A szív koszorúereinek ateroszklerózisa. Miért fordul elő a koszorúér érelmeszesedés és hogyan kell kezelni

A szíverek érelmeszesedése a krónikus fajok betegségeket, és jelentősen rontja a teljesítményét. Lehetetlen teljesen megszabadulni a már kialakult betegségtől, és a plakkokat gyakran a véráram hordozza az egész testben, ami komoly kockázatot jelent a különböző szervek ischaemiájára.

Az edényeken lévő lerakódások csökkentik rugalmasságukat, és ha méretük nő, ez jelentősen csökkenti a véráramlás sebességét, és egyúttal növeli vérnyomás(POKOL). Kialakulásának fő okának nevezhető és.

A betegség jellemzői

Meg kell jegyezni, hogy a betegség megszűnik teljesen az idős emberek betegsége lenni, és az edényekben kezdeti lerakódások még gyermekkor. Néha a patológia is az oka annak, hogy egy személy elveszíti munkaképességét. Ilyen esetekben a személynek fogyatékossági csoportja lesz érelmeszesedés miatt. koszorúér erek. A fogyatékosság számos szövődmény, köztük a szívinfarktus kialakulásának eredményeként is fellép.

Az érelmeszesedés az ICD-10 szerint az I70 kóddal rendelkezik.

A koleszterin nem szabad formában kerül a szervezetbe, hanem lipoproteinekbe zárva. A jó koleszterin normál tartalma jót tesz az egészségnek, de amint ez az anyag elkezd nagy mennyiségben kifolyni a rossz minőségű gyorsételekből, veszélyt jelent. Mivel a szervek nem képesek gyorsan megbirkózni a feleslegével, elkezdődik a lerakódás az erek falán.

Az ilyen betegség jellemzőiről, mint például az erek érelmeszesedése, a következő videó mutatja be részletesebben:

szakasz

Az atherosclerosis kialakulásának több szakasza van:

• 1 szakasz. Fokozatosan csökken a véráramlás sebessége, mikrorepedések képződnek a falakon, ami általában kedvező feltételeket teremt ezeken a területeken a zsírlerakódás megindulásához. A szív erei a leginkább érzékenyek erre. Ezenkívül a fal erősebben hasad, és a termelődő enzimek nem képesek megbirkózni a lerakódásokkal. Ahogy gyengül védekező mechanizmusok zsírfolt nő. Kialakulásának és másik szakaszba való átmenetének időciklusa változó.
• 2 fokozatú - liposclerosis. Az újon kötőszöveti a zsírszövet tovább növekszik. A fejlődés ezen szakaszában az ateroszklerotikus plakkok jól feloldódnak. A liposzklerózis fő veszélye nem csak nagy valószínűséggel, hanem az artériák megrepedésének és későbbi elzáródásának lehetőségében is.
• atherocalcinosis egy utolsó szakasza betegségek. Ebben a szakaszban a plakk sűrűsödni kezd, fokozatosan lerakódik benne a kalcium. A lumen szűkül, és a trombus tovább növekszik, deformálva az edényt. Mint korábban soha, nagyobb az elzáródás (vagyis az átfedés) kockázata a felszakadt plakk egyes részeinél, amit elhalás és néha gangrén megjelenése követ azon a területen, ahol ez történt.

WHO osztályozás

A betegségnek a WHO által végzett osztályozása is létezik.

• Az ateroszklerózist a lokalizáció, valamint az előfordulás módja szerint osztják fel.
• A patológia eredete lehet:
  • hemodinamikai (hipertónia vagy érrendszeri rendellenességek következtében),
  • anyagcsere (öröklődés, szerzett anyagcsere-problémák és endokrin rendellenességek), szintén
  • vegyes.

A szíverek érelmeszesedésének okai

Az érelmeszesedés számos oka, legalábbis részben, megszüntethető. Tehát kialakulása akár gyermekkorban is elkezdődhet, attól függően, hogy hány hajlamosító tényezője lesz az embernek. Ezek:

1. Cukorbetegség és elhízás. Ezen tényezők jelenléte többször is növeli a patológia valószínűségét.
2. Dislipidémia. Ez a betegség megsérti a szervezetben a lipidanyagcserét.
3. Mérgezés és fertőzés. Ezeknek a problémáknak a hatására az erek falának jelentős pusztulása következik be.
4. Fizikai inaktivitás.
5. Rossz táplálkozás, amely gazdag állati zsírokban.
6. Rossz öröklődés. Különleges hatással van a betegség kialakulására 50 éves korig. Idősebb korban a genetikai hajlam már nem játszik szerepet.
7. Padló. A férfiak a leginkább érzékenyek a patológiára.
8. Kor. A kockázati kategóriába a 40 év felettiek tartoznak.

Hozzáértő és időben történő megelőzéssel megelőzhető az érelmeszesedés megjelenése.

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások mindig attól függnek, hogy milyen típusú érelmeszesedés alakul ki, és milyen ércsoportokat érint. A szív ereinek szklerózisára jellemző a nagyon széles választék a szívrendszer klinikai megnyilvánulásai. A bőr tónusa sápadttá válik, a végtagok lehűlnek, nyomásemelkedések lépnek fel. Vannak is gyakran fájdalom különböző erősségű.

A véráramlás romlása után a figyelmesség és a hatékonyság csökkenése, idegesség is jelentkezik. Különös figyelmet a fentiekre klinikai kép Súlyos betegségekben (vese- vagy májelégtelenség, cukorbetegség stb.) szenvedőket kell kezelni, mivel számukra különösen fontos a korai diagnózis.

A koszorúerek aortájának atherosclerosisának diagnózisáról az alábbiakban olvashat.

Az alábbi videó többet mond az erek ateroszklerózisának tüneteiről, valamint megjelenésének okairól:

Diagnosztika

A kezdeti diagnózist a kardiológus szakorvosi találkozóján, vizsgálat és anamnézis felvétel után állítják fel. Elmúlása után laboratóriumi kutatás meglehetősen magas koleszterinszintet, triglicerideket, alacsony sűrűségű lipoproteineket találnak gyakran.

• A jövőben aortográfiát végeznek, amelyhez röntgen módszert alkalmaznak. A vizsgálat során feltárjuk az elváltozások mértékét és az obliterációk jelenlétét, meszesedést, annak kiterjedését.
• A kutatáshoz angiográfiát is alkalmaznak, melyben az aorta kóros területeit külön erre a célra bevezetett kontrasztanyaggal emelik ki.
• Mert koszorúerek koszorúér angiográfia segítségével.
• Ezenkívül a betegség minden formája esetén ultrahang diagnosztika, amely segít azonosítani a plakkok és vérrögök jelenlétét, a fő véráramlás romlását és az erek lumenének csökkenését.
• A véráramlás sebességét az alsó végtagok reovasográfiás módszerével is vizsgálják.

Arról, hogyan lehet megszabadulni a szívedények ateroszklerózisától, tovább fogjuk mondani.

Kezelés

Gyógyászati

A betegség kezdeti szakaszában az életmódváltás az egyik leginkább jobb módszereket kezelés. Még súlyos formák kötelező diéta. Egyes élelmiszerek fogyasztásának korlátozása és az étrend megváltoztatása nagyban hozzájárul a gyógyuláshoz. Ezzel együtt fontos az összekapcsolás és a rendszeres fizikai aktivitás.

Olvasson tovább a szíverek érelmeszesedésére szolgáló gyógyszerekről.

Orvosi

A legtöbb esetben gyógyszeres terápiát alkalmaznak, mivel kiváló munkát végeznek a kóros rendellenességek esetén:

• A nikotinsav, valamint a belőle származó gyógyszerek egy csoportja. Növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét a vérben, amelyek antiatherogén tulajdonságokkal rendelkeznek. Elnyomja a triglicerideket és a koleszterint. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek ellenjavallt májbetegségben szenvedők számára.
• A statin gyógyszerek egy csoportja nagy mennyiségű koleszterint is elnyom. Éjjel inni kell az alapokat, mert ebben az időszakban történik a legaktívabb fejlődésük.
• Epesav-megkötő anyagok – eltávolítják őket a szervezetből, ami segít csökkenteni a zsír mennyiségét a sejtekben.
• A fibrátok saját zsírjaik szintézisének elnyomásában is részt vesznek.
• Bétablokkolók. Hozzájáruljon a mellkasi kényelmetlenséggel kapcsolatos számos tünet megszüntetéséhez. Csökkenti a vérnyomást is, ami segít csökkenteni a görcsrohamok valószínűségét.
• A diuretikumok a vérnyomás csökkentésében is fontosak.
• Kalciumcsatorna-blokkolók.

Sok gyógyszerek problémákat okozhat az epehólyag és a máj működésében, ezért ezeket önállóan szedni tilos. Ezenkívül a terápia gyakran más fontos gyógyszereket is tartalmaz, amelyek szükségesek a társbetegségek (például cukorbetegség) kockázatának csökkentéséhez.

Olvasson tovább a műtétekről, mint a szív koszorúereinek érelmeszesedésének kezelési módszeréről.

Művelet

Sebészeti beavatkozás csak olyan esetekben szükséges, amikor az érelmeszesedés életveszélyes, amikor nagyon nagy a veszélye annak, hogy az artériát trombus okozza. A művelet a következő típusú beavatkozás lehet:

1. Trombolitikus terápia. Elősegíti a keletkező vérrög feloldódását, ami segít helyreállítani a véráramlást.
2. Angioplasztika. A katétert a lumen szűkületének kezdetének és végének tartományába helyezik be. Az egyikben van egy léggömb, amely fel van fújva, ezáltal kibővül a távolság. Ha szükséges, ezen a területen egy speciális stentet hagynak a szükséges átmérő fenntartása érdekében.
3. Tolatás. Más ereken (néha speciális csöveken) keresztül új véráramlás jön létre, amely megkerüli az érintett területet.
4. Az endarterectomia az sebészeti módszer az edények belső részeinek megtisztítása a lerakódásoktól.

A szív koszorúereinek érelmeszesedésének kezeléséről népi gyógymódok Olvass tovább.

Népi módszerek

A népi kezelési módszerek, különösen a gyógynövények használata, mint független technika ez tiltott. Természetesen a kezdeti szakaszban, ha komoly orvosi beavatkozás, diétával és testmozgással párosulva segíthet, de biztosat csak orvos mondhat.

Egy gyógynövény-kúrának több különböző gyógynövényből kell állnia, mivel mindegyikben gyakran előfordul eltérő befolyásérelmeszesedés ellen. Ebben az esetben a komplex díjak előnyösebbek. Mert kezdeti szakaszban patológia a legjobb mód a következő receptekhez alkalmas:

1. Vágja fel az elecampane gyökereit és 1 tk. forraljuk azt jelenti, hogy vízben. Hígítsuk fel a kapott keveréket 300 ml-re, adjunk hozzá oregánót, szeder (levél) és pásztortáska, bemelegítés. Naponta 4-szer egyenlő adagokban vegye be.
2. Egyenlő részekben epret (gyökerek, szárak, levelek), citromfűt, pitypangot, csalánt vesznek, egy tálba teszik, majd a keveréket öntik. forró víz(1,5 csésze). Egy óra múlva vegye be az első adagot. Fogyassza el a teljes keveréket a nap folyamán.
3. A galagonya és az immortelle (virágok) 4 evőkanál. l., adjunk hozzá 2 evőkanál. l. vörösáfonya levelek és erdei málna. A kapott kollekciót jól összekeverjük, és 1 teáskanálnyi teát főzünk. keverék csészénként. Egy órával később az infúziót részekre osztják, és naponta 4 alkalommal vegyen be 1/4 csészét.
4. A csipkebogyót és az epret összekeverjük apróra vágott zabszalmával és borsmentával. Mindegyik összetevőt egyenlő arányban veszik tömegre. 400 ml-hez 1 evőkanál szükséges. l. Igyon naponta, egyszerre legalább 100 ml-t.
5. A kapor szárát bojtorján gyökerekkel keverik, gyógyászati ​​kezdőbetű, lófarok. Körülbelül 1 teáskanálnyit főzünk egy pohárban. keverékek.
6. A lóherét és a körömvirágot egyenlő részekre szedjük, a berkenye termését és a kukoricalevelet hozzákeverjük. A kollekciót a fent leírt módon főzik.

Megelőző intézkedésként citromfűből, hegyi kőrisből, zsurlóból, csipkebogyóból, cikóriából és pitypangból is hasznos teát készíteni. Gyógynövényekösszekeverhető vagy monoton ízű italként használható (azaz csak egy fajtát főzz). Nem tilos mézet adni ízlés szerint.

A szív koszorúér-ereinek ateroszklerózisának táplálkozásáról és étrendjéről olvass tovább.

Diéta és táplálkozás

A táplálkozás korrekciója az egyik legjobb módszer az érelmeszesedés megelőzésére. Alapja a „rossz” koleszterin kizárása, az artériák állapotának normalizálása és a betegségek kockázatának csökkentése. Csökkentenie kell a kalóriákat, különösen ez a szabály az elhízott betegekre vonatkozik. 2 különböző diéta létezik, ezek az úgynevezett Stage I és Stage II diéták.

színpadra állítom

Az I. szakasz nagyon kíméletes. A szíverek érelmeszesedésénél kivételt képeznek az állati zsírokat tartalmazó termékek. Például:

• tojássárgája,
• olvasztott sajt,
• kövér hús,
• Salo,
• agy,
• belsőség,
• tejföl,
• vaj,
• zsíros tejtermékek.

A diéta 1. szakaszában kívánatos az étrendbe való beillesztés egy nagy szám zöldségek, gabonafélék és gyümölcsök. Érdemes előnyben részesíteni sovány hús vagy halat. Cserélje ki az állatokat fehérje termékek képes zöldség - lencse, csicseriborsó, bab.

II szakasz

A II. szint sokkal keményebb. Ha engedmények megengedettek az 1-es típusú táplálkozásnál, akkor a 2-es diétánál az összes fent leírt termék szigorúan tilos. Ez a diéta olyan emberek számára szükséges, akiknél magas az ateroszklerózis kockázata vagy már fennáll.

Megelőzés

A megelőző intézkedések nagyon hatékonyak, és sok esetben elkerülhető a kóros elváltozások megjelenése.

• Ehhez ki kell zárnia a testre gyakorolt ​​​​hatását, ne felejtse el az állandó fizikai aktivitást, amely fontos az egész szervezet jó teljesítményéhez.
• Az érzéseket is el kell távolítani az életedből.
• Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvosokhoz tervezett látogatásokat, és feltétlenül rendszeresen végezzenek el mindent szükséges kutatások. Legfeljebb azonosítva korai szakaszaiban Az ateroszklerózis megjelenéséhez hozzájáruló betegségek sokkal könnyebben kezelhetők előfordulásuk első szakaszában.

Ez a videó többet mond az erek ateroszklerózisának megelőzéséről és kezeléséről:

Komplikációk

Az ateroszklerózissal kialakuló fő szövődmény az érrendszeri elégtelenség krónikus vagy akut formában. Nál nél krónikus lefolyású a lumen fokozatosan szűkül. Ez gyakran számos egyéb szövődményt okoz, beleértve az atrófiás elváltozásokat, a hipoxiát, az ischaemiát és a szklerózis területének proliferációját.

Az akut érelégtelenség szívrohamhoz vagy akut ischaemiához vezet, a lumen plakk általi akut elzáródása következtében. Ez a szövődmény halált is okozhat.

Az érelmeszesedés hatására olyan szövődmények is megjelennek, mint aneurizmák, stroke, szívinfarktus, ischaemiás átmeneti rohamok, szívinfarktus.

Előrejelzés

A prognózis minden esetben egyéni, és csak attól függ, hogy a beteg mennyire és maradéktalanul teljesíti az orvosok utasításait és ajánlásait, eltér-e a választott kezelési taktikától. Ezek a tényezők segítenek visszatartani a további fejlődést, ami hosszú ideig fenntartja jó egészség. A legrosszabb prognózist azok a betegek kapják, akiknél a betegség hatására már nekrotikus gócok alakultak ki, akut keringési zavarok jelentkeztek.

Az orvosok szerint szív-és érrendszeri betegségekévente 17 000 000 halálesetet okoz. Ezeknek körülbelül a fele a szíverek érelmeszesedése. Csak Európában évente 1 950 000 ember hal meg emiatt.

Nézzük meg, mit mond a koszorúerek atherosclerosisának diagnózisa, mi a veszélye ennek a betegségnek, a tünetek, a kezelési lehetőségek, milyen szövődmények fordulhatnak elő.

A betegség fiziológiája

Az érelmeszesedés kialakulása korán kezdődik. Bebizonyosodott, hogy az első protoplakkok már gyermekkorban is megjelenhetnek. Általában több mint 10 év kell ahhoz, hogy atheroscleroticus plakk képződjön. Eleinte túl kicsi ahhoz, hogy befolyásolja a véráramlást. A lerakódás növekedésével az ér lumenének egyre nagyobb részét foglalja el, jelentősen szűkítve azt - a szív artériák szűkületes atherosclerosisa alakul ki. Ha az ateroszklerotikus plakk képződése folytatódik, az eltömítheti az edényt. Ezt az állapotot obliteráló atherosclerosisnak nevezik.

Koronáriás erek - artériák, vénák rendszere, amelyek táplálják a szívizmot. Érrendszerük egy elágazó fára emlékeztet, amelyben a legkisebb ágak hajszálerek. A szív minden sejtjéhez csak egy kapilláris alkalmas. Ha a vér nem éri el, a myocyták nem kapnak oxigént. Egy idő után elhalnak (miokardiális infarktus). Más szervek sejtjeinek vérellátását mindig több ér végzi, így az artériák lumenének szűkülését ilyen súlyos következmények nélkül viselik el.

Az ICD-10 szerint a szív koszorúereinek érelmeszesedése a atherosclerosisos betegségek szívek (I25.1 csoport).

Fő okok, kockázati tényezők

Az érelmeszesedés kialakulásához 2 komponens szükséges:

• az artériák károsodása;
• anyagcserezavarok, különösen zsír.

Az erek fala élete során számos káros tényező hatásának van kitéve. Nem lehet megállapítani, hogy melyik okozott komoly károkat.

A modern elképzelések szerint az érelmeszesedés kialakulásában a megsértése zsíranyagcsere. Magas szint A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein LDL, a semleges zsírok, a nagy sűrűségű lipoprotein HDL alacsony koncentrációja, a lipidfrakciók abnormális mérete hozzájárul a lerakódások kialakulásához.

Ezért az orvosok nem nevezik meg az érelmeszesedés pontos okát, de azonosítják a kialakulásának kockázati tényezőit. A szívkoszorúér-betegség szövődményei miatt elhunyt emberek 80-90%-a a következő tényezők közül legalább egyet tapasztalt:

• Magas vérnyomás 50 év felettieknél. A kockázat egyik legjelentősebb mutatójának tartják. A magas vérnyomás hatására az artéria fala elvékonyodik, rugalmatlanná válik. Könnyen megsérül, ami plakkok kialakulását idézi elő.
• Kor. A menopauza utáni nők, valamint az 50 év feletti férfiak hajlamosabbak az érelmeszesedésre.
• örökletes hajlam. Ha a betegnek vannak olyan rokonai, akiknek volt szívük érrendszeri problémák 55 (férfiak) vagy 65 (nők) életkor alatt veszélyeztetett;
• Magas koleszterinszint, LDL. A koszorúér atherosclerosisban szenvedők körülbelül 60%-ánál abnormálisan magas a koncentrációjuk.
• Dohányzó. dohányzó emberek nagyon nagy a kockázata a betegség kialakulásának. Passzív dohányosok is hajlamosak kifejlődni. A cigaretta növeli a fibrinogén, a véralvadási reakciókban szerepet játszó fehérje szintjét. Emiatt megnő a trombózis kockázata. A nikotin emellett emeli a vérnyomást és felgyorsítja a szívverést.
• Cukorbetegség. A cukorbetegség jelenléte férfiaknál 2-4-szeresére, nőknél 3-5-szörösére növeli a koszorúér-érelmeszesedés kockázatát. A betegség súlyosbodik Negatív hatás a testen a dohányzás, az elhízás.
• Diéta. Azok az emberek, akiknek étrendje gazdag telített zsírokban, koleszterinben, sóban, szegény zöldségekben, gyümölcsökben, fokozottan veszélyezteti az erek lumenének ateroszklerotikus plakk beszűkülését.
• Mozgásszegény életmód. 50%-kal növeli a szívbetegségek valószínűségét, növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás szövődményeit.
• Elhízottság. A túlsúlyon túl a kialakulásának fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható koszorúér-betegség szív, ehhez trigliceridek, LDL, alacsony HDL is társul.
• Egyéb tényezők. Stressz, alkoholfogyasztás, vér homociszteinhiány, vasfelesleg, gyulladásos betegségek, vesz néhány szájon át szedhető fogamzásgátló, hormonális gyógyszerek.

A koszorúér atherosclerosis tünetei

Az érelmeszesedés kezdeti szakaszában a lerakódás túl kicsi ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a szívizom vérellátását. Emiatt ebben a szakaszban nincsenek a koszorúerek ateroszklerózisának tünetei.

Az érelmeszesedés előrehaladtával oxigénhiány alakul ki a szívizomban. Ezt az állapotot koszorúér-betegségnek nevezik. Az első tünetek általában nem folyamatosan, hanem jelentős fizikai megterheléssel, stresszel jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:

• angina pectoris rohama ( angina pectoris). Fájdalomérzettel, összenyomással nyilvánul meg a központi vagy bal felében mellkas mintha valaki állna rajta. Általában kényelmetlenség néhány perc múlva vagy a fizikai aktivitás abbahagyása után eltűnnek. Egyes embereknél, különösen a nőknél, a fájdalom múló vagy éles lehet, a nyakba, a karba vagy a hátba sugárzik;
• Légszomj. A szívizomsejtek rosszabbul kezdenek működni, ami miatt a szív kevesebb vért pumpál, mint amennyire a szervezetnek szüksége van. A szervezet jobban igyekszik kompenzálni az oxigénhiányt gyors légzés, ami miatt légszomj alakul ki;
• Általános gyengeség, krónikus fáradtság.

Ha a koleszterin plakk elzárja az ér lumenét, szívinfarktus alakul ki. Tipikus tünet mellkaskompresszió, éles vad fájdalom, mely a vállba, karba, ritkábban az állkapocsba, nyakba sugárzik. Néha a szívroham kialakulását légszomj, intenzív izzadás kíséri.

Egyes embereknél a szívroham tünetmentes lehet.

Modern diagnosztika

A koszorúér érelmeszesedés korai szakaszában nincsenek tünetek. A találkozón az orvos mindenekelőtt kikérdezi a pácienst, általános vizsgálatot végez, meghallgatja a szívet. Ezután a beteg ad biokémiai elemzés vért, hogy az orvosnak fogalma legyen a működésről belső szervek. Ha az általános vizsgálat, vérbiokémia eredménye alapján az orvos érelmeszesedés kialakulásának lehetőségére gyanakszik, a beteget további vizsgálatra utalják.

A koszorúerek atherosclerosisának diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Elektrokardiogram. Rögzíti az elektromos jelek szíven való áthaladását. Szívinfarktus esetén az impulzus nehezen jut át ​​a hegszöveten, ami megjelenik az EKG-n. Ezt a típusú vizsgálatot a múltbeli szívrohamok kimutatására használják. Egyes betegeknél napi EKG-t figyelnek. Ehhez egy személy felvesz egy kis eszközt, amelyet 24 órán keresztül viselnek.
• Echokardiogram. Az ultrahang egyik alfaja, amely segít a szív képének elkészítésében, a falvastagság, a kamrák méretének és a billentyűk állapotának felmérésében. Ezek a mutatók a szívbetegséggel változnak.
• stressz teszt. Rendelje hozzá azokat a betegeket, akiknek a tünetei csak edzés közben jelentkeznek. Az ilyen betegeknek felajánlják, hogy sétáljanak egy futópadon vagy pedálozzanak egy szobakerékpáron. Az orvos mindvégig megfigyeli a páciens EKG-jának változásait. Néha a fizikai aktivitás helyett olyan gyógyszereket kapnak, amelyek megnehezítik a szív munkáját. Ezután az orvos MRI-vel megvizsgálhatja a szív munkáját.
• Angiogram. Az orvos kis mennyiségű festéket fecskendez a koszorúérbe. Egy idő után képet készít a szívről (röntgen/MRI segítségével). A festék láthatóvá teszi az ereket, így a szűkületi területek jól láthatóak a képen.
• CT vizsgálat. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kalciumot tartalmazó legveszélyesebb ateroszklerotikus plakkokat. Kombinálható angiográfiával.

A kezelés jellemzői

A koszorúerek érelmeszesedésének terápiája életmódváltással (dohányzás abbahagyása, több mozgás), diétával, kezeléssel kezdődik. kísérő betegségek. A legtöbb diéta kell növényi termékek, állatoktól megengedett a baromfihús, hal, tojás, zsírszegény tej elhagyása. A vörös hús fogyasztását korlátozni kell. Javasoljuk, hogy kerülje a nyilvánvalóan egészségtelen ételeket - gyorsételeket, snackeket, utcai shawarmát, péksüteményeket.

Ha a fenti intézkedések nem elegendőek, vagy a befogadás időpontjában az emberi egészség állapota aggodalomra ad okot, a koszorúerek érelmeszesedésének kezelésére, drog terápia, műtéti beavatkozások.

Konzervatív terápia

A koszorúerek ateroszklerózisa a kezdeti vagy középső stádiumban gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Valójában maga a betegség nem gyógyítható. Az orvos hatáskörébe tartozik a progresszió lelassítása, egyes tünetek megszüntetése. A terápiás kezelés feladatai:

• csökkenti a szív terhelését;
• enyhíti a vaszkuláris görcsöt;
• Alsó ;
• trombózis megelőzése;
• csökkenti a szívroham kockázatát;
• normalizálja a vérnyomást.

E célok elérése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használják. A legtöbb tablettát egész életen át kell szedni.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek normalizálják a zsíranyagcsere mutatóit: koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek. Ezek tartalmazzák:

• Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rosuvastatin, pitavastatin). A csoport legerősebb képviselői. Gátolják a máj koleszterinszintézisét, enyhén csökkentik az LDL, trigliceridek koncentrációját. Az érelmeszesedés kezelésére, a veszélyeztetett emberek megelőzésére írják fel.
• Fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil). A sztatinok feltalálása előtt széles körben alkalmazták őket érelmeszesedésben szenvedő betegek kezelésében. A leghatékonyabban csökkenti a trigliceridek koncentrációját, növeli a HDL-t, kisebb mértékben befolyásolja a koleszterin, a VLDL szintjét.
• Egy nikotinsav. Magas dózisok a gyógyszert, amely ismertebb nevén B3-vitamin (PP), a trigliceridek, az LDL csökkentésére írják fel. De mivel a gyógyszert olyan adagokban kell használni, amelyek meghaladják napi szükséglet 50-300 alkalommal a niacin bevitel szinte mindig együtt jár mellékhatások. Miért használja nikotinsav erősen korlátozott.
• Epesav-megkötő szerek (kolesztiramin, kolesztipol). Olyan gyógyszerek, amelyek nem epesavakújra felszívódnak, ami arra készteti a szervezetet, hogy a koleszterint használja fel szintéziséhez;
• Koleszterin felszívódást gátló szerek (ezetimib). Megakadályozza az étrendi koleszterin felszívódását.

Vérhígító gyógyszerek

Szükséges a koszorúér érelmeszesedés bármely fejlődési szakaszában. A csökkent vérviszkozitás megakadályozza a vérrögök képződését. A legnépszerűbb gyógyszer acetilszalicilsav(aszpirin). Ezt a betegség kezdeti szakaszában jelzik. Súlyosabb érelmeszesedés esetén warfarin javasolt.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A magas nyomást az egyik legfontosabb tényezőnek tekintik, amely károsítja az artéria falát. A mutatók 35-40% -os csökkenése gátolja az atherosclerosis progresszióját. A nyomás korrigálására bizoprololt, valzartánt, lizinoprilt, amlodipint írnak fel.

Sebészet

A koszorúerek atherosclerosisával műtéti beavatkozás szükséges, ha a betétek nagysága jelentős. A két leggyakoribb technika a tolatás és a stentelés.

A tolatás egy elkerülő út létrehozását jelenti. Ehhez az atheroscleroticus plakk fölé, alá egy mesterséges vagy transzplantációs eret varrnak, amelyen a vér szabadon áramolhat.

A stentelés - a véráramlás helyreállítását fémkeret - stent - szűkített területen történő felszerelésével érik el. Ehhez egy leeresztett ballonnal ellátott katétert helyeznek be egy nagy edénybe. A sebész számítógépes irányítás mellett az ateroszklerotikus plakk felé mozgatja, majd felfújja. Az ér lumenje kitágul, a plakk laposabbá válik. Az eredmény rögzítése érdekében a katéter egy összehajtott rugót (stentet) juttat a szűkületi helyre, majd széthajtja. Merev keret alakul ki, amely nyitott állapotban támogatja az artériát.

Népi gyógymódok

Főképp korai szakaszaibanérelmeszesedés, ha az első tünetek még nem jelentkeztek, megpróbálhatja kezelni gyógynövénykészítmények, bár ez nem hatékony.

• Szívfű, cickafarkfű, gesztenye kéreg - egyenként 100 g, rue grass, knotweed, citromfű levelek, köménymag, napraforgó szirmok - egyenként 50 g Készítsen keveréket a felsorolt ​​növényekből. 1 st. l. helyezzük egy termoszba, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk 20-30 percig főzni. Feszült infúziós ital 100 ml 3-szor / nap étkezés előtt.
• 20 g köménymag, japán Sophora hüvely, 30 g macskagyökér, citromfű levél, 40 g galagonya virág, csalánlevél. 1 evőkanál forrásban lévő vízzel felöntjük, fél órát állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon 150 ml infúziót naponta kétszer reggeli, vacsora előtt.
• Gyógynövények azonos arányban: nyírfalevél, csalánlevél, zsálya, zsurlófű, csomósfű, galagonya virágzat, köménymag, csipkebogyó, barna alga, cickafark. 3 art. l. tegyük egy serpenyőbe, öntsünk fel három csésze forrásban lévő vizet. Fedjük le fedővel, hagyjuk 3 órán át. Vegyünk egy pohárral étkezés előtt naponta 3 alkalommal. A 70 évnél idősebb betegeknél az adagot fél pohárra csökkentik.
• Keverjen össze egyenlő mennyiségben galagonyavirágot, gubacsfüvet, aranyvesszőt, orbáncfüvet, cickafarkfüvet. Helyezzen egy evőkanál keveréket egy serpenyőbe, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, tegye egy kis tűzre. 3 percig forraljuk. Tegyük félre, hagyjuk állni 10 percig. Igyon melegen, egy pohárral naponta háromszor étkezés előtt. Minden fogadáshoz el kell készíteni az infúzió egy részét.
• Keverjünk össze ugyanannyi rue füvet, libacinkát, fagyöngyöt, zsurlót, cickafarkot. Egy evőkanálnyi kollekciót öntsünk fel egy pohár vízzel, hagyjuk állni 3 órán keresztül. Tegyük tűzre, főzzük 5 percig. 30 percig állni hagyjuk, leszűrjük. 2-3 hónapig igyon fél pohár infúziót naponta kétszer. Az ötödik gyűjtemény erős gyógynövényeket tartalmaz. A biztonságos használat érdekében konzultáljon orvosával.

Sokan biológiailag hatóanyagok a növények képesek kölcsönhatásba lépni a gyógyszerekkel. Ezért a kezelés népi módszerek meg kell beszélni a terapeutával.

Komplikációk

A koszorúerek ateroszklerózisa jelentősen megzavarhatja a szív működését. Lehetséges szövődmények betegségek:

• angina;
• miokardiális infarktus;
• szív elégtelenség;
• szívritmuszavar.

A beteg halála egy koleszterin plakk felszakadása után következhet be, amelynek töredékei elzárják az artériákat. A legtöbb ilyen eset a hideg évszak reggeli óráiban fordul elő. A súlyos stressz vagy fizikai megerőltetés halálos szövődményeket okozhat.

Sokan tudják, hogy az érelmeszesedés az erek falán való megjelenés. koleszterin plakkok, amelyek szűkítik, súlyos esetekben teljesen elzárják az erek lumenét. Ez a betegség különböző ereket érinthet, az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb formája a koszorúerek érelmeszesedése. A betegség előrehaladtával a szív táplálkozása romlik.

A koszorúerek ateroszklerózisa fokozatosan alakul ki. Elég hosszú ideig a tünetek semmilyen módon nem jelentkeznek, és még a szokásos diagnosztikai eljárások során sem észlelnek jelentős megsértéseket a kardiogramban.

Az önmagukra figyelmes emberek azonban már ekkor észrevehetnek néhány változást: ingerlékenység, fokozott fáradtság, szorítás érzése a mellkas területén.

A megjelenés okai

És ha belső okok, érelmeszesedés kialakulásához vezető, gyakorlatilag nem emberfüggő, akkor a külső okok kiküszöbölhetők és a betegség kockázata is csökkenthető.

külsőre ( eltávolítható tényezők) vannak:

• dohányzó;
• hipodinamia;
• túlsúly;
• kiegyensúlyozatlan étrend túlnyomórészt állati zsírokkal.

A belső tényezők közé tartoznak:

• életkor (minél idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának);

Tanács! Férfiaknál gyakrabban alakul ki érelmeszesedés, de ez csak egy bizonyos életkorig igaz. A menopauza után a nőknél drámaian megnő a betegség kialakulásának kockázata.

• átöröklés;
• kísérő betegségek (hipertónia, cukorbetegség stb.) jelenléte.

Klinikai kép

Ahogy ateroszklerotikus elváltozások alakulnak ki az artériákban, elkezdenek megnyilvánulni klinikai tünetek. A betegség megnyilvánulása általában több szakaszra oszlik:

• Ischaemia. A betegség első jelei abban a szakaszban jelentkeznek, amikor a szív kezdi érezni, hogy elégtelen a véráramlás. Ebben a szakaszban a betegnél angina pectoris és koszorúér-betegség diagnosztizálható.
• nekrotikus változások. A koszorúerek egyes ágainak teljes átfedése miatt nekrotikus változásokkal járó gócok alakulnak ki - szívroham.
• szklerotikus elváltozások. A nekrózis gócainak helyén heg képződik.

angina pectoris

Az angina pectoris fő tünetei a visszatérő fájdalomrohamok a mellkas területén. Ezt a betegséget a progresszív koszorúér-szklerózis első szakaszának tekintik.

Hogyan történik a roham? Bizonyos körülmények között az artériák falának görcse lép fel, azaz roham lép fel, amely során egy személy égő fájdalmat érez a mellkasban. Ezt az állapotot olyan tényezők okozhatják, mint például:

• stressz, idegi megterhelés;
• fizikai fáradtság;
• hosszú tartózkodás a melegben, fülledt szobában;
• dohányzó;
• alkoholizmus stb.

ischaemiás szívbetegség

Az IHD (ischaemiás szívbetegség) egy keringési elégtelenség által okozott állapot. A koszorúerek lumenének szűkülése következtében szívizom károsodás alakul ki. Valójában a betegség akkor alakul ki, ha a szívizom kevesebb oxigént kap, mint amennyi a normális működéséhez szükséges.

Tanács! Az IHD az egyik leggyakoribb rokkantsági és halálozási ok, ezért ez a betegség korunk komoly egészségügyi problémájának számít.

Az IHD akutan fordulhat elő: ebben az esetben szívroham alakul ki vagy krónikusan (angina pectoris időszakos rohamaiban nyilvánul meg).

Folyam

Mint már említettük, a koszorúerek atherosclerosisa fokozatosan fejlődik, a betegség tünetei idővel fokozódnak.

Az első szakaszban megjelenik az úgynevezett angina pectoris, vagyis a tünetek fizikai erőfeszítés után kezdenek megjelenni. Fájdalmak vannak a mellkasban, amelyek a bal vállba, karba, fej hátsó részébe jelentkeznek.

Néha elég egyszerűen abbahagyni a fizikai tevékenységet a fájdalom enyhítésére. Például, ha a fájdalom járás közben jelentkezik, akkor amikor megáll, ezek gyógyszeres kezelés nélkül eltűnnek.

A betegség előrehaladtával és a vérkeringés romlásával nyugalmi anginát diagnosztizálnak. A betegség ezen szakaszában a görcsrohamok a testmozgástól függetlenül jelentkeznek, gyakran éjszaka. A támadás fő tünetei:

• fájdalom a mellkasban;
• érzés, hogy a szív összeszorul vagy darabokra "robban";
• a halálfélelem érzése;
• levegőhiány, légszomj;
• sápadtság;
• hideg verejték megjelenése a homlokon.

A roham időtartama a betegség ezen szakaszában általában rövid. A fájdalom megszűnése után a beteg egészségesnek érzi magát. A rohamok gyakorisága egyéni, egyes betegeknél néhány évente egyszer, míg másoknál naponta többször jelentkeznek.

Az angina pectoris stádiuma sok évig folytatódhat. Egyes betegeknél azonban a folyamat tovább halad, és a betegség súlyosabbá válik.

Tanács! Kinézet gyakori rohamok- riasztó jel, azt jelzi, hogy az ateroszklerózis tovább fejlődik, és átmegy a következő szakaszba - nekrotikus.

szívroham

A koszorúér érelmeszesedés előrehaladtával szívroham alakul ki, ennek az állapotnak a tünetei:

• hirtelen erős fájdalom a mellkasban;
• a támadást nem enyhíti a hagyományos "szív" gyógyszerek szedése;
• a fájdalomroham időtartama több órán keresztül.

Tanács! A hosszan tartó fájdalom annak a jele, hogy a nekrotikus változások a szívizom egyre több új területét érintik.

A szívroham során fellépő fájdalom változatos lehet. Leggyakrabban a betegek égő fájdalomról panaszkodnak a mellkasban. Másoknál a fájdalom a hasban koncentrálódhat, és ez oda vezethet, hogy a beteg a tüneteket az emésztőrendszeri betegségek megnyilvánulásaira veszi.

Tanács! Beteg emberekben cukorbetegség, gyakran a szívroham fájdalma gyenge. Ez azzal magyarázható, hogy a cukorbetegség azokat az idegrostokat érinti, amelyeken keresztül a fájdalomimpulzusok továbbadódnak.

A fájdalom megjelenése mellett a betegnek a következő tünetei vannak:

• légszomj;
• súlyos gyengeség;
• szorongás érzése;
• hideg verejték megjelenése;
• sápadtság;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• szédülés, néha eszméletvesztés lép fel.

Hogyan állítják fel a diagnózist?

Ha mellkasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő és kompetens kezelés segít elkerülni a szövődményeket. A koszorúereket érintő ateroszklerózis diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Coronaria angiográfia;
• Számítógépes angiográfia;

Mindenképpen részletes vérvizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy ne csak a koleszterinszintet határozzák meg, hanem az anyag frakciók szerinti koncentrációját is.

Hogyan történik a kezelés?

A kezelési módot minden betegnél egyedileg választják ki. Ez figyelembe veszi a betegség stádiumát, a progresszió sebességét, az egyidejű betegségek jelenlétét stb. A betegség időben történő felismerésével a betegeknek azt tanácsolják, hogy változtassanak életmódjukon, írjanak fel olyan gyógyszereket, amelyek szabályozzák a koleszterinszintet és hozzájárulnak annak megszüntetéséhez. .

• hagyja abba a dohányzást, mert dohányfüst elősegíti az érszűkületet és súlyosbítja a betegség lefolyását;
• olyan diétát követni, amelyben a zsíros állati termékek mennyisége erősen korlátozott, előnyben kell részesíteni a növényi élelmiszereket, a tejtermékeket, ill. húskészítmények soványnak kell lennie;
• kerülje a fizikai inaktivitást, normalizálja az alvást, rendszeresen töltsön időt a szabadban.

A késői szakaszok terápiás módszerek lehet, hogy nem elég. Ebben az esetben a betegeknek azt tanácsolják, hogy végezzenek műtétet az ér érintett területének kiterjesztésére. Ha a koszorúér jelentős szűkületét észlelik, bypass műtétet írnak elő.

Ezt a műveletet csak végső esetben írják elő, amikor más kezelési módszerek nem működnek. Általános szabály, hogy a tolatást az edény 75%-os vagy nagyobb szűkítése esetén javasolják. Érelmeszesedés esetén az öngyógyítás veszélyes! Csak orvos írhat elő megfelelő terápiát vagy javasolhat műtétet.

Megelőzés

Megelőzhető az érelmeszesedés? Természetesen az olyan tényezőket, mint az életkor és az örökletes hajlam, nem lehet legyőzni, de külső okok betegséghez vezető teljesen kiküszöbölhető. Az ilyen súlyos betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• Leszokni a dohányzásról. A dohányosok sokkal gyakrabban szenvednek érelmeszesedésben, mint azok, akik kerülik ezt a szokást.
• Mozogj többet. Természetesen nem szabad azonnal megpróbálni a sport mesterévé válni, a terheléseknek megvalósíthatónak és adagolhatónak kell lenniük.
• Kerülje a plusz kilókat. Figyelemmel kell kísérni a testsúlyt, és meg kell próbálni megszabadulni az extra fontoktól.
• Állítsa be a táplálkozást. Nem szükséges vegetáriánusnak lenni, de az életkorral érdemes jelentősen csökkenteni a zsíros állati eredetű élelmiszerek mennyiségét.

Tehát a koszorúerek ateroszklerózisa súlyos betegség, amely olyan életveszélyes állapot kialakulásához vezet, mint a koszorúér-betegség. Szív- és érrendszere egészségére már fiatal kortól törekednie kell. És ha a betegség első jeleit észlelik, időben el kell kezdeni a kezelést, anélkül, hogy szövődményekhez vezetne szívroham formájában.

Az érelmeszesedés szokásos formájában a koleszterin típusú plakkok telepednek meg az erek falán. Ők szisztematikusan csökkentik a lument, ami negatívan befolyásolja a szív munkáját. Hasonló folyamat a koszorúerek régiójában kialakuló érelmeszesedés is, azzal a különbséggel, hogy már az artériákban is előfordul. Ebben a tekintetben kis mennyiségű vér lép be a szívizomba.

A betegség elsődleges megnyilvánulásai könnyen figyelmen kívül hagyhatók, sőt más betegségeknek álcázhatják magukat.

A koszorúér atherosclerosis tünetei a következők:

Fájdalom a mellkasban, amely a hátba vagy a bal vállba sugárzik;

Légszomj, amely a fájdalmas érzések kezdetén nyilvánul meg. Néha oxigénhiány miatt az ember nem tud bent lenni vízszintes helyzetben mert a fájdalom olyan mértékben fokozódik, hogy a légzés lehetetlenné válik;

Szédülési rohamok;

A szívroham előtti betegek legalább 50% -ánál a bemutatott megnyilvánulások egy része megjelenik. Ezekre azonban nem fordítanak kellő figyelmet. Emlékeztetni kell arra, hogy az artériák érelmeszesedése koszorúér típusú hosszú ideig nem jelentkezhet, ezért 35 év elteltével éves vizsgálatra van szükség.

A súlyosabb tüneteknek a következőket kell tartalmazniuk:

Angina pectoris, ami azt jelenti, hogy ritka fájdalom a mellkas területén. Leggyakrabban ez fizikai erőfeszítés, érzelmi stressz során fordul elő. Az angina pectorist gyors növekedés jellemzi. Ennél a diagnózisnál fontos, hogy legyen nálad a nitroglicerin, melynek használata néhány perc alatt segít megszüntetni a fájdalmat;

Cardiosclerosis - az állandó ischaemia a kötőszövet képződésének katalizátorává válik, amely szisztematikusan helyettesíti az izomszövetet. A szívizom összehúzódási képességei szenvednek ettől;

Az aritmia a szívrendszer károsodásának és a szerven keresztüli impulzus vezetési fokának megváltozásának eredménye.

A koszorúerek érelmeszesedésének okai

A koszorúerek ateroszklerózisa kétféle ok miatt alakulhat ki: belső és külső. Ha az összes lehetséges tényezőt összeszámoljuk, akkor kicsivel kevesebb, mint 200-zal számolhatunk.

Figyelembe kell venni a leggyakoribb okokat:

Állati zsírok használata nagy mennyiségben. Ez rossz, mert koncentrátumot tartalmaznak zsírsav. A bemutatott komponensek képesek impregnálni az erek és artériák falát, amelyekben ezt követően egyetlen vagy több plakk képződik;

hipodinamia;

Genetikai hajlam - különösen rossz érrendszeri fejlődés, szívritmuszavarokra és egyéb rendellenességekre való hajlam;

Nem – a nőknél kevésbé valószínű az érelmeszesedés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy testük ösztrogéneket hoz létre - természetes összetevőket, amelyek védik az ereket. A menopauza vége után a nők helyzete az ellenkezőjére változik;

Életkor - az érelmeszesedés legmagasabb kockázata a 35 év feletti férfiaknál;

Túlsúlyos - az elhízott emberek 2-3-szor gyakrabban tapasztalják az érelmeszesedést;

A függőség súlyos tényező, amely a koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását okozza. A nikotinfüggőség jelentős hatással van az erek állapotára;

Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus olyan betegség, amelyben a szervezetben minden folyamat destabilizálódik. lipid anyagcsere ebben az esetben sem lesz kivétel.

Vannak olyan családi örökletes okok is, amelyekben a plazmában a lipidek különböző kategóriáinak aránya csökken. A genetikai tényező magában foglalja a negatív étkezési szokásokat. Állati zsírok és jelentős mennyiségű koleszterint tartalmazó termékek használatáról beszélünk.

Mivel a koszorúerek ateroszklerózisa nagyon gyakran hasonlít a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásaihoz, a diagnosztikai folyamat nem okoz nehézséget.

Számos módszert alkalmaznak:

Elektrokardiográfia, beleértve a napi;

echokardiográfia;

Kerékpár-ergometria;

Radionuklid típusú kutatás;

CT vagy számítógépes tomográfia;

CT multispirális típus;

Nem kevésbé fontosnak kell tekinteni a beteg részletes történetét állapotának részleteiről. Fel kell sorolni az összes megnyilvánulást, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek túl fontosnak. Ez lehetővé teszi a koszorúerek ateroszklerózisát kísérő betegségek azonosítását és pontos diagnózis felállítását. Tőle fog függni a kezelés iránya.

A szívkoszorúerek ateroszklerózisának kezelése

A gyógyulási folyamat nagymértékben függ az érelmeszesedés stádiumától. Ha a betegséget időben észlelték, akkor elegendő lesz olyan gyógyszereket használni, amelyek csökkentik a koleszterin arányát a szervezetben. Rendkívül fontos az életmódváltás. Ez az intézkedés a stressz csökkentését, a fizikai aktivitás mérséklését és a diétás táplálkozás betartását jelenti.

Stent beültetés Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a gyógyszerek és egyéb intézkedések nem elegendőek, akkor a patológia miatt beszűkült érrész kibővítéséről lehet dönteni. Egyébként stent beültetésnek hívják.

Tolatás: Szükség lehet tolatásra, amihez egy további út kialakítása szükséges. Segítenek megkerülni a szív érintett területét. A szívkoszorúér bypass műtétre akkor kerül sor, ha a szívizomhoz vezető fő artéria progresszív szűkületét észlelik.

A koszorúerek érelmeszesedése az komoly betegség, aminek a jeleit figyelmen kívül hagyni nagyon veszélyes. Annak érdekében, hogy elkerüljék súlyos szövődmények időben el kell végezni a diagnosztikát, és nem szabad elhanyagolni a megelőző és terápiás intézkedéseket.

Leírás:

A koszorúerek érelmeszesedése a szívet tápláló koszorúerek olyan elváltozása, amelyben lumenük beszűkül és a szív vérellátása csökken.
A koszorúerek érelmeszesedésének veresége hosszú éveken át kialakuló krónikus folyamat - nem egy, hanem több zónában van a koszorúerek elváltozása (eldurvulnak, a véráramlás megzavarodik bennük). Különböző típusú artériák lehetnek, amelyekben plakkok alakulnak ki, és képződésük helyei, ami egyenlőtlen tünetekben nyilvánul meg. A koszorúerek károsodásának első jele a rövid távú paroxizmális nyomás és/vagy égő fájdalmak a retrosternalis régióban (megjelenés) vagy az ST intervallum eltolódása az EKG-n (a fájdalommentes myocardialis ischaemia rosszabb, mivel nincs jel a betegnek). A koszorúerek fejlődésének korai szakaszában a folyamat klinikailag tünetmentes is lehet, hiszen nyugalmi állapotban a szív elég vért kap a szívizom szükségleteinek kielégítésére, de jelentős fizikai aktivitással vagy érzelmi izgalommal nem.

Tünetek:

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa nem mindig jelentkezik azonnal. A betegség sok éven át tünetmentesen károsítja a szívet és az ereket, és ha nem történik meg időben a diagnózis és a kezelés, angina pectorishoz, szívinfarktushoz, rendellenességekhez vezet. pulzusszámés .

A legtöbb esetben a tünetek jelenlétében a betegség diagnózisa nem nehéz. Ehhez olyan módszerek, mint az EKG, napi megfigyelés EKG, echokardiográfia, radionuklid vizsgálatok, minták a fizikai aktivitás(veloergometria és futópad teszt).

Előfordulás okai:

A koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását számos külső és belső tényező okozza. Több mint 200 olyan okot írtak le, amelyek érelmeszesedés kialakulásához vezethetnek. A különböző lipidosztályok vérplazmájában a tartalom arányának tartós zavarai általában családi jellegűek. Ezenkívül az öröklődést meghatározhatják a tartós étkezési szokások, beleértve rendszeres használat felesleges állati eredetű zsírokat tartalmazó, koleszterinben gazdag élelmiszer.

Az étkezési faktor könnyen megvalósítható, ha a máj nem termel elegendő mennyiségű koleszterint elpusztító enzimet. Szintén artériás magas vérnyomás, elégtelen a fizikai aktivitásés a dohányzás.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Kezelés: alacsony koleszterintartalmú diéta: legfeljebb 30% zsírok, ebből 7% állati eredetű. Testmozgás legalább 30 perc 3 r / hét, aktív életmód.

Gyógyszeres terápiát (lipidcsökkentő gyógyszerek szedése - sztatinok) írnak elő: 6 hónapos diétás terápia után elsődleges megelőzés céljából. Legalább egy rizikófaktor és 190 mg-os LDL-koleszterinszint megléte esetén kettő vagy több rizikófaktor jelenléte és 160 mg-os LDL-koleszterinszint.

Szövődmények (CHD,