itthon › Tünetek › A dexametazon maximális napi adagja. Gyógyászati segédkönyv geotar

A dexametazon maximális napi adagja. Gyógyászati segédkönyv geotar

gyulladásos folyamatok modern orvosság-vel kezelik hormonális gyógyszerek, amelyek a mellékvesekéreg hormonjának analógjai. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a dexametazon injekciók, amelyek lehetővé teszik ízületi betegségek kezelésére és az allergiás reakciók enyhítésére való alkalmazásukat.

A gyógyszer tulajdonságai és alkalmazása

A dexametazon anyag a mellékvesekéreg szekréciójának szintetikus analógja, amely általában emberben termelődik, és a szervezetre a következő hatásokkal rendelkezik:

Reakcióba lép a receptorfehérjével, ami lehetővé teszi, hogy az anyag közvetlenül behatoljon a membránsejtek magjába.
Aktiválja a sort anyagcsere folyamatok a foszfolipáz enzim gátlásával.
Blokkolja a gyulladásos folyamatok mediátorait az immunrendszerben.
Gátolja a fehérjelebontást befolyásoló enzimek termelődését, ezáltal javítja a csont- és porcszövet anyagcseréjét.
Csökkenti a leukociták termelését.
Csökkenti az erek permeabilitását, ezáltal megakadályozza a gyulladásos folyamatok terjedését.

Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a dexametazon erős allergia-, gyulladás-, sokk- és immunszuppresszív hatással rendelkezik.

Fontos! Megkülönböztető pozitív tulajdonság gyógyszer az, hogy mikor intravénás beadás szinte azonnali hatást fejt ki (intramuszkuláris injekcióval - 8 óra múlva).

A dexametazont ampullákban használják szisztémás kezelés patológiák, mikor helyi terápiaés a belső gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt, vagy alkalmazásuk nem lehetséges.

A dexametazon injekciókat 35-60 rubel áron lehet megvásárolni, vagy helyettesíteni lehet analógokkal, beleértve az Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Leggyakrabban a dexametazon injekciókat az allergiás reakciók enyhítésére, valamint az ízületi betegségek kezelésére használják. A gyógyszer leírása a következő állapotokat és betegségeket jelzi, amelyekben a dexametazont alkalmazzák:

Fejlődés akut elégtelenség mellékvesekéreg;
Reumás patológiák;
Megmagyarázhatatlan természetű bélbetegségek;
sokkos állapotok;
A thrombocytopenia akut formái, hemolitikus, nehéz típusok fertőző jellegű betegségek;
Bőrpatológiák:, psoriasis, dermatitis;
, scapulohumeralis periarthritis, osteoarthrosis, ;
Laryngotracheitis gyermekeknél akut formában;
Elszórtan ;
Az agy puffadása craniocerebralis sérülésekkel, daganatokkal, vérzésekkel, sugársérülések, idegsebészeti beavatkozások, .

Jegyzet! A dexametazon injekciók erős gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkeznek, amely 35-ször hatékonyabb, mint a kortizon.

Az injekciós dexametazont akut és sürgős állapotok kialakulásában használják, amikor az emberi élet a gyógyszer hatékonyságától és sebességétől függ. A gyógyszert általában rövid kúrára használják, figyelembe véve a létfontosságú indikációkat.

Hogyan kell alkalmazni a dexametazon injekciót

A dexametazon utasítása azt jelzi, hogy az injekciók már az első életévtől alkalmazhatók, nemcsak intramuszkulárisan, hanem intravénásan is. Az adag meghatározása a betegség formájától és súlyosságától, a jelenléttől és a megnyilvánulásoktól függ mellékhatások, a beteg életkora.

Dexametazon injekciók intramuszkulárisan felnőtteknek

Felnőttek A dexametazon 4-20 mg mennyiségben adható be, míg a maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 ml-t, pl. a gyógyszer bevezetését naponta három-négy alkalommal hajtják végre. Akut, veszélyes helyzetek esetén az orvos beleegyezésével és felügyelete mellett a napi adag emelhető.

Injekciók formájában a dexametazont általában legfeljebb 3-4 napig használják, és ha a terápia folytatására van szükség, áttérnek a gyógyszer tabletta formájában történő szedésére.

Amikor a várt hatás bekövetkezik, a gyógyszer adagja fokozatosan csökkenni kezd a fenntartó dózisig, és a gyógyszer visszavonását a kezelőorvos írja elő.

Fontos! Intravénás és intramuszkuláris alkalmazás lehetetlen megengedni a Dexametazon gyors beadását nagy dózisban, tk. ez szívkomplikációkhoz vezethet.

Agyödéma esetén a gyógyszer adagolása be kezdeti szakaszban a kezelés nem haladhatja meg a 16 mg-ot. Ezt követően 6 óránként 5 mg gyógyszert kell beadni intramuszkulárisan vagy intravénásan, amíg pozitív hatás nem következik be.

Dexametazon injekciók intramuszkulárisan gyermekek számára

A dexametazont gyermekeknek intramuszkulárisan adják be. Az adagot a gyermek súlyának megfelelően határozzák meg - 0,2-0,4 mg naponta testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek kezelésében a gyógyszeres kezelést nem szabad meghosszabbítani, és az adagot a betegség természetétől és súlyosságától függően minimalizálják.

Dexametazon injekciók terhesség alatt

A dexametazont terhesség alatt rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert. a gyógyszer aktív formái bármilyen akadályon át tudnak hatolni. A gyógyszernek lehet negatív hatás a magzatra, és komplikációkat okoznak mind a magzatban, mind a később született gyermekben. Ezért lehetséges-e a gyógyszer alkalmazása terhesség alatt, az orvos dönti el, mert. csak akkor tanácsos, ha az anya életét veszélyezteti.

Ízületi betegségek kezelése

Amikor a terápia ízületi betegségek a nem szteroid gyógyszerek alkalmazása nem hozza meg a várt hatást, akkor az orvosok kénytelenek dexametazon injekciót alkalmazni.

A dexametazon alkalmazása ízületi betegségek kezelésére megengedett az alábbi feltételek mellett:

Szkleroderma ízületi károsodással;
Still-betegség;
Ízületi szindróma a.

Jegyzet! A karok és lábak ízületeinek gyulladásos folyamatainak kiküszöbölésére a dexametazon injekciók bizonyos esetekben közvetlenül az ízületi táskába fecskendezhetők. Az ízületeken belüli hosszú távú használat azonban elfogadhatatlan, mert. ínszakadást okozhat.

Az ízületek területén a gyógyszert tanfolyamonként legfeljebb egyszer lehet beadni. A gyógyszert így csak 3-4 hónap múlva lehet újra bevezetni, i.e. évente a dexametazon intraartikuláris alkalmazása nem haladhatja meg a három-négy alkalommal. Ennek az aránynak a túllépése a porcszövet pusztulását okozhatja.

Az intraartikuláris adag 0,4 és 4 mg között változhat, a beteg életkorától, testsúlyától és méretétől függően vállízület vagy térdízületés a patológia súlyossága.

Allergiás betegségek kezelése

Ha az allergiát erős gyulladásos folyamatok kísérik, akkor a hagyományos gyógyszerek nem tudják eltávolítani ezt az állapotot. Ezekben az esetekben a dexametazont alkalmazzák, amely a prednizolon származéka, amely csökkenti az allergiás tünetek megnyilvánulását.

Mikor kell alkalmazni a dexametazon injekciót:

, ekcéma és egyéb bőrallergiás megnyilvánulások;
Gyulladásos allergiás reakciók az orr nyálkahártyáján;
Angioödéma és.

A dexametazon injekciós injekciók alkalmazásának leírása azt jelzi, hogy az injekciókat az allergiák elleni orális gyógyszerekkel együtt célszerű alkalmazni. Általában az injekciókat csak a terápia első napján adják be - intravénásan 4-8 mg. Ezután a tablettákat 7-8 napig írják fel.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ha vannak súlyos szövődményekés a súlyos állapotok kialakulásának kockázata, a dexametazon használatának fő ellenjavallata a beteg egyéni intoleranciája a gyógyszer összetevőivel szemben.

Nál nél krónikus patológiákés alkalmazás gyógyszerkészítmény Megelőző intézkedésként a következő alkalmazási ellenjavallatokat veszik figyelembe:

Immunhiány kialakulása (szerzett és veleszületett);

Súlyos forma;
Ízületi törések;
Vírusos, gombás és bakteriális jellegű fertőző betegségek az aktív fázisban;
belső vérzés;
Mentális zavarok.

A Dexametazon alkalmazásának célszerűségét ellenjavallatok jelenlétében minden esetben külön kell mérlegelni. Bizonyos esetekben a gyógyszer bármilyen ellenjavallattal történő alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet.

A dexametazon alkalmazása terhesség alatt megengedett, ha a terápia várható hatása meghaladja lehetséges kockázat a magzat számára. A kezelés alatt hagyja abba szoptatás. A terhesség alatt jelentős dózisú kortikoszteroidot kapott anyák csecsemőit gondosan ellenőrizni kell a mellékvese-alulműködés jelei miatt.

A dexametazon bizonyos hatással van a szervezetre, ami mellékhatásokat okozhat:

Nyomasztó hatása rá immunrendszer, ami növeli a daganatok és a súlyos fertőző betegségek kialakulásának kockázatát;
akadályozza egészséges formáció csontszövet, mert gátolja a felszívódást;
Újraelosztja a zsírsejtek lerakódásait, melynek köszönhetően zsírszövet lerakódott a testre;
Késlelteti a nátriumionokat és a vizet a vesékben, ami miatt az adrenokortikotrop hormon eltávolítása a szervezetből megzavarodik.

A dexametazon ilyen tulajdonságai negatív mellékhatásokat okozhatnak:

artériás magas vérnyomás;
A monociták és limfociták szintjének csökkenése;
Álmatlanság, mentális zavarok, hallucinációk, depresszió;
, hányinger, hányás, belső vérzés, csuklás, izomgyengeség, ízületi porckárosodás, ínszakadás;
, fokozott intraokuláris , szürkehályog, exacerbációk fertőző folyamatok A szemekben.

Fájdalom és érzékenység jelentkezhet az injekció beadásának helyén. helyi tünetek- hegesedés, bőrsorvadás.

Jegyzet! csökkenteni Negatív hatás a gyógyszerek csökkenthetők az adag csökkentésével, de bizonyos esetekben csak a gyógyszer megszüntetése segít. Mindenesetre, ha rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát.

Negatív következmények léphetnek fel a terápia éles befejezésével orvosi beleegyezés nélkül. Ilyen esetekben a fejlesztés artériás magas vérnyomás, mellékvese-elégtelenség és néha halál.

Használati utasítás DEXAMETHASON
A DEXAMETHASON összetevői
A DEXAMETHASON javallatai
A DEXAMETHASON gyógyszer tárolási feltételei
A DEXAMETHASON gyógyszer eltarthatósági ideje

ATC kód: Szisztémás hormonok (a nemi hormonok és inzulinok kivételével) (H) > Szisztémás kortikoszteroidok (H02) > Szisztémás kortikoszteroidok (H02A) > Glükokortikoidok (H02AB) > Dexametazon (H02AB02)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

oldatos injekcióhoz. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 vagy 25 db.
Reg. Szám: RK-LS-5-No. 020631, 2014.11.06. - Aktuális

Injekció színtelen vagy enyhén barna, átlátszó.

Segédanyagok: injekcióhoz való víz, kreatinin, nátrium-citrát, dinátrium-edetát-dihidrát, 1 M nátrium-hidroxid-oldat.

1 ml - sötét üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
1 ml - sötét üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.
1 ml - sötét üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (5) - karton csomagolás.

A gyógyszer leírása DEXAMETHASON 2014-ben jött létre a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának hivatalos honlapján közzétett utasítások alapján.

farmakológiai hatás

Szintetikus glükokortikoid gyógyszer. Kifejezetten gyulladáscsökkentő, antiallergiás és deszenzitizáló hatása van, immunszuppresszív hatása van. Kissé visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben. Ezek a hatások a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulásának gátlásával járnak; a lipokortinek képződésének indukciója és mennyiségének csökkentése hízósejtek, előállítása hialuronsav; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével; a ciklooxigenáz aktivitás (főleg a COX-2) és a prosztaglandin szintézis gátlása; a sejtmembránok (különösen a lizoszómális) stabilizálása. Az immunszuppresszív hatás a citokinek (interleukin-I, II, gamma-interferon) limfocitákból és makrofágokból történő felszabadulásának gátlásának köszönhető. Az anyagcserére gyakorolt fő hatás a fehérjekatabolizmushoz, a máj glükoneogenezisének növekedéséhez és a perifériás szövetek glükózfelhasználásának csökkenéséhez kapcsolódik. A gyógyszer gátolja a D-vitamin aktivitását, ami a kalcium felszívódásának csökkenéséhez és a szervezetből történő kiválasztódásának fokozásához vezet. A dexametazon gátolja az adrenokortikotrop hormon szintézisét és szekrécióját, másodsorban pedig az endogén glükokortikoidok szintézisét. A gyógyszer hatásának egyik jellemzője az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és teljes hiánya mineralokortikoid aktivitás.

Farmakokinetika

A dexametazon-foszfát egy hosszú hatású glükokortikoszteroid. Az intramuszkuláris beadás után gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről, és vérárammal eloszlik a szövetekben. A gyógyszer körülbelül 80%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Jól áthatol a vér-agyon és más vér-szöveti gáton. A dexametazon Cmax-értéke a folyadékban a / beadás után 4 órával figyelhető meg, és a vérplazma koncentrációjának 15-20% -a. Intravénás beadás után specifikus hatás 2 óra múlva jelentkezik és 6-24 óráig tart.A dexametazon sokkal lassabban metabolizálódik a májban, mint a kortizon. T1 / 2 a vérplazmából - körülbelül 3-4,5 óra A beadott dexametazon körülbelül 80%-a a vesén keresztül ürül glükuronid formájában 24 órán keresztül.

Használati javallatok

különböző eredetű sokk (anafilaxiás, poszttraumás, posztoperatív, kardiogén, vérátömlesztés stb.);
agyi ödéma (agydaganatokkal, traumás agysérüléssel, neuro sebészeti műtétek, agyvérzés, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, sugársérülés);
asztmás állapot;
súlyos allergiás reakciók (angioödéma, bronchospasmus, dermatosis, akut anafilaxiás reakció gyógyszereket, szérum transzfúzió, pirogén reakciók);
akut hemolitikus anémia;
thrombocytopenia;
agranulocitózis;
akut limfoblaszt leukémia;
súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
a mellékvesekéreg akut elégtelensége;
ízületi betegségek (humeroscapularis periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, ízületi gyulladás különböző etiológiák, osteoarthritis);
reumás betegségek;
kollagenózisok.

A dexametazon oldatos injekció, 4 mg/ml, az akut és vészhelyzetek amelyekben a parenterális beadás létfontosságú. A gyógyszert létfontosságú indikációk szerint rövid távú használatra szánják.

Adagolási rend

Az adagolási rend egyéni és függ az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától. A gyógyszert intramuszkulárisan, intramuszkulárisan sugárral vagy csepegtetővel adjuk be, de lehetőség van periartikuláris vagy intraartikuláris beadásra is. Az intravénás csepegtető infúzióhoz való oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot, 5%-os glükózoldatot vagy Ringer-oldatot kell használni.

Felnőttek in / in, / m 4-20 mg 3-4 alkalommal / nap. A maximális napi adag 80 mg. Akut életveszélyes helyzetekben nagy adagokra lehet szükség. A parenterális alkalmazás időtartama 3-4 nap, majd fenntartó terápiára térnek át a gyógyszer orális formájával. A hatás elérésekor az adagot több napon keresztül csökkentik, amíg el nem érik a fenntartó adagot (átlagosan 3-6 mg / nap, a betegség súlyosságától függően), vagy a kezelés leállításáig a beteg folyamatos monitorozásával. Nagy dózisú glükokortikoidok gyors intravénás beadása kardiovaszkuláris összeomlást okozhat:

Az injekciót lassan, néhány perc alatt kell beadni.

Agyi ödéma (felnőttek): kezdő adag 8-16 mg intravénásan, majd 5 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan 6 óránként a kielégítő eredmény eléréséig. Agysebészetben ezekre az adagokra a műtét után még néhány napig szükség lehet. Ezt követően az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A folyamatos kezelés ellensúlyozhatja a növekedést koponyaűri nyomás agydaganathoz kapcsolódik.

gyermekek kinevezni in / m. A gyógyszer dózisa általában 0,2 mg / kg / nap és 0,4 mg / kg / nap között van. A kezelést a lehető legrövidebb ideig a minimális dózisra kell csökkenteni.
Intraartikuláris adagolás esetén az adag a gyulladás mértékétől, az érintett terület méretétől és elhelyezkedésétől függ. A gyógyszert 3-5 naponta egyszer adják be (az ízületi táska esetében) és 2-3 hetente egyszer (az ízület számára).

Legfeljebb 3-4 alkalommal adjon injekciót ugyanabba az ízületbe és legfeljebb 2 ízületbe egyszerre.A dexametazon gyakoribb alkalmazása károsíthatja az ízületi porcot. Az intraartikuláris injekciókat szigorúan steril körülmények között kell végrehajtani.

Mellékhatás

A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik:

hatása a víz-elektrolit anyagcserére csekély. Általános szabály, hogy a dexametazon alacsony és közepes dózisai nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a szervezetben, és nem fokozzák a kálium kiválasztását.

Egyetlen injekcióval:

hányinger, hányás;
szívritmuszavarok, bradycardia, akár szívmegállásig;
artériás hipotenzió, összeomlás (különösen gyors bevezetés esetén nagy adagok drog);
csökkent glükóz tolerancia;
az immunitás csökkenése.

Hosszan tartó terápia esetén:

szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, a mellékvese működésének elnyomása, Itsenko-Cushing-szindróma, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél, nemi hormonok diszfunkciója (károsodott menstruációs ciklus, amenorrhoea, hirsutizmus, impotencia);
hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomorfekély és patkóbél, erozív oesophagitis, gyomor-bélrendszeri vérzésés a gyomor-bélrendszer falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavarok, puffadás, csuklás, ritka esetek- a máj transzaminázok fokozott aktivitása és alkalikus foszfatáz, hepatomegalia;
myocardialis dystrophia, szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása, a hypokalaemiára jellemző elektrokardiogram változásai, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Betegeknél akut és szubakut infarktus szívizom - a nekrózis fókuszának terjedése, lelassítja a hegszövet képződését, ami a szívizom szakadásához vezethet;
delírium, dezorientáció, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás porckorong ödémával fejfájás, látásélesség romlása vagy kettős látás), epilepszia súlyosbodása, mentális függőség, szorongás, alvászavarok, szédülés, fejfájás, görcsök, amnézia, kognitív károsodás;
promóció intraokuláris nyomás, zöldhályog, porckorong ödéma, hátsó subcapsularis szürkehályog, a szaruhártya vagy a sclera elvékonyodása, bakteriális, gombás vagy vírusos szembetegségek súlyosbodása, exophthalmus, hirtelen látásvesztés (parenterális adagolás esetén a gyógyszer kristályai lerakódhatnak az erekben a szem);
fokozott kalciumkiválasztás, hipokalcémia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly, fokozott izzadás;
folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hypernatraemia, hypokalaemiás alkalózis;
növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti záródása), csontritkulás (nagyon ritkán kóros csonttörések, a felkarcsont fejének aszeptikus nekrózisa, ill. combcsont), izom-ín szakadás, proximális myopathia, csökkent izomtömeg(sorvadás). Fokozott ízületi fájdalom, ízületi duzzanat, az ízület fájdalommentes pusztulása, Charcot-féle arthropathia (intraartikuláris injekcióval);
késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam;
túlérzékenység, beleértve anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés. Átmeneti égés vagy bizsergés a perineális régióban nagy dózisú foszfát-kortikoszteroidok intravénás injekciója után.

Helyi parenterális beadásra:

égő érzés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció beadásának helyén, fertőzés az injekció beadásának helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció beadásának helyén; bőrsorvadás és bőr alatti szövet i / m beadással (különösen veszélyes a deltoid izomba való bejutás);
fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és védőoltások miatt), leukocitózis, leukocituria, kipirulás, elvonási szindróma, trombózis és fertőzések kockázata.

Használat ellenjavallatai

túlérzékenység dexametazonra vagy a gyógyszer segédkomponenseire;
szisztémás fertőzés, hacsak nem specifikus antibiotikum terápia;
periartikuláris vagy intraartikuláris beadáshoz: korábbi ízületi műtét, kóros vérzés (endogén vagy véralvadásgátlók alkalmazása okozta), intraartikuláris csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamatízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve az anamnézist), valamint általános fertőzés, bakteriémia, szisztémás gombás fertőzés, kifejezett periartikuláris osteoporosis, az ízületben nincsenek gyulladásos jelek ("száraz" ízület például ízületi gyulladásban synovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi rés éles beszűkülése, ankylosis), ízületi instabilitás ízületi gyulladás, az ízületet alkotó csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa, fertőzések az injekció beadásának helyén (pl. gonorrhoea okozta szeptikus ízületi gyulladás, tuberkulózis).

Gyermekeknél a növekedés időszakában a glükokortikoszteroidokat csak a következő esetekben szabad alkalmazni abszolút leolvasásokés szoros orvosi felügyelet mellett.

Gondosan

Különös figyelmet igényel a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása a következő betegségekben és állapotokban szenvedő betegeknél, és a beteg állapotának gyakori ellenőrzése szükséges:

Használata terhesség és laktáció idején

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) és a szoptatás alatt a gyógyszert csak akkor írják fel, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. Nál nél hosszú távú kezelés terhesség alatt nem zárható ki a magzati növekedés megzavarásának lehetősége. A terhesség utolsó hónapjaiban történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvesekéreg sorvadásának veszélye a magzatban, ami a jövőben az újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Különleges utasítások

A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során nagyon ritka esetekről számoltak be tumorlízis szindrómáról hemoblasztózisban szenvedő betegeknél a dexametazon önmagában vagy más kemoterápiás szerekkel kombinációban történő alkalmazása után. A tumorlízis szindróma kialakulásának nagy kockázatával rendelkező betegeket szorosan ellenőrizni kell, és megfelelő óvintézkedéseket kell tenni.

A betegeket és/vagy gondozókat figyelmeztetni kell a súlyos pszichiátriai mellékhatások lehetőségére. A tünetek általában a kezelés megkezdése után néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. Ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata nagyobb a használat során nagy dózisok/ szisztémás expozíció, bár a dózisszint nem jelzi előre a reakció kezdetét, súlyosságát vagy időtartamát. A legtöbb reakció eltűnik az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után, bár néha ez szükséges specifikus kezelés. A betegeknek és/vagy gondozóknak orvoshoz kell fordulniuk, ha pszichés tünetek, különösen depresszió vagy öngyilkossági gondolatok aggasztják őket, bár az ilyen reakciókat nem gyakran rögzítik. Különös figyelmet kell fordítani a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazására olyan betegeknél, akiknek súlyos affektív rendellenességei vannak vagy a kórtörténetében szerepelnek, beleértve a depressziós, mániás-depressziós pszichózist, korábbi szteroid pszichózist - a kezelést csak egészségügyi okokból végezzük.

Glükokortikoidok parenterális beadása után súlyos anafilaxiás reakciók léphetnek fel, mint például gégeödéma, csalánkiütés, hörgőgörcs, gyakrabban olyan betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakció szerepel. Ha anafilaxiás reakciók lépnek fel, a következő intézkedéseket kell tenni: 0,1-0,5 ml adrenalin sürgős beadása / lassú adagolása (1: 1000 oldat:

0,1-0,5 mg adrenalin, testtömegtől függően), aminofillin aminofillin intravénás beadása és szükség esetén mesterséges lélegeztetés.

A mellékhatások csökkenthetők a legalacsonyabb hatásos dózisok felírásával rövid időszakés bevezetésével napi adag egyszer reggel. A betegség aktivitásától függően az adagot gyakrabban kell titrálni.

A traumás agysérülésben vagy szélütésben szenvedő betegeknek nem szabad glükokortikoidokat adni, mivel ez nem előnyös, sőt káros is lehet.

Nál nél cukorbetegség, tuberkulózis, bakteriális és amőbás vérhas, artériás magas vérnyomás, thromboembolia, szív- és veseelégtelenség, nem specifikus colitis ulcerosa, divertikulitisz, nemrég kialakult bélanasztomózis, A dexametazont nagyon óvatosan és az alapbetegség megfelelő kezelésével kell alkalmazni.

A gyógyszer hirtelen megvonása esetén, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok megvonási szindróma lép fel:

étvágytalanság, hányinger, letargia, általános mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség. gyors hanyatlás hosszan tartó kezelés utáni adagok akut mellékvese-elégtelenséghez vezethetnek, artériás hipotenzió, halál. A gyógyszer több hónapos abbahagyása után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége fennmaradhat. Ha ebben az időszakban vannak stresszes helyzetek ideiglenesen előírt glükokortikoidok, és ha szükséges - mineralokortikoidok.

A gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt célszerű megvizsgálni a beteget a jelenléte szempontjából fekély patológia GIT. A patológia kialakulására hajlamos betegeket fel kell írni megelőző cél savkötők.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek be kell tartania az étrendet káliumban gazdag, fehérjék, vitaminok, csökkentett zsír-, szénhidrát- és nátriumtartalommal.

A dexametazon szuppresszió eredményeként gyulladásos válaszés immunfunkció fokozott fogékonyság a fertőzésekre. Ha a betegnek interkurrens fertőzései vannak, szeptikus állapota van, a dexametazon kezelést antibiotikum-terápiával kell kombinálni.

A bárányhimlő halálos lehet immunszupprimált betegeknél. Azok a betegek, akiknek nem volt bárányhimlőjük, kerülniük kell a betegekkel való szoros személyes érintkezést bárányhimlő vagy herpes zoster, és érintkezés esetén sürgősen keresni egészségügyi ellátás.

A betegeknek óvatosnak kell lenniük, hogy ne érintkezzenek kanyarós emberekkel, és azonnal forduljanak orvoshoz, ha érintkezésbe kerül.

Élő vakcinát nem szabad beadni legyengült immunválaszú embereknek. Az egyéb vakcinákra adott immunválasz csökkenhet.

Ha a dexametazon kezelést 8 héttel az aktív immunizálás (oltás) előtt vagy 2 héten belül végzik, akkor az immunizálás hatása csökkenhet vagy elveszhet (elnyomja az antitesttermelést).

Gyermekgyógyászati felhasználás

Gyermekeknél a növekedés időszakában a glükokortikoszteroidokat csak egészségügyi okokból és az orvos leggondosabb felügyelete mellett szabad alkalmazni. A hosszú távú kezelés során gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedés és a fejlődés dinamikáját. A 14 év alatti gyermekek hosszú távú kezelése során a növekedési folyamatok megzavarásának elkerülése érdekében tanácsos 3 naponta 4 napos kezelési szünetet tartani.

Koraszülöttek:

A rendelkezésre álló adatok a hosszú távú mellékhatások kialakulását jelzik idegrendszer után korai kezelés (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

A legújabb tanulmányok összefüggést mutattak ki a dexametazon koraszülötteknél történő alkalmazása és az agyi bénulás kialakulása között. Ebben a tekintetben a gyógyszer felírásának egyéni megközelítése szükséges, figyelembe véve a kockázat/haszon értékelést.

Használata időseknél

A szisztémás kortikoszteroidok gyakori mellékhatásai súlyosabb következményekkel járhatnak időseknél, különösen csontritkulás, magas vérnyomás, hypokalaemia, diabetes mellitus, fertőzésekre való hajlam és a bőr elvékonyodása.

A kábítószer gépjárművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt hatásának jellemzői

Mivel a dexametazon szédülést és fejfájást okozhat, ajánlatos tartózkodni az autóvezetéstől és egyéb potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésétől, amikor gépjárművet vezet vagy más mechanizmusokkal dolgozik.

gyógyszerkölcsönhatás

A dexametazon gyógyszerészeti inkompatibilitása más intravénás gyógyszerekkel lehetséges - ajánlott más gyógyszerektől elkülönítve (bolusban / bólusban vagy másik cseppentőn keresztül, második oldatként) beadni. A dexametazon oldatának heparinnal való keverésekor csapadék képződik.

A dexametazon együttadása:

máj mikroszomális enzimek induktorai(barbiturátok, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampicin, fenitoin, fenilbutazon, teofillin, efedrin, barbiturátok) gyengítheti a dexametazon hatását a szervezetből való fokozott kiválasztódása miatt;
diuretikumok(különösen a tiazid- és karboanhidráz-gátlók) és amfotericin B- fokozott káliumkiválasztáshoz vezethet a szervezetből, és növelheti a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát;
nátrium tartalmú gyógyszerek- ödéma és megnövekedett vérnyomás kialakulásához;
szívglikozidok - romlik a toleranciájuk, és nő a kamrai extrasitolia kialakulásának valószínűsége (az okozott hypokalaemia miatt);
indirekt antikoagulánsok- gyengíti (ritkán fokozza) hatásukat (adagmódosítás szükséges);
véralvadásgátlók és trombolitikumok- fokozott a vérzés kockázata a gyomor-bél traktus fekélyeiből;
etanol és NSAID-ok- fokozódik a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásainak és a vérzés kialakulásának kockázata (az ízületi gyulladások kezelésében NSAID-okkal kombinálva a terápiás hatás összesítése miatt csökkenthető a glükokortikoszteroidok adagja). Az indometacin, amely kiszorítja a dexametazont az albuminnal való kapcsolatából, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát;
paracetamol- növeli a hepatotoxicitás kialakulásának kockázatát (májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése);
acetilszalicilsav- felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a koncentrációt a vérben. A kortikoszteroidok szedése során a szalicilátok vese clearance-e megnő, így a kortikoszteroidok megszüntetése a szervezet szalicilátokkal való mérgezéséhez vezethet;
inzulin és orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők- hatékonyságuk csökken;
D-vitamin - a Ca 2+ bélben történő felszívódására gyakorolt hatása csökken;
növekedési hormon- csökkenti az utóbbi hatékonyságát;
M-antikolinerg szerek(beleértve az antihisztaminokat és a triciklikus antidepresszánsokat) és nitrátok- elősegíti az intraokuláris nyomás növekedését;
izoniazid és mexiletin- fokozza az anyagcserét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

A szén-anhidráz-gátlók és a kacsdiuretikumok növelhetik a csontritkulás kockázatát.

Az ACTH fokozza a dexametazon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a dexametazon okozta osteopathia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol a dexametazon metabolizmusának lelassításával bizonyos esetekben fokozhatja annak toxicitását, és növelheti a görcsrohamok kockázatát gyermekeknél.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek dexametazonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma, a hirsutizmus és az akne megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-ét, ami a hatás súlyosságának növekedésével járhat.

A mitotán és más mellékvese-funkciót gátló szerek a dexametazon adagjának emelését tehetik szükségessé.

Élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú immunizálás hátterében alkalmazva növeli a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát dexametazon mellett.

A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, pajzsmirigyhormonokkal pedig nő a dexametazon clearance-e.

A glükokortikoidok (efedrin és aminoglutetimid) metabolikus clearance-ét növelő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökkenthető vagy gátolható a dexametazon hatása; karbamazepinnel - a dexametazon hatásának csökkenése lehetséges; imatinib esetén az imatinib vérplazmakoncentrációjának csökkenése lehetséges metabolizmusának indukciója és a szervezetből való fokozott kiválasztódása miatt.

Antipszichotikumokkal, bukarbánnal, azatioprinnal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll a szürkehályog kialakulásának veszélye.

A metotrexáttal történő egyidejű alkalmazás növelheti a hepatotoxicitást; prazikvantellel - lehetséges a prazikvantel koncentrációjának csökkenése a vérben.

Az immunszuppresszánsok és a citosztatikumok fokozzák a dexametazon hatását.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védett helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Felhasználhatósági idő - 3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A "dexametazon" olyan gyógyszerekre utal, amelyek bizonyos esetekben életeket menthetnek. Egy ilyen hormonális gyógyszer hatékonyan megbirkózik az anafilaxiás reakcióval, bronchospasmussal, toxikus sokkkal és sok más veszélyes állapottal. Nem mindenki tudja, mikor írják fel gyermekeknek, milyen formában használják, milyen mellékhatásokat okozhat gyermekkorban, és milyen következményekkel járhat az adagolás túllépése.

Kiadási űrlap

A "dexametazont" ilyen formában állítják elő.

Tabletek

Kicsiek, kerekek, laposak és gyakran fehér színűek. Egy csomag tartalmaz 10 , 20 darab vagy több.

Szemcsepp

Műanyag palackokban kerülnek forgalomba 5 ,10 ml színtelen átlátszó oldat.

Izomba vagy vénába adott oldatos injekciót tartalmazó ampullák

Egy ampulla ezt a gyógyszert tartalmazza 1-2 ml tiszta oldat, amely gyakran színtelen, de lehet enyhén sárgás. Egy dobozt tartalmaz 5 vagy 10 ampullák.

Összetett

A gyógyszer bármely formájának fő összetevője a dexametazon nátrium-foszfát formájában. Ezt a vegyületet 1 ml injekciós oldatban 4 mg dózisban és egy tablettában 500 mcg (0,5 mg) mennyiségben tartalmazzák. Az ilyen anyag koncentrációja a szemcseppekben 0,1%, ami 1 mg/1 ml oldatnak felel meg.

Az injekciós oldat a hatóanyagon kívül steril vizet, nátrium-hidrogén-foszfátot, dinátrium-edetátot és glicerint tartalmaz. A szemcseppek további összetevőket is tartalmaznak, például benzalkónium-kloridot, dinátrium-edetátot, vizet, nátrium-tetraborát-dekahidrátot és bórsavat. Kiegészítő adalékanyagok tabletta formájában a laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, povidon, talkum és magnézium-sztearát.

Működési elve

Javallatok

A dexametazon injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan akut esetekben vagy olyan helyzetekben írják elő, amikor az orális adagolás nem lehetséges. Más esetekben tabletta formát használnak.

A gyógyszer hatásos:

Anafilaxiás sokk vagy más súlyos allergiák esetén.
Trauma okozta agyödéma, valamint műtét, agyhártyagyulladás, daganatos folyamat és egyéb tényezők.
A mellékvesekéreg elégtelenségével.
Mérgező, égési vagy traumás sokk esetén.
Súlyos hörgőgörcs vagy status asthmaticus esetén.
Reumás vagy szisztémás betegségekkel.

A dermatosis súlyos formáival.
Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
Hemolitikus anémiával és más vérbetegségekkel.
Glomerulonephritis esetén.
Súlyos fertőzések esetén.
Leukémiával és más daganatokkal.

Az injektálható forma helyileg is alkalmazható, például lágyrész-lézióba, ízületbe vagy a szem szöveteibe fecskendezve. A testhőmérséklet vészhelyzeti csökkentésére litikus keveréket "Dexametazon", amelynek összetevői "Analgin"és "Dimedrol".

A szemcseppeket keratitis, kötőhártya-gyulladás, iritis, uveitis és más látásszervi betegségek kezelésére használják. A "Dexametazon" inhalációt az orvosok obstruktív hörghurut, ugató köhögés, hamis krupp (a gége szűkülete) írják elő. A gyógyszert sóoldattal együtt a porlasztóba öntik, és az eljárást 5-10 percig végezzük.

Hány éves kortól szabad szedni?

Ha a Dexamethasone alkalmazására komoly indikációk mutatkoznak, az ilyen gyógyszert bármely életkorban fel lehet írni, még 10 hónapos vagy egyéves gyermek számára is. Ugyanakkor az ilyen hormonális szerrel történő kezelés csak orvosi felügyelet mellett történhet (egy év alatti gyermekek és idősebb gyermekek egyaránt). Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül adják gyermekeknek.

Ellenjavallatok

A "Dexametazon" bármely formáját nem használják az összetételében lévő anyagokkal szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer ellenjavallt akut vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések esetén. A szemcseppeket nem szabad használni, ha a szaruhártya épsége sérült.

Az injekciókat és a tablettákat nem írják elő oltásra (élő vakcinák alkalmazásakor) és Itsenko-Cushing-szindróma esetén. Az injekciók tilosak súlyos hemosztázis-problémák esetén, és a laktóztartalom miatt a tablettákat nem írják fel a szénhidrát-anyagcsere megsértésére.

Óvatosság szükséges a gyógyszer felírásakor artériás magas vérnyomásban, tuberkulózisban, veseelégtelenségben, epilepsziában, peptikus fekélyben, hypothyreosisban, májelégtelenségben és néhány más patológiában szenvedő betegeknél. Ha a gyermek valamilyen krónikus betegségben szenved, a Dexametazon felírásának kérdését szakembernek kell egyénileg eldöntenie.

Mellékhatások

A dexametazon kezelés a következőket okozhatja:

Szürkehályog vagy zöldhályog.
Szívbetegségek - például bradycardia, szívelégtelenség vagy extrasystoles.
Súlygyarapodás, hiperglikémia, vízvisszatartás és egyéb anyagcserezavarok.
Vérnyomás emelkedés.
Izomgyengeség vagy atrófia.
Mentális zavarok.
Lassuló sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, striák és pattanások megjelenése.
A limfociták, eozinofilek, vérlemezkék vagy monociták szintjének csökkenése.

Ezenkívül helyi reakció is előfordulhat a gyógyszerre – például égő érzés az injekció beadása közben, vagy a bőr kivörösödése az injekció beadása után. Ha hirtelen lemondja a gyógyszert, ez elvonási szindróma kialakulásához vezet, amely a vérnyomás csökkenésével, hányingerrel, fejfájással és más negatív tünetekkel nyilvánul meg.

Használati útmutató

A gyógyszer adagját minden esetben egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség típusát, a hormonkezelés toleranciáját, a beteg terápiára adott válaszát és egyéb tényezőket. Gyermekek esetében az adagot testtömeg alapján kell kiszámítani. Gyakran a test felülete alapján számolnak. A "Dexametazon" napi mennyiségének meghatározása után 3-4 adagra osztják, így meghatározva a gyógyszer egyetlen adagját.

A farmakológiai cégek a mai napig megtanulták, hogyan készítsenek hormonális gyógyszereket, amelyeket krónikus és akut betegségek kezelésére használnak, az egyik ilyen gyógyszer a dexametazon injekció. Az ilyen típusú készítmények a szervezet által termelt hormonok szintetizált analógjai.

A gyulladásos természetű betegségek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoidok analógjai. Segítségükkel megszabadulhat a gyulladásos folyamattól, az allergiás reakciótól vagy az ízületi betegségektől.

A dexametazon gyógyszer ebbe a csoportba tartozik. A gyógyszer ma már elterjedt az ízületek kezelésében, ezért használatának minden vonatkozását ismerni kell.

Működési elve

A dexametazont a hidrokortizon nevű glükokortikoid szerkezetének megváltoztatásával állítják elő. Az eszközt széles körben használják az orvostudomány különböző területein, mivel számos hatása van. A kezelés folyamatát és az adagot az orvos határozza meg.

A gyógyszer hatásának elve a következő hatásokhoz kapcsolódik

amikor a gyógyszer belép a szervezetbe, ez a receptorfehérje reakciójához vezet, amely a sejtmembránokon helyezkedik el, és már az első napon belép a sejtmagba;
néhány napig a foszfolipáz enzim gátlása számos anyagcsere-folyamat beindítása miatt;
Az arachidonsav nem fermentálódik, és számos gyulladásos mediátort képez;
a fehérjelebontás folyamata lelassul a proteolitikus enzimek szuszpenziója miatt;
a sejtmembránok állapota stabilizálódik, az erek megerősödnek, ami miatt a gyulladásos sejtek nem jönnek ki belőlük;
a fehérje kompliment rendszer blokkolása van, ami a gyulladásos folyamat része;
az immunrendszer kevesebb fehérvérsejtet termel.

A fenti hatások miatt a dexametazon hatást fejt ki

antishock;
antiallergén;
immunszuppresszív;
gyulladáscsökkentő.

Negatív hatás

Bár ezt a gyógyszert sokszor használják ízületi betegségek esetén, hormonális, ami negatív hatással lehet a szervezetre. A tény az, hogy a gyógyszer hatékonysága abban rejlik, hogy a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásra, hanem az anyagcserére is hatással vannak. Ebben az esetben érdemes figyelembe venni az ellenjavallatokat, és az adag nem haladhatja meg az orvos által előírt adagot. A Dexamethasone injekciót szigorúan előírt számú napig kell beadnia.

A dexametazon hormonális gyógyszer, amely

Csökkenti az immunitást, fennáll a daganatok és fertőzések veszélye.
Gátolja a kalcium felszívódását, ami rossz csontképződéshez vezet. Ez csontritkulást válthat ki, minden attól függ, hogy mennyire áll le a szövettermelés.
Elősegíti a zsírszövet újraeloszlását a szervezetben. A végtagok elvékonyodnak, zsír rakódik le a törzsben.
Csökkenti az adrenokortikotrop hormon termelését, valamint megtartja a nátriumionokat és a vizet a vesékben.

A fenti hatások elkerülése érdekében a Dexametazon ampullákban történő alkalmazásakor intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe fecskendezve a dózisnak minimálisnak kell lennie, és a kezelési napok száma nem haladhatja meg az orvos által javasolt mennyiséget.

út a testben

A dexametazon többféle formában létezik. Használják

lokálisan - az ízületi üregben, a szem kötőhártyáján, a bőrön;
parenterálisan - amikor az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan adják be;
belül - tablettákat szed.

Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer ugyanazon a kiválasztás és metabolizmus útján megy keresztül.

Az intramuszkuláris injekció elősegíti az anyag gyors bejutását a véráramba. Az intravénás beadás elősegíti az azonnali találatot.

A véren keresztül a gyógyszer behatol a gyulladt területre - az allergia vagy az ízület helyére. Ez a gyógyszer képes behatolni a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a placentán keresztül is.

A gyógyszer további útja

A hatás elérésekor az anyag visszahatol a véráramba.
A véren keresztül bejut a májba, ami inaktívvá teszi.
Metabolitjai a hatás kezdete után 3,5 órával kezdenek képződni a májban. A szövetek felszabadulása néhány nap múlva következik be.
Ezután a gyógyszer belép a vesékbe és a belekbe, amelyeken keresztül teljesen kiürül a szervezetből.

Az adagolástól függetlenül a szervezetben „utazó” anyag könnyen bejut a szoptató anya tejébe.

Használati javallatok

Ez a gyógyszer számos betegségre javallott, de leggyakrabban allergiás reakciók és ízületek kezelésére, ezért az utóbbit részletesebben és külön kell figyelembe venni.

Egyéb jelzések

ha gyulladásos folyamat lép fel a bélben, amelynek autoimmun eredetű;
sarkidózis, tüdőfibrózis, alveolitis;
a vesék gyulladásos betegségei, különösen a glomerulonephritis, amely az autoimmun mechanizmusokat érinti;
gyulladásos folyamatok a bőrön - ekcéma, dermatitis, pikkelysömör;
thyreotoxikus válság, amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont bocsát ki, ami halálhoz vezethet;
szisztémás jellegű autoimmun betegségek, amelyeket gyulladásos szindróma kísér;
kezelhetetlen hörgőgörcs, amely az asztma hátterében fordul elő;
agyödéma, hydrocephalus onkológiában, fertőző agyi betegségek, vérzés, műtét, trauma;
A dexametazont gyulladás okozta hátfájdalmakra használják;
bármilyen sokk.

Ilyen körülmények között a dexametazont szisztémásan kell bevenni. Az adagot és a felvételi napok számát a kezelőorvos határozza meg.

Dexametazon ízületek kezelésére

A hormonális gyógyszerek alkalmazása az ízületi betegségek kezelésére kényszerített. Az ilyen gyógyszereket a nem szteroid gyógyszerek sikertelensége után írják fel.

A dexametazont az izom-csontrendszeri betegségek kezelésére használják

Still-kór felnőtteknél és gyermekeknél;
az ízületi táska gyulladása - bursitis;
lágyrész-károsodás esetén - ínficam, ínhüvelygyulladás, periarthritis;
ha az ízületeket polyarthritis érinti;
szkleroderma vagy lupus;
amikor az osteoarthritis deformálódását synovitis kíséri;
Reiter-szindróma - gyulladásos folyamat a nemi szervekben, a szemekben és az ízületekben;
spondylitis ankylopoetica;
pikkelysömör, ízületi szindróma;
rheumatoid arthritis - a gyulladásos folyamat eltávolítása és más érintett szervek kezelése.

A Dexamethasone-kezelést orvosnak kell felírnia, és addig kell folytatnia, amíg a gyulladás el nem múlik. A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, közvetlenül az ízületbe adják be.

Dexametazon az allergiák kezelésében

Ha allergia jelentkezik, antihisztamin kezelés javasolt. De bizonyos esetekben a reakció nagyon erős, és az ilyen jogorvoslatok nem fejtenek ki hatást.

A beteg hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Befolyásolják a hízósejteket, ami az allergia megszűnéséhez és minden tünetének eltűnéséhez vezet.

Allergia esetén a dexametazont alkalmazzák, amikor előfordul

anafilaxiás sokk;
angioödéma;
csalánkiütés;
allergia állatokra és növényekre, élelmiszerekre és gyógyszerekre;
szénanátha, rhinitis - amikor gyulladás jelenik meg az orrnyálkahártyában;
gyulladásos folyamatok a bőrön - dermatitis, ekcéma;
ha angioödéma jelentkezik a nyakon és az arcon.

De nem mindig kell ezeket a folyamatokat leállítani szteroidterápia alkalmazásával. Ebben az esetben az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert.

Használat ellenjavallatai

Ha sokk és Quincke-ödéma esetén segítségre van szükség, az ellenjavallat, amelyre fel kell hívni a figyelmet, csak a szervezet intoleranciája a gyógyszerrel szemben.

Ezenkívül, ha egy személynek szisztémás dexametazon-kezelést kell alkalmaznia, ügyelnie kell az összes ellenjavallatra.

A használati utasítás szerint a következő ellenjavallatok vannak

Az intraartikuláris beadás tilos fertőző folyamatokban, törés az ízületi területen, vérzés esetén.
Neuralgia, mentális betegség.
Cukorbetegség.
Miokardiális infarktus.
A bél- és gyomorműtét utáni akut időszak.
Aktív nyelőcsőgyulladás.
A nyombél és a gyomor fekélyének súlyosbodása során.
A csontritkulás súlyos formája.
a tuberkulózis aktív formája.
HIV-fertőzések által kiváltott szerzett vagy veleszületett immunhiány.
Gombás, bakteriális és vírusos betegségek.

Mindezeket a tényezőket ismernie kell a gyógyszert felíró orvosnak. Ellenkező esetben a pozitív eredmény helyett a beteg csak romló állapotot érez.

Dexametazon terhesség alatt

A gyógyszer metabolikus és aktív formái szabadon belépnek bármely szervbe. Emiatt óvatosnak kell lenni a hormonális gyógyszerekkel. De néha egy nő egy krónikus betegség vagy akut folyamatok súlyosbodását tapasztalhatja, amelyek azonnali segítséget igényelnek. Ebben az esetben érdemes összehasonlítani a kockázatokat és az előnyöket.

Ezt a gyógyszert C osztályba sorolták, ami azt jelenti, hogy a hormon károsíthatja a magzatot, de ha veszély fenyegeti a nő egészségét, alkalmazása elfogadhatónak tekinthető.

Ami a szoptató nőket illeti, jobb, ha nem használják a gyógyszert. Ha veszély fenyegeti az anya egészségét, át kell vinnie a babát mesterséges táplálásra.

A dexametazon a következő módokon károsíthatja a babát és a magzatot:

a mellékvesekéreg elégtelenségéhez vezethet;
lassítja a fejlődés és a növekedés folyamatát;
a végtagok és a fej veleszületett rendellenességeit okozza;
fejlődési rendellenességeket hozzon létre.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a gyógyszer a következő reakciókat okozhatja

hat a központi idegrendszerre és a pszichére, depresszió, hallucinációk, tudatzavar léphet fel;
a gyógyszer éles abbahagyása után az intrakraniális nyomás növekedhet, ez vonatkozik a gyermekekre is;
az elektrolit-anyagcsere megsértése, a kezek és lábak duzzanata;
fekélyek képződhetnek az emésztőrendszer nyálkahártyáján;
fokozott véralvadás, trombózis;
álmosság a nap folyamán és alvászavarok;
szédülés, fejfájás;
a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer funkcióinak megsértése, a mellékvesék működése gátolt;
a csontsűrűség csökkenése, ami csontritkuláshoz vezet.

Leggyakrabban az ilyen következményeket az adagolás, az alkalmazási technika megsértése okozza, és ezt a szervezet sajátosságai is befolyásolják. Néha a beteg bármilyen hatás tüneteit érzékeli, még alacsony dózis esetén is. Ezért fontos, hogy a Dexametazoc alkalmazása során a lehető leggyakrabban forduljon orvoshoz.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának módja és technikája a felszabadulás formájától függ. A dexametazon injekció formájában történő alkalmazásának alapvető szabályai a következők:

Az intravénás alkalmazás csak akkor megengedett, ha a betegnek sürgős segítségre van szüksége.
Az intramuszkuláris beadási mód naponta legfeljebb 4 injekciót foglal magában felnőtteknél, és legfeljebb 2 alkalommal gyermekeknél.
Az ízületi üregbe történő bevezetést orvos végzi, miközben a betegnek steril helyiségben kell lennie. Az adagot egyénileg írják elő.

Gyakran az ízületek kezelésére ezzel a gyógyszerrel együtt lidokaint adnak be, amely segít a fájdalom enyhítésében.

drpozvonkov.ru

Dexametazon injekciók: használati utasítás

A dexametazon gyógyszer a glükokortikoszteroid hormonok csoportjába tartozik, és kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, antiedematikus tulajdonságokkal rendelkezik a szervezetben.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A dexametazon többféle adagolási formában kapható. Az oldatos injekció tiszta folyadék, szag és szennyeződések nélkül, színtelen vagy enyhén sárgás. Az oldat 1 vagy 2 ml térfogatú barna üvegampullákban kapható, egyenként 25 db-os kartondobozban, részletes használati leírással.

A gyógyszer fő hatóanyaga a dexametazon-nátrium-foszfát, valamint a segédkomponensek: metilparabén, injekcióhoz való víz, nátrium-metabiszulfát, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

Oldatos injekció A dexametazon szintetikus eredetű glükokortikoszteroid. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, immundepresszív, antiallergiás és ödémaellenes hatással rendelkezik.

A gyógyszer beadása után a terápiás hatás szinte azonnal kialakul és hosszú ideig fennáll.