Segítség vegyi mérgezés esetén. Vegyi mérgezés

A kémiai reagensek és anyagok által okozott mérgezés nagyon különböző körülmények között fordulhat elő. A legtöbb esetben a termékek toxikus hatásokat váltanak ki háztartási vegyszerek(tisztítószerek, porok, mosószerek) vagy káros műtrágyák – gondatlan használat esetén, valamint gyógyszereket, gyártási munkában használt színezékek és vegyi vegyületek.

Ezt a fajta mérgezést tartják a legveszélyesebbnek! És ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell elsősegélyt nyújtani mérgezés esetén. vegyszerek, milyen jelek alapján lehet felismerni ezt a típusú mérgezést, és milyen séma (szekvencia) szerint kell eljárni a mérgezett személy életének és egészségének megmentése érdekében.

Hogyan történik a vegyi mérgezés?

A vegyszerekkel való mérgezéssel a veszélyes iparágakban, ellenségeskedések során, de akár otthon is találkozhatunk. A mérgező vegyületek étellel és itallal, valamint szennyezett levegővel juthatnak be a szervezetbe. Be tudnak lépni bőr, nyálkahártya felületén, a beleken, a tüdőn vagy a hörgőkön keresztül. Ezért a vegyi mérgezés tünetei a szervezetbe jutó mérgező elemek útjától (útvonalától) függően eltérőek lehetnek, mivel ezek az egyes rendszereket és szerveket érintik.

A mérgezést veszélyes anyagokkal rendelkező gyógyszerek véletlen lenyelése okozhatja kémiai összetétel vagy speciális felhasználásuk öngyilkosság céljából. Ezenkívül vegyszerek kerülhetnek a szervezetbe gondatlanság és felügyelet, illetve munkahelyi balesetek következtében. Még az agresszív kémiai összetételű mosó- és tisztítószerek otthoni használata is kiszállítást eredményezhet, ha kezelésük során figyelmen kívül hagyjuk a védőfelszerelés (kesztyű, maszk) használatának szabályait.

A fentiekből az következik, hogy a kémiai vegyületek háromféle módon juthatnak be a szervezetbe:

• szájon keresztül (nyelőcső);
• a légutakon keresztül;
• valamint a bőrön és a nyálkahártyán keresztül.

Vegyi mérgezés tünetei

Vegyi mérgezés lehet különféle tünetek. Minden a szervezetbe jutott anyagtól és hatásmechanizmusától függ. Kémiai mérgezés esetén a tünetek azonnal vagy néhány óra múlva jelentkezhetnek. Ráadásul vereségként is szolgálhatnak különféle szervekés rendszerek.

Amikor mérgező anyagok jutnak be a szájon keresztül

Amikor a vegyszerek a szájon keresztül bejutnak a szervezetbe, gyorsan felszívódnak a gyomorban, a belekben és a véráramba, majd megindul a mérgező hatás. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• erős fájdalom szindróma a torokban és a gyomor üregében;
• gyomorégés;
• a száj, a nyelőcső, a gége, a gyomor vagy a belek nyálkahártyájának kémiai égési sérülései;
• hányinger érzése;
• tartós hányás (a hányás lehet fekete vagy mélyvörös, ami a gyomor vagy a belek belső vérzésének tünete);
• súlyos hasmenés (belső vérzéssel folyékony széklet fekete is lesz)
• a test kiszáradása;
• gyomor-bélrendszeri rendellenesség.

A maró hatású vegyületekkel, például savval vagy lúggal való mérgezés az emésztőrendszer fekélyes elváltozásait okozhatja. Az ebből eredő fekélyes defektusokon keresztül mérgező anyagok kerülhetnek a véráramba, ami pusztulást okoz vérsejtek. Ebben az esetben a bőrfelület sárgasága és sápadtsága jelentkezhet, amely a vörösvértestek pusztulásával és a bilirubin felszabadulásával jár. Ezenkívül a lúg és a sav súlyos kémiai égést okozhat az emésztőrendszerben.

A légutakon keresztül

Amikor a kémiai vegyületek a légutakon keresztül bejutnak a szervezetbe, olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• súlyos légszomj;
• lassú és nehéz légzés, képtelenség kilégzésre;
• köhögés;
• erős légzési elégtelenség(légzésleállásig);
• a felsőrész égési sérülése légutak;
• hörgőgörcs;
• kékes bőrtónus vagy sápadtság;
• köpet kiürülése;
• nyálka szekréciója az orrüregből;
• könnyezés vagy fordítva, a szem nyálkahártyájának szárazsága;
• dezorientáció a térben vagy hallucinációk;
• a szívverés ritmusának megsértése (lassulás vagy gyorsulás);
• eszméletvesztés;
• tüdőödéma.

Ha a légutakból méreg kerül be gyomor-bél traktus, akkor a felsorolt ​​tünetek mellé a hasi fájdalom, gyomorégés, hányás is hozzáadódik.

A bőrön és a nyálkahártyákon keresztül

A bőrön vagy a nyálkahártyán lévő vegyi anyagokkal való érintkezés által okozott mérgezési sérülés jellege a vegyi anyagok természetétől függ. Így a lúgok és savak égési sérülést okozhatnak, és a rendkívül mérgező vegyületek gyorsan felszívódnak a bőrbe és behatolnak a vérbe, közvetlenül befolyásolva a munkát. belső rendszerekés szervek. A mérgezés ezen formájával a következő tünetek figyelhetők meg:

• égési nyomok változó mértékben az anyag bőrrel való érintkezésének helyén (pirosodástól hólyagosodásig vagy bőrkorrózióig);
• jelek allergiás reakció például kiütések vagy foltok;
• erős Ez egy tompa fájdalom a vegyszerrel való érintkezés helyén;
• légzési vagy szívritmuszavarok.

Elsősegély

Vegyi mérgezés esetén azonnali sürgősségi ellátást kell biztosítani a mérgezés jeleinek észlelése után. A legfontosabb, hogy mielőbb hívjunk mentőt! Az egészségügyi személyzet segítsége nélkül ez a fajta mérgezés nélkülözhetetlen!

A szájon keresztüli mérgezés elsősegélynyújtásának jellemzői

Mindenekelőtt ne feledje, hogy ha valaki lúggal vagy savval mérgezte meg magát, akkor abszolút ellenjavallt a gyomor üregének mosása vagy mesterséges hányás kiváltása! Ez újbóli kémiai károsodás nyálkahártya a nyelőcső és a szájüreg, provokálni a fájdalom sokk és belső vérzés.

A nyelőcsőn (szájon) keresztül történő mérgezés esetén a következő séma szerint kell eljárni:

1. Ha a megmérgezett személy eszméletlen, félrefordított fejjel kell a földre fektetni. Ez a pozíció megóvja őt attól, hogy megfulladjon a kilépő hányással vagy a nyelv leesésével.
2. Ha a beteg eszméleténél van, tisztázni kell vele, hogy pontosan mi okozta a mérgezést. Ezután folytassa az alábbiakban leírt sorrendben.
3. Ha a mérgezést gyógyszerhasználat váltja ki, a mérgezett személynek (egy kortyra) egy liter vizet kell inni, és hányást vált ki. Az ilyen mesterséges hányást a nyelv gyökerének megnyomása okozza. Azokban az esetekben, amikor a beteg nem tudta megnevezni a mérgezést okozó vegyszert, vagy ha az sav vagy lúg, a gyomorüreg mosása tilos.
4. Akárhogy is, az ivás segít! Kínáljon az áldozatnak vizet (200-300 ml). A folyadék felhígítja a vegyszerek koncentrációját, és ezáltal csökkenti a táplálékrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásukat.
5. Ezután csak figyelnie kell a mérgezett személy állapotát, és meg kell várnia az orvosok érkezését. Semmilyen gyógyszert nem szabad beadni, mivel nem tudhatja, hogy milyen reakciót válthatnak ki a szervezetbe került vegyszerekkel való érintkezéskor.

Légúti mérgezés esetén

1. Először is tisztába kell vinni az áldozatot Friss levegő.
2. Minden szűk ruházatot (nyakkendő, ing, sál) ki kell oldani, és ügyelni kell arra, hogy semmi ne akadályozza a mérgezett személy teljes lélegzését.
3. Ha az ember eszméleténél van, akkor érdemesebb leültetni, de ha eszméletlen, kemény (szükségesen lapos) felületre tesszük, fejét félre fordítva.
4. Adhatsz neki vizet inni.

Bőrrel érintkezés vegyi anyagokkal

Ha kémiai vegyület érintkezik a bőrfelülettel, alaposan öblítse le hideg folyóvíz alatt legalább 15-20 percig. Ez segít megtisztítani a bőrt a mérgező elemek maradványaitól, amelyek még nem szívódtak fel a vérplazmába. kívül hideg víz enyhíti egy kicsit a fájdalmat.

Egészségügyi ellátás

A kiérkező mentőcsapatnak el kell mondania, hogyan járt az illető, milyen első tünetei voltak, és milyen segítséget adott neki. Az összes közölt információ értékelése után az orvosok meghatározzák, hogy melyik sémát kell alkalmazni az elsősegélynyújtáshoz.

A mérgezett személynek a következő segítséget lehet nyújtani:

• csatlakozás a tüdőrendszer mesterséges lélegeztetésére szolgáló eszközhöz;
• intubáció - speciális endotracheális cső bevezetése a légcsőbe a légutak átjárhatóságának javítása érdekében;
• a gyomor üregének mosása szondán keresztül;
• gyógyszeroldatok beadása (intravénásan) a szív, az erek és a légzőrendszer működésének javítására.

A kórházi kezelés a lehető leggyorsabban megtörténik, és a beteget a toxikológiai osztályra szállítják.

További kezelés

Időtartam orvosi terápiaés a prognózis a mérgezett személy állapotától függ. A kórházban a mérgezést okozó vegyszer ellenszerét kapja (ha van).

Ha a beteg állapota súlyos, az intenzív osztályra kerül. Hemodialízis (vértisztító eljárás) is elvégezhető.

Az érintett rendszerek és szervek azonosítása érdekében a beteg átfogó vizsgálatát végzik, amely magában foglalja:

• teljes vérkép (CBC);
• biokémiai vérvizsgálatok (BAC);
• általános vizeletvizsgálat (OAM);
• elektrokardiogram;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• vérvizsgálat a toxinok kimutatására;
• ultrahang ( ultrahangos eljárás belső szervek).

Vegyi anyagokkal való mérgezés veszélyes patológiaés veszélyt jelent az emberi életre és egészségre! Nem mindenki tudja, mit kell tenni vegyi mérgezés esetén, és hogyan lehet segíteni az áldozaton. Ilyen helyzetben pedig nagyon gyorsan kell cselekedni, mert minden perc számít! A legfontosabb dolog az, hogy azonnal hívjon mentőt, és lehetőség szerint kizárja a felvételt mérgező anyagok a testbe! Ne feledje, az egészségügyi személyzet segítsége nélkül hasonló esetek nem elég!

A kémiai mérgezés negatív megnyilvánulások komplexe, amelyet a mérgező anyagok behatolása okoz az emberi szervezetben. A mérgezés hirtelen jelentkezhet, és gyors közérzetromlással járhat, vagy lassan haladhat, és évekig nem tudatja Önnel. A folyamat a méreg típusától, mennyiségétől és a szervezetbe jutás módjától függ.

Különbséget kell tenni akut és krónikus vegyi mérgezés között. A méreg lehet:

1. Gyógyszerek.
2. Rovarirtók.
3. Háztartási és autókémiai áruk.
4. Oldószerek.
5. Laboratóriumokban használt reagensek.
6. Gyártásban használt vegyi elemek.

A toxinok a légutakon keresztül juthatnak a szervezetbe, ill emésztőrendszer. A mérgek bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő behatolásának eseteit figyelték meg. A mérgezést antropogén faktor okozhatja.

Felnőttek mérgezést szenvednek a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, vagy munkahelyi balesetek esetén. A gyermekek a felnőttek hanyagsága miatt válnak a vegyszerek áldozatává.

ICD 10 kód - X40-X49 (véletlen mérgezés mérgező anyagokkal), T36-T50 (gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal történő mérgezés).

Az otthoni és munkahelyi mérgezés jellemzői

A szervezet mérgező vegyi anyagoknak való kitettsége előfordulhat a munkahelyen és otthon.

Foglalkozási mérgezés figyelhető meg az olyan feldolgozóipari vállalkozások dolgozóinál, amelyek tevékenységeihez kapcsolódnak kémiai vegyületek, bomlástermékek a biokémiai reakciók során. Ha nem munkahelyi balesetről beszélünk, akkor a mérgezés krónikus és jellemzőben nyilvánul meg klinikai kép a méreganyag felhalmozódásával és a kritikus koncentráció elérésével a szervezetben.

A növényvédőszer-mérgezés olyan embereknél fordul elő, akiknek szakmájuk a kártevők és gyomok elleni védekezésre használt anyagok előállításával, csomagolásával, szállításával kapcsolatosak. A növényvédőszer-mérgezés gyakori jelenség a mezőgazdasági dolgozók körében.

A gyártóüzemekben a méreganyagok évtizedekig felhalmozódhatnak az emberi vérben és szövetekben, és enyhe tüneteket okozhatnak. A teljes krónikus mérgezés tudtára adható végső szakaszaiban betegségek.

Egyes mérgező anyagok sajátossága az negatív hatás több testrendszerre. A mérgező anyagok közül megkülönböztethetők:

• neurotróp kémiai elemekés vegyületeik (az idegrendszerre hatnak: mangán és szén-diszulfid vegyületei, szén-monoxid, higany, foszfát, ólom, benzol, arzén);
• hepatotrópok (ok negatív hatás a májon);
• nefrotoxinok (befolyásolják a kiválasztó rendszer működését és vesebetegségeket okoznak, Hólyagés húgyúti rendszer)
• hematotoxinok (súlyos vérbetegségek okozójává válnak. A benzolgőz nagy veszélyt jelent. Mikor krónikus mérgezés leukopenia, limfocitózis, thrombocytopenia).

A munkahelyi mérgezés, amelyet a mérgek felhalmozódása jellemez, veszélyes a szervek és rendszerek fokozatos károsodása, a központi idegrendszer depressziója miatt. Gyakran az évek óta vegyszerekkel dolgozó emberek szervezetében visszafordíthatatlan negatív folyamatok lépnek fel a toxintartalom kritikus szintjének idején.

Otthoni mérgezést kaphat, ha kontrollálatlanul, nem rendeltetésszerűen szedi a gyógyszereket gáztűzhely. A kémény vagy a páraelszívó meghibásodása esetén a növények növényvédő szerekkel való permetezése, lenyelése kozmetikumok vagy háztartási vegyszerek. Az oldószerek, festékek és lakkok gőzei, higany mérgezési tüneteket okozhat, ha az orvosi hőmérő megsérül.

A legtöbb esetben az otthoni mérgezés akut és egyértelmű jellegzetes jeleket mutat. Nál nél időben történő kezelés szakembereknek, elkerülhető a szervek károsodása, helyreállíthatjuk működésüket, megszüntethetjük Negatív következmények méreg a szervezetbe.

A növényvédőszer-mérgezés jelei és tünetei

A vegyi anyagokkal való mérgezés megnyilvánulása a méreg típusától, a szervezetbe jutás mennyiségétől és időtartamától függ.

Fő enyhe jelei a mérgezések a következők:

• gyengeség, apátia;
• bőrfehérítés;
• hasfájás;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• hidegrázás;
• szédülés;
• köhögés (amikor a vegyi anyagok a légutakon keresztül jutnak be).

Súlyos mérgezés esetén vegye figyelembe:

1. A bőr vörössége, kéksége.
2. Hányás.
3. Fokozott nyálfolyás.
4. Ájulás.
5. Problémák a tudattal.
6. Anémia.
7. Rohamok.
8. Szívritmuszavarok.
9. Nehéz légzés.
10. A nyálkahártya elszíneződése.
11. Fejfájás.
12. Fájdalmak az ízületekben.
13. Oliguria.
14. Hipertermiás szindróma (a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg az agy toxikus károsodásával).
15. Kóma.

A reagens bőrrel való érintkezésekor a következők figyelhetők meg:

• a bőr fokális vörössége;
• kiütések;
• égési hólyagok megjelenése;
• fájdalom és égő érzés az érintkezési ponton;
• tachycardia;
• nehézlégzés.

Vegyi mérgezés jelei az oka azonnali fellebbezés szakképzett orvosi ellátásért. Az időveszteség tele van szövődmények kialakulásával, visszafordíthatatlan kóros folyamatok. Súlyos mérgezés és terápiás intézkedések hiánya esetén az áldozat meghalhat.

A vezető halálok a szén-monoxid-mérgezés. Az anyag sajátossága a szag és a szín hiánya, gyors hatás az emberre.

Elsősegélynyújtási szabályok

Vészhelyzet illetékes ellátása elsősegély- fontos lépés az áldozat megmentésében a vegyszerek, a mérgező anyagok füstje, a gáz hatásaitól.

1. Ha méreg kerül az emésztőrendszerbe, azonnal ki kell mosni a gyomrot, bő meleg vízzel itatva az áldozatot, és hánytatni kell. Az eljárást ajánlott ismételten elvégezni. Ha a mérgezést lúg vagy sav lenyelése okozza, a reakció fokozódásának elkerülése érdekében nem szabad gyomormosást végezni. Adj inni meszes vizet, tejet, napraforgóolaj, tojásfehérje.
2. Gőzök vagy gázok belélegzése által okozott mérgezés esetén a sérültet el kell vinni vagy friss levegőre kell vinni. Annak érdekében, hogy ne mérgezi magát, le kell takarnia az orrát és a száját ruhával. Az áldozatnak ki kell gombolnia a gallért, el kell engednie a nyakát a nyakkendőtől, sáltól, sáltól és vizet kell adnia inni. Az eszméletlen személyt hányás esetén le kell fektetni, és a fejét oldalra kell fordítani.
3. Nál nél ételmérgezés vagy méreg lenyelése esetén tisztító beöntés adható. Főtt használnak meleg víz, hőmérséklete nem magasabb, mint 37 C. Ezek a hatások csökkentik a méreganyagok felszívódását a bélfalban.
4. A szorbensek bevitele szükséges a mérgező anyagok felszívódásához. De a szorbensek nem antidotumok - eltávolítják azokat a méreganyagokat, amelyeknek még nem volt ideje felszívódni a vérbe. Ezeket azonnal be kell venni az első tünetek megjelenése után mentőautó". Fontos betartani az adagolást: 1 tabletta aktív szén 10 kg emberi súlyra tervezték. Tisztítsa meg a testet egy kisebb adag nem fog működni.
5. Ha a reagens érintkezik a bőrrel, a sérült területet alaposan le kell öblíteni vízzel.

A peszticidekkel való mérgezés a vegyszerek használatára és tárolására vonatkozó utasítások megsértése miatt következik be. Elsősegélynyújtás szerves foszforvegyületekkel való érintkezés esetén:

• amikor a méreg a légutakba kerül, a betegnek 2 tabletta belladonnát (Belladonna gyógynövény kivonatot) vagy 8 csepp 0,1%-os atropint kell adni;
• ha méreg kerül a gyomor-bél traktusba, az áldozatnak 1 liter vizet kell inni, amelyben 7-10 tabletta aktív szenet kell feloldani, és hányást kell kiváltania;
• ha a légzés leáll, végezzen mesterséges lélegeztetést;
• adjon hashajtót (magnézium-szulfát vagy Karlovy Vary-só oldatát);
• szállítsák kórházba a mérgezett személyt.

Milyen gyógyszereket kell bevenni vegyi mérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás után a vegyi mérgezést kórházban kezelik. A terápiás intézkedésekhez a beteg állapotát értékelik. Ha ismert a vegyi anyag, az orvos felírhat ellenszert. Narkotikus ópium-alkaloidok túladagolása esetén a naloxont ​​írják fel. De nem minden méregnek van ellenszere, a terápia célja:

1. A méreganyagok szervezetbe való felszívódásának megállítása.
2. A szorbensek által felszívódott mérgező anyag eltávolítása a szervezetből.
3. A mérgezési tünetek megszüntetése (az érintett rendszerek vagy szervek működésének helyreállítása).

Hányás hiányában, amely lehetővé teszi a gyomor ürítését, a betegnek Ipecac szirupot adnak. A gyógyszert inni lehet gyermeknek és felnőttnek (15-30 ml), de a szorbensekkel való egyidejű alkalmazást ki kell zárni. Hányás hiányában 20-30 perc elteltével egy második adagot kell bevenni.

Kórházi környezetben felírhatják intramuszkuláris injekció Apomorfin, amely 5 percen belül hányást okoz.

A mérgek adszorpciójára előírják: Aktív szén: fekete-fehér, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Az adszorbeált méreganyagok testből való eltávolítására hashajtókat használnak: Magnézia, Nátrium-szulfát. Görcsök jelenlétében a betegnek intravénásan adják be a fenitoint, diazepamot, fenobarbitált.

A kemoterápia utáni mérgezés esetén, amelyet hányás kísér, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megszüntetik a kellemetlen késztetéseket. A fenti szorbenseket használjuk.

Lehetséges szövődmények

A toxinoknak való kitettség következményei komplikációk lehetnek:

1. A tüdő, az agy, a gége ödémája.
2. A központi idegrendszer működésének csökkenése.
3. Hipotenzió (súlyos vérnyomáscsökkenés).
4. Szívritmus zavar.
5. szöveti hipoxia.
6. A vese- vagy májelégtelenség akut formája.
7. A vér víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése.

A vegyszeres mérgezést az áldozat veszélyes állapotaként jellemzik, és a tünetek figyelmen kívül hagyása egy személy fogyatékosságához vezethet. Időben kell elsősegélyt nyújtani, orvost hívni és meg kell kezdeni a mérgezés kezelését.

Vegyi mérgezés előfordulhat veszélyes iparágakban, otthon, ellenségeskedések során. A mérgező vegyületek étellel, itallal, szennyezett levegővel jutnak a szervezetbe. Behatolhatnak a bőrön, a nyálkahártyákon, a beleken, a hörgőkön és a tüdőn keresztül. Vegyszeres mérgezés esetén a tünetek eltérőek lehetnek, mert a méreganyagok hatnak különböző rendszerekés szervek.

Vegyi mérgezés jelei

Vegyi mérgezés jelei veszélyes anyagok az anyagok osztályától, a szervezetbe jutás útjától függ. A vegyi mérgezés fő tünetei a következők:

1. Hányinger és hányás.
2. hallucinációk.
3. Hasfájás.
4. Fokozott szívverés vagy szívleállás.
5. A pupillák szűkülete vagy kitágulása (miózis és mydriasis).
6. A bőr sápadtsága, cianózisuk vagy sárgaságuk.
7. Vérzés.
8. Légzési elégtelenség: légszomj, fulladás.

Mérgező anyagok belélegzése esetén köhögés, nyálkakiválás az orrból, köpet váladékozása, hörgőgörcs és kilégzési képtelenség lehetséges. Mérgező tüdőödéma is lehetséges. Ha a méreg bejutott a gyomor-bélrendszerbe, akkor vegyi mérgezés esetén a tünetek közé tartozhat a hasi fájdalom, gyomorégés és hányás. Minden anyagosztályt bizonyos szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatások jellemeznek, így a vegyi mérgezés jelei specifikusak.

A kémiai vegyületeknek számos osztálya van, amelyek mérgezőek a szervezetre. Közülük a leggyakoribbak:

1. Növényvédő szerek, gyomirtó szerek, mezőgazdaságban használt anyagok (lásd).
2. Vegyi harci szerek, gáznemű vegyületek.
3. Gyógyszerek (atropin, fizosztigmin, antidepresszánsok, barbiturátok, opioid fájdalomcsillapítók).
4. Alkohol és etil-alkohol helyettesítők.
5. Mérgező gombák, növények, állatok.
6. Savak és lúgok.

A peszticidek és vegyi harci szerek olyan szerves foszforvegyületeket tartalmaznak, amelyek mérgezőek légzőrendszer. A vegyületek ezen kémiai osztálya a paraszimpatikus rendszer aktiválását idézi elő azáltal, hogy gátolja az acetilkolin lebomlását a szervezetben. Az acetilkolin felhalmozódása az idegvégződésekben a hörgők, a gyomor-bél traktus görcséhez, könnyezéshez és nyálfolyáshoz, valamint hasmenéshez vezet. Szívleállás is lehetséges.

Egyes gyógyszerekkel (Neostigmin, Physostigmine), valamint légyölő galócával (lásd.) történő mérgezés szintén a kolinerg rendszer aktiválódását idézi elő, ami tüdőödémához vezethet. A mérgezés egyik jele a pupillák összehúzódása (miózis).

Az antikolinerg gyógyszerek és a belladonna alkaloidok éppen ellenkezőleg, pupillatágulást okoznak. Ebben az esetben a szív munkájában kudarcok vannak - tachycardia.

Fontos! Az alkohol és a helyettesítők májkárosodást okoznak - mérgező hepatitis. A metil-alkohol káros hatással van a központi és perifériás idegrendszerre, mérgezés esetén vakság és süketség lép fel.

A szénhidrogének és az alkoholok mérgezőek a májra. A mérgezés akkor következik be nem hagyományos módszerek kezelés (), benzinkutakon végzett munka. Az általuk a légutakon keresztül belélegzett mérgezés a központi károsodáshoz vezet idegrendszerés hallucinációk.

A kenyéren szaporodó penészgombákból származó aflatoxinok májsejtek rákot okozhatnak. A sápadt vöcsök mérgei a mérgező hepatitis okozói (lásd).

A kémiai nehézfémmérgezés jelei közé tartoznak az idegrendszeri rendellenességek, a halláskárosodás és a kettős látás. Lehetséges mentális zavarok- higanymérgezéssel kóros félénkség jelenik meg. Ólomvegyületekkel való mérgezéskor porfíria, veseelégtelenség és görcsös bélfájdalom lép fel.

A maró hatású vegyületekkel, például savakkal és lúgokkal való mérgezés a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaihoz vezethet. Amikor a toxikus anyagok (ecetsav) a nyálkahártya fekélyes hibáin keresztül behatolnak a vérbe, a vérsejtek elpusztulnak. Ebben az esetben a vörösvértestek pusztulásával és a bilirubin felszabadulásával összefüggő bőr sápadtsága és sárgasága lehetséges.

Vegyi mérgezés kezelése

Mi a teendő vegyi mérgezés esetén? Mindenekelőtt meg kell állítani a mérgező anyagok áramlását a szervezetbe. A segítségnyújtás alapelvei vegyszermérgezés esetén:

1. Ha mérgezés történt, amikor kémiai vegyületek bejutottak a gyomor-bél traktusba, akkor meg kell kérdezni az áldozatot vagy a szemtanúkat, hogy mi mérgezte meg az embert.
2. Maró hatású vegyületekkel, például savakkal vagy lúgokkal történő mérgezés esetén tilos a gyomor öblítése, hogy elkerüljük a nyelőcső károsodását, a vérzést.
3. Az anyag koncentrációjának hígításához ajánlott egy pohár vizet inni - ez az első segítség a gyomoron keresztüli vegyi mérgezés esetén. Akkor várni kell egészségügyi ellátás.
4. Ha a gyomor-bélrendszeri mérgezést szénhidrogénvegyületek, például kerozin, terpentin okozzák, hashajtót (magnézium-oldatot) kell adni, hogy gyorsan eltávolítsák a mérgező anyagokat az emésztőrendszerből.
5. Elsősegélynyújtás fulladást okozó vegyületekkel végzett vegyi mérgezés esetén - meg kell akadályozni a testbe jutást úgy, hogy az áldozatot a fertőzési zónából friss levegőre vagy jól szellőző helyre kell vinni. A tudatos állapotba való visszatéréshez ammóniát használnak, és az orrba juttatják.

Bármilyen vegyi mérgezés esetén az elsősegélynyújtás a méreg hozzáférésének megállítása. Az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. NÁL NÉL egészségügyi intézmény sav- és lúgmérgezés esetén a gyomor mosása orrgyomorszondával és a hozzá csatlakoztatott Janet fecskendővel történik. A savakat szódaoldattal, a lúgokat különféle gyenge savak oldatával semlegesítjük. Ügyelni kell a semlegesítésre, mivel a szóda a gyomor falainak megnyúlását okozza.

A peszticidek összetételében lévő szerves foszforvegyületekkel történő mérgezés esetén kolinészteráz reaktivátorokat vezetnek be - dipiroxim, alloxim vagy atropinszerű szerek - belladonna alkaloidok. NÁL NÉL komplex terápia glutaminsavat is használnak.

Nehézfémmérgezés esetén Dimercaprol, Thioctic (liponsav) segítségével távolítják el őket a szervezetből. Morfinszerű vegyületekkel való mérgezés esetén az antidotumok a Naltrexone, Naloxone gyógyszerek.

Kórházi mérgezés esetén a méregtelenítő terápiát kényszerdiurézis segítségével végezzük. Öntsön kristályoldatokat és glükózoldatot vízhajtó (Lasix) hozzáadásával.

Létezik peritoneális dialízis is: hasi üreg a szervezet által felszívott mérgező vegyületek szabadulnak fel, amelyeket sóoldattal lemosnak.

A hemodialízis a vér tisztítására szolgáló eljárás szénszűrőkön vagy félig áteresztő polietilén membránokon keresztül. Kémiai vegyületekkel történő mérgezésre használják, ami a veseelégtelenség mint például az ólommérgezés.

Következtetés

A vegyszeres mérgezés szervi elégtelenséghez vezethet. Ezért létfontosságú az áldozat gyors eljuttatása az elsősegély-pontra, a diagnózis és a méreganyagok eltávolítása a szervezetből.

2017. május 22 Megtekintve: 21676

Mit Vegyi mérgezés

A vegyszeres mérgezés olyan állapot, amelyet mérgező anyag/méreg bejutása a gyomor-bélrendszerbe és a légutakba, vagy a bőrrel, szemmel, száj-, orrnyálkahártyával stb.

A mérgező anyagok/mérgek közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, háztartási anyagok, oldószerek, peszticidek és egyéb vegyszerek.

Vegyszeres mérgezés esetén a tünetek eltérőek lehetnek, mivel a toxinok különböző rendszerekre hatnak.

A vegyi mérgezés fő tünetei a következők:

·hányinger, hányás

·hideg verejték

·hidegrázás

görcsök

Légzési elégtelenség: légszomj, fulladás

szívdobogás vagy szívleállás

hirtelen letargia

·álmosság

·hasfájás

fejfájás és szédülés

nyálfolyás és/vagy könnyezés

égési sérülések az ajkak körül, a nyelven vagy a bőrön

Az áldozat furcsa viselkedése

$1· a pupillák összehúzódása vagy kitágulása (miózis és mydriasis).

Minden anyagosztályt bizonyos szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatások jellemeznek, így a vegyi mérgezés jelei specifikusak.

Tehát, amikor a mérgező anyagok bejutnak a tüdőn keresztül, köhögés, nyálka váladékozás az orrból, köpet, hörgőgörcs és kilégzési képtelenség lehetséges. Mérgező tüdőödéma is lehetséges. Ha a méreg bejutott a gyomor-bélrendszerbe, akkor vegyi mérgezés esetén a tünetek közé tartozhat a hasi fájdalom, gyomorégés és hányás.

Elsősegély mérgezés esetén:

• Állítsa le vagy korlátozza a méreg beáramlását a szervezetbe.
• Ha lehetséges, távolítsa el a mérget a szervezetből.
• Biztosítson biztonságos környezetet az áldozat számára.
• Hozza észhez az áldozatot, ha szükséges - tartsamesterséges lélegeztetésés mellkaskompressziók.
• A lehető leghamarabb vigye kórházba az áldozatot kórház .

Az elsősegélynyújtást idegenek és maguk az áldozatok is nyújthatják. Gyakran kiderül, hogy a mérgezések kezelésében nyújtott időben történő elsősegély segít életek megmentésében. A statisztikák szerint az esetek túlnyomó többségében háztartási mérgezés aránya 97-98%, míg a termelés csak 2-3%.

A háztartási mérgezéseket alkoholosra osztják mámor , otthoni balesetek és szándékosan vállalt öngyilkos mérgezés.

Az, hogy a méreg hogyan jutott be a szervezetbe, valamint a beteg állapota nagymértékben függ elsősegély és a mérgezések kezelése.

Mit kell tenni mérgezés esetén, a méreg bejutásának útjától függően

Mérgezés esetén alkohol, gyorsételek, gombák, mérgező növények és gyümölcseik, mikor méreg a szájon keresztül jut be a szervezetbe, az áldozatot, ha eszméleténél van, itatják nagyszámú folyadékkal, és hánytasson a nyelv gyökerének ujjaival történő megnyomásával (6 évesnél idősebb személyeknél). Az eljárást addig ismételjük, amíg tiszta mosóvíz.

Mosás után gyomor zúzott aktív szenet (1 tabletta 10 kg súlyonként), smectet és egyéb szorbenseket adhat.

Az áldozatot fekvő helyzetbe kell helyezni - az oldalán (hogy ne fulladjon meg hánytató masszák), melegítsük fel melegítőpárnák segítségével. Adj sok italt. Erre alkalmas tea, víz.

A lehető leghamarabb mentőt kell hívni az áldozat kórházba szállítására, mert az állapota romolhat. Kérlek őrizd meg és oszd meg orvos anyag, amellyel a beteget megmérgezték.

Savakkal (ecettel) és lúgokkal történő mérgezés esetén

nem tudod kimosni a gyomrot!

Gáznemű vegyszerekkel történő mérgezés esetén (szén-monoxid, nitrogén-oxidok, ammónia, brómgőz, hidrogén-fluorid, klór, kén-dioxid stb..), mikor a méreg a tüdőn keresztül jut be a szervezetbe, az áldozatot először friss levegőre kell vinni, és kényelmes körülményeket kell biztosítani számára vízszintes helyzetben, korlátozó ruházattól mentes.

A vérkeringés javítása érdekében a sértett testét a tenyerével meg kell dörzsölni, majd melegen be kell tekerni, lábát melegítő párnával felhelyezni, ammóniával szippantani vattát, ha az áldozat eszméleténél van, leöblítheti a torkot és a szájat szódaoldattal. Légzés hiányában vagy jelentős gyengülése esetén mesterséges lélegeztetést kell kezdeni.

A mérgezés mértékétől függetlenül az áldozatot kórházba kell szállítani, ha később ideg- és légzőrendszeri szövődmények lépnének fel;

Mérgező anyagokkal való mérgezés esetén (néhány mérgező növények, kémiai oldószerek és rovarriasztók - szerves foszforvegyületek (karbofosz, diklórfosz stb.), amikor méreg a bőrön keresztül jut be a szervezetbe a lehető leghamarabb el kell távolítania ezt az anyagot a bőr felszínéről egy vatta vagy géz pálcikával, és igyekezzen ne kenni a bőr felületére.

Ezt követően a bőrt jól le kell mosni. meleg víz szappannal vagy gyenge szódabikarbónával kezelje a bőrelváltozást 5-10%-os oldattal ammónia. Jelenlétében sebek pl. égési sérüléseket használjon tiszta vagy steril nedves kötést. Ezután kétszer öblítse le a gyomrot 2% -os oldattal szódabikarbóna(1 teáskanál szóda 1 pohár vízhez).

Ezután 0,5 csésze 2% -os szódabikarbóna-oldatot kell inni, aktív szén vagy sóoldat hozzáadásával. Az áldozatnak erős teát adnak inni. Várja meg a mentőautó érkezését.

Ha mérgező anyag kerül a szembe, azonnal öblítse ki folyó vízzel nyitott szemhéj mellett. A mosás 20-30 percig legyen alapos, mert már kis mennyiségű mérgező anyag is a szembe kerülve mély károsodást okozhat. Szemmosás után száraz kötést kell feltenni és azonnal forduljon orvoshoz. szem orvos.

A vegyszeres mérgezés az komoly fenyegetésés néha halálhoz vezet. A mérgezést antropogén tényezők okozzák, mérgező vegyületek véletlenszerű használata, a felügyelet néha a gyermek szervezetének károsodásához vezet. A kockázatok kiküszöbölése érdekében ügyeljen a munkahelyi és otthoni biztonságra, ne hanyagolja el a személyes higiéniát és a legkisebb jele hívja a segélyszolgálatot.

ICD kód 10 - Y19.

A kémiai mérgezés kialakulásának okai

3 fő csoport van:

1. Az AHOV munkahelyi baleset következtében behatol. A vegyszerek gőzei telítik a levegőt, vagy a bőrfelülettel való közvetlen érintkezés okozza a mérgezést.
2. Használja házon belül. Valószínűleg háztartási mosó- vagy fertőtlenítőszerek véletlen lenyelése, valamint szándékos öngyilkosság. Gyakran előfordul vagy klór, törött hőmérőből kiszivárgott higany, a légzőrendszert szén-monoxiddal telítő szén-monoxid, égő gumi füstje, festékgőz a javítás során.
3. Erős vegyszerek használata a harcok során.
4. Szolgáltatási hanyagság.

Szükséges orvosi csoportot hívni, és elsősegélyt kell nyújtani a sérültnek.

mérgező anyagok

A mérgek az emberi szervekre gyakorolt ​​hatásuktól függően különböző osztályokba sorolhatók:

1. Mezőgazdaságban használatos - gyomirtó szerek, peszticidek stb. Foszforvegyületeket tartalmaznak, amelyek helytelen használat esetén rendkívül veszélyesek. Ha a segítségnyújtás késik, nem kizárt a légzésleállás sem.
2. Harc. A károsító hatás az acetilkolin elpusztulásának gátlásán alapul, ami görcsöket vált ki. bronchiális traktus, görcsös szindróma. A halált szívleállás vagy fulladás miatt nyilvánítják.
3. Orvosi készítmények. A mérgezés a tüdő duzzadásához vezet. Között jellegzetes vonásait- a pupillák éles szűkülete vagy kitágulása.
4. Alkoholos italok és pótszerek. Az alacsony minőségű alkohol használata májkárosodással jár, amely után gyakran diagnosztizálnak toxikus hepatitist. A hamisítványok szó szerint vakítanak és megfosztanak a hallástól.
5. Élelmiszer összetevők. Veszélyes vegyi anyagokat – színezékeket, aromákat – tartalmazhat. Néha az allergiás reakció elve szerint halad.
6. A lúgok és savak mérgezhetnek. A gyomor és a belek fekélyét provokálják, elpusztítják a vérsejteket.

A mérgek hatásai jelentősen eltérnek és igényelnek specifikus kezelés. Ezért az orvosi csapat érkezése előtt kívánatos kideríteni, mi vezetett a mérgezéshez.

Lehetséges következmények

A tünetek gyakran gyorsan fejlődnek, neurotrop jellemzőkkel rendelkeznek. A súlyos károsodás, valamint az elsősegélynyújtás hiánya súlyos szövődményekhez vezethet:

• A tüdőrendszer, a bőr, a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor és a belek égési sérülései.
• Légzési, máj- vagy veseelégtelenség.
• A gyomor-bél traktus vérzése.
• Anafilaxiás vagy toxikus sokk.
• Szív elégtelenség.
• Akut hasnyálmirigy.
• Tudatzavar és kóma.
• Súlyos allergia, egészen a Quincke-ödémáig.
• DVZ szindróma.
• Az eritrociták lebontása.

A mérgezés utáni gyógyulás gyakran megtörténik hosszú idő vagy a következmények rokkantsághoz vezetnek.

A kémiai mérgezés fő klinikai megnyilvánulásai

A vegyi mérgezés tünetei a vegyületek osztályától és bejutási útjától függenek:

A kémiai vegyületek mérgezés esetén szó szerint megfojthatják az embert, ami a hörgők szöveteinek éles duzzadását okozza. Gyakran hipertermiás szindróma alakul ki - a hőmérséklet emelkedése a kritikus szintre.

Mi a teendő a mérgezéssel?

Az első tünetek esetén mentőt kell hívni. Az orvosok érkezése előtt alkalmazzon előzetes orvosi intézkedéseket, amelyek gyakran megmentik az áldozat életét.

Mérgezés szájon át

Számos szabályt betartanak:

1. Ha a károsodást olyan agresszív vegyszerek okozzák, mint a lúg vagy a sav, szigorúan tilos az emésztőszervek mosása. Ebben az esetben ismételt mérgezés, fájdalomsokk és belső vérzés lép fel. A következmény akár halál is lehet.
2. Az eljárás nem lehetséges, ha a beteg eszméletlen. Az embert a hátára fektetik, és a fejét oldalra fordítják - ez megakadályozza, hogy hányás során tömegek kerüljenek a tüdőbe.
3. A vegyszer hígításához legfeljebb 1 liter vizet ajánlott inni.

Önmagában nem vihető gyógyszerek, mivel nem tudni, hogy a szervezet milyen reakciója lesz a gyógyszer és a vegyszer együttes hatására.

Légúti mérgezés

Mielőtt segítene az áldozaton, gondoskodnia kell saját védelméről. Légszennyezés esetén légzőkészüléket, gázálarcot, gumikesztyűt, overallt használnak.

1. Ha véletlenül megmérgezik kémiai vegyületek gőzei, sürgősen el kell hagynia az érintett területet. Az eszméletlen állapotban lévő áldozatot friss levegőre kell vinni.
2. Távolítsa el a légzést korlátozó ruházatot.
3. A pácienst sík, kemény felületre kell ültetni vagy lefektetni.
4. Az embernek vizet inni szabad.

Megvárják az orvosok érkezését és elmagyarázzák nekik a helyzetet.

Bőrrel érintkezés vegyi anyagokkal

Mossa le a sérült területeket közönséges H2O-val. célszerű legalább negyed óráig a patak alatt tartani őket.

Ez a módszer megakadályozza a vegyi anyag további felszívódását a véráramba, és enyhíti az égési fájdalmat.

Mérgezés gyermekeknél

Ha a baba mérgezést kapott, sürgősen hívják az orvosokat. A brigád megérkezése előtt a következő eljárásokat hajtják végre:

1. Ellenőrzés szájüreg. A lenyelt mérgező vegyületek gyakran a nyálkahártya kipirosodásához és irritációjához vezetnek. További jelek egy speciális szag, például ammónia, ecet stb., hasi fájdalom, bőséges nyálfolyás, hányás, nyugtalan viselkedés.
2. Ha biztos abban, hogy az agresszív eredetű kémiai vegyületek nem károsítják, a gyomrot megmossák.

Az orvosok beszállítják a gyermeket a kórházba, ahol további terápia történik.

Diagnosztika

Miután a beteg belép a sürgősségi osztályra, az orvosok elsősegélyt nyújtanak, és egyidejűleg vizsgálatot végeznek. Ez a megközelítés lehetővé teszi a kezelési program beállítását, az optimális gyógyszerek alkalmazását és a szövődmények elkerülését.

A rendszer a következőket tartalmazza:

1. röntgen mellkas. A légzőrendszer károsodását mutatja.
2. A vizelet és a vérminták általános elemzése az összetétel meghatározására, a toxinok azonosítására.
3. EKG a szívritmus tanulmányozására.
4. A belső szervek ultrahangja felméri a kémiai vegyületek által okozott károsodás mértékét.

Az áldozat hozzátartozóit kívánatos a klinikai laboratóriumba ellátni egy kis háztartási gyógyszerrel, termékkel, gyógyszerrel, amely a mérgezést okozta.

Elsősegély

Az ügyeletre érkező csapat a beteg súlyos állapota esetén terápiás intézkedéseket tesz:

1. Mesterséges lélegeztetés.
2. intubáció.
3. Gyomormosás szondával.
4. A tüdőfunkciót és a szívritmust normalizáló gyógyszerek intravénás injekciója.

Ha egy személy súlyos állapotban van, azonnal kórházba kell szállítani a legközelebbi intenzív osztályra.

Kezelés

A terápia 4 fő területet foglal magában:

1. A vegyi anyag további felszívódásának és távoli szövetekre való terjedésének megakadályozása.
2. A szervezet által felhalmozott méreganyagok eltávolítása.
3. A belső rendszerek normalizálása.
4. Antidotum beadása.

Az első 3 szakaszt bármilyen típusú mérgezés esetén alkalmazzák. Utóbbi vereség esetén ajánlott, ha magát a toxint ismerjük. Sajnos a legtöbb méreghez nincs specifikus antigének.

A légutak súlyos duzzanata esetén tracheotómia lehetséges. Súlyos mérgezés esetén vértisztítással, dialízissel kezelik őket.

Megelőzés

Felnőttek és gyermekek egyaránt fennáll a mérgezés veszélye. A mérgezés provokátoraként szolgálhat vészhelyzet az üzemben, alkoholos helyettesítő alkalmazása, az otthoni biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyása.

A kockázatok csökkentése érdekében nem szabad figyelmen kívül hagyni a következő ajánlásokat:

1. Tárolja otthon a mosószereket fertőtlenítőszerek, savoldatok és gyógyszerek a gyermek számára hozzáférhetetlen helyeken.
2. Gondosan tanulmányozza az élelmiszer-összetevők összetételét.
3. Mezőgazdasági munkák során használjon védőfelszerelést.
4. Terhesség alatt egy nőnek nem szabad veszélyes iparágakban dolgoznia.

Ki kell alakítani a megelőzés szokását, ami elhanyagolhatóra csökkenti a vegyszeres mérgezés veszélyét.