A fertőző betegségek osztályozása. A fertőzés átvitelének mechanizmusai. Fertőző betegségek a Medznaikán.
Fertőző betegségek
patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek az immunrendszer nem megfelelő működése miatt bejutnak a szervezetbe. Ezek a mikroorganizmusok bizonyos fokú virulenciával (toxicitással) rendelkeznek, amely különböző módokon nyilvánul meg:
- létfontosságú tevékenységük folyamatában a szervezetben;
- a maga pusztításával.
A betegség és az egészség a társadalom társadalmi és gazdasági feltételeitől is függ. Modell tanulmányok szív-és érrendszeri betegségek a prevalencia eltolódásáról is beszámoltak, mivel a betegségek kockázata történelmileg gyakoribb volt a magasabb társadalmi-gazdasági osztályokban, és most gyakoribb az alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztályokban.
Ezek a tanulmányok rávilágítanak arra a tényre, hogy a betegségek mintázata, valamint a betegség kockázati tényezőinek társadalmi megoszlása betegségtípusonként, időszakonként és földrajzi régiónként változhat. Mivel a betegséget és az egészséget társadalmilag meghatározónak tekintik, a társadalmi feltételek keresését betegséget okozó, az egészségtudomány és az egészségügy egyre fontosabb részévé válik. Az elmúlt évszázadok orvosi gyakorlata elsősorban a betegségek patofiziológiai és biológiai gyökereinek azonosítására összpontosított, és nagyrészt figyelmen kívül hagyta a betegségekhez való társadalmi hozzájárulást.
A fertőző betegségek jellemzőek lappangási idő kórokozók - ez az az idő, mielőtt egy adott patológia első jelei megjelennének, és ennek az időszaknak az időtartama a kórokozó típusától és a fertőzés módjától függ. Egy fertőző betegség lappangási ideje néhány órától több évig is eltarthat.
Ennek megfelelően a kezelési és betegségvédelmi beavatkozásokat egyénileg végezték el. Azonban az egyre növekvő tudatosság, hogy a társadalmi szintű jelenségek nagy szerepet játszanak az egészségben és a betegségekben, arra késztette az orvostársadalmat, hogy feltárjon néhány szélesebb körű társadalmi és gazdasági erőt, amelyek befolyásolják a betegségeket és a kockázatokat.
A betegség és az egészség egyértelmű definíciójának megtalálása nem pusztán filozófiai kérdés. A betegség címkéjét viselő állapotoknak gyakorlati és politikai következményei vannak. A társadalom az erőforrások becsatornázásával válaszol, és egy bizonyos betegségben szenvedő emberek lemondanak bizonyos társadalmi felelősségekről. Azonban gyakran nehéz meghatározni, hogy mi tekinthető betegségnek. Egyes esetekben úgy tűnhet, hogy egy bizonyos állapotnak patofiziológiai gyökerei és okai vannak, amelyek felfedezhetők és kezelhetők.
A fertőző betegségek osztályozása
A fertőző betegségeket számos "paraméter" különbözteti meg.
V. A fertőzés helyétől függően ezek a betegségek:
- bél (tífusz, szalmonellózis, escherichiosis, vérhas, kolera, ételmérgezés ...);
- tüdő (fertőző betegségek) légutak: influenza, SARS, bárányhimlő, légúti fertőzések, kanyaró ...);
- fertőző (fertőző vérbetegségek: HIV, tífusz, pestis, malária...);
- a külső bőrbetegségek (antrax, tetanusz).
Megállapítható azonban, hogy vannak tágabb társadalmi és gazdasági feltételek, amelyek lehetővé teszik bizonyos patofiziológiai állapotok kialakulását. Csíra vagy társadalmi állapot? A társadalom által adott válasz az egészségügyi erőforrások elosztásának egyik meghatározó jellemzőjévé válik.
Amerikai Pszichiátriai Társaság. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve mentális zavarok. 4. kiadás Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. Heshka, Stanley és David Ballison. A betegség fogalma: a fogászat és a fogorvosképzés etikai kérdései, jelentősége.
B. A kórokozó típusa szerint az emberek fertőző betegségei a következők:
- vírusos ( citomegalovírus fertőzés, vírusos hepatitis, HIV, influenza, kanyaró, agyhártyagyulladás...);
prionok (fehérjék által okozott fertőző ágensek: Creutzfeldt-Jakob-kór, kuru...);
- protozoon (a legegyszerűbb fertőző ágensek által okozott: amőbiózis, balantidiasis, malária, izosporiasis ...);
- bakteriális (agyhártyagyulladás, vérhas, szalmonellózis, pestis, kolera...);
- mikózisok (gombás fertőző ágensek által okozott: chromomycosis, candidiasis, epidermophytosis, cryptococcosis ...).
European Journal of Dental Education 5:2-. Az egészségügyi ellátás indoklása. Journal of Assessment in Clinical Practice 8:77-. Az egészség és a betegség fogalma. Orvosi egészség és filozófia 1: 31-. Rose, Geoffrey és Michael Mormot. Sas, Thomas. Mítosz arról mentális betegség: A személyes viselkedés elméletének alapjai.
A kezelés indoklása és racionalizálása. Betegség, betegség és betegség. In Illness, Illness, and Illness: Three Central Concepts in Health Theory, szerk. Vagero, Denny és Moll Leinsalu. Az Egészségügyi Világszervezet. Alapdokumentumok. Genf: Egészségügyi Világszervezet.
D. A fertőző betegségek külön csoportjában különösen kivesznek veszélyes betegségek karanténnak nevezik.
Ezt a csoportot rövid lappangási idő, nagy terjedési arány jellemzi, súlyos lefolyásúés magas a halálozási arány. Az Egészségügyi Világszervezet a következő csoportba sorolta a fertőző betegségeket: kolera, ebola, pestis, himlő, bizonyos típusú influenza, sárgaláz.
A betegségeket többféleképpen osztályozhatjuk. Általában, akut betegség gyorsan fejlődik és csak viszonylag rövid ideig tart. Krónikus betegségáltalában lassan kezdődik és tart hosszabb idő. A betegségek típus szerint is osztályozhatók. Általános típusok betegségek vagy kategóriák a következők: fertőző, genetikai, mentális, hiányos, degeneratív, veleszületett, neurológiai, szív- és érrendszeri, metabolikus, kémiai és foglalkozási eredetű betegségek.
A fertőző vagy mikrobiális betegségeket gyakran kórokozójuk szerint osztályozzák: baktériumok, gombák, protozoák, vírusok vagy prionok. A progresszív betegségeknek, különösen a mikrobák okozta betegségeknek több klinikai szakasza van: fertőzés, inkubáció, akut, recesszió és lábadozás. A „prodromális” kifejezés arra utal kezdeti szakaszaiban amikor a betegségnek csak egy-két korai jellemzője figyelhető meg. A fertőző betegségek közvetlenül vagy közvetve terjednek egyik szervezetről a másikra. A fertőző betegségek gyorsan terjednek fertőző betegségek.
A fertőző betegségek okai
Minden fertőző betegség oka egy kórokozó mikroorganizmus, amely a szervezetbe kerülve izgat fertőző folyamatok. Általában minden ilyen jellegű betegségnek megvan a maga kórokozója, bár vannak kivételek, például a szepszis több kórokozónak való kitettség következtében alakul ki, és a streptococcus többféle betegséget is okozhat (skarlát, mandulagyulladás, erysipela).
A rosszindulatú betegségek általában meglehetősen gyorsan fejlődnek ki, és potenciálisan életveszélyesek. Ellentétben a betegséggel, a "betegség" a fájdalom érzése vagy a betegség valamely hatása miatti szenvedés. Sok embernél például a magas vérnyomás nem érez semmilyen betegséget, amíg ki nem alakul, ami a stroke ill. veseelégtelenség. Ezért a magas vérnyomást néha "néma gyilkosnak" nevezik.
Martinko és Jack Parker. Bármilyen eltérés az egészségtől, a test működésének megsértésével. A betegség akut lehet súlyos tünet Rövid időre; krónikus, hosszú távú; vagy ismétlődő, időszakosan visszaküldve. A betegségeknek sok fajtája és oka van: fertőző, okozta káros baktériumok vagy vírusok; örökletes és metabolikus; növekedés és fejlődés; betegségek immunrendszer; daganatos; tápláló; hiány; betegség endokrin rendszer; vagy környezeti tényezők által okozott betegségek, például ólommérgezés.
szervezetek különböző emberek eltérően reagálnak az idegen ágensek inváziójára: egyesek gyakorlatilag immunisak rájuk, míg mások éppen ellenkezőleg, azonnal élesen reagálnak erre, különféle mutatókat mutatva. fertőző betegség tünetei.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek testének védelme eltérő. A védekező erők jellemzik az immunrendszer állapotát. Így tehát elmondhatjuk, hogy a fertőző betegségek fő oka az immunrendszer nem optimális működése.
A kezelés a betegség okától és lefolyásától függ. Lehet tüneti vagy specifikus. A betegségek megelőzése magában foglalja a megszüntetést károsító szervezetek, oltások, közegészségügyi intézkedések és rutin egészségügyi szűrések. Betegség Olyan állapot, amelyben a normál működés a test bármely része. Különféle mikroorganizmusok és szerek környezet képes betegséget okozni. Funkcionális zavarok gyakran kísérik szerkezeti változások szövetekben.
A felülvizsgált törvény új cikkeket tartalmaz a kórokozók és hasonló anyagok kezeléséről, valamint a fertőző betegségek felülvizsgált listáját. különböző kategóriák. A terrorizmus, ezen belül a bioterrorizmus elleni küzdelemben a megelőző intézkedések szükségességét nemzetközileg elismerték. Az Amerikai Egyesült Államok és más országok gyorsan reagáltak erre a helyzetre a szükséges szabályozás elfogadásával. A parlament elé terjesztették a fertőző betegségek elleni küzdelemről szóló törvény felülvizsgálatáról szóló törvényjavaslatot, amelynek célja, hogy jogi keretet biztosítson a kórokozók és hasonló anyagok kezeléséhez.
Ha az immunrendszer gyenge, akkor a szervezetnek nincs "elég ereje" a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemhez - ezt az emberi állapotot immunhiánynak nevezik.
Előfordul, hogy az immunrendszer nem megfelelően aktív, és elkezdi idegennek érzékelni saját testének szöveteit, és megtámadja őket - ezt az állapotot autoimmunnak nevezik.
A felülvizsgálat előtti fertőző járványügyi törvénynek és a tuberkulózis megelőzéséről szóló törvénynek több hiányossága is volt. Az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság már kialakított szabványokat a kórokozók és hasonló anyagok birtoklására vagy felhasználására vonatkozóan, és bevezette az ilyen kórokozókat működtető létesítmények kötelező regisztrációját. Japánban egyelőre nincs konkrét jogszabály a kórokozók és hasonló anyagok kezelésére.
Azzal érveltek, hogy a tuberkulózis megelőzési törvény esetleg nem védi megfelelően az emberi jogokat. Míg például az egyedül élő tbc-s betegek nem kerülhetnek kórházba, ha szobatársakkal vannak együtt, addig a betegeket akaratuk ellenére kényszerítették kórházba, mert a törvény nem biztosította a betegek számára azt a lehetőséget, hogy az intézkedés előtt kórházi kezelési tanácsot kapjanak.
A fertőző betegségek kórokozói
Vírusok.
Latinul "mérget" jelent. Csak élő sejtekben képesek szaporodni, ahová igyekeznek behatolni.
baktériumok.
Az egysejtű mikroorganizmusok túlnyomó többsége.
Protozoa.
Egysejtű mikroorganizmusok, amelyek képesek ellátni az egyes szövetekben és jobban fejlett formájú szervekben rejlő funkciók egy részét.
A módosítások főbb témái Új rendelkezések a kórokozók és hasonló anyagok elleni védekezés szabályozására. A kórokozók és hasonló anyagok, ha nem megfelelően kezelik őket, véletlenszerű fertőzésekhez vezethetnek, amelyek átterjedhetnek a lakosságra, életüket veszélyeztetve. Japánban eddig teljes mértékben a kutatókra bízták a kórokozók és hasonló anyagok feldolgozását. E felülvizsgálat után azonban a birtoklás, behozatal, szállítás stb. kórokozók és hasonló anyagok a felülvizsgált fertőző betegségek elleni védekezési törvény hatálya alá kerültek.
Mikoplazmák (gombák).
Abban különböznek a többi egysejtű élőlénytől, hogy nincs membránjuk, és a sejteken kívül fertőző folyamatokat indíthatnak el.
Spirochetes.
Magjukban olyan baktériumok, amelyek jellegzetes spirál alakúak.
Chlamydia, rickettsia.
Intracellulárisan működő mikroorganizmusok, amelyek eredendően köztes helyet foglalnak el a vírusok és baktériumok között.
Közben elismert, hogy a kutatás ill laboratóriumi diagnosztika a fertőző betegségeket új szabályozási intézkedések bevezetése nem akadályozhatja. A kórokozók és hasonló anyagok meghatározása és osztályozása: A „kórokozók és hasonló anyagok” olyan szervezetek és anyagok, amelyek fertőző betegségeket okoznak. A fertőzőképességgel és súlyossággal arányos intézkedések biztosítása érdekében a kórokozókat és hasonló anyagokat az 1. csoportba sorolták. Elvileg tilos az 1. csoportba tartozó kórokozók és hasonló anyagok birtoklása.
A fertőző betegség lehetőségének mértéke egy személyben attól függ, hogy az immunrendszere képes-e megfelelő választ adni ezen idegen elemek bármelyikének behatolására, felismerni és semlegesíteni.
Fertőző betegségek: tünetek
Ezeknek a betegségeknek a tünetegyüttese olyan sokrétű, hogy kifejezett súlyossága ellenére gyakran nagyon nehéz meghatározni a típusát, és ez a kezelési módszer megválasztásának köszönhető.
modern orvosság több mint 5000 fertőző betegség és mintegy 1500 tünetük ismert. Ez arra utal, hogy ugyanazok a tünetek sok betegségben jelentkeznek - az ilyen tüneteket általánosnak vagy nem specifikusnak nevezik. Itt vannak:
- láz test;
- általános gyengeség szervezet;
- étvágytalanság;
- hidegrázás;
- alvászavar ;
- izom fájdalom;
- ízületi fájdalom;
- hányinger és hányás;
- fokozott izzadás;
- szédülés;
- erős fejfájás;
- apátia...
A 2. csoportba tartozó kórokozók és hasonló anyagok birtoklása a kormány előzetes engedélye esetén engedélyezett. A 3. csoportba tartozó kórokozók és hasonló anyagok birtoklása akkor engedélyezett, ha az ilyen kórokozók átvételekor értesítik a kormányt. Minden olyan szer, amelynek birtoklását és használatát később korlátozni kell, a négy csoport valamelyikébe soroljuk. Korlátozási körvonalak minden csoporthoz. 1. csoport: Kórokozók és hasonló anyagok, amelyek súlyos, maradandó, életveszélyes károsodást okozhatnak.
De a fertőző betegségek diagnosztizálásában különösen értékesek a patognomonikus tünetek - csak egy formára jellemző jelek. fertőző patológia. Íme néhány példa az ilyen tünetekre:
- Volsky-Filatov-Koplik foltok a nyálkahártyán szájüreg csak a kanyaróra jellemző;
- a szamárköhögést speciális köhögés jellemzi - görcsös, megtorlásokkal;
- opisthotonus (hát ívelés) az jellegzetes tünet tetanusz;
- a veszettség a veszettség ismertetőjele;
- a meningococcus fertőzés 100%-os biztonsággal diagnosztizálható az idegtörzsek mentén fellépő hólyagos kiütések jelenlétével...
A patognomonikus tünetek a legtöbb fertőző betegségnél ismertek, és minden fertőző orvosnak ismernie kell a leggyakoribbakat.
Ebbe a csoportba tartoznak azok az ügynökök, akik Japánban sehol, még kutatási célból sem birtokolnak, illetve azok, akiknek a birtoklása nemzetközileg elutasított. Ezen szerek birtoklása és kutatása általában tilos. Kivételként nemzeti intézmény, független közigazgatási szerv ill entitás Korm. rendelettel kinevezett megbízottja csak akkor lehet, ha az intézetet az egészségügyi, munkaügyi és népjóléti miniszter jelöli ki. Ezen anyagok kibocsátására vagy kibocsátásának kísérletére büntető rendelkezések vonatkoznak.
Többek között van egy tünetcsoport, amely mintegy köztes helyet foglal el az általános és a patognomonikus tünetek között. Ezek a tünetek nemcsak fertőző betegségekben jelentkezhetnek, hanem másokban is. Például a megnagyobbodott máj jellemző a vírusos hepatitisre és a májzsugorodásra, szívelégtelenségre, maláriára, tífuszra...
2. csoport: kórokozók és hasonló anyagok, amelyek felhasználása terápia fejlesztésére ill laboratóriumi tesztek szociális juttatásként ismerik el. Életveszélyes károkat okoznak, mint az 1. csoportba tartozó szerek, és potenciálisan felhasználják a bioterrorizmushoz. Ezen szerek birtoklása speciális biológiai biztonsági és egyéb intézkedéseket igényel. A birtoklásához és használatához az egészségügyi, munkaügyi és népjóléti miniszter külön engedélye szükséges.
3. csoport: Nem szükséges az egészségügyi, munkaügyi és jóléti miniszter előzetes engedélye. A tulajdonjog bejelentése azonban kötelező. A vonatkozó építési szabványoknak megfelelő biológiai biztonsági laboratóriumokat kérnek. 4. csoport: Előzetes vagy bejelentési kötelezettség nélkül. Olyan létesítmények telepítését igényli, amelyek megfelelnek az építési szabványoknak. Az ilyen szabványok megsértése kormányzati utasítást jelent, például a létesítmények fejlesztését vagy a kormány általi közvetlen ellenőrzést.
Ezért bármelyik fertőző betegségek az emberek akkor diagnosztizálják, amikor számos funkció kombinációja segítségével különféle elemzési módszereket és műszeres diagnosztika, mert ismételjük, ezen múlik a betegség kezelési módjának megválasztása, és ennek megfelelően ennek sikere.
Emberi fertőző betegségek diagnosztizálása
A páciens kikérdezése és az előzetes következtetések után az anyagot elemzésre veszik, amelyet az orvos határoz meg. Ez az anyag lehet: vér (leggyakrabban), vizelet, széklet, agy-gerincvelői folyadék, köpet, nyálkahártya-kenet, hányás, biopsziás minták és szervszúrások ...
Az utóbbi időben a fertőző betegségek diagnosztizálására az enzim immunoassay terjedt el.
A legtöbb diagnosztikai módszer a kórokozó típusának, illetve az immunkomponensek bizonyos osztályaival szembeni antitestek jelenlétének és hovatartozásának meghatározására irányul, ami lehetővé teszi a különböző fertőző betegségek megkülönböztetését.
Ezenkívül gyakran használják ezen betegségek diagnosztizálására bőrtesztek beléjük juttatott allergénekkel, hogy kiváltsák a megfelelő reakciókat.
Emberi fertőző betegségek kezelése
Jelenleg van Hatalmas mennyiségű különféle gyógyszerek, amelyek az emberek különféle fertőző betegségeinek kezelésére szolgálnak, és lehetetlen felsorolni mindet ... és erre nincs is szükség. Sok ismert tudós jelenleg nagyon kétértelműen viszonyul például az antibiotikumokhoz, mások más gyógyszerekhez.
Először is, minden gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai és okoz néhányat mellékhatásokés ez a fő hátrányuk.
Másodszor, a gyógyszerek, amelyek hatása az idegen anyagok semlegesítésére irányul, valójában rossz szolgálatot tesznek az immunrendszernek, amely csak fertőzésekkel való ütközés esetén fejlődik és erősödik, ezért a túlzott gyógyszerbevitel valóban legyengíti a szervezetet. Kiderül egy paradoxon: az egyiket kezeljük, és azonnal "elkapunk" egy másik betegséget, vagy akár egy egész "csokrot".
Harmadszor, a gyógyszerek (különösen az antibiotikumok) szedése fokozatosan tönkreteszi a gyomor mikroflóráját - az emberi immunrendszer legfontosabb láncszemét, és ennek nagyon beláthatatlan következményei vannak. Ezért fertőző betegségek kezelése Probiotikumok és prebiotikumok bevitelével egyidejűleg kell elvégezni, amelyek 100%-ban természetesek.
Az emberek fertőző betegségeinek kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:
- antibakteriális (kemo- és antibiotikus terápia);
- gamma- vagy immunglobulinok (szeroterápia);
- interferonok;
- bakteriofágok (fágterápia);
- vakcinák (oltási terápia);
- vérkészítmények (hemoterápia)
Napjainkra új paradigma jelent meg a fertőző betegségek kezelésében: a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy fontosabb az immunrendszer (IS) támogatása a külföldi kórokozók elleni küzdelemben, és nem közvetlenül befolyásolni ezeket a kórokozókat, bár súlyos esetekben. Ilyen esetekben természetesen nincs idő az IS optimális működésének helyreállítására.
Éppen ezért szükséges komplex terápia ezek a patológiák, amelyekben a hagyományos gyógyszerek immunmodulátorok és immunstimulánsok alkalmazása szükséges. Sok ilyen gyógyszer:
- semlegesíteni a gyógyszerek okozta mellékhatásokat;
- erősíti a szervezet immunitását;
- fokozza az alkalmazott gyógyászati készítmények terápiás hatását;
- gyorsan helyreállítja a testet.
Fertőző betegségek: megelőzés
A fertőző betegségek megelőzésére irányuló megelőző intézkedések régóta ismertek, és a szovjet időszakban ezeket nevezték: " egészséges kép Azóta sem veszítették el relevanciájukat, itt felidézzük őket.
1. Először is, a fertőző betegségek az immunrendszer normál működésétől függenek, ami viszont a normál táplálkozástól függ. Ezért az 1-es szabály - étkezzen helyesen: ne együnk túlzásba, fogyasszunk kevesebb állati zsírt, vegyen be több friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendbe, fogyasszon sült ételeket a lehető legkevesebbet, együnk gyakrabban, de kisebb mennyiségben...
2. A fertőző betegségek megelőzhetők immunkészítmények szisztematikus alkalmazásával: immunmodulátorok és immunstimulánsok (ez a második legfontosabb szabály).
3. Erősítse immunrendszerét ilyen szisztematikus használatával növényi termékek mint a hagyma, fokhagyma, méz, citromlé(nem tiszta), málna, homoktövis, gyömbér...
4. Vezess aktív életmódot: tornázz reggel, menj konditerembe vagy uszodába, este fuss...
5. Fertőző betegségek nem fél az edzett testtől, ezért keményedj meg (fürdő és hideg és meleg zuhany - a legjobb orvosság ezekre a célokra).
6. Add fel rossz szokások: hagyja abba a dohányzást és az alkohollal való visszaélést.
7. Kerüld a stresszes helyzeteket és ne dőlj be a depressziónak, semmi sem nyomja el annyira az immunrendszert, mint az idegösszeroppanásunk, ezért légy optimista, és értsd meg, hogy az egészségednél nincs fontosabb ebben az életben.
8. Tanulj meg megfelelően pihenni. Az állandó tévézés és a kanapén "pihenés" nem nyaralás. A valódi pihenésnek aktívnak kell lennie, és szükségszerűen biztosítania kell a fizikai és mentális stressz váltakozását.
Ez egyszerű szabályok, aminek minden ember életformájává kell válnia, és akkor garantáljuk: semmilyen fertőző betegség nem jelent semmilyen veszélyt az Ön számára.
text_fields
text_fields
nyíl_felfelé
E. P. Shuvalova
A fertőző betegségek osztályozása a fertőzések doktrínájának legfontosabb része, amely nagymértékben meghatározza általános elképzelések az emberi patológiák kiterjedt csoportja – a fertőző betegségek – elleni küzdelem irányairól és intézkedéseiről. A fertőző betegségek számos osztályozását javasolták különböző elvek alapján.
A fertőző betegségek osztályozása a kórokozók átvitelének mechanizmusa szerint
text_fields
text_fields
nyíl_felfelé
A fertőző betegségek osztályozása a kórokozó átviteli mechanizmusa és a gazdaszervezetben való lokalizációja szerint (L.V. Gromashevsky).
Mert klinikai gyakorlat a legkényelmesebb volt és marad A fertőző betegségek osztályozása, L. V. Gromashevsky(1941). Megalkotása a hazai és a világtudomány kiemelkedő eseménye, amelyben a szerző elméletileg általánosíthatta az epidemiológia és az infektológia eredményeit, általános patológiaés nozológia.
L. V. Gromasevszkij besorolási kritériumai a következők a kórokozó átviteli mechanizmusa és lokalizációja a gazdaszervezetben(ami sikeresen rezonál a patogenezissel, és ezért klinikai kép betegségek).
A kórokozó átviteli mechanizmusa és a gazdaszervezetben való lokalizációja szerint a fertőző betegségek 4 csoportra oszthatók:
1) bélfertőzések(széklet-orális transzmissziós mechanizmussal);
2) légúti fertőzések (aeroszol transzmissziós mechanizmussal);
3) vérrel terjedő vagy átvihető fertőzések (ízeltlábú vektorok segítségével átvihető átviteli mechanizmussal);
4) a külső bőrszövet fertőzései (kontaktus átviteli mechanizmussal).
A fertőzések ilyen felosztása szinte ideális az antroponózisokhoz. A zoonózisokkal és szapronózisokkal kapcsolatban azonban L. V. Gromasevszkij besorolása elveszíti kifogástalanságát az alapelv szempontjából. A zoonózisokra általában több átviteli mechanizmus jellemző, és nem mindig könnyű kiemelni a főt. Ugyanez figyelhető meg néhány antroponózisban, például az in vírusos hepatitisz. A zoonózisok kórokozóinak lokalizációja többféle lehet. A szapronózisok általában nem rendelkeznek természetes mechanizmussal a kórokozó átvitelére.
Osztályozás etiológiai elv szerint
text_fields
text_fields
nyíl_felfelé
A fertőző betegségek osztályozhatók
- vírusos,
- mikoplazma (mikoplazmózis),
- chlamydia (chlamydia),
- rickettsiosis (rickettsiosis),
- bakteriális (bakteriózis),
- spirochetális (spirochetosis) fertőzések.
- A gombák által okozott betegségeket mikózisoknak nevezzük,
- protozoonok vagy protozoonózisok.
Az alap ökológiai osztályozás, amely gyakorlati szempontból különösen fontos a járványellenes intézkedések tervezése és végrehajtása során, lefektetik a kórokozó számára a specifikus, fő élőhely elvét, amely nélkül nem tud biológiai fajként létezni (eltartani önmagát).
Az emberi kórokozóknak három fő élőhelye van(egyben a kórokozók tározói is):
1) az emberi test (népesség);
2) az állatok szervezete;
3) abiotikus (nem élő) környezet - talaj, víztestek, egyes növények stb.
Ennek megfelelően az összes fertőzés három csoportra osztható:
1) antroponózisok (ARI, tífusz, kanyaró, diftéria);
2) zoonózisok (szalmonellózis, veszettség, kullancsencephalitis);
3) szapronózisok (legionellózis, melioidózis, kolera, NAG-fertőzés, clostridiosis).
A FAO/WHO szakértői (1969) azt javasolják, hogy a szapronózisok keretein belül különítsenek el olyan szaprozoonózisokat is, amelyek kórokozóinak két élőhelye van - az állatok teste, ill. külső környezet, és ezek periodikus változása biztosítja ezen kórokozók biológiai fajként való normális működését. Egyes szerzők szívesebben nevezik a saprozoonózisokat zoofil szapronózisoknak. A fertőzések ebbe a csoportjába jelenleg tartozik lépfene, Pseudomonas aeruginosa, leptospirosis, yersiniosis, pseudotuberculosis, listeriosis stb.
A zoonózisok ökológiai és epidemiológiai osztályozása
text_fields
text_fields
nyíl_felfelé
Jelenleg zoonózisokhoz saját ökológiai és epidemiológiai osztályozást javasoltak, különösen a klinikusok számára a legelfogadhatóbb (elsősorban a járványtörténet összegyűjtésekor):
1) házi (mezőgazdasági, szőrme, otthon tartott) és szinantróp (rágcsálók) állatok betegségei;
2) vadon élő állatok betegségei (természetes góc).
L. V. Gromashevsky osztályozása szintén nem utal az antroponózisok és zoonózisok egyes kórokozóiban való jelenlétére, valamint a függőleges mechanizmus (az anyáról a magzatra) átvitelének horizontális mechanizmusaira. Az osztályozás megalkotója ezt a mechanizmust úgy értelmezte, hogy "meghatározott hordozó nélkül átvihető".
Így L. V. Gromasevszkij osztályozása már nem tartalmazza az epidemiológia összes új vívmányát, a fertőzések patogenezisének tanát és általában az infektológiát. Ennek azonban maradandó előnyei vannak, és továbbra is a legkényelmesebb pedagógiai „eszköz”, amellyel lehetővé válik az asszociatív gondolkodás kialakítása egy orvosban, különösen egy fiatalban, aki most kezdi a fertőző patológiát tanulmányozni.
