Sürgősségi elsősegélynyújtás. A sürgősségi ellátás általános elvei
Biztos lehetsz benne, hogy soha semmi nem fog veled történni. Nem tud elolvasni egy csomó információt, és nem érti - mi történhet és hogyan segíthet? Talán túl lusta vagy, és nem akarod ezzel tölteni az értékes idejét - ez az Ön személyes vágya, és joga van létezni. DE pontosan addig, amíg csak téged érint.
Ha szülővé válsz, felelősséggel tartozol gyermekedért, egészségéért és biztonságáért. Szülőként kötelessége, hogy tudja, hogyan és tudjon sürgősségi orvosi ellátást nyújtani gyermekének vészhelyzetben!
Mi az elsősegélynyújtás, és honnan tudod, mikor van szükség rá?
Mi az a sürgősségi elsősegélynyújtás?
Elsősegély - egyszerű sürgős intézkedések összessége, amelyek célja egy személy életének megmentése, valamint az esetleges szövődmények megelőzése baleset vagy betegség esetén.
Sajnos életében gyakran szembesül azzal, hogy Önnek vagy más embereknek orvosi ellátást kell nyújtania. És biztosan lesz olyan helyzet, amikor segítséget kell nyújtani gyermekének. Lehetséges, hogy sürgős segítségre lesz szükség.
Ha valami történik gyermekével, Ön, mint minden orvosi végzettséggel nem rendelkező személy, először hívjon mentőt. Mert az orvosi ellátást megfelelő végzettséggel és engedéllyel rendelkező embereknek kell biztosítaniuk a szükséges manipulációk elvégzésére.
Felmérik a gyermek állapotát, és megteszik a szükséges intézkedéseket. De a nagy kérdés az, MIKOR? Mikor jön a mentő? Mikor segítenek az orvosok? És nem lesz túl késő? Nem fogod tudni nyugodtan várni rájuk, és látni, hogy a gyermek állapota romlik. És végül is itt és most van lehetőséged segíteni, csak tudnod kell, hogyan!
Ha valami veszélyezteti egy gyermek életét, akkor a helyzet kritikus:
- a gyermek eszméletlen – nem reagál az érintésre és a szavaidra
- a gyermek nem lélegzik - a mellkas nem mozdul, nem hallható, hogyan lélegzik, a lélegzet nem érződik az arcán
- nincs pulzus a nyaki, brachialis, radiális és femoralis artériákon
- a pupillák kitágultak és nem reagálnak a fényre
- sápadt vagy kékes színű bőr
Ha a helyzet kritikus, sürgősen intézkedni kell!
Mi történhet a gyerekkel, és hogyan lehet segíteni neki?
Születéstől 6 hónapos koráig, amikor a baba felborul, és mindenhez a kezével nyúl, a következő balesetek történnek:
- a gyermek megsérül a kiságyában vagy amikor megpróbál kiszállni belőle
- a babák gyakran leesnek a pelenkázóasztalról
- a csecsemők égési sérüléseket kapnak forró kávén vagy teán
- gyerekek megsérülnek a balesetekben, mert a gyermekülést nem megfelelően használják, vagy egyáltalán nem kapható
A 6 hónapos és egy éves kor közötti gyermekek már másznak, és megteszik az első lépéseket:
- gyermekjátékok megsérülnek: éles széleken vágja le, nyelje le az apró részeket
- leesve az etetőszékről
- megüti a bútor éles sarkait
- cigaretta égési sérüléseket szerez
- megsérülhetnek, amikor forró tárgyakat, éles késeket vagy edénydarabokat ragadnak meg
- babakocsiból vagy sétálóból kiesés
Egy-két éves gyerekek mindenhová mennek, és minden érdekli őket:
- esnek a magasból, amire felmásztak
- mérgezettek az általuk fogyasztott káros anyagokkal
- otthonuk felfedezése közben megsérülnek: szekrényeket borítanak fel, gyógyszert esznek az elsősegélynyújtó dobozból
- vízbe fulladni vagy megfulladni: fürdő, medence, tó
- megvágni
- autóbalesetekben megsérült
A legtöbb sérülést a gyermek otthon kapja, ezért az Ön feladata, hogy biztonságos környezetet biztosítson számára. Mindennek, amit egy gyermek megkaphat, a lehető legnagyobb biztonságban kell lennie számára.
Természetesen lehetetlen mindent eltávolítani - meg kell tanítania a gyermeket, hogy bizonyos dolgokat nem szabad megérinteni.
A sürgősségi megelőző orvosi ellátást biztosító algoritmus jellemzői
- Mérje fel a helyzetet, értse meg, mi történt és mi okozta a balesetet. Ez lehet elektromos áram, tűz, ledőlt bútor vagy egyéb tárgy.
- Hívjon mentőt, hívjon segítséget
- Hagyd abba ezt az ügyet, miközben ügyelj a biztonságodra – ha valami történik veled, nem tudsz segíteni a gyereken
- Próbáljon emlékezni arra, hogyan segíthet a gyermeknek, a sérülés természetétől függően.
- Elsősegélynyújtás: vérzés leállítása, mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió, kötés felhelyezése
- Ha lehetősége van rá, mielőbb vigye gyógyintézetbe a gyermeket, vagy várja meg a mentőt
- Elsősegély csomag
- Nál nél erős vérzés fennáll a vérveszteség veszélye, ezért szoros kötést kell alkalmazni
- Ha a vérzés folytatódik, alkalmazzon még egy vagy kettőt
- Általában nincs szükség háromnál több kötszerre. Ne távolítsa el a kötést, és tartsa a gyermeken az orvos megérkezéséig
- Ha a vér "szökőkút", azonnal alkalmazzon érszorítót
- Előtte szorítsa meg az artériát az ujjával erősen megnyomva, ha a gyermek 2 évesnél fiatalabb, ha a gyerek nagyobb, nyomja meg az öklével
- A érszorítót vagy a kar felső harmadára kell felhelyezni, ha a kar sérült, vagy a lábszár inguinális redőjére, ha a seb a lábon van.
Az érszorítót mindig a seb fölé kell kötni, alatta vékony kendő vagy ruha legyen. Ha mindent jól csinált, a vérzés azonnal eláll.
NE felejtsük el: A hőguta tünetei a gyermekeknél később jelentkeznek, mint a szervezet belső elváltozásai, ezért ha észreveszi őket, nagyon gyorsan kell cselekednie!
Hőguta tünetei:
- a testhőmérséklet emelkedik
- száraz és forró bőrre
- a gyerek alig izzad
- felgyorsul a pulzus és a légzés
- hallucinációk, görcsök, delírium, koordinációs zavar, sőt eszméletvesztés is lehetséges
Segítenie kell a gyermekének azonnal:
- csökkentse a testhőmérsékletet és hűtse le - vegyen hideg fürdőt, vagy csavarja be a babát egy nedves, hideg lepedőbe
- keveset és gyakran teáskanál inni adjon a gyermeknek, hogy megelőzze a hányást és a súlyosabb kiszáradást
- hívja a mentőket, vagy vigye kórházba a lehető leghamarabb.
Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek számára
Az anafilaxiás sokk olyan allergiás reakció, amely leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a gyermek gyógyszert kap, vagy rovarcsípés. Ez a reakció nagyon gyorsan fejlődik és erősen megnyilvánul. Az anafilaxiás sokk hirtelen kezdődik - a gyermek elsápad, elkékül, szorongást és félelmet mutat, légszomj jelentkezik, hányás, viszketés és bőrkiütés lehetséges. A gyermek fulladozni kezd, köhögni kezd, fáj a szív és fejfájás. Élesen leesik a vérnyomás és a gyermek elveszti az eszméletét, görcsök jelennek meg, fennáll a halál lehetősége.
Elsősegély. Azonnal helyezze a gyermeket vízszintesen a hátára, emelje fel a lábát, és tegyen fel valamit. Fordítsa oldalra a fejét alsó állkapocs húzza ki és győződjön meg arról, hogy a nyelv nem süllyed, és a gyermek nem fullad meg a hányástól.
Ha az allergént injekció formájában adták be:
- azonnal hagyja abba az allergén bevezetését
- adjon be több injekciót az injekció beadásának helyére 0,1%-os adrenalinoldattal, 0,05-0,1 ml-es adagban minden életévre, de legfeljebb 1 ml-re
- vigyen fel jeget az injekció beadásának helyére
- alkalmazzon érszorítót ezen a helyen, és tartsa 30 percig
Ha az allergén az orrba vagy a szemébe került, azonnal öblítse le folyó víz alatt.
Ha az allergént elfogyasztották, a gyermek gyomrát azonnal ki kell mosni, ha ez az állapotában lehetséges.
Az utolsó két esetben 0,1%-os adrenalin oldatot kell beadni intramuszkulárisan és a szájfenék izmaiba 3%-os prednizolon oldattal, 5 mg/ttkg dózisban.
A gyermeknek antihisztaminokat kell adni:
- 1%-os difenhidramin oldat 0,05 ml/ttkg dózisban, de legfeljebb 0,5 ml gyermekeknek egy évig és 1 ml egy évnél idősebbeknek
- 2%-os suprastin oldat 0,1-0,15 ml/életév
Nyissa ki az ablakokat oxigénért. Mindenképpen figyelje a pulzusát, vérnyomását, légzését és hívjon mentőt!
Sürgősségi elsősegélynyújtás gyermekeknek: tippek és áttekintések
A statisztikák szerint a balesetek harmada gyerekekkel történik otthon, így a szülők fő feladata az otthon biztonságának biztosítása és a baj megelőzése.
Reméljük, hogy a cikk elolvasása után sürgősségi elsősegélyt tud nyújtani gyermekének, ha szüksége van rá.
Vigyázz a gyerekeidre!
Videó: K hogyan kell mesterséges lélegeztetést végezni egy felnőtt és egy baba számára?
Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés az agy vérkeringésének károsodása miatt.
Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tarthat. Általában az ember egy idő után magához tér. Az ájulás önmagában nem betegség, sokkal inkább egy betegség tünete.
Az ájulás különböző okokból fakadhat:
1. Hirtelen éles fájdalom, félelem, ideges sokkok.
Azonnali vérnyomáscsökkenést okozhatnak, ami a véráramlás csökkenését, az agy vérellátásának megsértését eredményezheti, ami ájuláshoz vezet.
2. A test általános gyengesége, amelyet néha az idegi kimerültség súlyosbít.
A különböző okok miatt fellépő általános gyengeség, kezdve az éhségtől, a helytelen táplálkozástól és az állandó izgatottságig, szintén alacsony vérnyomáshoz és ájuláshoz vezethet.
3. Nem elegendő oxigénnel rendelkező szobában tartózkodni.
Az oxigénszint csökkenthető a benti tartózkodás miatt egy nagy szám emberek, rossz szellőzés és a dohányfüst által okozott levegőszennyezés. Ennek eredményeként az agy kevesebb oxigént kap, mint amennyire szüksége van, és az áldozat elájul.
4. Hosszú tartózkodás álló helyzetben, mozgás nélkül.
Ez a vér stagnálásához vezet a lábakban, csökkenti az agyba való áramlását, és ennek eredményeként ájuláshoz vezet.
Az ájulás tünetei és jelei:A reakció rövid távú eszméletvesztés, az áldozat elesik. Vízszintes helyzetben javul az agy vérellátása, és egy idő után az áldozat visszanyeri az eszméletét.
A légzés ritka, felületes. A vérkeringés - a pulzus gyenge és ritka.
Egyéb jelek: szédülés, fülzúgás, súlyos gyengeség, fátyol a szem előtt, hideg verejték, hányinger, a végtagok zsibbadása.
Elsősegélynyújtás ájulás esetén1. Ha a légutak szabadok, az áldozat lélegzik és érezhető a pulzusa (gyenge és ritka), akkor a hátára kell fektetni, lábait felemelni.
2. Lazítsa meg a szűk ruházatot, például a gallérokat és a derékpántokat.
3. Tegyen nedves törülközőt az áldozat homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez érszűkülethez vezet, és javítja az agy vérellátását.
4. Hányáskor az áldozatot biztonságos helyzetbe kell vinni, vagy legalább a fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányástól.
5 Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás súlyos, beleértve a sürgősségi ellátást igénylő akut betegség megnyilvánulása is lehet. Ezért az áldozatot mindig orvosának kell megvizsgálnia.
6. Ne rohanjon felemelni az áldozatot, miután eszmélete visszatért. Ha a körülmények megengedik, az áldozatot forró teával lehet inni, majd segíthet felkelni és leülni. Ha az áldozat ismét elájul, fektesse a hátára, és emelje fel a lábát.
7. Ha az áldozat néhány percig eszméletlen, akkor valószínűleg nem ájult és képzett egészségügyi ellátás.
A sokk az áldozat életét veszélyeztető állapot, amelyet a szövetek és a belső szervek elégtelen vérellátása jellemez.
A szövetek és belső szervek vérellátása két okból is megszakadhat:
Szív problémák;
A szervezetben keringő folyadék mennyiségének csökkenése (erős vérzés, hányás, hasmenés stb.).
A sokk tünetei és jelei:Reakció – az áldozat általában eszméleténél van. Az állapot azonban nagyon gyorsan súlyosbodhat, egészen az eszméletvesztésig. Ennek oka az agy vérellátásának csökkenése.
A légutak általában szabadok. Ha belső vérzés van, akkor probléma lehet.
Légzés - gyakori, felületes. Az ilyen légzés azzal magyarázható, hogy a szervezet korlátozott mennyiségű vérrel próbál minél több oxigénhez jutni.
Vérkeringés - a pulzus gyenge és gyakori. A szív a keringő vértérfogat csökkenését a keringés felgyorsításával próbálja kompenzálni. A vérmennyiség csökkenése eséshez vezet vérnyomás.
További jelek arra utalnak, hogy a bőr sápadt, különösen az ajkak és a fülcimpa környékén, hűvös és nyirkos. Ezt azzal magyarázzák véredény a bőrben, hogy a vért olyan létfontosságú szervekhez irányítsák, mint az agy, a vesék stb. Az izzadságmirigyek szintén fokozzák az aktivitást. Az áldozat szomjas lehet, amiatt, hogy az agy folyadékhiányt érez. Az izomgyengeség annak a ténynek köszönhető, hogy az izmokból származó vér a belső szervekbe kerül. Előfordulhat hányinger, hányás, hidegrázás. A hideg oxigénhiányt jelent.
Elsősegély sokk esetén1. Ha a sokkot a vérkeringés megsértése okozza, akkor mindenekelőtt gondoskodnia kell az agyról - biztosítania kell az oxigénellátást. Ehhez, ha a sérülés megengedi, az áldozatot a hátára kell fektetni, lábait fel kell emelni, és a vérzést mielőbb el kell állítani.
Ha az áldozat fejsérülést szenved, akkor a lábait nem lehet felemelni.
Az áldozatot a hátára kell fektetni, valamit a feje alá tenni.
2. Ha a sokkot égési sérülés okozza, akkor mindenekelőtt gondoskodni kell a károsító tényező hatásának megszűnéséről.
Ezután hűtse le az érintett testterületet, ha szükséges, fektesse az áldozatot felemelt lábakkal, és fedje le valamivel, hogy melegen tartsa.
3. Ha a sokkot a szívműködés megsértése okozza, az áldozatot félig ülő helyzetbe kell helyezni, párnákat vagy összehajtott ruhákat kell helyezni a feje és a válla, valamint a térde alá.
Az áldozatot a hátára fektetni nem praktikus, mivel ebben az esetben nehezebb lesz lélegezni. Az áldozat rágjon egy aszpirin tablettát.
Mindezen esetekben mentőt kell hívni, és mielőtt az megérkezne, figyelemmel kell kísérni az áldozat állapotát, készen állva a továbblépésre. újraélesztés.
A sokkos áldozat segítésekor elfogadhatatlan:Mozgassa az áldozatot, kivéve ha szükséges;
Adjon az áldozatnak ételt, italt, dohányozzon;
Hagyja magára az áldozatot, kivéve azokat az eseteket, amikor mentőt kell hívni;
Melegítse fel az áldozatot melegítőpárnával vagy más hőforrással.
ANAFILAXIÁS SOKK
Az anafilaxiás sokk egy azonnali típusú kiterjedt allergiás reakció, amely akkor következik be, amikor egy allergén bejut a szervezetbe (rovarcsípés, gyógyszer- vagy élelmiszer-allergén).
Az anafilaxiás sokk általában másodperceken belül kialakul, és orvosi vészhelyzetet igényel azonnali segítséget.
Ha az anafilaxiás sokkot eszméletvesztés kíséri, azonnali kórházi kezelésre van szükség, mivel ebben az esetben az áldozat 5-30 percen belül fulladásba, vagy 24-48 óra elteltével vagy később a létfontosságú szervek súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásai miatt meghalhat.
Néha a halál később következhet be a vesében bekövetkező változások miatt, gyomor-bél traktus, szív, agy és más szervek.
Az anafilaxiás sokk tünetei és jelei:Reakció - az áldozat szorongást, félelmet érez, a sokk kialakulásakor eszméletvesztés lehetséges.
Légutak – A légutak megduzzadnak.
Légzés - hasonló az asztmáshoz. Légszomj, mellkasi szorító érzés, köhögés, időszakos, nehézkes, teljesen megszűnhet.
Vérkeringés - a pulzus gyenge, gyors, előfordulhat, hogy nem tapintható a radiális artérián.
Egyéb jelek - a mellkas feszülése, az arc és a nyak duzzanata, szem körüli duzzanat, bőrpír, bőrkiütés, vörös foltok az arcon.
Elsősegélynyújtás anafilaxiás sokk esetén1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, hogy megkönnyítsük a légzést. Jobb a földre fektetni, kigombolni a gallért, és meglazítani a ruha egyéb nyomó részeit.
2. Hívj egy mentőt.
3. Ha az áldozat eszméletlen, helyezze biztonságos helyzetbe, ellenőrizze a légzést és a vérkeringést, és készen álljon a szív- és tüdő újraélesztésére.
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
A bronchiális asztma allergiás megbetegedés, melynek fő megnyilvánulása a hörgők átjárhatóságának károsodása által okozott asztmás roham.
A bronchiális asztma rohamát különböző allergének (pollen és egyéb növényi és állati eredetű anyagok, ipari termékek stb.) okozzák.
A bronchiális asztma fulladásos rohamokban fejeződik ki, amelyet fájdalmas levegőhiányként élnek meg, bár valójában a kilégzési nehézségen alapul. Ennek oka a légutak allergének okozta gyulladásos szűkülete.
A bronchiális asztma tünetei és jelei:Reakció - az áldozat megriadhat, súlyos rohamokban nem tud egymás után néhány szót kimondani, eszméletét veszítheti.
Légutak – szűkülhetnek.
Légzés – akadályozott, elnyújtott kilégzés jellemzi, sok ziháló zihálás, gyakran távolról hallható. Légszomj, köhögés, kezdetben száraz, és a végén - a viszkózus köpet elválasztásával.
A vérkeringés - először a pulzus normális, majd felgyorsul. Hosszan tartó roham végén a pulzus fonalassá válhat, amíg a szív leáll.
További jelek: szorongás, rendkívüli fáradtság, izzadás, feszültség a mellkasban, suttogó beszéd, kék bőr, nasolabiális háromszög.
Elsősegélynyújtás bronchiális asztmás roham esetén1. Vigye a sérültet friss levegőre, oldja ki a gallért és lazítsa meg az övet. Üljön előre döntve, a mellkasra fektetve a hangsúlyt. Ebben a helyzetben a légutak megnyílnak.
2. Ha az áldozatnak van valamilyen gyógyszere, segítse a használatukat.
3. Azonnal hívjon mentőt, ha:
Ez az első támadás;
A roham a gyógyszer bevétele után sem szűnt meg;
Az áldozat túlságosan nehezen lélegzik, és nehezen beszél;
Az áldozat rendkívüli kimerültség jeleit mutatja.
HIPERVENTILÁCIÓ
A hiperventiláció az anyagcsere szintjéhez viszonyított túlzott tüdőszellőztetés a mély és (vagy) gyakori légzés miatt, és a szén-dioxid csökkenéséhez és a vér oxigéntartalmának növekedéséhez vezet.
A hiperventiláció oka leggyakrabban pánik vagy félelem vagy egyéb ok által okozott komoly izgalom.
Erős izgalmat vagy pánikot érezve az ember gyakrabban kezd lélegezni, ami a vér szén-dioxid-tartalmának éles csökkenéséhez vezet. Hiperventiláció lép fel. Az áldozat ezzel kapcsolatban még nagyobb szorongást kezd érezni, ami fokozott hiperventillációhoz vezet.
A hiperventiláció tünetei és jelei:Reakció – az áldozat rendszerint riadt, zavartnak érzi magát. Airways - nyitott, ingyenes.
A légzés természetesen mély és gyakori. A hiperventiláció kialakulásával az áldozat egyre gyakrabban lélegzik, de szubjektíven fulladást érez.
A vérkeringés – nem segít az ok felismerésében.
Egyéb jelek - az áldozat szédül, torokfájás, bizsergés a karokban, lábakban vagy a szájban, a szívverés fokozódhat. Figyelmet, segítséget keres, hisztis, elájulhat.
Elsősegélynyújtás hiperventiláció esetén.1. Vigyen papírzacskót az áldozat orrához és szájához, és kérje meg, hogy lélegezze be ebbe a zacskóba a kilélegzett levegőt. Ebben az esetben az áldozat szén-dioxiddal telített levegőt fúj ki a zsákba, majd újra belélegzi.
Általában 3-5 perc elteltével a vér szén-dioxiddal való telítettsége normalizálódik. Az agy légzőközpontja releváns információkat kap erről, és jelzést ad: lélegezzen lassabban és mélyebben. Hamarosan a légzőszervek izmai ellazulnak, és az egész légzési folyamat normalizálódik.
2. Ha a hiperventiláció oka érzelmi izgalom volt, meg kell nyugtatni az áldozatot, helyre kell állítani az önbizalmát, rávenni az áldozatot, hogy üljön le és pihenjen nyugodtan.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - roham akut fájdalom a szegycsont mögött, a koszorúér keringés átmeneti elégtelensége miatt akut szívizom ischaemia.
Az angina pectoris rohamának oka a szívizom vérellátásának hiánya, ami miatt koszorúér-elégtelenség a szív koszorúér (koszorúér) lumenének szűkülése miatt érelmeszesedésben, érgörcs vagy e tényezők kombinációja.
Az angina pectoris pszicho-érzelmi stressz miatt fordulhat elő, amely kórosan változatlan görcshöz vezethet. koszorúerek szívek.
Leggyakrabban azonban az angina pectoris akkor is előfordul, amikor a koszorúerek beszűkülnek, ami az ér lumenének 50-70%-a lehet.
Az angina pectoris tünetei és jelei:Reakció – az áldozat eszméleténél van.
A légutak szabadok.
Légzés - felületes, az áldozatnak nincs elég levegője.
Vérkeringés - a pulzus gyenge és gyakori.
Egyéb jelek - a fájdalom szindróma fő tünete - paroxizmális. A fájdalomnak meglehetősen világos kezdete és vége van. A fájdalom természeténél fogva nyomó, nyomó, néha égő érzés formájában. Általában a szegycsont mögött helyezkedik el. Fájdalom besugárzása jellemzi a mellkas bal oldalán, in bal kéz az ujjakhoz, a bal lapockához és a vállhoz, a nyakhoz, az alsó állkapocshoz.
A fájdalom időtartama angina pectorisban általában nem haladja meg a 10-15 percet. Általában fizikai megterheléskor, leggyakrabban séta közben, valamint stressz idején jelentkeznek.
Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén.1. Ha a támadás fizikai erőfeszítés során alakult ki, meg kell állítani a terhelést, például le kell állítani.
2. Helyezzen félig ülő helyzetet az áldozatnak, helyezzen párnákat vagy összehajtott ruházatot a feje és a válla, valamint a térde alá.
3. Ha az áldozatnak korábban anginás rohama volt, melynek enyhítésére nitroglicerint használt, szedheti. A gyorsabb felszívódás érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá helyezni.
Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a nitroglicerin bevétele után teltségérzet jelentkezhet a fejében, fejfájás, néha szédülés, és ha feláll, elájulhat. Ezért az áldozatnak még a fájdalom elmúltával is félig ülő helyzetben kell maradnia.
A nitroglicerin hatékonysága esetén az anginás roham 2-3 perc múlva megszűnik.
Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.
Ha a harmadik tabletta bevétele után a fájdalom nem múlik el az áldozatban, és 10-20 percnél tovább tart, sürgősen mentőt kell hívni, mert szívinfarktus alakulhat ki.
SZÍVROHAM (SZÍVINFRAKCIÓ)
Szívinfarktus (miokardiális infarktus) - a szívizom egy részének nekrózisa (nekrózisa) a vérellátás megsértése miatt, amely a szívműködés megsértésében nyilvánul meg.
A szívroham az elzáródás miatt következik be koszorúér thrombus - vérrög, amely az érelmeszesedés során az ér szűkülésének helyén képződik. Ennek eredményeként a szív többé-kevésbé kiterjedt területe „ki van kapcsolva”, attól függően, hogy a szívizom melyik részét látta el vérrel az eltömődött ér. A trombus megszakítja a szívizom oxigénellátását, ami nekrózishoz vezet.
A szívroham okai lehetnek:
Érelmeszesedés;
hipertóniás betegség;
Fizikai aktivitás érzelmi stresszel kombinálva - vasospasmus stressz alatt;
Cukorbetegségés egyéb anyagcsere-betegségek;
genetikai hajlam;
Befolyás környezet stb.
A szívroham (szívroham) tünetei és jelei:Reakció - be kezdeti időszak fájdalomroham nyugtalan viselkedés, gyakran halálfélelem kíséri, a jövőben eszméletvesztés lehetséges.
A légutak általában szabadok.
Légzés - gyakori, sekély, leállhat. Egyes esetekben asztmás rohamok figyelhetők meg.
Vérkeringés - a pulzus gyenge, gyors, időszakos lehet. Lehetséges szívmegállás.
Egyéb jelek - erős fájdalom a szív területén, általában hirtelen, gyakrabban a szegycsont mögött vagy attól balra. A fájdalom jellege nyomó, nyomó, égető. Általában a bal vállba, karba, lapockákba sugárzik. Gyakran szívroham esetén, az angina pectoristól eltérően, a fájdalom a szegycsont jobb oldalára terjed, néha megragadja az epigasztrikus régiót, és mindkét lapocka számára "ad". A fájdalom nő. A szívroham során fellépő fájdalmas roham időtartamát tíz percben, órában és néha napokban számítják. Hányinger és hányás jelentkezhet, az arc és az ajkak elkékülhetnek, erős izzadás. Az áldozat elveszítheti a beszédkészségét.
Elsősegélynyújtás szívroham esetén.1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, helyezzünk párnákat vagy összehajtott ruhákat a feje és a vállai, valamint a térdei alá.
2. Adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát, és kérje meg, hogy rágja meg.
3. Lazítsa meg a ruha szorító részeit, különösen a nyaknál.
4. Azonnal hívjon mentőt.
5. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, helyezze biztonságos helyzetbe.
6. Szabályozza a légzést és a vérkeringést, szívleállás esetén azonnal kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést.
Stroke - okozta kóros folyamat akut rendellenesség vérkeringés az agyban vagy a gerincvelőben a központi idegrendszer károsodásának tartós tüneteinek kialakulásával.
A stroke oka lehet agyvérzés, az agy bármely részének vérellátásának megszűnése vagy gyengülése, az ér trombus vagy embólia általi elzáródása (a thrombus egy sűrű vérrög a vér lumenében in vivo képződő ér- vagy szívüreg; az embolus a vérben keringő szubsztrát, amely normális esetben nem fordul elő, és képes az erek elzáródására).
A stroke gyakrabban fordul elő időseknél, bár bármely életkorban előfordulhat. Férfiaknál gyakrabban észlelhető, mint nőknél. A stroke által érintettek körülbelül 50%-a meghal. A túlélők körülbelül 50%-a nyomorékká válik, és hetekkel, hónapokkal vagy évekkel később újabb agyvérzést kap. Sok stroke túlélő azonban rehabilitációs intézkedésekkel nyeri vissza egészségét.
A stroke tünetei és jelei:A reakció tudatzavar, eszméletvesztés is előfordulhat.
A légutak szabadok.
Légzés - lassú, mély, zajos, sípoló légzés.
Vérkeringés - a pulzus ritka, erős, jó telítődéssel.
Egyéb tünet az erős fejfájás, az arc kipirosodhat, kiszáradhat, felforrósodhat, beszédzavarok vagy lelassulások figyelhetők meg, az ajkak sarka még akkor is megereszkedhet, ha az áldozat eszméleténél van. Az érintett oldalon a pupilla kitágulhat.
Enyhe elváltozással, gyengeséggel, jelentőségteljes bénulással.
Elsősegélynyújtás stroke esetén1. Azonnal hívjon szakképzett orvosi segítséget.
2. Ha az áldozat eszméletlen, ellenőrizze, hogy a légutak nyitva vannak-e, ha eltört, állítsa helyre a légutak átjárhatóságát. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, vigye biztonságos helyzetbe a sérülés oldalára (a pupilla kitágult oldalára). Ebben az esetben a legyengült vagy lebénult testrész a tetején marad.
3. Készüljön fel a gyors romlásra és az újraélesztésre.
4. Ha az áldozat eszméleténél van, fektessük a hátára, valamivel a feje alá.
5. Az áldozat mikro-stroke-ot kaphat, amelyben enyhe beszédzavar, enyhe tudatzavar, enyhe szédülés, izomgyengeség jelentkezik.
Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni megvédeni az áldozatot az eséstől, nyugtatni és támogatni, és azonnal hívjon mentőt. Ellenőrzés alatt tartani DP - D - Kés készen áll a biztosításra sürgősségi segítség.
epilepsziás roham
Az epilepszia az agy károsodása által okozott krónikus betegség, amely ismétlődő görcsös vagy egyéb rohamokban nyilvánul meg, és különféle személyiségváltozásokkal jár.
Az epilepsziás rohamot az agy túlzottan intenzív gerjesztése okozza, ami az emberi bioelektromos rendszer egyensúlyhiányából adódik. Jellemzően egy sejtcsoport az agy egyik részében elveszíti elektromos stabilitását. Ez erős elektromos kisülést hoz létre, amely gyorsan átterjed a környező sejtekre, megzavarva azok normális működését.
Az elektromos jelenségek az egész agyat vagy annak csak egy részét érinthetik. Ennek megfelelően vannak nagyobb és kisebb epilepsziás rohamok.
A kisebb epilepsziás roham az agyi tevékenység rövid távú zavara, amely átmeneti eszméletvesztéshez vezet.
Kisebb epilepsziás roham tünetei és jelei:A reakció átmeneti eszméletvesztés (néhány másodperctől egy percig). A légutak nyitva vannak.
A légzés normális.
A vérkeringés - a pulzus normális.
Egyéb jelek a nem látott tekintet, az egyes izmok (fej, ajkak, karok stb.) ismétlődő vagy rángatózó mozgásai.
Az ember olyan hirtelen jön ki egy ilyen rohamból, amilyen hirtelen belép, és folytatja a megszakított műveleteket, anélkül, hogy észrevenné, hogy roham támadt.
Elsősegélynyújtás kisebb epilepsziás roham esetén1. Szüntesse meg a veszélyt, ültesse le az áldozatot és nyugtassa meg.
2. Amikor az áldozat felébred, szóljon neki a rohamról, mert ez lehet az első rohama, és az áldozat nem tud a betegségről.
3. Ha ez az első roham, keresse fel orvosát.
A grand mal roham egy hirtelen eszméletvesztés, amelyet a test és a végtagok súlyos görcsrohamai (görcsök) kísérnek.
A grand mal roham tünetei és jelei:Reakció - eufóriához közeli érzésekkel kezdődik (szokatlan íz, szag, hang), majd eszméletvesztés.
A légutak szabadok.
Légzés – leállhat, de gyorsan helyreáll. A vérkeringés - a pulzus normális.
Egyéb jelek - általában az áldozat eszmélet nélkül esik a padlóra, a fej, a karok és a lábak éles görcsös mozgását kezdi. A fiziológiai funkciók feletti kontroll elvesztésével járhat. A nyelv megharapott, az arc elsápad, majd elkékül. A pupillák nem reagálnak a fényre. Hab szállhat ki a szájból. A roham teljes időtartama 20 másodperctől 2 percig tart.
Elsősegélynyújtás súlyos epilepsziás roham esetén1. Ha észreveszi, hogy valaki roham szélén áll, meg kell próbálnia megbizonyosodni arról, hogy az áldozat nem károsítja magát, amikor leesik.
2. Helyezzen helyet az áldozat körül, és tegyen valami puhát a feje alá.
3. Lazítsa meg a ruházatot az áldozat nyaka és mellkasa körül.
4. Ne próbálja meg visszatartani az áldozatot. Ha a fogai összeszorultak, ne próbálja meg kinyitni az állkapcsát. Ne próbáljon valamit az áldozat szájába tenni, mert ez a fogak sérüléséhez vezethet, és a légutakat elzárhatja a töredékeikkel.
5. A görcsök megszűnése után helyezze át az áldozatot biztonságos helyzetbe.
6. Kezeljen minden sérülést, amelyet az áldozat a roham során ért.
7. A roham megszűnése után az áldozatot kórházba kell helyezni, ha:
A támadás először történt;
Egy sor roham volt;
Vannak károk;
Az áldozat több mint 10 percig eszméletlen volt.
HIPOGLIKÉMIA
Hipoglikémia – alacsony vércukorszint Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia fordulhat elő.
A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, amely szabályozza a vércukor mennyiségét.
Ha az agy nem kap elegendő cukrot, az oxigénhiányhoz hasonlóan az agy funkciói is károsodnak.
A hipoglikémia három okból fordulhat elő cukorbetegeknél:
1) az áldozat inzulint adott be, de nem evett időben;
2) túlzott vagy hosszan tartó fizikai aktivitással;
3) inzulin túladagolásával.
A hipoglikémia tünetei és jelei:A reakció zavart tudat, eszméletvesztés lehetséges.
Légutak - tiszta, szabad. Légzés - gyors, felületes. A vérkeringés - ritka pulzus.
Egyéb jelek a gyengeség, álmosság, szédülés. Éhségérzet, félelem, a bőr sápadtsága, bőséges verejtékezés. Látási és hallási hallucinációk, izomfeszülés, remegés, görcsök.
Elsősegély hipoglikémia esetén1. Ha az áldozat eszméleténél van, helyezzen nyugodt testhelyzetet (fekve vagy ülve).
2. Adjunk az áldozatnak cukros italt (két evőkanál cukrot egy pohár vízben), egy kockacukrot, csokoládét vagy édességet, lehet karamell vagy sütemény. Az édesítő nem segít.
3. Biztosítson pihenést, amíg az állapot teljesen normális lesz.
4. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, vigye biztonságos helyzetbe, hívjon mentőt és ellenőrizze az állapotát, legyen készen a szív- és tüdő újraélesztésére.
MÉRGEZÉS
Mérgezés - a test mérgezése, amelyet a kívülről belépő anyagok hatása okoz.
Mérgező anyagok kerülhetnek a szervezetbe Másképp. A mérgezésnek különböző osztályozása van. Így például a mérgezés osztályozható a mérgező anyagok szervezetbe jutásának feltételei szerint:
étkezés közben;
A légutakon keresztül;
a bőrön keresztül;
Ha megcsíp egy állat, rovar, kígyó stb.;
nyálkahártyán keresztül.
A mérgezés típusa szerint osztályozható:
ételmérgezés;
gyógyszeres mérgezés;
Vegyi mérgezés;
gázmérgezés;
Rovarok, kígyók, állatok harapása által okozott mérgezés.
Az elsősegélynyújtás feladata a méreg további expozíciójának megelőzése, a szervezetből való eltávolításának felgyorsítása, a méregmaradványok semlegesítése és az érintett szervek, testrendszerek tevékenységének támogatása.
A probléma megoldásához a következőkre van szüksége:1. Vigyázz magadra, nehogy mérgezést kapj, különben önmaga is segítségre lesz szüksége, és az áldozatnak nem lesz senki, aki segítsen.
2. Ellenőrizze az áldozat reakcióját, légutait, légzését és vérkeringését, ha szükséges, tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
5. Hívj egy mentőt.
4. Ha lehetséges, állítsa be a méreg típusát. Ha az áldozat eszméleténél van, kérdezze meg, mi történt. Ha eszméletlen, próbálja meg megkeresni az esemény szemtanúit, vagy mérgező anyagokat tartalmazó csomagolást vagy egyéb jeleket.
Bevezetés
Jelen esszé célja az elsősegélynyújtással kapcsolatos alapfogalmak tanulmányozása, valamint az elsősegélynyújtásra vonatkozó intézkedéscsomag mérlegelése.
A tanulmány tárgya vészhelyzetek, balesetek, sokk.
vészhelyzet
Sürgősségi állapotok - olyan tünetek (klinikai jelek) összessége, amelyek elsősegélynyújtást, sürgősségi orvosi ellátást vagy az áldozat vagy beteg kórházi kezelését igénylik. Nem minden állapot közvetlenül veszélyezteti az életet, de gondoskodást igényelnek, hogy megelőzzék az érintett személy fizikai vagy mentális egészségére gyakorolt jelentős és hosszú távú hatásokat.
A VÉSZHELYZETEK TÍPUSAI:
ANAFILAXIÁS SOKK
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
HIPERVENTILÁCIÓ
ANGINA
epilepsziás roham
HIPOGLIKÉMIA
MÉRGEZÉS
A sürgősségi állapotok jellemzője a lehető legrövidebb időn belüli pontos diagnózis és a javasolt diagnózis alapján a kezelési taktika meghatározása. Ezek az állapotok az emésztőrendszer akut megbetegedései és sérülései, krónikus betegségek súlyosbodása, vagy szövődmények következtében léphetnek fel.
Az állam sürgősségét a következők határozzák meg:
Először is, a létfontosságú szervek és rendszerek diszfunkciójának mértéke és sebessége, elsősorban:
a hemodinamika megsértése (hirtelen frekvenciaváltozás, pulzusritmus, vérnyomás gyors csökkenése vagy növekedése, szívelégtelenség akut kialakulása stb.);
a központi idegrendszer működésének megsértése (a pszicho-érzelmi szféra megsértése, görcsök, delírium, eszméletvesztés, károsodott agyi keringés stb.);
a légzésfunkció megsértése (akut változás a légzés gyakoriságában, ritmusában, fulladás stb.);
Másodszor,
vészhelyzet vagy betegség kimenetele („a veszély előrejelzése azt jelenti, hogy félig elkerüljük azt”). Tehát például a vérnyomás emelkedése (különösen a tartós emelkedés hátterében) a stroke veszélye; fertőző hepatitis - a máj akut sárga dystrophiája stb.;
Harmadszor, a páciens rendkívüli szorongása és viselkedése:
közvetlenül életveszélyes kóros állapotok;
olyan kóros állapotok vagy betegségek, amelyek nem közvetlenül veszélyeztetik az életet, de amelyekben az ilyen veszély bármikor valóra válhat;
olyan állapotok, amelyekben a korszerű orvosi ellátás hiánya tartós változásokhoz vezethet a szervezetben;
olyan állapotok, amelyekben a lehető leghamarabb enyhíteni kell a beteg szenvedését;
sürgősséget igénylő feltételek orvosi beavatkozás mások érdekében a beteg viselkedésével kapcsolatban.
Elsősegélynyújtás a vészhelyzetek
Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés az agy vérkeringésének károsodása miatt.
Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tarthat. Általában az ember egy idő után magához tér. Az ájulás önmagában nem betegség, sokkal inkább egy betegség tünete.
Elsősegélynyújtás ájulás esetén
1. Ha a légutak szabadok, az áldozat lélegzik és érezhető a pulzusa (gyenge és ritka), akkor a hátára kell fektetni, lábait felemelni.
2. Lazítsa meg a ruha összehúzó részeit, például a gallért és a derékpántot.
3. Tegyen egy nedves törülközőt az áldozat homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez érszűkülethez vezet, és javítja az agy vérellátását.
4. Hányáskor az áldozatot biztonságos helyzetbe kell vinni, vagy legalább a fejét félre kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányástól.
5 Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás súlyos, beleértve a sürgősségi ellátást igénylő akut betegség megnyilvánulása is lehet. Ezért az áldozatot mindig orvosának kell megvizsgálnia.
6. Ne rohanjon felemelni az áldozatot, miután eszmélete visszatért. Ha a körülmények megengedik, az áldozatot forró teával lehet inni, majd segíthet felkelni és leülni. Ha az áldozat ismét elájul, fektesse a hátára, és emelje fel a lábát.
7. Ha az áldozat több percig eszméletlen, valószínűleg nem ájul, és szakképzett orvosi segítségre van szükség.
BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA
A bronchiális asztma allergiás megbetegedés, melynek fő megnyilvánulása a hörgők átjárhatóságának károsodása által okozott asztmás roham.
A bronchiális asztma fulladásos rohamokban fejeződik ki, amelyet fájdalmas levegőhiányként élnek meg, bár valójában a kilégzési nehézségen alapul. Ennek oka a légutak allergének okozta gyulladásos szűkülete.
Elsősegélynyújtás bronchiális asztmás roham esetén
1. Vigye a sérültet friss levegőre, oldja ki a gallért és lazítsa meg az övet. Üljön előre döntve, a mellkasra fektetve a hangsúlyt. Ebben a helyzetben a légutak megnyílnak.
2. Ha az áldozatnak valamilyen kábítószere van, segítsen a használatában.
3. Azonnal hívjon mentőt, ha:
Ez az első támadás;
A roham a gyógyszer bevétele után sem szűnt meg;
Az áldozat túlságosan nehezen lélegzik, és nehezen beszél;
Az áldozat rendkívüli kimerültség jeleit mutatja.
HIPERVENTILÁCIÓ
A hiperventiláció az anyagcsere szintjéhez viszonyított túlzott tüdőszellőztetés a mély és (vagy) gyakori légzés miatt, és a szén-dioxid csökkenéséhez és a vér oxigéntartalmának növekedéséhez vezet.
Erős izgalmat vagy pánikot érezve az ember gyakrabban kezd lélegezni, ami a vér szén-dioxid-tartalmának éles csökkenéséhez vezet. Hiperventiláció lép fel. Az áldozat ezzel kapcsolatban még nagyobb szorongást kezd érezni, ami fokozott hiperventillációhoz vezet.
Elsősegélynyújtás hiperventiláció esetén.
1. Vigyen papírzacskót az áldozat orrához és szájához, és kérje meg, hogy lélegezze be ebbe a zacskóba a kilélegzett levegőt. Ebben az esetben az áldozat szén-dioxiddal telített levegőt fúj ki a zsákba, majd újra belélegzi.
Általában 3-5 perc elteltével a vér szén-dioxiddal való telítettsége normalizálódik. Az agy légzőközpontja releváns információkat kap erről, és jelzést ad: lélegezzen lassabban és mélyebben. Hamarosan a légzőszervek izmai ellazulnak, és az egész légzési folyamat normalizálódik.
2. Ha a hiperventiláció oka érzelmi izgalom volt, meg kell nyugtatni az áldozatot, helyre kell állítani az önbizalmát, rá kell venni az áldozatot, hogy üljön le és lazuljon el nyugodtan.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - akut fájdalom támadása a szegycsont mögött, a koszorúér-keringés átmeneti elégtelensége, akut szívizom ischaemia miatt.
Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén.
1. Ha a fizikai megterhelés során roham alakult ki, le kell állítani a gyakorlatot, például abba kell hagyni.
2. Adjon félig ülő helyzetet az áldozatnak, tegyen párnát vagy összehajtott ruhát a feje és a válla, valamint a térde alá.
3. Ha az áldozatnak korábban anginás rohama volt, melynek enyhítésére nitroglicerint használt, szedheti. A gyorsabb felszívódás érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá helyezni.
Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a nitroglicerin bevétele után teltségérzet jelentkezhet a fejében, fejfájás, néha szédülés, és ha feláll, elájulhat. Ezért az áldozatnak még a fájdalom elmúltával is félig ülő helyzetben kell maradnia.
A nitroglicerin hatékonysága esetén az anginás roham 2-3 perc múlva megszűnik.
Ha néhány perccel a gyógyszer bevétele után a fájdalom nem szűnt meg, újra beveheti.
Ha a harmadik tabletta bevétele után a fájdalom nem múlik el az áldozatban, és 10-20 percnél tovább tart, sürgősen mentőt kell hívni, mert szívinfarktus alakulhat ki.
SZÍVROHAM (SZÍVINFRAKCIÓ)
Szívinfarktus (miokardiális infarktus) - a szívizom egy részének nekrózisa (nekrózisa) a vérellátás megsértése miatt, amely a szívműködés megsértésében nyilvánul meg.
Elsősegélynyújtás szívroham esetén.
1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, helyezzünk párnákat vagy összehajtott ruhákat a feje és a vállai, valamint a térdei alá.
2. Adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát, és kérje meg, hogy rágja meg.
3. Lazítsa meg a ruha szorító részeit, különösen a nyaknál.
4. Azonnal hívjon mentőt.
5. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, helyezze biztonságos helyzetbe.
6. Szabályozza a légzést és a vérkeringést, szívleállás esetén azonnal kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést.
A stroke egy kóros folyamat által okozott akut keringési zavar az agyban vagy a gerincvelőben, a központi idegrendszer károsodásának tartós tüneteivel.
Elsősegélynyújtás stroke esetén
1. Azonnal hívjon szakképzett orvosi segítséget.
2. Ha az áldozat eszméletlen, ellenőrizze, hogy a légutak nyitva vannak-e, ha törött, állítsa helyre a légutak átjárhatóságát. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, vigye biztonságos helyzetbe a sérülés oldalára (a pupilla kitágult oldalára). Ebben az esetben a legyengült vagy lebénult testrész a tetején marad.
3. Készüljön fel az állapot gyors romlására és a kardiopulmonális újraélesztésre.
4. Ha az áldozat eszméleténél van, fektessük a hátára, és tegyen valamit a feje alá.
5. Az áldozat mikro-stroke-ot kaphat, melyben enyhe beszédzavar, enyhe tudatzavar, enyhe szédülés, izomgyengeség jelentkezik.
Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni megvédeni az áldozatot az eséstől, nyugtatni és támogatni, és azonnal hívjon mentőt. Figyelje a DP - D - C-t, és készen áll a sürgős segítségnyújtásra.
epilepsziás roham
Az epilepszia az agy károsodása által okozott krónikus betegség, amely ismétlődő görcsös vagy egyéb rohamokban nyilvánul meg, és különféle személyiségváltozásokkal jár.
Elsősegélynyújtás kisebb epilepsziás roham esetén
1. Szüntesse meg a veszélyt, ültesse le az áldozatot és nyugtassa meg.
2. Amikor az áldozat felébred, meséljen neki a rohamról, mert lehet, hogy ez az első rohama, és az áldozat nem tud a betegségről.
3. Ha ez az első roham - forduljon orvoshoz.
A grand mal roham egy hirtelen eszméletvesztés, amelyet a test és a végtagok súlyos görcsrohamai (görcsök) kísérnek.
Elsősegélynyújtás súlyos epilepsziás roham esetén
1. Ha észreveszi, hogy valaki roham szélén áll, meg kell próbálnia megbizonyosodni arról, hogy az áldozat ne sértse meg magát, amikor leesik.
2. Csináljon helyet az áldozat körül, és tegyen valami puhát a feje alá.
3. Oldja ki a ruházatot az áldozat nyakáról és mellkasáról.
4. Ne próbálja megfékezni az áldozatot. Ha a fogai összeszorultak, ne próbálja meg kinyitni az állkapcsát. Ne próbáljon valamit az áldozat szájába tenni, mert ez a fogak sérüléséhez vezethet, és a légutakat elzárhatja a töredékeikkel.
5. A görcsök megszűnése után helyezze át az áldozatot biztonságos helyzetbe.
6. Kezeljen minden olyan sérülést, amelyet az áldozat a roham során szerzett.
7. A roham megszűnése után az áldozatot kórházba kell helyezni, ha:
A támadás először történt;
Egy sor roham volt;
Vannak károk;
Az áldozat több mint 10 percig eszméletlen volt.
HIPOGLIKÉMIA
Hipoglikémia – alacsony vércukorszint Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia fordulhat elő.
A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, amely szabályozza a vércukor mennyiségét.
A reakció zavart tudat, eszméletvesztés lehetséges.
Légutak - tiszta, szabad. Légzés - gyors, felületes. A vérkeringés - ritka pulzus.
Egyéb jelek a gyengeség, álmosság, szédülés. Éhségérzet, félelem, a bőr sápadtsága, bőséges verejtékezés. Látási és hallási hallucinációk, izomfeszülés, remegés, görcsök.
Elsősegély hipoglikémia esetén
1. Ha az áldozat eszméleténél van, helyezzen nyugodt testhelyzetet (fekve vagy ülve).
2. Adjunk az áldozatnak cukros italt (két evőkanál cukrot egy pohár vízben), egy kockacukrot, csokoládét vagy édességet, lehet karamell vagy süti. Az édesítő nem segít.
3. Biztosítsa a békét, amíg az állapot teljesen normális lesz.
4. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, helyezze át biztonságos helyzetbe, hívjon mentőt és figyelje az állapotát, legyen készen a szív- és tüdő újraélesztésére.
MÉRGEZÉS
Mérgezés - a test mérgezése, amelyet a kívülről belépő anyagok hatása okoz.
Az elsősegélynyújtás feladata a méreg további expozíciójának megelőzése, a szervezetből való eltávolításának felgyorsítása, a méregmaradványok semlegesítése és az érintett szervek, testrendszerek tevékenységének támogatása.
A probléma megoldásához a következőkre van szüksége:
1. Vigyázzatok magatokra, hogy ne kapjatok mérgezést, különben maga is segítségre szorul, és nem lesz senki, aki segítsen az áldozaton.
2. Ellenőrizze az áldozat reakcióját, légutait, légzését és vérkeringését, szükség esetén tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
5. Hívjon mentőt.
4. Ha lehetséges, állítsa be a méreg típusát. Ha az áldozat eszméleténél van, kérdezze meg, mi történt. Ha eszméletlen, próbálja meg megkeresni az esemény szemtanúit, vagy mérgező anyagokat tartalmazó csomagolást vagy egyéb jeleket.
Balesetek
A baleset egy előre nem látható esemény, olyan váratlan körülmények összessége, amelyek ahhoz vezettek testi sérülés vagy a halál.
Tipikus példák az autóbaleset (vagy egy autó elütése), a magasból zuhanás, tárgyak bejutása a légcsőbe, fejre hulló tárgyak (tégla, jégcsap), áramütés. Kockázati tényező lehet a biztonsági előírások be nem tartása, alkoholfogyasztás.
Munkahelyi baleset - az áldozat traumás egészségkárosodása, amely a munkatevékenységével kapcsolatos ok miatt vagy munka közben következett be.
A BALESET TÍPUSAI:
- autóbaleset
- Elüti egy autó
- Tűz
- Kiég
- Fulladás
- Essen vízszintes talajra
- Lezuhan a magasból
- Essen egy lyukba
- Áramütés
- Az elektromos fűrész gondatlan kezelése
- A robbanásveszélyes anyagok gondatlan kezelése
- Ipari sérülések
- Mérgezés
Hasonló információk.
1. ÁLTALÁNOS KÖVETELMÉNYEK
1.1. Az első pre-medical sürgősségi segély (PDNP) a legegyszerűbb intézkedések összessége, amelyek életek megmentését és megőrzését célozzák. emberi egészség az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.
A PDNP fő feladatai:
a) megteszi a szükséges intézkedéseket az áldozat életveszélyének megszüntetésére;
b) a lehetséges szövődmények megelőzése;
c) a sértett szállításának legkedvezőbb feltételeinek biztosítása.
1.2. Az áldozat elsősegélynyújtását gyorsan és egy személy irányítása mellett kell nyújtani, mivel a kívülről jövő egymásnak ellentmondó tanácsok, felhajtás, viták és zűrzavar értékes idő elvesztéséhez vezet. Ezzel egyidejűleg azonnal orvost kell hívni, vagy az áldozatot az elsősegélynyújtó helyre (kórházba) szállítani.
1.3. Az áldozat életének megmentésére és egészségének megőrzésére irányuló cselekvési algoritmusnak a következőnek kell lennie:
a) a mentést végző személyi védőfelszerelés használata (szükség esetén, helyzettől függően);
b) a veszélyeztető tényezők hatását kiváltó ok megszüntetése (a sértett kivonása a gázos területről, a sértett felszabadítása az elektromos áram hatása alól, a fuldokló kiemelése a vízből stb.);
c) az áldozat állapotának sürgős felmérése (szemrevételezés, jóléti vizsgálat, életjelek meglétének megállapítása);
d) segítséget hívni másoktól, valamint kérni mentőt;
e) az áldozat biztonságos helyzetének biztosítása minden konkrét esetre;
f) intézkedni az életet veszélyeztető állapotok megszüntetéséről (újraélesztés, vérzés leállítása stb.)
g) az áldozatot ne hagyja felügyelet nélkül, állapotát folyamatosan figyelemmel kíséri, az egészségügyi dolgozók megérkezéséig továbbra is támogassa szervezete létfontosságú funkcióit.
1.4. A gondozónak tudnia kell:
Az extrém körülmények között végzett munka alapjai;
a test létfontosságú rendszereinek megsértésének jelei (tünetei);
szabályok, módszerek, technikák a PDNP biztosítására egy adott személy jellemzőivel kapcsolatban, a helyzettől függően;
az áldozatok szállításának módjai stb.
1.5. A gondozónak képesnek kell lennie:
Felméri az áldozat állapotát, diagnosztizálja a lézió (sérülés) típusát, jellemzőit, meghatározza a szükséges elsősegélynyújtás típusát, a megfelelő intézkedések sorrendjét;
helyesen hajtsa végre a sürgősségi újraélesztési ellátás teljes komplexumát, ellenőrizze a hatékonyságot, és szükség esetén módosítsa az újraélesztési intézkedéseket, figyelembe véve az áldozat állapotát;
állítsa le a vérzést érszorító, nyomókötés stb. alkalmazásával; alkalmazzon kötszereket, sálakat, szállító gumiabroncsokat a csontváz csontjainak törésére, diszlokációjára, súlyos zúzódásokra;
segítséget nyújtani áramütés esetén, beleértve a szélsőséges körülményeket is (villanyvezeték oszlopokon stb.), fulladás, hőguta, napszúrás, akut mérgezés esetén;
rögtönzött eszközöket használjon a PDNP biztosításakor, az áldozat áthelyezése, berakodása, szállítása során;
megállapítani a mentő, egészségügyi dolgozó hívásának szükségességét, a sértettet áthaladó (nem megfelelő) szállítóeszközzel evakuálni, mentő elsősegélynyújtó készletet használni.
2. A GYÁRTÁSBAN HASZNÁLT ANYAGOK VESZÉLYES TULAJDONSÁGAI
A PDNP minőségi biztosításához minden dolgozónak ismernie kell a lehetőségeket is veszélyes tulajdonságok a gáziparban használt anyagok.
2.1. Metán.
A képlet CH4. A földgázok fő összetevője. A gáz színtelen, szagtalan (ha a gáz nem szagtalan), vízben nem oldódik, a levegőnél könnyebb, fajsúlya 0,65-0,75 kg/m3; oxigén nélkül nem ég, de levegővel 4-16 térfogatszázalék (5-15%) keverékben robbanásveszélyes elegyet képez, amely a legkisebb szikrától (fém fémnek való ütközéséből, zseblámpa felkapcsolásától keletkezik) felrobban , világítás bekapcsolása stb.). stb., tűzforrás, magas hőmérséklet). 20% feletti koncentrációban a levegőben fullasztó hatással van az emberre.
A metán alacsony toxikus gáz. A fő veszély az emberre a hipoxiával és fulladással járhat, amely oxigénhiány esetén fordul elő, amelyet a metán kiszorít a levegőből.
2.2. Oxigén.
A képlet O2. Az oxigén színtelen, szagtalan, a levegőnél nehezebb gáz, fajsúlya 1,429 kg/m3; nem ég, de támogatja az égést, szinte minden anyaggal energetikai kombinációkba lépve. Ha oxigén érintkezik olajjal, szilárd olajjal, zsírral, erős robbanás következik be ezek intenzív oxidációja miatt, a gázhegesztésnél és -vágásnál az oxigént az előmelegítő láng magas hőmérsékletének elérésére, valamint a fém égetésére, fújására használják fel. szakadási pont.
2.3. Acetilén- színtelen, a levegőnél könnyebb gáz, enyhe éteri szaggal. Robbanásveszélyes levegővel keverve 2,2-81 térfogatszázalék acetilén koncentrációban és oxigénnel keverve, ha az acetilén 2,3-93 térfogatszázalékot tartalmaz. Ezek a keverékek szikrától, nyílt lángtól vagy hőtől felrobbannak. Az acetilén vörösrézzel és ezüsttel való hosszan tartó érintkezésével kialakulnak kémiai vegyületek, amelyek enyhe melegítésre (40-1200 C) vagy ütközésre felrobbannak. A műszaki acetilént gázhegesztésre és fémek vágására használják, mivel bizonyos szennyeződések jelenléte miatt éles. rossz szag. Az acetilén oxigénben történő elégetésekor a láng hőmérséklete eléri a 3150 fokot.
2.4. Propán-bután keverék (cseppfolyósított gáz)- gáz halmazállapotban a levegőnél nehezebb, fajsúlya 1,8-2,2 kg / m3. Ha a szerelvényekben szivárgás van, az épületek, építmények, kutak, gödrök, szakadékok stb. alsó részeibe koncentrálódik. A cseppfolyósított gáz robbanásveszélyes, ha levegővel keveredik 1,5-15 térfogatszázalékos cseppfolyósított gáz levegővel. Oxigénnel keverve 3,9-50,5 térfogatszázalék koncentrációban robbanásveszélyes. Amikor a propán-butánt oxigénben elégetik, a láng hőmérséklete eléri a 2050 fokot.
2.5. Metanol (metil-alkohol, karbanol)
Forfula - CH3OH. A metanol színtelen, átlátszó folyadék, illata és íze bor (etil) alkoholhoz hasonló. Fajsúly 0,79 g / cm3 Forráspont 64,70 C. Alkoholokban más szerves vegyületekben oldódik, vízzel minden szempontból elegyedik, gyúlékony, párolgáskor robbanásveszélyes, robbanási határ 5,5 - 36,5% levegővel keverve.
metanol- erős méreg, elsősorban a központi idegrendszerre és az érrendszerre hat. Bejuthat az emberi szervezetbe a légutakon keresztül, sőt ép bőrön keresztül is. A metanol lenyelése különösen veszélyes: 5-10 g metanol súlyos mérgezést és látásvesztést okozhat, 30 g halálos adag. A mérgezés látens periódusa metanol lenyelése után, i.e. a relatív jólét időszaka metanol szájon át történő bevétele esetén több órától 1-2 napig tarthat, az áldozat kezdeti állapotától, a bevitt adagtól, testének egyéni jellemzőitől és egyéb tényezőktől, például a korábban fogyasztotttól függően. etilalkohol.
Tilos metanollal dolgozni olyan személyek számára, akik nem részesültek speciális képzésben.
2.6. Dietilénglikol (etilénglikol)- színtelen, átlátszó, szagtalan szirupos folyadék, fajsúlya 1,12 g/cm3, forráspontja 244,30 C, mérgező, a központi idegrendszerre hat. 30-50g. szájon át szedve súlyos mérgezést okoz, és 100g. - halál.
A speciális képzésen átesett személyek dietilénglikollal dolgozhatnak.
2.7. Illatanyag (etil-merkaptán)- éghető folyadék, forráspont + 370 C, intenzív kellemetlen szagú, mérgező, mérgező hatással van a szervezetre, megbénítja a szív és az agy munkáját. Az illatosítóval speciális képzésen átesett személyek dolgozhatnak.
2.8. gáz kondenzátum- erősen gyúlékony folyadék. A gázkondenzátum magas gázrobbanási veszélyét a levegőben lévő gőzeik alacsony LEL-értéke, a nehéz gőzök légkörben való szétszóródásával szembeni ellenállás és a gőz-levegő keverékekben a láng viszonylag nagy sebessége jellemzi. A stabilizálás, majd a gázkondenzátum párolgása során felszabaduló nehéz szénhidrogének gőzei sokkal nehezebbek a levegőnél. Ezért szélcsendes időben a föld felszínén szétterjednek, a terep mentén alacsony helyeken felhalmozódnak, és lassan szétoszlanak, néha nagy területen nagyon alacsony LEL-értékkel rendelkező gőzök és levegő robbanásveszélyes keverékeit hozva létre. A stabil gázkondenzátum gőzök LEL értéke általában 1,1-1,3% (térfogat).
3. SZÍV-TÜDŐ REANIMÁCIÓ.
A kardiopulmonális újraélesztés három legfontosabb technikájának alapvető jelentősége logikai sorrendjében az „ABC-szabály” formájában van megfogalmazva:
DE- A légutak átjárhatóságának biztosítása.
NÁL NÉL- mesterséges lélegeztetést végezni.
TÓL TŐL- a vérkeringés helyreállítása.
3.1. Mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV) „donor” módszerrel.
A betegek és áldozatok újraélesztésének modern módszere azon a tényen alapul, hogy három előnnyel rendelkezik a mellkas térfogatának változásán alapuló, korábban alkalmazott módszerekkel szemben:
|
Ehhez a következőket kell tennie:
1. Adjon megfelelő testhelyzetet a betegnek: feküdjön egy kemény felületre, a vállpengék alá tegyen egy görgőt a hátára. Döntse hátra a fejét, amennyire csak lehetséges. |
|
4. Vegyünk egy mély lélegzetet, ajkaival összefogva az áldozat száját és fújva. Higiéniai okokból takarja le a száját bármilyen tiszta ruhával. |
|
3.2. Közvetett szívmasszázs.
Rizs. 3.6. A beteg helyzete és a mellkaskompressziók segítése. |
|
A szívmasszázs által kiváltott vérkeringés hatékonyságát három jel határozza meg: a nyaki verőerek pulzálásának megjelenése a masszázzsal egy időben, a pupillák összehúzódása és az önálló légzés megjelenése. A mellkaskompresszió hatékonysága |
Ki kell egyenesíteni őket könyökízületek. A masszírozónak elég magasan kell állnia (néha széken, zsámolyon, állványon, ha a beteg magas ágyon fekszik vagy műtőasztal), mintha testével az áldozat fölött lógna, és nemcsak a kezei erőfeszítésével, hanem testének súlyával is nyomást gyakorolna a szegycsontra. A nyomóerőnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a szegycsont 4-6 cm-rel a gerinc felé tolódik (3.7. ábra). A masszázs ütemének olyannak kell lennie, hogy 1 perc alatt legalább 60 szívösszehúzódást biztosítson. Amikor az újraélesztést két személy végzi, a masszírozó 5-ször megnyomja a mellkasát, körülbelül 1 másodpercenkénti gyakorisággal, majd a második asszisztens egy erőteljes és gyors kilégzést végez a szájából az áldozat szájába vagy orrába. 1 perc alatt 12 ilyen ciklust hajtanak végre. Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor a megadott újraélesztési mód lehetetlenné válik; az újraélesztő kénytelen gyakoribb ritmusban közvetett szívmasszázst végezni - körülbelül 15 szívkompressziót 12 másodperc alatt, majd 3 másodperc alatt 2 erőteljes levegőfújást hajtanak végre a tüdőbe; 4 ilyen ciklust hajtanak végre 1 perc alatt, és ennek eredményeként 60 szívösszehúzódás és 8 légzés.
|
|
4. ELSŐSEGÉLY MÉRGEZÉS ESETÉN
4.1. Ipari gázokkal történő mérgezés esetén.
Az enyhe és mérsékelt mérgezések elsősegélynyújtása jelentősen eltér a súlyos mérgezés esetén nyújtott segítségtől, mivel nem kezdődhet gépi lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval. Ebben a helyzetben, ha az áldozat az élet minden jelét észleli légzés, szívverés, pupilla fényreakció formájában, de a tudata károsodott (lelassult, depressziós), a segítséget a következő sorrendben kell nyújtani:
b) Oldja ki a szűk ruhákat, télen vigye meleg helyiségbe. Anélkül, hogy értékes időt veszítene, gyorsan értékelje az áldozat állapotát az életjelek alapján.
c) Miután megbizonyosodott arról, hogy van spontán légzés, akár felületes, és pulzus-érzés nyaki ütőér, az áldozatot szippantanak ammóniával (bármely elsősegélynyújtó készletben kapható), és whiskyvel bedörzsölik. Az eljárás megismételhető, de óvakodni kell a gag-reflextől, és amikor hirtelen hányás lép fel, az áldozat feje élesen oldalra fordul. A hányás az első kedvező jel az áldozat állapotának javítására.
d) Miután a légzési ciklust ammóniával erősítették meg, az áldozatot lehetőség szerint tiszta oxigénnel lélegezzük be a GS-10 készülék segítségével vagy oxigénpalackból szűkítőn és tömlőn keresztül. Ez az eljárás több órán keresztül egymás után elvégezhető anélkül, hogy a szervezetet károsítaná.
Az oxigén használata eltávolítja és megszünteti a testszövetek akut oxigénéhezésének következményeit, és részben kiküszöböli a gázmérgezés szövődményeinek további kialakulását.
e) Csak a tudat helyreállításának hátterében, amikor az áldozat kapcsolatba kerül másokkal, és végrehajtja a legegyszerűbb parancsokat ("nyisd ki a szemed", "emeld fel a kezed"), adhatsz neki folyadékot forró tea formájában. , tej, enyhén lúgos víz (1/ 2 teáskanál szódabikarbóna pohár vízhez).
f) Ha szükséges, öblítse ki az áldozat szemét 1-2%-os szódabikarbóna-oldattal vagy erős tea oldattal.
g) Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt az áldozatot emelt vagy félig ülő helyzetbe kell helyezni, hogy elkerüljük a toxikus tüdőödéma formájában jelentkező szövődményeket.
Súlyos mérgezés esetén a következő intézkedéseket kell tenni:
a) A szennyezett, elgázosodott területről a szélirányra merőlegesen távolítsa el vagy vigye ki a sértettet, miután magára öltötte az egyéni védőfelszerelést.
b) Oldja ki a szűk ruhákat, télen vigye meleg helyiségbe.
c) Adjon megfelelő testhelyzetet az áldozatnak: feküdjön kemény felületre, ruhagörgőt helyezve a lapockák alá;
d) A tüdő mesterséges lélegeztetése (3.1. pont);
e) Ha a spontán légzés jelei megjelennek, folytassa a gépi lélegeztetést, amíg a spontán légzések száma el nem éri a percenkénti 12-15-öt. Továbbá, hasonlóan az enyhe mérgezés esetéhez.
4.2. Metanol mérgezéssel.
a) Alapos gyomormosás. Ehhez használjon 8-10 liter vizet 100-200 g szódabikarbóna hozzáadásával.
b) Mosás után adjon a belsejébe 2-3 evőkanál enyhén zúzott aktív szenet vagy bármilyen burkolószert - tejet, tojásfehérje, zselé, rizsvíz.
c) Mosás után hatásos ellenszerként adjunk 200 ml 30-40%-os etil-alkohol oldatot inni két adagban. Az etil-alkohol megzavarja a metanol metabolizmusát azáltal, hogy megköti a szervezet bizonyos enzimrendszereit, és hatásával megmentheti az áldozatot a halálos kimeneteltől.
Metanol gőzzel történő mérgezés esetén az elsősegélynyújtás ugyanúgy történik, mint az inhalációs elváltozások esetén, a mérgezés mértékétől és az áldozat állapotának súlyosságától függően. A segítségnyújtás során a következőket kell tennie:
a) Végezze el az áldozat belélegzését tiszta oxigénnel, hogy felgyorsítsa a méreganyagcsere folyamatát a szervezetben.
b) Adjon az áldozatnak 200 ml-t szájon át. 30-40%-os etil-alkohol oldat.
4.3. Illatanyaggal (etil-merkaptán) történt mérgezés esetén.
A szagmérgezés első jeleinek észlelésekor az áldozatot azonnal el kell távolítani veszélyes területet friss levegőn vagy szellőztetett helyen hívjunk egészségügyi dolgozót.
Az áldozatnak kényelmes testtartást (fekvés) és szabad légzést kell biztosítani.
Enyhe inhalációs mérgezés esetén - friss levegő, béke, melegség, erős tea vagy kávé.
Eszméletvesztés esetén gondoskodni kell az ammónia belélegzéséről (vattakorongon).
Ha szembe kerül, 20 percig öblítse ki az érintett szemet enyhén meleg vízzel, ügyelve arra, hogy szennyezett víz ne kerüljön a „tiszta” szembe.
A szem, a száj és az orr nyálkahártyájának irritációja esetén 2%-os szódaoldattal bőven öblítse le, a szembe 0,5%-os dicain oldatot, az orrba pedig néhány csepp 0,05%-os naftizinumot csepegtessen.
Bőrrel való érintkezés esetén a szennyezett ruházatot le kell venni, az érintett bőrfelületet alaposan le kell mosni. meleg víz szappannal, zsírral dermatol kenőccsel.
Lenyelés esetén öblítse ki a száját vízzel. 250-300 ml vizet kell inni. Ne hánytassunk, de ha spontán hányás volt, adjunk ismét vizet inni.
5. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS SEBEK ESETÉN
5.1. Sebek, vérzés. Intézkedések a vérzéses PDNP biztosítására.
Sebek - mechanikai hatás által okozott szövetkárosodás, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése kísér. A sérülés mechanizmusától és a sebzett tárgy természetétől függően vágott, szúrt, vágott, harapott, zúzódásos, lőtt és egyéb sebeket különböztetnek meg.
Kisebb, felületes sebeknél a vérzés általában kapilláris, önmagában vagy nyomókötés után eláll. Ha a nagy erek megsérülnek, a vérzés intenzív, és az áldozat életét veszélyeztetheti.
Vérzés - a vér kiáramlása az erekből, megsértve a falak integritását. Külsőnek nevezzük a vérzést, ha a vér a külső környezetbe, belsőnek pedig, ha a test belső üregeibe vagy az üreges szervekbe jut. Eredetük szerint a vérzés lehet traumás, amelyet az erek károsodása okoz, és nem traumás, amely valamilyen kóros folyamat általi elpusztulásához vagy az érfal fokozott permeabilitásához kapcsolódik.
Az emberi szervezetben a keringő vér teljes térfogatának 70%-a a vénás ágyban, 12%-a a kapillárisokban, 3%-a a szív ereiben és kamráiban, és a keringő vér mennyiségének mindössze 15%-a az artériás ágyban. .
Minden vérzés veszélye, hogy ennek következtében csökken a keringő vér mennyisége, romlik a szívműködés és a szövetek (különösen az agy), a máj és a vesék oxigénellátása. Kiterjedt és elhúzódó vérveszteség esetén vérszegénység (vérszegénység) alakul ki. Nagyon veszélyes vérveszteség gyermekeknél és személyeknél öreg kor, akiknek szervezete nem alkalmazkodik jól a keringő vér gyorsan csökkenő mennyiségéhez. Nagy jelentősége van annak az érnek a méretének, amelyből a vér áramlik. Tehát, ha a kis erek megsérülnek, a kialakuló vérrögök (thrombusok) bezárják lumenüket, és a vérzés magától eláll. Ha egy nagy ér, például egy artéria épsége megsérül, a vér gyorsan kifröccsen, ami néhány percen belül halálhoz vezethet. Bár nagyon súlyos sérüléseknél, például levált végtagnál a vérzés csekély mértékű lehet, mert. érgörcs lép fel.
5.1. ábra. A vérzés típusai: |
Attól függően, hogy melyik ér vérzik, a vérzés lehet kapilláris, vénás, vegyes és artériás ( rizs. 5.1.). Külsővel kapilláris vérzés a vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből (mint egy szivacsból); vénában egyenletes áramlásban folyik ki, sötét cseresznye színű (nagy véna károsodása esetén a véráram pulzálása figyelhető meg a légzés ritmusában). Artériás vérzéssel a kiáramló vér élénkvörös színű, erős szaggatott sugárral (szökőkúttal) ver, a vér kilökődése a szívösszehúzódások ritmusának felel meg. A vegyes vérzésnek olyan tünetei vannak, mint |
A vér szájon keresztüli kiürülése összefüggésbe hozható a tüdőből, a felső légutakból, a garatból, a nyelőcsőből és a gyomorból származó vérzéssel. A habos skarlát vér izolálása a szájból a tüdővérzésre jellemző, amely például tüdőtuberkulózisban fordult elő. „Véres” hányás gyakran előfordul, amikor gyomorfekély gyomor és nyombél, ha a fekélyes folyamat tönkretett egy véredényt. Néha a gyomorvérzés bonyolíthatja az akut gastritis, gyomordaganatok lefolyását. A gyomor- és nyombélvérzés meglehetősen megbízható jele a kávézaccra emlékeztető tartalom hányása, lehetséges a friss és alvadt vér hányása. Egy idő után bűzös szagú, kátrányos széklet jelenik meg. A vér jelenléte a vizeletben a vesékből, hólyagból történő vérzést jelzi.
A belső látens vérzés, azaz a zárt testüregekbe történő vérzés főként a belső szervek (máj, tüdő stb.) károsodása következtében jön létre, a vér nem kerül kifelé. Az ilyen vérzést csak az áldozat általános állapotában bekövetkezett változások és egy adott üregben felhalmozódó folyadék tünetei gyanítják. A hasüregbe való vérzés sápadtságban, gyenge gyakori pulzusban, szomjúságban, álmosságban, a szemek sötétedésében, ájulásban nyilvánul meg. Amikor bevérzik mellkasi üreg ezek a tünetek légszomjhoz kapcsolódnak. A koponyaüregbe történő vérzéskor az agykompresszió jelei kerülnek előtérbe - fejfájás, tudatzavar, légzési zavarok, bénulás stb.
A külső vérzés elsősegélynyújtása annak természetétől függ. Tehát a karon vagy a lábon lévő sebből kismértékű kapilláris vagy vénás vérzés esetén elég steril kötést felhelyezni és szorosabbra kötni (nyomókötés), vagy ragtapasszal jól ráhúzni a sebre egy pamut-géz pálcikát. A kötésnek több réteg vattából és gézből kell állnia. Ügyelni kell arra, hogy a végtagot ne feszítse meg túlságosan (amíg a bőr a kötés alatt elkékül). A nyomókötés segít megállítani a vérzést a kis artériákból. Az aszeptikus kötszer alkalmazása előtt a seb körüli bőrt meg kell szabadítani a ruházattól, és 2%-os briliánzöld vagy 5%-os oldattal kezelni. alkoholos oldat jód. A sebet hidrogén-peroxid oldattal lehet lemosni. Kis sebek esetén gyakran maguk a betegek visznek fel kötést Vishnevsky kenőccsel vagy ichthyol kenőccsel, ami elfogadhatatlan, mert. szövődményekhez és a gennyes folyamat előrehaladásához vezethet. A sebkezelés kezdeti szakaszában folyékony antiszeptikumokkal (furatsilin, jodopiron, klórhexidin stb.) vagy polietilénglikol alapú kenőcsöt (levozin, levomekol) használnak. Felületi horzsolások, karcolások, apró szúrt sebek esetén az áldozatok gyakran nem kérnek segítséget. Bármilyen bőrkárosodás azonban súlyos gennyes folyamat, valamint tetanusz kialakulásához vezethet. A mikrotraumát oldattal kell kezelni fertőtlenítőés menjen el a klinikára vagy a traumaközpontba.
Súlyos artériás vagy vegyes vérzés esetén azonban ez nem elég. Ilyen esetekben más módszerek is alkalmazhatók: az artéria digitális nyomása, vérzéscsillapító érszorító felhelyezése, vagy a végtag kényszerhajlítása. Ezek közül a leginkább elérhető a seb feletti artéria megnyomása, amelyből a vér vérzik. Ehhez ismerni kell azokat a pontokat, ahol az artériák a csonthoz nyomódhatnak ( rizs. 5.2.). Általános szabály, hogy lehet érezni az artériák lüktetését bennük. Ha ujjal vagy ököllel megnyomja az artériát, a vérzés szinte azonnali leáll. Azonban még egy nagyon jól fizikailag fejlett ember sem tud sokáig nyomkodni, mert. már 10-15 perc elteltével a kezek fáradni kezdenek, és a nyomás gyengül. Ebben a tekintetben, közvetlenül az artéria megnyomása után, meg kell kísérelni a vérzés más módon történő megállítását. Gyakrabban vérzéscsillapító érszorítót használnak erre a célra. Az érszorító felhelyezése után a vérzésnek el kell állnia, de ha folytatódik, akkor az érszorítót el kell távolítani és újra fel kell helyezni, visszalépve a kezdeti felhelyezés helye fölé. Az érszorító felhelyezése után biztonságosan csatoljon hozzá egy jegyzetet, amely tartalmazza az alkalmazás időpontját, dátumát, a mentő nevét és beosztását. |
||
Erős artériás vérzés esetén a váll felső harmadán, a comb minden részén érszorítót kell alkalmazni. A végtagot érő nyomásnak elegendőnek kell lennie a vérzés megállításához, de nem okozhatja a végtag teljes kivérzését. A érszorítót legfeljebb 1,5-2 órán keresztül, hideg évszakban pedig 0,5-1 óráig lehet a végtagra felvinni. Időnként, 30-60 perc elteltével az érszorítót fel kell lazítani, néhány percig fel kell oldani (ez idő alatt ujjával csípje meg az érszorító feletti edényt), masszírozza (könnyen) a vájatot az érszorítóból, miután az ujjával ismét nyomást gyakorolt az érszorítóra. artériát, és alkalmazza újra, de nagy feszültséggel. Gyári heveder hiányában rögtönzöttre cserélhető - gumicső, nyakkendő, öv, öv, sál, kötszer stb. (5.3. ábra), de vezetéket nem szabad használni. A vérzés improvizált eszközökkel történő megállításához úgynevezett csavart használnak, amelyet ezután külön kötéssel rögzítenek. |
növekedés Rizs. 5.3. Deréköv alkalmazása vérzéscsillapító érszorítóként: a, b, c, d – a szorítószorító alkalmazásának szakaszai; e, f - kettős hurok előkészítése. |
|
|
A végtagok ereiből való vérzés megállítása azok kényszerhajlításával lehetséges (5.4. ábra). Gyakrabban ezt a módszert használják a vérzés megállítására a kar edényeiből. A végtagok tövében elhelyezkedő sebek intenzív vérzésére ésszerű használni. A végtag maximális hajlítását a seb feletti ízületben hajtják végre, és a végtagot ebben a helyzetben kötszerekkel rögzítik. Tehát az alkar és a kéz sebeinek vérzésének leállításakor a könyökízület hajlító felületére egy vatta-gézpárnát helyezünk (kicserélhető egy kis ruhahengerrel), majd a kart annyira behajlítjuk, lehetséges a könyöknél, az alkar vállhoz húzása kötéssel vagy övvel, amíg a pulzus el nem tűnik a csuklón, megállítva a vér kiáramlását a sebből. Ebben a helyzetben a kezet kötéssel (övvel) rögzítik. A váll felső részéből és a kulcscsont alatti régióból végzetes vérzés esetén mindkét vállát a könyökízületek behajlításával a hát mögé hozzuk, majd kötéssel (övvel stb.) kötjük össze. Ebben az esetben az artériák mindkét oldalon összenyomódnak. |
|
A térd alatti sebek vérzésének leállításakor az áldozatot a hátára fektetik, a poplitealis régióba vattacsöves görgőt helyeznek, a combot a gyomorhoz hozzák, a lábszárat behajlítva a combhoz rögzítik. kötést vagy övet. A femorális artériából való vérzést az alsó végtag csípőízületben történő meghajlításával állítjuk le, miután görgőt helyezünk a lágyéki régióba. A vérzés elállítása után a combot övvel rögzítik a testhez. A végtagok kényszerhajlítása során azonban nem minden esetben lehet teljesen elállítani a vérzést, bizonyos esetekben ez a módszer nem alkalmazható, például töréseknél.
A sérült testrész bármilyen vérzésekor emelt pozíciót adnak és békét biztosítanak (szállítási immobilizáció). A vérzés végső leállítása egészségügyi intézményben történik, ahová az áldozatot azonnal be kell szállítani.
5.2. Állati harapás.
A harapott sebek mindig szennyezettek különféle mikroorganizmusokkal, amelyek az állatok és az emberek szájüregében találhatók. A veszettségben szenvedő állatok harapása megfertőzheti az embert. Leggyakrabban a házi kutyák harapnak, ritkábban a macskák és a vadon élő állatok (róka, farkas). A veszettségben (egy rendkívül súlyos vírusos betegségben) szenvedő állatok harapása nagy veszélyt jelent. A veszettség vírusa a beteg állatok nyálával választódik ki, és harapásból a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő sebeken keresztül jut be az áldozat szervezetébe. A legtöbb állat harapását veszélyesnek kell tekinteni abban az értelemben, hogy veszettséggel fertőzött. a harapás időpontjában az állatnak nem lehetnek külső jelei a betegségnek. Kutyáknál a veszettség gyakrabban jelentkezik erős izgalomban, kitágult pupillákban és fokozott szorongásban. A kutya elfuthat otthonról, ugatás nélkül leugrál és megharaphat embereket és állatokat, lenyelhet különféle ehetetlen tárgyakat. Erős nyálfolyás és hányás figyelhető meg. A hidrofóbia nem kötelező tünete a betegségnek.
Elsősegély. Amikor elsősegélyt nyújtunk egy állatharapás áldozatának, ne törekedjünk a vérzés azonnali elállítására, mert. segít eltávolítani az állat nyálát a sebből. A sebet szappanos vízzel lemossuk, a körülötte lévő bőrt fertőtlenítő oldattal (jódos alkoholos oldat, kálium-permanganát oldat, etil-alkohol stb.) kezeljük, majd steril kötést alkalmazunk. Az áldozatot traumatológiai központba vagy más egészségügyi intézménybe szállítják. A veszettség elleni védőoltás kérdésében az orvos dönt.
5.3. Kígyómarás.
; Közép-Oroszországban, a Severgazprom LLC ipari érdekeltségi övezetében olyan kígyók élnek, mint a közönséges vipera, sztyeppei vipera ( 5.5.) és a szájkosár.
Az e kígyók harapása következtében kialakuló elváltozások fájdalommal, átmeneti felerősödéssel, majd a véralvadás hosszú távú csökkenésével, a harapás területén a szövetek duzzanatával és azok elhalásával csökkennek.
|
Rizs. 5.5. kígyók.
|
Elsősegély. A kígyómarás áldozatának segítésekor szigorúan tilos a következő tevékenységek:
A harapás helyének kauterizálása.
A harapás helyének forgácsolása bármilyen gyógyszerrel.
Bevágások a harapás helyén.
Végtag meghúzása érszorítóval (kivéve a kobraharapást).
Alkoholfogyasztás bármilyen mennyiségben.
Kígyóharapás esetén az elsősegélynyújtást a sebek tartalmának azonnali, 10-15 (20) percen át tartó erőteljes leszívásával kell kezdeni (az első 6 percben a teljes kivont méreg körülbelül 3/4-ét eltávolítják) köpéssel, amely lehetővé teszi a szervezetbe bevitt összes méreg 30-50%-ának eltávolítását. Ha a sebek kiszáradtak, először a bőrredő megnyomásával „nyitják fel” őket. Szívási eljárás kígyóméreg biztonságos, ha nincs seb az áldozat szájában az önsegélynyújtás során vagy a segítséget nyújtó személy szájában. A gyomorba került mérget a gyomornedv semlegesíti!
Az érintett végtagnak mozdulatlannak kell maradnia. Ehhez kívánatos a szállítás immobilizálása (12.1. pont) rögtönzött eszközökkel (gumik, deszkák, vastag ágak stb.).
Az áldozatnak fekvő helyzetben kell lennie mind a segítségnyújtás, mind a szállítás során. Nem kívánatos az érintett végtag mozgatása. Bőséges ital (tea, kávé, húsleves) hasznos. Az alkohol bármilyen formában ellenjavallt.
A sebkezelést a sebkezelés általános szabályai szerint végezzük (a seb körüli bőrt alkohollal, briliánszölddel, jóddal vagy vodkával kezeljük, egyedi csomagolásból steril kötést alkalmazunk, a kötést kötéssel szorosan rögzítjük ( !) vagy ragasztószalag).
Ha a légzés zavart szenved, szájból szájba vagy segédlégzést végeznek légzőzsákok segítségével, álló körülmények között mesterséges lélegeztetésre áttérve.
A sérültet minden esetben sürgősen orvoshoz küldik további kórházi kezeléssel a kórház toxikológiai osztályán, intenzív osztályon, általános sebészeti osztályon intenzív osztályokkal.
növekedés
Rizs. 5.8. különböző típusok kötszer kötszerek: a - kör alakú; b - teknős; in - kúszó; g - keresztes alakú; d - tüske alakú; f, g, h - heveder alakú.
5.5. Kötszerek- olyan eszközkészlet, amely a kötés rögzítésére, a test bármely részének nyomására (főleg a vérzés elállítására), a szöveti ödéma megelőzésére vagy egy végtag vagy más testrész álló állapotban tartására, valamint védelmére szolgál. egy seb vagy egy megváltozott bőrfelület a környezeti hatásoktól. Ennek megfelelően megkülönböztetünk erősítő, nyomó és immobilizáló (immobilizáló) kötszereket. Állandóak (hosszú ideig alkalmazzák) és ideiglenesek. A tartós kötszereket általában gipszkötésből (keményítő kötés) készítik, vagy különféle síneket (sínkötéseket) használnak.
A tartós kötszereket rendszerint súlyos sérüléseknél vagy műtétek után használják, és állapotukat rendszeresen ellenőrizni kell az egészségügyi szakemberek által.
növekedés
Rizs. 5.6. A kötés megfelelő felhelyezése kötés alkalmazásakor.
növekedés
Rizs. 5.7. Háromszög alakú sállal kötszert kell felhelyezni a lábra (a) és a csípőízületre (b).
Az erősítő kötések közül gipszet, ragasztót és kötést használnak. Elterjednek a kontúr, hálós és speciálisan készült szövetkötések. A legegyszerűbb kötszereket (kötés, nyomás) mindenki fel tudja tenni (5.6-5.11. ábra).
Rizs. 5.9. Kötözés a felső és alsó végtagokon: a - a kéz és a csukló ízületén; b - a kéz második ujján; c - az első lábujjon; g - az egész lábon; e - hálós kötés az ujjakon. |
|
|
6. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS ZÁZOZÁSOK, SZÁLLÁSOK ÉS TÖRÉSEK ESETÉN
6.1. Sérülés- a szövetek és szervek zárt károsodása szerkezetük jelentős megsértése nélkül. Általában egy tompa tárggyal történő ütés vagy esés eredményeként fordul elő. Gyakrabban a felületesen elhelyezkedő szövetek (bőr, bőr alatti szövet, izmok és csonthártya) károsodnak. Erős ütés különösen érinti lágy szövetek a sérülés idején a csontokhoz nyomódott. Az alsó lábszár zúzódása következtében az elülső belső felületének régiójában, ahol a bőr és a bőr alatti szövet a csont mellett található, lehetséges a bőr nekrózisa és az azt követő kilökődés. Amikor olyan csontokat ütnek, amelyeket nem védenek lágy szövetek, nemcsak nagyon fájdalmas zúzódások csonthártya leválásával, de csontkárosodás (repedések és törések) is.
Elsősegély. A zúzódásos áldozatok elsősegélynyújtása során, ha a legkisebb gyanú is fennáll súlyosabb sérülésre (törés, elmozdulás, belső szervek károsodása stb.), annak térfogatának meg kell felelnie az állítólagos sérülés súlyosságának. A bőr integritásának megsértése esetén steril kötést kell alkalmazni. Bőrhámlás, többszörös zúzódások, ízületi, belső szervek zúzódások esetén szállítási immobilizációt végeznek, és az áldozatot a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják. A légzésfunkció és a szívműködés megsértése esetén a helyszínen azonnal megkezdik a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst. Ezzel egy időben mentőt hívnak.
A hideg helyi alkalmazása hozzájárul a fájdalom mérsékléséhez a lágyrészek kisebb zúzódásai esetén: hideg vízsugarat irányítanak a sérült területre, buborékot vagy jeges melegítőpárnát helyeznek rá, vagy hideg krémeket alkalmaznak. készült. Javasoljuk, hogy közvetlenül a sérülés után nyomókötést helyezzenek fel a zúzódás helyére, és békét teremtsenek, például ha a kar zúzódásos, annak nyugalma sálkötéssel biztosítható. Lábzúzódások esetén emelt pozíciót adnak, több napig takarékos terhelést tartanak be, majd a fájdalom és duzzanat csökkenésével fokozatosan bővítik. A zúzódás felszívódását elősegítik a termikus eljárások (forró vízmelegítő, meleg fürdők stb.), a melegítő borogatás, a sérült terület közelében található ízületekben növekvő amplitúdójú aktív mozgások, amelyeket csak néhány nappal a sérülés után lehet elkezdeni.
6.2. Szalagszalagok, inak, izmok ficamok és szakadások a mozgásszervi rendszer leggyakoribb sérülései közé tartoznak. A szakadás vagy ficam jellegzetes jele az ízület motoros funkciójának megsértése, amelyet a megfelelő szalag erősít meg, vagy egy izom, ha az maga vagy az inak sérültek.
Ha egy szalag megsérül, a mellette elhelyezkedő ellátó erek szenvednek. Ennek következtében a környező szövetekben kisebb-nagyobb vérzés alakul ki. |
Rizs. 6.1. Műanyag zacskó jéggel a bokaízületre ficam miatt |
6.3. Diszlokáció- a csontok ízületi végeinek tartós elmozdulása, ami az ízület diszfunkcióját okozza.
A legtöbb esetben a diszlokáció súlyos sérülés, amely néha az áldozat életét fenyegeti. Tehát a nyaki gerincben a gerincvelő összenyomódása következtében bekövetkező elmozdulás, a karok, lábak és törzs izmainak bénulása, légzőszervi és szívműködési zavarok lehetségesek.
A traumás diszlokáció fő jelei: éles fájdalom, az ízület alakjának megváltozása, a mozgások lehetetlensége vagy azok korlátozása.
Elsősegély. Amikor a helyszínen elsősegélyt nyújtanak az áldozatnak, ne próbálja meg csökkenteni a kimozdulást, mert. ez gyakran további traumát okoz. A sérült ízületet immobilizálással kell pihentetni (lásd a 12.1. bekezdést - Immobilizálás, rizs. 6.2.). Szükséges hideget kenni rá (jeges csomag vagy hideg víz). Nyitott V. esetén előzetesen steril kötést helyezünk a sebre. Ne használjon meleg borogatást. Az orvosnak a sérülést követő első órákban ki kell javítania a diszlokációt. |
Rizs. 6.2. A felső végtag immobilizálása a vállízület károsodása (diszlokációja) esetén sállal: a, b - az immobilizáció szakaszai. |
6.4. törések- a csontok károsodása, amelyet integritásának megsértése kísér. Törések esetén a csontkárosodással egyidejűleg a környező lágyszövetek épsége sérül, a közeli izmok, erek, idegek stb. sérülhetnek Egyidejű bőrkárosodással, seb jelenlétével a törést nyitottnak nevezzük, és ha a bőr ép, akkor zártnak nevezzük.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtás során semmi esetre se próbálja meg a csonttöredékek összehasonlítását - a végtag alakváltozásának (görbületének) zárt töréssel történő kiküszöbölésére vagy a kibújt csont rögzítésére. |
Rizs. 6.3. Az áldozat immobilizálása mellkasi sebbel. |
Ha a szállítás idejére szükség van az áldozat szigetelésére, akkor tanácsos egyszerűen becsomagolni a sérült végtagot, vagy a tetejére dobott ruha alatt hagyni (kézzel kabát alatt stb.). Ha szükséges, vetkőztesse le az áldozatot (ezt csak olyan esetekben lehet megtenni, amikor nem áll fenn a töredékek elmozdulásának veszélye), először az egészséges oldalról, majd a sérülés oldaláról vegye le a ruhát; fordított sorrendben tedd fel. A törött áldozatot csak rövid távolságra lehet átvinni, és jobb hordágyon.
7. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS fagyhalálra
fagyás- Alacsony hőmérsékletnek való kitettség miatti szövetkárosodás. A fagyás okai különbözőek, és megfelelő körülmények között (hosszabb ideig tartó hideg, szél, magas páratartalom, szűk vagy nedves cipő, mozdulatlanság, az áldozat rossz általános állapota - betegség, kimerültség, alkoholos mérgezés, vérveszteség stb.) fagyhalál még plusz 3-7? hőmérsékleten is előfordulhat. A fagyásnak hajlamosabbak a távoli végtagok, a fülek és az orr. A fagyásnál eleinte hidegérzés jelentkezik, majd zsibbadás váltja fel, melyben először megszűnik a fájdalom, majd minden érzékenység. Az érzéstelenítés megkezdése észrevehetetlenné teszi az alacsony hőmérséklet folyamatos hatását, ami leggyakrabban súlyos, visszafordíthatatlan szöveti elváltozásokat okoz.
A fagyásnak négy fokozata van a súlyosság és a mélység szerint. Ezt csak az áldozat felmelegítése után, néha néhány nap múlva lehet megállapítani.
A fagyás I. fokozatát reverzibilis keringési zavarok formájában jelentkező bőrelváltozások jellemzik. Az áldozat bőre sápadt, kissé ödémás, érzékenysége élesen csökkent vagy teljesen hiányzik. A felmelegedés után a bőr kék-lila színt kap, a duzzanat fokozódik, és gyakran tompa fájdalmak figyelhetők meg. A gyulladás (duzzanat, bőrpír, fájdalom) több napig tart, majd fokozatosan megszűnik. Később a bőr hámlása és viszketése figyelhető meg. A fagyási terület gyakran nagyon érzékeny a hidegre.
A II. fokozatú fagyás a bőr felszíni rétegeinek elhalásában nyilvánul meg. Melegítéskor az áldozat sápadt bőre lilás-kék színűvé válik, gyorsan kialakul a szöveti ödéma, amely túlterjed a fagyás határain. A fagyási zónában hólyagok képződnek, amelyeket átlátszó ill fehér szín folyékony. A vérkeringés a károsodás területén lassan helyreáll. A bőr érzékenységének megsértése hosszú ideig fennállhat, de ugyanakkor jelentős fájdalom figyelhető meg.
A fagyhalál ilyen mértékű általános jelenségei: láz, hidegrázás, rossz étvágyés álmodj. Ha másodlagos fertőzés nem csatlakozik, az elhalt bőrrétegek fokozatos kilökődése következik be a sérült területen granuláció és hegesedés kialakulása nélkül (15-30 nap). A bőr ezen a helyen hosszú ideig cianotikus marad, csökkent érzékenységgel.
A III fokú fagyás esetén a vérellátás megsértése (az edények trombózisa) a bőr és a lágy szövetek minden rétegének különböző mélységű nekrózisához vezet. A sérülés mélysége fokozatosan derül ki. Az első napokban a bőr nekrózisa figyelhető meg: hólyagok jelennek meg, amelyek sötétvörös és sötétbarna színű folyadékkal vannak feltöltve. Az elhalt terület körül gyulladásos tengely (demarkációs vonal) alakul ki. A mély szövetek károsodását 3-5 nap múlva észlelik nedves gangréna formájában. A szövetek teljesen érzéketlenek, de a betegek elviselhetetlen fájdalmaktól szenvednek.
Az általános jelenségek adott mértékű fagyhalál esetén kifejezettebbek. A mérgezés elképesztő hidegrázásban és izzadásban, a közérzet jelentős romlásában, a környezet iránti apátiában nyilvánul meg.
A IV fokos fagyást a szövetek összes rétegének elhalása jellemzi, beleértve a csontot is. Adott sérülésmélységnél melegítsen sérült rész a test meghibásodik, hideg marad és teljesen érzéketlen. A bőrt gyorsan fekete folyadékkal teli hólyagok borítják. A sérülés határa lassan derül ki. Egy határozott demarkációs vonal 10-17 nap múlva jelenik meg. A sérült terület gyorsan feketévé válik, és elkezd kiszáradni (mumifikálódni). A nekrotikus végtag kilökődési folyamata hosszú (1,5-2 hónap), a sebgyógyulás nagyon lassú és lomha.
I. fokú fagyásnál és korlátozott testrészeknél (orr, fül) a felmelegedés az elsősegélynyújtó kezei melegével, melegítőbetétekkel történhet. A lehűlt testrész intenzív dörzsölésétől, masszírozásától tartózkodni kell, mert. II., III. és IV. fokú fagyás esetén ez érsérüléshez vezethet, ami növeli a trombózis kockázatát és ezáltal a szövetkárosodás mélységét.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtásban nagy jelentőséggel bírnak az áldozat általános felmelegítését szolgáló intézkedések (forró kávé, tea, tej). Az áldozat leggyorsabb egészségügyi intézménybe szállítása szintén elsősegélynyújtás. Szállítás közben minden intézkedést meg kell tenni az újbóli lehűlés elkerülése érdekében. Ha a mentőautó érkezése előtt nem nyújtottak elsősegélyt, akkor azt a szállítás során kell biztosítani.
A lényeg az, hogy megakadályozzuk a túlhűtött testrészek kívülről történő felmelegedését, mert. károsak a meleg levegőre, a meleg vízre, a meleg tárgyak érintésére és még a kézre is.
Amikor az áldozatot fűtött helyiségbe viszik, a túlhűtött testrészeket, gyakran a karokat vagy a lábakat hőszigeteléssel kell védeni a hőtől. kötszerek (pamut-géz, gyapjú és mások).
A kötszer csak az érintett bőrfelületet fedje le, anélkül, hogy a változatlan bőrt megfogná. Ellenkező esetben a nem károsodott vérkeringésű testrészek hője a kötés alatt átterjed a túlhűtött területekre és felmelegedést okoz a felületről, ami nem megengedhető!
A kötést addig hagyjuk, amíg a hőérzet meg nem jelenik, és az ujjak vagy lábujjak érzékenysége helyreáll. Ebben az esetben a szövetek felmelegedése a véráramlás által hozott hő miatt következik be, és az érintett terület szöveteinek élettevékenysége a véráramlás helyreállításával egyidejűleg helyreáll.
Nagyon fontos a túlhűtött ujjak és lábujjak mozdulatlanságának biztosítása, mivel az ereik nagyon törékenyek, ezért a véráramlás helyreállítása után vérzések lehetségesek. Mozdulatlanságuk biztosításához elegendő bármilyen típusú szállítási immobilizálást alkalmazni rögtönzött vagy szabványos gumiabroncsokkal.
Az eszméletvesztéssel járó általános hipotermia esetén a fő szabály továbbra is a hőszigetelő kötések felhelyezése a karokra és a lábakra, amint az áldozatot meleg helyiségbe vitték. Előzetesen meghatározzák az élet jeleit a tudat elemeinek jelenléte, a légzés, a szívverés, a pupilla fényreakciója formájában, a jelzések szerint mechanikus lélegeztetést "donor" módszerrel és óvatosan indirekt szívmasszázssal végeznek. A testet vatta vagy gyapjútakaró borítja. A jéggel borított cipőt nem távolítják el, és ezekben a cipőkben lévő lábakat bármilyen kéznél lévő anyaggal becsomagolják.
Renderelés után szükséges segítséget az áldozat állapotát megfigyelik, majd kórházba helyezik egy egészségügyi intézményben,
Ennek az elsősegélynyújtási módszernek az alkalmazásával gyakran meg lehet menteni a fagysérülteket, és elkerülhetőek a kézen és lábon jelentkező fagyás súlyos következményei.
8. ELSŐSEGÉLY ÉGÉS ESETÉN
Az égési sérülések magas hőmérséklet, elektromos áram, savak, lúgok vagy ionizáló sugárzás által okozott szövetkárosodások. Ennek megfelelően a termikus, elektromos, vegyi és sugárzás éget. A termikus égési sérülések a leggyakoribbak, az összes égési sérülés 90-95%-át teszik ki.
Az égési sérülések súlyosságát a szövetkárosodás területe és mélysége határozza meg. Az elváltozás mélységétől függően az égési sérülések négy fokozatát különböztetjük meg. A felületes égési sérülések (I, II fok) kedvező körülmények között maguktól gyógyulnak. A mély égési sérülések (III. és IV. fok) a bőrön kívül a mélyen fekvő szöveteket is érintik, ezért az ilyen égési sérüléseknél bőrátültetés szükséges. A legtöbb érintett általában különböző fokú égési sérüléseket szenved.
Lángok, forró levegő és gőz belélegzése a felső légutak égési sérüléseit és a gége duzzanatát okozhatja légúti rendellenességek kialakulásával. A belélegzett füst tartalmazhat salétrom- vagy salétromsavat, a műanyag égése pedig foszgént és gáznemű hidrogén-cianidot. Az ilyen füst mérgező, kémiai égési sérüléseket és tüdőödémát okoz. Beltéri tüzeknél a sérülteknél mindig tüdőérintettséget kell gyanítani. A felső légutak égési sérülései és a tüdő károsodása a testszövetek oxigénellátásának károsodásához vezet (hipoxia). Felnőtteknél a hipoxia szorongásban, a bőr sápadtságában nyilvánul meg, gyermekeknél - súlyos félelem, könnyezés, néha előfordul spasztikus összehúzódás izmok és görcsök. A hipoxia sok haláleset oka a beltéri tüzekben.
Az elsősegélynyújtás a károsító tényező hatásának megállítása. Lánggal történő égési sérülések esetén az égő ruhát el kell oltani, a sérültet el kell távolítani a tűz zónából; forró folyadékkal vagy fémolvadékkal okozott égési sérülések esetén gyorsan távolítsa el a ruhát az égési területről. A hőmérsékleti tényező hatásának megállításához gyorsan le kell hűteni a test érintett területét hideg vízbe merítéssel, hideg vízsugár alatt vagy klór-etil-öntözéssel. Nál nél kémiai égések(kivéve égetett mésszel való égést), az érintett felületet a lehető leghamarabb bő csapvízzel le kell mosni. Ha a ruhákat kémiailag aktív anyaggal impregnálják, akkor törekednie kell annak gyors eltávolítására. Az égési sebeken végzett bármilyen manipuláció abszolút ellenjavallt. Érzéstelenítés céljából az áldozat analgint (pentalgin, tempalgin, sedalgin) kap. Nagy égési sérülések esetén az áldozat 2-3 tablettát vesz be acetilszalicilsav(aszpirin) és 1 tabletta difenhidramin. Mielőtt az orvos megérkezik, forró teát és kávét adnak, lúgost ásványvíz(500-2000 ml) vagy a következő oldatok: I oldat - nátrium-hidrogén-karbonát ( szódabikarbóna) 1/2 tk. l., nátrium-klorid (asztali só) 1 tk. l. 1 liter vízhez; II oldat - tea, 1 literhez 1 teáskanálnyit adunk. l. asztali sóés 2/3 tk. l. bikarbonát vagy nátrium-citrát. A 70%-os etil-alkohollal vagy vodkával történő kezelés után aszeptikus kötszert kell felvinni az égett felületekre. Kiterjedt égési sérülések esetén az áldozatot tiszta ruhába vagy lepedőbe csomagolják, és azonnal kórházba szállítják. Otthoni kihelyezés az égési felületre közvetlenül az égés után különböző kenőcsök ill hal olaj nem indokolt, mert erősen szennyezik a sebet, megnehezítik a további feldolgozást és az elváltozás mélységének meghatározását. Mert helyi kezelésÉgési sérülésekre érdemesebb többkomponensű aeroszolokat (levovinizol, olazol, livian, panthenol) használni, és hatásos az orbáncfű gyógynövény infúzió alkalmazása is.
9. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS ÁRAMÜTÉS ESETÉN
Elektromos sérülés - nagy erősségű elektromos áram vagy légköri elektromos kisülés (villámlás) okozta kár.
Az elektromos áram által okozott balesetek fő oka a biztonsági előírások megsértése a háztartási elektromos készülékekkel és ipari elektromos berendezésekkel végzett munka során. A legtöbb elváltozást ipari frekvenciájú (50 Hz) váltakozó áram okozza. Elektromos sérülés nem csak az emberi test áramforrással való közvetlen érintkezése esetén következik be, hanem ívérintkezés esetén is, amikor egy személy 1000 V-nál nagyobb feszültségű berendezés közelében van, különösen magas páratartalmú helyiségekben.
Az elektromos áram helyi és általános zavarokat okoz a szervezetben. A helyi változások a szöveti égésekben nyilvánulnak meg az elektromos áram ki- és belépési pontjain. Az érintett személy állapotától (nedves bőr, fáradtság, kimerültség stb.), az áram erősségétől és feszültségétől függően különféle helyi megnyilvánulások lehetségesek - az érzékenység elvesztésétől a mély égési sérülésekig. Amikor 15 mA-es váltakozó áramnak van kitéve, az áldozat görcsöket tapasztal (az úgynevezett nem engedő áram). 25-50 mA áramütés esetén légzésleállás lép fel. A hangszálak görcsössége miatt az áldozat nem tud sikoltozni és segítséget hívni. Ha az áram hatása nem áll le, néhány perc elteltével a hipoxia következtében szívleállás következik be, és az áldozat halála következik be. Az áldozat állapota az elektromos sérülés idején olyan súlyos lehet, hogy külsőleg alig különbözik az elhunyttól: sápadt bőr, széles pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre, légzés- és pulzushiány - „képzelt halál”. A villámcsapás által okozott helyi károk hasonlóak az ipari elektromosság által okozott károkhoz. Az értágulat miatt gyakran sötétkék foltok jelennek meg a bőrön, amelyek egy fa ágaira emlékeztetnek („villámnyomok”). Villámcsapáskor az általános jelenségek hangsúlyosabbak. Bénulás, süketség, némaság és légzésleállás kialakulása jellemzi.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtás egyik fő pontja az elektromos áram azonnali leállítása. Ez az áram kikapcsolásával (kapcsoló, kapcsoló, dugasz elfordítása, vezetékszakadás), elektromos vezetékek elvezetésével (száraz kötéllel, bottal), a vezetékek földelésével vagy tolatásával (két áramvezető vezeték összekötése) érhető el. . Veszélyes az áldozat védtelen kézzel történő érintése, amikor az elektromos áram nincs kikapcsolva. Az áldozat elválasztása a vezetékektől ( rizs. 9.1.) alaposan meg kell vizsgálni. A helyi sérüléseket az égési sérülésekhez hasonlóan kezelni kell és kötéssel le kell fedni. |
|
Enyhe általános jelenségekkel járó sérülések esetén (ájulás, rövid távú eszméletvesztés, szédülés, fejfájás, szívtáji fájdalom) az elsősegélynyújtás a pihenés megteremtéséből és a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll. Emlékeztetni kell arra, hogy az áldozat általános állapota a sérülést követő néhány órában élesen és hirtelen romolhat: a szívizom vérellátásának megsértése, másodlagos sokk stb. Hasonló állapotok néha még az érintett személynél is megfigyelhetők a legenyhébb általános megnyilvánulásokkal (fejfájás, általános gyengeség); ezért minden elektromos sérülést szenvedett személy kórházi kezelés alatt áll. Elsősegélyként fájdalomcsillapítók (0,25 g amidopirin, 0,25 g analgin), nyugtatók (Spondylitis ankylopoetica, macskagyökér tinktúra), szívgyógyszerek (Zelenin csepp stb.) adhatók.
Súlyos általános jelenségek esetén, amelyek légzési zavarral vagy leállással, a „képzelt halál” állapotának kialakulásával járnak, az egyetlen hatékony elsősegélynyújtás a mesterséges lélegeztetés azonnali végrehajtása, esetenként több órán keresztül egymás után. Működő szívvel a mesterséges lélegeztetés gyorsan javítja a beteg állapotát, a bőr természetes színt kap, pulzus jelenik meg, és megkezdődik a vérnyomás meghatározása. A leghatékonyabb mesterséges lélegeztetés a szájból szájba (16-20 légzés percenként).
Miután az áldozat eszméletéhez tért, inni kell (víz, tea, kompót, de nem alkoholos ital és kávé), és melegen le kell takarni.
Azokban az esetekben, amikor nehezen hozzáférhető helyen - erőátviteli tornyon, oszlopon - történt gondatlan érintkezés az elektromos vezetékkel, el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetés segítését, szívmegállás esetén pedig 1- 2 ütést a szegycsontra a szív területén, és tegyen intézkedéseket annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb leengedje a földre, ahol hatékony újraélesztést lehet végrehajtani.
A szívmegállás elsősegélynyújtását a lehető legkorábban, vagyis az első 5 percben el kell kezdeni, amikor az agysejtek ill. gerincvelő. Segítség a mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs egyidejű végrehajtása. A szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést mindaddig javasolt folytatni, amíg funkcióik teljesen helyre nem állnak, vagy a halál nyilvánvaló jelei meg nem jelennek. Ha lehetséges, a szívmasszázst kombinálni kell a kardiális szerek bevezetésével.
Az áldozatot fekvő helyzetben szállítják. A szállítás során gondoskodni kell az ilyen beteg szoros megfigyeléséről, tk. bármikor légzés- vagy szívműködési leállást tapasztalhat, és készen kell állnia a gyors és hatékony segítség. Eszméletlen vagy nem teljesen helyreállított spontán légzésű áldozat egészségügyi intézménybe szállításakor a mesterséges lélegeztetést nem szabad leállítani.
Szigorúan tilos villámcsapott személyt a földbe temetni! A földbe temetés további kedvezőtlen körülményeket teremt: rontja az áldozat légzését (ha van), lehűlést okoz, akadályozza a vérkeringést, és ami a legfontosabb, késlelteti a hatékony segítségnyújtást.
Azoknak az áldozatoknak, akiknél a villámcsapás után nem áll le a szív, jó esélyük van a túlélésre. Ha egyidejűleg több embert is villámcsapás ér, először a klinikai halál állapotában lévő áldozatoknak kell segítséget nyújtani, és csak ezt követően az életjeleket megőrző többieket.
Villámcsapás megelőzése: heves zivatar esetén kapcsolja ki a tévét, rádiót, hagyja abba a telefonbeszélgetéseket, zárja be az ablakokat. Nem tartózkodhat nyílt területen, nem bújhat el magányosan álló fák alatt, állhat árbocok, oszlopok közelében.
10. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS HŐ- (NAP) GUTTÁS ESETÉN
Hőguta- súlyos kóros állapot, amelyet a test általános túlmelegedése okoz. Léteznek a magas környezeti hőmérséklet domináns hatása által okozott hősokkok, valamint az intenzív fizikai munkavégzésből adódó hősokkok (komfortos körülmények között is). A hőguta mellett izolálják a napszúrást is, amelyet a szervezet intenzív vagy hosszan tartó közvetlen napsugárzásnak való kitettsége okoz. Klinikai kép valamint a hőguta és a napszúrás patogenezise hasonló. Hajlamosító tényezők a pszicho-érzelmi stressz, a hőelvezetés nehézségei (szoros ruházat, rosszul szellőző helyiségekben való tartózkodás), túlsúly, dohányzás, alkoholos mérgezés, endokrin rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek, neurológiai rendellenességek, bizonyos gyógyszerek szedése stb.
Elsősegély. A sürgősségi ellátásnak a test gyors lehűtésére kell irányulnia. Ebből a célból mind az általános (18-20°-os vízfürdőbe merítés, az áldozat bőrének szobahőmérsékletű vízzel történő nedvesítése meleg levegő befújásával), mind a helyi hipotermia (jeges a fejen, hónaljban és lágyéki területek, alkohollal megnedvesített szivacsokkal való dörzsölés). Lehűléskor az áldozatnak gyakran motoros és mentális izgalma van.
A légzés leállása vagy éles zavara esetén el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését. Amikor a beteg magához tér, adjon neki bőséges hideg italt (erősen főzött hideg teát).
Az áldozat kezelését speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, de a test hűtésére irányuló intézkedéseket az érintett szállítása során kell megkezdeni.
11. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS
Fulladás- a légutak folyadék, leggyakrabban víz általi elzáródásából eredő hipoxiás halálozás. Vízben való úszás közben megfulladhat, bár néha más körülmények között is előfordul, például vízfürdőbe merítve, valamilyen más folyadékot tartalmazó edényben. A vízbe fulladtak jelentős része gyerek. A vízbe fulladt személy megmenthető, ha az elsősegélyt időben és megfelelően nyújtják. A vízbe fulladás utáni első percben az áldozatok több mint 90%-a megmenthető, 6-7 perc múlva már csak 1-3%.
A fulladást leggyakrabban a vízen való viselkedési szabályok megsértése, fáradtság, még jól úszni tudó embereknél is (például hosszú úszás során hideg vízben), búvársérülések (különösen ismeretlen víztestekben) okozzák. , alkoholos mérgezés, éles hőmérsékletváltozás, amikor a vízbe merül, miután túlmelegedett a napon, stb. A fulladás gyakran annak köszönhető, hogy az ember eltéved egy nehéz helyzetben, elfelejti, hogy a teste könnyebb, mint a víz és minimális. erőkifejtéssel nagyon hosszú ideig a felszínen maradhat vízszintes és függőleges helyzetben is. Ehhez elég, ha kézzel-lábbal enyhén evezzük a vizet, és ha lehet, nyugodtan és mélyen lélegezzünk. A pezsgőfürdőbe kerülve több levegőt kell bevinni a tüdőbe, és mélyebbre merülve a víz alatt oldalra kell úszni, ami sokkal könnyebb, mint a felszínen, mert. a vízmozgás sebessége a mélységben sokkal kisebb.
A fulladásos halál az oxigénhiány következtében következik be. Hagyományosan több fő típusa van a fulladásnak - valódi, száraz és úgynevezett syncope. Az első esetben a víz kitölti a légutakat és a tüdőt, megfullad, harcol az életéért, görcsös mozdulatokat tesz és vizet von be, ami megakadályozza a levegő áramlását. A megfulladt ember bőre kékes, szájából és orrából habos folyadék szabadul fel. A második esetben (száraz fulladás esetén) a hangszalagok görcsössége miatt a víz nem jut be a tüdőbe (innen a név), a bőr cianózisa kevésbé kifejezett. A vízbefulladás hasonló változata ájulással jár, és a megfulladt azonnal a fenékre süllyed. A harmadik esetben (szinkópiás fulladás) az áldozat halálának oka a hirtelen légzésleállás és szívleállás. Az ilyen vízbe fulladt bőr sápadt színű (az úgynevezett halvány fulladt).
Egy fuldokló megmentése és elsősegélynyújtás. A mentőnek gyorsan el kell futnia a legközelebbi süllyedő helyre a part mentén. Ha a fuldokló a víz felszínén van, akkor célszerű messziről megnyugtatni, és ha ez nem sikerül, akkor jobb, ha hátulról próbálunk hozzá úszni, hogy elkerüljük a befogást, ahonnan néha nehéz kiszabadítani magát. Az egyik hatékony technika, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az ilyen görcsös öleléstől, a vízbe merítés egy fuldokló emberrel. Ilyen körülmények között megpróbál a felszínen maradni, és elengedi a mentőt. A fuldoklót a fenékre merítve a mentőnek merülnie kell, a fenéken végig kell úszni (folyóvízben, figyelembe véve az áram irányát és sebességét). Megfelelő látási viszonyok mellett nyissa ki a szemét a víz alatt, mert. Ebben az esetben a mentőakciók hatékonyabbak. Miután talált egy fuldoklót, meg kell fognia a karjánál, a hónaljnál vagy a hajánál fogva, és erősen lenyomva az alját, feljön vele a felszínre, intenzíven csak a lábával és a szabad kezével.
Miután a fuldoklót a partra szállították, megkezdik az elsősegélynyújtást, amelynek jellege az állapotától függ. Ha az áldozat eszméleténél van, megfelelő a pulzusa és lélegzik, akkor elegendő egy száraz, kemény felületre fektetni úgy, hogy a feje alacsonyan legyen, majd levetkőzni, kézzel vagy száraz törülközővel dörzsölni. Célszerű forró italt adni (tea, kávé, felnőttek ihatnak egy kis alkoholt, pl. 1-2 evőkanál vodkát), meleg takaróba csomagolva pihenni hagyják. Ha az áldozat a vízből való kiemeléskor eszméletlen, de a pulzusa és a légzése kielégítő, akkor fejét hátra kell hajtani, az alsó állkapcsot ki kell nyújtani, majd úgy kell lefektetni, hogy a fejét leengedjük, majd ujjával (lehetőleg zsebkendőbe tekerve) szabadítsa meg a szájüreget az iszaptól, sártól és hányástól, törölje szárazra és melegen. Az eszméletlen sérült nem lélegzik spontán, de a szívműködése megmarad, a légutak felszabadítását célzó előzetes intézkedések után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést. Ha az áldozat légzése és szívműködése hiányzik, a mesterséges lélegeztetést szívmasszázzsal kell kombinálni.
Rizs. 11.1. Az a helyzet, amelyet az áldozatnak kell adni, hogy eltávolítsa a vizet a légutakból és a gyomorból. |
Először a lehető leghamarabb el kell távolítani a folyadékot a légutakból (édes vízbe fulladáskor csak a száj és a garat szabadul fel belőle). Ennek érdekében a segítő személy a hasba hajlított csípőre helyezi az áldozatot. térdízület lábát, kezét az áldozat hátára nyomja a lapockák közé ( rizs. 11.1.), miközben a másik kezével megtámasztja a homlokát, és felemeli a fejét. Az áldozatot átbillentheti a csónak, csónak oldala fölé, vagy arccal lefelé fektetve a medence területére emelheti. Ezek a manipulációk nem tarthatnak tovább 10-15 másodpercnél, hogy ne késleltessék a mesterséges lélegeztetést. |
12. RÉGZÉSTELENÍTÉS, ÁLDOZATOK SZÁLLÍTÁSA
12.1. Immobilizáció- egy végtag vagy más testrész mozdulatlanságának (immobilizálásának) létrehozása sérülések, gyulladásos vagy egyéb fájdalmas folyamatok esetén, amikor egy sérült (beteg) szerv vagy testrész pihenésre szorul. Lehet átmeneti, például az egészségügyi intézménybe szállítás idejére, vagy állandó, például a csontdarabok összeolvadásához, sebgyógyulásához stb. |
|
Az áldozatok, különösen a csonttöréses áldozatok mozgásképtelenné tevő szállítása és szállítása még rövid távolságra is elfogadhatatlan. ez a csontdarabok elmozdulásának fokozódásához, a mozgatható csontdarabok mellett elhelyezkedő idegek és erek károsodásához vezethet. A lágy szövetek nagy sebeivel, valamint nyílt törésekkel a sérült testrész immobilizálása megakadályozza a fertőzés gyors terjedését, súlyos égési sérülések (különösen a végtagok) esetén hozzájárul azok kevésbé súlyos lefolyásához a jövőben. A szállítási immobilizáció az egyik vezető helyet foglalja el a súlyos sérülések olyan félelmetes szövődményeinek megelőzésében, mint a traumás sokk.
A helyszínen leggyakrabban rögtönzött eszközöket kell használni az immobilizáláshoz (például deszkák, ágak, botok, sílécek), amelyekhez a sérült testrészt rögzítik (kötözve, kötéssel, övvel stb. megerősítve). Időnként rögtönzött eszközök hiányában a megfelelő immobilizáció biztosítható a sérült kar testhez húzásával, sálra akasztásával, lábsérülés esetén az egyik láb másik lábának átkötésével ( rizs. 12.1.).
A sérült végtag immobilizálásának fő módja az áldozat egészségügyi intézménybe szállításának időtartama alatt a sínkötés. Számos különböző szabványos szállító sín létezik, amelyeket általában egészségügyi szakemberek, például mentők szerelnek fel. Sérülések esetén azonban a legtöbb esetben az úgynevezett rögtönzött síneket kell használni, amelyek rögtönzött anyagokból készülnek.
Nagyon fontos a szállítási immobilizálás mielőbbi elvégzése. A gumiabroncsot a ruhákra helyezik. Célszerű pamuttal vagy valamilyen puha kendővel betekerni, különösen a csontos kiemelkedések (boka, kondilok stb.) területén, ahol a sín által kifejtett nyomás horzsolást, felfekvést okozhat.
Seb jelenlétében, például egy végtag nyílt törése esetén jobb a ruhát levágni (a varratoknál lehetséges, de úgy, hogy az egész seb jól hozzáférhetővé váljon). Ezután steril kötést helyeznek a sebbe, és csak ezt követően hajtják végre az immobilizálást (a sínt rögzítő hevederek vagy kötések nem nyomhatják erősen a sebfelületet).
Súlyos vérzés esetén a sebből, ha vérzéscsillapító érszorítót kell használni, a sín felhelyezése előtt alkalmazzák, és nem fedik le kötéssel. Nem szabad erősen megfeszíteni a végtagot a kötés (vagy helyettesítője) külön körbejárásával a sín "jobb" rögzítése érdekében, mert. ez keringési problémákat vagy idegkárosodást okozhat. Ha a szállító sín felhelyezése után azt észleljük, hogy mégis beszűkülés történt, akkor azt le kell vágni, vagy a sín újbóli felhelyezésével pótolni kell. Télen vagy hideg időben, különösen hosszú távú szállításkor, sínezés után melegen beburkoljuk a sérült testrészt.
A rögtönzött sínek alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy legalább két ízületet rögzíteni kell a sérült testrész felett és alatt. Ha a gumiabroncs nem illeszkedik jól, vagy nincs elég rögzítve, akkor nem rögzíti a sérült területet, megcsúszik és további sérüléseket okozhat.
12.2. Az áldozatok szállítása. Az elsősegélynyújtás legfontosabb feladata a beteg, sérült személy egészségügyi intézménybe történő gyors, biztonságos, kíméletes szállításának (szállításának) megszervezése. A szállítás során okozott fájdalom hozzájárul az áldozat állapotának romlásához, sokk kialakulásához. A szállítási mód megválasztása az áldozat állapotától, a sérülés vagy betegség természetétől, valamint az elsősegélynyújtó képességeitől függ.
Szállítás hiányában az áldozatot hordágyon egészségügyi intézménybe kell szállítani, beleértve a rögtönzötteket is. rizs. 12.2.). Az elsősegélynyújtást olyan körülmények között is meg kell adni, amikor nincs rögtönzött eszköz, vagy nincs idő rögtönzött hordágy készítésére. Ezekben az esetekben a beteget a karjában kell átvinni. Az elsősegélynyújtást olyan körülmények között is meg kell adni, amikor nincs rögtönzött eszköz, vagy nincs idő rögtönzött hordágy készítésére. Ezekben az esetekben a beteget a karjában kell átvinni. Egy személy hordozhatja a beteget a karjában, a hátán, a vállán ( rizs. 12.3). Az "elülső kézen" és "vállon" történő szállítást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az áldozat nagyon gyenge vagy eszméletlen. Ha a beteg tud kapaszkodni, akkor kényelmesebb "háton" hordani. Ezek a módszerek nagy fizikai erőt igényelnek, és rövid távolságra történő szállításkor használatosak. Sokkal könnyebb kettes kezében vinni. Az eszméletlen állapotban lévő áldozatot a legkényelmesebben úgy szállítják át, hogy „egymás után” ( rizs. 12.4. a). |
Rizs. 12.2. Hordágy |
Ha a beteg eszméleténél van és önállóan tud állni, akkor könnyebben hordozható a 3 vagy 4 kéz „zárán” ( rizs. 12.4. időszámításunk előtt).
A hordágypánt segítségével sokkal könnyebben hordhatod a kezedben vagy a hordágyon.
Egyes esetekben a beteg egy kis távolságot önállóan is meg tud tenni egy kísérő segítségével, aki az áldozat karját a nyakába veti és egyik kezével fogja, míg a másik a derekánál vagy a mellkasánál fogja meg a beteget.
A sérült szabad kezével egy botra támaszkodhat. Ha az áldozat nem tud önállóan mozogni, és nincsenek asszisztensek, akkor rögtönzött húzóval - ponyván, esőkabáton - lehet szállítani.
Rizs. 12.3. Az áldozat szállítása egy portás által: a - a kezeken; b - a hátoldalon; in - a vállon. |
Így a legkülönfélébb körülmények között az elsősegélynyújtó így vagy úgy meg tudja szervezni az áldozat szállítását. A szállítóeszköz kiválasztásában és a beteg szállítási vagy áthelyezési helyzetében a vezető szerepet a sérülés típusa és lokalizációja, illetve a betegség természete játssza. A szállítás közbeni szövődmények elkerülése érdekében az áldozatot a sérülés típusának megfelelően meghatározott helyzetben kell szállítani. |
|
Nagyon gyakran a helyesen kialakított testhelyzet megmenti a sebesült életét, és általában hozzájárul a gyors felépüléshez.A sebesültet fekvő helyzetben szállítják, hajlított térddel háton, fejjel lefelé és lefelé. felemelt végtagok, hason, oldalt. A fejsérüléseket, a koponya- és agysérüléseket, a gerinc- és gerincvelő-sérüléseket, a medencecsontok és az alsó végtagok töréseit fekvő helyzetben szállítják. Ugyanebben a helyzetben kell szállítani minden olyan beteget, akinél a sérülés sokk kialakulásával, jelentős vérvesztéssel vagy eszméletvesztéssel jár, akár rövid ideig tartó akut műtéti betegségben (vakbélgyulladás, fojtott sérv, perforált fekély stb.) és a hasi szervek sérülései. |
|
|
Az áldozatokat és az eszméletlen állapotban lévő betegeket hason fekvő helyzetben szállítják, a homlok és a mellkas alá görgőkkel. Ez a pozíció szükséges a fulladás megelőzéséhez. A betegek jelentős része ülő vagy félig ülő helyzetben szállítható. A lépcsőn való fel- és leszálláskor is figyelni kell a hordágy helyes helyzetét ( rizs. 12.5.). |
A szállítás ideje alatt folyamatosan figyelni kell a beteget, figyelemmel kell kísérni a légzést, a pulzust, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a hányás során ne kerüljön hányás a légutakba.
Nagyon fontos, hogy az elsősegélynyújtó magatartásával, cselekedeteivel, beszélgetéseivel a lehető legjobban kímélje a beteg lelkivilágát, erősítse a betegség sikeres kimenetelébe vetett bizalmát.
13. A SZEMÉLYI HIGIÉNIA SZABÁLYAI
A munkavállaló személyes higiéniája hozzájárul a szervezet foglalkozási megbetegedésének megelőzéséhez.
Minden munkavállaló köteles betartani az erre a termelésre megállapított egészségügyi szabványok követelményeit, különösen:
a) tartsa tisztán és rendben munkahelyés szerszám;
b) ne mosson kezet olajban, emulzióban;
c) megfelelően és körültekintően használja a higiéniai és háztartási eszközöket, overallt és egyéni védőfelszerelést; ne tároljon ruhákat a munkahelyen;
d) minden étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel;
e) betartani az ivási rendet, figyelembe véve a munkakörülmények sajátosságait;
f) betartani a racionális munka- és pihenési rendet;
g) ha láza vagy egyéb betegségre utaló jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Fertőző betegség esetén a beteg overallját és cipőjét fertőtleníteni, az egyéni védőeszközöket alkohollal le kell törölni.
A mérgezés elkerülése érdekében szigorúan tilos ólmozott benzint, benzolt, fagyállót, metanolt kézmosásra vagy overall mosására használni.
Idegen testek
A külső fül idegen teste, általában nem jelent veszélyt a betegre, és nem igényel sürgős eltávolítást. Veszélyesek az idegentest eltávolítására irányuló ügyetlen kísérletek. Kerek tárgyak eltávolítására csipesz használata tilos, csipesszel csak a megnyúlt idegen test (gyufa) távolítható el. Élő idegen testeknél ajánlott felmelegített napraforgó- vagy vazelinolajat fújni a külső hallójáratba, ami a rovar elpusztulásához vezet. A duzzadt idegentestek (borsó, bab) eltávolítása előtt néhány csepp 70 °C-ra melegített etil-alkoholt öntsünk a fülbe, hogy kiszárítsuk. Az idegen test eltávolítása a fül meleg vízzel vagy fertőtlenítő oldattal (kálium-permanganát, furatsilin) történő mosásával történik Janet fecskendőből vagy gumiballonból. A külső hallójárat felső-hátsó fala mentén folyadéksugarat irányítanak, a folyadékkal együtt egy idegen testet eltávolítanak. A fülmosás során a fejet jól rögzíteni kell. A fülmosás ellenjavallt dobhártya perforációja, a hallójárat idegentesttel történő teljes elzáródása, hegyes alakú idegen tárgyak (fémforgács) esetén.
találatkor idegen test az orrjáratban zárja be a szemközti orrlyukat, és kérje meg a gyermeket erősen megfeszítve, hogy fújja ki az orrát. Ha idegen test marad, csak orvos tudja eltávolítani az orrüregből. Ellenjavallt az ismételt kísérletek idegentest eltávolítására és a műszeres beavatkozások a prehospitális stádiumban, mivel ezek idegen tárgyak bejutásához vezethetnek a légutak alsó szakaszaiba, elzárhatják azokat és fulladást okozhatnak.
Találatkor idegen test az alsó légutakban egy kisgyermeket fejjel lefelé fordítanak, megfogják a lábukat, remegő mozdulatokat végeznek, megpróbálnak eltávolítani egy idegen tárgyat. Az idősebb gyermekek, ha köhögéskor nem lehetett megszabadulni az idegen testtől, hajtsák végre az alábbi módszerek egyikét:
A gyermeket hasra fektetik egy felnőtt hajlított térdére, az áldozat fejét leengedik, és kézzel enyhén megütögetik a hátát;
A pácienst bal kezével a bordaív magasságában összekulcsolják, és a jobb tenyerével 3-4 ütést végeznek a gerinc mentén a lapockák között;
Egy felnőtt mindkét kezével megragadja a gyermeket hátulról, beviszi a kezét a zárba, és kissé a bordaív alá helyezi, majd élesen magához nyomja az áldozatot, megpróbálva maximális nyomást gyakorolni az epigasztrikus régióra;
Ha a beteg eszméletlen, oldalára fordítják, tenyérrel 3-4 éles és erős ütést végzünk a gerincen a lapockák között.
Mindenesetre orvost kell hívni.
Sztenotizáló laringotracheitis
A sürgősségi elsősegélynyújtás presztenózisos laryngotracheitis esetén a légutak átjárhatóságának helyreállítását célozza. Figyelemelterelő eljárások segítségével próbálják eltávolítani vagy csökkenteni a gégeszűkület jelenségeit. Lúgos vagy gőz inhalációt végeznek, meleg láb- és kézfürdőt (hőmérséklet 37 ° C-ról fokozatosan 40 ° C-ra), forró vizes vagy félalkoholos borogatást a nyakon és a vádli izmain. A testhőmérséklet emelkedése hiányában általános forró fürdőt kell végezni minden óvintézkedés betartásával. Kis adagokban adjon meleg lúgos italt. Hozzáférés biztosítása friss levegő.
Mesterséges tüdőszellőztetés
A mesterséges lélegeztetés sikeres végrehajtásának legfontosabb feltétele a légutak átjárhatóságának biztosítása. A gyermeket a hátára fektetjük, a beteg nyakát, mellkasát és gyomrát megszabadítjuk a korlátozó ruházattól, a gallért és az övet kigomboljuk. A szájüreg felszabadul a nyáltól, nyálkától, hányástól. Ezután az egyik kezét az áldozat parietális régiójára helyezzük, a másik kezét a nyak alá, és a gyermek fejét, amennyire csak lehetséges, hátrahajtjuk. Ha a beteg állkapcsa szorosan zárva van, a száj kinyitása az alsó állkapocs előretolásával és a mutatóujjakkal az arccsont megnyomásával történik.
A módszer alkalmazásakor szájtól orrig a gyermek száját a tenyerével szorosan bezárjuk, és mély lélegzetvétel után energikus kilégzés történik, ajkával az áldozat orrát összefogva. A módszer alkalmazásakor szájról szájra nagy és mutatóujjait csípje meg a beteg orrát, lélegezze be mélyen, és száját hermetikusan a gyermek szájához szorítva fújja ki az áldozat szájába, miután gézzel vagy zsebkendővel letakarja. Ezután a páciens száját és orrát kissé kinyitják, majd a beteget passzívan kilélegzik. Az újszülötteknél a mesterséges lélegeztetést percenként 40 légzéssel végezzük, kisgyermekeknél - 30, idősebb gyermekeknél - 20.
Mesterséges tüdőlélegeztetés során Holger-Nielsen módszer a gyermeket hasra fektetjük, kezével a beteg lapockáira nyomjuk (kilégzés), majd az áldozat karjait kihúzzuk (belégzés). Mesterséges lélegeztetés Sylvester módjára a gyermek háton fekvő testhelyzetében végezzük, az áldozat karjait a mellkason keresztbe tesszük és a szegycsontra nyomjuk (kilégzés), majd a beteg karjait kiegyenesítjük (belégzés).
Közvetett szívmasszázs
A pácienst kemény felületre fektetik, ruházattól megszabadítják, az övet kioldják. A könyökízületeknél kiegyenesített karokkal megnyomják a gyermek szegycsontjának alsó harmadát (két keresztirányú ujj a xiphoid folyamat felett). A szorítást a kéz tenyeres részével végezzük, egyik tenyerét a másikra helyezve, mindkét kéz ujját felemeljük. Újszülötteknél az indirekt szívmasszázst mindkét kéz két hüvelykujjával vagy az egyik kéz mutató- és középső ujjával végezzük. A szegycsont megnyomása gyors ütemes lökésekkel történik. A kompressziós erőnek biztosítania kell a szegycsont gerinc irányába történő elmozdulását újszülötteknél 1-2 cm-rel, kisgyermekeknél - 3-4 cm-rel, nagyobb gyermekeknél - 4-5 cm-rel. A nyomás gyakorisága megfelel az életkorral összefüggő szívnek mérték.
Pulmonális szív újraélesztés
A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai;
I. szakasz - a légutak átjárhatóságának helyreállítása;
II. szakasz - a tüdő mesterséges szellőztetése;
III. szakasz - indirekt szívmasszázs.
Ha egy személy kardiopulmonális újraélesztést végez, akkor 15 mellkasi kompresszió után 2 mesterséges lélegzetet végez. Kettő újraélesztése esetén a pulmonalis lélegeztetés/szívmasszázs aránya 1:5.
A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai a következők:
A pupillák fényre adott reakciójának megjelenése (szűkület);
A pulzáció helyreállítása a nyaki, radiális, femorális artériákban;
Fokozott vérnyomás;
Független légzőmozgások megjelenése;
A bőr és a nyálkahártyák normál színének helyreállítása;
A tudat visszatérése.
Ájulás
Ájuláskor a gyermeket enyhén lehajtott fejjel és felemelt lábakkal vízszintes helyzetbe hozzuk az agy vérellátásának javítása érdekében. Szűk ruházattól mentesen, gombolja ki a gallért, az övet. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, nyissa ki szélesre az ablakokat és az ajtókat, vagy vigye ki a gyermeket a szabadba. Az arcot meglocsolni hideg vízzel, megveregetni az arcát. Ammóniával megnedvesített vattát szippantanak.
Összeomlás
Az orvos kiérkezése előtti összeomlás esetén a sürgősségi ellátást biztosító intézkedések közé tartozik a gyermek vízszintes helyzetbe helyezése a háton, felemelt alsó végtagokkal, meleg takaróba bugyolálva, melegítőpárnákkal való felmelegítés.
Paroxizmális tachycardia
A paroxizmális tachycardia rohamának enyhítésére olyan technikákat alkalmaznak, amelyek a vagus ideg irritációját okozzák. A leghatékonyabb módszerek a gyermek megerőltetése egy mély lélegzet magasságában (Valsava teszt), a nyaki sinus zóna befolyásolása, a szemgolyó megnyomása (Ashner-reflex), valamint a hányás mesterséges előidézése.
Belső vérzés
Beteg vele hemoptysis és tüdővérzés félig ülő helyzetet adjunk leengedett lábakkal, ne mozogjunk, beszéljünk, erőlködjünk. Kiszabadulnak a légzést korlátozó ruhákból, friss levegőt biztosítanak, amelyre az ablakok tárva-nyitva vannak. A gyermeknek ajánlott kis jégdarabokat lenyelni, kis adagokban hideg vizet inni. Helyezzen jégcsomagot a mellkasra.
Nál nél gyomor-bélrendszeri vérzés szigorú ágynyugalom kijelölése, étel- és folyadékbevitel megtiltása. Jégcsomagot helyeznek a hasra. Folyamatosan figyelje a pulzus gyakoriságát és kitöltését, a vérnyomás szintjét.
Sürgős kórházi kezelés javasolt.
Külső vérzés
gyerekkel orrvérzés félig ülő helyzetet adjunk. Orrot fújni tilos. Az orr előcsarnokába 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített vattacsomót vagy vérzéscsillapító szivacsot vezetünk. Az orr szárnya az orrsövényre nyomódik. Hideg vízzel átitatott jeget vagy gézt helyeznek a fej hátsó részére és az orrnyeregre.
A fő sürgős intézkedés be külső traumás vérzés a vérzés átmeneti leállítása. Az artériás vérzést a felső és alsó végtag ereiből két szakaszban állítják le: először az artériát a sérülés helye felett a csontnyúlványhoz nyomják, majd szabványos gumit vagy rögtönzött érszorítót alkalmaznak.
A brachialis artéria rögzítéséhez az öklét a hónaljba kell helyezni, és a kezét a testhez kell nyomni. Az alkar artériáiból való vérzés átmeneti leállítását úgy érik el, hogy a görgőt (a kötszer csomagolását) a könyökhajlatba helyezik, és a kart maximálisan meghajlítják a könyökízületben. Ha a femorális artéria sérült, az öklét a comb felső harmadára nyomják az inguinalis (pupart) ínszalag régiójában. Az alsó láb és a láb artériáinak nyomását úgy hajtják végre, hogy egy görgőt (kötéscsomagot) helyeznek be a popliteális régióba, és a lábfejet a térdízületben maximálisan meghajlítják.
Az artériák megnyomása után vérzéscsillapító érszorítót alkalmaznak, amelyet ruhára vagy törölközőre, sálra, gézre helyeznek. Az érszorítót a végtag alá a seb helye fölé visszük, erősen megfeszítjük, és a feszültség csökkentése nélkül a végtag körül megfeszítjük, rögzítjük. Az érszorító helyes felhelyezése esetén a sebből a vérzés megszűnik, a láb sugárartériáján vagy dorsalis arteriáján megszűnik a pulzus, a distalis végtagok elsápadnak. Emlékeztetni kell arra, hogy az érszorító túlzott meghúzása, különösen a vállon, a végtag perifériás részeinek bénulását okozhatja az idegtörzsek károsodása miatt. Az érszorító alá egy jegyzet kerül, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét. 20-30 perc elteltével az érszorító nyomása gyengülhet. A puha párnára helyezett érszorító legfeljebb 1 órán keresztül maradhat a végtagon.
A kéz és láb artériáiból származó artériás vérzés nem igényli a kötelező érszorító alkalmazását. Elegendő szorosan bekötözni egy szoros steril törlőkendőhengert (egy csomag steril kötést) a seb helyére, és a végtagot emelni. A szorítószorítót csak kiterjedt, többszörös sebekre, valamint a kéz és a láb zúzódásos sérüléseire használják. A digitális artériák sebeit szoros nyomókötéssel leállítják.
Az artériás vérzést a fejbőrben (artéria temporális), a nyakban (carotis artéria) és a törzsben (artériák kulcscsont alatti és csípőcsontjai) a seb szoros tamponálása állítja meg. Csipesszel vagy bilinccsel a sebet szorosan összetömik szalvétákkal, amelyek tetejére steril csomagolásból kibontott kötést helyezhetünk és a lehető legszorosabban beköthetjük.
A vénás és kapilláris vérzést szoros nyomókötés felhelyezésével állítjuk le. Nagy fővéna sérülése esetén lehetőség van a seb szoros tamponálására vagy vérzéscsillapító érszorító alkalmazására.
Akut vizeletvisszatartás
Sürgősségi ellátás akut késés A vizelet a vizelet gyors eltávolítása a hólyagból. A független vizelést elősegíti a csapból kiöntő víz hangja, a nemi szervek meleg vízzel való öntözése. Ellenjavallatok hiányában meleg fűtőbetétet helyeznek a szemérem területére, vagy a gyermeket meleg fürdőbe ültetik. Ezen intézkedések hatástalansága esetén hólyagkatéterezéshez folyamodnak.
Hipertermia
A maximális testhőmérséklet-emelkedés időszakában a gyermeknek gyakori és bőséges vizet kell adni: gyümölcslevek, gyümölcsitalok, ásványvizek formájában adnak folyadékot. A testhőmérséklet 37 ° C feletti emelkedése esetén minden fokhoz további folyadékra van szükség 10 ml / 1 kg gyermek testtömegére vonatkoztatva. Az ajkakon lévő repedéseket vazelinnel vagy más olajjal bekenjük. Gondoskodjon gondos szájápolásról.
A "sápadt" típusú láznál a gyermekben hidegrázik, a bőr sápadt, a végtagok hidegek. A pácienst először felmelegítik, meleg takaróval letakarják, melegítőbetéteket helyeznek rá, és meleg italokat adnak.
A "vörös" típusú lázra a hőérzet jellemző, a bőr meleg, nedves, az orcák elpirulnak. Ilyenkor a hőátadás fokozása érdekében fizikai módszerekkel csökkentik a testhőmérsékletet: a gyermeket levetkőztetik, levegőfürdőt végeznek, félalkoholos vagy asztali ecetes oldattal áttörlik a bőrt, a fejet és a májat. a területet jégcsomaggal vagy hideg borogatással hűtjük.
Túlmelegedés (hőguta) olyan gyermeknél fordulhat elő, aki rosszul szellőző, magas levegő hőmérsékletű és páratartalmú helyiségben, fülledt helyiségekben intenzív fizikai munkát végez. Hozzájáruljon a meleg ruhák túlmelegedéséhez, az ivási rendszer be nem tartásához, a túlterheltséghez. Csecsemőknél hőguta fordulhat elő, ha meleg takaróba bugyolálják, amikor egy kiságy (vagy babakocsi) központi fűtési radiátor vagy tűzhely közelében van.
A hőguta jelei a hipertermia jelenlététől és mértékétől függenek. Enyhe túlmelegedés esetén az állapot kielégítő. A testhőmérséklet nem emelkedik. A betegek fejfájásról, gyengeségről, szédülésről, fülzúgásról, szomjúságról panaszkodnak. A bőr nedves. A légzés és a pulzus némileg felgyorsul, a vérnyomás a normál határokon belül van.
Jelentős mértékű túlmelegedés esetén erős fejfájás zavart, hányinger és hányás gyakran előfordul. Rövid távú eszméletvesztés lehetséges. A bőr nedves. A légzés és a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik. A testhőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot.
A súlyos túlmelegedést a testhőmérséklet 40 ° C-ig és a feletti emelkedése jellemzi. A betegek izgatottak, delírium, pszichomotoros izgatottság lehetséges, nehéz velük érintkezni. Csecsemőknél gyakran fordul elő hasmenés, hányás, az arcvonások kiélesednek, az általános állapot gyorsan romlik, görcsök és kóma lehetséges. A súlyos mértékű túlmelegedés jellegzetes jele az izzadás megszűnése, a bőr nedves, száraz. A légzés gyakori, felületes. Légzésleállás lehetséges. Az impulzus élesen felgyorsul, a vérnyomás csökken.
Amikor a hőguta jelei megjelennek, a beteget sürgősen hűvös helyre kell vinni, és friss levegőt kell biztosítani. A gyereket levetkőztetik, hideg italt kapnak, hideg borogatást tesznek a fejére. Súlyosabb esetekben hideg vízbe áztatott lepedők becsomagolása, hideg vízzel való leöntés, a fej és az ágyék területének jegesítése, kórházi kezelés javasolt.
Napszúrás olyan gyermekeknél fordul elő, akik hosszú ideig vannak a napon. Jelenleg a "termikus" és a "napszúrás" fogalma nem különül el, mivel mindkét esetben a test általános túlmelegedése miatti változások következnek be.
A napszúrás sürgősségi ellátása hasonló a hőgutában szenvedőknek nyújtott sürgősségi ellátáshoz. Súlyos esetekben sürgős kórházi kezelés szükséges.
Hideg vereség különböző éghajlati övezetekben találhatók. Ez a probléma különösen a Távol-Észak és Szibéria térségében sürget, azonban hidegsérülések a viszonylag magas éves átlaghőmérsékletű régiókban is megfigyelhetők. A hideg általános és helyi hatással lehet a gyermek szervezetére. A hideg általános hatása általános lehűlés (fagyás) kialakulásához vezet, a helyi hatás pedig fagyási sérüléseket okoz.
Általános hűtés vagy fagyasztás- az emberi test olyan állapota, amelyben a kedvezőtlen külső körülmények hatására a testhőmérséklet + 35 ° C-ra vagy az alá csökken. Ugyanakkor a testhőmérséklet csökkenése (hipotermia) hátterében funkcionális rendellenességek alakulnak ki a szervezetben az összes létfontosságú funkció éles gátlásával, egészen a teljes kihalásig.
Minden áldozatot, az általános lehűlés mértékétől függetlenül, kórházba kell helyezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az enyhén lefagyott áldozatok megtagadhatják a kórházi kezelést, mivel nem mérik fel megfelelően állapotukat. Az általános hűtéssel történő kezelés fő elve a felmelegedés. A prehospitális szakaszban mindenekelőtt az áldozat további lehűlését akadályozzák meg. Ehhez a gyermeket azonnal meleg szobába vagy autóba viszik, a nedves ruhákat leveszik, takaróba tekerik, melegítőbetétekkel letakarják, és forró édes teát adnak. Semmi esetre sem szabad az áldozatot az utcán hagyni, hóval dörzsölni, alkoholos italokat inni. A légzés és a keringés jeleinek hiányában a prehospitális szakaszban a szív- és tüdő újraélesztésének teljes komplexumát az áldozat felmelegedésének hátterében végzik.
fagyás helyi hosszan tartó, alacsony hőmérsékletnek való kitettség esetén fordul elő. Leggyakrabban a szabaddá vált testrészek (orr, fül) és a végtagok érintettek. Keringési zavar lép fel, először a bőr, majd a mélyebb szövetek nekrózisa alakul ki. Az elváltozás súlyosságától függően a fagyásnak négy fokozata van. Az I. fokozatot az ödéma és a kékes árnyalatú hiperémia megjelenése jellemzi. A II fokon hólyagok képződnek, amelyek könnyű váladékkal vannak feltöltve. A III fokú fagyást vérzéses tartalmú hólyagok megjelenése jellemzi. IV fokú fagyás esetén a bőr, a lágyszövetek és a csontok minden rétege elhal.
A sérült gyermeket meleg szobába viszik, a cipőket és a kesztyűt eltávolítják. Hőszigetelő aszeptikus kötést alkalmaznak az orr érintett területére, a fülkagylóra. A megfagyott végtagot először száraz ruhával átdörzsöljük, majd meleg (32-34°C) vízzel teli medencébe tesszük. 10 percen belül a hőmérséklet 40-45 °C-ra emelkedik. Ha a felmelegedés során fellépő fájdalom gyorsan elmúlik, az ujjak normális megjelenést kölcsönöznek vagy enyhén megduzzadnak, az érzékenység helyreáll - a végtagot szárazra töröljük, félalkoholos oldattal letöröljük, pamutot húzunk, és meleg gyapjú zoknit vagy ujjatlant. felül. Ha a felmelegedést fokozódó fájdalom kíséri, az ujjak sápadtak és hidegek maradnak, ami mély fokú fagyhalálra utal – az érintett gyermek kórházba kerül.
mérgezés
Az akut mérgezésben szenvedő gyermekek elsősegélynyújtása a mérgező anyagok szervezetből történő gyorsított eltávolítására irányul. Ebből a célból serkentse a hányást, mossa meg a gyomrot és a beleket, erőltesse a diurézist. A hányás stimulálását csak olyan gyermekeknél végezzük, akik teljesen tudatánál vannak. A lehető legnagyobb mennyiségű víz bevétele után ujjal vagy kanállal irritálják a garat hátsó falát. A hányás stimulálását megkönnyíti a konyhasó meleg oldatának használata (1 evőkanál pohár vízhez). Az eljárást a szennyeződések teljes eltűnéséig és a tiszta víz megjelenéséig ismételjük. A gyomormosás a mérgező anyagok eltávolításának fő mértéke, és azt a lehető legkorábban el kell végezni. Erős savak (kénsav, sósav, salétromsav, oxálsav, ecetsav) lenyelése esetén a gyomormosást hideg vízzel, vazelinnel vagy növényi olajjal megkent szondával végezzük. Lúgmérgezés (ammónia, ammónia, fehérítő stb.) esetén a gyomrot hideg vízzel vagy gyenge (1-2%-os) ecet- vagy citromsavoldattal mossuk át vazelinnel vagy növényi olajjal megkent szondán keresztül, tisztítás után. , burkolószereket juttatnak a gyomor üregébe (nyálkás főzet, tej) vagy nátrium-hidrogén-karbonátot. A belek tisztítására sóoldatos hashajtót használnak, tisztító beöntéseket végeznek. A diurézis kényszerítése a prehospital szakaszban sok folyadék felírásával érhető el.
Annak érdekében, hogy megváltoztassák egy mérgező anyag anyagcseréjét a szervezetben, és csökkentsék toxicitását, antidotum-terápiát alkalmaznak. Szerves foszforvegyületekkel (klorofosz, diklórfosz, karbofosz stb.) történő mérgezés ellenszereként az atropint használják, atropinnal (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpint, rézzel és vegyületeivel (réz-szulfát) történő mérgezés esetén. - unitiol.
Belélegzett mérgező anyagokkal (benzin, kerozin), szén-monoxiddal (szén-monoxid) történő mérgezés esetén a gyermeket kivezetik a szobából, friss levegőt biztosítanak, oxigénterápiát végeznek.
A mérgező gombákkal való mérgezés sürgősségi ellátása magában foglalja a gyomor és a belek mosását sóoldatú hashajtó, enteroszorbens szuszpenziójának bevezetésével. Légygalóca-mérgezés esetén atropint is adunk.
égési sérüléseket
Nál nél a bőr termikus égési sérülései meg kell szüntetni a termikus szerrel való érintkezést. A ruha meggyulladásakor a leggyorsabb és leghatékonyabb oltási eszköz az áldozat leöntése vízzel, vagy ponyvával, takaróval stb. A sérült testrészekről a ruhákat óvatosan eltávolítják (ollóval vágják le anélkül, hogy a sebfelületet érintenék). Az égett bőrhöz szorosan tapadó ruhadarabokat óvatosan levágjuk. Az égett területet hideg folyóvízzel hűtik le, vagy jégcsomagot használnak. A buborékokat nem szabad kinyitni vagy vágni. A kenőcsök, porok, olajos oldatok ellenjavallt. Aszeptikus száraz vagy nedvesen száradó kötszert kell felvinni az égési felületre. Kötözőanyag hiányában a bőr érintett területét tiszta ruhával tekerjük. A mély égési sérüléseket szenvedett áldozatokat kórházba szállítják.
Nál nél a bőr kémiai égési sérülései savak és lúgok okozta, az elsősegélynyújtás legsokoldalúbb és leghatékonyabb eszköze az égett terület hosszan tartó lemosása bő folyóvízzel. Gyorsan távolítsa el a vegyszerrel átitatott ruházatot, miközben folytassa a megégett bőrfelület mosását. A vízzel való érintkezés ellenjavallt égetett mész és szerves alumíniumvegyületek okozta égési sérülések esetén. Lúgos égési sérülések esetén az égési sebeket gyenge ecet- vagy citromsavoldattal mossuk. Ha a károsító szer sav volt, akkor a mosáshoz gyenge nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot használnak.
elektromos sérülés
Az áramütés elsősegélynyújtása az áram káros hatásának kiküszöbölése. Sürgősen kikapcsolják a kapcsolót, elvágják, feldarabolják vagy eldobják a vezetékeket, ehhez fa fogantyús tárgyakat használnak. A gyermek elektromos áram hatása alóli kiszabadításakor ügyeljen saját biztonságára, ne érintse meg az áldozat szabaddá tett testrészeit, használjon gumikesztyűt vagy kézre tekert száraz rongyot, gumicipőt, legyen fapadlón vagy autóban. gumi. A gyermek légzésének és szívműködésének hiányában azonnal megkezdik a tüdő mesterséges szellőztetését és a mellkaskompressziót. Az elektromos égési sebre steril kötést helyeznek.
Fulladás
A sérült gyermeket kiemelik a vízből. Siker újraélesztés nagyban függ azok helyes és időben történő végrehajtásától. Kívánatos, hogy ne a parton kezdjék, hanem már a vízen, miközben a gyermeket a partra vontatják. Még néhány mesterséges lélegzetvétel ebben az időszakban jelentősen növeli a vízbe fulladt személy későbbi újraéledésének valószínűségét.
Tökéletesebb segítség nyújtható az áldozatnak csónakban (csónakban, kuterben) vagy a parton. A gyermek tudatának hiányában, de a légzés és a szívműködés megőrzése miatt az áldozat megszabadítására szűk ruházatból és ammónia használatára korlátozódnak. A spontán légzés és a szívműködés hiánya azonnali mesterséges tüdőlélegeztetést és mellkaskompressziót tesz szükségessé. Korábban a szájüreget megtisztították a habtól, nyálkahártyától, homoktól, iszaptól. A légutakba bejutott víz eltávolításához a gyermeket hasával a térdízületnél hajlított segítő combra helyezzük, fejét leengedjük, és az áldozat fejét egyik kezével, a másik kezével enyhén megtámasztva. többször megütötte a lapockák közé. Vagy éles rángatózó mozdulatokkal összenyomják a mellkas oldalfelületeit (10-15 másodpercig), majd a gyermeket ismét a hátára fordítják. Ezeket az előkészítő intézkedéseket a lehető leggyorsabban végrehajtják, majd megkezdik a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót.
Mérgező kígyók harapása
Amikor mérgező kígyók harapják meg, az első vércseppeket kipréselik a sebből, majd hideget alkalmaznak a harapás helyére. Szükséges, hogy az érintett végtag mozdulatlan maradjon, mivel a mozgások növelik a nyirokáramlást és felgyorsítják a méreg bejutását az általános keringésbe. Az áldozat pihenést biztosít, az érintett végtagot sínnel vagy rögtönzött eszközökkel rögzítik. Nem szabad a harapás helyét cauterizálni, semmilyen gyógyszerrel felaprítani, az érintett végtagot a harapás helye felett bekötni, a mérget kiszívni stb. A legközelebbi kórház sürgős felvétele javasolt.
Rovarcsípések
Rovarcsípés esetén (méhek, darazsak, poszméhek) a rovar csípését csipesszel (ennek hiányában ujjakkal) távolítják el a sebből. A harapás helyét félalkoholos oldattal megnedvesítjük, hideget alkalmazunk. A gyógyszeres kezelést az orvos receptje szerint végezzük.
TESZTKÉRDÉSEK
Mi a segítség, ha idegen test kerül az orrjáratokba és a légutakba?
Mi az elsősegélynyújtás a gége szűkülete esetén?
Milyen módszerei vannak a tüdő mesterséges lélegeztetésének?
Milyen intézkedéseket kell tenni szívmegállás esetén?
Határozza meg a műveletek sorrendjét a kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásakor.
Milyen intézkedésekkel lehet kihozni a gyermeket az ájulásból?
Milyen sürgősségi ellátást biztosítanak mérgezés esetén?
Milyen intézkedéseket kell tenni akut vizeletvisszatartás esetén?
Milyen módszereket ismer a külső vérzés ideiglenes megállítására?
Milyen módszerek vannak a testhőmérséklet csökkentésére?
Mi a fagyás enyhítése?
Milyen elsősegélyt nyújtanak termikus égési sérülések esetén?
Hogyan lehet segíteni egy elektromos sérülést szenvedett gyermeken?
Milyen intézkedéseket kell tenni fulladás esetén?
Mi a segítség rovarcsípések és mérgező kígyók esetén?
