Sugárzást ad az onkológiához. A sugárterápia mellékhatásai

A besugárzás (sugárterápia, sugárterápia, sugárterápia) ionizáló sugárzás (röntgen, gamma-sugárzás, béta-sugárzás, neutronsugárzás) alkalmazása a rákos sejtek károsítására, elpusztítására, elpusztítására, valamint az új mutált sejtek növekedésének és szaporodásának megállítására. . A sugárzás egy lokális kezelés, amely általában csak a test azon részét érinti, amelyre a sugárzás irányult.

Mint fentebb említettük, a besugárzást követően a rákos sejtek károsodnak, bár a sugárzás a szervezet egészséges sejtjeit is ugyanúgy érintheti. Ennek alapján, rák sugárzás után mellékhatásként fellépő komplikációk kísérhetik (attól függően, hogy a besugárzás melyik testrészen történt; rosszindulatú daganat).

Vezető külföldi klinikák

Mi a rákkezelés sugárzással?

A besugárzás a rák kezelésének módszere nagy energiájú sugárzással (különösen röntgensugárzással). A sugárterhelés típusát és mértékét a terápia megkezdése előtt (olyan mennyiségben, hogy a sugárzás károsíthatja a kóros sejteket) a kezelő onkológus csoportnak gondosan ki kell számítania. Az onkológiai kezelés során a besugárzás az osztódás leállásához vezet rákos sejtekés ennek következtében számuk csökkenni fog.

A besugárzás előnyei

Amint azt már tudjuk, a sugárterápia célja a mutált sejtek elpusztítása, az egészséges sejtek károsodásának minimalizálása mellett. Ezenkívül a sugárzás bármilyen típusú rák kezelésére alkalmazható, a test szinte bármely részén. Egyes esetekben a besugárzás külön is elvégezhető, de ennek ellenére leggyakrabban más rákellenes módszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A besugárzás előtt és után is elvégezhető sebészi kezelés(előtte - a daganat méretének csökkentésére, utána - a rosszindulatú daganat műtéti kimetszése után visszamaradt rákos sejtek növekedésének megállítására). A kemoterápia alatt vagy után is végezhető ill hormonterápia az általános eredmények javítása érdekében.

Bár ezt a kezelést néha radikálisnak is nevezik, a sugárterápia célja, hogy hosszú távú hatást biztosítson a rákos betegek számára.

Ennek a palliatív kezelésnek a célja a daganat csökkentése, a fájdalom csökkentése és a rák egyéb tüneteinek enyhítése. Ezenkívül a palliatív sugárterápia meghosszabbíthatja a rákos betegek életét.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Rák sugárzás után - mire számíthatunk? Következmények és szövődmények

Mint már említettük, a sugárzás károsíthatja és elpusztíthatja a normál sejteket, valamint mellékhatásokat okozhat a rákos sejtek bomlásának folyamatában. A legtöbb ilyen mellékhatás átmeneti, ritkán súlyos, és nem jelent különösebb veszélyt a beteg általános állapotára és életére. Ne feledje, hogy orvosa nem fogja javasolni Önnek, hogy sugárkezelést végezzen, ha ennek kockázata és szövődményei meghaladják az előnyöket. A kezelőorvos köteles továbbá tájékoztatni Önt, ha az Ön esetében ez a kezelés károsan befolyásolhatja egészségét és egyéni következményekkel járhat. Minden szükséges információt írásban kell megkapnia.

Ha egy nőstény sugárzásnak van kitéve, akkor a kezelés idején semmiképpen ne legyen helyzetben, mivel a sugárterápia nagymértékben károsíthatja a születendő gyermeket, különösen a terhesség első három hónapjában. Az orvos köteles előzetesen tájékoztatni Önt ennek a kezelésnek az előnyeiről és hátrányairól, a besugárzást követően esetlegesen felmerülő következményekről, szövődményekről, és erről írásos tájékoztatást is adni.

Sugárkezelés rákban

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia (röntgenterápia, telegamma terápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) egy alkalmazási terület. különleges fajta az elektromágneses sugárzás energiája vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábjai, amelyek képesek elpusztítani a daganatsejteket, vagy korlátozzák növekedésüket és osztódásukat.

A sugárzónába kerülő egészséges sejtek egy része is megsérül, de többségük képes helyreállni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a környező egészséges sejtek. Ezért a sugárzás károsabban hat rájuk. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

Milyen típusú rákokat kezelnek sugárterápiával?

A sugárterápiát különféle ráktípusok kezelésére használják. Jelenleg az egyik vagy másik típusú rákbetegségben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A besugárzás önálló kezelési módszerként alkalmazható. Néha RT-t végeznek a műtét előtt a daganat zsugorítása érdekében, vagy azt követően, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. Az orvosok gyakran rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápiával) együtt sugárzást alkalmaznak a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél a daganat nem távolítható el, az RT csökkentheti annak méretét, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Sugárterápiás berendezések

Az RT lebonyolításához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a terápiás energia áramlásának a daganatba való irányítását. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyiket felületi rákos megbetegedések (bőrrák) kezelésére alkalmazzák, mások hatékonyabbak a test mélyén elhelyezkedő daganatok kezelésében.

Azt, hogy az eszközök közül melyiket érdemesebb használni a döntéshez, az orvos dönti el.

A sugárforrást többféleképpen is be lehet vinni a beteg területre.

Ha forrás:

• a páciens testétől távol található besugárzást távolinak nevezik;
• bármely üregbe helyezve - intracavitaris;
• közvetlenül a beteg területre fecskendezve folyadék, huzal, tűk, szondák formájában - intersticiális.

A sugárterápia szakaszai

Az LT során feltételesen három szakaszt különböztetnek meg:

1. előgerenda;
2. sugár;
3. utógerenda.

Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Betartásuk javítja a kezelés eredményeit és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

A sugárterápia lefolytatásának folyamata

1. Felkészülés a kezelésre

Ebben az időszakban vannak további kutatás a kóros fókuszt körülvevő egészséges szövetek lokalizációjának és állapotának tisztázása érdekében.

Az RT kúra megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák a módszereit, amelyek segítségével a kezelendő testterületeken a daganatsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el.

Azt, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell elvégezni és hány alkalomra van szüksége ehhez, orvosa dönti el.

Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napig is eltart a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezzük.

A szimuláció (tervezés) során arra kérik Önt, hogy feküdjön nyugodtan az asztalon, amíg az orvos egy speciális röntgenkészülékkel meg nem határozza a sugárzási teret. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelölik (jelölés), erre speciális tintával. Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban:

1. ne használjon jód és egyéb tinktúrákat irritáló anyagok a bőr sugárzásnak kitett területein;
2. nem szabad napozni;
3. pelenkakiütés, bőrkiütések jelenlétében ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok);
4. ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik Önt, hogy feküdjön csendben az asztalon, amíg a radiológus egy speciális röntgenkészüléket nem használ a sugárzási tér meghatározására. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelöljük (jelölés), erre speciális tintával.

Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban nem szabad jódot és egyéb irritáló anyagokat tartalmazó tinktúrákat használni a bőr sugárzásnak kitett területein. Nem szabad napozni. Pelenkakiütések, bőrkiütések esetén ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok).

Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugárterápia: hogyan zajlik a kezelés

1. A kezelési rend megválasztása sugárterápiával

Általában a kezelés időtartama 4-7 hét. Bizonyos esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése vagy a beteg állapotának enyhítése érdekében, a tanfolyam időtartama 2-3 hét.

A sugárterápiás kezeléseket általában heti 5 alkalommal végezzük. Néha a normál szövetek védelme érdekében a besugárzási zónában a napi adagot 2-3 alkalomra osztják. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek helyreállítását.

A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat mérete és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és egyéb kezelési módok alapján.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik, hogy feküdjön le egy kezelőasztalra, vagy üljön le egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők szerint a besugárzási zónák pontosan meghatározásra kerülnek. Ezért az expozíció alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan, feszültség nélkül kell feküdnie, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percig az irodában lesz.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik szobába, és a TV-n vagy az ablakon keresztül nézi Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gépek egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamat ellenőrzés alatt áll.

Maga a sugárzás fájdalommentes. Ha az expozíció alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármilyen önálló intézkedést tenne. A készülék bármikor kikapcsolható.

Talán már a kezelés elején érezni fogja a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a legnagyobb terápiás hatás a sugárterápia a kúra befejezése után történik.

A jó terápiás hatás eléréséhez nagyon fontos, hogy az összes előírt kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyénenként változik. Mindenesetre a sugárterápia folyamata jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj lefeküdni, amikor szükségét érzed.

Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel megszűnik. Ezt azonban egyáltalán nem szabad elkerülni. a fizikai aktivitás, ami növeli a szervezet védekezőképességét és ellenállását a káros hatások. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat kezelőorvosától és tornaterapeutától kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani

1. Jól enni. Próbálj ragaszkodni kiegyensúlyozott étrend(fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4). Étellel együtt napi 2,5-3 liter folyadékot (gyümölcsleveket, ásványvíz, tea tejjel).
2. Legalább a kezelés idejére utasítsa el a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ruházatot a test kitett területein. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak erősen nemkívánatosak. Bő, régi pamutruházat előnyben részesítendő. A bőr szabaddá váló területeit a lehető legnyitva kell tartani.
4. Legyen gyakrabban a szabadban.
5. Gondosan ápolja bőrét. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére bizonyos esetekben a besugárzott testrészek túlzottan nedvesek lehetnek (különösen a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért minden észlelt változásról. Megfelelő ajánlásokat tesznek.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, hintőport vagy más hasonló terméket a kitett testfelületen anélkül, hogy orvossal konzultálna.
7. Ne dörzsölje vagy karcolja meg a kitett bőrfelületet. Ne tegyen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőtest, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napfénytől (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

Mi vár a betegre a besugárzás után?

A sugárzás mellékhatása

A sugárterápiát, mint minden más típusú kezelést, általános és helyi (a szöveti sugárzásnak való kitettség területén) mellékhatások kísérhetik. Ezek a jelenségek lehetnek akutak (rövid távúak, a kezelés alatt jelentkeznek) és krónikusak (a kezelés befejezése után több héttel vagy akár évekkel is kialakulnak).

A sugárterápia mellékhatása leggyakrabban olyan szövetekben és szervekben nyilvánul meg, amelyek közvetlenül sugárzásnak voltak kitéve. A kezelés során kialakuló mellékhatások többsége viszonylag enyhe, és gyógyszeres kezeléssel vagy azon keresztül kezelik megfelelő táplálkozás. Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok beteg egyáltalán nem tapasztal mellékhatásokat.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha bármilyen szokatlan tünetet észlel a kezelés során (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatása

Érzelmi állapot

Szinte minden rákkezelés alatt álló beteg tapasztal bizonyos fokú érzelmi stresszt. Leggyakrabban depresszió, félelem, melankólia, magány, néha agresszió érzése van. Az általános állapot javulásával ezek érzelmi zavarok unalmassá válni. Gyakrabban kommunikálj családtagokkal, közeli barátokkal. Ne zárd be magad. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen pszichoterapeutával. Talán javasolni fog néhány elfogadható módszert a stressz enyhítésére.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a szervezet jelentős fizikai terhelésével jár. Ezért a sugárterápia ideje alatt enyhén csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen akkor, ha megszokta a mozgalmas munkatempót. A háztartási munkáktól azonban ne vonuljon ki teljesen, vegyen részt benne családi élet. Csinálj több olyan dolgot, amit szeretsz, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy mások értesüljenek a kezeléséről, szabadságot vehet igénybe a kezelés idejére. Ha folytatja a munkát, beszéljen felettesével – ő módosíthatja a munkabeosztását. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Minden bizonnyal megértik az Ön állapotát, és megadják a szükséges támogatást. A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan eltűnik.

Vérváltozások

A vérben a test nagy területeinek besugárzásakor átmenetileg csökkenhet a leukociták, vérlemezkék és eritrociták száma. Az orvos vérkép alapján ellenőrzi a hematopoiesis működését. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. NÁL NÉL ritka esetek gyógyszereket felírni.

Étvágytalanság

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy a sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell ennie. Ha nincs is éhségérzet, erőfeszítéseket kell tenni, és magas kalóriatartalmú, fehérjedús étrendet kell biztosítani. Lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon a mellékhatásokkal, és javítsa a rákkezelés eredményeit.

Néhány táplálkozási tipp a sugárterápiához:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor kedve tartja, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje az étel kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Használjon különféle szószokat az étvágy növelésére.
4. Az étkezések között használjon kefirt, tej vaj és cukor keverékét, joghurtot.
5. Igyál több folyadékot, a gyümölcslevek jobbak.
6. Mindig legyen nálad egy kis mennyiségű étel, amit szeretsz (amelyek tárolása engedélyezett a klinikán, ahol kezelik), és edd meg, ha valami enni vágysz.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek növelik a hangulatunkat (kapcsoljuk be a tévét, rádiót, hallgassuk kedvenc zenéinket evés közben).
8. Kérdezze meg orvosát, hogy megihat-e egy pohár sört étkezés közben, hogy növelje étvágyát.
9. Ha bármilyen olyan betegsége van, amely egy bizonyos diéta betartását igényli, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan teheti változatosabbá étrendjét.

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok szempontból az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. A bőrpír általában a kezelés 2-3. hetében jelenik meg. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a helyeken kissé elsötétül, mintha lebarnult volna.

A túl kifejezett bőrreakció megelőzése érdekében használhat növényi és állati olajokat (Gyermekrém, Velvet, aloe emulzió), amelyeket sugárterápiás kezelés után kell a bőrre felvinni.

Az ülés előtt a maradék krémet meleg vízzel le kell mosni. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel és krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr kezd kipirosodni. Néha a bőr kifejezett sugárzási reakciójával a kezelésben rövid szünetet tartanak.

Több részletes információk a bőrápolással kapcsolatos információkat kezelőorvosától kaphat.

Mellékhatások a szájban és a torokban

Ha a maxillofacialis területre vagy a nyakra sugárzik, egyes esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat, begyulladhat, szájszárazság és nyelési fájdalom jelentkezhet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki.

A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után egy hónappal maguktól elmúlnak.

Az alábbi ajánlások betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Milyen megoldások a legjobbak a száj öblítésére, kérdezze meg orvosát.
3. Naponta kétszer, óvatosan, erős nyomás nélkül mosson fogat puha fogkefével vagy vattakoronggal (használat után alaposan öblítse le a kefét és tárolja szárazon).
4. A megfelelő fogkrém kiválasztásáról konzultáljon fogorvosával. Nem lehet éles és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha protéziseket használ, távolítsa el azokat a sugárterápiás kezelés előtt. Az íny protézisekkel történő dörzsölése esetén jobb, ha átmenetileg teljesen abbahagyja a használatát.
6. Kerülje a savas, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni gyermek étel, pürék, gabonafélék, pudingok, zselék stb.). Áztassa vízbe a kemény és száraz élelmiszereket.

Mellékhatások az emlőmirigyre

Melldaganat sugárkezelése során a leggyakoribb mellékhatás a bőrelváltozások (lásd a „Bőrt érő mellékhatások” című részt). A fenti bőrápolási ajánlások betartása mellett meg kell tagadnia a melltartó viselését a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia hatására a mell területén fájdalom és duzzanat léphet fel, amelyek a kezelés befejezése után eltűnnek vagy fokozatosan csökkennek. A besugárzott emlőmirigy időnként növekedhet (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy csökkenhet (szöveti fibrózis miatt).

Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi élete végéig fennmaradhatnak. Az emlő alakjában és méretében bekövetkező változások természetéről további információt kezelőorvosától kaphat.

A sugárterápia a váll rossz mozgásához vezethet. Konzultáljon egy tornaterápiás szakemberrel, hogy milyen gyakorlatokat kell végezni a szövődmény elkerülése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kar duzzadásához vezethet a kezelt mirigy oldalán. Ez az ödéma akár 10 vagy több évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a kéz állapotát, és be kell tartania néhány magatartási szabályt:

1. Kerülje a nehéz emelést (legfeljebb 6-7 kg), az erőteljes, túlzott erőfeszítést igénylő mozgásokat (lökés, húzás), táska cipelését a vállán a besugárzott mell oldalán.
2. Ne mérjem artériás nyomás, valamint a besugárzási oldalon a karba történő injekciózás (vérvétel).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon. Ha véletlenül megsérül a kéz bőre, kezelje a sebet alkohollal (de ne alkoholos tinktúra jód!) és a sebet baktériumölő tapasszal zárjuk le, vagy kötözzünk be.
4. Védje a kezét a közvetlentől napsugarak.
5. Tartsa meg optimális testsúlyát kiegyensúlyozott, sószegény és rostban gazdag étrenddel.
6. Ha a karja időnkénti duzzanatát tapasztalja, amely egy éjszakai alvás után elmúlik, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkason

A sugárterápia során nyelési nehézséget tapasztalhat a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Megkönnyítheti az étkezést, ha gyakrabban, kisebb adagokban eszik, hígítja a sűrű ételeket és darabokra vágja a szilárd ételeket. Evés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy könnyebb legyen lenyelni.

Előfordulhat száraz köhögés, láz, a köpet színének megváltozása és légszomj. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Speciális gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatás a végbélre

Ez a végbélrák vagy más kismedencei szervek rákjának sugárkezelése során fordulhat elő. Nál nél sugárkárosodás a bélnyálkahártya fájdalmat és véres problémák különösen nehéz széklet esetén.

E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen elérhető megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül a kefirt, a gyümölcsöket, a nyers sárgarépát is be kell venni az étrendbe, párolt káposzta, aszalt szilva, paradicsom és szőlőlé infúziója.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha nyálkahártya-gyulladást okoz Hólyag. Ez gyakorihoz vezethet fájdalmas vizelés, a testhőmérséklet emelkedése. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, értesítse orvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápiás kúra befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell radiológusát vagy a kezelésre utaló orvosát. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos határozza meg a hazabocsátáskor.

A további megfigyelés ütemezését a poliklinika vagy rendelő orvosa állítja össze. Szükség esetén ugyanazok a szakemberek nevezik ki Önt további kezelés vagy rehabilitáció.

Tünetek, amelyeknél orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

1. olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
2. hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
3. láz, köhögés;
4. daganat megjelenése, duzzanat, szokatlan kiütések a bőrön;
5. végtagödéma kialakulása a besugárzási oldalon.

A besugárzott bőr ápolása

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig védeni kell a sérülésektől és a napfénytől. Naponta 2-3 alkalommal feltétlenül kenjük be a besugárzott bőrt tápláló krémmel, még akkor is, ha az a kezelés után meggyógyult. Ne kezelje a bőrt irritáló szerekkel.

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg törölni a besugárzás után megmaradt jelöléseket, azok fokozatosan maguktól eltűnnek. A fürdés helyett részesítse előnyben a zuhanyozást. Ne használjon hideg vagy meleg vizet. Zuhanyozás közben ne dörzsölje át a szabaddá tett bőrfelületet törlőkendővel. Ha a besugárzott bőr irritációja hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni Önnek a megfelelő kezelést.

Emlékezik: enyhe fájdalom besugárzott helyen gyakori és meglehetősen gyakori jelenség. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Erős fájdalom esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolatok rokonokkal, barátokkal

A sugárterápia során szervezete nem válik radioaktívvá. Azt is világosan meg kell érteni, hogy a rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni más emberekkel, barátokkal és rokonokkal a kezelés alatt és után.

Ha szükséges, meghívhatja a legközelebbi embereket egy közös beszélgetésre orvosával.

intim kapcsolat

A legtöbb esetben a sugárkezelésnek nincs kifejezett hatása a szexuális aktivitásra. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenése elsősorban az általános testi gyengeség a kezelés során fellépő stressz és a stressz. Ezért ne kerülje el az intim kapcsolatokat, amelyek fontos részét képezik a tartalmas életnek.

Szakmai tevékenység

Az ambuláns sugárterápia során néhány beteg egyáltalán nem hagyja abba a munkát a kezelés ideje alatt. Ha nem dolgozott a kezelés alatt, visszatérhet szakmai tevékenységéhez, amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi.

Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, érdemes megfontolni a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatását.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel visszaállítja az erejét, ezért ne térjen vissza egyszerre teljes mértékben a fizikai aktivitáshoz. Látogasson el színházakba, kiállításokra. Ez lehetővé teszi, hogy elvonja a figyelmet a kellemetlen gondolatokról.

Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával forduljon metodikushoz fizioterápiás gyakorlatokés egy pszichoterapeuta. Segítenek a megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásában (a torna fejlesztése), és javaslatokat tesznek a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a túlzott idegi feszültségtől, megkönnyíti a sugárterápiás tanfolyam elvégzését, és megérti, mi vár rád utána. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz.

Az egészségével kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.

A kezelés eredményei. Fotók előtte és utána

A CT adatok szerint a beteg a kezelés előtt inoperábilis volt, majd a preoperatív kemoradioterápia után sikeresen megműtötték.

A végbél daganata. CT kezelés előtt

A kismedencei szervek sugárkezelése során az IMRT lehetővé teszi a besugárzási zóna egyenletes dóziseloszlását, és jelentősen csökkenti a hólyag dózisát, vékonybél. Így megteremtődnek a feltételek a toxicitás csökkentésére és a kezelés tolerálhatóságának javítására.

Az anális csatorna rákja. CT kezelés előtt

Az anális rák kemoradioterápiája során a VMAT technika lehetővé teszi a nagyon konform izodózeloszlás elérését, javítva a kezelési toleranciát (elkerülve a bélből származó reakciók - hasmenés, hólyag - cystitis, nemi szervek) kialakulását.

CT kemoradioterápia után

A mellrák műtét utáni sugárterápiája az IMRT módszerrel csökkenti a szív és a tüdőszövet károsodásának kockázatát.

Az onkológiában a daganatos betegségek ionizáló sugárzással történő kezelésének módszere. Következményei sokkal kisebbek, mint azok az előnyök, amelyeket a daganat elleni küzdelemben hoz. Ezt a típusú terápiát a rákos betegek felénél alkalmazzák.

A sugárterápia (sugárterápia) olyan kezelési módszer, amelyben ionizált sugárzást alkalmaznak. Ezek lehetnek gamma-, béta- vagy röntgensugarak. Az ilyen típusú sugarak képesek aktívan befolyásolni, ami szerkezetük megsértéséhez, mutációjukhoz és végül halálhoz vezet. Bár az ionizált sugárzásnak való kitettség káros a szervezet egészséges sejtjeire, kevésbé érzékenyek a sugárzásra, így a kitettség ellenére is túlélhetik őket. Az onkológiában a sugárterápia negatívan befolyásolja a daganatos folyamatok terjeszkedését és lelassítja a növekedést. rosszindulatú daganatok. A sugárterápia utáni onkológia kevésbé jelent problémát, mivel sok esetben javul a beteg állapota.

A műtét és a kemoterápia mellett a sugárterápia lehetővé teszi a betegek teljes gyógyulását. Míg a sugárterápiát néha egyedüli kezelésként alkalmazzák, gyakrabban alkalmazzák más rákkezelésekkel kombinálva. Az onkológiában a sugárterápia (a betegek véleménye általában pozitív) mára külön orvosi területté vált.

A sugárterápia típusai

A távterápia olyan kezelési forma, amelyben a sugárforrás a páciens testén kívül, bizonyos távolságra található. A távterápiát megelõzheti a mûtét háromdimenziós formában történõ megtervezésének és szimulációjának képessége, amely lehetõvé teszi a daganat által érintett szövetek sugarakkal történõ pontosabb befolyásolását.

A brachyterápia olyan sugárterápiás módszer, amelyben a sugárforrás a daganat közvetlen közelében vagy annak szöveteiben található. Ennek a technikának az előnye a csökkentés negatív hatás egészséges szövetekkel való érintkezés. Ráadásul ponthatással növelhető a sugárdózis.

Elérni legjobb eredményeket, a sugárkezelésre való felkészülés során kiszámítják és megtervezik a szükséges dózist sugárterhelés.

Mellékhatások

Az onkológiában végzett sugárterápia, amelynek következményeit az ember sokáig érzi, még mindig életet menthet.

Minden ember reakciója a sugárterápiára egyéni. Ezért az összes előforduló mellékhatást nagyon nehéz megjósolni. Íme a leggyakoribb tünetek:

• Étvágytalanság. A legtöbb beteg panaszkodik rossz étvágy. Ebben az esetben kis mennyiségben, de gyakran kell enni. A táplálkozás kérdése étvágytalanság esetén orvosával megbeszélhető. A sugárterápián átesett szervezetnek energiára és hasznos anyagokra van szüksége.
• Hányinger. Az étvágytalanság egyik fő oka az émelygés. Leggyakrabban ez a tünet olyan betegeknél fordul elő, akik a területen sugárterápián vesznek részt hasi üreg. Ez hányást is okozhat. Az orvost azonnal tájékoztatni kell a helyzetről. Előfordulhat, hogy a betegnek hányáscsillapítót kell felírnia.
• gyakran sugárterápia eredményeként jelentkezik. Hasmenés esetén a kiszáradás megelőzése érdekében minél több folyadékot kell inni. Ezt a tünetet jelenteni kell orvosának is.
• Gyengeség. A sugárterápia során a betegek jelentősen csökkentik aktivitásukat, apátiát és bentlétet tapasztalnak rosszul lenni. Ezzel a helyzettel szinte minden olyan beteg szembesül, aki sugárkezelésen esett át. A kórházi látogatások, amelyeket rendszeresen meg kell tenni, különösen nehézkesek a betegek számára. Erre az időszakra nem szabad olyan dolgokat tervezni, amelyek elveszik a testi-erkölcsi erőt, hagyni kell a maximális időt a pihenésre.
• Bőrproblémák. 1-2 héttel a sugárterápia megkezdése után a besugárzási területen lévő bőr kipirosodik és lehámlik. Néha a betegek viszketésre és fájdalomra panaszkodnak. Ebben az esetben kenőcsöket (radiológus javaslatára), Panthenol aeroszolt, krémeket és krémeket kell használni a baba bőrének ápolására, elutasítani. kozmetikumok. Az irritált bőr dörzsölése szigorúan tilos. A test azon területét, ahol bőrirritáció jelentkezett, csak hideg vízzel szabad lemosni, átmenetileg megtagadva a fürdőzést. Meg kell óvni a bőrt a közvetlen napfény hatásától, és természetes anyagokból készült ruhákat kell viselni. Ezek az intézkedések segítenek enyhíteni a bőrirritációt és csökkentik a fájdalmat.

Mellékhatások csökkentése

A sugárkezelést követően kezelőorvosa javaslatokat ad az otthoni viselkedésre, figyelembe véve az eset sajátosságait, a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Aki tudja, mi a sugárterápia az onkológiában, annak a kezelésnek a következményei is jól vannak. Azoknak a betegeknek, akiket daganatos betegség miatt sugárterápiával kezelnek, be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, hozzájárulva sikeres kezelésés próbálja javítani az egészségét.

• Töltsön több időt pihenéssel és alvással. A kezelés sok plusz energiát igényel, és gyorsan elfáradhatsz. Az általános gyengeség néha még 4-6 hétig tart a kezelés befejezése után.
• Egyél jól, próbáld meg megakadályozni a fogyást.
• Ne viseljen szűk ruházatot szűk gallérral vagy övvel a kitett területeken. Jobb, ha előnyben részesítjük a régi öltönyöket, amelyekben jól érzi magát.
• Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, hogy ezt figyelembe tudja venni a kezelés során.

Sugárterápia lefolytatása

A sugárterápia fő iránya az, hogy a daganatképződést maximálisan befolyásolja, minimális mértékben érintve más szöveteket. Ennek eléréséhez az orvosnak pontosan meg kell határoznia a daganatos folyamat elhelyezkedését, hogy a sugár iránya és mélysége elérje célját. Ezt a területet sugárzási mezőnek nevezik. Távoli besugárzás esetén egy címkét helyeznek el a bőrön, amely jelzi a sugárzásnak kitett területet. Az összes szomszédos területet és a test többi részét ólomhálók védik. A besugárzás időtartama több percig tart, és az ilyen alkalmak számát a sugárdózis határozza meg, ami viszont a daganat természetétől és a tumorsejtek típusától függ. Az ülés során a páciens nem tapasztal kényelmetlenség. Az eljárás során a beteg egyedül van a szobában. Az orvos egy speciális ablakon vagy videokamerával ellenőrzi a beavatkozás menetét, a szomszéd szobában tartózkodva.

A neoplazma típusától függően a sugárterápiát vagy alkalmazzák független módon kezelés, vagy része komplex terápia műtéttel vagy kemoterápiával együtt. A sugárterápiát helyileg alkalmazzák a test bizonyos területeinek besugárzására. Gyakran hozzájárul a daganat méretének észrevehető csökkenéséhez, vagy teljes gyógyuláshoz vezet.

Időtartam

A sugárterápia lefolyásának kiszámításának időtartamát a betegség sajátosságai, a dózisok és az alkalmazott besugárzási módszer határozza meg. A gammaterápia gyakran 6-8 hétig tart. Ez idő alatt a betegnek 30-40 eljárást sikerül elvégeznie. Leggyakrabban a sugárterápia nem igényel kórházi kezelést, és jól tolerálható. Egyes indikációk kórházi körülmények között sugárkezelést igényelnek.

A kezelés időtartama és a sugárdózis közvetlenül függ a betegség típusától és a folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékétől. Az intracavitaris besugárzással végzett kezelés időtartama sokkal rövidebb. Ez kevesebb kezelésből állhat, és ritkán tart négy napnál tovább.

Használati javallatok

Az onkológiában alkalmazott sugárterápiát bármilyen etiológiájú daganatok kezelésére használják.

Közöttük:

• agyrák;
• mellrák;
• méhnyakrák;
• torokrák;
• hasnyálmirigyrák;
• prosztata rák;
• gerincrák;
• bőr rák;
• lágyrész szarkóma;
• gyomorrák.

A besugárzást limfóma és leukémia kezelésére használják.

Néha sugárterápia is beadható megelőző célokra nincs bizonyíték a rákra. Ezt az eljárást a rák kialakulásának megelőzésére használják.

Sugárdózis

A testszövetek által elnyelt ionizáló sugárzás térfogatát ún. Korábban a rad volt a sugárdózis mértékegysége. Gray most ezt a célt szolgálja. 1 szürke 100 radnak felel meg.

A különböző szövetek általában ellenállnak különböző dózisok sugárzás. Tehát a máj majdnem kétszer annyi sugárzást képes ellenállni, mint a vesék. Ha a teljes dózist részekre osztják, és napról napra besugározzák az érintett szervet, ez növeli a rákos sejtek károsodását és csökkenti az egészséges szöveteket.

Kezelés tervezése

A modern onkológus mindent tud az onkológiai sugárterápiáról.

Az orvos arzenáljában sokféle sugárzás és besugárzási módszer található. Ezért a megfelelően megtervezett kezelés a gyógyulás kulcsa.

A külső sugárterápia során az onkológus szimuláció segítségével keresi meg a kezelendő területet. A szimuláció során a pácienst egy asztalra helyezik, és a klinikus meghatároz egy vagy több sugárzási portot. A szimuláció során végrehajtásra is van lehetőség komputertomográfia vagy más diagnosztikai módszer a sugárzás irányának meghatározására.

A besugárzási zónákat speciális jelzőkkel jelölik, amelyek jelzik a sugárzás irányát.

A választott sugárterápia típusától függően a páciens speciális fűzőket kínál, amelyek segítenek rögzíteni a test különböző részeit, kiküszöbölve azok mozgását az eljárás során. Néha speciális védőszűrőket használnak a szomszédos szövetek védelmére.

A sugárterapeuták a szimuláció eredménye alapján döntenek a szükséges sugárdózisról, a beadás módjáról és az ülések számáról.

Diéta

Az étrendi ajánlások segíthetnek elkerülni vagy csökkenteni a kezelés mellékhatásait. Ez különösen fontos a medence és a has sugárkezelésénél. A sugárterápia és az onkológiai diéta számos jellemzővel rendelkezik.

Inni kell nagyszámú folyadékok, akár 12 pohár naponta. Ha a folyadék magas cukortartalmú, akkor vízzel kell hígítani.

Részletezett étkezés, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. Az élelmiszernek könnyen emészthetőnek kell lennie: a durva rostokat, laktózt és zsírokat tartalmazó ételeket ki kell zárni. A terápia után még 2 hétig tanácsos ilyen étrendet követni. Ezután fokozatosan bevezetheti a rosttartalmú ételeket: rizs, banán, almalé, püré.

Rehabilitáció

A sugárterápia alkalmazása mind a daganatos, mind az egészséges sejteket érinti. Különösen káros a gyorsan osztódó sejtekre (nyálkahártya, bőr, csontvelő). A besugárzás szabad gyököket termel a szervezetben, amelyek károsíthatják a szervezetet.

Jelenleg azon dolgoznak, hogy megtalálják a módot a sugárterápia célzottabbá tételére, hogy az csak a daganatsejteket érintse. A Gamma Knife-t a fej és a nyak daganatainak kezelésére vezették be. Nagyon precíz hatást biztosít a kisméretű daganatokra.

Ennek ellenére szinte mindenki, aki sugárterápiában részesült változó mértékben szenvedni sugárbetegség. Fájdalom, duzzanat, hányinger, hányás, hajhullás, vérszegénység - az ilyen tünetek végül sugárkezelést okoznak az onkológiában. Nagy probléma a betegek sugárkezelések utáni kezelése és rehabilitációja.

A rehabilitációhoz a betegnek pihenésre, alvásra van szüksége, Friss levegő, jó táplálkozás, stimulánsok használata immunrendszer, méregtelenítés eszközei.

A súlyos betegség és annak kemény bánásmódja által előidézett egészségügyi rendellenességek mellett a betegek depressziót is tapasztalnak. A rehabilitációs intézkedések részeként gyakran szükség van pszichológusi ülésekre is. Mindezek a tevékenységek segítenek leküzdeni azokat a nehézségeket, amelyeket a sugárterápia okozott az onkológiában. Az eljárások során átesett betegek véleménye a mellékhatások ellenére a technika kétségtelen előnyeit jelzi.

Mindig kórházban kell kezelnem?

A legtöbb sugárterápia manapság nem igényel fekvőbeteg-ellátást a klinikán. A beteg otthon töltheti az éjszakát, és ambulánsan is ellátogathat a klinikára, kizárólag magára a kezelésre. Kivételt képeznek azok a sugárterápiás típusok, amelyek olyan alapos felkészülést igényelnek, hogy egyszerűen nincs értelme hazamenni. Ugyanez vonatkozik a kezelésre is, ahol ez szükséges műtéti beavatkozás, például a brachyterápia, amelyben belülről adják be a sugárzást.
Néhány komplex kombinált kemoradioterápia esetén is tanácsos a klinikán maradni.

Ezen túlmenően az esetleges járóbeteg-kezelésről szóló döntés alól kivételek lehetnek, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelést, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a rendszeres ellenőrzés biztonságosabb a beteg számára.

Mennyi stresszt tudok elviselni a sugárterápia során?

Az, hogy a kezelés megváltoztatja-e a terhelési határt, a kezelés típusától függ. A mellékhatások kialakulásának valószínűsége fejbesugárzással vagy nagy daganatok térfogati besugárzásával nagyobb, mint egy kis daganat célzott besugárzása esetén. Fontos szerepet játszik az alapbetegség és az általános állapot. Ha a betegek állapota összességében az alapbetegség miatt erősen korlátozott, ha olyan tüneteik jelentkeznek, mint a fájdalom, vagy ha lefogyott, akkor a sugárzás további terhet jelent.

Végső soron a lelki helyzetnek is megvan a hatása. A több hetes kezelés hirtelen megszakítja a megszokott életritmust, újra és újra megismétlődik, és önmagában is fárasztó és megterhelő.

Általánosságban elmondható, hogy még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is nagy különbségeket tapasztalnak az orvosok – egyesek alig vagy egyáltalán nem tapasztalnak problémát, mások egyértelműen rosszul érzik magukat, állapotukat korlátozzák olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük. . Sok beteg általában legalább annyira jól érzi magát, hogy a járóbeteg-kezelés során csak mérsékelten, vagy egyáltalán nem végez egyszerű feladatokat.

magasabbak testmozgás, például sportolás vagy rövid kirándulások a kezelések között, a kezelőorvosnak kell döntenie. Mindenkinek, aki az expozíciós időszak alatt szeretne visszatérni a munkahelyére, szintén meg kell tennie hibátlanul beszélje meg ezt a kérdést az orvosokkal és az egészségbiztosítási pénztárral.

Mire kell figyelnem, ha táplálkozásról van szó?

A sugár- vagy radionuklidterápia táplálkozásra gyakorolt ​​hatását nehéz általánosságban leírni. Teljesen más helyzetben vannak azok a betegek, akik nagy dózisú sugárzást kapnak a száj, a gége vagy a torok területén, mint például azok a mellrákos betegek, akiknél az emésztőrendszer teljesen kívül esik a sugárzónán és a akiknél a kezelés elsősorban , a műtét sikerének megszilárdítása céljából történik.

Azoknak a betegeknek, akiknek az emésztőrendszere a kezelés során nem érintett, általában nem kell tartaniuk a táplálkozás és az emésztés következményeitől.
Normálisan tudnak étkezni, azonban oda kell figyelniük a megfelelő kalóriabevitelre és az ételek kiegyensúlyozott kombinációjára.

Hogyan kell enni a fej besugárzásakor ill emésztőrendszer?

Azokat a betegeket, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer az expozíció célpontja, vagy akiknek egyidejű expozíciója nem kerülhető el, táplálkozási szakértővel kell felügyelnie a Német és Európai Dietetikus Társaság (www.dgem) ajánlásainak megfelelően. .de). Esetükben étkezési problémákra lehet számítani. A nyálkahártya megsérülhet, ami fájdalomhoz és fertőzésveszélyhez vezet. A legrosszabb esetben nyelési és egyéb problémák is előfordulhatnak funkcionális zavarok. El kell kerülni az elégtelen energiaellátást és tápanyagok, amely olyan problémák miatt jelentkezhet, amelyek bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakítását is eredményezhetik – ezt tartják a szakmai közösségek.

Felügyeletre és támogatásra különösen szükség van azoknak a betegeknek, akik már a besugárzás megkezdése előtt nem tudtak normálisan étkezni, lefogytak és/vagy hiányosságokat mutattak. A kezelés megkezdése előtt eseti alapon kell eldönteni, hogy a betegnek támogató táplálásra („Astronaut Nutrition”) vagy tápszondára van-e szüksége.

Azok a betegek, akiknél a sugárzással együtt járó hányinger vagy hányás időben jelentkezik, feltétlenül beszéljenek orvosukkal a hányingert elnyomó gyógyszerekről.

Csináljon kiegészítő vagy alternatív gyógyszereket, vitaminokat és ásványok megbirkózni a sugárzás hatásaival?

A mellékhatásoktól való félelem miatt sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyek állítólag védenek a sugárkárosodástól és a mellékhatásoktól. Azokkal a termékekkel kapcsolatban, amelyekről a betegek érdeklődnek a Rákkutató Szolgálatban, itt közöljük az úgynevezett "Legjobb gyógyszerlistát", amely tartalmazza a kiegészítő ill. alternatív módszerek, vitaminok, ásványi anyagok és egyéb biológiailag aktív adalékanyagok.

E javaslatok túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem az gyógyszerekés nem játszanak szerepet a rák kezelésében. Különösen bizonyos vitaminok esetében folyik a vita arról, hogy ezek egyáltalán negatívan befolyásolhatják-e a besugárzás hatását:

Az úgynevezett gyökfogók vagy antioxidánsok, például az A-, C- vagy E-vitamin által kínált állítólagos mellékhatás elleni védelem legalábbis elméletileg semlegesítheti az ionizáló sugárzás kívánt hatását a daganatokban. Vagyis nem csak az egészséges szövetek védenének, hanem a rákos sejtek is.
Úgy tűnik, hogy a fej-nyaki daganatos betegeken végzett első klinikai vizsgálatok megerősítik ezt az aggodalmat.

Megelőzhetem-e a bőr és a nyálkahártya károsodását megfelelő ápolással?

A besugárzott bőr gondos ápolást igényel. A mosás a legtöbb esetben nem tabu, azonban lehetőség szerint szappan, tusfürdő stb. használata nélkül kell végezni, a Német Sugáronkológiai Társaság mellékhatásokkal foglalkozó munkacsoportja ajánlása szerint. Illatszerek vagy dezodorok használata szintén nem megfelelő. Ami a porokat, krémeket vagy kenőcsöket illeti, ebben az esetben csak azt használhatja, amit az orvos engedélyez. Ha a sugárterapeuta megjelölte a bőrt, azt nem lehet törölni. A vászon nem nyomkodhat vagy dörzsölhet; törülközővel való törléskor ne dörzsölje a bőrt.

A reakció első tünetei gyakran hasonlítanak az enyhe leégéshez. Ha intenzívebb bőrpír vagy akár hólyagok képződnek, akkor a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha orvosi időpontot nem terveztek. A besugárzott bőr hosszú távon megváltoztathatja a pigmentációt, azaz kissé sötétebbé vagy világosabbá válhat. Összeomolhat verejtékmirigyek. A súlyos sérülések azonban ma már nagyon ritkák.

Milyen legyen a fogászati ​​ellátás?

A fej- és/vagy nyaki besugárzáson áteső betegek számára a fogászati ​​ellátás különös kihívást jelent. A nyálkahártya azon szövetek közé tartozik, amelyek sejtjei nagyon gyorsan osztódnak, és jobban megviseli a kezelést, mint például a bőr. A kis fájdalmas sebek meglehetősen gyakoriak. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha lehetséges, a besugárzás megkezdése előtt fogorvoshoz kell fordulni, esetleg még a besugárzás megkezdése előtt fogászati ​​Klinika aki tapasztalattal rendelkezik a betegek sugárterápiára való felkészítésében. Az esetleges fogászati ​​hibákat a kezelés előtt ki kell javítani, ez azonban gyakorlati okokból gyakran nem lehetséges időben.
A besugárzás során a szakemberek azt javasolják, hogy az esetlegesen károsodott nyálkahártya ellenére is alaposan, de nagyon óvatosan mossunk fogat, hogy a szájüregben csökkenjen a baktériumok száma. A fogak védelme érdekében sok radiológus a kezelő fogorvosokkal együtt fluoridos profilaxist végez olyan gélekkel, amelyek fogkrém vagy egy ideig közvetlenül a fogakra hatnak egy kappán keresztül.

Kihullik a hajam?

Besugárzásos hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej szőrös része a sugármezőben van, és a sugárdózis viszonylag magas. Ez vonatkozik a test hajszálvonalára is, amely a sugármezőbe esik. Így például az emlőrák adjuváns besugárzása nem befolyásolja a fejbőr szőrzetét, szempilláját vagy szemöldökét. Csak a haj növekedése hónalj a sugármezőbe kerülő érintett oldalon ritkábbá válhat. Ha azonban szőrtüszők valóban megsérültek, hat hónapig vagy tovább is telhet, amíg ismét láthatóvá válik a szőrnövekedés. Azt, hogy ilyenkor hogyan kell kinéznie a hajápolásnak, beszélje meg orvosával. Fontos az jó védelem a napsugaraktól a fejbőr számára.

Egyes betegek a fej besugárzása után kénytelenek számolni azzal a ténnyel, hogy egy ideig a szőrnövekedés közvetlenül a sugarak hatásának helyén kevés lesz. 50 Gy feletti dózisoknál a sugárterápia szakértői abból indulnak ki, hogy nem minden szőrtüsző fog újra helyreállni. A mai napig nincs hatékony eszköz a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.

"Radioaktív" leszek? Tartózkodjak a többiektől?

Ezt tisztázni kell

Kérdezze meg orvosait erről! Elmagyarázzák Önnek, hogy kapcsolatba kerül-e egyáltalán radioaktív anyagokkal. Normál expozíciónál ez nem történik meg. Ha mégis kapcsolatba kerül ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást kap az orvosoktól a sugárzás elleni védekezésre vonatkozóan.

Ez a probléma sok beteget, valamint szeretteit aggasztja, különösen, ha a családban kisgyermekek vagy terhes nők vannak.
A "normál" transzkután sugárkezelésnél maga a beteg továbbra sem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott adják le energiájukat, amelyet a daganat elnyel. Radioaktív anyagot nem használnak. Még a szoros testi érintkezés is teljesen biztonságos a rokonok és barátok számára.

A brachyterápia során a radioaktív anyag rövid ideig a beteg szervezetében maradhat. Míg a páciens "sugárokat bocsát ki", általában a kórházban marad. Amikor az orvosok zöld utat adnak az elbocsátásra, nincs többé veszély a családokra és a látogatókra.

Vannak-e olyan hosszú távú hatások, amelyeket néhány év után is számolnom kell?

Sugárterápia: sok betegnél a sugárkezelést követően nincs látható elváltozás a bőrön ill belső szervek. Tudniuk kell azonban, hogy az egyszer besugárzott szövetek sokáig érzékenyebbek maradnak, még akkor is, ha ez a mindennapi életben nem nagyon észrevehető. Ha azonban figyelembe vesszük túlérzékenység bőrre a test ápolásakor, a napfény által okozott esetleges irritációk kezelésekor, valamint a szövet mechanikai igénybevételekor, akkor általában kevés történhet.
A korábbi besugárzási mező területén végzett orvosi tevékenység, vérvétel, gyógytorna stb. során a felelős szakorvos figyelmességét jelezni kell. Ellenkező esetben még kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakszerű kezelés hiányában a gyógyulási folyamat nem halad megfelelően, krónikus seb képződik.

Szervkárosodás

Nemcsak a bőr, hanem minden szerv, amely túl nagy dózisú sugárzást kapott, szövetváltással reagálhat a sugárzásra.
Ide tartoznak a cicatricialis változások, amelyek során az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet váltja fel (sorvadás, szklerózis), és magának a szövetnek vagy szervnek a funkciója elvész.
A vérellátás is érintett. Vagy elégtelen, mert kötőszöveti a vénákon keresztül kevésbé látja el a vért, vagy több kicsi és kitágult véna (telangiectasia) képződik. A nyálkahártya mirigyei és szövetei a besugárzást követően nagyon érzékennyé válnak, és a cicatricialis szerkezetváltás következtében a legkisebb változásokra is tapadással reagálnak.

Milyen szervek érintettek?

Általában csak azokat a területeket érinti, amelyek ténylegesen a sugármezőben voltak. Ha a szerv érintett, akkor a cicatricial szerkezetátalakítás, például in nyálmirigyek, szájüregés az emésztőrendszer más részein, a hüvelyben vagy a hüvelyben húgyúti, bizonyos körülmények között ténylegesen funkcióvesztéshez vagy akadályozó szűkületek kialakulásához vezet.

Az agy és az idegek is érintettek lehetnek nagy dózisok sugárzás. Ha a méh, a petefészkek, a herék vagy a prosztata a sugarak pályáján állna, akkor elveszhet a fogantatás képessége.

A szív károsodása is lehetséges, például olyan betegeknél, akiknél rák, amelynek esetében besugárzáskor mellkas nem lehetett megkerülni a szívet.

A klinikai és preklinikai vizsgálatok alapján a radiológusok tisztában vannak azokkal a szövetspecifikus sugárdózisokkal, amelyeknél ilyen vagy más súlyos sérülések előfordulhatnak. Ezért lehetőség szerint igyekeznek elkerülni az ilyen terheléseket. Az új célzott besugárzási technikák megkönnyítették ezt a feladatot.

Ha egy érzékeny szerv besugárzása nélkül nem lehet eljutni a daganathoz, akkor a betegeknek orvosaikkal közösen kell mérlegelniük az előnyök és kockázatok arányát.

Másodlagos rákok

A legkedvezőtlenebb esetben az egészséges sejtekben a késleltetett hatások sugárzás által kiváltott másodlagos daganatokhoz (szekunder karcinómák) is vezetnek. Ezek a tartós változások következményei genetikai anyag. Egy egészséges sejt képes helyrehozni az ilyen sérüléseket, de csak bizonyos mértékig. Bizonyos körülmények között továbbra is átkerülnek a leánysejtekbe. Fokozott a kockázata annak, hogy a további sejtosztódás több károsodást és végül daganatot okoz. Általában az expozíció utáni kockázat kicsi. Gyakran több évtizedbe is telhet, mire egy ilyen „hiba” ténylegesen bekövetkezik. Azonban a legtöbb besugárzott rákos beteg élete második felében betegszik meg. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.

Ezenkívül az új besugárzási módszerek terhelése sokkal kisebb, mint a néhány évtizeddel ezelőtt használt módszerekkel. Például azoknál a fiatal nőknél, akik limfóma miatt kiterjedt mellkasi besugárzást kaptak, vagyis a héj körüli mágneses mezőn keresztüli sugárzást, általában kissé megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt a limfómák kezelésének részeként az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebb kiterjedt sugárzást alkalmazni. A rákos betegek körében prosztata akik az 1980-as évek végéig sugárkezelésben részesültek az akkoriban megszokott módszerekkel, nagyobb a bélrák kialakulásának kockázata, mint egészséges férfiak. Egy amerikai tudósok mostani tanulmánya azt mutatja, hogy körülbelül 1990 óta jelentősen csökkent a kockázat - az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása manapság oda vezet, hogy a legtöbb férfinál a belek már egyáltalán nem lépnek be a sugárzónába.

A sugárterápia olyan kezelési módszer, amelyben a daganatot sugárzás érinti. Általános szabály, hogy ennek a hatásnak köszönhetően a rosszindulatú sejtek növekedése leáll, és a fájdalom szindróma. sugárterhelés az onkológiában független terápiás módszerként használják, de gyakrabban más módszerekkel, például műtéttel kombinálva végzik. Az onkológus által végzett sugárkezelést minden típusú rosszindulatú daganat esetén írják elő, amikor a daganat ciszták és folyadékok nélküli pecsét, valamint leukémia és limfóma kezelésében.

Hogyan történik a sugárzás az onkológiában?

Az onkológiában a besugárzást gamma-sugárzással vagy ionizáló röntgensugárzással végzik egy speciális kamrában, amely lineáris részecskegyorsítóval van felszerelve. Az orvostechnikai eszköz működési elve az, hogy külső sugárterápiával megváltoztatják az osztódást és növekedést leállító rákos sejtek reproduktív képességeit. Az elvégzett eljárások végső célja a szervezet átsegítése természetes módokon megszabadulni az idegen képződményektől.

Fejlettebb módszer az onkológiában a radioaktív sugárzást sebészeti tűk, katéterek vagy speciális vezetékek segítségével juttatott radioaktív sugárzás segítségével.

A besugárzás következményei az onkológiában

A sugárterápia során felmerülő fő probléma, hogy nemcsak a daganat, hanem a szomszédos egészséges szövetek is sugárzásnak vannak kitéve. A beavatkozást követő következmények egy idő után jelentkeznek, súlyosságuk mértéke a rosszindulatú képződés méretétől és típusától, valamint a daganat helyétől függ. Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a sugárzás mindenesetre jelentős hatással van a beteg általános állapotára:

• étvágytalanság;
• hányinger és hányás figyelhető meg;
• kihullik a fej szőrzete és a testen a növényzet, beleértve a szempillákat és a szemöldököket is;
• ingerlékenység, fáradtság (vagy álmosság) jelentkezik;
• megváltozik a vérkép.

De bizonyos esetekben különféle szövődmények lépnek fel, a legsúlyosabbakig. Közülük a leggyakoribbak:

• a bőr károsodása a sugárzás területén hiperémia, irritáció, hámlás, viszketés, kiütések, hólyagok vagy hólyagok formájában;
• a nyálkahártyák integritásának megsértése a szájüregben, a nyelőcsőben stb.;
• bőrödéma, sugárfekélyek;
• láz, köhögés;
• vizelési és székletürítési nehézség a kismedencei szervek besugárzása esetén;
• a periosteum gyulladása, csontnekrózis;
• fisztula képződés, belső szervek sorvadása.

Minden bonyolult esetben folyamatos szakorvosi ellenőrzés szükséges, aki felírja a megfelelő gyógyszert.

Hogyan lehet megszüntetni a sugárzás hatásait?

Az onkológia utáni beteg számára különösen fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását. A legkritikusabb időszak a besugárzási eljárások ciklusát követő első két év. Ebben az időben támogató és helyreállító terápiát végeznek.