A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai. Tüdőrák: tünetek és jelek, a rák fokozatai, kezelés és az élet előrejelzése

Központi tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőrendszer nagy hörgőiben fejlődik ki. Megjelenhet a fő-, lebeny- vagy szegmentális hörgőben, és áttétet képezhet a test különböző területeire, a májtól és a mellékvesétől a nyelőcsőig és az agyig.

Ez a fajta onkológiai betegségek a tüdőrák leggyakoribb típusa - az esetek 70%-át teszi ki, míg a perifériás rák, amely a kisebb hörgőket érinti, csak 30%-a. Tágabb értelemben a központi tüdőrák a létező rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb típusa. A leggyakoribb ok az aktív dohányzás. Évek óta elszívott napi 2 doboz cigarettát, egy dohányos 25-ször nagyobb valószínűséggel kapja el ezt a rákot.

A betegség lényege

Ennek a betegségnek az ICD-10 kódja a C33-C34. A központi tüdőrákra a következő jellemzők jellemzőek: laphámsejtes típusú rák, benő a hörgő lumenébe és a tüdőszövetbe, a metasztázis stádiumában a rákos sejtek széles körben elterjedhetnek a szervezetben és behatolhatnak a tüdőbe. a nyirokcsomók, a máj, a mellékvesék, a nyelőcső, az agy és csontszövet. Ebben a tekintetben ez a fajta rák adja magát sebészi kezelés csak az I. vagy II. stádiumban, amikor még nincs áttét, vagy nem terjedtek el széles körben.

Mi jellemző - központi rák jobb tüdő gyakoribb, mint a baloldal. Az esetek mintegy 52%-ában rosszindulatú daganat alakul ki a jobb tüdő hörgőiben, a fennmaradó 48%-ban a bal tüdő központi daganata.

A központi tüdőrák több osztályozása létezik. Ezek közül a legfontosabb a betegség által okozott szövődmények természete. Lehet:

1. bronchokonstrikciós szövődmények.
2. Gyulladásos-gennyes szövődmények.
3. Metasztázis a nyirokcsomókban és más belső szervekben.
4. A szövetek lebontása.
5. Exudatív mellhártyagyulladás.

Meg kell érteni, hogy a rosszindulatú daganat ritkán szövődmények nélkül jár. a legtöbben veszélyes ingatlan Bármely rák esetében, különösen a központi típusú tüdőrendszeri rák esetében, az aktív metasztázis.

A metasztázisok izolált léziók, amelyek a rákos sejtek, amelyek a főképződményről leválva a véráramláson (hematogén út) vagy a nyirok (szövetnedv, limfogén út) révén más belső szervekbe jutnak.

Ott képesek kapcsolódni a szerv szövetéhez, és elkezdenek aktívan fejlődni, befogják az egészséges sejteket, és saját fajtájukká alakítják őket. Így terjed a rák az egész testben.

Leggyakrabban a vizsgált betegség esetén a metasztázis a következő esetekben fordul elő:

• A nyirokcsomók;
• tüdőszövet;
• máj;
• gerinc;
• agy;
• szív;
• mellékvesék és vesék.

A metasztázisok tönkreteszik a belső szervek normál szerkezetét, megzavarják és bizonyos esetekben leállítják működésüket. Fejlődési fokuk szerint határozzák meg a betegség stádiumát.

A rák szakaszai

A központi típusú tüdőrák, mint sok más, szakaszokra oszlik, amelyek meghatározzák a kezelés lehetőségét és módszereit, valamint a beteg túlélési esélyeit.

1. Az első szakasz egy kis daganat, legfeljebb 3 cm vagy 0,03 m átmérőjű. A metasztázisok hiányoznak.
2. A második szakasz 3-6 cm-es daganat, a metasztázisok behatoltak a közeli nyirokcsomókba.
3. A harmadik szakasz - a daganat több mint 6 cm átmérőjű, vagy a területre megy mellkas, vagy a teljes tüdő atelektáziáját (összeomlást) okozza – olyan állapotot, amikor a tüdő nem tud kitágulni és levegővel megtelni. Mások részben áttétet adtak át szomszédos szervek- máj, mellékvese, nyelőcső, gerinc.
4. A negyedik szakasz - a neoplazma a legtöbbet elfoglalta mellkas. A metasztázisok behatoltak a szívbe, a nyelőcsőbe, csigolya, a véráramon keresztül eljutott az agyba. A pleurális üreg tele van váladékkal.

A nemzetközi osztályozás szerint bármely onkológiai megbetegedés esetén a T n N n Mn formátum kódolása használatos, ahol T „tumor”, vagy tumor N - „csomó”, vagy csomó, az érintett nyirokcsomók számát jelenti. , M jelentése metasztázis. Így az első szakasz kódolása T 1 N 0 M 0, a negyedik T 4 N 3 M 1 - a rák utolsó szakasza, az érintett nyirokcsomók maximális száma, többszörös áttét. A sejtek testtel szembeni agresszivitásának mértékének jelzésére G-t adunk a kódhoz 1-4 indexszel. 1 - nem agresszív sejtek, 4 - a legagresszívabb.

Tünetek és diagnózis

A központi tüdőrák egy olyan betegség, amelyet meglehetősen nehéz diagnosztizálni a korai szakaszban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az 1-2. szakaszban a betegség vagy egyáltalán nem jelentkezik, vagy a tünetek hasonlóak másokhoz. tüdőbetegségek- hörghurut, tuberkulózis, szarkoidózis stb.

A fő tünetek a korai szakaszban:

• súlyos köhögés és légszomj;
• mellkasi fájdalom köhögéskor, ezt követően - fájdalom minden lélegzetvételnél;
• nyelési nehézség;
• vér és genny a köpetben a köptetés során;
• fájdalom a vállövben.

Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos tünetek. Elsődleges - azok, amelyeket maga a daganat ad. A másodlagosak a testre gyakorolt ​​hatásából nyilvánulnak meg, általában a második szakasztól kezdve.

Az elsődleges tünetek a hörgő elzáródása és átjárhatóságának jelentős csökkenése miatt jelentkeznek. Az első "csengő" egy heves köhögés, amely éjszaka súlyosbodik. Ezután megjelenik a köpet, amely sötét nyálkát tartalmaz, gennyes váladékozás, tüdővérzés jelenlétében (a betegek körülbelül fele) - vér. A páciens retrosternalis fájdalomtól szenved, amely hasonló az interkostális neuralgia okozta fájdalomhoz.

Az aktív metasztázis szakaszában megjelenő másodlagos tünetek a második tüdő kompressziójával és károsodásával, az atelektázia (esés) és a hipoventiláció kialakulásával járnak, és közvetlenül függenek a metasztázisok eloszlási területétől. Lehet:

• a hangszalagok bénulása;
• tüdőgyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• súlyos fejfájás (agyi metasztázisokkal);
• látás károsodás;
• izomgyengeség;
• az arc és a nyak duzzanata;
• hátfájás stb.

Az ilyen rák időben történő diagnosztizálása nehéz, mert a tünetei a kezdeti szakaszban egyrészt nem mindig jelentkeznek teljes mértékben (ha a rák csak a hörgőkön keresztül terjed, akkor a 3. stádiumig a beteg észre sem veszi a problémát), másrészt hasonlóak sok más betegség tüneteihez. Ezenkívül a rák más tüdőbetegségek "hátterében" is előfordulhat.

Ezért beállítani pontos elemzés pulmonológus vizsgálati komplexumot végez, in hibátlanul beleértve:

1. Fluorográfia két vetületben.
2. Számítógépes tomogram az oktatás természetének tisztázására.
3. A köpet és a hörgőmosás citológiai elemzése.
4. A vér biokémiai összetételének elemzése.
5. Biopsziával nyert nyirokcsomók és mellhártya összetételének vizsgálata.
6. Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.
7. A vér és a vizelet általános elemzése.

Ha az onkológiai betegség jelei vannak, az onkológus részt vesz a beteg kezelésében. A diagnózis tisztázása, a rák természete stb. érdekében egyéb vizsgálatokat is előírhat, például radioizotópos szkennelést, mellkasi vizsgálatot stb.

Kezelés és prognózis

A kezelési módszerek megválasztása közvetlenül függ a rák stádiumától, ami azt jelenti, hogy milyen időben diagnosztizálták. Az 1-2. szakaszban az általánosan elismert, a legnagyobb hatékonyságot adó módszert invazívnak ismerik el, azaz. műtéti beavatkozás a daganat eltávolítására. Ez csak akkor lehetséges, ha a metasztázisok még nem érintették a második tüdőt és a szomszédos szerveket.

Az erősítéshez terápiás hatás műtét előtt a modern onkológiában sugár- vagy kemoterápiát alkalmaznak, valamint kombinált módszer mindet használva elérhető módszerek kezelés.

Fontos: csak az első vagy második stádiumban időben operált rákos betegeknek van kedvező prognózisa, akik további kezelésen estek át.

Ebben az esetben kedvező prognózisnak tekinthető a beteg műtét utáni 5 éves életkorlátjának túllépése. A statisztikák szerint több mint 5 év múlva invazív kezelés A betegek 70%-a él, műtét után a 2. stádiumban - 45%, 3 - 20%. Így csak a rák időben történő diagnosztizálása adja a legnagyobb esélyt, mivel azoknak a betegeknek, akiknél először van 3. stádiumú daganat, rossz a prognózis.

A 4. stádium (és bizonyos esetekben már a harmadik is) egy non-invazív, inoperábilis rák. A terápia ebben az esetben a beteg várható élettartamának növelésére irányul. Modern módszerek A kemoterápia és a sugárterápia (különösen a sugársebészet) kombinációjából álló kezelés 4-5 évvel meghosszabbíthatja az ilyen betegek életét, de sajnos ezen időszak után az inoperábilis rákos betegek 90%-a meghal.

Ha a beteg megtagadja a kezelést, akkor a központi tüdőrák nagyon gyorsan előrehalad, és a halál 2-4 hónapon belül következik be.

A rák kezelése a Mishin tekercs segítségével:

Az orosz tudós által kifejlesztett eszköz lehetővé teszi a rák elleni hatékony harcot egy elektrosztatikus mező segítségével. Nagy mennyiség az orvosok tesztjei és tanulmányai megerősítették pozitív cselekvés készülék a...

Daganatok kezelése Mishin tekercs segítségével (videó):

RENDELJEN MISHIN COILOKAT

Ne késlekedjen a betegség diagnosztizálásával és kezelésével!

Válaszd ki a számodra legjobbat Egészségközpont alább felajánlottak közül és jelentkezz PET-CT vizsgálatra!

A tüdőrák egy rosszindulatú tüdődaganat, amelyet általában kissejtes vagy nem kissejtes rákként osztályoznak. A dohányzás a legtöbb daganatváltozat fő kockázati tényezője. A tünetek közé tartozik a köhögés, a mellkasi kellemetlen érzés és ritkábban a hemoptysis, azonban sok beteg tünetmentes, és néhány esetben metasztatikus elváltozások alakulnak ki. A diagnózis gyanúja mellkasröntgen ill komputertomográfiaés biopsziával megerősítették. A kezelést sebészeti, kemoterápiás és sugárterápiás módszerekkel végzik. A terápia előrehaladása ellenére a prognózis rossz, és a figyelmet a betegség korai felismerésére és megelőzésére kell összpontosítani.

Járványtan

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 171 900 új légúti rákos esetet diagnosztizálnak, és 157 200 halálesetet regisztrálnak. Az előfordulás nő nőknél, és valószínűleg stabilizálódik a férfiaknál. A fekete férfiak különösen nagy kockázatnak vannak kitéve.

A tüdőrák okai

A dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is, a tüdőrák legfontosabb oka. A kockázat a dohányzás életkorától és intenzitásától, valamint időtartamától függ; a kockázat csökken a dohányzás abbahagyása után, de valószínűleg soha nem tér vissza a kiindulási értékre. A nemdohányzók számára a legfontosabb környezeti kockázati tényező a radonnak való kitettség, amely a természetes rádium és urán bomlásterméke. A radonnak való kitettséggel kapcsolatos foglalkozási veszélyek (uránbányák bányászai); azbeszt (épületeket romboló építőktől és munkásoktól, vízvezeték-szerelőktől, hajóépítőktől és autószerelőktől); kvarc (bányászokhoz és homokfúvókhoz); arzén (a rézolvasztással, peszticid-gyártással és növényvédő szerekkel kapcsolatos dolgozókban); krómszármazékok (rozsdamentes acélgyárakban és pigmentgyárakban); nikkel (akkumulátor- és rozsdamentes acélgyárakban); klór-metil-éterek; A berillium és a kokszolókemencékből származó (acélmunkások) kibocsátása évente kis számú eset kialakulásához vezet. A légzőszervek rosszindulatú daganatos megbetegedésének kockázata két tényező – foglalkozási veszélyek és dohányzás – kombinációja esetén magasabb, mint ezek közül csak az egyik esetén. A COPD és a tüdőfibrózis növelheti a betegség kialakulásának kockázatát; a béta-karotint tartalmazó készítmények növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát dohányosoknál. A szennyezett levegő és a szivarfüst rákkeltő anyagokat tartalmaz, de szerepük a tüdőrák kialakulásában nem bizonyított.

A tüdőrák tünetei

A betegség eseteinek megközelítőleg 25%-a tünetmentes, és véletlenül fedezik fel a mellkasvizsgálat során. A tüdőrák tünetei a daganat helyi megnyilvánulásaiból, regionális terjedéséből és áttétekből állnak. paraneoplasztikus szindrómák és gyakori megnyilvánulásai bármely szakaszában előfordulhat.

A helyi tünetek közé tartozik a köhögés és ritkábban az elzáródás miatti nehézlégzés légutak, obstruktív atelektázia és limfogén terjedés. Láz jelentkezhet az obstruktív tüdőgyulladás kialakulásával. A betegek legfeljebb fele panaszkodik homályos vagy korlátozott mellkasi fájdalomra. A hemoptysis ritkábban fordul elő, a vérveszteség minimális, kivéve ritka esetek amikor egy daganat elpusztít egy nagy artériát, ami súlyos vérzést és fulladás miatti halált okoz.

A regionális terjedés pleuritiszes fájdalmat vagy nehézlégzést okozhat a pleurális folyadékgyülem miatt, dysphonia a daganat visszatérő gégeidegbe való behatolása miatt, nehézlégzés és hypoxia a rekeszizom bénulása miatt a phrenicus ideg érintettségével.

A felső üreges véna összenyomódása vagy inváziója (superior vena cava szindróma) fejfájáshoz vagy teltségérzethez, az arc vagy a felső végtagok duzzadásához, légszomjhoz és bőrpírhoz (többnyire) vezethet a háton fekve. A felső vena cava szindróma megnyilvánulásai - az arc és a felső végtagok duzzanata, az arc és a test felső felének nyaki és saphena vénáinak duzzanata, valamint az arc és a test hiperémia. A superior vena cava szindróma gyakrabban fordul elő kissejtes megjelenésű betegeknél.

Az apikális neoplazmák, általában nem kissejtesek, behatolhatnak plexus brachialis, mellhártya, vagy bordák, fájdalmat okozva a vállban és felső végtagés az egyik kar gyengesége vagy sorvadása (Pancoast tumor). Horner-szindróma (ptosis, miosis, anophthalmos és anhidrosis) akkor alakul ki, ha a folyamatban a paravertebralis szimpatikus lánc vagy a cervicalis stellate ganglion érintett. A szívburok kiterjesztése tünetmentes lehet, vagy konstrikciós pericarditishez vagy szívtamponádhoz vezethet. Ritkán a nyelőcső összenyomása dysphagiához vezet.

A metasztázisok végső soron mindig a lokalizációjukhoz kapcsolódó megnyilvánulásokat okoznak. A májmetasztázisok gyomor-bélrendszeri tüneteket okoznak, és végül májelégtelenség. Az agyban lévő áttétek viselkedési zavarokhoz, amnéziához, afáziához, görcsökhöz, parézishez vagy bénuláshoz, hányingerhez és hányáshoz, végül kómához és halálhoz vezetnek. A csontmetasztázisok intenzív fájdalmat és kóros töréseket okoznak. A légzőrendszer rosszindulatú daganatai gyakran adnak áttétet a mellékvesékben, de ritkán vezetnek mellékvese-elégtelenséghez.

A paraneoplasztikus szindrómákat nem közvetlenül a rák okozza. A betegeknél gyakori paraneoplasztikus szindrómák a hiperkalcémia (amelyet a mellékpajzsmirigyhormonhoz társuló fehérje tumortermelése okoz), az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma (SIADH), az ujjak terminális falánjainak megvastagodása hipertrófiás osteoarthropathiával vagy anélkül, hiperkoagulálhatóság migrációs felületi károsodással. thrombophlebitis (Trousseau-szindróma), myasthenia gravis (Eaton-Lambert szindróma) és különféle neurológiai szindrómák ideértve a neuropátiákat, encephalopathiákat, agyvelőgyulladást, myelopathiát és kisagyi elváltozásokat. A neuromuszkuláris szindrómák kialakulásának mechanizmusa magában foglalja az autoantigének expresszióját a daganat által autoantitestek képződésével, de a legtöbb egyéb szindróma oka ismeretlen.

A gyakori tünetek általában a fogyás, a rossz közérzet, és néha a rosszindulatú daganatok első megnyilvánulásai.

szakasz

elsődleges daganat
Tis	Carcinoma in situ
T1	Bronchiális daganat (azaz nem a fő hörgőben)
T2	Daganat a következők bármelyikével: >3 cm Magában foglalja főhörgő> 2 cm-rel disztálisan a carinától Megtámadja a visceralis pleurát Atelektázia vagy post-obstruktív tüdőgyulladás, amely a gyökérig terjed, de nem érinti az egész tüdőt
TK	Behatol a mellkas falába (beleértve a felső sulcus daganatait), a rekeszizomba, a mediastinalis pleurába vagy a parietális szívburokba A fő hörgő érintett
T4	Bármilyen méretű daganat az alábbi jellemzők bármelyikével: Növekszik a mediastinumba, szívbe, nagy erekbe, légcsőbe, nyelőcsőbe, csigolyatestbe, karinába Rosszindulatú pleurális vagy perikardiális folyadékgyülem Neoplazma szatellit csomói az elsődleges daganattal azonos lebenyben
Regionális nyirokcsomók (N)
N0	Nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban
N1	Egyoldali áttétek a peribronchiális nyirokcsomókban és/vagy a tüdőgyökér nyirokcsomóiban és az intrapulmonáris nyirokcsomókban, amelyek az elsődleges daganat közvetlen terjedésének útjában helyezkednek el
N2	Egyoldali metasztázisok a mediastinalis és/vagy szubkarinális nyirokcsomókban
N3	Metasztázisok az ellenoldali mediastinalis csomókban, az ellenoldali gyökércsomókban, a megfelelő oldal pikkelysömörében vagy az ellenoldali vagy supraclavicularis nyirokcsomókban
Távoli áttétek (M)
М0	Nincsenek távoli áttétek
M1	Távoli metasztázisok jelen vannak (beleértve a metasztatikus csomópontokat az érintett oldal lebenyeiben, de különböznek az elsődleges daganattól)

Űrlapok

Rosszindulatú

• Karcinóma
  • kis sejt
  • Zab sejt
  • átmeneti sejt
  • vegyes
  • Nem kis cella
• Adenokarcinóma
  • acinus
  • Bronchioalveoláris
  • papilláris
  • szilárd
  • Adenosquamous
  • Nagy sejt
  • tiszta cella
  • óriási sejt
  • Laphám
  • Orsó cella
• A hörgőmirigyek karcinóma
  • Adenoid cisztás
  • Mucoepidermoid
• Karcinoid
• Limfóma
  • Primer pulmonalis Hodgkin-kór
  • Elsődleges pulmonális non-Hodgkin-kór

jóindulatú

• Laryngotracheobronchialis
  • Adenoma
  • Hamartoma
  • myoblastoma
  • Papilloma
• Parenchimális
  • Fibroma
  • Hamartoma
  • Leiomyoma
  • Lipoma
  • Neurofibroma/schwannoma
  • Szklerotizáló hemangioma

A légúti hámsejtek rosszindulatú átalakulásához rákkeltő anyagokkal való hosszan tartó érintkezés és több genetikai mutáció felhalmozódása szükséges. A sejtnövekedést serkentő (K-RAS, MCC), növekedési faktor receptorokat kódoló (EGFR, HER2/neu) és apoptózist gátló (BCL-2) gének mutációi hozzájárulnak a kóros sejtek proliferációjához. A tumorszuppresszor géneket gátló mutációk (p53, APC) hasonló hatást fejtenek ki. Ha ezeknek a mutációknak elegendő felhalmozódása következik be, a légzőszervek rosszindulatú daganata alakul ki.

A tüdőrákot általában kissejtes (SCLC) és nem kissejtes (NSCLC) csoportokra osztják. A kissejtes nagyon agresszív neoplazma, szinte mindig dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60%-ában széles körben elterjedt áttéteket okoz. A nem-kissejtes fajok tünetei változékonyabbak és a szövettani típustól függenek.

Komplikációk és következmények

A rosszindulatú pleurális folyadékgyülem kezelésére először mellkasi műtétet végeznek. A tünetmentes effúziók nem igényelnek terápiát; a többszörös thoracocentesis ellenére ismétlődő tüneti effúziókat mellkasi csövön keresztül vezetik le. A talkum (vagy néha tetraciklin vagy bleomicin) pleurális üregbe történő befecskendezése (pleurodesisnek nevezett eljárás) megkeményedik a mellhártya, megszünteti a pleurális üreget, és az esetek több mint 90%-ában hatásos.

A superior vena cava szindróma kezelése hasonló a tüdőrák kezeléséhez kemoterápiával, sugárterápiával vagy mindkettővel. A glükokortikoidokat gyakran használják, de hatékonyságuk nem bizonyított. Az apikális daganatokat kezelik sebészeti módszerek preoperatív sugárkezeléssel vagy anélkül, vagy sugárkezeléssel adjuváns kemoterápiával vagy anélkül. A paraneoplasztikus szindrómák terápiája az adott helyzettől függ.

A tüdőrák diagnózisa

Az első vizsgálat a mellkas röntgen. Egyértelműen azonosít bizonyos elváltozásokat, például egyszeri vagy többszörös infiltrátumot vagy elszigetelt csomót a tüdőben, vagy finomabb elváltozásokat, mint például megvastagodott interlobar pleura, mediastinalis megnagyobbodás, tracheobronchiális szűkület, atelektázia, nem oldódó parenchyma infiltrátum, üreges elváltozások pleurális folyadékgyülem vagy folyadékgyülem. Ezek a leletek gyanúsak, de nem diagnosztikusak a tüdőrákra, és további vizsgálatot igényelnek nagy felbontású CT (HRCT) és citológiai megerősítés alkalmazásával.

A CT-vizsgálat számos jellegzetes struktúrát és változást tárhat fel, amelyek segítenek a diagnózis megerősítésében. A hozzáférhető léziók CT-vezérelt tűbiopsziája is elvégezhető, és fontos a stádium meghatározásában.

A sejt- vagy szövetdiagnosztikai módszerek a szövetek elérhetőségétől és a léziók helyétől függenek. A köpet vagy a pleurális folyadék elemzése a legkevésbé invazív módszer. Azoknál a betegeknél produktív köhögés az ébredés után vett köpetminták tartalmazhatnak magas koncentrációk rosszindulatú sejtek, de ennek a módszernek a hatékonysága nem haladja meg az 50%-ot. A pleurális folyadék egy másik kényelmes sejtforrás, de az esetek legfeljebb egyharmadában effúzió fordul elő; a rosszindulatú folyadékgyülem jelenléte azonban daganat jelenlétét jelzi, szerint legalább stádiumban IIIB, és rossz prognosztikai jel. Általában hamis negatív eredmények citológiai vizsgálatok minimálisra csökkenthető, ha a lehető legtöbb köpetet vagy folyadékot összegyűjtik a nap elején, és a mintákat azonnal a laboratóriumba szállítják, hogy csökkentsék a feldolgozási késéseket, amelyek a sejtlebomláshoz vezetnek. A perkután biopszia a következő a kevésbé invazív eljárások közül. Fontosabb a metasztatikus helyek (supraclavicularis vagy egyéb perifériás nyirokcsomók, mellhártya, máj és mellékvese) diagnosztizálásában, mint a tüdő elváltozásainál a pneumothorax 20-25%-os kockázata és az álnegatív eredmények kockázata miatt, amelyek valószínűleg nem változnak. az elfogadott taktikát.kezelést.

A bronchoszkópia a diagnózis leggyakrabban használt eljárása. Elméletileg a legkevésbé invazív szövetszerzési módszert választják. A gyakorlatban a hörgőtükrözést gyakran a kevésbé invazív eljárások mellett vagy helyett végezzük, mert diagnosztikai képességek magasabb, és mivel a bronchoscopia fontos a stádium meghatározásához. Mosóvíz vizsgálat, kefe biopszia és finom tűs biopszia kombinációja látható endobronchiális léziók és paratrachealis, subcarinalis, mediastinalis és nyirokcsomók A tüdő gyökere az esetek 90-100% -ában lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

A tüdőrák az egyik leggyakoribb rákfajta. Leggyakrabban a férfiak szenvednek tőle. Ebben az esetben az esetek körülbelül 70%-a halállal végződik. Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen betegségtől, ismernie kell annak előfordulásának okait.

A tüdőrák fő okai és kórokozói

A tüdőrákot gyakran a dohányzáshoz kötik. Valójában a betegek körülbelül 65%-a visszaélt a cigarettával. Belélegzés dohányfüst a tüdőrák fő okának nevezhető. De a rák gyakori a nemdohányzók körében is. Ebben az esetben a betegség okai a következők lehetnek:

Ezek a tünetek férfiakra és nőkre egyaránt igazak. Ezt érdemes megjegyezni női test sérülékenyebb, egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell.

A tudósok szerte a világon próbálnak megbízható választ találni arra a kérdésre, hogy mi okozza a tüdőrákot. De sok esetben a betegség etiológiája továbbra is bizonytalan.

A szakértők számos olyan anyagot azonosítottak, amelyekkel való érintkezés után onkológia jelentkezhet. Ezek közé tartozik:

Ezen anyagok mindegyike felhalmozódhat az ember tüdejében, és mérgező hatású. Idővel korrodálják a nyálkahártyát, és az egészséges sejtek rákos sejtekké degenerálódását provokálják.

Patogenezis

A rákos sejtek intenzív osztódása miatt a daganat mérete meglehetősen gyorsan megnő. Ha a problémát nem diagnosztizálják időben, és nem kezdik meg a kezelést, akkor károsodás lép fel. a szív-érrendszer, nyelőcső és gerinc.

A mutált sejtek bejutnak a véráramba és szétterjednek az egész testben. A rákos sejtek osztódási folyamata nem áll meg.

Ez metasztázisok kialakulásához vezet a májban, a nyirokcsomókban, a csontokban, a vesékben és az agyban. A szövettani szerkezet alapján a tüdőrák 4 nagy alcsoportra osztható:

A tüdőrák patogenezise nagymértékben függ a sejtdifferenciálódástól. Minél alacsonyabb, annál veszélyesebb a daganat.

A tüdőrák az epiteliális sejtek mutációjának eredményeként jelenik meg. A daganatok előfordulási gyakorisága a bal és a jobb tüdőben megközelítőleg azonos. A helytől függően a következő típusú ráktípusokat különböztetjük meg:

A daganat kialakulásának lassítása érdekében ki kell zárni a tüdőrák kockázati tényezőinek hatását.

A betegség kialakulásának pszichoszomatikus okai

Fejlődés rosszindulatú daganat gyakran egy személy összetett pszichológiai állapotához kapcsolódik. rosszindulatú daganat- ez az egészséges sejtek mutációja, egy belső ellenség megjelenése a szervezetben. Eggyé válik a pácienssel.

A szakértők az egyén rossz pszichés állapotát a tüdőrák kialakulásának kockázati tényezőinek tulajdonítják. A negatív érzelmek közül a legveszélyesebb a harag, a bűntudat és a mély csalódás. A betegség oka súlyos erkölcsi sokk, egy szeretett személy elvesztése is lehet.

Úgy tartják, hogy az idő meggyógyít. De valójában a fájdalom nem tűnik el sehol, csak mélyebben eltömődik, és kifelé láthatatlanná válik. Fokozatosan sűrűsödik, és nehéz kőként fekszik az ember lelkén. Ha a beteg nem találja meg a módját, hogy megszabaduljon ettől a kőtől, akkor rosszindulatú daganattá fejlődhet.

A tapasztalt negativitás megfosztja az embert a boldog élet vágyától. Állandó reménytelenség és félelem érzése keríti hatalmába. Ezek az érzelmek megzavarják a szervezet hormonális és immunrendszerét. Emiatt a szervezetnek egyszerűen nincs ereje ellenállni a sejtmutációnak.

A rákos betegekkel foglalkozó pszichológusok megpróbálnak többet megtudni életrajzukról. Az a tény, hogy a daganat elkezdett fejlődni a tüdőben, erős haragról beszél.

Csak a probléma kiváltó okának feltárásával, megértésével lehet a beteg állapotát enyhíteni. Ha egy onkológiai betegség sújtotta a gyermeket, akkor az okot a világnézetben és a pszichológiai állapot szülők. A gyermek pszichéje még nem alakult ki teljesen. V fiatal kor nagyon fogékonyak vagyunk, és átveszünk minden negatív érzelmet a körülöttünk lévő emberektől.

A tüdőrákot az válthatja ki, ha valaki csalódott az életében. Fokozatosan elhalványul az érdeklődése minden iránt, ami körülötte történik. Közömbössé válik mások, saját egészsége és élete iránt.

Egy keleti nőnél tüdőrákot diagnosztizálnak működésképtelen stádiumban. Az orvosok nem tudják azonosítani a betegséget okozó jelentős tényezőt. Életrajzának tanulmányozása után világossá válik, hogy a daganatot a neheztelés okozta, amely egész életében felgyülemlett egy nőben.

V kisgyermekkori apja rossz körülmények között elhagyta. Mivel egy keleti országban történt, a családot szégyellték. Ahogy nőtt, az apja iránti harag csak gyarapodott. A nő kemény és hideg lett. A saját maga által létrehozott család külsőleg virágzónak tűnt, de nem volt benne kedvesség. Ezek a körülmények vezettek az onkológia kialakulásához.

Fontos, hogy ne csak a tested egészségét figyeld, hanem a lélek harmóniáját is tudd megteremteni. Tanulja meg megbocsátani a sértéseket, ne veszítse el érdeklődését az élet iránt, próbáljon jót tenni. Ekkor a tested nem engedi, hogy a sejtek mutálódjanak.

Klinikai kép

A rák legyőzése érdekében időben fel kell ismerni. A kezdeti szakaszban a betegség kezelhető. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, és emlékeznie kell az onkológia néhány tünetére, amelyeket Ön azonosíthat:

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A rák korai stádiumait nehéz meghatározni külső jelek. El fog tartani orvosi vizsgálat. A vizsgálat során az orvos a betegség következő jeleit tárja fel:

Felismeréskor hasonló tünetek szükség kiegészítő vizsgálat. Egyes esetekben biopsziát rendelnek el.

Ez a mellkas szúrása és a neoplazma egy részének mintavétele. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljünk a daganat természetéről. Csak a beteg átfogó vizsgálata teszi lehetővé az orvos számára a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelési program kidolgozását.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy ritkábban gondoljon a tüdőrákra és annak előfordulásának okaira, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét. A következő ajánlásokat kell betartania:

Ilyen egyszerű tippeket segít megvédeni magát nemcsak a ráktól, hanem más betegségektől is légzőrendszer. Jól kell vigyáznia az egészségére. Bármilyen szorongásos tünetek fel kell vennie a kapcsolatot a szakértőkkel.

Ez a fajta daganat a leggyakoribb a rákos megbetegedések között. Korábban csak utalt rá férfi nem, de az utóbbi időben a betegség általánossá vált a nők körében. A tüdőrák jeleit minden 10. daganatos betegnél diagnosztizálják. Rosszindulatú betegség epiteliális daganat metasztázisok terjedésének lehetőségével. A fő nehézség az korai fázis a tüdőrák szinte tünetmentes, az ember túl későn fordul orvoshoz.

A tüdőrák fő tünetei és jelei nőknél és férfiaknál

Attól függően, hogy milyen sejtekből alakult ki a daganat, a kissejtes tüdőrákot és a nem kissejtes tüdőrákot izolálják. A férfiak és a nők tünetei hasonlóak, nincsenek kardinális különbségek. Általában a daganat hosszú távú kialakulásával nem figyelhetők meg riasztó, kellemetlen jelek. Ez kiemelkedő tulajdonsága elhúzódó daganatnövekedéssel. A betegség kialakulásának három fázisa van, amelyek a következők klinikai kép:

1. Biológiai. A daganat megjelenésének pillanatától a radiológiai jelek megjelenéséig határozzák meg.
2. Tünetmentes (preklinikai). Vannak radiológiai jelek.
3. Klinikai. A röntgen mellett klinikai tünetek is megfigyelhetők.

• A daganat egy helyen van, nem ad áttétet, a képződmény átmérője nem haladja meg a 4 cm-t.A külső és radiológiai tünetek ebben a fázisban hiányoznak, vagy olyan enyhén jelentkeznek, hogy az illető nem tulajdonít nekik jelentőséget. Ebben a fázisban a köhögés zavaró, fejfájás, általános rossz közérzet, étvágytalanság, láz. Ezekkel a tünetekkel lehetetlen a tüdőrák diagnosztizálása a beteg panaszai alapján. Ehhez MRI-t vagy fluorográfiát kell végeznie.
• A második szakaszban primer metasztázisok lehetnek a nyirokcsomókban, a neoplazma mérete nő. A tünetek továbbra is homályosak, de már észrevehetőbbek, ami figyelmezteti a beteget és az orvost. Ebben az időszakban vérzés, mellkasi fájdalom, légzés közbeni zihálás, a fenti tünetekkel együtt kezdődhet.
• A harmadik szakaszban a rák diagnosztizálására a beteg panaszai és orvosi vizsgálata alapján kerülhet sor. Megerősítés a metasztázisok jelenléte az összes regionális nyirokcsomóban, néhány távoliban is. A daganat annyira megnő, hogy túlnyúlik a tüdőn. A tünetek ugyanazok, mint a második szakaszban, de nagyobb intenzitással. neves nedves köhögés nyálkával, néha vérrel, gennyel, nehéz a légzés, légszomj, torokfájás nyeléskor.
• A negyedik szakaszban van súlyos lefolyású súlyos tünetekkel járó betegség. A köhögés állandóvá válik, zavaró és heves, rendszeres vérzés, folyadék halmozódik fel a tüdőben rákos megbetegedéssel, változó intenzitású mellkasi fájdalom. A légzőrendszeren kívül a tüdőrák tünetei közé tartoznak a szív- és érrendszeri és az emésztési tünetek. Ennek oka a daganat növekedése, növekedése.

Mik a korai jelek

Mert sikeres kezelés fontos az első tünetek korai szakaszban történő azonosítása. A nehézség az, hogy a megnyilvánulások nem specifikusak, sok más betegséggel összetéveszthetők: ez idő előtti kórházi látogatást okoz. Ilyen tünetek jelenlétében figyelni kell állapotára és orvoshoz kell fordulni. A tüdőrák elsődleges egyértelmű jeleinek listája:

• köhögés;
• mellkasi fájdalom;
• fogyás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• nehézlégzés;
• hemoptysis.

Hőmérséklet az onkológiában

A tüdőrák egyik tünete a láz. Ennek a tünetnek a problémája a nem specifikusság, sok más betegségnek ugyanez a megnyilvánulása. A rendszeresség fontos megnyilvánulás kell legyen az Ön számára. magas hőmérsékletű(38°C) hosszú ideig. A legtöbb ilyen tünetben szenvedő ember egyszerűen lázcsillapítót szed, és rövid ideig valóban segít. A hőmérséklet 2-3 napon belül visszaáll a korábbi értékekre.

Mi a köhögés tüdőrák esetén

Tipikus tünet tüdőrákkal - köhögés. Ez a szervezet védekező reakciója bizonyos receptorok irritációjára. Hosszan tartó belső vagy külső expozíció esetén fordul elő. A tüdődaganat különböző szakaszaira jellemző különböző típusú köhögés. Ez a betegség kialakulásának egyik első jele, amelyre ritkán fordítanak figyelmet. A rákkal járó köhögés a következő természetű lehet:

1. Rövid köhögés. Különleges hangszíne van, és erős, gyors csökkentés hasizmok. A tüdőrákra jellemző az ilyen típusú rendszeres és gyakori köhögés.
2. Köhögés. Görcsös és állandó jellege van. A rohamok gyakran lefekvés előtt jelentkeznek, légúti görcsökhöz hasonlítanak, legrosszabb esetben hányással járnak. Néha az ilyen köhögés miatt a szívritmus megzavarható, ájulás vagy eszméletvesztés léphet fel.
3. Száraz köhögés. Tüdőrák esetén hisztérikus jellegű, általában enyhén tompa, rekedt, néha néma és köpet nélküli.

Hemoptysis

A betegség későbbi szakaszaiban a tünetek specifikusabbá válnak. Érdemes megjegyezni, hogy ez a megnyilvánulás a tuberkulózis vagy egyszerűen szakadás jele lehet véredény. A tüdőrákban a hemoptysis a betegség második szakaszában jelenik meg. Külsőleg a vér csíkok formájában lehet a köpetben vagy vérrögök formájában. A legrosszabb esetben előfordulhat tüdővérzés a daganat bomlása során, amikor a beteg teli szájjal vért köp ki, megfullad. Jelenlétében vérrögök vagy csíkok a köpetben forduljon orvoshoz.

Köpet

Tipikus megnyilvánulás a tüdőrák köhögéskor a köpet kiürülése. Vizuálisan könnyű, nyálkás, néha vércsíkokkal, ami azonnal figyelmezteti az embert, és orvoshoz kell fordulnia. A köpetben lévő vér a bronchoszkópia komoly okává válik, a mellkas fényképe röntgenfelvétel segítségével. A rák bronchoalveoláris formájával naponta akár 200 ml habos köpet is előfordulhat. A rák későbbi és előrehaladott stádiumában a köpet nyálkahártya-gennyessé válhat, a daganat bomlásával bíbor színűvé válik, szerkezetét tekintve zselészerű.

Hogyan fáj a tüdő a rákkal?

A legtöbb esetben a tüdőrák fájdalma az érintett oldalon jelentkezik. Ennek a betegségnek a természete eltérő intenzitású lehet. Ez annak köszönhető, hogy részt vesz a folyamatban a parietális mellhártya, majd később - az intrathoracic fascia, a bordák és az interkostális idegek. Az utolsó megnyilvánulás különösen erős fájdalom, fájdalmasak, tartósak. Lehetséges, hogy a daganat kivándorol a tüdő csúcsa a brachialis plexuson, ami a Horner-szindróma megnyilvánulásához vezet. A fájdalom természete lehet:

• szúrás;
• akut;
• bekerítő;

Külső jelek

1. Az arc fénytelenné, sápadttá, szürkévé válik. A bőr és a szemfehérje lehetséges sárgás elszíneződése.
2. A tüdőrákból származó áttétek a kulcscsomó alatti nyirokcsomók gyulladását és hónalj.
3. A nyak, az arc és a test felső fele ödémássá válik.
4. A mellkason a kollaterális vénák kitágulnak.
5. A Horner-szindróma szokatlan tünet.

A rák okai

A tüdő az egyetlen belső szerv amely közvetlen kapcsolatban áll külső környezet. Minden, amit az ember szinte változatlan formában belélegzik, eljut az alveolusokba, emiatt a hörgők nyálkahártyájának sejtjei fokozottan megújulnak. A por, a füst vagy a köd szerves és szervetlen agresszív anyagokat tartalmaz, amelyek hátrányosan befolyásolják a hám mikrobolyhjait. Ez válik a tüdőben kialakuló daganatok kialakulásának fő kockázati tényezőjévé. A fejlesztés fő okai tüdődaganatok:

1. Dohányzó. A legnagyobb kockázat a cigaretta használatakor van (25-ször a nemdohányzókhoz képest), de a pipa és a szivar ritkábban (5-ször) okoz duzzanatot.
2. Passzív dohányzás. A füst agresszív anyagokkal történő behatolásának módja nem fontos. Még a dohányzó közelsége is daganat kialakulásához vezethet.
3. azbesztszálak. Ennek az anyagnak a szilikonszálai hosszú ideig a tüdőben maradhatnak, provokálva a rák kialakulását. Az azbesztiparban dolgozó munkavállalóknál ötször nagyobb a betegség előfordulása, mint a többi iparágban dolgozó nemdohányzónál.
4. Radon gáz. Ez az anyag az urán bomlásterméke, és tüdőrák kialakulását idézheti elő.
5. örökletes hajlam. Ha rokonai vannak ezzel a betegséggel, akkor is megnő a kialakulásának kockázata, ha nem dohányzik.
6. Egyéb betegségek. COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) jelenlétében a rák valószínűsége 4-6-szorosára nő.

Túlélés és várható élettartam

A tüdőrák egy betegség magas fok mortalitás, amely a légzésfunkció nélkülözhetetlenségével és fontosságával függ össze. A statisztikák szerint a felnőttek a leginkább érzékenyek a daganatok kialakulására. dohányzó emberek. A különböző szakaszaiban betegség esetén ötéves túlélési arány van. A mutató magasabb azoknál, akik kapnak egészségügyi ellátás a neoplazma korai felismerésével. Ennek alapján minden személy egyedi előrejelzést kap teljes körű tájékoztatást a betegség lefolyásáról és stádiumáról. Az, hogy egy személy mennyi ideig fog élni, a kitörés helyétől is függ.

1. Nagy az esély a perifériás betegeknél tüdősérülés. Olyan eseteket jegyeztek fel, amikor a halálozás a diagnózis után 10 évvel következik be. Ebben az esetben a betegek még a 4. szakaszban sem éreznek erős fájdalomtüneteket.
2. Alacsony esély a központi rákos betegeknél. Egy ember 3-4 éven belül meghal. A daganat agresszíven viselkedik tovább végső szakaszaibanés még a legtöbbet is hatékony kezelés nem adja a kívánt eredményt.

Videó a daganatok és a rák jeleiről

Évente több mint 2 millió ember hal meg tüdőrákban. Számos országban a betegség vezető helyet foglal el az egyéb onkológiai patológiák között.

A betegség súlyosságát az határozza meg, hogy a diagnózis felállításáig néha már mélyen kifejlődik a daganat, gyakran áttétekkel. Ezenkívül a tüdő gyakori szerv, ahol más helyekről származó rákos áttétek megtelepednek.

A tüdőrák okai és formái

A daganat előfordulása gyakran társul azzal külső tényezők mint például a dohányzás, a sugárzás, a kémiai rákkeltő anyagok. közvetlenül részt vesz a karcinogenezisben krónikus betegségek bronchopulmonalis rendszer, amelyek a daganatok kialakulásának hátterében állnak.

A dohányzás gyakran tüdőkarcinómák kialakulásához vezet. A dohányfüst keveréke 4 ezer rákkeltő tulajdonságú anyagból (benzpirén, korom) áll, amelyek a hörgőhámra hatnak és annak halálához vezetnek. A hosszabb és több ember dohányzik, annál nagyobb a kockázata a sejtek rosszindulatú degenerációjának.

Mert teljes eltávolítása cigaretta rákkeltő anyagok a szervezetből, szükséges, hogy hagyja abba a dohányzást legalább 15 évre.

A talajban, építőanyagokban és bányákban megtalálható radon erős onkogén tulajdonsággal rendelkezik. Az azbesztnek való kitettség szintén növeli a tüdőrák kockázatát.

A daganat kialakulásának mechanizmusa a következőképpen írható le. Először is, bármely krónikus bronchopulmonalis betegség hátterében külső káros tényezők hatására a hörgő nyálkahártya sorvadása következik be, és a mirigyszövetet rostos szövet váltja fel. Vannak olyan területek, ahol diszplázia alakul ki, amely rákossá degenerálódik.

A központi tüdőrák a nagy hörgőket érinti. Anatómiailag a rák következő formáit különböztetjük meg:

A jobb tüdő központi daganatát gyakrabban diagnosztizálják, ami az anatómiai szerkezet sajátosságaihoz kapcsolódik. A bal fő hörgő ferdén távozik a légcsőből, a jobb pedig a folytatása. Ezért a rákkeltő reagenseket nagyobb mennyiségben közvetlenül szállítják jobb tüdő. A leggyakoribb szövettani változat a laphámsejtes karcinóma.

Osztályozás szakaszok szerint:

A betegség tüneteinek jellemzői

Tekintettel arra, hogy a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok, a fájdalom a mellhártyába vagy az idegtörzsekbe való behatoláskor jelentkezik. A betegség hosszú ideig tünetmentes, az ember több évig képes élni anélkül, hogy észreveszi a testben bekövetkező változásokat.

A központi rák tüneteinek megnyilvánulása egy daganatcsomó jelenlétének köszönhető, amely növekedéskor irritálja a hörgők nyálkahártyáját, csökkenti annak átjárhatóságát, ami a tüdő egy részének szellőzésének károsodásához vezet.

Így alakulnak ki az atelektázis területei (csökkenés tüdőszövet), ami a mediastinalis szervek elmozdulását eredményezi.

Tünet	Ok és megnyilvánulás
Köhögés	A hörgő nyálkahártyájának a daganat által okozott irritációja miatt fordul elő. Eleinte a köhögés száraz, fárasztó, különösen éjszaka. Ezután tiszta köpet jelenik meg. Másodlagos fertőzés esetén gennyes köpet jön ki köhögéssel.
Hemoptysis	Ez vagy a daganat szétesésével, vagy kis kapillárisokban való csírázással jár. A hemoptysis nem bőséges, a köpetben vércsíkok jelennek meg. A későbbi szakaszokban a váladék erősen vérfoltos lehet, "málnazselé" formájában.
Légszomj	Levegővesztés után következik be tüdőszövet vagy a mediastinum szerveinek elmozdulásából.
fájdalom	Vannak késői tünet betegségek, jelezve a daganat csírázását szomszédos szövetekés idegsérülés.
Nyelési zavar	Ez vagy a nyelőcsőnek a megnagyobbodott nyirokcsomók általi összenyomásával, vagy a daganat falába való csírázásával jár.
A hang rekedtsége	A bal tüdő központi rákja ez a tünet akkor nyilvánul meg, amikor a bal tüdő összenyomódik vagus ideg növekvő oktatás.
Hőmérséklet emelkedés	Megnyilvánulás mérgezési szindróma a daganat pusztulása során. De gyakrabban a tüdőrák hátterében tüdőgyulladás alakul ki, amelyet hipertermia kísér.

A központi rák endobronchiális formájával először a tüdő a megnyilvánulása száraz köhögés lesz, annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganat a hörgő belsejében nő, és irritálja a nyálkahártyát. Nál nél csomós forma amikor a daganat kifelé növekszik, a hörgőelvezetés hosszú ideig megmarad, így a tünetek a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek. A rák elágazó formájának diagnózisa nehezebb, mivel a hörgő lumene szabad, és csak közvetett jelek alapján lehet eligazodni.

A 4. stádiumú tüdőrákban a távoli metasztázisok megnyilvánulásai továbbiak. Áttétes agykárosodás esetén fejfájás, hányás, látás- és beszédkárosodás, bénulás vagy parézis léphet fel. Metasztázisok benne csontrendszer fájdalomban és kóros törésekben nyilvánulnak meg, a májban - fájdalom a jobb hypochondriumban.

A központi tüdőrák differenciáldiagnózisát olyan betegségekkel végzik, mint a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a policisztás tüdőbetegség, a tályog, a tuberkulózis.

Diagnosztikai lépések

A fejlett orvoslás minden lehetősége ellenére ma már a tüdőrákra jelentkezők egyharmadát észlelik késői szakasz amikor már nincs lehetőség radikális műtét elvégzésére. Ezért a beteg élete közvetlenül függ a helyes és időben történő diagnózistól.

A központi tüdőrákot akkor észlelik, ha kapcsolatba lép a klinikával tüdőtünetek vagy szűrőfluorogramon.

Először a páciens általános vizsgálatát végzik el, a perifériás nyirokcsomókat tapintják meg, különösen a supraclavicularisokat, amelyeket leggyakrabban metasztázisok érintenek. A tüdő auskultációját a károsodott szellőzésű területek azonosítására végzik.

Szükség esetén a diagnózis tisztázására használható további módszerek– torakoszkópia, angiográfia, MRI és mások.

A kezelés általános elvei

A radikális műtét a tüdőrák szokásos kezelése. Mennyi ideig élnek a betegek a műtét után, közvetlenül a mennyiségétől függ. Rákklinika vagy egy rendelőnek rendelkeznie kell a legmodernebb röntgen és endoszkópos berendezéssel, magasan képzett szakemberekkel. A mellkasi műtétek csúcstechnológiájúak, az érzéstelenítést többkomponensű endotracheális érzéstelenítés formájában, egytüdős lélegeztetéssel végzik.

Sebészi kezelést nem végeznek, ha a szomszédos szervekbe invázió van, és a formáció technikailag eltávolíthatatlan. Szintén nem célszerű a beavatkozást elvégezni, ha már vannak áttétek a csontokban, a fejben, ill. gerincvelő vagy más szervek.

A legjobb megoldás egy radikális műtét, amikor a tüdő egy lebenyét vagy az egész szervet eltávolítják a nyirokcsomókkal és a környező szövetekkel együtt.

A rák nem műtéti formáira sugárkezelés egy-két tanfolyam formájában. Besugárzást végeznek azoknál a betegeknél is, akik megtagadják sebészeti beavatkozás. A tüdőrák kezelésére szolgáló kemoterápia hatástalan, előrehaladott formákban palliatív kezelésként alkalmazzák.

Lehetetlen megjósolni, hogy pontosan mennyi ideig élnek a betegségben szenvedők. A prognózis függ a rák stádiumától, szövettani formájától, az áttétek meglététől vagy hiányától, társbetegségektől. Átlagosan az ötéves túlélési arány a rák első szakaszában több mint 80%, a 4. stádiumban pedig nem több, mint 5%.

Az a kérdés, hogy mennyi ideig élnek a tüdőrákkal diagnosztizált emberek, helytelennek tekinthető. Végül is minden eset egyedi, és lehetetlen megjósolni, hogyan reagálnak az immunrendszertés saját védekező mechanizmusok szervezet a rák elleni küzdelemben. Ezért minden betegnek joga van a legkedvezőbb eredményben reménykedni.

Vitathatatlan és régóta bevált intézkedések a dohányzás abbahagyása és egészséges életmódélet. Az éves fluorográfiai szűrővizsgálat pedig már a legkorábbi stádiumban feltárja a betegséget.