A szifilisz első jelei. Videó: szifilisz az STD enciklopédiában

A szifilisz súlyos betegség, amelyet az ember bőrének, nyálkahártyájának és belső szerveinek károsodása jellemez.

A klasszikus szexuális úton terjedő betegségek közé sorolják. A megbízhatatlan vagy véletlenszerű szexuális partnerrel való védekezés nélküli közösülés szifiliszt okozhat.

A szifilisz tünetei nagyon változatosak, és a betegség megnyilvánulása nagymértékben függ annak időszakától. Korábban ezt a fertőzést gyógyíthatatlannak tartották, de korunkban sikeresen kezelik antibiotikumokkal.

Hogyan terjed a szifilisz?

A legtöbb esetben a szifilisz szexuális érintkezés útján terjed a hüvelyben, a szájban vagy a végbélben. A treponema a genitális traktus nyálkahártyájának kis hibáin keresztül jut be a szervezetbe.

Vannak azonban háztartási fertőzéses esetek - a betegséget az egyik partnerről a másikra továbbítják a nyálon keresztül csók közben, olyan közös tárgyakon keresztül, amelyeken halvány treponemát tartalmazó száraz váladék keletkezik. Néha a fertőzés oka a fertőzött vér transzfúziója lehet.

Kórokozó

A spirocheták rendjébe tartozó mozgékony mikroorganizmus, a halvány treponema a szifilisz kórokozója nőkben és férfiakban. Fritz Schaudin (németül: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) és Erich Hoffmann (németül: Erich Hoffmann, 1863-1959) német mikrobiológusok fedezték fel 1905-ben.

Lappangási időszak

Átlagosan 4-5 hét, egyes esetekben a szifilisz lappangási ideje rövidebb, néha hosszabb (akár 3-4 hónap). Általában tünetmentes.

A lappangási idő megnőhet, ha a beteg más fertőző betegségek miatt antibiotikumot szedett. Az inkubációs időszak alatt a teszt eredménye negatív eredményt mutat.

A szifilisz tünetei

A szifilisz lefolyása és jellegzetes tünetei attól függnek, hogy melyik fejlődési szakaszban található. A nők és férfiak tünetei azonban nagyon eltérőek lehetnek.

Összességében a betegség 4 szakaszát szokás megkülönböztetni - az inkubációs időszaktól kezdve a harmadlagos szifiliszig.

A szifilisz első jelei az inkubációs periódus vége után (tünetmentesen halad) és az első szakasz kezdete után éreztetik magukat. Elsődleges szifilisznek nevezik, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

Elsődleges szifilisz

A szifilisz első tünete a fájdalommentes, kemény chancre képződése nőknél a szeméremajkakon vagy férfiaknál a pénisz fején. Alapja sűrű, szélei simaak, alja barna-vörös.

A fekélyek a kórokozónak a szervezetbe való behatolásának helyén képződnek, más helyeken is, de leggyakrabban férfi vagy nő nemi szervén képződnek fekélyek, mivel a betegség fő átviteli útja a nemi érintkezés.

7-14 nappal a kemény chancre megjelenése után a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók növekedni kezdenek. Ez annak a jele, hogy a véráramú triponémák az egész testben elterjednek, és hatással vannak az ember belső szerveire és rendszereire. A fekély a kialakulása után 20-40 napon belül magától gyógyul. Ez azonban nem tekinthető a betegség gyógyításának, sőt, a fertőzés kialakul.

Az elsődleges időszak végén specifikus tünetek jelentkezhetnek:

• gyengeség, álmatlanság;
• fejfájás, étvágytalanság;
• subfebrilis hőmérséklet;
• izom- és ízületi fájdalom;

A betegség elsődleges periódusa szeronegatívra oszlik, amikor a standard szerológiai vérvizsgálatok negatívak (az első három-négy hét a kemény chancre megjelenése után) és szeropozitív, amikor a vérvizsgálatok pozitívak.

Másodlagos szifilisz

A betegség első szakaszának vége után másodlagos szifilisz. Jelen pillanatban jellemző tünet a szimmetrikus halvány kiütés megjelenése az egész testen, beleértve a tenyeret és a talpat is. Ez nem okoz semmilyen fájdalom. De ez a másodlagos szifilisz első jele, amely 8-11 héttel az első fekélyek megjelenése után jelentkezik a páciens testén.

Ha a betegséget még ebben a szakaszban sem kezelik, akkor idővel a kiütés eltűnik, és a szifilisz látens stádiumba kerül, amely akár 4 évig is eltarthat. Egy bizonyos idő elteltével a betegség visszaesik.

Ebben a szakaszban kevesebb kiütés van, jobban elhalványulnak. A kiütés gyakran olyan területeken jelentkezik, ahol a bőr mechanikai igénybevételnek van kitéve - az extensor felületeken, az inguinalis redőkben, az emlőmirigyek alatt, a gluteális redőkben, a nyálkahártyákon. Ebben az esetben lehetséges a fej hajhullása, valamint a nemi szerveken és a végbélnyílásban hússzínű növedékek megjelenése.

Harmadlagos szifilisz

Ma már szerencsére ritka a fertőzés a harmadik fejlődési szakaszban.

Ha azonban a betegséget nem kezelik időben, akkor a fertőzés pillanatától számított 3-5 év elteltével kezdődik a szifilisz harmadlagos időszaka. Ebben a szakaszban a fertőzés a belső szerveket érinti, a bőrön, a nyálkahártyákon, a szíven, a májon, az agyon, a tüdőn, a csontokon és a szemeken gócok (cséplők) képződnek. Az orrnyereg lesüllyedhet, étkezés közben étel kerül az orrba.

A harmadlagos szifilisz tünetei az agyi és a gerincvelői idegsejtek pusztulásával járnak, ennek következtében előrehaladott harmadik stádiumban demencia, progresszív bénulás léphet fel. A Wasserman-reakció és más tesztek gyengén pozitívak vagy negatívak lehetnek.

Ne várja meg a betegség utolsó szakaszának kialakulását, és az első szorongásos tünetek azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztika

A szifilisz diagnózisa közvetlenül attól függ, hogy melyik szakaszban található. A vizsgálat a beteg tünetein és a kapott vizsgálatokon alapul.

A primer stádium esetén a kemény kankrok és a nyirokcsomók vizsgálata alá esik. A következő szakaszban megvizsgálják a bőr érintett területeit, a nyálkahártyák papuláit. Általában bakteriológiai, immunológiai, szerológiai és egyéb kutatási módszereket alkalmaznak a fertőzés diagnosztizálására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség bizonyos szakaszaiban a szifiliszre vonatkozó tesztek eredménye negatív lehet a betegség jelenlétében, ami megnehezíti a fertőzés diagnosztizálását.

A diagnózis megerősítésére specifikus Wasserman-reakciót hajtanak végre, de ez gyakran hamis elemzési eredményeket ad. Ezért a szifilisz diagnosztizálásához egyszerre több típusú tesztet kell alkalmazni - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, mikroszkópia, PCR elemzés.

A szifilisz kezelése

A nők és férfiak esetében a szifilisz kezelésének átfogónak és egyéninek kell lennie. Ez az egyik legfélelmetesebb nemi betegség, amely súlyos következményekkel jár, ha helytelen kezelés Ezért semmi esetre sem szabad otthon öngyógyítani.

A szifilisz kezelésének alapja az antibiotikumok, ezeknek köszönhetően a kezelés hatékonysága megközelítette a 100%-ot. A beteg ambulánsan kezelhető, orvos felügyelete mellett, aki komplex és egyéni kezelés. Napjainkban a penicillin-származékokat kellő dózisban (benzilpenicillint) alkalmazzák szifilitikus terápiára. A kezelés idő előtti megszakítása elfogadhatatlan, a teljes kúrát be kell fejezni.

A kezelőorvos belátása szerint további antibiotikum-kezelést írhat elő - immunmodulátorok, vitaminok, fizioterápia stb. A kezelés alatt minden szexuális kapcsolat és alkoholfogyasztás szigorúan ellenjavallt férfi vagy nő számára. A kezelés befejezése után kontrollvizsgálatokon kell átmenni. Ezek kvantitatív, nem treponemális vérvizsgálatok lehetnek (például RW kardiolipin antigénnel).

Hatások

A kezelt szifilisz következményei általában az immunitás csökkenése, problémák endokrin rendszer, a kromoszómasorozat elváltozásai változó súlyosságú. Ezenkívül a sápadt treponema kezelése után egy nyomnyi reakció marad a vérben, amely az élet végéig nem szűnik meg.

Ha a szifiliszt nem észlelik és nem kezelik, akkor a harmadlagos (késői) stádiumba léphet, amely a legpusztítóbb.

Komplikációk késői szakasz tartalmazza:

1. Fogíny, nagy fekélyek a testen belül vagy a bőrön. Ezen ínyek egy része „feloldódik” anélkül, hogy nyomokat hagyna; a többi helyén szifiliszfekély képződik, ami a szövetek, köztük a koponya csontjainak megpuhulásához és pusztulásához vezet. Kiderül, hogy az ember egyszerűen elevenen elrohad.
2. Az idegrendszer károsodása (rejtett, akut generalizált, szubakut (bazális), syphiliticus hydrocephalus, korai meningovascularis szifilisz, meningomyelitis, neuritis, gerincvelő, bénulás stb.);
3. Neurosyphilis, amely az agyat vagy az agyat borító membránt érinti.

Ha a treponema fertőzés a terhesség alatt történt, akkor a fertőzés következményei olyan gyermeknél jelentkezhetnek, aki az anyja méhlepényén keresztül halvány treponemát kap.

Megelőzés

A szifilisz legmegbízhatóbb megelőzése az óvszer használata. A fertőzött emberekkel való érintkezéskor időben vizsgálatot kell végezni. Antiszeptikus készítmények (hexikon stb.) is használhatók.

Ha fertőzöttnek találja magát, fontos, hogy minden szexuális partnerét közölje, hogy ők is megfelelő kivizsgáláson menjenek keresztül.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés a teljes gyógyuláshoz vezet. Hosszú távú krónikus lefolyás esetén és a magzat méhen belüli fertőzése esetén azonban tartósan visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, amelyek rokkantsághoz vezetnek.

A szifilisz egy nemi úton terjedő fertőző betegség, amely az irha külső héját, a belső szerveket, az idegrendszert és az emberi test csontszerkezetét érinti.

A szifilisz hullámos áramlási formája van, amikor az exacerbáció fázisai és lefolyásának látens periódusai váltakoznak - sápadt treponemát vált ki.

Az okok

A szifiliszt a Treponema pallidum nevű baktérium okozza. Treponema pallidum

A fertőzés leggyakrabban szexuális érintkezés útján történik, valamivel ritkábban vérátömlesztéssel vagy terhesség alatt, amikor a baktérium anyáról gyermekre kerül.

A baktériumok a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő apró vágások vagy horzsolások révén juthatnak be a szervezetbe. A szifilisz elsődleges és másodlagos stádiumában, néha pedig a korai látencia időszakában fertőző.

A szifilisz nem terjed ugyanazon WC-vel, fürdőkáddal, ruházattal vagy edényekkel, kilincseken és medencéken keresztül.

A kezelést követően maga a szifilisz nem jelentkezik újra, azonban a fertőzött közelébe kerülve újra megfertőződhet.

Rizikó faktorok

Nagyobb a szifilisz kockázata, ha:

• védekezés nélküli szexben való részvétel;
• szexelt több partnerrel;
• olyan férfi, aki férfiakkal szexel;
• HIV-fertőzött, az AIDS-t okozó vírus.

A betegség elsődleges jelei

A szifilisz kezelésének megkezdése előtt érdemes tudni, hogyan nyilvánul meg a szifilisz. Tehát a legtöbbet fő jellemzője A szifilisz a betegben kemény, sűrű chancre formájában és a nyirokcsomók méretének jelentős növekedésében nyilvánul meg.
Chankra - Fotó a kezdeti szakaszról

A chancre egy fekélyes neoplazma vagy eróziós góc, szabályos lekerekített formájú, tiszta szélekkel, folyadékkal teli, és leggyakrabban a betegség hordozójával való érintkezés helyén fordul elő.

A szifilisz ilyen további jelekkel is megnyilvánul:

• álmatlanság és megnövekedett testhőmérséklet a betegben;
• fejfájás, ízületi fájdalmak, csontok;
• a nemi szervek duzzanata és egy ilyen tünet, mint szifilitikus kiütés megjelenése.

A szifilisz lefolyásának időszakai és tünetei

Szedés előtt helyes kezelés szifilisz - érdemes tudni, hogy a betegség melyik szakaszában alakul ki. Maga a betegség 4 szakaszból áll - ezeket részletesebben megvizsgáljuk.

A betegség kezelése minden szakaszában lehetséges, az utolsó kivételével, amikor minden szerv és rendszer érintett, és nem lehet helyreállítani - az egyetlen különbség a tanfolyam időtartama és intenzitása.

Az inkubációs időszak és annak tünetei

A szifilisz tünetei az inkubációs, látens időszak alatt nem nyilvánulnak meg - ebben az esetben a betegséget nem külső megnyilvánulásai alapján diagnosztizálják, hanem a PCR-technikával végzett elemzések eredményei alapján. Az inkubációs időszak időtartama 2-4 hét, ezt követően a betegség stádiumba lép elsődleges szifilisz.

A szifilisz elsődleges stádiuma és tünetei

Mindenkinek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg a betegség - minél hamarabb diagnosztizálják, minél hamarabb kezdik meg a szifilisz kezelését, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra.

Először is, a treponema a testbe való behatolás után a közeli nyirokcsomókat érinti, aktívan fejlődik bennük, szaporodik.

A szifilisz első tünetei a patogén mikroorganizmusok behatolási helyén chancre képződésében nyilvánulnak meg - szilárd, helyes forma ovális, amely a betegség előrehaladtával kinyílik, és fekélyt képez.

Leggyakrabban a chancre nem okoz aggodalmat, nem fájdalmas és nagyrészt a területen lokalizálódik:

• nemi szervek;
• inguinális zóna;
• ritkábban a combon és a hason;
• a végbélnyílás közelében;
• nyálkás mandulák;
• hüvely.

Egy bizonyos idő elteltével a betegnél a nyirokcsomók növekedését diagnosztizálják a chancre közelében - leggyakrabban az inguinalis zónában lokalizálódnak. Egy személy önállóan azonosíthatja ezt a tünetet magában - ebben az esetben egy csomó alakú pecsétet érez, amely nehezen érinthető.

Bizonyos esetekben a nyirok kiáramlásának problémái miatt a betegnél a nemi szervek, a mandulák és a gége duzzanata diagnosztizálható - mindez a fertőzés fókuszának lokalizációjától, a patogén mikroflóra bejutásának helyétől függ.

Az elsődleges szifilisz, mint a betegség lefolyásának szakasza, körülbelül 2-3 hónapig tart - ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a negatív tünetek egyszerűen eltűnnek. Ez nem jelenti a beteg teljes felépülését, inkább a betegség új, megnyilvánulási szintre való átmenetét jelzi.

A szifilisz másodlagos formája és tünetei

A szifilisz első tünetei lefolyásának második szakaszában nem jelennek meg azonnal - a betegség lefolyásának ez a szakasza meglehetősen hosszú ideig tart, 2-5 évig.

A betegség ezen szakaszát hullámzó lefolyása jellemzi, amikor a negatív tünetek vagy megjelennek, vagy újra eltűnnek. A főbb jellemzőkre ezt a betegséget- a nyirokcsomók tömörödése és a chancre kialakulása hozzáadódik és kiütés.

Külön érdemes figyelni egy ilyen tünetre, mint a szifilitikus kiütés (lásd a fenti képet). Maga a kiütés, mint a szifilisz jele, réz- vagy sárgás árnyalatú, míg maguk a daganatok leválhatnak, és jellegzetes szürkés varasodások jelentkezhetnek. A látens, látens lefolyás során a kiütés eltűnhet, az exacerbáció időszakában pedig ismét jelentkezhet.

A szifilisz lefolyásával a későbbi szakaszokban - az első jel a kiütések tömörödése, valamint a helyükön fekélyes daganatok kialakulása, nekrózis alakul ki. Leggyakrabban a fertőzés helyén lokalizálódik, de nem korlátozódik rá - az egész testben megnyilvánul.

Egyes esetekben egy másik bakteriális fertőzés is csatlakozhat a betegséghez - gennyes neoplazmák jelennek meg az egész testben. A testen megjelenő kiütések mellett, amelyek egyébként nem okoznak aggodalmat, nem viszketnek vagy viszketnek, nem okoznak fájdalmat, előfordulhatnak még allergiás reakciókés intenzív hajhullás.

Amint az orvosok maguk is megjegyzik, egyes fertőzött betegeknél a kiütés csak a betegség lefolyásának kezdeti szakaszában jelentkezik, és a jövőben sok évre eltűnik. Ugyanakkor más betegek is szenvedhetnek a testen megjelenő kiütések időszakos megnyilvánulásaitól.

A szifilisz másodlagos stádiumában az embereknél vörös vagy vörösesbarna foltok alakulnak ki Ebben a pillanatban erősen fertőzőek.

A stressz és a legyengült immunitás, az egész szervezet kimerültsége és a hipotermia, vagy fordítva, a túlmelegedés rendszeres kiütéseket válthat ki a testen.

Lappangó szifilisz

A látens szifilisz a szifilisz harmadik szakasza. Itt a fertőzés szunnyad (alvó) anélkül, hogy tüneteket okozna.

Harmadlagos szifilisz és tünetei

A betegség lefolyásának utolsó szakasza nem következik be azonnal - a szifilisz első tünetei a fertőzés pillanatától számított 3-10 év elteltével jelentkezhetnek.

A szifilisz tünetei ebben a negyedik szakaszban az ínyképződés formájában jelentkeznek - ezek specifikus, infiltratív tuberkulák, amelyek világos vonallal rendelkeznek, és a belső szervek szövetein és nyálkahártyáin lokalizálódnak. Idővel széteshetnek és hegekké alakulhatnak.

Az orvosok szerint a gumik minden szervre és rendszerre hatással vannak, provokálva veszélyes következményekés szövődmények. Például - ha ilyen gumók képződnek a csontokon vagy érintik az ízületet, akkor a betegben kialakulhat:

• ízületi gyulladás;
• arthrosis;
• csonthártyagyulladás;
• vagy más hasonló patológia.

Az intraabdominalis nyirokcsomók fertőzésének veresége a szervezetben történő fejlődéshez vezet, a központi idegrendszer vereségével pedig, amikor az agy szenved, a beteg személyisége folyamatosan leépül. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a halálos kimenetel valószínűsége nagy.

Ha összefoglaljuk a szifilisz lefolyásának utolsó szakaszának összes jelét, akkor a következő tünetek jellemzik:

• bőrkárosodás és csontszövet a mozgásszervi rendszer, az ízületek, a belső szervek és rendszerek, az íny kialakulása a betegben;
• a szív és az érrendszer érintett, a koszorúerek szűkülnek;
• nem csak az agy, hanem a központi idegrendszer károsodása is;
• a szifilisz legyőzésével és lefolyásával a negyedik szakaszban süketség és bénulás jelentkezik, a beteg állandó depressziótól és megosztott személyiségtől aggódik, egészen az őrületig;
• a testen daganatok és csomópontok képződnek, amelyek fokozatosan növekednek, megnövekednek, majd maguktól megnyílnak, fekélyes gócokat képezve, amelyek vérzik és sokáig nem gyógyulnak;
• és a szifilisz során az utolsó szakaszban a csontok és az ízületek deformitása alakul ki - gyakoriak az esetek, amikor a fekélyek elsősorban az orr csontjait pusztítják el;
• megjelennek a deformitás első jelei, amelyeket a betegség romboló hatása vált ki.

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegnek emlékeznie kell arra, hogy minden szakasza gyógyítható, de a negyedik nem valószínű, mivel a belső szervek és rendszerek nagymértékű károsodása lép fel, amelyet már nem lehet helyreállítani. Ebben az esetben egy személyt fogyatékosnak diagnosztizálnak, és hozzárendelnek egy bizonyos csoportot.

Újszülöttkori vagy veleszületett szifilisz

A várandós újszülöttkori szifilisz a fertőzött terhes nők 40%-ánál magzati halált okoz (halvaszületés vagy röviddel a születés utáni halál), ezért minden terhes nőt az első szülés előtti vizit alkalmával szifiliszre szűrni kell.

A diagnózist általában a terhesség harmadik trimeszterében megismétlik. Ha fertőzött gyermekek születnek és túlélik, komoly problémákkal, köztük fejlődési késleltetéssel fenyegetnek. Szerencsére a szifilisz a terhesség alatt kezelhető.

A betegség megnyilvánulásai mindkét nemben

Férfiakban A szifilisz leggyakrabban a péniszt és a herezacskót érinti - a betegség a külső nemi szerveken nyilvánul meg, elsősorban negatív tünetek formájában.

A nők között a betegség leggyakrabban a kisajkakat, a hüvelyt és a nyálkahártyákat érinti. Ha a szexuális partnerek orális vagy anális szexet folytatnak, fertőzést, majd a végbélnyílás kerületének károsodását észlelik, szájüreg, nyálkás torok és bőr a mellkasban és a nyakban.

A betegség lefolyása hosszú, időben történő kezelés hiányában a negatív tünetek hullámszerű megnyilvánulása, a patológia aktív formájának és a látens lefolyásának változása különbözik.

Hogyan diagnosztizálják a szifiliszt?

Egy ilyen súlyos betegség diagnosztizálása során nem szabad diagnosztizálnia magát, még akkor sem, ha a jellegzetes tünetei és jelei egyértelműen kifejeződnek. A helyzet az, hogy a bőrkiütés, a keményedés és a megnagyobbodás nyirokcsomók jellemző vonásként más betegségekben is megnyilvánulhat. Ez az oka annak, hogy magát a betegséget az orvosok diagnosztizálják a beteg vizuális vizsgálatával, a testen történő kimutatással. jellegzetes tünetekés azon keresztül laboratóriumi kutatás.

A betegség átfogó diagnosztizálása során a beteg a következőkön megy keresztül:

1. Bőrgyógyász és venereológus vizsgálata. Ezek a szakemberek megvizsgálják a beteget, nemi szerveit és nyirokcsomóit, bőrét, anamnézist vesznek, és laboratóriumi vizsgálatokra utalják.
2. Treponema kimutatása a belső tartalomban, az ínyfolyadékban és a chancreban PCR-rel, közvetlen reakció immunfluoreszcenciával és sötétterű mikroszkóppal.

Ezenkívül az orvosok különféle vizsgálatokat végeznek:

• nem treponemális - ebben az esetben a laboratóriumi vér összetételében kimutatják a vírus elleni antitestek, valamint az általa elpusztított szöveti foszfolipidek jelenlétét. Ez, VDRL és mások.

• treponemális, amikor a vérben diagnosztizálják egy ilyen kórokozó elleni antitestek jelenlétét vagy hiányát. Ezek a RIF, RPHA, ELISA, egy tanulmány az immunoblot szintjéről.

Ezenkívül az orvosok felírják és lefolytatják instrumentális módszerek felmérések az íny keresésére - ez egy ultrahang, MRI, CT és röntgenfelvételek segítségével végzett vizsgálat.

A szifilisz modern kezelése

A hatékony gyógyszerekkel végzett modern kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg időben történő gyógyulásáról beszéljünk, de csak akkor, ha a betegség nem lépett át lefolyásának utolsó szakaszába, amikor számos szerv, csont és ízület tönkremegy és érintett, amelyeket nem lehet helyreállítani.

A patológia kezelését kizárólagosan kell elvégezni szakképzett orvos venereológus orvosi kórházban, a vizsgálat, a beteginterjúk, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján.

Tehát a szifilisz otthoni kezelése, saját és népi módszereinkkel, receptjeinkkel elfogadhatatlan. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség nem könnyű, amelyet málnás forró teával lehet gyógyítani - ez egy nagyon súlyos fertőző időszak, amely belülről pusztítja a szervezetet. A betegség első gyanúja, tünetei - azonnal forduljon orvoshoz, végezze el a vizsgálatot és az előírt kezelést.

A terápia folyamata sok időt vesz igénybe - maga a felépülési folyamat hosszú, és itt a legfontosabb a jelentős türelem felhalmozása.

Az orvosi statisztikák és az orvosok gyakorlata azt mutatja, hogy az elhanyagolt esetek több mint egy évig kezelhetők. A gyógyulásról csak a diagnózis laboratóriumi megerősítése után lehet beszélni - egészséges, de nem szabad megállítani, miután az összes pattanásos és fekélyes formáció, a nyirokcsomók pecsétje elhagyta a testet.

A legfontosabb dolog, amit a betegnek magának kell emlékeznie a kezelés során, hogy erre az időre teljesen kizárja a szexet.

Még ha a partner eredményei negatív eredményt mutattak is a kórokozó szervezetben való jelenlétére, akkor is ajánlott egy tanfolyam elvégzése megelőző kezelés. Ugyanaz a szifilisz kezelési folyamata több irányt is tartalmaz - ezt tovább tárgyaljuk.

antibiotikus kezelés kúrája

Minden betegnek, férfinak és nőnek, a kezelés során antibiotikumot írnak fel - ennek kórokozóját fertőző betegségérzékeny. Tehát magát a gyógyszert, az adagolás időtartamát és az adagolást az orvos egyénileg írja elő, figyelembe véve az összes vizsgálatot és a beteg vizsgálatának eredményét.

A betegség érzékeny a következő gyógyszercsoportokra:

• penicillint tartalmazó gyógyszerek;
• makrolidok és antibiotikumok Ceftriaxon.

Tehát a penicillint tartalmazó antibiotikumok összetételükben nagyon hatékonyak a kezelés során, hátrányosan befolyásolva a patológia kórokozóját. Az elsődleges szifilisz diagnosztizálása során kiváló kezelési dinamikát adnak.

Ma a dermatovenereológusok nem gyakorolják a penicillin első sokkdózisának technikáját - ez egy hatékonyabb technika intramuszkuláris injekció a gyógyszert 3 óránkénti időközönként, ami biztosítja állandó koncentrációját a szervezetben.

Penicillin (bizonyos típusú penészgombák elleni gyógyszer)

Tehát a penicillint tartalmazó készítmények tökéletesen segítenek a neurosifilisz lefolyásának korai stádiumai elleni küzdelemben, de ez idáig az idegrendszer nem szenvedett visszafordíthatatlan változásokat sem munkájában, sem a szifilisz veleszületett természetében.

Ha a szifilisz lefolyásának harmadik szakaszát diagnosztizálják, a penicillin bevétele előtt érdemes 2 hetes terápiát végezni olyan gyógyszerekkel, mint a tetraciklin vagy az eritromicin.

Az azitromicin egy új generációs gyógyszer

A szifilisz és az azitromicinnel, makrolidokkal történő kezelése szintén jó eredményeket mutat, hatékonyságukban nem rosszabb, mint az antibiotikumok. penicillin csoport. Ugyanakkor oldalt Negatív következmények a gyógyszertől minimálisak.

Az azitromicin felírásának egyetlen korlátja a beteg diagnózisa HIV fertőzés. Napi bevitel 2 gr . Az azitromicin lehetővé teszi a szifilisz késői formáinak gyógyítását egy hat hónapos kezelés során, de a betegség veleszületett formáját nem kezelik ezzel a gyógyszerrel.

Ceftriaxon

A szifilisz kezelése olyan gyógyszerrel, mint a ceftriaxon, szintén pozitív eredményeket és dinamikát ad - még terhes nőknek és különösen fejlett esetekben is előírják. Az összes vegyület, amely benne van ezt a gyógyszert elnyomja a sápadt treponema sejtjeinek osztódásának és növekedésének belső szintézisét.

A kezelési rend egyszerű - napi 1 injekció, a kezelés időtartama legalább hat hónap. Az egyetlen korlát a kezelés veleszületett forma az orvosok nem végeznek szifiliszt ezzel a gyógyszerrel.

Ha az orvos a szifilisz látens formáját diagnosztizálja, a kezelési rend és a gyógyszerek hasonlóak, kiegészítve az immunstimulánsok és a fizioterápiás eljárásokkal.

Nyomon követés

Miután szifilisz miatt kezelték, orvosa a következőket fogja kérni Öntől:

• rendszeresen végezzen vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezet pozitívan reagál a penicillin szokásos adagjára;
• kerülje a szexuális érintkezést, amíg a kezelés be nem fejeződik, és a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a fertőzés teljesen meggyógyult;
• tájékoztassa partnereit a betegségről, hogy ők is diagnosztikán és szükség esetén kezelésen vegyenek részt;
• végezzen HIV-tesztet.

A szifiliszhez kapcsolódó szövődmények

Terhes anyák és újszülöttek

A szifiliszben fertőzött anyákat a vetélés és a koraszülés veszélye fenyegeti. Fennáll annak a veszélye is, hogy a szifiliszben szenvedő anya magzatára adja a betegséget. Ezt a fajta betegséget veleszületett szifilisznek nevezik (amint azt fentebb tárgyaltuk).

A veleszületett szifilisz életveszélyes lehet. A veleszületett szifiliszben született csecsemők a következő állapotokkal is rendelkezhetnek:

• külső deformitás;
• fejlődési késések;
• rohamok;
• kiütések;
• láz;
• gyulladás vagy;
• ; és férfiaknál;
• hirtelen, villámló fájdalmak.

Szív- és érrendszeri problémák

Ezek közé tartozhatnak az aneurizmák és az aorta – a test fő artériája – és más vérerek gyulladása. A szifilisz a szívbillentyűket is károsíthatja.

HIV fertőzés

A szifiliszben szenvedők sokkal nagyobb valószínűséggel kapnak HIV-fertőzést. A páciens testén kialakuló fekélyek megkönnyítik a humán immundeficiencia vírus (HIV) bejutását a szervezetbe.

Azt is fontos megjegyezni, hogy a HIV-fertőzöttek tapasztalhatnak különféle tünetek szifilisz.

A szifilisz megelőzése

A mai napig az orvosok és a tudósok még nem találtak fel olyan speciális vakcinákat, amelyek hatnak hatékony megelőzés szifilisz.

Ha a betegnek korábban volt már ilyen nemi fertőzés- megfertőződhet és újra megbetegedhet. Ennek következtében csak megelőző intézkedések segít elkerülni a fertőzést, és ezáltal megelőzi a belső szervek és testrendszerek károsodását.

Először is ki kell zárni a promiszkuitást ellenőrizetlen partnerrel, különösen óvszer nélkül. Ha volt ilyen szex, azonnal kezelje a nemi szerveket antiszeptikummal, és keresse fel orvosát megelőző vizsgálat és vizsgálat céljából.

Ha egyszer szifiliszben szenved, az nem jelenti azt, hogy az ember védve van tőle. Miután meggyógyult, újra megváltoztathatja.

Elég megérteni, hogy nem mindenki tudja, hogy jelenleg a fertőzés hordozója, és ha a beteg rendszeres szexuális életet él, az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen vegyenek részt magasan szakosodott orvosok vizsgálatán, végezzenek STD-teszteket, ezáltal felismerjék a betegséget. korai szakaszaibanáramlatai.

Mi a prognózis a szifiliszben szenvedő betegek számára?

A szifiliszfertőzés bármely szakaszában gyógyítható penicillinnel. A későbbi szakaszokban azonban a szervek károsodása nem visszafordítható.

Kapcsolódó videók

egy fertőző, nemi úton terjedő betegség, amelyet a Treponema pallidum baktérium okoz. Fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés útján, vérátömlesztéssel, valamint a kórokozó sebeken keresztül történő bejutásakor terjed. A penicillin 20. század közepén történt felfedezése óta a betegség terjedését nagyrészt visszatartották, de a betegség felszámolására tett erőfeszítések eddig nem jártak sikerrel.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ A cikket ellenőrizte: Dr.

Szifilisz nőknél - 4 szakasz

Kezelés nélkül a betegség előrehalad, és 4 szakaszon megy keresztül: elsődleges, másodlagos, látens és harmadlagos. Lehet szerzett vagy veleszületett (átviteli út - in utero fertőzött anyától).

A szifilisz sokféleképpen manifesztálódik, és sok más fertőzést és immunológiai folyamatot utánozhat a későbbi szakaszokban. Ezért érdemelte ki a "nagy csaló" becenevet.

A Treponema pallidum (sápadt treponema) kórokozója szinte nem képes túlélni a testen kívül. A mikroba átviteléhez közvetlen érintkezés szükséges a fertőzés hordozójával, a mikroorganizmus kizárólag humán kórokozó.

A treponema nem éli túl a szárítást vagy a fertőtlenítőszerrel való érintkezést, ezért a háztartási fertőzés (például a közös WC-vel) szinte lehetetlen. A védekezés nélküli szex a fertőzés fő kockázati tényezője.

A szifilisz továbbra is gyakori betegség számos fejlődő országban és Észak-Amerika, Ázsia és Európa egyes részein, különösen Kelet-Európában. A legtöbb új eset 20-29 éves nőknél fordul elő.

www.emedicine.medscape.com

Hogyan nyilvánul meg a betegség - jelek

Hogyan nyilvánul meg a szifilisz a nőkben? Az elsődleges stádium után, amelynek tünetei a fertőzés helyén fájdalommentes fekélyes chancre (csomó) megjelenése és a nyirokcsomók növekedése, a betegség következő szakasza kezdődik.

A másodlagos szifilisz különböző módon nyilvánul meg. Általában képviseli bőrkiütés 2-10 héten belül megjelenik elsődleges chancre. A kiütés a fertőzés után 3-4 hónappal a legkifejezettebb. Az elváltozások finomak is lehetnek: a betegek 25%-a nem tud a bőrelváltozásokról.

Tipikus lokalizált vagy széles körben elterjedt nyálkahártya-kiütés (általában nem viszkető és bilaterálisan szimmetrikus) a nyirokcsomók szisztémás, nem intenzív megnagyobbodásával. Foltos alopecia és condylomatosis is megfigyelhető.

A nők szifiliszének gyakori tünetei: rossz közérzet, migrén, étvágytalanság, hányinger, csontfájdalom és fáradtság, valamint láz és nyaki görcs. A fertőzöttek egy részénél akut szifilitikus meningitis (agyi nyálkahártya gyulladás) és süketség alakul ki.

Egyéb kevésbé gyakori megnyilvánulások közé tartozik a hepatitis, a nephropathia, a proctitis, az ízületi gyulladás és a látóideggyulladás.


A nők látens szifiliszének stádiuma, amely a másodlagos fázist követi, több évig tarthat (legfeljebb 25-ig). A betegek felidézhetik a betegség elsődleges és későbbi szakaszának tüneteit.

A látens fázisban nincsenek tünetek, és a betegséget csak szerológiai vizsgálatokkal lehet kimutatni. A késői látens szifilisz stádiumában a nők méhen belül átvihetik a betegséget a magzatra.

A harmadlagos fázisban a betegség lassan halad előre, terjedhet a szervezetben, és bármely szervet érinthet. Ebben a szakaszban a betegség általában nem tekinthető fertőzőnek (képes másokat megfertőzni).

Hogyan nyilvánul meg a betegség:

• mellkasi fájdalom, hátfájás, stridor (zajos és sípoló légzés) vagy egyéb aorta aneurizmával kapcsolatos tünetek;
• egyensúlyhiány, érzékszervi zavarok (paresztézia), vizelet inkontinencia;
• neurológiai problémák, beleértve a hallás- és látásvesztést;
• elmebaj.

Az elváltozások általában a fertőzést követő 3-10 éven belül alakulnak ki. A központi idegrendszer károsodásának tünetei az érintett területtől függenek: fejfájás, szédülés, pszicho-érzelmi reakciók hangulati ingadozások formájában, a nyaki izmok görcse, homályos látás, a vállöv és a végtagok izomgyengesége.

Egyes betegeknél a fertőzés után 10-20 évvel viselkedésbeli változások és a demencia egyéb jelei alakulnak ki, ami parézisre utal.

www.emedicine.medscape.com

A szifilisz első tünetei a nemi szerveken

Mennyi idő alatt jelenik meg a szifilisz? Kezdeti jelek nőknél a szifilisz 10-90 nappal azután fordul elő, hogy a baktériumok bejutottak a szervezetbe. Az első tünetek elsősorban a szeméremtesten vagy a méhnyakon jelentkeznek.

A szifilitikus elváltozások tíz százaléka a végbélnyílás környékén, a szájban, az ujjakon, a nyelven, a mellbimbókon vagy más, nem nemi szerveken található. Az inváziót a nyirokcsomók lokális, kifejezetlen megnagyobbodása (limfadenopátia) követi.

Az elváltozások (chancres) általában magányos, kiemelkedő, kemény és vörös papulákként (csomókként) kezdődnek, amelyek átmérője akár több centiméter is lehet. Összeomlanak, és a központi fekély körül enyhén megemelkedett élekkel és vörös szegéllyel rendelkező krátert hoznak létre. Általában 4-8 héten belül durva hegesedésekkel gyógyul, a kezeléstől függetlenül.

Noha a genitális chancreok gyakran magányosak, egyes betegeknél többszörösek is lehetnek. Néha „csókos elváltozásként” jelennek meg a bőr ellentétes felületein, például a szeméremajkakon.

www.emedicine.medscape.com

Mennyi idő alatt jelentkezik a betegség?

A hordozóval való érintkezés és a szervezetbe jutás után a baktériumok gyorsan behatolnak az érintetlen nyálkahártyákba vagy a bőr mikroszkopikus horzsolásaiba, és néhány órán belül nyirokrendszerés a véráram, hozzájárulva a szisztémás fertőzés kialakulásához.

A lappangási idő az expozíciótól a primer elváltozások kialakulásáig, amelyek a kórokozók szervezetbe jutásának helyén jelentkeznek, átlagosan 3 hét, de 10 és 90 nap között változhat.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a spirocheták (a baktériumok azon csoportja, amelyhez a treponemák tartoznak) már a kezdeti bevezetés után 30 perccel kimutathatók a nyirokrendszerben. Ez azt jelzi, hogy a szifilisz szisztémás betegség a legelejétől.

A nőknél az elsődleges szifiliszre jellemző, hogy 3-6 hetes lappangási idő után fájdalommentes chancre (kemény csomó) alakul ki a fertőzés helyén.

A másodlagos szakasz lappangási ideje, i.e. hogy mennyi ideig alakul ki a betegség, az a kezdeti elváltozás megjelenése után 4-10 hét. Ebben a szakaszban a spirocheták szaporodnak és szétterjednek az egész testben.

A központi idegrendszer (CNS) a fertőzés korai szakaszában megfertőződik; tanulmányok azt mutatják, hogy a másodlagos stádiumban a betegek több mint 30%-ánál abnormális lelet található a cerebrospinális folyadékban. A betegség kezdete utáni első 5-10 évben az agyhártya, a szövetek és az erek elváltozásait találják, amelyek neurosifiliszhez vezetnek.

www.emedicine.medscape.com

Kiosztások erre a patológiára

Atípusos előfordulása ebben a betegségben. Ezt fontos megérteni női test normál állapotban kiválasztódik a nemi traktusból, amelyek célja a nemi szervek környezetének és flórájának állandóságának megőrzése, valamint a szervezet élettani funkcióinak biztosítása.

Az elsődleges fókusz (chancre) elhelyezkedése esetén a nemi szerveken nem expresszált nyálkahártya váladék látható, átlátszó, kellemetlen szag nélkül. Ezen paraméterek változása egy másik fertőzés, például chlamydia vagy candidiasis kialakulását jelezheti.

Az erekben gazdag zónában található chancre fekélyesedése esetén vércsíkok jelenhetnek meg.

www.emedicine.medscape.com

Kiütések a szép nemben

Az elsődleges fázisban általában egyetlen, fájdalommentes csomó (papula) van, amely gyorsan lebomlik és megkeményedik. A fekély széle és alapja tapintásra porcos szerkezetű.

Bár a klasszikus chancre fájdalommentes, kellemetlen lehet, ha baktériumokkal szennyezett vagy a végbélnyílásban található. A nem genitális sáncok leggyakrabban a nyak felett fordulnak elő, általában az ajkakat vagy a szájüreget érintik.

A másodlagos szifilisz nőknél többféleképpen jelentkezik, de általában lokalizált vagy diffúz nyálkahártya-kiütéssel jár. Az exanthema foltos, csomós vagy vegyes lehet.

A kezdeti elváltozások általában kétoldaliak és szimmetrikusak, a halványvöröstől a rózsaszínig terjednek (világos bőrűek), vagy pigmentáltak (sötét bőrűek).

A kiütés különálló, kerek, egyenletes színű, 5-10 mm átmérőjű foltokból áll, amelyek a törzsön és a végtagokon oszlanak el. Néhány nap vagy hét múlva 3-10 milliméteres vörös csomók jelennek meg. Az elemek nekrotikussá (gennyessé) válnak, és gyakran átterjednek a kézre és a lábakra.

A másodlagos szifiliszben szenvedő betegek 10-15%-ánál fájdalommentes felületes nyálkahártya-erózió alakul ki a szájpadlásban, a garatban, a gégeben, a szeméremtestben, illetve a végbélnyílásban és a végbélben.

Ezek a foltok kerek, ezüstszürke hibák, vörös bimbóudvarral (szegéllyel). Ezek a treponema tározója és a fertőzés forrása.

www.emedicine.medscape.com

Elemzések és diagnosztika

A Treponema pallidum nem tenyészthető, és túl kicsi ahhoz, hogy fénymikroszkóppal látható legyen. A szerológiai vizsgálatot tekintik standard módszernek a betegség minden szakaszának kimutatására.

Szerzett szifilisz gyanúja esetén a hagyományos megközelítés az, hogy először egy nem treponemális szifilisz tesztet vagy egy újonnan kifejlesztett antigéntesztet, majd egy specifikus tesztet végeznek.

Megkülönböztető tulajdonság laboratóriumi diagnosztika szifilisz egy nőben - az eredmények 100% -ának hiánya. A mikroorganizmusok fejlődésének sajátossága a ciklikusság, még nyilvánvaló tünetek esetén is negatív eredményt adhat a teszt. Ezért ajánlott rendszeres vizsgálat nőgyógyásznál és laborvizsgálaton.

Az első vizsgálat érzékenysége 78-86% a primer fázis kimutatására, 100% a szekunder és 95-98% a harmadlagos folyamat kimutatására.

A specifitás 85-99% között van, és alacsonyabb lehet azoknál az embereknél, akiknél vaszkuláris kollagén ( kötőszöveti) betegségek, terhesség, intravénás droghasználat, tuberkulózis és malária. A vizsgálati eredmények a chancre kialakulása után 1-2 héttel pozitívak.

A hamis pozitív eredmények lehetősége miatt a fenti vizsgálat bármely pozitív vagy kétértelmű eredményének megerősítését treponemális tesztnek kell kísérnie (pl. fluoreszcens antitestfelvétel). Az érzékenység 84% az elsődleges fertőzésre, és közel 100% a többi szakaszra.

A sötétmezős mikroszkópia egy lehetséges módszer a nedves bőrelváltozások, például az elsődleges szifilisz vagy a másodlagos condyloma kialakulásának értékelésére.

A megerősített betegeket egyéb szexuális úton terjedő betegségekre, köztük a HIV-fertőzésre is tesztelik.

www.emedicine.medscape.com

Hogyan kezeljük a betegséget

A penicillint hatékony gyógyszerként hozták létre a szifilisz leküzdésére. Ez marad a kezelés alapja és az a standard, amely alapján más terápiákat ítélnek meg.

A szifilisz kezelése nőknél penicillin alkalmazása közben:

1. Primer vagy másodlagos szifilisz - benzatin-penicillin 2,4 millió egység intramuszkulárisan egyetlen adagban.
2. A korai rejtett szakasz hasonló.
3. Késői látens szifilisz vagy ismeretlen időtartam - benzatin-penicillin 7,2 millió egység. 3 adagban, 2,4 NE-ben adják be, 1 hetes időközönként.

A betegség kezelésének alapelvei a következők:

1. A penicillin a betegség kezelésének fő gyógyszere.
2. A doxiciklin a legjobb alternatíva a betegség korai és késői látens stádiumának kezelésében. A HIV-fertőzéssel járó szifilisz nőknél nem igényel fokozott antimikrobiális terápiát.
3. Ha a betegséget előrehaladott stádiumban heti injekciókkal kezelik, egy adag kihagyása 10-14 napig nem igényli a teljes injekciós kúra újraindítását.
4. A gyógyszerek között 7-9 napos szünettel lehet a legjobb eredményt elérni.

A műtétet a harmadlagos szifilisz szövődményeinek (pl. aortabillentyű-csere) kezelésére tartják fenn.

www.emedicine.medscape.com

A betegség megfelelő megelőzése

A fő cél a szifilisz terjedésének korlátozása. Ez magában foglalja az embereknek a biztonságosabb szexuális gyakorlatok használatára vonatkozó tanácsadását és az intravénás kábítószerrel visszaélő betegek oktatását. Utóbbiak soha nem használhatják a tűket, és tiszta fecskendőt kell használniuk.

A szexuális partnerek és a drogtársak azonosítása és kezelése kiemelten fontos. A megelőzés magában foglalja az egészségügyi szakemberek speciális képzését is az ilyen emberek kezelése során betartandó óvintézkedésekről.

Egy adag benzatin-penicillin 2,4 millió egység intramuszkulárisan ajánlott minden olyan személy számára, aki szexuális érintkezésben volt olyan partnerrel, akinek a tesztje pozitív volt az elsődleges, másodlagos vagy korai látens szifiliszre az elmúlt 90 napon belül.

A körülmetélés nem segít megelőzni az átvitelt, bár segíthet csökkenteni más szexuális úton terjedő betegségek, például a HIV-fertőzés terjedését.

Az áldozat szifilisz diagnosztizálása során a szakértők nemi betegségre gondolnak krónikus lefolyású amely hatással van a bőrre és a test nyálkahártyáira, a belső szervekre, a csontszövetre és a központi idegrendszerre. A betegség kialakulását egy sápadt spirocheta váltja ki, amelyet az emberi testen kívül az alkohollal, szappanos vízzel és magas hőmérsékleti viszonyokkal szembeni rossz ellenállás jellemez. Ugyanakkor a szifilisz nagyon veszélyes állapot, mivel a betegség kórokozója a szem számára láthatatlan károsodáson keresztül is képes behatolni az emberi szervezetbe.

A patológia átvitelének módjai

Fontolja meg a szifiliszt és annak elterjedését. Nem véletlenül nevezik a betegséget nemi eredetűnek, hiszen a betegség a hordozótól az áldozathoz, az esetek mindössze 5%-át kivéve szexuális érintkezés útján terjed. Ebben az esetben a fertőzés nemcsak a hüvelyi érintkezés során, hanem az anális, orális közösülés során is előfordul. Ezenkívül a szifilisz lehet:

• Háztartás - ez a forma rendkívül ritka, mert még akkor is, ha a treponema a személyes higiéniai cikkekre kerül, gyorsan meghal.
• Veleszületett (csecsemőknél megfigyelhető) - a fertőzés a terhesség alatt vagy a terhesség alatt jelentkezik munkaügyi tevékenység. A laktációs időszak is meglehetősen veszélyes, ha az anya szifiliszben szenved.
• Egy másik ritka módszer a vérátömlesztés. modern orvosság gondosan megvizsgálja a donorokat, ráadásul az anyag tartósítása esetén a kórokozó öt napon belül elpusztul. fokozott veszély csak képviseli közvetlen transzfúzió a házigazdától, ami ritkán fordul elő.

De még akkor is, ha kapcsolatba került a hordozóval, a szifilisz megnyilvánulásai az esetek 20% -ában hiányozhatnak - a fertőzés nem fordul elő, mivel ehhez nincsenek szükséges feltételek. Különösen a vírusos ágensek száma lehet nagyon kicsi a fertőzött bioanyagban, szerepet játszik a mikrotrauma hiánya vagy az egyéni immunitás. A fertőzés kockázata megnő, ha a beteg primer vagy másodlagos szifiliszben szenved, eróziós és síró elemek kíséretében. kóros kiütések. Ha késői patológiáról beszélünk - látens vagy harmadlagos - a hordozóval való érintkezés folyamatában, a fertőzés nagyon ritkán fordul elő.

Mivel szifilitikus kiütés a bőr bármely területén kialakulhat, ill nyálkahártya, az óvszer nem jöhet szóba megbízható védelem, csak csökkentik a fertőzés kockázatát, védenek az alapbetegséget általában kísérő urogenitális fertőzések ellen is.

Ami azt illeti, hogy mennyi ideig jelentkezik a szifilisz, fontos, hogy legyen elképzelésünk az inkubációs időszakról. Átlagosan három-négy hétig tart, de az időtartam két hétre csökkenthető vagy hat hónapra növelhető, ha az áldozatok bármilyen okból szedik. antimikrobiális szerek. Meg kell érteni, hogy még a patológia aktív fejlődése esetén is előfordulhat, hogy a tünetek eleinte hiányoznak. A laboratóriumi vizsgálatok csak két-négy héttel az elsődleges időszak kezdete után tudják meghatározni a betegség jelenlétét. Ennek megfelelően a hordozó minden partnere, aki ebben az időszakban szexuális kapcsolatban volt vele, fennáll a fertőzés veszélyének, ezért szifilisz-tesztet kell végezni.

Hogyan kezd megnyilvánulni a betegség

A patológia standard elsődleges jelei a kemény chancre kialakulása a nyirokcsomók méretének növekedésével együtt. A chancre egy lekerekített alakú fekély vagy eróziós elváltozás, amelyet világos határok jellemeznek. Általában vörös árnyalatú, savós anyagot választ ki, miközben "lakkozott" megjelenést kölcsönöz. A váladék tartalmaz megnövekedett mennyiség a betegség kórokozói, a folyadék vizsgálatakor olyan esetekben is kimutathatók, amikor a laboratóriumi vizsgálatok során semmi gyanúsat nem találnak a vérben. A chancre alapja tömör, szélei enyhén emelkedtek, sekély csészealjhoz hasonló formát alkotva. Általában a szifilomát nem kíséri fájdalom vagy egyéb kellemetlen tünetek.

A szifilóma kialakulásának számos helye van - ez lehet a nemi szervek, a szájüreg vagy a végbélnyílás, minden a szexuális érintkezés típusától függ. Az elsődleges tünetek kialakulása szakaszokban történik:

• A kórokozó szervezetbe jutásának pillanatától a figyelembe vett tünet kialakulásáig általában két-hat hétig tart.
• A szifilomához legközelebb eső nyirokcsomók növekedése általában hét nap után kezdődik.
• További három-hat hét elteltével a sebek úgy gyógyulnak, hogy nincsenek látható tünetek.

Számos további jel kíséri a kemény chancre kialakulását, ebben az esetben az első megnyilvánulások a következők:

• alvási problémák, álmatlanság kialakulása;
• láz (magas testhőmérséklet);
• fejfájás és ízületi fájdalom, kellemetlen érzés a csontokban;
• általános rossz közérzet;
• a nemi szervek duzzanata.

A patológia atipikus tünetei közé tartozik az amygdalitis chancres megjelenése a mandulákon, panaritium chancres képződése az ujjakon, induratív duzzanat a szeméremajkak területén, regionális lymphadenitis és lymphangitis.

A patológia klinikai periódusai

A szifilisz jellemzése olyan szisztémás patológiáknak tulajdonítható, amelyek teljes mértékben befolyásolhatják a testet. A külső klinikai megnyilvánulások gyakran hasonlóak más betegségekre jellemző tünetekhez, illetve a pontos diagnózis magában foglalja a bőr laboratóriumi vizsgálatát és a Wasserman-reakció vérvételét. A patológia konkrét tünetei az áldozatban nagymértékben függnek számos tényezőtől, beleértve a korosztályt, az életmódot, az immunállapotot és más egyéni jellemzőket.

A szifilisz kialakulása három periódusban fordul elő - elsődleges, másodlagos, harmadlagos. Háromhetes tünetmentes - lappangási - időszak előzi meg őket. Fontolja meg, hogyan nyilvánul meg a szifilisz a formáció különböző időszakaiban.

Fentebb tárgyaltuk az inkubációs és elsődleges időszakokat. Talán hozzá kell tenni, hogy az inkubációs időszakban a hordozó nem fertőző, így a Wasserman-reakció is negatív eredményt fog mutatni. Az elsődleges szifilisz tekintetében a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a beteg fertőzővé válik. Most a chancre - az eltűnése kezelés nélkül történik, miközben a szifilóma helyén heg képződik. Ebben a szakaszban fokozott figyelemre van szükség - még abban az esetben is, ha a chancre teljesen eltűnik, nem beszélhetünk gyógyulásról, mivel a betegség kialakulása folytatódik.

Miután a treponemák bejutnak a nyirokcsomókba, a véráramlással együtt az egész testben hordozzák őket. A patológia elsődleges periódusának jelenlétét a nyirokcsomók egy- és kétoldali megnagyobbodása is jelezheti, általában az inguinalis zónában. Különböznek a sűrű rugalmas konzisztenciában, a mobilitásban és a fájdalommentességben. Ennek az időszaknak az első felében a Wasserman-reakció más vérvizsgálatokkal együtt továbbra is negatív. Az időszak második felében azonban - általában ez a fertőzés kezdetétől számított hatodik vagy hetedik hét - a vérvizsgálatok pozitív eredményt mutatnak, ami feltárja a szifilisz jelenlétét a szervezetben. A fenti gyengeség, láz és fájdalom a szifilisz elsődleges stádiumának végén jelentkezik - ezek a jelek a generalizált kiütés kialakulásának előhírnökei lehetnek, amely a patológia másodlagos szakaszának kezdetét jelzi.

Körülbelül tíz héttel a szervezet fertőzése után - a szifiliszben a patológia tipikus kifejlődése - a bőrön olyan jelek jelennek meg, amelyek a betegség friss, másodlagos stádiumát jelzik. Szifilitikus kiütésről beszélünk, beleértve a pustulákat és foltokat, csomókat. Ezen elemek egyike sem okoz kényelmetlenséget. A kiütések néhány hét múlva eltűnnek anélkül, hogy alkalmazásra lenne szükség. gyógyszerek. Miután elmúlik, beszélhetünk a másodlagos látens szifilisz megjelenéséről. Bizonyos megnyilvánulások jellemzik, köztük:

• szifilitikus kiütés;
• hajhullás;
• elszíneződött foltok a nyak bőrén;
• pozitív Wasserman reakció, valamint más végzett at.

A kiütés bármely eleme ebben a szakaszban nagyon fertőző, de teljesen fájdalommentes.

A szifilisz másodlagos időszakának jellemzője - megnövekedett kockázat a hazai fertőzés lehetőségét illetően. Ennek a szakasznak az időtartama általában két-négy év.

Nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a harmadlagos szifilisz. Általában ez a szakasz a fertőzés pillanatától számított öt vagy több év elteltével alakul ki. A harmadlagos szakaszra jellemző főbb jellemzők a következők:

• Az íny - gócok - kialakulása a csontszövetekben, a bőrben, a májban és az agyban, a tüdőben és a szívizomban, sőt a szemekben is. Az ínyek bomlásnak vannak kitéve, aminek következtében az a hely is megsemmisül, ahol kialakultak.
• A fekélyek megjelenése az ég nyálkahártya rétegein és a garat hátsó részén, az orrüregben.
• Az orrsövény lehetséges károsodása és fokozatos megsemmisülése.
• Ennek a szakasznak a tünetei szorosan összefüggenek a gerincvelő és az agy idegsejtek pusztulásával, demenciában és progresszív bénulás megjelenésében nyilvánulnak meg.

Jelenleg a látható elváltozások alig tartalmazzák a spirochete pallidumot, ezért ritkán fertőzőek. A Wasserman-reakció és más laboratóriumi vizsgálatok során gyengén pozitív vagy negatív reakció figyelhető meg. A szifilitikus jelektől függetlenül a patológia minden szakasza gyógyítható. A harmadik szakaszban azonban a betegség nemcsak érinti, hanem el is pusztíthatja számos emberi szervet, és a sejtek helyreállítása lehetetlen. Elég gyakran bent ilyen eset az áldozat élete végéig rokkanttá válik.

Szifilitikus kiütés - a betegség fő tünete

A szifilisz fő tünete a kiütés, amelynek megjelenését nem kíséri kellemetlen érzés. A patológia kezdeti szakaszában ez egy kemény chancre, amely különféle elemekben nyilvánulhat meg, a rózsaszín foltoktól a papulákig és pustulákig. Szürke, kék vagy vörös árnyalatú centiméter széles foltok jelenhetnek meg a bőrön. Ebben az esetben minden típusú kiütés kialakulhat egyidejűleg, leggyakrabban a kézen vagy a talpon. Általában a fájdalom vagy viszketés teljesen hiányzik. Kellemetlen érzés nagyon előfordul ritka esetek, papulák szondázásakor.

Gyakorlatilag figyelembe véve teljes hiánya kellemetlen érzés, az áldozatok gyakran figyelmen kívül hagyják a kiütést. Ezenkívül magától elmúlik, ezért a terápiás intézkedések jelentős késéssel aktiválódnak. Mindazonáltal a szifilitikus kiütések számos jellemző tulajdonsággal rendelkeznek:

• A kiütés réz színű.
• A kiütést kísérő elváltozás hámlás vagy piszkosbarna, szürke varasodás képződése.
• A kiütés eltűnhet és újra megjelenhet - itt fontos szerepet játszik a halvány treponema és a vérben lévő antitestek aránya.
• Relapszus esetén a kiütés megváltozhat. Megnagyobbodik, a bőrön és a nyálkahártyán ovális vagy karikák képződnek. Ez a fejlődés négy-öt éven belül megfigyelhető - mindaddig, amíg a másodlagos szifilisz folytatódik.
• Tercier szifilisz jelenlétében szubkután pecsétek lépnek fel. Átmérőjük elérheti a 1,5 cm-t.Az ilyen tömítések idővel fekélyekké alakulnak. A bőrön gumók képződhetnek, köröket képezve, amelyek közepén fekélyes elváltozások jelennek meg, és nekrózis képződik.

Tekintettel a betegség összes veszélyére, gyanús tünetek megjelenésekor szükséges azonnali fellebbezés venereológushoz a pontos diagnózis és a terápiás séma kidolgozása érdekében.

Tünetek a nemek képviselőinél és kimutatási módszerek

Ha összehasonlítjuk a képviselőkben kialakuló patológia jeleit különböző nemek, megjegyezhető, hogy a fő különbségek a szifilisz gócainak lokalizációjában vannak. Férfiaknál az elváltozások a herezacskóra vagy a péniszre, a nőknél a kisajkakra és a hüvely nyálkahártyájára összpontosulnak. Ha a szerelmi játékokban van anális és orális szex, negatív jelenségek a záróizomra, a szájnyálkahártyára, a torokra, az ajkakra és a nyelvre összpontosít. A nyak vagy a mellkas bőre megsérülhet.

A szebbik nemnél a kemény chancre képződése leggyakrabban a hüvely falán vagy a hüvely falán fordul elő méhnyak, a szeméremajkak régiójában. A betegség meghatározásával kapcsolatos probléma a fejlődés kezdeti szakaszában lehetséges, ha a méhnyak szifilóma képződik. Sokkal ritkábban chancre képződik a mellkason vagy a szájban, a combokon vagy a perineumban. Leggyakrabban egy chancre képződik, de egyszerre kettő, néha több szifiloma kialakulása sem kivétel.

Ha nem figyelünk a probléma kialakulására utaló tünetekre, a szifilisz nem csak évekig - évtizedekig lehet a szervezetben! Lefutása ugyanakkor hullámos, és idővel az elváltozások veszélyes és súlyos jelleget öltenek. Lehetséges-e önállóan azonosítani a szifilisz jeleit? Kétségtelenül, ha követ néhány meglévő ajánlást:

• Ha gyanús érintkezés történt, két-három héttel azután alaposan meg kell vizsgálni az egész testet. Ebben az időszakban a fő figyelmet a fájdalommentes kemény chancre kialakulásának lehetőségére kell fordítani.
• Ha chancre vagy hasonló képződményt talál, akkor mentálisan elemeznie kell állapotát. Ebben az esetben elsődleges szifiliszről beszélünk, ezért oda kell figyelni a lázra és a lázra, a fejfájásra, az álmatlanságra és az izomfájdalmakra.
• A következő lépés a nyirokcsomók tapintása, elsősorban a legjellegzetesebbek. Megnövekedésük, különösen, ha kemény chancre hasonlító képződmény van, a szifilisz lehetséges jele. A szondázás során a nyirokcsomóknak mozgékonynak és rugalmasnak, meglehetősen sűrűnek, de fájdalommentesnek kell lenniük.

A szifilisz jelenlétének megerősítéséhez fel kell venni a kapcsolatot egy venereológussal egyidejűleg, amikor a chancre először felfedezték - csak időben történő kezelés megakadályozza a patológia szövődményeit.

Veleszületett betegség jelei

A gyermekhordozás során a szifiliszben fertőzött nő a terhesség tizedik hetétől képes megfertőzni a magzatot a placentán keresztül. Ha másodlagos szifilisz van, a gyermek fertőzése száz százalékos, a patológia késői formáinak jelenlétében a fertőzés nem fordul elő olyan gyakran. Ritkán a magzat fertőzése az anya elsődleges szifiliszében fordul elő. Ha a magzat szifilisszel fertőzött, a következmények katasztrofálisak lehetnek - a magzat spontán vetélése miatti halála lehetséges. Nem kizárt a halva született gyermek lehetősége sem. Abban az esetben, ha a baba még megszületik, még gyermekkorában a veleszületett patológia tünetei vannak, attól függően, hogy az anya pontosan mikor fertőződött meg. A veleszületett patológia lehet korai vagy késői. Az első közé tartozik a magzat, a csecsemők és a kisgyermekek fertőzése:

• A magzati szifilisz a hatodik vagy a hetedik hónapban halálához vezet, a halál a patológia kórokozójának toxinjainak való kitettség miatt következik be.
• Egy éves korig, abban az esetben, ha a patológia jelei láthatók, a baba életképtelenségéről beszélhetünk. Közvetlenül a születés után a bőr elváltozása következik be - szifilitikus pemphigus. Szifilitikus rhinitist figyelnek meg, gyakran diagnosztizálják a csontszövet, a lép vagy a máj károsodását. Ha az agy érintett, meningoencephalitis képződik.
• Egy-öt éves csecsemők veleszületett szifiliszének tünetei a másodlagos szifiliszhez hasonlítanak, a tünetek közé tartozik a nyálkahártyán és a bőrrétegen kialakuló szifilisz kiütés.

A késői veleszületett szifilisznél, amely 5-15 éves korban jelentkezik, szemkárosodás figyelhető meg, süketség alakul ki, problémák jelentkeznek a belső szervekben, és a központi idegrendszer érintett.

A veleszületett szifilisz megelőző intézkedései közé tartozik a patológia jelenlétének kötelező vizsgálata, amelyet a terhesség alatt háromszor végeznek el. Nál nél pozitív eredmény szükséges a venereológus felkeresése - szakember dönt a terhesség megőrzéséről és a patológia kezeléséről. A veleszületett szifilisz kialakulásának fokozott kockázatával a terhesség orvosi javallatok szerint megszakítható. A szifiliszben szenvedő nőknek a végső gyógyulás után legkorábban öt évvel tervezniük kell a teherbeesést.

A szifilisz felismerésének ismerete mindenki számára szükséges. A betegség időben történő felismerése segít a leggyorsabb gyógyulásban.

A szifiliszes betegek első megfigyelései Európában a 15. századra nyúlnak vissza, a szifilisz tüneteit Jerome Fracastoro olasz orvos írta le. A patológia a pásztor Szifiluszról kapta a nevét, akit az istenek megbüntették szemtelensége miatt, és akit a nemi szerveket érintő betegség küldött, és szörnyeteggé változtatta.

Európa számos járványt élt át a középkorban; attól függően, hogy a fertőzés melyik országból terjedt, francia, spanyol vagy olasz betegségnek nevezték. A betegség egyik gyakori neve a LUES.

A múlt század ötvenes évek közepéig a betegség valójában egy „késleltetett halálos ítélet”, ami nagyon gyorsan megrövidítette az ember életét. A betegség tanulmányozása és kezelése az orvostudományban egy speciális irányba - a szifilidológiával - foglalkozik.

A szifilisz egy krónikus szexuális úton terjedő betegség, amely szexuális úton és érintkezés útján, szisztémásan is terjed. hatással van a szervezetre. A betegség megkülönböztető jellemzője a ciklikus lefolyás.

Az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása (1943 óta) lehetővé tette a betegség elsődleges és másodlagos stádiumában történő teljes gyógyulását. Az antibiotikumok indokolatlan alkalmazása az orvostudományban a patológia klinikai tüneteinek elmosódásához vezetett, rejtettvé tette a szifilisz lefolyását. Az orvosi statisztikák szerint évente 12-15 millió ember fertőződik meg a világon, így a szifilisz kimutatásának kérdése ma is aktuális.

A betegség lefolyásának a következő ciklusai vannak:

• Rejtett;
• Elsődleges;
• Másodlagos;
• Harmadlagos.

Ezen ciklusok mindegyike időszakokra oszlik. Az elsődleges szifilisz a vérvizsgálat alapján osztályozható:

• szeronegatív;
• Szeropozitív.

A betegség kialakulásának második ciklusa:

• Rejtett;
• Friss;
• Ismétlődő szifilisz.

Az utolsó vagy harmadlagos szakaszban mind a látens, mind az aktív szifilisz megfigyelhető.

A betegség kórokozója és a fertőzés módjai

A patológia oka a spirál alakú halvány treponema (spirocheta) baktérium, amely kizárólag az emberi szervezetben él. Nem stabil bent külső környezet, 50 fokos melegítést legfeljebb fél órán át bírja, nem éli túl az alkohollal, szappannal való érintkezést, száradáskor elhal. Képes behatolni az emberi testbe a nyálkahártyák és a bőr legkisebb sérülésein és mikrorepedésein keresztül.

A közvetlen fertőzés a fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés útján történik, a védekezés nélküli szex kockázata új partnerrel 50%.

A treponema a bélben vagy a szájüregben lévő mikrorepedéseken keresztül hatol be.

A közelben háztartási kapcsolat fertőzött személlyel (anélkül, hogy tudná) közös edények vagy higiéniai eszközök, háztartási cikkek (rúzs, cigaretta, csésze, fogkefe) használatával fertőződhet meg. Manapság ez a fertőzésátviteli mód meglehetősen ritka.

A sápadt spirocheta fertőzés a páciens vérével való védettség nélkül történhet:

• Fertőzött, nem vizsgált vér infúziója;
• Ha egy injekciós fecskendőt használnak emberek öntésére;
• A biztonsági óvintézkedések egészségügyi dolgozók általi megsértése miatt a fertőzött személy kezelése során (szállítás, fogászati ​​kezelés). Leírják az orvosok fertőzéses eseteit egy szifiliszben szenvedő beteg boncolása során.

A klasszikus szifilisz fertőzésének első jelei pontosan a halvány spirocheta belépési pontján találhatók. A nők érzékenyebbek a fertőzésekre a nemi traktus sajátos szerkezete miatt - széles, hajlamos a sebek és repedések megjelenésére.

A betegség megkülönböztető jelei az első szakaszban

A betegség kezdetének visszaszámlálása attól a pillanattól kezdődik, amikor a fertőző ágens bejut a szervezetbe, és legfeljebb 40 napig tart. A spirocheták több helyen történő egyidejű bejutásával a szervezetbe az inkubációs idő 10-15 napra csökken. Ha antibiotikumos kezelést végeznek, a betegség második ciklusba való átmenetének időszaka három hónapra meghosszabbodik. Az inkubációs időszak alatt a betegség vizuálisan nem ismerhető fel.

Az elsődleges szifilisz megjelenése az a pillanat, amikor megjelenik a betegség fő tünete - egy kemény chancre. Az Ok a spirocheta behatolási helyén fordul elő, és lehetővé teszi a fertőzés módszerének diagnosztizálását.

A kemény chancre egy kemény, kerek képződmény, gyakran egyetlen, tiszta, élesen meghatározott élekkel, amelyek a bőr fölé emelkednek, általában kis érme méretűek, vörös, sötét rózsaszínű fényes felülettel. Gyakran homorú korong alakú, tapintásra kemény, színe vérvörös - ez fertőzésre utal.

A gyógyulás során egy ilyen chancre (látható a képen) heget hagy a bőr felszínén. Nem fájdalmas, nem okoz viszketést vagy kellemetlen érzést. De nehéz összetéveszteni egy ilyen bőrképződményt a szokásos bőrhibákkal - a chancre megjelenik:

• A férfi péniszmakk;
• fityma;
• Labia nőknél;
• A nyálkahártya és a bőr határa a végbélnyílás területén;
• Ajkak, nyelv, szemzugok;
• Az ujjak között.

A férfiaknál jellemző tünet a pénisz gyökerét körülvevő jellegzetes megvastagodás - szifilitikus limfadenitis - megjelenése. Fájdalommentes, nem okoz kellemetlenséget.

Ezeknek a jeleknek a megnyilvánulása kellő gondossággal és a szex jelenléte egy idegen lehetővé teszi a fertőzés felismerését önvizsgálat után. További jel a több nyirokcsomó növekedése azon a területen, ahol a chancre megjelenik - a karok alatt tapintva a bab méretű fókák fájdalommentesen mozognak.

De bizonyos esetekben a chancre nem észlelhető fertőzés után:

• A treponema mély sebekkel vagy sérülésekkel behatol a testbe a bőrön keresztül, majd azonnal kiütések jelennek meg a bőrön;
• A kancre a nők belső nemi szerveiben, a férfiak végbélnyílásának belsejében képződik, és nem észlelhető időben;
• A körmök területén lévő elváltozás esetén panaritium képződik, amelyet nehéz diagnosztizálni.

Kemény chancre és megnövekedett nyirokcsomók esetén az orvos laboratóriumi módszereket alkalmaz a betegség meghatározására. Akár egy hónapig a laboratóriumi vizsgálatok negatívak lehetnek, mivel a betegség fő markere - a vérben lévő nem specifikus antitestek kritikusan kicsik. 28 nap elteltével meghatározható a treponemákhoz specifikus fehérjék jelenléte.

A látens szifilisz férfiaknál a betegség első ciklusaiban csak vizsgálatok során állapítható meg. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy partnert kötelezően megvizsgálnak szifiliszre a terhesség alatt.

Gyakran előfordul, hogy a betegség első tünetei azonosítatlanok maradnak, a sáncok eltűnése után a betegség átmegy a második ciklusba, amelyben az elváltozások vizuálisan sokkal könnyebben felismerhetők.

Hogyan lehet azonosítani a másodlagos és harmadlagos szifiliszt

A szifilisz másodlagos formájában a szifilisz a betegség lefolyásának kezdetén megkülönböztethető jellegzetes kiütések megjelenésével - fényes, többkomponensű, szimmetrikusan a test felett. Leggyakrabban a test, a karok és a lábak oldalán határozzák meg. A kiütés jellegzetes, fájdalommentes, hámlás nélküli.

Megnyomásakor a kiütés sápadttá válik és eltűnik. A kiütés megjelenését gyakran a SARS-hez hasonló tünetek kísérik. Egy idő után a kiütés eltűnik, a betegség aktív szakasza másodlagos látens szifiliszbe fordul. A látens szifiliszben szenvedő betegeknek nincs külső tünetek de nagyon fertőzőek maradnak.

Amikor ebben a szakaszban orvoshoz fordul, közvetlen módszereket alkalmaznak a szifilisz diagnosztizálására. A pontosság érdekében számos laboratóriumi módszert alkalmaznak.

Felismerés analitikus diagnosztikai módszerekkel

A szifilisz tünetegyüttesét a betegben laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kell megerősíteni. Ehhez a következő módszereket használják:

• Mikroszkópos (bakteriológiai) vizsgálat, amely magában foglalja a chancre vagy a fekélyek nedves tartalmának tanulmányozását. Hátránya - csak akkor használható, ha súlyos formák betegségek;
• A sápadt treponema elleni antitestekként termelődő specifikus fehérjék (globulinok) vérben való jelenlétét elemző (szerológiai) vérszérumteszt 28 napos fertőzés után hatásos, és téves eredményeket adhat;
• A szövetek vizsgálatát (szövettan) írják elő, ha az előző módszerek nem hoztak eredményt, a bőr alatti vagy nyirokcsomók szövetét megvizsgálják a sápadt treponema meghatározására.

A leggyakrabban előírt elemzési típusok a következők:

• Immunfluoreszcens reakció;
• Passzív hemagglutináció (reakció);
• Az immunenzimatikus elemzés a fertőzés után egy hónappal meghatározza a betegséget.
• Halvány treponemák immobilizálásának reakciója;
• A Wasserman-reakció egy elavult, pontatlan elemzés, sok hibával.

A betegség megelőzése érdekében tömeges vizsgálatot végeznek bizonyos kategóriákban, akik potenciálisan megfertőződhetnek vagy a betegséget hordozók – orvosok, tanárok, terhes nők, donorok, őrizetben lévő személyek, katonai személyzet.