A baba endokrin rendszere. Az endokrin rendszer jellemzői

A gyermekek endokrin rendszere szabályozza a sejtek, szövetek és szervek működését az emberi élet folyamatában.

Minden életkor megfelel az endokrin szabályozás saját szintjének. A gyermek normális fejlődési körülményei között minden időszakban a trofikus funkció speciális hormonális aktiválása, intenzív növekedés és szöveti differenciálódás következik be.

Kedvezőtlen életkörülmények között a gyermek kikapcsolja az endokrin kompenzáció mechanizmusait, amelyek segítenek legyőzni a környezet hatását. Az endokrin mirigyek elégtelen működése kedvezőtlen körülmények között az alkalmazkodási reakciók lebomlásához vezethet.

Az endokrin szabályozás központi láncszeme az emberben a hipotalamusz. A hipotalamusz hormonokat "felszabadító hormonnak" (RH) vagy "felszabadító faktornak" (RF) nevezik. A felszabadító hormonok szabályozzák az agyalapi mirigy működését. Az agyalapi mirigy három lebenyből áll - elülső, középső és hátsó. Az elülső lebenyben 6 hormon képződik: ACTH (adenokortikotrop), STH (szomatotrop), TSH (pajzsmirigy-stimuláló), FSH (tüszőstimuláló), LH (luteinizáló), LTH (laktogén vagy prolaktin). A középső, vagy köztes megosztásban a melanoform hormon képződik. A hátsó lebeny (neurohipofízis) oxitocint és vazopresszint (antidiuretikus hormon) termel.

Az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák a mirigyek működését belső szekréció Kulcsszavak: pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nemi szerv, mellékvese, hasnyálmirigy-szigetek apparátusa.

Pajzsmirigyújszülötteknél 1-5 g súlyú.5-6 éves korig a mirigy tömege 5,3 g-ra, 14 éves korban pedig 14,2 g-ra nő.Az életkor előrehaladtával a csomók mérete a mirigy, a kolloid tartalma és a tüszők száma nő. A pajzsmirigy végső szövettani érése 15 éves korig következik be.

A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijódtironin (T4 és T3). Ezenkívül tirokalcitonint is termel. Ezek a hormonok befolyásolják a növekedést, a csontváz érését, az agy differenciálódását és az értelmi fejlődést, a bőrszerkezetek és függelékeinek fejlődését, a szövetek oxigénfogyasztásának szabályozását, a szövetekben a szénhidrátok és aminosavak felhasználását. Így a pajzsmirigyhormonok a gyermek anyagcseréjének, növekedésének és fejlődésének univerzális stimulátorai.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. A hasnyálmirigy endokrin funkciója összefügg a szigetsejtek aktivitásával. A glukagont az α-sejtek, az inzulint a β-sejtek termelik. A szigetek differenciálódását követően, már születés után a hasnyálmirigyben szomatosztatint termelő ∆-sejtek találhatók.

Az inzulin részt vesz a glükóz szabályozásában. A glukagon viszont emeli a vércukorszintet. A szomatosztatin részt vesz a gyermek növekedésének és fejlődésének szabályozásában.

Az újszülöttben a mellékpajzsmirigyek tömege 5 mg, 10 éves korára eléri a 40 mg-ot, felnőtteknél - 75-85 mg. Általában 4 vagy több mellékpajzsmirigy van. Általában a születés után a mellékpajzsmirigyek funkciója fokozatosan csökken. Maximális aktivitásuk a perinatális időszakban és 1-2 éves korban figyelhető meg. Befolyásolják az oszteogenezist és a foszfor-kalcium anyagcsere feszültségét. A parathormon a D-vitaminnal együtt szabályozza a kalcium felszívódását a bélből, a kalcium reabszorpcióját a vesetubulusokban és a kalcium kimosódását a csontokból, aktiválja a csont oszteoklasztokat.

Pajzsmirigy-alulműködés esetén a gyermekek vérének kalciumtartalma 0,9-1,2 mmol/l-re csökken, a foszfortartalom pedig 3,0-3,2 mmol/l-re emelkedik. Ezzel szemben hyperparathyreosisban a vér kalciumszintje 3-4 mmol/l-re emelkedik, a foszfortartalom pedig 0,8 mmol/l-re csökken. Klinikailag görcsrohamok (görcsrohamok), beleértve a lázas rohamokat, instabil vagy laza székletre való hajlam, a fogak késői kitörése és korai pusztulása, valamint fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység figyelhető meg.

Pajzsmirigy-túlműködés esetén izomgyengeséget, székrekedést, csontfájdalmat, csonttöréseket és meszesedés kialakulását határozzák meg a vesékben.

Mellékvese - páros szerv. A mellékvese szövete két rétegből áll: corticalis és medulla. A mellékvesék tömege és mérete a gyermek életkorától függ. Egy újszülöttnél a mellékvese körülbelül 1/3-a a vese méretének. A mellékvese szerkezetében különbözik a felnőttek hasonló szervétől. Újszülötteknél a kortikális zóna viszonylag szélesebb és masszívabb, és sok sejtből áll, nagyszámú mitózissal. A kortikális réteg végső kialakulása 10-12 év múlva ér véget.

A szülés során a baba az anyától nagy mennyiségű mellékvese hormont - kortikoszteroidot - kap. Ezért elnyomta a mellékvesék adrenokortikotrop funkcióját. A születés utáni első napokban az anyai hormonok metabolitjai aktívan kiválasztódnak a vizelettel. És a negyedik napon csökken a kortikoszteroidok kiválasztása és termelése. Ezért a gyermeknél a 10. nap előtt kialakulhatnak a mellékvese-elégtelenség jelei. Az életkor előrehaladtával a mellékvese hormonok kiválasztásának funkciója aktiválódik.

Gyermekeknél akut mellékvese-elégtelenségben csökken a vérnyomás, légszomj alakul ki, fonalas pulzus alakul ki, hányás (néha többszörös), folyékony széklet, az ínreflexek éles csökkenése. Az ilyen gyermekek vérében a kálium szintje nő (24-45 mmol / l-ig), a nátrium és a klór szintje csökken. Ebben a szindrómában a vezető szerepet a mineralokortikoidok illetik, bár az összes mellékvese hormon szintje általánosan csökken.

Krónikus mellékvese-elégtelenségben előfordulhat, hogy a kortizol vagy az aldoszteron hormon termelődik.

A kortizol hiányával fokozatosan kialakul a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállás, a vazomotoros összeomlásra való hajlam; hipoglikémia rohamai vannak, egészen görcsökig; izomgyengeség, fáradtság érzése, játékmegtagadás, hajlam a légzési rendellenességekre, a bőr (kiütés) vagy a légúti (hörgőgörcs) kiújulása allergiás reakciók; van egy hullám akut vagy súlyosbodása krónikus gócok fertőzés; ünneplik felgyorsult növekedés mandulák vagy adenoidok; subfebrilis állapot; vér limfocitózis és eosinophilia.

Az aldoszterontermelés hiányában vannak artériás hipotenzió, hányás, hasmenés, súlygyarapodás csökkenése, kiszáradás, izomgyengeség. A vérben hyponatraemiát, hyperkalaemiát, acidózist és a hematokrit növekedését határozzák meg.

Nál nél krónikus elégtelenség mellékvesekéreg (hipokorticizmus), a bőr elváltozása szürkés-füstös, barna, bronz vagy fekete színű pigmentáció formájában jelenik meg, amely megragadja a bőr redőit és a bőr nyitott területeit (az arcon és a nyakon).

A mellékvese hormonok túltermelése esetén Cushing-szindróma alakul ki. Vele az elhízás főleg az arcon és a törzsön figyelhető meg, míg a karok és lábak vékonyak.

Az adrenogenitális szindrómát a víz és elektrolit egyensúly megsértése (hányás és hasmenés miatt), a másodlagos szexuális jellemzők megváltozása jellemzi. Lányoknál ezek a maszkulinizáció jelenségei (a férfi típushoz hasonló nemi szervek kialakulása), fiúknál - a korai pubertás jelei. Végül ezek a gyerekek a növekedés korai leállását tapasztalják.

A nemi mirigyek (herék, petefészkek) a nemi képződés hosszú folyamatát végzik a gyermekeknél egészen a pubertás korig. A prenatális időszakban a hím vagy nőstény genotípus lerakódása következik be, amelyet az újszülöttkori időszak alakít ki. A jövőben a nemi szervek növekedése és fejlődése differenciálódásuknak megfelelően történik. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekkori időszakot (a pubertás kezdete előtt) a hipotalamusz központjainak nagy érzékenysége jellemzi a vér androgén minimális szintjére. Ennek köszönhetően a hipotalamusz befolyása a termelésre gonadotrop hormonok.

A gyermek fejlődését szabályozó fő központok valószínűleg a hátsó hipotalamuszban és az epifízisben találhatók. Minden életkorú gyermekeknél ez az időszak a csontkort tekintve azonos időpontokra esik, az elért testsúly tekintetében pedig viszonylag közeli mutatókra esik, külön a fiúknál és a lányoknál. A szexuális fejlődés jelei és sorrendjük a gyermekek életkorától függ.

Lányoknak:

9-10 éves korban - a medencecsontok növekedése, a fenék lekerekítése, az emlőmirigyek enyhén emelkedett mellbimbói;

10-11 év - kupola alakú emelt emlőmirigyek ("rügy" szakasz), a szeméremszőrzet megjelenése;

11-12 év - a külső nemi szervek növekedése, a hüvely hámjának megváltozása;

12-13 év - az emlőmirigyek és a bimbóudvarral szomszédos területek mirigyszövetének fejlődése, a mellbimbók pigmentációja, az első menstruáció megjelenése;

14-15 év - a fenék és a medence alakjának változása;

15-16 év - a rendszeres menstruáció megjelenése;

16-17 év - állítsa le a csontváz növekedését.

A külső nemi szervek szerkezeti átalakulását a belső nemi szervek - a hüvely, a méh, a petefészkek - változásai kísérik.

Fiúknak:

10-11 év - a herék és a pénisz növekedésének kezdete;

11-12 év - növekedés prosztata, a gége növekedése;

12-13 éves korban - a herék és a pénisz jelentős növekedése, a peripapilláris régió megvastagodása, a hangváltozások kezdete;

14-15 év - szőrnövekedés a hónaljban, további hangváltozás, arcszőrzet megjelenése, a herezacskó pigmentációja, első ejakulációk;

15-16 év - a spermiumok érése;

16-17 év - szeméremszőrzet férfi típus, szőrnövekedés az egész testen, érett spermiumok megjelenése;

17-21 év - állítsa le a csontváz növekedését.

A leginkább ellenőrizhető jelek a herék és a pénisz mérete lehet. A herék mérése orchidométerrel, a pénisz centiméteres szalaggal történik.

A szex és a pubertás tanulmányozása orvosi eljárás. A másodlagos nemi jellemzőket pontokban veszik figyelembe, figyelembe véve a fejlődési szakaszokat. Ugyanakkor a lányoknál az Ma 0, 1, 2, 3 rövidítés határozza meg az emlőmirigyek fejlődési szakaszát; a hónaljban lévő szőrzet kialakulását Ax o, 1, 2, 3, 4-nek jelöljük; a menstruációs funkció kialakulása Me 0, 1, 2, h. A fiúknál a hónaljszőrzetet Axe 0, 1, 2, 3, 4-nek, a szeméremszőrzetet P 0, 1, 2, 3, 4, 5-nek jelölik; pajzsmirigyporc növekedése - L 0, 1, 2; arcszőrzet - F 0, 1, 2, 3, 4, 5.

A gyermek nemi szervének vizsgálatát a szülők jelenlétében kell elvégezni.

Endokrin rendszer a test növekedésének és fejlődésének fő szabályozója. Az endokrin rendszer a következőket tartalmazza: agyalapi mirigy, epifízis, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékpajzsmirigy, csecsemőmirigy, ivarmirigyek, mellékvesék. Néhány belső elválasztású mirigyek funkció már az embrionális fejlődés időszakában. Például 5-6 hónapos korban a pajzsmirigy intenzíven működik, amelynek vezető szerepe 2-2,5 évig marad. Az elülső agyalapi mirigy vezető szerepe a gyermek testének fejlődésében a gyermekeknél 6-7 éves korban válik észrevehetővé. A pre pubertás fokozódik a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy funkcionális aktivitása. A pubertás előtti és különösen a pubertás korban a szervezet növekedésére és fejlődésére a fő hatást az ivarmirigyek hormonjai gyakorolják.

Agyalapi. (3) Ez egy endokrin mirigy, amelynek tevékenységétől nagymértékben függ a pajzsmirigy, a mellékvesék és az ivarmirigyek felépítése és működése. A születés idejére az agyalapi mirigy külön szekréciós tevékenységgel rendelkezik. Az elülső agyalapi mirigy túlműködése befolyásolja a növekedést, és az agyalapi mirigy gigantizmusához, a növekedési időszak végén pedig akromegáliához vezet. Az alulműködés az agyalapi mirigy törpeségét (törpeséget) okozza. A gonadotrop hormonok elégtelen szekrécióját a pubertás fejlődésének késése kíséri. A hátsó agyalapi mirigy funkciójának növekedése megsértéshez vezet zsíranyagcsere késik a pubertás. Az antidiuretikus hormon elégtelen termelésével diabetes insipidus alakul ki.

epiphysis (1) (tobozmirigy). Gyermekeknél van nagy méretek mint a felnőtteknél, hormonokat termel, amelyek befolyásolják a szexuális ciklust, a laktációt, a szénhidrát- és víz-elektrolit anyagcserét.

Pajzsmirigy mirigy.(4) Újszülötteknél befejezetlen szerkezetű. Születési súlya 1-5 g.5-6 éves korig a parenchyma kialakulása és differenciálódása, a mirigy tömegének intenzív növekedése figyelhető meg. A mirigy méretének és tömegének új növekedési csúcsa a pubertás alatt következik be. A mirigy fő hormonjai a tiroxin, a trijódtironin (T3, T4), a tirokalcitonin. A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy és a mellékvesevelő hormonjai szabályozzák (a mechanizmus szerint Visszacsatolás). A T3 és T4 hormonok a szervezet anyagcseréjének, növekedésének és fejlődésének fő stimulátorai. A magzat pajzsmirigyműködésének elégtelensége nem befolyásolhatja fejlődését, mivel a placenta jól átadja az anyai pajzsmirigyhormonokat.

Mellékpajzsmirigyek. (4) Gyermekeknél kisebbek, mint felnőtteknél. A mirigyekben a mellékpajzsmirigy hormon szintetizálódik, amely a D-vitaminnal együtt nagy jelentőséggel bír a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozásában. A mellékpajzsmirigyek elégtelen működése a gyermek életének első heteiben újszülöttkori hipokalcémiához vezet, amely gyakoribb a koraszülötteknél.

Vilochkovaya mirigy(csecsemőmirigy) (5) . Újszülötteknél és kisgyermekeknél viszonylag nagy tömegű. Maximális fejlődése 2 évig következik be, majd megkezdődik a mirigy fokozatos involúciója. Az immunitás központi szerveként a csecsemőmirigy T-limfociták populációját alkotja, amelyek a celluláris immunitás reakcióját hajtják végre. A csecsemőmirigy idő előtti involúcióját gyermekeknél a hajlam kíséri fertőző betegségek, lemaradás a neuropszichés és fizikai fejlődés. A csecsemőmirigy aktivitása összefügg a növekedés aktiválásával és a nemi mirigyek, a mellékvesék és a pajzsmirigy működésének gátlásával. Megállapították a csecsemőmirigy részvételét a szénhidrát- és kalcium-anyagcsere állapotának szabályozásában, az impulzusok neuromuszkuláris átvitelében.

mellékvesék.(6) Újszülötteknél a mellékvesék nagyobbak, mint a felnőtteknél. Kisgyermekeknél fejletlen a medulla, elemeinek átstrukturálása, differenciálódása 2 év elteltével véget ér. A kérgi anyag több mint 60 biológiailag aktív anyagot és hormont termel, amelyek hatásuk révén a anyagcsere folyamatok glükokortikoidokra, mineralokortikoidokra, androgénekre és ösztrogénekre osztva. Glükokortikoidok szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, kifejezett gyulladáscsökkentő és hiposzenzitizáló hatású. A mineralokortikoidok részt vesznek a víz-só anyagcsere és a szénhidrát anyagcsere szabályozásában. Funkcionálisan a mellékvesekéreg szorosan kapcsolódik az ACTH-hoz (adrenokortikotrop hormon), a nemhez és más endokrin mirigyekhez. A medulla hormonjai - az adrenalin és a noradrenalin - befolyásolják a vérnyomás szintjét. Újszülötteknél és csecsemőknél a mellékvesekéreg termeli a szervezet számára szükséges összes kortikoszteroidot, de a vizelettel való teljes kiválasztódásuk alacsony. A mellékvese funkció csökkenése lehetséges nyirok-hipoplasztikus diatézisben szenvedő gyermekeknél, toxikus hatásokkal, vérzésekkel, daganatos folyamatokkal, tuberkulózissal és súlyos dystrophiával. A diszfunkció egyik formája az akut mellékvese-elégtelenség.

hasnyálmirigy mirigy.(7) Ez a mirigy exokrin és intraszekréciós funkciókkal rendelkezik. Tömege újszülötteknél 4-5 g, a pubertás idejére 15-20-szorosára nő. A hasnyálmirigyhormonok a Langerhans-szigeteken szintetizálódnak: a β-sejtek inzulint, a β-sejtek glukagont termelnek. A gyermek születése idejére a hasnyálmirigy hormonális apparátusa anatómiailag fejlett és elegendő szekréciós aktivitással rendelkezik. A hasnyálmirigy endokrin funkciója szorosan összefügg az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese működésével. Szabályozásában fontos szerepe van az idegrendszernek. Az inzulin elégtelen termelése diabetes mellitus kialakulásához vezet.

Szexuális mirigyek.(8,9) Ide tartoznak a petefészkek és a herék. Ezek a mirigyek csak a pubertás időszakában kezdenek intenzíven működni. A nemi hormonok kifejezett hatással vannak a nemi szervek növekedésére és fejlődésére, másodlagos szexuális jellemzők kialakulását okozva.

Az endokrin mirigyek vagy belső elválasztású mirigyek azok jellemző tulajdonság hormonokat termelnek és választanak ki. A hormonok azok hatóanyagok, melynek fő tevékenysége az anyagcsere szabályozása bizonyos enzimreakciók stimulálásával vagy gátlásával és a sejtmembrán permeabilitásának befolyásolásával. A hormonok fontosak a növekedéshez, fejlődéshez, a szövetek morfológiai differenciálódásához, és különösen a belső környezet állandóságának megőrzéséhez. A gyermek normális növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges normál működés belső elválasztású mirigyek.

Az endokrin mirigyek találhatók Különböző részek szervezetek és sokféle szerkezettel rendelkeznek. endokrin szervek gyermekeknél morfológiai és fiziológiai jellemzőik vannak, amelyek bizonyos változásokon mennek keresztül a növekedési és fejlődési folyamatban.

Az endokrin mirigyek közé tartozik az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a csecsemőmirigy, a mellékvesék, a hasnyálmirigy, a férfi és női ivarmirigyek (15. ábra). Álljunk meg a rövid leírás belső elválasztású mirigyek.

Az agyalapi mirigy egy kis ovális mirigy, amely a koponya tövében helyezkedik el a török ​​nyereg mélyülésében. Az agyalapi mirigy az elülső, hátsó és közbülső lebenyekből áll, amelyek eltérő szövettani felépítésűek, ami különböző hormonok termelődését okozza. A születés idejére az agyalapi mirigy kellően fejlett. Ez a mirigy idegkötegeken keresztül nagyon szoros kapcsolatban áll a központi idegrendszer hipotalamusz régiójával, és ezekkel egyetlen egységet alkot. funkcionális rendszer. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az agyalapi mirigy hátsó hormonjai és az elülső lebeny egyes hormonjai valójában a hipotalamuszban képződnek neurotitkok formájában, és az agyalapi mirigy csak a lerakódásuk helye. Ezenkívül az agyalapi mirigy működését a keringő hormonok szabályozzák, amelyeket a mellékvese, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek termelnek.

Az agyalapi mirigy elülső lebenye a jelenlegi állapot szerint a következő hormonokat választja ki: 1) növekedési hormon vagy szomatotrop hormon (GH), amely közvetlenül hat a test összes szervének és szövetének fejlődésére és növekedésére; 2) pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), amely serkenti a pajzsmirigy működését; 3) adrenokortikotrop hormon (ACTH), amely befolyásolja a mellékvesék működését a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában; 4) luteotróp hormon (LTH); 5) luteinizáló hormon (LH); 6) follikulus-stimuláló hormon (FSH). Meg kell jegyezni, hogy az LTH-t, az LH-t és az FSH-t gonadotropnak nevezik, befolyásolják az ivarmirigyek érését, serkentik a nemi hormonok bioszintézisét. Az agyalapi mirigy középső lebenye melanoform hormont (MFH) választ ki, amely serkenti a pigment képződését a bőrben. Az agyalapi mirigy hátsó része vazopresszin és oxitocin hormonokat választ ki, amelyek befolyásolják a vérnyomást, szexuális fejlődés, diurézis, fehérje- és zsíranyagcsere, méhösszehúzódások.

Az agyalapi mirigy által termelt hormonok bejutnak a véráramba, amellyel különböző szervekbe kerülnek. Az agyalapi mirigy működésének megsértése (növekedés, csökkenés, funkcióvesztés) következtében különböző endokrin betegségek alakulhatnak ki (akromegália, gigantizmus, Itsenko-Cushing-kór, törpeség, zsírszöveti dystrophia, cukorbetegség insipidus stb.).

A pajzsmirigy, amely két lebenyből és egy isthmusból áll, a légcső és a gége előtt és mindkét oldalán található. Mire a gyermek megszületik, ezt a mirigyet hiányos szerkezet jellemzi (kisebb tüszők, amelyek kevesebb kolloidot tartalmaznak).

A pajzsmirigy a TSH hatására trijódtironint és tiroxint választ ki, amelyek több mint 65% jódot tartalmaznak. Ezek a hormonok sokoldalúan hatnak az anyagcserére, az idegrendszer aktivitására, a keringési rendszerre, befolyásolják a növekedési és fejlődési folyamatokat, a fertőző és allergiás folyamatok lefolyását. A pajzsmirigy a tirokalcitonint is szintetizálja, amely alapvető szerepet játszik a normál szinten kalcium a vérben, és meghatározza annak lerakódását a csontokban. Következésképpen a pajzsmirigy funkciói nagyon összetettek.

A pajzsmirigy diszfunkció oka lehet veleszületett rendellenességek vagy szerzett betegségek, amelyet a hypothyreosis, hyperthyreosis, endemiás golyva klinikai képe fejez ki.

A mellékpajzsmirigyek nagyon kicsi mirigyek, általában a pajzsmirigy hátsó felületén helyezkednek el. A legtöbb embernek négy mellékpajzsmirigye van. A mellékpajzsmirigyek parathormont választanak ki, amely jelentős hatással van a kalcium-anyagcserére, szabályozza a csontokban a meszesedés és vízkőtelenítés folyamatait. A mellékpajzsmirigy betegségei a hormonelválasztás csökkenésével vagy növekedésével járhatnak (hipoparathyreosis, hyperparathyreosis) (golyva vagy csecsemőmirigy esetében lásd "A nyirokrendszer anatómiai és élettani jellemzői" című részt).

Mellékvese - páros endokrin mirigyek, amelyek a fej hátsó részén találhatók hasi üregés a vesék felső végeivel szomszédos. Tömegét tekintve egy újszülöttnél a mellékvesék megegyeznek a felnőttekével, de fejlődésük még nem fejeződött be. Szerkezetük és funkciójuk a születés után jelentős változásokon megy keresztül. Az első életévekben a mellékvesék tömege csökken, a pubertás előtti időszakban pedig eléri a felnőttek mellékveséinek tömegét (13-14 g).

A mellékvese egy kérgi anyagból (külső réteg) és egy velőből (belső rétegből) áll, amelyek a szervezet számára szükséges hormonokat választják ki. A mellékvesekéreg nagy mennyiségű szteroid hormont termel, és ezeknek csak egy része fiziológiailag aktív. Ezek a következők: 1) glükokortikoidok (kortikoszteron, hidrokortizon stb.), amelyek szabályozzák a szénhidrát-anyagcserét, elősegítik a fehérjék szénhidrátokká történő átalakulását, kifejezett gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló hatásúak; 2) mineralokortikoidok, amelyek befolyásolják a víz-só anyagcserét, ami a nátrium felszívódását és visszatartását okozza a szervezetben; 3) androgének, amelyek hatással vannak a szervezetre, például a nemi hormonok. Ezenkívül anabolikus hatással vannak a fehérje anyagcserére, befolyásolják az aminosavak, polipeptidek szintézisét, növelik az izomerőt, a testtömeget, felgyorsítják a növekedést és javítják a csontszerkezetet. A mellékvesekéreg az agyalapi mirigy állandó befolyása alatt áll, amely adrenokortikotrop hormont és egyéb mellékvesekéreg-termékeket bocsát ki.

A mellékvesevelő epinefrint és noradrenalint termel. Mindkét hormon képes növekedni artériás nyomás, összehúzza az ereket (kivéve az általuk kitágított koszorú- és tüdőereket), ellazítja a belek és a hörgők simaizmait. Amikor a mellékvese velő károsodik, például vérzésekkel, csökken az adrenalin felszabadulása, az újszülöttnél sápadtság, adynámia alakul ki, a gyermek motoros elégtelenség tüneteivel hal meg. Hasonló kép figyelhető meg a veleszületett hypoplasia vagy a mellékvesék hiánya esetén.

A mellékvese funkcióinak változatossága meghatározza a betegségek klinikai megnyilvánulásainak változatosságát is, amelyek között a mellékvesekéreg elváltozásai dominálnak (Addison-kór, veleszületett adrenogenitális szindróma, mellékvese daganatok stb.).

A hasnyálmirigy hátul a gyomor mögött található hasfal, megközelítőleg a II és III ágyéki csigolya szintjén. Ez egy viszonylag nagy mirigy, tömege újszülötteknél 4-5 g, a pubertás időszakára 15-20-szorosára nő. A hasnyálmirigy exokrin (tripszin, lipáz, amiláz enzimeket termel) és intraszekréciós (inzulin és glukagon hormonokat termel) funkcióval rendelkezik. A hormonokat a hasnyálmirigy-szigetek termelik, amelyek a hasnyálmirigy parenchymában szétszórt sejtcsoportok. Mindegyik hormont speciális sejtek termelik, és közvetlenül a vérbe jutnak. Ezenkívül a kis kiválasztó csatornákban a mirigyek speciális anyagot - lipokaint - termelnek, amely gátolja a zsír felhalmozódását a májban.

Az inzulin hasnyálmirigyhormon az egyik legfontosabb anabolikus hormon a szervezetben; erősen befolyásolja az összes anyagcsere-folyamatot, és mindenekelőtt a szénhidrát-anyagcsere erőteljes szabályozója. Az inzulin mellett az agyalapi mirigy, a mellékvesék és a pajzsmirigy is részt vesz a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában.

A hasnyálmirigy-szigetek elsődleges károsodása vagy működésük idegrendszeri expozíciója miatti csökkenése, valamint humorális tényezők hatására kialakul a diabetes mellitus, amelyben az inzulinhiány a fő patogenetikai tényező.

A nemi mirigyek - herék és petefészek - páros szervek. Egyes újszülött fiúknál az egyik vagy mindkét here nem a herezacskóban, hanem a lágyékcsatornában vagy a hasüregben található. Általában röviddel a születés után leszállnak a herezacskóba. Sok fiúnál a herék a legkisebb irritációra befelé húzódnak, és ez nem igényel kezelést. A nemi mirigyek működése közvetlenül függ az agyalapi mirigy elülső részének szekréciós aktivitásától. A korai gyermekkor a nemi mirigyek viszonylag kis szerepet játszanak. Pubertás korukra kezdenek erősen működni. A petefészkek a tojástermelés mellett nemi hormonokat - ösztrogéneket - termelnek, amelyek biztosítják a fejlődést. női test, nemi szerve és másodlagos nemi jellemzői.

A herék férfi nemi hormonokat termelnek - tesztoszteront és androszteront. Az androgének összetett és sokrétű hatással vannak a gyermek növekvő testére.

A pubertás korban mindkét nemnél jelentősen fokozódik az izmok növekedése és fejlődése.

A nemi hormonok a szexuális fejlődés fő serkentői, részt vesznek a másodlagos szexuális jellemzők kialakításában (fiatal férfiaknál - bajusz, szakáll növekedése, hangváltozások stb., lányoknál - az emlőmirigyek, szeméremszőrzet fejlődése, hónalj, a medence alakjának változásai stb.). A lányoknál a pubertás kezdetének egyik jele a menstruáció (a petefészekben lévő tojások időszakos érésének eredménye), fiúknál - nedves álmok (a spermát tartalmazó folyadék kilökődése a húgycsőből álomban).

A pubertás folyamata az idegrendszer ingerlékenységének növekedésével, ingerlékenységgel, a psziché, a karakter, a viselkedés megváltozásával jár együtt, és új érdeklődést vált ki.

A gyermek növekedése és fejlődése során nagyon összetett változások mennek végbe az összes belső elválasztású mirigy működésében, ezért a belső elválasztású mirigyek jelentősége és szerepe különböző időszakok az életek nem egyformák.

A méhen kívüli élet első felében láthatóan a csecsemőmirigy nagy hatással van a gyermek növekedésére.

Gyermekeknél 5-6 hónap elteltével a pajzsmirigy működése fokozódni kezd, és ennek a mirigynek a hormonja az első 5 évben fejti ki a legnagyobb hatást, a növekedés és fejlődés leggyorsabb változásainak időszakában. A pajzsmirigy tömege és mérete az életkorral fokozatosan növekszik, különösen intenzíven 12-15 éves korban. Ennek eredményeként a prepubertás és a pubertás korban, különösen a lányoknál, észrevehetően megnövekszik a pajzsmirigy, ami általában nem jár együtt működésének megsértésével.

Az agyalapi mirigy növekedési hormonja az élet első 5 évében kisebb jelentőségű, csak 6-7 éves korban válik észrevehetővé a hatása. A pubertás előtti időszakban a pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy funkcionális aktivitása ismét megnő.

A pubertás során megindul az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak, a mellékvese androgénjeinek, és különösen a nemi mirigyek hormonjainak szekréciója, amelyek az egész szervezet egészének működését befolyásolják.

Minden endokrin mirigy komplex korrelatív kapcsolatban áll egymással és funkcionális kölcsönhatásban van a központi idegrendszerrel. Ezeknek a kapcsolatoknak a mechanizmusa rendkívül összetett, és jelenleg nem tekinthető teljesen feltártnak.

A belső elválasztású mirigyek embriológiai eredetűek, mivel különböző primordiumokból fejlődtek ki. Genetikai jellemzőik alapján öt csoportba oszthatók. Tehát az endodermából fejlődik ki a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a csecsemőmirigy és a hasnyálmirigy endokrin része (ábra); a mezodermából - a mellékvesekéreg és az ivarmirigyek endokrin része; az ektodermából - az agyalapi mirigy, a tobozmirigy, a mellékvesevelő és a paragangliák.

Pajzsmirigyági csoportba tartozik. A primer bél kopoltyúszakaszának garathámjából fejlődik ki, a nyelv rudimentumától hátulról (lásd ábra). A nyelv vaknyílása, amely a pajzsmirigy hám rudimentumának lerakódási helye, a túlnőtt pajzsmirigy-csatorna maradványa. Ez utóbbi az embrionális fejlődés időszakában létezik a piramis folyamatban, és túlnő a méhen belüli élet 4. hetében. Újszülötteknél a mirigy tömege körülbelül 2 g, az egész test növekedésével növekszik, legintenzívebben pubertáskor és felnőttkorban eléri a 40-60 g-ot.A pajzsmirigy viszonylag magasan helyezkedik el újszülöttben: isthmus elér Alsó szél fent a cricoid porc, alatta pedig az 5. légcsőgyűrű. A felnőtt mirigyére jellemző forma, csak 5-6 éves korig tart.

mellékpajzsmirigyek(branchiogén csoport) megvastagodásként alakulnak ki a 3. és 4. kopoltyúzseb hámjából. Újszülötteknél nagyon közel vannak a pajzsmirigyhez, ezért nehezen észlelhetők. Ezeknek a mirigyeknek a legnagyobb aktivitása a 4-7 éves gyermekeknél figyelhető meg. Az életkor előrehaladtával méretük növekszik, és tömegük eléri a 40-50 mg-ot.

Thymus(branchiogén csoport) a 3. kopoltyúzseb régiójának endodermájából fejlődik ki, és limfoepiteliális szerv (ábra). Legnagyobb méretekújszülötteket és különösen 2 éves gyermekeket ér el; ettől a pubertásig enyhén növekszik. A jövőben bekövetkezik a mirigy involúciója, sok zsírsejttel rendelkező kötőszövet alakul ki benne; a mirigy parenchimája kis szigetek formájában marad meg. BAN BEN ritka esetek a vas felnőtteknél is megmarad (ún. status thymicolymphaticus). A mirigy tömege egy újszülöttnél 10-15 g, a pubertás végére eléri a 30 g-ot.A pubertás alatt a zsír- és kötőszövet mennyisége megnő, a kéreg és a velőállomány sokkal kisebb lesz.

Hasnyálmirigy a fal endodermális hámjának két rudimentje formájában fektették le patkóbél- dorsalis kiemelkedés és ventrális, amelyek a méhen belüli élet 2. hónapjának végére egyetlen szervvé nőnek össze. A rudimentumok vastagságában a hám szálakat képez, amelyek tubulusokká alakulnak, az azokat bélelő hámból mirigyszövet képződik. A hasnyálmirigy endokrin része hasnyálmirigy-szigetek- az endodermából, elsősorban a hátrügyből fejlődnek ki, és a szigetképződés folyamata a születés után is folytatódik. A hasnyálmirigy-szigetek sejtjei korábban differenciálódnak, mint az exokrin hasnyálmirigy sejtjei, annak ellenére, hogy egyszerre helyezkednek el. A szigetek mérete az életkorral eléri a 0,1-0,3 mm-t.

mellékvesék kéregből és velőből áll. A mezodermából fejlődik ki a kérgi anyag, később jelenik meg a velő, amely az ektoderma származéka. Az első életév gyermekében a kérgi anyag dominál az agy felett, felnőttben mindkettő egyformán fejlett; az időseknél éppen ellenkezőleg, a kérgi anyag csaknem feleannyi, mint a velő. Újszülöttben mindkét mellékvese tömege körülbelül 7 g, és 6-8 hónappal növekszik; a mellékvesék tömegének növekedése 30 éves korig folytatódik.

Paraganglia(kromaffin testek) az ektodermából fejlődnek ki. A 16-17 mm-es embrióban kétféle sejt formájában jelennek meg - szimpatoblasztok és kromaffinoblasztok; az előbbiek szimpatikus csomópontokat képeznek, az utóbbiak a kromaffin szervek - paragangliák - képződésében vesznek részt. Legnagyobb fejlődésüket 1-1,5 éves korukra érik el. 10-13 éves korukra szinte minden paraganglia fordított fejlődésen megy keresztül.

ivarmirigyek- herék és petefészkek - kezdetben a nemi mirigyek közömbös alapjaiként rakták le. A mezodermális hámból a test csíraüregében helyezkednek el, az elsődleges vese belső felületén. A jövőben ezek a mirigyek hormonokat kezdenek termelni, amelyek befolyásolják a másodlagos szexuális jellemzők fokozatos kialakulását.

A férfi reproduktív mirigyben here- a hormonokat az intersticiális sejtek termelik, amelyek száma a méhen belüli élet első felében jelentősen megnő, majd kissé csökken. A pubertás idején számuk ismét megnő.

A női nemi mirigyben - petefészek- a hormonokat nemcsak az intersticiális sejtek termelik, hanem az érő tüszők szemcsés rétege is. Ez utóbbi növekedése már a pubertás kezdete előtt megkezdődik az agyalapi mirigy elülső része által termelt gonadotrop hormonok hatására.

Az agyalapi mirigy elülső része (neurogén csoport) a szájüreg hátfalának hámnyúlványából, zseb formájában fejlődik ki az agy alsó felszíne felé, azon a területen. alsó fal III kamra, ahol csatlakozik a jövőbeni hátsó agyalapi mirigyhez. A hátsó lebeny később fejlődik ki, mint az elülső tölcsérfolyamat, processus infundibuli, diencephalon és később csatlakozik az elülső lebenyhez. Újszülöttnél az agyalapi mirigy gyakran háromszög alakú. Függőleges mérete 4 mm, hosszanti - 7,5 mm, keresztirányú - 8,5 mm; tömeg 0,125 g; a hátsó lebeny 10 éves korában lényegesen kisebb méretű, mint az elülső lebeny. A felnőtt agyalapi mirigy tömege eléri a 0,5-0,6 g-ot.

tobozmirigy(neurogén csoport) a területen a diencephalonból fejlődik ki epithalamus, epithalamus, kis kiugrás formájában, melybe később az erek nőnek bele, belül pedig mesenchymalis elemekkel körülvett tubulusrendszer szerveződik. 7 éves korig az epiphysis differenciálódása véget ér. Újszülöttnél az epiphysis méretei a következők: hossza 3 mm, szélessége 2,5 mm, vastagsága 2 mm; születési súly 0,7 g; 6 éves korára tömege egyenlő lesz a felnőtt epifízisének tömegével; a vas 14 éves korára éri el maximális fejlődését.

Endokrin rendszer gyermekeknél

Agyalapi

Az agyalapi mirigy két különálló primordiából fejlődik ki. Ezek egyike - az ektodermális hám kinövése (Rathke zsebe) - a méhen belüli élet 4. hetében az emberi embrióba kerül, majd ebből alakul ki az adenohipofízist alkotó elülső és középső lebeny. Egy másik alapeleme az intersticiális agy kinövése, amely a idegsejtek amelyből a hátsó lebeny vagy a neurohypophysis alakul ki

Az agyalapi mirigy nagyon korán kezd működni. Az intrauterin élet 9-10. hetétől már meg lehet határozni az ACTH nyomait. Újszülötteknél az agyalapi mirigy tömege 10-15 mg, és a pubertás idejére körülbelül 2-szeresére nő, elérve a 20-35 mg-ot. Felnőtt emberben az agyalapi mirigy tömege 50-65 mg.Az agyalapi mirigy mérete az életkorral növekszik, amit a röntgenfelvételeken a török ​​nyereg növekedése igazol. A török ​​nyereg átlagos mérete újszülöttnél 2,5 x 3 mm, 1 éves korig 4x5 mm, felnőtteknél 9x11 mm. Az agyalapi mirigyben 3 lebeny található: 1) elülső - adenohypophysis; 2) intermedier (mirigyes) és 3) hátsó, vagy neurohypophysis Az agyalapi mirigy legnagyobb részét (75%) az adenohypophysis alkotja, átlagosan 1-2%, a hátsó lebeny 18-23%-a a teljes tömegnek. agyalapi mirigy. Az újszülöttek adenohipofízisében a bazofilek dominálnak, gyakran degranulálódnak, ami magas funkcionális aktivitásra utal. Az agyalapi mirigysejtek az életkorral fokozatosan növekednek.

Az agyalapi mirigy elülső része a következő hormonokat termeli:

1 ACTH (adrenokortikotrop hormon).

2 STH (szomatotrop) 3. TSH (thyrotrop).

4 FSH (tüszőstimuláló).

5. L G (luteinizáló)

6. LTG vagy MG (laktogén - prolaktin).

7. Gonadotrop.

A középső, vagy köztes megosztásban a melanofor hormon képződik. A hátsó lebenyben vagy a neurohypophysisben két hormon szintetizálódik a) oxitocin és b) vazopresszin vagy antidiuretikus hormon.

A szomatotróp hormon (GH) - növekedési hormon - a szomatomedineken keresztül befolyásolja az anyagcserét, és ennek következtében a növekedést. Az agyalapi mirigy körülbelül 3-5 mg növekedési hormont tartalmaz. Az STH fokozza a fehérjeszintézist és csökkenti az aminosavak lebomlását, ami befolyásolja a fehérjetartalékok növekedését Az STH egyben gátolja a szénhidrátok oxidációját a szövetekben. Ezt a műveletet nagyrészt a hasnyálmirigy is közvetíti. A fehérjeanyagcserére gyakorolt ​​hatás mellett a GH a foszfor, nátrium, kálium és kalcium visszatartását okozza. Ezzel párhuzamosan fokozódik a zsírbontás, amit a vér szabad zsírsavainak növekedése is bizonyít. Mindez felgyorsult növekedéshez vezet (77. ábra)

A pajzsmirigy-stimuláló hormon serkenti a pajzsmirigy növekedését és működését, fokozza szekréciós funkcióját, a jód mirigy általi felhalmozódását, hormonjainak szintézisét és felszabadulását. A TSH gyógyszerként szabadul fel klinikai alkalmazásaés az elsődleges és másodlagos hypothyreosis (myxedema) megkülönböztetésére szolgál.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a mellékvesekéregre, amelynek mérete az ACTH bevezetése után 4 napon belül megduplázódhat. Ez a növekedés alapvetően a belső zónák miatt következik be. A glomeruláris zóna szinte nem vesz részt ebben a folyamatban.

Az ACTH serkenti a kortizol kortikoszteron glükokortikoidok szintézisét és szekrécióját, és nem befolyásolja az aldoszteron szintézisét. Az ACTH bevezetésével csecsemőmirigy-atrófiát, eozinopeniát és hiperglikémiát észlelnek. Az ACTH ezen hatását a mellékvese közvetíti. Az agyalapi mirigy gonadotrop hatása a nemi mirigyek működésének növekedésében fejeződik ki.

A hormonok funkcionális aktivitása alapján alakul ki klinikai kép hipofízis elváltozások, amelyek a következők szerint osztályozhatók:

I. A mirigy túlműködéséből eredő betegségek (gigantizmus, akromegália)

II A mirigy elégtelenségéből eredő betegségek (Simmonds-kór, nanizmus).

III Olyan betegségek, amelyekben az endokrinopátia (kromofób adenoma) klinikai megnyilvánulása nincs.

A klinikán nagyon gyakoriak a komplex kombinált rendellenességek. Különleges pozíciót foglal el a beteg életkora, amikor az agyalapi mirigy bizonyos rendellenességei fordulnak elő. Például, ha az adenohypophysis hiperaktivitása egy gyermekben fordul elő, akkor a beteg gigantizmusban szenved. Ha a betegség felnőttkorban kezdődik, amikor a növekedés leáll, akkor akromegália alakul ki.

Az első esetben, amikor az epifízisporcok nem záródnak le, egyenletes növekedési gyorsulás tapasztalható, de végül akromegália is csatlakozik.

Az agyalapi mirigy eredetű Itsenko-Cushing-betegség a mellékvesék túlzott ACTH-stimulációja következtében nyilvánul meg. Jellemző vonásai az elhízás, bőség, acrocyanosis, purpurára való hajlam, lila csíkok a hason, hirsutizmus, reproduktív rendszer disztrófiája, magas vérnyomás, csontritkulás, hiperglikémiára való hajlam. A Cushing-kór okozta elhízás jellemzője a túlzott zsírlerakódás az arcon (hold alakú), a törzsön, a nyakon, miközben a lábak vékonyak maradnak.

A mirigy elégtelenségével összefüggő betegségek második csoportjába tartozik a hypopituitarismus, amelyben az agyalapi mirigy elsődlegesen vagy másodlagosan érintett. Ebben az esetben egy vagy több agyalapi mirigyhormon termelése csökkenhet. Ha ez a szindróma gyermekeknél fordul elő, akkor növekedési retardációban nyilvánul meg, amelyet törpeség követ. Ugyanakkor más endokrin mirigyek is érintettek. Ezek közül először a nemi mirigyek vesznek részt a folyamatban, majd a pajzsmirigy, majd ezt követően a mellékvesekéreg. A gyermekeknél myxödéma alakul ki tipikus bőrelváltozásokkal (szárazság, nyálkahártya ödéma), csökkent reflexek és megnövekedett koleszterinszint, hideg intolerancia, csökkent izzadás.

A mellékvese-elégtelenség gyengeségben, a stresszes hatásokhoz való alkalmazkodási képtelenségben és az ellenállás csökkenésében nyilvánul meg.

Simmonds-kór- hipofízis cachexia - általános kimerültségben nyilvánul meg. A bőr ráncos, száraz, a szőr ritka. A bazális anyagcsere és a hőmérséklet csökken, hipotenzió és hipoglikémia. Fogszuvasodás és kiesés.

Nál nél veleszületett formák törpe és infantilizmus gyerekek normál magasságú és testsúllyal születnek. Növekedésük általában a születés után egy ideig folytatódik. Általában 2-4 éves kortól kezdik észrevenni a növekedés késését. A test a szokásos arányokkal és szimmetriával rendelkezik. Csont- és fogfejlődés, epifízis porczáródás és pubertás gátolt. Nem megfelelő életkor szenilis megjelenés- progéria. A bőr ráncos és redőket képez. A zsír eloszlása ​​zavart okoz.

Az agyalapi mirigy hátsó része - a neurohypophysis - károsodásával diabetes insipidus szindróma alakul ki, amelyben nagy mennyiség vizet, mivel a nephron disztális tubulusában a H 2 0 reabszorpciója csökken. Az elviselhetetlen szomjúság miatt a betegek folyamatosan vizet isznak. A polyuria és a polydipsia (ami másodlagos, mivel a szervezet igyekszik kompenzálni a hipovolémiát) bizonyos betegségek (diabetes mellitus, krónikus nephritis kompenzációs polyuriával, thyrotoxicosissal). A Diabetes insipidus lehet elsődleges az antidiuretikus hormon (ADH) termelésének valódi hiánya miatt, vagy nefrogén a distalis nephron tubulus epitéliumának ADH iránti elégtelen érzékenysége miatt.

Ítéletért az agyalapi mirigy funkcionális állapotáról a klinikai adatokon kívül különféle laboratóriumi mutatók. Jelenleg ezek elsősorban közvetlen radioimmunológiai módszerek a gyermekek vérében lévő hormonok szintjének tanulmányozására.

A növekedési hormon (GH) az újszülötteknél található a legmagasabb koncentrációban. A hormon diagnosztikai vizsgálata során meghatározzák annak alapszintjét (körülbelül 10 ng 1 ml-ben) és az alvás alatti szintet, amikor a növekedési hormon felszabadulása természetes módon megnövekszik. Ezenkívül a hormon felszabadulását provokálják, ami mérsékelt hipoglikémiát okoz inzulin adagolásával. Alvás közben és inzulin hatására a növekedési hormon szintje 2-5-szörösére emelkedik.

adrenokortikotrop hormon az újszülött vérében 12-40 nmol / l, majd a szintje meredeken csökken és iskolás korban 6-12 nmol / l

A pajzsmirigy-stimuláló hormon újszülötteknél kiemelkedően magas - 11-99 mcU / ml, másokban életkori időszakok koncentrációja 15-20-szor kisebb és 0,6 és 6,3 μU / ml között mozog.

luteinizáló hormon fiúkban fiatalabb kor koncentrációja a vérben körülbelül 3-9 mcU / ml, és 14-15 éves korig 10-20 mcU / ml-re emelkedik. Lányoknál, azonos életkor felett, a luteinizáló hormon koncentrációja 4-15-ről 10-40 mcU/ml-re nő. Különösen jelentős a luteinizáló hormon koncentrációjának növekedése gonadotropin-felszabadító faktorral történő stimuláció után. A releasing faktor bevezetésére adott válasz a pubertás előrehaladtával növekszik, és 2-3-szorosáról 6-10-szeressé válik.

Tüszőstimuláló hormon fiúkban a legfiatalabbtól a legidősebbig iskolás korú 3-4-ről 11-13 mcU / ml-re nő, lányoknál ugyanazon év alatt - 2-8-ról 3-25 mcU / ml-re. A releasing faktor bevezetésére válaszul a hormonszekréció körülbelül megduplázódik, életkortól függetlenül.

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy kezdetlegessége az emberi embrióban az intrauterin fejlődés első hónapjának végére egyértelműen kimutatható, az embrió hossza mindössze 3,5-4 mm. Az alján található szájüregés a garat ektodermális sejtjeinek megvastagodása a test középvonala mentén. Ebből a megvastagodásból egy kinövés az alatta lévő mesenchymába irányul, és egy epiteliális divertikulumot képez. Meghosszabbodva a diverticulum a distalis részen kétsoros szerkezetet kap. A pajzsmirigy anlagát a nyelvvel összekötő szár (pajzsmirigy-linguális csatorna) elvékonyodik és fokozatosan töredezett, distalis vége pedig a pajzsmirigy piramisfolyamatává differenciálódik. Ezen kívül a pajzsmirigy kialakításában részt vesz még két oldalsó pajzsmirigy-rudiment, melyek az embrionális garat caudalis részéből képződnek, az intrauterin fejlődés 6-7. hetében jelennek meg az első tüszők a mirigyszövetben. Ekkor a sejtek citoplazmájában vakuolák jelennek meg. A 9-11. héttől kolloidcseppek jelennek meg a tüszősejtek tömegében. A 14. héttől kezdve minden tüsző kolloiddal megtelt. A pajzsmirigy képes lesz jódot felvenni, mire egy kolloid megjelenik benne. Az embrionális pajzsmirigy szövettani felépítése a tüszők kialakulása után hasonló a felnőttekéhez. Így az intrauterin élet negyedik hónapjára a pajzsmirigy teljesen kialakul, szerkezetileg és funkcionálisan aktívvá válik. A magzati pajzsmirigy működésének szabályozását elsősorban az agyalapi mirigy saját pajzsmirigy-stimuláló hormonja végzi, mivel az anya analóg hormonja nem hatol át a placenta gáton. Egy újszülött pajzsmirigyének tömege 1-5 g. Körülbelül 6 hónapos korig a pajzsmirigy tömege csökkenhet. Ezután kezdődik a mirigy tömegének gyors növekedése 5-6 éves korig. Ezután a növekedési ütem lelassul a pubertás előtti időszakig. Ekkor a mirigy méretének és tömegének növekedése ismét felgyorsul. Itt vannak a pajzsmirigy tömegének átlagos mutatói gyermekeknél különböző korúak. Az életkor előrehaladtával a mirigyben növekszik a csomók mérete és a kolloid tartalma, a hengeres follikuláris hám eltűnik és lapos lesz, a tüszők száma nő. A vas végleges szövettani szerkezete csak 15 év után alakul ki.