A biológiai halál biztos jele. Videó: mi a klinikai halál? A klinikai halál kezdetének jelei

Az ember, mint minden élő szervezet a Földön, születésétől kezdve útját kezdi, és elkerülhetetlenül halálával ér véget. Ez egy normális biológiai folyamat. Ez a természet törvénye. Az életet meg lehet hosszabbítani, de örökkévalóvá tenni lehetetlen. Az emberek álmodoznak, sok elméletet alkotnak, különféle ötleteket kínálnak fel örök élet. Sajnos eddig indokolatlanok. Az pedig különösen sértő, amikor nem öregség, hanem betegség (lásd) vagy baleset miatt ér véget az élet. Klinikai és biológiai halál: hogyan néznek ki? És miért nem mindig az élet győz?

A klinikai és biológiai halál fogalma

Amikor a test összes létfontosságú funkciója megszűnik, a halál bekövetkezik. De az ember általában nem hal meg azonnal. Több szakaszon megy keresztül, mielőtt teljesen búcsút mond az életnek. Maga a haldoklás folyamata 2 fázisból áll - klinikai és biológiai halál(cm. ).

A klinikai és biológiai halál jelei lehetőséget adnak arra, hogy átgondoljuk, hogyan történik egy személy halála, és esetleg megmenthetjük. A klinikai halál jellemzőinek és első tüneteinek, valamint a biológiai halál korai jeleinek ismeretében lehetőség nyílik egy személy állapotának pontos meghatározására és az újraélesztés megkezdésére.

A klinikai halált visszafordítható folyamatnak tekintik. Ez egy köztes pillanat egy élő szervezet és egy halott között. Jellemzője a légzés leállása és a szívmegállás, és az agykéregben végbemenő fiziológiás folyamatokkal végződik, amelyeket visszafordíthatatlannak tartanak. Ennek az időszaknak a maximális időtartama 4-6 perc. Alacsony hőmérsékleten környezet a visszafordítható változások ideje megkétszereződik.

Fontos! Ennek felfedezése nyaki ütőér nincs pulzus, azonnal folytassa az újraélesztést anélkül, hogy egy percet veszítene. Emlékeznie kell, hogyan történik. Néha olyan helyzetek adódhatnak, amikor valakinek az élete a kezedben van.

A biológiai halál visszafordíthatatlan folyamat. oxigénhez való hozzáférés nélkül és tápanyagok sejtek elhalnak különféle testek, és nem lehet újraéleszteni a szervezetet. Nem lesz többé képes működni, nem lehet többé újraéleszteni az embert. Ez a különbség a klinikai halál és a biológiai halál között. Mindössze 5 perc választja el őket egymástól.

A klinikai és biológiai halál jelei

Amikor klinikai halál következik be, az élet minden megnyilvánulása hiányzik:

• nincs pulzus;
• nincs lélegzés;
• a központi idegrendszer "munkán kívül";
• az izomtónus hiányzik;
• bőrszín megváltozik (sápadtság).

De számunkra észrevehetetlenül, nagyon alacsony szinten anyagcsere folyamatok még mindig tartanak, a szövetek életképesek és még teljesen felépülhetnek. Az időintervallumot az agykéreg munkája határozza meg. Egyszer idegsejtek meghalni, nincs mód az ember teljes helyreállítására.

Nem minden szerv pusztul el azonnal, némelyik egy ideig megőrzi életképességét. Néhány óra múlva újraélesztheti a szívet, a légzőközpontot. A vér több órán keresztül megőrzi tulajdonságait.

A biológiai halál:

• fiziológiai vagy természetes, amely a szervezet öregedése során jelentkezik;
• patológiás vagy idő előtti, összefüggő komoly betegség vagy életveszélyes sérülések.

Mindkét esetben lehetetlen visszahozni az embert az életbe. Az emberi biológiai halál jelei a következők szerint fejeződnek ki:

• megszüntetése pulzusszám legfeljebb 30 perc;
• légzés hiánya;
• a fényre nem reagáló pupillatágulás;
• sötétkék foltok megjelenése a bőr felszínén.

A biológiai halál korai tünete a „macska pupillatünet”. A szemgolyó oldaláról történő megnyomáskor a pupilla keskeny és hosszúkás lesz, mint egy macska.

Mivel a szervek nem pusztulnak el azonnal, szervátültetésre használják őket. Azok a betegek, akiknek a veséje, szíve és más szervei meghibásodnak, donorjukra várnak. Az európai országokban az emberek olyan dokumentumokat állítanak össze, amelyek lehetővé teszik szerveik használatát, ha baleset következtében meghalnak.

Hogyan lehetsz biztos abban, hogy egy ember meghalt?

A klinikai és biológiai halál diagnózisa fontos, azt orvosok végzik. De mindenkinek tudnia kell, hogyan kell meghatározni. Egy személy visszafordíthatatlan halála a következő jelekkel állapítható meg:

1. – A macska pupillájának tünete.
2. A szem szaruhártya kiszárad és zavarossá válik.
3. Az érrendszeri tónus csökkenése miatt holttestfoltok kialakulása. Általában néhány óra elteltével jelentkeznek, amikor egy személy meghalt.
4. A testhőmérséklet csökkenése.
5. A Rigor mortis is beáll néhány óra múlva. Az izmok megmerevednek, a test inaktívvá válik.

A biológiai halál megbízható jelét az orvosok az orvosi berendezések adatai alapján diagnosztizálják, amelyek alapján megállapítható, hogy az agykéregből már nem érkeznek elektromos jelek.

Hogyan lehet megmenteni egy embert?

A klinikai halál abban különbözik a biológiai haláltól, hogy az ember még megmenthető. A klinikai halál pontos jele akkor tekinthető, ha a nyaki verőér pulzusa nem hallható, és nincs légzés (lásd). Aztán tartott újraélesztés: indirekt szívmasszázs, adrenalin injekció. A modern felszereléssel rendelkező egészségügyi intézményekben az ilyen intézkedések hatékonyabbak.

Ha egy személynek minimális életjelei vannak, folytassa az azonnali újraélesztést. Ha kétségek merülnek fel a biológiai halál megállapításával kapcsolatban, újraélesztési intézkedéseket kell tenni a személy halálának megelőzése érdekében.

Érdemes odafigyelni a klinikai halál előhírnökeire is:

• a vérnyomás csökkentése kritikus számokra (60 Hgmm alá);
• bradycardia (40 ütés/perc alatti pulzusszám);
• fokozott szívverés és extrasystoles.

Fontos! Legfeljebb 10 másodpercig tarthat, amíg a gondozó felállítja a klinikai halál diagnózisát! A klinikai halál első jeleinek megjelenése után legkésőbb két percen belül megtett újraélesztési intézkedések az esetek 92% -ában sikeresek.

Megmenekül az ember vagy sem? Egy bizonyos szakaszban a test elveszíti erejét, és abbahagyja az életért való küzdelmet. Ezután a szív leáll, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

biológiai halál.

Korai: " macskaszem", a szaruhártya elhomályosodása és lágyulása, a "lebegő jég" tünete, puha szem.

A későbbiekben: hypostaticus foltok, szimmetrikus arc, a bőr márványosodása, rigor mortis 2-4 óra.

társadalmi halál - az agy halála megőrzött légzési és szívműködéssel (legfeljebb 6 óra a kéreg halála - agyhalál; valódi halál - társadalmi).

Kérdés lépései Kardiopulmonálisújraélesztés

Az újraélesztés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a létfontosságú funkciók ideiglenes pótlása, kezelésük helyreállítása a teljes gyógyulásig.

BSLR jelzések

klinikai halál.

Alapvető újraélesztés.

BSLR hangereje:

1) Elvégezzük a klinikai halál diagnosztizálását (eszméletvesztés, pupillatágulat, Ps hiány a nyaki artérián, sápadt bőr, légzés hiánya)

2) A szívmegállás különböző lehet, a klinikai halál okától függ. Különbséget kell tenni az asystole és a fibrilláció között (a szívizom egyes izomcsoportjainak egyidejű összehúzódása közös szisztolé nélkül)

3) Elektromechanikus disszociáció. Amelyben az izmok összehúzására irányuló impulzus behatol a szívbe, de az izmok nem reagálnak (szinuszcsomó-kötegei, purkinje rostok)

Klinikailag a szívmegállás típusa ugyanúgy megnyilvánul. A fibrilláció alatti szívmasszázs nem túl hatékony, ezért szükséges a szív ellazítása. Ez lehet mechanikus – (prekardiális ütés) ütés a szív területére. A klinikai halál diagnosztizálása után a beteget kemény felületre kell vinni, a ruhát és az övet egy rántással le kell oldani.

1) Az ütést a szegycsont testének alsó harmadára 20-30 cm magasságból dupla ütéssel alkalmazzuk. Ellenőrizzük a pulzust. Gyermekek szív előtti sokkját nem végezzük!!

2) Ha nincs pulzus, akkor folytatjuk a szívmasszázst. A mellkaskompressziót mindkét kézzel végezzük. A tenyér alapjai szigorúan a szegycsont alsó harmadán helyezkednek el. A karok kiegyenesednek. Felnőtteknél mellkas 3-4 cm-en keresztül préselve 80-100 tömörítés percenként. 1 alkalommal 30 tömörítést hajtanak végre.

Ha jelen van a szájban idegen testek a szájüreg szonációjának elvégzésére.

4) A lélegeztetést az incidens helyén szájról szájra kezdjük. Bezárjuk az orrunkat, teljesen megfogjuk a szájat, és teljes hosszú kilégzést végzünk. 2 levegővétel.

3-5 percenként ellenőrizze a pulzust. Amikor megjelenik egy impulzus, az IVL folytatódik.

Az újraélesztés során ellenőrzik a szívmasszázs hatékonyságát. ÉS IVL

Masszázs: a nyaki artérián a masszázzsal szinkron pulzációt határozzuk meg. Gépi szellőztetéssel a mellkas jól látható kirándulása.

Az újraélesztés hatékonyságának ellenőrzése:

1) Független pulzus a nyaki artérián

2) A pupilla beszűkül

3) A bőr rózsaszínűvé válik

A hatékony újraélesztést a szívműködés helyreállításáig vagy a mentő megérkezéséig végezzük. Hatástalanság esetén az intézkedések 30 percig tartanak.

Az újraélesztést nem hajtják végre:

1. Az élettel összeegyeztethetetlen súlyos traumán átesett személyeknél

2. 4. stádiumú rosszindulatú betegségekben szenvedőknél

3. A hosszú krónikus betegségek a tartós dekompenzáció szakaszában

4. Az újraélesztést elutasító személyeknél

5. Biológiai halál állapotában lévő személyeknél

Kérdés Alapszabályok zárt masszázs szív szív előtti szívverés először

Az ütést a szegycsont alsó harmadának területére alkalmazzuk, 20-30 cm, az erő 70 kg, az ütés után figyelni kell a pulzust (gyerekek nem végeznek), ha nincs pulzus, szívmasszázs nem történik .

A mellkas összenyomását két kézzel végezzük a szegycsont alsó harmadán, a karok kiegyenesednek, az ízület nincs összenyomva. Felnőtteknél a mellkas 4-6 cm-re nyomódik, nyomás 100-80 percenként

A masszázst 30 nyomással végezzük

Hátradobjuk a fejünket

Safar tripla vétel, dobja hátra a fejet és nyissa ki a szájat és az állkapocs kiemelkedését, vizsgálja meg a szájüreget. Gyorsan elvégezzük a szájüreg fertőtlenítését. A szennyvíztisztítás után továbblép az IVL-be.

A baleset helyszínén

- szájról szájra

-orrtól szájig

Szorosan fogja meg a száját, mielőtt hosszan lélegezne ki, 2 lélegzetvételnyire a pácienstől

Ellenőrizze a szívverést. Az újraélesztés lefolyását a szívmasszázs és a gépi lélegeztetés eredményessége ellenőrzi. A nyaki artérián a pulzációs masszázzsal való szinkronizálást határozzuk meg

6. kérdés A szívmasszázs hatékonyságának kritériumai

Megfelelő szellőztetéssel belégzéskor a mellkasi mozgás látható

Az újraélesztés hatékonyságának figyelemmel kísérése

saját lüktetés

A pupilla szűkül, az arcbőr rózsaszínűvé válik.

7. kérdés Vérzés - a vér felszabadulása az érrendszeren kívül.

1) Az érfal sérülése

2) Az érfal megsemmisítése gyulladásos folyamat

3) Az érfal áteresztőképességének megsértése

4) Vérbetegségek

5) A véralvadás megsértése

6) Az érfal veleszületett patológiája

7) Májbetegség (ALD)

8) Gyógyszeres vérzés (aszperin)

Osztályozás.

1) A sérült hajó természete szerint

Artériás

bor

hajszálcsöves

Parenchimális

2) A külső környezettel kapcsolatban

szabadtéri

belső

3) Időtartam szerint

Krónikus

4) Az előfordulás időpontjára

Elsődleges (sérülés után)

Másodlagos (2. nap eleje, késő)

5) Megnyilvánulások szerint

Rejtett

bőséges

Megkülönböztetni

1) Egyetlen

2) Ismételje meg

3) többszörös

Vérzés jelei.

Általános: retardáció, gyengeség, szédülés, fülzúgás, szem előtti medve, sápadtság, hideg, nyirkos verejték. Tachycardia, vérnyomáscsökkenés, CVP csökkenése (normál 100-120), légszomj, szomjúság, szájszárazság, szájszárazság, diurézis csökkenése.

Lokális: haematoma, tudatzavar, hemoptysis, DN hematemesis, kátrányos széklet, hashártyagyulladás, haematuria, hemarthrosis.

A vérveszteség mértéke:

1) pulzus 90-100 BP 100-120 HB 100-120

2) impulzus110-120 Ad90-60 HB 80-100

3) pulzus 140 BP 80 HB70-80

4) pulzus 160 BP 60 HB kevesebb, mint 70

8. kérdés Ideiglenes leállítási módszerek.

Artériás.

1) Ujjnyomás.

Temporális artéria a halántékcsonthoz a fül tragusa felett 2 keresztirányú ujjal

A carotis artéria a 6. keresztirányú folyamatához nyaki csigolya nál nél Alsó szél sebek a sternocleidomastoideus izom elülső széle és a légcső között.

Vállal humerus a váll közepén.

A combcsont a medence szeméremcsontjáig a lágyékredő belső és középső harmada közötti határ egy pontján.

2) Hám a artériás vérzés tampont a seb felett 30 percig. nyáron egy órát.

3) A végtag maximális hajlítása az ízületben

4) A seb szoros tamponálása

5) Az edény rögzítése az egészségügyi intézménybe történő szállítás során

Vénás vérzés.

1) megnyomva

2) Feszes tomponád

3) Hajlítás az ízületnél

4) Rögzítse az edényt

5) magasztos pozíció végtagok

6) Nyomókötés.

hajszálcsöves

1) nyomókötés

2) Seb tomponádé

3) Jégcsomag

belső vérzés

1) A többi beteg

2) Buborék a homlokkal

3) Vérzéscsillapítók (Vikasol 1% 1 ml dicenon 12,5% 1,2 ml iv. m. Ca-klorid kopronsav 20-40 ml)

9. kérdés Az érszorító felhelyezése:

– érszorítót alkalmaznak a végtagok nagy artériáinak sérülése esetén a seb felett, így teljesen összenyomja az artériát;

- emelt végtaggal érszorítót alkalmazunk, alá helyezve lágy szövet(kötés, ruha stb.), forduljon többször, amíg a vérzés teljesen el nem áll. A tekercseknek közel kell feküdniük egymáshoz, hogy a ruharedők ne eshessenek közéjük. Az érszorító végei biztonságosan rögzítve vannak (kötve vagy lánccal és kampóval rögzítve). A megfelelően meghúzott érszorítónak meg kell állítania a vérzést és a perifériás pulzus eltűnését;

- az érszorítóhoz megjegyzést kell csatolni, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét;

- az érszorítót legfeljebb 1,5-2 órán keresztül alkalmazzák, és a hideg évszakban az érszorító időtartama 1 órára csökken;

- ha az érszorító végtagon való hosszabb tartózkodásához feltétlenül szükséges, 5-10 percig lazítjuk (amíg a végtag vérellátása helyreáll), közben ujjal megnyomjuk a sérült eret. Egy ilyen manipuláció többször megismételhető, de ugyanakkor minden alkalommal 1,5-2-szer csökkentve a manipulációk közötti időt az előzőhöz képest. Az érszorítónak úgy kell feküdnie, hogy látható legyen. Az áldozatot érszorítóval azonnal elküldik egészségügyi intézmény hogy teljesen elálljon a vérzés.

10. kérdés

A terminálállapotok típusai:

1. predagonikus állapot(tudatzavar, súlyos sápadtság bőr cianózissal, artériás nyomás nincs meghatározva, a perifériás artériákon nincs pulzus, kivéve a nyaki és a femorális artériákat, a légzés gyakori és felületes)

2. Agonikus állapot(tudathiány, motoros gerjesztés lehetséges, kifejezett cianózis, a pulzus csak a nyaki femoralis artériákon van meghatározva, súlyos Cheyne-Stokes típusú légzési rendellenességek)

3. klinikai halál amióta az utolsó levegővétel és a szívleállás megnyilvánul teljes hiányaéletjelek: eszméletvesztés, pulzus hiánya a nyaki és femorális artériákon, szívhangok, a mellkas légzőmozgása, maximális pupillatágulás fényreakció nélkül.

4. A klinikai halál időszaka 5-7 perc, majd biológiai halál, a halál nyilvánvaló jelei a merevség, a testhőmérséklet csökkenése, a holttestek megjelenése

Van még társadalmi halál(agyhalál), miközben fenntartja a szív- és légzési aktivitást.

Az ember személyiségét meghatározó fő személyes és intellektuális jellemzők agyának funkcióihoz kapcsolódnak. Ezért az agyhalált egy személy halálának kell tekinteni, és az agy szabályozó funkcióinak megsértése gyorsan más szervek munkájának megzavarásához és az ember halálához vezet. A halálhoz vezető elsődleges agykárosodás viszonylag ritka. Más esetekben az agyhalál keringési zavarok és hipoxia miatt következik be.

Az agykéreg nagy neuronjai nagyon érzékenyek a hipoxiára. A vérkeringés megszűnésétől számított 5-6 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be bennük. Ezt az akut hypoxiás időszakot, amikor a keringés és (vagy) légzésleállás már bekövetkezett, de az agykéreg még nem halt el, az ún. klinikai halál. Ez az állapot potenciálisan visszafordítható, mivel ha az agyat oxigénnel dúsított vérrel újraperfundáljuk, az agy életképessége megmarad. Ha az agy oxigénellátása nem áll helyre, akkor a kéreg neuronjai elpusztulnak, ami jelzi a kezdetet. biológiai halál, visszafordíthatatlan állapot, amelyben egy személy megváltása már nem lehetséges.

A klinikai halál időszakának időtartamát különböző külső és belső tényezők befolyásolják. Ez az időintervallum jelentősen megnő a hipotermia során, mivel a hőmérséklet csökkenésével az agysejtek oxigénigénye csökken. Leírják a sikeres újraélesztés megbízható eseteit akár 1 órával a hipotermia alatti légzésleállás után. Egyes gyógyszerek, amelyek gátolják az idegsejtek anyagcseréjét, szintén növelik a hipoxiával szembeni ellenállásukat. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok, benzodiazepinek és más antipszichotikumok. Lázzal, endogén gennyes mérgezéssel, sárgasággal éppen ellenkezőleg, a klinikai halál időszaka csökken.

Ugyanakkor a gyakorlatban lehetetlen megbízhatóan megjósolni, mennyivel nőtt vagy csökkent a klinikai halál időszakának időtartama, és az átlagos 5-6 perces értékekre kell összpontosítani.

A klinikai és biológiai halál jelei

A klinikai halál jelei a :

A távollét alapján megállapított légzésleállás légúti mozgások mellkas . Az apnoe egyéb diagnosztizálási módszerei (légáram által az orrba juttatott fonal fluktuációja, a szájba juttatott tükör párásodása stb.) megbízhatatlanok, mivel pozitív eredmény még nagyon sekély légzés esetén is, ami nem biztosít hatékony gázcserét.

Keringésleállás, amelyet a nyaki és (vagy) femoralis artériákban a pulzus hiánya állapít meg . Más módszerek (szívhangok meghallgatása, pulzus meghatározása a radiális artériákon) megbízhatatlanok, mivel a szívhangok hatástalan, nem koordinált összehúzódások esetén is hallhatók, a perifériás artériákon pedig görcsük miatt előfordulhat, hogy nem határozható meg a pulzus.

Eszméletvesztés (kóma) kitágult pupillákkal és a fényre adott reakció hiányával beszélni az agytörzs mély hipoxiájáról és a törzsi struktúrák funkcióinak gátlásáról.

A klinikai halálra utaló jelek listája további reflexek, EKG adatok stb. gátlásával folytatható, azonban gyakorlati szempontból e tünetek meghatározása elegendőnek tekinthető ennek az állapotnak a megállapításához, mivel a sok tünet több időt vesz igénybe, és késlelteti az újraélesztés megkezdését.

Számos klinikai megfigyelés igazolta, hogy a légzés leállítása után átlagosan 8-10 perc elteltével keringésleállás alakul ki; eszméletvesztés a keringés leállása után - 10-15 másodperc múlva; a pupilla kitágulása a keringés leállása után - 1-1,5 perc múlva. Így a felsorolt ​​jelek mindegyikét a klinikai halál megbízható tünetének kell tekinteni, ami elkerülhetetlenül más tünetek kialakulását vonja maga után.

A biológiai halál jelei vagy a halál megbízható jelei 2-3 órával a tényleges kezdete után jelennek meg, és a szövetekben a nekrobiotikus folyamatok megindulásával járnak. Ezek közül a legjellemzőbbek:

hullamerevség abban rejlik, hogy a holttest izmai sűrűbbé válnak, ami miatt a végtagok enyhe behajlása is megfigyelhető. A rigor mortis kialakulása a környezeti hőmérséklettől függ. Szobahőmérsékleten 2-3 óra múlva válik észrevehetővé, a halál pillanatától számított 6-8 óra elteltével fejeződik ki, és egy nap múlva kezd feloldódni, és a második nap végére teljesen eltűnik. Többel magas hőmérsékletű ez a folyamat gyorsabb, alacsony - lassabb. A lesoványodott, legyengült betegek tetemében a rigor mortis gyengén kifejeződik.

hullafoltok kékes-lilás zúzódások, amelyek a holttest szilárd támasztékkal való érintkezési helyein jelennek meg. Az első 8-12 órában, amikor a holttest helyzete megváltozik, a gravitáció hatására holttestfoltok elmozdulhatnak, majd a szövetekben rögzülnek.

A "macska pupilla" tünete abban rejlik, hogy amikor egy holttest szemgolyóját oldalról kinyomják, a pupilla ovális, majd résszerű formát vesz fel, mint egy macskánál, ami élő embereknél és klinikai halál állapotában nem figyelhető meg. .

A biológiai halálra utaló jelek felsorolását is folytatni lehetne, azonban ezek a jelek a legmegbízhatóbbak és a gyakorlati tevékenységhez elegendőek.

Rendkívül fontos tény, hogy a biológiai halál kialakulásának pillanata és megbízható jeleinek megjelenése között meglehetősen jelentős idő telik el - legalább 2 óra. Ebben az időszakban, ha a keringésleállás időpontja ismeretlen, a beteg állapotát klinikai halálnak kell tekinteni, mivel a biológiai halálnak nincsenek megbízható jelei.

A biokémiai halál (vagy valódi halál) a visszafordíthatatlan megszűnése élettani folyamatok sejtekben és szövetekben. Az irreverzibilis befejezés alatt általában "a modern orvosi technológiák keretein belül visszafordíthatatlan" folyamatok lezárását értik. Idővel változnak az orvostudomány lehetőségei az elhunyt betegek újraélesztésére, aminek következtében a halál határa a jövőbe tolódik. A tudósok – a krionika és a nanomedicina támogatói – szemszögéből a most haldokló emberek többsége a jövőben újraéleszthető, ha agyi szerkezetüket most megőrzik.

Nak nek korai jelei A biológiai halálozás a következőket tartalmazza:

1. A szem reakciójának hiánya az irritációra (nyomás)

2. A szaruhártya elhomályosodása, száradó háromszögek kialakulása (Larch foltok).

3. Egy tünet megjelenése " macskaszem»: oldalirányú nyomással szemgolyó a pupilla függőleges orsó alakú réssé alakul át.

A jövőben holttestfoltok lokalizálódnak a test lejtős helyein, majd rigor mortis következik be, majd a holttest relaxációja, a holttest bomlása. A rigor mortis és a holttest-bomlás általában az arc izmaiban kezdődik, felső végtagok. E jelek megjelenésének ideje és időtartama a kezdeti háttértől, a környezet hőmérsékletétől és páratartalmától, valamint a szervezetben visszafordíthatatlan változások kialakulásának okaitól függ.

Az alany biológiai halála nem jelenti a testét alkotó szövetek és szervek egyidejű biológiai halálát. Az emberi testet alkotó szövetek elpusztulásának idejét főként az határozza meg, hogy képesek-e túlélni hipoxiás és anoxiás körülmények között. A különböző szövetekben és szervekben ez a képesség eltérő. A legrövidebb élettartam anoxikus körülmények között az agyszövetben, pontosabban az agykéregben és a kéreg alatti struktúrákban figyelhető meg. szárrészek és gerincvelő nagyobb az ellenállásuk, vagy inkább ellenállnak az anoxiával szemben. Az emberi test más szövetei kifejezettebb mértékben rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Így a szív a mai fogalmak szerint a biológiai halál beállta után 1,5-2 óráig megőrzi életképességét. A vesék, a máj és néhány más szerv akár 3-4 óráig is életképes marad. Az izomszövet, a bőr és néhány más szövet a biológiai halál beállta után 5-6 órával is életképes lehet. Csont, mivel az emberi test leginertebb szövete, akár több napig is megőrzi vitalitását. Az emberi test szerveinek és szöveteinek túlélőképességének jelensége összefügg az átültetés lehetőségével és még sok mással korai időpontok a biológiai halál beállta után a szerveket eltávolítják transzplantáció céljából, minél életképesebbek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy sikeresen továbbműködnek egy új szervezetben.

A klinikai halál a haldoklás utolsó szakasza. V.A.Negovsky akadémikus meghatározása szerint „a klinikai halál már nem élet, de még nem halál. Ez az új minőség megjelenése megszakítja a folytonosságot. Biológiai értelemben ez az állapot a felfüggesztett animációhoz hasonlít, bár nem azonos ezzel a fogalommal. A klinikai halál visszafordítható állapot, és a légzés vagy a vérkeringés megszűnésének puszta ténye nem bizonyítja a halál beálltát.

A klinikai halál jelei a következők:

1. Légszomj.

2. A szívverés hiánya.

3. Általános sápadtság vagy generalizált cianózis.

4. A pupilla fényre adott válaszának hiánya

A klinikai halál definíciója

A klinikai halál időtartamát az határozza meg, hogy az agy magasabb részei (subcortex és különösen a kéreg) mennyi ideig képesek életképességet fenntartani anoxikus körülmények között. A klinikai halált leírva V.A. Negovsky két dátumról beszél.

A klinikai halál első szakasza mindössze 5-6 percig tart. Ez az az idő, amely alatt az agy magasabb részei megőrzik életképességüket az anoxia során, normoterm körülmények között. Minden világgyakorlat azt mutatja, hogy ha ezt az időszakot túllépik, az emberek újraéleszthetők, de ennek eredményeként decortication vagy akár decerebráció következik be.

· De előfordulhat a klinikai halál második szakasza is, amellyel az orvosoknak meg kell küzdeniük segítségnyújtáskor vagy különleges körülmények között. A klinikai halál második szakasza több tíz percig is eltarthat, és az újraélesztés nagyon hatékony lesz. A klinikai halál második terminusa akkor figyelhető meg, amikor különleges körülmények hogy lelassítsa az agy magasabb részeinek degenerációs folyamatait hipoxia vagy anoxia során.

A klinikai halál időtartama meghosszabbodik hipotermia esetén, elváltozásokkal Áramütés, fulladáskor. Olyan körülmények között klinikai gyakorlat ez fizikai hatásokkal (fej hipotermiája, hiperbár oxigenizáció), használatával érhető el farmakológiai anyagok, felfüggesztett animációhoz hasonló állapotok létrehozása, hemoszorpció, friss (nem konzerv) transzfúzió vért adottés néhány másik.

Ha az újraélesztési intézkedéseket nem hajtották végre, vagy azok sikertelenek voltak, biológiai vagy valódi halál következik be, ami a sejtekben és szövetekben zajló élettani folyamatok visszafordíthatatlan leállása.

Azonnali jelentkezés modern módszer újraélesztés(revival) megakadályozhatja a biológiai halál beálltát.

Újraélesztés. Az újraélesztés két szakaszát kell megkülönböztetni. Az első szakasz azonnali, az incidens helyszínén (például egy közlekedési baleset helyszínén) egy olyan személy végzi el, aki az áldozatok közelében tartózkodik. A második szakasz (specializált) igényli az alkalmazást gyógyszereketés a kapcsolódó berendezéseket, és speciális mentőautóban, erre a célra specializált helikopterben, körülmények között végezhető egészségügyi intézmény, olyan célokra adaptálva, mint a sokk elleni intézkedések és az újraélesztés (bevezetés gyógyszereket, vér és vérpótló infúzió, elektrokardiográfia, defibrilláció stb.).

Az első szakaszt szinte minden egészségügyi szakember vagy az újraélesztési technikákban jól képzett személy elvégezheti. A második szakasz és a képesség, hogy végezzen csak egy szakember, mint általában, egy aneszteziológus-resuscitator.

Itt csak az első szakasz technikáit és szabályait célszerű megadni, mivel a második szakasz manipulációi nem kapcsolódnak közvetlenül a traumatológiához.

Az újraélesztés első szakasza a következőket tartalmazza: a) az átjárhatóság helyreállítása légutak; b) mesterséges lélegeztetés; c) a vérkeringés helyreállítása külső szívmasszázzsal. Az újraélesztést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A kialakult mesterséges keringés és a tüdő szellőztetése csak minimális véráramlást és minimális oxigénellátást biztosít, ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy az újraélesztés második szakaszához gyorsan hozzá lehessen kapcsolni a szaksegélyt, ill. intenzív osztály, hogy megszilárdítsa a revitalizáció kezdeti eredményeit.

A légutak átjárhatóságának helyreállítása. A légutak elzáródását elsősorban hányás, vér, nyálka okozhatja, amelytől a beteg eszméletlen állapotban nem tud megszabadulni a köhögéstől, nyeléstől. Ráadásul tudat hiányában, amikor az izmok ellazulnak, a nyak előrehajlik, a nyelv gyökere a garat hátsó falának támaszkodhat. Ezért az első lépés az, hogy hajtsa hátra a fejét. Ahol alsó állkapocs előre kell tolni, nyitott szájjal, ami a nyelv gyökerének mozgásához vezet hátsó fal torok. Ha a nyelv még mindig lesüllyed, és nincsenek extra kezek az állkapocs előretolt elülső pozícióban tartásához, akkor a nyelvet tűvel átszúrhatja, vagy tűvel megvillanthatja, kihúzhatja a szájból, és rögzítheti a cérnát vagy a tűt. az áldozat füle. Idegen tartalom jelenlétében a szájat és a torkot kötésbe, zsebkendőbe stb. tekert ujjal meg kell tisztítani. Ehhez fordítsa el a beteg fejét és vállát (ha a beteg hanyatt fekszik) kissé az egyik oldalon nyissa ki a beteg száját, tisztítsa meg a szájüreget ujjal (vagy szívással, ha igen). Ha kár gyanúja merül fel nyaki a gerincet, nem szükséges a fejet hátrahajtani, mert fennáll a gerincvelő súlyosbodó károsodásának veszélye. Ebben az esetben egy hosszúkás nyelv rögzítésére korlátozódnak, vagy légcsatornát vezetnek be.

Mesterséges lélegeztetés. A légutak szellőztetését úgy kell kezdeni, hogy a levegőt a szájon keresztül eresztjük. Ha az orrgarat záródása miatt a szájon keresztül nem lehet levegőt fújni a tüdőbe, akkor az orrba próbálnak levegőt fújni. Levegőt fújva a szájba, amint fentebb említettük, előre kell tolni az áldozat állkapcsát, és hátra kell dönteni a fejét. Ahhoz, hogy az orron keresztül ne szivárogjon ki az orron, meg kell csípnie egy kézzel, vagy le kell fednie az orrjáratokat az arcával. A száj-száj vagy száj-orr rendszeren keresztül kilélegzett levegővel történő közvetlen lélegeztetés higiénikusabban végezhető, ha a fújást a páciens orrára és szájára helyezett zsebkendőn vagy gézzel végezzük. Vegyen egy mély lélegzetet, szorosan helyezze az ajkát a beteg szája köré, és élesen fújja ki. Levegő befecskendezésekor figyelni kell, hogy a mellkas felemelkedik-e a tüdőbe fújt levegőtől. Ezenkívül feltételeket teremtenek a passzív kilégzéshez: a mellkas, ha süllyed, a levegő egy részének kilökődéséhez vezet a tüdőből. Az áldozat tüdejébe történő erőteljes 3-5 mély levegővétel után pulzus érezhető a nyaki artérián. Ha a pulzus meghatározásra került, folytassa a tüdő felfújását 12 légzés ritmusával 1 perc alatt (egy légzés 5 s alatt).

Az orron keresztüli mesterséges lélegeztetéshez belégzéskor a beteg száját be kell zárni, kilégzéskor a szájat kinyitni, hogy megkönnyítse a légutakból való levegő kijutását.

Néha a levegő fújva nemcsak a tüdőbe, hanem a gyomorba is bejut, amit a duzzanat határoz meg epigasztrikus régió, A levegő eltávolításához nyomja meg a gyomor területét a kezével. Ilyenkor a gyomorból levegővel együtt a garatba és szájüreg hogy megkapja a tartalmát, ebben az esetben fordítsa oldalra az áldozat fejét és vállát, és tisztítsa meg a száját (lásd fent),

Cardiopulmonalis bypass (szívmasszázs). A szívmegállás diagnózisa a következő jelek alapján történik: eszméletvesztés, légzésleállás, kitágult pupillák, pulzus hiánya;) nagy ereken - carotis, femoralis. Az utolsó jel a szívmegállás legmegbízhatóbb bizonyítéka. A pulzust a gondozóhoz legközelebb eső oldalról kell meghatározni. A nyaki verőér pulzusának meghatározásához a következő technikát kell alkalmazni: a mutató- és a középső ujjat a páciens pajzsmirigyporcára helyezzük, majd a nyak oldalára toljuk, és megpróbáljuk az eret laposan kitapintani, nem pedig a az ujjak farokcsontja.

A szívmegállás alatti vérkeringés helyreállításához külső szívmasszázst alkalmazhat, vagyis a szív ritmikus összenyomását a szegycsont és a gerincoszlop között. Összenyomva a bal kamrából származó vér az ereken keresztül az agyba és a szívbe áramlik. A szegycsontra gyakorolt ​​nyomás megszűnése után ismét kitölti a szív üregét.

A külső szívmasszázs technikája. Helyezze rá az egyik tenyerét alsó rész szegycsont, a másik kéz tenyerét az első tetejére helyezzük. A szegycsont a gerincoszlop felé nyomódik, a kezekre és a testsúlyra támaszkodva (gyermekeknél a szegycsont összenyomását csak kézzel végezzük). Miután a lehető legnagyobb mértékben megnyomta a szegycsontot, a kompressziót 1/2 másodpercig késleltetni kell, majd a nyomást gyorsan eltávolítják. A szegycsont összenyomását 1 másodpercenként legalább 1 alkalommal meg kell ismételni, mert a ritkább nyomás nem hoz létre elegendő véráramlást. Gyermekeknél a szegycsont összenyomásának gyakoriságának magasabbnak kell lennie - legfeljebb 100 kompressziót percenként. A nyomások közötti időközökben a kezeket nem kell eltávolítani a szegycsontról. A masszázs hatékonyságát a következők alapján ítélik meg: a) a nyaki verőéren a masszázzsal egy időben fellépő pulzusok; b) a pupillák szűkítése; c) önálló légzőmozgások megjelenése. A bőr színének változásait is figyelembe veszik.

Szívmasszázs és tüdő lélegeztetés kombinációja. Kültéri masszázsönmagában, a levegő egyidejű befújása nélkül a tüdőbe, nem vezethet újraélesztéshez. Ezért a két revitalizációs módszert kombinálni kell. Abban az esetben, ha az újraélesztést 1 személy végzi, akkor 15 másodpercen belül 15 alkalommal kell összenyomni a szegycsontot minden 2 gyors levegőfújással a tüdőbe (a száj-száj vagy száj-orr rendszer szerint ). A beteg fejét hátra kell dobni, ha az újraélesztést 2 fő végzi, akkor minden ötödik mellkaskompresszió után az egyikük egy mély tüdőfújást produkál.

A kardiopulmonális újraélesztés addig folytatódik, amíg spontán pulzus nem következik be; ezt követően a mesterséges lélegeztetést a spontán légzés bekövetkeztéig kell folytatni.

Az áldozat járműre költözésekor, hordágyon történő áthelyezéskor, szállítást, újraélesztést, ha szükséges, ugyanabban az üzemmódban kell folytatni: 2 mély, intenzív léginjekciónál 15 szegycsont-kompressziót kell végezni.

biológiai halál

biológiai halál(vagy igaz halál) a sejtekben és szövetekben zajló élettani folyamatok visszafordíthatatlan leállása. Lásd a halált. Az irreverzibilis befejezés alatt általában a „modern orvosi technológiák keretein belül visszafordíthatatlan” folyamatok lezárását értjük. Idővel változnak az orvostudomány lehetőségei az elhunyt betegek újraélesztésére, aminek következtében a halál határa a jövőbe tolódik. A tudósok – a krionika és a nanomedicina támogatói – szemszögéből a legtöbb most haldokló ember újraéleszthető a jövőben, ha agyszerkezetüket most megőrzik.

A biológiai halál korai jelei a következők:

1. A szem irritációra adott válaszának hiánya (nyomás)
2. A szaruhártya elhomályosodása, száradó háromszögek kialakulása (Larch foltok).
3. A "macskaszem" tünetének megjelenése: a szemgolyó oldalsó összenyomásával a pupilla függőleges orsó alakú réssé alakul, hasonlóan a macska pupillájához.

A jövőben holttestfoltok lokalizálódnak a test lejtős helyein, majd rigor mortis következik be, majd a holttest relaxációja, a holttest bomlása. A rigor mortis és a holttestbomlás általában az arc és a felső végtag izmaival kezdődik. E jelek megjelenésének ideje és időtartama a kezdeti háttértől, a környezet hőmérsékletétől és páratartalmától, valamint a szervezetben visszafordíthatatlan változások kialakulásának okaitól függ.

Az alany biológiai halála nem jelenti a testét alkotó szövetek és szervek egyidejű biológiai halálát. Az emberi testet alkotó szövetek elpusztulásának idejét főként az határozza meg, hogy képesek-e túlélni hipoxiás és anoxiás körülmények között. A különböző szövetekben és szervekben ez a képesség eltérő. A legrövidebb élettartam anoxikus körülmények között az agyszövetben, pontosabban az agykéregben és a kéreg alatti struktúrákban figyelhető meg. A szárrészek és a gerincvelő nagyobb ellenállással, vagy inkább ellenállással rendelkezik az anoxiával szemben. Az emberi test más szövetei kifejezettebb mértékben rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Így a szív a biológiai halál beállta után 1,5-2 óráig megőrzi életképességét. A vesék, a máj és néhány más szerv akár 3-4 óráig is életképes marad. Az izomszövet, a bőr és néhány más szövet a biológiai halál beállta után 5-6 órával is életképes lehet. A csontszövet, mint az emberi test leginertebb szövete, akár több napig is megőrzi vitalitását. Az emberi test szerveinek és szöveteinek túlélésének jelensége összefüggésbe hozható az átültetés lehetőségével, és minél korábban a biológiai halál beállta után távolítják el a szerveket transzplantáció céljából, annál életképesebbek, annál nagyobb a valószínűsége a további sikerességüknek. egy másik szervezetben működik.

Lásd még

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "biológiai halál" más szótárakban:

Lásd az üzleti kifejezések halálszószedet. Akademik.ru. 2001... Üzleti kifejezések szószedete

BIOLÓGIAI HALÁL, HALÁL- a szervezet létfontosságú tevékenységének leállása (elhalálozása). Különböztesse meg a S. természetes (fiziológiás), amely a szervezet fő létfontosságú funkcióinak hosszú, következetesen fejlődő kihalásának eredményeként jelentkezik, és a S. korai ... ... Munkajog enciklopédiája

Létezik., f., használ. max. gyakran Morfológia: (nem) mi? halált minek? halál, (lásd) mi? halál mi? halál miről? a halálról; pl. a halálról, (nem) miről? halálok minek? halál, (lásd) mi? halál, mint? haláleset miről? a halálozásról 1. Halál ...... Szótár Dmitrieva

A szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése, elhalása, mint különálló integrált rendszer. A többsejtű élőlényekben az egyed S.-ét holttest (állatoknál holttest) képződése kíséri. A C megjelenését okozó okoktól függően magasabb ... ... Biológiai enciklopédikus szótár

Halál- (törvényszéki szempontok). A halálon egy szervezet életének visszafordíthatatlan megszűnését értjük. A melegvérű állatoknál és az embereknél elsősorban a keringés- és légzésleállással jár, ami eleinte sejthalálhoz vezet ... ... Első egészségügyi ellátás- népszerű enciklopédia

Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Halál (jelentések). Az emberi koponyát gyakran használják a halál szimbólumaként Halál (halál) megszűnik, állj ... Wikipédia

I a szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése; az egyén létezésének természetes és elkerülhetetlen végső szakasza. A melegvérű állatoknál és az embereknél elsősorban a légzés és a vérkeringés megszűnésével függ össze. Természettudományi szempontok ...... Orvosi Enciklopédia

halál- 1. és; pl. nemzetség. azok / th, dátum. ti/m; és. Lásd még halál előtt, halál 1., halál 2., halandó 1) biol. A szervezet életének megszűnése és halála. A halál megállapítása. fiziológiai halál. Halál a... Sok kifejezés szótára

HALÁL, és pl. és ő, feleségek. 1. A szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése. Klinikai s. (rövid időszak a légzés és a szívműködés megszűnése után, amelyben a szövetek életképessége még megmarad). Biológiai s. (Visszafordíthatatlan befejezés... Ozhegov magyarázó szótára

HALÁL- a halál, a szervezet életfunkcióinak visszafordíthatatlan megszűnése, az egyén halálát jellemzi. A S.-ről alkotott modern elképzelések alapja F. Engels gondolata: „Még most sem tartják tudományosnak azt a fiziológiát, ami nem ... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Könyvek

• A modern orvoslás száz titka a próbababák számára, A. V. Volkov. Kétségtelenül modern orvosság ugrásszerűen fejlődik. Az orvostudomány gyakorlati és kísérleti ágának fejlődése egyszerűen elképesztő. Minden évben elképesztő felfedezések születnek…