A modern gyermekek endokrin rendellenességei. Mik az endokrin rendszer betegségei gyermekeknél

A gyermekendokrinológus a belső elválasztású mirigyek fejlődésének nyomon követésével és a mirigyek meghibásodása miatt gyermek- vagy serdülőkorban előforduló esetleges eltérések kezelésével foglalkozik.

A mirigyek által termelt hormonok belső szekréció fontos szerepet játszanak a gyermek növekedésében és fejlődésében. Ezért a gyermekendokrinológus konzultációjának szerves részét kell képeznie mind az általános megelőző vizsgálatnak, mind a gyermekek növekedésében, fejlődésében és pubertásában bekövetkező eltérések esetén. Az endokrinológusnak széleskörű ismeretekkel kell rendelkeznie a kémia és a biokémia területén, hogy jobban megértse, mi történik a szervezetben. biokémiai folyamatokés helyesen értelmezi a vizsgálati eredményeket.

Az endokrin betegségekben szenvedő gyermekeknek állandó gyermekendokrinológus felügyelete alatt kell lenniük, és gyakran ilyenek is krónikus betegségek rendkívül hosszú kezelést igényelnek.

Endokrinológiai betegségek gyermekeknél

A rendellenességekhez kapcsolódó fő patológiákhoz endokrin rendszer gyermekeknél a következők.

Növekedési és pubertászavarok, különösen a növekedés visszamaradása vagy túl erőteljes növekedés, késleltetett pubertás vagy túl korai pubertás.

Táplálkozási betegségek: elhízás és diszlipidémia (károsodott koleszterin- és lipidanyagcsere). A gyermek-endokrinológusok szorosan együttműködnek táplálkozási szakértőkkel és gyermekpszichoterapeutákkal az ilyen betegségek kezelésében.

Prader-Willi szindróma. Ez egy veleszületett betegség, amelyben a gyermekek elhízástól, alacsony termettől, hiperfágiától (fokozott étvágytól) és mozgásfejlődési késleltetéstől szenvednek.

Anyagcsere betegségek: diabetes mellitus. Az endokrinológusok az ilyen gyermekeket gyermekorvos-diabetológussal, táplálkozási szakemberrel, pszichológussal együtt kezelik. A cukorbeteg gyermekek gyakran kénytelenek folyamatosan inzulin injekciót kapni.

Veleszületett és szerzett betegségek pajzsmirigy.

Mellékvese megbetegedések és nemi rendellenességek (a kezelést gyermekurológus-andrológussal együttműködve végezzük).

Endokrin szövődmények a kezelés után daganatos betegségek(a kezelés gyermekonkológusokkal és gyermekneurológusokkal együttműködve történik).

A kalcium és a foszfor felszívódásának patológiái, különösen az örökletes angolkór bizonyos formái (a kezelést gyermeknefrológusokkal együttműködve végzik).

Hipoglikémia (glükóz hiánya a szervezetben). Gyakran örökletes. Ez is egy következmény rossz csere anyagok, alultápláltság (túlzott mennyiségű zsír az étrendben). Előfordulhat a gyermek hosszan tartó sírásával vagy hosszantartó koplalásával.

Az agyalapi mirigy betegségei, különösen az agyalapi mirigy törpesége (az agyalapi mirigy elégtelen működése miatti satnyaság).

Megjegyzések (0)

Az endokrin rendszer betegségei és étkezési zavarok

Az endokrin rendszer betegségeinek okai.

A rendszer bármely betegségének középpontjában egy vagy több fő ok áll:

1) egyik vagy másik hormon elégtelensége; 2) bármely hormon feleslege; 3) kóros (abnormális) hormon termelése a mirigy által; 4) rezisztencia a hormon hatásával szemben; 5) a szállítás, az anyagcsere vagy a szekréció ritmusának megsértése; 6) számos hormonális rendszer egyidejű megsértése.

És mivel ez történik, a legtöbb esetben nem mindig ismert. Más esetekben ez a következő okok miatt fordulhat elő.

A hormonhiány (veleszületett vagy szerzett) okai a legtöbb esetben ismertek. Ezek tartalmazzák

• az endokrin mirigyek fertőző elváltozásai (alacsony kortizolszint a mellékvese tuberkulózisban),
• ezen mirigyek veleszületett fejletlensége (hipoplázia) (veleszületett hypothyreosis),
• vérzés a mirigyben vagy elégtelen vérellátás (szülés utáni hypopituitarismus),
• gyulladásos folyamatok (hasnyálmirigy-gyulladás miatti diabetes mellitus),
• autoimmun betegség ( autoimmun pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy alulműködéssel végződve, daganatok (hipofízis adenomák),
• a hormontermeléshez szükséges anyagok elégtelen bevitele (jódhiány miatti pajzsmirigy alulműködés),
• különböző mérgező anyagok és sugárzás hatása az endokrin mirigyekre,
• iatrogén okok (a mellékpajzsmirigyek eltávolítása a Graves-kór kezelésében).

A hormonok túltermelésének leggyakoribb okai a

• az endokrin mirigy túlzott ingerlése fiziológiás ill kóros természet, aminek következtében a hormontermelés fokozódik (hiperkorticizmus Itsenko-Cushing-kórban),
• hormontermelés olyan szövetekben, amelyek általában nem termelnek (Itsenko-Cushing szindróma),
• a perifériás szövetekben a hormon fokozott képződése a vérben jelenlévő prekurzorokból (májkárosodás esetén, ahol az androsztén-dion elpusztul, felesleges mennyisége bejut zsírszövet ahol ösztrogénné alakul)
• iatrogén okok (bármilyen betegség hormonokkal történő kezelésében).

A károsodott hormontranszport és anyagcsere okai leggyakrabban a májbetegség jelenléte, de előfordulhat bizonyos esetekben is. élettani állapotok például terhesség alatt.

A kóros hormonok termelése meglehetősen ritka, és egyetlen génmutáció (módosult inzulinmolekula) is okozhatja.

A hormonrezisztencia gyakran örökletes eredetű, de leggyakrabban a hormonreceptorok patológiája miatt alakul ki, aminek következtében a hormon nem jut be a kívánt szövetekbe, sejtekbe és nem látja el a megfelelő funkciót (autoantitestek képződése miatti hypothyreosis amelyek blokkolják a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptort).

Az endokrin funkciók többszörös rendellenességei, ismeretes, hogy a szabályozásban élettani folyamatok számos endokrin mirigy hormonja vesz részt, valamint az belső elválasztású mirigyek maguk is hormonális hatások tárgyát képezik, ezért bármilyen endokrin patológiával számos más mirigy tevékenysége megváltozhat, és ennek megfelelően más hormonok szintje is megváltozik. Például a pánhipopituitarizmus (az agyalapi mirigy patológiája), a pajzsmirigy, a mellékvesék és számos más mirigy működése károsodik.

Endokrin betegségek tünetei.

Az endokrin betegségekben szenvedő betegek panaszai nagyon sokfélék lehetnek. Ide tartozik például a fogyás vagy éppen ellenkezőleg, a súlygyarapodás, a szívdobogáséréssel és a szívműködés megszakadásával kapcsolatos panaszok, láz, hőérzet, túlzott izzadás, túlzott izgatottság, hasmenés (diffúz mérgező golyva), megemelkedett vérnyomással összefüggő fejfájás (hiperkortizolizmussal, feokromocitómával), súlyos gyengeség és izom-adinamia (krónikus mellékvese-elégtelenséggel), csökkent figyelem, álmosság, memóriazavar (pajzsmirigy alulműködéssel), fokozott szomjúság (diabetes mellitusszal), tartósan megnövekedett vizeletürítés (diabetes insipidusban) és még sokan mások.

Egyszóval nehéz megnevezni azokat a szerveket, rendszereket, amelyek működési zavarai nem jelentkeznének az endokrin rendszer betegségeiben. Itt is nagyon fontos az orvos azonosítása múltbeli betegségek, ami a jövőben a belső elválasztású mirigyek betegségeihez vezethet. Például a krónikus mellékvese-elégtelenség gyakran a tuberkulózis következménye. A pajzsmirigy diffúz toxikus golyva miatti subtotális reszekciója után hypothyreosis alakulhat ki. A tüdőgyulladás következtében akut pajzsmirigy-gyulladás (thyreoiditis) alakulhat ki, akut mandulagyulladás vagy arcüreggyulladás.

Nagyon fontos a családi anamnézis tisztázása. Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik az olyan betegségek előfordulásában, mint a diabetes mellitus, a diffúz toxikus golyva, az elhízás, a diabetes insipidus, a mirigyek autoimmun betegségei.

Egyes esetekben a beteg lakóhelye befolyásolhatja az egészséget. Tehát a környezet alacsony jódtartalma endemikus golyva kialakulásához vezet.

A páciens vizsgálata során különféle tünetek derülnek ki, amelyek lehetővé teszik egy adott betegség azonnali gyanúját. A pajzsmirigy érintettsége esetén az arckifejezés változásait észlelik: ijedt vagy dühös pillantás számos szemtünettel (a szemek fokozott vakítása, a szemrepedés kiszélesedése, ritka pislogás, a konvergencia gyengülése, a szem hiperpigmentációja) kombinálva. a szemhéjak bőre) jellemző a diffúz toxikus golyvában szenvedő betegekre, a maszkszerű és amimikus arc pedig a hypothyreosisban szenvedő betegekre. Az orr, az ajkak, a fülek méretének növekedése az akromegáliában található. A nyak vizsgálatakor lehetőség nyílik a konfiguráció változásainak azonosítására, ami a pajzsmirigy kifejezett megnagyobbodására jellemző.

Ezenkívül egyes betegségeknél a betegek testalkatának bizonyos jellemzői vannak. Tehát az agyalapi mirigy törpesége nagyon alacsony növekedést mutat (férfiak 130 cm alatt, nők 120 cm alatt), miközben megtartják a gyermekkorra jellemző testarányokat. A gigantizmussal éppen ellenkezőleg, nagyon magas a növekedés - a férfiak 200 cm felettiek, a nők 190 cm felettiek.

Gyakran endokrin patológia szenved bőr. Például a bőr és a nyálkahártyák hiperpigmentációja a melanin fokozott lerakódásával a tenyérvonalakban, a mellbimbó kerülete krónikus mellékvese-elégtelenségben figyelhető meg. Itsenko-Cushing szindrómában szenvedő betegeknél széles vörös-ibolya színű csíkok találhatók a hason és a combokon. A sápadt és hideg bőr jellemző a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegekre, meleg és nagy rugalmasságú diffúz toxikus golyvában. Cukorbetegség esetén hajlamos a pustuláris és gombás bőrelváltozásokra. A pajzsmirigy alulműködése esetén száraz bőr, törékenység és hajhullás jelentkezik.

Számos betegségben a normál szőrnövekedés változásait is megfigyelik, így női típus eunuchoidizmusban szenvedő férfiaknál fordul elő, éppen ellenkezőleg, a nők férfi típusa Itsenko-Cushing-szindrómában nyilvánul meg.

Még egyes betegségekben is gyakran előfordulnak változások a bőr alatti zsírréteg eloszlásában. Például Itsenko-Cushing szindróma esetén túlzott zsírlerakódás van a nyakban, a törzsben, a hasban és az arcon. A betegek súlycsökkenését hyperthyreosis, autoimmun pajzsmirigygyulladás, diabetes mellitus esetén figyelik meg. A pajzsmirigy alulműködésével gyorsan fellép a súlygyarapodás.

Változik a csontrendszer is, előfordulhatnak csontfájdalmak, kóros törések, hyperparathyreosis mellett.

A tapintás értékes eszköz a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában. Általában nem tapintható. Az ütőhangszerek feltárhatják a retrosternalis golyvát. És a pajzsmirigy auskultációjával - diffúz toxikus golyva.

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek endokrin betegségekben.

A hormonok meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik egy adott hormon mennyiségének meghatározását, és ennek alapján a megfelelő következtetések levonását, ezek közé tartozik a radioaktív anyagot (trícium és jód 125) alkalmazó radioimmunológiai módszer, a nem izotóp módszerek, az enzim immunoassay, fluoreszcens immunoassay, fokozott lumineszcencia módszer, elektrokémiai módszerrel végzett immunanalízis, immunoassay részecskeszámlálással, vérszérumfehérjékhez kapcsolódó jódtartalom meghatározása, bazális anyagcsere indikátorok meghatározása.

A cukor meghatározására vérvizsgálatot alkalmaznak cukorbetegség.

A 131-es jódot használó radioizotóp-kutatási módszerek, és ennek a jódnak a felszívódásával határozzák meg az egyik vagy másik patológiát. A szkennelés nemcsak a pajzsmirigy csomópontjainak meghatározását teszi lehetővé, hanem tevékenységük felmérését is. A pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásának gyanúja esetén a szkennelés kombinálható termográfiával.

Röntgenvizsgálattal kimutatható a török ​​nyereg alakváltozása (alapi mirigy daganataival), a koponyaboltozat csontjainak megvastagodása, a kéz és láb csontjainak megvastagodása (akromegáliával), a csőcsontok és a csigolyák csontritkulása ( hyperparathyreosis, Itsenko-Cushing szindróma).

Szintén széles körben kutatott komputertomográfiaés mágneses rezonancia képalkotás az endokrin mirigyek betegségeinek diagnosztizálásában.

Az ultrahangot sikeresen alkalmazták a kimutatásra csomós formák golyva és pajzsmirigy ciszták, a mellékvese betegségek diagnosztizálása. Kordában tartva ultrahang a pajzsmirigy (csomópontjai) punkciós biopsziáját is elvégzik, majd a kapott anyag szövettani vizsgálatát.

Az endokrin mirigyek betegségeinek megelőzése.

A fertőző és más jellegű betegségek időben történő kezelése, amelyek a jövőben előfordulhatnak negatív hatás az endokrin rendszerre, csökkentve a káros tényezők hatását környezet(különféle kémiai vegyületek, sugárzás), kiegyensúlyozott étrend, amely megakadályozza bizonyos hormonok termeléséhez szükséges anyagok feleslegét vagy hiányát.

Itt kell elmondani kb időben történő kezelés forduljon orvoshoz (endokrinológushoz), amikor az endokrin rendszer betegségeire jellemző tünetek jelentkeznek, hogy ne kezdje el a betegséget és „várja meg” a szövődményeket. Betegség előfordulása esetén szigorúan tartsa be az orvos utasításait a kezelés során a mielőbbi gyógyulás érdekében, vagy ha a betegség egész életen át tart (diabetes mellitus), az életminőség javítása és a betegséggel járó szövődmények megelőzése érdekében.

Az endokrin rendszer betegségei, étkezési és anyagcserezavarok:

Pajzsmirigybetegségek Cukorbetegség Cukorbetegség A glükózszabályozás és a hasnyálmirigy belső elválasztású mirigyeinek egyéb rendellenességei Egyéb belső elválasztású mirigyek betegségei Alultápláltság Egyéb alultápláltság Elhízás és egyéb alultápláltság Anyagcserezavarok

Miért van szüksége gyermekendokrinológusra és mit kezel?

A gyermekendokrinológus vizsgálata egy ésszerű kérdéssel kezdődik: „Mire panaszkodik?” Egyszerűsége ellenére sokakat összezavar. Az endokrin rendszer zavarának tünetei gyakran a jellemvonásokhoz, az örökletes hajlamhoz vagy a gyermekek helytelen neveléséhez kapcsolódnak - elkényeztetett. Mit kezel a gyermekendokrinológus, milyen panaszokról kell beszélnie?

Miért van szüksége gyermekendokrinológusra?

Az endokrinológia olyan tudomány, amely azon szervek munkáját vizsgálja, amelyek endokrin hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szervezet összes anyagcsere-folyamatát:

A felnőttek endokrinológusának feladata a mirigyek megsértésének felismerése a háttérben kísérő betegségek. A gyermekendokrinológus sajátossága a növekvő szervezet helyes kialakulásának figyelemmel kísérése. Ennek az iránynak megvannak a maga finomságai, ezért volt külön. Az orvos 14 év alatti gyermekeket kezel.

mellékpajzsmirigyek

Felelős a kalcium eloszlásáért a szervezetben. Elengedhetetlen a csontképzéshez, az izomösszehúzódáshoz, a szívműködéshez és az idegimpulzusok továbbításához. Mind a hiány, mind a felesleg ahhoz vezet komoly következmények. Orvoshoz kell fordulnia, ha a következőket tapasztalja:

• izomgörcsök;
• Bizsergés a végtagokban vagy görcsök;
• Csonttörés enyhe esés következtében;
• A fogak rossz állapota, hajhullás, körömrétegződés;
• Gyakori vizelés;
• Gyengeség és fáradtság.

A gyermekek hosszan tartó hormonhiánya mind a fizikai, mind a szellemi fejlődés késleltetéséhez vezet. A gyermek nem emlékszik jól a tanultakra, ingerlékeny, hajlamos az apátiára, panaszkodik fejfájás, fokozott izzadás.

Pajzsmirigy

Hormonokat termel, amelyek felelősek a szervezet sejtjeinek anyagcseréjéért. Munkájának megsértése minden szervrendszert érint. Az orvosnak tudnia kell, ha:

• Az elhízás vagy súlyos soványság egyértelmű jelei vannak;
• Súlygyarapodás még azzal is nagy számban elfogyasztott élelmiszer (és fordítva);
• A gyermek nem hajlandó magas nyakú ruhát viselni, nyomásérzésre panaszkodik;
• A szemhéjak puffadása, kidudorodó szemek;
• Gyakori köhögés és duzzanat a golyvában;
• A hiperaktivitást súlyos fáradtság váltja fel;
• Álmosság, gyengeség.

A betegség hosszú lefolyása demencia (kreténizmus) kialakulásához vagy szívműködési zavarokhoz vezet.

mellékvesék

Háromféle hormont termelnek. Előbbiek a szervezet víz-só egyensúlyáért, utóbbiak a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjéért, a harmadikak az izmok kialakulásáért és működéséért. Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• Sós ételek iránti vágy;
• A rossz étvágyat fogyás kíséri;
• Gyakori hányinger, hányás, hasi fájdalom;
• alacsony vérnyomás;
• A pulzus a normál alatt van;
• Szédülés, ájulás előtti panaszok;
• A baba bőre aranybarna színű, különösen azokon a helyeken, amelyek szinte mindig fehérek (a könyök redői, térdízület, a herezacskó és a pénisz, a mellbimbók körül).

Hasnyálmirigy

Főleg az emésztési folyamatokért felelős fontos szerv. A szénhidrát-anyagcserét is szabályozza az inzulin segítségével. Ennek a szervnek a betegségeit hasnyálmirigy-gyulladásnak és diabetes mellitusnak nevezik. jeleket akut gyulladás hasnyálmirigy és a mentőhívás okai:

• Éles hasi fájdalom (néha öv);
• A támadás több órán át tart;
• Hányás;
• Ülő helyzetben és előrehajolva a fájdalom alábbhagy.

Fel kell ismernie a cukorbetegség kialakulását, és orvoshoz kell fordulnia, ha:

• Állandó szomjúság a gyermekben;
• Gyakran szeretne enni, ugyanakkor rövid időn belül sokat fogyott;
• Alvás közben vizelet-inkontinencia volt;
• A gyermek gyakran ingerült, és rosszul kezdett tanulni;
• Gyakran előforduló bőrelváltozások (kellések, árpa, súlyos pelenkakiütés), amelyek hosszú ideig nem múlnak el.

Thymus

Az immunrendszer nagyon fontos szerve, amely megvédi a szervezetet a fertőzésektől. különböző etiológiák. Ha a gyermek gyakran beteg, keressen fel egy gyermek endokrinológust, talán a csecsemőmirigy növekedése az oka.

Az orvos támogató terápiát ír elő, és a betegségek gyakorisága csökkenthető.

Herék és petefészkek

Ezek olyan mirigyek, amelyek a gyermek nemének megfelelően nemi hormonokat termelnek. Ők felelősek a nemi szervek kialakulásáért és a másodlagos jelek megjelenéséért. Orvoshoz kell fordulnia, ha a következőket tapasztalja:

• A herék hiánya (akár egy is) a herezacskóban bármely életkorban;
• A másodlagos szexuális jellemzők megjelenése 8 évnél korábban és hiányuk 13 éven belül;
• Egy év után menstruációs ciklus soha nem lett jobb;
• Hajnövekedés a lányok arcán, mellkas, a has középvonalán és azok hiányában fiúknál;
• A fiú tejmirigyei megduzzadnak, hangja nem változik;
• Rengeteg akne.

E szervek munkájának megsértése meddőséghez vezet.

Hipotalamusz-hipofízis rendszer

Ez a rendszer szabályozza a szervezet összes mirigyének szekrécióját, így a működési zavarok a fenti tünetek bármelyikével járhatnak. De ezen felül az agyalapi mirigy a növekedésért felelős hormont termel. Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• A gyermek magassága lényegesen alacsonyabb vagy magasabb, mint a társaké;
• A tejfogak késői változása;
• A 4 év alatti gyermekek nem nőnek 5 cm-nél többet, 4 év után - évente 3 cm-nél többet;
• A 9 évesnél idősebb gyermekeknél a magasság növekedése élesen megugrott, a további növekedést csont- és ízületi fájdalom kíséri.

Alacsony növekedés esetén gondosan figyelemmel kell kísérnie annak dinamikáját, és fel kell keresnie egy endokrinológust, ha minden rokon az átlagos magasság felett van. A korai korban jelentkező hormonhiány törpeséghez, a felesleg gigantizmushoz vezet. Az endokrin mirigyek munkája nagyon szorosan összefügg, és a patológiák megjelenése az egyikben a rossz munka másik vagy több. Ezért fontos az endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségek időben történő felismerése, különösen gyermekeknél. A mirigyek nem megfelelő működése hatással lesz a szervezet képződésére, aminek visszafordíthatatlan következményei lehetnek, ha késve kezelik. Gyermekeknél a tünetek hiányában nem kell endokrinológust felkeresni.

Gyermek endokrinológia

A hormonális rendellenességek meglehetősen gyakoriak mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. A gyermek endokrinológus foglalkozik ezen patológiák diagnosztizálásával és kezelésével fiatal betegeknél. Sok szülő megijed, amikor a gyermekorvos kiírja a beutalót a szakemberhez való konzultációra. A legtöbb esetben azonban az ilyen félelmek alaptalanok. Fontolja meg, mi az a gyermekendokrinológia, és mikor van szükség gyermekendokrinológusra.

Mi az a gyermekendokrinológia?

Az endokrinológia olyan orvostudomány, amely a belső elválasztású mirigyek szerkezetét és működését, valamint a működésük megsértéséből eredő betegségeket vizsgálja. A gyermekendokrinológia, mint külön szakterület, egészen a közelmúltban jelent meg. Előfordulása a gyermekek és serdülők endokrin betegségeinek kialakulásának bizonyos jellemzőihez kapcsolódik. A szakértők megjegyzik, hogy például a gyermekek cukorbetegsége gyakran hasonlít az influenzára, a gyermekkori fertőzésekre és a tünetekkel járó akut hasi szindrómára.

Az emberi endokrin rendszert az endokrin mirigyek képviselik, amelyek felelősek a hormonok termeléséért és a vérbe történő felszabadulásáért. A hormonok segítségével szabályozzák a szervezet munkáját, közvetlenül befolyásolják a gyermek növekedését és fejlődését. Az endokrin rendszer szervei: a hipotalamusz-hipofízis rendszer, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese és nemi mirigyek (ivarmirigyek).

Külön érdemes megemlíteni a gyermeknőgyógyász-endokrinológust. E szakterület orvosa a lányok nemi szervek betegségeinek kezelésével és megelőzésével foglalkozik, amelyek endokrin rendellenességekkel járnak.

Mit kezel az endokrinológus?

A vélemények szerint a gyermekorvos általában gyermek endokrinológushoz küldi a gyermeket. A szakember meghatározza a betegséget, és ha jelen van, kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési rendet és a szövődmények megelőzésének módjait.

Milyen betegségeket diagnosztizál és kezel a gyermekendokrinológus? Ezek a patológiák a következők:

• pajzsmirigy betegségek: hypo- és hyperthyreosis, göbös golyva, diffúz toxikus golyva, pajzsmirigygyulladás, jódhiányos patológiák;
• Cukorbetegség;
• A hipotalamusz-hipofízis rendszer diszfunkciói: diencephalicus szindróma, akromegália, Itsenko-Cushing-kór;
• Mellékvese diszfunkció;
• Pubertás rendellenességek.

A gyermeknőgyógyász-endokrinológus szakirány a lányok alábbi betegségeinek diagnosztizálását és kezelését foglalja magában:

• A reproduktív rendszer szerveinek veleszületett rendellenességei;
• A szexuális fejlődés megsértése.

A rendelésen az orvos kórelőzményt (anamnézist) gyűjt, megvizsgálja a gyermeket, megismerkedik a panaszokkal, ha vannak. Egy jó gyermekendokrinológus további vizsgálatokat ír elő egy kis beteg számára. Leggyakrabban ezek: ultrahang, CT vagy MRI, biokémiai elemzés vérvizsgálat, vércukor- és hormonvizsgálat.

Ha a gyermeknek nincs patológiája, de kialakulásának előfeltételei vannak, az orvos megelőző terápiát írhat elő számára.

Általában a szülők orvosi konzultációra viszik a gyermeket gyermekorvos irányába. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek utalhatnak a fejlődésre endokrin betegségek. Miután észrevette a következő megnyilvánulásokat egy gyermekben, meg kell mutatni egy jó gyermek endokrinológusnak:

• Álmosság, letargia, fáradtság, ingerlékenység, enyhe ingerlékenység;
• szívdobogásérzés;
• Túlsúly, striák a bőrön;
• Hirtelen fogyás;
• állandó szomjúság és gyakori vizelés;
• Megnövekedett vérnyomás hosszú ideig;
• Lemaradás társaikhoz képest vagy növekedésük éles előrehaladása;
• Álmosság nappal és álmatlanság éjszaka;
• Duzzanat és száraz bőr;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a nyak elülső részén;
• Ha a pubertás tünetei (mellnagyobbodás, szemérem- és hónaljszőrzet növekedése) 8 éves kor előtt jelentkeznek, vagy 13 éves kor után hiányoznak.

A szülőknek tudniuk kell, hogy minél korábban diagnosztizálják a gyermeknél endokrin betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Ezért, ha gyanús tünetek jelentkeznek, a babát meg kell mutatni egy gyermek endokrinológusnak. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhely szerinti gyermekklinikával vagy egy magánorvosi központtal.

Szöveg: Galina Goncharuk

Milyen kérdéseket lehet intézni az endokrinológushoz felnőttek és gyermekek számára

Az endokrinológia a belső elválasztású mirigyek felépítését, működését, a hormontermelést és azok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását vizsgálja. A termelő szervek munkájának megzavarása esetén különféle betegségek alakulnak ki, amelyeket endokrinológus kezel. Az orvos figyelemmel kíséri a serdülők fejlődését a pubertás idején, előírja szükséges kezelést a felnőttek és gyermekek patológiáinak észlelésekor segít helyreállítani az anyagcserét, a reproduktív rendszer funkcióit és megszüntetni az egyéb kísérő tüneteket.

Milyen betegségeket kezel az endokrinológus?

Ki az endokrinológus, mit kezel ez az orvos és milyen tünetekkel fordulnak hozzá? Az orvos tevékenységi területe a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz, a mellékvesekéreg, a nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék, valamint a tobozmirigy. Ezek a szervek fontos hormonokat termelnek, amelyek felelősek jól összehangolt munka szervezet.

Milyen betegségeket kezel az endokrinológus?

• Pajzsmirigy betegségek: hypothyreosis, thyrotoxicosis, diffúz toxikus, göbös, endemiás golyva, pajzsmirigygyulladás, thyreotoxicus adenoma, rákos daganatok.
• A hasnyálmirigy betegségei: 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus, metabolikus szindróma.
• A reproduktív rendszer betegségei: policisztás petefészek, fibrocisztás mastopathia, hormonális egyensúlyhiány miatti meddőség, menstruációs rendellenességek, késleltetett pubertás, premenstruációs szindróma.
• Az endokrin szervek veleszületett patológiái: az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a méh, a petefészkek aplasia vagy hypoplasiája. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy fejlődési rendellenességei (ectopia, hypoplasia).
• A hiperandrogenizmus olyan betegség, amelyben a férfi hormonok szekréciója megnövekszik.

• Akromegália.
• Itsenko-Cushing-kór.
• endokrin neoplázia.
• Diabetes insipidus.
• Az agyalapi mirigy, a mellékvesekéreg, a petefészkek hormontermelő daganatai, prosztata férfiaknál.
• Hiperaldoszteronizmus.
• Addison-kór.

Mivel az endokrin rendellenességek nemcsak a belső elválasztású mirigyeket, hanem számos létfontosságú rendszert is érintenek, ezenkívül szükség van egy onkológus, gyermekorvos, nőgyógyász, urológus, gasztroenterológus, kardiológus konzultációra.

Milyen tünetekkel kell endokrinológushoz fordulni?

Ki az endokrinológus és mit kezel az orvos, milyen panaszokkal fordulnak ehhez a szakorvoshoz? Szükséges orvoshoz fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• általános gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
• súlyos hajhullás a fejen;
• nem kezelhető pattanások az arcon és a testen;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• meddőség nőknél;
• a szexuális vágy gyengülése, merevedési zavar férfiaknál;

• elhízás vagy gyors fogyás;
• nőknél a szőr megjelenése az arcon és a testen férfi típus;
• erős szomjúságérzet;
• a haj és a körmök rossz állapota;
• gyakori vizelés;
• száraz bőr, öregségi foltok megjelenése, elhúzódó sebgyógyulás;
• izomgyengeség, a végtagok remegése;
• étvágytalanság vagy éppen ellenkezőleg, állandó evési vágy;
• virilizmus nőknél: az alak változása a férfi típusnak megfelelően, intenzív szőrnövekedés, rekedtség, emlőmirigyek sorvadása, a csikló méretének növekedése, fokozott szexuális vágy;
• gynecomastia férfiaknál;
• kidülledő szemek, nyaki megnagyobbodás, tachycardia;
• növekedési retardáció, pubertás serdülőkor.

Orvosi vizsgálat

Hogyan zajlik egy endokrinológus vizsgálat, mit ellenőriz az orvos a rendelésen? Az orvos felmérést készít a páciensről, meghallgatja a panaszokat, megtudja, vannak-e örökletes betegségek endokrin rendszer. Fontos, hogy volt-e elmaradás a fejlődésben, a pubertásban.

Az endokrinológus vizsgálata magában foglalja a pajzsmirigy, a regionális nyirokcsomók tapintását. Az orvos azonosítja a jellemzőt külső jelek betegségek:

• hajhullás;
• akne jelenléte;
• kidülledő szemek;
• letargia;
• a motoros reflexek romlása;
• a szövetek érzékenységének csökkenése.

Megmérik a beteg vérnyomását és pulzusát.

A vizsgálat után az orvos változtatást ír elő laboratóriumi tesztek hormonok, glükóz vérszintje, szükség lehet ultrahangra, MRI-re, CT-vizsgálatra, szcintigráfiára vagy egyéb instrumentális kutatás szervek.

A jogsértés észlelésére pulzusszám végezzen elektrokardiogramot. Ha gyanítja onkológiai betegségek szövetbiopsziát kell venni szövettani vizsgálathoz. A diagnózis és a vizsgálat eredményei alapján a szükséges kezelést előírják.

Orvosi iroda

Hogyan zajlik egy endokrinológus rendelés, mi legyen a mérce a rendelő berendezésénél? Az endokrinológiai helyiségnek rendelkeznie kell a beteg vizsgálatához szükséges eszközökkel.

A szükséges eszközök listája, amelyekkel az orvosnak rendelkeznie kell:

• Mérleg;
• Stadiométer;
• mérőszalag;
• tonométer;
• glükométer és tesztcsíkok a vér glükóz szintjének meghatározására;
• neurológiai készlet ínreflexek, szöveti érzékenység tesztelésére: malleus, monofil, beosztásos hangvilla;
• tesztcsíkok mikroalbuminuria és ketontestek kimutatására a vizeletben.

Az endokrinológus rendelőjében a cukorbetegek képzése történik, az orvos elmagyarázza a táplálkozás, a viselkedés, a bevitel alapvető szabályait és jellemzőit. gyógyszerek. Tanulja meg az inzulin injekciók önálló beadását. Egy jó endokrinológus rendelőjében külön helyiségek legyenek a vizsgálati és diagnosztikai és kezelési eljárások számára.

Gyermek endokrinológus

Mit kezel a gyermekendokrinológus, mit néz az orvos, és mikor kell hozzá fordulni? A szakember megelőző vizsgálatokat végez, figyelemmel kíséri a gyermek fejlődését. A pubertás során hormonális változások következnek be a tinédzser testében, ami számos veleszületett, szerzett etiológiájú, autoimmun természetű kóros betegség kialakulását okozhatja.

A gyermek endokrinológus megelőző vizsgálatot végez a gyermek óvodába lépése előtt 2-3 éves korában, iskolába lépése előtt 6-7 éves korban. Az endokrinológus évente megvizsgálja a 10-16 éves serdülőket, hogy felmérje a magasságot, a súlyt, a pajzsmirigy méretét, szexuális fejlődés.

Ha a családnak van genetikai betegségek, majd a gyermek születése után azonnal alapos kivizsgáláson esik át, majd éves orvosi rendelést mutatnak be, amely segít időben észlelni az endokrin szervek munkájában fellépő jogsértéseket.

Milyen betegségeket kezel az endokrinológus gyermekeknél? Az 1-es típusú cukorbetegséget, a menstruációs rendellenességeket lányoknál leggyakrabban diagnosztizálják. A gyermekkorban átvitt vírusos, fertőző betegségek provokáló tényezőként szolgálhatnak az autoimmun folyamatok kialakulásában. Ebben az esetben a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy érintett.

Gyermeknőgyógyász-endokrinológus menstruációs zavarokat, petefészek-, függelékbetegségeket, hormontermelő daganatokat és veleszületett patológiákat kezel.

Ki az onkológus-endokrinológus

Mit csinál egy endokrinológus-onkológus, milyen betegségeket kezel? Ez egy orvos, aki jóindulatú és rosszindulatú daganatok endokrin rendszer, metasztázisok és Negatív hatás patológia a szervezetben. Pajzsmirigyrák, hasnyálmirigy: hámrák, papilláris cystadenomák, adenokarcinómák, lymphosarcomák, kissejtes daganatok.

Az orvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, a tumormarkerek elemzését, biopsziát. Szükség esetén műtétet végeznek a mirigy érintett területének eltávolítására. Ezt követően kemoterápia javallt, szubsztitúció hormonterápia.

Mit csinál egy nőgyógyász-endokrinológus?

Milyen orvos az endokrinológus-nőgyógyász, mit kezel? Ez egy orvos, aki ellenőrzi a nők reproduktív rendszerének munkáját és szerkezetét. Az endokrinológus fogadása a páciens kikérdezésével, a nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálattal történik. Ezenkívül vizsgálatokat, ultrahangot, laparoszkópos vizsgálatokat írnak elő.

Az orvos kezeli a policisztás petefészket, a meddőséget, az endometriózist, a fibrocisztás mastopathiát, a hyperandrogenizmust, a menstruációs zavarokat (dysmenorrhoea, amenorrhoea). Az endokrinológus felügyeli a hormonális egyensúlyhiányban szenvedő terhes lányok állapotát, a menopauzás nők állapotát.

Gyermeknőgyógyász-endokrinológus kezeli:

• vulvovaginitis, vulvitis, amelyek gyakran vírusos betegség után alakulnak ki;
• hólyaggyulladás;
• rigó;
• fiatalkori vérzés;
• amenorrhoea;
• endometriózis;
• a méh függelékeinek gyulladása;
• a reproduktív rendszer daganatai.

Gyermeknőgyógyász-endokrinológus figyeli a lányokat a pubertás alatt, mivel a menarche kezdete gyakran okozza a fejlődést daganatos folyamatok, ciszták kialakulása. A menstruációs ciklus megsértése a nemi hormonok szekréciójának kudarcát okozza. A gyermek-nőgyógyász-endokrinológus kezelést ír elő a hormonális háttér stabilizálására.

Hogyan válasszunk jó orvost

A betegek gyakran, miután beutalót kaptak, azt kérdezik: tanácsot adjon egy jó endokrinológusnak. A klinika kiválasztásakor ügyeljen a következőkre:

• a klinika egészségügyi tevékenységének engedélyezése;
• a betegeket fogadó orvos tapasztalata;

A gyermekek egészsége mindig az első helyen áll minden gondoskodó szülő számára. Egyre gyakrabban találkozhat különféle eltérésekkel a szervezetben, beleértve a gyermekek endokrin betegségeit. Ez számos tényezőnek köszönhető, és folyamatos ellenőrzést és tervezett kezelést igényel. Fontolja meg a betegségek jellemzőit, azok diagnosztizálását.

Hogyan lehet azonosítani az endokrin rendszer rendellenességeit

A betegség időben történő diagnosztizálásához folyamatosan figyelemmel kell kísérnie gyermeke egészségét. Ha keveset vagy sokat eszik, a normálisnál nagyobb vagy kevesebb súlyú, túl aktív, vagy éppen ellenkezőleg, alig mozgatja a lábát, mindez az endokrin rendszer működésének megsértésének tünete lehet.

Számos eltérés van, amely azonnal segít azonosítani az endokrin rendszer betegségeit a gyermekeknél:

1. Vigyázz a fiatal lány egészségére. Ha a menstruáció túl korán (8-9 év) vagy későn (15 évesen nem kezdődött) kezdődött - ez komoly ok az endokrinológushoz. Ugyanebben az időszakban más eltérések is megjelenhetnek, amelyek a megnövekedett növényzet megjelenésével járnak, még olyan helyeken is, ahol nem lenne szabad. Az ilyen folyamatok arról beszélnek emelt szint tesztoszteron.
2. A fiatal férfiak egészsége érdekében figyelni kell a szőrvonalat a nemi szervek területén. Ha túl korán jelenik meg, ez a hormonális kudarc jele.
3. Figyelnie kell a hirtelen súlyugrásokra vagy a növekedés váratlan leállására is.

Ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik, még ha nem is érinti az endokrin rendszert, hanem csak a félelmei miatt merül fel, nem lesz felesleges az endokrinológus konzultációja. Sőt, még a cukorbetegséget is korábban diagnosztizálják.

A gyermekek endokrin rendszerének betegségeit endokrinológus figyeli. Két fő típusa különböztethető meg - a diabetes mellitus és a pajzsmirigy betegség, amelyek adják hormonális egyensúlyhiány szervezetben.

Hogyan lehet felismerni a cukorbetegséget

A gyermekek endokrin rendellenességei olyan kellemetlen és gyógyíthatatlan betegség megjelenését okozhatják, mint a cukorbetegség. Ha gyermeke több mint 6 liter folyadékot iszik naponta, ez az riasztási tünet, amelyben sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot az endokrinológussal.

A betegség lehet örökletes vagy nem. Ha elmulasztja a betegség kezdetét és lefolyását, az cukorkómához vezet. A közelmúltban a gyermekek 20-30%-a kerül ilyen állapotba. Mindössze két-három hétig tart akut fázis hogy súlyos következményekkel járjon.

Először figyeljen a következő tünetekre:

• nagy mennyiségű folyadék használata, miközben a WC-re való utazások száma nem növekszik;
• „szükség szerint” megszakítja az éjszakai alvást, ami korábban nem volt így;
• drámaian csökkenti a súlyt;
• súlyos fájdalom megjelenése a hasban és hányás;
• az étvágy csökkenése vagy növekedése;
• letargia és viselkedésbeli változás.

Amikor megjelenik az első rendellenesség a listán, már azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a cukorbetegséget krónikusnak diagnosztizálják és elismerik, akkor élete hátralévő részében szednie kell a szükséges gyógyszereket, hogy fenntartsa. normál szinten vércukor.

diabetes insipidus

Az endokrin rendszer betegségei hasonló tünetekkel járhatnak. Így a diabetes insipidus nagyon hasonlít a diabetes mellitushoz. Ezért a gyermekben szomjúság alakul ki, hányás kezdődhet, és a hőmérséklet emelkedik. A kisgyermekek nagy súlygyarapodást és fejlődési késéseket tapasztalhatnak.

Hogyan lehet felismerni a pajzsmirigy betegséget

Ha a gyermek túl nyugodt, ez a hiányt jelezheti esszenciális hormon a pajzsmirigyben (hipotireózis). Lehetetlen helyreállítani, egész életében tablettákat kell innia, pótolva a hiányt.

Korai életkorban az ilyen betegség tünetei a következők lehetnek:

• a gyermek kicsit mozog;
• nem sír éjszaka;
• száraz bőr;
• duzzadt nyelv;
• kevés hangot ad ki;
• három hónapja nem tanulta meg tartani a fejét.

Mindezek hypothyreosisra utalnak.

Ha a pajzsmirigy nem működik teljes erővel és kisebb, akkor idővel a stressz hatására a gyermeknél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fáradtság, tanulási nehézségek, a baba állandóan fázik, gyakori székrekedés és bedagadt arc, valamint száraz haj.

Ebben az esetben a pajzsmirigy alulműködése teljesen bármely életkorban előfordulhat, gyakrabban nőknél. Figyelje a gyermek egészségi állapotát, lehet, hogy már orvosi konzultációra van szüksége.

Az endokrin rendszerrel összefüggő egyéb betegségek

Figyelembe véve a betegség leggyakoribb és állandó kezelését igénylő eseteit, meg kell jegyezni a gyermek fejlődésében a normától való egyéb eltéréseket, amelyek az endokrin rendszer rendellenességeihez kapcsolódnak.

• Elhízottság. Az elhízásnak többféle típusa van, amelyek közül az egyik az endokrin rendszer hibás működéséhez kapcsolódik, ilyen esetekben endokrinológus konzultációra van szükség. Mindenekelőtt a gyermek diétát ír elő. Ugyanakkor folyamatosan figyelemmel kell kísérni táplálkozását, hogy az helyes és időszerű legyen. Pajzsmirigy alulműködés, hypogonadizmus és más betegségek súlycsökkenéshez vezethetnek.
• Hipopituitarizmus. Ez a betegség meglehetősen ritka, mivel az agyalapi mirigy patológiájához kapcsolódik. A fő tünet a növekedés elmaradása vagy éles késése. Ez a szomatotrop hormon hiánya miatt következik be. Általában ezt a betegséget egy jó gyermekorvos veszi észre, aki figyelemmel kíséri a gyermek fejlődésére utaló jeleket. Az első életév végére észlelhető. A betegség nem könnyű, és állandó megfigyelést, valamint szedést igényel hormonális gyógyszerek.
• Korai szexuális fejlődés. A tünetek lányoknál hét éves koruk előtt, fiúknál nyolc éves koruk előtt jelentkeznek. Ha másodlagos szexuális jellemzők megjelenését vagy éles fizikumváltozást észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Egy ilyen betegség a növekedés visszaeséséhez vezethet. Ha időben elkezdi a kezelést, akkor a prognózis kedvező.
• Késleltetett szexuális fejlődés. Ha serdülőkorban gyermeke nem érett (13-14 év), akkor szakemberhez kell fordulnia. A kezelést átfogóan végzik, a táplálkozás normalizálódik, tornaterápiát és vitaminokat írnak fel.
• Golyva (euthyroid hyperplasia). megfigyelt. Ha hasonló diagnózisú emberek voltak a családban, akkor a betegség kialakulásának kockázata sokkal nagyobb. Ilyen diagnózis mellett nem talál kifejezett panaszokat. A folyamat normalizálása érdekében jódot kell bevenni.
• Autoimmun pajzsmirigygyulladás. A betegség gyakran örökletes. A tünetek leggyakrabban három és hat éves kor között jelentkeznek. Általában panaszmentesen halad, néha a pajzsmirigy méretének növekedése miatt nyelési nehézségek léphetnek fel. Meglehetősen nehéz gyógyítani, a gyógyszereket egyénileg választják ki, néha egy életen át kell használni.

Ezek a leggyakoribb betegségek, amelyek leggyakrabban gyermekkorban fordulnak elő az endokrin rendszer zavara miatt. Gondosan figyelje a gyermek egészségét, és figyeljen a test minden változására.

A gyermek egészségi állapotát mindenki helyes fejlődése, harmonikus működése határozza meg szervezetáltalában.

A legfontosabb rendszer gyermek teste endokrinnak tekinthető, mivel ő koordinálja a legtöbb folyamatot.

Hogy megnézze, megfelelően működik-e endokrin rendszer gyermek, a szülőknek tudniuk kell, hogy mik a tünetek az ezzel a rendszerrel kapcsolatos betegségeknek, és milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni.

Mit kezel az endokrinológus?

Endokrinológus - orvos aki diagnosztizál és felír hatékony kezelés az endokrin rendszer működésének megsértése esetén.

Az endokrin rendszer az belső elválasztású mirigyek, amelyek a szervezet fő folyamatait koordináló hormonokat termelnek és juttatnak a vérbe. Ide tartozik az agyalapi mirigy, a hasnyálmirigy, a hipotalamusz, a pajzsmirigy, a herék és a petefészkek stb.

Az endokrin rendszer meglehetősen érzékeny mechanizmus, amely képes reagálni a különböző negatív hatásokra tényezőket. A gyermek testének ez a rendszere érzékenyebb az ilyen tényezőkre, mint a felnőtt testének ugyanaz a rendszere.

Sok betegségek Ez a rendszer már gyermekkorban elkezdődik, ezért fontos, hogy rendszeresen látogassa meg az endokrinológust, különösen, ha azt észleli, hogy a gyermeknek e rendszer betegségeinek jelei vannak. Az időben történő diagnózis és kezelés elkerüli a súlyos szövődményeket.

Tünetek, amelyek egy endokrin betegség jelenlétét jelzik egy gyermekben.

1. A szexuális fejlődés vagy a korai fejlődés megállítása.

Ha a tizenöt éves kort betöltött lányok nem menstruálnak és nem fejlődnek ki az emlőmirigyek, a fiúknak pedig ebben a korban nincs szemérem- és hónaljszőrzete, a herék pedig nem megnagyobbodtak, ez késést jelez a reproduktív rendszer fejlesztése.

Előfordul, hogy ez a késés nem az endokrin rendszer hibás működéséből adódik, hanem genetikai eredetű. Ennek ellenére még mindig meg kell látogatni endokrinológus amely megerősíti vagy cáfolja e rendszer betegségeinek jelenlétét.

Korai fejlődés A reproduktív rendszer a menstruáció és a megnagyobbodott emlőmirigyek jelenlétét jelenti kilenc év alatti lányoknál, és tíz évnél fiatalabb fiúknál - hónalj és szeméremszőrzet, valamint nagy herék jelenlétét.

A korai szexuális fejlődés szinte minden esetét az endokrin rendszer rendellenességei magyarázzák.

2. A cukorbetegség jelei.

Az endokrin rendszer működési zavarai esetén a baba jeleket tapasztalhat cukorbetegség: a gyerek sok folyadékot iszik, nagyon gyakran fut wc-re, nagy mennyiségben fogyaszt édességet, különösebb ok nélkül testsúlycsökkenés jelentkezik, gyengeségre panaszkodik, nem akar játszani, ugrálni, futni.

Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

3. Túl alacsony vagy túl magas.

Figyeljen a baba társaira, és hasonlítsa össze őket növekedés gyermeke növekedésével. Ha babája túl kicsi másokhoz képest, akkor növekedési visszamaradást tapasztalhat. Ha sokkal magasabb, mint a többi azonos korú gyermek, ez túlzott növekedést jelez.

Ilyen jogsértéseket nem csak az endokrin rendszerrel összefüggő betegségek, hanem az osteoartikuláris rendszer örökletes rendellenességei is okozhatják. Ebben az esetben keressen fel egy orvost, aki röntgensugarak segítségével elvégzi a gyermek kezének és ízületeinek vizsgálatát.

4. Kicsi és túlsúlyos.

Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a szabályokat súly egy gyermek egy adott életkorban az orvosnál. Ha a baba súlya nem felel meg ezeknek, endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

5. A pajzsmirigy megnagyobbodása.

Elég nehéz észrevenni ennek a mirigynek a növekedését. A gyermek azonban panaszkodhat érzéseire kényelmetlenség nyeléskor, kómát érezni a gégeben, kisebb fájdalom is előfordulhat.

Ebben az esetben át kell menni a teszteken orvos képes volt diagnosztizálni a betegséget, azonosítani az előfordulásának okát és előírni a megfelelő kezelést.

Szakorvoshoz kell fordulni akkor is, ha gyermeke születési súlya 4 kg-nál nagyobb volt, és rokonai is vannak rokonai akiknek endokrin betegségei voltak.

→

Endokrin rendszer betegségeivel foglalkozik. Az ilyen patológiák gyakran gyermekkorban kezdenek megnyilvánulni, ezért ha kétség merül fel a gyermek egészségével kapcsolatban, meg kell mutatni az orvosnak. Vegye figyelembe a leggyakoribb betegségeket, amelyek az endokrin gyermekkori patológiához kapcsolódnak.

Cukorbetegség

A közelmúltban a cukorbetegség kimutatási aránya gyermekeknél kissé megnövekedett. Nagyon fontos, hogy időben azonosítsák az ilyen patológiát egy gyermekben. A gyermek endokrinológus segít kiválasztani a megfelelő kezelést a betegség lefolyásának jellemzőitől függően. Ez egy összetett patológia, amelynek tünetei a típustól függően különböznek. Mutasd meg gyermekedet az orvosnak, ha van a következő jeleket:

• szomjúság, a gyermek gyakran kér vizet;
• vágy, hogy gyakran menjen WC-re (gyakori vizelés), a gyermek azt kéri, hogy gyakrabban menjen el éjszaka;
• a szülők színtelen vizeletet észlelnek egy gyermekben;
• fogyás;
• az étvágy megváltozása (növekedhet vagy csökkenhet);
• gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.

Egyes tünetek enyhék lehetnek. jellegzetes tünet még mindig polyuria (fokozott vizelettermelés). Hasonló tünet akkor fordulhat elő különböző patológiák de nem lehet figyelmen kívül hagyni. A gyermekorvos felírja a gyermeket kiegészítő vizsgálatés szükség esetén gyermekendokrinológus konzultáció.

diabetes insipidus

Ez a gyermekek endokrin rendellenessége a cukorbetegséghez hasonló tünetekkel jár. A poliuria és a szomjúság jellegzetes jelei. Néhány szülő figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket. Ha Kisgyerek valamiért huzamosabb ideig veszít folyadékot (hosszú etetési szünet), akkor a közérzete drasztikusan felborulhat. Erős szorongás van, lehetséges stb. Általában alacsony súlygyarapodás, fejlődési késés figyelhető meg. Az idősebb gyermekeknél elviselhetetlen szomjúság jelentkezik, amit a szülők általában könnyen észrevesznek.

Elhízottság

Egyes esetekben a gyermekkori elhízás társul néhányhoz endokrin rendellenességek ezért a testtömeg normalizálásához gyermekendokrinológushoz kell fordulni. Szem előtt kell tartani, hogy a gyermek alultápláltsága vezető szerepet játszik az elhízás kialakulásában. A gyermekeknél elhízáshoz vezető endokrin rendellenességek közé tartozik a hypothyreosis, hypogonadism, hyperinsulinism, hypercortisolism stb.

hypopituitarismus

Hasonló endokrin rendellenesség gyermekeknél az agyalapi mirigy patológiájával jár. Ezzel a betegséggel hiányzik a szomatotrop hormon. Fő tünet patológia - növekedési retardáció. A statisztikai adatok szerint a hypopituitarismus gyakrabban fordul elő fiúknál. A hormon kifejezett hiánya esetén észrevehető késés tapasztalható a növekedésben. Ezt a gyermekorvos a megelőző vizsgálatok során észlelheti. A növekedési retardáció már az első életév végén észrevehető, egyes gyermekeknél pedig a négy éves kor előtt. Ez egy összetett betegség, amely alapos vizsgálatot igényel. A kezelés alapja a speciális hormonális gyógyszerek kijelölése.

Pajzsmirigy alulműködés

A gyermek endokrinológus gyakran találkozik a pajzsmirigy patológiáival. Ezek a betegségek közé tartozik a hypothyreosis. Ez a betegségek egész csoportja, amelyet a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése jellemez. A betegség lefolyásának okai és változatai eltérőek. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, így a szülők nehezen észlelik maguktól a bajt. Különösen nehéz észrevenni a patológiát azoknál a gyermekeknél, akiket szoptatnak a jelenléte miatt a megfelelő hormonok v anyatej, ami segít abban, hogy a baba szervezete ne tapasztaljon bennük kifejezett hiányt. A gyermekeket letargia, gyenge mellszívás, csökkent étvágy jellemzi. Légzésleállási epizódokkal járó légzési elégtelenség lehetséges. A gyermek nem tartja jól a hőt, ezért csökkenhet a testhőmérséklet. Fejlődési lemaradás van, a test arányainak megsértése. A helyes diagnózis érdekében fontos alaposan megvizsgálni a gyermek hormonjait.

Diffúz toxikus golyva

Ezt a betegséget a pajzsmirigy fokozott pajzsmirigyhormon-termelése jellemzi. A patológia tünetei fokozatosan jelennek meg. Gyermekendokrinológushoz kell fordulni, ha megnövekszik az étvágy és a szomjúság, de a gyermek testtömege csökken. A gyermek izomgyengeségre panaszkodik (lehet, hogy hirtelen, a gyermek elesik). Érzelmi instabilitás, ingerlékenység, ingerlékenység, könnyezés jelenik meg. A szülők észrevehetik a gyermek ujjainak remegését, kitágult szemrepedéseket, ritka pislogást, csukott szemhéjak remegését, izzadást, légszomjat stb. A betegség tünetei nagyon változatosak, de különösen figyelni kell a pajzsmirigy növekedésére. .

Egyszerű golyva (euthyroid pajzsmirigy hiperplázia)

A betegség a pajzsmirigy megnagyobbodásában nyilvánul meg. A betegség kialakulásának kockázata nagyobb, ha a családnak hasonló patológiájú rokonai vannak. Egyszerű golyva esetén nincsenek kifejezett panaszok. A gyermek endokrinológus csak bizonyos esetekben ír elő kezelést. A megelőzés érdekében normalizálni kell a jód bevitelét a szervezetben, valamint ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják a pajzsmirigy növekedését.

endemikus golyva

Leggyakrabban ez a gyermekek endokrin rendellenessége olyan területeken fordul elő, ahol a vízben, a talajban és az élelmiszerekben hiányzik a jód. A jódhiány a pajzsmirigy megnagyobbodását idézi elő. A betegség tünetei nagyon hasonlóak a tünetekhez egyszerű golyva. Ha a jódhiány mértéke nagyon magas, akkor fokozatosan kolloid vagy kolloid-noduláris golyva képződhet a gyermekben. Ha nem kezel gyermekendokrinológust, és nem követi a megelőzést, megnő a szövődmények és a súlyosabb betegségek kialakulásának kockázata. A fő megelőzés az élelmiszerek jódozása. A jódtartalmú gyógyszerek alkalmazása csak receptre lehetséges.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT)

Az ilyen endokrin rendellenesség gyermekeknél örökletes hajlamú autoimmun betegség. A tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek, de leggyakrabban 3-6 éves korban jelentkeznek. A tünetek fokozatos fokozódása, a kifejezett panaszok hiánya miatt a betegség csak serdülőkorban és felnőttkorban észlelhető. A pajzsmirigy fokozatosan növekszik, és nem okoz fájdalmat. Egyes gyermekeknél nyomás tünetei vannak szomszédos szervek megnagyobbodott mirigy (nyeléskor kellemetlen érzés). A kezelés egyéni, néha egész életen át tartó.

Hypoparathyreosis

A gyermekek ilyen endokrin rendellenességeit a mellékpajzsmirigyek működésének csökkenése jellemzi, ami végső soron hipokalcémiához vezet. A betegségnek van veleszületett és szerzett formája. A fő tünetek a görcsrohamok. Spontán módon keletkeznek, különálló rohamként vagy súlyos tetaniás állapotként nyilvánulhatnak meg. A gyerek látható fáradtság, fotofóbia. Az alkar és a kéz izmainak görcsössége van (ezt a tünetet "szülész kéznek" nevezik). A betegség kezelés nélküli hosszú lefolyása esetén szövődmények lehetségesek. A gyermeket a lehető leghamarabb gyermekendokrinológus felügyelete alá kell helyezni.

Pseudohypoparathyreosis

Ez az örökletes szindrómák csoportja. A fő megnyilvánulása a görcsök. A görcsös szindróma a gyermek születésétől kezdve észrevehető. Ráadásul a növekedésben is lesz késés. Ez egy összetett betegség, amely szűk szakemberek megfigyelését igényli.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége

A patológia első tünetei nagymértékben függenek a betegség lefolyásának jellemzőitől. Idősebb gyermekeknél a tünetek fokozatosan alakulhatnak ki. A gyermek fáradtságra, fejfájásra panaszkodik. Csökken az étvágy, de fokozódik a szomjúságérzet. Panaszok hasi fájdalomra, esetenként hányás, hasmenés, ájulás lehetséges. Fogyás, növekedési visszamaradás, elmaradás a szexuális fejlődésben. Ezek a gyerekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A gyermek endokrinológus egyénileg választja ki a kezelést a mellékvese hormonpótló terápia alapján.

Korai szexuális fejlődés

A betegség jelei 7 év alatti lányoknál, 8 év alatti fiúknál jelentkeznek. Megjelennek a korai másodlagos nemi jellegek, amelyek megfelelnek a nemnek (hamis formánál nem feltétlenül felelnek meg). Megfigyelt felgyorsult növekedésés a test megváltozik. Fiúknál a spermatogenezis korán, lányoknál pedig a menstruációs ciklusban alakul ki. A pszichomotoros fejlődés általában az életkornak megfelelő. Felnőttkorban a növekedés alacsony marad. A gyermekendokrinológus által végzett kezelés általában hosszú távú, de a prognózis legtöbbször kedvező.

késleltetett szexuális fejlődés

A pubertás jelei késnek. A betegséget 13,5-14 éves serdülőknél diagnosztizálják. A gyermek endokrinológus által végzett kezelés összetett. Feltétlenül oda kell figyelni az egészségjavító intézkedésekre: normál táplálkozás, edzés, edzésterápia, vitaminok stb.

Ez csak néhány endokrin patológiák. Ne feledje, hogy az első orvos, aki problémát gyaníthat egy gyermeknél, a gyermekorvos. Ne hagyja ki a megelőző vizsgálatokat, minden panasz esetén forduljon orvoshoz, ne tagadja meg a gyermekendokrinológus konzultációját.

Valószínűleg minden szülő az életében tapasztalt aggodalmakat a túlsúly miatt, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek testsúlyának hiánya, kicsi vagy túl magas termet, hangulati ingadozások, indokolatlan dührohamok és egyéb dolgok. Általában a külső problémákat az öröklődésnek, az érzelmi problémákat pedig a három, hét, tíz... éves krízisnek tulajdonítjuk, de gyakran mindezeket a problémákat endokrin rendellenességek is okozhatják. kérdeztük Szvetlana Anatoljevna Feklistova endokrinológus beszélni a modern gyerekek leggyakoribb endokrin problémáiról, mihez vezethetnek, valamint, hogy mire kell figyelniük a szülőknek.

Elhízás gyermekeknél
A mai gyerekek leggyakoribb problémája az elhízás. A mai gyermekek túlsúlya nagyon súlyos, globális probléma világszerte. Ha korábban a gyermekek elhízásának százalékos aránya minimális volt, legfeljebb 5%, ma ez az első helyen áll az összes endokrin betegség között. Miért jelent nagy problémát ez a betegség az emberiség számára? Az a tény, hogy az elhízás olyan betegségek kialakulását váltja ki, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a diszlipidémia (a szervezet anyagcsere-folyamatainak zavara), az artériás magas vérnyomás és természetesen a 2-es típusú diabetes mellitus. A túlsúlyos gyermek ezen problémákon túlmenően fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben mozgásszervi megbetegedések és rendellenességek „megszerzésére” kerül sor. reproduktív funkció, hiszen nagyon gyakran az elhízás oda vezet, hogy hormonális háttér gyerekek változnak és nemi szervek kezd hibásan működni.

A gyermekek elhízása az esetek 99% -ában a szülők munkája, a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakából származik. Anya a terhesség alatt semmit sem tagad meg magától, mivel ma sok a kísértés az ételben, sokat hízik, és ennek megfelelően nagy gyermeket szül. Aztán kezdődik az időszak szoptatás. Kazahsztánban sajnos átvették az amerikai szoptatási rendszert, vagyis a gyermek kérésére való etetést. Valójában ez nagyon rossz. A gyereket, még önmagát is fiatalon, legyen diéta, és anyáink mindig és mindenhol etetnek, éjszaka is - a mell alá teszik a gyereket, ők maguk alszanak, a gyerek meg annyit eszik, amennyit akar. Mindig megkérdezem ezeket az anyákat: „Te is kontrollálatlanul eszel?” És mindannyian azt válaszolják, hogy nem. „Akkor miért eteti a gyerekét féktelenül? Miért adsz neki azonnal mellet minden sikoly és nyikorgás után? ”Az anyukák nem tudnak válaszolni erre a kérdésre. De pont az ellenőrizetlen etetés miatt szokik rá a gyerek a rengeteg evésre és ivásra születésétől fogva. Ennek eredményeként a zsírsejtek nagy számban kezdenek képződni benne, különösen aktívan képződnek két évig. A gyermek a normálisnál jobban kezd hízni, és ez teljes mértékben az anya hibája.

A következő időszak, amikor a gyermek aktívan hízik, 3-4 év. Ebben a korban elkezdjük tömni a gyereket bármivel: anyának, apának, nagymamának - csak etetni. Hogy a gyerek akar enni vagy nem, ezt nem veszik figyelembe, egyszerűen gépiesen tömjük be a gyerekbe az ételt, és ennek következtében túltápláljuk.

Ezután jön az óvodai és alsó tagozatos időszak - 6-8 év. A legtöbb gyerek ilyenkor hízik. A gyerekek elkezdenek tanulni, többet ülnek és kevesebbet mozognak. Esznek, mint korábban, de már nincs idejük elkölteni mindent, amit megettek.

A következő szakasz a pubertás előtti időszak - 10-11 év. A gyerekek nagy lelki stressznek vannak kitéve, tanulásuk miatt gyakorlatilag nincs szabadidejük, ha pedig igen, akkor a gyerekek szívesebben töltik a szabadidejüket számítógép, tablet vagy telefon előtt ülve, vagyis a modern gyerekek nem játszanak szabadtéri játékokat. Ráadásul a könnyen emészthető szénhidrátok kezdenek túlsúlyba kerülni a gyermek étrendjében - ezek gyorsételek, szénsavas italok, chipsek, édes desszertek, zsemle stb., amelyekből azonnal képződik az energia, de mivel a gyermeknek nincs ideje elkölteni, testzsírrá alakul át.

Aztán jön a serdülőkor, vagy a pubertás - 14-15 év. A serdülőknek olyan fiziológiai szindrómája van, mint az inzulinrezisztencia. Ez egy normális állapot, amikor a hasnyálmirigy nagy mennyiségben termel inzulint annak érdekében, hogy hasznosítsa a gyermek által elfogyasztott hatalmas mennyiségű szénhidrátot. De egy bizonyos ponton a sejtek elvesztik érzékenységüket az inzulinra és a glükózra. Az inzulin szintje a vérben emelkedik, és minél magasabb az inzulin szintje, annál nagyobb az éhségérzet és annál nagyobb az étvágy. A gyermek többet enni kezd, és ennek megfelelően hízik. Ennek fényében a gyermeknek pszichés problémái is vannak. A szülők, látva, hogy a gyerek hízik, elkezdik szidni, ennivalót rejtegetni stb. A gyerek magába húzódik, mert „tiszteletre méltó” és tudatos kora ellenére még gyerek, nem felnőtt. Elkezd bujkálni, enni titokban, éjszaka stb. Ez nagyon negatív hatással van rá. általános állapot, és az elhízás még inkább kialakul.

És az utolsó szakasz a pubertás utáni időszak - 17-18 év. Ebben az időszakban a gyermeknek már nagy a testsúlyfeleslege, elkezdenek kialakulni anyagcserezavarok, magas vérnyomás, diszlipidémia stb. csatlakoznak, komplexusok jelennek meg a megjelenést és a depresszív állapotot illetően, mert nem olyan, mint mindenki más.

Mindez a szülők hatalmas, hosszú távú "munkájának" az eredménye.
Vannak esetek, amikor egy gyermek genetikailag hajlamos az elhízásra, de kevés ilyen gyermek van, 100 esetre körülbelül 5 gyermek. De itt meg kell értened, mi az a hajlam. A hajlam nem valamiféle örökletes genetikai betegség, és egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha a családban anya, apa, nagyszülők túlsúlyban szenvednek, akkor a gyermek alapértelmezés szerint jóllakott lesz. Nem! Bizonyos tényezők hatására előfordulhat, hogy elhízott, de ha a gyermek normálisan táplálkozik, normálisan alszik és ébren van, testmozgás, akkor nem kövér lesz a gyerek, hanem rendes.

Igen, természetesen sok endokrin betegség van, amihez elhízás társul. Általában ezek örökletes patológiás szindrómák, például Shereshevsky-Turner-szindróma, Noonan-szindróma, Prader-Willi-szindróma stb. Mindezeket a szindrómákat azonban számos nyilvánvaló malformáció kíséri, amelyeket főként egy év alatti gyermekeknél diagnosztizálnak, és az általános populációba nem tartozó gyermekek elhízása. Az általános populációban nem veszik figyelembe a különféle szomatikus kórképekben szenvedő gyermekeket, mozgássérült gyermekeket stb., de az esetek 99%-ában a táplálkozás és az életmód okolható a gyermekek elhízásához.

Gyakran halljuk a szülőktől: "A gyerekem keveset eszik, de még jóllakott." Itt kell kitalálnia: először is biztos benne, hogy mindent lát, amit gyermeke eszik? Másodszor pedig, mennyit értesz a "kevés" alatt? Ha egy gyerek inaktív, akkor még erre a „picikre” sincs mire költeni. Létezik olyan, hogy energiamérleg, lehet pozitív és negatív is. Pozitív energiamérleg esetén a szükségletek meghaladják a pazarlást, ami szükségszerűen súlygyarapodáshoz vezet, negatív energiamérleg esetén a szükségletek kisebbek vagy egyenlőek a pazarlással, ebben az esetben a testsúly nem nő.

Mindenesetre a túlsúlyos gyermeket endokrinológusnak meg kell mutatni, mert a gyermek életének különböző időszakaiban más-más folyamatok mennek végbe a szervezetében, és az endokrinológus megmondja, hogyan lehet könnyebben kezelni a problémát.

Pajzsmirigy betegségek
Az elhízás után a második helyen a pajzsmirigybetegségek állnak. Kazahsztán a pajzsmirigybetegségek endémiás régiója, mivel jódhiány van, pedig Kazahsztán a FÁK-országok közül az egyetlen, amely só segítségével 50%-kal semlegesíteni tudta a jódhiányt.

A jódhiányos betegségek mellett komolyabb kórképek is előfordulnak, mint például az autoimmun pajzsmirigybetegségek, amelyek meglehetősen gyakoriak a modern gyerekeknél. A gyermekek ezen betegségei között a vezető az autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely különösen gyakran serdülőkorban nyilvánul meg, amikor a szervezet baba jön hormonrobbanás.

Miért olyan veszélyesek a pajzsmirigybetegségek? Először is, a pajzsmirigy az endokrin rendszer királynője. Az agy után a pajzsmirigy az egyik fő "főnök" szervezetünkben, mert csökkenő sorrendben szabályozza mind az emlőmirigyeket, mind a mellékveséket, a lányoknál a petefészket, a fiúknál a heréket. Nem az egyes hormonokra külön-külön hat, de javítja a hormonok közötti kapcsolatot, így a szervezet teljes hormonális háttere a pajzsmirigytől is függ. Másodszor, a pajzsmirigy nagyon erős befolyást gyakorol a fizikai fejlődés a gyermek és magassága, mivel a csontok hossza közvetlenül függ a pajzsmirigyhormonoktól. Nos, a harmadik természetesen az intelligencia. Normális esetben a pajzsmirigyhormonok fokozzák az agy oxigén- és tápanyagellátását, táplálják az agy neuronjait, és ennek megfelelően befolyásolják az intellektuális működést.

Mint mondtam, az utóbbi időben jelentősen megnőtt a gyermekek autoimmun pajzsmirigybetegségei. Mihez kapcsolódik? Számos elmélet létezik, a tudósok sokféle feltételezése, de egy dologban szinte mindegyik egyetért: az autoimmun betegségek növekedése annak tudható be, hogy a modern gyerekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg stresszes helyzetek. És a stressz, mint tudod, nagyon izgatja a miénket immunrendszer azzal, hogy adsz neki káros befolyás. Ennek eredményeként az immunitás úgynevezett robbanása következik be, és valamilyen oknál fogva „lebontások”, mutációk lépnek fel a szervezetben. Ezek a meghibásodások ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az immunrendszer elkezd harcolni saját teste ellen. Ez ijesztő, mivel ezt a folyamatot szinte lehetetlen megállítani, csak néhány tüneti következményt lehet eltávolítani.

A stressz viszont gyakran a gyermekek túlzott mentális stresszének következménye. Véleményem szerint a mentális stressz nagy mennyiségben túlzott izgalom. idegrendszer. Egy gyerek számára mindennek fokozatosnak kell lennie. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyerek gyurma, de egyben kristályváza is. Gyermekből bárkit „faraghatunk”, de ezt nagyon körültekintően kell megtenni, figyelembe véve pszichés és értelmi fejlődésének sajátosságait.

Pácienseim között sok olyan család van, ahol a gyerekek kora reggeltől késő estig vannak elfoglalva különböző körökben, tagozatokban. Amikor a szülők hozzám hozzák őket, a gyerekek hajlamosak elcsigázottnak tűnni, és egyáltalán nem hajlandók semmire. És ez nem meglepő. A szülők túlzottan izgatják a gyermek idegrendszerét, és ez mindig káros hatással van a szervezetre: csökken az immunitás, egy csomó különféle betegségek, a munka akadozik gyomor-bél traktus, kezdődnek a memória- és figyelemkoncentrációs problémák, mert a gyereket nem lehet 100 részre szakítani. És a legtöbb esetben az autoimmun pajzsmirigybetegségek éppen a túlzott túlterheltségben szenvedő gyermekeknél kezdenek kialakulni, mivel a pajzsmirigy nagyon érzékeny szerv, és mindig reagál az idegrendszer túlzott stimulációjára. Az autoimmun állapotok hátrányosan befolyásolják a serdülők és általában a gyermekek egészségét.

A serdülőkorúak a legveszélyeztetettebbek a pajzsmirigybetegségekkel szemben, mivel serdülőkorban több hormonra van szükség, és ha a pajzsmirigy nem tud megbirkózni ezek termelésével, akkor a szövetében is megindulnak a változások. Ezért a pajzsmirigy betegsége.

És természetesen orvostársadalmunk csapása a pajzsmirigy alulműködés veleszületett állapota (a pajzsmirigy diszfunkciója, amelyet a vérben lévő hormonok csökkenése jellemez). Nagy nehézségekbe ütközik a betegség diagnosztizálása, és az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják kisgyermekeknél.

Veleszületett pajzsmirigy alulműködésről akkor beszélünk, ha az anya a terhesség alatt nem fordult endokrinológushoz és nem mérte meg a hormonszintjét. A kismamák számára nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérjék hormonjaik szintjét, különösen az első és az utolsó trimeszterben, mivel ezek nagy hatással vannak a gyermek értelmi fejlődésére. Nem ok nélkül minden fejlett országban kötelező a terhes nők hormonszintjének elemzése. Fej és gerincvelő a gyerekek az anya pajzsmirigyhormonjainak köszönhetően nőnek, de a nők gyakran nem tervezik meg a terhességet, és nem esnek át semmilyen vizsgálaton, mielőtt az bekövetkezne. Az anya problémáit már a terhesség alatt észlelik, nehéz a terhesség, majd a nehéz szülés, és általában egészségügyi problémák jelentkeznek a gyermekben.

A megfelelő megközelítéssel a pajzsmirigy alulműködése közvetlenül a születés után diagnosztizálható egy gyermeknél. Minden fejlett országban, így Oroszországban is kötelező az újszülöttek veleszületett pajzsmirigy-alulműködésének szűrése, nálunk sajnos nem, ezért gyakran hiányoljuk a kóros állapotokat egy újszülöttnél.

A pajzsmirigy veleszületett betegségei különböző szakaszokban észlelhetők, ez a patológia összetettségétől függ. Például a pajzsmirigy apláziájával, vagyis teljes hiányával a gyermek nem tud 14-15 napnál tovább élni. A pajzsmirigybetegségeknek vannak finomabb formái, amelyeket egy év elteltével észlelnek gyermekeknél. Általában az ilyen gyerekek eleinte neuropatológus pácienseivé válnak, mert neurológiai tüneteik vannak: levertség, izomgyengeség, duzzanat stb., de amikor számos vizsgálat után endokrinológushoz kapnak időpontot, kiderül, hogy pajzsmirigy alulműködésük van. Sajnos előfordul, hogy az endokrinológushoz fordulás már késő, és a gyermekben elkezdődik az úgynevezett kreténizmus, vagyis a mentális retardáció. A hypothyreosis korai felismerésével ez az állapot tökéletesen kiegyenlítődik a hormonpótló terápiás gyógyszerek segítségével. A gyerek szedni fogja ezeket a gyógyszereket, jól él, fejlődik, szaporodási funkciója is rendben lesz. A legfontosabb az időben történő diagnózis!

növekedési retardáció
A gyermekek másik gyakori patológiája a növekedési retardáció. Kazahsztánban a gyermekek növekedési zavarait a jogszabályi protokollok tartalmazzák, amelyek szerint a körzeti orvosnak endokrinológushoz kell küldenie az ilyen gyermeket. Ez a probléma könnyen orvosolható növekedési hormonok segítségével. Kazahsztánban van egy speciális szolgáltatás, amely ingyen adja a gyermeknek ezeket a hormonokat, és ezt követően a gyermek normálisan nő és fejlődik.

A növekedési retardációt számos ok befolyásolhatja – a genetikaitól az exogén és endogén tényezőkig. Egyszerűen csak genetikai hajlam van, vagyis ha maguk a szülők alacsony termetű, néha alkotmányos stb.

A leggyakoribb genetikai ok a szomatotróp elégtelenség, vagyis amikor az agy egyik része - az agyalapi mirigy - nem tud megbirkózni a növekedési hormon termelésével, vagy a gyermek testének szövetei nem érzékenyek ennek a hormonnak a hatására. A növekedési retardáció könnyen diagnosztizálható, hiszen van egy poliklinikai szolgálatunk, ahol rendszeresen mérik a gyerekek magasságát és súlyát, ráadásul maguk a szülők is tudatosabbak lettek gyermekeik egészségére, és a matékosság továbbra is szemmel látható patológia.

Ha endogén tényezőkről beszélünk, akkor ezek bármilyen szomatikus betegség lehetnek a gyermekben, beleértve a veleszületett rendellenességeket is.

Az exogén faktorok közé tartozik az ionizált sugárzás, a nehézfémek sói, stb. A gyermekeknél a növekedési retardációnak nincs egyetlen valódi oka, ha az lenne, akkor könnyen megelőzhetnénk ennek a kórképnek a kialakulását.

A szexuális fejlődés megsértése
Nagyon gyakran gyengélkedő szexuális fejlődéssel jönnek hozzám a gyerekek – ezek a pubertás késése, és fordítva, a korai szexuális fejlődés. Mind az első, mind a második egyformán káros a gyerekekre. Miért? A szexuális fejlődés késése abban rejlik, hogy a gyermek egy bizonyos érési időszakában nincs átmenet a gyermekkorból az érettségbe. A pubertást a gyermek másodlagos szexuális jellemzőinek kialakulása jellemzi: a testszőrzet és a férfi típus szerinti fejlődés fiúknál és nőknél - lányoknál, hangtörés, lányoknál az emlőmirigyek kialakulása, a nemi szervek végleges kialakulása , fiúknál - a herezacskó pigmentációja és a hímvessző növekedése stb. Fiúkra jellemzőbb a késleltetett nemi fejlődés, míg a lányokra éppen ellenkezőleg, a korai pubertás a jellemző. A modern lányok gyorsabban kezdtek fejlődni, és ez is rossz. Először is, nincs idejük egy bizonyos magasságig felnőni, mert a pubertás alatt a gyermek szervezetében nagy mennyiségben termelődnek a hormonok, gátolni kezdik a csontok hosszának növekedését, és alacsony termet alakul ki. Másodszor pedig kialakul az infantilizmus belső szervek. Képzeld el, egy lánynál 7 évesen megindul a menstruáció, a melle nőni kezd, és ennek megfelelően nő a méh és a petefészkek. De a méh nem lesz képes a végéig nőni. A pubertás megszűnt, és ezeknek a szerveknek a növekedése is megszűnt. A méh fejletlen marad, és a jövőben ennek a lánynak nem lehet gyermeke, vagyis a korai pubertás következménye a meddőség. A lányok késleltetett szexuális fejlődése a méh és a petefészkek hipopláziájához, valamint a reproduktív funkció károsodásához vezet. Ugyanez vonatkozik a fiúkra is: a szexuális fejlődés megsértése következtében a nemi szerveik nem nőnek, nem történik spermatogenezis, nem következik be ejakuláció, és ennek eredményeként - impotencia a jövőben, impotenciaés a meddőség. Napjainkban nagyon nagy problémát jelentenek a meddőség endokrin tényezői.

A gyermekek késleltetett pubertásának fő oka a túlsúly. Ha nincsenek elhízással járó genetikai betegségek, akkor a fő ok a gyermek helytelen életmódja.

Azonban a gyermeksportolóknál is gyakori a késleltetett, vagy éppen ellenkezőleg, korai szexuális fejlődés. A túlzott testmozgás a hormonális hátteret is nagymértékben megváltoztatja. Ez ismét bizonyítja, hogy a gyermek harmonikus fejlődéséhez mindennek mértékkel kell lennie.

A korai pubertás okai a terhesség alatt kezdődhetnek. Várandós nők preeclampsiája, toxikózis, hormonális gyógyszerek szedése, ha a kismama van autoimmun betegség például szisztémás lupus erythematosus, scleroderma stb. Ilyen esetekben hormonterápia és immunszuppresszánsok alkalmazása, ill. nagy adagok, egyszerűen létfontosságúak, de mindezek a gyógyszerek nagymértékben befolyásolják a gyermek mellékvesekéregét, aminek következtében kialakulni kezdenek veleszületett működési zavarai és sok egyéb probléma. Önmagában az ilyen betegségek jelenléte egy anyánál már teljes ellenjavallat a terhességnek, de nem tilthatjuk meg, hogy egy nő szüljön, csak ajánlani tudjuk, és a nő maga dönti el, hogy megszüli-e gyermekét vagy sem.

A fiúk és a lányok pubertás korának normái kissé eltérnek. Fiúknál a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása körülbelül 9 és 14 év között tekinthető normának, lányoknál körülbelül 10 és 15 év között. Az utóbbi időben a menstruáció kora „fiatalabb” lett a lányoknál. Manapság a menstruáció 9 éves korban történő megjelenése normának számít. Lányok jönnek a rendelésemre, akiknek 10-11 évesen már teljes a menstruációja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern gyerekek körében gyorsulás tapasztalható. De mégis, ha egy gyermek 6-8 éves korában vagy 14-15 éves kora után kezd kialakulni másodlagos szexuális jellemzők, ez ok az óvatosságra és a gyermek vizsgálatára.

Természetesen azt is figyelembe kell venni örökletes tényező Például, ha az apa 15 évesen kezdte a pubertást, a fia pedig ugyanebben a korban, akkor ez a norma egyik változatának minősül. De minden esetben meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy ne hagyjon ki semmilyen súlyos betegséget.

Jelek, amelyekre figyelni kell a szülőkre
A fentieket összefoglalva elmondható, hogy a túlsúly, a növekedési visszamaradás, a másodlagos nemi jellemzők hiánya vagy túl korai kialakulása indokolja az endokrinológushoz való fordulást. Ezenkívül endokrin problémákra is gyanakodhat, ha a gyermeknek van gyakori rohamok dührohamok, indokolatlan ingerlékenység rohamai, könnyezés, túlzott neheztelés, hirtelen hangulatváltozások stb. Általában ilyen tünetekkel az anyák neurológushoz viszik gyermekeiket, de az endokrin és neurológiai állapotok tünetei annyira hasonlóak, hogy gyakran maguk a neuropatológusok is küldik gyermekeiket további vizsgálatra az endokrinológushoz. Ez különösen igaz a serdülőkorú gyermekekre, amikor a hormonok tombolnak a gyermek szervezetében, és egy endokrinológus segíthet a gyermeknek könnyebben átvészelni ezt az időszakot.

Az érzelmi háttér mellett érdemes odafigyelni a gyermek mentális fejlődésére is. Ugyanis a figyelemzavar, a szórakozottság, a koncentráció- és a memória romlása is összefüggésbe hozható az endokrin rendszerrel. Leggyakrabban ezek a pajzsmirigy működési zavarai, de vannak esetek, amikor a növekedési hormon a hibás. Kevesen tudják és beszélnek erről, de néha mentális zavarok társulnak azzal a ténnyel, hogy a gyermek nem tartja be az alvási és ébrenléti rendet. 22 órától hajnali 2 óráig növekedési hormon szabadul fel a szervezetben, ami nemcsak a szövetek növekedését, a csontok hosszának növekedését, az izomzat fejlődését befolyásolja, hanem az oxigénszállításra is erősen hat. Ezért, ha a gyereknek nincs semmiféle étrendje, későn megy lefeküdni, plusz minden, nagy az információs terhelése (számítógép, tévé stb.), ami az idegrendszer túlzott izgatottságához vezet, akkor a növekedési idő. A hormon szintje csökken, és az agy nem táplálkozik a szükséges mennyiségben, problémák kezdődnek.

Általában a gyermeket endokrinológusnak kell megvizsgálnia, még akkor is, ha semmi sem zavarja. Az első orvosi látogatást két éves kor előtt kell megtenni, a következőt - iskola előtt, 5-7 éves korban, majd pubertáskor - 10-11 éves korban és 13-15 éves kor között. Nem olyan gyakran, hidd el. De ez a megközelítés segít elkerülni sok komoly problémákat a gyermek egészsége a jövőben.

Nem tudom, kié volt eredetileg ezek a szavak, de a tanáromtól, Markova EP-től hallottam őket, és nagyon szeretném, ha mindenki életmottójává válnának: „Nem mehetsz vissza a múltba és változtathatsz a kezdeteken, de elkezdheti most, és megváltoztathatja a befejezést."