Mumpsz (mumpsz): kezelés. A mumpsz tünetei és kezelése gyermekeknél

Parotitis (régi név parotitis- a latin parotitis epidemica szóból) régebben mumpsznak nevezték. A népszerű név a duzzadt fültőmirigyről származik.

A mumpsz azonban más mirigyszervek betegségeit is magában foglalja - nyálmirigyek, a hasnyálmirigy, a herék és a központi idegrendszer.

Meg kell érteni, hogy a gyakorlatban kétféle parotitis létezik - járványos (speciális vírus okozta) és nem járványos (okok - trauma, hipotermia és esetleg fertőzés, amely bejutott a szájüregben lévő sebbe).

A mumpsz fő kockázatai a 3 és 15 év közötti gyermekekre vonatkoznak.

Epidemiás parotitis az akut betegség fertőző genezis, amelyet levegőben terjedő fertőzés jellemez, és a mirigyek kötőszöveti struktúráinak elváltozásai kísérik.

Tájékoztatásul. A mumpsz kórokozójának fő célpontja az kötőszövetiés mirigysejtek a nyálmirigyekben. A fertőző folyamat súlyos formáiban a herék, a hasnyálmirigy szövetei stb. részt vehetnek a gyulladásos folyamatban.

Az ICD10 szerint a mumpsz B26 kódolású. Ha szükséges, a fő kódot egy tisztázó kóddal egészítjük ki:

• 0 a mumpsz orchitis által szövődött mumpsz esetén (B26.0);
• 1 - epid.agyhártyagyulladással szövődött mumpszra;
• 2 - mumpsz encephalitis esetén;
• 3- hasnyálmirigy-gyulladással szövődött mumpszra;
• 8 - olyan betegség esetén, amely más típusú szövődményekkel jár;
• 9- a mumpsz szövődménymentes lefolyására.

A mumpsz kórokozói

A mumpszt ribonukleint tartalmazó paramixovírusok okozzák. Az antigénszerkezet szerint a mumpsz kórokozói közel állnak a parainfluenza kórokozóihoz.

A paramixovírusokat rendkívül alacsony rezisztencia jellemzi a környezetben. A mumpsz kórokozója rövid időn belül elpusztul ultraibolya sugárzás hatására, fertőtlenítő oldatokkal (etil-alkohol, formalin stb.)

Figyelem. Húsz fok alatti hőmérsékleten a vírusok képesek menteni magas szint tevékenység a környezetben legfeljebb tizennégy napig.

Hogyan terjed a mumpsz?

Mumpszos betegeknél a betegség kórokozója megtalálható a csontvelő szöveteiben, a nyálmirigyekben, a hasnyálmirigyben, a herékben, valamint a vérben, az anyatejben, a nyálban stb.

A vírusok aktív kibocsátása a környezetbe 24-48 órával a súlyos betegség kialakulása előtt kezdődik klinikai tünetekés kilenc napig tart a betegség. A vírus maximális mennyisége a betegség első három-öt napjában kerül a környezetbe.

Tájékoztatásul. A vírusrészecskék felszabadulása köhögés, tüsszögés stb. során nyálcseppekkel történik. Meg kell jegyezni, hogy a hurutos tünetek alacsony súlyossága miatt a vírusrészecskék környezetbe való kibocsátásának intenzitása meglehetősen alacsony.

Az egyidejűleg akut légúti patológiákban szenvedő betegek azonban kikerülhetnek a környezetbe nagy mennyiség mumpsz kórokozója.

A kórokozó átvitelének fő módja a levegőben történik. A fertőzés közös háztartási cikkek, személyes higiénia, játékok stb. révén is lehetséges. A környezetben lévő vírusok alacsony rezisztenciája miatt azonban ez az átviteli mechanizmus sokkal ritkábban valósul meg.

Figyelem. Ha a terhes nők mumpszban szenvednek, lehetséges a fertőzés placentán keresztüli átvitele a magzatra.

A mumpsz paramixovírusokkal szembeni természetes fogékonysága emberben magas. Leggyakrabban a 2 és 25 év közötti betegek mumpszban szenvednek. Az első két életévben a betegség ritkán figyelhető meg.

A férfiaknál a mumpsz 1,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

A mumpszra a szezonális járványok kialakulása jellemző. A parotitis legmagasabb előfordulási gyakorisága márciustól áprilisig tart.

Az átvitt gyulladás után stabil, élethosszig tartó immunválasz alakul ki erre a betegségre. A mumpszos újrafertőződéseket rögzítik elszigetelt esetek.

Tájékoztatásul. A mumpsz elleni oltást követően (leggyakrabban az MMR-komplexumban történik az oltás) a beteg megbetegedhet mumpszfertőzéssel, de azt enyhe formában szenvedi el.

Ez leggyakrabban a mumpsz elleni immunitás intenzitásának természetes csökkenése miatt következik be 5-7 évvel a vakcinázás után.

Járványos parotitis - megelőzés

A védőoltás után a mumpsz gyakran tünetmentesen eltűnik a tünetekkel. Ebből a szempontból a mumpsz elleni védőoltás a legfontosabb és leghatékonyabb megelőzési módszer.

A gyermekeket 12 hónapos korban és 6 éves korukban oltják be mumpsz ellen.

A jelzések szerint a vakcinázás mind a mumpsz elleni monovakcinák, mind az MMR komplex formájában történhet.

Tájékoztatásul. A vakcinát szubkután adják be a lapocka alatti régióban vagy a vállban.

A betegség megelőzésének nem specifikus módszerei közé tartozik a mumpszos betegekkel való érintkezés korlátozása, a kapcsolatok elkülönítése és a betegek elkülönítése.

A kapcsolattartó személyeket a 11. naptól a 21. napig elkülönítik a megállapított kapcsolattartási időpontra, és 21 napra a beteg mumpszsal való érintkezés ismeretlen időpontja esetén.

A fertőzött személyt tíz napig el kell különíteni.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a parotitis sokkal súlyosabb, mint a gyermekeknél, és gyakran a hasnyálmirigy, a herék, az idegszövetek stb. károsodásával jár.

Figyelem. A parotitis szövődményei súlyos, hosszú távú következményekkel járnak. Mumpsz orchitis után sok beteg meddő marad, és mumpsz után gyakran hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki cukorbetegség az első típus.

Reakció a mumpsz vakcinára

A mumpsz elleni védőoltás általában jól tolerálható, és nem okoz mellékhatásokat. Az oltásra adott normális reakció lehet a testhőmérséklet emelkedése, az enyhe hurutos tünetek megjelenése és a nyálmirigyek enyhe duzzanata.

Meg kell jegyezni, hogy az MMR polio vakcinák részeként az oltás is ritkán vezet szövődmények kialakulásához.

Tájékoztatásul. A vakcinára adott leggyakoribb reakció a hőmérséklet enyhe emelkedése, hurutos tünetek megjelenése, letargia, gyengeség, enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén stb.

A mumpsz kialakulásának patogenezise

A mumpsz paramixovírusok bejuttatását a légutak és a kötőhártya nyálkahártyáján végzik. A kezdeti bevezetés helyén a vírus aktívan szaporodni kezd, majd a vérárammal az egész testben terjed.

A vírusok maximális rögzítése a vele trópusi szövetekben (ideg- és mirigyszövetekben) történik.

A virémia időszakának időtartama általában nem haladja meg az öt napot. A virémiával járó fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén férfiaknál az idegszövetek, a hasnyálmirigy és a herék károsodása lehetséges a nyálmirigyek károsodása nélkül.

Figyelem. A mirigyszervekben túlnyomórészt nem a mirigysejtek, hanem a kötőszöveti rostok érintettek. Súlyos fertőzések esetén mind a mirigyes, mind a kötőszöveti struktúrák érintettek.

Után múltbeli betegség az érintett szerv szöveteinek szklerózisa miatt lehetséges olyan szövődmények kialakulása, mint a meddőség (a hereszövetek szklerózisával, ami az androgén hormonok termelésének károsodásához és a spermatogenezis károsodásához vezet) vagy a cukorbetegség (a hasnyálmirigy-szigetek szklerózisával). .

A mumpsz fertőzés osztályozása

A betegség tipikus és atipikus formában fordulhat elő.

A fertőző folyamat tipikus lefolyása során olyan betegséget izolálnak, amely túlnyomórészt elváltozással fordul elő:

• mirigyes szerkezetek;
• idegszövetek;
• mirigyszerkezetek és idegszövetek egyaránt (a betegség vegyes formái).

A betegség atipikus formái törlődő klinikai képpel vagy tünetmentesen fordulhatnak elő.

Parotitis - tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

A mumpsz lappangási ideje felnőtteknél és gyermekeknél 11-23 nap
(általában 18-20 nap).

Felnőtteknél gyakrabban, mint gyermekeknél, néhány nappal a specifikus mumpsz tüneteinek megjelenése előtt prodromális tüneteket észlelnek, amelyek megnyilvánulnak:

• gyengeség;
• letargia;
• töröttség;
• álmosság nappal és álmatlanság éjszaka;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalmak stb.

Tájékoztatásul. A betegség kezdete akut. A betegek aggódnak a magas testhőmérséklet, a hidegrázás és a láz megjelenése, a szájszárazság miatt. Az egyik korai tünetek parotitis a fülcimpa mögötti fájdalom megjelenése (Filatov-tünet kialakulása).

A fájdalom rágás vagy beszélgetés közben is fokozódik.

Intenzívvel fájdalom tünetei rágóizmok triszmusa (görcse) alakulhat ki.

A betegség első napjának végére az egyik parotis mirigy gyulladása figyelhető meg, néhány nap múlva pedig a második (egyedi esetekben csak egy parotis mirigy nőhet).

A parotis mirigy növekedése a fülcimpa sajátos kitüremkedéséhez vezet.

Tájékoztatásul. Bőr az érintett mirigy felett feszültek, színük nem változik, gyulladásos hiperémia nincs. Tapintásra a mirigy mérsékelt fájdalma és pépes állaga látható.

Az ödéma maximális súlyosságát a betegség harmadik-ötödik napja észleli. Gyermekeknél a mirigy méretének csökkenése a betegség hatodik vagy kilencedik napjára figyelhető meg. A mumpszos felnőtteknél a fülmirigy méretének csökkenése csak a betegség tizedik-tizenötödik napján kezdődhet meg.

Kivéve parotis mirigyek, epiddel.parotitis, a submandibularis nyálmirigyek. Ebben az esetben a páciensnek duzzanata van a nyelv alatti és az állán.

A mumpsz lázas tünetei akár két hétig is fennállhatnak (súlyos fertőző folyamatok esetén). Közepes fokú betegség esetén a lázas tünetek ritkán tartanak fenn öt napnál tovább.

Tájékoztatásul. A mumpsz szövődményeinek kialakulása egy új lázhullám megjelenésével jár együtt.

Elszigetelt esetekben a mumpsz a garat, a nyak, a gége, a nyelv stb.

Más mirigyszerkezetek károsodása

A mumpsz hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával (leggyakrabban a betegség negyedik vagy hatodik napján) a beteg
aggódó:

• súlyos hasi fájdalom (gyakran öv);
• hányás és hányinger;
• székrekedés.

NÁL NÉL biokémiai elemzés amiláz aktivitásának növekedése jellemzi.

Tájékoztatásul. Súlyos esetekben a mumpszban előforduló hasnyálmirigy-gyulladás metabolikus szindróma, elhízás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség stb.

A férfiaknál a mumpsz orchitis (herékgyulladás) jelei általában a betegség ötödik vagy nyolcadik napjára alakulnak ki. Ezzel a komplikációval a páciens aggodalommal tölti el:

• súlyos fájdalom a herezacskóban (az alsó hasban, a combban és a hát alsó részén jelentkező fájdalom lehetséges besugárzása);
• a herezacskó duzzanata;
• láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• a herezacskó hiperémia és cianózisa.

Jellemző továbbá a fokozott fájdalom a herezacskó tapintása és járás közben.

Az ödéma eltűnése után a hereszövetek sorvadásának jelei lehetnek (méretcsökkenés). Az orchitis mumpszban általában egyoldalú. A fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén azonban kétoldalú gyulladás alakulhat ki.

A legtöbb esetben a mumpsz orchitis az androgén hormonok (férfi nemi hormonok) szintézisének megsértéséhez, a spermatogenezis csökkenéséhez és a meddőséghez vezet.

Illetve jogsértés miatt hormonális háttér(androgenezis károsodása), impotencia, hipogonadizmus (a másodlagos nemi jellemzők kialakulásának megsértése, a nemi mirigyek fejletlensége stb.) és a gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál) lehetséges.

Elszigetelt esetekben a mumpsz orchitis lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása.

Tájékoztatásul. Serdülőknél és felnőtt férfiaknál a mumpszot gyakran bonyolítja a prosztatagyulladás (egy gyulladásos folyamat prosztata). Ebben az esetben a beteg aggódik erőteljes fájdalom sugárzással, hogy végbélnyílásés perineum.

Nőknél a mumpsz szövődménye lehet a mumpsz oophoritis (petefészek-gyulladás) és bartholinitis (a hüvely előcsarnokának mirigyeinek gyulladása) kialakulása.

Az oophoritis kialakulását lázas és mérgezési tünetek, hasi és deréktáji fájdalom, hányás és hányinger kísérik. Leggyakrabban az oophoritis mumpszban fordul elő pubertáskor.

Leggyakrabban ez a szövődmény jóindulatú, azonban a gyulladásos folyamat súlyos lefolyása esetén a mumpsz oophoritis bonyolult lehet:

• diszfunkcionális méhvérzés kialakulása;
• a menstruáció megsértése;
• a petefészkek hormonális funkciójának éles csökkenése (korai menopauza);
• hormonális meddőség kialakulása;
• petefészek karcinómák;
• petefészek-szövetek atrófiája.

A mumpsz bartholinitis esetén a mirigy mérete megnövekszik (súlyos esetekben teljesen elzárja a hüvely bejáratát), súlyos fájdalom, a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása, súlyos viszketés, a mirigy feletti bőr hiperémia, láz. A másodlagos bakteriális flóra hozzáadásával a mirigyben gennyes gyulladás alakulhat ki.

Figyelem. A mumpsz tőgygyulladás (az emlőmirigyek károsodása) kialakulása nőknél és férfiaknál egyaránt megfigyelhető.

Ebben az esetben a beteg aggódik az emlőmirigy duzzanata, duzzanata, feszültsége és fájdalma miatt.

Idegszöveti károsodás mumpszban

Tájékoztatásul. A savós agyhártyagyulladás meglehetősen gyakori szövődmény a mumpszban szenvedő betegeknél.

Ez a szövődmény főleg a betegség hatodik vagy nyolcadik napján alakul ki. Egyes esetekben a savós meningitis lehet a mumpsz egyetlen megnyilvánulása.

A savós mumpsz meningitis leggyakrabban három és kilenc év közötti csecsemőket érint.

A szövődmények fő megnyilvánulásai a következők:

• súlyos lázas és mérgezési tünetek;
• súlyos fejfájás;
• súlyos gyengeség, letargia;
• fénykerülés;
• hányó szökőkút;
• hallucinációk, téveszmék;
• a végtagok remegése és görcsrohamok stb.

A meningoencephalitikus tünetekben szenvedő betegeknél (a meningoencephalitis az agyhártyagyulladás tüneteinek csökkenése hátterében alakul ki) a következőket jegyezzük fel:

• nasolabialis redők kisimítása;
• a nyelvi eltérés megjelenése (a nyelv oldalra görbülete);
• a szóbeli automatizmusok megjelenése;
• a végtagok remegése;
• dezorientáció a térben és a mozgások koordinációjának zavara;
• izom hipertóniás megjelenése a végtagokban;
• halláskárosodás;
• memóriazavar stb.

Az ideggyulladás kialakulásával agyidegek a betegeknél fülzúgás, fejfájás, halláskárosodás vagy süketség, koordinációs zavar, egyensúly fenntartásának képtelensége, nystagmus stb.

Az ilyen betegek csukott szemmel próbálnak nyugodtan feküdni.

Súlyos polyradiculoneuritis kialakulásával lehetséges a légzőizmok károsodása, annak bénulásáig.

A betegség egyéb szövődményei

Amikor a másodlagos bakteriális mikroflóra aktiválódik, a betegséget bonyolíthatja:

• arcüreggyulladás
• fülgyulladás,
• mandulagyulladás,
• tüdőgyulladás,
• szívizomgyulladás stb.

Mi a mumpsz veszélye

A járványos parotitis komplikációja lehet:

• orchitis;
• bartolinitek;
• hólyaggyulladás;
• urethritis;
• petefészek gyulladás;
• tőgygyulladás;
• pajzsmirigygyulladás;
• bartolinitek;
• hemorrhagiás cystitis;
• szívizomgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• fülgyulladás;
• mandulagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• dacryocystitis;
• a légzőizmok bénulása;
• agyideg neuritis;
• poliradikuloneuritis;
• agyhártyagyulladás;
• meningoencephalitis;
• a garat, a gége, a nyelv szöveteinek duzzanata stb.

Tájékoztatásul. A mumpsz hosszú távú következményei közé tartozik a meddőség, a férfiaknál a gynecomastia, a hipogonadizmus, az impotencia, a diabetes mellitus, az elhízás, a metabolikus szindrómák stb.

Epidemiás parotitis - kezelés

A betegség szövődménymentes típusai esetén a betegek otthon is kezelhetők. Az idegszövetek károsodásának jelei, más mirigyszervek károsodása (hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis stb.), A fertőző folyamat súlyos formái esetén kötelező a kórházi kezelés.

A lázas tünetek teljes időtartama alatt az ágynyugalmat be kell tartani. Meg kell jegyezni, hogy azoknál a férfiaknál, akik nem tartották be az ágynyugalmat, háromszor gyakrabban fordult elő orchitis.

Erős fájdalom szindrómával NSAID-okat használnak. Ezenkívül az érintett mirigyek ödémája súlyosságának csökkentése érdekében antihisztaminokat írnak fel.

A javallatok szerint fény- és hőterápiát alkalmaznak a nyálmirigyek területén.

A mumpsz orchitis kialakulásával prednizolont írnak fel. Kötelező kezelési módszer a speciális szuszpenziók viselése két-három hétig.

Tájékoztatásul. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek az első napon éhezési étrendet és hideget írnak elő a hason. A javallatok szerint fájdalomcsillapító terápiát és aprotinin készítményeket alkalmaznak.

Az idegrendszer károsodásának jelei esetén glükokortikoid szerek, nootrop terápia, diuretikumok stb.

A mumpsz egy erősen fertőző akut generalizált vírusfertőzés, amely a nyálmirigyek (főleg parotis) jellegzetes fájdalmas megnagyobbodásával jár. A betegséget vírus okozza, megnyilvánulásai a betegség formájától függenek.

A parotitis kialakulásának tünetei

A betegség patogenezisében két vezető szindrómát különböztetnek meg -

• mámor
• és gyulladás.

A parotitis tüneteivel járó mérgezés általában mérsékelten kifejezett, enyhe hőmérséklet-emelkedésben és rossz közérzetben nyilvánul meg. A nyálmirigyek területén gyulladás alakul ki, amelyet tésztaszerű és kis duzzanat kísér. fájdalmas érzések a száj kinyitásakor és rágáskor. Lehetséges részvétel a gyulladásos folyamatban agyhártya a parotitis meningealis jeleinek megjelenésével

erős fejfájás,

meningealis tünetek,

hőmérséklet emelkedés/.

Bli fokális neurológiai tünetek - meningoencephalitis kialakulásával. Más mirigyszerkezetek (hasnyálmirigy, herék vagy petefészkek) gyulladásos folyamatában való részvételt kíséri fájdalom szindróma az illetékes hatóságok által. Az agyhártyagyulladás, encephalitis, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás függetlenek klinikai formák betegség, vírusos fertőző betegség jelei, és nem mumpsz szövődményei. Orchitis és ideggyulladás következményeként hallóideg heresorvadás és süketség léphet fel, ill.

A mumpsz tüneteinek lappangási ideje 11–23 nap (átlagosan 18–20 nap). Prodromális jelenségek figyelhetők meg, rossz közérzet, fejfájás, letargia, alvászavarok stb. formájában. A legtöbb esetben a betegség akut megjelenése. Emelkedik a testhőmérséklet és megjelenik a parotis nyálmirigy duzzanata, először az egyik oldalon, majd 1-2 nap múlva a másikon. Nagyon karakteressé válik a beteg gyermek arca, amivel kapcsolatban régen "mumpsznak" nevezték a betegséget.

A következő 1-2 napban a helyi változások és a parotitis tüneteivel járó mérgezési megnyilvánulások a maximumot érik el, a betegség 4-5. napjára gyengülni kezdenek, a hőmérséklet fokozatosan csökken, és a gyógyulás a 8-10. . Ha más szervek károsodása alakul ki, akkor ismételt hőmérséklet-emelkedés következik be, és a betegség késik.

A mirigyek veresége a mumpsz jeleként

A mumpsz klinikai megnyilvánulásai változatosak. Mindenekelőtt a mirigyszervek érintettek. Leggyakrabban a parotitis tüneteivel a nyál és mindenekelőtt a fülmirigyek szenvednek. A hasnyálmirigy és az ivarmirigyek ritkábban érintettek. Nagyon ritkán más mirigyek károsodása (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, könnymirigy stb.). NÁL NÉL kóros folyamat az idegrendszer szükségszerűen érintett, ami megnyilvánul

agyhártyagyulladás,

meningoencephalitis,

néha ideggyulladás,

polyradiculoneuritis.

A megnagyobbodott parotis mirigyek jól láthatóak. Az alsó állkapocs szögéből kinyúlnak, előrenyúlnak az arcokig és a hátig. A mirigyek kifejezett növekedésével a fülkagyló kinyúlik, és a fülcimpa emelkedik. A duzzanat feletti bőr nem változik, a megnagyobbodott mirigynek világos határai vannak, a legnagyobb sűrűség és fájdalom a központban figyelhető meg, a periféria felé csökken.

A parotis mirigy jelentős növekedésével ödéma jelentkezhet bőr alatti szövet, ami a nyakig mehet. Ez fájdalmat okoz rágás és nyelés közben. A parotitis tüneteivel járó nyálfolyás általában csökken, aminek következtében a nyálkahártya kiszárad, a beteg szomjas lesz. A nyálmirigy kiválasztó vezetékének területén hiperémia és duzzanat jelenik meg a szájnyálkahártyán.

Az érintett submandibularis, nyelvalatti nyálmirigyek mérete megnő, pépes állagot kap. A megnagyobbodott mirigyek határai jól körülhatárolhatók, a mirigyek enyhén érzékenyek, gyakran szövetduzzanat veszi körül, amely főleg a nyakig terjed.

A mumpsz tüneteit mutató ivarmirigyek főként pubertáskorban és felnőttkorban érintettek. Az orchitist (herékgyulladás) a herezacskó fájdalma jellemzi, amely az ágyékba sugárzik. Vizsgálat és tapintás során a here esetenként 2-3-szorosára megnövekszik, sűrű állagot kap, fájdalmassá válik, a herezacskó megnövekszik, megduzzad, a bőr elvékonyodik. A legnagyobb megnyilvánulások 2-3 napig tartanak, majd fokozatosan enyhülnek és 7-10 nap múlva eltűnnek.

A parotitis különböző formáinak tünetei

Kioszt:

tipikus parotitis (a folyamatban a parotis nyálmirigyek érintettsége),

atipikus formák- a parotis nyálmirigyek károsodása nélkül (törölt, tünetmentes), valamint más mirigyszervek és a központi idegrendszer bevonásával a folyamatba;

kombinált formák, amelyekben a nyálmirigyek veresége hasnyálmirigy-gyulladással, orchitissel, oophoritissel, agyhártyagyulladással, meningoencephalitissel kombinálódik.

Lehetséges enyhe, közepes és súlyos formák. mumpsz

A diagnózis klinikai és járványügyi adatokon alapul. Laboratóriumi kutatás retrospektív módon megerősítheti a parotitis tüneteit a specifikus antitestek titerének növelésével. A vírustenyészet nyálból, vizeletből, agy-gerincvelői folyadékból vagy vérből is izolálható.

A betegség fő szindrómái:

• vírusos mérgezés,
• a parotis mirigy gyulladása
• és immunszuppresszió.

Az akut parotitis tünetei

A betegség kezdete általában akut. A beteg panaszkodik:

gyengeség,

rossz közérzet,

letargia és a gennyes mérgezés egyéb megnyilvánulásai.

A tályogok kialakulását a mirigyben az alsó állkapocs alatti duzzanat, duzzanat és arcpír megjelenése kíséri.

Parotitis tüneteire akut forma a bőr simává, feszessé válik, helyenként fluktuáció tünete is megállapítható, itt a bőr minél vékonyabb.

Tapintással éles fájdalom figyelhető meg.

Az ödéma előfordulásával és a környező szövetekre való átterjedésével járó fájdalom rágást, nyelést, szájnyitást kísér, ezért a betegek inkább nem beszélnek, csak folyékony táplálékot fogyasztanak.

Részletes képpel már a beteg vizsgálatakor is fel lehet állítani a diagnózist - annyira jellemző a mumpszos beteg megjelenése. Az arc oválisa az arc kitüremkedése miatt deformálódik. A szájüreg vizsgálatakor a szájnyálkahártya némi duzzanata figyelhető meg, puha szájpadlásés a garat a gyulladás oldaláról. NÁL NÉL általános elemzés vér akut parotitis tüneteivel, leukocitózis és eltolódás lehetséges leukocita képlet balra az ESR növekedése.

A mumpsz szövődményei

A hasnyálmirigy-gyulladás csak a betegség mérsékelt és súlyos formáiban nyilvánulhat meg. Ezt az elváltozást láz, övfájdalom a felső hasban, hányinger, hányás, étvágytalanság jellemzi. A hasnyálmirigy-gyulladást jóindulatú lefolyás jellemzi. A helyreállítás 5-10 napon belül megtörténik.

A mumpszsal együtt kialakuló savós agyhártyagyulladást és meningoencephalitist ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a többi agyhártyagyulladást. Náluk a hőmérséklet emelkedik, fejfájás, hányinger vagy hányás jelentkezik, néha tudatzavar, izgalom, néha görcsök jelentkeznek. Gyorsan jelentkeznek az agyhártya-tünetek, nyakmerevség, Kernig- és Brudzinski-tünetek formájában. Az agyhártyagyulladás tünetei rövid ideig tartanak - a magas hőmérséklet 2-3 napig tart, majd az agyhártyagyulladás megnyilvánulásai csökkennek, és 5-10 nap múlva szinte minden betegnél eltűnnek.

Az agyhártyagyulladás lefolyása jóindulatú, de az asthenia tünetei gyakran több hónapig is fennállnak. Az aszténia megnyilvánul fáradtság, álmosság, fokozott ingerlékenység.

Hogyan kezeljük a parotitist?

A mumpsz etiotróp kezelése nem létezik, a kezelés tüneti. A betegnek a betegség teljes gyógyulásáig a legkedvezőbb feltételeket kell megteremtenie. Ezek a feltételek a betegség bármely formájához szükségesek.

Ágynyugalom szükséges a teljes akut időszakban, amíg a testhőmérséklet teljesen normalizálódik. Száraz hőt alkalmaznak az érintett mirigyekre. A parotitis kezelésében nagy jelentősége van az ellátásnak szájüreg, ami gyakori ivásból, evés után forralt vízzel vagy gyenge oldattal történő szájöblítésből áll bórsav.

Az orchitis jelenségeivel ágynyugalom van előírva, amíg a betegség tünetei meg nem szűnnek. Kifejezett változások esetén meglehetősen indokolt a szuszpenzor viselése, a száraz hő használata.

A páciensnek biztosítania kell a folyamatban részt vevő összes izom és képződmény többi részét. Ehhez teljesen tilos beszélni, rágni, folyékony étel megengedett, lehetőleg naponta többször kis adagokban, lehetőleg mechanikai és vegyszerkímélő módon, a bevitt étel ne legyen meleg vagy hideg.

A parotitis konzervatív kezelése lehetséges korai szakaszaiban betegségek (UHF áramok, melegítő borogatás stb.). Ügyeljen arra, hogy antibiotikum-terápiát végezzen, figyelembe véve a mikroorganizmus érzékenységét.

Alatt konzervatív kezeléságynyugalom előírása a betegség klinikai tüneteinek eltűnéséig, takarékos étrend, figyelembe véve a rágás közben fellépő fájdalmat és a hasnyálmirigy esetleges károsodását. A betegség mérsékelt és súlyos formáiban vírusellenes gyógyszereket használnak: Interferon (cseppek az orrba vagy intramuszkulárisan), Ribonukleáz. A vitaminok használatát tonikként mutatják be.

Mumpsz műtéti eltávolítása

A parotitis sebészeti kezelése akkor javasolt, ha az eredménytelen konzervatív terápia, ingadozások megjelenése. A bemetszéseket meghatározott lágyulás helyén végzik, de szigorúan figyelembe veszik a domborzatot. arc ideg: a műtét egyik súlyos szövődménye az ágak metszéspontja miatti bénulása. Ügyeljen arra, hogy alaposan vizsgálja meg a sebet, távolítsa el az összes csíkot, szöveti törmeléket, gennyes váladékozást, majd öblítse le hidrogén-peroxid oldattal, és szereljen be több lefolyót a bemetszés helyére. A seb mosását és a lefolyók cseréjét naponta végezzük.

Rehabilitáció mumpsz után

Különleges megkötések nélküli, de vitaminokban gazdag étrend, amely megfelel a gyermek életkorának. A mumpsz kezelését vitaminokkal 1,5-2 hónapig végezzük (multivitaminok, vitamin-ásványi komplexek).

Az aszténiás szindróma leküzdésére és a szervezet általános erősítésére használhatja a meningococcus fertőzés című részben leírt gyógynövényeket (lásd a megfelelő fejezetet). Ezenkívül használhatja a következő recepteket.

Fáradtság elleni gyógyszer mumpszra

Szükséges: mazsola - 100 g, szárított sárgabarack - 100 g, füge - 100 g.

Előkészítés és alkalmazás. A mazsolát, a szárított sárgabarackot és a fügét ledaráljuk, majd jól összekeverjük. Vegyünk 1 óra keveréket minden hónapban. l. naponta a fáradtság csökkentésére, betegség után, valamint a szervezet védekezőképességének fokozására.

Ha van egy nap 100g. főtt sovány hal, nő a szellemi teljesítőképesség, javul a reakció sebessége, amikor aszténiás szindróma a betegség súlyos formáinak elszenvedése után.

Egészséges saláta.

Szükséges: saláta - 100 g, paradicsom - 1 db, bolgár paprika - 1 db.

Előkészítés és alkalmazás. A salátát apróra vágjuk, és összekeverjük az apróra vágott paradicsommal és a kaliforniai paprikával, fűszerezzük növényi olaj. Egyél ezt a salátát heti 3-4 alkalommal. Ez az eszköz növeli a legyengült szervezet létfontosságú aktivitását.

A mumpszból gyógyulókban és sok másban fertőző betegségek, széleskörben használt vízi eljárások, zuhany, fürdők stb., levegő- és napfürdők, általános UV sugárzás és egyéb keményítő eljárások formájában.

Fizioterápia a mumpsz kezelésében

Fizikai módszereket alkalmaznak a mérgezés megállítására (vírusellenes módszerek), a gyulladás megnyilvánulásainak csökkentésére (gyulladásgátló módszerek) és az immunrendszer diszfunkciójának korrigálására (immunstimuláló módszerek). Ezek a feladatok a következő fizioterápiás módszerek megvalósítását segítik:

A parotitis fizioterápiás kezelésének vírusellenes módszerei: KUF - a nasopharynx nyálkahártyájának besugárzása, endonasalis interferon elektroforézis.

Gyulladáscsökkentő módszerek: alacsony intenzitású UHF-terápia, infravörös besugárzás.

Immunstimuláló módszer: UV-sugárzás suberythemális dózisban.

Vírusellenes módszerek

A nasopharynx KuV-besugárzása. Az ultraibolya sugárzás a nukleinsavak és fehérjék denaturálódását és fotolízisét okozza, mivel a DNS- és RNS-molekulák túlzott mértékben felszívják kvantumainak energiáját, ami a genom inaktiválásához és a vírus replikációjának ellehetetlenüléséhez vezet. A gyulladás exudatív fázisában, fokozott szekrécióval és a nyálkahártya duzzanatával a KUF-et nem alkalmazzák. A besugárzás egy speciális csövön keresztül történik, 1/2 biodózissal kezdve, 1/2 biodózis hozzáadásával 2 biodózishoz, naponta vagy minden második napon; a mumpsz kezelésére 5 eljárásból álló tanfolyamra van szükség.

Interferon endonazális elektroforézise. Vírusellenes hatása van, amikor a gyógyszer behatol a nyálkahártyákba. Az egyenáram fokozza a gyógyszer behatolását. A por alakú interferont (2 ampulla tartalma) 5 ml desztillált vízben feloldjuk, és bármely pólusból beadjuk. Áramerősség 1 mA-ig, az expozíció időtartama 10 perc, naponta; mumpsz kúra 4 5 eljárás.

infravörös besugárzás . A szövetek felmelegedése a mikrocirkuláció aktiválásához, az érpermeabilitás növekedéséhez vezet, ami hozzájárul a gyulladásos fókusz kiszáradásához, aktiválja a leukociták és limfociták migrációját a gyulladás fókuszába, valamint a sejtautolízis termékek eltávolítását a szövetekből. Alkalmazza a szubakut gyulladás fázisában. Távolság a forrástól 30-50 cm, 15-20 percig, naponta; a mumpsz kezelésére 10 eljárásból álló tanfolyamra van szükség.

A parotitis terápia immunstimuláló módszerei

UV-sugárzás szubelitéma dózisban. Az immunstimuláló hatás a fehérje fotodestrukció termékei által a T-helper sejtek aktiválódása és a makrofágok részvételével az antigénprezentáció mechanizmusának beindítása, majd a B-limfociták általi immunglobulinok termelése révén valósul meg. A besugárzást a fő séma szerint végezzük naponta; tanfolyam 15 eljárás.

Más mirigyek (herék, petefészkek, hasnyálmirigy) károsodása esetén UHF-terápiát végeznek (a mirigyek projekcióinak területén) akut fázis gyulladás. A szubakut fázisban infravörös sugárzást alkalmaznak.

Alacsony intenzitású UHF terápia a gyulladás alternatív fázisában gátolja a bazofilek lizoszómáinak degranulációját, gátolja a mediátorok aktivitását.

A parotitis okai és megelőzése

A mumpsz (mumpsz) fertőző vírusos betegség, amelyet általános mérgezés kialakulása, a nyálmirigyek, ritkábban a mirigyszövetet tartalmazó egyéb szervek, valamint az idegrendszer károsodása jellemez.

A fertőzés forrása a mumpsz bármely formájában szenvedő beteg. A beteg az inkubációs időszak végétől, 1-2 nappal a betegség megnyilvánulása előtt kezd veszélyt jelenteni másokra. A beteg a betegség 9. napja után megszűnik fertőzőképessége.

A vírus a levegőben lévő cseppekkel, nyálcseppekkel terjed. A fülgyulladással csak a helyiségen belül fertőződhet meg a beteggel való közvetlen érintkezés útján. nagyon ritka esetek lehetséges méhen belüli fertőzés mumpszsal.

Mumpsz megelőzése

A parotitisben szenvedő betegeket a betegség kezdetétől számított 9 napig izolálják. A karantén a kapcsolatfelvételtől számított 21. napon kezdődik. A betegség megelőzésében olyan 10 év alatti gyermekeket izolálnak, akik korábban nem szenvedtek mumpszban és nem részesültek védőoltásban. Az érintkezéstől számított 10. nap után szisztematikus orvosi megfigyelést végeznek annak érdekében, hogy több korai észlelés betegség.

Jelenleg élő mumpsz elleni vakcinával való aktív immunizálás folyik. A vakcina nagyon magas immunológiai és epidemiológiai hatékonysággal rendelkezik. A mumpsz elleni védőoltást a gyermekek 1 éves koruktól kapják. A vakcina egy adagját egyszer szubkután adják be.

6 éves korban a mumpsz elleni újraoltást végezzük. NÁL NÉL sürgősen azokat a gyermekeket, akik érintkeztek mumpszos betegekkel, de nem szenvedtek el, és korábban nem kaptak védőoltást, védőoltásnak kell alávetni.

Miért veszélyes a mumpsz felnőtteknél? A betegség kezelése és következményei

A parotitis (vagy mumpsz) felnőtteknél nem olyan gyakori, mint a betegeknél gyermekkor. Ez a fertőző betegség azonban egyre gyakrabban érinti a felnőtteket az idősebb betegek szervezetének védőfunkcióinak csökkenése miatt. Az elmúlt években jelentősen felgyorsult az életritmus, az emberek táplálkozási és alvási szokásai felborultak, ami a lakosságot az immunrendszer védő tulajdonságainak romlásához vezette.

A mumpsz felnőtteknél sokkal kevésbé gyakori, mint gyermekeknél, de súlyos következményekkel járhat.

Az orvosok számára a mumpsz kezelése felnőtteknél nagyobb kihívást jelent, mint ugyanazon betegség kezelése gyermekeknél. Végül is a betegség gyakran felnőtteknél fordul elő különféle formákés veszélyes szövődményekhez vezet.

Mi az a parotitis

Akut fertőző betegség, amelyet egy paramyxovírus okoz, és számos mirigy (nyálmirigy, nemi szervek és hasnyálmirigy), valamint az idegrendszer domináns elváltozása jellemez – ez a mumpsz, amelyet „mumpsznak” és „mumpsznak” is neveznek.

Az epidparotitis a levegőben lévő cseppek révén emberről emberre terjed.

A fertőző kórokozó tározója és terjesztője lehet egy fertőzött, aki már a kezdeti tünetek megjelenése előtt veszélyessé válik és még 9 napig az marad.

Fontos! A leendő beteg körülbelül két nappal azelőtt válik a fertőzés hordozójává, hogy a betegség első jelei megjelennének benne.

Leggyakrabban a betegség a következő séma szerint alakul ki:

• A vírusos ágens az orr és a szájgarat nyálkahártyájára jutva a véráramon keresztül elkezd terjedni az egész emberi testben. A nyál-, ivarmirigy- és hasnyálmirigy-mirigyek, valamint a pia mater túlnyomórészt érintettek.
• A mumpsz lappangási ideje tíz naptól egy hónapig tarthat. A mumpsz fő tünete a nyálmirigyek duzzanata és fájdalma, főként a fültőmirigy, miközben a fülcimpa enyhén emelkedhet, maga a fül pedig kinyúlhat.

Fontos! A nyálmirigyek duzzanata a betegség megnyilvánulásának fő tünete a mumpsz minden formája esetén.

• A testhőmérséklet nagy számban, akár 40 ° C-ig emelkedik, és ezen a szinten akár több napig is tart, nagyon nehéz lehet „leütni” mumpszsal. Étvágytalanság, súlyos és gyakori fejfájás, hányinger hányással, nyelvi fájdalom, nyelési és rágási fájdalom, fáradtság, általános gyengeség, halláskárosodás, izomfájdalom (izomfájdalom), csökkent nyálfolyás, fájdalom az áll területén és a fülekben, amikor megpróbálják megérinteni őket.

Jegyzet! Ha felnőtt betegnél mumpsz alakul ki közben posztoperatív időszak, akkor tünetei a műtétet követő ötödik napon válnak észrevehetővé.

Ha a beteg betegsége klasszikus tünetekkel folytatódik, akkor nem speciális módszerek felmérések nem szükségesek. A parotitis atipikus eseteiben laboratóriumi diagnosztika végezhető: vizelet- és vérvizsgálat, szájgaratból vett tampon, nyálvizsgálat és szúrás agy-gerincvelői folyadék elemzésére. A kapott adatok alapján a szakember diagnosztizálja a beteget és előírja a kezelést.

• Általában a betegség tüneteinek megjelenésétől számított egy hét elteltével a hőmérséklet csökken, a duzzanat csökken, és a fejfájás enyhül. Körülbelül tíz nap múlva, komplikációk hiányában, a parotitis minden jele végül eltűnik.

A betegségek típusai

A mumpsz felnőtteknél többféle formában fordul elő. Ennek megfelelően a diagnosztizáláshoz nagyon fontos lesz a fajtájának meghatározása, mert ettől függ a betegség kezelésének taktikája.

A felnőttek mumpsz tüneteinek megvannak a sajátosságai a betegség minden formájára vonatkozóan, ezért általában nem nehéz diagnosztizálni őket:

1. A parotitis járvány olyan betegség, amely leggyakrabban gyermekeknél alakul ki, de nem kerüli el a felnőtteket. Ennél a fajta mumpsznál a gyulladás főként az egyik fültőmirigyben alakul ki (de néha mindkettőre is kiterjed). A fül és az áll területén fellépő duzzanat ennek a betegségnek a tünete. Más tüneteket már fentebb leírtunk.
2. A nem járványos parotitis a betegség sokkal veszélyesebb formája. Kialakulhat a betegnél nyálkőbetegség jelenléte, valamint a nyálmirigy sérülései, illetve a száj, az orr, a garat nyálkahártyájából bakteriális komponens behatolása esetén. A felnőtt betegek ilyen típusú parotitise leggyakrabban különféle fertőző betegségek szövődményeként nyilvánul meg. (Az alábbi képen - nyálköves betegség):

viszont adott formában a mumpsz a következő fajtákra oszlik:

• hurutos- a mirigycsatornák szöveteinek hámlásában és a vastag folyadéktartalom mirigyben történő felhalmozódásában fejeződik ki.
• Gennyes- az érintett nyálmirigy egyes szakaszainak gennyes fúziójának kialakulása. A parotitis gennyes formájának kialakulásában a betegség tünetei később jelentkeznek, mint a parotitis klasszikus lefolyása esetén.
• Üszkös- a nyálmirigy szöveteinek részleges vagy teljes elhalása.

Komplikációk

Korábban már említettük, hogy a mumpsz, amely egy idősebb korban alakult ki betegnél, súlyos szövődményeket okozhat:

1. Agyhártyagyulladás;
2. Meningoencephalitis;
3. encephalomyelitis;
4. Hasnyálmirigy-gyulladás a cukorbetegség későbbi kialakulásával;
5. Süketség;
6. Oophoritis nőknél;
7. Orchitis férfiaknál, ami kezelés nélkül meddőséghez vezet.

Ha a betegnél orchitis és/vagy agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek, kortikoszteroid gyógyszerekkel – leggyakrabban prednizolonnal – írják elő a kezelést. A tanfolyam időtartama átlagosan egy hét.

Prednizolon - a legjobb gyógyszer orchitissel vagy agyhártyagyulladással

Fontos! Felnőtt betegeknél lehetetlen a mumpsz kategorikus öngyógyítása, mivel ez a betegség számos súlyos szövődményt okozhat.

Csak egy szakember képes ellenőrizni a betegség lefolyását és megakadályozni a káros következményeket.

Kezelés

A mumpsz kezelésében legalább tíz napos ágynyugalom kötelező intézkedés.

Az antibiotikumokat bakteriális szövődmények hiányában nem írják fel, mivel hatástalanok a vírusokkal szemben.

Fontos a betartás is ivási rendszer, valamint a beteg pihenését is biztosítani kell.

Nincs olyan specifikus kezelés, amely közvetlenül a paramyxovírus szervezetből való eltávolítására irányulna.

Ha az orvos nem ragaszkodik a kórházi kezeléshez, és nincsenek szövődmények, akkor a mumpsz otthon kezelhető. Elsősorban a szövődmények kialakulásának megelőzésére kell irányulnia.

A parotitis kezelésében a következő sémát alkalmazzák:

• Diéta, kivéve a zsíros, sült, csípős étel, valamint savanyúság és savanyú ételek. Ezenkívül korlátoznia kell a fehér lisztből készült kenyér és tészta fogyasztását. A beteg ételét húsdarálóban vagy turmixgépben kell őrölni, lehetőleg tejföl konzisztenciájára;
• Ivózási mód. A betegnek ajánlott sok vizet inni - gyümölcsitalokat bogyókból és gyümölcsökből, gyenge teát, csipkebogyó húslevest;
• Minden étkezés után szódabikarbóna melegített vizes oldatával történő öblítés (egy teáskanál szóda pohár vízre), valamint gyógynövények - zsálya vagy kamilla - főzet látható.

Ami a gyógyszereket illeti, főként tünetileg írják fel őket:

• Antihisztaminok, például Claritin és Suprastin.
• Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek - Paracetamol, Nise, Panadol.
• Vitaminok komplexei - "Revit", "Complivit".
• A gyulladt mirigyek projekciójában a bőrre felvitt alkoholos és olajos borogatások.
• Fizioterápia - UHF, KUF.

Fontos! Szigorúan tilos az érintett területet melegítőpárnával vagy nedves testápolóval felmelegíteni!

Ha betartja a kezelőorvos összes előírását, akkor szinte biztosan képes lesz elkerülni a szövődményeket, vagy enyhe formában átvinni őket.

Megelőzés

A beteg családtagjainak védelme érdekében a lakásban bevezetik az úgynevezett „maszk üzemmódot”. A betegszobában orvosi maszk használata szükséges, a helyiség elhagyásakor pedig a szemetesbe kell dobni (a vírus instabil külső környezetígy nincs szükség különleges óvintézkedésekre a maszkok ártalmatlanításakor).

Nincs szükség rájuk a páciens edényeinek feldolgozásakor - elég csak szappannal és vízzel lemosni.

• A múlt század 60-as éveinek közepe óta és napjainkig a mumpsz megelőzésének egyetlen közvetlen intézkedése a védőoltás.

Erős a vélemény azonban, hogy a védőoltás „nem működik” felnőtteknél, ezért gyermekkortól el kell kezdeni a mumpsz elleni oltást.

Parotitis(disznó) van akut fertőzés a Paramyxovirus nemzetségbe tartozó RNS-tartalmú vírus okozza, amely elsősorban a nyálmirigyeket, ill. idegsejtek. A mumpsz kórokozója levegőben lévő cseppekkel, esetenként a beteg nyállal szennyezett tárgyakon keresztül történő érintkezés útján terjed. A mumpsz-klinika lázzal és mérgezési tünetekkel kezdődik, ennek hátterében a parotis régió duzzanata és fájdalma növekszik. Egy meglehetősen tipikus klinika lehetővé teszi a mumpsz diagnosztizálását anélkül kiegészítő vizsgálat. A kezelés főként tüneti.

A mumpsz sajátos tünete a parotis nyálmirigyek gyulladása, és gyakran elfogják a submandibularis és a nyelvalatti mirigyeket. A nyálmirigyek gyulladása a kinyúlásuk területén fellépő duzzanatban nyilvánul meg, a mirigyek tésztaszerűek, érintésre fájdalmasak (főleg a központi részen). A mirigy erős duzzanata jelentősen deformálhatja az arc oválisát, így körte alakú formát kaphat, és megemelheti a fülcimpát. A gyulladt mirigy feletti bőr normál színű marad, megfeszül, alig formál ráncokat és ragyog. A betegség általában 1-2 napos időközönként mindkét parotis mirigyet érinti, egyes esetekben a gyulladás egyoldalú marad.

A parotis régióban teltségérzet, fájdalom (különösen éjszaka), zaj és fájdalom jelentkezhet a fülben (a szorítás következtében fülkürt), halláskárosodás léphet fel. A Filatov pozitív tünete (súlyos fájdalom a fülcimpa mögötti nyomás hatására), amely specifikus a mumpsz diagnózisában. Néha erős mirigyfájdalom zavarja a rágást, súlyos esetekben a rágóizmok triszmusa alakulhat ki. Csökkent nyálfolyás figyelhető meg. A mirigyek régiójában jelentkező fájdalom 3-4 napig is fennáll, esetenként a fülbe, nyakba is kisugárzik, később fokozatosan megszűnik, a duzzanat visszafejlődik. Növekedés nyirokcsomók mumpszra nem jellemző.

A felnőttek súlyosabban tolerálják a mumpszot, gyakran mutatkoznak prodromális jellemzők, nagyobb mérgezés, hurutos jelenségek figyelhetők meg. A folyamat észrevehetően gyakrabban érinti a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket, néha csak bennük lokalizálódik. A submandibularis mirigy duzzadt, az alsó állkapocs mentén megnyúlt duzzanat formáját ölti, tapintásos tapintású és fájdalmas. Néha a duzzanat a nyakig terjed. A nyelvalatti mirigy gyulladását az áll alatti duzzanat megjelenése, a nyelv alatti szájban a nyálkahártya fájdalma és hiperémia, valamint fájdalom, amikor kinyúlik. A nyálmirigyek duzzanata felnőtteknél gyakran 2 hétig vagy tovább is fennáll.

A mumpsz (mumpsz) szövődményei

Általában akut időszak A mumpsz enyhe, de későbbi szövődmények, például savós agyhártyagyulladás (néha meningoencephalitis), orchitis, mellékhere, oophoritis és akut hasnyálmirigy-gyulladás kimutatható. Van egy vélemény, hogy ezek a betegségek több jele súlyos lefolyású mumpsz, mivel a vírus hajlamos megfertőzni az ideg- és mirigyszöveteket.

Mumpsz (mumpsz) diagnózisa

A mumpsz diagnózisa meglehetősen specifikus klinikai kép, a laboratóriumi vizsgálatok kevés vagy egyáltalán nem adnak diagnosztikai információt. Kétségesen klinikai esetek alkalmazhat szerológiai teszteket: ELISA, RSK, RTGA.

A betegség első napjaiban a vírus V és S antigénjei elleni antitestek külön meghatározása alkalmazható. További diagnosztikai kritérium az amiláz és diasztáz enzimek aktivitásának mértéke a vérben és a vizeletben.

Mumpsz (mumpsz) kezelése

A szövődménymentes mumpsz kezelése otthon történik, kórházi kezelés csak súlyos szövődmények esetén, illetve karantén céljára indokolt. A mumpsz szövődményeinek kialakulása esetén andrológus, nőgyógyász, otolaryngológus és audiológus konzultációja szükséges. A lázas időszakban ágynyugalom javasolt, érzéstől függetlenül, az első napokban célszerű folyékony és félfolyékony ételeket fogyasztani, gyakrabban inni vizet vagy teát. Gondosan figyelni kell a szájhigiéniát, öblíteni forralt vízzel vagy gyenge szódaoldattal, és alaposan meg kell mosni a fogakat. Száraz melegítő borogatást alkalmaznak a gyulladt mirigyek területére, fizioterápiás technikák alkalmazhatók (UHF, UFO, diatermia).

A méregtelenítő terápiát javallatok szerint végezzük, súlyos mérgezés esetén kis dózisú glükokortikoidok írhatók elő (a szteroid terápiát csak fekvőbeteg kezelésre írják fel). A korai időpontok betegségek gyógyító hatása humán interferon vagy szintetikus analógjai bevezetését adhatja. Ha a mumpszot orchitis bonyolítja, a terápia magában foglalja a szuszpenziók alkalmazását, az első 3-4 napon hideget helyezünk a herékre, majd felmelegítjük. Megjelenik a glükokortikoszteroidok korai kinevezése.

A mumpsz előrejelzése és megelőzése

A szövődménymentes mumpsz prognózisa kedvező, a gyógyulás egy-két héten belül megtörténik (néha kicsit tovább). A kétoldali orchitis kialakulásával fennáll a termékeny funkció elvesztésének lehetősége. Az idegrendszer károsodásával, az izomcsoportok parézisével és bénulásával járó szövődmények elszenvedése után a halláskárosodás a süketségig maradhat.

A specifikus profilaxist 1 éves korban élő ZhPV vakcinával való beoltással, majd 6 éves korban ismételt vakcinációval végezzük. Speciális profilaxisra élő vakcina(ZHPV). A 12 hónapos korú, mumpszban nem szenvedő gyermekeknél a megelőző védőoltásokat tervszerűen hajtják végre, majd 6 éves korukban ismételt oltást végeznek háromszoros oltással (kanyaró, rubeola, mumpsz). A védőoltás jelentősen csökkenti a mumpsz előfordulását és csökkenti a szövődmények kockázatát. Epidemiológiai javallatok szerint az idős embereket beoltják.

Az általános megelőzés a betegek teljes klinikai gyógyulásáig (de legalább 9 napig) elkülönítéséből áll, a járvány kitörése során fertőtlenítést végeznek. A mumpsz kimutatása esetén a gyermekcsoportok elkülönítésére szolgáló karanténintézkedéseket 21 napra jelölik ki, a korábban nem oltott gyermekeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, vakcinázni kell.

A mumpsz egy olyan betegség, amelyet a mirigyek gyulladása jellemez, és a paramixovírus okozza. Ennek a betegségnek egy másik, ismertebb neve a mumpsz.
Leggyakrabban ez a betegség 5-15 éves gyermekeket érint, bár ez a vírus felnőtteket is érinthet.
Az alábbiakban ismertetjük a gyermekek és felnőttek mumpszának okait és kezelési módszereit.

Leírás és okok

A paramixovírus a levegőben terjed. Ez nem zárja ki a betegség nyálon keresztüli átvitelének lehetőségét (evőeszközök, gyermekjátékok).

A mumpsz kórokozója a nasopharyngealis váladékon keresztül a nyálkahártyába és a légcsőbe, majd a keringési rendszeren keresztül a mirigyekbe és a központi idegrendszerbe jut.

Leggyakrabban a nyálmirigyek érintettek. Súlyos esetekben a parotitis a nemi szerveket, a hasnyálmirigyet és a pajzsmirigyet is érintheti.

A beteg a lappangási időszak utolsó napjaitól (amely legfeljebb 3 hétig tart) és a fő tünetek megjelenésétől számítva körülbelül 9 napig fertőző. A mumpszos személy élethosszig tartó immunitása alakul ki.

A mumpszjárvány csúcspontja a gyermekintézményekben az őszi-téli időszakra esik, mivel a paramixovírus nem ellenálló az ultraibolya sugárzással szemben.

Ráadásul a hideg évszakban védelmi funkciók az organizmusok legyengülnek, és megnő a fertőzésveszély.

A fiúk gyakrabban kapnak mumpszot, mint a lányok. A reproduktív rendszer károsodásával járó szövődmények miatt a betegség különösen veszélyes a pubertás idején.

A csecsemőket nem érinti a vírus – az anya immunitása védi őket. Ha terhesség alatt egy nő, aki nem immunis a vírusra, mumpszban szenved, a magzat is megfertőződhet. Bár az ilyen esetek ritkák.

Minél idősebb a gyermek, annál kifejezettebbek a tünetek, és a betegség súlyosabb. Általános szabály, hogy az 5 év alatti gyermekek könnyen tolerálják a mumpszot, a mérgezés jelei alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek.

Tünetek és jelek

A legtöbb esetben a betegség kifejezett tünetekkel kezdődik.

A mumpsz fő tünetei:

• magas hőmérséklet (legfeljebb 40 ° C), amely akár 7 napig is tarthat;
• duzzanat a parotis régióban;
• megjelenés fájdalom az érintett terület tapintásakor, rágás és nyelés közben;
• fokozott nyálfolyás, vagy fordítva, szájszárazság candidiasis esetén;
• a fülcimpa kiemelkedése;
• a nyak lehetséges duzzanata, a nyelv alatti és submandibularis mirigyek duzzanata;
• izom fájdalom;
• rosszabbodó állapot (étvágytalanság, alvászavar, gyengeség).

A fenti tünetek a nyálmirigy mumpszra jellemzőek. Egyes esetekben a betegség kétoldalú lehet.

A bukkális régió duzzanata az első napokban a legkifejezettebb, majd az 5-6. napon a duzzanat a hőmérséklet csökkenésével együtt csökken.

A mérgezés első jelei már a betegség kialakulása előtt megjelenhetnek akut tünetek(ban ben utolsó napok lappangási időszak):

• hidegrázás,
• gyengeség,
• az étvágy és az alvás zavara.

Az esetek 40%-ában a mumpsz tünetmentes. Könnyű forma, gyakran hasonlít az akut légúti fertőzésekre, ami nem teszi lehetővé a betegség korai stádiumban történő azonosítását, és hozzájárul a vírus további terjedéséhez a gyermekcsapatban.

3 szakasz van mumpsz:

Lehetséges szövődmények

Ha a vírus a nyálmirigyeken kívül más szervekbe is behatol, a következő betegségek jelenhetnek meg, jelezve a mumpsz lefolyásának súlyosságát:

• az idegrendszerből - meningitis, meningoencephalitis;
• hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás;
• nemi mirigyek - orchitis, tőgygyulladás;
• szívizomgyulladás;
• ízületi gyulladás;
• vesegyulladás.

A paramyxovírus által okozott agyhártyagyulladás és meningoencephalitis megfelelő kezelés következmények nélkül múlik el. A gyulladásos folyamat szívizomgyulladás és nephritis esetén gyorsan lezajlik, akut tünetekkel.

Az orchitis (a heregyulladás) 10 év alatti fiúkra nem veszélyes. De pubertás korban ez a betegség gyakran meddőséghez vezet. külön cikkben ismertetjük.

Egy ilyen szövődmény manapság ritkán fordul elő, mert a fertőzés korai szakaszában lehetőség nyílik a vírus azonosítására és a szükséges intézkedések megtételére, hogy a mumpsz ne érintse a reproduktív rendszert.

Ha a mumpszot nem kezelik megfelelően, a gyermek ezt követően visszafordíthatatlan süketségben, cukorbetegségben, reproduktív funkcióés az idegrendszer betegségei.

Kezelési módszerek

A mumpsz kezelése elsősorban a szövődmények kialakulásának megelőzésére és a tünetek enyhítésére irányul.

A betegség súlyos formáiban a gyermek kórházi kezelés alatt áll. Ezenkívül a 2 év alatti gyermekeket kórházi kezelés alatt kell tartani.

Ha a mumpsz enyhe stádiumban jelentkezik, az orvos általában a következő ajánlásokat teszi:

• kötelező megfelelés ágynyugalom komplikációk megelőzése;
• a szájhigiénia fenntartása. Ha egy gyermek szájszárazságra panaszkodik, kálium-permanganát-oldattal vagy szódaoldattal kell öblíteni a száját.
• elegendő folyadék fogyasztása;
• diéta betartása. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében a gyermeknek zúzott ételt kell adni, lehetőleg folyékony, és igyekezzen elkerülni a túlevést.

  Az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a tej-vegetáriánus étrendet, és zárják ki a zsíros húst és halat, lisztből készült termékek. Ha a hasnyálmirigy érintett, böjt javasolt.

Lázcsillapító szerek (Paracetamol, Ibuprofen), fájdalomcsillapítók és allergiaellenes szerek, vitaminok, kálium készítmények is felírhatók.

Az agyi betegségek megelőzésére olyan gyógyszereket szednek, amelyek javítják a véráramlást és anyagcsere folyamatok (Actovegin, Trental).

Amikor egy másodlagos bakteriális fertőzés, egyidejű betegség, antibiotikus kezelést végeznek.

A mumpszra nincs specifikus kezelés. De sok esetben vírusellenes terápiát alkalmaznak ( Izoprinozin), immunstimulánsokat és immunmodulátorokat írnak fel ( Interferon, Viferon, Cycloferon).

Közepes súlyosságú járványos parotitis esetén fizioterápiát alkalmaznak: UHF-terápia, ultraibolya besugárzás.

A duzzadt arcra száraz gézkötést lehet helyezni. Az a vélemény, hogy az ödémás terület felmelegíthető, ellentmondásos. Tehát jobb használni meleg borogatás de nem forró.

A központi idegrendszer szövődményeit okozó parotitis után a gyermeket több évig szakemberrel kell megfigyelni, és időszakonként vizsgálatokat kell végezni.

Az első évben ügyelnie kell arra, hogy a lelki stressz ne vezessen túlterheltséghez. Orchitis esetén a gyermeket rendszeresen meg kell mutatni az endokrinológusnak, hasnyálmirigy-gyulladás esetén pedig a gasztroenterológusnak.

Betegségmegelőzés

A betegség időben történő oltással megelőzhető. Az első oltást beadják a babának egészségügyi intézmény 12-15 hónaposan.

Az újraoltást 5-6 éves korban végzik, és akár 25 évig is immunitást biztosít a mumpsz ellen. A gyógyszert szubkután injektálják a vállba vagy a lapockákba.

Ha parotitis jelei jelentkeznek, a beteget legalább 9 napig elkülönítik.

Szintén nem kívánatos, hogy a gyermek a betegség kezdetét követő 3 héten belül felkeresse a gyermekintézményeket, hogy elkerülje a beoltatlan csecsemőkkel való érintkezést.

az iskolában ill óvoda esetek észlelésekor mumpsz karantént hirdettek.

A gyógyszerek beadása után néhány napon belül a fültőmirigyek enyhe duzzanata, láz és rossz közérzet jelentkezhet.

Ha a gyermek nem született, de érintkezett a vírus hordozójával, akkor életkorától függetlenül oltás alá esik.

Ha a betegség elleni megelőző intézkedésként immunglobulint szednek, az oltást a kezelőorvos engedélyéig (legalább 3 hónapig) elhalasztják.

A járványos mumpsz komoly veszélyt jelent a baba egészségére. De köszönöm hatékony módszerek diagnosztika és időben történő kezelés a szakembereknek sikerül elkerülniük a szövődményeket.

Mi a mumpsz, megtudhatja, ha megnézi a figyelmébe ajánlott videót.