Mi a járványkitörés. Orvosi enciklopédia - járvány fókusz
A koncepció fertőző fókusz. Általános elvek fertőző (járványos) fókuszban dolgozni. Az epidemiológia egy olyan orvostudomány, amely a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének mintázatait vizsgálja az emberi társadalomban, és módszereket fejleszt ezek megelőzésére és megszüntetésére. Már az ókori világ orvostudománya is olyan intézkedéseket alkalmazott a járványok leküzdésére, mint a beteg ember eltávolítása a városból, a betegek és a halottak holmiját elégették, a betegeket pedig a betegek gondozására vonzották. A modern epidemiológiában sokat tudunk a járványfolyamatokról, különösen a fertőzés forrásáról, a kórokozók átviteli mechanizmusáról, a lakosság különböző kontingenseinek fogékonyságáról, a fertőző betegségek terjedésének a természeti, társadalmi, ill. egyéb tényezők. környezet.
Az 1990-es évek elején a bevándorlók száma körülbelül 20 millió volt, ma pedig körülbelül 70 millió. A fejlődő országokból érkezők többsége legálisan vagy illegálisan dolgozik az iparosodott országokban. A lakosság mobilitása is növekszik a régióban. Perifériás városi területeken rossz körülmények az egészség lehetővé teszi olyan gazdaszervezetek növekedését, mint az ízeltlábúak, rágcsálók és más gazdák A menekülttáborokban a túlzsúfoltság és az orvosi ellenőrzés, a higiénia, a víz hiánya miatt, egészséges ételés a hordozók elleni védelem határozza meg az ideális feltételeket a keléshez és terjedéshez fertőző betegségek Azt lehet mondani, hogy a vándorlások, kapcsolatfelvétellel különféle csoportok Az élőlények nagy sebességgel és a történelemben példátlan kombinációkban működnek együtt, sok más folyamattal együttműködnek, és hozzájárulnak a fertőző betegségek kialakulásához.
A FAP fertőző (járvány) fókuszában végzett munka a járványfókusz tanulmányozásával kezdődik. Ezzel egyidejűleg azonosítják a fertőzés forrását, a fertőző ágens átvitelének tényezőit és útvonalait, valamint meghatározzák a járványfókusz határait és azokat a körülményeket, amelyek hozzájárultak annak előfordulásához. Minden fertőző fókusznak megvannak a maga sajátosságai, ezért különös figyelmet fordítanak az előfordulás feltételeinek tisztázására, epidemiológiai vizsgálatot végeznek.
A malária egyik legfontosabb kockázati tényezője a rossz étel előkészítés. Gondoljunk csak bele, hogy az összes új járvány 85%-a m.i. ez a "helytelen manipulációjuknak" köszönhető. -ban használt technológiák Élelmiszeripar, háromféleképpen csökkentheti a potenciális kórokozók általi fertőzés kockázatát. A technológiák első csoportja eltávolítja vagy megsemmisíti az összes kórokozót "higiéniával": hőkezeléssel, sugárterápia, fizikai elválasztás. A második a szennyező anyagokat a veszélyes szint alatt tartja kémiai tartósítószerek használatával, szárítással vagy víztelenítéssel, hűtéssel vagy fagyasztással.
A járvány középpontjában a forrás helye (a fertőzés kórokozója - egy beteg személy vagy a kórokozó hordozója) és a szomszédos terület a kórokozó másoknak való átvitelének határain belül. A fókusz kiterjedését, határait a fertőző betegség jellege, a társadalmi és otthoni környezet és a természeti adottságok határozzák meg. Tehát a tífusz esetében járványos fókusz az a hely, ahol a beteg tartózkodik (az egyetlen fertőzési forrás), a vele érintkező személyek, olyan dolgok, amelyeken tetvek fertőződhetnek meg tőle. Egy ilyen kandalló határai egy lakásra vagy egy egész hostelre korlátozódhatnak, vagy túlléphetnek a település határain. Pestis esetén a járvány középpontjában nemcsak a beteg, a vele érintkező személyek, a fertőzött dolgok találhatók, hanem az állatok – a pestisfertőzés tartói és a bolhák – hordozói által lakott terület is.
A harmadik megakadályozza a szennyezést élelmiszer termékek a környezet megtisztításával és dobozrendszerek vagy megfelelő csomagolás használatával. A mikrobiológiai szennyeződés kockázatának elkerülése érdekében – a friss termékek és a szárított gabonák kivételével – minden csoportban egy vagy több technológiát kell alkalmazni.
Ezeket a technológiákat azonban megfelelő sorrendben kell alkalmazni, és hatékonyságukat folyamatosan ellenőrizni kell. Az alapvető élelmiszerek a hús, a baromfi, a hal, a tej, a tejtermékek és a tenger gyümölcsei. A járványt a sajtgyártás során használt tej nem megfelelő pasztőrözése okozta: 86 fertőzés történt, ebből 47 halálos. Ezt a törzset néha nagyon komoly betegség, hemolitikus-urémiás szindróma.
A járványok és világjárványok idején a járványfókusz nemcsak egyes területeket és régiókat, hanem egész államokat is megragadhat. A járványfókusz vizsgálatakor különösen fontosak azok az információk, amelyek az első betegek megjelenésének idejét, a betegség megjelenésének dinamikáját vagy bizonyos fertőzések (például malária) szezonalitását jellemzik. A mentőorvos a járványfókusz felkeresése és vizsgálata után beazonosítja a beteggel (beteg) kapcsolatba került személyeket, a lappangási időszak teljes időtartama alatt elvégzi a kontaktusok orvosi megfigyelését, szükség esetén napi hőmérséklet mérést, laboratóriumi kutatás fertőzés hordozásának lehetőségének azonosítására. A kapott adatok elemzését elvégzik, felmérik a jelenlegi helyzetet, és tervet készítenek a további intézkedésekről a fókuszban a későbbi betegségek megelőzésére.
Általánosságban elmondható, hogy az élelmiszer-eredetű betegségek mindig a higiénés és az arany-ürülék alacsony szintű gyakorlataihoz kapcsolódnak, ahol az étel kulcsfontosságú kapocs a különböző vendégek között. Ennek az egészségügyi veszélyhelyzetnek a kezelése során az egyik még nem teljesen megoldott kihívás a mikroorganizmusok mielőbbi azonosítása annak érdekében, hogy elkerüljük a járványkitöréseket, amelyek rövid időn belül a lakosság nagy részét érinthetik. A biomarkerek keresése rendkívül fontossá vált.
Az ilyen biomarkereknek jelezniük kell a virulencia potenciális növekedését, megnövekedett perzisztenciát a környezetben, fokozott hőtűrést vagy kedvezőtlen pH-értékeket, tartósítószereket, tartósítószereket és antibiotikumokat. A kórokozó tenyésztésén alapuló módszerek azonban napokba vagy hetekbe telhetnek, amíg azonosítják azt. A modernebb módszerek, mint az immunfluoreszcencia, az immunenzimológia és a radioimmunológia hatékonyak. Ezeknek a módszereknek a kidolgozása és alkalmazása elengedhetetlen, mivel gyors és szelektív kimutatást tesznek lehetővé a lassú, nem tenyészthető vírusok, baktériumok vagy protozoonok számára.
A járványellenes intézkedések tervének tartalmaznia kell a fertőzés forrásának semlegesítésére, az átviteli útvonalak elnyomására és a lakosság specifikus immunitásának növelésére irányuló intézkedéseket. A fertőzés forrására vonatkozó intézkedéseknek a betegség epidemiológiájától függően megvannak a maguk sajátosságai. Tehát antroponotikus fertőzésekkel (tífusz, paratífusz, vérhas) szükséges rövid időszak azonosítani kell a járványban érintett összes beteget és hordozót, hogy elkülönítsék és kezeljék őket. Különösen veszélyes (karantén) fertőzések esetén a beteggel együtt minden vele érintkező személyt ideiglenes osztályokon kell elkülöníteni. A fertőző fókuszban lévő betegek egyik intézkedése a fertőző beteg izolálása.
A megfelelő táplálkozás marad a legtöbb hatékony mód a kockázatok minimalizálása, amelyek hat kategóriába sorolhatók: mikrobiológiai, táplálkozási, mérgező, környezetszennyezés, növényvédőszer-maradékok és adalékanyagok. Az egészségügyi szabványok alkalmazása csökkenti vagy kiküszöböli a mikrobiológiai kockázatot, a mértékletesség és az étkezési változatosság csökkenti a táplálkozási kockázatokat, miközben mindkét óvintézkedés megtétele minimálisra csökkenti a másik négy kockázati tényező hatását.
Egyes kórokozók, például baktériumok és protozoonok túlélhetnek a vízben, és megfertőzhetik az embert. Az akut vírusos gastroenteritisért felelős vírusok szintén vízben terjednek. Ez a hasmenés gyakran érinti az 1-11 hónapos csecsemőket és gyermekeket, és még mindig 5-10 millió halálesetet okoz évente, különösen az alultáplált országokban. Ezeket a vizeket megtisztítják természetesen a szennyező anyagok felvételének és biológiai predációjának kombinált mechanizmusa révén. Az üledék talajban való szétszóródása, a szeptikus tartályok illegális kibocsátása, a mérgező hulladékok nem megfelelő elhelyezése, valamint a mezőgazdasági területekről származó hulladéklerakók hozzájárulnak a talajvíz vegyszerekkel és mikroorganizmusokkal való szennyeződéséhez.
A fertőző betegek elkülönítése járványellenes intézkedés, amely abból áll, hogy a fertőző betegségben szenvedő beteget el kell választani a többi embertől a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. A fertőző betegek elkülönítésének legtökéletesebb formája a fertőzőkórházakban vagy a Központi Körzeti Kórház fertőző osztályán történő hospitálás. A fertőző osztályokon a sürgős kórházi kezelés lehetetlensége esetén a betegeket elkülönítő helyiségben helyezik el.
A szennyezetlen víz aerob, de a szennyezés pl. szerves anyagokkal a környezet anaerobbá válik, ezáltal megváltozik a föld alatti mikrobiális flóra. A hálózatban elosztott ivóvíz kezelése mindkét esetben a hatályos előírásoknak megfelelően történt. A lakosság fogékonysága.
Egy mikroorganizmus kórokozóként a gazdaszervezet fertőzésekre való érzékenységében bekövetkezett változások miatt keletkezhet. Minél kevésbé tud védekezni egy gazdaszervezet egy mikroorganizmus ellen, annál fogékonyabb a fertőzésekre. A fertőzésekre való érzékenység növekedése mérhető mind a fertőző dózisban, mind a gazdaszervezet azon képességében, hogy korlátozza a mikroorganizmus terjedését.
Betegek speciális veszélyes fertőzések, valamint a betegek vírusos hepatitisz, tífusz, tífusz, lépfene, diftéria, agyhártyagyulladás, vérzéses lázak, veszettség, poliomyelitis. Más fertőzések esetén a betegeket súlyos betegség, szövődmények és rossz állapotok esetén kórházba kell szállítani életkörülmények. Légi fertőzésben szenvedő betegek, súlyos formái gyomor-bélrendszeri fertőzések otthon izolálható olyan körülmények között, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését (külön helyiség, aktuális fertőtlenítés, megfelelő kezelés).
Az örökletes immunhiányos betegekhez képest azonban a szerzett immunhiányos populáció gyorsan növekedett. A Pneumocystis tüdőfertőzés az egyik leggyakoribb opportunista betegségfertőzés. Más adatok azt mutatják, hogy a betegek 5-10%-a szenved Toxoplasma gondii által okozott encephalitisben.
Az immunszuppresszánsok fokozott használata. - Előrehaladás egészségügyi ellátás az immunszupprimált betegek számának növekedéséhez vezetett: szervátültetésen, kemoterápián, ill. krónikus betegségek. Mindezek az emberek fokozott kockázatot mutatnak az alapbetegségekkel nem összefüggő mikroorganizmusokkal való fertőzésre. Az elmúlt húsz évben mind a daganatos, mind a transzplantációs megbetegedések megszaporodtak, különös tekintettel a máj-, szív- és tüdőtranszplantációt lehetővé tevő összetett eljárásokra, ami a krónikusan immunhiányos egyének számának növekedéséhez vezetett. sok más tényező segíthet a fertőzésekkel szembeni fogékonyság növelésében ezeknél a betegeknél.
A zoonózisos fertőző betegségek átviteli útvonalainak visszaszorítása érdekében vagy megsemmisítést (deratizálást), vagy a beteg (fertőzött) állatok szigorú egészségügyi és állat-egészségügyi szabályozása alatt tartását valósítják meg. Természetes gócokban ezt időszakosan megteszik a járványos feszültség enyhítése érdekében. A bélfertőzések átviteli útvonalainak visszaszorítása fertőtlenítéssel vagy az alapvető személyes higiéniai szabályok betartásával érhető el. Bizonyos esetekben ki kell zárni a fertőzés lehetőségét vízen, élelmiszeren és fertőzött dolgokon keresztül. A fókuszban fontos a beteg váladékának fertőtlenítésének biztosítása; csatornázás hiányában fertőtleníteni kell a szeméttárolókat, szeméttelepeket.
Ez a mikrobiális ökológiai rendellenesség kedvez vagy hajlamosíthatja a bélrendszert más mikroorganizmusok megtelepedésére és fertőzésére, amelyek közül néhány virulensebb. A lakosság elöregedése. - A fejlett országokban folyamatosan növekszik az idősek abszolút száma és aránya a teljes népességen belül. Azt mondhatjuk, hogy a szolgálati időhöz kapcsolódik megnövekedett kockázat fertőző betegségek miatti halál. 51 százalékuk 74 év feletti, 27 százalékuk 55 és 74 év közötti, 11 százalékuk pedig 5 év alatti gyermek.
Fokozott érzékenység az m. I. idős emberek öregedésével kapcsolatos limfoid szövet a belekben vagy a gyomorszekréció csökkenésével. Mivel a gyomor savassága jelentős gátat szab a kórokozóknak, nyilvánvaló, hogy ennek csökkentése növelheti a fertőzésekre való hajlamot. Ráadásul amint bélfertőzés kialakult széklet inkontinencia ideális környezetet teremt, amelyben a bélbaktériumok könnyen terjednek.
A járványban ismétlődő megbetegedések esetén a vendéglátó egységekben, vízvételi helyeken dolgozók soron kívüli további vizsgálatát célszerű elvégezni. Megelőző intézkedések a fertőző betegségek átvitelére levegőben szálló cseppek által: kvarcizálás, szellőztetés és feldolgozás fertőtlenítőszerek helyiségek, ahol a beteg tartózkodik. Átvihető (vér) fertőzési útvonalak esetén az intézkedések magukban foglalhatják a szúnyogok vagy kullancsok kiirtását, fertőtlenítést különféle eszközökkel, valamint védőruházat, háló viselése.
Alultápláltság. - A jelenleg szemléltetett egyéni fogékonysággal kapcsolatos incidens tényezők az iparosodott országokban relevánsabbak, míg általánosságban az alultápláltság tekinthető a gazdaszervezet fertőzésekkel szembeni fokozott fogékonyságának fő okának a fejlődő országokban. Ráadásul az alultáplált emberek egyfajta ördögi kört is létrehoznak: a bélnyálkahártyát megváltoztató első fertőzés felerősíti az alultápláltság pusztító hatásait, a fokozatos gyengülés pedig növeli a jövőbeni fertőzések kockázatát stb.
A lakosság egy adott fertőzéssel szembeni immunitásának növelését célzó intézkedések közé tartozik az előzetes és a sürgősségi védőoltás. Számos fertőzés esetén kemoprofilaxist lehet végezni olyan embereknél, akiknél magas a fertőzésveszély. Azzal a céllal korai észlelés a betegség első tüneteitől a kapcsolattartó orvosi felügyelet alatt áll a betegség lappangási idejének maximális időtartama alatt, az utolsó beteg azonosításától vagy kórházi kezelésétől számítva. A járvány fókuszában a tevékenységeket a teljes megfigyelési időszak alatt végezzük, beleértve orvosi vizsgálatok kontakt, laboratóriumi vizsgálatok, bizonyos esetekben - hőmérő, sürgősségi védőoltás, aktuális fertőtlenítés, fág, immunglobulinok, kemoprofilaxis.
A jövőben ezeknek a vírusoknak agresszívebb genetikai változatait nem lesz nehéz megfertőzni egészséges emberek Ezért közegészségügyi prioritás a fertőzésekre fokozottan fogékony populációk monitorozása és elemzése, hogy azonosítani tudják a kórokozókat, mielőtt azok a lakosság többi részére terjednének. egy adott kórokozóval szembeni fokozott fogékonyság okainak azonosítására a populáció egy adott részében, valamint lehetővé teszi annak meghatározását, hogy ez hogyan lehet legyőzni a normális védekező mechanizmusok tulajdonos.
A járványfókusz akkor tekinthető megszűntnek, ha a fertőzés forrását semlegesítik (izolálás, kórházi kezelés, kezelés), a környező embereket megvizsgálják fertőző ágensek hiánya vagy szállítása szempontjából; végső fertőtlenítést vagy deratizálást végeztek a járvány kitörése során; sürgősségi immunizálást végeztek a fertőzés megelőzésére, kontaktusokban és a fertőzés lappangási ideje alatt a maximális megfigyelési idő lejárta után, és a beteggel érintkező személyek nem betegszenek meg. Minden járványellenes és megelőző intézkedések a fertőző fókuszban a feldsher-szülészeti állomáson az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet körzeti osztályának felügyelete alatt álló mentős végzi. A fertőző (járvány) fókuszban végzett tevékenységeket a 3. számú rendelet alapján végzik Orosz Föderáció, a közigazgatás, a regionális, körzeti egészségügyi osztályok és az állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti szolgálat rendeletei és határozatai.
A genetika és az evolúció alapelvei ugyanolyan fontosak az emberi gazdaszervezet számára, mint annak fertőző ágensek. Evolúciós szempontból azonban az ember nem veheti fel a versenyt a mikroorganizmusokkal. A gazdaszervezet patogenetikai egyensúlyában a természetes szelekció az emberi faj evolúciójához vezethet, de borzalmas áron, mivel az ember genetikailag nagyon lassan változik a mikroorganizmusokhoz képest. Éppen ellenkezőleg, a férfiak például könnyebben tudnak változtatni a viselkedésükön. a mikro- és makroparazitákkal való érintkezés elkerülése, valamint az új technológiák, például vakcinák, antibiotikumok és diagnosztikai tesztek előnyeinek kihasználása.
AZ ELMÉLETI ÓRA TERVE 5.1
Időpont: naptári-tematikus terv szerint
Csoportok: FM-41; FM-42; FM-43.
Órák száma: 2
Téma: 5.2 BALESETEK ÉS KATASZTRÓFAK ALATT TÖRTÉNŐ TERÁPIÁS PROFIL SÉRÜLÉSEK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI. EPIDOCHA
Az óra típusa:
elméleti óra, lecke az új ismeretek formálásában
Azonban még új technológiákkal is emberi faj eleve sebezhetőbb most, mint száz évvel ezelőtt, legalább, a pandémiás és fertőző betegségekre való fogékonyság szempontjából. Ez az érzékenység elsősorban annak a szinergiának köszönhető, amellyel a kockázati tényezők érintettek, mindaddig, amíg például a mobilitás, a túlzsúfoltság, a környezetszennyezés, az alultápláltság stb. A gazdaszervezet evolúciója, mint a fertőzésekre adott válasz egyik formája elleni érvek ellenére kevés példa van mutáció által közvetített válaszre.
Az edzés típusa: előadás, történet
A képzés, fejlesztés és oktatás céljai:
Képződés:
fogalmak a fertőző betegségek klinikájáról, diagnosztizálásáról és kezeléséről.
Fejlődés: tudatosság, gondolkodás, memória, beszéd, érzelmek, akarat, figyelem, képességek, kreativitás.
Nevelés: érzések és személyiségjegyek (ideológiai, erkölcsi, esztétikai, munka).
A természetes szelekció az immunglobulinok termelésében minden fertőzés után megtörténik. Ezek a patogén gazda adaptációs események, amelyeket nem öröklött genetikai variáció közvetít, bonyolítják a tervezett következményeket, vagyis várakozásainkat. A baktériumokban a genetikai változatosság a fő oka annak, hogy még nagyon kedvezőtlen környezeti feltételek mellett is képesek alkalmazkodni és túlélni. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a populációi 10²÷10¹6 nagyságrendűek, és a mutagén ágensek tengerében merülnek el, és genetikai változatosságuk ebben az összefüggésben garantált, és mivel a baktériumok alkalmazkodóak, azonnal kifejezhetik genetikai variációjukat. A mikroorganizmusok rendkívül gyorsan és rugalmasabban reagálnak a környezeti változásokra, mint az ember.
Az oktatási anyag elsajátításának eredményeként a tanulóknak:
tudja leírni a járvány fókuszában lévő fertőző betegségek tüneteit, megnyilvánulásait, elmagyarázni az elsősegélynyújtás módját elsősegélyérintett a fertőző fókuszban
A tréning logisztikai támogatása:
táblázatok, diagramok, oldal anyagok www.site
Interdiszciplináris és intradiszciplináris kapcsolatok:
belső betegségek- epidemiológia
Frissítse a következő fogalmakat és meghatározásokat:
járványfókusz, OOI, karantén, megfigyelés
TANULMÁNYI FOLYAMAT
1. Szervezési és oktatási mozzanat: az órákon való részvétel, megjelenés, védőfelszerelés, ruházat ellenőrzése, óraterv megismertetése - 5 perc .
2. Diákok felmérése - 10 perc .
3. Ismerkedés a témával, kérdések, nevelési célok kitűzése - 5 perc:
4. Új anyag bemutatása (beszélgetés) - 50 perc
Kérdések:
-
A terápiás profilú elváltozások általános jellemzői katasztrófák és balesetek esetén;
-
A járványfókusz sajátosságai a sürgősségi területeken;
- Pa vészhelyzeti területeken a járványgócok megjelenésének okai. A fókusz epidemiológiai vizsgálatának rendje;
-
5. Az anyag rögzítése - 5 perc:
6. Reflexió - 10 perc.
7. Házi feladat - 5 perc . Összesen: 90 perc.
Házi feladat: 331-360. oldal; ;
IRODALOM:
FŐ
1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Katasztrófák és vészhelyzetek orvoslása - Minszk: Vysh.shk., 2008.
TOVÁBBI2. A lakosság sürgősségi egészségügyi ellátásának megszervezésének alapjai (extrém medicina, katasztrófaorvoslás alapjai). Szerk. Vinnichuk N.N., Davydova V.V., S.-Ptb. 2003, Kiadó "Elbi-SPb
3. Az oldal tematikus anyagai www.site
Tanár:
L. G. LagodichA TERÁPIÁS PROFIL LÉSIUMÁNAK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI. EPIDOCHA.
A terápiás profil elváltozásainak általános jellemzői katasztrófákban és balesetekben
A terápiás szakorvosi ellátás főbb típusai:
- toxikológiai,
- radiológiai,
- általános szomatikus betegek segítése,
- pszichoneurológiai,
- fertőző betegek segítése,
- gyermekgyógyászati (terápiás).
A terápiás profilú betegek és sérültek korai szakellátása magában foglalja a betegek és sérültek áramlásának felosztását korszerű radiológiai, endoszkópos, biokémiai diagnosztikai módszerekkel. Méregtelenítő és anti-sokk intézkedések végrehajtása testen kívüli vértisztító berendezésekkel (hemodialízis, hemoszorpció, plazmaferézis, plazma szűrés), amelyek univerzálisak és hatékonyak a súlyos terápiás patológia szinte minden típusában, valamint számos betegségben. A terápiás kontingens végső kezelését szakorvosok (terapeuták) látják el multidiszciplináris egészségügyi intézményekben, centrumokban és kórházakban. Ez magában foglalja a betegek és a terápiás profillal érintettek végső kezelését és rehabilitációját modern módszerek diagnosztika és kezelés (ultrahang, endoszkópia, CT vizsgálat, immunológiai módszerek kutatás, efferens terápia hardveres módszerei, csontvelő-transzplantáció stb.). A kórházi szakasz orvosi evakuálás (helyhez kötött egészségügyi intézmények területi, osztályos egészségügyi és klinikai intézmények) teljes körű szakképzett és szakorvosi ellátást nyújtanak az érintettek számára, és a végső eredményig kezelik őket. A szakorvosi intézményekben a szakképzett és szakorvosi ellátás gyakran egyszerre történik, ezért gyakran nehéz egyértelmű határvonalat húzni az ilyen típusú ellátások között.
A járványellenes intézkedések megszervezésében kiemelt helyet foglalnak el a fertőző betegek aktív kimutatása. A járványfókuszban és az evakuálás szakaszaiban a betegek azonosítását orvosi és ápolói csoportok végzik, amelyek lakossági felmérést végeznek, valamint a betegek vagy fertőző betegségre gyanús személyek vizsgálatát végzik, egyidejűleg kiválasztják a szükséges anyagokat. mikrobiológiai vizsgálat a higiéniai és járványügyi központok laboratóriumaiban. Az ilyen munkákat folyamatos háztól-házig körözéssel végzik a településen. Az azonosított betegeket azonnal elkülönítik. Fertőző betegek diagnosztizálása az orvosi evakuálás szakaszában, a betegség felismerésének szükségessége miatt korai időpontok egy tipikus kialakulása előtt klinikai kép, nehéz lehet. A klinikai lefolyás egyes fertőző betegségeket jelentősen befolyásolhat az előzetes oltások vagy a sürgősségi antibiotikum-profilaxis széles választék akciók.
Amikor járványkitörés lép fel vészhelyzetek, a fertőző betegek kórházi kezeléséhez jelentős számú ágyra lesz szükség a fertőző betegségeket kezelő kórházakban. Gyakran az egészségügyi intézmények személyzeti kapacitása és ágyszáma nem teszi lehetővé a probléma megoldását további erők és eszközök bevonása, valamint belső tartalékok felhasználása nélkül. Ebben a tekintetben, miután tájékoztatást kapott a járvány jelenlétéről egy nagy szám fertőző betegek esetén a lehető leghamarabb fel kell szabadítani a meglévő kórházak ágykapacitását, és a kórházat szigorú járványellenes rendszerbe kell helyezni. Ez a mód biztosítja a járványellenes és védőintézkedések teljes komplexumának végrehajtását a rendkívül fertőző fertőzések klinikai tüneteivel rendelkező betegek felvételekor. Ezekben az esetekben az egészségügyi intézmény területe két zónára oszlik: a "szigorú rezsim" zónára és a "korlátozott" zónára. A betegek kórházi felvétele a hozzáférési rendszer elve és a különböző fertőző betegségekben szenvedő betegek teljes elkülönítése szerint történik.
A szakképzett és szakorvosi ellátás szakaszában a fertőző betegek felvételekor különféle fertőző patológia minden beteget a diagnózis vagy a kezdeti állapot szerint csoportokra osztanak klinikai tünetek betegségek. Ha etiológiai diagnózist állítanak fel, akkor a betegek elosztása a nosológiai elvet követi. A diagnózis felállításáig a betegeket külön osztályokon izolálják, ahol legkésőbb három napon belül fel kell állítani a diagnózist. Az osztályok profilalkotása úgy történik, hogy az újonnan érkező betegek ne kerüljenek egy osztályra a gyógyuló vagy szövődményes betegekkel.
A meghatározatlan etiológiájú kezelésre felvett fertőző betegek terápiájának megválasztásakor a klinikai kép alapján felállított diagnózist kell vezérelni. Ehhez a vezető klinikai szindrómákés ezek figyelembevételével határozzuk meg a kombinációt gyógyszerek. A kezelésnek magában kell foglalnia mind az etiotróp, mind a patogenetikai szerek alkalmazását, amelyek célja a sürgősségi állapotok meglévő klinikai és patogenetikai szindrómáinak megszüntetése.
A fertőző betegségben szenvedő gyermekek orvosi ellátásának sajátosságai
Életkori sajátosságai nem specifikus és immunvédelem meghatározza a szélsőséges körülmények között előforduló gyermekek fertőző betegségeinek lefolyását és kimenetelét. A fertőző ágensek gyermekek közötti átvitelének fő jellemzője a fertőzés átvitelének összes ismert módja aktiválása. Intenzívebben alkalmazzák a fertőző ágensek gyermekeknél történő terjedésének légi, kontakt-háztartási, széklet-orális mechanizmusait. Ezen kívül van még egy csoportja az erősen fertőző betegségeknek, amelyek kórokozói elsősorban a gyermekek kontingensét érintik (diftéria, gyermekbénulás, kanyaró, skarlát, szamárköhögés stb.). A misével kapcsolatban megelőző védőoltások sok gyermek az oltás utáni immunitás kialakulásának fázisában van, ami csökkenti más stressztényezők és fertőzések elleni küzdelem képességét.
A fenti különbségek mindegyike, az életkorral összefüggő reaktivitás jellemzői, az immunitás kialakulása és járványos folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy a környezeti katasztrófák és természeti katasztrófák körülményei között élő gyerekek „robbanásveszélyes” kontingenst képviselnek, amely nemcsak a fertőzésekre leginkább fogékony, hanem a leginkább jellemző rájuk. súlyos lefolyású. A csoportosítás során a gyermekek kórházi kezelésének szükségességéről való döntéskor nemcsak a járványügyi veszélyt és az állapot súlyosságát kell figyelembe venni, hanem az ellátás lehetőségét is (lakásrombolás, hozzátartozók halála stb.). ), amely kibővíti a katasztrófa sújtotta területekről a gyermekek kórházi kezelésének és evakuálásának indikációit.
A természeti katasztrófák területein leggyakrabban előforduló és súlyos következményekkel járó gyermekek fertőző betegségeinek lefolyásának sajátosságai a következő alapelveket határozzák meg a segítségnyújtás megszervezésében és nyújtásában:
A beteg gyermekek megfelelő csoportokba (életkor, nem, szülők vagy rokonok jelenléte stb.) történő felosztása, mielőtt speciális egészségügyi intézményekbe kerülnének ellátással, táplálkozással, kedvezőtlen meteorológiai tényezőktől való védelemmel.
Fertőzőkórházak és terápiás profilú kórházak, ideértve a gyermekgyógyászati kórházakat is, folyamatos készenlétű sürgősségi szakorvosi (BESMP) csoportok szervezése fertőző betegséggel járó gyermekorvosokkal, valamint védőfelszereléssel, megfelelő felszereléssel és gyógyszerekkel, jó minőségi víz stb.
A biológiai fegyverek jellemzői
A biológiai fegyverek számos sajátos tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek közül a legfontosabbak:
- járvány - az emberek tömeges elpusztításának lehetősége hatalmas területeken rövid időn belül;
- magas toxicitás, messze meghaladja a mérgező anyagok toxicitását (1 cm3 psittacosis vírus szuszpenzió 2x1010 embert fertőző adagot tartalmaz);
- fertőzőképesség - személlyel, állattal, tárgyakkal stb. való érintkezés útján terjedő képesség;
- lappangási időszak, több napig tartó;
- a mikroorganizmusok tartósításának lehetősége, amelyben életképességüket szárított állapotban 5-10 évig fenntartják;
- terjedési tartomány - a biológiai aeroszolok szimulátorai a vizsgálatok során 700 km-es távolságig behatoltak;
- az indikáció nehézsége, amely több órát is elérhet;
- erős pszichológiai hatás (pánik, félelem stb.).
Biológiai eszközként az ellenség különféle fertőző betegségek kórokozóit használhatja fel: pestis, lépfene, brucellózis, takonykór, tularemia, kolera, sárga- és egyéb láz, tavaszi-nyári agyvelőgyulladás, tífusz és tífusz, influenza, malária, vérhas, himlő Ezenkívül a botulinum toxin is használható, ami súlyos mérgezést okoz az emberi szervezetben. Az állatok legyőzésére a lépfene és a takonykór kórokozói mellett alkalmazhatók a ragadós száj- és körömfájás vírusai, szarvasmarha- és madárpestis, sertéskolera stb.; a mezőgazdasági növények legyőzésére - a gabonarozsda kórokozói, a burgonya késői elhalása és más betegségek, valamint a mezőgazdasági növények különféle kártevői.
Emberek és állatok fertőzése levegő belélegzése, mikrobák vagy méreganyagok nyálkahártyán és sérült bőrön való érintkezése, szennyezett élelmiszer és víz lenyelése, rovar- és kullancscsípés, szennyezett tárgyakkal való érintkezés, megtöltött lőszerdarabokból származó sérülés következtében következik be. biológiai anyagokkal, valamint beteg emberekkel (állatokkal) való közvetlen érintkezés eredményeként. Számos betegség gyorsan átterjed a beteg emberekről az egészséges emberekre, és járványokat okoz (pestis, kolera, tífusz, influenza stb.).
A biológiai fegyverek használatának fő módjai az aeroszol, a fertőző (rovarok, kullancsok és rágcsálók használata) és a szabotázs.
A lakosság biológiai fegyverekkel szembeni védelmének fő eszközei a következők: vakcina-szérum készítmények, antibiotikumok, szulfanilamid és mások. gyógyászati anyagok fertőző betegségek speciális és vészhelyzeti megelőzésére, egyéni és kollektív védekezési eszközökre, vegyi anyagok fertőző betegségek kórokozóinak semlegesítésére használják.
Ha az ellenség biológiai fegyverhasználatára utaló jeleket észlelnek, azonnal gázálarcot (lélegeztető maszkot, maszkot), valamint bőrvédelmet vesznek fel, és jelentsék a legközelebbi polgári védelmi parancsnokságon, az intézmény igazgatóját, a vállalkozás, szervezet.
A biológiai fegyverek alkalmazása következtében biológiai szennyezettségi zónák és biológiai károsodási gócok alakulnak ki. A biológiai szennyezettségi zóna a terepterület (vízterület) vagy a légtérnek olyan kórokozókkal fertőzött területe, amely a lakosság számára veszélyes határokon belül van. A biológiai károk középpontjában az a terület áll, amelyen a biológiai ágensek használata következtében tömeges emberek, haszonállatok és növények megbetegedései fordultak elő. A biológiai károsodás fókuszának nagysága a biológiai ágensek típusától, alkalmazásuk mértékétől és módszerétől függ.
A fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében a lézió lakossága körében járványellenes és egészségügyi-higiéniai intézkedések komplexét hajtják végre: vészhelyzeti megelőzés; megfigyelés és karantén; a lakosság egészségügyi kezelése; különböző fertőzött tárgyak fertőtlenítése. Ha szükséges, pusztítsuk el a rovarokat, kullancsokat és rágcsálókat (fertőtlenítés, deratáció).
