Milyen következményekkel járhat a rubeola a lányokra? A rubeola tünetei gyermekeknél: lappangási időszak, kezdeti szakasz.

A rubeola egy akut vírusos betegség, amely a bőr kivörösödésében nyilvánul meg. miközben a beteg általános állapota szenved. A betegség fő tünete a bőrkiütés. Sok emberben felmerül a kérdés, hogy a betegség rubeola hatása lányoknál mit okozhat és miért veszélyes.

A rubeola következményei lányoknál

A rubeola sokkal gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél. A betegség egyik szörnyű következménye az agyvelőgyulladás. Ez a betegség felnőtteknél és serdülőkorú gyermekeknél fordul elő. A fiúk és a lányok is ugyanolyan valószínűséggel betegedhetnek meg. Azok a lányok, akik gyermekkorukban nem szenvedtek rubeolában, fennáll a veszélye annak, hogy a terhesség alatt elkapják a betegséget. Ez nagyon veszélyes, mivel jelentős károkat okozhat a magzatban. Ez a betegség abszolút mindig a fiatalok deformációjához vezet. Ezért szükséges a betegség elleni védőoltás.

Terhesség alatt

Ha egy terhes nő elkapja a rubeolát, akkor ebben az esetben fennáll a vérmérgezés és a vérzés veszélye. Ez növeli a szülés kockázatát. A betegséggel való fertőzés nem mindig vezet a terhesség megszakításához a nőknél.

Ha a kockázatos vírus a 28. héten megjelenik, akkor veszélybe kerül. Ebben az esetben a megelőző intézkedéseknek a magzat védelmére kell irányulniuk. A csecsemőben fellépő patológiák nem jelennek meg azonnal, hanem csak egy idő után. A fertőzés megelőzése érdekében védőoltás szükséges.

Hatékonyság

Az időben történő védőoltás segít elkerülni a fertőzés szörnyű következményeit. Soha nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség megnyilvánulásának első jeleit, különben a következmények a leginkább előre nem láthatók lehetnek.

A rubeola sokak számára ismert és ismert betegség. Főleg gyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél is előfordulhat, ha nem kaptak védőoltást, vagy gyermekkorukban nem voltak betegek. A védőoltásnak köszönhetően az elmúlt évtizedekben ritka a rubeola, de az utóbbi években felerősödött az oltásellenes mozgalom, nőtt az esélye annak, hogy elkapják ezt a kellemetlen betegséget.

A rubeola kórokozója a togavírusok családjába tartozó vírus, amely levegőben lévő cseppekkel könnyen terjeszthető. Lehetséges a magzat méhen belüli fertőzése is, ami sokkal veszélyesebb. A vírus csak az emberi szervezetben él, ultraibolya sugárzás, hőmérséklet- és nyomásváltozás hatására meglehetősen gyorsan elpusztul, de alacsony hőmérsékleten sokáig eltartható.

Rubeola esetén a lappangási idő általában nem tart tovább három hétnél, de a beteg már az első tünetek megjelenése előtt fertőzővé válik. A betegség első tünetei a rossz közérzet és fejfájás, ízületi fájdalom és rövid láz. Ezután a pácienst jellegzetes kis, rózsaszínű kiütés borítja. Foltok jelennek meg az orron és a fül mögött, majd fokozatosan elterjednek az egész testben. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés után nincs hámlás vagy pigmentfolt a bőrön, ahogy az gyakran előfordul.

A betegséget gyakran a nyaki és a fej hátsó részén található nyirokcsomók növekedése kíséri. Van még mérgezés és láz is. A betegséget gyakran orrfolyás és torokfájás kíséri. Fontos figyelembe venni, hogy a felnőtteknél a betegség sokkal súlyosabb formában fordul elő. Ha egy gyermek gyakran hordoz rubeolát a "lábon", akkor a felnőttek általában súlyos ízületi fájdalmaktól és mérgezési tünetektől szenvednek.

Hogyan kell kezelni a rubeolát (videó)

Nincsenek specifikus gyógyszerek a rubeola kezelésére. Általában tüneti terápiát és vírusellenes szereket alkalmaznak. A legtöbb esetben a rubeolában szenvedő személyt nem kell kórházba szállítani, és megfelelő ellátás mellett otthon maradhat. Fontos az ágynyugalom betartása, a megfelelő étrend és az elegendő folyadékfogyasztás. A rubeola kórházi kezelése csak szövődmények esetén szükséges.

Általában a rubeola, mint a legtöbb vírusos betegség, több napig tart. A kiütés megjelenését követő ötödik napig egy személy fertőzőnek minősül. A legtöbb esetben a rubeola különösebb szövődmények nélkül jelentkezik, és magától elmúlik bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül, hacsak nincs szüksége lázcsillapítóra. A kezelést követően a beteg élethosszig tartó életben marad, de egyes esetekben a betegség kiújulása is lehetséges.

Leggyakrabban a rubeola vírus a téli-tavaszi időszakban aktiválódik, és az eltűnt tünetekkel rendelkező emberek a fertőzés forrása.

A rubeola csak a terhes nők számára jelent komoly veszélyt. Ezért világszerte erőfeszítéseket tesznek a rubeola széles körű elterjedésének megakadályozására. Ebből a célból vakcinázást végeznek. Általában oltsa be korábban nem beteg 5-17 éves gyermekeket, vagy olyan nőket, akik nem voltak betegek és korábban nem kaptak védőoltást, mielőtt elkezdenék a terhesség tervezését. De hazánkban gyakrabban alkalmazzák a kanyaró-rubeola-mumpsz komplex vakcinával történő oltást. A rubeola vakcina könnyen tolerálható, így a legtöbb esetben ez a kombináció nem veszélyes.

Milyen szövődményeket okozhat a rubeola?

A legtöbb esetben a rubeola gyermekeknél szövődmények nélkül elmúlik. De ne vedd túl könnyedén. A gyermek nem megfelelő ellátása esetén komplikációk lehetségesek. Felnőtteknél és serdülőknél is előfordulnak szövődmények.

Az agyvelőgyulladás a rubeola legsúlyosabb szövődménye. Természetesen ritkán, körülbelül 10 ezer betegből egyszer fordul elő, de általában gyorsan, még a kiütések megjelenése előtt jelentkezik, ezért fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot. Az agyvelőgyulladás általában úgy néz ki, mint a beteg állapotának éles romlása, zavartság és az agyhártyagyulladás jellegzetes tünetei jelennek meg. A legnehezebb helyzetekben légzésleállás és munkahelyi depresszió léphet fel. Ha a beteget nem viszik időben kórházba, az életbe is kerülhet.

A rubeolával fertőzöttek hozzávetőleg 30-50%-a tünetmentes lehet, így nem is sejtheti, hogy beteg vagy beteg volt.

Sokkal gyakoribb a rubeola ilyen szövődménye, mint a központi idegrendszer elváltozása. A betegség diagnosztizált eseteinek körülbelül 25%-a olyan szövődményekkel jár, amelyek parézist és bénulást okozhatnak. A mortalitás ezzel a komplikációval akár 30%.

Rubeola terhesség alatt

A rubeola a terhesség alatt a legveszélyesebb. Amikor az anya fertőzött, a vírus átjuthat a placentán, és megfertőzheti a magzatot. Először is, a hámot, a hajszálereket és az endocardiumot érinti. Fokozatosan a vírus az egész testben terjed, és a születendő gyermek szinte minden rendszerében elváltozásokhoz vezet. Ez számos veleszületett rendellenességhez vezet, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel.

Terhes nő fertőzése esetén a legtöbb esetben, ha a terhesség nem szakad meg magától, abortusz javasolt. Ha a gyermek mégis megszületik, akkor figyelembe kell venni, hogy az esetek közel 100%-ában olyan egészségi rendellenességek jelentkeznek, amelyek 30%-ban a születés után röviddel a halálhoz vezetnek. Ezeknek a gyerekeknek akár 70%-a meghal az első életévben, sok pedig rokkant marad.

Szakértők becslése szerint évente körülbelül 110 000 gyermek szenved veleszületett rubeolában világszerte.

Még akkor is, ha a gyermek látható elváltozások nélkül születik, túl korai pihenni, a rubeola egyes megnyilvánulásai még serdülőkorban is emlékeztethetik magukat, például formában. A kis számú, egészségesen születő gyermekben a betegség kórokozója az első életévekben a szervezetben marad. Éppen ezért jobb, ha minden újraoltott nő terhességet tervez, ha megvizsgálja a rubeola elleni antitesteket, és ha szükséges, még a terhesség előtt beoltja magát.

A gyermekek fertőzései, amelyek többsége enyhe, komplikációkkal járnak. A rubeola is az ilyen alattomos fertőzések közé tartozik - bizonyos körülmények között a rubeolavírussal való fertőzés következményei nagyon súlyosak lehetnek. Ezért tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni a betegséget más gyermekkori betegségektől, valamint a betegség fő jeleit és tüneteit, hogy időben kapcsolatba lépjen a szakemberrel. Végül is a rubeola korai diagnózisa lehetővé teszi a következmények minimalizálását és a szövődmények elkerülését.

Mi a rubeola

A rubeola egy akut vírusfertőzés, amely elsősorban gyermekeket érint – újszülötteket és serdülőket egyaránt. A betegség egy jellegzetes vonása miatt kapta a nevét - vörös, kis foltos kiütés. A rubeolavírus a Rubivírusok közé tartozik, beteg emberről egészséges emberre terjed a levegőben lévő cseppekkel, és transzplacentálisan is - fertőzött anyától a magzatig. A kórokozó nem annyira veszélyes magának a betegségnek a kialakulására, mint annak szövődményeire és a gyermekre gyakorolt ​​hatására, ha a betegség terhesség alatt fordult elő. A rubeola nagyon fertőző, és akik betegek voltak, erős immunitás alakul ki az egész életen át.

A rubeola egy gyermekkori fertőzés, amely jellegzetes kiütésekkel és kisebb hurutos jelenségekkel nyilvánul meg.

A rubeola alattomossága hosszú lappangási idő alatt (2-3 hét), így a beteg ember már a betegség tüneteinek megjelenése előtt megfertőzheti a vele érintkezőket.

Videó a betegségről

A betegség különböző formáinak tünetei

Az orvosok a rubeola két típusát határozzák meg:

• szerzett;
• veleszületett.

A szerzett rubeola három fő formában fordulhat elő:

• tipikus (könnyű, közepes, nehéz)
• atipikus - nincs kiütés
• nem látható - megnyilvánulások nélkül.

A betegség első típusa klasszikus tünetekkel jelentkezik, a veleszületett rubeola sokkal veszélyesebb, mivel következményekkel járhat szívbetegség, központi idegrendszeri zavarok, látási és hallási szövődmények formájában.

A rubeola gyakori tünetei:

• rossz közérzet, gyengeség;
• fejfájás;
• ízületi fájdalom és izomfájdalom (ízületi és izomfájdalom);
• az étvágy hiánya vagy csökkenése;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hurutos jelenségek (köhögés, orrfolyás stb.);
• apró foltos kiütések a bőrön;
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon és a nyakon.

A betegség lefolyása során több időszakot különböztetnek meg:

1. Inkubálás (kezdeti).
2. Figyelmeztető.
3. Kitörési időszak.
4. Lábadozás.

Az inkubációs időszak hosszú - 10-25 nap. Ebben az időszakban a vírus aktívan szaporodik a szervezetben. A betegségnek nincsenek tünetei, de az illető már fertőzővé válik. A vírus izolálása 5 nappal a kiütés előtt kezdődik. Érdemes megjegyezni, hogy a hurutos időszak hiányozhat, vagy már a kiütéssel együtt megjelenhet. Ezután a kiütés hirtelen megjelenik egy külsőleg egészséges embernél. A rubeola ilyen lefolyása a legveszélyesebb, mivel nagyszámú ember fertőződhet meg a betegtől.

A láz és az általános rossz közérzet a rubeola első tünetei

A prodromális periódus rövid: több órától 2 napig tart. Olyan tünetekkel fejeződik ki, mint:

• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ig;
• a nyirokcsomók fájdalommentes vagy mérsékelten fájdalmas megnagyobbodása - occipitalis és hátsó nyaki;
• általános rossz közérzet;
• ízületi és izomfájdalom;
• hurutos jelenségek: orrnyálkahártya duzzanata, orrfolyás, száraz paroxizmális köhögés, torokfájás érzése, garat hyperemia, kötőhártya-gyulladás, könnyezés.

A következő időszak - kiütések - átlagosan 3-4 napig tart. A bőrkiütések előtt gyakran megjelenik egy enantéma (kiütés a nyálkahártyán), amely a lágy szájpadláson található rózsaszín foltok (Forchheimer-foltok) formájában. Ezután a foltok összeolvadnak, átterjednek a kemény szájpadlásra és az ívekre.

A rubeola kiütés kis vörös vagy rózsaszín foltok, amelyek az egész testen jelennek meg.

Bőrkiütések jelennek meg az egész testen, leginkább az arcon, a fenéken, a háton és a végtagok hajlító felületein. A lábakon és a tenyéren nincs kiütés. A kiütések vörös vagy rózsaszín elemeknek tűnnek kis foltok formájában, 2-5 mm átmérőjű, világos határokkal, amelyek nem egyesülnek egymással. 1-3 nap, maximum 5-6 nap elteltével a kiütések elsápadnak és eltűnnek, sem pigmentációt, sem hámlást nem hagy maga után.

A kiütések eltűnésével a lábadozás időszaka kezdődik, amikor a tünetek fokozatosan eltűnnek, és megtörténik a gyógyulás. A beteg azonban továbbra is veszélyes másokra.

A rubeola atipikus formája enyhe formában, kiütések nélkül jelentkezik. A felső légutak enyhe hurutos elváltozásai és a hátsó nyaki nyirokcsomók enyhe növekedése jellemzi.

A rubeola tünetmentes formái sokkal gyakoribbak, mint a tipikus forma, így azonosításuk nehéz feladat. Az egyetlen lehetőség a laboratóriumi vizsgálat.

A betegség jelei gyermekeknél

A 2 és 9 év közötti gyermekek a legérzékenyebbek a betegségre. Az újszülöttek ritkán kapnak rubeolát, mivel az anya ellenanyagai átadódnak rájuk (ha az anya a terhesség előtt rubeolában szenvedett, és immunitása van). Ha az anya csak a rubeola vakcinát kapta, és nem tolerálta a betegséget, nő a fertőzés kockázata a gyermekben.

Egy év alatti gyermek két esetben kaphat rubeolát:

1. Anyámnak nem volt rubeola, és nem volt beoltva rubeola ellen.
2. A gyermek mesterséges táplálás alatt áll.

A csecsemők veleszületett és szerzett rubeolát is kaphatnak.

A rubeola fő tünete gyermekeknél a jellegzetes kiütés.

Szerzett rubeola

A rubeola fő tünete gyermekeknél a jellegzetes bőrkiütés és az azt megelőző nyirokcsomók jelentős növekedése. A kiütés egy különálló elem, amely soha nem olvad össze, viszkethet. A hurutos tünetek előfordulhatnak vagy nem.

A jellemző lefolyás lehet enyhe, közepes és súlyos. Leggyakrabban a rubeola gyermekeknél enyhe.

A szerzett rubeola különböző formáinak tünetei gyermekeknél - táblázat

	A tipikus rubeola enyhe formája	A tipikus rubeola mérsékelt formája	A tipikus rubeola súlyos formája	Atipikus forma	Törölt forma
Tünetek	A hőmérséklet nem emelkedik; a torok kissé piros; enyhe izzadás figyelhető meg; a nyirokcsomók enyhén növekednek; A kiütés nem tart 2 napnál tovább.	A hőmérséklet 37,5-38 °C-ra emelkedik; általános gyengeség; hurutos jelenségek: vörös torok, torokfájás, köhögés, kötőhártya-gyulladás; a megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalmasak; A kiütés 2-3 napon belül elmúlik.	Magas hőmérséklet - 39-39,5 ° C-ig; torokfájás, köhögés; súlyos orrfolyás; kötőhártya-gyulladás; könnyezés; súlyos gyengeség; fejfájás; étvágytalanság; A kiütések 4-5 nap múlva eltűnnek, gyakran előfordulnak szövődmények.	A jellegzetes tünetek hiányozhatnak; enyhe megfázás formáját öltheti; a hőmérséklet emelkedése, a nyirokcsomók növekedése, a kiütések leggyakrabban hiányoznak.	Nincsenek tünetek; a rubeola csak laboratóriumi vizsgálattal állapítható meg.

A csecsemők rubeolájának sajátosságai vannak, amelyek a következők:

• a betegség kialakulásának villámgyors dinamikája;
• lehetséges görcsök;
• a belső szervek és az idegrendszer károsodása.

Kiütések jelenhetnek meg a bőrön nagyon rövid ideig, néha legfeljebb 2 órán át. Ha ez az időszak éjszaka esett, és észrevétlen maradt, akkor nagyon nehéz lesz a rubeola diagnosztizálása, mivel a kiütés nem hagy nyomot maga után.

veleszületett rubeola

A veleszületett rubeola, amely az anya terhesség alatti fertőzése miatt keletkezett, mindig nagyon nehéz. Az ilyen patológiás baba hosszú ideig a vírus terjesztője.

Ha egy nő rubeolát kap a terhesség alatt, akkor a gyermek a betegség veleszületett formájával születik

A rubeola-szindróma egy gyermekben a klasszikus Gregg-triádban (embriopátia) nyilvánul meg, amely magában foglalja:

1. Szívhibák.
2. Szemelváltozások (hályog, glaukóma, myopathia, retinopátia, a szemhéjak fejletlensége).
3. Süketség.

A méhen belüli rubeolával fertőzött baba fejlődési rendellenességekkel küzd:

• disztrófia;
• kisfejűség;
• mentális retardáció;
• májgyulladás;
• a vesztibuláris készülék károsodása;
• az urogenitális rendszer rendellenességei;
• csontváz fejlődési rendellenességei.

A veleszületett rubeola jellegzetes jelei a thrombocytopeniás purpura (vérzésre való hajlam) és a hemolitikus anémia. A rubeola szindróma a következő tünetegyüttest tartalmazza:

• alacsony születési súly;
• szívizomgyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hemolitikus anémia;
• lymphadenopathia;
• sárgaság és szájpadhasadék.

Klinikai kép felnőtteknél

A rubeola felnőtteknél súlyosabb, mint gyermekeknél. A prodromális periódus felnőtteknél kifejezett és magas hőmérséklettel (legfeljebb 40 fokig), hurutos jelenségekkel nyilvánul meg:

• súlyos orrfolyás;
• a garat hiperémiája;
• torokfájás;
• paroxizmális köhögés;
• kötőhártya-gyulladás;
• könnyezés, fotofóbia.

A betegséget felnőtteknél gyakran súlyos izom- és ízületi fájdalom kíséri, sokízületi gyulladás alakulhat ki. A mérgezést gyakran súlyos rossz közérzet, étvágytalanság (hányinger és étvágytalanság) és migrénszerű fejfájás kíséri.
A limfadenopátia (a nyirokcsomók megnagyobbodása és némi fájdalma) lehet enyhe vagy hiányzik. A betegség súlyos lefolyása esetén a nyirokcsomók jelentősen megnövekednek és meglehetősen fájdalmasak, miközben nemcsak a nyaki, hanem a hónalj és a lágyéki is.

A rubeolára jellemző a testszerte finoman foltos vörös kiütés

A felnőttek betegségének megkülönböztető jellemzője a bőséges kiütés, a foltok gyakran összeolvadnak egymással, és vöröses területeket képeznek, még enyhe duzzanattal is. Ez néha megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.

A rubeola klinikai megnyilvánulása terhes nőknél ugyanaz, mint a terhességen kívül. A vírus nem annyira a kismamára, mint inkább a magzatra veszélyes. Leggyakrabban a fertőzés ebben az időszakban a magzat spontán abortuszához vagy méhen belüli halálához vezet. Még ha a gyermek túléli is, normális növekedése és fejlődése megszakad, és a veleszületett rubeola különböző tünetei jelennek meg.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításakor az orvosok a következőket követik:

• klinikai kép;
• epidemiológiai adatok (a betegség kitörése a csoportban, volt-e kapcsolat rubeola beteggel);
• laboratóriumi kutatás.

A beteg laboratóriumi vizsgálata

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

1. Klinikai vérvizsgálat:

   ESR (eritrocita ülepedési sebesség) megnövekedett;

   a leukociták száma csökken;

   a limfociták százalékos aránya megnő.

2. Szerológiai vizsgálat (a rubeola vírus elleni antitestek meghatározása a vérben): 10 napos időközönként kétszer vérszérumot vesznek. Ha ebben az időszakban az antitestek száma megduplázódik, akkor a diagnózis megerősítést nyer.
3. ELISA (a rubeola elleni antitestek meghatározása).
4. Virológiai módszer (a nasopharynxből származó kenet vetése sejttenyészetekre): a mindennapi gyakorlatban nem alkalmazzák.

Az enzim immunoassay eredményeinek jelentősége rubeola vírus elleni antitestek kimutatására

A diagnózisban a legjelentősebb az enzim immunoassay az IgG aviditás meghatározásával. Ez egy vérvizsgálat a rubeola elleni antitestek (immunglobulinok) tartalmára.

Az immunglobulinok speciális fehérjék, amelyeket a vérsejtek termelnek. Amikor egy fertőző ágens bejut a szervezetbe, az immunglobulinok komplexet képeznek vele (megkötődnek), hogy semlegesítsék. A vér az immunglobulinokat az egész szervezetben hordozza, így ezek bármely szervben képesek utolérni és semlegesíteni az "agresszorokat".

A helyes diagnózis felállításához fontos az immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) meghatározása a vérben. A szervezetben az IgM a betegség korai szakaszában termelődik, számuk 2-3 hét után eléri a maximumot, majd 1-2 hónap múlva eltűnik. Ezen immunglobulinok jelenléte a vérben azt jelzi, hogy a beteg a betegség akut fázisában van. Az IgG 2-3 nappal később kezd termelődni, maximumuk a betegség kezdetét követő hónap végén következik be. Ezek az immunglobulinok nem tűnnek el, és nagyon hosszú ideig, leggyakrabban egész életen át a vérben maradnak, ezáltal immunitást biztosítva ezzel a fertőzéssel szemben.

A rubeola IgG aviditása az immunglobulinok azon képességének mértéke, hogy kötődjenek a vírushoz annak elpusztítása érdekében. A betegség kezdetén az antitestek gyengén kötődnek a kórokozóhoz (alacsony aviditás), majd az aviditás fokozódik.

Az 50%-nál kisebb antitest-aviditás akut fertőzést jelez, a fertőzés a közelmúltban (2-3 hónapja, de nem később) történt. A 70%-ot meghaladó aviditási index azt jelzi, hogy van immunitás, és a rubeola fertőzés több mint 5 hónappal ezelőtt volt. A határérték - 50-70% - azt jelenti, hogy a betegség halványuló stádiumban van. Ezt az eredményt gyakran megbízhatatlannak tekintik, és 10-14 nap múlva ajánlatos újra megvizsgálni. Ha a rubeola fertőzés ténye volt, akkor az aviditásnak növekednie kell.

A terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy a lehető legkorábban adjanak vért vizsgálat céljából. Az M immunglobulinok meghatározásának pozitív eredményei fertőzés jelenlétét jelzik a szervezetben, és további vizsgálatok elvégzését, valamint a terhesség fenntartására vagy megszakítására vonatkozó döntést igényelnek a magzatban okozott károk alapján.

Megfejtő enzim immunoassay - táblázat

IgM	IgG	Az eredmények jelentése
–	–	Nincs immunitás, vagyis nincs rubeola és nem is volt. Terhesség tervezésekor be kell oltani a rubeola ellen. Ha az elemzést a terhesség korai szakaszában végezték, akkor a második trimeszterben (legfeljebb 20 hétig) meg kell ismételni.
–	+	Van immunitás, vagyis a rubeola korábban megbetegedett, vagy beoltották. Az oltás után az immunitás 5 évig fennmarad.
+	–	Rubeola akut formában - a betegség kezdete. A terhesség legalább 3 hónapig ellenjavallt.
+	+	Rubeola - a betegség közepe vagy vége.

Megkülönböztető diagnózis

Vizuális kép a kiütés lokalizációjáról a páciens testén különböző gyermekkori fertőzésekkel

Az elemzések megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa a betegség jelenlétét vagy hiányát. Tudni kell azonban, hogy a rubeolához hasonló egyéb patológiák hogyan különböznek a klinikai megnyilvánulásoktól.

Kiütéses betegségek differenciáldiagnózisa - táblázat

Tünetek	Rubeola	Kanyaró	skarlát	Bárányhimlő	Allergia (urticaria)	Roseola (hirtelen exanthema)	Malária
Kórokozó	Vírus	Vírus	Béta-hemolitikus streptococcus	Vírus	Ok: gyógyszerek; bizonyos termékek; rovarcsípések; dermográfiai forma (ruha irritációja); Nap; hideg.	Vírus	Ok: fokozott izzadás vagy túlmelegedés; mechanikai bőrirritáció a ruházat által.
Átviteli útvonal	Levegőben	Levegőben	Levegőben	Levegőben	Nem jut át	Levegőben	Nem jut át
fertőzőképesség	2 nappal a kiütések előtt és 5 nappal utánuk.	Az inkubációs időszak utolsó 2 napja - 4 nap a kiütés kezdetétől.	Legfeljebb 24 órával az antibiotikum-terápia megkezdése után.	2 nappal a kiütések előtt és 7 nappal utána.	Nem	Nem túl fertőző.	Nem
Lappangási időszak	2-3 hét.	1-2 hét.	2-5 nap.	2-3 hét.	Nem	9-10 nap.	Nem
Hőfok	Felnőtteknél 38 °C-ra emelkedhet.	Subfebrile - 37-38 ° C.	39 °C-ra emelkedik.	40°C-ig.	Subfebrile 37-38 ° C lehetséges.	39-40 °C-ra és magasabbra emelkedik, 3 napig tart, nehéz leszállni.	Nem
Kiütések (lokalizáció, pigmentáció)	Kicsi vagy közepesen foltos, nem olvad össze; lokalizált az arcon, a háton, a fenéken; hámlás és pigmentáció hiányzik.	Nagy foltos, nagy vörös foltokká olvad össze; a kiütések szakaszosak - fentről lefelé.	Kis, pontszerű kiütések, sűrűn elhelyezkedő, összefolyó, papulárisak az inguinalis régióban; az egész testen, a bőrredőkben, a redőkön - leginkább; a kiütések eltűnése után - finoman hámló hámlás a testen és nagy hámlás a talpon és a tenyéren.	A különálló vörös foltok savós tartalmú hólyagokká (vezikulákká) alakulnak, amelyek ezután kinyílnak és kéregszerűvé válnak; az egész testben, a nyálkahártyákon.	Különféle formájú, rózsaszín vagy vörös elváltozások, amelyek a bőr szintje fölé emelkedtek vagy hólyagok formájában, súlyos viszketés; lokalizáció - has, alkar, nyak, arc; a kiütés hirtelen jelenik meg.	Kicsi, rózsaszín, lenyomva halványabb; először a törzsre, majd a nyakra és a végtagokra terjed; több órától 1-3 napig tart; hámlás és pigmentáció nem történik.	Kis foltos, papulák, hólyagok formájában; nyakon, hónaljban, inguinalis redőkben, könyökben, mellkason, háton, fejen, fenéken.
Katarrális jelenségek	Gyakran hiányzik. Felnőtteknél a légutak hurutos jelenségei lehetségesek.	A SARS tünetei vannak: torokfájás; köhögés; kötőhártya-gyulladás; fénykerülés, orrfolyás.	Fejfájás; angina.	Szinte mindig hiányzik.	Lehetséges: orrfolyás, az orrnyálkahártya duzzanata, könnyezés, torokfájás, angioödéma.	Orrfolyás; torok vörössége.	Nem
Jellegzetes tünetek	A kiütések előtt a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.	Belsky-Filatov-Koplik foltok a szájnyálkahártyán.	A nasolabialis háromszög mentes a kiütésektől, sápadt a kiütéstől eredő élénkvörös orcák hátterében, torokfájás, bíbor nyelv.	Kiütés	Jellegzetes kiütések kis vagy nagy összefolyó foltok formájában, amelyek a bőr különböző részeire költözhetnek.	3 év alatti gyermekeket érint, beleértve az újszülötteket is, magas hőmérsékletet érint, amelyet 3 napon belül nehéz leszállítani.	Kiütések, bőrpír.
Komplikációk	Veleszületett rubeola - Greg-szindróma. Vásárláskor: ízületi gyulladás; fülgyulladás; hörghurut; agyvelőgyulladás; agyhártyagyulladás.	Tüdőgyulladás; hamis krupp; fülgyulladás; agyvelőgyulladás.	Szívizomgyulladás; reuma; vesegyulladás; fülgyulladás; agyvelőgyulladás.	Szívizomgyulladás; vesegyulladás; agyvelőgyulladás; meningoencephalitis.	Quincke-ödéma, bronchiális asztma.	Ritkán vannak.	Dermatitis, másodlagos fertőzések
Laboratóriumi vizsgálatok	általános vérvizsgálat; szerológiai vizsgálat (a vírus elleni antitestek meghatározása); kapcsolt immunszorbens vizsgálat; vér PCR-hez (rubeolavírus RNS jelenléte).	Az orrból származó nyálkahártya-váladék bakteriológiai tenyészete; vérvizsgálat a kanyaróvírus elleni antitestek kimutatására.	általános vérvizsgálat; kenet vetése a garatból; vérvizsgálat a kórokozó elleni antitestek kimutatására.	Nem alkalmazható.	általános vérvizsgálat; bőrallergiás tesztek.	általános vérvizsgálat; szerológiai vizsgálatok.	Nem alkalmazható

Komplikációk hiányában a rubeola nem jelent veszélyt az emberre. A betegség azonban rendkívül veszélyes a magzatra. Ezért a terhesség előtt és alatt időben el kell végezni a rubeola vírus laboratóriumi vizsgálatát. Az időben történő diagnózisnak köszönhetően elkerülhetők a fertőzés által okozott súlyos következmények.

A rubeola egy akut vírusos betegség, amelyet a legtöbb esetben 2-9 éves gyermekeknél észlelnek. Más gyermekkori fertőző betegségekhez, például a bárányhimlőhöz és a skarláthoz képest ritka. Ez annak köszönhető, hogy a rubeola elleni védőoltás a világ számos országában szerepel a kötelező oltási naptárban. Nem oltott gyermekeknél a betegség enyhe, és ritkán jár súlyos szövődményekkel. A legveszélyesebb a terhes nők számára, kimutatása az első trimeszterben az abortusz orvosi indikációja.

A kórokozó az RNS vírus Rubella vírus, a Togaviridae család Rubivirus nemzetségének egyetlen képviselője. Külső környezetben instabil, csak 5-8 óráig marad életképes UV sugarak hatására (kvarcképződés), pH változás, napfény, magas hőmérséklet, különböző fertőtlenítőszerek (formalin, klór tartalmú vegyületek) hatására gyorsan elpusztul. , szerves oldószerek, tisztítószerek . Alacsony hőmérsékleten azonban túlél, és még fagyott állapotban is képes több évig aktív maradni.

A rubeola előfordulását leggyakrabban az évszakok változó időszakaiban rögzítik: tavasszal, télen és ősszel. A vírus fertőzött személytől terjed:

• levegőben lebegő cseppekkel (tüsszentés, köhögés, beszélgetés, csókolózás közben);
• érintkezés útján (játékokon, edényeken, törölközőkön és egyéb háztartási cikkeken keresztül);
• transzplacentális terhes nőtől magzatig.

Az első két esetben rubeola szerezhető meg. A fertőzés bejárati kapuja a légutak és a szájüreg nyálkahártyája, majd a vírus a kapillárisok falain keresztül behatol a véráramba, és a véráramon keresztül eljut a szervezet összes szervébe és szövetébe. A lappangási idő 2-3 hét. A méhlepényen keresztüli fertőzéssel a rubeola veleszületett.

A rubeolavírus hordozója az inkubációs időszak második felétől jelent veszélyt másokra: egy héttel a kiütés előtt és egy héttel azt követően. Legkönnyebben és leggyorsabban zárt térben, zsúfolt helyeken (óvodák és iskolák, kórházi osztályok) terjed.

A rubeola szerzett formájának elszenvedése után a gyermekben erős immunitás alakul ki, ezért az újbóli fertőzés rendkívül ritka. Alapvetően az immunrendszer hibás működése és súlyos immunhiány esetén lehetséges.

Úgy gondolják, hogy a betegség után 20 vagy több évvel az ellene kialakult immunitás gyengülhet, ezért ebben az időszakban az újrafertőződés sem kizárt. Másodlagos fertőzés esetén a fertőzés általában tünetmentesen vagy implicit klinikai képpel (köhögés, orrfolyás), testkiütés nélkül jelentkezik.

A betegség veleszületett formájában a rubeola vírus elleni immunitás kevésbé ellenálló, mivel az éretlen magzati immunrendszer körülményei között jön létre. Az ilyen csecsemők a születéstől számított 2 évig a fertőzés hordozói, és a vírust a környezetbe engedik.

Tünetek

A rubeola első nyilvánvaló tünetei gyermekeknél az inkubációs időszak vége felé jelennek meg. Ő maga általában tünetmentes, néhány gyerek rossz közérzetre, gyengeségre panaszkodhat, szeszélyes, álmos, lassú. A vírus jelenléte a szervezetben ebben a szakaszban a nyirokcsomók enyhe megvastagodása és megnagyobbodása, először az inguinalis, axilláris és submandibularis régiókban, majd csak a fej hátsó részén és a fülek mögött. Az occipitalis nyirokcsomók a legkevésbé ellenállóak a rubeola vírussal szemben, és elsősorban ezekben történik a felhalmozódása és szaporodása.

prodromális időszak

A betegségnek prodromális periódusa van. Nem mindenkinél fordul elő, több órán keresztül, akár néhány napig is eltarthat, és a következő tünetekkel járhat:

• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás;
• gyengeség;
• torokfájás;
• orrdugulás.

A betegség fő jelei

1-1,5 nap elteltével éles fájdalom jelentkezik a nyak hátsó részén, a nyirokcsomók ezen a területen mozdulatlanokká és sűrűvé válnak, akár 1 cm átmérőjűek. Megfigyelhető:

• paroxizmális száraz köhögés;
• orrdugulás, amelyet a nyálkahártya duzzanata okoz;
• a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, és 2 napig tart.

Kitörési időszak

2 nap múlva az arcon, a nyakon és a fejbőrön kis vörös kiütések jelennek meg. Ez egy kerek vagy ovális rózsaszín-piros foltok, amelyek átmérője 2-5 mm, nem egyesülnek egymással. A kiütések előfordulása a vírusnak a bőr alatti hajszálerekre gyakorolt ​​toxikus hatásának köszönhető.

Néhány órán belül a kiütés az egész testre kiterjed (a vállakon, a karokon, a háton, a hason, az ágyékon és a lábakon), kivéve a tenyeret és a lábfejet. 3 nap múlva csomókká alakul, sápadni kezd és eltűnik, nem hagy hegeket vagy öregségi foltokat a bőrön. Végül a kiütés a fenéken, a comb belső felületén és a karokon halad át, ahol elemeinek legnagyobb sűrűsége figyelhető meg.

A kiütések időszaka átlagosan 3-7 napig tart. Ezután a gyermek állapota érezhetően javul, az étvágy visszatér, a köhögés és a torokfájás megszűnik, az orrlégzés könnyebbé válik. A nyirokcsomók mérete és sűrűsége a kiütés eltűnése után 14-18 nappal normalizálódik.

A betegség formái

A rubeola egy gyermekben két fő formában fordulhat elő:

• tipikus (könnyű, közepes, nehéz);
• atipikus.

Tipikus formában a fent leírt klinikai kép figyelhető meg. Az atipikus formát nem kíséri kiütés, tünetmentesen haladhat tovább. Az atípusos rubeolában szenvedő gyermekek nagy veszélyt jelentenek a vírus ellenőrizetlen terjedése és a fertőzés terjedése szempontjából.

Videó: A rubeola jelei, megelőzése és szövődményei

Diagnosztika

A rubeola elsődleges diagnózisát egy gyermekorvos végzi, és a következőket tartalmazza:

• beteg gyermek szüleinek felmérése;
• panaszok elemzése;
• annak megállapítása, hogy a gyermek be van-e oltva rubeola ellen, és hogy történt-e érintkezés a beteggel;
• a bőrön és a nyálkahártyán lévő kiütések általános vizsgálata és vizsgálata;
• a nyirokcsomók tapintása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül általános vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő. Rubeola esetén a vizeletvizsgálat változatlan maradhat, a vérvizsgálatban a limfociták és plazmociták indexe emelkedik, a leukociták száma csökken, és az ESR növekedése lehetséges.

Ha a betegnél nem jelentkezik kiütés, a diagnózis megerősítése érdekében enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot végeznek a vírus elleni antitestek vérében. Ezt a vizsgálatot kétszer ajánlott elvégezni: a betegség első három napjában és 7-10 nap után. Fertőzés jelenlétében az antitest-titer 2-szeres vagy nagyobb növekedése figyelhető meg.

Kisgyermekek esetében tanácsos további vizsgálatokat végezni, amelyek célja a szövődmények kialakulásának kizárása.

Hogyan lehet megkülönböztetni a többi betegségtől

A diagnózis nehéz lehet atipikus forma esetén, vagy ha a rubeola gyermekeknél enyhe tünetekkel jelentkezik.

Rubeola gyanúja esetén fontos megkülönböztetni más, hasonló tünetekkel vagy allergiás bőrreakciókkal járó fertőző betegségektől. Gyakran külső jelek alapján összetéveszthető kanyaróval, skarláttal, adenovírus- vagy enterovírus-fertőzéssel, fertőző bőrpírral, mononukleózissal.

A kanyarótól eltérően a rubeola nem jár súlyos mérgezéssel és magas lázzal, a kiütés elemei nem kapcsolódnak egymáshoz, szinte egyidejűleg jelennek meg, és a szájnyálkahártyán nincsenek kóros elváltozások.

A rubeola abban különbözik a skarláttól, hogy a nasolabialis háromszög elfehéredik, a kiütések nagyobb elemei, elsősorban a végtagok hátán és extensor felületén lokalizálódnak, nem pedig a hason, a mellkason, valamint a karok és lábak redőiben.

A mononucleosistól eltérően a rubeolával a perifériás nyirokcsomók enyhén megnagyobbodtak, nincs gennyes mandulagyulladás, nincs máj- és lép megnagyobbodás.

Kezelés

A felnőttekhez képest a rubeola gyermekeknél enyhe és ritkán okoz szövődményeket. A betegséget általában kedvező lefolyás jellemzi, és általában nem igényel kórházi kezelést. Kivételt képeznek a veleszületett rubeola formájú gyermekek, csecsemők, súlyos társbetegségben szenvedő gyermekek, valamint azok a gyermekek, akiknél görcsös szindróma és egyéb szövődmények alakulnak ki a betegség hátterében.

A rubeola kezelésére nincs specifikus kezelés. Betegség idején ajánlott:

• ágynyugalom az akut időszakban (3-7 nap);
• nedves tisztítás és annak a helyiségnek a gyakori szellőztetése, ahol a beteg gyermek található;
• bőséges ital;
• gyakran és kis adagokban enni (lehetőleg diétás és vitamindús ételeket).

Gyógyszerek

A gyermekek rubeola kezelésére szolgáló gyógyszerek közül tüneti szerek írhatók fel:

• vitaminok (B csoport, aszkorbinsav, aszkorutin);
• antihisztaminok nagyszámú kiütéssel (suprastin, erius, fenistil, zyrtec, zodak és mások);
• ibuprofén vagy paracetamol alapú lázcsillapítók 38 ° C feletti hőmérsékleten;
• pasztillák vagy spray-k súlyos torokfájásra (septefril, lizobakt);
• erős orrdugulásból származó érszűkítő cseppek.

Antibakteriális gyógyszereket használnak a másodlagos bakteriális fertőzés kezelésére, ha ilyen előfordul.

A rubeola jellemzői egy év alatti gyermekeknél

A rubeola rendkívül ritka egy év alatti gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogantatás idején a legtöbb nő gyermekkorában rubeolát kapott, vagy védőoltást kapott ellene. Ilyenkor a magzati fejlődés és az azt követő szoptatás során a baba antitesteket kap az anya szervezetéből a legkülönfélébb fertőzések, köztük a rubeola ellen, és körülbelül egy évig védi szervezetét az anya immunitása.

Ha egy nőnek nem volt rubeolája a fogantatás előtt, és gyermekkorában nem oltották be, akkor nagy az esélye, hogy születendő gyermeke méhen belül, vagy legfeljebb egy éves korában (a rutinoltás előtt) kapja meg a rubeolát.

A csecsemők rubeola veszélyes az egészségre. Ezt kísérheti görcsös szindróma, DIC (disszeminált intravascularis koaguláció), agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kialakulása. A betegség lefolyásának jellemzője ebben a korban a gyors fejlődés. A jellegzetes kiütések legfeljebb 2 órán keresztül jelenhetnek meg a bőrön, majd nyom nélkül eltűnnek. A rubeolában megbetegedett egy évesnél fiatalabb gyermekeknél erős immunitás alakul ki ezzel a betegséggel szemben, ami lehetővé teszi számukra, hogy többé ne kapjanak rutinszerű védőoltást.

Videó: Gyermekorvos a rubeoláról egy gyermekben

Következmények terhes nőknél

A legsúlyosabb és legveszélyesebb az intrauterin rubeola fertőzés. És minél korábban történt, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Ha egy terhes nő 12 hetes kora előtt megfertőződik, nagy a valószínűsége a magzati elhalálozásnak és a vetélésnek, vagy súlyos eltérések kialakulásában. Ezek közé tartozik a központi idegrendszer károsodása (microcephalia, hydrocephalus, krónikus meningoencephalitis), a csontszövet képződésének rendellenességei és a hibák hármasa:

• szemkárosodás (hályog, retinopátia, zöldhályog, chorioretinitis, microphthalmus) egészen a teljes vakságig;
• a halláselemző károsodása a teljes hallásvesztésig;
• kombinált rendellenességek kialakulása a kardiovaszkuláris rendszerben (nyílt ductus arteriosus, szívsövény defektusok, tüdőartéria szűkület, nagy erek helytelen lokalizációja).

A rubeola vírus teratogén hatása abban nyilvánul meg, hogy gátolja a sejtosztódást, és ezáltal megállítja bizonyos szervek és rendszerek fejlődését. A rubeola a méhlepény ereinek károsodása miatt magzati ischaemiát okoz, elnyomja az immunrendszert, és citopátiás hatással van a magzati sejtekre.

Ha a magzat a 14. terhességi hét után fertőződik meg, akkor a fejlődési rendellenességek kockázata jelentősen csökken, egyedi defektusok, agyvelőgyulladás, mentális retardáció, mentális zavarok lehetségesek. Gyermekeknél a veleszületett rubeola tünetei közé tartozhat az alacsony születési súly és az életkornak megfelelő külső ingerekre adott késleltetett válasz.

Videó: Miért veszélyes a rubeola a terhesség alatt

Komplikációk

A rubeola gyermekeknél komplikációkat okoz, ha a gyermek legyengült immunrendszerrel rendelkezik. Leggyakrabban másodlagos bakteriális fertőzés miatt fordulnak elő. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• angina;
• hörghurut;
• agyhártyagyulladás;
• lymphadenitis;
• agyvelőgyulladás.

Kevésbé gyakori a rheumatoid arthritis, a szívizomgyulladás, a pyelonephritis, a középfülgyulladás, a thrombocytopeniás purpura.

Megelőzés

A rubeola fő megelőzése az időben történő védőoltás. A következő séma szerint hajtják végre: 1-1,5 éves korban a gyermeket beoltják, majd 5-7 éves korban újraoltják. A vírus elleni újraoltás után erős immunitás alakul ki. Azoknak a nőknek, akik 30 évesen és annál idősebben szeretnének szülni, ajánlott az újraoltás.

A rubeola elleni védőoltást leggyakrabban a kanyaró és a mumpsz (MMR) kapcsán végzik.

A vírus beteg személyről történő terjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• elkülönítse a beteget egy külön helyiségben;
• figyelemmel kíséri a személyes higiéniát;
• egyedi ételeket biztosítanak a betegség idejére.

Ügyeljen a helyiség rendszeres szellőztetésére és a nedves tisztításra fertőtlenítőszerrel abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik.

A rubeola (rubeola) egy vírusos fertőző betegségek mérsékelt típus rubeola Jellemzőek a gyermek testének enyhe elváltozásai - enyhén megnagyobbodott nyirokcsomók és apró foltos exanthema megjelenése, de idősebb gyermekeknél a betegség súlyos lehet, ha a purpura (kapilláris kis foltos vérzések a nyálkahártyán) folyamatában vesz részt. vagy bőr) és ízületek.
A rubeola etiológiája :
A rubeola vírus fagyálló, de fertőtlenítőszerek hatására és ultraibolya sugárzás hatására gyorsan elpusztul, szobahőmérsékleten 2-3 órán át marad.
Az ember a vírus egyetlen forrása és terjesztője rubeola.Ennek a vírusfertőzésnek a forrása az is lehet veleszületett rubeolával szenvedő csecsemő a kórokozó terjesztése a születést követő első 5-6 hónapban.
Forgalmazza rubeola fertőzött személyről beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben a levegőben lebegő cseppekkel az egészséges emberre A rubeolában szenvedő beteg egy héttel az első tünetek megjelenése előtt és egy héttel a kiütéses időszak vége után fertőzésforrás.
A rubeola fertőzőképessége (a fertőzés átterjedésének képessége beteg emberekről egészséges emberekre) alacsony, ezért a fertőzés szorosabb érintkezést igényel, mint a bárányhimlő vagy a kanyaró. fertőzéstől rubeola növeli. Emellett a rubeola fertőzésnek transzplacentális (anyától magzatig) útja is van, ami a magzat fejlődésében kórképek kialakulásához vezethet Azok a nők, akiknek a fogamzóképes koráig még nem volt rubeola és nem rendelkeznek antitestekkel továbbra is nagy a valószínűsége annak, hogy a terhesség alatt megfertőződnek.
Nélkül rubeola immunitás, a fertőzésre való hajlam nagyon magas és nem függ az életkortól.1 éves kor alatti gyermekek ritkán kapnak rubeolát, mivel megtartják az anyától szerzett passzív immunitást. A fertőzési aktivitás csúcsa március-júniusban következik be a fiatalabb korcsoportba tartozó (3-6 éves) gyermekek körében.

Rubeola tünetei gyermekeknél :
Általában rubeola gyermekeknél alacsony hőmérsékleten, enyhe kötőhártya-gyulladással és orrfolyással megy végbe A rubeola lappangási ideje 2-3 hét.A napokban a gyermeknél enyhe formában jelentkeznek a mérgezés tünetei: fejfájás, rossz közérzet, levertség, étvágycsökkenés , a garat növekedése és kivörösödése, esetenként - izom- és ízületi fájdalom Gyakran a hátsó nyaki, parotis és occipitalis nyirokcsomók megnövekednek Kiütések előtt a gyermek bőrén enantéma (kiütés a nyálkahártyán) jelenhet meg. , mely apró rózsaszín foltok a szájpadlás nyálkahártyáján.Kicsit később ezek a foltok összeolvadhatnak és szétterülhetnek a halántékon, sötétvörös színt kapva.
A nyirokcsomók legalább két nappal azelőtt megnagyobbodnak, hogy a kiütés megjelenne a gyermek bőrén, és 7-9 napig megnagyobbodik. Kiütés rubeolánál sokkal sokrétűbben nyilvánul meg, mint bárányhimlőnél vagy kanyarónál A kiütések a gyermek testének jelentős részét több napig borítják, halvány rózsaszín színű makulopapuláris képződmények. Először az arcon jelenik meg a kiütés (ahol a foltok egy része gyakran összeolvad), majd - gyorsan szétterjed a gyermek bőrének teljes felületén - különösen sok folt jelenik meg a karok belső oldalán, a háton és a fenéken. 2-3 nap elteltével a kiütések elsápadnak és fokozatosan eltűnnek, nem hagynak maguk után pigmentfoltot.Nincs fényfóbia (ellentétben a kanyaróval).

Rubeola diagnózis :
Jellegzetes klinikai kép (különösen az elterjedési időszakban) és azonosított rubeola fertőzési forrás mellett e betegség diagnosztizálása nem jelent különösebb nehézséget, egyes esetekben a diagnózis nehéz lehet a lefolyásnak a gyermekkori hasonlóság miatt. betegségek (skarlát, kanyaró, allergiás bőrkiütések). Ezért a megjelenés után betegség tünetei, forduljon gyermekorvosához, vagy hívjon orvost a házába.
A rubeola nagy veszélyt jelent azokra a nőkre, akiket nem oltottak be, és akik nem voltak betegek a terhesség előtt, és érintkeztek e fertőzés hordozóival.
Ezért a megerősítéshez rubeola fertőzés, nagyon kívánatos laboratóriumi vizsgálaton átesni.

Rubeola kezelés :
Komplikációk hiányában, rubeola kezelés nem igényel speciális eszközöket, csak a beteg gyermek más gyerekektől való elkülönítése és az ágynyugalom látható. multivitaminok.

Lehetséges rubeola szövődmények :
A rubeola legveszélyesebb szövődményei a gyermekeknél a következők meningoencephalitis(rubeola encephalitis). A fejlődési időszak a bőrkiütés után két-hat hétig tart. A rubeola encephalitis lefolyása meglehetősen hosszú és súlyos, az agyvelőgyulladás ezen formájával átesett gyermekek több mint 60%-a súlyos pszichés és motoros elváltozásokat szenved el.
A rubeola által okozott súlyos betegségek közé tartoznak a vírusok is agyhártyagyulladás.

Megelőzés:
Általános prevenció az elosztás fókuszában rubeola hatástalan, mivel a vírus aktivitása jóval azelőtt megindul, hogy a fertőzött gyermekeknél a betegség látható tünetei megjelennének.A fertőzés terjedésének helyén gyakori a helyiség szellőztetése és nedves takarítása. Az immunitás erősítése a gyermek csökkenti a szövődmények valószínűségét. Sok országban biztosítanak általános védőoltást óvodás gyermekek(egyes európai országokban rubeola elleni védőoltást minden 1,5-2 éves kort betöltött gyermeknek beadnak. Máshol csak a 9-13 éves lányokat oltják be.) Az oltás után a gyerekek megközelítőleg 98%-ánál képződnek antitestek, ill. a vírussal szembeni stabil immunitás megjelenik rubeola.Különösen fontos, hogy a lányoknál a rubeola elleni immunitás a terhesség kezdete előtt kialakuljon - akár gyermekkori betegség következtében, akár védőoltással Terhesség alatt a rubeola vírussal való oltás szigorúan ellenjavallt.
Védőoltás vakcinával a rubeola is ellenjavallt: rák kialakulása; a szervezet immunhiányos állapota; allergiás reakció az aminoglikozidokra. A vérkészítmények felhasználásával végzett kezelés alatt sem lehet oltást adni (ebben az esetben a vakcinázást 3 hónappal a tanfolyam után vagy 3 héttel a tanfolyam előtt javasolják).

A terhesség megszakításának indikációi olyan nőknél, akiket nem oltottak be, vagy akik óvodás korukban nem szenvedtek rubeolában:
Terhes nők immunitás nélkül a rubeolához Azoknak, akik a terjesztés középpontjában álltak, vagy rubeola-fertőzött személlyel kommunikáltak, laboratóriumi vizsgálaton kell részt venniük az esetleges fertőzés azonosítása érdekében. A pozitív analízis a terhesség megszakadását jelzi látható hiányában is rubeola tünetei figyelembe véve a betegség lappangó lefolyásának lehetőségét.
A terhesség későbbi szakaszában rubeolával fertőzött nő a fokozottan veszélyeztetett csoportba kerül, és kiemelten kezelik a méhlepény-elégtelenség kezelését, a vetélés megelőzését és a magzat védelmét szolgáló intézkedéseket.

Népi jogorvoslatok rubeola kezelésére :
Mert rubeola kezelés immunstimuláló anyagokat tartalmazó, köptetést elősegítő gyógynövénykészítményeket ajánlhat.
- Készítse elő a keveréket: elecampane gyökér, mályvacukor gyökér, édesgyökér azonos arányban. A keverékből 2 teáskanálnyit egy pohár forrásban lévő vízben felforralunk (10 percig forraljuk), majd leszűrjük. Vegyünk 1/4 csészét 3 óránként.
- Nagyon hasznosak a vitaminos teák: vörösáfonya és csipkebogyó 1:1 (forraljuk forrásban lévő vízben és igyunk naponta 3-szor); vagy feketeribizli bogyók és csipkebogyó 1:1 arányban (forraljuk forrásban lévő vízben és igyunk naponta 3-szor); vagy vegyünk 1 rész vörösáfonyát, 3 részt csipkebogyót, 3 részt csalánlevelet (forró vízben főzzük le és igyunk naponta 3-szor).