A pajzsmirigy akut pajzsmirigygyulladása. Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT, Hashimoto thyreoiditis)

A betegségek között pajzsmirigy külön helyet foglal el egy krónikus betegség, az úgynevezett krónikus - xp thyreoiditis, amely az endokrin rendszer betegségei között a második leggyakoribb. cukorbetegség. Az autoimmun forma általában a leggyakoribb a világon. autoimmun betegség. Az orvostudománynak nincs pontos statisztikája a krónikus pajzsmirigygyulladás előfordulásáról, bár úgy gondolják, hogy az egész földkerekség csaknem fele változó mértékben megnyilvánulásai. Mit ?

A pajzsmirigygyulladás évszázados múltra visszatekintő krónikus betegség

Az első említések a kóros elváltozások a vasban megtalálhatók az ókori Kína orvosi értekezéseiben. Már akkoriban is ismerték az olyan betegségeket, mint a krónikus golyva, a kreténizmus, és azt is ismerték, hogy az algák gyógymódja segít a krónikus betegségek gyógyításában, illetve megelőzésében.

Később, már a 20. században, a tudósok elkezdték több tudományos vizsgálatot végezni a pajzsmirigyről, és be tudták bizonyítani a jód hatását annak normális működésére és a szerv bizonyos betegségeinek, különösen a golyva megszüntetésére.

1912-ben egy Hashimoto nevű japán tudós bebizonyította, hogy a pajzsmirigy-betegségek, nevezetesen a szervben kialakuló daganatok nem mindig függenek a szervezetben lévő jód mennyiségi mennyiségétől, ami később arra engedett következtetni, hogy teljesen más okok. betegségek kialakulásának, különösen a pajzsmirigy-gyulladásnak. A 20. század közepén egy pár tudós azt a betegséget szimulálta, amelyet Hashimoto javasolt állatkísérleteiben, bizonyítékot szolgáltatva a krónikus betegség autoimmun természetére. Ettől a pillanattól kezdve fektették le a megfelelő vektort a pajzsmirigygyulladás tanulmányozására, amely a mai napig fejlődik.

A pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása - mi ez?

A pajzsmirigygyulladás kifejezés a pajzsmirigyben előforduló nagyszámú gyulladás gyűjtőképeként értendő, amelyek kóros folyamatokhoz kapcsolódnak. Minden egyes külön eset, amely a "thyreoiditisnek" nevezett általános tömbben szerepel, megvan a maga etiológiája és patogenezise.

Az általános csoport három kollektív alcsoportra oszlik, amelyek a betegség fő formáit jellemzik:

• akut pajzsmirigygyulladás. Ennek a típusnak gennyes formája lehet a szivárgás vagy nem gennyes, míg a betegség lefolyását leggyakrabban helyi gyulladásos gócok kísérik a szerv szöveteiben;
• szubakut pajzsmirigygyulladás. Ennek a típusnak a fő megnyilvánulása a pajzsmirigy fokális elváltozása, amelynek hosszú fejlődési ideje van;
• krónikus forma. A betegség utolsó, harmadik típusa, amely autoimmun jellegű rendellenességek következtében vagy a betegség előrehaladását okozó specifikus kórokozók pusztító munkájának hatására alakul ki. Ilyen kórokozók közé tartozik a tuberkulózisbacilus, a szifilisz. Vannak gyakori megnyilvánulások is krónikus forma gyermek születése után vagy alatt hormonális beállítás szervezet bizonyos életkori szakaszaiban. Ezekben az esetekben a szerv lágy szöveteinek diffúz elváltozásai alakulhatnak ki.

A szubakut pajzsmirigygyulladás a mirigy méretének növekedésében és a golyva megjelenésében nyilvánul meg.

A pajzsmirigygyulladás okai

A pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezető okok között szerepelnek olyan tényezők, amelyek azonosak bármely pajzsmirigybetegséggel, kivéve a betegség autoimmun megnyilvánulásait. A mirigy patológiáinak fő okai a következők:

• a szerv átvitt traumája, amely a mirigy lágy szöveteibe történő bevérzéshez vezetett. Ebben az esetben a sérülés oka és jellege nem számít;
• kezelés hosszú ideig tartó ionizáló sugárzással, amely a személy szakmai tevékenységének sajátosságaihoz kapcsolódik;
• egy korábbi vírusfertőzés, különösen a pajzsmirigy további következményeinek legszörnyűbb kockázata az influenza, a kanyaró vagy a mumpsz vírusa;
• a mirigyben lévő tüszők elpusztítása. Ez a folyamat az antitestek pusztító hatása miatt következik be, amelyek szerkezetükben eltérőek lehetnek. Ez az ok leggyakrabban a krónikus pajzsmirigygyulladás autoimmun formáinak kialakulásához vezet, mivel a pusztító tevékenységben az autoimmun antitestek vesznek részt, „idegennek” tekintve az ellenséges tüszőket a szervezetben;
• különböző baktériumok, amelyek betegségeket okoznak;
• a limfoid infiltráció progressziója, amely az autoimmun változások következtében a pajzsmirigy parenchyma fokozatos pusztulásához vezet. Ez az ok krónikus Hashimoto thyreoiditishez vezet.

A pajzsmirigy pajzsmirigygyulladásának jelei?

A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának jelei

Minden betegségtípust nyilvánvaló tünetei különböztetnek meg, amelyek azonnal megjelennek, vagy idővel megjelenhetnek.

A betegség akut formáját leggyakrabban súlyos nyaki fájdalom kíséri, amely fokozatosan kisugárzik a területre. mandibulaés a fej hátsó részén, és súlyosbítja a fej mozgása, valamint a nyelés. Ugyanakkor vizuálisan észrevehető duzzanat jelentkezik nyirokcsomók az érintett területen. A testhőmérséklet emelkedik, miközben a beteg hidegrázást érez vagy lázba hoz, egészségi állapota romlik, gyengeség figyelhető meg. Mindezek a jelek az oka annak, hogy azonnal forduljunk szakemberhez.

A pajzsmirigygyulladás autoimmun formájával, más tünetekkel együtt, törékeny körmök és haj figyelhetők meg.

A nem gennyes formák, mint tünetek, kevésbé kifejezett klinikai képpel rendelkeznek. A betegség kialakulásának kezdetén a tirotoxikózishoz hasonló állapot figyelhető meg, amelyet kísér fokozott izzadás nyugalomban is, végtagok remegése, károsodott pulzusszámés jelentős fogyás. A folyamat diagnosztikai intézkedések a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonok mennyiségének növekedését észlelik, ha a TSH a normál tartományon belül van.

A betegség továbbfejlődése során a tünetek megváltoznak, és a klinikai kép a pajzsmirigy alulműködéséhez kezd hasonlítani. Ebben az időben a károsodott pajzsmirigysejtek fokozatos helyettesítése kötőszövettel történik, ami a szervezetben előforduló fibrózis jele. A beteg ilyenkor állandó álmosságot érez és krónikus fáradtság. A bőr kiszárad, puffadtság jelenik meg, elsősorban az arc területén, székrekedés kezd szenvedni, csökken a szívizom összehúzódások gyakorisága. A vérvizsgálat során a mirigy által szintetizált hormonok mennyisége jelentősen csökken, míg a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje növekedési tendenciát mutat. Maga a pajzsmirigy ekkor megnövekszik, és a tapintás folyamatában megjelenik fájdalom.

Az autoimmun forma a leghosszabb klinikai képpel rendelkezik, mivel ilyen betegség jelenlétében, nyilvánvaló tünetek és jelek, a gyulladás évekig nem jelentkezhet. Fokozatosan a pajzsmirigy nő, miközben elkezdi összenyomni a szomszédos szerveket, ami a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet. Először is, a páciens panaszkodni kezd a nyak térfogatának növekedéséről és az ezzel járó kellemetlenségekről. Ezenkívül az autoimmun forma a mirigy normál működésének megzavarásához vezet, ami a hormonok szintjének (T3, T4, TSH) mennyiségi összetételének változásában nyilvánul meg. A betegség egyértelmű megnyilvánulásának kezdetén a pajzsmirigy-túlműködés minden jelét diagnosztizálják, amelyeket később a hypothyreosis jelei váltanak fel. a férfiak pedig az orvos ajánlásainak szigorú betartását igénylik.

Krónikus pajzsmirigygyulladás: kezelés

Ez a betegség leggyakoribb formáinak csoportja, amely magában foglalja a szülés utáni krónikus pajzsmirigygyulladást, az autoimmun formákat, a látens pajzsmirigygyulladást, a Riedel-golyát vagy rostos formát, specifikus megnyilvánulásokat.

A szülés utáni krónikus pajzsmirigygyulladás röviddel a szülés után jelentkezik, és egy idő után eltűnik, és néhány hónap elteltével lehetetlen észlelni a betegség jeleit. Súlyos fejlődés ritka esetekben L-tiroxint írnak fel, ami gyógyuláshoz vezet.

Az autoimmun xp pajzsmirigygyulladást a mirigy összes szövetének károsodása, például gyulladása jellemzi. Ennek a formának a kiváltó okai leggyakrabban genetikailag meghatározott elváltozások a szervezetben, és az okok között szerepel néhány krónikus fertőző betegség is. Amikor a betegség egy autoimmun formája jelentkezik, a szervezetben autoimmun antitestek képződnek, amelyek tévedésből idegen tárgynak veszik a mirigy lágyszöveteinek sejtjeit, és elkezdik szisztematikus pusztulásukat, és súlyos gyulladás lép fel. Főleg a középkorú szép neműek vannak veszélyben. Az ilyen jellegű megsértés a terápia felírásával kezelhető, amelynek alapja a tiroxint tartalmazó készítmények.

A Riedel-féle golyva vagy a fibro-invazív xp pajzsmirigygyulladást a mirigy szöveteiben szilárd képződmények jelenléte jellemzi, amelyek a növekedés eredménye rostos szövet, melynek kapszulái képesek idegekké és erekké nőni, ami a mirigy fokozatos megkeményedéséhez vezet. A betegség ezen formájának jelenlétére utaló tünetek közé tartozik a szorító érzés a torokban, a nyelési nehézség, a rekedtség és a légzési problémák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pajzsmirigy nem mozog a nyelési folyamatok során. Tapintásra a mirigy nagyon sűrű csomónak tűnik. Kezelés hasonló forma kizárólag műtéttel állítják elő.

Szubakut krónikus pajzsmirigygyulladás: megelőzés és kezelés

Az ilyen típusú betegségek leggyakrabban vírusos fertőzések következményei, beleértve az influenzát, a kanyarót, a mumpszot vagy a adenovírus fertőzés. A betegség első jelei néhány héttel a betegség után jelentkeznek, és szorongás érzésében, fokozott ingerlékenységben, túlzott izzadásban és a végtagok remegésében nyilvánulnak meg. A destruktív folyamat aktivitásának növekedése a vérbe jutó kolloid növekedéséhez vezet, ami a tirotoxikózis tünetének kifejezettebb kifejeződéséhez vezet. Leginkább a betegség kezdetén az egyik lebeny sérül, de fokozatosan a krónikus betegség vándorol, érinti a másodikat, gyulladást okozva. Ezenkívül a tirotoxikózis kifejezett tünetei mellett a pajzsmirigyben lokalizált fájdalom is előfordulhat. A szubakut forma kezelését általában glükokortikoidok alkalmazásával végzik, mivel a tireosztatikumok alkalmazása valódi tirotoxikózis hiányában nem indokolt. Ezenkívül minden orvosnak megvan a saját kezelése.

Akut krónikus pajzsmirigygyulladás - gyulladás és kezelés

Az akut krónikus pajzsmirigy-gyulladásnak két formája van - gennyes és nem gennyes. Az első formát baktériumok, leggyakrabban coccusok okozzák. Meg kell jegyezni, hogy a modern világban, köszönhetően egy nagy szám antibiotikumok, a gennyes forma ritka. Gennyes krónikus pajzsmirigy-gyulladás jelenlétében meg kell határozni annak előfordulásának okait, vagy inkább meg kell találni a fertőzés forrásává vált baktériumot. Leggyakrabban akut forma fül-, orr- vagy torokgyulladás utáni szövődményként alakulhat ki.

Azonnal forduljon orvoshoz teljes komplexum diagnosztikai intézkedések elkerülhetők komoly következmények

A nem gennyes krónikus pajzsmirigygyulladás baktériumok részvétele nélkül alakul ki, és okai a pajzsmirigy trauma vagy a sikertelen kezelés következményei. A mirigy lágy szöveteiben kialakuló vérzések miatt a pajzsmirigy működésében zavarok lépnek fel.

Az akut forma tünetei a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a mérgezés jeleinek megjelenése, fájdalom a nyakban, amely fokozatosan az alsó állkapocsba és a fej occipitális részébe költözhet. Néha az akut formát tályog képződése kísérheti, amely, ha idő előtt eltávolítják, magától megreped a nyakon kívül vagy belül. Meg kell jegyezni, hogy akut krónikus pajzsmirigygyulladásban a pajzsmirigy működése nem zavart.

Krónikus és nem krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa

A betegség helyes diagnózisának tartalmaznia kell egy komplex műszeres és laboratóriumi vizsgálatot. Először is, ha krónikus pajzsmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, elemzést írnak elő vénás vér a megfelelő hormonokhoz. A szerv ultrahangvizsgálatát is elvégzik, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy méretének, helyzetének és szerkezetének meghatározását. Az ultrahang alkalmazása a pajzsmirigy vizsgálatának egyik leginformatívabb módszere, amely megelőző intézkedésként is használható.

A műszeres vizsgálatok közé tartozik még a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezen kutatási módszerek alkalmazása nemcsak magának a pajzsmirigynek, hanem a környező szöveteknek is segít felmérni.

NÁL NÉL rövid időés ami a legfontosabb, a Monastic Tea segít a pajzsmirigy hatékony gyógyításában. Ez az eszköz összetételében csak olyan természetes összetevőket tartalmaz, amelyek összetett hatással vannak a betegség fókuszára, tökéletesen enyhítik a gyulladást és normalizálják a létfontosságú anyagok termelését. esszenciális hormonok. Ennek eredményeként a szervezetben minden anyagcsere-folyamat megfelelően fog működni. Köszönet egyedi összetétel A "monasztikus tea" teljesen biztonságos az egészségre és nagyon kellemes ízű.

A meglévő daganatok rosszindulatúságának mértékének meghatározására finom tűs biopszia írható elő, amely lehetővé teszi biológiai anyag beszerzését a későbbi szövettani vizsgálatokhoz.

A pajzsmirigy-problémák első jelére történő időben történő orvoslátogatás elkerüli a súlyos következményeket a jövőben, és segít előírni a megfelelő és hatékony kezelés betegség esetén.

A pajzsmirigy különböző diszfunkciói az egyik leggyakoribb ok, amiért a betegek szakemberhez fordulnak.

A közelmúltban az orvosok gyakran diagnosztizálják a "krónikus pajzsmirigygyulladást", ezért sok beteg érdeklődik arról, hogy mi ez, milyen klinikai megnyilvánulásai vannak a betegségnek, és van-e hatékony kezelés rá.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus pajzsmirigygyulladás gyűjtőfogalom.

Ide tartoznak a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései, amelyek etiopatogenetikai fejlődési mechanizmusukban teljesen eltérőek, hosszú lefolyásúak és differenciált kezelési taktikát igényelnek.

A modern osztályozás szerint a betegség következő típusait különböztetjük meg:

• szülés után;
• autoimmun (az úgynevezett krónikus Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás);
• rostos-invazív (Riedel-golyva);
• specifikus formák (szifilisz, tuberkulózis, gombás fertőzések általánossá válása esetén fordulnak elő).

A betegség okai

A krónikus pajzsmirigy-gyulladás okai nagyon változatosak, és nagymértékben függenek a betegség típusától. A patológia kialakulásának leggyakoribb hajlamosító tényezői a következők:

• az immunrendszer diszfunkciója;
• fokozott ionizáló sugárzás (különösen a fej és a nyak területén korábban végzett besugárzás);
• krónikus fertőzés gócainak jelenléte (otitis, sinusitis, tonsillitis, cystitis, pyelonephritis, szuvas fogak);
• örökletes hajlam az autoimmun és pajzsmirigy patológiákra;
• hosszan tartó napozás;
• az allergiás betegségek anamnézisében való jelenléte;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• erős pszicho-érzelmi sokkok, krónikus stressz;
• átvitt ARVI, influenza;
• krónikus mérgezés;
• hosszan tartó ellenőrizetlen használat nagy adagok jód.

A betegség patogenezise

Vezető pozíció a szerkezetben krónikus gyulladás a pajzsmirigy a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladást foglalja el.

Ennek a betegségnek a kialakulása a nem megfelelő immunválaszon alapul, amikor az ember saját sejtjeit endokrin szerv külföldi ügynöknek tekintik.

Ez a pajzsmirigyszövet pusztulásához vezet a védő antitestek hatására, gyulladásos reakció kialakulásával.

Az aktívan működő pajzsmirigysejtek számának csökkenése következtében a hypothyreosis az autoimmun pajzsmirigygyulladás következménye.

A szülés utáni pajzsmirigygyulladásra hasonló kóros folyamatok jellemzőek, míg a terhesség kiváltó oka.

Ami a Riedel-golyát illeti, a szerven belüli kötőszövet növekedése jellemzi a neurovaszkuláris kötegek és a kapszula inváziójával, aminek következtében a pajzsmirigy "köves" sűrűséget kap.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás leggyakrabban 40-50 éves nőknél fordul elő. Itt megismerkedhet a betegség okaival és lehetséges szövődményeivel.

Tünetek

A krónikus pajzsmirigygyulladás kezdeti szakaszai gyakran látens formában, kifejezett klinikai megnyilvánulások nélkül zajlanak. Amikor hipertrófiás forma a pajzsmirigy méretének enyhe növekedése észlelhető, gyakran anélkül, hogy a betegnek egyáltalán nem okozna kellemetlenséget.

Egyes esetekben a betegség debütálását a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának átmeneti növekedése kíséri, amelyet a tüszők elpusztulása okoz. Ebben az időszakban a betegek a következő panaszokkal fordulhatnak elő:

• magas vérnyomás;
• tachycardia;
• hyperhidrosis;
• fokozott fáradtság;
• subfebrilis állapot;
• a végtagok remegése;
• ingerlékenység;
• dysmenorrhoea;
• fogyás stb.

A pajzsmirigyszövet pusztulásával a betegség klinikai képében előtérbe kerülnek a hypothyreosis tünetei. Ezek közé tartozik:

• bradycardia;
• a testhőmérséklet csökkenése;
• apátia, depresszió;
• izomgyengeség;
• a beszéd és a gondolkodás lelassulása;
• memóriazavar;
• székrekedés;
• a bőr túlzott szárazsága.

A betegség előrehaladott stádiumában, különösen a Riedel-golyva, a pajzsmirigy-gyulladás hipertrófiás formája, vagy annak daganatokkal való kombinációja lehetséges a közeli szervek összenyomódása, amely a következő tünetekben nyilvánul meg:

• dysphagia;
• légzési elégtelenség;
• rekedtség és a hangszín változása;
• idegen test jelenlétének érzése a torokban.

A nyak neurovaszkuláris kötegeinek összenyomásakor motiválatlan gyengeség, fülzúgás, tachycardia, a nyaki vénák pulzálása jelenik meg.

A legnagyobb jelentőséget az általános klinikai képnek kell tulajdonítani, mivel az egyes tünetek különböző betegségekben jelentkezhetnek.

Diagnózis és kezelés

A krónikus pajzsmirigy-gyulladás azonosítása meglehetősen nehéz feladat, mivel a betegség korai stádiumait látens lefolyás és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokban jellemző változások hiánya jellemzi.

A pajzsmirigy tapintással végzett vizsgálata bizonyos információkkal szolgálhat: például hiperplasztikus autoimmun folyamatban méretének és térfogatának növekedése figyelhető meg, míg atrófiás folyamatban csökken. Riedel golyva esetén egy nagyon sűrű és mozdulatlan mirigy tapintható, a környező szövetekre forrasztva.

A krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnózisában nagy jelentőséget tulajdonítanak ultrahang szkennelés endokrin szervek és laboratóriumi vizsgálatok:

• általános vérvizsgálat;
• az autoimmun folyamat specifikus markereinek vérszintjének meghatározása - a pajzsmirigyszövet és a tiroperoxidáz (TPO) elleni antitestek; Riedel golyva esetén ez a mutató normális.
• a tri- és tetrajódtironin, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének mérése.

Ezen kívül azért megkülönböztető diagnózis a pajzsmirigy egyéb patológiáival járó gyulladást alkalmazzák:

• szcintigráfia;
• finom tűs biopszia (ha rák gyanúja merül fel).

Ha szoptató anyáknál radioizotópos vizsgálatra van szükség (például a diffúz toxikus golyva kizárásával vagy megerősítésével), akkor a szoptatást fel kell függeszteni.

A mai napig a fő diagnosztikai kritériumok, amelyek lehetővé teszik a krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy, szolgálja:

• a szerv térfogatának növekedése több mint 18 ml-rel nőkben és 25 ml-rel férfiakban;
• a hypothyreosis jeleinek jelenléte (hormonális vizsgálat eredményei szerint);
• a TPO és a pajzsmirigy szövetei elleni antitestek titerének növekedése;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás (hypoechoic parenchyma) echografikus jelei.

A betegség terápiája

Meg kell jegyezni, hogy ma nincs specifikus kezelés krónikus pajzsmirigygyulladás.

A rendelkezésre álló klinikai adatok szerint az autoimmun folyamatok immunmodulátorok, immunszuppresszánsok, glükokortikoszteroidok vagy plazmaferezis alkalmazásával történő befolyásolására tett kísérletek sikertelenek voltak, és nem vezettek a betegség hypothyreosisig történő progressziójának megállításához.

Azokban a klinikai helyzetekben, amikor a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás debütált, valamint szülés utáni gyulladás pajzsmirigyszövet, átmeneti thyrotoxicosisban nyilvánul meg, a tireosztatikumok kijelölése nem javallt, mivel a betegség nem társul hyperthyreosishoz.

Kifejezett esetén klinikai kép hyperthyreosis, tüneti terápia béta-blokkolók lehetséges megszüntetni szívdobogás, túlzott izzadás, végtagremegés és magas vérnyomás.

A krónikus pajzsmirigygyulladás későbbi szakaszában mindig kialakul a pajzsmirigy alulműködése. Ebben az esetben a kezelési taktika magában foglalja a hormonpótló terápia kijelölését. Ha Hashimoto thyreoiditis és Riedel golyva esetén a levotiroxint egy életen át kell szedni, akkor szülés utáni pajzsmirigygyulladás esetén a korrekció időtartama mindössze 9-12 hónap, mivel ezalatt a betegség teljesen visszafejlődik.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére vonatkozó jelenlegi ajánlások szerint hormonkezelést csak akkor szabad végezni, ha az eredmények szerint hypothyreosis jelentkezik. laboratóriumi kutatás(a TSH-szint emelkedése és a T4-koncentráció csökkenése).

A betegség szubklinikai formájában (a tirotropin szintjének emelkedése a vér normál tiroxin-tartalmával) dinamikus megfigyelés szükséges a hormonok ismételt elemzésével 3-6 hónap elteltével.

Ha azonban terhesség alatt szubklinikai hypothyreosisot észlelnek, a Levothyroxint azonnal be kell adni.

A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák a betegség korrigálására.

Csak a pajzsmirigy súlyos hiperpláziájára vonatkoznak, amelyek a légcső és a nyelőcső összenyomódását okozzák, valamint akkor, ha a gyulladásos folyamat a pajzsmirigy szövetének különböző daganataival kombinálódik.

A krónikus pajzsmirigygyulladás gyakran vényköteles hormonterápia a páciens egész életében a kialakult hypothyreosis miatt.

Ezért a szakember fő feladata a gyógyszerek megfelelő dózisának kiválasztása, amely fenntartja a TSH szintjét a fiziológiai normán belül.

Következtetés

Nyilvánvaló, hogy szakembert kell bevonni a betegség tanulmányozásába, diagnosztizálásába és kezelésébe, mivel csak szakképzett egészségügyi ellátás sikert garantálhat a betegség elleni küzdelemben és hozzájárulhat ahhoz hatékony megelőzés veszélyes szövődmények kialakulása.

Kapcsolódó videó

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme

Az akut pajzsmirigygyulladás más szóval az gyulladásos folyamat a pajzsmirigyben fordul elő, ami annak szövetét érinti. A patológia gyakori, főleg a női fele szenved. Az akut gyulladásos folyamatok provokálhatják a tályog kialakulását. A betegség gyors fejlődése a szerv diffúz elváltozását, valamint funkcióinak kudarcát váltja ki, vagyis kezdetben a hyperthyreosisot hypothyreosis követi, amely komoly kezelést igényel.

A pajzsmirigy betegségei fiatalokat, gyermekeket és serdülőket érintenek. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, de a férfiaknál a betegség súlyosabb.

A csernobili atomerőműben történt baleset után valóban megszaporodtak az autoimmun pajzsmirigygyulladás esetei az érintettek körében. Azonban bebizonyosodott, hogy az ok a nem radioaktív jód megelőzésében rejlik. Minden sugárzás által érintett területen végrehajtották, de nem baleset következtében.

A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy gyulladásos patológiás folyamatainak többségét egyesíti. De minden gyulladásos esetnek megvan a maga etiológiája és patogenezise.

Az akut pajzsmirigygyulladás:

• diffúz;
• fokális;
• gennyes;
• nem gennyes.

Az akut gennyes pajzsmirigygyulladást akut vagy előrehaladott fertőző betegségek provokálhatják. A fertőzés a vérrel a pajzsmirigybe kerül.

A gennyes megjelenés gerjesztése:

1. Baktériumok: staphylococcusok, streptococcusok, E. coli.
2. Mikroorganizmusok: Candida, Salmonella.

A pajzsmirigygyulladás nem gennyes formája fertőző és aszeptikus. Provokálja a betegséget - akut nem gennyes - lehet mechanikai sérülések, vérzések, amelyek a pajzsmirigyben vagy sugárkezelést követően fordultak elő.

izgat fertőző fajok lehet különféle fertőzések.

Az aszeptikus megjelenés oka lehet egy helytelen diagnózis.

A betegség egyéb okai:

1. A sugárterhelés következtében. Teljesen lehetséges megszerezni olyan orvosi vagy diagnosztikai eljárások során, amelyekben sugárzási izotópokat használnak. Néha a betegség egy adag bevétele után alakulhat ki gyógyszerkészítmény.
2. A betegség kialakulásának kórokozója lehet az immunrendszer legyengülése, amikor a szervezet fogékonnyá válik a káros tényezőkre. Az immunitás csökken, mert nincs elegendő vitamin az étrendben, gyakoriak a stresszek, súlyosak testmozgás stb.

Az akut pajzsmirigygyulladás kialakulására utaló tünetek annak formájától és mértékétől függenek. Ezt a betegséget azonban a pajzsmirigy-alulműködésre, pajzsmirigy-túlműködésre jellemző tünetek jellemzik, szükségszerűen fennáll a szorító hatás, és a gyulladásra jellemző tünetek.

Általános mutatók, amelyek általában a fertőzések kialakulása során fellépő gyulladásos folyamatok során jelentkeznek:

1. Gyenge testállapot, fájó ízületek.
2. Hő.
3. Fejfájás.

A kezdeti szakaszban Az olyan betegség kialakulása, mint a gennyes akut pajzsmirigygyulladás, a tömörödött pajzsmirigyszövetben nyilvánul meg, a tályog további kialakulásával. A fertőzési zóna helye nem vesz részt a szintézisben. A tályog nem foglal sok helyet. A pajzsmirigy többi része továbbra is ellátja funkcióit. Ezért nem figyelhető meg jelentős jogsértés.

A további fejlesztés a séma szerint történik:

• a hőmérséklet emelkedik, néha 40 fokig;
• hidegrázás jelenik meg;
• a pulzusszám növekszik;
• fájdalomérzések adódnak a szervben, amelyek visszhanghoz hasonlóan az alsó állkapocsban, valamint a fej hátsó részén, a fülekben és a nyelvben rezonálnak. A fájdalmat nyelés vagy köhögés fokozza.

A mérgezés jelei gyorsan jelentkeznek: gyengeségérzet, nemcsak a fej, hanem az izmok, ízületek is fájnak, kemény lehelet. A beteg állapota nagyon súlyos lehet.

Ha a betegség kialakulásának kezdetén a pajzsmirigyen csak pecsét volt, akkor a gennyes megnyilvánulás a további fejlődésével lágyul. A nyak azon a területen, ahol a szerv található, vörössé válik, és ezen a helyen hő érezhető. A tapintással a lézió fájdalmas megnagyobbodása látható. A nyak nyirokcsomói megnagyobbodtak, és nagyon fájdalmasak, ha érezni fogják.

Néha áttör a genny, amely ráömlik szomszédos szervek: légcső, nyelőcső. Ha a pajzsmirigysejtek megfertőződnek, akkor hypothyreosis alakulhat ki.

Ezt a formát baktériumok okozzák, majd fejlesztik ki, leggyakrabban a coccusok.

A modern orvoslás azonban számos antibiotikummal rendelkezik, így

a betegség meggyógyult.

A nem gennyes akut pajzsmirigygyulladás a szerv szövetének gyulladásában nyilvánul meg. Ha vér kerül a pajzsmirigy strómájába, a tüszők egy része mozgásképtelenné válik, majd nem gennyes vagy aszeptikus gyulladásos folyamat alakul ki bennük, ennek következtében csökken a T3 és T4 szintézise.

A betegség lefolyása kevésbé fájdalmas, különösebb tünetek nélkül. A nem gennyes forma kialakulása baktériumok nélkül történik. Általában a megjelenés oka sérülés vagy sikertelen kezelés. Ezért vérzések fordulnak elő a pajzsmirigy testében.

Diagnózis

Általában a diagnosztikát komplex módon végzik.

Figyelembe veszik a beteg állapotát:

1. Fájdalom a pajzsmirigy helyén. Fokozott fájdalom a fej bármilyen mozgása esetén, nyeléskor, köhögéskor. Fájdalmat okoz az alsó állkapocs, a fül és a fej hátsó része.
2. A beteg teste lázas, hőmérséklete 39-40, hidegrázás jelentkezik, erős fejfájás, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, minden jel megfigyelhető fertőző folyamat.
3. Megnagyobbodott pajzsmirigy, ha megérinti, érezhető éles fájdalom. A tapintás során néha lágyabb területet találhat, ahol tályog alakul ki.

A tapintás után számos vizsgálatot írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében.

Akut pajzsmirigygyulladásban nincs eltérés a TSH, T3 és T4, valamint a TPO és TG elleni antitestekben. Mindenképpen általános véradatokra van szüksége, amelyek gyulladásos folyamatok tanúi: leukocitózis, ESR.

Ultrahangos vizsgálatot végeznek a szerv méretének, helyzetének és a mirigy szerkezetének tanulmányozására. Az ultrahangot informatív módszerként használják. Tehát gennyes formával pontosan meg lehet határozni a méreteket, vagyis a felfelé irányuló eltéréseket, hogy mi a szerkezet egységessége.

Nem gennyes pajzsmirigygyulladás esetén képet kapnak arról, hogy mik a méretek: normál vagy diffúzan megnagyobbodott, csökkent echogenitású gócok és fokozott vérellátás.

MRI és CT. Ez a két módszer segít a mirigy és a szomszédos szervek állapotának felmérésében.

Ha szükséges, végezzen szövettani vizsgálatot finom tűs biopsziával.
További információ a gyártás során szerezhető be citológiai vizsgálat. A citológiához szükséges anyagmintavétel a finomtű biopszia mintavétele során történik. A citológia lehetővé teszi a sejtek állapotának mikroszkóp alatti vizsgálatát. Ez a fő módszer, amely minden okot megad a diagnózis megerősítésére.

A pajzsmirigy-gyulladás gennyes formájában a citológiai elemzés megvizsgálja a gennyet és annak összetételét: neutrofilek, nekrózis. Akkor kötelező bakteriológiai kutatás, azaz vetést végezni a mikroflóra jelenlétére, amely lehetővé teszi a kórokozó baktériumok típusának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük megállapítását.

A szcintigráfia módszerrel pontosan meghatározható a mirigy elhelyezkedése, alakja, pustulák, fejlődési rendellenességek.

A gennyes forma kezelését sebészetben végzik. Közvetlenül a diagnózis felállítása után antibiotikum-terápiát végeznek. Tanulmányozzák a mikroorganizmust, amely a pajzsmirigy gyulladásos folyamatának kórokozójává vált, tanulmányozzák az antibiotikumokra adott reakcióját. Ha nem lehet tesztelni az érzékenységét, akkor hagyományos penicillin antibiotikumokat írnak fel.
A betegnek sokat kell inni. Amikor gennyes tályog keletkezik, eltávolítják. Magát a tályogot kinyitják, a gennyet eltávolítják, majd a vízelvezetést hagyják. Ha a boncolást nem végzik el időben, akkor a tályog spontán kinyílhat, és az összes genny a szomszédos szervekre ömlik. Ez az állapot további szenvedést okoz a betegnek.

A gyógyulást jelző tényező az összes fertőző és gyulladásos folyamattól való megszabadulás. Egy felépülő betegnél a mutatóknak normalizálódniuk kell: általános elemzés vérnek kell lennie normál hőmérséklet.

Az időben megkezdett kezelés lehetővé teszi, hogy másfél-két hónapon belül megszabaduljon a betegségtől, ha nincsenek szövődmények. Néha a gennyes forma hypothyreosishoz vezethet.

A nem gennyes akut pajzsmirigygyulladás kezelésében antibiotikum-terápiát nem végeznek, mivel nincs fertőző ágens. Az antibiotikumok nagyon alacsony immunitás esetén alkalmazhatók, ilyenkor megelőzés céljából írják fel őket.

Általában kezelik:

1. Nyugtató gyógyszerek, vagyis tinktúrákat írnak fel nyugtató.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
3. Vitaminok.

Után időben történő kezelés a teljesítmény viszonylag gyorsan helyreáll.

Nagyon nehéz felismerni, majd megakadályozni az akut pajzsmirigygyulladás további kialakulását.

Ehhez azonban bizonyos óvintézkedéseket lehet alkalmazni:

1. Gyakorold a keményedést.
2. Kövesse az étrendet, az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, ásványi anyagokban.
3. Ne kezdje el a fogak betegségeit, kezelje a fül, a torok és az orr gyulladását.
4. Gyógymód megfázás, hiszen az elhanyagolt megfázás a második leggyakoribb, amely hozzájárul a betegség kialakulásához.
5. Hagyja fel a dohányzást és egyéb felesleges szokásokat.
6. Végezzen megelőző vizsgálatokat.

Minden táplálkozási tanács arra irányul, hogy az étrend elegendő jódtartalmú élelmiszert, valamint elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmazzon. A kalóriatartalomnak legalább 2000 kcal-nak kell lennie. Hozzá kell szokni a sok iváshoz. De igyál tiszta víz, gyümölcslevek. Ne igyon szénsavas italokat, különösen édeseket.

Ügyeljen arra, hogy a tenger gyümölcseit vegye be az étrendbe, csak sovány húst (a sertéshúst tanácsos elutasítani), a liszttermékeket teljes kiőrlésű lisztből kell készíteni, lehetőleg korpával, több zöldséggel és gyümölccsel.

Ha a tályog spontán áttörése történt, és annak teljes tartalma más szervekre ömlött. A gennyes anyag egy része a szívburokba áramolhat. Ugyanez az anyag más szervekben is kialakulhat, károsíthatja az ereket. A véráramba hatolva gennyes fertőzést hozhat az agyba, általános gyulladást okozhat fertőzés vér.

Ami?

Az AIT, a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladása az autoimmun genezis szervspecifikus patológiáinak egyik formája, amelyet a pajzsmirigyben gyulladásos folyamatok jellemeznek, limfoid infiltrációés a szerv follikuláris szöveteinek pusztulása.

A betegség évszázados múltra tekint vissza, és először Hashimoto japán sebész írta le. Ezt követően a patológiát a nevén kezdték nevezni -
Golyva vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladás.

Elsősorban az érett (45-60 éves) nők fogékonyak a betegségre, ami az X-kromoszóma-rendellenességnek és az immunválasz mechanizmusában részt vevő nyirokrendszer sejtjeinek ösztrogén hatásának köszönhető. Egyes esetekben fiatalokat és gyermekeket érint. Autoimmun pajzsmirigygyulladás a terhes nők több mint 20%-ánál fordul elő.

Az okokról és a fejlődésről

Az AIT kialakulásának genezise az immunrendszer fagocita agressziójának köszönhető a pajzsmirigy szövetei felé, idegen "ágensként" érzékelve és antitesteket termelve ellenük. Ez a tény autoimmun gyulladásos folyamatokat és a szervsejtek, köztük a hormonokat termelő sejtek pusztulását okozza.

Ez magyarázza az autoimmun pajzsmirigygyulladás, hypothyreosis és thyrotoxicosis kialakulását, amikor a hormonszintézis csökken vagy nő. Többek között a pajzsmirigy szöveteiben zajló autoimmun gyulladásos folyamatok lendületet adnak a csomós daganatok kialakulásához bennük.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást genetikailag öröklődő betegségek közé sorolják, amelyet gyakran a beteghez közeli rokonok patológiájának jelenléte igazol. De a genetikai hajlam nem az AIT egyetlen oka. A fagocita-elégtelenség és a hormonális diszfunkció kezdete:

• gyakori vírusos és bakteriális patológiák;
• krónikus ENT fertőzések;
• káros környezeti tényezők, amelyek fokozzák az immunitást;
• túlzott sugárzás és UV-sugárzás;
• hormonok és jódtartalmú gyógyszerek hosszan tartó ellenőrizetlen bevitele;
• jódhiány a szervezetben;
• a változás időszakai hormonális háttér;
• az immunrendszer elégtelensége és az allergiára való hajlam
• sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen és sérülések;
• idegrendszeri patológiák és stressz.

Az ilyen betegeket gyakran más autoimmun betegségek kísérik - diffúz folyamatok a pajzsmirigyben ( Basedow-kór), astheniás bulbaris paresis (myasthenia gravis), Graves endokrin ophthalmopathia, Shagren „száraz szindróma” miatti könny- és nyálmirigy károsodása, kollagenózis (kötőszöveti patológia), limfoid sejtek diffúz túlszaporodása (limfoid hypophysitis).

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei forma szerint

Az AIT változatos változatokkal rendelkezik, minden típusának genezise azonos fejlődési természetű, az aszeptikus gyulladásos folyamat típusától függően, fokozatosan átmeneti (tranziens) hypothyreosis formáját öltve. Megjelenik:

1. Az autoimmun krónikus pajzsmirigygyulladás az immunfagocita agresszió következménye, ami destruktív változásokhoz vezet a pajzsmirigyben és hypothyreosis kialakulásához vezet.
2. Szülés utáni pajzsmirigygyulladás, amely a terhesség alatti fagocita védelem túlzott aktivitása következtében alakul ki. Az endokrin rendellenességekre hajlamos terhes nőknél ez a fajta patológia később krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladássá alakulhat át.
3. A fájdalommentes pajzsmirigygyulladás típusa (néma) hasonló a szülés utáni pajzsmirigygyulladás megnyilvánulásához, de a genezis nem kapcsolódik a terhességhez.
4. A betegség citokin által kiváltott formája olyan betegeknél alakul ki, akiket hosszú ideje interferonnal kezeltek, vérbetegségben és hepatitis C-ben szenvednek.

A pajzsmirigy rendellenességeinek klinikai tüneteit az AIT lefolyásának formája határozza meg:

• Hipertrófiás, amelyet a teljes pajzsmirigy egyenletes növekedése vagy csomós formációk jelei jellemeznek. A mirigy működése nem zavart, vagy enyhén csökkent. NÁL NÉL kezdeti időszak lehetséges thyrotoxicosis. Az autoimmun folyamat előrehaladása a funkciók csökkenéséhez, az állapot romlásához és a hypothyreosis kialakulásához vezet.
• Atrófiás, az autoimmun pajzsmirigygyulladás legsúlyosabb formája, amelyet a pajzsmirigy tüszősejtjeinek kiterjedt pusztulási folyamata vált ki, ami élesen csökkenti annak funkcióit.

Az AIT klinikát a betegség négy fázisú lefolyása különbözteti meg: euthyroid, szubklinikai, thyreotoxikus és hypothyreosis, amelyek egymást helyettesítve évekig tarthatnak.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást a tünetek lassú kialakulása jellemzi. A kóros folyamat gyakran tünetmentes vagy enyhe tünetekkel járhat, ami az euthyreoid és a szubklinikai fázisra jellemző. A pajzsmirigy sejtjei enyhén érintettek, és nincsenek speciális működési rendellenességek a szervben. A betegség ilyen lefolyása évtizedekig tarthat.

Csak a pajzsmirigy zónájában érezhető enyhe kellemetlenség, a torkot nyomó gombóc formájában, enyhe fáradtság és gyengeség, ízületi fájdalom.

fő tünet autoimmun pajzsmirigygyulladás - a kolloid golyva növekedése. A fennmaradó jelek a hormonszintézis folyamatának megsértését, annak csökkenését vagy növekedését tükrözik - hypothyreosis vagy hyperthyreosis (thyrotoxicosis). A tirotoxikózis klinikáját általában a patológia kialakulásának első néhány évében figyelik meg.

A pajzsmirigy szöveteiben az atrófiás folyamatok kialakulásával az etireoid fázisba való átmeneti átmeneti jelleg figyelhető meg, amelyet a hypothyreosis fázisába való átmenet követ.

A hormonszint tartós emelkedése (tireotoxikózissal együtt) a következőkben nyilvánul meg:

• a test enyhe subfebrilis állapota;
• szívritmuszavar és hyperhidrosis;
• független légszomj, a terhelés hatása nélkül;
• remegés a végtagokban és fogyás;
• álmatlanság (álmatlanság) és neurózisok (hisztéria, ingerlékenység).

Az AIT hypothyreosis fázisát végsőnek nevezik, a pajzsmirigy nagy részének sejtpusztulása és az elégtelen hormonszintézis miatt a megmaradt ép sejtek. Az alacsony hormonszint (hipotireózis) tünetei a következők:

• krónikus fáradtság;
• jelentős súlygyarapodás;
• hipotermia (alacsony hőmérséklet) és duzzanat;
• durva arcvonások;
• dikciós hibák, lassúság és álmosság;
• kudarcok be menstruációs ciklus, a libidó és a meddőség jelei.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése, gyógyszerek

A betegséget tapintással és a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatával diagnosztizálják. A súlyos jellegű eltéréseket nyelési és légzési nehézségek fejezik ki, amelyeket a szomszédos szervek összenyomása okoz. Vérképváltozások miatt gyulladásos reakciók a pajzsmirigy szöveteiben. Az immunogram indikátorai segítenek meghatározni a hormonok emelkedett vagy csökkent szintjét. A diagnosztikai kritérium az antitestek emelkedett szintje és agressziója a pajzsmirigyben - AT-TPO.

A legtöbb tünet különböző kóros folyamatokra jellemző, amelyek nem keresztezik az AIT-t, ezért megfelelő differenciáldiagnózist kell végezni.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére nincs egyértelmű kezelési rend. A terápiás hatás a betegség tüneteinek megállítására irányul, a lefolyás fázisától függően - thyreotoxikus vagy hypothyreosis. Magába foglalja:

1. Helyettesítő hormonterápia.
2. A pajzsmirigy hormonális működését elnyomó terápia.
3. A test erős növekedésével - sebészeti beavatkozás.

A hypothyreosis jeleivel járó AIT esetén konzervatív kezelést írnak elő levotiroxinnal, merazolillal, tiamazollal és adrenolitikus alfa-blokkolókkal, amelyek hormonális szabályozást céloznak.

Ha a folyamat akut lefolyású, glükokortikoszteroid gyógyszereket adnak hozzá - például prednizolont.A pajzsmirigy szövetekkel szembeni antitestek agressziójának csökkentése érdekében gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket írnak fel - Voltaren, Indomethacin és mások.

AIT - kezelés Endormmal

A terápiás komplexum magában foglalja az autoimmun pajzsmirigygyulladás Endorm-mal történő kezelését is. Gyógyszert írnak fel az antitestek támadásának gyengítésére és a pajzsmirigy szöveteinek makro- és mikroelemeinek feltöltésére. A gyógyszer részét képező homeopátiás kiegészítők segítenek helyreállítani a hormonális egyensúlyhiány miatt érintett mellékvesék és a reproduktív rendszer mirigyeinek munkáját.

Az adaptogén készítményeket is alkalmazzák a szervezet alkalmazkodásának elősegítésére káros hatások, vitamin komplexek és immunmoduláló terápia.

A legrosszabb dolog, ami az autoimmun pajzsmirigygyulladástól várható, az autoimmun diffúz folyamatok kialakulása. különféle testekés a test rendszerei, ami az endokrin rendszer mély elváltozását jelzi.

Lehetséges következmények

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás következményei ritkák, és csak azokban az esetekben, amikor nem végeztek megfelelő kezelést.

• Felnőtt betegeknél előrehaladhat mentális zavarok depresszió okozta. Az intelligencia csökkenésének és fejletlenségének szindrómájában nyilvánul meg. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulása.
• NÁL NÉL gyermekkor a reproduktív rendszer szerveinek nyilvánvaló fejletlensége, mentális retardáció és szellemi fejlődés, egészen az idiotizmusig és az agyalapi mirigy törpeségig (törpeség).
• A terhes nők autoimmun pajzsmirigygyulladásának következményei preeclampsia, placenta elégtelenség és a terhesség korai megszakítása jeleihez vezethetnek.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás nem gyógyítható teljesen. A betegnek egy életen át a fenntartó terápiától kell függnie. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés biztosítja teljes életés megszabadulni lehetséges szövődmények. Megőrzi a gyermekvállalási funkciókat és a fizikai aktivitást, elősegíti a stabil és hosszú távú remisszió elérését sok éven át.

A pajzsmirigygyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a pajzsmirigyben fordul elő. A modern időkben ezek a leggyakoribb endokrin betegségek a világon a diabetes mellitus után, és az autoimmun pajzsmirigygyulladás a leggyakoribb autoimmun betegség. A tudósok azt sugallják, hogy a Föld lakosságának csaknem fele rendelkezik a pajzsmirigy valamilyen patológiájával, bár nem mindenkit kezelnek.

Nézzük meg közelebbről: milyen betegségről van szó, milyen okok és tünetek jellemzőek rá, és azt is, hogy mit írnak fel a pajzsmirigygyulladás kezelésére felnőtteknél.

A pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása: mi ez?

A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladása olyan fogalom, amely magában foglalja a pajzsmirigy gyulladásával kapcsolatos rendellenességek csoportját. A pajzsmirigy anomáliái egy betegségcsoport alapját képezik.

Az első tünetek a "kóma a torokban", fájdalom a nyelés során. Lehet még nyaki fájdalom, láz. Ezért sokan összekeverik az ilyen jeleket és elkezdik az öngyógyítást, ami az ellenkező hatáshoz vezet - a betegség krónikussá válik.

A statisztikák szerint a pajzsmirigygyulladás az összes endokrin betegség 30% -át teszi ki. Általában ezt a diagnózist az időseknél állítják fel, de az utóbbi időben a betegség „fiatalabbá” vált, és évről évre egyre gyakrabban fordul elő fiatalok, köztük gyermekek körében.

Osztályozás

A klinikai endokrinológia gyakorlatában a pajzsmirigygyulladás osztályozását alkalmazza, fejlődésük mechanizmusának és klinikai megnyilvánulásainak sajátosságai alapján.

A betegség kezdetétől és lefolyásától függően különböző típusok különböztethetők meg:

• Akut pajzsmirigygyulladás.
• Szubakut.
• Krónikus rostos tipreoiditis vagy Riedel-féle golyva.
• Autoimmun krónikus vagy Hoshimsky-féle pajzsmirigygyulladás.

Bármely forma a pajzsmirigy tüszőinek károsodását jelenti, olyan patomorfológiai képpel, amely a betegség mindegyik formájára jellemző.

Akut pajzsmirigygyulladás

Az akut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy szövetében a véren keresztül történő fertőzés következtében alakul ki (hematogén). A mirigy sejtjeiben a nem specifikus gyulladás klasszikus képe alakul ki. Átterjedhet az egész lebenyre vagy a teljes pajzsmirigyre (diffúz), vagy a mirigy lebenyének részleges károsodásával (gócos). Ezenkívül az akut pajzsmirigy-gyulladás gyulladása lehet gennyes vagy nem gennyes.

A diagnózis általában nem bonyolult. Nehézségek adódhatnak, amikor megkülönböztető diagnózis között akut pajzsmirigygyulladásés pajzsmirigybevérzés (vagy golyva), melynél az első napokban hasonló tünetek jelentkeznek. A vérzést a folyamat gyorsabb visszafejlődése és kevésbé kifejezett általános rendellenességek jellemzik.

Az életre vonatkozó prognózis kedvező; súlyosabb gennyes folyamat kialakulásával, ha a sebészi kezelést nem kezdik meg azonnal. Egy lehetséges szövődmény a pajzsmirigy fibrózisa, hypothyreosis kialakulásával.

Akut, nem gennyes pajzsmirigygyulladás alakulhat ki trauma, pajzsmirigyvérzés, sugárterápia után.

szubakut

A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy vírusos típusú betegsége, amelyet a pajzsmirigysejtek pusztulásának folyamata kísér. Körülbelül két héttel azután jelenik meg, hogy egy személy akut légúti vírusfertőzést kapott. Ez lehet mumpsz, kanyaró stb. Az is általánosan elfogadott, hogy a macskakarmolás kórokozója a szubakut pajzsmirigygyulladás okozója is lehet.

A 30-50 éves nők gyakrabban (5-6-szor, mint férfiak) betegszenek meg, 3-6 héttel a vírusfertőzés után.

Krónikus forma (Hashimoto-féle autoimmun pajzsmirigygyulladás)

Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy krónikus pajzsmirigygyulladása hosszú ideig nem mutat tüneteket. A legtöbb korai jel A betegséget a torokban kialakuló csomó és nyelési nehézség megjelenésének tekintik. A patológia előrehaladott szakaszában a légzési folyamat megsértése, a hang rekedtsége alakul ki. A tapintással a szakember meghatározza a szerv egyenetlen növekedését, a tömítések jelenlétét.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto golyva) sokkal gyakoribb a 40-50 éves nőknél (az érintett férfiak és nők aránya 1:10-15). A betegség genezisében az immunológiai kontrollrendszer veleszületett rendellenességének van bizonyos jelentősége.

Ezenkívül a pajzsmirigygyulladás formákra oszlik:

• A látens jelentése rejtett. Pajzsmirigy normál méretű, funkciói nem sérülnek.
• A hipertrófiás formát a pajzsmirigy golyva megjelenése kíséri, a szerv mérete jelentősen megnövekszik, és göbös pajzsmirigygyulladás alakul ki. A mirigy kimerülése hypothyreosishoz vezet.
• Az atrófiás formát a mirigy méretének csökkenése és a hormontermelés csökkenése jellemzi.

Az okok

A betegség gyakran családi eredetű, vagyis a páciens vérrokonainál különböző típusú mirigykárosodásokat diagnosztizálnak, beleértve a krónikus pajzsmirigygyulladást is. Az örökletes hajlamon kívül más, a betegséget provokáló tényezőket is megállapítottak:

• költözött , ;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet, fluor, klorid, jódvegyületek feleslege a vízben és az elfogyasztott élelmiszerben;
• krónikus fertőző betegségek az orrban, a szájüregben;
• stresszes körülmények;
• hosszan tartó napfény, radioaktív sugárzás;
• önkezelés hormonális, jódtartalmú szerekkel.

A pajzsmirigy-gyulladás tünetei

Leggyakrabban a betegség észrevétlenül, súlyos tünetek nélkül halad. Csak néha a pajzsmirigygyulladás egyik formájában szenvedő emberek enyhe fáradtságról, ízületi fájdalomról és kellemetlen érzésről panaszkodnak a mirigy területén - a közeli szervek összenyomódása, kóma érzése nyeléskor.

A betegek következő panaszait különböztetik meg, amelyek arra kényszerítik az orvosokat, hogy gyanakodjanak az endokrin mirigy növekedésére:

• fájdalom a nyak azon a részén, ahol a szervnek lennie kell, nyomásra vagy más érintésre adott válaszként;
• nyomással hangszalagok a hang rekedtsége és érdessége figyelhető meg;
• ha a mirigy nyomást gyakorol a közeli struktúrákra, egy személy nyelési nehézséget vagy fájdalmat érezhet, panaszkodik arról, hogy gombóc van a torokban, nehéz légzés;
• ha nyomást gyakorolnak a közeli erekre, fejfájás, látásproblémák és fülzúgás léphet fel.

	Tünetek felnőtteknél
Akut pajzsmirigygyulladás	fájdalom a nyak elülső felületén, amely a fej hátsó részébe, az alsó és a felső állkapocsba tolódik, és a fej mozgásával és nyelésével fokozódik; megnövekszik a nyaki nyirokcsomók száma; nagyon hőségés hidegrázás; szondázáskor - a mirigy egy részének vagy egészének fájdalmas növekedése.
Akut, nem gennyes forma	A pajzsmirigy-gyulladás tünetei akut, nem gennyes formában: gyakori pulzus; fogyás remegés; izzadó; letargia, álmosság; puffadtság; száraz haj és bőr; kellemetlen érzés a mirigy területén, fájdalom érintéskor.
szubakut	A pajzsmirigy szöveteinek gyulladása a pajzsmirigygyulladás következő tüneteivel nyilvánul meg: fejfájás, a teljesítmény csökkenése megtört érzés, fájó ízületek és izmok, hidegrázás, a testhőmérséklet emelkedése.
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás	A hypothyreosis által komplikált krónikus pajzsmirigy-gyulladásban a beteg a következőket nyilvánítja: remegő ujjak, izzadó, magas vérnyomás.

Komplikációk

Az akut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy szövetében tályog képződésével tetőzhet, ami áttörhet, és jó, ha ki is jön. De ha a genny a környező szövetekbe kerül, akkor:

• progresszív gennyes gyulladás a nyak szöveteiben az erek károsodásához vezethet,
• gennyes fertőzés bevezetése a agyhártyaés agyszövet
• a vér általános fertőzésének kialakulása fertőzéssel ().

A szubakut pajzsmirigygyulladást fontos megkülönböztetni a következőktől:

• akut pharyngitis,
• gennyes pajzsmirigygyulladás,
• fertőzött nyaki ciszta,
• pajzsmirigy rák,
• vérzés a göbös golyvában,
• autoimmun pajzsmirigygyulladás és helyi.

Diagnosztika

A pajzsmirigygyulladás diagnózisa a pajzsmirigy átfogó vizsgálatát (laboratóriumi és műszeres módszerek) és a tünetek felmérését igényli.

Amíg nincsenek olyan pajzsmirigy-rendellenességek, amelyek tesztek segítségével kimutathatók, a betegség diagnosztizálása szinte lehetetlen. Csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet megállapítani a pajzsmirigygyulladás hiányát (vagy jelenlétét).

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat;
• immunogram;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása a vérszérumban;
• finom tű biopszia;
• A pajzsmirigy ultrahangja;

A teljes diagnosztikai vizsgálat után a szakember megerősítheti a betegség jelenlétét és előírhatja egyéni kezelés. Vegye figyelembe, hogy nem szabad megpróbálnia megszabadulni a patológiától, mert előfordulhat, hogy a következmények nem a legkellemesebbek.

A helytelenül kiválasztott terápia hátrányosan befolyásolhatja Általános állapot egészségét, miközben a betegség tovább fog fejlődni.

Pajzsmirigygyulladás kezelése felnőtteknél

A pajzsmirigygyulladás kezelését csak az endokrinológus utasításai szerint és felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel az öngyógyítás súlyosbíthatja a beteg állapotát. A kezelés típusától függően a pajzsmirigy-gyulladás kialakulását elősegítő egyik vagy másik tényezőre irányul (etiológiai és patológiás terápia), valamint az alapbetegség során fellépő hormonális háttér korrekciójára.

A pajzsmirigy-gyulladás enyhe formáinál az endokrinológus megfigyelésére, a fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kijelölésére és a tüneti terápiára korlátozódhat. Súlyos diffúz gyulladás esetén szteroid hormonokat alkalmaznak (prednizolon az adag fokozatos csökkentésével).

• Akut pajzsmirigygyulladás. Ebben az esetben a terápiát antibiotikumokkal, valamint az egyidejű tünetek kezelésére összpontosító gyógyszerekkel végzik. Ezenkívül vitaminokat (B, C csoport) írnak fel. A tályog kialakulása sebészeti beavatkozás szükségességét jelenti.
• Szubakut. A betegség ezen formájának kezelésére a terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek. A pajzsmirigy-túlműködés tünetei külön-külön gyógyszerek kijelölését teszik szükségessé ezzel a betegséggel kombinálva.
• Krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás. Itt általában a gyógyszeres kezelésre összpontosul a kezelés, addig a pajzsmirigy jelentős mértékű növekedése sebészeti beavatkozást igényel.

Javallatok a sebészeti kezelés Az autoimmun pajzsmirigygyulladás:

• autoimmun pajzsmirigygyulladás kombinációja neoplasztikus folyamattal;
• nagy golyva a nyaki szervek összenyomódásának jeleivel;
• nincs hatása konzervatív terápia 6 hónapon belül,
• progresszív golyva megnagyobbodás.

Ha nem észleltek jelentős változást az endokrin szerv működésében, akkor a pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek dinamikus orvosi felügyeletet igényelnek a betegség lehetséges szövődményeinek időben történő diagnosztizálásához és azonnali kezeléséhez (általában ez a hypothyreosisra vonatkozik).

Ezért a pajzsmirigyre gyakorolt ​​negatív következmények elkerülése érdekében a legfontosabb dolog, hogy időben forduljon orvoshoz. Ennek elmulasztása súlyos következményekkel járhat Negatív következmények egészen a hormonális gyógyszerek élethosszig tartó használatáig. A pajzsmirigygyulladás időben történő felismerésével nagy a gyógyulás valószínűsége.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt bármilyen népi gyógymódok Mindenképpen konzultáljon endokrinológusával.

1. Tömöríti a pajzsmirigyet. Öntsön 200 g forró sertészsírt 200 g száraz ürömbe, hagyja állni 20 percig, és melegen vigye fel a nyak területére egy éjszakán át. Ajánlott napi használat 14 napon belül. A tömörítések hatékonyak krónikus pajzsmirigy-gyulladásban.
2. Fűzfalevél (friss) felöntjük négy liter vízzel, és lassú tűzön addig forraljuk, amíg krémes barna folyadék nem keletkezik. A főzetet lehűtjük, majd minden este felkenjük a nyakra, fóliába csomagoljuk és reggelig marad.
3. Csökkentse a fájdalmat pajzsmirigygyulladás esetén egy speciális növényi koktél segít, ehhez össze kell keverni a burgonya, a sárgarépa és a cékla levét, naponta 0,5 litert kell inni.

A tinktúrák elkészítéséhez gyógynövényeket kell szednie különféle csoportok, amelyek a tulajdonságoktól függően jönnek létre. Tehát díjakat kell képezni olyan gyógynövényekből, amelyek:

• szabályozza a pajzsmirigy munkáját (ezek közé tartozik a galagonya, a kagyló, az anyafű, a torma és a zyuznik);
• daganatellenes képességekkel rendelkeznek: zsálya, mályvacukor, édes lóhere, celandin, kirkazon, fehér fagyöngy;
• lelassítják az autoimmun folyamatokat: körömvirág, orbáncfű, hanga, fehér cince;
• szabályozza az immunfolyamatokat a szervezetben: eper, csalán, levél dió, békalencse, felsők és maga a cékla.

Előrejelzés

Az akut pajzsmirigygyulladás korai kezelése a beteg teljes gyógyulásával ér véget 1,5-2 hónap alatt. Ritkán gennyes pajzsmirigy-gyulladást követően tartós hypothyreosis alakulhat ki. A szubakut forma aktív terápiája lehetővé teszi a gyógyulás elérését 2-3 hónap alatt.

Futó szubakut formák akár 2 évig is eltarthat és krónikussá válhat. A rostos pajzsmirigygyulladást a hypothyreosis hosszú távú progressziója és kialakulása jellemzi.

Megelőzés

Nincsenek speciális megelőző intézkedések a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésére. De a megelőzés fontos szerepet játszik ebben a tekintetben:

• vírusos és fertőző betegségek, amelyek vitaminterápiát, keményedést, Az egészséges táplálkozásés a rossz szokások megszüntetése.
• A gócok rehabilitációját is időben el kell végezni. krónikus fertőzések: kezelés, fogszuvasodás stb.

A pajzsmirigy pajzsmirigygyulladása, mint bármely más betegség, orvosi ellátást igényel. Ezért az első tüneteknél feltétlenül forduljon endokrinológushoz. Vigyázz magadra és egészségedre!