Concor cor használati javallatok. Melyik a jobb a két gyógyszer közül? A Concor függőséget okoz?

A Concor népszerű gyógymód magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség. Ez az eredeti gyógyszer. Jó minőség, amelynek hatóanyaga a bisoprolol. Az alábbiakban a használati utasítást találod közérthető nyelven. Olvassa el a használati utasításokat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat. Tudja meg, hogyan kell bevenni a Concort – étkezés előtt vagy után, reggel vagy este, milyen legyen a pulzus és a nyomás, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni a szedést. A cikk részletes választ ad a betegek által gyakran feltett 19 kérdésre. Ismerje meg a Concor tabletta és a Concor Cor közötti különbséget. A cikk ezen gyógyszerek olcsó analógjainak listáját is tartalmazza.

Drogkártya

Használati útmutató

farmakológiai hatás	Bisoprolol - hatóanyag gyógyszer Concor - védi a szívet az adrenalin és más katekolaminok "gyorsító" hatásától. Ennek köszönhetően csökken artériás nyomásés pulzusszám. A pulzusszám stabilabbá válik. A Concort szedő embereknél az első és re-infarktusés a magas vérnyomás egyéb szövődményei. A bisoprololnak megvan a szelektivitás tulajdonsága - hatással van a szívizomra, de szinte nincs hatással a hörgőkre, a hasnyálmirigyre, a vázizmokra. Ez csökkenti az összeget mellékhatások a régebbi béta-blokkolókhoz képest.
Farmakokinetika	Minden Concor tabletta egy egész napig érvényes, így ezt a gyógyszert naponta egyszer beveheti. A vérnyomáscsökkentő teljes hatása csak a kezelés megkezdése után 2 héttel jelentkezik. A Concor nem pirula gyors cselekvés. Hosszú távú kezelésre szolgálnak. Éhgyomorra vagy étkezés után is bevehető. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Célszerű minden nap ugyanabban az időben bevenni. A bisoprolol körülbelül 50/50 arányban választódik ki a szervezetből a májon és a vesén keresztül.
Használati javallatok	A Concor tabletták 5 és 10 mg bisoprololt tartalmaznak a következő jelzéseket használatra: artériás magas vérnyomás, szív ischaemia, stabil angina, krónikus szívelégtelenség. A csökkentett, 2,5 mg-os bisoprololt tartalmazó Concor Cor gyógyszert csak krónikus szívelégtelenség esetén írják fel. A magas vérnyomás kezelésére a napi 2,5 mg-os bisoprolol adag túl alacsonynak tekinthető. Van még a Concor AM gyógyszer, amely egyidejűleg két hatóanyagot - bisoprololt és amlodipint - tartalmaz. Alkalmazásának egyetlen indikációja az artériás magas vérnyomás.

Olvasson részletes cikkeket a betegségek kezeléséről:

Lásd még erről a videót koszorúér-betegség kezeléseés angina

Ellenjavallatok	Akut szívelégtelenség, valamint krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában. Bradycardia - pulzusszám 60 ütés / perc alatt. Súlyos jogsértések perifériás keringés- problémák a lábak artériáival. Bronchiális asztma vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség. AV blokk II és III fokozat. Beteg sinus szindróma (SSS). Pheochromocytoma. A metabolikus acidózis a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása a savasság növekedése felé.
Különleges utasítások	A Concort naponta vegye be, még akkor is, ha a vérnyomása normális és jól érzi magát. Azoknál az embereknél, akik önkényesen abbahagyják a nekik felírt magas vérnyomás és szív-és érrendszeri betegségek, a nyomást néha nagymértékben növeli a ricochet. Ez hipertóniás krízist, szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ha csökkenteni szeretné az adagot vagy abba szeretné hagyni a gyógyszeres kezelést, beszéljen kezelőorvosával. A Concor-kezelés megkezdése után indokolt lenne 1-2 hétig tartózkodni a vezetéstől és egyéb tevékenységektől. veszélyes mechanizmusok amíg a szervezet meg nem szokja.
Adagolás	Magas vérnyomás esetén az ajánlott adag 5-10 mg naponta. Kezdheti napi 2,5 mg-mal, majd később növelheti az adagot, ügyelve arra, hogy a beteg jól tolerálja a kezelést. A hivatalos maximális napi adag 20 mg, de ezt ritkán írják elő. Szívelégtelenség esetén általában 1,25 mg bisoprolollal kezdje, majd növelje az adagot napi 2,5 mg-ra. A Concor Cor tabletták kiválóan alkalmasak erre. Ha béta-blokkolóból még nagyobb napi adagra van szükség, akkor azt fokozatosan, minden alkalommal 1,25 mg-mal kell emelni. Szívelégtelenségtől mentes hipertóniában szenvedő betegek napi adag 2,5 mg-os lépésekben növelhető.
Mellékhatások	A Concor ritkábban okoz mellékhatásokat, mint az elavult béta-blokkolók, az atenolol és a propranolol (anaprilin). Általában nem emeli meg a vércukorszintet, húgysavés a rossz koleszterin. Lehetséges bradycardia - a pulzusszám csökkenése 55-60 ütés / perc alatt. A szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak. Ha a bisoprolol és más magas vérnyomás elleni gyógyszerek rossz adagját választja, a vérnyomás túlságosan leeshet. A hipotenzió szédülést, gyengeséget, fejfájást okoz. A betegek gyakran panaszkodnak hányingerről, hasmenésről vagy székrekedésről. A béta-blokkolóval végzett kezelés kezdetén az egészségi állapot romolhat. Érdemes 1-2 hetet szenvedni, amíg a szervezet alkalmazkodik, és ezek a tünetek elmúlnak.
Terhesség és szoptatás	A Concor terhesség alatt ritkán írható fel, csak akkor, ha súlyos betegségek ha a klinikus úgy dönt, hogy az anya és a magzat számára előnyösebb, mint lehetséges kockázat. Feltételezhető, hogy a béta-blokkolók csökkenthetik a véráramlást a méhlepényben, és hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ezért nem szabad önkényesen szednie a Concor-t terhesség alatt. Az orvosoknak azt tanácsolják, hogy gondosan figyeljék a magzatot, valamint a gyermek állapotát a születés utáni első napokban. Lehet neki is alacsony pulzusszámés csökkentett szint vércukorszint. Nem ismert, hogy a bisoprolol kiválasztódik-e anyatej. Ez a gyógyszer nem ajánlott szoptató nők számára.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel	Nem ajánlott verapamil, diltiazem, valamint ibuprofén és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) egyidejű szedése a Concorral. A bisoprolol negatív kölcsönhatásba léphet számos szív- és érrendszeri gyógyszerrel. Beszélje meg a részleteket orvosával. Tájékoztassa őt az Ön által szedett összes gyógyszerről, étrend-kiegészítőről és gyógynövényről. A Concor-t gyakran más magas vérnyomású tablettákkal együtt írják fel. Ha nem megfelelő adagot választ, hipotenzió léphet fel. Tüneteit fentebb a „Mellékhatások” részben ismertetjük. Ne szedje a bisoprololt más béta-blokkolóval egyidejűleg.
Túladagolás	Tünetek - nagyon alacsony pulzusszám (bradycardia), súlyos zavarok pulzusszám, alacsony vérnyomás (hipotenzió), hörgőgörcs, akut szívelégtelenség, alacsony cukor a vérben (hipoglikémia). A pulzus emelésére az orvosok intravénásan dopamint fecskendeznek be, valamint egyéb stimulánsokat. A bronchospasmusra olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek ellazítják a hörgőket. A glukagont a vércukorszint emelésére használják. A Concor gyógyszer túladagolása a legveszélyesebb a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ha tünetei súlyosbodnak, akkor olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a szív összehúzódásainak erejét.
Kiadási űrlap	A tabletták szív alakúak, mindkét oldalán domborúak, mindkét oldalán elválasztó vonallal, filmbevonatúak. PVC-ből és alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban vannak. A buborékfóliák kartondobozokba vannak csomagolva. 5 mg bisoprololt tartalmazó tabletta - halványsárga. A 10 mg-os bisoprololt tartalmazó tabletták világos narancssárga színűek. Concor Cor 2,5 mg bisoprolol tabletta - fehér szín.
Tárolási feltételek	Gyermekek elől elzárva, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tartandó. A Concor gyógyszer eltarthatósága - 5 év, a Concor Cor - 3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
Összetett	A készítmény hatóanyaga a bisoprolol. Segédanyagok- vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, kukoricakeményítő finom por, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, MCC, kroszpovidon, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol, dimetikon, sárga vas-oxid, titán-dioxid.

Ezzel a gyógyszerrel együtt a következőket is keresik:

Hogyan kell szedni a Concort?

A Concor-t csak az orvos által előírt módon és az általa megadott adagban vegye be. Ne írja fel magának ezt a gyógyszert, és ne próbálja meg saját maga módosítani az adagot. Talán idővel az orvos úgy dönt, hogy csökkenti vagy növeli a gyógyszer adagját. Rendszeresen fel kell keresnie az orvost néhány hetente ismételt vizsgálatokra és konzultációkra. A Concort minden nap kell bevenni, függetlenül attól, hogy érzi magát és a vérnyomást.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, mert vérnyomása normalizálódott. Azok a betegek, akik önkényesen lemondják a gyógyszeres kezelést, hipertóniás krízist, szívrohamot, stroke-ot vagy dekompenzált szívelégtelenséget tapasztalhatnak. Ez fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. Ha csökkenteni szeretné az adagot vagy abba szeretné hagyni a gyógyszeres kezelést, beszélje meg ezt kezelőorvosával. Amíg meg nem kapja a jóváhagyását, ragaszkodjon ugyanazhoz a napi tabletta adagoláshoz.

A Concor étkezés előtt vagy után is bevehető, amelyik kényelmesebb az Ön számára. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódás sebességét és a gyógyszer erejét. Próbálja meg minden nap ugyanabban az időben bevenni a vérnyomáscsökkentő tablettát. A Concort sokáig kell szedni, talán egy életen át. Ez a gyógyszer nem szokásformáló, és nem is negatív hatás anyagcseréhez. Legkorábban 1-2 hét napi bevitel után kezd hatni, ezért nem alkalmas olyan helyzetekre, amikor sürgősségi ellátásra van szükség.

Lehet-e szedni a Concort este, éjszaka?

A Concor este is bevehető, de még mindig jobb reggel megtenni. A legtöbb betegnél a nyomás nem reggel vagy délután, hanem este emelkedik. A bisoprolol tabletták nem kezdenek azonnal hatni, hanem csak néhány órával a bevétel után. Az első félévben szedett gyógyszer csak este hat majd teljes erejével.

Ha este emelkedik a vérnyomása, fáj a feje, rosszul érzi magát, vagy egyéb tünetek jelentkeznek hipertóniás krízis, akkor már késő bevenni a Concort. Más gyógyszerekre van szükségünk, amelyek gyorsabban hatnak. Tanulmányozza a "" cikket, és tegye azt, amit ír.

Néha vannak olyan betegek, akiknél a nyomás hajnalban és reggel ugrik meg, és nem este, mint mindenki másnál. Talán, napi megfigyelés a vérnyomás azt mutatta, hogy ilyenek közé tartozol ritka emberek. Ebben az esetben hasznosabb, ha a Concor-t este vagy éjszaka veszi be.

Fel lehet osztani egy tablettát?

A Concor tabletta felére osztható, de nem szabad összetörni és rágni. Ne osztja a tablettákat 4 részre. Ha szívelégtelenség miatt napi 1,25 mg bisoprololt kell szednie, akkor vásároljon Concor Cor tablettát, és ossza ketté. Magas vérnyomás esetén napi 1,25 mg bisoprolol bevétele nem javasolt, még más vérnyomáscsökkentő tablettákkal együtt sem. Ez az adag túl alacsonynak tekinthető. Nem valószínű, hogy megvédi Önt a szívinfarktustól és a magas vérnyomás egyéb következményeitől.

Lehet-e inni a Concort alacsony nyomáson?

Hagyja abba a Concor szedését, ha „felső” szisztolés nyomása 100 Hgmm alá esik. Art., hipotenzió miatt szédül és gyengének érzi magát. Ha a "felső" szisztolés nyomás 100 Hgmm felett marad. Művészet. és jól érzi magát – szedje tovább a gyógyszerét. A következő orvoslátogatás alkalmával kérdezze meg, hogy csökkenteni kell-e a magas vérnyomás elleni tabletták adagját. De ne hagyd abba egyedül szedni őket.

Milyennek kell lennie a pulzusnak a gyógyszer szedése közben?

Törekedni kell 55-60 ütés/perc nyugalmi pulzusszámra. Ennél a pulzusszámnál a legkisebb a kockázata annak, hogy szívinfarktusban vagy dekompenzált szívelégtelenségben meghaljon. Egy hozzáértő orvos először alacsony dózisú Concor-t ír fel napi használatra, majd fokozatosan növeli az adagot, amíg a beteg nyugalmi pulzusa a jelzett célértékekre csökken. Természetesen csak akkor lehet növelni a bisoprolol adagját, ha a beteg jól tolerálja ezt a gyógyszert. Nem szabad keresni optimális frekvencia pulzusszám a gyógyszer súlyos mellékhatásai árán.

Hogyan lehet lemondani a Concort?

A Concor-t lassan és óvatosan kell törölni, különben jelentős vérnyomás-emelkedés lehetséges „visszapattanással”, pulzusugrások és szívritmuszavarok. A túl gyors lemondás halálos, szívrohamot vagy szélütést okozhat. Először kissé csökkentenie kell a napi adagot, majd néhány napig figyelemmel kell kísérnie jólétét és pulzusát. Ha minden rendben van, csökkentse tovább az adagot. És így fokozatosan teljesen hagyja abba a gyógyszer szedését. Várjon legalább 3 napot, vagy akár egy teljes hetet, mielőtt ismét csökkenti az adagot. Egy nap nem elég.

Sajnos nincs egységes rendszer a Concor tabletták és más bisoprolol készítmények eltörlésére. Külföldi weboldalak azt írják, hogy a lemondás legalább egy hétig tartson. Az adagot minden alkalommal 1,25 mg-mal vagy felére is csökkentheti. Ha nem akar kockáztatni, használja az 5 mg - 3,75 mg - 2,5 mg - 1,25 mg - 0 adagolási rendet Gyorsabb és kockázatosabb lehetőség: 5 mg - 2,5 mg - 0. Beszélje meg a béta-blokkolók megvonását egy orvossal, aki sok beteget lát és van elég tapasztalata.

Concor: analógok

A Concor gyógyszer analógjai más gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a bisoprolol. Ezek oroszok (a legolcsóbbak), valamint külföldi gyártásúak, drágábbak. A Concor az eredeti gyógyszer, amely a bisoprolol készítmények közül a legjobb minőségűnek számít. Ezek a tabletták nem a legalacsonyabb, de nem is túl magas árak. Még nyugdíjasok számára is elérhetőek. Ha analógra vált, minden hónapban megtakarít egy kis pénzt. Ez ronthatja a kezelés hatékonyságát és fokozhatja a mellékhatásokat. Mivel a Concor tablettáknak van megfizethető áron, akkor nyugodtan szedheti az eredeti gyógyszert.

olcsó Orosz analógok gyógyszer Concor

Egy jól ismert orosz kardiológus egy privát beszélgetésben kategorikusan nem javasolta az Oroszországban és a FÁK-országokban előállított magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek elleni gyógyszerek szedését. Lásd még itt. Az orvosi folyóiratokban sok olyan cikk található, amely bizonyítja, hogy a Biprol és más orosz analógok nem segítenek rosszabbul, mint az eredeti Concor gyógyszer. Ezekben a cikkekben nem szabad megbízni, mert mindegyik pénzért jelent meg. Ha analógokat veszünk, akkor jobb, ha külföldi gyártású tablettákat választunk.

A Concor gyógyszer külföldi analógjai

A fenti táblázatban felsorolt ​​gyógyszereket nem feltétlenül ugyanabban az országban gyártják, mint a gyártót. Sok gyógyszergyártó cég adja át a termelést az Orosz Föderáció és a FÁK-országok területére. Ez negatívan befolyásolja a gyógyszerek minőségét. Gyógyszertári vásárlás előtt ellenőrizze a gyógyszer származási országát a csomagoláson található vonalkód alapján.

A Concor Cor gyógyszer analógjai 2,5 mg bisoprolol tabletták. Mind hazai, mind külföldi cégek gyártják. Ezekből a gyógyszerekből azonban kevesebb van, mint a hagyományos Concor tablettákban. Mert sokkal kisebb piacuk van. A "Használati javallatok" részben azt olvasta, hogy a Concor Cor-t csak krónikus szívelégtelenség esetén írják fel. És a magas vérnyomás kezelésére ezekben a tablettákban a hatóanyag adagja túl alacsonynak tekinthető.

A Concor Cor. gyógyszer analógjai

A Concor AM gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz egyidejűleg minden tablettában - bisoprololt és amlodipint. Néha magas vérnyomásra írják fel. A cikk elkészítésekor ennek a gyógyszernek nem voltak analógjai. A Concor AM nem javasolt szívelégtelenség kezelésére, mert túl erős gyógyszer.

Gyakran Ismételt Kérdések és Válaszok

Az alábbiakban válaszolunk azokra a kérdésekre, amelyek gyakran felmerülnek a betegekben a Concor gyógyszerrel, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek más gyógyszereivel való kompatibilitásával kapcsolatban.

Bisoprolol vagy Concor: melyik a jobb? Mik a különbségek?

A Concor az kereskedelmi név gyógyszerek, és a bisoprolol a hatóanyaga. Nem mondható, hogy a bisoprolol jobb, mint a Concor, vagy fordítva, mert egy és ugyanaz a gyógyszer. Számos gyógyszert árulnak a gyógyszertárakban, amelyek hatóanyaga a bisoprolol. Mindezek az eredeti Concor gyógyszer analógjai, amelyet a legmagasabb minőségnek tekintenek. Az analógok olcsóbbak, mint a Concor, de az árkülönbség nem jelentős, és a hatékonyság teljesen eltérő lehet. Az orosz és külföldi gyártású bisoprolol-készítmények listája fent található.

Mi a különbség a Concor és a Concor Core között?

A Concor olyan tabletták, amelyek 5 vagy 10 mg-os bisoprololt tartalmaznak. Magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, angina és krónikus szívelégtelenség esetén írják fel őket. A Concor Cor tabletták, amelyekben a bisoprololt 2,5 mg-os csökkentett dózisban tartalmazzák. Alkalmazásuk egyetlen indikációja a krónikus szívelégtelenség. A magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kezelésére a napi 2,5 mg-os bisoprolol adag túl alacsonynak tekinthető. A gyakorlatban sok betegen segít, ha a Concor Cor-t más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt szedik. További információért olvassa el a "Hipertónia kezelése kombinált gyógyszerekkel" című cikket.

A Concor és az alkohol kompatibilis?

A Concor és más bisoprolol készítmények nem kompatibilisek nagy adagok alkohol. Ezen gyógyszerek alkohollal együtt történő szedése hipotenziót okozhat. A tünetei az fejfájás szédülés, szívdobogásérzés vagy túl alacsony pulzus. Veszélyes ájulás lehetséges, amit a környező emberek normálisnak tekintenek alkoholos mérgezés, bár a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége az élete megmentéséhez.

Az ésszerű ivás azonban megengedett, ha mértékkel tudja tartani. A Concor egy olyan gyógyszer, amelyet hosszú ideig, sok évig kell szedni. A betegek közül csak kevesen vállalnák, hogy tetoválóvá váljanak. Próbálja meg teljesen tartózkodni az alkoholfogyasztástól a kezelés első két hetében, amíg a szervezet nem alkalmazkodik. Ebben az időszakban a fent felsorolt ​​mellékhatások már kis adag alkoholt is okozhatnak.

A Concor emeli vagy csökkenti a vérnyomást?

A Concor csökkenti a vérnyomást és a pulzust. Mennyi - az adagtól, valamint az adagtól függ egyéni jellemzők a tested. Mindenesetre ez a gyógyszer nem növeli a vérnyomást.

A Concor befolyásolja férfi potencia?

Kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat végeztek, amelyek bebizonyították, hogy a Concor és más modern béta-blokkolók nem rontják a férfi potenciát. A kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatok során a férfiak nem tudták, hogy valódi gyógyszert vagy hamis tablettát szednek. Ilyen helyzetekben a potenciájuk nem romlott. Így a potencia gyengülését a Concor tabletták és más modern magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése során az okozza pszichológiai okok nem pedig az anyagcsere romlása.

Concor és Lozap: kompatibilisek ezek a gyógyszerek? Mi a jobb?

Concor és kompatibilis. Egyidejűleg is bevehetők, ha orvosa ezt a gyógyszerkombinációt írta fel Önnek. Nem lehet azt mondani, hogy a Concor jobb, mint a Lozap, vagy fordítva, mert ezek a gyógyszerek hozzátartoznak különböző csoportok eltérő hatásmechanizmusuk van.

A Concor és az Amlodipine egyidejűleg szedhető?

Concor és kompatibilis. Magas vérnyomás esetén az orvos előírása szerint egyidejűleg is bevehetők. Még a Concor AM gyógyszert is gyártják, amely egy tablettában bisoprololt és amlodipint tartalmaz. Alkalmazásának egyetlen indikációja az artériás magas vérnyomás. Szívelégtelenség esetén az amlodipint általában nem írják fel. vegyél egyet kombinált gyógyszer naponta - kényelmesebb, mint kettő egyedi tabletták. Felhívjuk figyelmét, hogy az amlodipin gyakran duzzanatot és egyéb mellékhatásokat okoz. Olvassa el a részletes cikket erről a gyógyszerről.

Lehet-e együtt inni a Concort és az Indapamidot?

Igen, a Concor és kompatibilisek, együtt is vihetők. Az indapamid a magas vérnyomás elleni népszerű gyógyszer, amely vizelethajtó, de a gyakorlatban értágítóként használják. Ritkán okoz mellékhatásokat. Szívelégtelenségben az indapamidot ritkán alkalmazzák, mert diuretikus hatás gyengébb, mint más gyógyszerek. Ne vegyen be sem bisoprololt, sem indapamidot orvosi rendelvény nélkül.

Concor és Noliprel: kombinálhatók ezek a gyógyszerek?

A Concor és kombinálható a magas vérnyomás kezelésére. A Noliprel erős gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére. Minden tablettában két hatóanyagot tartalmaz - perindoprilt és indapamidot. Ha bisoprololt ad hozzá, akkor a magas vérnyomást három gyógyszerrel kezeli egyszerre. Maga a Noliprel gyakran okoz hipotenziót – túl alacsony vérnyomást. És ha hozzáadja a Concort, akkor megnő a hipotenzió kockázata. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen adagolású gyógyszerek lesznek az Ön számára optimálisak – hatékonyak, de nem túl magasak. Készüljön fel arra, hogy a kezelés kezdetétől számított első 1-2 hétben gyengeséget, fáradtságot tapasztal. Szédülés és fejfájás lehetséges. Érdemes türelmesnek lenni egy ideig, amíg a szervezet alkalmazkodik, és ezek a tünetek elmúlnak. V kezdeti időszak kezelést, teljesen kerülje az alkoholt, és ne vezessen.

A Concor és a Cardiomagnyl együtt szedhető?

A Concor és a Cardiomagnyl együtt is bevehető, de csak receptre. Ne használja saját kezdeményezésére sem az egyik, sem a másik gyógyszert. Az elmúlt években jelentősen csökkent az aszpirin felírásának gyakorisága a szívinfarktus és a stroke megelőzésére. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony kockázatnak kitett emberek számára a Cardiomagnyl tabletta és más megelőzésre szolgáló aszpirinkészítmények nem hasznosak, hanem károsak. Győződjön meg arról, hogy orvosa ismeri e vizsgálatok eredményeit, mielőtt felírná Önnek a Cardiomagnylt. Olvassa el a Cardiomagnyl gyógyszerre vonatkozó utasításokat, valamint az "Aspirin a trombózis megelőzésére" című cikket. Megmutathatod az orvosodnak.

Concor vagy Atenolol: melyik a jobb?

A Concor jobb, mint az Atenolol, mind a kezelés hatékonysága, mind a mellékhatások tekintetében. Az atenolol rontja a vércukor- és koleszterinvizsgálati eredményeket, és negatívan befolyásolja a férfi potenciát is. Azoknál a gyógyszereknél, amelyek hatóanyaga a bisoprolol, nincsenek ilyen problémák. A 2000-es évek közepe óta megdöbbentő cikkek jelentek meg neves angol nyelvű orvosi folyóiratokban, amelyek szerint az Atenolol nem csökkenti, hanem inkább növeli a magas vérnyomásban szenvedő betegek mortalitását. E vizsgálatok adatai alapján az Atenolol ma már elavult gyógyszernek tekinthető. Ha az orvos továbbra is felírja, az azt jelenti, hogy hosszú évek óta nem követi a szakmai híreket. Cserélje ki másik szakemberre.

Lehetséges egyidejűleg Concort és Kapotent szedni?

Concor és - kompatibilis gyógyszerek. De még mindig jobb, ha nem szedi rendszeresen a Kapotent a magas vérnyomás kezelésére. Ezeket a tablettákat naponta többször kell bevenni, ami kényelmetlen a betegek számára. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusukban hasonlóak a Kapotenhez, ezeket elég naponta egyszer bevenni. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mely gyógyszerrel helyettesítheti a Kapotent napi használatra. Kapotent bent tarthatod otthoni elsősegélynyújtó készlet hipertóniás krízis esetén.

A Concor gyógyszer használata

A Concor népszerű gyógyszer a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris és a krónikus szívelégtelenség kezelésére. Ez egy eredeti gyógyszer, amelynek hatóanyaga a bisoprolol. A legjobb minőségű biszoprololt tartalmazó tabletták között. A Concor gyógyszer nem a legalacsonyabb, de elfogadható áron, még a hazai nyugdíjasok számára is megfizethető. Nyugodtan szedheti, nem figyelve az olcsóbb analógokra. Ha analógokra vált, akkor jelentős pénzmegtakarítás nem fog működni, és a kezelés hatékonysága csökkenhet.

Ha magas vérnyomásra, szívkoszorúér-betegségre vagy krónikus szívelégtelenségre bisoprololt írtak fel Önnek, válassza az eredeti Concor gyógyszert. Ez egy minőségi gyógyszer, ésszerű áron. Nincs értelme analógjait venni, amelyek olcsóbbak. Lehetnek kevésbé hatékonyak és rosszabb az elviselhetőségük.

Mindent, amit tudnia kell ezeknek a magas vérnyomású tablettáknak a szedésével kapcsolatban, az alábbiakban részletezzük. Szívkoszorúér-betegség és angina pectoris esetén az orvos igyekszik úgy megválasztani a Concor gyógyszer adagját, hogy a beteg nyugalmi pulzusa percenként 55-60 ütés legyen. Ennél a pulzusszámnál a mellkasi fájdalom a legkevésbé valószínű, és a szívroham kockázata a legkisebb. Nem mindig lehet rávenni a betegeket, hogy elegendő mennyiséget vegyenek be nagy dózisú bisoprolol az optimális pulzus fenntartása érdekében. A betegek gyakran panaszkodnak a gyógyszer által okozott mellékhatásokra. Valójában a mellékhatásokat általában az érelmeszesedés, valamint pszichológiai okok okozzák.

A Concor és más béta-blokkolók alkalmazása szívelégtelenségben nem egzakt tudomány, de bizonyos szempontból még művészet is. A pulzusszámot csökkentő gyógyszereket nem szabad felírni akut szívelégtelenségre, valamint krónikus szívelégtelenségre a dekompenzáció stádiumában.

Nézze meg a videót is:

A béta-blokkoló megvédheti a szívizmot a túlterheltségtől és a további kopástól. De ha az adag túl magas, a szívelégtelenség tünetei fokozódnak. A bisoprolol adagjának kiválasztását tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. Megfelelő kezelés esetén az ACE-gátlók mellett béta-blokkolók alkalmazása csökkenti a szívelégtelenségben szenvedő betegek mortalitását.

A magas vérnyomástól

A Concort gyakran magas vérnyomásra írják fel. Ez a gyógyszer rendelkezik a fent leírt előnyökkel. Mert hatékony kezelés magas vérnyomás esetén jobb egyszerre több alacsony dózisú gyógyszert bevenni, mint egyetlen nagy dózisú gyógyszert. Egy hozzáértő orvos megkísérli, hogy a Concor tabletták napi 5 mg-nál nagyobb adagját ne írják fel. Szükség esetén a béta-blokkolót ACE-gátlókkal, kalcium-antagonistákkal, diuretikumokkal vagy más gyógyszerekkel egészítik ki. Kiderülhet, hogy már napi 2,5 mg bisoprolol bevétele is elegendő ahhoz, hogy vérnyomását 135-140/90 Hgmm alatt tartsa. Művészet.

Ha az orvos azt mondja, hogy Önnek Concort és más magas vérnyomás elleni gyógyszert kell egyidejűleg szednie, kövesse az utasításait. Naponta több tabletta bevétele nem feltétlenül kényelmes, de jobb, mint szívroham, szélütés vagy veseelégtelenség. Elég naponta egyszer bevenni a bisoprololt. Minden más modern gyógyszer a magas vérnyomásra - szintén. Ne használjon elavult gyógyszereket, amelyeket napi 2-4 alkalommal kell bevennie. A Concor és a többi gyógyszer nem alap, hanem további pénzeszközök magas nyomástól. A magas vérnyomás fő kezelése a váltás egészséges életmódélet.

Elvihetem a Concort? cukorbetegség?

A 2-es és 1-es típusú cukorbetegség Concor-ját gyakran magas vérnyomás és szívproblémák esetén írják fel. A cukorbetegek fő gyógyszerei az ACE-gátlók. De a béta-blokkolók is segítenek csökkenteni a halálozást, késleltetik a szívroham kialakulását. A bisoprolol csekély hatással van az anyagcserére. Valószínűleg észre sem veszi, hogy a vércukorszintje valahogy megváltozott. Előfordulhat, hogy kissé növelnie kell az inzulin és a cukorbetegség elleni tabletták adagját. A 2-es, sőt az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket is jól segíti az alacsony szénhidráttartalmú étrend. Ez egy természetes módja annak, hogy stabilan tartsuk a normál cukorszintet, többszörösen csökkentjük az inzulin, a cukorbetegség és a magas vérnyomás elleni tabletták adagját.

Szívinfarktus után

A szívroham utáni Concor-t gyakran hosszú távú használatra írják fel. A kezelés egyik célja a szívizom túlterhelésének csökkentése. Ennek fő gyógyszerei a béta-blokkolók. A Concor az egyik vezető pozíciót foglalja el köztük. Például 2012-ben a Circulation folyóiratban megjelent egy angol nyelvű publikáció, amely bizonyítja, hogy szívroham után a bisoprolol hatékonyabb, mint az atenolol. Fizikai és pszichológiai stressz során a mellékvesék adrenalint és más anyagokat szabadítanak fel, amelyek gyorsabban és erősebben verik a szívet. A béta-blokkolók csökkentik az adrenalin stimuláló hatását a szívizomra. Ennek köszönhetően csökken a második szívinfarktus, a szívelégtelenség kialakulása, valamint az egyéb okokból bekövetkező halálozás kockázata.

Szívinfarktus: amit tudnia kell

A szakértők között vita folyik arról, hogy szívroham után mennyi ideig kell szedni a Concort. Korábban minden szívinfarktuson átesett embernek ajánlották a béta-blokkolók szedését egy életen át. A 2000-es évek közepe óta kezdtek megjelenni olyan cikkek, amelyek bizonyítják, hogy azoknál az embereknél, akiknél alacsony a második szívroham kockázata, ez nem szükséges. Azok a betegek, akiknek alacsony az újbóli infarktus kockázata, azok a betegek, akiknek normális kilökődési frakciójuk, normális vérnyomásuk van, és nem jelentkeznek mellkasi fájdalom. Az ilyen betegek alig szedhetnek bisoprololt 3 évnél tovább. De mindenesetre ezt vagy egy másik béta-blokkolót szívroham után legalább 1 évig kell szedni. Ezután beszélje meg orvosával, hogy abbahagyhatja-e a gyógyszer szedését. Ha a második szívroham kockázati tényezői továbbra is fennállnak, akkor a béta-blokkolót nem szabad elhagyni.

A Concor cor (hatóanyag - bisoprolol) az eredeti német béta-1-blokkoló, amelyet főként krónikus szívelégtelenség kezelésére használnak. Farmakológiai csoport gyógyszerek, amelyekhez a Concor Cor tartozik - a kardiológusok külön számláján. Elég, ha azt mondjuk, hogy a Nobel-bizottság létrehozását a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében a legnagyobb áttörésnek ismerte el a digitalis készítmények felfedezése óta.

Jelentkezés be klinikai gyakorlat A béta-blokkolók bebizonyították megalkotóik eredeti elképzelésének helyességét arról, hogy milyen előnyökkel járhatnak a „szív” betegek, ha megakadályozzák, hogy a katekolaminok eljussanak a „testbe”, vagyis a szívbe és az erekbe. Ma a béta-blokkolók szó szerint életmentő gyógyszerek: a kardiológiai betegek morbiditására és mortalitására a legpozitívabban hatnak, miközben a mellékhatások tekintetében viszonylag biztonságosak. Hatásmechanizmusuk a noradrenalin és az adrenalin kompetitív antagonizmusán alapul. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek hatásuk szelektivitásában különböznek egymástól (az a képességük, hogy csak a béta-1-adrenerg receptorokat blokkolják, ami javítja a biztonsági profilt gyógyszerkészítmény) és a belső szimpatomimetikus aktivitás jelenléte/hiánya, más szóval a béta-adrenerg receptorok blokáddal egyidejű stimulálásának képessége. A Concor Cor egy szelektív (szelektív) béta-1-blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. A béta-2-adrenerg receptorokra csak kismértékben hat, így a hörgők simaizomzatára, ill. véredény, valamint tovább anyagcsere folyamatok minimális.

A concor cortex béta-1-adrenerg receptorokra kifejtett szelektív hatása a terápiás küszöbérték túllépése esetén is megmarad. A béta-blokkolók húsából származó húsként a gyógyszer antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő és anginás (anti-ischaemiás) hatással rendelkezik. Azoknál a betegeknél, akik a ischaemiás betegség szív a krónikus szívelégtelenség tünetei nélkül, a Concor Cor csökkenti a pulzusszámot, a szív szisztolés térfogatát, ami csökkenéshez vezet szív leállásés a szív oxigénigénye. Nál nél hosszú távú használat a gyógyszer normalizálja a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát.

A Concor magot az egyetlen dózisforma- tablettákban. A befogadás sokfélesége és jellemzői - naponta 1 alkalommal, kis mennyiségű vízzel lemosva. Optimális idő fogadás - reggel éhgyomorra, reggeli közben vagy utána. A concor kéreg használatának állapota stabil, súlyosbodás, krónikus szívelégtelenség jelei nélkül. Kezelése céljából a Concor Core-t célszerű kombinálni angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, angiotenzin II-receptor blokkolókkal, diuretikumokkal és bizonyos esetekben szívglikozidokkal. Által általános ajánlásokat A concor cor-t napi egyszeri 1,25 mg-mal kezdik. A beteg szervezetének a gyógyszerre adott reakciójától függően az adag fokozatos emelése lehetséges (legfeljebb 2 hetente egyszer) az ajánlott maximális 10 mg-ig.

Gyógyszertan

A szelektív béta 1-blokkoló saját szimpatomimetikus aktivitása nélkül nem rendelkezik membránstabilizáló hatással.

Csökkenti a vérplazma renin aktivitását, csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a pulzusszámot (nyugalomban és edzés közben). Vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás hatása van. Alacsony dózisban blokkolja a szív β 1-adrenerg receptorait, csökkenti a cAMP képződését a katekolaminok által stimulált ATP-ből, csökkenti a kalciumionok intracelluláris áramát, negatív krono-, dromo-, batmo- és inotróp hatású (gátolja a vezetést és ingerlékenység, lassítja az AV-vezetést). A terápiás dózis fölé emelve béta 2-adrenerg blokkoló hatást fejt ki.

Az OPSS a gyógyszer szedésének kezdetén, az első 24 órában enyhén megemelkedik (az α-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése következtében), ami 1-3 nap múlva visszatér az eredeti értékre, és csökken a hosszú- időtartamú ügyintézés.

A vérnyomáscsökkentő hatás a vér perctérfogatának csökkenésével, a perifériás erek szimpatikus stimulációjával, a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának csökkenésével (nagy jelentőséggel bír a kezdeti renin-túltermelésben szenvedő betegeknél), az érzékenység helyreállításával jár együtt. válasz a vérnyomás csökkenésére és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás. Nál nél artériás magas vérnyomás a hatás 2-5 napon belül jelentkezik, stabil hatás - 1-2 hónap alatt.

Az antianginás hatás a szívfrekvencia csökkenése, a kontraktilitás enyhe csökkenése, a diasztolé megnyúlása és a szívizom perfúzió javulása következtében a szívizom oxigénigényének csökkenése miatt következik be.

Az antiaritmiás hatás az aritmogén faktorok (tachycardia, fokozott aktivitás szimpatikus idegrendszer, megnövekedett cAMP tartalom, artériás hipertónia), a sinus és az ektopiás pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenése és az AV-vezetés lassulása (főleg az antegrád és kisebb mértékben az AV csomón keresztül retrográd irányokban), ill. további utak mentén.

Átlagos terápiás dózisban alkalmazva, a nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően, kevésbé kifejezett hatással van a β 2 -adrenerg receptorokat tartalmazó szervekre (hasnyálmirigy, vázizmok, perifériás artériák simaizomzata, hörgők és méh) és szénhidrát anyagcsere, nem okoz nátriumionok visszatartását a szervezetben; az aterogén hatás súlyossága nem különbözik a propranolol hatásától.

Farmakokinetika

Szívás

A bisoprolol szinte teljesen (> 90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biológiai hasznosulása körülbelül 85-90% orális beadás után; a táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást. A bisoprolol lineáris kinetikát mutat, a plazmakoncentráció arányos a beadott dózissal az 5-20 mg-os dózistartományban. A vérplazmában a C max 2-3 óra alatt érhető el.

terjesztés

A bisoprololt meglehetősen széles körben terjesztik. V d 3,5 l/kg. A vérplazma fehérjéivel való kommunikáció eléri a körülbelül 35% -ot; vérsejtek általi befogás nem figyelhető meg.

Anyagcsere

Főleg oxidatív úton metabolizálódik, utólagos konjugáció nélkül; enyhe metabolizáció történik "az első áthaladáskor" a májon keresztül (körülbelül 10-15%). Minden metabolit erős polaritású. A vérplazmában és a vizeletben található fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Az emberi máj mikroszómáival végzett in vitro kísérletekből származó adatok azt mutatják, hogy a bisoprololt elsősorban a CYP3A4 metabolizálja (körülbelül 95%), és a CYP2D6 csak kis szerepet játszik.

tenyésztés

A bisoprolol clearance-ét a vesén keresztül változatlan anyag formájában történő kiválasztódása (körülbelül 50%) és a májban (körülbelül 50%) metabolitokká történő oxidációja közötti egyensúly határozza meg, amelyek aztán szintén a veséken keresztül választódnak ki. A teljes clearance 15,6 ± 3,2 l / h, a vese clearance pedig 9,6 ± 1,6 l / h. T 1/2 10-12 óra.

Kiadási űrlap

Tabletta, filmbevonatú, fehér, szív alakú, mindkét oldalán bemetszéssel.

Segédanyagok: vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát - 134,0 mg, kukoricakeményítő, finom por - 15,0 mg, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes - 1,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 10,0 mg, kroszpovidon - 5,5 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg.

A filmhéj összetétele: hipromellóz 2910/15 - 2,20 mg, makrogol 400 - 0,53 mg, dimetikon 100 - 0,11 mg, titán-oxid (E171) - 1,22 mg.

10 darab. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.
14 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
25 db. - buborékfólia (2) - kartondoboz.
30 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.

Adagolás

A tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni reggel, reggeli előtt, alatt vagy után. A tablettákat nem szabad rágni vagy porrá törni.

A krónikus szívelégtelenség Concor Cor-ral történő kezelésének megkezdése speciális titrálási fázist és rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

A Concor Cor. kezelés előfeltételei

Krónikus szívelégtelenség súlyosbodás jelei nélkül az előző 6 hétben;

Gyakorlatilag változatlan alapterápia az elmúlt 2 hétben;

Kezelés optimális dózisú ACE-gátlókkal (vagy egyéb értágítók ACE-gátlókkal szembeni intolerancia esetén vízhajtók és adott esetben szívglikozidok.

A krónikus szívelégtelenség kezelése Concor Cor-ral a következő titrálási séma szerint kezdődik. Ez egyéni alkalmazkodást igényelhet attól függően, hogy a beteg mennyire tolerálja az előírt adagot, azaz az adag csak akkor emelhető, ha az előző adagot jól tolerálta.

*A fenti adagolási rend biztosítása érdekében a kezelés további szakaszaiban a Concor alkalmazása javasolt.

Az 1,25 mg-os gyógyszerrel (1/2 tabletta Concor Cor) történő kezelés megkezdése után a beteget 4 órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani (pulzusszám, vérnyomás szabályozása, vezetési zavarok, a szívelégtelenség súlyosbodásának jelei).

A titrálási szakaszban vagy azt követően a szívelégtelenség lefolyásának átmeneti súlyosbodása, folyadékretenció a szervezetben, artériás hipotenzió vagy bradycardia. Ebben az esetben a Concor Cor adagjának csökkentése előtt ajánlott odafigyelni az egyidejű alapterápia adagjának megválasztására (a diuretikum és/vagy ACE-gátló adagjának optimalizálása). A beteg állapotának stabilizálása után újra kell titrálni, vagy folytatni kell a kezelést.

A Concor Cor-ral végzett kezelés általában hosszú távú. Ha szükséges, a kezelés megszakítható és a betartással folytatható bizonyos szabályokat. A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen CAD-ban szenvedő betegeknél. Ha szükséges a kezelés leállítása, akkor a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

Enyhe vagy közepes fokú máj- vagy vesekárosodás esetén az adag módosítása általában nem szükséges.

Ha a gyógyszert idős betegeknél alkalmazzák, az adag módosítása nem szükséges.

Túladagolás

Tünetek: aritmia, kamrai extrasystole, súlyos bradycardia, AV-blokád, jelentős vérnyomáscsökkenés, akut szívelégtelenség, hipoglikémia, acrocyanosis, légszomj, hörgőgörcs, szédülés, ájulás, görcsök.

Kezelés: gyomormosás, adszorbeáló gyógyszerek adása, tüneti terápia. Kialakult AV blokád esetén 1-2 mg atropint, epinefrint kell intravénásan beadni, vagy ideiglenes pacemakert kell felszerelni. Kamrai extrasystole esetén - lidokain (az I A osztályú gyógyszereket nem használják). A vérnyomás kifejezett csökkenése esetén a betegnek Trendelenburg helyzetben kell lennie, ha nincsenek tüdőödéma jelei - intravénás plazmapótló oldatok, hatástalanok - epinefrin, dopamin, dobutamin (a kronotrop és inotróp hatás fenntartásához, ill. megszünteti a vérnyomás kifejezett csökkenését). Szívelégtelenségben - szívglikozidok, diuretikumok, glukagon. Görcsökkel - diazepamban / diazepamban. Hörgőgörcs esetén - inhalációs béta 2 -adrenerg stimulánsok.

Kölcsönhatás

A gyógyszerek hatékonyságát és tolerálhatóságát befolyásolhatja más gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Ez a kölcsönhatás akkor is előfordulhat, ha két gyógyszert rövid időn belül bevesznek. Az orvost tájékoztatni kell más gyógyszerek alkalmazásáról, még akkor is, ha a használat vény nélkül történik.

Az immunterápiához használt allergének vagy a bőrvizsgálathoz használt allergénkivonatok növelik a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia kockázatát a bisoprololt kapó betegeknél.

A fenitoin intravénás beadása esetén az inhalációs általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek (szénhidrogén-származékok) növelik a kardiodepresszív hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét.

Az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonysága megváltozhat a bisoprolol-kezelés során (elfedi a hipoglikémia kialakulásának tüneteit: tachycardia, megnövekedett vérnyomás).

A lidokain és a xantin clearance-e (kivéve a difillint) csökkenhet plazmakoncentrációjuk esetleges növekedése miatt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a teofillin clearance-e kezdetben megnövekedett dohányzás hatására.

Az NSAID-ok, a kortikoszteroidok és az ösztrogének gyengítik a bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatását (nátriumionok visszatartása, a prosztaglandin szintézis blokkolása a vesékben).

A szívglikozidok, a metildopa, a rezerpin és a guanfacin, a lassú kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem), az amiodaron és más antiarrhythmiás szerek növelik a bradycardia, AV-blokád, szívmegállás és szívelégtelenség kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát.

A nifedipin a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet.

A diuretikumok, a klonidin, a szimpatolitikumok, a hidralazin és más vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethetnek.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok hatása és a kumarinok véralvadásgátló hatása a bisoprolol-kezelés során elhúzódhat.

A triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok, az antipszichotikumok (neuroleptikumok), az etanol, a nyugtatók és az altatók fokozzák a központi idegrendszer depresszióját.

MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése miatt. A MAO-gátlók és a bizoprolol szedése között a kezelés szünetében legalább 14 napnak kell lennie.

A nem hidrogénezett ergot alkaloidok növelik a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázatát. Az ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázatát.

A szulfaszalazin növeli a bisoprolol koncentrációját a vérplazmában.

A rifampicin lerövidíti a bisoprolol T 1/2-ét.

Mellékhatások

Az alább felsorolt ​​mellékhatások gyakoriságát a következő fokozatok határozták meg: nagyon gyakran (≥10%); gyakran (>1%,<10%), нечасто (>0.1%, <1%), редко (>0.01%, <0.1%); очень редко (≤0.01%, включая отдельные сообщения).

A szív- és érrendszer oldaláról: nagyon gyakran - a pulzusszám csökkenése (bradycardia, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél); gyakran - artériás hipotenzió (különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél), angiospasmus megnyilvánulása (fokozott perifériás keringési zavarok, hidegérzet a végtagokban (paresztézia); néha - AV vezetési zavar, ortosztatikus artériás hipotenzió, szívelégtelenség dekompenzációja a szívelégtelenség kialakulásával perifériás ödéma.

A központi idegrendszer oldaláról: néha - szédülés, fejfájás, asthenia, fáradtság, alvászavarok, depresszió; ritkán - hallucinációk, rémálmok, görcsök. Általában ezek a jelenségek enyhék, és általában a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül eltűnnek.

A látószerv részéről: ritkán - homályos látás, csökkent könnyezés (kontaktlencse viselésekor ezt figyelembe kell venni); nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás.

A légzőrendszerből: néha - bronchospasmus bronchiális asztmában vagy obstruktív légúti betegségben szenvedő betegeknél; ritkán - allergiás rhinitis.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - hepatitis, a májenzimek szintjének emelkedése a vérben (AST, ALT).

A mozgásszervi rendszerből: néha - izomgyengeség, görcsök a vádli izmában, ízületi fájdalom.

A reproduktív rendszerből: nagyon ritkán - potenciazavarok.

Laboratóriumi mutatók: ritkán - a trigliceridek szintjének emelkedése a vérben; v egyedi esetek- thrombocytopenia, agranulocytosis.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrviszketés, bőrpír, bőrkiütés.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: ritkán - izzadás; nagyon ritkán - alopecia. A béta-blokkolók súlyosbíthatják a pikkelysömört.

Javallatok

Krónikus szívelégtelenség.

Ellenjavallatok

• akut szívelégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• károsodott szívműködés által okozott sokk (kardiogén sokk);
• összeomlás;
• AV blokk II és III fokú, pacemaker nélkül;
• SSSU;
• sinoatriális blokád;
• súlyos bradycardia (HR<50 уд./мин.);
• Prinzmetal angina;
• a vérnyomás kifejezett csökkenése (szisztolés vérnyomás<90 мм рт.
  Művészet.);
• a bronchiális asztma és a COPD súlyos formái a kórtörténetben;
• a perifériás keringési rendellenességek késői szakaszai, Raynaud-kór;
• feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• metabolikus acidózis;
• MAO-gátlók egyidejű alkalmazása (kivéve
  B típusú MAO-gátlók);
• gyermekek és 18 év alatti serdülők (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
• túlérzékenység a bisoprolollal vagy a készítmény bármely összetevőjével és más béta-blokkolóval szemben.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák májelégtelenségben, krónikus veseelégtelenségben, myasthenia gravisban, thyrotoxicosisban, diabetes mellitusban, 1. fokú AV-blokádban, depresszióban (beleértve az anamnézist), pikkelysömörben, idős betegeknél.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és laktáció idején

A Concor Cor gyógyszer alkalmazása terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

A béta-blokkolók csökkentik a méhlepény véráramlását, és befolyásolhatják a magzat fejlődését. Gondosan ellenőrizni kell a méhlepényben és a méhben a véráramlást, valamint a születendő gyermek növekedését és fejlődését, és a terhességgel vagy a magzattal kapcsolatos veszélyes megnyilvánulások esetén alternatív terápiás intézkedéseket kell tenni. Szülés után az újszülöttet gondosan meg kell vizsgálni. Az élet első 3 napjában a vércukorszint és a pulzusszám csökkenésének tünetei jelentkezhetnek.

Nincsenek adatok a bisoprolol anyatejbe történő kiválasztódásáról vagy a bizoprolol expozíció biztonságosságáról csecsemőknél. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazása dönt a szoptatás abbahagyásáról.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan alkalmazza a gyógyszert májelégtelenség esetén.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák krónikus veseelégtelenségben.

Különleges utasítások

A betegnek nem szabad hirtelen abbahagynia a kezelést és megváltoztatni az ajánlott adagot anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna, mert ez a szívműködés átmeneti romlásához vezethet. A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen CAD-ban szenvedő betegeknél. Ha a kezelés leállítása szükséges, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.

A Concor Cor-t szedő betegek állapotának ellenőrzése magában foglalja a pulzusszám és a vérnyomás mérését (a kezelés kezdetén - naponta, majd 1 alkalommal 3-4 hónaponként), az EKG-t, a vércukorszint meghatározását diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (1 alkalommal 4-5 hónap). Idős betegeknél javasolt a vesefunkció monitorozása (4-5 hónaponként 1 alkalommal).

A pácienst meg kell tanítani a pulzusszám kiszámítására, és tájékoztatni kell arról, hogy pulzusszám esetén orvosi tanácsra van szükség.<50 уд./мин.

Az anginás betegek körülbelül 20%-ánál a béta-blokkolók hatástalanok. Fő okok: súlyos koszorúér-atherosclerosis alacsony ischaemia küszöbértékkel (HR<100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

Dohányzókban a béta-blokkolók hatékonysága alacsonyabb.

A kontaktlencsét használó betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszeres kezelés során a könnyfolyadék termelése csökkenhet.

Ha a Concor Cor gyógyszert pheochromocytomában szenvedő betegeknél alkalmazzák, fennáll a paradox artériás hipertónia kialakulásának kockázata (ha korábban nem sikerült hatékony alfa-blokádot elérni).

Tirotoxikózis esetén a Concor Cor elfedheti a tirotoxikózis bizonyos klinikai tüneteit (pl. tachycardia). A gyógyszer hirtelen abbahagyása tirotoxikózisban szenvedő betegeknél ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket.

Diabetes mellitusban a gyógyszer alkalmazása a hipoglikémia által okozott tachycardia elfedéséhez vezethet. A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően a Concor Cor gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normál szintre való helyreállítását.

A klonidin egyidejű alkalmazásával a beadása csak néhány nappal a Concor Cor. gyógyszer abbahagyása után állítható le.

A súlyosbodott allergiás anamnézis hátterében az adrenalin szokásos adagjaival fokozható a túlérzékenységi reakció súlyossága és a hatás hiánya.

Ha tervezett műtéti kezelésre van szükség, a gyógyszer szedését 48 órával az általános érzéstelenítés előtt abba kell hagyni. Ha a beteg a műtét előtt bevette a gyógyszert, akkor az általános érzéstelenítéshez minimálisan negatív inotróp hatású gyógyszert kell választania.

A vagus ideg reciprok aktivációja intravénás atropinnal (1-2 mg) megszüntethető.

A katekolaminok depóját kimerítő gyógyszerek (beleértve a rezerpint is) fokozhatják a béta-blokkolók hatását, ezért az ilyen gyógyszer-kombinációkat szedő betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, hogy észleljék a vérnyomás kifejezett csökkenését vagy a bradycardiát.

A hörgőgörcsös betegségben szenvedő betegek kardioszelektív blokkolókat írhatnak elő más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek intoleranciája és/vagy hatástalansága esetén. A Concor Cor adagjának túllépése esetén fennáll a bronchospasmus kialakulásának veszélye.

Idős betegeknél fokozódó bradycardia (pulzusszám) észlelése esetén<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

A kezelést nem szakíthatja meg hirtelen, mert fennáll a súlyos szívritmuszavarok és szívinfarktus kialakulásának veszélye. A gyógyszer törlése fokozatosan történik, az adagot 2 hétig vagy tovább csökkentve (3-4 nap alatt 25% -kal csökkenteni kell az adagot).

A katekolaminok, a normetanefrin, a vanillinmandulasav, az antinukleáris antitest-titerek vérben és vizeletben történő vizsgálata előtt a gyógyszert törölni kell.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás

A bisoprolol nem befolyásolja az autóvezetési képességet a szív koszorúér-betegségben szenvedő betegek vizsgálatában. Az egyéni reakciók miatt azonban károsodhat a gépjárművezetéshez vagy a műszakilag összetett mechanizmusokkal való munkavégzés képessége. Különös figyelmet kell fordítani erre a kezelés kezdetén, az adag módosítása után, valamint az alkohol egyidejű alkalmazásakor.

A Concor Cor egy szelektív adrenoblokkoló, amely csökkenti a szívizom oxigénigényét és a szívizom összehúzódásainak gyakoriságát. Van vérnyomáscsökkentő és antiangiális hatása is, melynek köszönhetően megszűnnek az artériás magas vérnyomás tünetei. Milyen betegségek esetén szedik a Concor Cor-t a használati utasítás szerint és milyen adagokban? Van-e ellenjavallata, mellékhatása?

A gyógyszer alapja a bisoprolol-fumarát (2,5, 5 vagy 10 milligramm dózisban). A Concor Cor használati útmutatója szerint a használatára vonatkozó jelzések a következők:

• angina;
• krónikus szívelégtelenség (függetlenül az etiológiától, a korábbi tünetektől);
• artériás magas vérnyomás;
• anginás rohamok megelőzése.

A gyógyszert alkotó segédkomponensek:

• szilícium-dioxid;
• magnézium-sztearát;
• titán-dioxid;
• mikrokristályos cellulóz;
• Vas-oxid.

A gyógyszer csökkenti a szívteljesítményt, gátolja a renin vesék általi kiválasztását, befolyásolja az aorta baroreceptorait, aminek következtében csökken a szívizom összehúzódási gyakorisága. Ugyanakkor a Concor Cor hozzájárul a vérnyomás éles csökkenéséhez, és hosszan tartó használat esetén kiegyenlíti a magas vérnyomás tüneteit. Antiangialis hatásának köszönhetően pedig csökkenti a szívizom oxigénigényét, ugyanakkor növeli annak ellátását, ami pozitívan befolyásolja a krónikus szívelégtelenség lefolyását.

Rendszeres használatával jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodásának valószínűségét.

A gyomor-bél traktusba kerülve a gyógyszer 2-4 órán belül felszívódik (a táplálékfelvétel ezt semmilyen módon nem befolyásolja), plazmafehérjékhez kötődik. 24 órán át hat, nagy része a vesével, kisebb része - epével (utóbb széklettel keverve) ürül. Metabolizálódott bisoprolol-fumarát a májban.

A Concor Cor antiaritmiás hatással is rendelkezik, közvetetten befolyásolja a szívizom sinuscsomójának munkáját (megváltoztatja a szív összehúzódását serkentő impulzusok frekvenciáját).

Kiadási űrlap

A Concor Cor 2,5, 5 és 10 milligrammos adagolású tablettákban kapható. Csomagolás - karton, külön buborékcsomagolásban, 30 vagy 50 tablettával.

Használati útmutató

A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni az előírt adagban (2,5-10 milligramm), egy pohár vízzel lemosva (étkezéstől függetlenül, de jobb éhgyomorra). Más antiarrhythmiás gyógyszerek szedése esetén a Concor Cor-t el kell dobni, mivel fennáll a vérnyomás erős csökkenése.

Ezenkívül nem szabad kombinálni ezt a gyógyszert a következőkkel:

• hasmenés elleni szerek (a Concor Cor hatása lelassul, biológiai hozzáférhetősége csökken);
• glikozidok (a szívizom vezetési zavarait idézhetik elő, és súlyosbíthatják a szívelégtelenséget);
• Guanfacin (vezetési zavarokhoz is vezet, bradycardiát válthat ki);
• Rifampcin (ez az antibiotikum csökkenti a Concor Cor biohasznosulását, ezért az utóbbi adagját egyénileg növelik).

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a Concor Cor inzulinnal történő egyidejű alkalmazása (diabetes mellitusban) fokozza a szervezet válaszát az utolsó komponensre. Ebben a tekintetben konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Bevehető a Concor Cor hőmérsékleten? Igen ám, ugyanakkor némileg csökkenhet (ez az immunrendszer működését semmilyen módon nem befolyásolja).

Ellenjavallatok

Az orvosok utasítása szerint a Concor Cor kinevezésének ellenjavallata a következő betegségek jelenléte:

• akut szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• a bronchiális asztma súlyos formái;
• metabolikus acidózis;
• Raynaud-betegség;
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• feokromocitóma.

Kerülni kell a Concor Cor alkalmazását az adrenerg blokkolók iránti túlérzékenység kezelésében is (nagyon ritka).

Adagolás

A használati utasítás megjegyzése szerint a gyógyszer adagját a betegek számára egyénileg számítják ki. A minimum 2,5 milligramm, a maximum 10 milligramm. Egyes esetekben megengedett 20 milligrammra növelni.

A Concor Cor-t naponta 1 alkalommal vegye be, mivel a gyógyszer a beadás után 1-2 órával kezd hatni, és a hatás 22-24 órán át fennáll.

Nem szükséges a napi adagot 2 adagra osztani, mivel ez nem teszi lehetővé a szükséges terápiás hatás elérését.

Veseelégtelenség esetén a megengedett maximális adag 10 milligramm naponta. Hasonló dózist figyeltek meg a máj súlyos megsértése esetén. Az adag túllépése ezeknek a betegségeknek a súlyosbodását idézheti elő.

Lehetséges mellékhatások

A Concor Cor használati utasítása a következő mellékhatások lehetséges megnyilvánulását jelzi:

• szédülés;
• gyengeség;
• gyors fáradékonyság;
• a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése;
• bradycardia;
• izomgyengeség és görcsök;
• bőr viszketés;
• bronchiális elzáródás;
• fokozott izzadás;
• merevedési zavar.

A gyártó azt is jelzi, hogy pikkelysömörben szenvedő betegeknél a Concor Cor szedése során enyhe valószínűséggel nőnek a helyi bőrterületek aktív keratinizációval.

Ár

A Concor Cor átlagos költsége a gyógyszertárakban Orosz Föderáció 169 rubel (30 db 2,5 milligramm tabletta csomagolása). Egy 50 tablettát (10 milligramm) tartalmazó csomag esetén az átlagos költség 250 rubel.

Analógok

A Concor Cor hasonló összetételű (bizoprolol-fumaráton alapuló) olcsó analógjai a következő gyógyszerek:

1. bisoprolol. Azonos összetételű és hatású béta-blokkoló. 5 és 10 milligrammos adagokban kapható. Az átlagos költség 23 rubel (10 tablettát tartalmazó csomag).
2. Concor. Az alap a bisoprolol-fumarát, és a kristályos kukoricakeményítő segédkomponensként működik. 5 milligrammos dózisban kapható (10-30 tablettát tartalmazó kiszerelésben). A költség 223 rubel.
3. Koronális. A gyógyszer alapja a bisoprolol-fumarát, az adag 5 milligramm. Segédkomponensek - mikrokristályos cellulóz. Ár - 127 rubel.

Az analógok, amelyek más hatékony komponenseket is tartalmaznak, a következő gyógyszerek:

1. Azoten. A gyógyszer atenololon alapul. Adrenerg blokkoló is, nem befolyásolja a vérnyomást (csak közvetetten). Az átlagos költség 140 rubel.
2. Anepro. Az alap a metoprolol. Adrenoblokkoló, amely a beadás után a lehető leggyorsabban kezd hatni. Injekciós oldat formájában kapható. Ár - 480 rubeltől.
3. betaloc. Metoprolol alapú tabletták. Erősebb terápiás hatása van, ugyanakkor rengeteg ellenjavallattal és esetleges mellékhatással rendelkezik. Az átlagos költség 192 rubel.

A legtöbb esetben a Concor Cor helyettesíthető egy azonos összetételű analóg gyógyszerrel. A legjövedelmezőbb ebben a tekintetben a Bisoprolol. De ezt a kezelőorvossal is meg kell állapodni.

Túladagolás

A gyártó utasításai szerint a Concor Cor túladagolása bradycardiához, artériás hipotenzióhoz és bronchospasmushoz vezethet. A megengedett napi adag túllépése esetén ajánlott a gyomor, a belek mosása (beöntéssel), valamint az aktív szenet is bevenni 1 tabletta 10 testtömeg-kilogrammonként. A beteg közérzetének jelentős romlása esetén szakképzett orvosok segítségét kell kérni (kardiológus konzultáció szükséges).

Egy Concor tabletta 5 mg-ot vagy 10 mg-ot tartalmaz hemifumarát és bisoprolol-fumarát 2:1 arányban hatóanyagként.

Segédanyagok: kalcium-hidrofoszfát, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz , , vas-oxid sárga, makrogol 400 , titán-dioxid .

Kiadási űrlap

A Concor tabletták világos narancssárga héjjal vannak bevonva, szív alakúak, mindkét oldalán domborúak, mindkét szélén serifekkel.
A Concor kibocsátási formái (5 és 10 mg-os adag):

• tíz ilyen tabletta buborékfóliában, öt vagy három ilyen buborékfólia egy kartondobozban;
• vagy 25 ilyen tabletta buborékfóliában, két ilyen buborékfólia egy kartondobozban;
• vagy 30 ilyen tabletta buborékfóliában, egy ilyen buborékfólia kartondobozban.

A Concor 10 mg esetében van egy további felszabadulási forma:

• 30 tabletta buborékfóliában, ebből három buborékcsomagolás kartondobozban.

farmakológiai hatás

A Concor olyan gyógyszer, amely antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő, antianginás akció.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

A Concor gyógyászati ​​készítmény szelektív béta-1-blokkoló szimpatomimetikus hatás nélkül. Ez a mézes gyógyszer szintén nem rendelkezik membránstabilizáló hatással.

A Concor gyógyszer alkalmazása nem befolyásolja a légutak állapotát és az anyagcsere folyamatokat, amelyekben béta-2-adrenerg receptorok .

INN (nemzetközi nem védett név) gyógyszerek, bisoprolol.

Nincs erős negatív inotróp hatása. Csökkenti a hangszínt sympathoadrenalis rendszer , elnyomja béta-1-adrenerg receptorok szívek.

Egyszeri adaggal olyan betegeknél, akiknél sz krónikus szívelégtelenség bisoprolol csökkenti a szívverések számát, a szív lökettérfogatát, az ejekciós frakciót és a szívizom oxigénigényét. Hosszú távú terápia esetén a megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia csökken.

A maximális hatás a beadás után három órával jelentkezik. Kinevezéskor bisoprolol naponta egyszer, hatása 24 órán át tart. A maximális nyomáscsökkenést a terápia megkezdése után 12-14 nappal rögzítik.

Farmakokinetika

bisoprolol 90%-ban szívódik fel a bélből. Biohasznosulás - 90%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget. Koncentrációk bisoprolol plazmában arányosak az 5-20 mg tartományban elfogadott dózisokkal. A legmagasabb koncentráció a vérben 3 óra múlva következik be.

A plazmafehérjékhez való kötődés megközelíti a 30%-ot. Minden származék a vesén keresztül választódik ki, és farmakológiailag nem aktív. A felezési idő 11-12 óra.

Használati javallatok Concor

A gyógyszer használatának jelzései:

• krónikus szívelégtelenség ;
• szív ischaemia ;

Ellenjavallatok

A Concor használatának ellenjavallatai:

• akut forma szív elégtelenség;
• dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
• AV blokk 2-3 fok;
• Kardiogén sokk;
• sinoatriális blokád;
• bradycardia;
• a nyomás kifejezett csökkenése;
• és COPD;
• metabolikus acidózis;
• súlyos változások perifériás artériás keringés;
• feokromocitóma;
• 18 év alatti életkor;
• a gyógyszer összetevőihez.

A Concor mellékhatásai

A mellékhatásokról szóló vélemények nem ritkák, leggyakrabban lassú szívverésről, hipotenzióról, hányingerről és a közérzet romlásáról számolnak be.

• A keringési rendszerből: bradycardia , rosszabbodik krónikus szívelégtelenség , a végtagok zsibbadása, erős nyomáscsökkenés, ortosztatikus hipotenzió .
• Az idegrendszer és a psziché részéről: szédülés, eszméletvesztés, fejfájás, rémálmok.
• A légzőrendszerből: roham.
• A mozgásszervi rendszerből: görcsök , izomgyengeség.
• Az érzékszervekből: halláscsökkenés,.
• Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, megnövekedett szint AST és ALT vérben.
• Az urogenitális rendszerből: potenciazavarok.
• A bőr oldaláról: .
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, bőrpír,.

Használati utasítás Concor (Módszer és adagolás)

A Concor tablettára vonatkozó utasítások előírják a gyógyszer szájon át történő bevételét, naponta egyszer, reggel. A gyógyszer használati utasítása azt is jelzi, hogy rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel le kell mosni.

Lokren vagy Concor - melyik a jobb?

A Concorhoz képest elhúzódóbb hatása van, nagyobb affinitása specifikus receptorokhoz, és ezáltal a legstabilabb plazmakoncentrációja. A gyógyszerárak összehasonlíthatóak.

Coronal vagy Concor - melyik a jobb?

Ezek az alapok felcserélhető analógok ugyanazzal a hatóanyaggal. anyagilag megfizethetőbb, ezért a gyógyszerek közötti választást a gazdasági megvalósíthatóság és a beteg egyéni jellemzői alapján kell meghozni.

Bisoprolol vagy Concor?

A válasz a "Bisoprolol vagy Concor, melyik a jobb?" megegyezik az előző válasszal. Ezek a gyógyszerek analógok, de bisoprolol alacsonyabb ára van.

Mi a különbség a Concor Cor és a Concor között?

A gyógyszerek összehasonlító hatékonyságának leggyakoribb kérdése: miben különbözik a Concor a Concor Core ? Mindkét gyógyszer hatóanyagot tartalmaz bisoprolol . A fő különbség a gyógyszerek között 2,5 mg-os tabletták jelenlétében Concor Cor.

Concor ár, hol lehet vásárolni

A Concor tabletták ára Ukrajnában 10 mg No. 50 átlagosan 162 hrivnya. Oroszországban a Concor 5 mg No. 50 ára 306-340 rubel között mozog, 50 10 mg-os tabletta vásárlása 463-575 rubelbe kerül. A gyógyszer ára (5 mg No. 50) Moszkvában 263 rubeltől kezdődik.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban Oroszország
• Internetes gyógyszertárak Ukrajnában Ukrajna
• Kazahsztán internetes gyógyszertárai Kazahsztán

WER.RU

Concor tabletta 10 mg 30 db. Merck KGaA [Merck]

Concor AM tabletta 5 mg + 10 mg 30 db.

Concor AM tabletta 10 mg + 10 mg 30 db.EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

Europharm * 4% kedvezmény promóciós kóddal orvosi 11

Concor 10 mg 30 tab.Merck KGaA/LLC Nanolek

Összetett

Az adagolási forma leírása

Fehér, szív alakú, mindkét oldalán domború filmtabletta, mindkét oldalán bemetszéssel.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- béta 1 -adrenerg blokkoló.

Farmakodinamika

A szelektív béta 1-blokkoló saját szimpatomimetikus aktivitása nélkül nem rendelkezik membránstabilizáló hatással. Csak csekély affinitása van a hörgők és az erek simaizmainak béta 2 -adrenerg receptoraihoz, valamint az anyagcsere szabályozásában részt vevő béta 2 -adrenerg receptorokhoz. Ezért a bisoprolol általában nem befolyásolja a légúti ellenállást és a béta2-adrenerg receptorokat érintő metabolikus folyamatokat. A gyógyszer szelektív hatása a béta 1 -adrenerg receptorokra a terápiás tartományon túl is fennmarad.

A CHF jeleit nem mutató koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél egyszeri használat esetén a bisoprolol csökkenti a szívfrekvenciát, a szív lökettérfogatát, és ennek eredményeként csökkenti az ejekciós frakciót és a szívizom oxigénigényét. Hosszú távú terápia esetén a kezdetben emelkedett OPSS csökken.

Farmakokinetika

Szívás. A bisoprolol szinte teljesen (több mint 90%-ban) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása a májban elhanyagolható first-pass metabolizmus miatt (körülbelül 10%) orális adagolás után körülbelül 90%. Az étkezés nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget. A bisoprolol lineáris kinetikát mutat, a plazmakoncentráció a bevett dózissal arányos 5-20 mg tartományban. A vérben a Cmax a bevétel után 2-3 órával érhető el.

Terjesztés. A bisoprololt meglehetősen széles körben terjesztik. Vd 3,5 l/kg. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció eléri a körülbelül 30%-ot.

Anyagcsere. Az oxidatív úton metabolizálódik, utólagos konjugáció nélkül. Minden metabolit poláris (vízoldható), és a vesén keresztül választódik ki. A vérplazmában és a vizeletben található fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Humán máj mikroszómákkal végzett kísérletekből nyert adatok in vitro, azt mutatják, hogy a bisoprololt elsősorban a CYP3A4 izoenzim metabolizálja (körülbelül 95%), és a CYP2D6 izoenzim csak kis szerepet játszik.

Visszavonás. A bisoprolol clearance-ét a változatlan formában a vesén keresztül történő kiválasztódás (körülbelül 50%) és a májban (körülbelül 50%) metabolitokká történő metabolizmus közötti egyensúly határozza meg, amelyek aztán szintén a vesén keresztül választódnak ki. A teljes hasmagasság 15 l/h. T 1/2 - 10-12 óra.

Nincs információ a bisoprolol farmakokinetikájáról szívelégtelenségben szenvedő és egyidejűleg károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél.

A Concor ® Cor

Krónikus szívelégtelenség.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a bizoprolollal vagy a készítmény bármely segédanyagával szemben (lásd "Összetétel");

akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, inotróp terápiát igényel;

Kardiogén sokk;

II. és III. fokú atrioventricularis (AV) blokk pacemaker nélkül;

beteg sinus szindróma;

sinoatriális blokád;

súlyos bradycardia (60 bpm alatti pulzusszám);

súlyos artériás hipotenzió (SBP kevesebb, mint 100 Hgmm);

a bronchiális asztma súlyos formái;

a perifériás artériás keringés súlyos rendellenességei vagy Raynaud-szindróma;

feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);

metabolikus acidózis;

18 éves korig (nem áll rendelkezésre elegendő adat a hatásosságról és a biztonságosságról ebben a korcsoportban).

Gondosan: deszenzitizáló terápia lefolytatása; Prinzmetal angina; hyperthyreosis; 1-es típusú diabetes mellitus és diabetes mellitus a vércukorkoncentráció jelentős ingadozásával; AV blokk I. fokozat; súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin kevesebb, mint 20 ml / perc); súlyos májműködési zavar; pikkelysömör; restrikciós kardiomiopátia; veleszületett szívhibák vagy szívbillentyű-betegség súlyos hemodinamikai zavarokkal; CHF szívinfarktussal az elmúlt 3 hónapban; a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formái; szigorú diéta.

Használata terhesség és laktáció idején

Terhesség alatt a Concor ® Cor alkalmazása csak akkor javasolt, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatot és/vagy gyermeket érintő mellékhatások kockázatát.

Általános szabály, hogy a béta-blokkolók csökkentik a véráramlást a placentában, és befolyásolhatják a magzat fejlődését. A méhlepényben és a méhben a véráramlást, valamint a születendő gyermek növekedését és fejlődését ellenőrizni kell, és a terhességgel és/vagy a magzattal kapcsolatos nemkívánatos események esetén alternatív terápiás intézkedéseket kell tenni.

Szülés után az újszülöttet gondosan meg kell vizsgálni. Az élet első három napjában bradycardia és hipoglikémia tünetei jelentkezhetnek.

Nincsenek adatok a bizoprolol anyatejbe való kiválasztódásáról. Ezért a Concor ® Cor szedése nem javasolt a szoptatás alatti nők számára. Ha a gyógyszer szoptatás alatti szedése szükséges, a szoptatást le kell állítani.

Mellékhatások

Az alább felsorolt ​​mellékhatások gyakoriságát a következők szerint határozták meg: nagyon gyakran ≥1/10; gyakran ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - eszméletvesztés.

Általános szabálysértések: gyakran - asthenia, fokozott fáradtság.

Mentális zavarok: ritkán - depresszió, álmatlanság; ritkán - hallucinációk, rémálmok.

A látószerv oldaláról: ritkán - a könnyezés csökkenése (kontaktlencse viselésekor ezt figyelembe kell venni); nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás.

A hallószervből: ritkán - halláskárosodás.

A CCC-től: nagyon gyakran - bradycardia; gyakran - a CHF lefolyásának tüneteinek súlyosbodása; hidegség vagy zsibbadás érzése a végtagokban, a vérnyomás kifejezett csökkenése; ritkán - az AV-vezetés megsértése, ortosztatikus hipotenzió.

A légzőrendszerből: ritkán - bronchospasmus bronchiális asztmában vagy légúti elzáródásban szenvedő betegeknél; ritkán - allergiás rhinitis.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés; ritkán - hepatitis.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgyengeség, izomgörcsök.

A bőr oldaláról: ritkán - túlérzékenységi reakciók, például viszketés, kiütés, bőrhiperémia; nagyon ritkán - alopecia. A béta-blokkolók súlyosbíthatják a pikkelysömör tüneteit, vagy pikkelysömörhöz hasonló kiütést okozhatnak.

A reproduktív rendszerből: ritkán - a potencia megsértése.

Laboratóriumi mutatók: ritkán - a trigliceridek koncentrációjának és a máj transzaminázok aktivitásának emelkedése a vérben (ACT), (ALT).

Kölcsönhatás

A bisoprolol hatékonyságát és tolerálhatóságát befolyásolhatja más gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Ilyen kölcsönhatás akkor is előfordulhat, ha két gyógyszert rövid idő elteltével vesznek be. Az orvost tájékoztatni kell más gyógyszerek szedéséről, még akkor is, ha azokat orvosi rendelvény nélkül szedik (azaz OTC-k).

I. osztályú antiaritmiás szerek(pl. kinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin; flekainid, propafenon), ha bisoprolollal egyidejűleg alkalmazzák, csökkentheti az AV vezetést és a szív összehúzódását.

CCB-k, mint például a verapamil és kisebb mértékben a diltiazem ha bisoprolollal egyidejűleg alkalmazzák, a szívizom kontraktilitásának csökkenéséhez és az AV vezetési zavarokhoz vezethetnek. Különösen a verapamil intravénás beadása béta-blokkolókat szedő betegeknél vezethet súlyos artériás hipotenzióhoz és AV-blokádhoz.

Központi hatású vérnyomáscsökkentők(például klonidin, metildopa, moxonidin, rilmenidin) a szívfrekvencia csökkenéséhez és a perctérfogat csökkenéséhez, valamint a központi szimpatikus tónus csökkenése miatt értágulathoz vezethet. A hirtelen megvonás, különösen a béta-blokkolók abbahagyása előtt, növelheti a rebound hypertonia kialakulásának kockázatát.

Különös odafigyelést igénylő kombinációk

BPC, dihidropiridin származékok(pl. nifedipin, felodipin, amlodipin) a bisoprolollal együtt alkalmazva növelheti az artériás hipotenzió kockázatát. CHF-ben szenvedő betegeknél nem zárható ki a szív kontraktilis funkciójának későbbi romlásának kockázata.

III osztályú antiarrhythmiák(pl. amiodaron) súlyosbíthatja az AV vezetési zavart.

A béta-blokkolók hatása helyi használatra(pl. szemcsepp a zöldhályog kezelésére) fokozhatja a bisoprolol szisztémás hatásait (vérnyomás-csökkenés, pulzusszám csökkenés).

Paraszimpatomimetikumok ha bisoprolollal együtt alkalmazzák, fokozhatják az AV-vezetés zavarát és növelhetik a bradycardia kialakulásának kockázatát.

Az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatása felerősödhet. A hipoglikémia jelei – különösen a tachycardia – elfedhetők vagy elfojthatók. Az ilyen kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nem szelektív béta-blokkolók alkalmazásakor.

Eszközök az általános érzéstelenítéshez növelheti a kardiodepresszív hatás kockázatát, ami artériás hipotenzióhoz vezethet (lásd „Különleges utasítások”).

szívglikozidok bisoprolollal egyidejűleg alkalmazva az impulzusvezetés idejének növekedéséhez, ezáltal bradycardia kialakulásához vezethetnek.

NSAID-ok csökkentheti a bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.

A Concor ® Kor gyógyszer béta-adrenerg agonisták (pl. izoprenalin, dobutamin) egyidejű alkalmazása mindkét gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezethet.

A bisoprolol és a béta- és alfa-adrenerg receptorokat befolyásoló adrenomimetikumok (például noradrenalin, epinefrin) kombinációja fokozhatja ezen gyógyszerek érösszehúzó hatását, amelyek az alfa-adrenerg receptorok részvételével fordulnak elő, ami vérnyomás-emelkedéshez vezet. Az ilyen kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nem szelektív béta-blokkolók alkalmazásakor.

vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek (például triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok) fokozhatják a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.

Mefloquine ha bisoprolollal együtt alkalmazzák, növelheti a bradycardia kialakulásának kockázatát.

MAO-gátlók (kivéve a MAO-B-gátlókat) fokozhatja a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Egyidejű alkalmazása hipertóniás krízis kialakulásához is vezethet.

Adagolás és adminisztráció

belül, naponta 1 alkalommal, reggel reggeli előtt, alatt vagy után, kevés folyadékkal. A tablettákat nem szabad rágni vagy porrá törni.

A CHF standard kezelési rendje magában foglalja az ACE-gátlók vagy az ARA II (ACE-gátlókkal szembeni intolerancia esetén), a béta-blokkolók, a diuretikumok és adott esetben a szívglikozidok alkalmazását. A Concor ® Cor-val végzett CHF kezelés megkezdése speciális titrálási fázist és rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

A Concor ® Cor-ral történő kezelés előfeltétele a stabil CHF, az exacerbáció jelei nélkül.

A CHF Concor ® Cor-ral történő kezelése a következő titrálási séma szerint kezdődik. Ez egyéni alkalmazkodást igényelhet attól függően, hogy a beteg mennyire tolerálja az előírt adagot, pl. az adag csak akkor növelhető, ha az előző adagot jól tolerálták.

Az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 1,25 mg. Az egyéni tolerancia függvényében az adagot fokozatosan 2,5-re kell emelni; 3,75; 5; 7,5 és 10 mg naponta egyszer. Minden további adagemelést legalább 2 héttel később kell végrehajtani.

Ha a beteg rosszul tolerálja a gyógyszer adagjának emelését, az adag csökkentése lehetséges. CHF esetén a maximális ajánlott adag 10 mg Concor® Cor naponta egyszer.

Ha a beteg nem tolerálja a gyógyszer ajánlott maximális adagját, lehetséges az adag fokozatos csökkentése.

A titrálási fázis alatt vagy azt követően a szívelégtelenség lefolyásának átmeneti romlása, artériás hipotenzió vagy bradycardia léphet fel. Ebben az esetben mindenekelőtt az egyidejű terápiás gyógyszerek adagjának módosítása javasolt. Szükséges lehet a Concor® Cor gyógyszer adagjának ideiglenes csökkentése vagy megszüntetése.

A beteg állapotának stabilizálása után az adagot újra kell titrálni, vagy a kezelést folytatni kell.

a kezelés időtartama. A Concor® Cor-ral végzett kezelés általában hosszú távú terápia.

Speciális betegcsoportok

Károsodott vese- vagy májműködés. Enyhe vagy közepesen súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén az adag módosítása általában nem szükséges.

Súlyos veseelégtelenség esetén (kreatinin Cl kevesebb, mint 20 ml / perc) és súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a maximális napi adag 10 mg. Az ilyen betegeknél az adagot rendkívül óvatosan kell növelni.

Idős betegek. Az adag módosítása nem szükséges.

Gyermekek. Mivel nincs elegendő adat a Concor® Cor gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazásáról, nem ajánlott a gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára felírni.

A mai napig nem áll rendelkezésre elegendő adat a Concor® Cor 1-es típusú cukorbetegséggel kombinált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, súlyos vese- és/vagy májelégtelenségben, restrikciós kardiomiopátiában, veleszületett szívbetegségben vagy súlyos hemodinamikai rendellenességekkel járó szívbillentyű-betegségben. Mindeddig nem áll rendelkezésre elegendő adat az elmúlt 3 hónapban szívinfarktuson átesett szívelégtelenségben szenvedő betegekről.

Túladagolás

Tünetek: leggyakrabban - AV-blokád, súlyos bradycardia, jelentős vérnyomáscsökkenés, bronchospasmus, akut szívelégtelenség és hipoglikémia.

A nagy dózisú bisoprolol egyszeri adagjával szembeni érzékenység az egyes betegeknél nagymértékben változik, és valószínűleg a szívelégtelenségben szenvedő betegek nagyon érzékenyek.

Kezelés: túladagolás esetén mindenekelőtt abba kell hagyni a gyógyszer szedését és meg kell kezdeni a szupportív tüneti terápiát.

Súlyos bradycardia esetén: az atropin bevezetésében. Ha a hatás nem elegendő, óvatosan adható pozitív kronotróp hatású gyógyszer. Néha szükség lehet mesterséges pacemaker ideiglenes elhelyezésére.

A vérnyomás kifejezett csökkenésével: plazmapótló oldatok és vazopresszor gyógyszerek bevezetésében.

AV blokáddal: A betegeket szorosan ellenőrizni kell, és béta-agonistákkal, például epinefrinnel kell kezelni. Szükség esetén mesterséges pacemaker beállítása.

A CHF lefolyásának súlyosbodásával: diuretikumok, pozitív inotróp hatású gyógyszerek, valamint értágítók intravénás beadása.

Hörgőgörcs esetén: hörgőtágítók kijelölése, beleértve béta 2-agonisták és/vagy aminofillin.

Hipoglikémia esetén: a dextróz (glükóz) bevezetésében.

Különleges utasítások

Ne hagyja abba a Concor ® Cor kezelést hirtelen, és ne változtassa meg az ajánlott adagot anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna, mert. ez a szív tevékenységének átmeneti romlásához vezethet. A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen CAD-ban szenvedő betegeknél. Ha a kezelés leállítása szükséges, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.

A Concor® Cor-kezelés kezdeti szakaszában a betegeknek állandó monitorozásra van szükségük.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben: a COPD súlyos formái és a bronchiális asztma enyhe formái; diabetes mellitus a vércukorkoncentráció jelentős ingadozásával: a glükózkoncentráció kifejezett csökkenésének (hipoglikémia) tünetei, például tachycardia, szívdobogásérzés vagy túlzott izzadás, elfedhetők; szigorú diéta; deszenzitizáló terápia lefolytatása; AV blokk I. fokozat; Prinzmetal angina; a perifériás artériás keringés enyhe vagy közepes fokú megsértése (a terápia kezdetén a tünetek fokozódhatnak); pikkelysömör (beleértve az anamnézist).

Légzőrendszer: bronchiális asztmában vagy COPD-ben bronchodilatátorok egyidejű alkalmazása javasolt. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a légúti ellenállás növekedése lehetséges, amihez nagyobb dózisú béta 2-adrenerg agonisták szükségesek. COPD-ben szenvedő betegeknél a szívelégtelenség kezelésére komplex terápiában felírt bisoprolol kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni, és a betegeket gondosan figyelni kell az új tünetek megjelenésére (például légszomj, testmozgás intolerancia, köhögés).

Allergiás reakciók: A béta-blokkolók, beleértve a Concor® Cor gyógyszert is, növelhetik az allergénekkel szembeni érzékenységet és az anafilaxiás reakciók súlyosságát az adrenerg kompenzációs szabályozás gyengülése miatt a béta-blokkolók hatására. Az epinefrin (adrenalin) terápia nem mindig adja meg a várt terápiás hatást.

Általános érzéstelenítés: az általános érzéstelenítés során figyelembe kell venni a béta-adrenerg receptorok blokkolásának kockázatát. Ha a Concor® Cor-kezelést a műtét előtt le kell állítani, ezt fokozatosan kell megtenni, és az általános érzéstelenítés előtt 48 órával be kell fejezni. Az aneszteziológust figyelmeztetni kell, hogy a beteg Concor® Cor-t szed.

Pheochromocytoma: mellékvese daganatos (feokromocitóma) betegeknél a Concor® Cor gyógyszer csak alfa-blokkolók alkalmazása mellett írható fel.

Pajzsmirigy túlműködés: A Concor ® Cor-ral végzett kezelés során a pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) tünetei elfedhetők.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat. A Concor ® Kor gyógyszer nem befolyásolja a járművezetési képességet a koszorúér-betegségben szenvedő betegek vizsgálatának eredményei szerint. Az egyéni reakciók miatt azonban károsodhat a gépjárművezetéshez vagy a műszakilag összetett mechanizmusokkal való munkavégzés képessége. Különös figyelmet kell fordítani erre a kezelés kezdetén, az adag módosítása után, valamint az alkohol egyidejű alkalmazásakor.

Kiadási űrlap

2,5 mg filmtabletta.