Szubakut bartholinitis. Akut bartholinitis
A fertőző betegségek azon betegségek kategóriájába tartoznak, amelyek mindig fájdalmas folyamatokat okoznak, és tele vannak negatív következményekkel. Az egyik gyakori női betegség, amely speciális megközelítést igényel, a bartolinitis. A tünetek (a fényképek egyértelműen a betegség külső jeleit mutatják) fokozatosan kialakulhatnak, de végül minden tályoggal végződik. Semlegesítése pedig orvos részvételét igényli. Ezért ez a fajta gyulladás mindenképpen figyelmet érdemel.
Mi a bartolinitis
Ezt a diagnózist meg kell érteni nőgyógyászati betegség hüvelyi előcsarnok. A betegség a kórokozókkal való érintkezés következtében alakul ki (gonococcusok, staphylococcusok, coli, Trichomonas), amelyek a Bartholin mirigy gennyes gyulladását váltják ki, miközben befolyásolják annak kiválasztó csatornáját és szövetét.
A legtöbb esetben a fertőzés a húgycsövön (a Bartholin-mirigy kiválasztó csatornáján) vagy a hüvelyváladékon keresztül terjed, majd bejut a mirigybe. Maga a Bartholin mirigy a bőr alatti zsírban található. Egyik kulcsfontosságú feladata a megfelelő páratartalom fenntartása, amihez ő (a mirigy) külön titkot állít elő.
A bartholinitis okai
A Bartholin mirigy károsodásának egyik leggyakoribb oka az, hogy a nők nem tartják be kellőképpen a személyes higiéniát. A legyengült immunrendszer, amely nem tud teljesen ellenállni a fertőzési folyamatnak, szerepet játszhat egy olyan betegség kialakulásában, mint a bartholinitis (a tüneteket az alábbiakban ismertetjük).
Rendkívül ritkák azok az esetek, amikor a kórokozók a keringési rendszeren keresztül jutnak be a mirigybe. A fertőzés szinte mindig a nő hüvelyén vagy húgycsövén keresztül történik.
A legtöbb esetben a bartholinitis tünetei a nőknél egyoldalúan jelentkeznek. Más szóval, a gyulladás folyamata csak egy mirigyet érint. További kialakuló betegség kivezető csatornájának elzáródásához vezet, aminek következtében belül gyorsan felhalmozódik egy gennyes titok, amelynek nincs kivezető nyílása a külső felé.
A következő lépés egy nagyon fájdalmas gyulladásos folyamat kialakulása a mirigyben. Gyorsan fejlődik, egyes esetekben a képződmény akár egy tojás nagyságát is elérheti. Emiatt a beteg testhőmérséklete megemelkedik, lázas és didereg. A tályog spontán kinyílása lehetséges, aminek következtében sárgás-zöld folyadék folyik ki, ami rendkívül kellemetlen szagú.
Hipotermia, beriberi, abortusz, az urogenitális rendszer szerveinek műtétje és súlyos stressz is hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
Bartholinitis: tünetek
A Bartholin mirigy vereségével a tünetek a betegség stádiumától és magának a gyulladásos folyamatnak a lokalizációjától függően változhatnak. Ha figyelembe vesszük a betegség lefolyásának sajátosságait, akkor több kulcstípust lehet megkülönböztetni:
- szubakut bartholinitis;
- fűszeres;
- krónikus.
A fókusz lokalizációjától függően a Bartholin-mirigy gyulladásának többféle típusa is megkülönböztethető:
- tályog vagy tályog;
- canaliculitis, amelyben a mirigy kiválasztó vezetékének gyulladása lép fel;
- ciszta (folyadékkal töltött üreg kialakulása).
Akut bartholinitis
Ebben a szakaszban a nő elégedett lehet. De a mirigy kiválasztó vezetékének területére gyakorolt nyomás esetén kis mennyiségű genny szabadul fel. Dupla gyulladás is lehetséges, de csak gonococcus fertőzés esetén. Ezért korai fázis a betegség általában canaliculitisbe megy át, amely ezt követően bartolinitiszbe áramlik.
A tünetek ebben a szakaszban jelentéktelenek: a csatorna jól tapintható, mozgás közben elviselhető kényelmetlenség érezhető, a mirigycsatorna kilépési pontja közelében enyhe bőrpír jelentkezik. Ezenkívül bizonyos esetekben az ödéma rögzítve van. A puffadtság növekedése határozható meg a gyulladás gyors terjedésének okaként, amely ezt követően magát a mirigyet is befedi, hozzájárulva a teljes értékű bartholinitis kialakulásához. Ebben az esetben a titok felhalmozódik, majd felhalmozódik a lebenyeiben. Ezek a változások okozzák a Bartholin mirigy hamis tályogját.
Hamis tályog
A betegség ezen szakaszát olyan tünetek jellemzik, amelyek helyi és általános tünetekre oszthatók.
1. A bőr magas vérnyomása, amelyben a mobilitás megmarad.
2. A nagyajkak észrevehető duzzanata, amely érintett.
3. Megérintve fáj.
Általános tünetek:
1. Súlyos rosszullét.
2. Gyengeség.
4. Kiejtve fájdalom szindróma, amely a tályog kialakulásának helyén lokalizálódik. Séta, közösülés, WC-be járás és ülés közben fájdalom fokozza.
A daganat a patológia előrehaladtával lágyulhat. Ez a tény egy gennyes kapszula kialakulását jelzi a mirigy belsejében és egy valódi tályog kialakulását.
Valódi gyulladás (tályog)
A vas patológiájának fejlődésének ebben a szakaszában teljesen kiegyenesedik, a beteg állapota nehéz szakaszba kerül. A nők bartolinitiszének tünetei (a betegség megnyilvánulásairól készült fényképek enyhén szólva kellemetlenek) a szeméremajkak (kicsi és nagy) duzzanata, valamint a szeméremtest duzzanata és a gyulladás fókusza révén fejeződnek ki. Ebben a szakaszban is megfigyelhető a perineum nyirokcsomóinak észrevehető növekedése. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy nő súlyos fájdalmat érez járás közben, ami rendkívül problémássá teszi a mozgást. A hőmérséklet meghaladja a 39°C-ot, az eritrociták ülepedési sebessége jelentősen megnő. Ebben az esetben a kezelést haladéktalanul el kell végezni.
A tályog önkinyílása a hőmérséklet normalizálódásához, a duzzanat mérsékléséhez és a fájdalom csökkenéséhez vezethet. De ez a stabilizáció nem a fellendülés jele. A lényeg az, hogy kinyitás után a kapszula nem szabadul fel teljesen. És ez azt jelenti, hogy a mirigy belsejében maradt fertőzés továbbra is nyelést okozhat. Lehetetlen egyedül kinyomni egy tályogot, mivel fennáll a fertőzés veszélye a véráramba, ami a fertőzés terjedéséhez és az azt követő szepszishez vezet.
A bartholinitis szubakut formája
Ebben az állapotban mind a helyi, mind az általános tünetek jelen vannak. A hőmérséklet a normál tartományon belül emelkedik, enyhe fájdalom érezhető. Általánosságban elmondható, hogy a beteg egészségi állapota stabilnak mondható, észrevehető változások nélkül.
A szubakut és az akut típusú bartholinitis krónikussá válhat, ami tele van ciszta kialakulásával. nagy mirigy, amely a hüvely bejáratánál található.
Krónikus bartholinitis: tünetek
A betegség ezen formája váltakozó exacerbációkkal és javulásokkal jellemezhető.
Az ilyen típusú bartholinitist a következő jellemzők határozzák meg:
- kisebb fájdalom;
- kellemetlen érzés mozgás közben;
- tömítés kialakulása az érintett mirigyben;
- subfebrilis vagy normál hőmérséklet.
Ami az exacerbáció okait illeti, ezek közé tartozik bizonyos egyidejű fertőzések jelenléte, az immunrendszer gyengülése és a menstruáció.
Ha a bartholinitis krónikus formája hosszú ideje nem reagál a kezelésre, vagyis egy kis ciszta kialakulásának kockázata, amelyben a folyadék felhalmozódik.
gyulladás terhesség alatt
A Bartholin-mirigy gyulladásos folyamataira utaló jelek esetén a gyermeket szülő nőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk. Egy olyan betegségnél, mint a bartholinitis, a terhesség alatti tünetek ugyanazok, mint normál állapotban, így nem lesz nehéz felismerni a betegséget. Nagyon fontos ezt megtenni, hiszen ez a betegség, amely a fogantatástól számított ötödik naptól a tizenharmadik hétig alakult ki, a magzat lefagyásához vezethet.
Ami az olyan kérdést illeti, mint a bartholinitis terhes nőknél történő kezelése, minden esetben egyéni megközelítésre van szükség. Ha úgy történt, hogy a gyulladás időszakában más hüvelyi fertőzések hatását is észlelték, akkor érdemes elgondolkodni a műtéten.
Megelőző intézkedések
Talán néhány hétköznapi ember érdeklődni fog arról, hogy a bartholinitis hogyan nyilvánul meg a férfiakban. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a betegségnek a tünetei nem jellemzőek a lakosság férfi részére. Az a tény, hogy az erősebb nem képviselőinek nincs Bartholin mirigye, ami azt jelenti, hogy a Bartholinitis nem fenyegeti őket. De férfiaknál a bulbourethralis mirigyek begyulladhatnak, bár ez rendkívül ritkán fordul elő.
A nőknél a bartholinitis megelőzésének részeként a következő intézkedésekre van szükség:
- a rossz szokások elutasítása;
- jó táplálkozás és az immunitás erősítése;
- folyamatos nőgyógyász vizsgálat;
- fertőzés gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz;
- a személyes higiénia alapos megközelítése;
- a nemi szervek fertőzései ellen védő gyógyszerek alkalmazása.
A gyulladásos folyamat kezelése
Sokféleképpen lehet otthon fellépni egy olyan betegségben, mint a bartholinitis. A tüneteket és a kezelést az orvosnak kell meghatároznia, és az ajánlása részeként érdemes figyelembe venni a Vishnevsky kenőcs hatását. Mint tudják, a kenőcs összetételének kulcsfontosságú összetevője a nyírkátrány. Irritáló hatása miatt jelentősen javítja a vérkeringést. Ez viszont a gyulladás gyors kialakulásához vezet.
Ennek a hatásnak az értéke abban rejlik, hogy lehetővé teszi a tályog érésének felgyorsítását, ami elkerülhetetlenül tályog kialakulását eredményezi. Vagyis a betegség lefolyása gyors és kiszámítható lesz: tályog képződik, amely vagy magától áttör, vagy a sebész kinyitja. A mikrobák elpusztítására szolgáló kenőcsre nem érdemes számítani: nincs benne ekkora lehetőség.
Az ilyen patológia, mint a bartholinitis kezelésének jellemzőinek tanulmányozása nőknél (a tünetek és a kezelés sok beteg számára érdekes), érdemes figyelmet fordítani egy ilyen kenőcsre, mint a Levomekol. Ez a gyógyszer antibiotikumot tartalmaz, és észrevehető gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. Használata sebgyógyulásra javasolt. Zárt tályog esetén a hatás minimális lehet. De a tályog megnyitása után, a kötszerek során a Levomekol kenőcs több mint releváns.
A „Bartolinitis: tünetek és kezelés” témakör keretében érdemes felhívni a figyelmet a tályog önkinyílásának veszélyére. Ami az antibiotikumokat illeti, azokat csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Az otthoni kezelés során is fontos a mérgezés tüneteinek eloltása ( általános gyengeség, viszketés, fájdalomérzet). Ezért érdemes fájdalomcsillapítót és lázcsillapítót szedni.
A kezdeti szakaszban bartolinit, célszerű sóoldatot használni (koncentráció - 8-10%). Elkészítéséhez 3 evőkanál sót kell feloldani 1 liter vízben. A gyógyszert a következőképpen kell alkalmazni: oldattal átitatott géztamponot kell felvinni az érintett területre 30 percig. Ez az eljárás a nap folyamán 6 alkalommal megismételhető.
Ha egy olyan betegségnél, mint a bartholinitis, a tünetek nagyon zavarni kezdenek, fél órára jégcsomagolást alkalmazhat a gyulladt területre. 20 perc elteltével az eljárást meg kell ismételni. Ez segít enyhíteni a viszketést és sajgó fájdalom. Akinek a betegség krónikus formájával kell megküzdenie, annak 15-20 perces ülőfürdők vétele javasolt, melybe körömvirág, eukaliptusz és kamilla tinktúra kerül. Halvány rózsaszín árnyalatúra hígított kálium-permanganát oldatot is adhatunk a vízhez. A gyorsan fejlődő tünetekkel az ilyen fürdők segítenek enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat.
Fel kell ismerni, hogy a népi gyógymódok segítségével nem lehet teljesen semlegesíteni a betegséget. Az elérhető maximális hatás a tünetek megszüntetése, de maga a fertőzés a szervezetben marad. Ezért a gyógyulás legjobb és leghatékonyabb módja az orvos látogatása.
A nők kis és nagy szeméremajkain több mirigy található. Az egyik a Bartholin-mirigy. Ez egy páros külső szekréciós szerv, amely a hüvely közelében található, nevezetesen a szeméremajkak tövében. Fő funkciója egy titok felszabadítása, amely hidratálja a hüvely bejáratát, és biztosítja a fájdalom hiányát a közösülés során a perineumban.
A hüvely előcsarnokának Bartholin-mirigyében vagy más néven a gyulladásos folyamat a női nemi szervek egyik betegsége, amelynek kezelése hosszú ideig tart és nehéz. Nagyon gyakran ezt a gyulladást még mindig összekeverik az atheromával (elzáródás faggyúmirigy). A fő választott gyógyszerek az antibiotikumok a Bartholin-mirigy gyulladására.
Beszélhet a betegség kialakulásának okairól. Jellemzői szerint a Bartholin-mirigy gyulladása a következő formákra osztható:
- akut;
- krónikus.
Ha hamis tályog van benne akut forma a mirigy tartalmának kiválasztásáért felelős csatorna kezdeti gyulladása van. Ennek a folyamatnak a tünetei a Bartholin mirigyben a hüvely előestéjén:
- jelentős bőrpír a gyulladás helyén;
- túlzott sűrűség képződik ciszta formájában a szeméremajkakon;
- megjelenik kényelmetlenség mozgás közben;
- enyhe fájdalom szindróma alakul ki;
- enyhe nyomással a tömörítés helyén gennyes váladék felszabadulása figyelhető meg.
Érdemes megjegyezni, hogy általános állapot a beteg nem romlik, a hőmérséklet normális marad.
Az akut bartholinitis során ismételt gennyedés alakulhat ki azon a helyen, ahol a ciszta már kialakult. Ez ad okot erős fájdalomés a testhőmérséklet emelkedik. A hamis gyulladás a Bartholin mirigy nyílásának elzáródásával jár együtt, valódi gyulladás esetén pedig a fertőzés bejut a szövetekbe. Ebben az esetben a belső ciszta kialakulása és a beteg általános állapotának jelentős romlása következik be.
Valódi gennyes folyamat jelenlétében a beteg a következő tünetekre panaszkodik:
- kifejezett duzzanat van a szeméremajkakon;
- a bőr a tályog helyén megkeményedik és mozdulatlanná válik;
- a perineumban és a szeméremajkakban jelentkező fájdalomtünetek erősödnek és állandósulnak;
- méretének növekedése.
Gyakran előfordul, hogy a ciszta spontán hiányos megtisztulása, de a váladék maradványai ismételt gennyedést okozhatnak. A fenti tünetek miatt orvoshoz kell fordulnia egy nőnek, mert a folyamat elhanyagolása a fertőzés továbbterjedéséhez vezethet a szeméremajkak és a gát mentén. Ha a véráramba kerül, nagy a kockázata a szepszis kialakulásának, ami viszont halálhoz vezethet.
A krónikus bartholinitis tünetei
Ha a beteg nem tett erőfeszítéseket és nem követte az orvos utasításait, akkor a Bartholin-mirigy akut gyulladása krónikussá válik.
A krónikus bartholinitis tünetei nagyon hasonlóak a hamis tályoghoz, és megnyilvánulnak:
- kifejezetlen fájdalom a perineumban, az ajkakban és a hüvelyben;
- pecsét képződik a szeméremajkakon vagy az ajakon;
- nem lép fel toxicitás.
Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a ciszta kialakulása és áttörése lehetséges.
A konzervatív kezelés módszerei
Nagyon gyakran a cisztából származó genny önmagában jön ki, majd a nők megjegyzik, hogy a betegség tünetei eltűnnek, és megkönnyebbül és csökken a fájdalom a szeméremajkakban és a perineumban. Bár a fő tünetek kevésbé hangsúlyosak, a szakember látogatását nem szabad elhalasztani, mivel a tályog megnyílása belül előfordulhat, ami a környező szövetek "olvadásához" vezet.
A kezelési módszerek a gyulladásos folyamat súlyosságától függenek. A bartolinitisz ilyen terápiás módszerei vannak:
- orvosi;
- sebészeti.
A szeméremajkakban az esetek 100% -ában tályog kialakulása esetén műtétre van szükség. Eközben műtéti beavatkozás helyi érzéstelenítéssel a cisztát kinyitják és leürítik. A manipuláció során a sebész bemetszést ejt a kisajkak felszínén a legnagyobb fluktuáció helyén. A ciszta gennyes tartalomtól való megtisztítása után az üreget mossuk. A művelet a turunda 10% -os hipertóniás nátrium-klorid oldattal történő bevezetésével zárul. A sebfelület kezelését naponta kétszer végezzük, és a betegnek antibakteriális és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.
Ha a ciszta már kialakult bartholinitisben, akkor azt a következő módszerekkel távolítják el:
- marsupializáció (mesterséges csatorna létrehozása);
- extirpáció (műveletet hajtanak végre a mirigy eltávolítására).
A marsupializáció olyan műtét, amelyben a sebész új csatornát hoz létre. Rajta keresztül a mirigy tartalma akadálytalanul kihozható.
A kiirtás komoly és meglehetősen bonyolult sebészeti beavatkozás. Javasoljuk, hogy eltávolítsák a mirigyet a betegség gyakori kiújulásával és a marsupializáció képtelenségével. A műtét fő mellékeredménye a hüvelyi nyálkahártya hidratáltságának megsértése.
A perineális régióban a mirigy eltávolítására irányuló műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük. A beavatkozás során a sebész bemetszést végez a kisajkakon, és nagy gonddal eltávolítja a mirigyet.
Antibiotikumok a betegség kezelésében
A legtöbb esetben a bartholinitis bontatlan formáit lehet gyógyítani a segítségével gombaellenes szerekés az antibiotikumok. Az orvos előírásainak pontos végrehajtásával ezekkel a gyógyszerekkel az átlagos kezelés 7-10 nap.
Mert jó választás antibiotikumok, meg kell határozni, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget. A baktérium azonosításának lehetőségének hiányában az orvos leggyakrabban úgy dönt, hogy antibiotikumot ír fel. széles választék akciók. Ezek tartalmazzák:
- cefazolin;
- eritromicin;
- Amoxiclav.
Cefalosporinok
A bartholinitis kezelésére leggyakrabban a második, harmadik és negyedik generációs cefalosporinokat használják, mivel ezek hatékonyak a legtöbb kórokozó ellen. A folyamat figyelmen kívül hagyásától függően a kezelés időtartama 4 naptól egy hétig tart.
A csoport főbb gyógyszerei:
- ceftazidim;
- cefuroxim;
- Cefperazon.
A ceftriaxont gyakran a bartholinitis kezelésére írják fel, még a terhesség alatti nőknél is. A cefalosporinokat nem csak injekció formájában, hanem tabletta formájában is ajánlott alkalmazni.
A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok használatának szabályai:
- ne igyon alkoholt az antibiotikumok szedése közben;
- az injekciós formák hígítását szigorúan az utasításokat követve kell elvégezni;
- Az orális alkalmazásra szánt gyógyszereket elegendő mennyiségű folyadékkal kell lemosni;
- fontos betartani az adagolást, az adagolás gyakoriságát és a kezelés menetét.
Fluorokinolonok
- levofloxacin;
- Ciprofloxacin;
- Ofloxacin;
- Gatifloxacin.
A cefalosporinokkal ellentétben a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok kizárólag tabletta formájában kerülnek a gyógyszerpiacra. Széles spektrumú hatás jellemzi őket a fő mikroorganizmusok számával szemben.
Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia menetét az orvos választja ki minden egyes beteg esetében, és általában nem haladja meg a 14 napot. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-kezelés dózisának vagy menetének független megváltoztatása tilos. A betegség tüneteinek eltűnése után a kezelést további 3 napig javasoljuk.
A hatásspektrum jelentős bővítése érdekében az orvos dönthet az antibiotikumok és antibakteriális szerekkel kombinált felírásáról. Például a doxiciklin és a metronidazol kombinációját a Bartholin-mirigy Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok és anaerobok által okozott gyulladásának kezelésére használják.
A Bartholin mirigy gyulladásával gyakran használnak kenőcsöket, amelyek összetételükben antibiotikumokat tartalmaznak. Ezzel a kezelési módszerrel az antibiotikumok helyileg hatnak a női szeméremajkakra, magas koncentrációt hozva létre a szövetekben. A külső használatnak köszönhetően csökken a mellékhatások kialakulásának kockázata, és nem alakulnak ki egyéb kellemetlen tünetek.
A következőket széles körben használják gyógyszereket kenőcsök formájában:
- Levomekol;
- Tetraciklin kenőcs.
A Levomekol összetétele tartalmazza a levomicetin (klóramfenikol) antibiotikumot és a metiluracil regeneráló komponensét. Ennek a kombinációnak köszönhetően gyulladáscsökkentő, regeneráló és antimikrobiális hatás érhető el.
A tetraciklin kenőcsöt, mint a Levomekol, a kisajkak területére alkalmazzák vékonyréteg. A gyógyszerek alkalmazása előtt a hüvely és a perineum higiéniai eljárásait kell elvégezni.
A bartholinitis a hüvely előcsarnokának Bartholin (nagy) mirigyének gennyes gyulladása.
Kórokozója leggyakrabban staphylococcus aureus, gonococcus vagy más élőlények: Trichomonas vaginalis, Escherichia coli vagy vegyes fertőzés.
Bartholinitis esetén az idegen organizmusok hatással vannak a Bartholin mirigy szövetére és annak csatornájára.
Ennek a szervnek a fő funkciója egy titok előállítása, amely főleg nyálkahártyából áll. Folyamatosan hidratálja a nő hüvelyét, megelőzve annak kiszáradását. A Bartholin mirigy munkája a női test hormonális ingadozásaitól függ.
A menstruáció előtti időszakban több a nyálkahártya-váladék, a ciklus normál időszakában valamivel kevesebb, a menopauza idején, valamint a méhfüggelékek és e szerv eltávolításával kapcsolatos műtétek után is gyakorlatilag leáll a nyálkaképződés, mivel a Ennek eredményeként a hüvely nyálkahártyája kiszáradhat és megjelenhet rajta. apró repedések viszketés kíséretében.
A bartholinitis okai és a betegség kialakulásának lehetőségei
Ezt a betegséget számos tényező okozhatja. Ezek közül érdemes kiemelni az immunrendszer megsértését, a személyes higiéniai szabályok be nem tartását, a különféle rendellenességeket, amelyek az egyik ember reproduktív rendszeréből a másikba kerülnek. Között fertőző ágensek betegségek közül érdemes kiemelni a gonokokkokat, staphylococcusokat, Trichomonas vaginalis-t, Escherichia colit.
A bartholinitis leggyakrabban egyoldalúan terjed, mirigygyulladás figyelhető meg. Ennek a folyamatnak köszönhetően a csatornacsatorna el van zárva, ami nem engedi ki a gennyes titkot. Ez utóbbi felhalmozódik ennek következtében, ami a csatorna növekedéséhez és hamis tályog kialakulásához vezet. A nőnek konkrét lesz fájdalom, a jövőben a Bartholin mirigy mérete megnő.
Néha gyulladásos folyamat csak magát a szervet érinti, ami valódi tályog kialakulásához vezet, és magának a mirigynek a gennyes természetének lebomlásához vezet. Előfordul, hogy ez a képződés önmagában megnyílik, sárgás-zöld folyadék szabadul fel, és a jövőben a nő jóléte javul.
A gyulladás önmagában is elmúlhat, megjelenés nélkül gennyes váladékozás, akkor sűrű képződmény alakul ki, és a mirigy mérete valamelyest megnő. Egy bizonyos idő elteltével a gyulladás újra fellángolhat új erőés kezdje el terjedni. Az első szakaszban ez a betegség szinte nem okoz kellemetlenséget, csak egy kis tömítés van, amely a hüvely bejáratánál található.
Ezen a területen időnként bizsergő, égő vagy enyhe fájdalomérzet jelentkezhet. A további terjedéssel és fejlődéssel a perineum fájdalma jelentősen megnő, különösen az alatt a fizikai aktivitás. Egy nő hőmérséklete harmincnyolc fokra vagy annál magasabbra emelkedik. Van egy speciális hidegérzet.
Alapján klinikai lefolyás A bartolinit a következőkre oszlik:
- fűszeres;
- krónikus;
- igazi tályog;
- hamis tályog(elsődleges - gennyes csatornagyulladással, másodlagos - egy korábban kialakult ciszta felszaporodásával).
A betegség kezdetének és további fejlődésének tünetei
A betegség a Bartholin-mirigy csatornájának gyulladásával (canaliculitis) kezdődik, amelyet a kiválasztócsatorna hiperémiája (vörössége) kísér, amely közvetlenül az előcsarnok közelében helyezkedik el a hüvelybe a kisajkakon.
Ezenkívül vannak kisebb, nyálkahártya-gennyes váladékok. A kisajkak bőre, amely a kiválasztócsatorna nyílása közelében található, kissé meglágyul.
Ebben az esetben a mirigy megnagyobbodott kiválasztó csatornája tapintható (tapintható). A Bartholin-mirigy veresége általában egyoldalú, minden helyi tünet csak a lézió oldalán van meghatározva.
Egy idő után a Bartholin mirigy titka megvastagszik, és a kiválasztó csatorna eltömődik - bartholinitis fordul elő (a gyulladásos folyamat közvetlenül a mirigy szövetére terjed). A betegség a beszűrődés (duzzanat) stádiumával kezdődik, de ebben a szakaszban véget is érhet - a gyulladás spontán alábbhagy, miközben a beszűrődés megszűnik és megtörténik az öngyógyulás.
Ha ez nem történik meg, akkor ennek a mirigynek a kiválasztó csatornája elzáródott, ami tályog vagy ciszta kialakulásához vezet, amelyben a gennyes természetű tartalom található. Tapintásra a mirigy fájdalmassá válik, kellemetlen érzés lép fel járás vagy nemi kapcsolat során.
Amikor a gyulladásos folyamat átterjed a mirigyszövetre vagy a környező szövetekre, valódi (elsődleges) tályog alakul ki. Másodszor hamis tályog képződik - egy már meglévő ciszta felszaporodásával. A tályog a gennyes természetű szövetek gyulladása, amely egy jellegzetes gennyel teli üreg kialakulásához kapcsolódik, amelyet egy speciális héj - egy tályogkapszula - korlátoz.
A bartholinitis elsődleges jelei: a duzzanat megjelenését bizsergő érzés kísérheti ezen a területen, kisebb fájdalom közösülés közben, égő érzés. A mirigy felszaporodása a méretének növekedéséhez vezet (akár öt centimétert vagy annál nagyobb átmérőt is elérhet).
A bartholinitis akut formája
Az akut bartholinitist akut megjelenés jellemzi: a testhőmérséklet 40 0 C-ra emelkedése, általános gyengeség figyelhető meg, helyi bőrpír, éles fájdalom és duzzanat a szeméremajkak középső részének vetületében csak az érintett mirigyből. A kisajkak felszínéhez képest megnagyobbodott mirigy befelé nyúlik ki.
Az ödéma kialakulása következtében a nemi rés sajátos sarlóformát kap, melynek kidudorodása az egészséges Bartholin-mirigy felé irányul. A "fluktuáció" jellegzetes tünete jelenik meg: szondázáskor érezhető a genny jelenléte a mirigyben - folyékony természetű tartalom.
Súlyos esetekben ez a betegség a nyirokcsomók (ágyék) megnagyobbodását okozhatja. A legtöbb esetben a tályog spontán kinyílása következik be, ezt követi a genny kiáramlása, ami után a beteg állapota drámaian javul: csökken a testhőmérséklet, megszűnik a szőrzet fájdalma.
Egyes esetekben a bartholinitis akut formája krónikussá válhat. Ezt a betegséget gyakori exacerbációs periódusok jellemzik, amelyek remissziókkal váltakoznak.
Az exacerbációt hipotermia, menstruáció, más fertőző betegségek jelenléte okozhatja.
A remisszió időszakában a betegség nem okoz negatív tüneteket, azonban exacerbációk észlelésekor a nőt zavarhatja az érintett mirigy területén fellépő kisebb fájdalom, kellemetlen érzés a közösülés során, kellemetlen érzés járás közben, megjelenése. fájdalom az egyik kis szeméremajkak területén található rugalmas formáció tapintása során.
Az általános állapot ugyanakkor kielégítő marad, a testhőmérséklet a normál tartományon belül marad, és csak néhány esetben emelkedhet enyhén.
Diagnosztikai eljárások a betegségek kimutatására
A betegséggel kapcsolatos diagnosztikai intézkedések közül érdemes megjegyezni:
- gondos előzményfelvétel, részletezi a beteg összes panaszát;
- objektív jellegű átfogó tanulmány, kolposzkópia, nőgyógyászati vizsgálat, ellenőrzés tükrök segítségével;
- a húgycsőből származó váladék bakterioszkópos vizsgálata mikroszkóp alatt. A váladék vizsgálata a nyaki csatornaés hüvely: a kórokozó azonosítása speciális technikákkal előkezelt, majd megfestett kenetek vizsgálatával;
- kulturális módszer- egy bizonyos kórokozó tenyésztése speciális táptalajon;
- polimeráz láncreakció- molekuláris biológiai módszer a bartholinitis kórokozóinak kimutatására.
Mi a veszélyes bartholinitis terhesség alatt
A terhesség alatti gyulladás kialakulását nemcsak a fenti tünetek megjelenése, hanem az is veszélyes hogy ennek a betegségnek a kórokozói károsíthatják a magzatot. Annak ellenére, hogy az anya szervezetében vannak olyan speciális mechanizmusok, amelyek megvédik a gyermeket az ilyen hatásoktól, előfordulhat, hogy ezek nem működnek.
Elég nehéz meghatározni az ilyen kórokozók konkrét ártalmát, de minden közvetlenül a típustól függ fertőző ágens. Például a gonococcusok vagy a trichomonák eltéréseket okozhatnak a magzat szerveinek és rendszereinek működésében, a jövőben fennáll a malformációk kialakulásának lehetősége.
Egy másik fontos tényező a terhesség időszaka, amelyben a betegség kialakult. A legveszélyesebb a fertőzés az ötödik naptól a tizenharmadik hétig. Ebben az időben az ilyen kórokozók a magzat halálához vezethetnek. Ezért, ha a bartholinitis jelei megjelennek a terhesség alatt, azonnal forduljon orvoshoz.
A Bartholin-mirigy gyulladásának kezelése
A betegség súlyos esetei a betegek nőgyógyászati kórházba történő elhelyezését teszik szükségessé. Ebben az esetben szulfa-gyógyszereket, antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.
A kezelés időtartama egy héttől tíz napig tart. A keletkező tályog megnyílik. A kezelés befejezése után a betegnek be kell tartania a megelőzés szabályait, amelyek a személyes higiénia betartásából és a hipotermia elkerüléséből állnak.
Mindezeken túlmenően olyan akut és krónikus betegségeket kell kezelni a területen, amelyek a bartholinitis kialakulását provokálhatják.
A remisszióban lévő krónikus formák jelenlétében kálium-permanganátos vagy kamilla infúziós fürdők használhatók. Fizioterápiát is végeznek magas frekvenciájú ultrahang vagy magnetoterápia alkalmazásával. Ha ciszta van, azonnal el kell távolítani.
Bartholinitis: mi ez és hogyan kell kezelni
A cikk tartalma:Ebben a cikkben egy olyan betegségről fogunk beszélni, mint a bartholinitis. A nőknél ez meglehetősen gyakran fordul elő, és a kényelmetlenség mellett súlyos szövődményekkel is jár. Ezért a bartholinitis kezelését szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, emellett tályog előfordulása esetén műtéti kezelésre lehet szükség.
A Bartholin mirigyben (amely a hüvely küszöbén található) gyulladásos folyamatot bartholinitisnek nevezik. A fertőzés akut, tályog alakul ki, amely a környező szövetekre terjed, gennyes üreg képződik piogén tokkal.
Ez a gyulladás inkább a reproduktív korú nőkre jellemző. Általában a szexuális érintkezés során fellépő fertőzés következménye, vagy a menstruáció alatti higiéniai gondatlan hozzáállással alakul ki. Előfordulhat szülés vagy abortusz szövődményeként is. Egyes esetekben a bartholinitis kialakulását nyomástartó ruházat viselése és a nemi szervek mechanikai behatása váltja ki.
Szűrés céljából bakterioszkópiát végeznek, és megvizsgálják a betegeket látens fertőzések jelenlétére. A szűrés a nőgyógyászati osztályon kórházba kerültek, várandósok, valamint a terhességet csak tervező nők számára javallott.
Bartolinit osztályozás
Az orvosi gyakorlatban ilyen típusú fertőző folyamatok kapcsolódnak a bartholinitishez: akut bartholinitis, tályog, visszatérő bartholinitis, bartholinitis cisztaképződéssel.
Az ICD-10 szerinti bartholinitis a következő kódokkal rendelkezik:
N75 A Bartholin-mirigy betegségei.
N75.0 Bartholin mirigy ciszta.
N75.1 Bartholin mirigy tályogja.
N75.8 A Bartholin-mirigy egyéb betegségei
N75.9 Bartholin mirigy betegség, nem meghatározott
A bartholinitis patogenezise
A betegség a gyulladásos reakcióra jellemző összes jellel együtt alakul ki. Megjelenik a puffadtság, a szövetek hiperémiásak, szekréció figyelhető meg, amelyhez a kórokozó és a leukociták csatlakoztak. A kivezető csatornában tapadási folyamat alakul ki. A gyulladás megragadja a mirigy falát, a szeméremajkak és a hüvely szöveteit. A paravaginális szövetbe is beszivárog, majd tályog lép fel.
A bartholinitis okai nőknél
A Bartholin-mirigy gyulladása fertőzéssel jár. Bartholinitis esetén a kórokozók általában asszociatív jellegűek. Nagyon gyakoriak az esetek, amikor a gyulladásos folyamatot piogén flóra váltja ki, amely a húgycsőből vagy a hüvelyből behatol a mirigybe (ha a beteg urethritisben vagy hüvelygyulladásban szenved). Az ilyen betegeknél a csatorna begyullad, majd elzáródik és retenciós ciszta képződik. Ezt követően az ilyen ciszták felszaporodnak, és szövődmény lép fel tályog formájában.
A bartholinitis tipikus kórokozói az opportunista organizmusok, trichomonák, gonococcusok, chlamydia, candida, mycoplasma, ureaplasma, egyes vírusok.
A bartholinitis tünetei
A betegség meglehetősen élesen nyilvánul meg. Először is, a külső nemi szervek területén lüktető fájdalom érzése van. Mivel a gyulladás általában egyoldalú, a fájdalom az egyik oldalon jelentkezik. A beteg általános jóléte észrevehetően romlik. A hőmérséklet 38 fokra emelkedik, és gennyesedés esetén magasabb értékeket is elérhet. A gyengeség fokozódik, hidegrázás jelentkezik. A fizikális vizsgálat során duzzanat van, szeméremajkak hiperémiás. Szintén észrevehető a hiperémia a Bartholin-mirigy régiójában. A tapintás során éles fájdalom jelentkezik. A fluktuáció valódi tályog kialakulásáról beszél. NÁL NÉL hasonló esetek A mirigy és a közeli szövetek gennyes fúziója alakul ki, miközben a helyi megnyilvánulások hangsúlyosabbá válnak - fájdalom, leukocitózis, láz. Egyes betegeknél a tályog kinyílik, és genny jön ki belőle. Ezek a betegek sürgős kórházi kezelést igényelnek.
A lokalizáció szerint a következő típusú gyulladásokat különböztetjük meg:
Canaliculitis (gyulladás alakul ki a kiválasztó csatornában elzáródás nélkül).
Hamis tályog.
Tályog.
Az alsó szakaszban a bartolinitist akutra és krónikusra osztják.
Canaliculitis esetén az általános állapot alig változik. A helyi változások szembetűnőbbek. A mirigy csatornájának külső nyílását bőrpír és gyulladásos henger veszi körül. Ha megnyomja a csatornát, genny kezd megjelenni. Bakteriológiai elemzés anyagaként használják.
Hamis tályogban szenvedő betegeknél a mirigy kiválasztó csatornája elzáródott. Ugyanakkor az általános egészségi állapot enyhén romlik, subfebrilis állapot figyelhető meg. Mozgás közben éles fájdalom, kellemetlen érzés lehetséges. A fájdalom szexuális kapcsolat során is előfordul. Kellemetlenséget okoz és a ruházattal érintkezik. A gyulladás helyén tojásdad duzzanat figyelhető meg, amely felett a bőr meglehetősen mozgékony és hiperémiás. A hamis tályog miatt a nagyajkak belső felülete kilóg, a hüvely bejárata elzáródott. Tapintással enyhe fájdalom lehetséges.
Tályoggal a Bartholin mirigyben gennyes üreg képződik pirogén kapszulával. A tályog kialakulása fertőzéssel jár, melynek kórokozói (anaerob organizmusok) bejutnak a parenchymába és a közeli cellulózba, ami a parenchyma olvadását okozza. A tályog kialakulásának elsődleges fókusza általában a hüvelygyulladás vagy az urethritis. Súlyos tünetek jelentkeznek. A páciens állandó lüktető fájdalmat érez a külső nemi szervek régiójában (a tályog oldaláról). Séta és ülés közben a fájdalom erősebbé válik. A beteg általános jóléte jelentősen romlik. A hőmérséklet elérheti a 38,5 fokot. A vérvizsgálat leukocitózist és emelkedett ESR-t mutat. A szeméremajkak régiójában duzzanat figyelhető meg, egyoldalú gyulladás esetén - sarló alakú nemi rés. A gyulladás területén a szövetek hiperémiás és ödémás, a bőr ezen a helyen mozdulatlan. A fájdalom tapintásra érezhető. Fluktuáció figyelhető meg, egyes betegeknél a lágyéki nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.
Ha a bartholinitis krónikus formában fordul elő, a gyulladás enyhe. A fájdalmak mérsékeltek, a mirigy összenyomódott. A betegség ilyen lefolyására a relapszusok jellemzőek, idővel a váladék összegyűlik a mirigy üregében, és ciszták képződnek.
A bartholinitis diagnosztizálásának módszerei
A pontos diagnózis felállításához fontos a vizsgálati adatok elemzése, Klinikai tünetek, a bakteriológiai elemzés eredményei.
A főbe laboratóriumi módszerek tartalmazza: kenetmikroszkópia, bakteriológiai vizsgálat tályogtartalom, PCR (látens fertőzések meghatározására), vérvizsgálat.
A Bartholin-mirigy gyulladásának vizsgálati sémája a következő:
Vérvizsgálat (általános).
Vizeletvizsgálat (általános).
HIV és RW tesztelés.
Hüvelyváladék-kenet elemzése.
A gyulladt mirigyből vett anyag bakterioszkópos vizsgálata.
A mirigyből és a hüvelyből származó anyag vetése a flórára, a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.
Chlamydia, mycoplasma, trichomonads, herpes vírus, ureaplasma, CMV tesztek, gonococcus oltása. (Ilyen vizsgálatokat szükség esetén végeznek).
A bartholinitis differenciáldiagnózisa
A betegséget meg kell különböztetni a szövet (paravaginális és pararektális) gyulladásával összefüggő nagyajkak gennyedésétől. Ezenkívül a bartholinitist meg kell különböztetni a furunculosistól, a pangástól (tuberkulózisban szenvedő betegeknél), a Gartner-járat cisztájában lévő gennyedéstől és a pyocolpostól. Ha szivárgás gyanúja merül fel, a beteget phthisiosebész vagy ftiziognekológus vizsgálatra utalják.
Mondjunk egy példát egy megfogalmazott diagnózisra: a jobb Bartholin-mirigy tályogja.
Bartholinitis kezelése nőknél
A bartolinitisz terápiájának fő célja a gyulladás megállítása annak további fejlődésének megelőzése érdekében.
Akut formában konzervatív és sebészeti kezelés is lehetséges. Helyi kezelés magában foglalja a sóoldat hipertóniás oldatát, a gyulladt terület kezelését fertőtlenítő készítménnyel. Ezenkívül fél órán keresztül jégcsomagot alkalmaznak (ezt az eljárást naponta többször megismételjük). A tályogok esetén Vishnevsky kenőcs látható, amely hozzájárul a gennyes formációk kialakulásához és felszakadásához. Amikor a genny kijön, a beteg állapota javul, a tályog okozta tünetek megszűnnek. Sőt, at nyílt seb lehetséges a betegség kezelése belülről, speciális eszközökkel kezelve a gyulladásos fókusz üregét.
A gyógyszeres terápia célja, hogy megszabadítsa a betegeket a fertőzéstől, amely a gyulladás kialakulását váltotta ki. A betegeknek antibiotikum-kúrát írnak fel, amelynek egy héttől 10 napig kell tartania. A gyulladásos folyamat összefüggésbe hozható különböző típusok patogén mikrobák, és a kórokozó azonosítása gyakran nehéz. Emiatt széles spektrumú gyógyszerek javasoltak. Ez lehetővé teszi, hogy jó eredményeket érjen el a kezelésben.
Antibiotikumok a bartholinitis kezelésére
Antibakteriális terápiaként a következő gyógyszereket alkalmazzák: Ezitromicin, Amoxiclav, cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefazolin), fluorokinolonok (Ofloxacin), makrolidok (Clarithromycin, Ermitromycin), imidazolok (Trichopolum és Tinidazol).
Ezenkívül érzéstelenítőként ketanovot, analgint, baralgint és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent írnak fel.
A bartholinitis konzervatív kezelése
A Bartholin-mirigy krónikus gyulladásos folyamatát nehéz kezelni. Konzervatív terápia nem ad stabil eredményt, hamarosan a betegség ismét érezteti magát. Általában 3-6 havonta megismétlődik. Az ilyen kezelési problémák annak a ténynek köszönhetők, hogy a kapszula meglehetősen sűrű és behatol gyógyászati termékek nehéz.
A konzervatív kezelés a következő módszereket tartalmazza: fürdők gyógynövényekkel és sókkal, UHF, infravörös lézer, magnetoterápia. Az immunitás javítását célzó intézkedések láthatók. A remisszió elérésekor a betegnek javasolt az érintett mirigy műtéti eltávolítása.
Bartholinitis sebészeti kezelése
A tályog akkor alakul ki, amikor a gyulladás átterjed a mirigy parenchymájára és a közeli szövetekre. Ilyen esetekben valódi tályogról beszélnek. Hamis tályog kialakulása is lehetséges, amikor a mirigyben egy ciszta suppurál.
Ha az áltályog felnyitása után tályogok vagy nem gyógyuló fistulous járat alakul ki, sebészeti beavatkozás indokolt. Szintén sebészeti beavatkozást végeznek ciszta jelenlétében gennyedéssel.
A műtét előtt meg kell vizsgálni a beteget, hogy kizárják más fertőzések vagy krónikus betegségek jelenlétét. A beavatkozás közvetlen előkészítése magában foglalja a hólyag kiürítését, a szeméremtest borotválkozását, a beöntést és a fertőtlenítőszerrel történő öblítést.
A bartholinitis műtéti kezelésének két módja van: marsupializáció és teljes eltávolítás.
Marsupializáció nagy cisztával végezzük, ami lehetetlenné teszi a normális szexuális életet, valamint a betegség gyakori kiújulásával. Ez műtéti eljárás az összegyűjtött folyadék eltávolítására irányul egy mesterséges kivezető csatorna kialakításával. A műveletet ilyen módon hajtják végre. Érzéstelenítő injekció után a tályog vagy ciszta felületét óvatosan bemetsszük, a tartalmát eltávolítjuk, az üreget fertőtlenítőszerrel lemossuk. Ezután Word katétert helyeznek be, majd 4-5 hét múlva új csatorna alakul ki. Ezt követően a katétert eltávolítják. Ez az eljárás nem igényel rehabilitációs időszakot, a gyógyszeres terápia tanfolyamait általában nem végzik el utána.
Megvizsgálják a gennyes tartalmat - a növényzetre vetik, felmérik a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A kiürített üreget nitrofurális vagy hidrogén-peroxid oldattal kezeljük, a kapszulát eltávolítjuk. Az üreget gézcsíkkal vagy gumicsővel le kell üríteni. Néhány nappal a műtét után a vízelvezetést eltávolítják. Meg kell jegyezni, hogy a tályog nem nyitható ki a hüvely előcsarnokának nyálkahártyájából, különben a jövőben kellemetlen érzés léphet fel a közösülés során.
Ha a mesterséges csatorna kialakítása sikertelen volt, folyamodjon a mirigy teljes eltávolítása. A kisajkakat kimetsszük belül, a mirigyet eltávolítják és eltávolítják, majd öltéseket alkalmaznak. A helyreállítási időszak általában nem haladja meg a 10 napot. Ebben az időszakban a betegnek antibiotikum-terápiát mutatnak be.
Mennyi ideig tart a műtét
A marsupializáció meglehetősen gyorsan megtörténik, általában az egész eljárás nem tart tovább egy óránál. A műtét befejezése után a beteg megvárja, amíg az érzéstelenítés elmúlik, majd hazamehet. Amikor a beavatkozás helye teljesen meggyógyult (kb. másfél hónapon belül), ismét kórházba kell mennie a katéter eltávolításához.
A radikális műtét hosszabb ideig tart - 40 perctől egy óráig vagy tovább. Ezt a nagyon traumatikus beavatkozást a legnagyobb körültekintéssel kell végrehajtani. Ha kinyitják bőséges vérzés a művelet sokáig tarthat.
Rehabilitáció műtét után
A műtét utáni első napokban a sebet óvatosan kell kezelni hidrogén-peroxid vagy furacilin oldattal. Amikor a genny megszűnik szétválni, be kell vezetni egy turundát levomekollal vagy Vishnevsky kenőccsel az üregbe. A műtét után 5 nappal a beteg kiengedhető a kórházból és járóbeteg-kezelésre kerülhet. Antibiotikumok kijelölése javasolt (figyelembe véve az ezekre való érzékenységet), fizioterápia, deszenzitizáló terápia javasolt. Ezenkívül fontos gondosan betartani a személyes higiéniát, és ne viseljen nyomás alatti fehérneműt.
A bartholinitis lehetséges szövődményei
Tipikus szövődmények: tályog kiújulása, cisztaképződés vagy nem gyógyuló fistulous traktus. A gyulladás általánossá tétele és a betegség más anatómiai helyekre való terjesztése is lehetséges.
A bartholinitis megelőzése
A bartholinitis megelőzésének fő módja a fogamzásgátlás és a gondos higiénia.
A visszaesés elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
Figyelje az intim higiéniát.
Viseljen tiszta és bő fehérneműt.
Csinálj gyógynövényes fürdőket.
Az immunitás javítása.
Kerülje a védekezés nélküli szexet.
Rendszeresen látogasson el orvoshoz, és végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.
Gennyes tályog műtétje után az orvos ezüst kauterizálást javasolhat a betegnek. Ez lehetővé teszi a kórokozó teljes elpusztítását és a betegség kiújulásának megelőzését.
Gyakran ismételt kérdések a bartholinitisről
Megnyílt a bartholinitis - mit kell tenni?
Ha megtörtént, hogy a tályog megnyílt, sürgős intézkedéseket kell tenni. Először is, a nyitott üreget antiszeptikus oldattal kezeljük. Alkalmazhat Betadine oldatot, majd Vishnevsky kenőcsöt alkalmazhat a sebre. Segít eltávolítani a megmaradt gennyet. De nem szabad elfelejteni, hogy ez csak egy elsősegélynyújtás, amely nem garantálja a teljes gyógyulást. A tályogot gondosan le kell üríteni, és antibiotikum terápia is javasolt. Ezért feltétlenül fel kell venni a kapcsolatot egészségügyi intézmény. Ellenkező esetben a gyulladás krónikussá válhat.
A bartholinitis magától elmúlik?
Ha enyhe gyulladás van, akkor az öngyógyulás nagyon valószínű. Ennek ellenére nem szabad figyelmen kívül hagyni a problémát. Még enyhe forma bartholinitis jobb, hogy forduljon orvoshoz, és alávetni egy kúra. Ez segít megelőzni a lehetséges szövődmények kialakulását (más szöveti területek bevonása a folyamatba).
A betegség előrehaladott formái gondos diagnózist és megfelelő terápiát igényelnek szigorú orvosi felügyelet mellett. Egyes esetekben a gennyes ciszták műtét nélkül is felszakadnak, de ezután is kezelésre lesz szükség – antibiotikumot kell szedni. Ha annak köszönhető gyulladásos változások a hüvely bejárata teljesen el van zárva, azonnal el kell mennie a nőgyógyászhoz. Különben lehetséges komoly következmények ami meghosszabbítja és megnehezíti a kezelést.
Hogyan kell kenőcsöt alkalmazni bartholinitisre?
Bartholinitis esetén antibiotikumok, valamint Vishnevsky, Ichthyol, Levomikol kenőcsök ajánlottak. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a genny felszabadulását elősegítő kenőcsöket csak ciszta áttörés esetén, illetve az áttörés gyorsítása érdekében használjuk. Más esetekben jobb, ha nem alkalmazza őket, különben a bartholinitis súlyosbodhat.
A még meg nem nyíló tályogra a kenőcsöt gézkötésre kell felvinni. (A kötésnek többrétegűnek és sterilnek kell lennie). A tályoghoz rögzített kenőcsös kötést egy másik réteg kötéssel rögzítjük.
Ha a tályog már megnyílt, akkor a kenőcs kezelése előtt a sebet gondosan le kell mosni antiszeptikummal. A mosott sebet kenjük be, a kötést kötéssel rögzítsük. Az eljárás végrehajtása előtt alaposan kezet kell mosni.
Hogyan készül a Dimexide plus Dioxidine borogatás?
A tömörítéshez való készítmény elkészítéséhez 1 ml dimexidot kell hozzáadni 1 10 ml dioxidin ampullához. Erős égő érzés esetén a kötést el kell távolítani.
Bartholinitis- ez a hüvely előestéjén található nagy (Bartholin) mirigyek fertőző gyulladása, gyakran egyoldalú. A bartholinitis elsősorban fiatal, szexuálisan aktív betegeknél fordul elő. A nőknél a bartholinitis gyakran specifikus gyulladás, különösen gonorrhea hátterében alakul ki, azonban a legtöbb esetben a hüvely előcsarnokának nagy mirigyeinek gyulladását mikrobiális társulások provokálják, nem pedig egy konkrét kórokozó.
A hüvely előcsarnokának nyálkahártyájában jelentős számú aktív mirigy található. Működésük ellenőrzött idegrendszerés szorosan összefügg a ciklikus hormonális változásokkal női test. A vulva mirigyei által termelt titok a következő fontos funkciókat látja el:
- Az állandó hidratálásnak köszönhetően a szeméremtest nyálkahártyája nem szárad ki és nem sérül;
- A hüvely előcsarnokának szöveteiben a mikroflóra és a savasság (pH) állandó összetétele megmarad, védve a szeméremtestet a fertőzésektől és gyulladásoktól;
- A hüvely előcsarnokának kiürült mirigyeinek segítségével öntisztulási folyamatok mennek végbe: a felhalmozódott nemkívánatos mikroflóra kiürül a szeméremtest felszínéről;
- Időben meghittség a titok mennyisége megnő, egyfajta "kenés" funkciót lát el.
A nagyajkak tövében (alsó harmadában) a hüvely előcsarnokának nagy páros mirigyei találhatók - két centimétert meg nem haladó átmérőjű lekerekített képződmények, amelyeket az őket felfedező anatómusról neveztek el, a Bartholin mirigyek.
A kisajkak nyálkahártyájának felületén belülről nyílnak meg a Bartholin mirigyek kiválasztó csatornái. Ha a mirigy csatornájának nyílása eltömődik, az általa termelt titok felhalmozódik a mirigy üregében, majd gyulladás következik be. Az esetek túlnyomó többségében a nőknél a bartholinitis akut hátterében alakul ki fertőző folyamat a szeméremtestben vagy súlyos szomatikus patológia, amelyet az általános és helyi normál mechanizmusok deformációja kísér immunvédelem.
A szeméremtest nyálkahártyája jól ellátott vérerekkel, és sok idegvégződést tartalmaz. Ezen körülmények miatt a gyulladásos folyamat a hüvely előcsarnokában leggyakrabban élénk klinikai tünetekkel jelentkezik.
A kifejezés mértékére klinikai tünetek bartholinitis esetén befolyásolja a gyulladásos folyamat lokalizációját. Ha csak a mirigycsatorna érintett, a gyulladás jelei enyhén kifejeződnek, és az ebben a szakaszban végzett egyszerű terápia teljes gyógyuláshoz vezet. Ha a fertőzés tovább terjed, és az egész mirigyet elfoglalja, akut bartholinitis alakul ki súlyos gyulladásos tünetekkel.
A progresszív akut bartholinitis az akut fertőzés minden jelével rendelkezik, és nem okoz diagnosztikai nehézségeket. Az immunvédelmi mechanizmusok meghibásodása esetén az akut gyulladásos folyamat a lomha vonásait veszi fel. krónikus fertőzés. Általános szabály, hogy a remisszió időszakában a krónikus bartholinitis nem okoz szubjektív érzeteket, és súlyosbodásának időszakai a kisebb tünetekre korlátozódnak.
A bartholinitis nem mindig fertőző jellegű. Néha a mirigy tartalmának kiáramlását megakadályozzák szerkezeti változások a körülötte lévő szövetekben - fibrózis, hiperplázia (növekedés). Ilyen helyzetekben kóros folyamat bartholinitis esetén tünetmentes és csak másodlagos fertőzés esetén nyilvánul meg.
Nagyon kedvezőtlen helyzet a bartholinitis terhesség vagy szoptatás (etetés) alatt. A kifejlődéshez hozzájárul a fiziológiás hormonális diszfunkció és a szervezet védekezőképességének csökkenése a terhesség alatt akut gyulladásés növeli a szövődmények kockázatát.
A bartholinitis diagnózisában a vezető szerepet a laboratóriumi kutatás a hüvely és a vulva váladékozása, mivel a terápia sikere nagyban függ a fertőzés forrásától.
A bartholinitis kezelésében a fő szerep az antibakteriális szereké. A Bartholin mirigy fertőző és gyulladásos folyamatának „bűnösének” alapos laboratóriumi felkutatása után egyénileg kiválasztják a megfelelő antibiotikumot, és egyidejűleg tüneti terápiát írnak elő.
Mert sikeres kezelés bartholinitis, fontos annak korai stádiumban történő felismerése. Az orvos időben történő látogatása segít megszabadulni a nem kívánt tünetektől és megakadályozni a szövődmények kialakulását.
Néha a betegek megpróbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel, és segítséget kérnek késői szakaszok bartholinitis kialakulása, amikor a genny felhalmozódik a mirigy területén, és tályog alakul ki. Ilyen esetekben minden terápia sikertelen a Bartholin-mirigy tályogjának előzetes műtéti eltávolítása nélkül.
A bartholinitis prognózisa az életmódtól és a beteg immunrendszerének állapotától függ. Időben, megfelelő kezeléssel és a későbbi betegek betartásával a külső nemi szervek gyulladásos folyamatainak megelőzésére irányuló egyszerű intézkedésekkel a betegség teljesen meggyógyul.
A bartholinitis okai
A hüvely előcsarnokának nagy mirigyének gyulladása az opportunista mikrobiális mikroflóra (staphylococcus, streptococcus, E. coli és mások) képviselőinek vagy a specifikus szexuális fertőzések kórokozóinak (gonococcus és trichomonas) behatolása után alakul ki.
Meg kell jegyezni, hogy a nem specifikus eredetű bartolinitok kevésbé gyakoriak, mint mások. Kifejlődésük oka a mikrobiális asszociáció, míg egy specifikus folyamatban a betegséget egyetlen kórokozó okozza.
A fertőzés másodlagosan csökkenő módon történik a patológiás áramlással hüvelyi folyás a szeméremtestre. Ezután a kórokozó mikrobák a kiválasztócsatorna szűk nyílásán keresztül mélyen bejutnak a mirigybe, ahol aktívan szaporodnak, gyulladásos-gennyes folyamatot provokálva.
A szexuális fertőzés jelenléte nem vezet minden betegnél bartholinitis kialakulásához. Az immunrendszer normál működése mellett a bartholinitis kialakulásának esélye minimális, mivel a szervezet belső tartalékainak köszönhetően minden gyulladás kialszik.
Az immunrendszer megfelelő működésének megsértése mellett a bartholinitis kialakulásának kockázatát növelik:
- Az intim terület higiéniai szabályainak figyelmen kívül hagyása (különösen a menstruáció alatt). A külső nemi szervek bőrén és nyálkahártyáján van nagy mennyiség különféle mikroorganizmusok. Normális mennyiségi arány mellett részt vesznek a helyi fenntartásában védekező mechanizmusok. Ha a nem kívánt mikroflóra mennyisége jelentősen növekedni kezd, a megfelelő egyensúly megbomlik és gyulladás alakul ki. A külső nemi szervek higiéniája megakadályozza egy ilyen forgatókönyv kialakulását.
- Szintetikus szálakból készült szűk alsónemű. Az ilyen fehérnemű folyamatos használata növeli a hüvely előcsarnokának mirigyeinek szekrécióját, és nem teszi lehetővé a külső nemi szervek bőrének „lélegzését”. Ennek eredményeként a mirigyszekréció túlzott felhalmozódása kedvező feltételeket teremt a gyulladás kialakulásához és a Bartholin mirigyek tartalmának kiáramlásának megzavarásához.
- Promiscuous szexuális kapcsolatok. A szexuális fertőzések (és) különösen gyakran járulnak hozzá az akut bartholinitis tüneteinek megjelenéséhez.
— krónikus betegségek Az urogenitális rendszer betegsége, amelyben a fertőzés lefelé haladva jut be a hüvely előcsarnokának nyálkahártyájába, és bartholinitis kialakulását idézheti elő.
- A szeméremtest és a hüvely szöveteinek traumás károsodása során sebészeti műtétek vagy abortuszt.
- Extragenitális patológia, amelyet a szervezet immunvédelmének csökkenése kísér: anyagcsere-betegségek, fertőző betegségek és immunhiányos állapotok.
A krónikus fertőzés bármely góca a szervezetben hozzájárulhat a vulva szöveteiben hematogén (véren keresztül) vagy limfogén úton történő fertőzéshez.
- Hipotermia, stressz és beriberi.
Terhes nőknél a bartholinitist ritkábban diagnosztizálják, mivel a várandós anyák általában átfogó, rendszeres vizsgálaton esnek át, és időben megelőző kezelést kapnak.
Általában a terhesség alatti bartholinitis fiziológiai hajlamosító tényezők hatására alakul ki: a mikroflóra normál összetételének megváltozása az opportunista komponens növekedése és az immunvédelem csökkenése felé. A várandós nők bartolinitiszének közvetlen okai nem különböznek a többi betegétől.
A betegség klinikája nem függ a megjelenésének okától, hanem kiegészíthető a betegség tüneteivel, amelyek a bartholinitis kialakulását kísérik.
A bartholinitis tünetei és jelei
Az esetek túlnyomó többségében a bartholinitis fertőző folyamata az egyik oldalon alakul ki. A kétoldali gyulladás a gonorrhoeás fertőzésre jellemző.
A betegség a Bartholin-mirigy kiválasztó csatornájának beszivárgásával kezdődik. Lumene élesen beszűkül (majd teljesen eltűnik), a mirigy tartalmának kiáramlása megzavarodik, felhalmozódik a mirigyben. Ezekre a változásokra reagálva a mirigy mérete fokozatosan növekedni kezd, az érintett szeméremajkak felszínén egy lekerekített kiemelkedés jelenik meg, amelyet hiperémia és ödéma zóna vesz körül.
A bartholinitis klinikai képe attól függ, hogy a mirigy melyik részén található a fókusz fertőző gyulladás. Gyakran a gyulladás terjedésével változik, és jellemzi a fertőző folyamat fejlődésének egymást követő szakaszait.
A betegség kezdeti szakasza szinte mindig canalicularis bartholinitis formájában zajlik. A canaliculitis a mirigy kiválasztó csatornájának gyulladása. A csatorna fala a gyulladás hatására megvastagodik, a csatorna lumene erősen beszűkül, de nem záródik be teljesen, ezért az érintett terület megnyomására kis mennyiségű gennyes tartalom szabadulhat fel.
Ebben a szakaszban még nincsenek egyértelmű klinikai tünetek, így a gyulladás kezdetét egy nő véletlenül észlelheti a higiéniai eljárások során. Az egyik szeméremajkak területén egy kis gyulladásos görgőt szondáznak. A szubjektív érzések leggyakrabban hiányoznak. Néha az érintett nagyajkak területén kellemetlen érzés, tapintásra pedig enyhe fájdalom jelentkezhet. Ha a bartolinitisz ezen szakaszában a beteg orvoshoz fordul, egy külső vizsgálat kis gyulladásos görgőt tár fel az enyhe bőrpír hátterében. A pecsét tapintását kis mennyiségű gennyes tartalom megjelenése kíséri, amelyet a későbbi bakteriológiai vizsgálathoz gyűjtenek össze.
Független gyógyító eljárások az orvossal való megfelelő előzetes konzultáció nélkül a kezdeti szakaszban nem kívánatos. Különösen veszélyes, ha saját kezűleg préseli ki a pecsét tartalmát. Mivel a Bartholin mirigyeket laza szövet veszi körül, jól fejlett keringési és nyirokrendszer, a fertőzés könnyen bejuthat a véráramba és általános vérmérgezést - szepszist - okozhat. A hasonló módon végzett termikus eljárások hozzájárulhatnak a gennyes folyamat általánossá válásához.
A betegség előrehaladtával a Bartholin mirigy kiválasztó csatornájának külső nyílása teljesen elzáródik, a felgyülemlő váladék hatására a csatorna mérete növekedni kezd, és a Bartholin mirigy hamis tályogja alakul ki. Így kezdődik a betegség második szakasza. A tályogot hamisnak nevezzük, mert a mirigy nem pusztul el, hanem egy megfeszített kiválasztócsatorna szorítja össze és a perifériára tolja. A betegség ezen szakaszában a nő aggódik a sérülés oldalán jelentkező fájdalom miatt, amelyet a séta, a szűk ruházattal való érintkezés és a szexuális érintkezés súlyosbít, és láz jelentkezik. A gyulladásos "daganat" a fertőzés előrehaladtával jelentős méretet ér el, és részben elzárhatja a hüvely bejáratát. Vizsgálatkor az elváltozás oldalán lévő nagyajkak megnagyobbodtak a súlyos ödéma és hiperémia miatt. A belső felület a szeméremajkakat jelentős méretű, lekerekített kiemelkedés határozza meg, amely tapintásra fájdalmas.
Gyakran előfordul, hogy a hamis tályog magától megnyílik, jelentős mennyiségű gennyes tartalom szabadul fel, és a gyulladás összes tünete eltűnik. Tévesen azt gondolva, hogy a betegség magától elmúlt, egyes nők nem sietnek segítséget kérni. Azonban gyakran rövid idő elteltével a betegség visszatér, mivel a tályog spontán kinyílásával nem következik be teljes kiürülés, és a betegség krónikussá válik.
Néha a betegek azt mondják, hogy bartolinitisz nyílt meg, ahelyett, hogy a „tályog megnyílt volna” helyesen. A bartholinitis a Bartholin-mirigy gyulladásos betegsége, a Bartholin-mirigy tályogja pedig egy folyadékkal teli üreg, amely műtéttel spontán vagy erőszakosan megnyílik. Egyszerűen nincs olyan eljárás, mint a bartholinitis megnyitása.
Az ismétlődő krónikus bartholinitis élénk klinikai tünetek nélkül megy végbe, és csak a kellemetlen érzésekre és egy kis méretű fájdalommentes gyulladásra korlátozódik. Ha a krónikus bartholinitis elég sokáig fennáll, a folyadéktartalom fokozatosan felhalmozódik a mirigy üregében, fájdalommentes képződés képződik - a Bartholin mirigy cisztája.
Ha a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a mirigy szövetébe, és gennyes fúzióját okozzák, valódi tályog alakul ki. Gennyes tartalommal töltött kapszula. A betegség ezen szakaszának klinikája megfelel az akut gennyes gyulladás minden jelének: súlyos láz, rosszabbodás általános jólét, elviselhetetlen fájdalom a pulzáló jellegű tályogképződés területén. A külső vizsgálat során az érintett oldalon duzzadt, kipirosodott szeméremajkak (nagy és kicsi), jelentősen megnagyobbodtak. A genitális rést élesen szűkítik vagy teljesen elzárják a gyulladt szövetek. A tályog nagy gyulladásos daganatként jelenik meg. Méretében gyakran hasonlíthat tojás. Az érintett szövetek bármilyen érintése éles fájdalmat okoz.
A tályog kialakulásakor az alatta lévő szövetek sűrűvé és inaktívvá válnak, ezért a tapintás során a bőr a tályog területén mozdulatlan. A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak. A valódi tályog a hamis tályogtól abban különbözik, hogy állandó, erős lüktető fájdalom, a szeméremajkak erős duzzanata, súlyos láz és a bőr mozdulatlansága a tályog felett.
A bartholinitis gyakran a szeméremtest és a hüvely súlyos fertőző gyulladásának hátterében alakul ki, így a betegség klinikája kiegészíthető a nemi szervek fertőzéseinek tüneteivel - váladékozás a nemi traktusból, érzés a szeméremtest és a hüvelyben, vizelési zavarok stb. .
A Bartholin mirigy cisztáját meg kell különböztetni a Gartner-csatorna cisztájától, gennyes folyamatoktól a szeméremajkak vastagságában (tályog és így tovább) és tuberkulózisban a "duzzanattól". E betegségek megnyilvánulásainak külső hasonlósága megerősíti az öndiagnózis és az önkezelés elfogadhatatlanságát.
A bartholinitis diagnosztizálása a terhességi klinikán nem okoz különösebb nehézséget. A diagnózist általában nőgyógyászati vizsgálat során állítják fel a jellegzetes megjelenés alapján. kóros elváltozások a külső nemi szervek területén.
A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a fertőző folyamat valódi "bűnösének" megállapítását. A kórokozó azonosításához a következőket rendelik hozzá:
- normál kenet a hüvely tartalmáról;
- tanulmány a fő szexuális fertőzések kórokozóinak jelenlétéről (PCR-diagnosztika): gonorrhoea, trichomoniasis, humán papillomavírus, chlamydia stb.
- a hüvelyből származó váladék elvetése a hüvely mikroflóra összetételének részletesebb tanulmányozására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítására;
- a tályog spontán megnyílása vagy a mirigy kiválasztó csatornájára gyakorolt nagyon óvatos nyomás után kapott genny bakteriológiai vizsgálata.
A betegnek teljes vérképet, immunogramot, HIV és RW vérvizsgálatát is előírják. Ha urogenitális fertőzés gyanúja merül fel, további vizsgálatokat kell végezni.
A bartholinitis negatív következményei leggyakrabban a beteg idő előtti alkalmazásához kapcsolódnak egészségügyi ellátás vagy helytelen önkezelési kísérletek. Általában szövődmények alakulnak ki azoknál a nőknél, akiknél az immunrendszer rendellenességei vannak.
A bartholinitis leggyakoribb szövődményei közé tartozik a betegség visszaesése és a fertőző gyulladás átterjedése a környező szövetekre (urethritis, colpitis és így tovább). Sokkal ritkábban a bartholinitis elszenvedése után nem gyógyuló fisztulák (nem fiziológiás "beköltöznek" a környező szövetekbe) képződnek. A bartholinitis legfélelmetesebb szövődménye súlyos fertőzés a genny keringési rendszerbe való bejutásával kapcsolatos - szepszis.
Bartholinitis kezelése
A bartholinitis kezelésének sikere nagymértékben függ a klinikai helyzettől és a betegség azon stádiumától, amelyben a kezelést elkezdték. Minél később kér segítséget a beteg, annál nehezebb a fertőző folyamat megszüntetése.
A canaliculitis szakaszában a kezdődő gyulladásos folyamat egyszerű módszerekkel kiküszöbölhető orvosi intézkedések:
- Ágynyugalom. A túlzott fizikai aktivitás hozzájárul az érintett terület szükségtelen traumáihoz, és növeli a fertőzés súlyosbodásának esélyét.
- Hideg a nemi szervek területén. A szeméremtest területén nagyszámú er található, így ezen a területen minden fertőzés könnyen átterjed rajtuk a környező szövetekre. Amikor a gyulladás helyén csökken a hőmérséklet, az erek beszűkülnek, a véráramlás kissé lelassul, ami megakadályozza a fertőzés terjedését és csökkenti a duzzanatot. A hideg enyhíti a fájdalmat, és segít a szervezetnek a fertőzés helyén tartásában. Az önkezelés legrosszabb hibája a termikus és melegítő eljárások, ezek alkalmazása az állapot romlásához és a fertőző gyulladás gyors előrehaladásához vezet.
- Helyi gyulladáscsökkentő kezelés. Meleg ülőfürdők kálium-permanganát (világos rózsaszín) vagy klórhexidin oldattal, kenőcsök alkalmazása az érintett területen (Ichthyol, Vishnevsky kenőcs, Levomikol és így tovább).
— Antibiotikumok. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-terápiát a lehető leghamarabb elkezdik, anélkül, hogy megvárnák a laboratóriumi vizsgálat eredményeit. Ezért célszerű olyan széles spektrumú antibiotikumokat választani, amelyek a legtöbb patogén mikrobával szemben hatékonyak. Miután a laboratórium végső ítéletet hoz a betegség kórokozójáról, a gyógyszert meghosszabbítják vagy megszüntetik, majd új antibiotikumot írnak ki.
- Tüneti terápia: fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, vitaminterápia.
- A gyulladás tüneteinek enyhülése után fizioterápiát írnak elő (UVI, UHF stb.).
Sajnos a beteg késői orvoslátogatása és a fertőzés gyors előrehaladása miatt a bartholinitis legtöbb esetét sebészeti módszerekkel kezelik.
A Bartholin mirigy cisztái és tályogjai sebészeti kezelésnek vannak kitéve. A műtéti kezelés célja a ciszta vagy tályog tartalmának mechanikus eltávolítása, majd a mirigy anatómiai épségének helyreállítása. Bonyolultabb esetekben, amikor a bartholinitis következményeit nem lehet megszüntetni, a mirigyet teljesen el kell távolítani. A műtét után antibiotikum-terápiát végeznek.
A bartholinitis bármely kezelésének fontos összetevője az immunrendszer megfelelő működésének helyreállítása, hogy a szervezet önállóan megakadályozza a betegség visszaesését. Az immunogram eredményeinek tanulmányozása után kiválasztják az optimális terápiát immunstimuláló és helyreállító szerekkel.
A bartholinitis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat úgy használják adjuváns terápia. Gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik a fájdalmat. Önálló terápiaként csak krónikus folyamat esetén alkalmazhatók súlyosbodás nélkül. A leggyakrabban használt ülőfürdők kamilla, eukaliptusz, körömvirág és más hasonló infúziókkal gyógynövények. A bartholinitist csak a segítségével gyógyíthatja meg hagyományos gyógyászat lehetetlen.
A terhesség alatti bartholinitis kialakulása veszélyeztetheti a születendő gyermek egészségét, mivel a fertőzés nagyon agresszív, és hematogén úton juthat el a magzathoz, áttörve a placenta gátat. A bartholinitis különösen veszélyes a terhesség első felében.
A bartholinitis kezelése terhes nőknél a klinikai helyzettől függ. Az antibiotikumok alkalmazása a folyamat előrehaladása és a beteg állapotának romlása esetén indokolt. Az antibiotikumok jelenléte, amelyek nem károsítják a terhességet, és lehetővé teszik a fertőzéssel való megbirkózást. Sebészet A tályogot lehetőleg szülés után végezzük, de ha a folyamat előrehalad, és nem adja magát konzervatív kezelés a művelet azonnal megtörténik.
Általában ritkák a bartholinitis súlyos formái terhes nőknél, mivel ebben az állapotban a betegeket rendszeresen megvizsgálják az orvosok, és a betegséget nagyon korai szakaszban diagnosztizálják és viszonylag könnyen megszüntetik.
A bartholinitis a megelőzhető betegségek csoportjába tartozik. A betegség megjelenésének megelőzése érdekében elegendő az egyszerű megelőző szabályok betartása:
- Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
- Kerülje a promiszkuitást.
- Használjon korlátos fogamzásgátlási módszereket.
- Időben történő kezelés gyulladásos betegségek szexuális szféra.
- Támogatás immunrendszer megfelelő fizikai aktivitással és megfelelő táplálkozással.
Emlékeztetni kell arra, hogy minden betegséget könnyebb legyőzni, ha időben segítséget kér.
Bartholinitis műtét
Sebészileg kezelt:
- akut gennyes vagy visszatérő tályog,
- nem gyógyuló fistulous traktus a Bartholin-mirigy hamis tályogának megnyitása után;
- a Bartholin mirigyek gennyesedő cisztái és csatornái.
A műtéthez a betegnek kórházban kell lennie. A beavatkozás intravénás érzéstelenítésben történik, mivel az érzéstelenítők helyi alkalmazása nehézkes és fájdalmas.
A Bartholin mirigy bármely cisztájának sebészeti kezelését kívánatos a fertőző folyamat súlyosbodása nélkül végezni, és kívánatos a tályog mielőbbi megszüntetése a gennyes szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.
Tályog jelenlétében az üreget kinyitják, a tartalmát eltávolítják. Ezután az üreget feldolgozzák antibakteriális szer(általában 3%-os hidrogén-peroxid oldat). Annak érdekében, hogy a gyógyító üreg ne töltődjön fel újra, vízelvezetőt hagynak benne - egy speciális gumicsövet, amely a kisülést kifelé vezeti. A vízelvezetésen keresztül szükség szerint naponta antiszeptikus oldatokat vagy antibiotikumokat adnak be. Általában 5-6 nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják. A teljes időtartam alatt a beteg antibiotikumot szed.
A Bartholin mirigy ciszta sebészeti kezelése kétféleképpen történhet:
I. A mirigy mesterséges kiválasztó vezetékének létrehozása a normális működés helyreállítására. Először a ciszta üregét kinyitják, tartalmát óvatosan eltávolítják. Ezt követően a ciszta kapszula széleit a műtéti seb széleihez varrják, hogy lyukat képezzenek. Kezdetben egy vízelvezető csövet helyeznek ebbe a lyukba. Amikor a kapszula kitisztul, a vízelvezetés megszűnik, a kialakult külső nyílás gyógyulni kezd, és beszűkül egy új kivezető csatorna kialakulásával.
II. A Bartholin-mirigy kiirtása (teljes eltávolítása). Krónikusan visszatérő gennyes bartholinitis jelenlétében hajtják végre.
Még a leghatékonyabb műtét sem garantálhatja a betegség kiújulását, ha az okát nem szüntetik meg.
Bartholinitis - melyik orvos segít? Ha bartholinitisben szenved, vagy annak kialakulását gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz, például nőgyógyászhoz!
