás
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 320 rubel.
Értékelés (2018): 4,7

A Polydex spray az összetett eszköz, amelyet elhúzódó megfázásra írnak fel azzal gennyes váladék az orrból. A két antibiotikum és az érszűkítő fenilefrin kombinációjának köszönhetően ez az antibiotikum széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony a sinusitis és más arcüreggyulladások, nátha és számos különböző baktérium elleni küzdelemben. Ezeket a cseppeket a legjobb gyógyszernek nevezhetjük, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és javítja a légzést. Alkalmazásuk hatása általában 3-5 nap után észrevehető. A teljes kezelési folyamat nem haladja meg a 10 napot.

Fontos megjegyezni, hogy ez nem csak egy orrspray, hanem egy erős antibiotikum is, amelynek számos ellenjavallata van. Terhes nőkön és 2,5 év alatti gyermekeken kívül a Polydex nem alkalmas glaukómában szenvedő felnőttek számára, veseelégtelenségés vesebetegség. Ezért gyakran szelídebb analógra cserélik.

1 Isofra

A legjobb helyi antibiotikum
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 300 rubel.
Értékelés (2018): 5,0

A sinusitis legjobb gyógymódjai között az első helyet egy meglehetősen erős helyi antibiotikum kapja orrspray formájában. Bár ez a francia gyógyszer meglehetősen olcsó, és nem rendelkezik a legszélesebb hatásspektrummal, szó szerint nélkülözhetetlen az elhúzódó megfázás kezelésében rhinitissel, arcüreg-gyulladással vagy orr-garatgyulladással. Ezenkívül ezt az antibiotikumot felnőttek és gyermekek kezelésére is használják.

A gyógyszert az egyik legártalmatlanabb antibiotikumnak tekintik, jól megy más gyógyszerekkel, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az egyes összetevőkre való allergia, valamint a nasopharynx mikroflórájának némi romlása hosszan tartó használat esetén.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ez továbbra is egy antibiotikum, amelyet az orvos által előírt módon kell használni. Ezenkívül erősen ellenjavallt a használata allergiás nátha vagy allergia elleni szerként.

A legjobb széles spektrumú antibiotikumok

Bár a legtöbb esetben a szűk célú antibiotikumok alkalmazása előnyösebb, mivel kevesebb mellékhatásuk van, a gyógyulás gyakran nem lehetséges széles spektrumú antibiotikum nélkül. Például egyes betegségeket egyszerre többféle baktérium is okozhat. Ezenkívül nem minden kórokozó mikroflóra küszöbölhető ki speciális antibiotikum szedésével.

3 Tetraciklin

A legszélesebb körű akció
Ország Oroszország
Átlagos ár: 76 rubel.
Értékelés (2018): 4.2

Valószínűleg szinte minden felnőtt ismeri ezt a gyakran felírt gyógyszert. A különféle formákban előállított antibiotikum szinte univerzális.

A legtöbb esetben a tetraciklint tabletták formájában veszik be, beleértve a hörghurut, mandulagyulladás, pharyngitis, prosztatagyulladás, ekcéma, valamint a gyomor-bélrendszer és a lágyszövetek különböző fertőzései esetén. Összetett módon hatva ez az antibiotikum gyorsan megbirkózik a legtöbbel fertőző okok köhögés, láz és egyéb betegségek. Ezenkívül az antibiotikum külső használatra szánt kenőcs és szemkenőcs formájában is elérhető, amely segít néhány helyi probléma megszüntetésében.

Az antibiotikum azonban számos ellenjavallattal rendelkezik, és nem alkalmas 8 év alatti gyermekek, valamint terhesség vagy szoptatás alatti nők számára. Ezenkívül, mint sok erős gyógyszer, ez is súlyos mellékhatásokat okozhat.

2 Avelox

Jobb hatékonyság akut és krónikus betegségekben
Ország: Németország
Átlagos ár: 773 rubel.
Értékelés (2018): 4,5

A jól ismert német Bayer cég Avelox tablettái az egyik legsúlyosabb antibiotikum, amelyet elsősorban az akut és krónikus betegségek, a legtöbb egyéb módszerrel szemben ellenálló. Ezért 2012 óta az Orosz Föderáció kormánya felvette az alapvető gyógyszerek listájára.

Felnőttek számára is az egyik legjobb gyógyszer, nagy hatékonysága, valamint kényelmes és könnyen bevehető, így nem étkezéstől függő és további beavatkozást sem igényel. Ezenkívül az antibiotikumot jól tanulmányozták, és számos tanulmány szerint ritkán okoz mellékhatásokat.

Az antibiotikum injekciós oldat formájában is megtalálható, amelyet gyakran súlyosbodásra használnak krónikus hörghurut. Egyes esetekben az Avelox injekciók lefolyása megelőzi ugyanazt az antibiotikumot a tablettákban.

1 Amoxicillin

A legártalmatlanabb univerzális antibiotikum
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 44 rubel.
Értékelés (2018): 4,9

A jól bevált népszerű gyógyszer a legjobb széles spektrumú antibiotikumok rangsorának vezetőjévé válik. Számos betegség esetén alkalmazzák, amelyek hőmérséklettel és anélkül is előfordulnak, különösen:

• a légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve a sinusitist, bronchitist, mandulagyulladást, középfülgyulladást);
• gyomor-bélrendszeri fertőzések;
• bőr- és lágyrészfertőzések;
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• Lyme-kór;
• vérhas;
• agyhártyagyulladás;
• szalmonellózis;
• vérmérgezés.

Az amoxicillin talán az egyik legnépszerűbb antibiotikum felnőttek és gyermekek számára. A felszabadulás különböző formáinak jelenléte, beleértve a tablettákat és szuszpenziókat, valamint a lehetséges mellékhatások viszonylag kis listája, még terhes nők és 1 hónapos csecsemők számára is lehetővé teszi a gyógyszer szedését.

A legjobb antibiotikumok gyerekeknek

Egy gyermek betegsége önmagában nem könnyű próba. A helyzetet azonban gyakran tovább bonyolítja, hogy a gyerekek nem akarnak antibiotikumot szedni, vagy annak számos, a gyerekekre rendkívül káros mellékhatása van. gyermek teste. Ezért a legártalmatlanabbak és legízletesebbek közül választottunk néhányat hatékony gyógyszerek mandulagyulladástól, hörghuruttól és más gyakori betegségektől.

2 Augmentin

A legjobb komplex antibiotikum
Ország: Egyesült Királyság
Átlagos ár: 150 rubel.
Értékelés (2018): 4.4

Az Augmentin azon kevés antibiotikumok egyike, amelyek elég biztonságosak ahhoz, hogy kisgyermekeknek, még csecsemőknek is adják. A mellékhatások viszonylag kis száma ellenére a gyógyszer, néhány analóggal ellentétben, továbbra is előfordulhat Negatív hatás a vesékhez és a belekhez. Ezért óvatosan kell szedni, különösen korai életkorban.

Általában az antibiotikum hatásos és jó kompozíció. Különösen gyakran ezt az antibakteriális szert írják fel hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, valamint különféle fertőzések légutak. Ezenkívül a kiterjesztett komplex hatás miatt ez az antibiotikum a különféle vegyes fertőzések elleni küzdelemben is hatékony.

A szuszpenzión kívül az Augmentin tabletta formájában is kapható, amelyet gyermekek is bevehetnek. iskolás korúés a felnőttek.

1 Amoxiclav

Maximális előny - minimális ellenjavallatok
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 220 rubel.
Értékelés (2018): 5,0

A legjobb gyermekantibiotikumok vezetőjének magabiztosan nevezhető generikus gyógyszer széles hatásspektrum, felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmas. Az Amoxiclav legnépszerűbb formája a tabletták, de a gyógyszertárakban könnyen találhat olyan szuszpenziót, amelyet általában gyermekeknek adnak. fiatalabb kor sőt a különféle fertőzések által okozott súlyos megfázásban, köhögésben és lázban szenvedő újszülöttek is.

A kényelmes kibocsátás és sokoldalúság mellett a gyógyszer előnyei a következők:

• minimális ellenjavallatok és mellékhatások;
• kellemes íz;
• sebesség;
• nem tartalmaz színezéket;
• megfizethető áron.

A gyógyszer enyhe hatása ellenére más antibiotikumokhoz hasonlóan csak az orvos utasítása szerint szedheti. Ezenkívül az Amoxiclav nem kombinálható bizonyos más gyógyszerekkel.

Az antibiotikumok felfedezése és alkalmazása minden bizonnyal egy forradalomhoz hasonlítható, amely örökre megváltoztatta a világot. Számos súlyos fertőző betegség, sebek és sérülések, szülés – az emberiségre évszázadok óta leselkedő veszélyek ezrei kerültek a tudomány irányítása alá. Az átlagos várható élettartam megduplázódott vagy háromszorosára nőtt. Csökkent a gyermek- és anyahalandóság szintje. És mindez egy kis véletlenszerű kísérletnek köszönhető, amelyet Alexander Fleming angol tudós végzett.

Az antibiotikumok megjelenésének és fejlődésének története

De az első előkészületek nem voltak tökéletesek. Számos mellékhatásuk volt, ezért ma már ritkábban használják az első generációs antibiotikumokat. Közülük felidézhetjük az olyan, gyermekkorunkból ismert gyógyszereket, mint a Levomycetin, Tetracyclin, Ampicillin, Streptomycin és így tovább. Némelyikük még most sem veszítette el népszerűségét.

Ugyanakkor a gyógyszergyárak folyamatosan vezesse az új, fejlettebb és hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztését. Nagyon népszerűvé váltak a széles spektrumú antibiotikumok, amelyekkel lehet a legtöbbet legyőzni különféle fertőzések miközben minimálisra csökkenti a szervezet károsodását.

Az antibiotikumok típusai

Az antibiotikumok többféle osztályozása létezik.

Mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatóköre nagyon széles, különféle gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek egy adott betegség ellen küzdenek. Ezenkívül gyakran előfordul az egyik vagy másik gyógyszer intoleranciája, ebben az esetben egy másik csoportból származó gyógyszereket használnak a kezelésben.

Hívható Az antibiotikumok több csoportja:

Az első csoport a leghíresebb, hiszen innen indult az antibiotikumok győzelmes menetelése a bolygó körül. A legelső gyógyszer ebben a csoportban a benzilpenicillin. Az orvostudományban továbbra is használják, bár szűk alkalmazási köre jellemzi.

A többi generáció gyógyszerei közül érdemes megemlíteni az Ampenicillint és az Amoxicillint. Sikeresen küzdenek a streptococcusok, staphylococcusok, a gonorrhoea kórokozói, az Escherichia coli és hasonlók ellen.

A tetraciklin gyógyszercsoport is nagyon népszerű. Ma a tetraciklint gyakran kenőcsként használják. Az aminoglikozidok közül megemlíthetjük a régi, de még mindig gyakran használt gyógymódot, a Streptomycint. Tökéletesen küzd a tuberkulózis, a pestis, a brucellózis és így tovább. Az amfenikol csoportból mindenki számára jól ismert Levomycetin, amelyet széles körben alkalmaznak különféle fertőzések kezelésében. A gyógyszer különböző formákban található: injekciók, tabletták, kenőcsök.

A cselekvés mechanizmusa

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa eltérő lehet. Az ilyen gyógyszerek két csoportra oszthatók:

1. bakteriális;
2. Bakteriosztatikus.

Az első csoport antibiotikumai megöli a patogén baktériumokat. Ebbe a csoportba tartoznak a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek, a sztreptomicin. Ezt a kezelési mechanizmust tartják a leghatékonyabbnak.

Ugyanakkor a kezelés során nem mindig lehet baktericid gyógyszereket alkalmazni. Néha az ember teste érzékeny a penicillinre. Ebben az esetben a bakteriosztatikus gyógyszerek segítenek. Az ilyen típusú antibiotikumok gátolják a kórokozó baktériumok szaporodását, majd a szervezet maga küzd a fertőzés ellen. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a tetraciklin csoportot, a Levomycitint, az eritromicint és így tovább.

A gyógyszerek hatásspektruma

Kétféle antibiotikum létezik: szűk és széles spektrumú. Az első esetben a gyógyszer a baktériumok egy meghatározott csoportjára hat. A 19. században Hans Gram dán tudós tüdőszövet metszeteket festett meg egy kísérlet során. A színt megváltoztató baktériumokat az orvostudomány gram-pozitívnak nevezte. A színüket megőrző baktériumokat gram-negatívnak nevezzük.

A szűk spektrumú antibiotikumok az egyik vagy másik csoportból származó patogén baktériumok ellen küzdenek. A Gram-pozitív baktériumok mindenekelőtt a coccusok, valamint a clostridiumok, a listeria és így tovább. E fertőzések befolyásolására a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket alkalmazzák.

Gram-negatív baktériumok általában bélfertőzések és az urogenitális rendszer betegségei, azonban a diftéria kórokozói is ebbe a csoportba tartoznak. Ezen betegségek kezelésére más gyógyszereket írnak fel.

A széles spektrumú antibiotikumok terjednek. Lehetővé teszik a kezelés megkezdését, amikor a kórokozó még ismeretlen. Hasonló gyógyszerek mindkét csoport baktériumaira hatnak. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket más esetekben is felírják:

1. Számos fertőzés jelenléte a szervezetben;
2. Kórházi fertőzések megelőzése;
3. A szűk spektrumú gyógyszerek hatástalanok.

Hogyan kell használni őket

Az orvostudományban ott Az antibiotikumok használatának számos módja van:

1. orális;
2. parenterális;
3. Rektális.

Az első módszert szájon keresztül történő gyógyszerszedésnek nevezik, ez a legnépszerűbb is. Létezik különböző típusok antibiotikum alapú gyógyszerek. Nemcsak tabletták, hanem kapszulák, szuszpenziók és hasonlók is lehetnek. Az orális módszer kiválóan alkalmas felnőttek és gyermekek ambuláns kezelésére egyaránt. A tabletták hátrányai nem lehetnek túl nagyok jó hatásfok kezelés és lehetséges problémákat a gyomor-bél traktussal.

A parenterális módszer a leghatékonyabb. Ebben az esetben az antibiotikumokat injekciókkal, csepegtetőkkel juttatják be a szervezetbe. A betegek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyeket leggyakrabban intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában adnak be.

A parenterális módszert a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák.

Az antibiotikumok a szervezetbe és rektálisan is beadhatók. Ezt megtehetjük kúpokkal vagy beöntéssel.

Vannak további alkalmazások, amelyek hatékonyan kezelik a fertőzéseket helyi szinten. Lehet hüvelykúpok, kenőcsök és hasonlók.

Az új generációs antibiotikumok jellemzői

Sztori antibakteriális gyógyszerek több mint egy évtizedet ölel fel. Az állandó kutatások oda vezettek, hogy az antibiotikumok fejlettebbek lettek, nincs olyan káros hatásuk a szervezetre, így egyre gyakrabban írják elő a különböző fertőzések kezelésében.

Az antibiotikumoknak összesen hat generációja létezik. Néhány első generációs gyógyszert még mindig használnak az orvostudományban, mások már nem annyira relevánsak. Az új generációs antibiotikumokat az egyesíti, hogy mind széles spektrumú gyógyszerekhez tartoznak, azaz mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumokra hatnak. Ez kiterjeszti alkalmazásuk lehetőségeit.

Ilyen gyógyszerek akkor írhatók fel, ha a kezelés még csak most kezdődött, és a betegség valódi képe még nem ismert. Az ilyen gyógyszerekkel biztos lehet benne, hogy a fertőzés elleni küzdelem hatékony lesz.

Az első generációk antibiotikumainak komoly hátránya van: sok baktérium mutálódott és alkalmazkodott a régi gyógyszerekhez, így a velük való kezelés nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Az új gyógyszereknek nincs ilyen hátránya.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Az emberek gyakran kérdezik – mi a legerősebb antibiotikum? Sok tényezőtől függ. Számos hatékony, széles spektrumú új generációs antibiotikum létezik, a lista a betegségtől függően eltérő lesz. Kínálunk egy listát az antibiotikumok alfabetikus sorrendben:

1. Avelox;
2. Amoxiclav;
3. linkomicin;
4. moxifloxacin;
5. Rulid;
6. Sumamed;
7. cefotaxim;
8. Unidox Solutab.

Mindezek a gyógyszerek tartoznak különböző csoportokés a kezelésben használják egy nagy szám fertőző betegségek.

Az Avelox a fluorokinolok csoportjába tartozik, annak költsége elég magas. A gyógyszert bakteriális és atipikus kórokozó által okozott betegségek kezelésére használják. A mellékhatások enyhék.

Az Amoxiclav az antibiotikumok negyedik generációjához tartozik, de nemcsak kezelésben, hanem megelőző intézkedésként is sikeresen alkalmazzák. A gyógyszer az aminopenicillinek csoportjába tartozik, enyhe hatású. Ez az antibiotikum jó, mert terhes és szoptató nőknek is felírható.

A levofloxacint csak felnőtteknek írják fel a felső légúti fertőző betegségek kezelésére. A gyógyszer szintén a negyedik generációhoz tartozik, de nem veszítette el hatékonyságát. Ezt az antibiotikumot injekciók és tabletták formájában értékesítik.

Linkomicin egy olcsó antibiotikum, amelyet gyakran használnak a fogászatban. A gyógyszer szájon át történő beadásra alkalmas kapszulákban és injekciós ampullákban kapható. Nál nél ezt a gyógyszert vannak mellékhatások meglehetősen magas toxicitása miatt. Bakteriosztatikus hatása van.

A moxifloxacin az Avelox analógja, a fluorokinolok csoportjába tartozó antibiotikum.

Rulid egy nagyon hatékony gyógyszer a makrolidok csoportjából. Elég drága, de a kezelésben elég naponta egyszer bevenni. A felső légutak, a húgyúti rendszer, a gyomor-bél traktus és így tovább fertőző betegségek leküzdésére használják. Veseelégtelenségben szenvedőknek nem ajánlott ezt a gyógyszert szedni.

A Sumamed szintén a makrolidok csoportjába tartozik, de megfizethetőbb. Nincsenek súlyos mellékhatásai. A kezelés folyamata csak három napig tarthat. Csak napi egy tablettát kell bevennie. A korlátozások ugyanazok, mint Rulidában. Nemcsak tablettákban, hanem kapszulákban is előállítható.

A csoportba a Cefoperazon és a Cefotaxime tartozik cefalosporinok. Csak injekció formájában találhatók meg. Számos fertőző betegség kezelésére és megelőző intézkedésként használják őket. Az injekciók mellékhatásai nagyon enyhék.

Az Unidox Solutab egy tetraciklin antibiotikum, amely tabletta formájában kapható.

Az antibiotikumok szedésének mellékhatásai

Az antibakteriális gyógyszerek fő hátránya, amellett, hogy függőséget okoz fertőző ágensek gyógyszerekre, mellékhatások jelenléte. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik:

1. Hányinger és hányás;
2. Fejfájás;
3. Bőrkiütés és viszketés;
4. Szédülés;
5. hasmenés és székrekedés;
6. Negatív hatás máj kezelésére szolgáló gyógyszerek;
7. Csökkent immunitás;
8. Endotoxikus sokk;
9. Gyengeség;
10. Quincke ödéma.

Ha a mellékhatások súlyosak, forduljon orvoshoz, aki megváltoztathatja a kezelési taktikát vagy más gyógyszert írhat fel. Emberek allergiás reakciók során antibiotikum terápia antiallergiás gyógyszereket kell szednie.

Gyakran az antibiotikumos kezelés után az embereknek további kezelésre van szükségük a mikroflóra helyreállításához.

Hogyan kell helyesen szedni az antibiotikumokat

A fő szabály azoknak, akiknek ilyen típusú gyógyszert kell szedniük, hogy forduljanak orvoshoz, aki előírja a kezelést és felírja a megfelelő gyógyszereket. fertőző betegségek nagyon eltérő, nem minden gyógyszer lehet megfelelő. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

jobb a kezelés alatt diéta, egyél több tejterméket. A probiotikumok és prebiotikumok szedése nem csak az antibiotikum terápia ideje alatt, hanem azt követően is egy ideig javasolt. Mivel a szervezet legyengült, jobb, ha a betegek elkerülik a hipotermiát, hogy kizárják a megfázást.

Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok tehetetlenek a vírusfertőzések elleni küzdelemben. Vannak más gyógyszerek is erre.

Az antibiotikumok rendkívül hatékony eszközök a leküzdésben bakteriális fertőzések. Az ilyen gyógyszerekkel való visszaélés azonban a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulásához vezethet, ami később sok problémát okoz.

Azok között, akik kizárólag a betegek szerepében találkoznak az orvoslással, elterjedt az a tévhit, hogy az antibiotikumok csodaszer a megfázás ellen, és ha nagyon rosszul érzi magát, nem nélkülözheti őket. Ez nem teljesen igaz. Valójában az antibiotikumok azok erős drogok amelyek hatékonyan kiküszöbölik a kórokozók számának növekedését, de a megfázás eseteiben a legtöbb esetben használhatatlanok.

A legerősebb antibiotikumok

Az "erős antibiotikum" fogalma bonyolultabb, mint első pillantásra tűnik. Az a tény, hogy az antibiotikumokat kémiai szerkezetüktől függően csoportokba sorolják. Ebben a gyógyszercsoportban megtalálhatók mind a laboratóriumban szintetizált, mind a természetes alapanyagokból nyert gyógyszerek, de a legelterjedtebb egy köztes lehetőség - egy laboratóriumi módszerekkel stabilizált természetes anyag.

Ezen anyagok mindegyike hatásos bizonyos számú baktérium ellen. A legerősebb antibiotikumok a széles spektrumú gyógyszerek, amelyek egyszerre hatékonyak a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ellen. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása azonban messze nem mindig indokolt - általában a széles spektrumú antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre, és negatívan befolyásolják a mikroflórát.

A világ legerősebb antibiotikuma a Cefepime, egy negyedik generációs cefalosporin gyógyszer. Magas hatékonyságát nem csak a kórokozók széles köre biztosítja, amelyekre az anyag hat, hanem a vegyület újszerűsége is. Injekcióban adják be, mert. formában adják ki hatóanyag tenyésztésre.

A tény az, hogy a baktériumok gyorsan mutáló lények, amelyek képesek megváltoztatni a következő generációk szervezeteinek konfigurációját oly módon, hogy a gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat az ilyen mutáns baktériumok elleni küzdelemben. Ezért a legújabb szerkezetű antibiotikumok – ritka kivételektől eltekintve – mindig hatékonyabbak lesznek, mint a korábbi gyógyszerek.

Erős antibiotikumok megfázás ellen

A kezelés csak akkor indokolt, ha a vírusfertőzést követően a betegnél a betegség bakteriális szövődménye alakult ki. Ez gyakran az immunitás csökkenése miatt következik be. A vírusfertőzés legyengíti a szervezetet, és fogékonyabbá teszi a fertőzésekre, még egy kis törzsre is kórokozó elég a bakteriális fertőzéshez.

Gyakran ilyen helyzetekben még a legerősebb antibiotikum sem segíti a beteg gyógyulását, mert. szükséges mellette vírusellenes kezelést is végezni. Az antibiotikumok nem segítenek szövődménymentes vírusfertőzés esetén. Ha ARVI-t diagnosztizáltak, i.e. az úgynevezett „megfázás”, akkor a kezelés tüneti.

A vírusok, ellentétben a baktériumokkal, nem rendelkeznek specifikus kezeléssel. A gyógyulási folyamat motorja az emberi természetes immunrendszer ereje. Ezért a vírusfertőzések kezelésekor fontos, hogy otthon maradjunk, figyeljünk ágynyugalomés elkerüljük az esetleges fertőzési helyzeteket, pl. közterületek.

Antibiotikumok tablettákban

A tabletták legerősebb antibiotikumai közé tartozhatnak különböző csoportok alapok. Tabletták, azaz szóbeli forma gyógyszerkészítmény a legkényelmesebb használni. Nem igényelnek sterilitást és speciális készségeket, a beteg ambulánsan is felveheti őket. Azonban nem mindig használhatók, például nem kívánatos tablettákat szedni a gyomor-bél traktus betegségei miatt.

Felsorolunk néhányat a mai legerősebbek közül:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

A gyógyszer kiválasztásakor nem szabad csak az antibiotikum jól ismert elnevezésétől vezérelnie. A tabletták kiválasztását orvosnak kell elvégeznie, az elemzés eredményei, a beteg állapota, egy adott antibiotikum törzs érzékenysége egy adott gyógyszerre, valamint egyéb mutatók alapján.

Tekintsük a legújabb antibiotikumok fő csoportjait, amelyekben több van széles körű alkalmazás mint az összes korábbi, a nagy teljesítmény miatt.

A cefalosporin antibiotikumok a legerősebb széles spektrumú gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek több generáción mentek keresztül fejlesztésük során:

• I generáció. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - staphylococcusok ellen ható gyógyszerek.
• II generáció. A Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az Escherichia és a Haemophilus influenzae-t.
• III generáció. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxone - tüdőgyulladás és a kismedencei szervek fertőzéseinek kezelésére használják, beleértve. pyelonephritis.
• IV generáció. Cefepime. hatékony, de mérgező szer az egész csoporttól. A cefepim alapú gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, például nefrotoxicitás, pl. negatív hatással van a vesékre, ami működésük csökkenéséhez vezethet, egészen kudarcig.

Összességében a cefalosporinok a legtöbbek közé tartoznak biztonságos eszközök az antibiotikumok között a minimális összeget mellékhatások, de ezek még mindig komoly gyógyszerek, amelyek a használatukra vonatkozó szabályok megfelelő figyelembe vétele nélkül inkább árthatnak, nem pedig jótékony hatással lehetnek az egészségre.

Makrolidok

Ezeket a gyógyszereket a gram-pozitív baktériumokkal összefüggő testkárosodásra írják fel. Széles spektrumú antibiotikumoknak is számítanak, mert a Gram-pozitív baktériumok csoportján belül a kórokozók több csoportja ellen hatékonyak.

Felsoroljuk a csoport népszerű drogjait:

• azitromicin;
• Josamicin;
• oleandomicin;
• Eritromicin.

A makrolidok bakteriosztatikusan hatnak, azaz. leállítja a baktériumok szaporodását, lehetővé téve a szervezet természetes erőinek, hogy elpusztítsák a kórokozókat. Ez a hatáselv a legkevésbé mérgező az emberre és normál mikroflórájukra, ugyanakkor rendkívül hatékony. A makrolidok nem jellemzőek a szövetekben lévő viszonylag alacsony koncentráció hátrányaira. A gyógyszer gyorsan felhalmozódik és hosszú ideig megmarad a sejtekben, ami lehetővé teszi a minimális hatásos dózis alkalmazását, elkerülve a szervezet mérgezését.

Fluorokinolonok

- antibiotikumok, amelyek pozitív tulajdonsága a gyors szöveti permeabilitás és a hosszan tartó magas koncentráció a szervezetben. Ezeket az anyagok két generációja képviseli:

• I generáció. Hatékony a Pseudomonas aeruginosa és a Gram-negatív baktériumok széles köre ellen.
• II generáció. A második generációs fluorokinolonok számos Gram-negatív baktérium ellen is hatásosak, a Pseudomonas aeruginosa ellen azonban nem.

Az orvosok ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel számos fertőző betegségre: chlamydia, tuberkulózis, gennyes szöveti elváltozások stb.

Penicillinek

A penicillinek az emberiség által felfedezett legkorábbi antibakteriális gyógyszerek. A penicillinek a legerősebbek - nagy erejük van a kórokozók elleni küzdelemben, és a baktériumok széles skálájára hatnak. Ezek a gyógyszerek jól kiválasztódnak, ezért alacsony toxicitásúak. Ma azonban annak ellenére, hogy ezek nagyon erős antibiotikumok, sok baktérium megtanult enzimet - penicillázt - termelni, aminek következtében az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem hatnak rájuk.

A csoport általános gyógyszerei a következők:

• amoxicillin;
• Ampiox;
• oxacillin;
• Ampicillin.

Egyes orvosok még mindig ezt a gyógyszercsoportot használják mindennapi gyakorlatukban, de a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy nincs értelme penicillinek felírásának most, amikor vannak olyan gyógyszerek, amelyek sokkal kevésbé mérgezőek a páciensre. A penicillinek elterjedése hazánkban két tényezőnek köszönhető: az orvosok "régi iskolájának", akik nem szoktak megbízni az új gyógyszerekben, és a penicillinek alacsony költsége a modern gyógyszercsoportokhoz képest.

Így a mai gyógyszerpiac számos lehetőséget kínál az erős antibiotikumok csoportjaira. Mindegyik kisebb-nagyobb mértékben a baktériumok széles körét fedi le, amelyek ellen hat.

A kezelés biztonságos és eredményessége érdekében a páciens PCR vizsgálaton esik át, melynek során a laboránsok empirikusan kiderítik, melyik gyógyszercsoport a legalkalmasabb a kezelésre.

Megfázás esetén ésszerűtlen a széles spektrumú gyógyszerek alkalmazása, általában túl mérgezőek. Az ilyen gyógyszerek komplex bakteriális elváltozások esetén szükségesek, amikor két vagy több típusú baktérium egyidejűleg hat.

Ma már az általános iskolás korú gyerekek is tudják, mi az antibiotikum. A "széles spektrumú antibiotikumok" kifejezés azonban néha még a felnőtteket is megzavarja, és sok kérdést vet fel. Milyen széles a spektrum? Mik ezek az antibiotikumok? És igen, úgy tűnik, vannak olyan szűk spektrumú gyógyszerek, amelyek nem segítenek?

A legcsodálatosabb az, hogy sokszor még a mindentudó internet sem tud segíteni és eloszlatni a kétségek ködét. Ebben a cikkben megpróbáljuk lassan és módszeresen kitalálni, hogy milyen széles spektrumú antibiotikumokról van szó, milyen baktériumokra hatnak, és azt is, hogy mikor, hogyan és hányszor használják naponta.

A baktériumok változatos világa

És kezdjük a legelejétől – a mikrobákkal. A baktériumok alkotják a prokarióták többségét - egysejtű élőlényeket, amelyeknek nincs egyértelműen meghatározott magja. Baktériumok népesítették be először a magányos Földet évmilliókkal ezelőtt. Mindenhol élnek: talajban, vízben, savas meleg forrásokban és radioaktív hulladékban. Körülbelül 10 ezer baktériumfaj leírása ismert, de feltételezik, hogy számuk eléri az egymilliót.

És természetesen a baktériumok a növények, állatok és emberek szervezeteiben élnek. Az alacsonyabb egysejtűek és a magasabb többsejtűek közötti kapcsolatok eltérőek – barátságosak, kölcsönösen előnyösek a partnerek számára és nyíltan ellenségesek.

Az ember nem létezhet a mikroflórát alkotó „jó”, helyes baktériumok nélkül. Az értékes bifido- és laktobacillusokkal együtt azonban különféle betegségeket okozó mikrobák is bekerülnek szervezetünkbe.

A mikroflóra összetétele magában foglalja az úgynevezett feltételesen patogén mikroorganizmusokat is. Kedvező körülmények között nem ártanak, de érdemes csökkenteni az immunitásunkat, és ezek a tegnapi barátok ördögi ellenségekké válnak. Annak érdekében, hogy valahogy megértsék a baktériumok gazdáját, az orvosok azt javasolták, hogy osztályozzák őket.

Gram- és Gram+: a rejtvény dekódolása

A mikrobák leghíresebb osztályát nagyon gyakran emlegetik a gyógyszertárakban, klinikákon és a gyógyszerek megjegyzéseiben. És ugyanilyen gyakran előfordul, hogy egy élő átlagos beteg nem érti, miről is beszélnek valójában. Találjuk ki együtt, mit jelentenek ezek a rejtélyes gramm + és gram- kifejezések, amelyek nélkül az antibiotikumok hatásának egyetlen leírása sem képes?

Még 1885-ben a dán Hans Gram úgy döntött, hogy befesti a metszeteket tüdőszövet hogy a baktériumok jobban láthatóak legyenek. A tudós megállapította, hogy a tífusz kórokozója, a Salmonella typhi nem változtatta meg a színét, míg a többi mikroorganizmus ki volt téve a vegyszer hatásának.

A baktériumok Gram szerinti festőképessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el. A színt nem változtató baktériumok csoportját gram-negatívnak nevezzük. A második kategóriát gram-pozitívnak, azaz Gram-festő mikroorganizmusnak nevezik.

Gram-pozitív és gram-negatív kórokozók: ki kicsoda?

Az antibiotikumok másik, hasonlóan fontos osztályozása a gyógyszereket hatásspektrumuk és szerkezetük szerint bontja le. És ismét, hogy megértse az utasítások összetett bekezdéseit, amelyek a tevékenység spektrumát és egy adott csoporthoz való tartozást magyarázzák, jobban meg kell ismernie a mikrobákat.

A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak a coccusok, azaz a golyó alakú mikroorganizmusok, amelyek között számos staphylococcus és streptococcus család található. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak a clostridiumok, a corynebacteria, a listeria, az enterococcusok. A Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban a nasopharynx, a légutak, a fül fertőző betegségeit, valamint a szem gyulladásos folyamatait okozzák.

A Gram-negatív baktériumok a mikroorganizmusok egy kisebb csoportja, amelyek főként bélfertőzéseket, valamint betegségeket okoznak. húgyúti. Sokkal ritkábban a gram-negatív kórokozók felelősek a légúti patológiákért. Ezek közé tartozik az E. coli, Salmonella, Shigella (a diftéria kórokozója), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

A gram-negatív mikroorganizmusok között vannak súlyos nozokomiális fertőzések kórokozói is. Ezeket a mikrobákat nehéz kezelni – kórházi környezetben speciális rezisztenciát alakítanak ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Ezért az ilyen fertőző betegségek kezelésére speciális, gyakran intramuszkuláris vagy intravénás, széles spektrumú antibiotikumokat is alkalmaznak.

A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ilyen „szétválasztásán” alapul az empirikus terápia, amely magában foglalja az antibiotikum kiválasztását előzetes oltás nélkül, azaz gyakorlatilag „szemmel”. Amint azt a gyakorlat mutatja, a "standard" betegségek esetében a gyógyszer kiválasztásának ez a megközelítése indokolja magát. Ha az orvosnak kétségei vannak a kórokozó egyik vagy másik csoporthoz való tartozását illetően, a széles spektrumú antibiotikumok felírása segít „ujjával az eget ütni”.

Széles spektrumú antibiotikumok: az egész hadsereg fegyver alatt

Tehát elérkeztünk a legérdekesebbhez. A széles spektrumú antibiotikumok sokoldalú antibakteriális gyógyszerek. Bármi is legyen a kórokozó a betegség forrása, a széles spektrumú antibakteriális szerek baktériumölő hatást fejtenek ki, és legyőzik a mikrobát.

Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak, ha:

• A kezelést empirikusan adjuk meg, vagyis azon alapul klinikai tünetek. Az antibiotikumok empirikus kiválasztásával nem kell időt és pénzt pazarolni a kórokozó azonosítására. A betegséget okozó mikroba örökre ismeretlen marad. Ez a megközelítés alkalmas gyakori fertőzések, valamint gyors lefolyású fertőzések esetén veszélyes betegségek. Például agyhártyagyulladás esetén a halál szó szerint néhány órán belül előre eldönthető döntés lehet, ha az antibiotikum-terápiát nem kezdik meg azonnal a betegség első jelei után;
• a betegség kórokozói rezisztensek a szűk spektrumú antibiotikumok hatásával szemben;
• felülfertőzéssel diagnosztizáltak, amelyben a betegség hibásai egyszerre többféle baktérium;
• sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzése.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Próbáljuk megnevezni azokat az antibakteriális gyógyszereket, amelyek széles spektrummal rendelkeznek:

• a penicillin csoport antibiotikumai: Ampicillin, Ticarcycline;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok: Tetraciklin;
• fluorokinolonok: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidok: sztreptomicin;
• Amfenikolok: kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemek: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Mint látható, a széles spektrumú antibiotikumok listája nem túl nagy. ÉS Részletes leírás kezdjük a legnépszerűbb gyógyszercsoporttal - a penicillin antibiotikumokkal.

Penicillinek - ismert és kedvelt gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum – a benzilpenicillin – felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a mikrobákat le lehet győzni. Tiszteletre méltó kora ellenére a benzilpenicillint még mindig használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. A széles spektrumú szerek közé tartoznak azonban más, újabb penicillin antibiotikumok is, amelyek két csoportra oszthatók:

• parenterális (injekciós) és enterális beadásra szolgáló készítmények, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének;
• injekciós antibiotikumok, amelyek nem ellenállnak a sósav hatásának - Carbenicillin, Ticarcillin.

Az ampicillin és az amoxicillin népszerű, széles spektrumú penicillinek

Az ampicillin és az amoxicillin különleges tiszteletbeli helyet foglal el a penicillin antibiotikumok között. Ennek a két antibiotikumnak a spektruma és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása közel azonos. Az ampicillinre és amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok közül a leghíresebb fertőző ágensek a következők:

• Gram-pozitív baktériumok: staphylococcusok és streptococcusok, enterococcusok, listeria;
• Gram-negatív baktériumok: a gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, a szamárköhögés kórokozója, a Bordetella pertussis kórokozója.

Azonos spektrummal az ampicillin és az amoxicillin jelentősen eltér a farmakokinetikai tulajdonságaiban.

Ampicillin

Az ampicillint a múlt század 60-as éveinek elején szintetizálták. A gyógyszer azonnal elnyerte az orvosok szívét: hatásspektruma kedvezően hasonlít az 50-es évek antibiotikumaihoz, amelyekhez már kialakult a kitartás, vagyis a függőség.

Az ampicillin azonban jelentős hátrányokkal rendelkezik - alacsony biológiai hozzáférhetőség és rövid felezési idő. Az antibiotikum csak 35-50%-ban szívódik fel, felezési ideje több óra. Ebben a tekintetben az ampicillinnel végzett kezelés meglehetősen intenzív: a tablettákat 250-500 mg-os adagban kell bevenni naponta négyszer.

Az ampicillin jellemzője, amelyet előnynek tekintenek az amoxicillinnel szemben, a gyógyszer parenterális beadásának lehetősége. Az antibiotikumot liofilizált por formájában állítják elő, amelyből beadás előtt oldatot készítenek. Az ampicillint 250-1000 mg-ot írnak fel 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az amoxicillin valamivel fiatalabb, mint elődje - a XX. század 70-es éveiben került forgalomba. Mindazonáltal ez az antibiotikum még mindig az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköz széles körben, beleértve a gyermekeket is. És ez a gyógyszer kétségtelen előnyeinek köszönhetően lehetségessé vált.

Ezek közé tartozik az Amoxicillin tabletták magas biohasznosulása, amely eléri a 75-90% -ot, a meglehetősen hosszú felezési idő hátterében. Ugyanakkor a felszívódás mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszernek van magas fok affinitás a légutak szöveteihez: az amoxicillin koncentrációja a tüdőben és a hörgőkben majdnem kétszeresen meghaladja a többi szövetben és a vérben lévő koncentrációt. Nem meglepő, hogy az amoxicillint a választott gyógyszernek tekintik a bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás szövődménymentes formáiban.

Ezenkívül a gyógyszer torokfájásra, a húgyúti és nemi szervek fertőzéseire, valamint a bőr fertőző betegségeire javallt. Az amoxicillin a gyomor- és nyombélfekélyek eradikációs terápiájának összetevője.

A gyógyszert szájon át kell bevenni 250-1000 mg dózisban naponta kétszer 5-10 napig.

Széles spektrumú parenterális penicillinek

A parenterális beadásra használt penicillinek a Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa elleni járulékos aktivitásukban különböznek az általunk ismert ampicillintől és amoxicillintől. Ez a mikroorganizmus lágyrész-fertőzéseket - tályogokat, gennyes sebek. A Pseudomonas a cystitis - gyulladás - okozójaként is jár Hólyag, valamint a bélgyulladás - enteritis.

Ezenkívül a széles spektrumú parenterális penicillin antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok (a penicillinázt alkotó törzsek kivételével), valamint enterobaktériumok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae és mások.

A széles spektrumú parenterális penicillinek közé tartozik a Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin és mások.

Tekintsük a leghíresebb antibiotikumokat - karbenicillint, ticarcillint és piperacilint.

karbenicillin

Az orvostudományban a karbenicillin dinátriumsóját használják, amely fehér por, amely felhasználás előtt feloldódik.

A karbenicillin fertőzések kezelésére javallt hasi üreg beleértve a hashártyagyulladást, a húgyúti rendszert, a légutakat, valamint az agyhártyagyulladást, szepszist, fertőzéseket csontszövet, bőr.

A gyógyszert intramuszkulárisan, súlyos esetekben intravénásan adják be.

Ticarcillin

A nem védett Ticarcillint olyan súlyos fertőzésekre írják fel, amelyeket olyan baktériumtörzsek okoznak, amelyek nem termelnek penicillinázt: szepszis, vérmérgezés, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések. Az antibiotikumot nőgyógyászati ​​fertőzésekre is használják, beleértve az endometritist, valamint a légúti, fül-orr-gégészeti szervek és a bőr fertőzéseit. Ezenkívül a Ticarcillint fertőző betegségek kezelésére használják csökkent immunválaszú betegeknél.

Piperacillin

A piperacillint főként a béta-laktamáz inhibitor tazobaktámmal együtt alkalmazzák. Ha azonban bebizonyosodik, hogy a betegség kórokozója nem termel penicillinázt, védekezés nélküli antibiotikumot lehet felírni.

A Piperacillin alkalmazásának javallatai a húgyúti rendszer, a hasüreg, a légzőszervi és fül-orr-gégészeti szervek, a bőr, a csontok és az ízületek súlyos gyulladásos fertőzései, valamint a szepszis, agyhártyagyulladás, posztoperatív fertőzések és egyéb betegségek.

Védett, széles spektrumú penicillinek: antibiotikumok a rezisztencia ellen!

Az amoxicillin és az ampicillin messze nem mindenható. Mindkét gyógyszert béta-laktamázok pusztítják el, amelyeket egyes baktériumtörzsek termelnek. Az ilyen „rosszindulatú” kórokozók közé tartozik a staphylococcusok számos típusa, köztük az aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella, az Escherichia coli, a Klebsiella és más baktériumok.

Ha a fertőzést béta-laktamáz-termelő kórokozók okozzák, az amoxicillin, az ampicillin és néhány más antibiotikum egyszerűen megsemmisül anélkül, hogy károsítaná a baktériumokat. A tudósok megtalálták a kiutat a helyzetből azáltal, hogy penicillin antibiotikum-komplexeket hoztak létre a béta-laktamázt gátló anyagokkal. A leghíresebb klavulánsav mellett a pusztító enzimek inhibitorai közé tartozik a szulbaktám és a tazobaktám.

A védett antibiotikumok hatékonyan képesek leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyek nincsenek kitéve a törékeny és magányos penicillinnek. Így kombinált készítmények gyakran a választott gyógyszerek különféle betegségek okozta bakteriális fertőzés, beleértve a kórházakat is. A széles spektrumú antibiotikumok listáján a vezető helyet két-három gyógyszer foglalja el, és a kórházakban használt injekciós gyógyszerek egy része „a színfalak mögött” marad. Az egyes kombinált penicillinek spektruma előtt tisztelegve felnyitjuk a titok fátylát, és természetesen ezeket a legértékesebb gyógyszereket soroljuk fel.

Amoxicillin + klavulánsav. A leghíresebb kombinált, széles spektrumú antibiotikum, amely több tucat generikummal rendelkezik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ennek az antibiotikumnak mind orális, mind injekciós formája létezik.

Amoxicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Trifamox, tabletta formájában kapható. A Trifamox parenterális formája is elérhető.

ampicillin és szulbaktám. A kereskedelmi név Ampisid, injekcióhoz használják, gyakrabban kórházakban.

Ticarcillin + klavulánsav. Timentin kereskedelmi név, csak parenterális formában kapható. Rezisztens, kórházban szerzett törzsek által okozott súlyos fertőzések kezelésére javallt.

Piperacillin + tazobaktám. Kereskedelmi nevek Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J stb. Az antibiotikumot infúziós csepegtetéssel alkalmazzák, azaz intravénás infúzió formájában közepes és súlyos poliinfekciók esetén.

Széles spektrumú tetraciklinek: időtálló

A számhoz ismert gyógyszerek A hatás széles spektruma közé tartoznak a tetraciklin antibiotikumok. Ezt a gyógyszercsoportot egy közös szerkezet egyesíti, amely egy négyciklusos rendszeren ("tetra" görögül - négy) alapul.

A tetraciklin antibiotikumok szerkezetében nincs béta-laktám gyűrű, ezért nincsenek kitéve a béta-laktamáz pusztító hatásának. A tetraciklin csoport közös hatásspektrummal rendelkezik, amely magában foglalja:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, listeria, actinomycetes;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: a gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (a vérhas kórokozója), Salmonella, a szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis, valamint a Treponema nemzetséghez tartozó baktériumok , köztük a szifilisz kórokozója - halvány spirocheta.

A tetraciklinek megkülönböztető jellemzője, hogy képesek behatolni a baktériumsejtbe. Ezért ezek az alapok kiváló munkát végeznek az intracelluláris kórokozókkal - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. A Pseudomonas aeruginosa és a Proteus nem reagál a tetraciklinek baktericid hatására.

Manapság a két leggyakrabban használt tetraciklin a tetraciklin és a doxiciklin.

Tetraciklin

Az 1952-ben felfedezett tetraciklin-csoport egyik alapítóját, előrehaladott kora és mellékhatásai ellenére még mindig használják. A tetraciklin tabletták felírása azonban kritizálható, tekintettel arra, hogy léteznek korszerűbb és hatékonyabb, széles spektrumú antibiotikumok.

NAK NEK negatív oldalai az orális tetraciklin természetesen meglehetősen korlátozott terápiás aktivitást, valamint a bélflóra összetételének megváltoztatásának képességét tartalmazza. Ebben a tekintetben a tetraciklin tabletták felírásakor figyelembe kell venni megnövekedett kockázat antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés előfordulása.

Sokkal hatékonyabb és biztonságosabb a tetraciklin külső és helyi formáinak kinevezése. Igen, tetraciklin szemkenőcs szerepel az orosz létfontosságú listán gyógyszerekés kiváló példája a széles spektrumú helyi antibakteriális gyógyszernek.

Doxiciklin

A doxiciklint terápiás aktivitása (majdnem 10-szer magasabb, mint a tetraciklin) és lenyűgöző biohasznosulása különbözteti meg. Ezenkívül a doxiciklin sokkal kisebb hatással van a bél mikroflórájára, mint a tetraciklin csoport más gyógyszerei.

A fluorokinolonok alapvető, széles spektrumú antibiotikumok.

Valószínűleg egyetlen orvos sem tudja elképzelni az övét orvosi gyakorlat fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit a cselekvés szűk spektruma különböztette meg. A gyógyszerek fejlődésével a fluorokinolon antibakteriális szerek új generációit fedezték fel, és bővült a hatásspektrumuk.

Tehát az első generációs antibiotikumok - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatnak.

A modern II., III. és IV. generációs fluorokinolonok, elődeiktől eltérően, a legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumok. Ezek közé tartozik a Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin és más gyógyszerek, amelyek a következők ellen hatásosak:

Vegye figyelembe, hogy kivétel nélkül minden fluorokinolon ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek megzavarni a peptidoglikán szintézisét, amely anyag az ínszerkezet részét képezi. Ezért a fluorokinolonok gyermekeknél történő alkalmazása a porcszövetben bekövetkező változások kockázatával jár.

Fluoroquinolon II generációs, a Levofloxacint légúti fertőzésekre - tüdőgyulladás, hörghurut, fül-orr-gégészet - orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, valamint betegségek esetén írják fel húgyúti, genitális traktusok, beleértve az urogenitális chlamydiát, a bőr (furunculosis) és a lágyszövetek (atheromák, tályogok) fertőzései.

A levofloxacint napi 500 mg-ot írnak fel egyszerre hét, ritkábban 10 napig. Súlyos esetekben az antibiotikumot intravénásan adják be.

Számos lomefloxacint tartalmazó gyógyszert regisztráltak az orosz gyógyszerpiacon. Az eredeti eszköz - a márka - a német Tavanik. Generikusai közé tartozik a Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks és más gyógyszerek.

Moxifloxacin

A moxifloxacin egy rendkívül aktív, széles spektrumú, harmadik generációs fluorokinolon antibiotikum, amely felső légúti, légúti, bőr-, lágyrész- és posztoperatív fertőzésekre javallt. A gyógyszert naponta egyszer 400 mg-os tablettákban írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A moxifloxacin eredeti gyógyszere, amelyet leggyakrabban használnak, a Bayer által gyártott Avelox. Nagyon kevés generikus Avelox létezik, és meglehetősen nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A moxifloxacin része szemcsepp Vigamox, fertőző betegségekre javallt gyulladásos folyamatok a szem kötőhártyája és más betegségek.

Gatifloxacin

A fluorokinolonok utolsó, IV generációjának gyógyszerét súlyos, beleértve a légutak nozokomiális betegségeit, a szemészeti patológiákat, az ENT szervek fertőzéseit és az urogenitális traktus fertőzéseit írják fel. A Gatifloxacin antibakteriális hatása kiterjed a szexuális úton terjedő fertőzés kórokozóira is.

A gatifloxacint 200 vagy 400 mg naponta egyszer írják fel.

A legtöbb gatifloxacint tartalmazó gyógyszert indiai cégek gyártják. Gyakrabban, mint mások a gyógyszertárakban találhat Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidok: esszenciális antibiotikumok

Az aminoglikozidok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportját egyesítik, amelyek szerkezetében és természetesen hatásspektrumában hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist a mikrobákban, kifejezett baktericid hatást biztosítva az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben.

Az első aminoglikozid a második világháború alatt izolált természetes antibiotikum. Meglepő módon a modern ftiziológia még mindig nem nélkülözheti ugyanazt a Streptomycint, amelyet még 1943-ban fedeztek fel – egy antibiotikumot még mindig nagy erőkkel és főként használnak a ftisiológiában a tuberkulózis kezelésére.

Az aminoglikozidok mind a négy generációja, amelyeket fokozatosan izoláltak és szintetizáltak több mint fél évszázad alatt, egyformán széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következőkre hatnak:

• gram-pozitív coccusok: streptococcusok és staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas és mások.

A különböző generációk aminoglikozidjainak egyedi sajátosságai vannak, amelyeket konkrét gyógyszerek példáján próbálunk nyomon követni.

A legrégebbi aminoglikozid széles körű cselekvés I. generációs injekciókban, ami kedvezően különbözteti meg a Mycobacterium tuberculosis elleni magas antibakteriális aktivitást. A Streptomycin alkalmazására utaló jelek bármilyen lokalizációjú elsődleges tuberkulózis, pestis, brucellózis és tularémia. Az antibiotikumot intramuszkulárisan, intratracheálisan és intracavernálisan adják be.

A Gentamicin egy nagyon ellentmondásos második generációs antibiotikum, amely fokozatosan feledésbe merül. Más II. és idősebb generációs aminoglikozidokhoz hasonlóan a Gentamicin is aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. Az antibiotikum három formában létezik: injekciós, külső kenőcs formájában és helyi ( szemcsepp).

Érdekes módon az antibiotikumok túlnyomó többségével ellentétben a Gentamicin tökéletesen megőrzi tulajdonságait oldott formában. Ezért a gyógyszer injekciós formája kész oldat ampullákban.

A gentamicint fertőző betegségekre használják gyulladásos betegségek epeúti - epehólyag-gyulladás, cholangitis, húgyúti - cystitis, pyelonephritis, valamint a bőr és a lágy szövetek fertőzései. A szemészeti gyakorlatban a Gentamicin szemcseppeket blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis és mások kezelésére írják fel. fertőző elváltozások szem.

A Gentamicinnel szembeni óvatos hozzáállás oka az antibiotikum mellékhatásaira, különösen az ototoxicitásra vonatkozó adatok. Az elmúlt években számos bizonyíték érkezett a Gentamicin-terápia miatti halláskárosodásra. Vannak olyan esetek is, amikor a teljes süketség egy antibiotikum bevezetése miatt alakult ki. A veszély az, hogy a Gentamicin ototoxikus hatása általában visszafordíthatatlan, vagyis a hallás nem áll helyre az antibiotikum abbahagyása után.

Egy ilyen szomorú tendencia alapján a legtöbb orvos inkább más, biztonságosabb aminoglikozidokat választ.

Amikacin

A Gentamicin kiváló alternatívája a III. generációs széles spektrumú Amikacin antibiotikum, amely injekciós oldat készítéséhez por formájában kapható. Az Amikacin kinevezésére utaló jelek a peritonitis, meningitis, endocarditis, szepszis, tüdőgyulladás és más súlyos fertőző betegségek.

Amfenikolok: beszéljünk a jó öreg Levomycetinről

Az amfenikol csoport fő képviselője a széles spektrumú természetes antibiotikum, a kloramfenikol, amelyet szinte minden honfitársunk Levomycetin néven ismer. A gyógyszer a kloramfenikol szerkezeti balra forgató izomerje (innen a "levo" előtag).

A Levomycetin hatásspektruma a következőket foglalja magában:

• gram-pozitív coccusok: staphylococcusok és streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea, Escherichia és Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia kórokozói.

Ezenkívül a Levomycetin aktív a spirocheták és még néhány nagy vírus ellen is.

A Levomycetin kinevezésére utaló jelek a tífusz és a paratífusz, a vérhas, a brucellózis, a szamárköhögés, a tífusz és a különböző bélfertőzések.

A Levomycetin (kenőcs) külső formáit írják elő gennyes betegségek bőr, trofikus fekélyek. Tehát Oroszországban nagyon népszerű a Levomycetint tartalmazó kenőcs, amelyet Levomekol néven állítanak elő.

Ezenkívül a Levomycetint a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

A Levomycetin kezelés folyamata vagy Hogyan károsíthatja a szervezetet?

A Levomycetin megfizethető, hatékony, ezért sokak által kedvelt széles spektrumú bélrendszeri antibiotikum. Annyira szeretett, hogy a gyógyszertárban gyakran találhat olyan beteget, aki ugyanazokat a hasmenés elleni tablettákat vásárolja, és dicséri azok hatékonyságát. Mégis: megittam két-három tablettát – és a problémák nem számítanak, hogyan történt. A Levomycetin-kezelésnek ebben a megközelítésében rejlik a veszély.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Levomycetin egy antibiotikum, amelyet kúra közben kell bevenni. Tudjuk, hogy például az Amoxicillin antibiotikumot nem szabad öt napnál rövidebb ideig inni, de két tabletta Levomycetin elfogyasztásával teljesen megfeledkezünk a gyógyszer antibakteriális eredetéről. De mi történik ebben az esetben a baktériumokkal?

Egyszerű: a leggyengébb enterobaktériumok természetesen két-három adag Levomycetin után elpusztulnak. A hasmenés megszűnik, mi pedig a keserű pirulák erejét adva megfeledkezünk a bajokról. Eközben az erős és ellenálló mikroorganizmusok túlélik és folytatják létfontosságú tevékenységüket. Gyakran feltételes kórokozóként, amelyek az immunitás legkisebb csökkenésekor aktiválódnak, és megmutatják, hol hibernálnak a rák. Ekkor előfordulhat, hogy a Levomycetin már nem tud megbirkózni a kiválasztott mikrobákkal.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott antibiotikum-kezelést. Akut bélfertőzések kezelésére a gyógyszert 500 mg-os adagban naponta háromszor-négyszer kell bevenni legalább egy hétig. Ha nem áll készen egy kellően intenzív tanfolyam követésére, jobb, ha előnyben részesít más antimikrobiális szereket, például a nitrofurán származékokat.

Karbapenemek: tartalék antibiotikumok

A karbapenemekkel általában rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos – elvégre ezek az antibiotikumok súlyos, életveszélyes kórházi fertőzések kezelésére javallottak. A carabapenemek hatásspektruma magában foglalja a legtöbb létező patológiás törzset, beleértve a rezisztenseket is.

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

• Meropenem. A leggyakoribb karbapenem, amelyet Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem és mások márkanéven állítanak elő;
• Ertapenem, kereskedelmi név Invanz;
• Imipenem.

A karbapenemeket csak intravénásan adják be, intravénásan infúzióval és bolusszal, azaz speciális adagoló segítségével.

Antibiotikum terápia: a biztonság aranyszabálya

A széles spektrumú antibiotikumok világába tett kirándulásunk végén nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a legfontosabb szempontot sem, amelyen a gyógyszerbiztonság és végső soron egészségünk is alapul. Minden páciensnek – jelenlévő vagy potenciálisan – tudnia kell és ne feledje, hogy az antibiotikumok felírásának joga kizárólag az orvost illeti meg.

Bármilyen nagy tudással rendelkezik is az orvostudomány területén, nem szabad engednie a kísértésnek, hogy „kezelje magát”. Ezenkívül nem szabad a szomszédok, barátok és kollégák hipotetikus gyógyszerészi képességeire hagyatkozni.

Csak jó orvos. Bízzon egy kiváló szakember tudásában és tapasztalatában, és ez sok éven át segít megőrizni egészségét.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését vagy halálukhoz vezetnek. Lehet természetes vagy félszintetikus eredetű. A baktériumok és káros mikroorganizmusok szaporodása által okozott fertőző betegségek kezelésére használják.

Egyetemes

Széles spektrumú antibiotikumok - lista:

1. Penicillinek.
2. Tetraciklinek.
3. Eritromicin.
4. kinolonok.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomycetin (klóramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporinok.
14. Kanamycin.
15. Sztreptomicin.
16. Ampicillin.
17. Azitromicin.

Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben használják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a fertőzés kórokozóját. Előnyük a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok nagy listája. De van egy hátránya: a kórokozó baktériumok mellett a széles spektrumú antibiotikumok hozzájárulnak az immunitás elnyomásához és a normál bél mikroflóra megzavarásához.

Lista erős antibiotikumokúj generáció, széles körű akciókkal:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. Roxitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Az új generációs antibiotikumok mélyebb tisztítási fokúak hatóanyag. Ennek köszönhetően a gyógyszerek sokkal kisebb toxicitásúak a korábbi analógokhoz képest, és kevésbé károsítják a szervezet egészét.

szűken fókuszált Hörghurut

A köhögés és hörghurut antibiotikumok listája általában nem különbözik a széles spektrumú gyógyszerek listájától. Ennek az az oka, hogy a köpet kiürülésének elemzése körülbelül hét napig tart, és a fertőzés kórokozójának pontos azonosításáig olyan gyógymódra van szükség, amelyben a lehető legtöbb baktérium érzékeny.

Ráadásul a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy sok esetben nem indokolt az antibiotikumok alkalmazása a bronchitis kezelésében. Az a tény, hogy az ilyen gyógyszerek kinevezése hatékony, ha a betegség természete bakteriális. Abban az esetben, ha a hörghurut oka vírus, az antibiotikumoknak nincs pozitív hatása.

A hörgők gyulladásos folyamataira általánosan használt antibiotikumok:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Makrohab.

Angina

Az angina kezelésére használt antibiotikumok listája:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicillin.
7. Oxacillin.
8. cefradin.
9. Cefalexin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxitromicin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doxiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ezek az antibiotikumok hatékonyak a baktériumok, leggyakrabban a béta-hemolitikus streptococcusok által okozott torokfájás ellen. Ami a betegséget illeti, amelynek kórokozói gombás mikroorganizmusok, a lista a következő:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Megfázás és influenza (ARI, ARVI)

Antibiotikumok a megfázás nem szerepelnek az alapvető gyógyszerek listáján, tekintettel az antibiotikumok meglehetősen magas toxicitására és lehetséges mellékhatásaira. Javasolt kezelés vírus- és gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint helyreállító szerekkel. Mindenesetre konzultálnia kell egy terapeutával.

Sinusitis

Az antibiotikumok listája arcüreggyulladásra - tablettákban és injekciókban:

1. Zitrolid.
2. Makrohab.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexin.
11. Digitális.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.