Difenhidramin (difenhidramin). Difenhidramin: használati utasítás, kereskedelmi név, mely gyógyszereket tartalmazzák

Bruttó képlet

C 17 H 21 NO

A difenhidramin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

58-73-1

A difenhidramin anyag jellemzői

A difenhidramin-hidroklorid egy fehér, finoman kristályos por keserű ízzel, amely a nyelv zsibbadását okozza. Nedvszívó. Vízben (1 g 1 ml-ben), alkoholban (1 g 2 ml-ben), kloroformban (1 g 2 ml-ben), acetonban (1 g 50 ml-ben) oldódik. Nagyon kevéssé oldódik benzolban, éterben. pH 1% vizesoldat kb 5.5.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás - antiallergén, helyi érzéstelenítő, antihisztamin, hányáscsillapító, antikolinerg, altató, nyugtató.

Blokkolja a hisztamin H 1 receptorokat, és megszünteti az ilyen típusú receptorokon keresztül közvetített hisztamin hatásait. Csökkenti vagy megelőzi a hisztamin által kiváltott simaizomgörcsöket, fokozott kapilláris permeabilitást, szöveti duzzanatot, viszketést és hiperémiát. A hisztaminnal szembeni antagonizmus a gyulladások és allergiák során fellépő lokális vaszkuláris reakciók kapcsán nagyobb mértékben jelentkezik, mint a szisztémás reakciókkal, pl. csökkenti a vérnyomást. Helyi érzéstelenítést okoz (szájon át szedve pillanatnyi érzés a szájüreg nyálkahártyájának zsibbadása), görcsoldó hatású, blokkolja az autonóm ganglionok kolinerg receptorait (csökkenti a vérnyomást). Blokkolja az agy H 3 -hisztamin receptorait és gátolja a központi kolinerg struktúrákat. Nyugtató, hipnotikus (ismételt adagolás esetén kifejezettebb) és hányáscsillapító hatása van. BCC-hiányos betegeknek parenterálisan adva súlyosbítja a hipotenziót. Lokális agykárosodásban vagy epilepsziában szenvedő betegeknél (még alacsony dózisban is) görcsös váladékokat aktivál az EEG-n, és epilepsziás rohamot válthat ki. Hatékonyabb a hisztamin-felszabadítók (tubokurarin, morfium, sombrevin) okozta hörgőgörcsben.

A difenhidramin elnyomja a köhögési reflexet azáltal, hogy közvetlenül a medulla oblongata köhögési központjára hat.

A bőrre gél formájában alkalmazva dermatotrop és hűsítő hatású.

A difenhidramin lehetséges mutagén és karcinogén hatásait értékelő, hosszú távú állatkísérleteket nem végeztek. Patkányokon és nyulakon végzett kísérleti vizsgálatok során a difenhidramint a humán dózis legfeljebb 5-szörösét meghaladó adagokban alkalmazva nem volt hatással a termékenységre és a magzati toxicitásra.

Szájon át szedve gyorsan és jól felszívódik, a Cmax 1-4 óra elteltével érhető el, a plazmafehérjékhez való kötődése 98-99%. Nagy része a májban metabolizálódik, kisebbik része változatlan formában 24 óra alatt ürül a vizelettel.T 1/2 1-4 óra Jól eloszlik a szervezetben, áthalad a BBB-n. Az anyatejbe kiválasztódik, gyermekeknél szedációt okozhat csecsemőkor. A maximális aktivitás 1 óra múlva alakul ki, a hatás időtartama 4-6 óra.

A difenhidramin anyag használata

csalánkiütés, szénanátha, vazomotoros nátha, viszkető dermatózisok, akut iridociklitisz, allergiás kötőhártya-gyulladás, angioödéma, kapilláris toxikózis, szérumbetegség, allergiás szövődmények in drog terápia, vér és vérpótló folyadékok transzfúziója; komplex terápia anafilaxiás sokk, sugárbetegség, bronchiális asztma, gyomorfekély gyomor- és túlsavas gastritis; megfázás, alvászavarok, premedikáció, kiterjedt bőr- és lágyszöveti sérülések (égések, zúzódásos sérülések); parkinsonizmus, chorea, tengeri és légi betegség, hányás, beleértve terhesség alatt, Meniere-szindróma; helyi érzéstelenítés olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő helyi érzéstelenítő szerekkel szemben.

Gél formájában: napégések és elsőfokú égési sérülések, rovarcsípés, csalánkiütés, viszketés különböző eredetű, viszkető ekcéma, bárányhimlő, allergiás bőrirritációk (kivéve az epehólyaggal járó viszketést), kontakt dermatitisz növényekkel való érintkezés okozza.

Ellenjavallatok

túlérzékenység, szoptatás, gyermekkor(az újszülöttkori időszak és a koraszülöttség állapota).

Alkalmazási korlátozások

Zárt szögű glaukóma, hypertrophia prosztata, szűkülő gyomorfekély és patkóbél, pyloroduodenalis obstrukció, nyakszűkület Hólyag, terhesség.

Használata terhesség és laktáció idején

Óvatosan, szigorú orvos felügyelete mellett, terhesség alatt (terhes nőkön nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat).

A kezelés alatt hagyja abba szoptatás.

A difenhidramin mellékhatásai

Oldalról idegrendszerés érzékszervek: általános gyengeség, fáradtság, nyugtatás, csökkent figyelem, szédülés, álmosság, fejfájás, mozgáskoordináció zavara, szorongás, túlzott izgatottság(különösen gyermekeknél), ingerlékenység, idegesség, álmatlanság, eufória, zavartság, remegés, ideggyulladás, görcsök, paresztézia; homályos látás, diplopia, akut labirinthitis, fülzúgás.

Oldalról a szív-érrendszerés vér: hipotenzió, szívdobogásérzés, tachycardia, extrasystole; agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anémia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, a szájnyálkahártya zsibbadása, étvágytalanság, hányinger, epigasztrikus szorongás, hányás, hasmenés, székrekedés.

Oldalról urogenitális rendszer: gyakori és/vagy nehéz vizelés, vizeletvisszatartás, korai menstruáció.

A légzőrendszerből: orr- és torokszárazság, orrdugulás, hörgőváladék megvastagodása, szorító érzés mellkasÉs kemény lélegzet.

Allergiás reakciók:- bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Egyéb: izzadás, hidegrázás, fényérzékenység.

Kölcsönhatás

altató, nyugtatók, a nyugtatók és az alkohol fokozza (kölcsönösen) a központi idegrendszer depresszióját. A MAO-gátlók fokozzák a difenhidramin antikolinerg hatását. Nál nél közös pályázat antagonista kölcsönhatás figyelhető meg a pszichostimulánsokkal.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, légszomj, tartós mydriasis, arcvörösség, depresszió vagy izgatottság (gyakrabban gyermekeknél) a központi idegrendszerben, zavartság; gyermekeknél - a rohamok és a halál kialakulása.

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás, felírás aktív szén; tüneti és támogató terápia a légzés és a vérnyomás gondos monitorozása mellett.

Az ügyintézés módjai

Belül, in / m, in / in, rektálisan, bőrön, intranazálisan, a kötőhártya zsákba.

Difenhidramin anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

Subcutan injekció beadása nem javasolt. Mivel a difenhidramin atropin-szerű hatású, óvatosan kell alkalmazni: olyan betegeknél légúti megbetegedések anamnézisben (beleértve az asztmát is), emelkedett intraokuláris nyomás, pajzsmirigy-túlműködéssel, szív- és érrendszeri betegségekkel, hipotenzióval. Az antihisztaminok csökkenthetik a szellemi éberséget mind felnőtteknél, mind gyermekeknél, valamint izgatottságot és hallucinációkat, görcsöket és halált okozhatnak csecsemőknél és gyermekeknél, különösen túladagolás esetén. 60 éves kor felett óvatosan használja, mert. nagyobb valószínűséggel alakul ki szédülés, szedáció és hipotenzió. A difenhidramin kezelés alatt kerülni kell a napsugárzást. Munkavégzés közben nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk van fokozott koncentráció Figyelem. A kezelés alatt kerülje a használatát alkoholos italok.

Nem védett név: difenhidramin

Regisztrált védett nevek gyógyszerek: allergia kezelésére, Allermax, Banofen, Benadryl, altatók, Diphedril, Diphenhist, Daichus, Nytol QuickCaps, PediaCare gyermekek allergiára, Q-Dryl, QlearQuil allergiára, Quenalin, Scot-Tussin, Allergia ellen, Sillad, Allergia Silphen, Simply Sleep, Sleepinal, Sominex, Tranquil, Twilight, Unisom Sleepgels, Valu-Dryl, Vanamin, Z-Sleep, ZzzQuil és még sokan mások

Mi az a difenhidramin?

A difenhidramin egy antihisztamin, amely csökkenti hatékony hatást inherens hisztamin a szervezetben. A hisztamin tüsszögést, viszketést, könnyezést és orrfolyást okozhat.

A difenhidramint tüsszögés, orrfolyás, epiphora, csalánkiütés, bőrkiütések, viszkető bőr és egyéb megfázás vagy allergiás tünetek kezelésére használják.

A difenhidramint utazási betegség kezelésére, elalvásra, valamint a Parkinson-kór egyes tüneteinek kezelésére is használják.

A difenhidramint más célokra is fel lehet használni, amelyek nem szerepelnek ebben a cikkben.

Fontos információ

A difenhidramin szedése közben óvatosan vezessen, kezeljen gépeket vagy végezzen más tevékenységet veszélyes tevékenységek. A difenhidramin szédülést vagy álmosságot okozhat. Ha szédülést vagy álmosságot tapasztal, kerülje ezeket a tevékenységeket.

Igyon alkoholt mértékkel. Az alkohol fokozhatja az álmosságot és a szédülést a difenhidramin-kezelés során.

Ne adja ezt a gyógyszert 2 évesnél fiatalabb gyermeknek. Mindig kérdezze meg orvosát, mielőtt köhögés- vagy megfázás elleni gyógyszert adna a gyermeknek. Halál lehet, ha nagyon kisgyermekek visszaélnek a köhögés- vagy megfázás elleni gyógyszerrel.

Ne használjon difenhidramint altatóként a gyermekek számára.

Mielőtt bevenné ezeket a tablettákat

Ne használjon difenhidramint, ha allergiás rá.

Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy megfelelő-e az Ön számára biztonságos használat difenhidramin, ha van más egészségi állapot, különösen:

• dugulás be emésztőrendszer(gyomor vagy belek);
• húgyhólyag elzáródása vagy egyéb vizelési problémák;
• kolosztómia vagy ileostomia;
• máj- vagy vesebetegség;
• fulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy egyéb légzési problémák;
• nyálkás köhögés, vagy dohányzás, tüdőtágulat vagy krónikus hörghurut okozta köhögés;
• szívbetegség, alacsony vérnyomás;
• glaukóma;
• betegség pajzsmirigy; vagy
• ha káliumot használ (Citra, Epiclore, K-Light, K-Phos, Kaon, Klor-Kon, Polycitra, Urocyte-K).

Nem ismert, hogy a difenhidramin károsítja-e a születendő babát. A gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg orvosát, ha Ön terhes.

A difenhidramin átjuthat az anyatejbe, és károsíthatja a babát. Az antihisztaminok is lassíthatják a termelést anyatej. A gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg orvosát, ha szoptat.

Az idősebbeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek mellékhatások ebből a gyógyszerből.

Hogyan kell alkalmazni a difenhidramint?

Használja a difenhidramint pontosan a címkén található utasításoknak megfelelően, vagy az orvos utasítása szerint. Ne használja a gyógyszert nagyobb vagy kisebb mennyiségben, illetve az ajánlottnál hosszabb ideig. A megfázás vagy allergia elleni gyógyszereket általában rövid ideig szedik, amíg a tünetek el nem múlnak.

Ne adjon difenhidramint 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt köhögés- vagy megfázás elleni gyógyszert adna gyermekének. Halál is előfordulhat, ha nagyon kisgyermekek visszaélnek köhögés- vagy megfázás elleni gyógyszerekkel. Ne használjon difenhidramint altatóként a gyermekek számára.

Mérje meg az adagot folyékony gyógyszer speciális adagolókanál vagy orvosi pohár segítségével. Ha nem rendelkezik dózismérő készülékkel, kérjen egyet orvosától.

Mozgási betegség esetén vegye be a difenhidramint 30 perccel azelőtt, hogy olyan helyzetbe kerülne, amely utazási betegséget okoz (például hosszú autóút, repülőn vagy hajón való tartózkodás, látványosság stb.). Folytassa a difenhidramin szedését étkezés közben, lefekvés előtt és máskor, amikor mozgási betegségben van.

Alvássegítőként vegye be a difenhidramint 30 perccel lefekvés előtt.

Hívja orvosát, ha tünetei 7 napos kezelés után nem enyhülnek, vagy ha még mindig fennállnak vagy kialakultak láz fejfájással, köhögéssel vagy bőrkiütéssel.

Ez a gyógyszer befolyásolhatja az allergiás tesztek eredményeit. Mondja el bármely orvosnak, aki gyógyszert ír fel Önnek, hogy difenhidramint használ.

Tárolja a gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől távol.

Mi történik, ha kihagyok egy gyógyszert?

Mivel szükség esetén difenhidramint használnak, előfordulhat, hogy nincs rögzített ütemezése a gyógyszer szedésére. Ha a menetrend szerint halad, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Hagyja ki azt az adagot, amit elfelejtett bevenni, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be egyszerre több adagot a kihagyott gyógyszeradag pótlására.

Mi történik kábítószer-túladagolás esetén?

Azonnal orvoshoz kell fordulni

Mit érdemes kerülni?

Ez a gyógyszer homályos látást okozhat, és átmenetileg károsíthatja gondolkodását vagy reakcióit. Legyen éber, amikor gépet kezel, vagy olyan munkát végez, amely éberséget és tisztánlátást igényel.

Az alkoholfogyasztás fokozhatja a difenhidramin egyes mellékhatásait.

Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt bármilyen más megfázás-, köhögés-, allergia- vagy altatót szedne. Az antihisztaminok sok esetben megtalálhatók kombinált készítmények. Bizonyos ételek együtt fogyasztása túl sok gyógyszer bevételét okozhatja. Ellenőrizze a címkén, hogy ezek a tabletták tartalmaznak-e antihisztamint.

difenhidramin mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a difenhidraminra adott allergiás reakció alábbi jelei közül bármelyiket észleli: csalánkiütés; nehézlégzés; a torok, az ajkak, az arc vagy a nyelv duzzanata.

Hagyja abba a difenhidramin alkalmazását, és azonnal hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• szívdobogás vagy fibrilláció a mellkasban;
• fájdalmas vagy nehéz vizelés;
• kevés vagy egyáltalán nincs vizelés;
• zavartság, olyan érzés, mintha elájulna; vagy
• szorító érzés a nyakban vagy az állkapocsban, a nyelv ellenőrizhetetlen mozgása.

A difenhidramin szedésének gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

• szédülés, álmosság, koordináció elvesztése;
• száj-, orr- vagy torokszárazság;
• a gyomor pangása, dyspepsia;
• szemszárazság, homályos látás; vagy
• nappali álmosság vagy "másnaposság" érzés a gyógyszer éjszakai bevétele után.

Itt van egy részleges lista mellékhatások ez megtörténhet. Kérdezze meg kezelőorvosát a lehetséges mellékhatásokról.

Difenhidramin adagolási információ

A difenhidramin szokásos felnőtt adagja extrapiramidális reakciókra:

Lenyelés: 25-50 mg szájon át 6-8 óránként.

Szokásos felnőtt adag álmatlanság kezelésére:

25-50 mg szájon át lefekvés előtt.

A difenhidramin szokásos felnőtt adagja mozgási betegség esetén:

Parenterális beadás: 10-50 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan szükség szerint. Szükség esetén az adag 100 mg-ra emelhető. Maximális napi adag 400 mg.

Lenyelés: 25-50 mg szájon át 6-8 óránként. Vegye be az első adagot 30 perccel a mozgási betegség előtt, és ismételje meg étkezés előtt és az utazás vége után.

Szokásos felnőtt adag köhögés esetén:

25 mg szájon át 4 óránként szükség szerint, legfeljebb napi 150 mg-ig.

A difenhidramin szokásos felnőtt adagja a megfázás tüneteire:

Szokásos adag felnőtteknek viszketésre:

25-50 mg szájon át 4-6 óránként szükség szerint, de legfeljebb 300 mg naponta.

A difenhidramin szokásos felnőtt adagja urticaria esetén:

25-50 mg szájon át 4-6 óránként szükség szerint, de legfeljebb 300 mg naponta.

Szokásos gyermekadag allergiás rhinitis esetén:

Szokásos gyermekadag megfázás tünetei esetén:

2-6 év: 6,25 mg szájon át 4-6 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig.

6-12 éves korig: 12,5-25 mg szájon át 4-6 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig.

12 évesek és idősebbek: 25-50 mg szájon át 4-6 óránként, nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.

Szokásos gyermekadag mozgási betegség esetén:

2-6 év: 6,25 mg szájon át 4-6 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig.

6-12 éves korig: 12,5-25 mg szájon át 4-6 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig.

12 évesek és idősebbek: 25-50 mg szájon át 4-6 óránként, nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.

Szokásos gyermekgyógyászati ​​adag álmatlanság esetén:

12 éves és idősebb: 25-50 mg szájon át lefekvés előtt.

Szokásos gyermekkori köhögési adag:

2-6 év: 6,25 mg szájon át 4 óránként, nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.

6-12 éves korig: 12,5 mg szájon át 4 óránként, nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.

12 éves és idősebb: 25 mg szájon át 4 óránként, nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.

Szokásos gyermekgyógyászati ​​adag extrapiramidális reakció esetén:

Disztóniás reakciók esetén: 1-2 mg/kg (maximum: 50 mg) IV vagy IM [Pediatric Advanced Life Support]

Szokásos gyermekgyógyászati ​​adag allergiás reakció esetén:

1-12 éves korig: 5 mg/ttkg/nap vagy 150 mg/m2/nap szájon át, vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan injekciózva egyenlő adagokban 6-8 óránként, de legfeljebb napi 300 mg.

Akut túlérzékenységi reakciók esetén: 1-2 mg/kg IV vagy IM (maximum: 50 mg) [Pediatric Advanced Life Support]

Milyen egyéb gyógyszerek lépnek kölcsönhatásba a difenhidraminnal?

A gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy javasolt-e egy kúra egyidejű elvégzése, ha más (vényköteles vagy vény nélkül kapható) gyógyszereket, valamint vitaminokat és gyógynövénykészítményeket is szed.

Egyes gyógyszerek nem kívánt vagy veszélyes hatásokat okozhatnak, ha egyidejűleg használják őket. Nem minden lehetséges interakció szerepel ebben a cikkben.

Ha ezt a gyógyszert más olyan gyógyszerekkel együtt szedik, amelyek álmosságot vagy lassú légzést okoznak, gyógyhatású a gyógyszer súlyosbodhat.

Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mielőtt a difenhidramint altatókkal, kábítószeres fájdalomcsillapítókkal, izomlazítókkal vagy szorongás, depresszió vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt szedné.

Diphenhydramine INN (gél külső használatra)

A hatóanyag leírása (INN) difenhidramin*.

Gyógyszertan : farmakológiai hatás - antihisztamin, antiallergiás, hányáscsillapító, hipnotikus, helyi érzéstelenítő . Blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, és megszünteti az ilyen típusú receptorokon keresztül közvetített hisztamin hatásait.

Javallatok : Csalánkiütés, szénanátha, vazomotoros nátha, viszkető dermatózisok, akut iridociklitisz, allergiás kötőhártya-gyulladás, angioödéma, kapilláris toxikózis, szérumbetegség, allergiás szövődmények gyógyszeres terápia, vérátömlesztés és vérpótló folyadékok alkalmazása során; anafilaxiás sokk, sugárbetegség, bronchiális asztma, gyomorfekély és hiperacid gastritis komplex terápiája; megfázás, alvászavarok, premedikáció, kiterjedt bőr- és lágyszöveti sérülések (égések, zúzódásos sérülések); parkinsonizmus, chorea, tengeri és légi betegség, hányás, beleértve terhesség alatt, Meniere-szindróma; helyi érzéstelenítés olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő helyi érzéstelenítő szerekkel szemben.

Ellenjavallatok : Túlérzékenység, szoptatás, gyermekkor (újszülött kor és koraszülöttség).

Alkalmazási korlátozások : Szögzáródású glaukóma, prosztata hipertrófia, szűkülő gyomor- és nyombélfekély, pyloroduodenális elzáródás, hólyagnyak szűkület, terhesség.

Használata terhesség és laktáció idején : Óvatosan, szigorú orvosi felügyelet mellett, terhesség alatt. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások: Az idegrendszerből és az érzékszervekből: általános gyengeség, fáradtság, nyugtatás, csökkent figyelem, szédülés, álmosság, fejfájás, mozgáskoordináció zavara, szorongás, ingerlékenység (különösen gyermekeknél), ingerlékenység, idegesség, álmatlanság, eufória, zavartság, remegés, ideggyulladás, görcsök, paresztézia; homályos látás, diplopia, akut labirinthitis, fülzúgás.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról: hipotenzió, szívdobogásérzés, tachycardia, extrasystole; agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anémia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, a szájnyálkahártya zsibbadása, étvágytalanság, hányinger, epigasztrikus szorongás, hányás, hasmenés, székrekedés.

Az urogenitális rendszerből: gyakori és/vagy nehéz vizelés, vizeletvisszatartás, korai menstruáció.

A légzőrendszerből: orr- és torokszárazság, orrdugulás, hörgőváladék megvastagodása, szorító érzés a mellkasban és nehéz légzés.

Allergiás reakciók: - bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Egyéb: izzadás, hidegrázás, fényérzékenység.

Kölcsönhatás : Az altatók, nyugtatók, nyugtatók és az alkohol (kölcsönösen) fokozzák a központi idegrendszer depresszióját. A MAO-gátlók fokozzák és meghosszabbítják az antikolinerg hatásokat.

Túladagolás : Tünetek: szájszárazság, légszomj, tartós mydriasis, arcvörösség, depresszió vagy izgatottság (gyakrabban gyermekeknél) a központi idegrendszerben, zavartság; gyermekeknél - a rohamok és a halál kialakulása.

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás, aktív szén adása; tüneti és támogató terápia a légzés és a vérnyomás gondos monitorozása mellett.

Adagolás és adminisztráció : Belül, in / m, in / in, intranazálisan, rektálisan. Felnőttek belsejében - 30-50 mg naponta 1-3 alkalommal, utazási betegség megelőzésére - 30-60 perccel az utazás előtt. Álmatlanság esetén - 50 mg lefekvés előtt. Maximális egyszeri adag- 100 mg, napi - 250 mg. V / m - 10-50 mg, a maximális egyszeri adag - 50 mg, napi - 150 mg, intravénás csepegtetés - 20-50 mg (75-100 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban). 1 év alatti gyermekek - belül, 2-5 mg dózisban, 2-5 éves korig - 5-15 mg, 6-12 éves korig - 15-30 mg vételenként. Kúpok rektálisan napi 1-2 alkalommal (béltisztítás után). 3 év alatti gyermekek - 5 mg difenhidramint tartalmazó kúpok, 3-4 éves korig - 10 mg, 5-7 éves korig - 15 mg, 8-14 éves korig - 20 mg. A kezelés időtartama 10-15 nap. A kötőhártyazsákba történő becsepegtetéshez 0,2-0,5% -os oldatokat készítenek (lehetőleg 2% -os oldatban) bórsav) és csepegtessen be 1-2 cseppet naponta 2-5 alkalommal. A bőrön történő helyi alkalmazás céljából 3-10%-os krémek vagy kenőcsök gyárthatók és használhatók. Nátha esetén - intranazálisan, 50 mg-os rudak formájában.

Elővigyázatossági intézkedések : Subcutan injekció beadása nem javasolt ( irritáló hatás). Óvatosan alkalmazza hyperthyreosisban, megnövekedett szemnyomásban, szív- és érrendszeri betegségekben, idős korban szenvedő betegeknél. Munka közben nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek hivatása fokozott figyelemkoncentrációval jár. A kezelés ideje alatt kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Belül VRD-0.1 VSD-0.25

difenhidramin - hatóanyag finom kristályos por formájában, fehér szín, keserű ízű, akár enyhe nyelvzsibbadást is okozhat. Oldjuk fel vízben, acetonban, emellett alkoholban és kloroformban. Ez az aktív vegyület bizonyos gyógyszerek része.

Használati útmutató

farmakológiai hatás

A difenhidramin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek a következő hatásokkal rendelkeznek: antihisztamin, hipnotikus, antikolinerg, ezen kívül hányáscsillapító, nyugtató és helyi érzéstelenítő.

A gyógyszer blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, csökkenti a duzzanatot, a szövetek vörösségét, és enyhíti a viszketést is. Helyi érzéstelenítést okoz, görcsoldó hatású, elnyomja a köhögési reflexet. A bőrre gél formájában alkalmazva hűsítő és dermatotrop hatást válthat ki.

Jól és gyorsan felszívódik belsőleg szedve. A maximális koncentráció körülbelül hatvan perc vagy négy óra múlva következik be. A fehérjekötés eléri a 99%-ot. A legtöbb gyógyszerkészítmény a májban metabolizálódik, és egy kisebb mennyiség a vizelettel ürül naponta.

Használati javallatok

Számos javallatot fogok felsorolni a difenhidramint tartalmazó termékek használatára vonatkozóan:

Szénanátha és csalánkiütés jelenlétében;
Vasomotoros nátha esetén;
Viszkető dermatózisokkal;
Akut iridociklitisz jelenlétében;
Bemutatták orvosság allergiás kötőhártya-gyulladás;
angioödéma esetén;
capillarotoxicosisban és szérumbetegség jelenlétében;
Anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, sugárbetegség, hyperacid gastritis komplex kezelésében;
Megfázás esetén;
Hatékony orvosság alvászavarok kezelésére;
A gyógyszert premedikációként használják;
Parkinsonizmussal;
Tengeri és légi betegséggel;
A gyógyszer hatásos a Meniere-szindrómában.

A difenhidramin alapú, gél formájában előállított gyógyászati ​​készítményeket napégés, viszkető ekcéma, rovarcsípés, bárányhimlő esetén, ezen kívül különféle eredetű bőrviszketésre, valamint kontakt dermatitisz esetén ajánljuk.

Használat ellenjavallatai

Az ellenjavallatok között meg kell jegyezni a difenhidraminnal szembeni túlérzékenységet, a laktációt, valamint a gyermekek életkorát, különösen az újszülöttkori időszakot. Óvatosan a következő esetekben alkalmazzák a gyógyszereket: zárt zugú glaukóma, terhesség és prosztata hipertrófia.

Alkalmazás és adagolás

A difenhidramint tartalmazó gyógyszerek alkalmazásának a következő módjai vannak: belsőleg, bőrön, intramuszkulárisan és intravénásan, továbbá rektálisan, intranazálisan, valamint a kötőhártya zsákba történő becsepegtetés formájában.

Belül általában ajánlott 30-50 mg-os adagot naponta legfeljebb háromszor használni; Intramuszkulárisan - 10-50 mg; intravénásan - 20-50 mg; a végbélkúpokat naponta legfeljebb kétszer írják fel; pár cseppet naponta legfeljebb ötször csepegtetünk a kötőhártyazsákba.

Helyi alkalmazáshoz a gyógyászati ​​gélt közvetlenül az érintett területekre kell felvinni. bőr legfeljebb napi négyszer. Rhinitis esetén a gyógyszert intranazálisan alkalmazzák.

Mellékhatások

A difenhidramin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek a következőket okozzák mellékhatások: általános gyengeség csatlakozik, fáradtság, figyelemcsökkenés, szédülés, álmosság jellemző, fejfájás, álmatlanság nem kizárt, emellett a mozgáskoordináció is zavart, szorongás, ingerlékenység, görcsök, ingerlékenység, idegesség, eufória is előfordulhat.

Ezenkívül zavartság, fülzúgás, remegés, ideggyulladás, paresztézia, látásromlás, akut labirintitis, kettős látás, csökkent nyomás, tachycardia, extrasystole, vizelési nehézség, korai menstruáció, valamint bőrkiütés, hidegrázás, izzadás és csalánkiütés.

A laboratóriumi elváltozások közül az agranulocitózis, a thrombocytopenia megjelenése, hemolitikus anémia alakul ki. Emellett jellemző a szájszárazság, székrekedés, a szájnyálkahártya zsibbadása, anorexia, hányinger, folyékony széklet, hányás, orrdugulás, valamint a hörgőváladék megvastagodása és szorító érzés a mellkas területén.

Túladagolás

Felsorolom a túladagolással kialakuló tüneteket: zavartság, szájszárazság, légzési nehézség lehetséges, pupillák tartós kitágulása, arcpír, gyermekeknél görcsök kialakulása lehetséges. Sürgősen ajánlott tüneti kezelés.

Difenhidramint tartalmazó gyógyszerek

A difenhidramin hatóanyagot a Diabenil, Betadrin, Polynadim készítmények tartalmazzák, amelyeket szemcsepp Ezenkívül a gyógyszeripar a Grandim és a Dimedrol-Darnitsa gyógyszereket granulátumokban állítja elő, amelyekből belső használatra szánt oldatot készítenek, valamint parenterális alkalmazásra szánt oldatban, rektális kúpokban és tablettákban.

Ráadásul ott gyógyszer Psilo-balzsam, homogén gélben készül, és rúd formájában is kapható, amelyet külső használatra szánnak.

Következtetés

A gyógyszerek alkalmazása előtt a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Képlet: C17H21NO, kémiai név 2-(difenil-metoxi)-N,N-dimetil-etán-amin (és hidroklorid formájában).
Farmakológiai csoport: intermedierek / hisztaminerg szerek / hisztaminolitikumok / H1-antihisztaminok.
Farmakológiai hatás: antiallergén, antihisztamin, antikolinerg, nyugtató, hányáscsillapító, helyi érzéstelenítő, altató.

Farmakológiai tulajdonságok

A difenhidramin blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, és megszünteti a hisztamin hatásait, ami akkor lehetséges, ha az ilyen típusú receptor aktiválódik. Megakadályozza vagy csökkenti a hisztamin okozta simaizom görcsöket, fokozott kapilláris permeabilitást, viszketést, szövetduzzanatot és hiperémiát. Alapvetően a difenhidramin és a hisztamin antagonizmusa allergiában és gyulladásban a lokális vaszkuláris reakciókban nyilvánul meg, a szisztémás reakciókhoz képest, azaz a csökkenés. vérnyomás. A difenhidramin helyi érzéstelenítést okoz (lenyelés után a nyálkahártya rövid zsibbadása jelentkezik szájüreg), blokkolja az autonóm ganglionok kolinerg receptorait (csökkenti a vérnyomást), görcsoldó hatású. A difenhidramin gátolja a központi kolinerg struktúrákat és blokkolja a hisztamin H3 receptorokat az agyban. A difenhidramin hipnotikus (ismételt használat esetén még kifejezettebb), nyugtató és hányáscsillapító hatása van. Parenterális alkalmazás esetén súlyosbítja a hipotenziót az elégtelen keringő vértérfogatú betegeknél. Epilepsziás vagy lokális agykárosodásban szenvedő betegeknél az elektroencefalogram (még kis adagokban is) görcsös váladékokat aktivál, és epilepsziás rohamot válthat ki. Hatékonyabb a difenhidramin bronchospasmussal, amelyet hisztamin-felszabadító anyagok (morfin, tubocurarin, sombrevin) okoznak. A bőrre gélként alkalmazva a difenhidramin hűsítő és dermatotrop hatású. A difenhidramin közvetlen hatással van a medulla oblongata-ra köhögési központ elnyomja a köhögési reflexet.

Nincsenek olyan hosszú távú állatkísérletek, amelyek értékelték a difenhidramin lehetséges rákkeltő és mutagén hatásait. Nyulakon és patkányokon végzett kísérletekben, amikor a difenhidramint a humán dózisnál legfeljebb 5-szörös dózisban alkalmazták, nem észleltek magzattoxikus hatást vagy a termékenységre gyakorolt ​​hatást. Szájon át történő alkalmazás után a difenhidramin jól és gyorsan felszívódik, 1-4 óra múlva éri el a maximális koncentrációt. A difenhidramin 98-99%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A difenhidramin nagy része a májban metabolizálódik, kisebb része változatlan formában ürül a vizelettel naponta. A felezési idő 1-4 óra. A difenhidramin a szervezetben jól eloszlik, áthatol a vér-agy gáton. Bejutva az anyatejbe és csecsemőknél szedációt okozhat. A difenhidramin maximális aktivitása 1 óra elteltével alakul ki, a hatás időtartama 4-6 óra.

Javallatok

Csalánkiütés, vazomotoros rhinitis, szénanátha, viszkető dermatózisok, allergiás kötőhártya-gyulladás, akut iridociklitisz, angioödéma, szérumbetegség, kapilláris toxikózis, allergiás szövődmények gyógyszerszedés, vérpótló folyadékok és vér transzfúziója során; komplex kezelés sugárbetegség, anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, hyperacid gastritis, gyomorfekély; premedikáció, alvászavarok, megfázás, a lágyrészek és a bőr kiterjedt sérülései (zúzódás, égési sérülések); chorea, parkinsonizmus, légúti és tengeri betegség, Meniere-szindróma, hányás, a terhesség alatt is; helyi érzéstelenítés olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás reakció szerepel a helyi érzéstelenítőkre. Gél formájában: rovarcsípés, I. fokú égési és napégés, csalánkiütés, viszkető ekcéma, különböző eredetű viszketés, bárányhimlő, kontakt dermatitisz, melyet növényekkel való érintkezés okoz; allergiás bőrirritációk (kivéve a kolesztázissal járó viszketést).

A difenhidramin alkalmazásának módja és adagjai

A difenhidramint szájon át, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan, intranazálisan, bőrön adjuk be a kötőhártya zsákba. Belül felnőtteknek - napi 1-3 alkalommal 30-50 mg, utazási betegség megelőzésére - 0,5-1 órával az utazás előtt; álmatlanság - lefekvés előtt 50 mg; a maximális egyszeri adag 100 mg, a napi adag 250 mg. Intramuszkulárisan - 10-50 mg, a maximális egyszeri adag 50 mg, a napi adag 150 mg, intravénásan csepegtetve - 20-50 mg (75-100 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban). 1 év alatti gyermekek - belül 2 - 5 mg, 2 - 5 év - 5 - 15 mg, 6 - 12 év - 15 - 30 mg fogadásonként. Kúpok rektálisan béltisztítás után napi 1-2 alkalommal. 3 év alatti gyermekek - 5 mg difenhidramint tartalmazó kúpok, 3-4 évesek - 10 mg, 5-7 évesek - 15 mg, 8-14 évesek - 20 mg. A terápia időtartama 10-15 nap. A kötőhártyazsákba történő bejuttatáshoz 0,2-0,5% -os oldatokat készítenek (lehetőleg 2% -os bórsavoldatban), és naponta 2-5 alkalommal, 1-2 cseppet csepegtetünk. Helyi alkalmazáshoz naponta 3-4 alkalommal gélt alkalmaznak a bőr érintett területeire. vékonyréteg, 3 - 10%-os kenőcsök vagy krémek felhasználása és gyártása is lehetséges. Rhinitis esetén 50 mg-os pálcikák formájában adják be intranazálisan.
difenhidramin számára szubkután injekció Nem ajánlott. Mivel a difenhidramin atropinhoz hasonló hatású, óvatosan kell alkalmazni: fokozott szemnyomású betegeknél, akiknek a kórtörténetében a közelmúltban előfordult légúti megbetegedések(beleértve az asztmát is), pajzsmirigy-túlműködéssel, hipotenzióval, szív- és érrendszeri patológiákkal. Antihisztaminok csökkentheti a mentális éberséget felnőtteknél és gyermekeknél, hallucinációkat és izgatottságot, görcsöket és halált okozhat gyermekeknél, különösen túladagolás esetén. Óvatosan alkalmazza 60 év feletti betegeknél, mivel nagy a valószínűsége a szedáció, szédülés, hipotenzió kialakulásának. A terápia során kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását. A difenhidramin szedése alatt kerülni kell a napsugárzást. Ne alkalmazzon difenhidramint járművezetők és olyan személyek számára, akiknek szakmájuk fokozott figyelemkoncentrációval járnak.

Használat ellenjavallatai

Túlérzékenység, gyermekkor (koraszülött és újszülött kor), szoptatás.

Alkalmazási korlátozások

Szögzáródású glaukóma, szűkületes nyombél- és gyomorfekély, prosztata hipertrófia, pyloroduodenalis obstrukció, terhesség, hólyagnyak szűkület.

Használata terhesség és laktáció idején

A difenhidramin terhesség alatt történő alkalmazása óvatosan, szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges (szigorúan ellenőrzött és megfelelő vizsgálatok terhes nőkön nem állnak rendelkezésre). A difenhidramin-kezelés alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

A difenhidramin mellékhatásai

Idegrendszer és érzékszervek: fáradtság, általános gyengeség, nyugtatás, szédülés, csökkent figyelem, álmosság, mozgáskoordináció zavara, fejfájás, szorongás, ingerlékenység, ingerlékenység (különösen gyermekeknél), idegesség, eufória, álmatlanság, zavartság, neuritis, paresztézia, remegés, görcsök, diplopia, homályos látás, fülzúgás, akut labirinthitis;
szív- és érrendszer és vér: szívdobogásérzés, hipotenzió, extrasystole, tachycardia, agranulocytosis, hemolitikus anémia, thrombocytopenia;
emésztőrendszer: a szájnyálkahártya zsibbadása, szájszárazság, hányinger, étvágytalanság, epigasztrikus szorongás, hasmenés, hányás, székrekedés;
húgyúti rendszer: vizeletvisszatartás, nehéz és/vagy gyakori vizelés, korai menstruáció;
légzőrendszer: torok- és orrszárazság, a hörgőváladék megvastagodása, orrdugulás, nehéz légzés, szorító érzés a mellkasban; allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, anafilaxiás sokk;
mások: hidegrázás, izzadás, fényérzékenység.

A difenhidramin kölcsönhatása más anyagokkal

A nyugtatók, altatók, alkohol, nyugtatók kölcsönösen erősítik a központi idegrendszer depresszióját. A difenhidramin antikolinerg hatásait fokozzák a monoamin-oxidáz inhibitorok. A difenhidramin és a pszichostimulánsok egyidejű alkalmazása esetén antagonista kölcsönhatás figyelhető meg.

Túladagolás

A difenhidramin túladagolásakor szájszárazság, tartós mydriasis, légszomj, arcvörösség, zavartság, izgatottság vagy depresszió (gyakrabban gyermekeknél) alakul ki a központi idegrendszerben; gyermekeknél - görcsök és halál. Szükséges: hánytatni, gyomormosás, aktív szén bevitele; szupportív és tüneti kezelés a vérnyomás és a légzés gondos monitorozása mellett.

Difenhidramin hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

Kombinált gyógyszerek:
difenhidramin + nafazolin + cink-szulfát: Okumetil;
difenhidramin + nafazolin: polinadim;
Aminofillin + Difenhidramin + Indometacin: Eftimethacin;
Difenhidramin + Paracetamol: Migrenol® PM.